Тубоотит (євстахіїт): причини, ознаки, як лікувати

Слух – один з основних органів чуття, за допомогою якого людина пізнає навколишній світ. Слуховий аналізатор має складну будову і забезпечує вловлювання і сприйняття звуку. Тубоотит – запальна патологія середнього вуха і слухової труби, викликане її дисфункцією. Друга назва захворювання – євстахіїт.

Середнє вухо розташовується в скроневої кістки і складається з двох основних частин – барабанної порожнини та слухової труби. Барабанна порожнина має форму куба і містить вушні кісточки – молоточок, наковаленкою і стремечко, які з’єднані маленькими суставчіков. Вони передають звукові коливання від барабанної перетинки до лабіринту. Євстахієву труба призначена для підтримки рівного тиску в середньому вусі і в атмосфері. Виконання цієї умови забезпечує нормальну роботу всієї слухової системи людини.

Слухова труба має малий діаметр – приблизно 2 міліметри. Набряк слизової порушує її прохідність, повітря погано надходить в барабанну порожнину, розвивається запалення. Поєднана патологія євстахієвої труби і середнього вуха отримала назву тубоотит, Сальпінгоотіт або туботімпаніт.

За локалізацією патологічного процесу захворювання підрозділяється на лівобічний і правобічний тубоотит, за течією – на гострий або хронічний, за походженням – на алергічний і інфекційний, який також класифікується на бактеріальний, вірусний, грибковий і протозойний.

Загальні відомості

Чому розвивається захворювання, і як правильно його лікувати, мова піде в цій статті.

Основні медикаменти

загальні	місцеві
антибіотики Амоксицилін (Оспамокс, Флемоксин, Амосін) Азитроміцин (Сумамед, Зітролід, Хемомицин, Азитрокс, Азідроп) Цефтриаксон (Роцефін, Цефаксон) Цефиксим (Супракс, Панцеф) Цефалексин	Нормакс (норфлоксацин) Ціпромед (ципрофлоксацин) Отофа (рифампіцин)
противірусні Арбідол циклоферон	Назоферон
Протигрибкові (антімікотікі) Флуконазол (Мікомакс, Флюкостат, Микосист, Дифлюкан) Ітраконазол (Ірунін, Ітразол, Орунгамін, Орунгал)	нафтифін

патогенез

При євстахіїті (код хвороби за МКХ-10 – H65-H75) у пацієнта відзначається розлад функцій слухової труби, при якому порушується вентиляція барабанної порожнини і погіршується прохідність глоточного гирла. Функції слухової труби можуть порушитися внаслідок її аномалії, яка була або вродженої, або розвинулася через неврологічних хвороб.

Слухова труба з’єднує носоглотку і середнє вухо, зовні закрите барабанною перетинкою. Вона складається з хрящової і кісткової частин, які з’єднуються в вузької частини труби. Від середнього вуха відходить кісткова частина, а хрящова виходить в носоглотку. До хряща приєднуються волокна м’язів, і вони розширюють трубу при ковтанні. Так повітря потрапляє в барабанну порожнину. При тубоотит в середньому вусі порушується тиск.

анатомія вуха

У дітей хронічний тубоотит найчастіше розвивається при наявності аденоїдів, які закривають носоглоткові гирла слухових труб. Непрохідність труби може виникнути внаслідок хоанального поліпа, пухлин носоглотки, гіпертрофованого заднього кінця нижньої носової раковини. Поліпозні зміни і гіпертрофія слизової носа призводять до викривлення носової перегородки, синуситу і ринітів в хронічній формі.

Механізм розвитку хвороби наступний. У нормальному стані повітря в барабанної порожнини розсмоктується і компенсується, роблячи так, коли людина ковтає. Це відбувається за рахунок відкриття просвіту перепончато-хрящового відділу слухової труби за допомогою м’язів, які напружують і натягують м’яке піднебіння.

Якщо відбувається обтурація носоглоточного гирла слухової труби або набухає її слизова, механізм вентиляції барабанної порожнини порушується. Внаслідок негативного тиску в барабанної порожнини барабанна перетинка втягується, і звукопроведеніе стає гірше.

Як «Афрін» може допомогти

«Афрін»

Сприяє звуженню кровоносних судин в слизовій носа, тим самим полегшуючи носове дихання. Діє до 12 годин.

Читати докладніше

«Афрін Екстро»

Завдяки вмісту ментолу, камфори і евкаліпта дарує відчуття прохолоди, що допомагає дихати на повні груди.

Читати докладніше

«Афрін Зволожуючий»

Зволожує роздратовану і пересохлу слизову, сприяє усуненню відчуття стягнутості шкіри, свербіння печіння.

Читати докладніше

Як було зазначено вище, в комплексному лікуванні для зменшення набряку при євстахіїті застосовуються судинозвужувальні краплі або аерозолі. Прикладом лікарського препарату з цієї групи є спрей «Афрін» (діюча речовина – оксиметазолин). Він створює умови, що сприяють відновленню прохідності євстахієвої труби, завдяки чому показники тиску в барабанній порожнині наближаються до позначки норми.

