Свічки для лікування гемороїдальних тріщин – список найефективніших і недорогих з описом

Тріщина прямої кишки – це патологічний процес, який протікає з сильними болями в районі промежини, печіння всередині кишечника і в області анального отвору. Захворювання найчастіше зустрічається у жінок у віці від 18 до 50 років, але також до нього схильні і чоловіки похилого віку, хоча в окремих випадках. Також виявляється тріщина прямої кишки у дітей, особливо молодшого віку.

Причини виникнення даної проблеми полягають в механічних пошкодженнях ніжної шкіри сторонніми предметами або твердими каловими масами. У дітей тріщину прямої кишки може спровокувати використання занадто жорсткою туалетного паперу, розчісування при паразитарних захворюваннях, неакуратне контакту з гострими предметами, зокрема іграшками. Операція при тріщині прямої кишки у дітей проводиться вкрай рідко.

Поява тріщини в прямій кишці у дитини

Гостра тріщина прямої кишки має кілька яскраво виражених симптомів:

• Біль в задньому проході – сильна, але нетривала, виникає при механічному роздратуванні, під час дефекації і протягом 15 хвилин після неї. За характером може бути колючої, що тягне, пекучим, що давить або Щиплющие. Інтенсивність відчуттів безпосередньо залежить від глибини ущелини – чим глибше, тим болючіше. Пізніше, у міру приєднання запального процесу, болі можуть приймати постійний характер і з’являтися протягом дня;
• Сверблячка і сильний дискомфорт – провокуються синтетичним, незручним або занадто вузьким білизною. Чим довше тріщина, тим ширший буде зудить зона і сильніше дискомфорт;
• Спазми анального отвору (сфінктера) – супроводжуються сильним болем і труднощами при дефекації;
• Незначні виділення червоної або чорної крові – з’являються під час походу в туалет, коли по прямій кишці проходять щільні калові маси.

Розвиток гострих тріщин може викликати ряд причин:

• Хронічні закрепи – вони змушують людину сильно тужитися, що призводить до підвищення тиску в прямій кишці;
• Механічні травми, викликані впливом неякісної туалетного паперу, проходженням щільних калових мас, інструментальним обстеженням прямої кишки і грубим анальним сексом;
• Родова діяльність, що супроводжується сильними потугами або іншими ускладненнями;
• Неправильна або недостатня гігієна – призводить до появи попрілостей, які викликають розвиток гострих тріщин;
• Запалення слизової оболонки кишечника, що з’явилися на тлі глистової інвазії, проктиту, дисбактеріозу або діареї;
• Порушення кровопостачання анальної області або ж застій крові – відбувається через малорухливого способу життя;
• Наявність гемороїдальних вузлів – вони послаблюють стінки заднього проходу, що підвищує ризик їх травмування;
• Специфічна будова прямої кишки;
• Патологічні зміни ЦНС.

Слід зазначити, що для появи гострої тріщини знадобиться сукупність кількох причин.

Тріщини заднього проходу {amp} amp; це неглибокі вертикальні розриви, які утворюються в області заднього проходу.

У зв’язку з тим, що шкіра і слизова оболонка в області заднього проходу забезпечені великою кількістю чутливих нервових волокон і кровоносних судин, анальні тріщини дуже болючі і часто кровоточать.

Анальна тріщина вважається гострою, якщо вона заживає швидше, ніж за 6 тижнів.

Як буде показано нижче, поділ тріщин заднього проходу на «гострі» і «хронічні» має велике значення в розумінні причин розвитку цієї хвороби і організації її правильного лікування.

Як фактори, що викликають пошкодження слизової оболонки прямої кишки, лікарі називають кілька випадків.

Також можлива комбінація різних причин: організм людини – складна конструкція, де окремі частини взаємопов’язані:

• Основна причина – запалення слизової. При цьому не має значення, яка саме частина шлунково-кишкового тракту була порушена хворобою. Це може бути як нижній відділ кишечника, так і верхні органи. Наприклад, анальні тріщини можуть виникати при холециститі або гастриті. Це обумовлено тим, що різні області шлунково-кишкового тракту повідомляються між собою і представляють єдину систему, де вихід з ладу одного органу тягне за собою пошкодження іншого, підвищує вразливість слизової на всьому протязі шлунково-кишкового тракту.
• Хвороби органів травлення нерідко провокують запори, ущільнення калових мас, які травмують стінки анального проходу. Ще одне джерело механічного пошкодження – потрапляння стороннього предмета в задній прохід.
• Іноді, особливо у дітей, тріщини кишки можуть бути викликані ентеробіоз, або гельмінтозом. Паразити відкладають яйця біля заднього проходу, що викликає набряклість та свербіж. Пацієнт може розчісувати і травмувати уражену область, збільшуючи ризик виникнення тріщин.

