Уколи Вольтарен: показання, побічні дії, протипоказання

5845
Вольтарен – препарат, який знімає запалення, зменшує біль і жар. Відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів. Уколи Вольтарен використовуються для терапії широкого кола захворювань. Так, виражений знеболюючий ефект проявляється при сильних болях неревматичного етіології, первинній дисменореї, ревматичних ураженнях, запаленнях після операцій.

фармакологічна група

Серед дій, які надає речовина диклофенак, що знаходиться в його складі:

• анальгетическое;
• протизапальну;
• жарознижуюче.

Диклофенак уповільнює біологічну вироблення простагландинів.

При внутрішньом’язовому введенні абсорбція відбувається дуже швидко. Пік концентрації досягається вже через 20 хвилин після введення. При дотриманні дозувань препарат не акумулюється.

Здатність встановлювати зв’язки з кров’яними протеїнами становить 99,7%.

Зміст диклофенаку в синовіальній рідині вища, ніж в сироватці крові. Там максимальна концентрація досягається на 2-4 години пізніше, ніж у плазмі.

У невеликій кількості виділяється з грудним молоком.

Метаболізм речовини відбувається за допомогою глюкуронізації, утворюються фенольні метаболіти, які в свою чергу перетворюються в глюкуронідні кон’югати, два з яких наділені біологічною активністю. Приблизно 60% піддається виведення з сечею в метаболізованих вигляді. У незміненому вигляді виводиться тільки близько 1% диклофенаку.

Загальні відомості

Вольтарен гальмує відтворення простагландинів в організмі, що сприяють розвитку запалень, лихоманки і больових відчуттів. Зупиняє дії на синтез протеогліканів при використанні рекомендованої дози не виявлено.

При ревматизмі властивості препарату дозволяють зменшити вираженість болю в русі і спокої, зняти скутість і припухлість суглобів в ранкові години, поліпшити їхню функцію. Після операції ліки в уколах знижує запальні набряки ран і тканин.

Є відомості про протипухлинну дію активного компонента препарату через ап-регуляції 15 – PG. DH інгібування COX – 2. Ефекти пов’язані з придушенням роботи живить пухлину системи судин, імуномодуляцією, зниженням руху тромбоцитів і глюкози.

Склад, форма випуску та вартість

В одному мілілітрі розчину для внутрішньом’язових уколів міститься 25 мг диклофенаку натрію, додатково включені допоміжні компоненти.

Розфасовується розчин по 3 мл в ампулу, всього в осередку 5 ампул. Посудина роблять з прозорого скла з зеленим обідом для відкривання і синьою крапкою. На ампулу наклеєна етикетка. Порожнисту форму упаковки кладуть в коробку разом з інструкцією із застосування.

Ціна уколів Вольтарен в аптеках України коливається від 265 до 278 гривень за ампули по 75 мг / 3 мл по 5 штук. По-різному розчини будуть коштувати в залежності від виробника (США, Швейцарія, Франція, Німеччина).

На Україні ціна препаратів для внутрішньовенного і внутрішньом’язового застосування становить від 220,5 до 243 грн. за п’ять ампул по 75 мг / 3 мл. Формування вартості відбувається аналогічно і залежить від країни-виробника.

Фармакологічні властивості

Активний діючий компонент диклофенак в складі ліки пригнічує ферменти, що сприяють розвитку простациклинов, простагландинів і тромбоксанов. Засіб порушує засвоєння арахідонової кислоти і уповільнює виробництво ферментів. Через зниження концентрації простагландинів в місці запалення знімається біль, а зменшення їх вмісту в гіпоталамусі знижує температуру.

Диклофенак виявляє аналгетичну дію при терапії первинної дисменореї і зменшує втрату крові. Речовина проникає в системний кровотік, максимальна дія спостерігається протягом 30 хвилин після уколу. Нестероїдний препарат протизапальної дії в складі Вольтарена застосовується у формі солі натрію. Медикамент активно використовується, щоб лікувати хвороби в областях медицини:

• травматології;
• офтальмології;
• онкології;
• спортивній медицині;
• хірургії;
• гінекології;
• неврології;
• урології.

Через декілька механізмів впливу на організм (особливо на імунітет і кров) препарат відрізняється великим потенціалом в терапії раку.

Незважаючи на все це, багато фахівців рекомендують заборонити виробництво ліків. Препарат підвищує ризик інфаркту (близько 42%) та інших захворювань судин і серця.

Повторні курси Вольтарена незалежно від форми випуску не змінюють фармакокінетичні та фармакологічні показники. При лікуванні в рамках встановленої дози і при дотриманні проміжків прийому накопичення речовини в організмі не виявлено.

фармакокінетичні характеристики

Речовина при попаданні в організм пацієнта з’єднується з кров’яними білками (на 99-99,7%), при цьому зв’язок з альбуміном становить близько 99,2%. Розподіл виявляється на рівні 0,13-0,18 л / кг. Активна речовина потрапляє в синовіальну рідину, де максимальний вміст виявляється пізніше, ніж в плазмі, на 2-4 години. До цього часу концентрація в рідині стає вище і залишається такою протягом 12 годин.

Компонент метоксіліруется і глюкуронізіруются в печінці, створюючи неактивні (в більшій частині) метаболіти. Енергійні в фармакологічному сенсі фенольні ферменти менш діяльні, ніж диклофенак.

Метаболізм речовини проходить частково у вигляді ферментів гідролаз класу при незміненій молекулі. Переважно компонент гідроксилюється і метоксіліруется, при цьому утворюється кілька ензимів фенольной групи. Майже всі перетворюються в глюкуронідні ферменти.

Час напіввиведення із синовіальної рідини – 3-6 годин, при цьому показник загальної швидкості очищення знаходиться в межах 215-302 мл за хвилину. Метаболіт наполовину виводиться за 1-3 години, включаючи активну форму. Речовина в формі 3’гідрокси-4’метокси-диклофенак виводиться довше, але його пересування не заслуговує уваги, так як він не проявляє активності.

Більше половини дозованої порції ліки (близько 60%) виходить з організму у вигляді білкових складних молекул активного компонента і в формі метаболітів через сечову систему. У незмінному вигляді виводиться менше 1% диклофенаку. Залишок залишає тіло з жовчю і калом у вигляді метаболітів. На засвоєння, розкладання і виведення ліки хвороби нирок і печінки в легкій формі не впливають.

У дитячій терапії вміст препарату в плазмі крові при розрахунку еквівалентної порції прийому за вагою не відрізняється від концентрації в організмі дорослих. Не виявлені відмінності при абсорбції, розподілі та виведення ліки. При порушенні роботи нирок в разі дотримання рекомендованого курсу і дозування препарату накопичення речовини в організмі не спостерігається.

Якщо кліренс креатиніну становив менше норми (10 мл / хв) вміст в рівноважному концентрованому вигляді метаболітів діючої речовини підвищується в 4 рази в порівнянні зі здоровими пацієнтами. В цьому випадку речовина залишає тіло тільки з жовчю і калом.

У хворих з діагностованим гепатитом хронічного перебігу і цирозом печінки в компенсованій формі кліренс диклофенаку протікає аналогічно з пацієнтами без обмежень функції органу.

Показання до застосування

Медикамент використовується в разі необхідності отримання анальгетіческого або протизапального ефекту при різних захворюваннях.

для дорослих

Використовується при порушеннях опорно-рухового апарату запальної або дегенеративної етіології, серед яких:

• бурсит;
• остеоартроз;
• анкілозуючийспондиліт;
• тендовагініт;
• ревматоїдний артрит;
• подаріческій артрит.

Іншими показаннями до застосування також є:

• порушення в роботі хребта, які супроводжуються больовими відчуттями;
• ниркова колька;
• напади мігрені;
• жовчна колька;
• больові синдроми посттравматичного і післяопераційного характеру, асоційовані з запальним процесом.

для дітей

Дітям категорично протипоказаний Вольтарен у формі ін’єкцій.

для вагітних і в період лактації

Безпека застосування диклофенаку у вагітних не є підтвердженою. У дуже рідкісних випадках можливий прийом вагітними в першому і другому триместрі. У третьому медикамент повністю протипоказаний.

Вольтарен здатний проникати в грудне молоко, застосування при лактації вимагає скасування грудного вигодовування.

Більш того, використання препарату негативно відбивається на фертильності.

Відгуки пацієнтів

Анатолій. Призначили препарат при руйнуванні тазостегнового суглоба. Знімає біль на 12-15 годин. При сильних нападах роблю укол, а весь інший час приймаю таблетки. Чекаю операцію, алкоголь не приймаю, тому що сильне навантаження на серце при сумісності.

Анастасія. Я перенесла операцію після аварії на кістки гомілки. Мені відразу кололи Вольтарен для зняття неприємних болів і для профілактики запалення. Уже все прийшло в норму, але препарат мені допоміг.

Лариса. У мене порушення менструального циклу, і періодично виникають болі внизу живота. У період такого гострого процесу мені кожен раз колють укол два рази на добу, потім скасовують і призначають капсули. Добре знімає болі.

