Захворювання

Вакцина «Пентаксим»: відгуки, склад, спосіб застосування

Вакцина Пентаксим – полівалентний препарат, який широко використовується під час проведення імунізації дітей проти 5 небезпечних захворювань в Росії з 2008 року. Пентаксим дозволяє замінити такі кошти, як вакцина АКДП, вакцинні препарати проти поліомієліту і ХІБ-інфекцій. Але багато батьків цікавляться, як можна уникнути побічних ефектів при імунізації. Наскільки дієвий і безпечний препарат Пентаксим? Варто ретельніше розглянути дані питання.

Медикамент для імунізації

Популярну в минулі часи щеплення АКДС поступово замінює вакцина «Пентаксим». Відгуки батьків і лікарів показують, що подібний препарат значно легше переноситься малюками і рідко провокує ускладнення у вигляді підвищеної температури, припухлості і хворобливості в місці уколу. Подібне дія обумовлена ​​відсутністю мембран бактеріальних ліпополісахаридів. Саме ці речовини найчастіше служать джерелом побічних явищ.

особливі вказівки

При появі небажаних симптомів після проведеної імунізації, необхідно відразу повідомити про це лікаря. Перед проведенням будь-якого щеплення педіатр повинен уточнити поточний стан дитини, його анамнез. Це дозволить знизити ризик розвитку алергії, ускладнень.

Важливо! Пентаксим не сприяє формуванню імунітету проти менінгітів іншого походження і інфекцій, які викликають інші серотипи haemophilus influenzae.

На тлі імуносупресивної терапії або наявності в анамнезі у дитини імунодефіцитного стану щеплення може призвести до розвитку слабкого імунної відповіді. У подібних випадках рекомендують перенести імунізацію до повного відновлення здоров’я.

Важливо! Дітям, які мають хронічний імунодефіцит в анамнезі, рекомендована вакцинація препаратом Пентаксим, не дивлячись на ослаблений імунну відповідь.

Важливо пам’ятати, що вакцина Пентаксим є платною. Її вартість знаходиться в межах 2,5 тисячі рублів. При самостійній покупці необхідно забезпечити правильне транспортування вакцинного препарату. Адже Пентаксим зберігається при температурі нижче 40 С. Тому під час перевезення вакцини в районну поліклініку слід використовувати термо-сумку з холодових елементом.

Відмінні риси

Все частіше батьки вибирають для захисту своїх дітей від хвороб «Пентаксим». Склад вакцини та відгуки сприяють прийняттю такого рішення. Назва цілком відповідає своєму призначенню і входять в неї речовинами. Розчин покликаний не допустити розвиток п’яти різних захворювань, від яких раніше багато дітей вмирали.

Сам препарат поставляється в одноразових шприцах, до яких належить флакон, де міститься ліофілізат. Фахівці пояснюють, для чого потрібно такий поділ. Якщо малюк абсолютно здоровий, то можливо одночасна вакцинація відразу проти п’яти хвороб. Але часто у маленьких пацієнтів є які-небудь порушення, і тоді графік щеплень може відрізнятися.

Найчастіше спочатку ставлять укол тільки проти чотирьох патологій, виключаючи гемофільної інфекції. Тільки після встановлення стійкого імунітету і обстеження лікарями проводиться подальша вакцинація. Подібна практика покликана полегшити стан дітей після щеплення і не дати розвинутися грізним ускладнень.

Сумісність з іншими вакцинами засобами

Пентаксим можна поєднувати з іншими вакцинами, що входять до Національного календаря щеплень. У подібних ситуаціях вакцини вводять в один день, проте уколи ставлять в різні кінцівки. Одночасна імунізація не змінює імуногенність вакцинних препаратів, не підвищує ризик виникнення небажаних реакцій.

Важливо! Одночасне введення вакцини Пентаксим і БЦЖ заборонено.

Всі препарати для імунізації, які використовуються на території Росії, є взаємозамінними. Тому вакцина АКДП може бути замінена на Пентаксим, Інфанрікс і Тетраксім.

Важливо! До складу Пентаксим входить інактивованої поліомієлітної компонент. Тому якщо маленькому пацієнтові раніше вводилася поліовакцина через рот, то рекомендують відмовитися від використання Пентаксим.

Виділяють такі аналоги вакцинного препарату:

  • АКДС. Є вітчизняним препаратом. Щеплення передбачає введення компонентів, що дозволяють виробити імунітет проти таких захворювань, як правець, дифтерія, коклюш. Вакцина часто провокує розвиток виражених побічних реакцій внаслідок змісту клітинного коклюшного компонента;
  • Інфанрікс. Препарат випускають на території Бельгії в декількох модифікаціях: проти 4 інфекцій (правець, дифтерія, коклюш, поліомієліт), Інфанрікс Пента (перераховані інфекції та гемофільної компонент), Інфанрікс Гекса додатково захищає від гепатиту В;
  • Тетракок. Проводиться у Франції. Вакцина ефективно захистить організм дитини від поліомієліту, правця, дифтерії, коклюшу.

медикаментозний склад

Вам буде цікаво: “Діувер»: аналоги і замінники, список препаратів, інструкція із застосування

Повністю вивчений і вивірений склад має вакцина «Пентаксим». Відгуки лікарів свідчать, що щеплення захищає від заявлених захворювань, але при цьому не викликає тяжкі наслідки, як це могло бути при введенні стандартної АКДС.

Препарат поставляється в шприці і невеликому флаконі. Склад рідини з шприца наступний:

  • филаментозному гемаглютинін;
  • алюмінію гідроксид;
  • коклюшний анотоксін;
  • формальдегід;
  • анатоксин дифтерійний;
  • анатоксин правцевий;
  • ПОЛІОМІЄЛІТНОЇ вірус трьох видів;
  • Середа Хенкса;
  • феноксіетанол;
  • вода для ін’єкцій.

Флакон містить ліофілізат, який складається з:

  • анатоксину правця;
  • полісахариду;
  • сахарози;
  • трометамолу.

Шприц і флакон містять лише одну дозу. Препарат призначений для введення одному пацієнтові.

Побічні ефекти і ускладнення

Як з’ясувалося, ця вакцина має ряд переваг, але присутні і негативні ефекти після введення Пентаксим. Їх можна розділити на місцеві та загальні реакції. Перші побічні дії проявляються на обмеженій ділянці тіла або зачіпають невеликі обсяги (добре видно на фото):

  • хворобливе відчуття і ущільнення в місці уколу;
  • можливий набряк однієї або обох ніжок, але тільки при вакцинації повним складом (з ХІБ компонентом), дитина неспокійна, плаче;
  • почервоніння області ін’єкції.

До загальних реакцій на Пентаксим відносять такі:

  • підвищення температури тіла (тримається кілька діб);
  • поганий сон;
  • тривалий надривний плач;
  • судомний синдром (найбільш важкий побічний ефект);
  • дратівливість;
  • рідко виникає анафілактичний шок;
  • спостерігалися випадки сильного зниження ваги, блювоти;
  • зниження артеріального тиску (рідкісне ускладнення).

доцільність вакцинації

Все більшої популярності набирає «Пентаксим». Вакцина від яких хвороб і відгуки про неї цікавлять піклуються про здоров’я своїх дітей батьків. Зараз точиться багато суперечок про доцільність проведення щеплень і багато хто відмовляється від таких заходів. Однак при прийнятті остаточного рішення варто пам’ятати, що до того, як були винайдені вакцини, безліч дітей гинули від хвороб, які з їх допомогою вдалося перемогти.

Головне побоювання мам і тат – це ускладнення після введення препарату. Фахівці підтверджують, що таке було можливо після введення застарілої АКДС. Французька вакцина «Пентаксим» відгуки зібрала виключно позитивні, тому у відмові від щеплення немає підстав. Малюки після неї відчувають себе добре, температура не піднімається або досягає незначних параметрів, а місце уколу НЕ припухає.

Які можливі побічні реакції?

Застосування вакцини Пентаксим може привести до виникнення таких побічних ефектів:

  • Хворобливість, припухлість, почервоніння місця ін’єкції. Симптоматика зазвичай розвивається протягом 48 годин після щеплення, проходить самостійно без лікування;
  • Підвищення температури тіла. Симптом легко купірується жарознижувальними засобами;
  • Незначна загальмованість і сонливість малюка;
  • Порушення стільця;
  • Зниження апетиту і повна відмова від їжі;
  • Плач дитини протягом 2-3 годин.

У складі вакцини Пентаксим знаходиться безклітковий компонент кашлюку, тому перерахована симптоматика розвивається досить рідко (у 10-15% пацієнтів). Небажані симптоми зазвичай зникають самостійно, тому спеціальна терапія не потрібна.

Важливо! Вкрай рідко батьки відзначають такі реакції на вакцину: висип на шкірі, зниження тиску, розвиток судом, анафілактичного шоку, ангіоневротичного набряку Квінке. У таких ситуаціях потрібна допомога лікаря.

Від чого допомагає?

Завдяки розробкам сучасної фармакології багато смертельно небезпечні захворювання взяті під повний контроль. До одним із засобів, що стоять на сторожі здоров’я найменших пацієнтів відноситься «Пентаксим». Від яких хвороб вакцина і відгуки про неї – це питання, які кожен свідомий батько вивчає перед походом в поліклініку. Препарат покликаний захистити і створити потужний профілактичний бар’єр проти таких хвороб:

  • дифтерія;
  • правець;
  • коклюш;
  • поліомієліт;
  • інфекції, викликані гемофільної палички.