Особливістю препаратів з лінійки «Афрін» є те, що вони здатні до дії протягом першої хвилини після використання. При цьому досягнутий ефект може зберігатися до 12 годин. Це дозволяє хворому вдаватися до їхньої допомоги всього 2 рази на добу.

Спеціальна формула No Drip, використовувана при виробництві «Афрін», запобігає витіканню ліки з носа або стікання його в носоглотку. Порадившись з лікарем, пацієнт може придбати один з трьох судинозвужувальних спреїв: класичний «Афрін», «Афрін Екстро» або «Афрін Зволожуючий».

Класифікація

Захворювання класифікують за кількома ознаками.

Форма перебігу:

• Гострий тубоотит – запалення в активній формі, розвивається, коли інфекція переходить з носа або горла. Гострий тубоотит проявляється вираженою набряком слухової труби і вираженими симптомами. Своєчасно розпочате лікування забезпечує швидке одужання.
• Хронічний турбоотіт – затяжна форма захворювання, коли симптоми виражені неяскраво, але при цьому відзначаються атрофічні і склеротичні процеси в евстахиевой трубі. Небезпека цієї форми хвороби в тому, що при ній уражається барабанна перетинка і порожнину. Як правило, при хронічній формі мембрана викривляється і стає замутненої.

Походження хвороби:

• Інфекційний – хвороба пов’язана з переходом інфекції з горла чи носа.
• Слідство баротравми – захворювання виникає через травми від надмірного тиску. У цю категорію входить мареотіт (наслідок перепаду тиску при зануренні на глибину або спливанні) і аероотит (наслідок змін тиску при аероперелетах).
• Алергічний – наслідок алергічних реакцій, від яких запалюється слизова.

Локалізація захворювання:

• Односторонній – поразка з одного боку.
• Двосторонній – якщо поразка відбувається з обох сторін, діагностується двосторонній турбоотіт.

Як проявляється турбоотіт

Симптоматика хронічної патології

Гострий тубоотит переходить в хронічний при відсутності адекватного лікування або при перериванні лікувального курсу.

Клінічні ознаки хронічного тубоотіта:

• Атрофія або склероз слизової,
• Каламутність і малорухливість барабанної перетинки,
• Стеноз євстахієвої труби,
• Поява на слизовій гіперемійованих ділянок,
• Розпирання і тиск у вусі.

Отоскопіческі ознаками хронічного тубоотіта є:

1. Барабанна перетинка стає втягнутою і нерухомою,
2. Рукоятка молоточка деформується,
3. Відбитий конус світла повністю пропадає,
4. Судини розширюються,
5. Відросток вушного молоточка виступає.

Під час ремісії у хворих зберігається працездатність і задовільне самопочуття. При загостренні хронічної форми патології з’являються симптоми гострого евстахиита.

причини

Основна причина цього захворювання – інфекційне ураження євстахієвої труби при хворобах верхніх дихальних шляхів. Відбувається інфікування слухової труби стафілококами, стрептококами, кишковою паличкою, а також іншими вірусами і бактеріями.

Найчастіше турбоотіт розвивається як ускладнення таких захворювань:

• грип та ГРВІ;
• фарингіт;
• риніт;
• аденоїдит;
• кір, коклюш, скарлатина;
• синусит;
• ангіна;
• тонзиліт.

Іноді євстахіїт розвивається, коли людина страждає від нежиті і сильно сякається. Для того щоб не допустити такої ситуації, необхідно завжди правильно сякатися. Для цього слід щільно затискати одну половину носа і відкривати рот. При гаймориті слід діяти аналогічно.

Розвиток хронічної форми захворювання пов’язане з тривалим впливом негативних факторів. Йдеться про затяжний синусите, викривленні носової перегородки, аденоїди, пухлини носоглотки, поліпи в порожнині носа, карієсі.

Розвиток аероотіта обумовлено різкими перепадами тиску, коли сідає або злітає літак.

Мареотіт розвивається, якщо відбуваються перепади тиску води. Цей стан характерно для тих, хто займається дайвінгом.

Крім того, причинами евстахиита можуть бути алергічні реакції.

Етіологія

Збудниками інфекційного тубоотіта є віруси, представники кокової мікрофлори – золотистий або епідермальний стафілокок, піогенний стрептокок, пневмокок, а також деякі палички – синьогнійна, кишкова, гемофільна. Нерідко збудниками патології стають патогенні грибки і специфічна мікрофлора – мікобактерія туберкульозу, бліда трепонема, хламідії.

Причинними факторами патології є:

• Риніт і ринофарингит,
• ангіна,
• Фронтит, гайморит, етмоїдит, сфеноїдит,
• аденоидит,
• Аероотіт при перепадах атмосферного тиску,
• Анатомічні особливості ЛОР-органів,
• Новоутворення носоглотки,
• ГРВІ,
• Поліпи носа,
• Дитячі інфекції,
• алергія,
• Тампонада носа при гострій кровотечі.

