Таблетки «Карбамазепін»: від чого допомагають, інструкція із застосування

Ринок лікарських засобів буквально переповнений різними препаратами, багато з яких пацієнтам досить погано знайомі. Тому більшість з них просто довіряє лікарям, які роблять призначення тих чи інших таблеток в зв’язку з діагностованим захворюванням. Однак іноді пацієнти та їхні родичі відчувають потребу дізнатися про ліки більш детальну інформацію, яку не завжди можна прочитати в інструкції.

«Карбамазепін» відноситься до тієї групи препаратів, які призначаються при різних психічних і неврологічних розладах і надає на організм дуже серйозний вплив. Саме тому перед початком прийому цього медикаменту стоїть дуже ретельно вивчити всю наявну інформацію про нього, щоб співвіднести ризики і користь для здоров’я. З нашої статті ви дізнаєтеся, від чого допомагає «Карбамазепін», особливості його застосування та рекомендовану дозу. Також ми розглянемо аналоги даного лікарського засобу і проаналізуємо відгуки про нього.

Технічна інформація

РЛС

Унікальна система довідників РЛС складається з переліку лікарських препаратів, які пройшли реєстрацію в України. У неї включений препарат Карбамазепін.

Доступна інформація про властивості та особливості лікарського засобу допомагає фармакологам, практикуючим лікарям і пацієнтам зробити відповідний вибір ліки для використання в лікувальних і профілактичних цілях.

Основні дані про протиепілептичнимипрепаратами:

• найменування українською мовою – Карбамазепін; латинською – Carbamazepinum;
• хімічна назва – 5H-дибензил [b, f] азепін-5-карбоксамід;
• код (CAS) 298-46-4;
• код АТС N03AF01;
• брутто-формула – C15H12N2O;
• форма випуску – таблетки (основу представляє білий кристалічний порошок, що має молекулярну масу 236,27).

Таблетки Карбамазепіну білого кольору, іноді можуть мати жовтуватий відтінок. За формою вони плоскоциліндричні, по колу промальовується фаска, на одній стороні площині є борозенка, умовно розділяє дозу навпіл.

фармакологія

Щоб зрозуміти, від чого таблетки «Карбамазепін» призначаються, необхідно вивчити інструкцію по застосуванню. У ній же описуються правила безпечного використання складу і пояснюється, які ризики пов’язані з недотриманням рекомендацій. Медикамент належить до категорії протиепілептичних. Йому притаманний антиманиакальное ефект. Засіб є нормотімікі, допомагає стабілізувати діурез на тлі нецукрового діабету. У разі невралгії ліками користуються для полегшення больового синдрому. Активне з’єднання пригнічує натрієві канали, завдяки чому стабілізуються нейронні мембрани, пригнічуються серійні нейтронні розряди, слабшає здатність проводити синоптичні імпульси.

Активне з’єднання, як пояснює інструкція із застосування таблеток «Карбамазепін», попереджає повторне генерування позитивних натрієвих потенціалів в нейтронних, вже зазнали деполяризації. Знижується активність вивільнення медіаторів нервової системи, пов’язаних з глутамат, підвищується поріг готовності до судом. Застосування засобу дозволяє знизити небезпеку епілептичного нападу. Поліпшується провідність позитивно заряджених молекул калію, модулюється робота каналів, що забезпечують проходження кальцію з позитивним зарядом. В деякій мірі це обумовлює ефективність медикаменту проти судом.

склад

В одній таблетці міститься 200 мг активного компонента – карбамазепіну.

Для посилення ефекту його дії і кращого засвоєння організмом у виробництві використовуються також:

• натріюкрохмальгліколят;
• целюлоза мікрокристалічна;
• магнію стеарат;
• повідон;
• натріюлаурилсульфат.

особливості ефекту

Як свідчить інструкція із застосування таблеток «Карбамазепін», під впливом кошти зменшуються зміни особистості, обумовлені епілепсією. Хворі стають більш комунікабельними, спрощується реабілітація пацієнта в соціумі. Допускається комбіноване застосування «Карбамазепіну» та інших ліків, ефективних проти судорожности. Можна призначати засіб при парціальних, фокальних нападах. Допускається використання таблеток в разі, якщо напади прості або протікають в комплексному варіанті. Можна використовувати засіб у разі вторинної генералізації процесу, при тоніко-клонічні варіанті перебігу генералізованого типу. Можна використовувати таблетки при будь-яких комбінаціях згаданих патологічних станів. У той же час про показує відносно низький рівень ефективності в разі малого, міоклонічного нападу, абсанса.

Пояснюючи, від чого таблетки «Карбамазепін» призначаються в конкретному випадку, лікар також вказує на полегшення депресивних симптомів і проявів тривожності, дуже часто турбують епілептиків. Такий ефект спостерігається при прийомі кошти як повнолітніми пацієнтами, так і дітьми. Знижується агресивність хворих, люди стають менш дратівливими. Коригування психомоторики, вплив на когнітивні аспекти визначається дозуванням засобів. Багато що залежить від особливостей випадку і стану організму.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При паралельному прийомі з блокаторами ізоферменту CYP 3A4 можливе підвищення рівня карбамазепіну в плазмі. Прийом з індукторами ізоферменту CYP 3 A 4 навпаки може стати причиною зниження концетрации антиконвульсанта в крові і прискорення його метаболізму.

Підвищують рівень карбамазепіну: декстропропоксифен, верапаміл, грейпфрутовий сік, фелодипін, дилтіазем, вілоксазін, ібупрофен, флуоксетин, флувоксамін, омепразол, дезипрамін, циметидин, даназол, ацетазоламід, нікотинамід (у високих дозах і тільки у повнолітніх пацієнтів), макроліди, похідні азолу, лоратадин, терфенадин, ізоніазид, інгібітори протеази.

