Топ-10 найбільш дешевих протизаплідних таблеток для надійної контрацепції

У житті кожної жінки, з тієї чи іншої причини настає період контрацепції, коли доводиться користуватися протизаплідними препаратами. І саме в цей момент спливають питання, який, навіщо, чому і ін. Ми спробуємо досконально відповісти на всі хвилюючі і питання, що цікавлять про протизаплідні засоби, а також запропонуємо рейтинг кращих протизаплідних таблеток.

Організм кожної жінки унікальний і тому той чи інший засіб може підійти одній, але стати неефективною для іншої. Вибір контрацептивного препарату краще довірте лікаря-гінеколога, щоб уникнути небажаних побічних ефектів.

види контрацепції

• гормональні таблетки;
• супозиторії;
• спіралі;
• бар’єрні засоби;
• природні способи.

Саме гормональна група препаратів останнім часом набирає все більшої популярності, за рахунок зручності користування і самого результату. Якщо ще 10 років тому гормональні таблетки були не такими вже й безпечними, а їх асортимент залишав бажати кращого, то сьогодні фармакологія зробила суттєвий крок вперед.

У сучасному світі препарати для запобігання існують не тільки в формі таблеток, але і в формі:

• пластирів;
• вагінальних кілець;
• уколів;
• свічок.

Оральні контрацептиви найбільш ефективні, рівень захисту від таких препаратів складає близько 99%. Більш того, крім функції запобігання, подібні препарати досить часто призначаються з лікувальною метою. Останнім часом почастішали випадки, коли їх призначають для відновлення або нормалізації менструального циклу, для усунення полікістозу яєчників і для ребаунд-ефекту.

Цікавий факт:

Вчені довели, що такі препарати є абсолютно безпечними і нешкідливими для жіночого організму.

Чим протизаплідні таблетки нового покоління відрізняються від своїх попередників:

• менша дозування гормонів зі збереженням надійності і ефективності;
• використання нових аналогів жіночих статевих гормонів – етанілестрадіола і левоноргестрелу;
• використання нових прогестагентов III покоління – норгестімат, гестодену, дезогестрела;
• з’явився новий вид під назвою міні-пили, в складі яких відсутня гестаген, а кількість гормонів знаходиться на мінімумі.

Варто відзначити, що сучасні протизаплідні таблетки практично всі комбіновані. Це означає, що в їх складі є два основних компоненти:

1. Синтетичний естроген.
2. Гестагенний компонент, який зазвичай є у вигляді всіляких прогестагенів.

Однак і це не все. Відштовхуючись від наявної в препараті дозування основних компонентів, їх можна розділити на наступні групи:

• монофазні;
• двофазні;
• трифазні.

Нові протизаплідні таблетки міні-пили відносяться до групи монофазних, при цьому відмінно підходять не тільки для запобігання до першої вагітності, але і в період лактації.

Фемоден №21, 850р

Цей препарат належить до групи низькодозованих монофазних гормональних контрацептивів.

Протизаплідний дію фемоден базується на взаємодії різних факторів, найважливішими з яких є пригнічення овуляції і підвищенні щільності слизу.

Крім контрацептивного ефекту, комбіновані гормональні контрацептиви мають позитивний вплив на всю статеву систему жінки: менструальний цикл стає більш регулярним, набагато рідше виникають хворобливі відчуття під час місячних, кровотечі стають менш рясними, в результаті знижується ризик розвитку залізодефіцитної анемії.

Як вибрати протизаплідні таблетки?

Насправді процес вибору пероральних контрацептивів є досить простим і в ідеалі це має робити лікар. Однак в сучасному світі жінки досить часто не знаходять часу для додаткових обстежень і відвідування гінеколога, і призначають собі протизаплідні препарати самостійно.

У таких випадках необхідно дотримуватися деяких важливих нюансів при виборі засобу:

1. Для початку варто ознайомитися з різними видами контрацептивів, а також прочитати ретельно інструкції щодо їх застосування, при цьому слід особливу увагу звернути на протипоказання.
2. Зважити всі переваги і недоліки. Іноді корисно почитати відгуки інших жінок, які зазнали даний засіб на собі.
3. Визначити основну мету від прийому ОК. Залежно від вимог, вибирається препарат.

Найчастіше, вибираючи засіб самостійно, перевага віддається комбінованим контрацептивів, так як вони відмінно справляються з функцією запобігання від небажаної зачаття, а також з лікуванням гінекологічних захворювань і порушень. Саме КОК найчастіше призначають дерматологи. Це найбезпечніший і ефективний варіант на фармакологічному ринку.

При наявних протипоказання, краще зовсім відмовитися від прийому ОК. До протипоказань можна віднести:

• цукровий діабет;
• варикозне розширення вен;
• захворювання серцево-судинної системи;
• порушений обмін речовин в організмі;
• злоякісні утворення;
• вагітність і період лактації;
• вік більше 40 років.

Це далеко не всі протипоказання, детальний перелік знаходиться в інструкції до кожного окремого препарату, перед початком прийому якого необхідно обов’язково ознайомиться з даними списком.

Постинор, 300р

На сучасному ринку медикаментів даний препарат представлений в таблетованій формі для прийому всередину.

В упаковці, на якій позначено торгова назва засобу, знаходиться одна металізована конвалют, в якій розміщено 2 таблетки.

Одна таблетка Постинора містить 0,75 мг діючої речовини – левоноргестрела.

Негормональні протизаплідні препарати

Так як медицина не стоїть на місці, сьогодні можна зустріти навіть протизаплідні препарати негормонального типу. На відміну від гормональних ОК, негормональні можна використовувати відразу після пологів, під час годування груддю, а також тим жінкам, які мають протипоказання до прийому КОК.

Основним принципом їх дії є руйнування сперматозоїдів, що проникають в піхву, а також згущення слизу, що виділяється шийкою матки, і утворення захисної мембрани.

Цікавий факт:

В основі негормональних препаратів для контрацепції лежать сперміциди, які також сприяють уповільненню швидкості руху сперматозоїдів.

Важливо, що негормональні контрацептиви є і своєрідним захистом для жінки від інфекцій, що передаються статевим шляхом. Це пов’язано з наявними антибактеріальними, антисептичними і антибактеріальними діями.

Даний спосіб запобігання відноситься до бар’єрного хімічним типу, є досить зручним і безпечним варіантом. Це надійні протизаплідні таблетки, які не сприяють порушень гормонального фону і є відмінною профілактикою від різних захворювань, що передаються статевим шляхом. Навіть такі більш-менш безпечні аптечні засоби повинні призначатися тільки лікарем.

Протизаплідні креми і свічки

Також, крім форми таблеток, існують негормональні свічки і креми для запобігання небажаній вагітності. На відміну від гормональних препаратів, місцеві засоби є менш ефективними, проте останнім часом саме така форма набирає особливої ​​популярності.

Багато фармакологічні виробники пропонують форму свічок, мазей і кремів, в основі складу яких міститься ноноксинол або ж бензалконій хлорид. Переваги місцевих негормональних протизаплідних препаратів:

• зручність в застосуванні;
• ефект додаткового змащення від свічок і мазей, кремів;
• лише незначна кількість побічних ефектів;
• захист жінок від інфекцій;
• широкий вибір засобів і можливість використовувати при годуванні грудьми, відразу після пологів.

Однак подібна форма засобів має і свої недоліки:

• вагінальні креми і свічки можуть спровокувати зміну мікрофлори піхви;
• можливе виникнення свербежу та печіння, алергічних реакцій і висипань;
• менший відсоток захисту.

Як правило, місцеві засоби використовуються безпосередньо перед статевим контактом, приблизно за 10 хвилин до цього. Дія свічок і кремів триває не більше 4 годин.