симптоми тубоотіта

Неприємні симптоми при євстахіїті, як правило, виражаються почуттям закладеності і шуму у вухах, зниженням слуху, неадекватним сприйняттям власного голосу. Як правило, ці ознаки з’являються в процесі простудного захворювання або під час відновлення після нього. Спочатку закладеність вуха може бути періодичної, пізніше вона стає постійною. Якщо слух знижений, часто люди відзначають його поліпшення після проковтування слини або позіхання, так як ці дії допомагають відкрити просвіт слухової труби.

Таким чином, якщо у пацієнта розвивається це захворювання, виявляються такі симптоми евстахиита:

• порушений слух;
• почуття шуму і тріску в вухах;
• закладеність;
• аутофония – неадекватне сприйняття власного голосу;
• відчуття, що в вусі переливається рідина;
• часте розвиток гострих середніх отитів гнійного типу.

При цьому захворюванні проявляються і інші характерні симптоми:

• втягнення барабанної перетинки;
• зникнення або скорочення світлового рефлексу;
• обмежена рухливість барабанної перетинки;
• зовнішнє випинання короткого відростка молоточка.

Коли функції слухової труби відновлюються, то вираженість ознак гострого тубоотіта поступово знижується.

Якщо запальний процес затягується, гострий процес переходить в хронічну форму. Хронічний турбоотіт проявляється такими ознаками:

• Відзначаються склеротичні і атрофічні зміни слизової барабанної порожнини і барабанної перетинки.
• Відбувається стенозирование слухової труби.
• Туговухість стає стійкою.

Коли пацієнтові проводиться отоскопія, у нього визначається втягнути барабанної перетинки, світловий конус вкорочений або відсутній. На барабанної перетинки відзначаються окремі петрифікати, вона стає нерівномірно каламутній.

Якщо хронічна форма хвороби протікає тривалий час, зростає ймовірність настання атрофії барабанної перетинки. Вона стає в’ялою і тонкою, і частково зміщується в просвіт зовнішнього слухового проходу тільки після того, як проводиться продування вуха. Однак після продування слух поліпшується незначно.

Симптоматика гострої форми захворювання

Гострий тубоотит зазвичай є ускладненням грипу, будь ГРВІ чи іншої патології органів дихання.

Клінічні симптоми евстахиита:

1. Закладеність вух,
2. Чутність власного голосу в закладеному вусі,
3. Шум і гул у вухах,
4. Головний біль,
5. запаморочення,
6. нудота,
7. Порушення координації рухів,
8. Почуття «переливання рідини» у вусі,
9. Погіршення слуху,
10. Незначні виділення з хворого вуха.

У хворих зазвичай відсутня лихоманка і виражений біль. Якщо гостре запалення не лікувати, то воно переходить в хронічне, яке погано піддається терапії і часто закінчується втратою слуху.

Аналізи і діагностика

При євстахіїті діагноз встановлюють, керуючись клінічною картиною, анамнезом, результатами специфічних досліджень – аудіометрії, отоскопії, дослідження функції слухової труби.

В ході дослідження створюється підвищений тиск повітря в області глоткового отвору слухової труби, а його проходження в барабанну порожнину контролюється. Сам хворий може підвищити тиск, здійснюючи ковтальні руху або різко видихаючи через ніс, притискаючи крила носа до перегородки. Штучно тиск підвищують за допомогою продування вуха балоном Политцера.

В процесі встановлення діагнозу фахівець також визначає, до якого типу належить хвороба – алергенів або інфекційному. З цією метою проводять лабораторне дослідження мазків з носа.

Щоб визначити, в якому стані перебуває слухова труба, застосовують тімпанометр. В процесі цього дослідження в слуховий прохід нагнітають повітря і аналізують, як реагує на нього барабанна перетинка.

При необхідності пацієнту також призначають ETF-тест, що складається в спробі примусового відкриття євстахієвої труби під впливом тиску при одночасному ковтанні. Якщо функції євстахієвої труби порушені, зрушення кривих відсутня.

Лікування гострого евстахиита

Гострий євстахіїт добре піддається лікуванню, і при правильно підібраній терапії симптоми хвороби йдуть за 3-4 дня. Для зняття обструкції слухового проходу традиційна медицина пропонує використовувати такі препарати: ·

1. Судинозвужувальні назальні краплі (Назіваін, Санорин, Тизин, Риназолін) – ці кошти допомагають швидко зняти набряк не тільки в носовій порожнині, але і на слизових оболонках вуха. Застосовуються вони не більше 5 днів, так як здатні викликати звикання, через що євстахіїт може стати хронічною патологією.
2. Антигістамінні препарати зменшують набухання слизових оболонок, якщо запалення викликано реакцією на алерген. Можуть застосовуватися як назальні краплі (Віброцил, левокабастін, аллергодил), так і таблетки (Феністил, Лоратодін, Зодак, Едем, Діазолін). Ці кошти можна застосовувати тривалими курсами.
3. Назальні сольові розчини (Хьюмер, Аква-Маріс, Долфін, Квікс) допомагають виводити слиз, запобігають проникненню інфекції в порожнину, де знаходиться барабанна перетинка. При тривалому застосуванні зменшують набряклість.
4. Противірусні препарати призначають при вірусних захворюваннях носоглотки (ГРВІ, грип, аденовірус). Вони випускаються у вигляді крапель (Деринат, Назоферон, Гриппферон), таблеток (Арбідол, Ремантадин, Таміфлю), ректальних свічок (Віферон, Лаферобион). Ці засоби підсилюють імунну відповідь організму, перешкоджають розмноженню вірусів, знімають запалення, набряк, зменшують ризик розвитку ускладнень. Але їх ефективно застосовувати лише в 1-3 дні захворювання.
5. Антибактеріальна терапія показана, якщо причиною набряку євстахієвої труби є інфекційні осередки в носі або горлі (гайморит, фарингіт, синусит, тонзиліт). При ЛОР-захворюваннях особливо ефективні такі препарати: Амоксицилін, Цефуроксим, Азитроміцин, Ампіцилін, Цефтриаксон.