Вам буде цікаво: Вакцина від кору: графік вакцинації, інструкція і побічні дії, відгуки

Звичний календар вакцинації передбачає введення «пентаксін» на третьому місяці життя немовляти. Однак, якщо за станом здоров’я дитина до року не отримав ні одне щеплення, саме ця імпортна вакцина буде рекомендована педіатром, як найбільш безпечна, але ефективна.

Також комплекс використовується за умови наявності щеплень, але не повністю проведеного курсу проти поліомієліту.

Графік вакцинації

Повний курс імунізації полягає в триразовому введенні вакцини з інтервалом 45 днів. Це дозволяє сформувати надійну імунний захист на найближчі 5 років. У Росії імунізацію проводять за таким принципом:

  • Перше введення вакцини Пентаксим проводиться дитині в 3 місяці;
  • Друга вакцинація – 4,5 місяця;
  • Третя імунізація – 6 місяців;
  • Проведення ревакцинації показано в 1,5 року.

Якщо вакцинація починається у малюка старше 6 місяців, то під час третьої імунізації показано введення вакцини Пентаксим без попереднього розведення ліофілізату. Але для ревакцинації використовують звичайну дозу препарату з HIB-компонентом.

При проведенні першої імунізації у дитини старше 1 року використовується повна вакцина. Далі вакцинація проводиться без розведення ліофілізату. Тоді дитина прищеплюється лише від дифтерії, правця, кашлюку та поліомієліту. Якщо графік імунізації порушений, то лікар повинен слідувати регламенту календаря щеплень.

Важливо! Використання вакцини Пентаксим можливо лише до досягнення дитиною 6-річного віку. Далі показана імунізація препаратами, які не містять компонент кашлюку.

Якщо під час ревакцинації необхідно вводити Пентаксим без ХІБ-компонента, то препарат можна замінити Тетраксімом. Ця вакцина виробляється на тому ж французькому фармацевтичному концерні, не містить в складі гемофільної складової.

думка педіатрів

Велику популярність знаходить вакцина «Пентаксим». Відгуки лікарів засновані на лабораторних дослідженнях, педіатричній практиці і достоїнства препарату. Щоб зрозуміти, чому саме це щеплення безпечна, ефективна і необхідно фахівці наводять такі аргументи:

  • Медикамент дозволяє скоротити кількість щеплень. Якщо раніше малюкові і його батькам доводилося терпіти три різні ін’єкції – проти поліомієліту, ротавірусу і АКДС, то зараз можна зробити щеплення відразу від п’яти захворювань одночасно.
  • У дитини практично не спостерігаються або вони зведені до мінімуму негативні реакції. Якщо раніше ризик розвитку асоційованого коклюшу був досить великий, то зараз він практично відсутній. Це стало можливим завдяки використанню без клітинного активного компонента.
  • Поствакцинальний поліомієліт часто розвивався на тлі введення живої вакцини, де в складі були ослаблені штами захворювання. Зараз такий ризик повністю виключений, тому що щеплення складається з інактивованої (мертвого) вірусу.
  • Тільки повністю здоровим дітям без неврологічних та інших патологій була показана вакцина АКДП. «Пентаксим», відгуки тому підтвердження, може бути використаний при вакцинації дітей з ВІЛ, з наявністю в анамнезі фебрильних судом і будь-яких неврологічних захворювань. До того ж, подібний препарат показаний при наявності непереносимості і підвищеної чутливості до речовин АКДС.

На жаль, не завжди така вакцина є в наявності в поліклініці. Але лікарі радять придбати її батькам тих дітей, які мають проблеми зі здоров’ям.

Переваги вакцинного препарату

Лікарі виділяють наступні позитивні аспекти вакцини Пентаксим:

  1. Можна використовувати для профілактики дифтерії, ХІБ-інфекцій, коклюшу, поліомієліту, правця. Для створення надійного імунітету дитині буде потрібно зробити лише 5 уколів замість 12, якщо використовувати три вітчизняні вакцини окремо;
  2. Містить інактивовані частинки вірусу поліомієліту. Тому щеплення дозволяє запобігти виникненню вакциноасоційований поліомієліту, який відносять до найбільш небезпечних ускладнень після введення живого вакцинного препарату через рот;
  3. До складу вакцини Пентаксим увійшов безклітковий компонент кашлюку. Це допомагає скоротити ризик виникнення побічних ефектів, розвитку поствакціонного коклюшу при імунізації пацієнтів з імунодефіцитом. Тому Пентаксим можна використовувати у дітей і дорослих, які раніше не прищеплювалися. Однак пацієнтам старше 5 років показана імунізація без попереднього розчинення ліофілізату;
  4. Завдяки добрій переносимості вакцини Пентаксим стала можлива імунізація дітей, які страждають від перинатальної енцефалопатії, імунодефіцит, алергічних і неврологічних захворювань;
  5. Препарат має високу ефективність. Масштабні дослідження довели, що імунізація Пентаксимом призводить до 100% виробленні імунітету до всіх 5 небезпечних інфекційних захворювань.

Коли необхідно робити щеплення

Затверджений графік використання розроблений і для вакцини «Пентаксим». Інструкція та відгуки завжди допоможуть зорієнтуватися в необхідності відвідування лікаря. Спеціаліст пояснить, що при первинній схемі необхідно поставити три уколи з проміжками між ними в 45 діб. Через рік потрібно ревакцинація. У відгуках фахівців акцентується увага, що подібна схема дозволить надійно захистити малюка від підступних хвороб.

Важливо вчасно вводити вакцину «Пентаксим». Інструкція та відгуки батьків підтверджують, що тільки дотримання графіку допоможе уникнути зараження. Для цього в Російській Федерації є встановлений графік

  • перший укол ставиться немовляті, якому виповнилося три місяці;
  • другий – рівно через 45 днів;
  • третє щеплення припадає на півроку життя малюка;
  • в рік і шість місяців обов’язково необхідно провести ревакцинацію.

Подібну табличку завжди можна взяти у педіатра і строго її дотримуватися. Однак кожен малюк розвивається по-своєму, у нього можуть спостерігатися різні відхилення. У цьому випадку лікар розробить індивідуальну схему вакцинації. При цьому зсуваються не тільки терміни основних щеплень, але і час ревакцинації. Якщо малюкові вже більше року і він не отримав ні одою дози, то в перший прийом колють все п’ять компонентів, не розділяючи їх. Далі Hip-компонент прибирають і дотримуються вище рекомендованої схеми.

Щеплення Пентаксим: від чого її роблять

Пентаксим – вакцинний препарат з Франції. Вперше в Росії він з’явився влітку 2008 року. Дана вакцина використовується, щоб сформувати у дитини імунітет не тільки від уже перерахованих захворювань. Кількість їх збільшується до п’яти:

  • коклюш;
  • дифтерія;
  • правець;
  • поліомієліт;
  • гемофільна інфекція (пневмонія, менінгіт та інші, які викликаються особливою бактерією).

Виходить, що Пентаксим замінює три щеплення – АКДС, протівополіоміелітная і від гемофільної інфекції. Безсумнівним плюсом є те, що кількість необхідних ін’єкційних маніпуляцій знижується з дванадцяти до п’яти. До недавнього часу це був єдиний полівалентний препарат на російському ринку. П’яти- і шестивалентний Інфанрікс був представлений пізніше.

Щеплення Пентаксим дитині

Як проходить процедура?

Всі, хто вирішив поставити своїм дітям вакцину «Пентаксим», інструкцію по застосуванню і відгуки необхідно вивчити ретельно. Звичайно, лікар повинен провести попередній огляд дитини. При цьому вимірюється температура, перевіряється горло, прослуховуються легені та серце, вивчається шкіра на предмет запалень. Але тільки мама може точно знати про самопочуття своєї дитини і сказати педіатра про свої сумніви.

Раніше лікарі радили перед вакцинацією підготувати малюка і пропити антигістамінні препарати. Після процедури необхідно дати дитині жарознижуючий і відмовитися від прогулянки. Вакцина «Пентаксим», відгуки це підтверджують, не вимагає таких ретельних приготувань. Але лікарський огляд і вилучення захворювань допоможе запобігти можливим негативним наслідкам.

Компоненти ліки призначені для вироблення стійкого імунітету проти п’яти інфекцій. Укол робить медсестра, використовуючи індивідуальний шприц, в який поміщена вакцина. Ставлять його традиційно в ніжку малюка в районі стегна. Сама процедура звичайно неприємна, але особливої ​​хворобливістю не відрізняється. Мами відзначають, що немовлята швидко заспокоюються, а відсутність припухлості і високої температури робить вакцинацію досить легкою.

Показання для вакцинації

Переймаючись питанням про важливість вакцинації, пам’ятайте, що до введення в практику профілактики інфекційних захворювань за допомогою ДБЖ, гинуло велика кількість малюків.

На сьогоднішній момент “керовані хвороби” взяті під контроль. Показаннями для вакцинації багатокомпонентної вакциною Пентаксим є профілактичні заходи щодо запобігання:

  • poliomyelitis (поліомієліту);
  • tetanus (правця);
  • diphtheria (дифтерії);
  • pertussis (коклюшу) (рекомендуємо прочитати: коклюш у щеплених дітей: симптоми);
  • станів, викликаних ХІБ (гемофільної палички).

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: що робити, якщо з’явився поліомієліт після щеплення?