Кращі внутрішньоматкові протизаплідні спіралі

Багато гінекологів пропонують пацієнткам, неготовим до материнства, встановити внутрішньоматкову спіраль. Найчастіше такі пристрої показані народжували жінки, у яких є постійний партнер. ВМС поділяються на дві категорії: гормональні лікувальні спіралі і негормональні бактерицидного дії.

Мирена

Гормональний внутрішньоматковий імплант дозволить надовго забути про страх перед настанням незапланованої вагітності. Крім протизаплідний ефект Мирена надає сильну лікувальну дію на жіночий організм. Даний контрацептив користується великою популярністю серед багатьох жінок завдяки надійному захисту від небажаної вагітності.

плюси:

• Висока ефективність протизаплідної дії.
• Призводить до позбавлення від багатьох жіночих недуг (наприклад, розсмоктується фіброміома, йде ендометріоз).
• Регулярність менструального циклу.
• Яскравість відчуттів, психологічна розкутість при статевої близькості.
• Відсутність побочек.
• Немає необхідності щодня пити таблетки.

мінуси:

• Дороге задоволення.
• Хворобливість при установці.
• Щодо тривалий період адаптації.

Multiload Ку-375

Ефективний засіб запобігання Multiload Ку-375 за порівняно невисокою ціною найчастіше ставлять жінкам після народження дитини. Термін дії ВМС – п’ять років. Матеріали виготовлення Multiload – високоякісний пластик + мідна спіралька.

плюси:

• Надвисока надійність захисту від вагітності – 99%.
• Універсальність (підходить не тільки дорослим жінкам, а й родили дівчатам).
• Надійний бар’єр для інфекцій.
• Тривалий термін дії.
• Не викликає неприємних відчуттів у партнерів.

мінуси:

• Порівняно висока вартість спіралі.
• Неприємні відчуття при вставці і видаленні ВМС.

Правила прийому гормональних ОК

Будь-які оральні контрацептиви необхідно приймати, дотримуючись певних схем і правил. Зазвичай вони вказані в інструкції до препарату. При недотриманні правил можливо позапланове кровотеча, а також виникнення небажаної вагітності, гормональний збій.

Зазвичай в одній упаковці препарату міститься 21 таблетка, дана кількість розраховане на один цикл. Основні правила прийому ОК:

1. Починати прийом необхідно в перший день менструального циклу.
2. Приймати таблетки необхідно приблизно в один і той же час, бажано ввечері. Щоб не забувати, можна поставити нагадування на телефоні.
3. Приймати таблетки необхідно щодня, без перерв, до закінчення таблеток у блістері. Після необхідно зробити перерву на 7 діб, як раз в цей час має розпочатися менструальної кровотечі.
4. Після 7 днів перерви потрібно почати нову упаковку, незалежно від того, закінчилися місячні чи ні.
5. Якщо раптом ви забули випити таблетку, то необхідно відновити прийом якомога швидше.
6. Перші два тижні необхідно також використовувати бар’єрний метод запобігання (презервативи).
7. При виникненні невеликих кров’яних виділень в середині циклу не варто припиняти прийом препарату. При сильній кровотечі потрібно звернутися до лікаря.

Також не можна припиняти приймати ОК в середині циклу, оскільки це загрожує такими наслідками, як порушення циклу і так далі.

Як правильно приймати гормональні оральні контрацептиви

Стандартні блістери з КОК містять по 21 таблетці. Виняток становлять лише деякі, наприклад, Джес – протизаплідні таблетки нового покоління, в яких 24 таблетки і які часто призначають гінекологи юним жінкам. Жінкам же після 35 років лікар може порекомендувати таблетки Клайра, оральні контрацептиви нового покоління, що містять 28 таблеток.

Як приймати протизаплідні таблетки:

• Пити таблетки слід кожен день, приблизно в один і той же час, початком служить перший день менструації.
• Для того щоб не забути про прийом чергової таблетки, їх краще покласти в те місце, куди жінка заглядає щодня (в косметичку, до зубної щітки або причепити магнітом на холодильник).
• Кожен день випивається по одній таблетці, поки не скінчиться блістер.
• Потім необхідно зробити перерву протягом тижня.
• У цей часовий проміжок почнеться кровотеча.
• По закінченню 7 днів, почати прийом КОК знову, незалежно від того, скінчилася чи ні менструація.
• У разі блювоти, необхідно прийняти позачергову таблетку.
• У разі пропуску прийому таблетки, випити її потрібно якомога швидше.
• У цих двох випадках протягом доби потрібно додатково оберігатися.
• На самому початку прийомі КОК, якщо вони не використовувалися раніше, слід додатково оберігатися протягом перших 14 діб.
• Міжменструальнікровотечі не зважають приводом для припинення прийому таблеток (див. Причини кров’яних виділень в середині циклу, між місячними)
• Зазвичай вони відзначаються в перші 2 – 3 місяці, і свідчать про перенастрое організму з гормонів, які синтезуються в яєчниках і гіпофіза на гормони, що надходять ззовні.

Прийом гормональних комбінованих препаратів після медичного переривання вагітності слід починати або в день аборту (наслідки), або через місяць, коли почнуться перші менструації.

Контрацептивний ефект гормональних препаратів може зменшуватися при одночасному вживанні з рядом препаратів, наприклад, рифампіцином (він стимулює активність печінкових ферментів). Тому при призначенні лікування будь-якого захворювання, повідомляйте лікаря про прийом оральних контрацептивів, уважно вивчайте інструкцію із застосування призначених вам препаратів. У разі призначення лікарських засобів, що знижують дію КОК, додатково використовуйте інші способи захисту (презервативи).

Стандартний блістер міні-пили містить 28 таблеток. Дані таблетки п’ються без перерви в 7 днів, так само, як і КОК, в один і той же час. Міні-пили підходять жінкам, які годують грудним молоком. Якщо ж жінка не Лактуючим або віддає перевагу штучного вигодовування, то їй рекомендовані КОК низькодозовані (Белара, Мінізістон, Регулон і інші). Прийом КОК можна починати вже на 21 – 28 день після пологів.

Варто знати, що контрацептивний ефект починає себе проявляти після 2-х тижневого прийому таблеток, а 100% ефект і надійність такого методу контрацепції як ОК виникає на другому місяці прийому препаратів. Блокада яєчників починається відразу ж, як почнуть надходити гормони ззовні, але максимальна гарантія настає після місячного курсу їх застосування.

Чи шкідливі ОК?

При правильному підборі ОК препарати є абсолютно безпечними для жінки. Однак при неправильному підборі можуть виникнути різні побічні ефекти, такі як зайва вага, випадання волосся та інше. Також варто звернути увагу на протипоказання, в такому випадку можна бути повністю впевненим у безпеці. При цукровому діабеті, захворюваннях серцево-судинної системи, а також з проблемами печінки і нирок, варто відмовитися від прийому КОК.

Не варто віддавати перевагу такому способу запобігання і завдяки їхній шкідливій звичці – курінні, так як ОК надають значне навантаження на серце.

Цікавий факт:

При регулярному використанні ОК може знизитися статева активність. Це пов’язано зі зниженням вироблюваного тестостерону.

гестагени

Гестагени = прогестагени = прогестини – гормони, які виробляються жовтим тілом яєчників (утворення на поверхні яєчників, що з’являється після овуляції – виходу яйцеклітини), в невеликій кількості – корою наднирників, а при вагітності – плацентою. Основний гестаген – прогестерон.

Назва гормонів відображає їх основну функцію – «pro gestation» = «для [збереження] вагітності» за допомогою перебудови ендотелію матки в стан, необхідний для розвитку заплідненої яйцеклітини. Фізіологічні ефекти гестагенів об’єднуються в три основні групи.