Хвороба може протікати в двох стадіях: гострої і хронічної, – які відрізняються симптоматикою і ознаками. Так, загострення має на увазі звичайний лінійний розрив.

Також до симптомів гострої форми відносяться:

• інтенсивний біль в задньому проході, що з’являється в процесі дефекації. Неприємні відчуття тривають близько чверті години;
• незначні кровотечі в момент дефекації;
• спазми, порушення стільця, утруднене випорожнення.

Симптоми взаємопов’язані і зазвичай проявляються в комплексі. Так, ущільнення калових мас викликає хворобливі відчуття, провокує мимовільний спазм м’язів. Пацієнтам варто пам’ятати, що при регулярному прояві даних симптомів захворювання може перейти в хронічну стадію. Рекомендується звернутися до лікаря при першому виникненні будь-яких тривожних ознак.

Перший етап – відвідування проктолога. Лікар проводить візуальний огляд і пальцеве дослідження заднього проходу.

При наявності характерних симптомів тріщини прямої кишки лікар проводить перевірку заднього проходу і пальцеве дослідження прямої кишки. В процесі доктор знаходить і оглядає безпосередньо тріщину, з’ясовує ступінь хворобливості, оцінює Спазмування м’язів. За необхідності можуть бути призначені інші діагностичні процедури.

Доктор може візуально оцінити стан слизової оболонки і встановити наявність її дефектів (освіта з рівними краями при гострій формі, з рубцевої тканиною і грануляцією при хронічному перебігу). Проведення ретроманоскопіі може бути заборонено при надмірній хворобливості або ризик інфікування.

Аналог цієї процедури – аноскопія, яка проводиться за допомогою спеціального оптичного приладу з підсвічуванням. Одночасно лікар може призначити комплексне дослідження крові: на цукор, ВІЛ, гепатит і т.д. Дітям також необхідні аналізи на наявність глист.

Будь-яку хворобу легше попередити, ніж вилікувати. Тому лікарі рекомендують ретельно стежити за своїм раціоном, щоб не допустити захворювань шлунково-кишкового тракту і неприємних наслідків у вигляді тріщин заднього проходу. Ключовий елемент – правильне харчування: їжа повинна бути насичена клітковиною.

Основу щоденного меню складають:

• овочі;
• фрукти;
• каші;
• перші страви.

Величезне значення має рухова активність. За статистикою, люди, які регулярно займаються спортом, які вчиняють піші прогулянки, працюють набагато рідше. Таким чином, досить стежити за раціоном і постійністю фізичного навантаження, щоб уникнути неприємних наслідків розлади шлунково-кишкового тракту.

Безпосередні причини виникнення захворювання можна розділити на механічні пошкодження анального проходу і пошкодження слизової оболонки в результаті напруги сфінктера.

Механічні ушкодження можуть відбуватися:

• під час дефекації – через пошкодження слизової оболонки твердими предметами, що знаходяться в калових масах
• при анальному сексі
• при інструментальних дослідженнях прямої кишки тріщина може з’явитися в результаті некваліфікованих дій медперсоналу

Розриви слизової оболонки через м’язових напружень в основному відбуваються при потугах під час дефекації. Також досить часто тріщини прямої кишки можуть виникати у жінок під час пологів.

Ця недуга частіше зустрічається у дорослих, проте виключити його виникнення у дітей не можна. В даному випадку він також може бути пов’язаний з запорами, а також з тим, що у дітей органи виділення ще не повністю сформувалися. Тому навіть відносно слабкий запор може викликати пошкодження області анального отвору у дитини. Симптомами анальної тріщини у маленьких дітей може бути боязнь туалету, кров на калі.

Причини, через які можливе виникнення тріщини заднього проходу:

• Запори. Під час хронічних закрепів постійно утворюються тверді калові маси, які призводять до мікротріщин і пошкоджень тканин заднього проходу. Крім цього, напруження, здійснювані людиною, підвищують тиск в області прямої кишки – це може привести до розриву тканин і появи тріщини.
• Запальні процеси при проктиті. При запаленні міцність тканин анального отвору зменшується, що призводить до їх пошкодження каловими масами.
• Неправильне харчування, погане пережовування їжі. Неперетравлені гострі шматочки їжі (горіхи, насіння) можуть пошкодити тканини під час акту дефекації.
• Пологи. Може трапитися розрив слизової оболонки при сильного напруження, а також при накладанні щипців, використанні вакууму.
• Сильні фізичні навантаження.
• Внутрішньокишкові обстеження.
• Швидке, неправильне введення клізми.
• Анальний секс.
• Тривале сидіння.
• Неправильна дієта: гостра їжа, алкоголь.

Особливості лікування цього захворювання залежать від його форми, яка буває гострою або хронічною. Анальна тріщина гострої форми – це дефект, який є в наявності протягом першого місяця. Така тріщина виглядає як невеликий розрив без чітких меж, звідки видніються червона м’язова тканина. Якщо розрив не заростає протягом 6 тижнів, а краю набувають чіткі межі, тріщина заднього проходу переходить в хронічну форму.