Важливе значення в лікуванні даного захворювання мають фізіотерапевтичні процедури. Йдеться про магнітотерапії, лазеротерапії і прогріванні УВЧ. Але які саме процедури підійдуть певного пацієнта, вирішить лікар отоларинголог. У багатьох випадках фахівець не призначає медикаментозне лікування, а обходиться лише фізіотерапією. Добре відомо, що магнітотерапія, наприклад, надає комплексну дію – зменшує набряк слухової (євстахієвої) труби, «працює» як протизапальний і антибактеріальний засіб.

Крім зазначених терапевтичних заходів, слід прийняти курс вітамінно-мінеральних препаратів – підвищити імунітет важливо для якнайшвидшого позбавлення від розглянутого захворювання.

Лікування народними засобами

Практикувати народні методи в домашніх умовах можна тільки в тому випадку, якщо вони є доповненням до основного лікування і були схвалені лікарем. Крім того, не можна застосовувати народні способи лікування при перфорації або розриві барабанної перетинки. На початковій стадії хвороби або в період одужання можна практикувати такі методи для полегшення стану:

• Краплі чистотілу – їх закопують по 4 краплі в кожну ніздрю, після чого, через кілька хвилин, ще по 4 краплі. Також краплями чистотілу можна змочувати тампони і вводити їх по черзі в ніздрі на 15 хвилин в кожну.
• Сік з лука або часнику – їх суміш в рівних пропорціях необхідно закопувати в вуха – по 3-4 краплі в кожне. Після цього закрити вуха ватним тампоном. Капати засіб потрібно тричі на день.
• Спиртові настоянки звіробою чи евкаліпта – застосовують аналогічно.
• Прогрівання вуха – цей метод можна практикувати тільки в тому випадку, якщо відсутня гнійні виділення. Вуха прогрівають за допомогою синьої лампи, мішечків з сіллю, парафіну, компресів зі спирту.
• Чай з лікувальних трав – замість чаю споживають відвари ромашки, звіробою, мати-й-мачухи. Вони підтримують функції імунної системи. Також рекомендується пити теплий зелений чай з лимоном і медом.

Лікування в домашніх умовах

Наші предки, які не знали термінів євстахіїт або тубоотит, помічали, що після тривалої хвороби, може надовго знижуватися слух і якщо цей стан не лікувати, то легкий дискомфорт зміниться гострим болем або постійної глухотою.
Серед рецептів народної медицини є і вушні краплі, і компреси, і відвари, які використовуються для пиття або промивання носоглотки. Ось найдієвіші засоби:

1. Листя лавра – популярна кулінарна пряність, що володіє протитечійним і імуностимулюючий ефект. Ефірні масла рослини здатні надавати антибактеріальну дію. Для приготування вушних крапель візьміть 3 середніх листочка і залийте їх 100 мл крутого окропу. Поставте на вогонь і доведіть до кипіння. Залиште під закритою кришкою на 2 години. Вводите по 2-3 краплі, 3 рази в день, в кожне вухо.
2. М’ята – запашне рослина, що володіє протизапальною і знеболюючим лікувальну дію. При євстахіїті використовують свежевидавленний сік листя м’яти або спиртовий настій. Чисту ватку скручують в турундочку, змочують настоянкою (соком) і вставляють в хворе вухо на 1-2 години.
3. Подорожник знаменитий своїм ранозагоювальну і антибактеріальним властивостями. Для лікування запалення слухового каналу використовують свіже листя рослини. Їх необхідно ретельно промити, подрібнити за допомогою блендера, а потім, використовуючи марлю, відокремити сік. Цей сік слід вводити в обидва вуха, по кілька крапель 3-4 рази на день.
4. Лук – найсильніший фитонцид, природний антибіотик і протизапальний засіб. Для лікування евстахиита необхідно віджати цибульний сік, розвести його дистильованою водою у співвідношенні 1: 1. Ватний тампон змочується в цибульному соку, добре віджимається і вставляється у вушний прохід на 30-40 хвилин.
5. Сіль – недорогий, доступний кожному продукт, здатний полегшити набряк при євстахіїті і зменшити дискомфортні відчуття. У склянці теплої води розведіть 1ч.л. солі і інтенсивно попестити горло кожні кілька годин, поки не відчуєте полегшення. При гнійному запаленні ця процедура допоможе очистити євстахієву трубу.

