Виразка шлунка: симптоми і прояви у дорослих, лікування

kiev

Виразка шлунка – бич нашого часу. Згідно зі статистикою, близько 14% всього населення Земної кулі страждають цим захворюванням. Студенти і пенсіонери, молоді мами і люди зрілого віку шукають відповіді на питання, в чому причина появи виразкової хвороби, по яких симптомах її можна визначити, як вилікувати і чи можна уникнути її повторного виникнення.

Що таке виразка шлунка?

Хвороба виникає в результаті зменшення товстого шару слизу захищає шлунок від травних соків. Виразкова хвороба може протікати безсимптомно, в залежності від виду виразок.

Захворюванню в основному схильні дорослі люди від 20 і старше років.

Захворювання можна легко вилікувати, але без належного лікування ерозії можуть спровокувати серйозні ускладнення.

профілактичні заходи

Дотримання простих правил профілактики, дозволить уникнути виразки шлунка і її ускладнень:

Слід уникати стресових ситуацій і емоційних розладів
Спати рекомендується не менше, ніж 8 годин на день
Краще відмовитися або хоча б скоротити споживання жирної, солоної і копченої їжі
Їсти слід часто, але маленькими порціями (принцип дрібного харчування)
Відмова від куріння і алкоголю

Виразка шлунка – це серйозна хвороба, яка може стати небезпечною для життя. Діагностувати її самостійно неможливо. При виявленні первинних симптомів слід звертатися до лікарів для постановки діагнозу і вірного лікування.

Що викликає виразку шлунка (причини)?

Ось як виглядає сама виразка
Виразка з’являється в результаті дисбалансу кислоти в слизовій оболонці шлунка, яку провокують ендогенні і зовнішні чинники.

Слизова шлунка, яка вистилає весь шлунок, виробляє шлунковий сік. Клітини шлункових залоз утворюють секрети і ферменти, необхідні для процесу травлення (білки, які підтримують біохімічні процеси) і шлункову кислоту.

Іншим продуктом слизової оболонки шлунка є лужна слиз, утворена так званими додатковими клітинами, які захищають шлунок від агресивної шлункової кислоти: вона пов’язує соляну кислоту шлункового соку, запобігаючи самовідновлення шлунка.

Як власні, так і зовнішні чинники організму можуть порушити цей баланс і привести до виразки.

У більшості випадків, розвитку хвороби сприяють:

інфекції хелікобактер пілорі (H.pylori). Це спіралеподібні бактерії, що мешкають в воротарі шлунка;

Helicobacter pylori (H. pylori) – це бактерія, яка живе в слизовій травного тракту. Іноді вона може викликати запалення в підкладці шлунка, що призводить до виразок.

довгий вживання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), таких як Аспірин, Ібупрофен або напроксен. Деякі види селективних і неселективних інгібіторів (Аркоксія, Целебрекс). Нестероїдні протизапальні препарати самі по собі збільшують ризик розвитку виразкової хвороби в 4 рази. Однак, коли НПЗП поєднуються з препаратами кортизону, ризик зростає в 15 разів.

Нестероїдні протизапальні препарати пригнічують фермент, який перетворює жирні кислоти з клітинного метаболізму в простагландини. Простагландини – гормони, які пригнічують виділення кислоти, тим самим захищають слизову оболонку шлунка. НПЗП сприяють утворенню кисневих радикалів (потенційно шкідливих форм кисню у великих кількостях), які додатково сприяють розвитку виразкової хвороби.

Додаткові препарати, які можуть збільшити ризик розвитку виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, гастриту:

алендронової кислота;
антикоагулянти;
різедроновая кислота;
селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС).

До провокуючих чинників, які збільшують ризик виникнення хвороби, відносяться:

спадкові захворювання шлунково кишкового тракту;
зловживання шкідливою їжею, алкоголем, курінням;
жовчокам’яна хвороба;
хронічний холецистит;
нервозність, постійний стрес;
вік від 70 років і старше.

Синдром Золлінгера-Еллісона та гіперпаратиреоз

У рідкісних випадках, стану, відомі як синдром Золлінгера-Еллісона та гіперпаратиреоз, можуть викликати виразку, збільшуючи виробництво кислоти в організмі. Передбачається, що вони викликають менше 1% всіх пептичних виразок.

При синдромі Золлінгера-Еллісона в підшлунковій залозі або дванадцятипалої кишки, в надлишку виробляється гормон гастрин. Гастрін, в свою чергу, сприяє надмірному виробництву шлункової кислоти, що в результаті може привести до виразки.

При гіперфункції паращитовидних залоз (гіперпаратиреоз) спостерігається надлишок кальцію. Крім іншого, кальцій також стимулює клітини, які виробляють гастрин. В результаті гиперпаратиреоз збільшує вироблення кислоти в шлунку, що також призводить до хвороби.