Важливо, щоб пацієнт звернувся до лікаря під час гострого періоду – в цьому випадку ймовірність безоперационного лікування велика. Як правило, лікарі лікують методами консервативної медицини: теплові процедури, знеболення, призначення мазей, кремів, свічок, клізм, ванночок, лікарських препаратів, припікання. В крайньому випадку, вдаються до використання новокаїнові блокад і розтягування сфінктера.

Також ефективним методом є лазерна хірургія (лазер ефективний тільки під час гострого періоду). Якщо консервативні методи лікування не привели до відчутного результату, а анальна тріщина перейшла в хронічну форму, потрібно хірургічне втручання.

Як вставляти свічки правильно

Ставите питанням куди вставляти ліки? Безпосередньо через анус в пряму кишку. Щоб зробити все правильно, необхідно дотримуватися простий послідовності

Важливо не вдаватися до самолікування. Препарат повинен бути призначений або схвалений доктором

Руки перед маніпуляцією слід вимити. Це – запорука обмеження доступу додатковим бактеріям до уразливому органу. Незахищені пальці з довгими нігтями може послужити причиною травми слизової запаленого кишкового тракту. Рекомендується надіти медичні тонкі рукавички.

Перед тим, як вводити свічку, необхідно прочитати інструкцію, щоб не помилитися з дозуванням і знати всі нюанси дії основної речовини. Ніколи не можна перевищувати дозу, вказану лікарем. Якщо передбачається використання половини препарату, краще розділити свічку уздовж, а не поперек.

Медикамент можна ставити, перебуваючи в двох положеннях:

1. 1) Лежачи
2. 2) Стоячи

Лежачи на боці (бажано лівому), слід підняти верхню сідницю і, в змащений попередньо вазеліном задній прохід вставити препарат. Для полегшення справи, праву ногу потрібно зігнути, підтягнути до грудей, анус максимально розслабити. Супозиторій швидко проштовхується вказівним пальцем через сфінктер (глибина 2-2,5 см). Стиснувши сідниці, необхідно полежати кілька хвилин. Малюкам вводять за допомогою мізинця (глибина приблизно 1,5 см).

Стоячи, нахилившись вперед, однією рукою розсовують сідниці, інший заводять всередину свічку. Після закінчення процедури, краще полежати 30 хвилин, щоб ліки швидше подіяло і не протекло. Етапи зображені на фото в статті.

опис хвороби

Анальна тріщина (тріщина заднього проходу, тріщина прямої кишки) – це вузький і довгий дефект в слизовій оболонці заднього проходу. У цьому місці слизова оболонка як би розривається на частини, оголюючи м’язовий шар. Довжина тріщини заднього проходу зазвичай невелика – не більше 2 см. Ширина і глибина становлять кілька міліметрів.

Тріщини можуть утворюватися не в будь-якому місці заднього проходу, а лише на передній і задній її стінках. Передня локалізація тріщини значно частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, що пов’язано з біологічними особливостями будови організму слабкої статі. Рідко тріщина виникає на бічних поверхнях заднього проходу.

Хвороба має дві основні форми перебігу – гостра і хронічна. Гострою називають тріщину, яка з’явилася відносно недавно. Гостра тріщина може зарости в разі сприятливих умов. Але без належного лікування гостра тріщина через кілька тижнів може перейти в хронічну форму.

Хронічна тріщина характеризується більш грубими краями і невеликими горбками у її початку і кінця. Хронічна тріщина самостійно майже ніколи не проходить і вимагає хірургічного втручання для лікування. Хоча в захворюванні можуть спостерігатися ремісії, сподіватися на те, що вони приведуть до повного виліковування, не слід.

Гостра і хронічна анальна тріщина діагностуються за допомогою одних і тих же медичних досліджень, проводити які може тільки лікар-проктолог.

зовнішній огляд

У більшості випадків тріщина заднього проходу помітна при побіжному зовнішньому огляді. Зовні вона нагадує подовжнюлінію або невеликий трикутник яскраво-червоного відтінку.

Це обстеження передбачає промацування стінок прямої кишки введеним в неї пальцем. Це дозволяє оцінити силу спазму сфінктера.

ректороманоскопія

Найточніший і найбільш популярний спосіб обстеження прямої кишки. Проводиться за допомогою ректороманоскопа, приладу, що дозволяє вивчити слизову оболонку на глибині 30 см від ануса.

аноскопія

Передбачає ретельний огляд кінцевого відділу кишки.

Під тріщиною прямої кишки розуміють діагноз з проктологічним кодом К60,2 МКБ-10 – поріз, розрив і розтріскування тканин в задньому проході. Подряпина може сягати в довжину до 20 мм, від ануса вгору по заднепроходному каналу. Дефект трикутної або овальної форми може зачепити передню і / або задню стінку.