1. Вегетативне вплив. Воно виражається в придушенні проліферації ендометрію, викликаного дією естрогенів, і секреторному його перетворенні, що дуже важливо для нормального менструального циклу. При настанні вагітності гестагени пригнічують овуляцію, знижують тонус матки, зменшуючи її збудливість і скоротливість ( «протектор» вагітності). Прогестини відповідають за «дозрівання» молочних залоз.
2. Генеративное дію. У малих дозах прогестини збільшують секрецію фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), відповідального за дозрівання фолікулів в яєчнику і овуляцію. У великих дозах гестагени блокують і ФСГ, і ЛГ (лютеїнізуючий гормон, який бере участь в синтезі андрогенів, а спільно з ФСГ забезпечує овуляцію і синтез прогестерону). Гестагени впливають на центр терморегуляції, що проявляється підвищенням температури.
3. Спільна дія. Під впливом гестагенів зменшується аміни азот в плазмі крові, збільшується виведення амінокислот, посилюється виділення шлункового соку, сповільнюється відділення жовчі.

До складу оральних контрацептивів входять різні гестагени. Якийсь час вважалося, що між прогестинами немає різниці, але зараз точно відомо, що відмінність в молекулярній будові забезпечує різноманітність ефектів. Іншими словами, прогестагени відрізняються за спектром і по вираженості додаткових властивостей, але описані вище 3 групи фізіологічних ефектів притаманні їм усім. Характеристика сучасних прогестинів відображена в таблиці.

Виражений або дуже сильно виражений гестагенний ефект притаманний усім прогестагенной. Під гестагенним ефектом розуміються ті основні групи властивостей, які були згадані раніше.

Андрогенна активність властива не всім препаратам, її результатом є зниження кількості «корисного» холестерину (холестерину ЛПВЩ) і підвищення кін холестерину (холестерину ЛПНЩ). В результаті підвищується ризик розвитку атеросклерозу. Крім того, з’являються симптоми вірилізації (чоловічі вторинні статеві ознаки).

Явний антиандрогенний ефект є тільки у трьох препаратів. У цього ефекту позитивне значення – поліпшення стану шкіри (косметична сторона питання).

Антимінералокортикоїдна активність пов’язана зі збільшенням діурезу, виведенням натрію, зниженням артеріального тиску.

Глюкокортікоїдний ефект впливає на обмін речовин: відбувається зниження чутливості організму до інсуліну (ризик виникнення цукрового діабету), підвищується синтез жирних кислот і тригліцеридів (ризик розвитку ожиріння).

Протизаплідні таблетки – які краще?

Існує певний рейтинг найбільш популярних оральних контрацептивів, які найбільш часто призначаються гінекологами як в терапевтичних цілях, так і для запобігання вагітності. У складі кожного препарату є різні гормони, дозування яких також відрізняється.

Джес – відмінний варіант для репродуктивного віку

Джес є кращими оральними контрацептивами нового покоління, відмінно підходять для жінок репродуктивних років. Дуже часто призначається гінекологами для нормалізації менструального циклу, боротьби з полікістозом яєчників і гормональними збоями. Як приємне доповнення можна використовувати для боротьби з висипом вугрів і іншими проблемами шкіри.

У складі Джес є естрогени і гестагени, що блокують процес овуляції. Це впливає на больові відчуття під час місячних і ПМС. Зменшує анемію і дискомфорт, скорочує тривалість менструації, призначається при важких симптомах ПМС.

Основною перевагою перед іншими препаратами є низька концентрація активних компонентів.

Джес плюс – вдосконалена версія

Джес плюс – це більш вдосконалена версія Джес, яка, крім гормонів, що відповідають за процес гальмування овуляції, має в складі леаомефолат кальцію. Це один з різновидів фолієвої кислоти, яка необхідна для жіночого здоров’я.

Незважаючи на низьку концентрацію гормонів, Джес плюс дає до 99% гарантії від небажаного зачаття. Якщо ж вагітність все таки наступила, то завдяки наявній у складі фолієвої кислоти зменшуються ризики виникнення порушень нервової системи малюка. Можна приймати з 18 років і до періоду менопаузи.

Ярина і Ярина плюс – найбільш популярні ОК

У рейтинг протизаплідних таблеток на перших позиціях входить препарат під назвою Ярина. Вони сприяють стабілізації циклу, при цьому мають мінімальну кількість побічних ефектів і відмінно виконують свою пряму функцію запобігання.

На відміну від багатьох інших КОК, Ярина не викликає прибавку у вазі, відмінно бореться з акне, іншими висипаннями і дерматологічними проблемами. Однак має невеликий недолік – при тривалому прийомі можна помітити виникнення частих головних болів.

Так само, як і Джес, має більш вдосконалену версію – Ярина плюс з наявної в складі фолієвою кислотою. Саме цього препарату фахівці часто віддають перевагу, так як саме Ярина плюс легко переноситься більшістю пацієнток, не викликає позапланових кровотеч і сприяє ребаунд-ефекту.

Які методи контрацепції найбільш підійдуть для чоловіків? Читати повністю

Новінет – препарат з мінімальною кількістю побічних ефектів

Основна дія Новинета – це блокування овуляції і вироблення лютеїнізуючого гормону, що дозволяє загальмувати рух сперматозоїдів. Таблетки не викликають больові відчуття і дискомфорт при місячних, відрізняються мінімальною кількістю побічних ефектів.

Найбільш часто при прийомі була помічена нудота, іноді блювота. Частково можливе випадання волосся і виникнення мігрені. Особливістю і незаперечною перевагою можна вважати можливість приймати Новинет вже через 3 тижні після пологів. Однак не варто забувати, що це все таки гормональний засіб і воно може спровокувати збільшення виділяється молока під час грудного вигодовування.

Жанін – монофазні низькодозовані засіб

Завдяки основним трьом діям забезпечується ефект контрацепції: придушення овуляції, збільшення в’язкості виділень з цервікального каналу, зменшення товщини ендометрію. Препарат можна віднести до монофазного Низькодозовані оральних контрацептивів. Більшість відгуків про Жанін позитивні.

Регулон – КОК, аналог Жанін

Досить часто Регулон призначається гінекологами для нормалізації циклу, а також для усунення позапланових маткових кровотеч. Є аналогом Жанін, склад схожий, як і дії. Багато жінок, які використовують Регулон відзначають його якість і роблять акцент на надійності.

Нерідко гінекологи призначають Регулон молодим дівчатам навіть підліткового віку. Не викликає побічних дій навіть при тривалому застосуванні. В інтернеті представлено багато позитивних відгуків про терапевтичні властивості Регулона.

Логест – мінімальний вміст гормонів

Це кращі протизаплідні нового покоління з мінімальним вмістом гормонів. Крім основної контрацептивної функції, має терапевтичне та профілактичне дію на жіночі онкологічні захворювання. Після його скасування, репродуктивні функції відразу ж відновлюються. Це дозволяє завагітніти після скасування контрацептивів якомога швидше.

Клайра – натуральний ОК

Клайра – це перший ОК п’ятого покоління. Завдяки основному активному компоненту – естрадіолавалерату, відмінно бореться з симптоматикою клімактеричного періоду.

Основна відмінність – зміна порядку прийому, завдяки унікальному динамічному режиму дозування. Це чотирьохфазна гормональний препарат, в упаковці якого є:

• 2 таблетки плацебо без активного компонента;
• 26 таблеток з активним компонентом і дією, де дозування речовини різна.

Під час прийому поступово відбувається зниження дозування естрогену, а ось дозування гестагену, навпаки, підвищується. Завдяки цьому значно збільшується ефект від прийому. На сьогоднішній день Клайра – це революційний препарат з високим ступенем захисту і здібностями до лікування жіночих захворювань.