Вакцинацію дітям препаратом Пентаксим можна робити, починаючи з третього місяця життя. Якщо дитина не робив щеплення від вищеперелічених інфекцій до року, педіатр порекомендує вводити саме його. Крім того, використовувати цей комплекс допускається за умови, що малюк раніше виховувався різними вакцинами, але не закінчена вакцинація проти поліомієліту.

особливості вакцини

Все частіше лікарі і батьки віддають перевагу імпортній вакцину. Відгуки про АКДС і «Пентаксим» зустрічаються абсолютно різні. Якщо щеплення першого покоління часто важко переносилася дітьми і вимагала більшого числа уколів, то французька вакцина не викликає побічних явищ і може запобігти розвитку відразу п’яти захворювань.

Вам буде цікаво: Fohow: відгуки жінок і лікарів

Однак препарат в повному вигляді (в шприці і флаконі) використовують одночасно тільки до шестимісячного віку. Якщо цей час упущений, то вакцинація проводиться без застосування коклюшного анатоксину. Також фахівці рекомендують скористатися іншим засобом, наприклад, «Тетраксіном», якщо ревакцинація вимагає введення препарату без Hip-компонента.

Пентаксим – засіб для імунізації

Завдяки розвитку фармакологічної промисловості створено імунобіологічний універсальний препарат – вакцина для маленьких пацієнтів Пентаксим. Країною виробником даного ДБЖ найчастіше є Франція.

Від чого ж ця вакцина? Медикамент застосовують для профілактики таких захворювань: інфекції, що викликаються Haemophilus influenzae, бацилою Леффлера, Bordetella pertussis, грамположительной паличкою (правець), Poliovirus hominis.

На відміну від свого попередника (вітчизняна щеплення АКДС), цей препарат переноситься дітьми дуже добре. Даний факт пов’язаний з тим, що Пентаксим позбавлений бактеріальних мембран липополисахаридов, які і є джерелом ускладнень.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: можливі симптоми після щеплення АКДС у дітей

Підготовка до процедури

Зазвичай щеплення переноситься малюками добре. Якщо дитина здорова, то ніяких підготовляють процедур не потрібно. Однак лікарі рекмендуют все ж провести ряд заходів, щоб повністю виключити всілякі ризики і ускладнення:

  • Перед процедурою краще багато не годувати дитину.
  • Необхідно переконатися, що в день вакцинації у дитини був стілець. Допускається день напередодні. При регулярних запорах слід давати проносне.
  • Якщо дитина схильна до алергічних реакцій, то за 2-3 доби необхідно почати давати антигістамінні препарати, рекомендовані лікарем.
  • Не можна перед вакцинацією використовувати нові ліки, продукти харчування та засоби гігієни.

Кому потрібна імунізація

Потребують вакцинації діти:

  • з трьох місяців за умови, що вони здорові;
  • у яких виявилася негативна реакція після першого щеплення АКДС;
  • з медотвод від АКДС;
  • ВІЛ-інфіковані, алергіки і страждають від неврологічних захворювань, що супроводжуються судомами;
  • часто хворіють;
  • з перинатальною енцефалопатією;
  • з атопічний дерматит, анемією, дисбактеріозом.

У скільки років проводиться вакцинація

Ідеально, якщо щеплення буде зроблено згідно з календарем щеплень. Це означає, що перший раз препарат вводиться тримісячного малюка, далі – за графіком, дотримання якого, на жаль, можливо не завжди. Причини різні – відсутність Пентаксим в медустанові або хвороба маленького пацієнта.

Протипоказання

Педіатр обов’язково повинен оглянути дитину перед щепленням. Імунізацію слід відкласти, якщо:

  • вакцинація провокує енцефалопатію, або захворювання вже є;
  • спостерігаються гіперчутливість до будь-якого становить Пентаксим;
  • дитина хвора, у нього підвищена температура;
  • загострене хронічне захворювання;
  • зафіксовані реакції на частинки коклюшу – тривалий плач, гіпертермія, судоми;
  • встановлена ​​непереносимість глютаральдегіду, поліміксину В, стрептоміцину, неоміцину;
  • прогресує органічне ушкодження головного мозку;
  • пацієнт схильний до алергії після імунізації;
  • порушена гемокоагуляція, тобто внутрішньом’язова ін’єкція провокує кровотечу.

Вакцина «Пентаксим»: відгуки матусь

Імпортний препарат знаходить все більше застосування. Багато свідомих батьки купують самостійно вакцину, якщо її не можуть запропонувати в місцевій поліклініці. У відгуках вказується, що препарат не чинить побічної впливу, як АКДС. У малюка не піднімається температура, що не червоніє і не запалюється ніжка в місці уколу. До того ж готують процедури не такі складні і потрібні лише у деяких категорій пацієнтів.

Однак іноді зустрічаються і негативні відгуки. Мами фіксують місцеві реакції у вигляді хворобливості в зоні введення медикаменту. Малюк вередує і проявляє занепокоєння. Серед основних претензій, який пред’являють батьки, можна виділити:

  • припухлість в зоні стегна;
  • занепокоєння і плач малюка;
  • почервоніння шкірних покривів.

Варто відзначити, що підвищення температури після процедури виникає вкрай рідко, і матусі на це не скаржаться. Після щеплення практично відсутній ризик розвитку в гострій формі тих хвороб, від яких був щеплений дитина.

Особливості догляду після щеплення

Після щеплення потрібно посидіти до 30 хвилин на території клініки, де проводили вакцинацію. Цього часу буде досить, щоб дитина заспокоївся після введення вакцини. А також це дозволить отримати своєчасну медичну допомогу, якщо почнеться алергія.

Якщо ввечері відзначається підвищення температури тіла, то можна використовувати антипіретичні препарати: Панадол, Цефекон, Нурофен, Ібуфен ®. Також рекомендують обтирання шкірних покривів дитини теплою водою, слабким розчином оцту.

Важливо! Під час обтирання не слід наносити горілку, яка дратує і сушить ніжну шкіру немовлят.

Необхідно стежити за станом дитини, вимірювати температуру протягом 3 діб після імунізації. При підвищених значеннях рекомендують використовувати антипіретики. Не слід боятися збивати високу температуру, тому що вона не сприяють формуванню імунної відповіді у дитини. Якщо прийом жарознижуючих не призводить до нормалізації стану, то слід проконсультуватися з педіатром або викликати швидку допомогу.

Важливо! Педіатри рекомендують приймати для зниження температури препарати в формі супозиторіїв, щоб знизити ризик розвитку алергічної реакції на компоненти сиропів.

Після щеплення при відсутності гіпертермії можна прогулятися з дитиною, але рекомендують уникати великого скупчення людей і спілкування з хворими людьми. Протягом декількох діб слід відмовитися від введення в меню нових страв, щоб запобігти появі алергії. Лікарі не забороняють купати дитину при нормальному самопочутті, проте рекомендують не терти місце уколу, щоб уникнути приєднання вторинної інфекції.

можливість заміни

За своєю ефективністю і безпеки не поступається французькій розробці «Инфанрикс». У складі також знаходяться безклітинні складові, тому ризик виникнення ускладнень зведений до нуля. Вакцина розроблена проти коклюшу, правця та дифтерії, що наближає її до стандартної АКДС. Але є і відмінності. Препарат шестікомпонентний і, крім перерахованих штампів, включає ще компоненти таких вірусів, як:

  • поліомієліт;
  • Hip-інфекції;
  • гепатиту В.

Хворобливість, почервоніння і припухлість у місці введення цієї вакцина виникає рідко. Іноді батьки цікавляться, що краще – «Инфанрикс» або вакцина «Пентаксим». Відгуки лікарів показують, що істотних відмінностей такі препарати не мають. Однак «Инфанрикс» не рекомендований дітям, які мають непереносимість і підвищену чутливість до антибіотиків, в зв’язку з включеним до складу препарату неоміцином.

Склад і загальна характеристика

Вакцина Пентаксим, яка випускається у Франції, відноситься до полівалентним вакцинам. Тому вона широко використовується для профілактики дифтерії, поліомієліту, кашлюку, правця, інфекції, спричиненої haemophilus influenzae тип В.

Кожна картонна упаковка препарату включає в себе:

  1. Шприц з вакцинним препаратом у вигляді суспензії. В одній дозі вакцини знаходиться компонент кашлюку, анатоксини дифтерії і правця, інактивовані вірусні частинки поліомієліту трьох типів. Перераховані інгредієнти попередньо проходять стадію інактивації, тому не здатні запустити виражений інфекційний процес. А також до складу препарату входять додаткові компоненти: формальдегід, середа Хенкса, гідроксид алюмінію, оцтова кислота і деіонізірованная вода. Шприц містить дозу для однієї вакцинації Пентаксимом;
  2. Флакон, що містить сухий ліофілізат, який являє собою суміш 10 мкг частинок мембран гемофільної палички тип В, ​​сахарози, трометамолу. У флаконі міститься достатня дозування для введення вакцини 1 дитині.

Подібне розділення вакцини Пентаксим не є випадковим. Це пов’язано з різною швидкістю виникнення імунної відповіді до небезпечних захворювань у маленьких пацієнтів. Так для профілактики дифтерії, правця, поліомієліту та коклюшу дітям до 5 років необхідно провести 4 імунізації. Щоб захиститися від хвороби, спричиненої haemophilus influenzae тип В, ​​досить проведення 1-3 щеплень, кількість яких визначається віком пацієнта.

Пентаксим місце уколу

АКДС або Пентаксим – в чому різниця?

Ключова різниця між двома вищеописаними препаратами в складі. Вітчизняна вакцина дає дитині захист від трьох хвороб, в той час, як зарубіжний Пентаксим – від п’яти.

