Уреаплазма у чоловіків – симптоми і лікування, ефективні препарати, причини
Уреаплазмоз у чоловіків призводить до запалення уретри.
Іноді запальний процес поширюється на інші органи: яєчка, простату.
При тривалому перебігу уреаплазмоза можливі ускладнення.
Іноді розвивається безплідність, можуть запалюватися суглоби.
Тому уреаплазмоз підлягає лікуванню.
Поговоримо про те, що це за хвороба, як вона виявляється і лікується.
Що таке уреаплазма
Уреаплазма відрізняється від інших бактерій особливістю структури – у неї немає клітинної стінки. Це пояснює, чому не всі антибіотики застосовуються для лікування уреаплазменной інфекції. Ефект багатьох антибіотиків досягається в більшості випадків за рахунок впливу на ферменти, які беруть участь в будівництві стінки клітини.
профілактика
Основний принцип профілактики полягає в повному виключенні випадкових статевих зв’язків. Наявність одного партнера знижує ризик зараження уреаплазмозом до мінімального. При частій зміні партнерок слід завжди користуватися презервативом і здавати аналіз на уреаплазму 1-2 рази на рік.
При високу ймовірність зараження пацієнтові потрібно стежити за своїм імунітетом, приймаючи вітаміни і правильно харчуючись. Своєчасний контроль і лікування інфекцій також стане хорошою профілактикою недопущення переходу уреплазмоза з латентної стадії в активну.
Уреаплазма у чоловіків – це досить серйозне інфекційне захворювання, яке потребує обов’язкового лікування. При відсутності необхідної антибактеріальної терапії бактерії починають активно заселяти всю сечостатеву систему і проникають в тканини органів дихання. Уреаплазмоз може стати провокуючим фактором розвитку запальних процесів, в тому числі хронічного характеру.
Правильно підібране лікування уреаплазми парвум дає досить швидкий результат, але тільки за умови звернення до лікаря, який підбирає оптимальні дози медикаментів.
Дія уреаплазми на заражений організм
Вплив бактерії уреаплазми на організм протікає в такий спосіб:
· Потрапляючи всередину тіла людини, вона руйнує мембрани клітин, виробляючи перекис водню;
· Потім уреаплазми кріпляться до мембрани клітини;
· Якщо захворювання знаходиться в активній фазі, клітина, на яку діє бактерія, вмирає через 6 діб.
Уреаплазматіческіе бактерії всередині організму виділяють протеазу А – фермент, який розщеплює антитіла класу А, що відповідають за своєчасний імунну відповідь. Тому стійкий імунітет до уреаплазми не виробляється і заразитися уреаплазмою інфекцією можна кілька разів за життя.
Чим небезпечна для чоловіків і що буде, якщо не лікувати
Небезпеку становить як гостра форма хвороби, так і тривалий латентний носійство. Наслідки уреаплазмоза залежать від загального імунітету і своєчасності лікування. При гострих станах неправильне лікування може призвести до розвитку гнійних ускладнень сечостатевого тракту. Якщо не лікуватися, то інфекція активно поширюється на верхні відділи урогенітального тракту. Виникає гострий цистит, а потім уражаються нирки – пієлонефрит. Гострий Уреаплазменная пієлонефрит часто переходить у хронічний, який протікає з вираженим порушенням ниркової функції.
Тісний анатомічна близькість між органами малого таза сприяє швидкому поширенню інфекцій і виникненню взаємопов’язаних хвороб. Так, при уретриті можливе виникнення гострого простатиту. Гострий простатит може стати причиною абсцесів в органі, потім гній часто проривається в жирову клітковину малого тазу. Цей стан дуже небезпечно, можливий розвиток сепсису або інфекційно-токсичного шоку. На щастя, такі грізні ускладнення виникають дуже рідко (менше 1%).
Тривала інфекція призводить до хронічного простатиту з порушенням еректильної функції і розладами сечовипускання. При поширенні процесу на яєчка і підвіски виникає епідідімоорхіт, як результат – чоловіче безпліддя. Якщо у сімейної пари довгий час не виходить зачати дитину, то можливо, у чоловіка персистирует уреаплазма в сечостатевій системі.
У деяких випадках можливе спонтанне самоизлечение після гострої інфекції без будь-яких ускладнень. Але це не повинно вводити пацієнтів в оману. Уреаплазмоз треба лікувати, щоб уникнути можливих наслідків. Потрібно негайно звернутися до лікаря. Він проведе обстеження і вирішить, чим краще лікувати пацієнта.
Тісний анатомічна близькість між органами малого таза сприяє швидкому поширенню інфекцій і виникненню взаємопов’язаних хвороб
Види бактерії уреаплазми
Науці відомо кілька десятків видів уреаплазми, проте лікарям на цей день відомі лише два великих виду, які можуть викликати статеві інфекції:
– Уреаплазма Парвум (Ureaplasma parvum) – Уреаплазма уреалітікум (Ureaplasma urealyticum).
Обидва вони об’єднані в підвид «уреаплазма спеціес» (Ureaplasma Species). Уреаплазменная інфекція часто поєднується з іншими захворюваннями передаються статевим шляхом, такими як хламідіоз, мікоплазмоз, трихомоніаз або гонококковая інфекції.
Якщо встановлено, що бактерії відносяться до групи «парвум», тоді не потрібно специфічного лікування, якщо немає патологічних проявів, так як Ureaplasma parvum присутній в нормальній мікрофлорі сечовивідних шляхів.
Якщо уреаплазма відноситься до виду «уреалітікум», лікування призначається відразу ж, так як вона вважається патогенної і в будь-який момент може викликати захворювання.
джерела зараження
Уреаплазмоз у чоловіків має три причини виникнення:
- статеве поширення;
- контактно-побутова передача через предмети побуту;
- передача збудника від матері до плоду.
Уреаплазма парвум і уреалітікум у чоловіків в 95% випадків з’являються після незахищеного статевого акту. Джерелом інфекції є хвора урогенітальної формою уреаплазмоза. Шлях передачі – статевий. Збудники передаються чоловікові від зараженої жінки через вагінальний секрет, в якому їх знаходиться велика кількість. Шанс зараження інфекцією при одноразовому незахищеному статевому акті становить понад 60%, при повторному – близько 90%. Більшому ризику піддається партнер з ослабленою імунною системою і поганий резистентністю до будь-яких інфекцій. У таких людей частіше спостерігається розвиток гострого уретриту з яскравою клінічною картиною.
Уреаплазма парвум і уреалітікум у чоловіків в 95% випадків з’являються після незахищеного статевого акту
Набагато рідше буває інфікування контактно-побутовим шляхом. Уреаплазма може деякий час виживати на різних предметах, речах і поверхнях, звідки потім потрапляє в організм людини. Найбільша контамінація характерна для засобів особистої гігієни, рушників, приміщень туалету і ванни. Небезпеку становлять також громадські лазні та сауни. Багато хто забуває про відвідування цих місць і не розуміють, звідки у них береться уреаплазма в організмі. До появи симптомів хвороби може пройти тривалий термін, а заражений людина сама стає джерелом інфекції.
Зараження уреаплазмами можливо і в утробі через плаценту від матері до плоду (вертикальний або трансплацентарний нехай передачі). При проходженні дитини по статевих шляхах під час пологів буває інфікування дитини двома способами. Дитина, перебуваючи в піхву, аспірірует вміст інфікованих шляхів, що провокує розвиток бронхопневмонії, що вимагає тривалого лікування. Контактно у дівчаток може виникнути вульвовагініт, у хлопчиків уретрит або баланопостит.
Причини уреаплазмоза у чоловіків
Ключовий фактор у розвитку захворювання – це незахищені статеві контакти. Ситуація ускладнюється, якщо є такі чинники:
· Вік пацієнта (молодше 30 років);
· Ранній початок сексуального життя;
· Перенесені раніше захворювання інфекційного характеру, що передаються статевим шляхом;
· Перенесені операції на сечостатевій системі;
· Часта зміна сексуальних партнерів протягом життя.
Можливий інший випадок – коли активізуються бактерії уреаплазми, що знаходяться всередині організму. Це провокується наступними факторами:
· Загальне погіршення якості життя;
· Стреси внаслідок зміни режиму дня;
· Зміна режиму харчування;
· Прийом антибіотиків;
· Прийом гормональних препаратів.