Відсутність епідермального фактора росту

Деякі люди з виразкою виробляють менше епідермального фактора росту. Це специфічний білок, який сприяє відновленню пошкоджень слизової оболонки шлунка і перешкоджає виробленню шлункової кислоти. Якщо цей фактор росту відсутня, ерозії в шлунку зустрічаються частіше.

Цікавий факт! Ризик розвитку виразкової хвороби шлунка підвищеним у пацієнтів з групою крові 0. Причини невідомі. Аналогічно, люди, чиї батьки страждають або вже страждали від виразкової хвороби, мають підвищений ризик захворюваності. Дорослі жінки і чоловіки хворіють на виразкову болезньюс однаковою частотою.

висновки

Виразкова хвороба в більшості випадків виникає у емоційно лабільних людей на тлі інфікування Helicobacter pylori. Особливості локалізації дефектів визначають клініку патологічного процесу. Якщо у пацієнта виразка шлунка, симптоми і прояви зазвичай не викликають сумнівів і змушують його звернутися до лікаря. Нерідко при безсимптомному перебігу хворі не підозрюють про небезпеку і не консультуються з гастроентерологом. Це перешкоджає своєчасній діагностиці та підвищує ризик виникнення ускладнень. Тому важливим завданням є профілактика захворювань травного тракту і своєчасне лікування патології шлунка.

Ускладнення виразкової хвороби

Кровотечі і прориви виразок через шари стінки шлунка (перфорація), які можуть виникнути при хворобі, є небезпечні для життя ускладнення. Люди з рецидивуючими виразками піддаються більшому ризику, ніж люди, у яких захворювання з’явилася вперше.

Іншими факторами ризику розвитку ускладнень виразкової хвороби шлунка є:

виразки діаметром більше 2 сантиметрів;
вік потерпілого старше 60 років;
попередні ускладнення виразкової хвороби.

Ще одним ускладненням, яке може виникнути в результаті виразки шлунка, є звуження шлунка (стеноз), викликане рубцюванням. При цьому стінка шлунка звужується або стискається посередині, надаючи шлунку вид пісочного годинника.

При хронічних виразках ризик розвитку раку шлунка також збільшується приблизно на 3%.

небезпечні фактори

Факторами ризику вважаються:

вживання алкогольних напоїв;
куріння;
зловживання кави, какао;
часте вживання газованої води;
нерегулярні трапези;
вживання холодної або палючої їжі, напоїв;
систематичний прийом ліків;
депресії, постійні стреси;
зловживання здобою.

діагностика

Діагностика і лікування буде залежати від симптомів і тяжкості виразки. Щоб діагностувати виразку шлунка, лікар розгляне історію хвороби разом з симптомами і будь-якими ліками, що відпускаються за рецептом або без рецепта, які ви приймаєте.

Щоб виключити інфекцію H.pylori, лікар замовить аналізи крові, стільця або дихальний тест Хелік. При дихальному тесті вам буде запропоновано випити прозору рідину і вдихнути в сумку, яку потім герметизують. Якщо присутній H. pylori, зразок дихання буде містити більш високий рівень вуглекислого газу.

Інші методи дослідження для діагностики виразки шлунка, включають:

Барієва ластівка: ви п’єте густу білу рідину (барій), яка покриває верхній шлунково-кишковий тракт і допомагає лікарю побачити шлунок і тонку кишку на рентгенівських знімках.
Ендоскопія: тонка, освітлена трубка вводиться через рот у шлунок і в першу частину тонкої кишки. Цей тест використовується для пошуку ерозіё, кровотеч і будь-яких тканин, які виглядають ненормально.
Ендоскопічна біопсія: частина тканини шлунка береться для аналізу в лабораторії.

Класифікація патології

Виразка шлунка поділяється за кількома ознаками: клінічні прояви, локалізація, розмір, стадія, фаза, протягом. Кожен з ознак ділиться на кілька різновидів.

Клінічні прояви:

Хронічний вид;
Гострий вид.

локалізація:

Пилорический канал;
Субкардіального відділ;
Антральний ділянку;
Тіло шлунка;
Кардіальний відділ.

Розмір:

Маленького розміру;
Середнього розміру;
Великого розміру;
Гігантського розміру.

фаза:

Період рецидиву;
Період неповної ремісії;
Повна ремісія.

стадія:

Стадія активного розвитку;
рубцювання;
Освіта червоного рубця;
Освіта білого рубця;
Відсутність рубцювання, протягом тривалого періоду.

Перебіг даної патології може бути прихованим, легким з рідкими рецидивами, середньої тяжкості при рецидивах не більше 2 разів за 12 місяців, часті рецидиви вказують на важку ступінь захворювання. Кожну різновид враховують при постановці діагнозу, призначення лікування, так особливості захворювання будуть відрізнятися.