Мідіана, 800р

Препарат зараховують до групи комбінованих гормональних контрацептивних засобів. Дія контрацептиву обумовлено взаємодією кількох чинників, які пригнічують дозрівання яйцеклітини і змінюють структуру ендометрія, забезпечуючи абортивний ефект.

Мідіана включає в себе два активних діючих речовини – дроспіренон і етинілестрадіол. Крім цього засіб має ряд допоміжних компонентів, серед яких: лактоза, кукурудзяний крохмаль, магнієва сіль стеаринової кислоти, повідон.

Протизаплідний ефект кошти заснований на тому, що його активні компоненти значно пригнічують дозрівання яйцеклітини і підсилюють в’язкість цервікальногослизу, затримує сперматозоїди.

Популярні питання про протизаплідних таблетках

Навіть найкращі протизаплідні таблетки мають свої особливості застосування, тому досить часто жінки, які беруть їх, маю масу питань з приводу впливу препарату на їх організм.

Як довго можна приймати ОК?

Раніше гормональні контрацептиви були досить сильними препаратами, які могли завдати серйозної шкоди жіночому організму. У зв’язку з цим більшість з них не можна було застосовувати на постійній основі. Сьогодні ж були винайдені ОК з мінімальною кількістю побічних дій, які можна приймати тривалий час.

Однак приймати протизаплідні регулярно все ж не варто. Періодично потрібно робити перерви і міняти приймається препарат. Однак при відсутності побічних явищ ОК можна застосовувати досить довгий час під наглядом лікаря.

Чи можна завагітніти після скасування контрацептивів?

Як стверджують гінекологи, вагітність після скасування може відбутися набагато швидше. Навіть якщо раніше до цього не виходило зачати дитину. Після скасування ймовірність вагітності значно збільшується в кілька разів. Іноді лікарі використовують так званий ребаунд-ефект для лікування безпліддя.

Чи можна завагітніти під час прийому ОК?

Незважаючи на те, що КОК – це досить надійний метод контрацепції, все ж не виключена і вагітність під час їх прийому. Однак це настає досить рідко. Інша справа, через порушення схеми прийому. Якщо перерва між прийомом таблеток склав більше 24 годин, то ефект запобігання значно знижується.

Також знижується основна функція ОК і за рахунок прийому інших препаратів – антибіотиків, різних трав’яних настоїв і так далі. Лікарі рекомендують охоронятися бар’єрним методом перші 2 тижні від початку прийому засоби.

ОК або спіраль – що вибрати?

Багато жінок вважають, що внутрішньоматкова спіраль – це більш безпечний спосіб запобігання. Причому більш безпечний як в плані небажаної вагітності, так і в плані впливу на жіночий організм. Однак, на думку гінекологів, це далеко не так.

Все таки, варто пам’ятати про те, що внутрішньоматкова спіраль є чужорідним тілом в порожнині матки, яке може спровокувати появу запалення. Таблетки ж – це більш безпечний і надійний варіант. У разі настання позапланової вагітності таблетки теж є найкращим варіантом, тому що не представляють ніякої загрози для плода, на відміну від внутрішньоматкової спіралі.

Кращі протизаплідні свічки

Поряд з таблетованими препаратами, лікарі часто рекомендують користуватися протизаплідними свічками. Вагінальні супозиторії-контрацептиви мають місцеву дію. Розчиняючись в слизовій піхви, хімічна речовина утворює на внутрішній поверхні захисний шар. Основна дія протизаплідних свічок – руйнування мембран сперматозоїдів, неможливість запліднення, створення надійного перешкоди на шляху паралізованих чоловічих клітин в порожнину матки.

Бенатекс

Свічки вагінальні протизаплідні Бенатекс не є гормональним препаратом. Для посилення ефективності не рекомендується робити спринцювання після статевого акту, тим більше мильними розчинами, т. К. Лужне середовище знижує місцеву дію свічок Бенатекс. Досить зробити зовнішній догляд.

плюси:

• Доступна ціна.
• Висока надійність, ефективність.
• Свічки невеликого розміру, легко вводяться.
• Відпала необхідність пити таблетки.
• Відсутність побічних впливів і неприємних відчуттів (печіння, свербіж).
• Можна застосовувати навіть годуючим матусям (в грудне молоко не потрапляють компоненти ліків).
• Швидкий ефект.
• Збереження гормонального циклу і природної мікрофлори піхви.

мінуси:

• Не відмічено.

Еротекс

Препарат вітчизняного виробництва не поступається за якістю і ефективності дорогим імпортним аналогам. Основні дії протизаплідних вагінальних свічок Еротекс – знерухомлення сперматозоїдів + утворення захисної плівки в зоні шийки матки, профілактика зараження інфекційними захворюваннями (хламідіоз, гепатит, кандидоз, генітальний герпес, трихомонада і ін.). За бажанням пацієнтів можна вибрати свічки з будь-яким ароматом: лимонним, рожевим, лавандовим. Завдяки ефірним оліям, що входять до складу препарату, спостерігається додатковий збудливий ефект. При використанні мильних розчинів за 2 години до і після статевого акту дію свічок Еротекс помітно знижується, можна завагітніти.

плюси:

• Адекватна ціна.
• Безпека застосування.
• Надійний захист від вагітності.
• Зручність користування.
• Посилення статевого потягу.

мінуси:

• Діє тільки протягом одного акту, при наступному – використовувати нову свічку.

ноноксинол

Свічки Ноноксенол виробляються в України, фірма – Альтфарм. Це порівняно недорогий препарат без вмісту гормонів, не утворює піну. Даний контрацептив розрахований на один статевий акт, при повторній спробі не варто сподіватися на надійне дію першої свічки, потрібно використовувати нову.

плюси:

• Низька ціна.
• При дотриманні нескладних правил зручне просте використання.
• Надійний захист від вагітності.
• Відсутність ускладнень.
• Немає гормональних порушень менструального циклу.

мінуси:

• Часте користування свічками Ноноксинол може викликати неприємне печіння.

Відгуки жінок, приймаючих ОК

Рейтинг таблеток для народжували і не родили жінок грунтується також і на відгуках, які дівчата залишають в інтернеті після застосування препарату.

Олена, 32 роки:

«Три роки приймаю Ярину. Спочатку препарат був призначений лікарем, після ряду аналізів. Дуже рада, що від прийому Ярини я не набрала жодного зайвого кілограма. Хочу відзначити, що і особа стало значно чистіше. Повністю влаштовує і основна функція. »

Вікторія, 25 років:

«Після проходження чергового УЗД, був виявлений полікістоз яєчників. Щоб усунути цю проблему, гінеколог призначила мені Джес плюс. Повністю задоволена ефектом: стали густіше волосся, зникли прищі, лібідо не знизилася, ніж я дуже рада. Через три місяці після терапії з Джес плюс полікістоз зник. »

Анна, 35 років:

«Після третьої вагітності зважилася на оральні контрацептиви. Разом з лікуючим лікарем зупинилися на Регулон. Через три тижні після прийому, брала точно за схемою, без пропусків, але почалося рясна кровотеча і блювота. Тому в наступному циклі перейшла на Ярину плюс. Це засіб сподобалося мені набагато більше, ніяких нонсенсов не відбулося. Приймаю вже 1,5 року, поки нарікань немає. »

Оксана, 28 років:

«Відчуваю на собі нові ОК Клайра. Побічні ефекти майже відсутні, а основна функція повністю відповідає вимогам. З мінусів можу відзначити тільки невелике зниження лібідо, але можливо це тільки перший час. Продовжую пити, поки для мене це найкращі протизаплідні. В майбутньому гінеколог планує перевести мене на Джес плюс, так як у них менше дозування гормонів і відмінний ребаунд-ефект після. »

Гормональні контрацептиви і можлива вагітність

Можна завагітніти, приймаючи протизаплідні засоби?