Зараження уреаплазмозом побутовим шляхом якщо існує, то тільки теоретично. Безсимптомний перебіг хвороби у осіб чоловічої статі теж буває вкрай рідко. Зазвичай інфекція яскраво проявляється і при відсутності відповідного лікування може перейти в хронічну форму.
Медикаментозна профілактика уреаплазмоза антибіотиками і інсталяціями коларголом
Профілактичне лікування уреаплазмоза у чоловіків повинно починатися без розвитку симптомів і перших ознак інфекції.
Якщо був незахищений статевий контакт з інфікованою жінкою, рекомендується протягом декількох годин після близькості провести інсталяції уретри антисептичними препаратами.
Одним з таких засобів є Колларгол, в складі якого є 70% колоїдного срібла.
Такий розчин має виражені антисептичні і протизапальні властивості.
При відсутності Колларгола замінити його можна хлоргексидину 0,05% або Мірамістином.
Як медикаментозної профілактики використовуються антибіотики широкого спектру дії і, як правило, в ударній дозі.
До таких засобів можна віднести, Азитроміцин, Макропен, Мидекамицин, Доксициклин.
Основні симптоми уреаплазмоза у чоловіків
Вид «парвум» носить переважно прихований характер, при цьому чоловік перед візитом до фахівця не здогадується, що у нього є даний збудник. Вид «уреалітікум» проявляється симптоматикою характерною для багатьох інфекційних захворювань, які передаються статевим шляхом. При уреаплазмозі зустрічаються такі симптоми у чоловіків:
· Свербіж, печіння в області паху;
· Хворобливі відчуття при сечовипусканні;
· Дискомфорт під час статевого акту;
· Спостерігаються прозорі мізерні виділення з статевого члена.
Інкубаційний період уреаплазмоза знаходиться в діапазоні від 14 днів до 2-3 місяців, що ускладнює постановку діагнозу. Проведення діагностичних заходів та виявлення високої концентрації уреаплазм в зібраному матеріалі допоможе визначити точний діагноз, а також визначити супутніх патогенних збудників інфекції.
При уреаплазменной інфекції можливо самоизлечение, але це не гарантує неможливості повторного зараження. Безсимптомне носійство при ослабленні імунітету в будь-який момент може перейти в захворювання. Тому краще пролікувати уреаплазмозу, щоб процес не перейшов в хронічний уреаплазмоз.
Клінічна картина уреаплазмоза
Інфекція уреаплазми часто не викликають ніяких симптомів у чоловіків, часто протікає в прихованій формі.
Однак під дією провокуючих чинників інфекційний процес може супроводжуватися яскравою симптоматикою уретриту.
Уреаплазмоз у чоловіків протікає у вигляді негонококкового уретриту з яскравими ознаками запалення сечовипускального каналу.
Симптоми уретриту у чоловіків, на думку фахівців, набагато більш виражені, ніж у жінок.
Захворювання проявляється сильним болем, печіння і / або поколюванням під час сечовипускання, які найбільш сильно відчуваються вранці.
Крім того, може виникнути біль в центральній, нижньої частини живота.
У чоловіків при уреаплазмозі спостерігається виділення з уретри гнійного характеру (іноді з домішкою крові).
Виділення можуть мати білуватий, зеленуватий, жовтуватий або коричневий колір.
Також з’являється роздратування, почервоніння і свербіж в сечівнику.
Відзначається зміна сечі, сеча стає каламутною, супроводжується вираженим, неприємним запахом.
Нерідко уретрит супроводжується запаленням сечового міхура.
Потім виникають термінові позиви до сечовипускання, поллакиурия, враження недостатнього спорожнення сечового міхура, проблеми з початком сечовипускання.
Характерні симптоми уреаплазмоза у чоловіків:
- відчуття печіння і свербіння при сечовипусканні
- біль в сечовому міхурі
- тиск на сечовий міхур
- часте сечовипускання (більше 7 разів в день і більше 2 разів за ніч)
При уреаплазмозі інкубаційний період у чоловіків становить від двох до чотирьох тижнів.
Як правило, в цей час пацієнта симптоми інфекції не турбують.
Можливі ускладнення при уреаплазмозі
Якщо не виявити інфекцію вчасно, вона може поширитися на інші системи організму, послаблюючи його. Найбільш частими наслідками є запалення уретри, сечового міхура, яєчок, передміхурової залози, придатків статевих органів. Тому варто зважити всі «за» і «проти» самолікування або відмови від лікарського втручання. Нижче докладніше розглянуті найчастіші ускладнення.
1. Запалення уретри (уретрит) заявляє про себе пекучим болем і дискомфортом при сечовипусканні. Це – лише перший ступінь ускладнень уреаплазмоза. Подальше збільшення проявляється в проникненні збудника інфекції всередину інших органів сечостатевої системи.
2. Запалення придатків яєчок (епідидиміт) характеризується їх помітним ущільненням і збільшенням. Проте, це безболісно і не завдає незручностей, на які здатний уретрит.
3. Уреаплазмоз змінює якість сперми, руйнуючи сперматозоїди. Мікроорганізми осідають на шийці «пуголовка», знижуючи його рухливість. При життєдіяльності уреаплазми виділяється фермент, що згубно впливає на плинність сперми і знижує здатність сперматозоїдів до запліднення.
4. Захворювання опорно-рухового апарату. Як не дивно, одним з наслідків уреаплазмоза є артрит, який виступає вельми складним з точки зору його правильної діагностики.
5. Простатит, що виражається регулярними позивами до сечовипускання. Також супроводжується болем в області паху, може привести до еректильної дисфункції.
6. Цистит (заповнення сечового міхура), що призводить до нетримання сечі.
7. Баланопостит (запалення головки і внутрішнього листка крайньої плоті статевого члена), що призводить до неможливості оголити головку члена.
8. Баланіт – запалення головки статевого члена.
9. Орхоепідідіміт (коли яєчка і їх придатки запалюються одночасно).
10. Звуження сечівника.
11. Особливу проблему як для чоловіків, так і для жінок представляє безпліддя.
При відсутності лікування захворювання найчастіше переходить в хронічну форму і призводить до ускладнень і частих загострень хвороби, які важче піддаються лікуванню.
Ускладнення уреаплазмозу – хвороба Рейтера
Уреаплазми – одна з можливих причин хвороби Рейтера.
Це полісиндромне захворювання.
Воно викликає ураження суглобів, урогенітального тракту, очей, шкіри.
Хворіють чоловіки мінімум в 20 разів частіше жінок.
За даними деяких авторів – в 100 разів.
Тривале носійство уреаплазм запускає реактивні процеси.
Виникають аутоімунні реакції.
Це запальні процеси, при яких власний імунітет починає атакувати різні тканини організму.
Ризик хвороби Рейтера значно підвищується у тих чоловіків, у яких уреаплазми проникли в передміхурову залозу.
У хворих з неизлеченного простатитом хвороба протікає наполегливо, з частими рецидивами.
Виділяють 2 стадії хвороби Рейтера.
Перша – інфекційно-токсична.
Утворюється вогнище запалення в урогенітальному тракті.
Він стає джерелом токсемії і аутосенсибилизации організму.
В цей період вже можуть починатися болю в суглобах.
Але етіотропне лікування з високою ймовірністю призведе до зникнення всіх симптомів.
Якщо пацієнт не отримує терапії, а так буває досить часто, то через 2-3 місяці настає друга стадія.
Чоловіки не лікуються в основному з тієї причини, що у них відсутні виражені клінічні прояви.
Друга стадія – аутоімунна.
З’являються персистирующие і рецидивні осередки аутоімунного запалення в різних ділянках тіла.
Запалюються суглоби, очі, уретра.
Уражається шкіра статевих органів, порожнини рота.
Іноді запалюються структури серцево-судинної системи.
Діагностика утруднена, так як при запаленні суглобів пацієнти звертаються до ревматолога, а той не завжди розглядає хворобу Рейтера як одну з імовірних причин.
Наявність ознак уретриту часто списується на наявність інфекцій урогенітального тракту.
Хоча запалення вже обумовлено реактивними процесами.
Воно стає хронічним, може протікати місяцями.
Суглоби починають боліти в середньому через місяць після виникнення ознак запалення сечовипускального каналу.