Лікування виразки шлунка

Лікування залежить від причини спровокував виразку. Найчастіше, гарного позитивного ефекту вдається досягти за допомогою лікарських препаратів. У важких випадках, призначається хірургічне втручання.

Дуже важливо почати вчасно лікувати хворобу. План терапії та інші рекомендації призначаються лікарем під час консультації після установки діагнозу. Якщо захворювання прогресує, показана госпіталізація для інтенсивної терапії. У рідкісних випадках може знадобитися переливання донорської крові.

Медикаментозне лікування (противиразкові препарати)

Якщо виразкову хворобу викликала гелікобактерна інфекція, для її усунення призначають антибіотики. При легкому ступені перебігу хвороби, призначають такі лікарські препарати:

H2 – блокатори: сприяють регуляції кислоти в шлунку (Циметидин, Нізатідін, Ранітідіна вісмуту цитрат);
антациди: нейтралізувати підвищений кислотно-лужний баланс (Ренні, Тамс, Ендрюс антацид);
цитопротективний препарати: знімають запалення, стимулюють регенерацію тканин (Гелусіл лак).

Симптоми виразки при правильному лікуванні можуть швидко зникнути. Хворому слід відмовитися від сигарет, дотримуватися дієти, не брати ліки або продукти, що сприяють до рецидивів або загострення виразок в шлунку.

Деякі лікарські препарати викликають побічні ефекти:

нудота;
запаморочення;
головні болі;
пронос;
біль в животі.

Способи позбутися від печії

Позбавлятися від печії можна при мощі прийому горіхів, молока, содового розчину.

Можна приготувати відвар з меленого кореня лепехи. Позитивним ефектом володіє сік бульб картоплі. Для приготування такого напою досить пари картоплин, натертих або пропущених через марлю. Засіб потрібно готувати перед кожним прийомом, двічі за добу. Пити сік потрібно за півгодини – годину до вживання їжі.

Після кожного прийому їжі рекомендується пити по склянці соку з капусти. На ніч можна приймати кефір з додаванням рослинної олії.

мед

Мед при виразці має позитивний ефект, як в чистому вигляді, так і в якості додавання в воду. Для приготування напою буде потрібно 2 ложки меду на склянку. Пити натщесерце по склянці щодня. Важливо пам’ятати, що розчиняти мед слід у воді кімнатної температури, в іншому випадку мед втрачає всі корисні властивості, які необхідні для лікування.

масло обліпихи

Масло обліпихи набувають в аптечному пункті, приймати по ложці в день. Якщо є можливість, можна приготувати натуральне масло в домашніх умовах. Для цього ягоди потрібно віджати, а сік залишити настоюватися деякий час. Поступово шар масла буде помітний на поверхні. За допомогою ложки потрібно зняти його з поверхні і перелити в іншу ємність.

Трави при виразці

Відвари на основі трав дозволяють знизити ступінь хворобливих відчуттів, позбавляють від багатьох неприємних симптомів. Багато трави мають протизапальний ефект.

Ефективним засобом вважається чай з листя подорожника. Кілька вимитих листків заварити в склянці окропу. При необхідності додати ложку меду.

Швидким результатом має відвар із збору чистотілу, оману, деревію, лляних насіння, листя суниці. Можна додати болотну сушеницу, осикові нирки, солодковий корінь. У рівних пропорціях змішати, залити окропом, варити не потрібно. Дати настоятися до охолодження. Приймати до їди за чверть години.

Настоянка на горіхових шкарлупках готується зі склянки шкаралупи, який потрібно залити спиртом на 10 діб. Прийом здійснювати тричі за добу, по одній ложці перед їдою.

прополіс

Для приготування кошти з прополісу знадобиться прополіс і вершкове масло. Змішати інгредієнти, поставити на три чверті години на водяну баню до розтоплення, після чого процідити. Приймати засіб по одній ложці з додаванням меду щодня. Такий засіб мінімізує прояв патології. Використання народної терапії повинно бути грамотним, так як будь-яка помилка призведе до поглиблення стану хворого.

Домашні засоби проти виразки шлунка

На додаток до вживання здорової їжі, такі народні засоби зменшать вплив H. pylori, бактерію, відповідальну за багато форм виразки шлунка. Однак ці добавки не призначені для заміни рецептурних препаратів або вашого поточного плану лікування. Вони включають:

пробіотики;
мед.

Прибуток

Прибуток – це речовина містить живі мікроскопічні грибки, які допомагають правильно переміщатися їжі в травній системі. Прибуток присутні в багатьох продуктах харчування, зокрема ферментованих. До них відносяться:

пахта;
йогурт;
кимчи.