Але найважливіше – в АКДС містяться хоч і вбиті, але цілі клітини кашлюку інфекції, в той час, як в Пентаксим містяться тільки фрагменти клітин. Саме клітинна мембрана цієї «зарази» найбільш патогенна, саме на неї організм реагує сильніше за все.

Крім того, є різниця і в ціні. АКДС дешевше, найчастіше дітей нею прищеплюють безкоштовно, в рамках дотримання календаря щеплень. А імпортний Пентаксим в більшості випадків батькам доводиться купувати самим, при тому за досить «кусючою» ціною. Але хіба можна економити на здоров’ї дитини? Ні.

Прочитайте відгуки про вакцинах, щоб визначитися, що краще: АКДС або Пентаксим.

Хоча Пентаксим і має меншу кількість побічних ефектів, ніж вітчизняна щеплення, це є перевагою лише в розрізі комфорту батьків, а в плані імунології це скоріше недолік, і тут АКДС однозначно виграє.

Ціна і аналоги

Повного аналога Пентаксим, який би мав ідентичний складу, не існує. Тому в разі необхідності пошуку синоніма препарату слід перш за все звертати увагу на властивості прищепного складу.

фото 7
Вакцина ІНФАНРИКС ™ ІПВ

У число замінників входить Бустрікс Поліо, Інфанрікс ІПВ. Перераховані склади також випускаються у формі суспензій для ін’єкцій і володіють схожим набором властивостей.

Вартість препарату Пентаксим в середньому становить 1335 рублів. Однак в різних аптеках РФ вартість лікарського засобу може бути різною.

Кому ліки заборонено

Як і багато інших лікарські препарати, сироп Пектусин має свої протипоказаннями. Перш за все це стосується випадків особистісної непереносимості дитиною компонентів, які увійшли до складу медикаменту.

У чому відмінність між пектусин і пертусін

Крім цього, лікування за допомогою пектусин не проводиться в наступних випадках:

  • при наявності у пацієнта гострої або хронічної серцевої недостатності;
  • всі триместри вагітності;
  • період грудного вигодовування;
  • при серйозних патологіях нирок і печінки.

Якщо протипоказання не були враховані, наслідки для організму можуть бути самими негативними.

Від чого захищає ХІБ-компонент вакцини «Пентаксим»?

ХІБ-компонент, що знаходиться в вакцині «Пентаксим», оберігає маленьких діток від серйозних інфекцій, що викликаються гемофілійной паличкою типу B. Ці інфекційні захворювання у дітей, які не досягли п’ятирічного віку, протікають у важкій формі і складно лікуються популярними антибактеріальними засобами в силу стійкості до них збудника. Саме за відсутності щеплень або недотриманні графіка вакцинації «Пентаксимом у дітей, які не досягли п’ятирічного віку, часто виникають важкі пневмонії, запалення надгортанника, менінгіти і сепсис. Після п’ятирічного віку імунна система стає сильнішою і починає сама пригнічувати патогенну інфекцію. Але не слід думати, що після щеплення «Пентаксимом» малюк буде в безпеці від будь-якого менінгіту, сепсису або пневмонії, тому що вони можуть бути спровоковані іншими хвороботворними бактеріями, а не тільки ХІБ-інфекцією.

Введення вакцини дитині

Треба відзначити, що хвороби, викликані іншими бактеріями, краще піддаються лікуванню і не уявляють сильної небезпеки, на відміну від недуг, породжених гемофільної палички. Крім того, ХІБ-компонент вакцини знижує число захворювань на ГРВІ та полегшує їх перебіг, тому що стимулює захисну реакцію на клітинному рівні верхніх дихальних шляхів. Тому якщо проти ХІБ-інфекції щеплення не було зроблено на першому році життя дитини, то, за графіком вакцинації «Пентаксимом,” після 2 років або перед садком його обов’язково треба прищепити.

застосування

Важливо! Графік вакцинації Пентаксим має на увазі проведення профілактичних щеплень з інтервалом в 45 днів. Перша вакцинація проводиться в 3 місяці, потім в 4,5 і 6 місяців. Якщо терміни переносяться, необхідно зберігати інтервал між ін’єкціями не менше 45 днів.

Графік вакцинації дотримується відповідно до наступної таблиці:

1 повна щеплення (суспензія і леофілізат) 2 вакцинація 3 вакцинація ревакцинація
До 6 місяців Суспензія і леофілізат Суспензія і леофілізат Суспензія і леофілізат
6-12 місяців Суспензія і леофілізат суспензія Суспензія і леофілізат
Старше 13 місяців суспензія суспензія суспензія

Обсяг вакцини становить 0,5 мл. При дотриманні графіка подальша ревакцинація проводиться у віці 18 місяців. Якщо були порушені терміни, ревакцинація препаратом Пентаксим проводиться з інтервалом в 1 рік. При постановці вакцини лікар повинен керуватися Національним календарем профілактичних щеплень.

Пентаксим графік вакцинації

Рекомендації при використанні:

  • препарат слід вводити в дозуванні 0,5 мл;
  • не можна проводити ін’єкцію внутрішньовенно або підшкірно;
  • місце уколу – середня частина передньої поверхні стегна;
  • при проведенні ін’єкції голка не повинна зачіпати кровоносні судини;
  • перед щепленням голку слід ретельно закріпити, обертаючи її щодо шприца;
  • видаливши кришечку з флакона з суспензією (для профілактики кашлюку, дифтерії, правця), за допомогою шприца необхідно ввести її в ємність з ліофілізат;
  • збовтати флакон для повного розчинення ліофілізату, це займе кілька хвилин;
  • отримана суміш повинна бути мутного світлого відтінку;
  • вакцину слід вводити негайно, не можна використовувати повторно, після періоду зберігання;
  • не можна використовувати при наявності сторонніх частинок;
  • лікар, який проводить вакцинацію, повинен бути інформований про стан здоров’я пацієнта;
  • необхідна наявність всіх інструментів і лікарських засобів для ліквідації можливої ​​негайної реакції;
  • в разі ослабленою імунною системи вакцинацію слід відкласти (виняток становлять ВІЛ-інфіковані пацієнти, незважаючи на слабку імунну реакцію);
  • при внутрішньом’язової інфекції особливої ​​уваги потребують діти з порушенням згортання крові через ризик виникнення кровотеч;
  • імунізація у недоношених дітей повинна проводитись вчасно і не вважається противопоказанной. Оскільки такі діти народжуються з недосконалою дихальною системою, протягом 72 годин після щеплення слід пильно спостерігати за диханням.

До якого віку можна щепити дитину вакциною Пентаксим

Імуногенність Пентаксим зберігається на ефективному рівні для дітей у віці 5 років 11 місяців 30 днів. Саме до такого віку вона зберігає свою ефективність. Однак на практиці батьки в Росії можуть зіткнутися з деякими труднощами. За нормативами в країні після 4 років Пентаксим вже не ставиться через наявність компонента кашлюку, хоча це обмеження стосується тільки цільноклітинним вакцин, до яких Пентаксим не відноситься. Від коклюшу діти старше 4 років не вакцинуються, тому на заміну пропонується схема вакцинації з АДС.

Вакцинація складається з 3 ін’єкцій з інтервалом в півтори місяці. Можна починати вакцинувати дітей з трьох місяців. Потім проводиться ревакцинація в півтора року – через рік після третього щеплення. Якщо з якої-небудь причини був порушений графік вакцинації, то наступні інтервали між щепленнями Пентаксим не змінюються, як і інтервал перед ревакцинацією – рік.

Повний курс вакцинації з ревакцинацією формує у дитини імунітет щодо 5 захворювань терміном на 5 років. Після цього періоду проводиться повторна вакцинація вже іншим препаратом – зазвичай АДС-М.

Протипоказання для застосування вакцинації «Пентаксимом»

Препарат «Пентаксим» не рекомендується до використання в наступних випадках:

  • Посилюється енцефалопатія.
  • Порушення функцій головного мозку, що виникає після будь-яких щеплень.
  • Інтенсивна реакція після попередньої вакцинації, яка містила компонент кашлюку, протягом двох діб і виявлялася високою температурою тіла, тривалим плачем, судомами і зниженим тиском.
  • Алергія на компоненти, що входять до складу «Пентаксим».
  • Загострення захворювань хронічного характеру. Після двотижневої ремісії проводять вакцинацію «Пентаксимом». Графік в цьому випадку інший.
  • Будь-яка хвороба, яка супроводжується високою температурою тіла. Імунізацію роблять тільки через дві або чотири тижні після повного зцілення хворого. При легких нездужання, малюка прищеплюють відразу після зникнення основних симптомів хвороби.

Особлива увага при вакцинації слід приділити дітям, у яких порушений процес згортання крові.

Можлива реакція у дитини

Після вакцинації у дитини може виникнути реакція на Пентаксим з боку різних органів і систем.

Органи і системи можлива реакція
система травлення Анорексія, зниження апетиту, діарея, блювота;
Нервова система Безсоння, судоми, гіпотонічні реакції;
психіка нервозність;
Реакція в місці ін’єкції Почервоніння, свербіж, набряклість;
Дихальна система Тривалі проміжки між дихальними рухами;
Імунна система Анафілактичний шок, набряки;
Шкіряний покрив Кропив’янка, висип.

Вищеописана реакція на Пентаксим зустрічається рідко і може не виникнути. У разі появи ускладнень, дитина повинна знаходитися під наглядом 48 годин.