Уражаються найбільші і навантажені суглоби.
Зазвичай це суглоби нижніх кінцівок.
Хвороба протікає по типу поліартриту.
Шкіра над суглобами гаряча на дотик.
Почервоніння зазвичай немає, воно відзначається лише при залученні дрібних суглобів.
Може спостерігатися значний випіт.
Найбільшу небезпеку становить ураження серцево-судинної системи.
Можливий розвиток аортита, міокардиту, розвиваються серцеві вади.
Діагностика уреалпазмоза у чоловіків
Щоб виявити хворобу, спричинену уреаплазмами, лікар має право призначити одну або кілька процедур зі списку нижче:
· ІФА – імуноферментний аналіз; · Посів на виявлення бактерії уреаплазми; · ПІФ – пряму імунофлюоресценція; · ПЛР – полімеразної ланцюгової реакції; · Посів на чутливість до антибіотиків; · Спермограма; · Мікробіологічне обстеження еякуляту.
Залежно від прояву симптомів лікар може призначити додаткові аналізи в суміжних областях з метою виявити небажані патології.
діагностика
При появі симптоматики порушення розберемося, як беруть аналізи і методи підготовки до дослідження. Існує конкретний список обов’язкових рекомендацій, невиконання яких загрожує неточністю результату тесту.
- Важливо уникати статевих контактів протягом двох днів до обстеження.
- Не можна мити пеніс і зону промежини в день забору біоматеріалу.
- За дві години до збору клітин на дослідження забороняється ходити в туалет, тому не слід пити занадто багато рідини.
- Протягом тижня можна приймати будь-які препарати. Якщо їх прийом обов’язковий, лаборант і уролог повинні про це знати.
Аналіз на уреаплазму проводиться декількома способами. Спочатку беруть епітеліальні клітини з сечовипускального каналу і перевіряють по одному з методів. Іноді для дослідження можуть взяти сперму. При заборі епітеліальних клітин використовується невелика паличка або зонд, який вводиться до трьох сантиметрів у уретру.
| аналіз | особливість |
| пряма імунофлюоресценція | Під мікроскопом лаборант знаходить антигени уреаплазми. |
| Посів на збудника | Лаборант виявляє ступінь чистоти мікрофлори і наскільки та заселена хвороботворними організмами. |
| імуноферментний аналіз | За допомогою особливої хімічної реакції виділяється антигени бактерій. |
| ПЛР діагностика | Виявляє ДНК уреаплазми в клітинах біоматеріалу. |
Конкретний аналіз на виявлення збудника залежить від оснащеності клініки. Всі методи досить інформативні і дозволяють виявити патогенні бактерії.
Чи потрібна лікування партнера
В обов’язковому порядку проводиться виявлення уреаплазмоза у всіх статевих партнерів інфікованого. Це робиться для уникнення повторного зараження і отримання ускладнень. Якщо у чоловіка виявлено мікроорганізми, але при цьому немає симптомів, варто обов’язково вилікуватися, якщо у жінки є бажання завагітніти і тим більше якщо вона вже вагітна, тому що уреаплазменная інфекція може завдати шкоди плоду.
Небажано займатися сексом в період лікування. Навіть застосування контрацептивів (презерватива) не дає стовідсоткової гарантії захисту від уреаплазмоза.
Що робити якщо у партнерки є уреаплазмоз, а у чоловіка немає
Часто буває так, що обидва партнери звертаються для обстеження разом.
Наприклад, вони готуються до вагітності.
Або хтось із партнерів виявив у себе підозрілі симптоми, які вказують на запалення уретри.
За підсумками обстеження буває так, що інфекція виявляється тільки у жінки.
У такому випадку вона повинна отримати лікування.
А чоловік повинен отримати медикаментозну профілактику.
Вона проводиться коларголом, яким промивають уретру.
Всередину приймається одноразово доза антибіотика.
Статеві контакти заборонені на весь період лікування.
Після завершення терапії сексом можна займатися в презервативі аж до підтвердження вилікування.
Рецидив або повторне зараження у чоловіків
Якщо раніше пацієнт вже проходив лікування від уреаплазмоза і не закінчив повний курс терапії, а через деякий час знову виявив у себе симптоми цього захворювання, то не варто займатися самолікуванням і приймати прописані раніше препарати, так як вони вже втратили свою ефективність, оскільки до них швидше всього виробилася стійкість мікроорганізмів. Слід негайно звернеться за допомогою до фахівця, щоб він виявив причину рецидиву, поставив правильний діагноз і провів відповідне лікування.
лікування
Для проведення терапії потрібно підбирати тільки найефективніші препарати, так як збудник має гарну стійкість. Для лікування використовуються антибіотики, імуномодулятори та вітамінні комплекси.
Схема лікування уреаплазми також має на увазі складання вітамінізованого харчування і застосування народних методів. Як і у жінок, у чоловіків обов’язковою умовою лікування є повний статевий спокій, поки не буде проведено контрольний тест на виявлення збудника.
антибактеріальні препарати
Їх слід підбирати з урахуванням чутливості збудника до активної речовини. Для цього проводиться посів і підбирається оптимальне для лікування засіб.
тетрациклін
Класичний препарат для лікування гострої інфекції. Приймати лікарський засіб потрібно в дозуванні 0,5 г чотири рази на добу. Для підтримки необхідного ефекту таблетки приймаються через рівний проміжок часу. Тетрациклін більш ефективний при неускладненому перебігу уреаплазмоза. Лікування продовжують до 10 діб.
доксициклін
Більш сучасний аналог Тетрациклина, частіше використовується також при неускладненому перебігу захворювання. Дозування становить всього 200 мг активної речовини, розділеного на два прийоми. Лікування можна продовжувати до двох тижнів.
Роваміцин
Діє безпосередньо на вогнище запалення, накопичуючись в ньому і не даючи уреаплазми далі розмножуватися. Дозування Роваміцин становить 3 млн / ОД за годину до прийому їжі, приймається тричі на день. Тривалість лікування становить 10 діб.
рокситроміцин
Досить ефективний засіб, приймати його можна до двох тижнів. Застосовується при легкої та середньої тяжкості ураження. Рекомендована доза активної речовини становить 150 мг вранці і ввечері.
еритроміцин
Більш ефективний засіб, який належить до класу макролідів. Показує щодо часті побічні ефекти в порівнянні з тетрациклін і Доксицикліном. Приймати медикамент можна за двома схемами: 500 мг вранці і ввечері 10 днів або 250 мг чотири рази на добу протягом тижня.
кларитроміцин
Добре справляється з будь-яким ступенем поширення уреаплазми і супутніх ускладнень. При складному стані хворого Кларитромицин вводиться в дозі 500 мг внутрішньовенно. Цю добову дозу обов’язково розводять фізрозчином і ділять на два прийоми. Через 3-4 дні пацієнта переводять на таблетки. Доза становить 250 мг медикаменту вранці і ввечері. Лікування продовжують до двох тижнів.
макропен
Підходить для тривалої терапії. Допомагає при середній і тяжкого ступеня уреаплазми. Доза становить 0,4 г медикаменту три рази на добу. Тривалість терапії становить 10-14 днів.
Імуномодулятори і вітаміни
Підвищують імунітет і опірність організму. Найкраще приймати невеликими курсами в поєднанні з правильним харчуванням.
тималин
Потужний імуномодулятор, застосовується у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій. Препарат вводять глибоко в м’яз, щоб не допустити потрапляння в кровоносні судини. Доза дорівнює 5-20 мг препарату на добу. За курс вводиться від 30 до 100 мг тималіну з урахуванням складності стану пацієнта.
Ехінацея
Безпечний імуномодулятор, добре переноситься чоловіками в будь-якому віці. Тривалість прийому Ехінацеї становить 4 тижні. Доза активної речовини 2-4 драже тричі на добу. При прийомі в максимальній кількості іноді виникають нудота і напади блювоти.
Вобензим
Таблетки перешкоджають подальшому поширенню запального процесу і піднімають імунітет. Доза Вобензиму залежить від тяжкості венеричного ураження і може становити від 3 до 10 таблеток тричі на добу. Дози можуть змінюватися протягом курсу терапії. Лікування продовжують від двох тижнів до кількох місяців.