профілактика

Щоб попередити розвиток цього захворювання, необхідно виконувати такі правила:

• Своєчасно і правильно лікувати всі захворювання носоглотки. Слід при необхідності видаляти аденоїди.
• Не менш важливо навчитися сякатися так, щоб не викликати проблем. Для цього потрібно закривати одну ніздрю і сякатися по черзі, при цьому відкриваючи рот.
• При схильності до розвитку евстахиита слід уникати перепадів тиску, пов’язаних з перельотами або пірнанням на глибину.
• Важливо уникати травм носа, вуха, голови.
• При закладеності вуха слід відразу ж звертатися до лікаря і виконувати всі його рекомендації.

Дослідження прохідності євстахієвої труби

Щоб перевірити, запалена чи слухова труба, проводять проби:

• • З порожнім ковтком. Хворого просять зробити ковтальний рух.
• • Тойнбі. Пацієнт закриває носові ходи пальцями і ковтає слину.
• • Вальсальви. Людина спочатку глибоко вдихає, а потім видихає. При цьому його рот закритий, ніздрі затиснуті.

У всіх трьох випадках при відсутності захворювання лікар чує поштовх, який свідчить про те, що повітря проходить по євстахієвої трубі. Якщо ж євстахіїт має місце бути, ніякі звуки не можна почути або з запаленої боку пацієнт помічає подібність писку або булькання.

У дітей

Так як у дітей органи слуху менше, і евстахиева труба пряміше в порівнянні з дорослими, це збільшує ймовірність розвитку хвороби. Тубоотит у дитини – явище нерідке і в зв’язку з тим, що діти досить часто хворіють на інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів. Симптоми хвороби у малюка такі ж, як і у дорослої людини. Але часто хвороба виробляє без болю і температури, тому самостійно запідозрити розвиток цієї хвороби складно. Саме тому важливо регулярно відвідувати з дитиною ЛОР-лікаря. Лікування цієї недуги у дитини передбачає обов’язкове звернення до фахівця, так як самолікування може призвести до ускладнень.

Як правило, Сальпінгоотіт у дітей лікується за тією ж схемою, що і у дорослих, але при цьому дітям призначаються більш щадні ліки в меншому дозуванні.

Місце локалізації

Запалення може торкатися як одне вухо, так і обидва. У першому випадку діагностують односторонній тубоотит. Він протікає не так важко, може бути правостороннім і лівостороннім. Гострий двосторонній тубоотит – це діагноз, який частіше ставлять дітям. Захворювання вражає відразу праву і ліву слухову трубу. Через це двосторонній тубоотит вважається більш небезпечним, особливо для молодшого віку пацієнтів. У дорослих він відзначається рідше. Їм частіше ставлять діагноз право- чи лівосторонній тубоотит. Основною причиною є ослаблення імунної системи.

Список джерел

• Бернар А. Механізм вирівнювання перепадів тиску в середньому вусі // 1. ЖУНГБ. 2003 №4
• Бобошко М.Ю. Питання патогенезу, діагностики та лікування дисфункцій слухової труби // дісс.докт. мед. наук. СПб. – 2005. – 242 с.
• Волков С, А., Юнусов А.С. Функціональний стан слухової труби при запальної патології середнього вуха і носоглотки у дітей // XVII З’їзд оторннолар. України; зб. матер, Н.Новгород, 2006. – С, 428-429
• Крук М.Б. Функціональний стан слухової грубі при негнійних захворюваннях вуха і верхніх дихальних шляхів: Автореф. дне.докт. мед. наук-Львів, 1986 34с.

Що таке тубоотит

Так називають захворювання, що характеризується катаральним запаленням слизової оболонки внутрішнього вуха, загальною причиною якого є дисфункція слухової труби. Часто термін «тубоотит» замінюють на «євстахіїт». Дане захворювання має кілька кодів за МКХ-10:

• Н68 «Запалення і закупорка євстахієвої труби»;
• Н69 «Інші хвороби євстахієвої труби».

Розвиток недуги починається з потрапляння через ніс або горло інфекції в євстахієву трубу. Її отвір знаходиться в носоглотці. Інфекція викликає запалення слизової оболонки, що призводить до її набряку. В результаті просвіт труби звужується, що призводить до евстахііта. Подальший розвиток захворювання:

1. Труба виходить в середнє вухо, тому поступово запалення поширюється і на нього. Теж відбувається набряк слизової.
2. Через запалення починає виділяти ексудат – слизовий, гнійний або серозний.
3. Він накопичується, наповнює барабанну порожнину, після чого прориває перетинку і виходить в слуховий прохід.

Наслідком цих процесів є порушення вентиляції середнього вуха і падіння тиску, яке забезпечує проведення звукових імпульсів. Хоча ексудат може не виходити назовні через перекриту слухової труби. Це є основною причиною погіршення слуху. Тубоотіта частіше хворіють діти, так як у них органи слуху і нюху не до кінця розвинені.

Способи та методи лікування

При гострій і хронічній формах лікування евстахиита може знадобитися терапія антибіотиками і противірусними препаратами. При цьому тривалість лікування буде залежати від форми захворювання.