Відмінності Пентаксим від інших вакцин

Пентаксим і Інфанрікс

Пентаксим – одна з перших комбінованих вакцин в Росії. Пізніше до нас в країну прийшли «Инфанрикс Гекса», «Инфанрикс Пента» і «Тетраксім». Використання даних щеплень дозволяє скоротити кількість відвідувань лікаря більш ніж в два рази, що дуже важливо для дитячого організму, так як всі вони є комбінованими і об’єднують в собі компоненти проти декількох захворювань.

Наприклад, між Пентаксимом і Інфанрікс є істотні відмінності в кашлюковим компонентом: перше щеплення містить всього два антигену збудника коклюшу, а Інфанрікс – три. Це може привести до двоякого ефекту:

  • з одного боку, менша кількість антигенів обумовлює той факт, що Пентаксим легше переноситься дітьми і пов’язаний з більш низьким відсотком побічних ефектів і прищепних реакцій.
  • з іншого боку, три різних антигену сприяють формуванню більш вираженого імунної відповіді, який в разі потрапляння збудника коклюшу в організм легко впорається з ним. А ось у випадку з Пентаксимом, що містить всього два антигену, імунна відповідь може бути не повним і привести до розвитку легкої форми захворювання.

Тим не менш, не завжди спостерігається залежність між кількістю компонентів і ефективністю формування імунної відповіді. Зовсім недавно в Європі був прийнятий документ, який забороняє фармацевтичним компаніям писати про переваги своїх вакцин на підставі кількості вхідних в них антигенів.

Що входить до складу Інфанрікс додатковий антиген є компонентом оболонки бактерії коклюшу і, тим самим, може сприяти більш швидкому імунної відповіді на збудника. Однак бактерія коклюшу завжди виділяють свій токсин в організмі, тому імунна відповідь після вакцинації Пентаксимом так само буде розвиватися.

У кожному конкретному випадку, підбирати використовувану вакцину повинен лікуючий лікар на підставі особливостей здоров’я дитини, його алергологічного анамнезу і перенесених захворювань.

Показання та протипоказання до застосування Пентаксим

Такі інфекційні захворювання як поліомієліт, дифтерія, правець, коклюш і хвороби, викликані гемофільної палички, представляють серйозну небезпеку для здоров’я дитини. У зв’язку з цим на території Росії проводиться активна вакцинація проти даних інфекцій з включенням щеплень від зазначених захворювань в національний прищепний календар.

Застосування Пентаксим показано при проведенні вакцинації від перерахованих хвороб дітям з 3 місяців.

Як і будь-який медичний препарат, Пентаксим не позбавлений і певних протипоказань, які обмежують його застосування:

  1. Алергічні реакції в минулому на введення вакцин даної групи;
  2. Гострі або хронічні захворювання в період загострення;
  3. Енцефалопатії з прогресуванням будь причинногообумовленості;
  4. Встановлена ​​алергія на неоміцин, стрептоміцин і поліміксин В, що входять до складу щеплення;
  5. Будь-яке підвищення температури тіла, навіть при нез’ясованої причини.

Наявність будь-якого із зазначених станів є прямим протипоказанням до проведення вакцинації. У цьому випадку питання про постановку щеплень вирішується індивідуально з лікарем педіатром.

Порядок проведення вакцинації Пентаксимом

Три етапи постановки Пентаксим

Вакцина купується батьками самостійно в аптеках, які мають право на реалізацію подібної продукції. При цьому дуже важливо правильно зберігати куплений препарат – при температурі від 2 до 8 градусів. Термін придатності Пентаксим при дотриманні температурного режиму – 3 роки. Це дозволяє зберегти всі компоненти щеплення і не знизити її ефективність.

Проведення вакцинації здійснюється тільки в кабінет щеплення медичного закладу. Ні в якому разі не можна ставити щеплення в домашніх умовах власними силами або при відвідуванні лікаря-педіатра. Постановка щеплення здійснюється внутрішньом’язово або в м’язи передньо-бічної поверхні стегна або в м’язи плеча.

Постановка Пентаксим здійснюється в три етапи:

  1. Перший раз вакцина ставиться дитині в тримісячному віці;
  2. Друга вакцинація доводиться на 4,5 місяці;
  3. Третя вакцинація в піврічному віці.

Ревакцинація проводиться одноразово – в півтора року.

Важливо відзначити, що всі використовувані на території Росії щеплення від зазначених інфекцій взаємозамінні! Важливо відзначити особливості застосування Пентаксим у дорослих громадян і раніше щеплених дітей. Згідно з існуючими правилами, Пентаксим не використовується для ревакцинації, в цьому випадку застосовується АДС-М, яка містить протидифтерійна і протиправцевий анатоксини в більш низькій концентрації.

Якщо схеми введення були порушені або вакцинація була відкладена за медичними показаннями, то необхідно дотримуватися наступних простих правил:

  • Терміни між введенням вакцини – 1,5 місяця. Проведення ревакцинації показано через рік після введення останнього щеплення;
  • Якщо першу дозу ввели в віці від шести до дванадцяти років, то в третю вакцинацію не використовують ХІБ-компонент;
  • Якщо перша доза була введена вже після року, то в другу, третю і Ревакциніруют дозу не включають ХІБ-компонент;
  • Використовувати Пентаксим без ХІБ-компонента можна до 6ти-річного віку.

Побічні ефекти і ускладнення

Як і будь-яка вакцинація, використання Пентаксим пов’язане з певним ризиком розвитку прищепних реакцій і ускладнень.

З прищепних реакцій можуть виникнути наступні стани:

  • Підвищення температури тіла малюка до 37,5-38оС;
  • Підвищена слабкість, головний біль, зниження апетиту;
  • Нудота і діарея.

Дані явища проходять самостійно протягом 1-2 днів. Якщо цього не відбулося, то необхідно звернутися до свого лікаря.

З ускладнень, найчастіше (менше 1 разу на 100 000 щеплень) спостерігаються:

  • Алергічні реакції на компоненти вакцини у вигляді кропивниці, набряку Квінке і т.д .;
  • Місцеві реакції з розвитком гнійного запалення.

Виникнення ускладнень пов’язано або з поганим інформуванням лікаря про наявних алергіях або захворюваннях у дитини, або з порушенням правил зберігання і техніки введення вакцини.

Яка вакцина краще: Пентаксим, Інфанрікс або АКДС?

Переваги використання Пентаксим

За своїм складом відмінності між вакцинами мінімальні, особливо, якщо ми говоримо про Пентаксим і Інфанрікс. АКДС не включає в себе ПОЛІОМІЄЛІТНОЇ і гемофільна компонент.

Переваги використання Пентаксим:

  • У Пентаксим міститься інактивований антиген поліомієліту, в зв’язку з чим ризик розвитку вакциноасоційований поліомієліту зведений до нуля.
  • У складі вакцини Пентаксим немає клітин, що вигідно відрізняє її від поширеної АКДС. Реакція на неї менш виражена, а ускладнення виникають значно рідше.
  • Згідно епідемічними показниками, Пентаксим викликає менше прищепних реакцій і ускладнень, що пов’язано з ретельно підібраними компонентами і їх кількостями.

Вибір конкретної вакцини найкраще довірити лікаря-педіатра, який добре знає здоров’я дитини і орієнтується в медичній інформації.

Відгуки батьків про Пентаксим

Вакцинація Пентаксимом широко застосовується в педіатричній практиці, пов’язано це з низьким ризиком розвитку прищепних реакцій і ускладнень, а також прийнятною ціною придбання.

Часто у відгуках батьків про вакцинацію простежується негативна реакція на щеплення АКДС в зв’язку з їх відносно низькою переносимістю у дітей. При цьому в якості подальших вакцинацій і ревакцинації вони переходили саме на використання Пентаксим. Останній переноситься добре: реакції мінімальні або відсутні зовсім. Лише деякі мами скаржаться на температуру і шишку після щеплення.

Антон Яценко, педіатр, спеціально для Mirmam.pro

Пентаксим – аналоги

Pentaxim – вакцина, вироблена у Франції. Вона широко використовується для вакцинації дітей на території Європейського Союзу. Через високу вартість препарату багато країн розробили власні аналоги з таким же складом компонентів. Серед відомих вакцин схожого дії:

  • Інфанрікс (Росія);
  • Інфанрікс Гекса (Росія);
  • Нанолек (Франція).

АКДС або Пентаксим – що краще?

Для того щоб з’ясувати, яка з вакцин краще – АКДС або Пентаксим, необхідно звернути увагу на склад. Так, Пентаксим, крім існуючих в АКДС компонентів, містить форми, що виробляють імунну відповідь проти поліомієліту і гемофілії. Ці складові входять до складу календаря щеплень, тому введення вакцини Пентаксим позбавляє дитину від додаткових щеплень проти названих хвороб. В результаті знижується емоційне навантаження на дітей, які часто відчувають стрес в процесі вакцинації.

Другою перевагою Пентаксим є наявність розщепленого компонента вакцини проти коклюшу. У АКДС ці частини клітин є великими компонентами, з великою кількістю антигенів. Це підвищує ризик розвитку алергії у дитини. Деякі імунологи розглядають розщеплений компонент як недолік, посилаючись на те, що після Пентаксим виробляється неагресивна імунна реакція. Це підвищує ризик інфікування дітей в дошкільному і шкільному віці.

Пентаксим або Інфанрікс – що краще?