Це питання хвилює багатьох жінок. Безумовно, вагітність на тлі застосування гормональних оральних контрацептивів не виключена, але ймовірність її занадто мала.

• В першу чергу небажана вагітність наступає при порушенні правил вживання таблеток (пропуски, нерегулярне, в різний час прийом, що закінчився термін придатності препарату).
• Також слід враховувати і можливу блювоту при отруєннях або спільний прийом із засобами, що знижують протизаплідний ефект гормональних таблеток.

Чи можна приймати протизаплідні засоби, коли вагітність вже наступила або підозрюється?

Відповідь на це питання негативна. Якщо вагітність після прийому протизаплідних препаратів і трапилася, вона бажана, то немає ніяких показань до її припинення (переривання). Просто слід тут же припинити пити таблетки.

Механізм дії негормональних контрацептивів

Негормональні протизаплідні засоби нового покоління, крім таблеток, є:

• гелі;
• спреї;
• тампони.

Вони призначені для місцевого застосування. Необхідний протизаплідний ефект досягається, завдяки вмісту ноноксинола або хлорид бензалконію. Ці речовини надають руйнівний вплив на сперматозоїди, роблячи зачаття неможливим. Вони також згущують цервікальний слиз, що стає перешкодою для проходження сперміїв по каналу шийки матки.

Відмітна риса негормональних методів контрацепції полягає в створенні надійного захисного бар’єру від грибкових та інфекційних захворювань. Це обумовлено наявністю в складі бактерицидних компонентів.

Протизаплідні засоби для жінок до 30 років

Багатьох молодих жінок при виборі контрацептивних препаратів цікавить питання, від яких протизаплідних таблеток не поправляються? Лікарі радять при відсутності протипоказань приймати середньо і низькодозовані гормональні контрацептиви, які зручні у використанні. Бар’єрні і хімічні методи захисту (презервативи, свічки) в цьому віці не слід застосовувати через велику ймовірність виникнення вагітності, зате можуть допомогти протизаплідні таблетки до 30 років:

• Чарозетта, містить дезогестрел. Препарат підходить при грудному вигодовуванні.
• Фемулен. Підвищує антиспермальні агресивність.
• Ярина. Змінює властивості секрету (слизу), який знаходиться в шийці матки.
• Логест. Гальмує дозрівання фолікулів.

Статистика лікування гормонотерапією

Дослідження показують, як впливають гормональні препарати на організм хворого онкологією. Такий процес впливає тільки на гормоночутливості ракові пухлини. Для початку беруть клітини на аналізи, після цього стає відомо, подіють чи терапія.

Пухлини залоз внутрішньої секреції і репродуктивної системи піддаються лікуванню гормонами. Наприклад, рак тіла матки (ендометрія), яєчників, молочної або передміхурової залози.

Захід проводиться в деяких випадках:

• Для зменшення розміру або зупинки росту, проходить до операції.
• Після операції, щоб зростання не відновився, і не з’явилися метастази.
• Для НЕ операбельних пухлин терапія береться за основу і здатна продовжити життя на 3-5 років.

Для кожного окремо взятого пацієнта лікар вирішує, які гормональні препарати допоможуть.

Коли гормонотерапія недопустима – протипоказання

Перед ЗГТ і призначенням гормональних контрацептивів проводиться ретельне обстеження. в. Перелік протипоказань для призначення таких препаратів:

• схильність тромбозів;
• ендокринна патологія: ожиріння, хвороби щитовидної залози;
• ендометріоз (сприяють розростанню вогнищ ендометріозу);
• хвороби печінки з печінковою недостатністю;
• виражені менструальні і міжменструальнікровотечі;
• злоякісні пухлини грудей і ендометрія;
• вік після 60 років.

Зарубіжні дослідження побічних дій ГК

Цікаві дослідження з вивчення побічних ефектів гормональних контрацептивів проводилися в зарубіжних країнах. Нижче наведені витяги з декількох оглядів (переклад автором статті фрагментів зарубіжних статей)

Оральні контрацептиви і ризик венозного тромбозу

«Медичний журнал Нової Англії»

Медичне товариство Массачусетса, США

Травень, 2001

ВИСНОВКИ

Гормональна контрацепція застосовується більш, ніж 100 мільйонами жінок по всьому світу. Кількість смертей від кардіоваскулярних захворювань (венозних і артеріальних) серед молодих, з низьким ризиком пацієнток – некурящих жінок від 20 до 24 років – спостерігається по всьому світу в межах від 2 до 6 на рік на одні мільйон, в залежності від регіону проживання, передбачуваного серцево -судинної ризику і від обсягу скринінгових досліджень, які проводилися перед призначенням контрацептивів. У той час як ризик венозного тромбозу важливіший щодо молодих пацієнток, ризик артеріального тромбозу більш актуальний для пацієнток старшого віку. Серед жінок, що палять більш зрілого віку, які застосовують оральні контрацептиви, число смертей налічується від 100 до трохи більше 200 на один мільйон щороку.

Зменшення дози естрогену знизило ризик венозного тромбозу. Прогестини третього покоління в комбінованих оральні контрацептиви збільшили число несприятливих гемолитических змін і ризик тромбоутворення, тому вони не повинні призначатися як препарати першого вибору у початківців застосовувати гормональну контрацепцію.

Розумне використання гормональних контрацептивів, в тому числі і уникнення їх застосування жінками, у яких є фактори ризику, в більшості випадків відсутній. У Новій Зеландії розслідували серію смертей від ТЕЛА, і часто причиною був неврахований лікарями ризик.

Розумне призначення може запобігти артеріальний тромбоз. Майже всі жінки, у яких стався інфаркт міокарда під час застосування оральних контрацептивів були або старшої вікової групи, або курили, або мали інші фактори ризику артеріальних хвороб – зокрема, артеріальну гіпертензію. Уникнення призначення оральних контрацептивів таким жінкам може привести до зменшення випадків артеріального тромбозу, про які повідомляють останні дослідження індустріальних країн. Сприятлива дія, яке оральні контрацептиви третього покоління надають на ліпідний профіль і їх роль в зниженні кількості інфарктів та інсультів поки не підтверджена контрольними дослідженнями.

Щоб уникнути венозного тромбозу, лікар цікавиться, чи був коли-небудь у пацієнтки в минулому венозний тромбоз, щоб встановити, чи є протипоказання до призначення оральних контрацептивів, і який ризик виникнення тромбозу під час прийому гормональних препаратів.

Нікзодозірованние прогестагенну оральні контрацептиви (першого або другого покоління) викликали менший ризик венозного тромбозу, ніж комбіновані препарати; однак ризик у жінок з тромбозом в анамнезі не відомий.

Ожиріння розглядається як фактор ризику венозного тромбозу, але невідомо, чи підвищується цей ризик при використанні оральних контрацептивів; тромбоз – рідкість серед огрядних людей. Ожиріння, однак, не вважається протипоказанням до призначення оральних контрацептивів. Поверхневі варикозно розширені вени не є наслідком виниклого раніше венозного тромбозу або фактором ризику для глибокого венозного тромбозу.

Спадковість може грати роль в розвитку венозного тромбозу, але залишається неясною її відчутність як фактора високого ризику. Поверхневий тромбофлебіт в анамнезі також може розглядатися як фактор ризику тромбозу, особливо якщо він поєднується з обтяженою спадковістю.

Венозна тромбоемболія і гормональна контрацепція

Королівський коледж акушерів і гінекологів, Великобританія

Июль, 2010

Чи збільшують методи комбінованої гормональної контрацепції (таблетки, пластир, вагінальне кільце) ризик венозної тромбоемболії?