Так як це захворювання супроводжується іншими вірусними інфекціями, підхід до лікування евстахиита комплексний. Застосування препаратів (крапель, спреїв) направлено на відновлення проходження труби в комплексі з боротьбою з основною інфекцією. Може знадобитися застосування препаратів, спрямованих на підвищення імунного статусу організму, проведення загальнозміцнюючих процедур. Від форми захворювання залежить і підхід до можливості лікування евстахиита в домашніх умовах.

При важких течіях хвороби можливі катетеризація слухової трубки і різні фізіопроцедури (УФО, УВЧ, лазерна терапія, пневмомассаж). Лікування евстахиита у дорослих і дітей можливо і з застосуванням народної медицини.

профілактичні прийоми

Специфічної профілактики евстахиита не існує, загальна ж профілактика зводиться до попередження супутніх інфекційних хвороб.

• Запобігання вірусних захворювань, грибкового і бактеріального інфікування носоглотки – найкраща профілактика запальних процесів в середньому вусі.
• Своєчасне виявлення і адекватне лікування різного роду алергій також допоможе запобігти появі запалення в евстахиевой трубі.
• Загальні гартують процедури, вітамінотерапія, мінералотерапія – це профілактика не тільки вушних хвороб, але і недуг всій отоларінгіческой системи організму.
• З дитинства навчити дитину правильно звільняти від слизу носові шляхи важливо не тільки з точки зору профілактики вушних захворювань. Це допоможе запобігти крихкість судин слизової і кровотечі в більш старшому віці.
• Про гігієну слуху теж не варто забувати – механічні пошкодження цілісності відділів органу слуху таять в собі безліч нехороших наслідків. І втрата слуху не найстрашніше ускладнення. Набагато страшніше, якщо інфекція пошириться на мозкові оболонки.

Бережіть своє здоров’я і здоров’я ваших близьких, не нехтуйте скаргами дитини і не відкладайте звернення до лікарів. Сучасна медицина вже далеко не так консервативна, а лікарі не даремно вчилися так довго! Не хворійте і будьте здорові!

Терапія аптечними препаратами

Терапевтичні заходи спрямовані відразу на 4 мети. Призначають препарати, що виробляють такі дії:

• усунення хвороботворних бактерій;
• зняття набряку;
• усунення запалення;
• нормалізація прохідності слухової трубки;
• підвищення імунітету.

Для позбавлення від бактерій показані антибіотики для перорального застосування або ін’єкцій. Найбільш дієві Амоксиклав і Азитроміцин.

Якщо захворювання викликане вірусом, то антибіотики не приносять користі і підбирається противірусний препарат. Грибки рідко бувають причиною тубоотіта, але при їх виявленні лікування проводиться засобами спрямованої дії безпосередньо проти них.

Зняття набряку і відновлення прохідності досягається за рахунок використання судинозвужувальних засобів і введення адреналіну всередину слуховий трубки. При алергії показаний прийом протиалергічних препаратів.

Запальний процес знімається за допомогою нестероїдних протизапальних ліків. Прописуються Ібупрофен, Анальгін і Парацетамол.

Для зміцнення імунітету слід застосовувати імуномодулятори та вітамінно-мінеральні комплекси. Лікування у дорослих проводиться амбулаторно. Діти до 7 років підлягають госпіталізації.

фізіотерапевтичні заходи

Щоб запобігти поширенню інфекції з носоглотки в область середнього вуха, малюка вчать гігієну носа. Правильне сякання – одна з основних заходів профілактики запалення євстахієвої труби. Лікар може призначити продування слухових труб. Ефективне лікування тубоотіта передбачає комплексність, поєднання застосування медикаментозних препаратів з проведенням фізіотерапевтичних заходів:

• Пневмомассаж барабанної перетинки. В результаті процедури перетинка стає еластичнішою, зменшується напруга і приходить в норму рухливість слухових кісточок в середньому вусі. Знижується ризик рубцювання слизової, здатного привести до погіршення слуху малюка.
• Ультрафіолетове опромінення. Знеболює і виступає стимулятором імунітету.
• Лазерна терапія. Сприяє зменшенню набряків і запалення, перешкоджає розвитку алергії і інтоксикації.
• УВЧ-лікування. Покращує кровообіг, лімфоток, обмінні процеси, прискорюючи одужання.

У більшості випадків госпіталізація при патології не відображено. Терапія тубоотіта в умовах лікарні може бути призначена новонародженим і тим малюкам, у яких недуга протікає у важкій формі.

Вчасно розпочаті лікувальні заходи дозволяють усунути тубоотит у крихти всього за кілька днів. Якщо захворювання носить хронічний характер, то для його терапії важливо прибрати вогнища інфекції. Ними є різні патології будови носоглотки, провокують загострення недуги і його перехід в двосторонню форму. Фахівець може порадити провести:

• видалення аденоїдів і новоутворень;
• тонзиллектомію;
• септопластика.

Радимо використовувати різні компреси при отиті.

Вся інформація про ексудативному отиті у дітей, його ознаках і лікуванні міститься тут. При цьому виді хвороби – відбуваються виділення особливої ​​рідини, яка і створює проблеми.