Знижують рівень антиконвульсанта в крові: теофілін, фітопрепарати на основі звіробою, деякі антибіотики (доксорубіцин, рімапіцін), фелбамат, фелодипін, примідон фенсуксімід, фенобарбітал, фенітоїн, метсуксімід, цисплатин, можливо: вальпроєва кислота, вальпромід, клоназепам. На тлі терапії може зменшуватися концентрація ряду медикаментів, терапевтичний ефект від яких знижується або повністю зникає: опіоднимі анальгетики, нейролептики, антикоагулянти для прийому всередину, антидепресанти в тому числі і тріціклікі, протиепілептичні медикаменти, антиретровірусні препарати, серцеві глікозиди, оральні контрацептиви, ГКС, імунодепресанти , інгібітори Ca2 + -каналів групи дигідропіридинів, недеполяризуючі міорелаксанти, парацетамол, антипірин, доксициклін, ітраконазол, празиквантел, іматиніб, Алпрем азолам, мідазолам, теофілін, левотироксин натрію.

Рівень фенітоїну під час прийому карбамазепіну може і підвищуватися і знижуватися, а змісту мефенітоіна – підвищуватися.

При комбінації карбамазепіну:

• з ізоніазидом існує ймовірність посилення гепатотоксичності;
• з препаратами літію, метоклопрамідом, нейролептиками підвищується ймовірність виникнення небажаних неврологічних реакцій;
• з деякими сечогінними засобами можуть з’явитися ознаки гіпонатріємії.

При прийомі разом з леветірацетама, є ризик посилення токсичної дії карбамазепіну.

Ефективність і результативність: при коректному прийомі

Дослідження, покликані визначити, як і від чого таблетки «Карбамазепін» максимально ефективні, довели, що протисудомний ефект, властивий медикаменту, у деяких хворих триває годинами, у інших – цілодобово. Аутоіндукції метаболічних процесів може стати причиною ефективності медикаменту протягом місяця. Якщо встановлена ​​невралгія, засіб дозволяє попередити напад болю. Його можна використовувати, щоб полегшити нейрогенную хворобливість при спинномозковій сухотке, парестезії, обумовленої отриманої раніше травмою, а також невралгії, пов’язаної з перенесеним герпесом. Якщо причина хворобливості в трійчастого нерві, полегшення больового синдрому спостерігається через 8-72 годин після прийому складу. При алкогольному отруєнні прийом кошти допомагає підвищити поріг готовності організму до судом, знижений в період абстиненції. Разом з тим полегшується клініка синдрому в цілому – проходить тремор, знижується надлишкова збудливість, стабілізується хода.

Виявляючи аспекти дії таблеток «Карбамазепін», вчені встановили, що прийом ліків на тлі нецукрового діабету дозволяє стабілізувати баланс рідини в організмі. Слабшає бажання пити, діурез стає менше. Що стосується психотропної дії, то антиманиакальное ефект можна спостерігати через тиждень або півтори після початку курсу. Передбачається, що така дія пояснюється пригніченням обмінних процесів, які зачіпають вироблення допаміну і норадреналіну.

Фармакокінетика

Примітно, що в інструкції до «Карбамазепіну» відзначено, що механізм його дії ще знаходиться в стадії вивчення. Якщо говорити коротко, то препарат володіє трьома основними характеристиками:

• протиепілептичної;
• нейротропной;
• психотропної.

Виходячи з цього, можна зробити висновок, що він досить ефективний при широкому спектрі захворювань різної складності.

Після прийому таблетки «Карбамазепіну» найвища концентрація препарату в крові досягається в інтервалі від двох до двадцяти чотирьох годин. Цей процес залежить від особливостей організму і ніяк не пов’язаний з прийомом їжі. Приблизно через один-два тижні регулярного прийому лікарського засобу концентрація основної діючої речовини стає постійною.

При одноразовому прийомі таблетки всі її складові виводяться з організму приблизно через тридцять шість годин після потрапляння в організм хворого. Надалі цей час скорочується до доби. Якщо ви поєднуєте прийом «Карбамазепіну» з іншими засобами, прописаними лікарем, то активна речовина буде виводитися ще швидше – приблизно через десять годин.

Протисудомну дію препарату досягається не відразу, на це необхідно від декількох годин до доби. В особливо складних випадках на досягнення даного ефекту йде близько місяця. А ось при невралгії «Карбамазепін» допомагає не тільки усунути больовий синдром, але і запобігти його наступ. Також добре показали себе таблетки і при прийомі хворими на цукровий діабет. Вони спостерігали навіть часткове зниження спраги і помітне поліпшення свого стану.

кінетичні нюанси

Згідно з інструкцією, що пояснює, від чого таблетки «Карбамазепін» допомагають, як використовуються і яким чином переробляються в організмі, процес всмоктування відбувається досить повільно, але йому притаманна висока ефективність. Процес не залежить від трапез. Після використання разової дози максимальна концентрація в сироватці крові фіксується через 12 годин, а рівноважна сироваткова концентрація встановлюється протягом тижня або двох. При переробці в організмі речовина трансформується в метаболіт, якому властива фармакологічна активність. Його концентрація в середньому – близько третини щодо вихідної речовини.

Як вказується в інструкції, яка описує особливості складу «Карбамазепіну», речовина здатна вступати в міцні зв’язки з білками плазми. Для дитячого організму параметр – до 55%, для дорослих пацієнтів досягає 80%. У рідини спинного мозку, виділених слинних залоз речовина спостерігається в концентрації, що відповідає кількості речовини, що не вступив в реакцію з білками плазми. Встановлено здатність проникати крізь плаценту. У грудному молоці з’єднання виявляється в кількості 25-60% від плазмового змісту.

фармакологічна група

Активна речовина стабілізує мембрани перезбуджених нейронів, блокує серійні розряди нейронів і зменшує синаптичну передачу збуджуючих імпульсів. Механізм дії препарату до кінця не вивчений. Припускають, що в результаті блокади Nа-каналів, запобігає повторній появі в деполярізованнимі нейронах потенціалів дії, які залежать від іонів натрію. Знижує вивільнення нейромедіатора глутаматовой кислоти. Психотропну дію препарату, швидше за все, пов’язано з пригніченням обміну дофаміну і норадреналін.

Активна речовина зменшує частоту нападів, усуває тривогу, агресію, депресію і дратівливість у епілептиків, попереджає виникнення болю при невралгії.

При синдромі скасування алкоголю зменшується тремор, надмірна нервова збудливість, порушення ходи і підвищується поріг судомної готовності.

При нецукровому мочеизнурении зменшується кількість добової сечі і відчуття спраги.

При прийомі всередину активна речовина повільно всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація досягається через 12 годин.