Відносний ризик венозної тромбоемболії збільшується при використанні будь-яких комбінованих гормональних контрацептивів (таблеток, пластиру та вагінального кільця). Однак рідкість венозної тромбоемболії у жінок репродуктивного віку означає, що абсолютний ризик залишається низьким.

Відносний ризик венозної тромбоемболії зростає в перші кілька місяців після початку застосування комбінованої гормональної контрацепції. У міру збільшення тривалості прийому гормональних контрацептивів ризик знижується, однак як фоновий він залишається аж до припинення вживання гормональних препаратів.

У цій таблиці дослідники порівняли частоту виникнення венозної тромбоемболії в рік в різних групах жінок (в перерахунку на 100.000 жінок). З таблиці зрозуміло, що у невагітних і не використовують гормональні контрацептиви жінок (non-pregnantnon-users) зареєстровано в рік в середньому 44 (при розкиді від 24 до 73) випадку тромбоемболії на 100.000 жінок.

Drospirenone-containingCOCusers – вживають дроспиренон-містять КОК.

Levonorgestrel-containingCOCusers – застосовують левоноргестрел-містять КОК.

Other COCs not specified – інші КОК.

Pregnantnon-users- вагітні жінки.

Інсульти та інфаркти при використанні гормональної контрацепції

«Медичний журнал Нової Англії»

Медичне товариство Массачусетса, США

Серпень, 2012

ВИСНОВКИ

Незважаючи на те, що абсолютні ризики інсульту і інфаркту, пов’язані з прийомом гормональних контрацептивів низькі, ризик був збільшений з 0,9 до 1,7 при використанні препаратів, що містять етинілестрадіол в дозі 20 мкг і з 1,2 до 2,3 – при використанні препаратів з вмістом етинілестрадіолу в дозі 30-40 мкг, з відносно невеликою різницею ризику в залежності від виду входить до складу гестагену.

Ризик тромбозу оральної контрацепції

WoltersKluwerHealth – лідируючий постачальник кваліфікованої медичної інформації.

HenneloreRott – німецький лікар

Липень, 2012

ВИСНОВКИ

Для різних комбінованих оральних контрацептивів (КОК) характерний різний ризик виникнення венозної тромбоемболії, але однакова небезпечність застосування.

КОК з левоноргестрелу або норетистерон (так зване друге покоління) повинні бути препаратами вибору, як рекомендують національні керівництва по контрацепції в Нідерландах, Бельгії, Данії, Норвегії та Великобританії. Інші Європейські країни не мають такі посібників, але вони вкрай необхідні.

Жінкам з венозною тромбоемболією в анамнезі або / і з відомими дефектами системи згортання крові застосування КОК та інших контрацептивних препаратів з етинілестрадіолом протипоказано. З іншого боку, ризик венозної тромбоемболії при вагітності і післяпологовому періоді набагато вище. З цієї причини таким жінкам потрібно запропонувати адекватну контрацепцію.

Немає причин утримуватися від гормональної контрацепції у молодих пацієнток з тромбофілією. Чисто прогестеронові препарати безпечні щодо ризику венозної тромбоемболії.

Ризик венозної тромбоемболії серед застосовують дроспиренон-містять оральні контрацептиви

Американський коледж акушерів і гінекологів

Листопад 2012

ВИСНОВКИ Ризик венозної тромбоемболії підвищений серед застосовують оральні контрацептиви (3-9 / 10.000 жінок в рік) в порівнянні з невагітними і не використовують ці препарати жінками (1-5 / 10.000 жінок в рік). Є дані, які стверджують, що дроспіренон-містять оральні контрацептиви мають більш високий ризик (10,22 / 10.000), ніж препарати, що містять інші прогестини. Однак ризик як і раніше низький і набагато нижче такого під час вагітності (пріменроно 5-20 / 10.000 жінок в рік) і в посреродовий період (40-65 / 10.000 жінок в рік) (див. Табл.).

Табл. Ризик тромбоемболії.

Гормональні протизаплідні засоби

Суть гормонального контрацептивного методу полягає в придушенні овуляції. Для цього використовуються синтетичні аналоги статевих жіночих гормонів. Гормональна контрацепція представлена ​​двома видами: оральними таблетками і пролонгованими засобами. Список найпопулярніших гормональних протизаплідних засобів:

• Регулон. Основним плюсом використання таблеток є те, що засіб не додає жінці ваги.
• Лактинет ®. Чи не впливає на ліпідний спектр крові.
• Три-регол. Знижує ймовірність попадання сперматозоїдів в матку.
• Фемоден. Зменшує сприйнятливість ендометрію до закріплення бластоцисти.

Побічні ефекти гормональних ліків

Одним з недоліків застосування гормональних препаратів є їх вплив на зміну маси тіла. Хоча є люди, які спеціально їх застосовують з цією метою. Однак після проходження курсу лікування, дотриманням дієти вага можна відрегулювати.

До іншим небажаних результатів терапії відносять:

• кількісного зміна в крові холестерину;
• збої в роботі процесів запам’ятовування і шлунково-кишкового тракту (гастрит, виразкові хвороби шлунка);
• значне послаблення захисних функцій організму і статевого потягу;
• відмирання м’язових волокон;
• часта безпричинна зміна настрою.

При вживанні ліків може виникнути тяжке відчуття в надчеревній ділянці, проривні кровотечі, збільшення обсягу молочних залоз. Після припинення лікування можливі затримки овуляторних циклів.

збалансований тип

Представниці збалансованого типу найчастіше невеликого зросту і з досить добре розвиненою грудьми. У них немає передменструальних симптомів, так як кількість жіночих і чоловічих статевих гормональних клітин однаково. Доцільно приймати таким жінкам препарати 2 покоління, низькодозовані КОК. Превалювання андрогенів / гестагенів

Характеризувати жінок цієї групи можна так:

• високий ріст;
• зовнішній вигляд нежіночною;
• існує проблема волосся і шкіри;
• знаходяться в депресії під час менструації, яка триває не більше 6 днів з больовими відчуттями в животі і попереку.

Цій групі пацієнтів призначаються протизаплідні препарати з антиандрогенною дією.

Підбір ліків завжди індивідуальний і залежить від фенотипу представниці слабкої статі.

превалювання естрогенів

До цього виду відносять жінок з низьким і середнім ростом, високою тоном голосу. Груди найчастіше велика.

У них часто з’являються такі проблеми:

• сухість шкірних покривів;
• ламкість волосся;
• рясні і хворобливі менструації.

Представниці слабкої статі цієї групи виглядають дуже жіночно. Перед початком критичних днів з’являється нервозність і дратівливість. Рекомендовані препарати з великим і середнім вмістом гормонів.

Загальні принципи підбору КОК за змістом естрогену

Якщо не брати до уваги інші фактори, то в якості стартового препарату для дівчат до 25 років призначають мікродозірованний КОК, що містить 20 мкг ЕЕ, у віці 25-35 років – нізкодозірованний, в складі якого 30 мкг ЕЕ, а старше 35 років знову знижують естрогенну навантаження, враховуючи збільшення числа факторів ризику, тобто рекомендують мікродозірованний КОК.

Кращим жінкам у віці до 35 років або недавно кинули курити, а також при компенсованому цукровому діабеті, надмірній вазі рекомендуються мікродозірованние препарати.

Переваги і недоліки

У сучасних контрацептивів є маса позитивних якостей, що робить їх широко використовуваними:

• швидкий ефект і висока надійність;
• можливість самою жінкою контролювати стан своєї фертильності;
• вивченість кошти;
• низька частота побічних ефектів;
• простота використання;
• відсутність вплив на партнера;
• зниження можливості розвитку позаматкової вагітності;
• позитивний ефект при наявності доброякісних пухлинних процесів молочної залози;
• профілактика пухлинних процесів жіночої репродуктивної системи;
• купірування проявів дисменореї;
• позитивний вплив на стан шкіри, шлунково-кишкового тракту, опорно-рухової системи.