Компливит, Алфавіт, Вітус
Вітамінні комплекси, які застосовуються протягом одного місяця. Всі препарати мають однаковою ефективністю і повністю взаємозамінні. Доза становить 1 таблетка на добу. У виняткових випадках можуть викликати алергічну висип і нудоту.
народні методи
Застосовуються для закріплення впливу від антибіотиків і імуномодуляторів. Можуть викликати алергічні реакції.
антисептик
Для лікування можна використовувати такі трави, як шавлія, ромашка і календула. Їх застосовують окремо або змішують в однаковій пропорції. Для лікування береться столова ложка будь-подрібненої трави або суміші на 200 мл окропу. Через годину антисептик добре проціджують. Приймається всередину по 200 мл щодня і використовується в якості ополіскувача промежини 2-3 рази на добу також по 200 мл. Тривалість терапії становить 7-10 днів.
Листя брусниці і малини
Столову ложку свіжих або подрібнених компонентів, змішаних в однаковій пропорції, заливають 200 мл окропу. Через три години проціджують і приймають по 50-100 мл розчину за годину до їди. Надає сечогінний і антибактеріальний ефект. За добу можна приймати 200 мл розчину. Тривалість лікування – 5-7 днів.
харчування
На час лікування необхідно відмовитися від жирної, солодкої, дуже солоною і смаженої їжі. Перевагу необхідно віддавати овочам, фруктам, каш і м’яса. Готувати продукти можна методом запікання і варіння. Так вони збережуть більшу кількість вітамінів і мінеральних речовин. Обов’язково вживання кисломолочних продуктів, корисні безвуглеводних йогурти і кефір. Вони не тільки надають корисну дію на весь організм, але також захищають шлунково-кишкового тракту від негативного впливу антибіотиків.
Щоб знизити негативний вплив препаратів на травний тракт, можна приймати пробіотичні і пребиотические препарати. До них відносяться Лінекс, Біфіформ та інші. Іноді їх призначають в комплексі з антибіотиками. Але при лікуванні уреаплазми їх використання краще залишити на відновний етап.
Як тільки лікування завершено, проводиться контрольний тест на уреплазмоз. Найчастіше його роблять методом ПЛР, під час якого можна виявити сліди ДНК бактерій. Аналіз призначають через три тижні після повного курсу. Бактеріологічний посів можна провести через тиждень після прийому медикаментів.
Як лікувати захворювання, слід дізнаватися у венеролога або уролога. Самостійне призначення препаратів проти уреаплазми загрожує додатковими порушеннями і появою ускладнень. Антибіотики можуть погіршувати стан і приводити до повної стійкості бактерій, роблячи лікування неможливим.
Профілактика уреаплазмоза у чоловіків
Найважливіше правило – уникати випадкових або безладних статевих зв’язків. Якщо все ж не виходить це робити, варто використовувати презервативи – бар’єрні засоби контрацепції.
Бажано не чекати появи патологічних змін в організмі і періодично відвідувати уролога з метою своєчасного виявлення можливих проблем, а також при необхідності здавати аналізи на приховані інфекції.
Особливо небезпечний уреаплазмоз для людей з ослабленим імунітетом. Для профілактики хвороби рекомендується дотримуватися активний спосіб життя (заняття спортом, прогулянки на свіжому повітрі), правильне харчування і загартування. Також має місце використання вітамінних комплексів і біологічно активних добавок. Варто утримуватися від спиртного, нікотину, наркотичних речовин, дотримуватися режиму дня і уникати стресів.
Причини виникнення
Уреаплазма майже в 100% випадків передається після інтимного контакту без бар’єрного методу захисту. Побутовий шлях зараження практично виключений, так як після потрапляння на відкрите повітря бактерії швидко вмирають і втрачають здатність до розмноження.
Серед фахівців існує думка, що пацієнти з хорошим імунітетом після прямого контакту із зараженим можуть уникнути активного розмноження уреаплазми і не стають носіями інфекції.
Причини виникнення хвороби, на їхню думку, часто криються в ослабленому здоров’я чоловіків і наявності шкідливих звичок. Це твердження частково підтверджує статистика обліку доведених діагнозів – практично кожен хворий мав хронічні хвороби, періодично зловживав алкоголем і страждав від тютюнової залежності.
Також після потрапляння збудника в організм запустити його поширення по епітелію можуть такі чинники:
- безконтрольний прийом антибіотиків і гормональних засобів;
- молодий вік чоловіків, зазвичай страждають пацієнти до 30-35 років;
- початок статевого життя до 18 років;
- часті стреси і психоемоційні потрясіння;
- неправильне харчування і недостатня кількість відпочинку;
- наявність інших венеричних або інфекційних захворювань в сечостатевій системі.
Більшість урологів і венерологів все ж наполягають на тому, що гарне здоров’я – це тільки стримуючий фактор активного прояву симптомів хвороби. Уреаплазма потрапляє в організм, але не проявляє себе, перебуваючи в латентному стані, поки не з’являться ознаки ослабленого імунітету.
Загальні відомості про збудника
Уреаплазмоз являє собою запальний процес, що провокується мешкають в сечостатевій системі людини мікроорганізмом – уреаплазмою. У цього інфекційного агента немає клітинних стінок, він безперешкодно проникає навіть через пори діаметром 0,22 мкм. Для існування необхідна сечовина, яку уреаплазма трансформує в аміак.
Сама наявність уреаплазменной інфекції в організмі чоловіка ще не є підставою для постановки діагнозу «урогенітальний уреаплазмоз». Проблеми зі здоров’ям виникають внаслідок підвищеної активності цього мікроорганізму, що паразитує на мембранах сперматозоїдів, епітелії статевих органів. Якщо аналіз не виявив інших патогенних збудників, які можуть послужити причиною запалення, то уреаплазмоз вважається підтвердженим.
До 1989 року в Міжнародній класифікації хвороб в якості самостійного захворювання уреаплазмоз не значився. Були описані лише уретрити, причиною яких був позначений певний тип патологічного агента.
Виділяють кілька типів уреаплазми, але запальні реакції в чоловічому організмі провокує в основному Ureaplasmaurealyticum, біотип 2, який був вперше виявлений в 1954 році під час обстеження пацієнта з уретритом.
Медикаментозне лікування
Існують стандартні схеми лікування уреаплазмоза, при призначенні яких лікар враховує чутливість збудника до антибіотиків, що можна з’ясувати на стадії діагностики. Так, в більшості випадків призначаються антибіотики тетрациклінового ряду, які при стійкості до таких препаратів замінюють на більш ефективні макроліди та фторхінолони.
Курс зазвичай триває від одного тижня до десяти днів, і в залежності від особливостей протікання хвороби фахівець може призначити використання двох препаратів з різних груп.
Але на цьому лікування не закінчується, і після проходження курсу на розсуд лікуючого лікаря можуть призначатися «Лінекс» або «Біфіформ» для відновлення мікрофлори кишечника, так як курс лікування може негативно впливати на вміст корисних бактерій в кишечнику.
Так як уреаплазмоз може негативно вплинути на імунітет, можливе призначення вітамінів і імуномодуляторів. Другі в основному мають природне походження: це лимонник, екстракт ехінацеї, сироп шипшини.
У будь-якому випадку, під час лікування пацієнт повинен утримуватися від статевих контактів і дотримуватися дієти, яка виключає надмірне споживання жирного, смаженого, солоного і алкоголю.
Що призводить до захворювання і особливості його перебігу
Уреаплазма (уреаплазмоз) – захворювання, що відноситься до групи статевих інфекцій, так як збудник хвороби передається статевим шляхом. Мікроорганізм вважається умовно-патогенних, так як часто виявляється у зовсім здорових людей.
Захворювання розвивається, якщо на організм починають впливати певні провокуючі фактори.
Збудник хвороби – Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалітікум) – унікальний мікроорганізм, за своєю будовою він займає проміжне положення між усіма відомими вірусами і бактеріями, відноситься до представників мікоплазм.
Уреаплазму уреалітікум поділяють на два підвиди – Т-960 і parvum, заселяють вони переважно сечостатеву систему, але в рідкісних випадках виявляються в ниркових і легеневих тканинах.
При проведенні лабораторної діагностики поділ на підвиди використовується, тільки якщо є можливість проведення дорогих молекулярних аналізів в спеціальних шкірно-венеричних диспансерах.