Ускладнення і наслідки недуги

Для усунення тубоотіта, симптоми і лікування якого залежать від причини виникнення, потрібна термінова консультація фахівця. Запущене захворювання ускладнюється:

• Хронічними формами недуги
• приглухуватістю
• Стійким порушенням слуху
• Прогресуванням запалення і його поширенням на інші органи
• Виникненням гострого гнійного отиту
• Запаленням барабанної перетинки

Небезпечним ускладненням тубоотіта вважається розвиток адгезивной форми отиту. У порожнині середнього вуха формуються рубці і спайки. Сполучна тканина розростається, порушуючи рухливість слухових елементів. Розвивається стійка втрата слуху. Для попередження захворювання розроблені спеціальні правила:

• Певна техніка сморканія (з відкритим ротом)
• Попередження розвитку простудних недуг (не допускати переохолоджень)
• Посилення захисних сил організму (вітамінотерапія в осінньо-зимову пору року)
• Адекватне лікування недуг носа, носоглотки, ротоглотки
• Своєчасне звернення за консультацією до лікаря (при ранніх проявах отиту)

Для попередження рецидивів тубоотіта важливо уникати надмірного і неадекватного вживання антибіотиків. При євстахіїті симптоми і лікування повинен контролювати фахівець. Не можна займатися самолікуванням.

Рекомендується підтримувати правильну і нормальну роботу імунітету. Важливим компонентом профілактики вважається повна відмова від шкідливих звичок. Патологія середнього вуха може мати позитивний прогноз тільки при своєчасному і адекватному лікуванні. Хронічні і гнійні форми захворювання підвищують ризик погіршення слуху. Перфорація перетинки завжди викликає глухоту. Важкий перебіг недуг, приєднання сепсису і менінгіту загрожують життю пацієнтів, а при несвоєчасному лікуванні констатується смерть.

На сайті розміщені виключно оригінальні і авторські статті. При копіюванні розмістіть посилання на першоджерело – сторінку статті або головну.

Медикаментозна терапія при тубоотит

В силу серйозності та складності протікання захворювання при виявленні у дитини його ознак ні в якому разі не рекомендується займатися самолікуванням. Для призначення необхідних терапевтичних заходів слід звернутися до отоларинголога. Лікування повинне проходити строго під контролем фахівця, без відхилень від наміченої їм схеми. Щоб полегшити прояви недуги, спочатку потрібно усунути заважають прохідності слухової труби явища.

Якщо запалення викликано інфекцією, з медикаментів зазвичай призначаються:

• Антибіотики. Купируют інфекцію. Для місцевого впливу закопують препарати «Отофа», «Ціпромед», в формі таблеток застосовують «Азитроміцин», «Амоксицилін», для уколів – «Нетилміцин», «Цефазолін».
• Судинозвужувальні краплі. Допомагають зняти набряк слизової середнього вуха. Застосовуються назально. Це можуть бути «Нафтизин», «Отривін», «Ксилометазолин».
• Антигістамінні препарати. Використовуються при алергічному тубоотит. Добре себе зарекомендували «Кларитин», «Тавегіл», «Еріус», «Діазолін».
• Репеленти. Підвищують природну опірність організму інфекціям. Особливого поширення набули «Аміксин», «Іммунорікс», «Бронхомунал».
• Глюкокортикостероїди. Знижують запалення. Застосовуються в формі спреїв для назального зрошення. Найчастіше використовується «Назонекс».
• Дезінфікуючі засоби. Знімають запалення і знезаражують. Їх закопують в вухо. Зазвичай для цієї мети застосовується борний спирт.

Якщо у немовляти під час хвороби підвищується температура, потрібно дати йому жарознижуючий засіб на основі парацетамолу.

інтегральна медицина

Основними напрямками терапевтичного впливу є:

• Придушення запальної реакції і лікування супутніх інфекцій.
• Усунення набряку слизових.
• Відновлення прохідності в слуховий трубі.
• Поліпшення її вентиляції і дренажу.
• Усунення застійних явищ в кровоносних судинах.
• Підвищення імунного статусу організму.
• Попередження розвитку ускладнень.

Прогноз лікування частіше сприятливий за умови дотримання пацієнтом всіх приписів і призначень отоларинголога.

Гомеопатія

Можна використовувати гомеопатичні ліки. Серед них – спрей Пиносол (з сосновим маслом, евкаліптовим маслом, м’ятним маслом), який сприяє загоєнню, знезараженню, усунення запалення, і краплі Рінітол, які надають протинабрякову дію, підвищують імунітет, що прискорюють відтік слизу з носових пазух.

До гомеопатичним засобам відносять препарат Аконіт, який особливо ефективний при захворюванні, що протікає на початковому етапі. Також до цієї групи входять:

• Беладонна: використовують при запаленні в горлі, вусі, больовому синдромі;
• Хамомілла: використовують при сильному больовому синдромі, дратівливості, закладеності вуха, шумі в даній області;
• Феррум фосфорікум: використовують тільки на початковому етапі розвитку захворювання, при злегка вираженому запальному процесі і несильному больовому синдромі;
• Гепар сульфур: використовують при підвищеній чутливості вуха до гучних звуків і дотиків, легкому больовому синдромі, виділення з запаленої області ексудату з неприємним запахом, подразненні;
• Меркуріус: використовують при хронічній формі захворювання, гострому больовому синдромі, рясних виділеннях з вушної порожнини, шумі та дзвін у даній області;
• Пульсатілла: використовують при злегка вираженого болю в денний час доби і сильною – в нічний час, при супутньому кашлі, лихоманці.