Від 70 до 80% діючої речовини зв’язується з білками плазми крові. Препарат проникає через плаценту і в грудне молоко.

Він метаболізується в печінці.

Після першого прийому період напіввиведення може варіювати від 25 до 65 годин, після другого прийому від 16 до 24 годин.

У дітей препарат виводиться швидше, ніж у дорослих, тому їм може знадобитися більш висока доза медикаменту з розрахунку на кг ваги в порівнянні з повнолітніми пацієнта.

Кінетика: як все відбувається?

Незалежно від дозування, «Карбамазепін» трансформується при проходженні печінки. Домінуючий варіант процесу – епоксидний. Формується один активний метаболіт і один продукт реакції, що не впливає на людський організм. Також в невеликих кількостях формується метаболіт, якому властивий дуже слабкий ефект на організм. Є ймовірність індіцірованія аутометаболізма.

Як показали дослідження, тривалість напіввиведення активного з’єднання при разовому прийомі препарату варіюється в діапазоні, що становить близько 36 годин, максимальна межа – 65 годин. При повторному прийомі термін досягає 12-24 годин. Якщо людина проходить комбіноване лікування кількома препаратами для підвищення порога готовності до судом, період напіввиведення варіюється близько 9-10 годин.

Переважно медикамент виводиться у вигляді що не проявляють активності продуктів трансформації. До третини всієї дози залишає організм через кишковий тракт, інші обсяги – з уриною. Встановлюючи, коли, кому і від чого допомагає «Карбамазепін», не вдалося виявити специфічних кінетичних особливостей у осіб похилого віку. Чи не вдалося поки зібрати достатньо достовірної інформації про кінетиці препарату в тому випадку, якщо у хворих порушена робота печінки, нирок.

Відгуки про «Карбамазепін»

Фахівці часто залишають свої коментарі про ефективність даного засобу, що дозволяє пацієнтам скласти власну думку про нього ще до початку прийому таблеток. Лікарі завжди про можна приймати хворим якого віку без побоювання для свого здоров’я. Незважаючи на великий список побічних ефектів, вони вкрай рідко зустрічаються у пацієнтів під час лікування. До того ж фахівці повністю впевнені в його ефективності, яка доведена великою кількістю позитивних відгуків.

Пацієнти пишуть відгуки про «Карбамазепін» досить часто. Велика їх частина містить інформацію про те, що таблетки доводиться пити тривалий період часу. Тільки в цьому випадку можна сподіватися на позитивний результат від прийому. Особливо це стосується хворих з діагностованою епілепсією. Вони помічають, що після року лікування напади практично повністю припиняються.

З найбільш частих побічних ефектів у відгуках пацієнти пишуть про перепадах настрою і загальної слабкості. Іноді вона супроводжується помітною дратівливістю і агресією. Однак дані проблеми може вирішити прийом заспокійливих препаратів. Їх виписує лікар і, як правило, після семи-десяти днів комплексної терапії побічні явища повністю пропадають.

Резюмуючи все вищесказане, зазначимо, що при призначенні «Карбамазепіну» можна не побоюватися погіршення самопочуття і сміливо починати лікування. При правильному прийомі препарату під наглядом лікаря пацієнт зможе якщо не позбутися від свого захворювання, то купірувати больові та інші його симптоми вже після декількох таблеток.

Коли допоможе?

Коли призначають таблетки «Карбамазепін»? Показання до застосування включають епілепсію, парціальні напади, яким притаманні різні варіанти симптомів (складні, прості). Можна використовувати при генералізованому первинному, вторинному процесі, при змішаних типах. Допускається призначення кошти при идиоматической невралгії, що зачіпає язикоглоткового нерв. Ліки рекомендовано для лікування афективного порушення, полидипсии. Медикамент нерезультатівен при поліурії в разі нецукрового діабету. Рекомендовано використовувати таблетки при абстинентному синдромі на тлі залежності від спиртного. У разі полінейропатії, пов’язаної з діабетом, ліки полегшує хворобливість.

Широко поширена практика застосування «Карбамазепіну» при невралгії трійчастого нерва ідіопатичний природи. Препарат призначається, якщо невралгія обумовлена ​​розсіяним склерозом. Можна використовувати засіб в якості профілактичного заходу, якщо вище середнього оцінюється ймовірність афективного порушення. Препарат ефективний при шізоаффектівних проблемах і депресивному, маніакальному психозі.

Форма випуску препарату

В інструкції до «Карбамазепіну» зазначено, що лікарський засіб випускається тільки у формі таблеток. Однак в упаковці може бути різна кількість блістерів, а відповідно, і таблеток.

На сьогоднішній момент виробник випускає на ринок такі варіанти препарату:

• від одного до п’яти блістерів, на яких розміщені таблетки по десять, п’ятнадцять і двадцять п’ять штук;
• упаковка, що містить один, два, п’ять або десять блістерів по двадцять або тридцять пігулок;
• таблетки в кількості двадцяти, тридцяти, сорока, п’ятдесяти і ста штук, поміщені в одну банку.

Залежно від тривалості курсу лікування пацієнт сам може вибрати той варіант упаковки, який йому буде найбільш зручний.

«Карбамазепін» випускається на території України. Займаються виробництвом препарату кілька фармацевтичних компаній, тому дані на упаковці можуть трохи відрізнятися, так само як і її колір.

Коли і скільки?

Хоча ціна на «Карбамазепін» досить доступна (близько ста гривень), це ще не привід недбало ставитися до програми дозування препарату. Не можна вживати засіб надлишково, так як це може стати причиною небажаних наслідків. Оптимальну програму використання вибирає доктор виходячи з діагнозу і супутніх захворювань. Таблетки використовують перорально, процедура прийому не залежить від трапез. Необхідно запивати препарат невеликою кількістю чистої рідини без добавок.

Добре знають, яка ціна на «Карбамазепін», особи, хворі на епілепсію, так як при цьому діагнозі розглянутий препарат призначається дуже часто. Лікарський засіб рекомендовано використовувати самостійно, якщо це можливо. Спершу хворому призначають мінімальну дозу на добу, поступово кількість збільшують, чекаючи вираженого ефекту. Якщо хворий вже проходить терапію епілепсії, включення в програму «Карбамазепіну» допускається лише з невеликих доз. Використовувані раніше препарати спочатку приймають в колишніх дозах, але при необхідності поступово коректують обсяги.