Але це в більшості випадків і не потрібно – обидва підвиду інфекції лікуються однаковими препаратами. Хоча є дані про те, що уреаплазма парвум наділена вищими патогенні властивості, тому лікування цієї інфекції може тривати довше, і ускладнення при її розвитку виникають частіше.
Уреаплазмоз частіше діагностується у жінок, так як для чоловіків гостра симптоматика хвороби не характерна. При терапії необхідно проліковують обох статевих партнерів, так як можливе повторне інфікування після курсу терапії.
Детальніше про уреаплазму
Уреаплазма уреалітікум відноситься до микоплазмам. Специфічність мікроорганізму полягає у відсутності клітинної стінки – вважається мембранним паразитом. Ряд вчених відносять групу мікоплазм до найпростішим мікроорганізмам, що володіє здатністю до відтворення.
У уреаплазму функцію клітинної стінки виконує цитоплазматична мембрана (тришарова) і особлива капсула, за рахунок якої мікроорганізм отримує певну форму. Генетичного матеріалу в ній, в порівнянні з кишковою паличкою, менше в кілька разів.
Уреаплазма наділена підвищеною тропностью (виборчої прихильністю) до епітелію, вистилає стінки сечовивідних органів. Тому уреаплазмоз вражає в першу чергу сечовивідні шляхи.
Небезпека мікроорганізм з групи микоплазм раніше недооцінювалася, так як в здоровому організмі уреаплазма свого патогенного впливу на органи не чинила.
Зараз точно встановлено – в результаті порушення мікрофлори, при зниженому імунітеті і в випадках тривалої антибіотикотерапії інфекція починає активно проявлятися, приводячи до різних захворювань.
У жінок вона може стати причиною ранніх викиднів, звичного невиношування вагітності, передчасних пологів.
Чоловіки можуть бути безсимптомними носіями уреаплазми, тому може передавати мікроорганізм своїй партнерці під час статевої близькості, тим самим провокуючи у жінки розвиток патологій, які порушують репродуктивну функцію.
поширеність уреаплазмоза
Згідно зі статистикою уреаплазма виявляється у 40-80% жінок, що не пред’являють скарг на симптоми захворювання. Показник зараженості інфекцією у чоловіків трохи нижче.
Однак носійство Ureaplasma urealyticum дуже часто у представників сильної половини людства не визначається лабораторною діагностикою.
Підтверджують це обстеження сімейних пар, в яких уреаплазмоз проявляється переважно в жінок.
Лікування пацієнток дозволяє домогтися повного знищення мікроорганізму. Але через деякий час він виявляється знову, що може вказувати на те, що інфекція присутня в організмі постійного партнера.
Тому при обстеженні чоловіків потрібно ретельно виявляти всі хронічні вогнища захворювання і використовувати сучасні методи діагностики.
порядок діагностування
Традиційним і найбільш достовірним методом діагностування уреаплазмоза є мазок з уретри. Береться за допомогою спеціальної щіточки. Практично в кожному випадку робиться посів. Суть в наступному: матеріал пацієнта поміщається в спеціальну живильне середовище, після чого ведеться спостереження за розвитком патогенних мікроорганізмів.
Проведення збору аналізу
У комплексі з посівом нерідко проводиться антибіотикограмою, за результатами якої встановлюється чутливість збудників до різного роду антибіотиком.
антибіотикограмою
Відмінні результати показує дослідження за методом ПЛР. За підсумками проведення такого виявляється ДНК патогенних мікроорганізмів, що дає максимально тверді підстави для постановки діагнозу і призначення ефективного лікування.
ПЛР діагностика інфекцій
Для перевірки стану органів, які могли бути пошкоджені в процесі прогресування захворювання (насамперед, це передміхурова залоза), призначається стандартне ультразвукове дослідження.
Важливо розуміти, що лише комплексний і грамотний підхід до процесу діагностування дозволяє розраховувати на позитивні результати лікування в майбутньому. Звертайтеся до хороших фахівців. Якщо лікар на підставі одних лише ваших оповідань призначив антибіотики, варто задуматися про його серйозності і кваліфікації в цілому.
Пам’ятайте: клінік сьогодні дуже багато практично в будь-якому населеному пункті, а здоров’я у вас одне.
Симптоми кожної стадії уреаплазмоз
гостра стадія
Дана стадія захворювання проявляється каламутними виділеннями, які можуть тривати кілька днів. Симптоми можуть не проявлятися протягом 7-14 днів. А після, приєднуються больові відчуття, свербіж і печіння при сечовипусканні. Можуть виникнути також і болю в яєчках, а також після статевого акту.
подострая стадія
Симптоми практично такі ж, як і при гострій стадії. Але вони виражені трохи слабкіше. Виділення можуть бути більш прозорими і зовсім незначні. Болі при статевому акті будуть вже менш чутливими і не такі тривалими. А ось при сечовипусканні больові відчуття можуть бути такими ж, як і при гострій стадії. Больові відчуття в яєчках можуть бути тягнуть.
хронічна стадія
уреаплазмоз
При даній стадії з’являються виділення, а також свербіж, печіння і болю при сечовипусканні. Симптоми через кілька днів повністю пропадають, і через деякий час знову з’являються.
Якщо Уреаплазмоз тривалий час не лікувати, то можуть виникнути проблеми з потенцією, повна відсутність ерекції, аж до утворення каменів в нирках.
Щоб не заразитися цією хворобою, необхідно просто вести здоровий спосіб життя. Чи не зловживати алкогольними напоями, наркотиками, дотримуватися правильний раціон. Найважливіше для чоловіків – це не переохолоджуватися.
наслідки уреаплазмоза
Чим небезпечна уреаплазма? Безладне і активне розмноження мікроорганізмів може викликати появу серйозних наслідків:
- простатиту;
- уретриту;
- інфікування сперми і погіршення її якості;
- порушення еректильної функції;
- безпліддя;
- епідидиміту.
Бактерії негативно впливають на сперму. У ній стрімко скорочується кількість сперміїв, згущується насіннєва рідина.
В результаті сповільнюється рух сперматозоїдів і розвивається астенозоо- і олігоспермія. Існує ризик ураження суглобів, нервової системи і м’язів.
Підходи до діагностики
Обстеження на уреаплазму показано в таких ситуаціях:
- ознаки уретриту (одночасно проводиться обстеження і на інші інфекції);
- безпліддя;
- донорство сперми.
Як правило, обстеження на уреаплазму у чоловіків проводиться в тому випадку, якщо не були виявлені інші патогенні мікроорганізми і не знайдена інша причина уретриту.
Для виявлення уреаплазми проводиться бактеріологічний посів зібраного матеріалу (зішкріб з уретри або порція сечі). При проведенні тестування необхідно дотримуватися наступних важливих правил:
Метод діагностики уреаплазми – бакпосев
- Аналіз береться не раніше ніж через 14 днів після завершення курсу антибіотиків.
- При заборі матеріалу з уретри рекомендується утриматися від сечовипускання протягом 3 годин.
- При рясних виділеннях зішкріб може бути проведений через 20 хвилин після спорожнення сечового міхура.
ПЛР-діагностика для виявлення уреаплазми практично не використовується. Для умовно-патогенних мікроорганізмів має значення не сам факт їх наявності, а кількість. Метод ПЛР дозволяє лише підтвердити присутність бактерій, але не говорить про те, скільки їх (не визначає титр). Точна кількість уреаплазми можна підрахувати при посіві матеріалу на поживні середовища.
Діагностичний титр Ureaplasma urealyticum і Ureaplasma parvum – 104 КУО / мл. Перевищення цього показника вказує на активне запалення і вимагає певної терапії.
причини
Уреаплазма спп в основному протікає приховано. Щоб хвороба почала розвиватися, повинні бути створені певні умови:
- Зниження захисних сил організму чоловіки.
- Зниження захисної функції слизових оболонок.
- Значний титр бактерії.
- Тривалий прийом антибактеріальних препаратів.
- Операції на органах сечостатевої системи.
Основні причини виникнення уреаплазмоза:
- Незахищений сексуальний контакт.
- Часта зміна статевих партнерів.
Детальніше про причини розповідає лікар-дерматовенеролог В. В. Макарчук:
- Використання гормональної терапії.