мед

Мед далекий від простого солодкого. Залежно від того в який час і з яких рослин він отриманий, мед містить до 200 елементів, включаючи поліфеноли та інші антиоксиданти. Мед потужну антибактеріальну, інгібуючі антихелікобактерну засіб.

Вживати мед можна тільки в тому випадку, якщо рівень цукру в крові міститься в межах допустимої норми.

Лікування народними засобами

Лікування виразки шлунка народними засобами неможливо: будь-які рецепти нетрадиційної медицини здатні лише приглушити симптоми хвороби, полегшити біль і підвищити захисні функції слизових оболонок. Їх можна використовувати в якості доповнення до основного лікування поза періодів загострення, тобто, в стані стабільної ремісії.

Настій лляного насіння

Насіння льону – найвідоміше, доступне і ефективне народний засіб для лікування виразки шлунка. При заварюванні вони виділяють велику кількість слизу, яка створює щільну плівку на стінках шлунка і перешкоджає їх пошкодження жовчними кислотами, пепсином або соляною кислотою. Щоб приготувати настій, необхідно 1 чайну ложку насіння залити склянкою окропу, накрити кришкою і настояти 20-30 хвилин. Приймати засіб слід на голодний шлунок в ранкові години протягом 14 днів поспіль.

Відвар насіння фенхелю

Насіння фенхелю (можна замінити насінням кропу) заспокоюють роздратовані слизові, нормалізують секрецію соляної кислоти, руйнують бульбашки газу в кишечнику. При регулярному застосуванні відвар зменшує больовий синдром, відновлює слизову оболонку, усуває шлункові спазми, які можуть посилювати неприємну симптоматику при виразках епітелію.

Готується відвар так:

столову ложку насіння залити 300 мл окропу;
варити під кришкою на повільному вогні 15 хвилин;
процідити.

Відвар потрібно приймати в перервах між їжею по 100 мл 3 рази на день. Курс лікування – до 3 тижнів.

Коли дзвонити або звертатися до лікаря?

Чим довше виразка залишається без лікування, тим більш імовірно, що будуть розвиватися ускладнення. Звернутися за медичною допомогою слід в разі, якщо ви відчуваєте один з наступних симптомів:

не зупинятися різкий біль, яка з’являється раптово;
випорожнення мають чорний колір або домішки крові;
поява кривавих блювотних мас;
після прийняття їжі живіт розпирає і роздувається;
обструкція (закупорка) в травному тракті, викликана набуханием запалених тканин.

прояв захворювання

Головна ознака хвороби – біль в області шлунка або верхній частині живота переважно в нічний період. Виразка шлунка у дорослих провокуються такими факторами, як:

гостра їжа;
спиртні напої;
важка фізична робота;
тривалі періоди голодування;
сильні нервові перевантаження.

Часто біль вщухає після невеликого перекусу або випитого склянки теплого напою. Такі хворобливі відчуття мають властивість:

характеризуватися як гострі, тупі, ріжучі, колючі;
визначатися з різною силою – від легкого дискомфорту до найсильніших, відчуттів;
локалізуватися в області епігастрію, в районі серця, за грудиною (при ураженні кардіального відділу шлунку);
віддавати в руку, в спину під лопатку;
дуже рідко з’являється в правій верхній частині живота, крижах;
виникати через невеликий час після їжі (ранні) при дефекті слизової в тілі органу;
з’явитися через 2-3 години після прийняття їжі, при розташуванні внизу шлунка;
виникати до їжі (голодні болі);
проявлятися вночі (після двох годин);
активізуватися навесні і восени, при сезонних загостреннях хвороби.

Ознаки патології виявляють себе в 2/3 випадків, третина хворих не відчувають поразки шлунка виразка виявляється вже після того, як пацієнт помре (таке протікання хвороби називають «німий виразкою»). Вона характерна для людей в похилому віці, при захворюваннях на цукровий діабет, виникає при зловживанні нестероїдними запальними засобами.

Інші симптоми захворювання проявляються з різним ступенем інтенсивності, на них впливають:

місце розташування дефекту на слизових;
розмір ураження;
супутні хвороби;
вік і стать людини;
ступінь чутливості пацієнта до болю;
період хвороби (затихання, загострення);
наявність супутніх патологій.

Основні симптоми виразки шлунка у дорослих:

почуття печії через годину або два після їжі;
відрижка кислотою, при якій в рот потрапляє шлунковий вміст з шматочками неперетравленої їжі;
часта нудота;
блювота неперетравленої їжею;
хворобливе здуття кишечника;
порушення стільця;
відчуття швидкого насичення при сильному апетиті;
скарги на тяжкість в шлунку;
сірий наліт на мові;
скарги на постійно мокрі від поту долоні;
біль при натисканні на живіт по центру верхньої частини.