ускладнення захворювання

Головними наслідками тубоотіта виступають туговухість та глухота. Ризик їх розвитку більш високий в разі хронічної форми захворювання. Вона найнебезпечніша, тому лікувати патологію потрібно з перших же ознак. Інші можливі ускладнення:

• проблеми з вестибулярним апаратом;
• проникнення інфекції з вуха всередину черепа;
• менінгіт;
• порушення функції барабанної перетинки;
• гнійний середній отит;
• нейросенсорна туговухість;
• абсцес;
• сепсис.

Кілька слів про tuba Eustachii

Слухова (євстахієву) труба – це трубчастий утворення сполучної тканини довжиною близько 3,5 сантиметрів і діаметром до 2 міліметрів, утворене з’єднаними полуканаламі. У них хрящова частина прилягає до мембранозной соединительнотканной частини. У момент ковтального руху ці частини розходяться і утворюють просвіт. Внутрішня частина труби утворена слизових миготливимепітелієм, слизовими залозами і лімфатичними фолікулами, які в підставі глотки утворюють скупчення – трубні мигдалики.

Почуття закладеності або шуму у вухах виникає при скруті або припинення прохідності повітря по даному утворенню. Іноді досить зробити ковтальні руху, щоб позбутися від цього почуття. Якщо ж це не допомагає, слід припустити, що в даному місці є запалення.

Євстахієву труба і її роль в слуховому апараті

Слухова труба з’єднує барабанну порожнину з носоглоткою. Вона має форму англійської літери S і складає 3-4 см в довжину, при цьому діаметр не більше пари мм. Зсередини канал покритий слизовим епітелієм, що його захисту від проникнення різних бактерій. Нормальним станом вважаються спали стінки труби, прохід відкривається лише в момент позіхання, ковтання і жування.

Слухова труба виконує три важливі функції в організмі людини:

1. Вентиляційна – з двох сторін барабанної перетинки вирівнюється тиск. Перетинка – звукопроводящий орган, коливання сприяє руху слухових кісточок і передачі сигналу у внутрішнє вухо. Для гарного функціонування потрібно помірне натяг барабанної перетинки, що забезпечить її коливання. А цього вдається домогтися при однаковому атмосферному тиску на перетинку ззовні і тиску повітря в самій порожнини.
2. Дренажна або транспортна. Функція сприяє позбавленню від зайвої слизу, в тому числі і рідини при запаленнях.
3. Захисна – забезпечується за рахунок захисних властивостей слизової оболонки і лімфоїдної тканини, які знаходяться під слизовою труби. Крім цього повітря, рухаючись по трубі, очищається, зігрівається і зволожується.

Інфекції, що потрапляють з носоглотки всередину труби, здатні викликати набряк слизової, що спричинить за собою звуження проходу і збій природної вентиляційної функції. Навіть мінімальний набряк може призвести до припинення надходження повітря в середнє вухо, через що розвивається запалення євстахієвої труби, що зачіпає саму трубу і середнє вухо.

Класифікація: види і типи евстахиита

Даний недуга підрозділяється на 2 форми. Гострий євстахіїт триває кілька тижнів. Він відрізняється виразністю симптомів на початку і повним лікуванням в кінці. Хронічний євстахіїт – це уповільнена форма. Він може періодично пропадати з уваги, але запалення не проходить. Через якийсь час трапляються загострення. Діагноз хронічний євстахіїт ставлять, якщо симптоми не проходять більше місяця. Триває таке захворювання роками. Це загрожує виникненням атрофічних явищ і стенозированием (перекриттям) слухової труби.

Євстахіїт буває однобічний і двосторонній. Перший підрозділяється на лівобічний і правобічний. При двосторонньому уражаються обидві слухові труби.

Фізіотерапія і хірургічна терапія

Фізіотерапевтичне лікування евстахиита проводиться під контролем лікаря. Щоб поліпшити стан пацієнта, застосовуються високочастотні магнітні поля. Пацієнту можуть призначити спеціальне продування вуха, за допомогою якого відновлюється рухливість перетинки, а з порожнини видаляється рідина. Лікування тубоотіта направлено на поліпшення тонусу мускулатури труби. Для цього показана електроміостімуляція.

Якщо консервативна терапія неефективна, євстахіїт лікується хірургічним методом. Оперативне лікування включає в себе установку вушних катетерів. Це забезпечує відтік рідини з барабанної порожнини. Втручання проводять під загальним наркозом. Якщо стан пацієнта покращився, трубки випадають самостійно. Щоб усунути аденоїдит з тубоотіта лікування повинно бути оперативне. Недуга вважають однією з причин тубоотіта, а видалення аденоїдів відразу покращує стан пацієнтів.