Розтріскування тканин призводить до оголення нервів, які, дратуючись, провокують спазм сфінктера. Дефекації стають болючими. Основні причини виникнення проблеми – щільний кал і / або запори, що під час відсутності адекватного лікування призводить до постійної травматизації слизової кишкової стінки. При регулярних спазмах сфінктера і роздратуванні нервів розвивається стійкий больовий синдром.

Загоєння утворених дефектів ускладнюється постійним впливом патогенної флори, якої наповнена пряма кишка. Відбувається інфікування ран в тріщині, ніж підтримується гостра фаза запалення. Затяжний процес призводить до ущільнення країв і поглибленню дефекту МКБ. Настає хронічна форма захворювання.

Якщо внутрішня тріщина виникла при хронічному геморої, вона розташована на бічній частині анального каналу. Процес ускладнюється порушенням кровообігу сфинктерной області через геморою, що знижує швидкість регенерації тканин. Класифікація тріщин:

• гострі – з тривалістю захворювання до 1 місяця;
• хронічні – з більш тривалим перебігом.

Якщо підібрати коректний терапевтичний курс з нормалізацією стільця і ​​знеболити, можна досягти тривалої ремісії з загоєнням ран. Але перший пронос або запор викличе рецидив захворювання.

причини

Тріщина прямої кишки з’являються у жінок, чоловіків, дітей різного віку. Причини наступні:

• запори понад 2 – 3 днів;
• пряма травма слизової оболонки;
• тривалі проноси;
• алкоголь, гостра їжа;
• хвороба Крона – запальне гранулематозное захворювання кишечника;
• інструментальне обстеження прямої кишки – ректороманоскопія, колоноскопія;
• кишкові інфекційні захворювання – дизентерія, коліти;
• анальний секс.

Факторами ризику є похилий вік, опущення м’язів тазового дна. Анальна тріщина після пологів утворюється при потугах, розриві промежини.

симптоматика

За характером розвитку патологічного процесу може бути гострим або хронічним. Гостра форма характеризується більш вираженою клінічною картиною, але краще піддається лікуванню. Що стосується хронічної форми захворювання, то клінічна картина розвивається поступово, а сама тріщина часто призводить до розриву у вигляді глибокої виразки.

При гострій формі клінічна картина характеризується наступним чином:

• біль під час акту дефекації і протягом наступних 15-20 хвилин;
• виділення крові під час дефекації, домішки крові можуть бути навіть в калових масах;
• спазми, які призводять до того, що акт дефекації здійснюється з утрудненням.

Про хронічній формі патології говорять тоді, коли симптоматика гострої форми триває більше шести тижнів і не спостерігається ознак поліпшення стану хворого.

Симптоми тріщини прямої кишки в такому випадку такі:

• біль в області заднього проходу, яка може виникнути при тривалому сидінні;
• свербіж і печіння в ділянці анального отвору;
• після фізичної активності і незграбних рухів може виникнути кровотеча;
• крім крові, можуть бути присутніми і гнійні виділення.

Додатково можуть з’явитися спазми кишечника, але даний клінічний ознака не слід розцінювати як специфічний.

Існують три основні ознаки, які дозволяють легко діагностувати внутрішню тріщину заднього проходу. Як правило, пацієнти відчувають від неї такі симптоми:

1. Гострий біль під час випорожнення, яку хворі описують як «печіння», відчуття «битого скла». Такі болі виникають в області анального отвору, віддаючи в задній прохід, пах, низ живота. Синдром може тривати ще деякий час після акту дефекації.
2. Несильні кровотечі під час випорожнення. Можуть виглядати як смуга крові на поверхні каловой маси. У деяких пацієнтів тріщина кровит між актами дефекації.
3. Спазм анального сфінктера, який може супроводжуватися вираженим больовим синдромом.

Деякі пацієнти можуть відчувати характерні симптоми лише деякий час, що дасть оману про лікування тріщини, однак таке трапляється вкрай рідко. Без дотримання певних лікувальних заходів важко досягти бажаного результату, а можливість рецидиву вкрай велика.

Анальна тріщина симптоми можуть нагадувати інші небезпечні хвороби – рак прямої кишки, виразковий проктит, внутрішній неповний виразковий свищ. Своєчасне звернення до лікаря дозволить диференціювати захворювання і призначити правильне лікування. Симптоми тріщини прямої кишки нечисленні, хворих турбують:

• сильні болі під час спорожнення кишечника, викликані спазмом волокон сфінктера;
• незначні кровотечі у вигляді смужки крові на калових масах;
• боязнь стільця, пов’язана з появою хворобливих відчуттів при дефекації.

Гостра анальна тріщина утворюється при раптовому розриві слизової оболонки прямої кишки. Пекуча різкий біль посилюється в момент і після дефекації. Потім поступово слабшає. Хронічні анальні тріщини характеризуються хвилеподібним перебігом з періодами ремісій і загострень.