Печія провокується занедбаністю обробленого шлунковим соком вмісту в стравохід. Відрижка буває через потрапляння невеликої кількості вмісту шлунка в ротову порожнину (викликає гіркоту або кислий присмак у роті, основна причина – патологія роботи сфінктера).

Причиною блювоти застійної, неперетравленої їжею є зміна скоротливої здатності органу. Виникає через 1-2 години після їжі блювота:

видаляє їжу, яку не може переварити хворий орган;
прибирає надлишки шлункової кислоти;
викликає полегшення у хворого.

Апетит у хворих на виразкову хворобу шлунка буває зниженим з двох причин:

постійний застій їжі в органі через зниження його моторики;
відмова від їжі через можливого болю.

Порушення в діяльності шлунка, надмірне вироблення кислоти викликає порушення стільця. Зазвичай це запори тривалістю дві доби і більше, рідкий стілець буває вкрай рідко.

Профілактика та рекомендації

Виразкову хворобу можна попередити, якщо дотримуватися ряду профілактики заходів:

регулярно перед їжею мити руки з милом;
продукти харчування повинні бути ретельно помиті і схильні до парової або термічній обробці;
не вживати копченості, жирні сорти м’яса, надто гарячу і холодну їжу;
якщо приймаєте нестероїдні протизапальні засоби, по можливості повністю відмовтеся від них. В крайньому випадку, підніміть питання про заміну препаратів іншими.

Зупинити прогресування виразки не вдасться, якщо не лікувати супутні захворювання.

особливості харчування

При появі перших ознак виразкової хвороби призначається дієта. Вона включає ті продукти, які щадять слизову оболонку, оберігають її від грубого впливу, раціон повинен бути повноцінним.

Пишу вживати краще у вигляді кашок і рідин невеликими порціями, але часто, більше 3-х разів на день. Страви не повинні бути дуже гарячими чи дуже холодними. Всі продукти і посуд перед використанням необхідно ретельно мити, щоб не піддатися повторного зараження Хелібактер пілорі.

Від чого треба категорично відмовитися

Алкогольні, газовані напої і тютюн. Вони негативно впливають на слизову, дратуючи її, посилюючи стан укритих виразками ділянок. Також слід відмовитися від солі.

Поставтеся до своїх відчуттів з повним розумінням: та їжа, яка і до виявлення хвороби давалася вам нелегко, викликала важкість у животі, печію, нудоту, – головний кандидат на вибування (бобові, цитрусові, кислі або грубі овочі, помідори, редька і капуста, кислі ягоди).

Дріжджова і здобна випічка, житній хліб, борошняні солодощі – ваш ворог на час лікування.

Жирне м’ясо і бульйони, приготовані на його основі, ковбаси, різні копченості, смажене, консерви нашкодять більше, ніж принесуть задоволення!

Навіть здоровій людині протипоказані такі продукти, як кетчуп, майонез, соуси, вам треба бути гранично обережними, виключаючи заодно і прянощі, всякі гострі страви.

Відмовтеся від міцних безалкогольних напоїв: чаю, кави і какао. Пам’ятайте, що ніякі найдієвіші таблетки не вчинять диво, якщо ви самі не будете зацікавлені в своє одужання!

Якого харчування дотримуватися

Чому при виразці рекомендується харчуватися полужидкой і рідкою їжею? Ми знаємо, що при ретельному пережовуванні виділяється слина і велика кількість шлункового соку: організм повним ходом готується до перетравлювання.

Ваше завдання – наскільки можливо скоротити утворення соляної кислоти, щоб не дратувати страждає шлунок. Тому подрібнюйте їжу, щоб допомогти травленню.

Ваш раціон повинен складатися з легкозасвоюваних продуктів:

Супи на основі круп (манки, вівсянки, рису). Вони створюють додаткове слизової покриття, що захищає органи травлення.
Молочні або курячі супи. Головне, щоб вони були нежирними! Чи не їжте курячу шкірку і не вживайте в їжу занадто жирного молока.
Дієтичне м’ясо (птиця, телятина). Не старайтеся зі спеціями і прянощами!
Нежирна риба на пару або у вареному вигляді.
Молочні продукти (сир, вершки, масло). Намагайтеся вибирати знежирений варіант.
Пшеничний хліб, бажано злегка підсохлий.
Овочеві, фруктові, ягідні пюре з некислих плодів, киселі, неміцний чай.
Можна їсти мед, якщо у Вас немає на нього алергії.

Прогноз для життя

H.pylori
Захворювання успішно піддається лікуванню, більшість людей після терапії відчувають себе відмінно. При лікуванні антибіотиками та іншими препаратами показник успішного лікування становить від 80 до 90%.

Лікування буде ефективним тільки в тому випадку, якщо прийом ліків йде строго відповідно до рекомендацій лікаря. Куріння і подальше використання нестероїдних протизапальних препаратів будуть перешкоджати загоєнню ран. Крім того, деякі види бактерій H.pylori стійкі до антибіотиків і можуть ускладнити і розтягнути терапію.