© 2019 – 2019,. Всі права захищені.

Протипоказання

Вольтарен у формі ін’єкцій має наступний список протипоказань:

• виразка шлунка або дванадцятипалої кишки;
• бронхіальна астма в якості побічного явища в результаті використання НПЗП;
• кропив’янка як наслідок застосування нестероїдних протизапальних;
• гострий риніт внаслідок прийому НПЗЗ;
• вік до 18 років;
• вагітність.

З обережністю препарат призначають при:

• порушеннях функції печінки;
• печінкової порфірії;
• ХОЗЛ;
• хронічних інфекційних ураженнях дихальної сфери;
• серцево-судинних патологіях;
• цукровому діабеті;
• гіпертензії;
• лікуванні хворих, курців або зловживають алкоголем;
• літньому віці;
• дефектах сфери гемостазу;
• лікуванні пацієнтів, схильних до розвитку тромбозів.

Відгуки лікарів

Медики сходяться на думці, що «Вольтарен» та інші засоби на основі диклофенаку – ефективні і перевірені ліки, які мають потужну доказову базу. Вони використовуються на протязі багатьох років, тому добре вивчені.

Лікарські відгуки про уколах «Вольтарен» вказують на успіх в лікуванні гострих нейропатических болів, що виникають на тлі захворювань рухової системи, запальних процесів, мігрені та іншого.

Медики вважають, що ефект при внутрішньом’язовому введенні вище, але при внутрішньовенному знеболювання відбувається швидше.

З огляду на, що багато пацієнтів мають ті чи інші проблеми з органами шлунково-кишкового тракту, паралельно з ін’єкціями рекомендують приймати інгібітори протонної помпи ( «Нольпаза», «Омез»). При виражених патологіях, гастриті, виразках краще від застосування «Диклофенак» відмовитися.

У рідкісних випадках уколи призначають вагітним, але виключно в 1 і 2 триместрі. Пізніше застосування категорично заборонено, при ГВ теж.

Більшість відгуків про уколах «Вольтарен» позитивні. І лікарі, і хворі задоволені дією препарату. Розвиток негативних реакцій найчастіше зачіпає травний тракт (переважно стінки шлунка), тому що люди або не знають про його агресивному впливі на слизові, або ігнорують рекомендації лікаря і не звертають уваги на інструкцію. Особи, які проходили лікування під контролем медперсоналу, повідомляють про побічні ефекти вкрай рідко.

Застосування та дози

Препарат у формі розчину призначений для внутрішньом’язового введення. Після виключення вірогідності протипоказань склад повинен використовуватися курсом.

для дорослих

З метою прояву побічних ефектів розчин призначають в мінімально ефективної дозуванні. Рекомендована добова доза не повинна перевищувати більше 75 мг активного компонента.

Розчин, що вводиться повинен бути прозорим, неприпустиме введення засобу, що має кристалічний осад.

для дітей

Лікарський засіб не використовується в педіатричній практиці.

для вагітних і в період лактації

Склад не призначають в період вагітності та грудного вигодовування.

Інструкція по застосуванню

Перед застосуванням препарату потрібна консультація лікаря, який може призначати дозування з урахуванням індивідуальних особливостей організму і в залежності від ступеня ураження організму і потреби в уколах Вольтарен. Інструкція по застосуванню служить ознайомчим цілям, а лікування вибирає медичний фахівець.

Перед вживанням ліки слід вивчити протипоказання і показання, щоб не викликати неприємних наслідків. Обережно застосовують ліки в разі минулих захворювань кишечника і шлунка і кровотеч в цій області, хворим похилого віку з малою вагою тіла і пацієнтам з порушенням біологічної системи, що відповідає за розрідження крові і розчинення тромбоцитів.

Показання до використання:

• дегенерації і запалення кісткової системи та сполучної тканини, ревматоїдний і ювенільний артрит, анкілозуючий спондиліт, спондилоартроз, остеоартроз, остеохондроз;
• больові відчуття в хребетному стовпі, в спині;
• хвороби м’яких тканин поза суглобів ревматичного етіології;
• подагричні напади в гострій формі;
• болю і набряки в області операційного втручання в період ремісії;
• гінекологічні порушення, що вимагають анальгетіческого впливу, наприклад, аднексит або первинна альгодисменорея;
• як засіб додаткового дії, при інфекційному ураженні гортані, вуха, носа, що має в симптоматиці виражені больові прояви, наприклад, отит, фарингіт, тонзиліт.

Лікування проводиться в загальноприйнятій дозуванні при стандартній тривалості, ізольована лихоманка тіла не є приводом до призначення Вольтарена.

Спосіб застосування розчину

Засіб для ін’єкцій використовується для внутрішньом’язового введення і внутрішньовенного вливання. Лікарі не рекомендують застосовувати уколи більше двох діб поспіль. При необхідності показана комбінація з іншими формами препарату, але добова норма не повинна перевищуватися (150 мг).

Інструкція по застосуванню внутрішньом’язово уколів Вольтарен каже, що розчин вводять глибоко в м’язову тканину, вибираючи верхній сідничний квадрат зовні. Якщо больові відчуття сильні, то можна призначати другий укол через 2-3 години після запровадження в другу сідницю. Вибирають порцію розчину індивідуально, а побічні прояви мінімізуються при використанні малої ефективної норми протягом короткого курсу і постійного моніторингу тривожних симптомів. Звичайне дозування на укол становить 75 мл (одна ампула).

Для внутрішньовенного вливання препарат Вольтарен (1 ампулу) розлучається в 100-500 мл розчину хлориду натрію концентрації 0,9%. Використовують також розчин глюкози (5%) або бікарбонат натрію (1 мл 4,2% змісту або беруть 0,5 мл 8,4%). Кількість речовини призначають в залежності від потрібної тривалості процедури. Перевіряють отриману суміш на присутність осаду або помутніння. При їх появі розчин використовувати не можна.

Два режиму вживання внутрішньовенних вливань:

• Для реабілітації після операції, зменшення кольок вводять постійно від півгодини до 2 годин уколи Вольтарен. Скільки днів можна колоти, вирішує фахівець, але зазвичай застосування обмежене двома днями. Процедура повторюється через 3-4 години в разі інтенсивності неприємних відчуттів, але добова доза не перевищує при цьому 150 мг.
• З метою профілактики післяопераційних страждань через 15 хвилин або годину після закінчення операції вливають навантажувальну норму від 25 до 50 мг, потім ставлять крапельницю. Швидкість введення становить 5 мг за годину, загальна кількість доходить до добової порції.

побічні реакції

Для зменшення небажаних реакцій виконують розпорядження лікаря в частині дозування препарату, тривалості курсу і перерв між уколами. Не допускають передозування або безладного вживання протягом доби. При терапії виникають побічні ефекти:

• Травний тракт і шлунок відповідають на надходження активного компонента неприємними відчуттями в епігастральній ділянці, блювотою, проносом, здуттям живота. При цьому відзначається збільшення показника амінотрансфераз в кров’яної сироватці, іноді діагностується гепатит з жовтяничним проявом або без нього. Дуже рідко виникає кровотеча в шлунку або кишечнику. Зафіксовані окремі випадки стоматиту, розвитку утворень на кшталт діафрагм в кишечнику, закрепів, панкреатиту.
• Нервова система реагує появою запаморочення і болями в області скронь або потилиці. Іноді настає сонливість, розвивається ослаблення чутливості, з’являється дезорієнтація, порушення пам’яті, тремтіння кінцівок, страшні сни. Побічна дія включає менінгіт асептичного типу або психотичні відповіді.
• З боку органів чутливого реагування розвивається погіршення видимості, затуманюється і розбудовується зір. Слух стає гірше, з’являються несподівані шумові ефекти в вухах, змінюється смакове сприйняття.
• Судини і серце працюють в екстремальному режимі – проявляються ознаки серцевої недостатності, частішає биття, підвищується артеріальний тиск, з’являються болі в області грудної клітини. Препарат негативно діє на судини.
• Дерматологічні відповіді полягають в висипаннях на шкірі у вигляді еритеми, бульозних бульбашок, екземи, кропив’янки. Іноді розвивається гострий некроз епідермального шару токсичної етіології, дерматит, облисіння, пурпура, світлочутливість.
• Моделі людини анатомічні при уколах Вольтарена провокує набряклість. Іноді порушується робота нирок і виникає недостатність органу, а також інтерстиціальний нефрит, протеїнурія, папілярний некроз.
• Кровотворна система реагує виникненням тромбів, підвищенням числа лейкоцитів. Рідко розвивається анемія гемолітичної або апластичної спрямованості, агранулоцитоз.
• З’являється спазм бронхів, системні анафілактоїдні відповіді, рідко реакція призводить до анафілактичного шоку. В окремих випадках зафіксована пневмонія і імунопатологічні запалення судин.

Про виникнення небажаних побічних проявів негайно повідомляють лікаря. Самостійно призначати собі аналоги Вольтарена не можна.