- Часті стреси.
види захворювання
Що таке уреплазменная інфекція? Це стрімке розмноження патологічних мікроорганізмів, що вражають сечостатеву систему. Уреаплазмоз тільки недавно стали виділяти в самостійне захворювання. Воно має кілька видів, що розрізняються за складом мембранних білків:
- Уреаплазм спеціес знаходиться в людській мікрофлорі. Бактерії не мають клітинної стінки і відрізняються дуже маленькими розмірами. Мікроби можуть паразитувати тривалий час і викликають серйозні ускладнення.
- Уреаплазма уреалітікум відрізняється слабкою мембраною і легко проникає в слизові сечовивідних шляхів і статевих органів. Основу мікробів становить імуноглобулін lga, за рахунок чого руйнуються клітини. Найбільшу небезпеку бактерії представляють через проникнення в цитоплазму сперми, знищуючи її.
- Уреаплазма парвум живе на слизових сечостатевої системи. Найчастіше виявляється на геніталіях. Мікроби розщеплюють сечовину, що сприяє утворенню аміаку. Починаються запалення. Також уреаплазми сприяють формуванню каменів. Бактерії проникають в клітини і руйнують їх.
У чому різниця уреаплазма парвум і уреалітікум? Їх відмінності визначаються під час молекулярних і генетичних досліджень. Парвум – це мікроб, розмірами трохи перевищує сам вірус. Уреалітікум – мікроорганізм з відсутньою клітинною мембраною. Саме він найбільш небезпечний для чоловіків, може спровокувати безпліддя.
Характерні симптоми і ознаки
Симптоми хвороби порушують нормальний перебіг життя чоловіка
Як і будь-яке інше захворювання сечостатевої системи, уреаплазмоз має певний інкубаційний період – від моменту зараження до появи перших характерних симптомів і ознак може пройти від декількох днів до 4-5 тижнів або навіть декількох місяців.
Симптоми захворювання можуть з’явитися далеко не відразу
Небезпека інкубаційного періоду, перш за все, в тому, що інфікована людина в більшості випадків просто не підозрює про наявність досліджуваної проблеми, але вже може заражати своїх статевих партнерів.
Додатковою небезпекою даної інфекції є той факт, що в багатьох випадках вона характеризується уповільненим прогресуванням – нерідко хворі просто не звертають уваги на що з’явилися симптоми зважаючи на малу або практично повністю відсутньою вираженості таких.
Уреаплазмоз, а саме його симптоми, уповільнені і виявляються не відразу
Симптоматика уреаплазми збігається з ознаками більшості інших інфекційно-запальних захворювань сечостатевої системи. З переліком характерних «чоловічих» ознак хвороби можна ознайомитися в наступній таблиці.
Таблиця. Симптоми і ознаки уреаплазми уреалітікум
| перелік симптомів | пояснення |
| уретрит | Запалення сечівника є найпоширенішим ознакою уреаплазми у чоловіків. |
| суб’єктивні симптоми | Традиційні для будь-якого інфекційно-запального захворювання сечостатевої системи: різі, свербіж, хворобливе сечовипускання і т.п. Поряд з цим, подібні ознаки з однаковою ймовірністю можуть бути відсутні. |
| Виділення з уретри | Як правило, мізерні і мутнуваті. Виявляються переважно після пробудження. |
| рецидивуючий перебіг | При зараженні чоловічого організму уреаплазмою уреалітікум, симптоми можуть то зникати, то знову повертатися без видимих на те причин. |
| Орхоепідіміт | Даний термін використовується для опису запального процесу, який уражує яєчка. Захворювання є ускладненням уретриту. |
Що робити?
Для початку, Ви не зможете самостійно діагностувати у себе уреаплазмоз або відрізнити його від гонореї наприклад. Зробити це можна тільки за результатами аналізів. Чим довше будете тягти, тим гірше будуть наслідки для чоловічого здоров’я.
За результатами аналізу лікар призначає лікування, в разі уреаплазмоза воно давно визначено, як правило це один з курсів антибіотиків:
- Доксициклін (група тетрациклін, торгові назви «Юнідокс Солютаб», «Вібраміцин», «Доксани») 100 мг, 1 таблетка, два рази на день протягом 2 тижнів;
- Еритроміцин (група макроліди та азаліди, торгові назви «еритроміцин») 400 мг, 2 таблетки, чотири рази в день протягом 7 днів;
- Джозаміцин (група макроліди та азаліди, торгові назви «Вільпрафен», «Вільпрафен Солютаб») 500 мг 3 рази на добу, між прийомами їжі, 10 днів;
- Азитроміцин (група макроліди та азаліди, торгові назви «Сумамед», «Азитрал) – по 250 мг один раз на добу протягом 6 днів.
при вагітності
Уреаплазмоз при вагітності може сильно нашкодити плоду, тому тут грамотна терапія особливо важлива. Це запобіжить проблеми з виношуванням і викидні.
Найкраще ліквідувати інфекцію ще до приходу вагітності. Адже навіть коли обсяг збудників в організмі невеликий, із заплідненням мікроорганізми можуть активізуватися.
Аналізи на присутність бактерій уреаплазмоза здають до зачаття.
При вагітності доктором призначаються антибіотики і вітамінні добавки. Засоби підбираються ретельно і на основі аналізів, тому замінювати їх аналогами можна.
Що стосується антибіотиків, то багато хто з них при виношуванні протипоказані:
- Ні в якому разі не можна вдаватися до препаратів групи тетрацикліну;
- Не можна приймати і фторхінолони.
Максимально нешкідливими в даних обставинах вважаються ліки роду макролідів.
Є випадки, коли про інфекції стає відомо тільки під час вагітності. Це нестрашно і показанням до аборту не рахується. Головна умова – виявити захворювання якомога раніше і підібрати грамотний терапевтичний курс.
Вроджених вад у дитини уреаплазмоз не викликає, але може сприяти викидня, передчасних пологів, багатоводдя і кисневої недостатності.
Що стосується плода, ризик заразитися і захворіти під час вагітності дуже невисокий. Дитина оточений щільним плацентарної шаром, який захищає його від усіх подібних факторів навколишнього середовища.
Під час пологів можна заразити малюка, такі випадки досить часті в медичній практиці. Шкідливі бактерії локалізуються на статевих органах дитини або в області верхніх дихальних шляхів.
З ускладнень патології найчастіше зустрічається ендометрит. Можливі проблеми з печінкою і імунітетом. Терапія від уреаплазмозной патології при виношуванні дозволена тільки після 22 тижнів.
Як передається уреаплазма
Основний шлях передачі уреаплазми від людини до людини – зараження статевим шляхом при незахищеному сексі. Зараження може відбутися при генітальному або оральному статевому контакті – мікроорганізм відмінно приживається на слизових. Якщо контакт відбувається з використанням презерватива, ризик інфікування знижується до 97% відсотків.
Також існує ймовірність передачі уреаплазм від матері дитині в момент народження. Передача відбувається при проходженні плодом піхви.
Побутовий або контактний шлях передачі, через загальні рушники, посуд, сидіння унітазу або при рукостисканні практично виключений. Це обумовлено надзвичайно низьким рівнем пристосовності бактерій до зовнішнього середовища – на повітрі вони вмирають протягом менш ніж 1-ї хвилини.
Фактори, що підвищують ризик розвитку уреаплазмоза:
- раннє статеве життя;
- наявність декількох статевих партнерів;
- молодий вік;
- супутні гінекологічні захворювання.
Також причиною, що викликає активність уреаплазм, може послужити прийом антибіотиків, гормональних засобів протягом тривалого часу, погані життєві умови, часті стресові ситуації – іншими словами, все, що призводить до ослаблення імунного захисту організму.
Імуномодулятори і вітаміни
Імуномодулюючі медикаменти призначають для підвищення резистентності організму до інфекцій. Крім того, вони стимулюють активність імунних клітин, прискорюючи процес елімінації патогенів з організму. Вітамінно-мінеральні комплекси приймають курсом загальною тривалістю не менше місяця для профілактики авітамінозу і швидшого одужання.
Високу ефективність має група препаратів, які називаються тканинними репаранти. Вони прискорюють регенерацію пошкоджений тканин, поліпшують трофіку і кровотік. Найбільш поширеним препаратом цієї групи є Метилурацил.