При госпіталізації через виразки, яка кровоточить, смертність становить близько 11%. Вік, рецидиви кровотеч і супутні захворювання є факторами результату. Прогнозувати смертність можна якщо:

пацієнт старий;
коморбидность (наявність декількох хронічних захворювань, пов’язаних між собою єдиним патогенетичним механізмом);
важка форма анемії;
хворий не перестає курити.

Термінологія

Спочатку потрібно зрозуміти, що ж собою являють ці хвороби.

Гастрит – це запальний процес, який зачіпає слизову оболонку шлунка. Це призводить до порушення функціональності даного органу, їжа починає погано перетравлюватися, що позначається на стані і самопочутті хворого.
Виразка шлунка – це ще більш серйозне захворювання. Так, відбувається руйнування цілісності даного органу зсередини. Шлунковий сік починає повільно роз’їдати його стінки, утворюючи хворобливу ранку, тобто саму виразку.

Міфи про виразкової хвороби

Існує багато міфів про виразки, в тому числі про те, що їх викликає. Довгий час вважалося, що виразки обумовлені:

стресами;
занепокоєнням;
тривожністю;
багатою жирною дієтою;
пряними або кислотними продуктами.

Людям з виразками рекомендували поміняти спосіб життя, свисти до мінімуму нервові перенапруження і приймати щадну дієту.

Все змінилося, коли в 1982 році виявилася бактерія H. Pylori. Лікарі тепер розуміють, що, неправильне харчування і поганий спосіб життя можуть дратувати вже існуючі виразки у людей, проте вони не викликають виразку.

Хоча стрес може збільшити шлункову кислоту, яка, в свою чергу, подразнює слизову шлунка, стан підвищеної напруги організму рідко є основною причиною виразки (це скоріше провокуючий фактор). Виняток становлять люди, які дуже хворі, наприклад, що знаходяться у відділенні інтенсивної терапії.

Ще один давній міф полягає в тому, що молоко корисно при виразці. Це пов’язано з тим, що молоко покриває тканини шлунка і знімає біль, по крайней мере, на короткий час. На жаль, молоко стимулює вироблення кислотних і травних соків, що насправді веде до ускладнення виразкової хвороби.

симптоми

Зрозуміти, коли саме гастрит переходить в більш важку форму, досить важко. Ознаки виразки можуть протягом місяців і навіть років ігноруватися людиною, особливо якщо він звик «заглушати» неприємні прояви симптоматичними медичними препаратами.

Постійна нудота може бути ознакою виразки шлунка

Клінічна картина розвиненою стадії хвороби включає:

Постійну фонову біль в шлунку. Вона може локалізуватися трохи нижче ребер, але також часто іррадіює під лопатки, в область грудини. Нерідко виразку приймають за хвороби серцево судинної системи.
Нудота також стає постійною, супроводжує людину практично весь час.
Їжа викликає огиду. Якщо кислотність знижена, то виникає непереносимість м’яса та інших білкових продуктів. При високій кислотності немає помітних «переваг», але апетит завжди залишається поганим.
Спостерігається блювання після їжі. Характерна ознака виразки – блювотні маси у вигляді кавової гущі. Це означає великий запальний процес і присутність крові в шлунку. Блювота приносить полегшення.
Під час нападів біль стає нестерпним, спазмообразной. Можливо почастішання пульсу – тахікардія, блідість шкіри і слизових оболонок.
Незважаючи на відсутність апетиту, у хворих з’являються «голодні болі» – терпіти їх ні в якому разі не можна, так само як неприпустимо переїдання або вживання дратують слизову продуктів харчування.
У хворих часто спостерігаються запори, набагато рідше – схильність і діарея.

Також змінюється зовнішній вигляд людини. Оскільки при виразці порушується здатність шлунка нормально перетравлювати надходить їжу, то організм відчуває нестачу корисних мікроелементів. У людини стає сухим і ламким волосся, колір обличчя блідий, часто землистий. Людина страждає від хронічної втоми, буває дратівливий і відрізняється високою тривожністю.

Небезпека захворювання полягає в ризиках виникнення шлункових кровотеч і перитонитов. Також на місці виразок нерідко з’являються ракові пухлини. У групі ризику по розвитку онкологічних хвороб люди зі зниженою кислотністю, тоді як підвищена частіше провокує прорив виразки.

Діагностика та лікування виразкової поразки

Початкова стадія патології подібна іншим хворобам травного тракту, до того ж хворі рідко звертаються до лікаря при перших проявах дискомфорту, тому своєчасна діагностика часто викликає труднощі. Незалежно від причини виразки шлунка, для підтвердження наявності патології і виявлення її розмірів і ступеня розвитку необхідно візуальне інструментальне дослідження – гастроскопія. Знадобляться і лабораторні аналізи крові, сечі, калу на приховану кров і наявність бактерій.