Протипоказання

Основним обставиною, яке заважає застосуванню в терапевтичних цілях медикаменту, є збільшена чутливість до активного компонента. Але існує ряд станів організму і захворювань, які роблять використання препарату неможливим:

• Напади астми, поява висипань на шкірі, розвиток нежиті в минулих періодах при вживанні ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних лікарських медикаментів. Аналогічно враховується реакція на будь-які ліки, що пригнічують виробництво простагландинів.
• Зміна у функціонуванні кровоносної системи, етіологія якого залишилася нез’ясованою.
• Вік пацієнта до 6 років.
• Важкі ниркові і печінкові дисфункції, дегенеративні зміни в судинах і серці.

Терапевтичне застосування Вольтарена в період вагітності дозволяється тільки в крайньому випадку. Лікування проводиться з використанням мінімальних ефективних норм. У третій семестр періоду виношування плоду може припинитися здатність матки до скорочення. В цей же час у плода при уколах препарату може передчасно закритися артеріальна протока.

При грудному годуванні в разі надходження в материнський організм по 50 мг ліки через 8 годин на молоко проникає активний компонент. У такій ситуації годування грудьми і терапія уколами взаємно виключають одна одну.

Передозування

Накопичення лікарської речовини в організмі не виявлено, тому збільшення концентрації від тривалого курсу малоймовірно. Але такий стан може виникнути в разі перевищення порції або добової норми. Симптомами перевищення дозування часто є:

• нудота і блювота, іноді з появою крові;
• біль в області кишечника і шлунка;
• судоми;
• стан коми.

Для запобігання наслідків застосовується симптоматичне лікування. Шлунок промивають великою кількістю води, застосовують ентеросорбенти і ощелачивающие препарати. Іноді лікар призначає глюкокортикостероїди. Для полегшення роботи нирок проводять процедуру гемодіалізу, але для прискореного виведення препарату з організму цей захід не допомагає. Молекули активного компонента зв’язуються з кров’яними білками і піддаються метаболізму, тому на момент виявлення передозування вони вже знаходяться в зміненій формі.

Підтримуючу терапію продовжують при супутньому зниженні артеріального тиску, пригніченому диханні. Після інтенсивних процедур спостереження за пацієнтом продовжують 2-4 доби в залежності від тяжкості.

Побічні дії

В ході застосування складу можуть проявлятися такі побічні ефекти:

• постін’єкційних абсцес;
• тромбоцитопенія;
• лейкопенія;
• гемолітична анемія;
• апластична анемія;
• агранулоцитоз;
• реакції гіперчутливості;
• анафілактичніреакції;
• зниження показників артеріального тиску;
• шокові стани;
• набряклість обличчя;
• дезорієнтація;
• депресія;
• безсоння;
• сновидіння;
• підвищена подразливість;
• психічні розлади;
• головні болі;
• сонливість і плаксивість;
• менінгіт;
• порушення з боку органів зору;
• вертиго;
• порушення слуху;
• болю в грудях;
• інфаркт;
• патології серцево-судинної системи;
• стоматит;
• глосит;
• загострення виразкового коліту;
• хвороба Крона;
• запор;
• панкреатит;
• гепатит;
• жовтяниця;
• бульозний дерматит;
• екзема;
• еритема;
• шкірний висип;
• кропив’янка;
• свербіж;
• алопеція.

Перераховані побічні ефекти проявляються з різним ступенем ймовірності. Мінімізувати ризик їх прояви у конкретного пацієнта зможе фахівець.

Побічні ефекти і передозування

Відгуки пацієнтів про уколах «Вольтарен» рідко містять інформацію про погіршення самопочуття. Якщо ліки призначав лікар, враховуючи протипоказання і додатковий прийом медикаментів, то ризик розвитку побічних ефектів невеликий.

У процесі лікування може виникнути:

• холестатичнажовтуха;
• токсичне ураження печінки (підвищення рівня АСТ, АЛТ);
• запалення мозкових оболонок;
• сплутаність свідомості;
• галюцинації;
• пригніченість;
• двоїння і туман в очах;
• почастішання пульсу;
• зниження тиску;
• серцева недостатність;
• еритема;
• випадання волосся;
• поява рідких висипань на шкірі;
• гастрит, панкреатит;
• зниження апетиту або повна відраза до їжі;
• втрата ваги;
• бронхоспазм, запалення легеневих альвеол;
• внутрішня кровотеча;
• імпотенція (рідко);
• запалення нирок і їх сосочків, розвиток недостатності органу;
• стоматит та інше.

При перевищенні рекомендованих доз з’являються сильні болі в животі, нудота, блювота. Посилюються побічні ефекти. Хворому необхідно викликати лікаря для призначення симптоматичної терапії. Якщо доза перевищена багато разів, а стан пацієнта погіршується, викликають швидку.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Спільний прийом з інгібіторами CYP2C9 збільшують концентрацію Вольтарена в крові. Диклофенак здатний збільшувати концентрації літію і дигоксину в крові. Вольтарен знижує гіпотензивну дію діуретиків. Диклофенак інтенсифікує нефротоксичність циклоспорину. Одночасний прийом з медикаментами, зберігаючих калій, здатний провокувати підвищення вмісту калію. Краще утриматися від спільного використання диклофенаку і хінолону. Застосування Вольтарена з іншими НПВМ і глюкокортикоїдами може спровокувати появу більшої кількості побічних ефектів.

Спільний прийом диклофенаку і антикоагулянтів потрібно проводити з обережністю. Імовірність розвитку шлункової кровотечі зростає при поєднанні Вольтарена з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну. У період 24 годин краще не поєднувати використання Вольтарена і Метотрексату, що не спровокувати збільшення токсичного ефекту останнього. При спільному прийомі з фенітоїном потрібно котроліровать зміст останнього в крові пацієнта.

взаємодія

Більшість пацієнтів не знають – уколи «Вольтарен» лікують або знеболюють. Відгуки свідчать, що люди призначають собі медикамент для усунення дискомфортних станів, не замислюючись про його вплив на організм.

Введений розчин блокує фермент циклооксигеназу, завдяки чому усуває запалення, біль і почервоніння. Одночасне використання інших ліків може впливати на цей процес і буває небезпечно.

До небажаних комбінацій відносять ін’єкції «Вольтарена» і застосування:

• ацетамфітаміна, циклоспорину, такролімусу (чинять негативний вплив на нирки);
• саліцилової кислоти (з’являється ризик посилення побічних ефектів);
• хінолонів (виникають судоми);
• серцевихглікозидів (збільшується ризик розвитку дигиталисной інтоксикації);
• антацидів (підвищується концентрація діючої речовини в крові);
• інсуліну (знижується цукор);
• кортикотропина, колхіцину, препаратів, що містять кальцій (негативний вплив на травну систему);
• антикоагулянтів (підвищується ризик кровотеч).

З огляду на цю інформацію, від самолікування краще відмовитися.

особливі вказівки

Перелік особливих вказівок можна представити в наступному вигляді:

1. Забороняється тривале використання засобу у високих дозах.
2. Забороняється комбінувати використання складу з іншими нестероїдними протизапальними засобами будь-яких лікарських форм.
3. Дози для пацієнтів похилого віку підбираються в приватному порядку.
4. Перед початком застосування складу варто провести тест на чутливість організму до компонентів.
5. Заборонено використовувати склад при запальних процесах невстановленої етіології.
6. При патологіях ШКТ необхідний суміжний прийом засобів, що забезпечують зниження кислотності шлункового секрету.
7. При тривалому лікуванні варто регулярно контролювати функціональну активність печінки.
8. Використання складу на ранніх термінах вагітності можливо, якщо очікувана користь для матері переважає над шкодою для дитини.

Форма випуску та склад

Вольтарен в аптеки надходить в наступних лікарських формах:

1. Таблетки, вкриті оболонкою, розчинною в кишечнику 25 мг і 50 мг (рапід).
2. Пластир трансдермальний: бежевий прямокутник з поліестеру.
3. Краплі очні 0,1% Вольтарен Офта.
4. Гель для зовнішнього застосування 1% Вольтарен Емульгель.
5. Таблетки, вкриті оболонкою, пролонгованої дії 100 мг (ретард).
6. Свічки для ректального застосування 25 мг, 50 мг і 100 мг.
7. Розчин для ін’єкцій (уколи в ампулах для ін’єкцій) 25 мг / мл.
8. Вольтарен Акті (таблетки Диклофенак калію).

Форми випуску у вигляді мазі не виробляють.

Чинний компонент Вольтарена – диклофенак натрію, його зміст в залежності від лікарської форми:

• Трансдермальний пластир 7 на 10 см – 15 мг.
• 1 таблетка пролонгованої дії рожевого кольору з гравіюванням «CGC» – 100 мг.
• 1 таблетка жовтого кольору з гравіюванням «BZ» – 25 мг.
• 1 таблетка світло-коричневого кольору з гравіюванням «GT» – 50 мг.
• 1 ампула – 75 мг; 1 доза спрею – 8 мг.
• 1 супозиторій – 25, 50 або 100 мг.
• Трансдермальний пластир 10 на 14 см – 30 мг.