Як виглядає дефект слизової при огляді? Це може бути мікроскопічна ледь помітна ранка або поздовжнє щелевидная виразка довжиною близько 2 см, глибиною 2-3 мм, шириною до 5 мм. Згодом її краю ущільнюються. У нижній і верхній частині з’являються потовщення, фіброзні вузлики. Через сильний біль волокна зовнішнього сфінктера спазмируются, порушується трофіка (харчування) тканин.

Використання ректальних препаратів

Почавши прийом ректальних свічок, слід дотримуватися вищевикладених правил. Якщо немає великого досвіду в тому, як правильно ставити свічку, то таким людям багато проктологи рекомендують затримувати ліки у анального отвору. При цьому час подібної затримки має становити 4-6 хвилин. Це дозволить хворому посилити ефективність препарату і не думати про те, чи потрапив він туди, куди належить.

При підборі необхідних свічок для лікування геморою не можна займатися самолікуванням, оскільки склад вибраних ліків може мати елементи, прийом яких протипоказаний хворій людині. Вибір засобів для лікування недуги повинен виконуватися тільки кваліфікованими фахівцями. Крім того, лікарі призначають курс терапії тільки після того, як будуть отримані результати аналізів пацієнта.

В ході подібних аналітичних досліджень лікарі визначають стадію хвороби і основні симптоми її прояву. Також це дозволяє зрозуміти те, наскільки сильно пошкоджені гемороїдальні вузли і області їх локалізації. Крім того, за допомогою діагностики можна зрозуміти, внутрішнім або зовнішнім гемороєм страждає людина.

Все ректальні препарати застосовуються кілька разів протягом дня (2-5 разів). Тому якщо геморой має запущену форму, то лікувати його потрібно тільки в стаціонарі або в домашніх умовах. Обумовлено це не тільки необхідністю спостереження лікарів, а й незручністю застосування ректальних свічок в громадських місцях.

ускладнення

Розтріскування періанальних отвори без адекватного лікування призводить до інфікування верхніх відділів кишечника через висхідний просування запалення. Найчастіше вражаються сфінктер, S-образний і прямий відділ кишки.

Якщо інфекція проникає в мікрофлору глибоких шарів, розвивається запалення прилеглої жирової клітковини – парапроктит. Можливий розвиток сильних кровотеч, які провокують анемічні стани. У чоловіків проблема може викликати запалення передміхурової залози з подальшим розвитком простатиту.

При кожному акті дефекації незалікована тріщина піддається впливу калових мас. Це особливо небезпечно при запорах, коли стілець є твердим. Крім того, на тріщині осідає величезна кількість бактерій (як відомо, фекалії людини більше ніж наполовину складаються з бактерій). Це призводить до ще більшого запалення рани.

Невилікуваний тріщини, розташовані в задньому проході, можуть призвести до тяжких ускладнень – гострого гнійного парапроктиту, утворення свищів, трофічних виразок, масивних кровотеч, гангрени і сепсису. У чоловіків анальні тріщини збільшують ймовірність виникнення простатиту.

Що значить вставляти ректально

Будь-медичний препарат необхідно застосовувати правильно, інакше користі від нього може зовсім не бути. Щоб зрозуміти, як використовувати ліки потрібно прочитати інструкцію, і вже тут можуть виникнути питання. Ректально – це означає вводити ліки в пряму кишку. Такий спосіб застосування препаратів дозволяє їм почати діяти набагато швидше, особливо це зручно, якщо дія необхідно місцеве (при захворюваннях кишечника або органів статевої системи).

Прийом лікарських препаратів ректальним способом представляється неприємною процедурою для багатьох людей, але так здається тільки спочатку. Якщо все зробити правильно, то цей спосіб не принесе відчутних незручностей, лише легкий дискомфорт, зате користь для організму буде в рази більше, ніж при пероральному або інший спосіб прийому ліків.

Гостра і хронічна форма тріщини ануса – відмінності

Хронічної тріщина анальної кишки вважається, якщо ознаки захворювання проявляються більш шести тижнів. Больовий синдром тут менш виражений, але тривалий. Він не залежить від акту дефекації, біль може виникати в будь-якому положенні. Нерідко посилюється при довгому сидінні. Неприємні відчуття також викликають ще один характерний симптом хронічної тріщини прямої кишки, що вимагає лікування, – боязнь дефекації. Наприклад, діти дають знати про хвороби плачем, можуть чинити опір висаджування на горщик.

Також про хронічний перебіг хвороби говорять:

• виділення гною з заднього проходу;
• кровотеча після відвідування туалету;
• кровотеча після фізично навантажень, наприклад, присідань;
• спазми кишечника;
• порушення стільця.