Передозування

Підвищення дозувань може спровокувати передозування медикаменту, яка проявляється наступними ознаками:

• пригнічення ЦНС, кома, сонливість, розширення зіниць, «туман» перед очима, надмірне збудження, галюцинації, порушення мови і орієнтації в просторі, судоми, тремтіння зіниць, атаксія, гіперкінези, підвищення і пониження рефлексів, психомоторні розлади, міоклонія, зниження температури тіла нижче 35 градусів;
• набряк легенів і пригнічення дихання;
• почастішання серцебиття, гіпотонія і гіпертонія, зупинка серця, порушення провідності;
• блювота, ослаблення моторики товстого кишечника, затримка евакуації їжі зі шлунка;
• затримка сечі і рідини, зменшення її кількості або її повна відсутність, гіпонатріємія розведення;
• метаболічний ацидоз, підвищення рівня цукру і м’язової фракції КФК, зниження натрію в крові.

Так як специфічного антидоту не існує, то терапія спрямована на усунення ознак інтоксикації. Проводять промивання шлунка і прописують активоване вугілля (через пізню евакуації вмісту шлунка може спостерігатися відстрочене всмоктування і поява повторної інтоксикації на 2-3 добу), ефективна гемосорбція на вугільних сорбентах.

конкретні цифри

Дорослим пацієнтам з епілепсією спершу призначають на добу 0,1-0,2 г один або два рази на день. Дозування збільшують, поки не буде отримано лікувальний ефект. Як правило, досить вживання 0,4 г засобу до чотирьох разів щодня. Не можна використовувати ліки в кількості більше двох грамів в день.

Дітям трирічного віку препарат призначається в кількості 20-60 мг на день. Поступово дозування збільшують. Допускається коригування обсягів кожні два дні. Крок збільшення дози – 20-60 мг.

Дітям старше трирічного віку спочатку на добу рекомендовано приймати 0,1 г препарату з поступовим збільшенням обсягу раз в тиждень. Крок дози – 0,1 м Підтримуюча дозування зазвичай варіюється близько 110-120 мг на кожний кілограм маси. Добову дозу розбивають на декілька прийомів. Для дітей до п’ятирічного віку досить 0,2-0,4 г, розділених на два прийоми. Дітям до десяти років призначають до 0,6 г, розділених на три прийоми, а для осіб старше і до п’ятнадцятирічного віку включно показано до грама на добу. Загальні обсяги ділять на три порції.

У разі невралгії трійчастого нерва в перший день лікування показано прийняти 0,2-0,4 г, потім дозу збільшують, поки болю не припиняться. Крок збільшення дози – 0,2 г в день. Зазвичай хворим досить 0,4-0,8 г на добу для купірування болю. Домігшись вираженого ефекту, дозу знижують, поки вдається зберегти бажаний результат.

Як застосовують препарат

Т

аблеткі «Карбамазепін» застосовуються орально перед їжею або після неї. Припустимо вживання ліків і під час їжі, при цьому його слід запити водою.

Для хворих на епілепсію, по можливості, небажано комбінування даного засобу з іншими.

У перші дні застосування «Карбамазепіну» відбувається в мінімальній кількості, в подальшому його дозу збільшують до рівня, при якому досягається бажаний результат. Ту ж тактику використовують і при введенні препарату в розпочату схему лікування іншими засобами. Зауважте, що спочатку кількість раніше використовуваних ліків не знижують.

Особливості та діагнози

Якщо причиною призначення препарату стала нейрогенная біль, спочатку хворому двічі на добу рекомендують приймати по 0,1 г препарату, потім дозу підвищують. Максимально – 0,2 г в день. Обсяги нарощують, поки не вдасться купірувати біль. Підтримуюча доза варіюється в межах 0,2-1,2 г в день.

У разі похилого віку та високої чутливості організму рекомендовано починати терапію з 0,1 г двічі на добу.

При отруєнні алкоголем і синдром відміни слід використовувати засіб тричі щодня по 0,2 г. При тяжкому перебігу в перші дні допускається тричі приймати по 0,4 г. Якщо абстиненція на початку терапії проявляє себе важкою симптоматикою, «Карбамазепін» комбінують із заспокійливими, снодійними .

При нецукровому діабеті «Карбамазепін» зазвичай призначають в кількості 0,2 г до трьох разів щодня. Дітям показані менші дози, розраховані лікарем виходячи з ваги. Якщо діабет став причиною нейропатії і хворобливості, в середньому досить до чотирьох разів на день приймати по 0,2 р Щоб попередити загострення афективного розладу, шизоаффективного психозу призначають використання чотири рази в день 0,6 г препарату.

Якщо діагностовано гостре маніакальне стан, біполярні розлади, хворому слід використовувати в добу 0,4-1,6 г препарату. При гострому стані необхідно швидко збільшувати дозування. В рамках підтримуючого лікування обсяги нарощують поступово, щоб речовина краще переносилося організмом.

аналоги

До групи препаратів, до якої відноситься Карбамазепін, входять інші ліки, що володіють подібним фармакологічною дією:

• Зептол – 83 грн.
• Іновелон – 5171 грн.
• Тегретол – 362 грн.
• Трілептал – 472 грн.
• Фінлепсин – 230 грн.
• Ексаліеф – 6 813 грн.

Підбирати відповідні ліки може тільки лікар, який на підставі проведених досліджень здатний оцінити ризики побічних проявів та ймовірність досягнення бажаного ефекту.

небажані явища

До побічних дій «Карбамазепіну» відноситься ряд реакцій з боку ЦНС. У деяких болить і паморочиться голова, тягне в сон. Іноді пацієнти відзначають слабкість, тремор і парези, дискінезію і слабкість м’язових тканин. Є ймовірність виникнення невриту, дизартрії, тика, ністагму. Відзначається, що деякі галюцинував, виявлялися в стані депресії, втрачали апетит, турбувалися і ставали агресивними на тлі лікування. Є ймовірність дезорієнтації, загострення психозу, надлишкової збудженості.