Умови зберігання

Лікарський засіб у формі розчину для внутрішньовенного застосування слід зберігати при температурі навколишнього середовища від 15 до 20 градусів. Не допускається зберігання залишків лікарського засобу після розкриття ампули з розчином і порушення умов стерильності. Максимальна тривалість зберігання – 2 роки від дати виробництва. Засіб слід берегти від дітей.

Препарат відпускається з мережі аптек населенню у вільному продажу, але його несанкціоноване використання може стати причиною появи серйозних проблем зі здоров’ям.

лікувальна дія

Позитивні відгуки уколи «Вольтарен» заслужили завдяки швидкому обезболиванию і негормональний походженням.

Після внутрішньом’язового введення діюча речовина, диклофенак натрію, швидко проникає в усі тканини і рідини організму. Обходить гематоенцефалічний і плацентарний бар’єри, потрапляє в грудне молоко. Терапевтичний ефект спостерігається через 10-15 хвилин. При необхідності внутрішньовенного застосування результат відчувається моментально.

В обох випадках речовина надходить в печінку, де утворює метаболіти (хімічні сполуки). Через 3-4 години після ін’єкції половина дози виводиться з організму через нирки.

аналоги

Лікарський препарат Вольтарен має достатню кількість аналогів, що мають в якості діючої речовини диклофенак натрію. Всі подібні засоби мають схожу ефективністю, але, тим не менш, замінювати призначений лікарський засіб аналогом без попередньої консультації з лікарем – неприпустимо. Підбір доз повинен здійснюватися в приватному порядку – таку умову забезпечує досягнення високих результатів.

Диклак

Діючою речовиною лікарського засобу Диклак виступає диклофенак натрію. Подібний компонент надає інтенсивне болезаспокійливу дію і часто використовується для спрямованого усунення болю при різних патологіях опорно-рухового апарату. Склад добре переноситися, побічні ефекти в ході застосування проявляються вкрай рідко. Дані про можливість застосування складу в педіатричній практиці – обмежені. Засіб не рекомендовано до використання в період вагітності і грудного вигодовування.

диклофенак

Найбільш недорогий аналог препарату Вольтарен вітчизняного виробництва. Засіб має схожу ефективність. Інструкції щодо застосування регламентують ті ж показання та протипоказання до використання складів. Слід зауважити, що використовувати подібні уколи потрібно курсом для досягнення кращої ефективності

Аргетт

Аргетт – поширене лікарський засіб, що відноситься до групи нестероїдних протизапальних препаратів. Склад добре переноситься пацієнтами і рідко провокує побічні ефекти. Перевагою подібного препарату є випуск в декількох лікарських формах – засіб проводитися не тільки в формі розчину для внутрішньовенного введення, а й у формі таблеток, а також мазі.

ацефен

Дане медикаментозний засіб випускається у вигляді розчину для уколів. Активним компонентом в складі виступає ацеклофенак. Препарат використовується при запальних і дегенеративних ревматичних порушеннях. Відноситься до засобів, що володіє протизапальними властивостями. Не використовується в педіатрії.

Асефі

Даний засіб має аналогічне активна речовина, що і попередній препарат (ацеклофенак). Реалізується медикамент у вигляді таблеток, вкритих плівковою оболонкою. Належить до нестероїдних протизапальних лікарських засобів. Основним показанням до застосування є больовий синдром і запалення, що виникли на тлі анкилозирующего спондилита, остеоартриту і ревматоїдного артриту.

кетанов

Будучи ще одним представником класу нестероїдних протизапальних засобів, Кетанов має в своєму складі діючу речовину кеторолак. Випускається медикамент в таблетованій формі, а також у вигляді розчину для ін’єкцій.

Кому заборонені

Хворих часто відлякує великий список протипоказань, вказаний в інструкції по застосуванню уколів «Вольтарен». Відгуки лікарів говорять, що при правильному використанні ризик мінімальний.

Засіб не можна колоти дітям, вагітним і годуючим жінкам.

У перелік заборон входять наступні патології:

• церебральний атеросклероз;
• ішемічні атаки;
• перенесений інфаркт міокарда, інсульт;
• операції, виконані із застосуванням приладу штучного кровообігу;
• ризик розвитку кровотеч;
• виразкові ураження органів шлунково-кишкового тракту, хвороба Крона;
• ниркова, печінкова, серцева недостатність;
• індивідуальна непереносимість компонентів.

виведення

Показник загальної системної плазмового кліренсу чинного інгредієнта – 263 ± 56 мл / хв., Періоду напіввиведення – 1,5 години. Фармакологічно активні і неактивні метаболіти знаходяться в організмі від 1 до 3 годин. Більше 60% перетвореного диклофенаку виводиться з уриною у вигляді:

• кон’югатів;
• нерасщепленного диклофенаку;
• метаболітів трансформувався НПЗП.

Решта 40% перетвореного активного інгредієнта евакуюються з жовчними кислотами при кожному спорожнення кишечника.

Як застосовувати вольтарен

Внутрішньом’язово вольтарен зазвичай використовують після призначення лікаря, при гострих приступах і дуже сильного болю. Розчин можна також вводити внутрішньовенно, якщо больовий синдром необхідно зняти миттєво.Оптимальна добова доза препарату – 75 мг, тобто одна ін’єкція. Зазвичай укол роблять на ніч, щоб хворий міг провести ніч з відносним комфортом. Якщо є необхідність, доза може бути збільшена вдвічі – до двох ін’єкцій на добу, раз о 12 годині. Термін лікування – 5 днів, що відповідає одній або двом упаковок. Більш тривалий прийом вольтарена не рекомендується, так як може спровокувати побічні дії.

Ціна Вольтарена

Скільки коштує Вольтарен, залежить від формату випуску, рівня аптеки і її ціноутворення. Препарат можна купити в інтернет-магазині або замовити по аптечному каталогу. Орієнтовна вартість вказана в таблиці:

Форма випуску	Ціна в інтернеті, гривень	Ціна в аптеці, гривень
Ампули для уколів 75 мг, 3 мл, 5 шт.	258	280
Таблетки 40 мг, 20 шт.	267	290
Супозиторії ректальні 100 мг, 5 шт.	275	300
Свічки ректальні 50 мг, 10 шт.	332	350
Таблетки 25 мг, 30 шт.	224	250

Передозування препарату

Симптоми передозування препарату так само необхідно знати:

• Порушення сну.
• Захворювання нирок.
• Зниження згортання крові.
• Шум у вухах.
• Порушення дихання.
• Підвищена нервозність, збудливість.
• Випадання волосся.
• Галюцинації.

При дотриманні дозування і правил прийому препарату, симптомів передозування бути не може. Варто звертати увагу на можливі побічні прояви. Про них було розказано раніше.

Принцип дії

Активна речовина диклофенак натрію сприяє пригніченню ферментів, які відповідають за елементи, що викликають запальні процеси. Чи не пригнічує вироблення протеогліканів хрящів.

Препарат у вигляді свічок не впливає на слизову шлунка. Є більш безпечною формою, всмоктується в кровотік і досягає максимальної концентрації вже через годину після прийому. Препарат у вигляді таблеток починає діяти через 3 години, при цьому робить негативний вплив на слизову шлунка.

Супозиторії не мають накопичувального ефекту. Імовірність виникнення побічних ефектів мінімальна, якщо дотримуватися інструкції по застосуванню.

Активна речовина переробляється печінкою. Виводиться препарат переважно нирками протягом декількох годин.

Вольтарен для лікування простатиту

Форми випуску препарату Вольтарен

Препарат під назвою Вольтарен може випускатися в різних формах – мазь і таблетки, розчини для ін’єкцій, креми і свічки, пластир і гель. В аптеках їх відпускають без рецепта. Проте мова йде про досить ефективному препараті, що відрізняється швидкодією. Він здатний за короткий термін зняти неприємні відчуття і при цьому досить доступний. Щоб зрозуміти механізм його впливу на організм, варто ознайомитися з його складом і методом впливу на осередки захворювання.

Препарат Вольтарен: відгуки

• Ярослав: «Мені Вольтарен Емульгель дуже допоміг навесні минулого року. У машині стало душно, і я відкрив вікно. В результаті продуло, були сильні болі, голову взагалі повернути не міг. Про спокійний сон не йшлося! В аптеці порадили цей препарат. Після першого разу біль змінилася дискомфортом, а через день взагалі пройшла. »
• Ольга: «Мені подруга сказала, що від хворобливих місячних можна ставити свічки Вольтарен. Я в перші дні взагалі спати не можу від болю. Поставила на ніч, вже через 20 хвилин спала, як убита. На жаль, дія препарату проходить швидко, під ранок болю поновилися, проспати всю ніч мені так і не вдалося ».
• Максим: «З’явився біль після занять спортом. Випив таблетку Вольтарена. Краще б цього не робив. Біль то пройшла, але з’явився Метіорізм, в шлунку наче дискотека почалася. І діарея така, що ледве встигав бігати в туалет. Знайте, побочки іноді гірше, ніж симптоми, які ви намагаєтеся заглушити цими ліками. ».