У деяких випадках у батьків виникає питання щодо вибору засоби вакцинації: що краще використовувати – Інфанрікс або Пентаксим? Фахівці звертають увагу, що Інфанрікс Гекса складається з шести компонентів, тому його можна використовувати після настання строку чергової вакцинації щодо кожної інфекції. Так, Інфанрікс використовують в 6 місяців, коли підійшов термін щеплення АКДС, повторної вакцинації проти гепатиту В та поліомієліту. Щеплення Пентаксим не містить компонента проти гепатиту В, тому має більше можливостей використання.

Як щеплять дітей, які страждають на алергію?

Лікарі одноголосно стверджують: щепити дітей, які страждають на алергію, непросто можна, а життєво необхідно, оскільки багато інфекцій у цій категорії можуть викликати набряк слизової загрожує життю.
Однак, підхід до вакцинації дітей-алергіків повинен бути максимально продуманим і грамотним:

  • імунопрофілактику намагаються проводити поза періодом загострення, тобто, коли діатез у дитини (висипання на тілі) мінімальний;
  • прийом підібраних лікарем антигістамінів для алергіків є обов’язковим. Такі препарати дають дітям за кілька днів до щеплення, а також після неї (іноді їх потрібно приймати до трьох тижнів).

У деяких випадках може бути прийнято рішення про корекції дози введеного Іммунопрепарат або про використання альтернативної щеплення.

Протипоказання

Увага! Перед щепленням переконаєтеся, що ваш малюк здоровий. У разі виявлення будь-яких змін в стані або поведінки сповістіть про це лікаря. Пам’ятайте: на прийомі фахівець спостерігає вашого малюка в середньому від 10 до тридцяти хвилин, в деяких ситуаціях цього виявляється недостатньо, щоб клінічно виявити будь-які патологічні зміни.

Стану, при яких існує ембарго до введення вакцини:

  • Гострі інфекції. При цьому щеплення роблять через 30-60 днів.
  • Хронічні недуги в стадії загострення: імунізація допустима лише при досягненні стійкої ремісії.
  • Непереносимість одного або декількох складових вакцини. Можливо, при цьому буде потрібно консультація алерголога.
  • Підвищена температурою тіла.
  • Алергії, що виникли раніше на будь-які види вакцин проти дифтерії, правця, ХІБ-палички, поліомієліту.
  • Алергічний відповідь негайного типу з наявністю фебрилитетом, судом, набряку Квінке, втрати свідомості і т. Д., Вони спостерігалися раніше після вакцинації.
  • Патології мозку різного походження.

З великою обережністю треба вакцинувати дітей з тромбоцитопенія і наявністю кровотеч в анамнезі. Вакцинація противостолбнячного анатоксину, що входить до складу багатокомпонентної щеплення, має негативні наслідки у малюків з хворобою Гієна-Барре.

призначення

«Пентаксим» – від грец. Pente – п’ять, корінь слова говорить про те, що вакцина – ворог п’яти основних дитячих хвороб:

  1. Коклюшу – інфекційного захворювання дихальних шляхів;
  2. Правця – бактеріального гострого запалення нервової системи;
  3. Дифтерії – дитячої хвороби, яка супроводжується появою білих плівок в зіві;
  4. Поліомієліту – дитячого спинного паралічу;
  5. Хвороб, що викликаються гемофільної інфекцією типу b – пневмонії, менінгіту, септичного артриту і дитячих серцевих захворювань.

Рекомендуємо до прочитання статті: Щеплення проти поліомієліту, Вакцинація дітей і підлітків від дифтерії, Вакцинація проти ХІБ-інфекції.

Що краще

На питання, що краще: Пентаксим або АКДС, не можна відповісти однозначно. Порівняння побічних реакцій говорить про те, що АКДС переноситься гірше. Але лікарі часто наполягають на тому, що ця вакцина є ефективною і забезпечує сильніший імунітет, ніж західні препарати – Пентаксим і Інфанрікс.

вакцина Пентаксим

Багаторічні дослідження, що проводилися різними центрами, показали, що бескоклюшние вакцини по своїй здатності створювати захист проти коклюшу поступаються цельноклеточной вакцині АКДС, хоча остання переноситься гірше.

Вони сприяють виробленню специфічного типу імунітету.

Це було визнано і ВООЗ.

Тобто якщо батьки вибирають імпортні аналоги через їх переносимості, вони повинні пам’ятати, що дітям знадобиться введення додаткових доз для того, щоб досягти адекватного рівня імунітету.

Плюси і мінуси вітчизняної вакцини

Російські медики вважають, що вакцина АКДП краще, ніж Пентаксим. Це добре вивчений препарат, його виготовляють починаючи з 1970-х років. Він містить 3 кашлюкових вакцинних штаму, правцевий і дифтерійний анатоксин. Причому їх показники відповідають нормам.

Медик оцінює якість вакцини

Вітчизняна вакцина АКДП має високі показники ефективності. Це пов’язано з самою технологією виробництва.

У вітчизняній вакцині діючими компонентами є частини клітин і великі з’єднання, в яких міститься більше антигенів. Це підвищує результативність, але призводить і до неприємних наслідків.

Але, крім перерахованих вище побічних реакцій, вона може давати ускладнення – енцефаліт, судомні реакції, гемолітична хвороба, аж до летального результату в поствакцинальном періоді. Медики стверджують, що все це стосується тільки імпортної вакцини АКДС, де вміст кашлюковим компонентів в 1,5 рази вище, ніж у вітчизняній.

Переваги та недоліки імпортних аналогів

У складі Пентаксим кашлюковим компоненти розщеплюються, з їх клітин видаляється оболонка, тому вони так добре переносяться. Але і антигенів вони містять менше.

Зарубіжний аналог Інфанрікс

Головна перевага Пентаксим і його аналога Інфанрікс – низька реактогенність. Причому це стосується розвитку всіх побічних ефектів. Якщо вітчизняна розробка дає високу температуру як мінімум в 4% випадків, а то і більше, то імпортна вакцина Пентаксим або Інфанрікс піднімала температуру тільки в 1,4-1,6% випадків. Але це спірне перевага, оскільки імунітет виробляється гірше, ніж в разі застосування цельноклеточной вакцини.

У Пентаксим є ще один плюс. Оскільки він спрямований одночасно проти 5 хвороб, це скорочує кількість необхідних щеплень.

Дослідження показують, що вакцина Пентаксим або її аналог Інфанрікс в разі первинної вакцинації дають імунітет на 4-5 років, чого недостатньо для дитини.

Щеплення від поліомієліту

Поліомієліт є важким захворюванням, яке вражає центральну нервову систему, шлунково-кишкового тракту і ендокринну систему. Для захворювання характерна висока летальність. Одним з небезпечних ускладнень хвороби вважається параліч. Від поліомієліту є два варіанти вакцин. В одному випадку у вакцині є живі, ослаблені віруси (краплі), а в іншому-тільки білки вірусів. При використанні живої вакцини дитині слід зробити п’ять доз щеплень, які проводяться в три, чотири з половиною, шість, вісімнадцять і двадцять місяців. Графік вакцинації від поліомієліту «Пентаксимом»: в 3; 4,5; 6; 18 місяців, т. Е. Для формування стійкого імунітету потрібно чотири щеплення, які сформують стійкий імунітет.

підготовка малюка

Перш за все, малюк повинен бути здоровий і не мати обмежень до проведення процедури. Режим дня і харчування повинен бути звичайним. Стежити за малюком, він повинен менше вередувати, так як стреси можуть негативно позначитися на стані.

Простежити, щоб кишечник малюка був вчасно опорожнен, так як запори несприятливо позначаються на самопочутті і можуть привести до небажаних токсичних явищ. При неможливості своєчасної дефекації дати дитині лактулозу в сиропі напередодні ін’єкції.

Перед щепленням малюка не годувати, але давати багато пити.

Не допускається перегрів: якщо малюк дуже тепло одягнений, то заходячи в процедурний кабінет, він буде спітнілим. Цього також допускати не рекомендується.

Відразу після вакцини годувати категорично не рекомендується, це необхідно зробити не раніше, ніж через 1-2 години після цього. Страви повинні бути дієтичними, що не містять жиру і солінь. Бажано обмежити солодощі.

Протягом двох-трьох днів після вакцинації іноді спостерігається незначне підвищення температури тіла, тому за реакцією дитини треба стежити. У разі субфебрилитета дати жарознижуючі ліки, рекомендовані лікарем.

Ускладнення після щеплення Пентаксим, що вимагають медичної допомоги

Деякі діти є високочутливими і у них після щеплення Пентаксим розвиваються серйозні ускладнення, що вимагають медичної допомоги. За відгуками батьків, які спостерігали за малюком після імунізації, важкі побічні реакції розвивалися менше ніж в 1% випадків.

За весь час вакцинації Пентаксимом не було зафіксовано жодного летального результату. Число звернень до лікарів за допомогою з огляду на розвитку поствакцинальних ускладнень мінімально. Тому батькам не варто переживати з приводу переносимості Пентаксим. Але знати, які цей препарат може провокувати реакції, корисно.

фото 6
Ймовірні ускладнення після щеплення:

  • алергічні прояви. Це найнебезпечніші стану, які потребують невідкладної медичної допомоги. Йдеться про набряк Квінке та анафілаксії. Якщо не вжити вчасно заходів, то дитина може померти;
  • підвищення температури до 39-40 градусів. На тлі спека можуть з’являтися судоми, галюцинації. Якщо не надати малюкові допомогу, то є ризик летального результату;
  • синдром Гієна-Барре. Це гостра аутоиммунная запальна полирадикулоневропатия. Патологія проявляється порушеннями чутливості і вегетативними розладами. До смерті такий стан не призводить. Але якщо не лікувати дитину, то може розвинутися параліч.