До побічних дій «Карбамазепіну» відноситься алергічна реакція. Є ймовірність розвитку підвищеної чутливості з боку декількох внутрішніх органів відразу. У мінімальному відсотку випадку препарат провокував асептичнийменінгіт, анафілактичний відповідь, набряк Квінке, задишку і гарячковий стан, пневмонію. Можливо негативний вплив на кровотворну систему, погіршення стільця, активності шлунково-кишкового тракту. У деяких сушить у роті, болить живіт, розвивається запалення на мові. Може підвищитися активність ферментів печінки. Є ризик порушення роботи серця, тромбофлебіту, колапсу, непритомності. У разі ішемії є небезпека загострення стану.

Побічні дії

Лікування препаратом може спровокувати цілий ряд побічних реакцій, таких як:

• вертиго, сонливість, слабкість, головний біль, двоїння в очах, порушення акомодації, атаксія, тремтіння кінцівок і зіниць, гипотонус або гіпертонус м’язів, тики, збочення смаку, орофаціальна дистонія, розлад мови і чутливості, полінейропатія, злоякісний нейролептичний синдром;
• галюцинації, депресивний стан, відмова від їжі, занепокоєння, агресія, посилення психозу, сильне емоційне збудження, дезорієнтація;
• алергічний і ексфоліативний дерматит, уртикарія, фотосенсибілізація, висип, алопеція, волосатість, системний червоний вовчак, пітливість, свербіж, порушення пігментації шкірних покривів, еритродермія, злоякісна ексудативна еритема, синдром Лайєлла, пурпура, мультиформна та вузлувата еритема;
• зниження лейкоцитів, тромбоцитів, гемоглобіну, нестача фолієвої кислоти, підвищення еозинофілів і ретикулоцитів, збільшення лімфатичних вузлів, справжня еритроцитарна аплазія, різні форми порфірії;
• порушення функції печінки, її запалення, жовтяниця, печінкова недостатність;
• нудота, запалення мови і підшлункової залози, стоматит, блювання, рідкі випорожнення, запор, сухість у роті, біль у животі;
• болю в суглобах;
• асептичнийменінгіт;
• анафілаксія, набряк Квінке;
• блокади, гіпотонія, гіпертонія, уражень серцебиття, аритмія, прогресування ІХС, непритомність, різке падіння артеріального тиску, тромбофлебіт, тромбоемболія;
• підвищення ваги, набряки, зниження рівня натрію в крові, зменшення осмолярності плазми, затримка рідини, водна інтоксикація (вона проявляється летаргією, блювотою, цефалгией, порушенням орієнтації в просторі), підвищення вмісту пролактину, ТТГ і холестерину, галакторея, гінекомастія, зменшення кількості тиреоїдних гормонів, підвищення ТТГ, остеомаляція;
• порушення статевої функції і утворення сперматозоїдів, часте сечовипускання, ниркова недостатність, кров і білок в сечі, зменшення кількості урини, підвищення азотистих сполук в крові, тубулоінтерстіціальний нефрит;
• спотворення смаку, розлади слуху, катаракта, глаукома, кон’юнктивіт;
• міалгія, судоми, міастенія;
• температура, задишка, запалення легенів, пульмовіт;
• низький рівень імуноглобулінів в сироватці крові.

Можна чи ні?

Як видно з інструкції, для прийому таблеток «Карбамазепін» протипоказаннями виступає підвищена чутливість до активного компонента препарату, а також інших лікарських засобів, які мають подібними хімічними властивостями. До цієї категорії належать, наприклад, трициклічні антидепресанти. Не можна використовувати склад, якщо встановлена ​​алергія на допоміжні інгредієнти. Речовина не використовують на тлі порфірії в гострій формі. «Карбамазепін» протипоказаний особам, які беруть ИМАО, а також закінчили такий курс менш ніж два тижні тому. Заборонено «Карбамазепін» для тих, у кого порушена кровотворна костномозговая функція, встановлена ​​атріовентрикулярнаблокада. Препарат не призначають вагітним і годуючим жінкам.

Виключно акуратно потрібно використовувати «Карбамазепін» в разі, якщо виявлено недостачу натрію, якщо раніше під впливом препаратів була пригнічена кроветворная функція кісткового мозку. З обережністю засіб використовують, якщо людина похилого віку. Обмеження пов’язані з часто зустрічається у таких хворих гіперплазію передміхурової залози, серцевою недостатністю в вираженій формі, ннарушеніем функціонування нирок, печінки. У разі підвищеного тиску всередині ока «Карбамазепін» використовують тільки при можливості регулярно перевіряти стан хворого.

Кому протипоказані таблетки «Карбамазепін»

Препарат, незважаючи на довгий список побічних дій, в загальному переноситься добре. А самопочуття хворого часто змінюється на краще при зменшенні дози або зміну схеми застосування. Про це говорять численні відгуки.

«Карбамазепін» як лікувальний засіб протипоказаний невеликій групі пацієнтів.

• До них відносяться хворі з атріовентрикулярною блокадою (порушенням передачі нервового імпульсу в серцево-судинній системі), а також з пригніченим кісткомозкові кровотворення.
• Чи не застосовується препарат при печінковій порфірії.
• У період вагітності і грудного годування скасовується.
• Заборонено прийом цих ліків разом з інгібіторами МАО та протягом двох тижнів після їх відміни.

особливості використання

Що стосується сумісності «Карбамазепіну» і алкоголю. Категорично заборонено в період лікування приймати спиртні напої. Це пов’язане з підвищеною небезпекою розвитку побічних реакцій, різкого погіршення стану хворого, причому не завжди передбачуваного. При використанні «Карбамазепіну» в рамках лікування синдрому алкогольної абстиненції лікар особливу увагу зверне на ці обмеження і ризики, пов’язані з нехтуванням основним правилом лікування.

Є ймовірність настання вагітності в період, коли пацієнтка проходить лікування препаратом «Карбамазепін». В цьому випадку, а також при вирішенні питання необхідності прийому кошти при вже трапилося зачатті потрібно оцінити, які очевидні переваги терапевтичного курсу і можливі ризики, пов’язані з виношуванням дитини. Особливо важливо коректно оцінити ситуацію в першому триместрі. Як показали спостереження, якщо мати хвора на епілепсію, то у її майбутньої дитини підвищується ймовірність формування вад.