Часті питання ↑

Як правильно робити ін’єкцію?

Внутрішньом’язово вольтарен вводять у верхній правий або лівий квадрант сідничної ділянки гранично глибоко, щоб не пошкодити розташованих в цій області нервів. Наступна ін’єкція проводиться в іншу ділянку сідниць.

Відео: як правильно робити уколи

При внутрішньовенному введенні на одну ампулу препарату береться сто мілілітрів п’ятивідсоткового розчину глюкози або фізрозчину. Для розведення вмісту ампули препарату в неї необхідно додати 0,5 мл натріюгідрокарбонату.

Крапельниця ставиться на термін від півгодини до трьох годин (в залежності від сили болю).

В постопераційному періоді застосовують потужну дозу за короткий час. За перший період від п’ятнадцяти до шістдесяти хвилин вводиться двадцять п’ять-п’ятдесят мг вольтарена.

Далі швидкість введення знижується, поки сумарна кількість розчину з вмістом вольтарена не досягне 150 мг.

Щоб уникнути розвитку ускладнень внутрішньовенні інфузії вольтарена слід проводити в умовах медичного закладу.

Болюча ін’єкція?

Хворобливість уколу вольтарена не перевищує больові відчуття від будь внутрішньом’язової ін’єкції.

Чи дозволено вживати алкоголь?

Алкоголь при лікуванні уколами вольтарена приймати не слід через збільшення ризику виникнення побічних дій на систему травлення та сечовивідні шляхи.

Основні характеристики свічок Вольтарен з диклофенаком

Вольтарен в свічках з диклофенаком – це препарат, який має досить сильне знеболююче і протизапальну дію. Основні характеристики лікарського засобу вказані в таблиці.

ознака	Властивості Вольтарен свічки
Клініко-фармакологічна група препаратів	Нестероїдні протизапальні засоби для ректального введення
Виробник	«Новартіс Фарма», Швейцарія
міжнародна назва	Diclofenac
Діюча речовина	Натрієва сіль диклофенаку
Допоміжні компоненти в складі	твердий жир
Форма випуску	Свічки для введення в пряму кишку
Концентрація активного компонента	За 50 або 100 мг в одній свічці
Зовнішній вигляд	Жовтувато-білі торпедообразная супозиторії
Кількість в упаковці	5 (по 100 мг) і 10 (по 50 мг)
Фармакологічна дія	Виражену знеболюючу, середньої сили протизапальну, слабке жарознижувальну
Фармакокінетика	Швидко всмоктується, знімає біль через годину, 60% виводиться через нирки і 40% через печінку, діє 4-6 годин
Відпустка в аптеці	За рецептом
Умови зберігання	При кімнатній температурі (не вище 30 градусів)
Термін придатності	3 роки

Важливою особливістю Вольтарена є те, що це оригінальний диклофенак. Така властивість означає, що саме для цього препарату були проведені всі необхідні клінічні дослідження. Підтверджено його ефективність і безпеку для пацієнтів. Швейцарський диклофенак має велику ступінь очищення, його недоліком є ​​тільки порівняно висока вартість.

Рекомендуємо прочитати статтю про те, що краще – Вольтарен або Диклофенак. З неї ви дізнаєтеся про те, чим відрізняються препарати за фармакологічними властивостями, показаннями і протипоказаннями до застосування, побічних ефектів, вартості. А тут докладніше про застосування свічок Диклофенак при простатиті.

Від чого допомагають

Свічки Вольтарен допомагають від суглобного болю і в хребті, яка викликана:

• ревматоїдний артрит;
• вторинними запаленнями суглобів при інфекції, псоріазі;
• анкілозивний спондиліт (хвороба Бехтєрєва);
• остеохондрозом;
• подагрою;
• ревматизмом;
• ураженням навколосуглобових тканин;
• утиском нервових корінців: ішіас, люмбаго, радикуліт, невралгія.

Препарат ефективний при хворобливості:

• м’язової і кісткової тканини (біль у м’язах, оссалгія);
• після травми, операції, особливо в стоматології і ортопедичній практиці;
• перед менструацією;
• через напад мігрені;
• в горлі (фарингіт, ангіна), вухах (отит).

Дуже важливо враховувати, що Вольтарен знімає біль, через 5-7 днів зменшує активність запального процесу, але тільки в період лікування. Після припинення прийому все симптоми повернуться знову, якщо не усунуто їх причина появи. Тому свічки допомагають полегшити стан пацієнта, але не зупиняють прогресування хвороби.

Протипоказання

Свічки Вольтарен не можна використовувати при наявності:

• виразковій хворобі шлунка;
• виразкового коліту (ураження кишечника);
• непереносимості диклофенаку або інших протизапальних засобів нестероидной групи (наприклад, Ібупрофен, Індометацин, Аспірин), особливо якщо після їх прийому загострилася бронхіальна астма, алергічний нежить або виникли висипання;
• вагітності в 3 триместрі;
• запалення прямої кишки.

Потрібна обережність при використанні препарату (короткий курс, лікарський контроль, аналізи) пацієнтам з:

• болем у животі, пов’язаної з прийомом їжі невідомого походження (до обстеження і виключення виразки);
• раніше перенесеним кровотечею з шлунку, кишечника;
• порушенням роботи нирок;
• прийомом препаратів, що дратують шлунок, наприклад, Дексаметазон, Аспірин, Варфарин, антидепресанти;
• захворюваннями печінки;
• бронхіальною астмою, спазмом бронхів;
• хронічним нежитем неінфекційного походження, поліпами;
• частими інфекціями дихальних шляхів з алергічним компонентом;
• судинною патологією: атеросклероз, ураження судин серця, головного мозку, нижніх кінцівок;
• хворобами серця: стенокардія, недавній інфаркт міокарда;
• підвищеним холестерином в крові;
• на цукровий діабет;
• гіпертонічною хворобою;
• змінами згортання крові – схильністю до кровотеч або утворення тромбів;
• курінням;
• зловживанням алкоголем;
• віком від 65 років;
• крововтратою, зневодненням, прийомом сечогінних.

Бронхіальна астма

Побічні ефекти

Вольтарен в свічках менш небезпечний для шлунка, він у більшості пацієнтів не викликає ускладнень при правильному застосуванні. До частим реакцій відносяться (приблизно у одного з 50):

• головний біль, запаморочення;
• біль в животі, нудота, блювота;
• пронос, здуття живота, метеоризм;
• погіршення апетиту;
• підвищення активності печінкових ферментів;
• висипання.

Рідкісними наслідками використання вважаються:

• зміни в крові – зниження еритроцитів (анемія), імунітету (лейкопенія), тромбоцитів (схильність до кровотеч);
• швидкий розвиток алергії з набряком обличчя, падінням тиску;
• порушення сну – сонливість, безсоння;
• зниження слуху і зору;
• підвищення тиску;
• погіршення перебігу виразкової хвороби, прорив виразки;
• загострення коліту, геморою;
• порушення кровообігу в судинах серця (інфаркт міокарда), головному мозку (інсульт);
• ураження печінки – гепатит, жовтяниця, зниження функції;
• свербіж шкіри, випадання волосся, підвищена реакція на сонце;
• ниркова недостатність.

Умови відпустки і ціна

Середня ціна Вольтарен (таблетки 25 мг №30) в Києві становить 230 гривень. Вартість пластиру 266 грн., Уколів – 280 грн. за 5 ампул по 3 мл. За 5 свічок доведеться віддати 290 гривень. Ціна спрею Вольтарен 8 мг / доза 114 доз по 30 мл – 425 гривень.

Таблетки, ін’єкційний розчин і свічки відпускаються за рецептом. Спрей і пластир відпускаються без рецепта.

Зберігати в темному сухому місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності: таблетки пролонгованої дії – 5 років, таблетки в кишковорозчинною оболонці, супозиторії, спрей – 3 роки, розчин, пластир – 2 роки. Після відкриття флакона спрей придатний до застосування – 6 місяців.

Post Views: 621

Склад і діюча речовина

До складу Вольтарен входить:

1 мл розчину містить диклофенак (у формі натрієвої солі) – 25 мг (1 ампула – 75 мг); допоміжні речовини: маніт, натрію дісульфіт, бензиловий спирт, пропіленгліколь, вода д / і, натрію гідроксид.

1 таблетка містить диклофенаку (у формі натрієвої солі) – 25 або 50 мг допоміжні речовини: аерогель, кремнію діоксид, целюлоза мікрокристалічна, лактоза, магнію стеарат, крохмаль кукурудзяний, полівінілпіролідон, натрію карбоксіметіловий крохмаль, гідроксипропілметилцелюлоза, гліцерил поліетиленгліколь стеарат, заліза оксид жовтий ( Е172), тальк, титану діоксид, сополімер метакрилової кислоти, макрогол 8000, емульсія симетикону.