Негативні сторони коків полягають в необхідності регулярного застосування відповідно до визначеної схеми, а також можливість затримки подальших циклів овуляції після відміни препарату.

Коли застосовують гормональні препарати

• При деяких захворюваннях відбувається збій в ендокринної структурі. Наприклад, при цукровому діабеті не виробляється інсулін, при гіпотиреозі виникає дефіцит речовин щитовидки, крім того, існують ще надпочечниковая і статева недостатність.
• При виникненні стимулюючих антитіл або аденоми, виникає зворотна реакція, і компонентів виробляється занадто багато.
• Крім порушень в ендокринній структурі, лікуванню піддають ревматоїдний артрит, бронхіальну астму, розсіяний склероз.
• Представниці прекрасної половини знають, що значить гормональний препарат, адже їх широко використовують в якості контрацепції.
• Чоловікам пігулки виписують для виправлення дистрофії. Крім того, їх використовують для зростання м’язової маси.

Для того щоб розібратися шкідливі такі медикаменти потрібно пам’ятати, що чим довше триває прийом, тим вище ймовірність виникнення поганих наслідків.

Гормональні препарати для вагітних

• При зачатті формується жовте тіло, яке виробляє прогестаген, що відповідає за підготовку внутрішнього шару матки і підтримку еволюції плода. Якщо при вагітності спостерігається дефіцит прогестерону, їй виписують гормональний засіб, щоб уникнути переривання. Крім того, їх застосовують при міомі матки, тромбофилии і ендокринних патологіях.
• Не менш важлива для репродуктивного здоров’я субстанція, яка виробляється щитовидкою, яка впливає на процес дозрівання органів і тканин у плода.
• Під час вагітності збільшується активність щитовидки і виникає тиреотоксикоз, який проходить до другого триместру. Якщо ознаки захворювання не проходять, майбутній мамі потрібно перебувати під наглядом і проходити лікування.
• Речовини щитовидки формують інтелект майбутньої дитини, беруть участь в дозріванні статевої структури (менструальна функція, фертильність), скелета і становлення головного мозку.

Тому всім майбутнім мамам лікарі рекомендують перевіряти щитовидку і здавати аналізи на тиреотропин. При виникненні побічних ефектів скасування та заміна гормональних мікстур здійснюється доктором.

Кращі бар’єрні контрацептиви

Вагінальні кільця Новаринг

Гормональний препарат, який пригнічує овуляцію і цим обумовлюється контрацептивний ефект, він також зменшує біль при місячних і їх інтенсивність, регулює цикл. Знижує ризик ендометрії, кіст, раку яєчників, запалень і позаматкової вагітності. Кільце вводять раз в чотири тижні, після закінчення 21 дня його видаляють. На 2-3 день відбувається кровотеча.

У препарату багато протипоказань, тому перед його застосуванням краще проконсультуватися з гінекологом.

презервативи Contex

Найнадійніший і нешкідливий метод запобігання при правильному використанні – презервативи, до того ж їх без проблем можна купити в аптеці і практично в будь-якому магазині. Вони надійно захищають від різних інфекцій, в тому числі СНІДу та ВІЛ. Існує безліч різновидів презервативів Contex, різні по дизайну, мастилі і розміром. Матеріал, що використовується при їх виробництві – натуральний латекс.

До мінусів цього методу можна віднести незручність партнерів, яке може виникати.

Показання та протипоказання

Негормональні контрацептиви для жінок повністю безпечні для здоров’я. Вони не мають обмежень у застосуванні. Єдиний нюанс полягає в утриманні кислоти в складі. Вона надає подразнюючу дію на слизову піхви. Тому застосовувати препарати щодня не рекомендується. В іншому випадку виникає ризик зіткнення з дисбактеріозом піхви.

Використання негормональних контрацептивів показано в наступних випадках:

• нерегулярний менструальний цикл;
• алергічна реакція на латексні вироби;
• неможливість прийому гормональних препаратів;
• період лактації;
• відсутність можливості використовувати внутрішньоматкові спіралі;
• ендокринні порушення.

Важливо! Перед використанням медикаменту необхідно відвідати лікаря.

Види гормонів, що застосовуються в медицині

За способом отримання гормональні препарати розрізняють на:

• Гормони, що видобуваються з залоз тварин.
• Штучно синтезовані ідентичні гормони.
• Синтетичні практично ідентичні аналоги.
• Рослинні гормони.

За органу, в якому відбувається синтез гормону:

• Гіпофізарним гормони.
• Виробляються клітинами підшлункової залози речовини.
• Гормони надниркових залоз.
• Гормональні речовини статевої сфери.
• Гормони щитовидної залози.
• Гормональні речовини з паращитовидних залоз.

Лікування гормонами патології щитовидної залози

«Л-тироксин» – це препарат для лікування патології щитовидки. Ліки є синтетичним ізомером гормону Т4, який в нормі повинен утворюватися щитовидною залозою. Ця назва гормональних таблеток з діючою речовиною левотироксин натрію, яке виконує в організмі ті ж самі функції, які повинен виконувати Т4. До них відноситься зростання і розмноження тканинних клітин, підтримання обміну речовин, дія на нервову, серцево-судинну систему і статеву сферу.

Призначається ендокринологами при гіпотиреозі (зниження тироксину нижче норми), в якості засобу заміщення Т4 при видаленні щитовидної залози через виникнення зобу, раку.

Випускається в таблетках по 50, 75, 100 і 150 мкг. Дозування препарату підбирається індивідуально під контролем показників крові. Прийом завжди здійснюється натщесерце вранці. Так як лікарський засіб є життєво необхідним компонентом, то прийом його триває навіть під час вагітності.

Протипоказаний «Л-тироксин» при підвищеній функції щитовидки, гострому інфаркті, міокардит, недостатність надниркових залоз, непереносимості основної речовини левотироксина натрію або допоміжних компонентів.

При правильно підібраною дозуванні препарат переноситься добре без небажаних ефектів і реакцій, які можуть з’явитися лише при значному передозуванні (прискорене серцебиття, аритмія, безсоння, пітливість, пронос, тремор).

Прийом фітоестрогенів в рамках гормонотерапії

Ліки для ЗГТ дають іноді побічні ефекти і мають ряд протипоказань. При легкому перебігу клімаксу для усунення його неприємних симптомів призначають гормоноподобниє засоби рослинного походження – фітоестрогени.

Ці кошти виробляють у вигляді фітопрепаратів, гомеопатичних ліків і біодобавок до їжі (БАДів). Вони надають легку регулює і стимулюючу дію на гормональну систему жінки, регулюють обмін речовин, відновлюють молодість. Фітогормони мають мало протипоказань (в основному це тромбози, пухлини і індивідуальна непереносимість), майже не мають побічних ефектів і можуть застосовуватися, для купірування і профілактики симптомів клімаксу. Призначати їх повинен лікар після ретельного обстеження жінки.

До списку фітоестрогенів відносяться аптечні засоби з наступними назвами:

• Ци-Клим (Евалар, Україна)
• Естровел (Валеант Фарма, Білорусь)
• Ременс (Ріхард Біттнер, Австрія)
• Фемінал (Ядран, Хорватія)
• Іноклім (Лабораторія Иннотек Інтернасіональ, Франція)
• Клімафем (Регена Най Косметик, Німеччина)
• Климадинон (Біонорика, Німеччина).

Для чого використовуються?

З огляду на поширення гормональних препаратів гінекології спектр їх застосування постійно зростає.