«Карбамазепін» може індукувати неправильно протікають процеси розвитку організму. Аналогічні особливості притаманні всім іншим медикаментів, ефективним при епілепсії. Відомо кілька випадків появи на світ дітей з вадами розвитку, хворобами. Лікар, пропонуючи хворий курс «Карбамазепіну», зобов’язаний повідомити про можливі небезпеки. Зазвичай пацієнтці радять антенатальної діагностування.

особливі вказівки

Перед початком терапії, а також періодично під час неї варто здавати загальний аналіз крові і сечі, для визначення концентрації вмісту сечовини в кровотоці.

Медикамент надає несильно антихолінергічну дію, тому при лікуванні пацієнтів з глаукомою потрібно постійно контролювати внутрішньоочний тиск.

Потрібно періодично визначати вміст карбамазепіну в плазмі крові, якщо під час прийому препарату почастішали випадки епілептичних нападів, його приймають для лікування дітей та вагітних, прописують в комплексі з іншими медикаментами, або на тлі терапії спостерігаються виражені небажані реакції.

Є відомості про порушення чоловічої фертильності і сперматогенезу, хоча немає прямих доказів того, що такі відхилення спровоковані прийомів протиепілептичного препарату.

Можливо виникнення перехресної алергічної реакції між карбамазепіном і фенітоїном або окскарбазепіном.

Під час лікування варто утриматися від вживання спиртних напоїв, так як антиконвульсант підсилює пригнічуючий ефект алкоголю на центральну нервову систему.

На тлі прийому медикаменту потрібно проявляти обережність при керуванні автомобілем.

методи лікування

Особи у важкому стані транспортують в реанімацію. Рекомендовані такі процедури:

1. При шоці і різкому зниженні артеріального тиску вводять Допамин.
2. Судоми знімають бензодиазепинами.
3. При серцево-судинних порушеннях використовують бікарбонат натрію.
4. Усувають за допомогою інтубації трахеї дихальну недостатність.
5. При проблемах з нирками застосовують діаліз.
6. У разі передозування у дитини призначають переливання крові.
7. Гемодіаліз і форсований діурез при цьому виді отруєння позитивного ефекту не дають. Але допомагає гемосорбция активованим вугіллям.

Якщо розвинулося шоковий стан, діагностована кома, застосовують кардиостимуляцию.

Відео: про даний препарат

Оцінка статті:

(1 оцінок, середнє: 2,00 з 5)

Поділитися з друзями:

Вас також може зацікавити:

Передозування Зиртека – симптоми і перша допомога дітям і дорослим
Передозування валідолом – симптоми, перша допомога і наслідки

Отруєння якими таблетками смертельно небезпечно?

Отруєння парацетамолом у дітей і дорослих – симптоми і наслідки

Передозування карбамазепином: допомога і лікування

При появі перших ознак передозування потрібно викликати медиків. До їх приїзду пацієнту надають першу медичну допомогу для усунення неприємної симптоматики і швидкого виведення карбамазепіну з організму.

Що робити:

1. Потерпілому при передозуванні проводять ретельне промивання шлунка.
2. Допускається використання різних сорбентів для зменшення всмоктуваності карбамазепіну в кров.
3. Дозволено використовувати очисні клізми для позбавлення від токсичної речовини.
4. Отруївся карбамазепином людині забезпечують спокій, стежать за його станом до приїзду швидкої допомоги.

Процедури першої допомоги можуть призвести до того, що неприємні симптоми зникнуть, покращиться стан пацієнта. Однак звернення до лікаря при передозуванні обов’язково з огляду на те, що ознаки передозування почнуть проявлятися через деякий час.

Лікування проводиться в токсикологічному відділенні і включає в себе комплекс процедур, спрямованих на відновлення функціональності всіх систем і органів.

• При необхідності проводять додаткове промивання шлунка,
• Для зниження тиску призначаються гіпотензивні медикаменти,
• При необхідності використовується інфузійна терапія для нормалізації роботи нирок,
• Поширення інфекції пригнічують за допомогою антибіотиків,
• Використовує різні препарати для відновлення гормонального фону,
• Призначаються різноманітні лікарські препарати, що сприяють нормалізації роботи всіх органів.
• При необхідності проводяться реанімаційні дії.

Специфічного антидоту при передозуванні не існує. Лікування продовжують до повного відновлення нормального стану пацієнта.

Як правильно скасувати Карбамазепин

Як правило, при різкому припиненні прийому препарату синдрому відміни не виникає. Однак у випадках, коли він використовується для корекції психіатричних порушень, рекомендують поступове зниження дози протягом 6 місяців. При моментальної скасування лікарі побоюються швидкого рецидиву негативної симптоматики. При терапії епілепсії також рекомендується поступове зниження дози на 25% кожні 3 дні. У літературі описані випадки, коли при одномоментної скасування лікарського засобу у пацієнтів виникали генералізовані припадки з розвитком епілептичного статусу.

Ціна

Пам’ятайте, що рецепт на Карбамазепін можна отримати тільки у лікуючого лікаря, після чого засіб можна буде купити в інтернет-магазині або аптеці. Для цього рекомендується переглянути каталог, вибрати недорогий засіб з хорошими відгуками по потрібної вам вартості і замовити з доставкою. Приблизна вартість препарату і його аналогів приведена в таблиці:

препарат	Вартість, гривень
Акрихин	85
Зептол	175
Карбалепсін	120
фінлепсин	260
тегретол	400
Мазепин	215
стазепін	50

Протипоказання

Карбамазепін при вагітності приймати треба обережно і під наглядом лікаря. При гіперчутливості до карбамазепіну або інших компонентів препарату, засіб не можна застосовувати. Заборонено медикамент при порушеннях кістково-мозкового кровотворення, при одночасному прийомі інгібіторів. Слід з обережністю приймати препарат людям:

• у віці;
• з активною алкогольною залежністю;
• з нирковою недостатністю;
• з підвищеним внутрішньоочним тиском.

Що потрібно знати і які можуть бути наслідки

Карбамазепін – серйозне лікарський засіб. Передозування призводить до порушення формули крові, тому використання препарату припустиме лише за призначенням.

Приймати медикамент починають з маленького кількість, збільшення дози проводиться поступово.

В період лікування карбамазепіном потрібно відмовитися від будь-яких засобів з вмістом звіробою в складі. Ця рослина сприяє накопиченню ліки в організмі. Збільшує концентрацію гранатовий сік.