1 пластир містить диклофенаку натрію 30 мг

Від чого допомагає Вольтарен?

Показання до застосування для таблеток, ін’єкційного розчину і свічок:

• патології опорно-рухової системи дегенеративного та запального характеру: ревматоїдний артрит, включаючи ювенільний; остеоартрит; спондилоартрити, включаючи анкилозирующий (для таблеток в кишково оболонці по 25 мг і 50 мг або ректальних свічок по 25 мг);
• ревматичні патології м’яких позасуглобових тканин;
• ниркова / жовчна колька (для в / м ін’єкційного розчину);
• додаткова терапія серйозних інфекційно-запальних лор-захворювань, що супроводжуються сильними болями, наприклад отит, тонзиліт, фарингіт (крім пролонгованих таблеток). Ізольована лихоманка не може бути показанням до використання препарату. Базисне лікування діагностованого захворювання має відповідати загальноприйнятим терапевтичним принципам, включаючи проведення етіотропної терапії;
• напади мігрені тяжкого характеру (для в / м ін’єкційного розчину);
• післяопераційний і посттравматичний больовий синдром з супутнім набряком і запаленням;
• захворювання ревматичного генезу дегенеративного та запального характеру: ревматоїдний артрит; спондилоартрити, включаючи анкилозирующий; остеоартрити (для в / м ін’єкційного розчину);
• напад подагри гострого характеру (для таблеток і в / м ін’єкційного розчину);
• мігренеподібні напади (для свічок);
• патології хребта, що протікають з больовим синдромом;
• гінекологічні патології, що протікають із запальним процесом і больовим синдромом (наприклад, аднексит, функціональна альгодисменорея).

Введення в / м ін’єкційного розчину переважно практикувати в гострому періоді захворювань дегенеративного та запального генезу, що протікають з високою запальною активністю і больовим синдромом, причиною яких є запалення неревматичного характеру.

Для чого призначають спрей:

• больовий синдром, що спостерігається при: бурситі; тендовагініті; невралгії; ревматичних мягкотканой ураженнях; міалгії; дегенеративних патологіях опорно-рухової системи (остеохондроз, деформуючий остеоартроз);
• запальні патології опорно-рухової системи: мягкоткание поразки, ревматоїдний артрит, хронічний ювенільний артрит, псоріатичний артрит, подагричний артрит;
• запальні патології суглобів, сухожиль, м’язів і зв’язок обумовлені травматичними факторами (розтягування, перенапруження, удари і ін.).

Від чого показаний пластир Вольтарен?

• больовий синдром в м’язах, обумовлений травматичними факторами (розтягнення, удари, перенапруження, травми та ін.);
• набряклість і запалення суглобів і м’яких тканин через травмування при ревматичних патологіях (бурсит, тендовагініт, травми періартикулярних тканин);
• больовий синдром у спині через розвитку захворювань хребта дегенеративного та запального генезу (ішіас, радикуліт, люмбаго, остеоартроз);
• больовий синдром в суглобах (колінні суглоби, суглоби пальців і ін.), що розвивається при остеоартрозі, ревматоїдному артриті.

Препарат в лікуванні дітей

Перш ніж використовувати лікарський засіб для дитини, необхідно проконсультуватися з лікарем. Обов’язково дотримуватися інструкції і дозування препарату. Не всі види ліків можна застосовувати.

Свічки «Вольтарен» (100 мг) не використовують для лікування дітей через високий вміст диклофенаку натрію.

Слід дотримуватися наступної дозування:

• До 12 місяців – 0,5-2 мг на 1 кг ваги.
• Від 5 до 14 років – 0.3 мг на 1 кг ваги.
• Після хірургічного втручання допустимо 1-2 мг на 1 кг ваги.
• Одноразове застосування не повинно перевищувати 25 мг.

Застосовувати свічки «Вольтарен» для лікування дітей можна не більше 4 днів.

Призначають при вираженому прояві больового синдрому. Це може бути:

• Отит.
• Тонзиліт.
• Фарингіт.
• Післяопераційні болі.
• Захворювання суглобів.
• Після травм.

Варто зазначити, що для зниження температури при відсутності больових відчуттів свічки «Вольтарен» для дітей не застосовують. Лікар призначає необхідне дозування препарату з урахуванням ваги дитини.

Як діють уколи Вольтарен

Активна речовина уколів Вольтарен пригнічує в рівній мірі обидва типи циклооксигенази: ізоензими ЦОГ-1, що є будівельної формою, важливі для секреції захисного фактора і постійно присутні в тканинах, і індуцібельний фермент ЦОГ-2, що з’являється в клітинах і початківець функціонувати при пошкодженні структур, після індукції токсинами і медіаторами запалення. Ця здатність вигідно відрізняє Вольтарен від інших НПЗЗ неселективного дії, що пригнічують активність переважно ЦОГ-1 і зменшують кількість простагландинів більше в здорових тканинах, ніж у патологічних вогнищах, що збільшує ризик небажаних проявів.

Відгуки лікарів свідчать, що:

• при надходженні в організм шляхом парентерального введення Диклофенак починає діяти моментально (таблетки тільки через 2-4 ч) – болезаспокійливий ефект здатний розвинутися через 1-15 хв (при деяких видах болю потрібно 20-30 хв);
• Вольтарен в уколах має виражену лікувальним ефектом (особливо при болях неревматичного походження), пролонговану дію (достатня для повноцінного терапевтичного ефекту концентрація зберігається протягом 12 год), що дозволяє знизити кратність введення і скоротити прийняття опіоїдних препаратів;
• відновлює діяльність пошкоджених структур, забезпечує безболісну рухову активність;
• знижує крововтрату;
• в терапевтичних дозах не провокує швидкий знос хряща, тому що чи не порушує біосинтез неколлагенових білків і не знижує кількість протеогліканів (захисних молекул) в хрящовій матриксі;
• медикамент здатний спровокувати порушення функції міокарда, гепатотоксичні, судинні ускладнення, кардіоваскулярні катастрофи;
• анальгетические дози в 2 рази нижче протизапальних, що знижує ризик негативних побічних проявів при терапії пацієнтів з ураженнями невоспалительного характеру;
• по частоті можливих шлунково-кишкового тракту-ускладнень безпеку Вольтарен порівнянна з селективним НПЗЗ Еторикоксиб, хоча поступається німесулід, целекоксиб і мелоксикаму, але перевершує їх по лікувальній дії;
• може використовуватися хворими при наявності у них фактора ризику тромбозу.

Оцінка співвідношення терапевтичного потенціалу та переносимості дозволяє вважати містять Диклофенак медикаменти препаратами вибору для пом’якшення болючих відчуттів, ургентного знеболювання, терапії патологій ревматичної природи. Встановлено, що фармакокінетика не залежить від регулярності застосування Диклофенак. Ефективність та безпечність ліки пов’язані з коливанням плазмової концентрації діючої речовини і безпосередньо залежать від способу введення, дози (залежність лінійна), шляхи доставки до місця впливу.

Рекомендуємо інструкцію про Нейромідин.

Основні фармакокінетичні процеси, що відбуваються з розчином Вольтарен в організмі, описані в інструкції:

• Всмоктування: з місця ін’єкції абсорбується майже миттєво, біологічна доступність висока (в 2 рази перевищує ступінь всмоктування ректальної і таблетованій форми). Пік концентрації відзначається через 20 хв., При повторному застосуванні стаціонарна концентрація не збільшується.
• Розподіл: у кров’яному руслі циркулює в майже 100% кон’югованому з білками плазми стані. Долає плацентарний бар’єр. Добре проникає в тканини-мішені, концентрується в синовіальній рідині, досягаючи її через 2-4 год, тут рівень Диклофенак перевищує плазмовий.
• Метаболізм: трансформується через систему печінкових ферментів шляхом каскаду реакцій. 2 продукту метаболізму мають слабо вираженою фармакологічною активністю, інші неактивні.
• Екскреція: йде в основному з сечею (1% – у вигляді незміненої речовини, 60% – метаболіти), близько 40% – по жовчних шляхах. Концентрація Диклофенак і його метаболітів в системі кровотоку знижується на 50% через 1-3 години після постановки уколу.

Вольтарен уколи аналоги

Існують медикаментозні склади, аналогічні за дією вольтареном. В аптеці при відсутності виписаного лікарем ліки вам можуть запропонувати препарати аналогічної дії. Залишається лише вирішити, чи доцільно змінювати ліки з одного на інше.

диклофенак

мовилося

Якщо пропонують препарати з назвами Диклофенак або Мовалис:

• Вольтарен з диклофенак – це, по суті, один і той же препарат з різними назвами. Чи погоджуватися на його використання, залежить від покупця.
• Якщо запропонували препарат з назвою Моваліс, це аналогічний за дією медикамент, який є засобом, що допомагає позбутися від болю, набряків і знизити тяжкість перебігу запального процесу. У нього трохи відрізняється від Вольтарена діюча речовина під назвою мелоксикам. У ліки Мовалис дію на організм буде трохи більш пролонгованим, неважливо, для чого використовується медикамент – для лікування болю в спині, посттравматичних станів або інших потреб. Препарат має такі форми випуску: мазь, таблетки та розчини для приготування ін’єкцій. Оскільки у нього є протипоказання і деякі побічні реакції, призначення повинен виробляти лікар. Це може бути, наприклад, у випадках, коли Вольтарен з якоїсь причини не підійшов конкретному пацієнту.