Кров’яні виділення можуть мати різну щедрість. Іноді вони дають про себе знати лише краплями на білизну або туалетному папері. Тому регулярна поява кривавих мазків навіть в малій кількості говорить про те, що людині потрібні діагностика і лікування.

Хронічна тріщина заднього проходу характеризується появою чітких меж, наявності «горбків» по ​​краях. На цій стадії вдаються до хірургічного втручання, яке здійснюється наступними способами:

• висічення тріщини;
• висічення з ушиванням рани;
• висічення з розтином сфінктера;
• комбіновані варіанти.

Під час видалення видаляється грануляція, зрізаються «горбки», що призводить до переходу хронічної форми назад в гостру. Після цього використовуються методи консервативної медицини для лікування дефекту, призначається сувора солі дієта. При правильному дотриманні профілактичних і лікувальних заходів повне одужання приходить через 2-4 тижні.

Новим словом в висічення тріщин став радіохірургічний апарат «Сургитрон». Його відмінність від класичного хірургічного методу полягає в тому, що апарат діє точково, не зачіпає здорові тканини, усуваючи лише пошкоджені. Час, щоб гоїтися скорочується, післяопераційний період проходить простіше і без ускладнень.

консервативне лікування

Лікування тріщини в задньому проході перші півтора місяці від початку захворювання консервативне. Хворим рекомендується:

• послабляющая дієта;
• в гострій стадії, загостренні – спокій;
• гігієна ануса після дефекації;
• теплі сидячі ванни з ромашкою, марганцівкою;
• масляні мікроклізми.

Перерахованих заходів буває достатньо для нормального самопочуття хворих. Як вилікувати тріщину в задньому проході, якщо полегшення не настало? З медикаментів застосовуються антиспастические і знеболюючі свічки від анальних тріщин:

• з папаверином – знімають спазми кишечника;
• з прополісом – знеболюють і усувають запалення;
• Анестезин – місцевий анестетик;
• Анузол – містить цинк, підсушує ранки;
• Нео-Анузол – до складу входять знезаражувальні речовини: метиленовий синій, йод, резорцинол. Вісмут обволікає тріщину;
• Проктокорт – протизапальний засіб, містить гідрокортизон.

Крім свічок застосовується мазь від анальних тріщин анестезин, солкосерил, метілураціловая, синтоміцинова. Спазми сфінктера знімають:

• 0,2 – 0,5% нітрогліцериновими мазь, застосовується 2 – 3 рази на день терміном 1 – 1,5 місяця;
• ніфедіпінового мазь застосовується 2 4 рази на добу, термін лікування 1 – 4 тижні;
• введення малих доз Ботакс, дія препарату зберігається до 3 місяців.

Постійне застосування мазей призводить до звикання і знижує ефективність лікування. Дозування препарату доводиться збільшувати. Перш ніж скористатися мазями, порадьтеся з лікарем.

Особливості діагностики тріщини прямої кишки

1. зовнішній огляд дозволяє знайти тріщину;
2. промацування стінок кишки, оцінка ступеня спазмування ануса;
3. ректороманоскопия – метод, що дозволяє оцінити стан 300 мм слизової прямої кишки;
4. аноскопія – спосіб, що дає повну картину за станом всього прямого відділу кишечника;
5. лабораторні аналізи крові і калу на наявність інфекцій, вірусів, паразитів.

В даному випадку слід звертатися за допомогою до лікаря-проктолога. В першу чергу проводиться фізикальний огляд з пальцевим дослідженням прямої кишки.

Крім цього, лікар в ході первинного огляду повинен:

• точно визначити характер поточної клінічної картини;
• зібрати особистий анамнез;
• вивчити історію хвороби пацієнта.

Для визначення ступеня тяжкості перебігу патологічного процесу проводяться наступні діагностичні заходи:

• аналіз калових мас на приховану кров;
• ректороманоскопия;
• аноскопія.

Схема етапів введення ректоскопа при ректороманоскопії в колінно-ліктьовому положенні

Стандартні лабораторні дослідження в даному випадку проводяться тільки при необхідності, так як самі по собі щодо цього захворювання не мають діагностичної цінності.

зовнішній огляд

При виникненні болю в задньому проході пацієнт, природно не здатний сам встановити причину синдрому і поставити діагноз, і, тим більше, встановити розміри і форму тріщини. Тому рекомендується негайно звернутися до проктолога, щоб він проаналізував симптоми і призначив лікування. У більшості випадків тріщини бувають добре помітні при візуальному огляді.

У деяких випадках може знадобитися обмацування заднього проходу, проте ця операція може бути утруднена внаслідок надзвичайної хворобливості для пацієнта і спазму сфінктера. Також для діагностики застосовуються методи ректороманоскопии (просвічування області заднього проходу на 20 см в глибину) і колоноскопії. При діагностиці слід диференціювати тріщину від геморою, проктиту і паропроктіта, ерозій, поліпів і пухлин.