Не можна застосовувати карбамазепін спільно з протитуберкульозними засобами на увазі можливого руйнування печінки.

Одночасне вживання інших протиепілептичних засобів підвищується ризик передозування. В період лікування пацієнту потрібно дотримуватися обережності і уважність, при необхідності звернутися до лікаря.

наслідки

Передозування медикаментом несприятливо позначається на роботі нервової системи, серця, нирок, печінки. При отруєнні страждає зорова система, порушується робота шлунково-кишкового тракту. Найбільш небезпечним наслідком передозування є летальний результат.

Отруєння карбамазепином представляє певну небезпеку для людини. При появі ознак потрібно звернутися в медичний заклад. У важких випадках можлива смерть пацієнта.

Перша допомоги та лікування при передозуванні карбамазепином

Специфічного антидоту до лікарського препарату немає. При отруєнні необхідно звернутися до вузькопрофільного фахівця, так як карбамазепін є сильнодіючою речовиною, наслідки отруєння можуть бути незворотні для нервової системи і психіки.

Перша допомога полягає в багаторазовому промиванні шлунка, до чистих промивних вод. Потім дають сорбенти для прийому всередину, вони пов’язують частки ліки і не дають їм всмоктуватися в кров. У кишечнику вони також не всмоктуються і виводять ліки з калом з організму. Призначають проносні для очищення кишечника від залишків препарату.

Заходи по наданню першої допомоги можуть приховати симптоми отруєння на 2-3 доби. І після помітного поліпшення різко наростають ознаки інтоксикації.

Потім проводять симптоматичне лікування:

• при високому АТ – гіпотензивні препарати;
• при приєднанні інфекції – антибіотики;
• для зниження високої температури – жарознижуючі;
• для відновлення роботи нирок – дезінтоксикаційну і інфузійну терапію;
• для купірування епілептичних припадків – бензодіазепін;
• для підтримки печінки – гепатопротектори;
• відновлення гормонального фону.

При передозуванні карбамазепином абсолютно неефективні такі заходи, як гемодіаліз (штучна нирка), форсований діурез (одноразове введення рідини внутрішньовенно обсягом 6-8 літрів). У цьому випадку застосовують тільки гемосорбцию на сорбентах вугілля (очищення компонентів крові через спеціальний апарат).

Лікування проводять під постійним контролем серцевої діяльності, для цього пацієнтові регулярно роблять ЕКГ.

У разі розвитку шоку, відсутність свідомості, коми проводять реанімаційні заходи – ШВЛ, кардиостимуляция.

Допомога при отруєнні

При появі симптомів передозування потрібно діяти якнайшвидше, оскільки від швидкості допомоги може залежати життя пацієнта, а спеціального антидоту до ліків не існує. Тому необхідно звернутися до лікаря або доставити потерпілого до лікарні.

Перша допомога при отруєнні

До приїзду медиків необхідно провести заходи щодо евакуації вмісту шлунка для виведення всмоктався залишку ЛЗ. Для цього потрібно стимулювати блювоту, але тільки в тому випадку, якщо хворий у свідомості, після цього показано застосування активованого вугілля. Якщо пацієнт в непритомності, промивання проводиться за допомогою зонда після інтубірованія.

З очищенням шлунка можна затягувати, оскільки пізня допомогу призводить до відстроченого засвоєнню дозування препарату і повторної інтоксикації в відновлювальний період.

До інших заходів відносяться симптоматична і підтримуюча терапія по забезпеченню роботи серця, органів дихання, нормального рівня електролітного балансу, що проводиться у відділенні реанімації.

Після проведеного лікування хворий повинен перебувати до повного одужання під наглядом медиків. Оскільки карбамазепін проявляє свої властивості з уповільненням, то у деяких пацієнтів можливе повторне прояв інтоксикації.

Можливі наслідки

Наслідки тривалого прийому карбамазепіну – зміна біотрансформації речовини в печення внаслідок зниження активності ферментів і прискореного виведення з організму. Припинення прийому ліків повинно проводитися під наглядом лікаря.

Щоб виключити можливість передозування карбамазепіном потрібно неухильне дотримання дозування, повне інформування лікаря про прийнятих ЛЗ і відсутність самодіяльності в ході лікування.

Передозування карбамазепином несприятливо позначається на стані багатьох систем і органів людини. При тяжкому отруєнні можливе настання летального результату. Що робити при інтоксикації подібним препаратом, як впоратися з неприємними симптомами?

Чим відрізняється финлепсин від Карбамазепіну

Основна відмінність финлепсина від Карбамазепіну інших виробників полягає в тому, що финлепсин якісний генеричний препарат з доведеною біоеквівалентністю до оригінального препарату Тегретолу. Він настільки якісніше інших генериків, що багато хто вважає финлепсин оригінальним (хоча це не так). Перший карбамазепін, який з’явився на ринку, на якому проводилася маса досліджень, щоб довести ефективність і безпеку – Тегретол. Решта лікарські засоби з діючою речовиною карбамазепін є генериками (копією зробленої по «рецептом», який продала компанія винахідник). Генеричні карбамазепін коштують дешевше оригінального, але, на жаль, не завжди дешевий – означає кращий. Зі свого досвіду, досвіду колег і відгуків своїх пацієнтів скажу, що финлепсин, хоч і є копією оригінального Тегретолу, проте набагато краще будь-якого генеричного карбамазепіну. Фінлепсин викликає більш виражений протисудомний і знеболюючий ефекти. Значно «м’якше» (саме такими словами описують його пацієнти) переносяться побічні ефекти.

Поодинокі генерики, такі як финлепсин і Зептол, можна прирівнювати за паливною ефективністю до Тегретолу.

Клінічна картина отруєння

Гостре передозування препаратом здатна приводити до виражених неврологічних і серцево-судинних порушень. Спочатку у людини буде відзначатися ністагм, атаксія, млявість, сонливість і дизартрія.

Якщо було прийнято надмірна кількість препарату, то можливо втрата свідомості, поява бачень і розвиток коматозного стану. Також інтоксикація карбамазепином здатна призводити до розвитку епілептичних припадків навіть у людини, який раніше не страждав на епілепсію.