Можуть використовуватися медикаменти в ампулах: Диклоген, Діклонат, Диклак, Наклофен, Ортофер.

Диклоген

Діклонат

Диклак

Наклофен

Ортофер

Переваги вольтарена в ін’єкціях ↑

У формі розчину для ін’єкцій вольтарен може вводитися як внутрішньом’язово, так і внутрішньовенно.

Внутрішньовенні інфузії в більшості випадків застосовуються для лікування і профілактики післяопераційних болів.

Вольтарен у формі розчину для ін’єкцій має кілька важливих переваг у порівнянні з лікуванням таблетками або ректальними свічками:

• діє в два рази сильніше, ніж аналогічна доза препарату в таблетках, так як на нього не діє ефект «першого проходження» через печінку, при якому половина діючої речовини метаболізується;
• знеболюючий ефект уколів проявляється практично миттєво (не пізніше, ніж через 20 хвилин) в порівнянні з прийомом препарату всередину (до декількох годин), оскільки при ін’єкції швидше досягається максимальна концентрація речовини в плазмі крові і суглобової рідини.

Страждаєте від різкого болю в плечовому суглобі? Можливо, у вас плечолопатковий періартрит. Обов’язково покажіться лікаря і прочитайте нашу статтю про лікування плечелопаточного періартриту.

З яких причин може хворіти область попереку? Читайте тут.

Відгуки про Вольтарен гелі

Відгуки про Вольтарен гелі свідчать що препарат допомагає більшості хворих, які його застосовували для купірування запального процесу і больового синдрому місцевого рівня.

Хворі, що використовували цей препарат, свідчать про його швидкому усмоктуванні, а також про відсутність неприємного запаху і кольору. Гель відрізняється високою переносимістю і ефективністю, після нанесення засобу не відзначається відчуття печіння, поколювання або охолоджуючого ефекту.

відгук пацієнта

Вольтарен гель є на думку більшості лікарів одним з кращих нестероїдних протизапальних препаратів для місцевого застосування. Гелева форма препарату сприяє швидкому проникненню в тканини. Можливе застосування у вигляді компресів при запальних і травматичних ушкодженнях суглобів, зв’язок, сухожиль, м’язів.

Препарат наноситься місцево, в кров практично не потрапляє, не залишає слідів на одязі і не подразнює дихальні шляхи. При загостреннях остеохондрозу дуже ефективний. Перевагою ліки є його невелика витрата при проведенні лікувальних процедур.

Одним з недоліків, на які вказують хворі є завищена вартість лікарського засобу. Незважаючи на високу ефективність кошти пацієнти вказують на наявність у Вольтарен гелю аналогів які коштують значно дешевше.

Також до недоліків лікарського засобу можна віднести заборону на застосування в період вагітності, годування грудьми і для лікування пацієнтів молодше 12 років.

аналоги ліки

За структурою визначають аналоги:

1. Ортофер.
2. Санфінак.
3. Дікломакс.
4. Діклоріум.
5. Ортофен.
6. Наклофен.
7. Реметан.
8. Дікломелан.
9. Доросан.
10. Діклоран.
11. Флотак.
12. Фелоран.
13. Диклоберл.
14. Докльовують.
15. Дифеніл.
16. Вольтарен Акті.
17. Діклонат.
18. Діклофенакол.
19. Артрекс.
20. Вольтарен Офта.
21. Диклонак.
22. Диклак.
23. СвіссДжет.
24. Ревмавек.
25. Ортофлекс.
26. Диклофен.
27. Диклак Ліпогель.
28. Діклофенаклонг.
29. Діклобене.
30. Віра.
31. Вольтарен Емульгель.
32. Диклофенак.
33. Натрію диклофенак.
34. Диклоген.
35. Вольтарен рапід.
36. Наклоф.

Фармакологічна дія

Вольтарен, інструкція із застосування підтверджує це, містить диклофенак натрію, речовину нестероїдної структури, що має виражену протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію. Основним механізмом дії диклофенаку, встановленим в умовах експерименту, вважається гальмування біосинтезу простагландинів.

Простагландини відіграють важливу роль у генезі запалення, болю і лихоманки. In vitro диклофенак натрію в концентраціях, еквівалентних тим, які досягаються при лікуванні пацієнтів, не пригнічує біосинтез протеогліканів хрящової тканини.

При ревматичних захворюваннях протизапальні та аналгетичні властивості Вольтарену забезпечують клінічний ефект, що характеризується значним зменшенням вираженості таких проявів захворювань як біль у спокої і при русі, ранкова скутість і припухлість суглобів, а також поліпшенням функціонального стану.

При посттравматичних і післяопераційних запальних явищах медикамент швидко купірує біль (що виникають як у спокої, так і при русі), зменшує запальний набряк і набряк післяопераційної рани.

При застосуванні Вольтарену в ректальних супозиторіях відзначений виражений аналгезуючий ефект препарату при помірному та сильному болю неревматичного походження. Також було встановлено, що ліки здатні знижувати больові відчуття і знижувати крововтрату при первинній дисменореї.

Відгуки ↑

Олександр, 44 роки:

Мені від артриту довго нічого не допомагало, поки лікар не виписав препарат вольтарен, спочатку в ін’єкціях, а пізніше в таблетках. Він пояснив, що цей препарат не тільки зніме болі, як багато ліків, а ще знімає запалення з суглоба. Завдяки вольтареном я забув про болях.

Ірина, 37 років:

Багато знеболюючі препарати тільки знімають симптоми, а лікуватися від хворих суглобів або спини потрібно вольтареном. Повністю підтримую Олександра, препарат ефективний. Саме це засіб допомогло мені надовго забути про проблеми з суглобами і болях в спині! До речі, ці уколи мені призначив лікар однієї з кращих клінік Києва.

Термін придатності

В упаковці термін придатності становить 3 роки (36 міс.), При добуванні препарату на світло, термін придатності становить всього кілька днів. Допускається зберігання при кімнатній температурі, але в захищеному від сонячних променів місці.

Безпека лікарського засобу доведена кілька десятиліть тому за результатами досліджень в спеціалізованих клініках. Встановлено, що на відміну від інших нестероїдних протизапальних засобів, Вольтарен більш ефективний при ідентичною дозуванні таких ліків як Ібупрофен і Індометацин.

Фармакокінетика

Абсорбція диклофенаку зі свічок відбувається значно повільніше, ніж з таблеток. Максимум терапевтичної концентрації досягається в плазмі через одну годину після введення ректально. Всмоктування препарату залежить від його дозування. Додаткове використання не впливає на фармакокінетичні показники. Підтримка призначеного режиму і дозувань не приводить до накопичення активного компонента в організмі.

Через три години після введення відбувається акумуляція диклофенаку в складі синовіальної рідини. Через ще дві години концентрація даного нестероїдного препарату в порожнині суглоба перевищує показники в крові. Дане співвідношення підтримується 12 годин, під час періоду напіввиведення.

Що робити при передозуванні? ↑

Так як препарат в організмі не накопичується, хронічне передозування чи можлива.

При гострому передозуванні можливі:

• нудота;
• біль в епігастральній ділянці;
• блювота (можливо, з кров’ю);
• судоми;
• кома;
• діарея;
• дзвін у вухах;
• запаморочення;
• ниркова недостатність і ураження печінки (у важких випадках отруєння)

Лікування наслідків гострого передозування вольтареном складається з симптоматичного лікування і підтримуючих заходів, необхідних для усунення таких ускладнень, як:

• ниркова недостатність;
• артеріальна гіпотензія;
• гастроінтестинальні порушення;
• пригнічення дихання;
• судоми.

Особливі заходи (діаліз, форсований діурез, гемоперфузія) не гарантують висновок диклофенаку через його високого зв’язування з білками плазми і інтенсивного метаболізму.

Чи страждаєте на подагричний артрит? У статті про симптоми і лікування подагри ви зможете дізнатися багато корисної інформації про сучасні методи лікування захворювання.

Що таке гігрома лучезапястного суглоба? Читайте тут.

Чому з’являються жировики на спині? Дізнайтеся тут.

Використання при лактації та вагітності

Застосування будь-яких нестероїдних протизапальних засобів, в тому числі вольтарена, на першому і третьому триместрі вагітності може призвести до закупорки артеріальної протоки плода, а також до зниження маточного тонусу. У другому триместрі за рішенням лікаря допускається індивідуальний прийом цих ліків, що дозволяє ефективно гасити виникло запалення. Під час вагітності допускається використання гелю, а ось ін’єкції протипоказані.