При розвитку ускладнень не можна намагатися усунути їх самостійно. Необхідно швидше звернутися за медичною допомогою.

Чи містить тімеросал (ртуть)?

фото 3
До багатьох щеплення, які містять інактивовані віруси, додають ртуть. Цей елемент застосовується в якості консерванту. Ртуть володіє фунгіцидними, антисептичними властивостями.
Є припущення, що тімеросал здатний вражати нервову систему дитини і викликати аутизм. Ця речовина дійсно вважається отрутою і мають високу токсичність. Але його зміст в препараті для імунізації настільки мало, що ніякої шкоди для здоров’я бути не може.

В організм з вакциною потрапляє менше 0,1% ртуті від тієї кількості, яку людина отримує з інших джерел. Крім щеплень, тімеросал присутній в складі препаратів імуноглобуліну, очних і назальних краплях, противоядиях, чорнилі для нанесення татуювань, тестах на антигени.

Ртуть присутня у багатьох сучасних імпортних і вітчизняних вакцинах: АКДС, проти сказу, гемофільної інфекції, гепатиту В, менінгококової хвороб. При цьому такі препарати визнані ВООЗ якісними і безпечними.

фото 4
вакцина Пентаксим

Але батьки все ж побоюються імунізувати своїх дітей вакцинами, що містять ртуть. Треба відзначити, що немовля протягом першого півроку життя отримує з плановими щепленнями близько 112 мкг тімеросала.

Дослідницька рада Національної академії США встановив допустиму концентрацію ртуті на рівні 0,1 мкг на кілограм ваги. Це означає, що до шести місяців малюк отримує дозу ртуті, яка в багато разів більше граничної.

У Пентаксим тімеросал відсутня. Тому можна бути абсолютно спокійним: препарат не завдасть шкоди здоров’ю.

Пентаксим або АКДС: що краще

Проведемо порівняння двох найбільш ефективних вакцин, одна з яких, АКДС, була розроблена ще в 40-і роки, а інша, Пентаксим, сучасна – з’явилася в 1997 році. Обидва цих біологічних, що відповідають за активізацію і зміцнення імунної системи препарату були створені з метою попередження найбільш небезпечних в дитячій групі захворювань.

Раніше допустима адсорбована АКДС призначена, дотримуючись інструкції виробника і рекомендацій науково-дослідного центру, для попередження коклюшу, вірусного гепатиту B, дифтерії та правця.

Тоді, як Пентаксим, крім аналогічних інфекцій, виробляє в організмі стійкість ще і до грамнегативних бактерій виду Haemophilus influenzae, а так само їх штамів, об’єднаним єдиної антигенної структурою, серотипу B.

Саме вони є причиною близько 40% захворюваності в дитячому віці менінгітом, в 20% – на пневмонію і до 80% зустрічаються випадків запальних процесів надгортанника.

Будь-які побічні дії є, як з боку Пентаксим, так і після проведення АКДС. В основному, вони виражаються алергічними реакціями, підвищенням температури, ущільненнями в місці проведення уколу. На відміну від старої вакцини, яка саме формує імунітет, новий французький препарат тільки попереджає захворювання і полегшує його перебіг.

Нові вакцини: Інфанрікс, Інфанрікс Гекса, Пентаксим. Що краще?

Переваги вакцини Інфанрікс були вказані вище. Доречно буде повторитися, що вона захищає від трьох збудників: дифтерії, правця, ураження кашлюк. Є аналогом АКДС. Однак в нашому препараті компонент представлений осколками клітинної стінки, а в Інфанрікс він безклітковий, тобто працює на молекулярному рівні. Це підвищує безпеку вакцинації і переносимість.

Пентаксим захищає від п’яти інфекцій. Обидва лікарських засоби виробляються за кордоном, вони дуже високої якості. Головна відмінність їх – в складі компонентів. Перша вакцина від трьох інфекцій, друга – від п’яти. І та, і інша забезпечують якісний імунітет.

Все частіше входить в практику Інфанрікс під назвою Гекса. Вона включає в себе шість компонентів: ті, що є в Пентаксим, і, що дуже важливо – проти гепатиту В. Медикамент зручний в застосуванні, завдяки йому можна значно скоротити число ін’єкцій.

Всі три медикаменту гідної якості і взаємозамінні. Застосування того чи іншого його виду залежить від доцільності на кожному конкретному етапі щеплення згідно національного календаря щеплень. При цьому лікаря-педіатра слід грамотно скласти послідовність вакцинацій сучасними засобами.

Введення «Пентаксим» дитині після гострого захворювання

При загостренні будь-якого хронічного або виникненні гострого захворювання вакцинацію відкладають до ремісії або повного одужання дитини. Найоптимальніший термін вакцинації наступає не раніше ніж через півмісяця-місяць після перенесеної хвороби або початку ремісії.

Дитина з градусником

Після гострої кишкової інфекції або ГРВІ, при встановленні нормальної температури тіла, незважаючи на залишкові явища, навіть у дітей у віковій категорії між 2 і 3 вакцинацію «Пентаксимом» за графіком проводять. Часто хворіють діти прищеплюються через 5-10 днів після перенесеного недуги, незважаючи на залишкові катаральні явища. А діти, які перехворіли на менінгіт або іншими хворобами, пов’язаними з нервовою системою, отримують медичний відвід від вакцинації мінімум на півроку після повного одужання.

Як виглядає препарат?

Пентаксим – різновид комплексної вакцини, призначеної для профілактики кашлюку, дифтерії, правця та поліомієліту. Препарат випускають у вигляді білої, злегка мутнуватої суспензії, яка при відстоюванні перетворюється в прозору рідину з білим осадом.

фото 2
вакцина Пентаксим

ПРИЩЕПНИЙ склад поміщають в окремі ампули. Стандартне дозування препарату становить 0.5 мл, що вважається разової дозою. Для введення суспензії застосовують одноразові стерильні шприци. ПРИЩЕПНИЙ склад призначається для введення.

Протипоказання до застосування

Прищеплення Пентаксимом протипоказано у випадках:

  • енцефалопатії;
  • лихоманки і підвищеної температури;
  • загострення хвороб хронічного типу;
  • при негативній реакції на інші щеплення (температура вище 39 ° C, судоми, висип у вигляді алергії, підвищення або пониження тиску);
  • непереносимість одного зі складових компонентів;
  • алергія на препарати альдегіду глутарового, поліміксину B, стрептоміцину, неоміцину.

Обережно робиться щеплення Пентаксим у людей з нападами фебрильних судом. У такій ситуації дві доби необхідно стежити за температурою, в разі підвищення збивати жарознижувальними засобами.

Чи входить в Національний календар щеплень?

Національний календар щеплень – це документ, який регламентує терміни і види профілактичної імунізації, проведеної безкоштовно за програмою обов’язкового медичного страхування громадян Росії. Затверджено Національний календар наказом Міністерства охорони здоров’я РФ №252н від 21.03.2014.

За графіком, дітей обов’язково вакцинують проти правця, кашлюку, поліомієліту, дифтерії, гемофільних патологій. Пентаксим входить до Національного графік щеплень і захищає від усіх перерахованих вище захворювань. Французька вакцина складається з суспензії для внутрішньом’язової ін’єкції і ліофілізату для приготування розчину.

вакцина Пентаксим

У шприці з рідиною присутні такі елементи:

  • безклітковий компонент кашлюку в кількості 25 мкг;
  • правцевий токсоид в дозуванні 40 МО;
  • дифтерійний анатоксин концентрацією 30 МО;
  • ПОЛІОМІЄЛІТНОЇ інактивований вірус трьох штамів в кількості 40, 8 і 32 ОД;
  • гемаглютинін филаментозному;
  • оцтова кислота;
  • гідроксид алюмінію;
  • формальдегід;
  • дистильована вода;
  • Середа Хенкса.

Складові порошку для приготування ін’єкційного розчину:

  • ХІБ-компонент у вигляді полісахариду, з’єднаного з правцевим токсоид в кількості 10 мкг;
  • сахароза;
  • трометамол.

Пентаксим сприяє корекції імунних процесів. При попаданні антигенного матеріалу в кров, організм починає активно виробляти антитіла, які зберігаються протягом тривалого часу і перешкоджають розвитку інфекційно-вірусних патологій.

Використання Пентаксим за встановленим Національним календарем щеплень графіком, дозволяє знизити захворюваність населення країни на дифтерію, поліомієліт, кашлюк, правець, а також пневмонією, менінгітом, септицемією, отитом, артритом та іншими патологіями, які викликає гемофільна інфекція серотипу В.

«Пентаксим»: одного разу збрехав

Я довго чекав реакції прокуратури на події, пов’язані з щепленнями. Смерть чотирьох дітей незабаром після вакцинації сколихнула всю країну і явно не могла залишитися без уваги правоохоронців. І ось, нарешті, Генпрокуратура сказала своє вагоме слово. Як повідомила прес-служба ГПУ, міністр охорони здоров’я отримав прокурорське розпорядження. Сам по собі цей факт означає, що прокурорська перевірка виявила явні і очевидні порушення законів, які можуть завдати серйозної шкоди інтересам держави і громадян. Саме в таких випадках, відповідно до закону, вноситься припис, яке підлягає обов’язковому виконанню.

На жаль, в повідомленні прес-служби не вказано, які саме беззаконня були виявлені. Однак багато хто з них широко відомі й очевидні для всієї країни.