Також у пацієнта будуть відзначатися симптоми, пов’язані з порушенням серцево-судинної системи:

• тахікардія;
• Зниження кров’яного тиску (досить рідко відбувається збільшення АТ);
• Порушення внутрішньошлуночкової провідності;
• Зупинка серця в украй важких випадках.

Передозування карбамазепином здатна приводити також до придушення дихальної функції, можливий розвиток набряку легенів. Нерідко хворі скаржаться на порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту: блювання, зниження моторики шлунка і кишечника. діагностика інтоксикації

Якщо ви вважаєте, що сталася передозування препаратом, то необхідно визначити концентрацію карбамазепіну в сироватці. Проводити дослідження крові необхідно кожні 4-5 годин до виникнення тенденції до її зниження, що пов’язано з непередбачуваною здатності всмоктуватися.

реєстраційні номери

таб. 200 мг: 10, 20, 30, 40 або 50 шт. Р N003759 / 01 (2013-11-09 – 0000-00-00)

Експериментальне визначення відповідних препаратів:

• амітриптилін
• лактофільтрум
• ІНДАПАМІД
• Коронель
• домперидон
• КАРБАМАЗЕПІН
• ІНДАПАМІД РЕТАРД
• ВІНПОЦЕТИН-Акрі
• бетагістину
• симвастатину
• мелоксикам
• ФЛУОКСЕТИН

Додати коментар Скасувати відповідь

Код ATX для КАРБАМАЗЕПІН

N03AF01 (Carbamazepine)

Експериментальне визначення відповідних препаратів:

• Амітриптилін 02.002 (Антидепрессант), Таблетки від білого до білого …
• Лактофільтрум 11.058 (Ентеросорбент, який регулює рівновагу кишкової мікрофлори), …
• ІНДАПАМІД 01.041 (Диуретик. Антигіпертензивний препарат), Таблетки, вкриті оболонкою …
• Коронель 01.063 (Антиангінальний препарат. Активатор калієвих каналів), Таблетки …
• Домперидон 11.024 (Протиблювотний препарат центральної дії, блокуючий допаміновиє рецептори), склад …
• КАРБАМАЗЕПІН 02.011 (Протисудомний препарат) Протиепілептичні засіб, похідне трициклічного іміностільбена. Вважають, що …
• ІНДАПАМІД РЕТАРД 01.041 (Диуретик. Антигіпертензивний препарат), Таблетки пролонгованої дії, …
• ВІНПОЦЕТИН-Акрі 02.056 (Препарат, який поліпшує кровообіг і метаболізм головного мозку), склад …
• Бетагістину 24.038 (Препарат, що поліпшує мікроциркуляцію лабіринту, застосовуваний при патології вестибулярного апарату) Форма …
• Симвастатину 16.001 (Гіполіпідемічний препарат), Таблетки, вкриті плівковою оболонкою …
• Мелоксикам 05.001 (НПЗЗ), Таблетки від …
• ФЛУОКСЕТИН 02.002 (Антидепрессант), Капсули тверді желатинові, №4, з …

Поради щодо застосування

Дуже важливо перед початком терапії пройти комплексне обстеження. Для цього в поліклініці потрібно здати зразки крові і сечі, щоб визначити рівень заліза, тромбоцитів, електролітів і ретикулоцитів в організмі.

Надалі всього курсу лікування рівень даних речовин необхідно контролювати, регулярно здаючи відповідні аналізи. Для першого місяця терапії дані процедури є обов’язковими щотижня, після чого можна скоротити їх до однієї в 30 днів.

Якщо у хворого діагностовано внутрішньоочний тиск, то під час лікування його необхідно періодично вимірювати, і при погіршенні ситуації негайно відміняти препарат.

Тегретол або фінлепсин, що краще

Порівнюючи два таких відомих і якісних препарату, як Тегретол і Фінлепісін, дуже важко сказати, що краще. Єдиною перевагою Тегретолу є те, що він оригінальний, а финлепсин – генерик. Хоча дуже якісний генерик, який довів свою терапевтичну та фармакологічну біоеквівалентність до оригінального препарату. Фінлепсин довів, що по ефективності нітрохи не поступається Тегретолу, а коштує практично в два рази дешевше. Такі ж відгуки і у пацієнтів. Якщо про вітчизняні карбамазепін вони відгукуються не дуже добре, кажуть, що тривалість дії значно менше, частіше виникають побічні реакції та ускладнення. Про Тегретол і финлепсин відгукуються, як про два рівних препарату.

На жаль, не всі можуть дозволити собі приймати оригінальні або якісні генеричні препарати, далеко не в усі державні закупівлі та держзабезпечення входять оригінальні препарати, тому людям доводиться іноді задовольнятися тим, що є …

Період виношування плоду та годування

«Карбамазепін» (ціна та відгуки про який роблять препарат популярним) здатний збільшувати ймовірність виникнення вад у розвитку плоду, як і інші протиепілептичні засоби. У зв’язку з цим його заборонено приймати під час виношування малюка, особливо в першому триместрі.

Крім цього медикамент підсилює дефіцит фолієвої кислоти, якої під час виношування вагітності і так не вистачає, що додатково прискорює виникнення проблем у розвитку новонароджених. Під час вигодовування малюка також небажано вживати препарат, оскільки його діюча речовина разом з молоком проникає в організм дитини. Найкраще в таких ситуаціях переходити на штучне вигодовування або здійснювати грудне тільки під суворим медичним наглядом.

Показання до застосування

Медикамент призначають для лікування таких захворювань, як:

• лейкопенія (зниження лейкоцитів у крові);
• невралгія (у т.ч. хронічна, трійчастого і язикоглоткового нерва);
• абстиненція (у даному випадку використовують метод «блокади», тобто не дають приймати залежним наркотики);
• епілепсія (напади супроводжуються судомами, піною з рота і іншими ознаками);
• алкогольний абстинентний синдром (судоми, тривожність, гіперзбудливість, безсоння);
• нецукровий діабет;
• психологічні розлади;
• агресивна поведінка пацієнтів з ураженнями головного мозку;
• синдром Клювера-Бьюси, дисфорії, шумі у вухах, обсесивно-компульсивних розладах;
• при больових синдромах нейрогенного генезу (синдром Гієна-Барре);
• для профілактики головного болю і мігрені.