На сьогоднішній день відсутні які-небудь точні відомості про проникнення диклофенаку в молоко годуючої жінки. Тому більшість фахівців не рекомендують поєднувати таку терапію з паралельним грудним вигодовуванням немовлят. Тільки лише в разі крайньої необхідності можливе застосування вольтарена на ділянках, розташованих на відстані від молочних залоз. На час терапії грудне вигодовування припиняється і відновлюється не раніше ніж через тиждень.

аналоги препарату

Для Вольтарена в свічках прямими аналогами можуть бути свічки з диклофенаком, а за дією йому близькі інші супозиторії з протизапальними компонентами (див. Таблицю).

Назва	Виробник	вид аналога	Діюча речовина	Форма випуску	Ціна за упаковку
диклофенак	«Дальхимфарм», Україна	прямий	диклофенак	100 мг 10 штук	60
Докльовують	«Нижфарм», Україна	прямий	диклофенак	50 мг 10 штук	125
диклофенак	«Біохімік», Україна	прямий	диклофенак	100 мг 10 штук	60
Диклофенак-Альтфарм	«Альтфарм», Україна	прямий	диклофенак	100 мг 10 штук	110
індометацин	«Альтфарм», Україна	непрямий	індометацин	100 мг 10 штук	115
Амелотекс	«Фармпроект», Україна	непрямий	мелоксикам	15 мг 6 штук	230
Флекс	«Фултон», Італія	непрямий	кетопрофен	100 мг 12 штук	150

Вольтарен свічки містять диклофенак і допомагають зняти біль і запалення при ураженні суглобів і хребта, знеболюють при мігрені, хворобливих менструаціях. Застосовуються тільки за призначенням лікаря, при тривалому курсі обов’язковий контроль аналізів крові.

Схожі статті

• Свічки Диклофенак при простатиті: як закладати …
  Кому призначать свічки Диклофенак при простатиті. Що говорить інструкція із застосування, скільки триває курс лікування. Які ще форми застосовують в урології для лікування аденоми простати – таблетки, уколи. Читати далі
• Вольтарен і Диклофенак: що краще, ефективніше, ніж … На що звернути увагу, вибираючи Вольтарен або Диклофенак, що краще серед мазей, гелів, свічок, таблеток, пластиру. Що ефективніше серед цих препаратів. Яка ціна на Вольтарен або Диклофенак. Читати далі
• Диклофенак і Індометацин (таблетки і свічки) … Що ефективніше – Індометацин або Диклофенак, що краще при лікуванні суглобів. У чому різниця між препаратами. Як застосовувати свічки, мазь. Коли краще вибрати Вольтарен, ніж Індометацин. Читати далі
• Кетопрофен або Диклофенак – що краще, в чому різниця … Як вибрати між кетопрофеном і диклофенак, що краще допомагає від болю. Яка мазь або гель сильніше. Чи можлива сумісність препаратів. У чому різниця між диклофенак і кетопрофеном. Читати далі

Протипоказання до використання

Відомо безліч станів і патологій, при яких не призначаються «Вольтарен» – уколи. Протипоказання до застосування обов’язково врахує лікуючий лікар.

Непогано, якщо про них буде знати і сам пацієнт. Особливо якщо всупереч всім рекомендація, займається самолікуванням.

Отже, ін’єкції препарату «Вольтарен» протипоказані при:

1. Гіперчутливості до складових ліки.
2. Виникненні нападів астми, гострого риніту, кропив’янки після прийому ліків «Ацетилсаліцилова кислота». В цьому випадку пацієнту протипоказані будь-які НПЗЗ.
3. Активною виразці шлунка, кишечника, кровотечах або перфораціях.
4. Тяжкою нирковою, печінкової недостатності.
5. Запальних патологіях кишечника – неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона.
6. Серцевої недостатності, у важкій формі.
7. Високий ризик розвитку післяопераційних кровотеч.
8. Вагітності (в третьому триместрі).
9. Післяопераційному больовому синдромі після аорто-коронарного шунтування.

схема застосування

Як приймати вольтарен в ампулах, інструкція із застосування необхідно читати? Ліки ставлять внутрішньом’язово в сідницю. Ін’єкції ставлять не довше двох днів. Після цього лікарі рекомендують переходити на інші форми випуску.

Як колоти Вольтарен

Вольтарен колять раз на добу, при цьому дозування розчину не повинна перевищувати 150 мг.т Уколи препаратом Вольтарен можна поєднувати зі свічками або прийомом таблеток. Але при цьому загальна дозування різних форм не повинна перевищувати 150 мг. Чим раніше пацієнт починає застосовувати препарат, тим швидше проходять негативні симптоми.

Якщо лікар вважає за потрібне повторний укол, то його повторюють через 3-4 години. Ставлять таку ін’єкцію в іншу сідницю.

тонкощі застосування

• Щоб не виникли важкі побічні ефекти, ліки не вколюють тривалий термін і великою дозою;
• Не можна одночасно застосовувати розчин Вольтарену разом з іншими нестероідамі. Це не зробить прийом медикаментів більш ефективним, але призведе до розвитку важких побічних ефектів;
• Під контролем потрібно ставити уколи ліками літнім пацієнтам. Якщо у них починаються побічні ефекти, то лікар коригує дозування препарату;
• Перед тим, як ставити уколи ліками, потрібно ввести мінімальну дозу препарату для того, щоб перевірити чутливість на нього пацієнта;
• Якщо людина не знає, чому йде запалення, то не варто ставити уколи. Це змащує картину захворювання, погіршує процес діагностування;
• Перед початком лікування необхідно діагностувати стан шлунково-кишкового тракту. Якщо у людини починаються симптоми внутрішньої кровотечі, то уколи не ставлять. Коли це неможливо, лікарі рекомендують одночасно приймати перорально таблетки, які обволікають слизову оболонку;
• Час від часу, при лікуванні варто здавати аналізи, щоб зрозуміти, як функціонує кроветворная система, нирки або печінку;
• Призначення препарату може бути тільки на перших місяцях вагітності і то, якщо лікар вирішить, що користь препарату для пацієнта більше, ніж ризик. Під час 3 триместру вагітності та під час годування груддю препарат не призначають;
• Якщо пацієнту призначені інші препарати, то про це доводять до відома лікаря;
• На час курсу уколів пацієнт повинен відмовитися від занять, які пов’язані з концентрацією уваги і водіння автомобіля.

Купити препарат можна тільки за рецептом.

Передозування

Особливих симптомів при перевищенні дози Вольтарену немає. У людини посилюються побічні ефекти, можуть бути напади блювоти, хворобливість в животі, нудота. Для зниження ймовірності цих симптомів необхідно проводити дезінтоксикаційну терапію.

Відгуки людей, які застосовують засіб

Пацієнти вважають ці ліки ефективно усуває болі різної етіології. Укол швидко знімає набряки і зменшує запальний процес. Плюси ліки: ін’єкції можна ставити вдома внутрішньом’язово. Внутрішньовенно його вкладають тільки за допомогою медичного персоналу.

Сам укол не викликає великого болю, а дискомфорт проходить вже через 20 хвилин після того, як препарат починає діяти.

Зазвичай ці ліки з диклофенаком використовують при суглобових болях і патологіях опорно-рухового препарату. Дівчата кажуть, що воно ефективно при патологіях і запаленнях жіночої статевої системи. Воно ліквідує і болю після операцій.

Популярно Протизапальний препарат Ксефокам і його аналоги

Люди займаються спортом, застосовують курс уколів після травмування суглобів, м’язів, при запаленні тканин. Полегшення настає вже через півгодини. Ефективне застосування ліки і при трофічних виразках.

Пацієнти говорять про те, що при застосуванні Вольтарену рідко виникають побічні ефекти. Але в інтернеті можна прочитати і нечисленні негативні відгуки після застосування уколів. Люди відзначають різке підвищення тиску, серцеві болі, розвиток аритмії, виникнення внутрішніх кровотеч шлунково-кишкового тракту.

Зазвичай це відбувається, коли люди купують ліки самостійно і проводять курс лікування, не уточнивши протипоказання розчину для ін’єкцій.

Диклофенак у багатьох препаратах проходить низький ступінь очищення, але ціна на такі ліки-аналоги дешевше, ніж Вольтарен. Такі кошти не менш ефективні і люди старшого віку нерідко воліють застосовувати саме їх.

вартість

Супозиторії продаються в упаковках з одним або двома блістер. У кожній платівці знаходиться 5 свічок з вмістом диклофенаку 25, 50 і 100 мг. Ціна свічок Вольтарен сьогодні становить 300-500 гривень.

Що стосується аналогів, то рекомендується віддавати перевагу суппозиториям від іноземних виробників. Ці кошти мають мінімум побічних ефектів і відрізняються максимально можливою ефективністю.

Вольтарен – це протизапальний засіб, яке дозволяє швидко впоратися з простатитом, патологіями шлунково-кишкового тракту, урологічними і гінекологічними захворюваннями. Необхідно лише правильно підібрати дозування ліків і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, щоб уникнути побічних ефектів.