діагностика уреаплазмоза
- Імуноферментний аналіз (ІФА) заснований на виявленні в крові антитіл до білків уреаплазми. Цей спосіб дозволяє визначити вид уреаплазми (urealyticum або parvum), а також титр, тобто кількість мікроорганізмів. В даний час вважається не дуже точним методом і складно інтерпретується, оскільки стійкого імунітету до уреаплазми не виробляється, крім того, далеко не завжди у заражених уреаплазмою хворих є запальний процес.
- Пряма і непряма імунофлюоресценція (РНІФ і РПІФ). Найдоступніший метод діагностики, але, на жаль, теж приблизний (точність 50 – 70%).
- Бактеріологічний посів (культуральний спосіб). Довший і дорожчий метод. Але він дозволяє визначити чутливість бактерії до ліків і призначити найбільш адекватну терапію. Заснований на висіванні флори на штучне живильне середовище, вирощування мікробів і вплив на них антибактеріальними препаратами.
- Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) Найбільш точний і ефективний метод діагностики. Виявляє навіть одну єдину бактерію задовго до появи клінічної картини захворювання. Мінусом його є висока вартість.
Який лікар лікує
При появі найменшого дискомфорту в області зовнішніх статевих органів або симптомів ураження сечостатевого тракту слід негайно звернутися до лікаря. Лікуванням цього інфекційного захворювання займаються урологи, але можна записатися на прийом і до лікаря-венеролога. Обидва лікарі займаються як діагностикою хвороби, так і подальшим лікуванням. Лікуючий лікар збирає скарги і анамнез, проводить огляд і бере біологічний матеріал на дослідження. Після отримання результатів він призначає схему терапії і спостерігає за станом здоров’я під час лікування.
методи лікування
У зв’язку з тим, що можуть розвиватися численні ускладнення, лікування хламідоза і уреаплазмоза у чоловіків повинно починатися вчасно. Проводиться терапія за певними правилами. В обов’язковому порядку призначаються лікарські засоби і чоловікові, і жінці, але тільки після ретельної діагностики.
Крім цього, є ще кілька важливих нюансів:
- на весь період лікування слід утриматися від інтимного життя, причому, навіть якщо для цього використовуються засоби контрацепції;
- при виявленні супутніх інфекцій призначаються додаткові препарати;
- схеми лікування уреаплазмоза і мікоплазмозу у чоловіків визначає лікуючий лікар;
- після пройденого лікування проводиться додаткове обстеження, що дозволяє зрозуміти, наскільки воно було ефективно.
В даний час захворювання у чоловіків лікують тільки в тому випадку, якщо планується зачаття малюка. До того ж для цього повинні бути певні показання: тир уреаплазми підвищений, розвивається запальний процес.
Основне лікування – прийом лікарських препаратів
Лікування хронічного уреаплазмоза у чоловіків припадає часто повторювати. В інших випадках терапія починається з прийому антибіотиків.
Використовуються ті групи препаратів, до яких найбільше чутливі мікроорганізми:
- фторхінолони, наприклад, авелокс, ципрофлоксацин та інше;
- макроліди: азитроміцин, кларитроміцин;
- тетрациклін: Юнідокс, доксициклін.
Для того щоб терапія пройшла успішно, необхідно заздалегідь визначити наскільки патогенні бактерії чутливі до даних антибіотиків. Лікування в обов’язковому порядку повинно бути комплексним. Призначаються не тільки антибіотики, але і імуномодулятори, адаптогени, полівітаміни та інше.
На період лікування слід окрему увагу приділити своєму харчуванню. Для кожного пацієнта підбирається сувора дієта передбачає відмову від солоної, пряної і гострої їжі. Необхідно давати організму повноцінно відпочивати, сну приділяйте не менше восьми годин на добу.
Схема лікування уреаплазмозу в чоловіків розрахована на два-три тижні. При наявності супутніх захворювань і в особливо важких випадках даний період може тривати трохи довше.
Варто також врахувати, в процесі лікування може розвиватися алергія, кандидоз і дисбактеріоз. В цьому випадку лікарські препарати будуть призначені індивідуально. Можливе застосування фізіотерапії.
Додаткові методи лікування
Масаж простати – один з методів лікування
Для усунення інфекції можна використовувати не тільки лікарські препарати, а й інші допоміжні засоби.
Полягають вони в наступному:
- Фізіотерапія. На осередки захворювання впливають магнітними і ультрафіолетовими джерелами.
- Масаж простати. Рекомендується проводити тільки в тому випадку, якщо у чоловіка є проблеми з нею, до того ж це хороший профілактичний лікування.
- Дезінфікуючі ванни. Перш ніж приймати ванну рекомендується додати в воду кілька крапель марганцівки.
- Дезінфікуючі розчини для миття статевого члена. Добре допомагає хлоргекседину.
Важливо! Заходи, представлені вище, не мають протипоказань. Проводити можна всім без винятку, таким чином, процеси одужання будуть прискорені.
Народні методи лікування
Ще один спосіб допоміжної терапії – використання народних методів. Але варто зазначити, що перш ніж використовувати їх слід в обов’язковому порядку проводити консультації з лікарем.
- збір №1
Для того щоб приготувати ліки, в рівній кількості візьміть висушену фіалку, кореневище первоцвіту, плоди кропу. Змішайте з двома частинами квіток комірника, а також сухим подорожником.
Компоненти подрібнюються до порошкоподібного стану. Відокремте одну ложку, залийте 200 мілілітрах окропу. Протягом десяти годин розчин повинен настоятися, після чого пийте по 50 мілілітрів три рази на день. Тривалість курсу лікування три тижні.
- збір №2
Лікування народними засобами
В однаковій кількості змішайте суху ромашку, череду, солодку, шишки вільхи. Компоненти подрібнюються до стану порошку. Відокремте столову ложку і залийте 200 мілілітрах води, дайте настоятися під кришкою 8 годин. Процідіть, три рази на добу пийте по 50 мілілітрів.
Важливо! Народні засоби можуть бути доповненням основного лікування, вони надають стимулюючу дію, але не усувають причину захворювання.
Фактори, що впливають на ефективність лікування
Використання антибіотиків навіть з найвищим терапевтичним ефектом не гарантує повне знищення інфекції, якщо в період лікування не дотримуються таких правил:
- Пацієнт повинен строго дотримуватися всі запропоновані лікарем рекомендації. Препарати можна приймати за інструкцією, але часто урологи підбирають індивідуальні дозування, кратність і прийому і загальну тривалість курсу. Все це потрібно враховувати під час терапії;
- Курс прийому антибіотиків та інших лікарських засобів перерваний. Найчастіше, особливо це стосується чоловіків, антибіотики п’ються перші кілька днів, потім їх прийом припиняється. Це призводить до зникнення симптомів уреаплазми, але повністю збудника інфекції не знищує, тобто створюються передумови для переходу захворювання в хронічну форму;
- Необхідно, щоб статевий партнер також пролечился. Якщо цього не зробити, то повторне інфікування можливо в будь-який момент.
Самостійно ліки підбирати не можна, так як це часто призводить до виникнення небажаних ускладнень, лікування яких може зажадати багато терпіння і фінансових вкладень.
Після курсу антибактеріального лікування необхідно повторне проведення аналізів. Але відразу його не роблять, так як в біоматеріалу можуть деякий час зберігатися антитіла. Зазвичай лікарі рекомендують аналізи здати через місяць після завершення курсу.
особливості уреаплазми
Виділяють 3 види збудника. Для людини небезпечними вважається тільки уреаплазма парвум (parvum) і уреаплазма уреалітікум, які об’єднують в підвид мікроорганізмів уреаплазма спеціес. Клінічні прояви у них схожі. Середовищем існування мікроорганізмів стають слизові оболонки органів сечостатевої системи, де для них існують найбільш комфортні умови. Нерідко інфекція може супроводжуватися іншими хворобами, які можуть передаватися статевим шляхом (трихомоніаз, хламідіоз і т. Д.).
шляхи передачі
З 2000 року уреаплазмоз виключений зі списку передаються виключно статевим шляхом інфекцій, оскільки виявляється даний агент не тільки у сексуально активних осіб, але також у літніх людей і дітей. Але основна група ризику – молоді люди від 20 до 35 років.