Спосіб застосування

Не обов’язково чекати розвитку хвороби, наносити засіб можна відразу ж як тільки з’явилися неприємні відчуття. Використовувати препарат слід, якщо у вас спостерігаються такі симптоми:

1. Біль. Вона буде тим сильніше, чим глибше знаходиться тріщина. На перших етапах виникає біль тільки під час дефекації, з часом вона стає хронічною.
2. Сверблячка. Теж з часом розвивається і стає все сильніше, доставляє багато незручностей людині.
3. Кров’янисті виділення. Виявляються, як правило, в момент напруження і дефекації.

Використовувати мазь можна самостійно, для посилення ефекту рекомендується наносити її після цілющих ванн. Добре підходять відвари лікарських трав, вони допомагають зняти запалення, знімають біль. Успішне лікування при застосуванні мазей залежить від дотримання кількох простих правил:

1. Нанести засіб спочатку на ліктьовий згин, щоб перевірити чи немає алергічної реакції. Краще визначити її тут, що вже після нанесення на задній прохід.
2. Наносити засіб при тріщинах слід тонким шаром, втирати не потрібно. У деяких випадках рекомендується змочувати серветки і прикладати до ураженого місця. Іноді лікарі тампони вводять для посилення проникнення препарату на внутрішніх частинах прямої кишки.
3. Перед використанням ліки обов’язково потрібно провести гігієну анального проходу, душ повинен бути теплим або прохолодним, але не гарячим.

Чим лікувати захворювання

Курс лікування призначається лікарем за результатами огляду і аналізів. Основне місце віддається консервативної терапії. Більшість лікарських засобів для лікування анальних тріщин мають форму ректальних свічок або мазей. Приклад – свічки Реліф. При наявності запалення рекомендуються засоби з бензокаїном або обліпихою.

Мазі і свічки надають комплексну дію: усувають больовий синдром, загоюють ранки. Дані кошти зазвичай застосовуються після кожної дефекації. Якщо ж потрібно полегшити похід в туалет, можна використовувати свічки з гліцерином безпосередньо перед відвідуванням вбиральні.

Лікування тріщини в задньому проході, особливо виникла давно і має великий розмір – важке заняття. Проте, повне вилікування від захворювання можливо, хоча і вимагає значних зусиль, як з боку хворого, так і з боку лікарів.

На відміну від багатьох інших захворювань, при анальної тріщині гостра форма хвороби лікується консервативним методом, а хронічна – хірургічним.

При виникненні тріщини заднього проходу невеликого розміру – мікротріщини, краще дати їй зажити самостійно. Подібні тріщини можуть зажити за кілька днів за тієї умови, що не буде відбуватися їх повторного подразнення. Цього можна домогтися в тому випадку, якщо не будуть формуватися калові маси, і вони не будуть виходити назовні. Тобто можна посидіти кілька днів на дієті і почекати, поки тріщина не затягнеться сама.

Однак, як правило, тріщина заднього проходу занадто велика, і її заростання займе дуже багато часу. У разі тріщини великого розміру використовують комплексний метод лікування, який включає:

• медикаментозне лікування
• дієту
• зміна способу життя

Консервативне лікування тріщин проводиться по комплексній і поступової методикою. Практика показує, що ефективне лікування захворювання можна проводити в домашніх умовах. При наявності сильного больового синдрому і спазму сфінктера, спочатку використовуються знеболюючі та спазмолітичні засоби, а потім кошти для загоєння ран.

У більшості випадків лікування може проводитися в домашніх умовах, госпіталізація не потрібна. Тривалість консервативного лікування залежить від тяжкості захворювання і обраного курсу терапії і може займати від 2 до 8 тижнів. Медикаменти, які використовуються при тріщинах, можуть надходити до заднього проходу як безпосередньо, так і прийматися у вигляді таблеток.

Під свищом в медицині розуміється патологічний канал, який об’єднує безпосередньо два порожніх органу, запальний осередок і поверхня тіла. Свищ прямої кишки розвивається внаслідок гострого панкреатиту і являє собою гнійне запалення тканини поблизу самої кишки.

Класифікація

Лікарі виділяють повний, неповний і внутрішній варіанти. Давайте розглянемо кожен з них більш детально.

Отже, повний свищ прямої кишки. Вхідний отвір розташований безпосередньо на стінці самої кишки, однак вихідна – на шкірі поблизу заднього проходу. Найчастіше спостерігається така ситуація, коли один свищ має відразу кількома вхідними отворами, які поступово об’єднуються в один хід.

Неповний свищ прямої кишки має виключно одним вхідним отвором. Найчастіше неповні варіанти стрімко перетворюються в повні. Даний факт в першу чергу пов’язаний з тим, що мікроби блискавично руйнують поруч лежить тканина в органі. Таким чином і утворюється вихід назовні.