Лікування виразки включає в себе антибактеріальні ліки для боротьби з хелікобактер, антациди і препарати, що скорочують продукцію соляної кислоти. Обов’язковою складовою елементом терапії є дієтичне харчування, повністю виключає напівфабрикати, кава, газовані напої, кислі, смажені, копчені продукти, алкоголь. Харчування пацієнта дробове, термічно і механічно щадне.

Виявлення захворювання в медустанові

Перш за все лікар огляне хворого, призначить необхідні аналізи. Якщо у людини діагностується виразка шлунка, то його мова повинна бути обкладений жовтуватим нальотом. При пальпації в зоні шлунка відчувається біль і напругу м’язів. Також необхідно буде здати аналізи крові і калу. Якщо в крові виявиться низька кількість еритроцитів, то це буде говорити про найсильнішому запальному процесі. Кал ж необхідно буде здати для того, щоб виявити приховане шлункову кровотечу.

Далі фахівець направляє хворого на гастроендоскопію. Що являє собою дане обстеження?

Через ротову порожнину в шлунок пацієнта вводиться спеціальний прилад, який представляє собою гнучкий шланг, на кінці якого прикріплена камера. Завдяки цьому фахівець може побачити всю картину захворювання зсередини. Дана процедура допомагає оцінити розміри виразок, їх кількість і локалізацію, стан слизової шлунка.

Також гастроендоскопія дозволяє взяти забір біоматеріалу (тканина слизової шлунка) для виявлення ракових клітин, якщо почався онкологічний процес. Більш того, під час маніпуляції можливе здійснення лікувальних процедур. За допомогою приладу фахівець має можливість зупинити кровотечу, обробити рани і так далі.

Нижче наведені додаткові обстеження, які здійснюються при діагностуванні недуги:

Хромогастроскопія. Дослідження проводиться за допомогою контрастних барвників, завдяки чому виявляються надмірна шлункова секреція і передракові зміни.
Рентгеноскопія. Також здійснюється за допомогою контрастних речовин (на цей раз застосовується барій завись). Дана методика дозволяє уточнити розташування виразкових поразок, їх глибину і величину. Також обстеження сприяє визначенню моторної активності органу і візуальним оглядом його стінок.
Фізіологія людини. Дана маніпуляція дозволяє визначити збудника захворювання – бактерію хелікобактер пілорі.
рН-метрія. Допомагає оцінити кислотність шлунка.

Як бачимо, існує безліч методів визначення виразки шлунка. Однак найбільш інформативним виступає гастроендоскопія. Після виявлення захворювання лікуючий лікар розпише схему лікування, якої необхідно строго дотримуватися.

Які ж використовуються засоби лікування при виразці шлунка? Більш докладно про це поговоримо далі.

Виразка дванадцятипалої кишки

При загостренні виразки дванадцятипалої кишки больова симптоматика відрізняється такий же непереносимістю і інтенсивністю, як при виразці шлунка. Настає різка зміна відчуттів смакових рецепторів, печія, нудота, блювота, запори, сіруватий наліт на язиці, досить часте підвищення температури. Під правим ребром може виникнути тягне біль.

Характерною ознакою є відраза до молочних продуктів, фруктів, при підвищеному апетиті, викликаному бажанням позбутися від болю прийняттям їжі, спостерігається схуднення, запори можуть змінитися рідким смердючим стільцем. Поразка дванадцятипалої кишки, при якому не виробляється лікування, може привести до:

розладів травної системи;
запалення підшлункової залози;
застою жовчі;
камінню в жовчному міхурі;
порушення роботи печінки;
язвенному кровотечі з супутнім падінням артеріального тиску.

Симптоми загострення виразки шлунка та дванадцятипалої кишки подібні, але нагадують і холецистит, інфаркт міокарда, холелітіаз, панкреатит. Загострення виразки може бути викликано причинами, лікувати які можна тільки в умовах стаціонару або на хірургічному столі (кровотеча, перфорація, прорив). Самостійний підбір лікарських засобів, заміна одних препаратів іншими, порушення дієти або неправильно підібране обмеження їжі можуть тільки погіршити ситуацію, створити загрозу життю. Такі стани повинні лікуватися тільки під наглядом фахівця.

Детальніше про фактори ризику і причини

Спадковість – як причина виникнення виразки

Схильність до виразкової хвороби може передаватися у спадок, частіше по чоловічій лінії. За статистикою, якщо один з батьків схильний до даного захворювання, то ймовірність її появи у дітей збільшується на 40%, якщо патології присутні у обох батьків, то до 90%.