Наприклад, в останні роки в національному календарі незрозумілим чином з’явилися чотири обов’язкові щеплення, які не передбачені жодним чинним законом: проти гепатиту В, ХІБ-інфекції, краснухи і свинки.

В результаті цього незаконного рішення стався повний переділ фармацевтичного ринку і практично повна заміна асортименту застосовуваних в Україні вакцин.

І якщо колишні «радянські» вакцини БЦЖ, АКДС, ОПВ були давно вивчені, апробовані, був величезний досвід їх використання, то нові в більшості своїй навіть не проходили клінічних випробувань. Гарантією якості нових вакцин стало тільки те, що вони «дорогі», «імпортні» і «застосовуються в Європі». Що, найчастіше, є відвертою брехнею.

Наведу конкретний приклад.

Ще в минулому році Рахункова Палата встановила, що препарат «Пентаксим», яким планують щепити всіх українських дітей, не проходив клініко-епідеміологічні досліджень.

Коли в після смерті дітей постало питання про якість вакцини, фірма- аргумент: «В київському офісі пояснюють, що Пентаксимом більше 10 років щеплять дітей по всьому світу, в тому числі в США і країнах Євросоюзу. Готують всі препарати у Франції ».

Цю дезінформацію тут же продублювала чиновник МОЗ Раїса Моїсеєнко. Як повідомляють ЗМІ, «Р. Моісеєнко підкреслила, що Україна сьогодні пішла на закупівлю найбільш високоякісних вакцин, які використовуються в розвинених країнах світу, всі вони є перевіреними і безпечними.

За її словами, зокрема, вакцина «Пентаксим» застосовується для масової імунізації в Австралії, США, Канаді, Японії, Скандинавії та цілій низці європейських країн ».

Брехня від компанії Санофі Пастер звучить настільки правдоподібно, що навіть депутат Корж, політичний опонент нинішнього МОЗівськи керівництва, не обійшовся без реверанс: «« Пентаксим »- вакцина непогана, хоча і може давати ускладнення …»

На жаль, ніхто з чиновників не спромігся хоча б відкрити перелік дозволених до застосування в США вакцин і переконатися, що ніякого «Пентаксим» там немає і в помині. А якщо копнути трохи глибше, можна дізнатися, що вперше п’ятикомпонентна вакцина була зареєстрована в США в липні 2008 року.

Називається вона «Pentacel» і відрізняється від «Пентаксим» приблизно так само, як «Мерседес» від «Запорожця» – і по конструкції, і за якістю виготовлення. Таким чином, представництво «Sanofi Pasteur» поширює неправдиву інформацію, що цілком може бути розцінено як недобросовісна реклама.

Що стосується Франції, то і тут не обійшлося без брехні. 31 серпня на прес-конференції в Міністерстві охорони здоров’я головний державний санітарний лікар України Олександр Біловол привселюдно заявив, що у Франції обов’язковими є щеплення проти 12 інфекцій.

Якби він не полінувався і відкрив французький національний календар профілактичних щеплень, він би дізнався, що обов’язковими там є щеплення проти правця, дифтерії і поліомієліту, а для жителів Гайани – також проти жовтої лихоманки. Всі інші віднесені до розряду рекомендованих.

Так що вітаємо, пан заступник міністра, збрехавши.

Схоже, це не перший випадок, коли пана Біловола «підставляють» його власні співробітники. Згадаймо анекдотичну історію з епідемією краснухи серед курсантів військових училищ. Зазначу, що за підсумками минулого року в Україні було зафіксовано рекордно низьку кількість випадків краснухи, так само як і інших інфекційних захворювань.

Однак сам МОЗ, схоже, остаточно заплутався власній брехні. Так, за даними ДП «Центр імунобіологічних препаратів», в минулому році на кашлюк захворіло 156 осіб, з них щеплених – 165, а на дифтерію – 17, в тому числі 19 щеплених. Це не жарт і не помилка: саме такі безглузді цифри наведені в звіті за 2008 рік, складеному згідно наказу МОЗ №19 від 7.01.2008 р

Джерело: https://AntiVakcina.org/pentaksim-edinozhdy-solgavshij-chast-1/

Форма випуску

Разова дозування вакцини дорівнює 5 мл. Всі компоненти вакцини, крім гемофільного, знаходяться в рідкій формі і з дотриманням суворої асептики герметично упаковані в шприці.

Спеціально виготовлена ​​голка в комплекті мінімізує больовий ефект від уколу. Гемофільної компонент представлений у вигляді висушеного порошку (ліофілізована вакцина) і поміщений окремо у флакон.

Форма випуску Пентаксим

Перед самим введенням препарату, сухий гемофільної порошок розчиняється рідкої вакциною зі шприца прямо у флаконі, їм же і проводиться вакцинація. При використанні такої конструкції шприца, передозування препаратом виключається повністю, так само як і його повторне використання.

Відгуки про вакцинацію

У Мережі представлено багато відгуків про застосування суспензії Пентаксим. Ми вибрали лише деякі з них:

  • Ленуся. Робили дитині планове щеплення від коклюшу, дифтерії, правця та поліомієліту. Вибрали саме Пентаксим. Незважаючи на те, що лікар попереджала нас про побічні ефекти, їх не було. Але я давала 3 дні після уколу Фенистил і не виносила на вулицю гуляти. Напевно, саме це і зіграло роль. А може просто імунітет у манюньки мого міцний. Не знаю навіть! Але наступну щеплення сподіваюся теж будемо робити саме Пентаксимом;
  • Саша. Робили синові планове щеплення. Використовували Пентаксим. Увечері у дитини піднялася температура до 39 С, і почалася блювота. Ми подзвонили на станцію швидкої допомоги. Нам там сказали, ніж збити температуру, і що це звичайна реакція саме на цей препарат. Всю ніч не спали. До ранку температура спала, а на наступний день син був млявим і вередливим. Потім все пройшло. Не можу сказати, що Пентаксим – це наш варіант.

Перша партія вакцини Пентаксім® готується до випуску в Росії

Спільний проект з локалізації комбінованої педіатричній вакцини реалізується компаніями з моменту підписання угоди про наміри в рамках ПМЕФ в червні 2019 року.

Проект повністю відповідає цілям і задачам, позначених в «Стратегії розвитку фармацевтичної промисловості Російської Федерації на період до 2020 року» та є внеском партнерів в процес модернізації вітчизняної охорони здоров’я, в тому числі завдяки інвестиціям в розвиток інноваційного виробництва, створення додаткових робочих місць і навчання висококваліфікованих кадрів .

Відзначивши проект в рейтингу «Драйвер розвитку: 10 успішних регіональних проектів ПМЕФ», експерти вже по достоїнству оцінили його важливість як для розвитку регіону (Кіровська область), так і для модернізації охорони здоров’я Росії.

Реалізація проекту проходить поетапно і відразу в декількох напрямках: виробничому і науковому. Санофі Пастер і Нанолек опрацьовують кожен етап з точки зору забезпечення якості виробництва та підвищення кваліфікації фахівців.

Вакцинація дітей, які страждають на алергічні захворювання

Дітям, що страждають шкірними алергічними проявами, вакцину вводять після двох-тритижневого перерви слідом за тим, як загострення захворювання закінчиться. Причому перед щепленням за три тижні необхідно приймати всередину протиалергічні засоби і використовувати зовнішньо мазі. Слід зазначити, що графік вакцинації «Пентаксимом» після 3 років залишається таким же, як і після року. Вакцину вводять не використовуючи ХІБ-компоненти. Якщо у дитини спостерігаються циклічні спазми дихальних шляхів, то «Пентаксим» використовують не раніше, ніж через 2-4 тижні після відновлення чергового нападу. Щеплення проводиться з одночасним застосуванням гормональних бронхолитиков і прийомом антигістамінних засобів. Їх призначають дня за два до щеплення і продовжують використовувати чотири доби після неї. Далі лікар залежно від стану дитини коригує прийом лікарських засобів.

Пентаксим: покрокова інструкція та правила вакцинації

Вакцинація проводиться в процедурному або кабінет щеплення поліклініки спеціально навченої медсестрою. Колітся строго в область м’язи, маленьким дітям до одного року – в середньо-зовнішню третину стегна, а дітям старшого віку – в дельтоподібний м’яз плеча.

Увага! Вводити в область сідниці забороняється, так як цей відділ містить велику кількість жирової клітковини, а потрапляння в цей шар може привести до марності процедури і навіть нашкодити. Ін’єкція здатна пошкодити близько розташовані судини і нерви, погане всмоктування в жировій тканині не дасть бажаного результату.

Техніка виконання ін’єкції:

Примітка. Перед процедурою перевірити термін придатності!

  • У медичних умовах, при строгому дотриманні стерильності, дістати шприц з рідким вмістом, енергійно струснути його, насадити голку.
  • Якщо щеплення ХІБ не передбачена, то укол роблять без забору матеріалу з флакона.
  • У разі п’ятикомпонентної імунізації вакциною Пентаксим слід дістати флакон з порошком, зняти кришку. Після проколу м’якого верху ампули повністю випускається рідина зі шприца, причому голка не виймати і не знімається зі шприца. Акуратно струшуючи флакон приблизно близько трьох хвилин, добиваємося повного розчинення.
  • Отримана рідина вводиться в м’яз, чітко перпендикулярно поверхні.

Увага! Залишки вакцини зберігати забороняється! Готовий розчин мутно-білуватого відтінку без включень. Якщо з’явилися пластівці або осад іншого кольору, застосування такого медикаменту заборонено!