Внутрішній свищ прямої кишки відрізняється тим, що і вхідний, і вихідний отвори локалізуються всередині органу, тобто на його стінках. Даний варіант зустрічається в медичній практиці відносно рідко.

Свищ прямої кишки. симптоми

Як стверджують фахівці, найпершим показником, що свідчить про присутність в організмі захворювання, є гнійні криваві виділення з отвору поблизу анального виходу. У деяких пацієнтів виділення такого роду дуже убогі, проте завжди вони супроводжуються неприємним запахом. Крім того, пацієнти скаржаться і на тупий біль в області прямої кишки, яка ще більше загострюється в момент дефекації.

При загостренні хвороби може незначно підвищитися температура тіла, з’явитися слабкість і нездужання, головний біль. Уже після розтину гнійника біль може дещо зменшитися. Запалення поступово вщухає. Стан пацієнта поліпшується, це свідчить про те, що хвороба перейшла в так звану стадію ремісії.

Свищ прямої кишки. Операція та лікування

Слід зауважити, що консервативні методи лікування дієві лише тоді, коли хвороба перебуває на початковій стадії. У цьому випадку, як правило, використовується процедура пломбування за допомогою спеціального біологічного клею. В інших випадках призначається хірургічне втручання. Лікар розрізає безпосередньо сам свищ і витягує всі його гнійний вміст.

На даний момент в більшості випадків проводиться операція по Габріелю, яка полягає в простому витяганні свища. Примітно, що від його розмірів і занедбаності хвороби вибирається і анестезія. Відомі випадки, коли ця процедура здійснювалася амбулаторно під місцевою анестезією. Деякі вважають за краще використання народних методів для вирішення даної проблеми, однак вони не знайшли наукового підтвердження в медицині. Саме тому фахівці не рекомендують ризикувати своїм здоров’ям і довірити його досвідченим лікарям. Будьте здорові!

• порок розвитку кишечника;
• одноманітне харчування при штучному вигодовуванні;
• підвищений вміст в їжі молочного білка (сиру);
• недостатнє харчування – нестача грудного молока або прикорму;
• занадто жирне грудне молоко.

У хлопців старшого віку звичні запори, тріщина прямої кишки з’являються при неправильному харчуванні, низької фізичної активності, систематичному стримуванні позовів до дефекації під час занять. Затримка стільця сприяє розтягуванню нижнього відділу товстого кишечника, знижується тонус його мускулатури. Чим лікувати запори, щоб не з’явилася тріщина анального отвору?

Малюкам допомагає масаж живота. Відповідно до віку потрібно давати фруктово-овочеві соки, пюре. Необхідно привчити дітей постарше ходити в туалет в один час. Регулярне спорожнення кишечника сприяє виробленню умовного рефлексу.

Супутні з гемороєм

Не випадково тріщини ануса сусідять з гемороєм. Їх поява часто пов’язано з запорами. Незважаючи на те, що це два різних захворювання, на початковому етапі хвороб терапевтична тактика практично однакова. Що потрібно зробити для лікування геморою і тріщин заднього проходу в першу чергу:

• урізноманітнити харчування;
• врегулювати режим праці і відпочинку;
• більше рухатися, займатися спортом, гімнастикою, менше часу проводити сидячи.

При лікуванні геморою і тріщин упор робиться на харчування. Щоб стілець налагодився, іноді досить скорегувати раціон таким чином. Включити в щоденне меню до 40% рослинної їжі. Овочі і фрукти мають лужним дією, містять багато клітковини, що важливо для нормальної роботи органів травлення.

Дієта при анальної тріщині ідентична. Рекомендуються нежирні кисломолочні продукти. Вони м’яко проносять, містять корисні для кишечника мікроорганізми. Посилюють перистальтику висівки, чорний хліб, рослинні масла – бавовняне, соняшникова, рижієва, лляне.

Вилікуваний геморой зникне назавжди, якщо прислухатися до порад фахівця і впорядкувати спосіб життя. Якщо перераховані заходи не допомогли, а тріщина прямої кишки стало, потрібно звернутися до проктолога. Лікуючий лікар призначить ліки від геморою і тріщин.

Спочатку обидва захворювання лікуються консервативно. Від тріщин в задньому проході і геморою використовуються мазі, таблетки, свічки. Для розрідження стільця перед дефекацією корисно зробити мікроклізму (30 – 40 г) з маслами – обліпихи, вазеліновим, прополісним. Обліпиха і прополіс сприяють зняттю запалень, загоєнню ранок. Хороший послаблюючий ефект роблять такі ліки від геморою і тріщин:

• таблетки, свічки «Реліф»;
• Дюфалак – пакетики, сироп;
• ліки від геморою Фітолакс – таблетки, пакетики, батончики;
• Лактофільтрум – таблетки;
• Фітомуціл – пакетики.

Препаратами від запору не слід користуватися постійно. Проносний засіб від геморою і тріщин ефективно тільки на початку захворювання, поки усуваються причини запору.