Чоловік може заразитися уреаплазмою двома способами:
- Статевим шляхом. Це найпоширеніший варіант передачі цієї інфекції, причому тип контакту не є визначальним. Це може бути не тільки традиційний секс, але і будь-яке зіткнення слизових оболонок з геніталіями. Важливий не сам факт наявності інфекції у партнера, а щільність обсіменіння нею статевих органів. При одноразовому статевому акті з носієм ймовірність отримати уреаплазму становить 40%. У моногамних пар зараження фіксується в 8 разів рідше.
- Трансплантація. При пересадці органів або імплантації імплантату ризик занесення уреаплазми теоретично присутній, але відсоток вкрай малий.
Чи не доведена, але допускається ймовірність зараження через громадські туалети, оскільки на сидіннях унітазів були виявлені дієздатні збудники уреаплазми. Через постільна білизна або воду (при купанні в басейнах, природних водоймах) інфекція не передається.
Якщо чоловік вступає в статевий контакт з жінкою, у якої протягом року було більше одного партнера, вона курить, використовує оральні контрацептиви, то ризик зараження уреаплазмою істотно підвищується. Причому тільки для жінок характерно стійке носійство. У чоловіків інфекція зазвичай є транзиторною, проте вони здатні заражати своїх партнерок в даний період.
патогенез
Точний механізм дії мікоплазм на клітини і тканини людського організму поки до кінця не встановлений. Але з’ясовано, що уреаплазма має високу схожість з епітелієм стінок сечовивідних шляхів, тому саме в цих місцях тіла мікроб закріплюється.
Було висунуто дві версії паразитування уреаплазм – згідно з однією вони потрапляють в цитоплазму здорових клітин, за іншою – закріплюються на мембрані.
Однак одне безсумнівно – уреаплазма накопичується там, де її бути не повинно, а продукти її життєдіяльності, які мають токсичними властивостями, негативно впливають на навколишні тканини.
Дослідження інфекції під багаторазовим збільшенням показує, що міцних зв’язків мікроб з епітеліальними клітинами не має. Проте, Ureaplasma добре утримується, її не змиває сеча, яка протікає по уретрі не тільки з великою швидкістю, але і з високим напором.
Цим пояснюється виникнення запального процесу в органах сечовиділення при активізації інфекції.
передача уреаплазмоза
Пологи – один із шляхів передачі інфекції. Бактерії заражають дитини під час самого процесу, але в зоні ризику в основному виявляються дівчатка, у хлопчиків показник майже дорівнює нулю. Однак бактерії можуть знаходитися в неактивному стані багато років, до появи будь-якого фактора, що провокує розмноження мікробів.
Статевий акт – це основний шлях, як передається уреаплазма. При частій зміні партнерів збільшується ризик отримання бактерії. Побутові способи зараження не виключаються.
Бактерії можуть зберігати активність тільки протягом двох діб на вологих поверхнях, тому побутовим шляхом інфекція передається дуже рідко.
Діагностика і використовувані тести
Для того щоб правильно виставити діагноз лікар призначає хворому кілька аналізів і тести для виявлення уреаплазми. Як біоматеріалу для дослідження використовується сеча, кров, мазок із стінок піхви або уретри, зішкріб.
Який саме аналіз необхідний хворому, лікар вирішує на підставі симптомів і перебігу захворювання, супутніх патологій.
Методи аналізу:
- Культуральний метод. Або інакше бактеріологічний посів. Мазок з шийки матки або зі стінок уретри поміщається в живильне середовище, при наявності уреаплазм починається процес їх активного розмноження, що фіксується лаборантом. Одночасно бакпосеви застосовують для виявлення чутливості патогенних мікроорганізмів до антибіотиків (допомагає підібрати найбільш ефективні ліки). Культуральний аналіз є одним з найточніших, але роблять його в середньому 3-7 діб;
- ПЛР – полімеразна ланцюгова реакція. Точність методу діагностики близько 98%, а результати готові за кілька годин. Використовуваний біоматеріал – вагінальний секрет, сеча. ПЛР визначає ділянки РНК уреаплазми в організмі людини, навіть якщо в пробі мікроб міститься в самому мінімальній кількості. Але у ПЛР є і свої недоліки – при проведенні аналізу можна отримати відомості про ступінь активності збудника інфекції, результат може бути хибнопозитивних (якщо біоматеріал зібраний неправильно) або псевдонегативним. В останньому випадку уреаплазми часто не виявляються, якщо обстежуваний приймав антибіотики менш ніж за 4 тижні до взяття проб;
- ІФА – ІМУНОФЕРМЕНТНИЙ АНАЛІЗ. Полягає в приміщенні крові пацієнта на смужку, яка містить антигени з передбачуваним збудником захворювання. ІФА визначає не сам патогенний мікроорганізм, а антитіла, які виробляє імунна система. При кожній інфекції виробляються певні комплекси, тому імуноферментний аналіз вважається також точним. Основний недолік методики ІФА в тому, що в організмі антитіла продукуються не завжди, тому уреаплазма може бути не встановлена.
ПОПУЛЯРНЕ У ЧИТАЧІВ: Везикуліт у чоловіків, симптоми, способи лікування
Може використовуватися і серологічний аналіз, але в порівнянні з перерахованими вище він відрізняється меншою точністю.
Де здається матеріал на уреаплазмоз
Здати біоматеріал на виявлення уреаплазми в даний час можливо практично в будь-який муніципальної та приватної клініці.
Точність діагностики залежить не тільки від методу дослідження, а й від використовуваного в обраній лабораторії обладнання.
Тому краще діагностику проводить в сучасних медцентрах, що спеціалізуються саме на лабораторній діагностиці.
Правила забору біоматеріалу
Точність лабораторних методів виявлення уреаплазмоза залежить від того наскільки правильно взятий біоматеріал:
- Кров на аналізи беруть вранці на голодний шлунок;
- При зборі сечі бажано не мочитися не менше 5 годин, тому потрібно ранкова порція урини;
- При заборі зіскрібка з уретри чоловіки не повинні мочитися протягом як мінімум 2-х годин;
- Жінкам мазок з піхви і зішкріб не беруть в дні менструації, краще біоматеріал брати в середину циклу;
- Статевих контактів слід уникати за 2-3 дня до забору біоматеріалу з уретри і статевих органів;
- Перед здачею соскоба і мазка інтимну гігієну проводять ввечері напередодні аналізу, вранці це робити не можна;
- Жінкам за кілька днів до забору біоматеріалу потрібно відмовитися від використання місцевих контрацептивів у вигляді мазі, свічок, вагінальних таблеток, не можна проводити спринцювання і підмиватися гарячою водою.
Помилково негативні результати можуть бути, якщо менш ніж за місяць пацієнт приймав противірусні або антибактеріальні засоби. Тому лікаря про подібне лікування потрібно попереджати.
розшифровка аналізів
Розшифровка проводиться фахівцем. Для кожного методу дослідження є своя норма. При обстеженні за методом ІФА в бланку позначається кількість антитіл (титр) і поруч стоять показники норми.
У різних лабораторіях використовується своє обладнання, тому і нормальний титр може бути різним.
При проведенні ПЛР і культурального методу нормою вважається 104 КУО на 1 мл проби, перевищення цього значення вказує на патологію. Але в будь-якому випадку аналізи повинен розшифровувати лікуючий лікар і вже на їх підставі підбирати схему лікування.
профілактичні заходи
Профілактика уреаплазмоза не відрізняється від заходів захисту від інших хвороб, що передаються статевим шляхом:
- Використання контрацептивів (презервативів);
- Наявність одного постійного статевого партнера;
- Профілактичний огляд і аналізи не рідше 1 разу на 6 місяців (краще – частіше);
- Знезаражуються обробка уретри після статевого акту – хлоргексидину або Мірамістином.
Можливі ускладнення та наслідки уреаплазмоза – простатит, безпліддя.
Також небезпечно часте поєднання уреаплазми з іншими ЗПСШ, які з самого початку не були виявлені, а про них стало відомо після початку терапії.
Уреаплазмоз – недостатньо вивчене захворювання і думка фахівців з приводу його небезпеки дуже відрізняються. Краще вчасно позбутися від хвороби, щоб убезпечити себе від дискомфорту і ймовірності розвитку ускладнень.