В даний час призначення ґрунтується на головній меті як жінки, так і фахівця:

• Оральні контрацептиви мають різний склад, можуть застосовувати в першу чергу для запобігання небажаної вагітності. А крім того, в залежності від їх виду спектр застосування розширюється. Це може бути усунення гіперандрогенії, що виражається косметичним дефектом, крім того, це порушення менструального циклу, лікування захворювань яєчників, таких як полікістоз, мульфоллікулярние і інші види. Крім того, в деяких випадках призначення оральних контрацептивів необхідно для управління менструальним циклом, зниження вираженості больового синдрому, а так же обсягу крові, що втрачається.
• У разі заступниця гормональної терапії основна мета – це запобігання розвитку ускладнень, пов’язаних з настанням менопаузи. Серед них профілактика атеросклерозу, остеопорозу, артеріальної гіпертензії, а так само зниження вираженості інших патологічних проявів.
• Фітогормони можуть призначатися з метою зниження вираженості клінічних проявів, пов’язаних з клімактеричним синдромом.

Шкода гормональних препаратів

На сьогодні дія гормональних ліків вивчено практично повністю. Однак вживати їх самостійно, без призначення фахівця не можна. Щоб не нашкодити здоров’ю, важливо дотримуватися курсу лікування, поступово знижуючи дозу лікувальної речовини.

Якщо препарат не підійшов, як його виводити? Гормони не накопичуються в тканинах або органах, тому виводяться нирками разом з сечею.

Алкоголь і гормональні засоби не сумісні, тому що спиртне збільшує вироблення адреналіну, кортизону і альдостерону, а значить відбувається перенасичення організму. Крім того алкоголь блокує роботу медикаментів та лікувальний процес не досягається.

Цікаві факти про дофамін, кортизоле і адреналіні:

• Закоханий чоловік виробляє стільки дофаміну, серотоніну і норадреналіну, скільки виробляє мозок при вживанні наркотиків.
• Стресові ситуації сприяють виробленню кортизолу та адреналіну, що призводить до швидкого запам’ятовування подій.

фітогормони

Це препарати рослинного походження, які є аналогом синтетичних засобів. Являють собою екстракти з різних рослин, зокрема це можуть витяжки сої, конюшини, бобові та злакові культури.

Випускаються вони в різних лікарських формах, серед яких можуть бути краплі, таблетки і т.д.

Основним механізмом їх дії є заповнення нестачі жіночих статевих гормонів в організмі. Створюється подібний ефект за рахунок естрогенів, які потрапляють в кров і сприяють часткового підтримці концентрації гормонів.

Це необхідно в моменти, коли жінка починає помічати у себе ознаки настання клімаксу, які виражаються порушеннями циклічності менструацій, погіршенням самопочуття, появою припливів, а так само стрибками артеріального тиску та іншими проявами.

Особливості застосування:

1. Починати прийом фітогормонів потрібно до моменту повного припинення менструацій.
2. У деяких випадках дозволяється їх використовувати вже після настання клімаксу.
3. Курс терапії, як правило, тривалий і включає в себе щоденний прийом.
4. Повністю компенсувати недолік гормонів вони не можуть, але незначно зберігати рівень здатні.
5. Крім того вони не можуть застосовуватися в якості повноцінної заступниця терапії.
6. Основною перевагою фітогормонів є те, що у них мінімальна кількість побічних ефектів. Також вони не викликають звикання.

Відносять до дане групі такі кошти як Климадинон, Ци-Клим, Менопейс, Клімаксан, Ременс і інші.

Климадинон

Ци-Клим

Клімаксан

Меопейс

Ременс

Класифікація

До складу гормональних препаратів входять синтетичні гормони або гормоноіди (речовини, що мають схожі властивості). Гормони виробляються залозами ендокринної системи. Поступаючи в кров, вони розносяться по організму і досягають клітин-мішеней, на які мають безпосередній вплив. Там відбуваються специфічні реакції, які контролюють життєдіяльність організму.

Всі гормональні ліки можна розділити на наступні види:

• препарати гіпофіза – представниками є хоріонічний гонадотропін і окситоцин, який відомий кожній жінці;
• гормони щитовидної залози – застосовуються в терапії недостатнього або надлишкового синтезу гормонально активних речовин;
• кошти підшлункової залози (на основі інсуліну);
• препарати паращитовидних залоз;
• гормони коркового шару надниркових залоз – глюкокортикоїди, які застосовуються в більшості областей медицини для купірування недостатності, запальних і алергічних процесів;
• препарати статевих гормонів (естрогенів, дидрогестерон, андрогенів);
• анаболіки.

Замісна гормональна терапія

Для досягнення позитивного ефекту гормонотерапія проводиться досить довго (від 1 року до декількох років).

Існують такі схеми здійснення ЗГТ:

Назва	спрямовану дію
Короткочасна	Допомагає позбутися від припливів. Знижує психоемоційні симптоми. Нормалізує роботу урогенітальної системи. Тривалість прийому від 3 місяців до 1 року.
тривала	Профілактика серцево-судинних захворювань, остеопорозу, хвороби Альцгеймера. Курс лікування від 5 років і більше.

Гормональні таблетки при клімаксі

Профілактикою важких клімактеричних проявів є прийом монофазних мікродозованих контрацептивів в пременопаузі.

Замісна гормональна терапія застосовується в менопаузі і постменопаузі до 65 років. Тривалість її залежить від симптомів, супутніх захворювань жінки, переносимості гормональних таблеток при клімаксі.

Для замісної гормональної терапії призначають монопрепарати естрогенів, але більш фізіологічно застосування комбінованих засобів, що містять крім естрогенів прогестагени в різних комбінаціях режимів дозування.

Гормональні таблетки «Фемостон» містять естрадіол і дидрогестерон, є аналогами жіночих статевих гормональних речовин. Перші 14 днів прийом йде пігулкою одного типу, що містять тільки естрадіол, а наступні два тижні приймається комбінація двох гормонів для більшої физиологичности циклу. Дана комбінація результативно бореться з вегетативними, емоційними, судинними, шкірними проявами клімаксу, а також з остеопорозом, знижує рівень шкідливого холестерину, ризик розвитку онкології внутрішньої оболонки матки. Поліпшення стану спостерігається вже до кінця першого місяця прийому, а стійка позитивна динаміка – до кінця третього місяця. Таблетки застосовуються без перерви.

Таблетки «Дивина» складаються з естрадіолу і медроксипрогестерону ацетату, які полегшують симптоми клімаксу, подовжують молодість і здоров’я репродуктивної системи жінки. Комбінація гормонів імітує природний менструальний цикл жінки. Перших 11 днів приймається чистий естрадіол, потім 10 днів в комбінації з прогестагеном. Протягом тижня після 21 таблетки проходить кровотеча. Після регулярного прийому протягом року припливи і пітливість зникають повністю.

А що далі?

А далі протягом 3-4 місяців організм буде пристосовуватися до нового а-ля циклу, тому можуть бути мазня або рясні кровотечі, головні болі, запаморочення і ТЕ де, і ТЕ пе.

Якщо ці явища зберігаються довше, то, швидше за все, лікар запропонує перейти на інший препарат.

Наприклад, нудоту, набухання молочних залоз пов’язують з надлишком естрогенного компонента. Логічно перейти на препарат з більш низьким вмістом етинілестрадіолу.

Сухість піхви, мізерні менструальноподібні кровотечі зажадають збільшення дози естрогену або переходу на препарат, що містить «натуральний» естроген (Клайра або Зоелі).

А якщо на тлі прийому КОК з’явилися вугри, стали рости зайве волосся, жінці порекомендують засіб з іншим гестагеном, що забезпечує антиандрогенний ефект: Ярина, Джес, Жанін і ін.