Генетичні чинники, що збільшують ймовірність виникнення виразки, такі:

Ризик появи виразки вище на 30-40% у людей з першою групою крові.
Присутність антигенів HLA (В5, В15, В35), в 3 рази збільшує ймовірність даного захворювання.
Уразливість слизової шлунка, яка обумовлюється генетично недостатнім виділенням секрету IgA і простагландинів.
Генетично передається дефіцит вироблення фукомукопротеідов слизу.
Підвищене вироблення соляної кислоти, обумовлена збільшеним числом обкладочнихклітин залоз шлунка, яка також може передаватися у спадок.
Генетично переходить порушення гастродуоденальної моторики.

Негативно впливають на слизову, послаблюючи її та збільшуючи ризик появи виразки, генетична схильність до підвищеного вироблення пепсиногенов I, II і ульцерогенной фракції пепсиногену в травному соку.

Людям з такою спадковістю слід максимально убезпечитися від можливості зараження бактерією Хелікобактер пілорі. Інакше її поява може стати причиною виникнення виразки шлунка.

Однак, така спадковість не означає, що виразкова хвороба обов’язково повинна проявиться. Генетична схильність може перейти в захворювання лише за участю інших підсилюють факторів. Ними, знову ж таки, можуть стати:

стреси і депресія;
куріння, алкогольне пристрасть;
ненормований харчування і шкідлива їжа;
потрапляння в організм Хелікобактер пілорі і інше.

Якщо ж людина веде правильний спосіб життя, шкідливі звички відсутні, людина емоційно стійкий і немає зловживання шкідливою, агресивної їжею і напоями, то ризик виникнення хвороби стає мінімальним.

Як куріння провокує появу виразкової хвороби

Курять люди частіше страждають на гастрит, виразку шлунка і дванадцятипалої кишки. Також, куріння перешкоджає лікуванню вже існуючих дефектів.

Як відомо, їжа починає перероблятися вже в роті. Відбувається її подрібнення і просочення слиною. У курця виникають проблеми вже на цій стадії:

куріння викликає дефіцит вітаміну С, через що з’являються проблеми з яснами, частіше спостерігається випадання зубів;
куріння сприяє появі карієсу і тріщин в зубах;
утворюється шкідливий наліт;
створюються умови для появи різноманітних шкідливих мікробів.

При прийомі їжі, все це (наліт, мікроби) потрапляє в шлунок, отруюючи і роблячи його уразливим.

Куріння провокує слиновиділення. У слині розчиняються нікотин і всі шкідливі речовини диму. Все це також потрапляє прямо в шлунок. Там ці речовини, подразнюючи слизову, провокують виділення травного соку. А часте вплив соку на слизову, як раз і стає причиною її пошкодження і, як наслідок, виразкових утворень.

Також, кожна викурена сигарета провокує звуження судин. Через це порушується кровопостачання, що також послаблює захист порожнини шлунка від соляної кислоти і пепсину шлункового соку.

Куріння притуплює відчуття голоду. Організм дезінформується відсутністю апетиту в той час, коли він має потребу в їжі. Це відбувається кожного разу при палінні. В результаті палить часто пропускає прийоми їжі – порушується режим харчування.

Куріння провокує печію, відрижки, а також діарею і запор. І, як показали дослідження, значно погіршує роботу травлення. Лікарі попереджають, що куріння і хвороби шлунково-кишкового тракту, несумісні.

Відмова від шкідливої звички прискорює загоєння вже існуючої виразки і, навпаки, куріння значно загальмовує лікування. Таким чином, у некурящих людей лікування виразки виявляється ефективним в 70% випадків, тоді як у кращих цей показник сягає лише 30%. Летальний результат від виразки у курців відбувається в два рази частіше.

Куріння особливо протипоказано при підвищеній кислотності, так як провокує ще більшу її підвищення і саме це, часто стає причиною виразкової хвороби шлунка.

Один лише відмова від шкідливої звички здатний в найкоротші терміни позбавити людину від зароджується гастриту і виразки шлунка.

Алкоголь – як причина виразки шлунка

Порушення роботи травлення присутні у 95% людей, що зловживають алкоголем. У 70% з них присутній хронічний поверхневий гастрит.

Вже через 30 хвилин після прийняття міцного алкоголю, у здорової людини виникають численні ушкодження і набряк слизової шлунка. В тому числі, руйнування і злущування (відшарування) клітин епітелію (захисного шару, що покриває внутрішню поверхню шлунка), геморагічний некроз (відмирання тканин).

Етиловий спирт, основа будь-якого алкогольного напою, руйнує організм людини. Перший удар отримують ротова порожнина, стравохід і шлунок. Відбувається специфічний опік слизових стравоходу і стінок шлунка. Далі, крізь стінки шлунка алкоголь швидко потрапляє в кров.

Проникаючи крізь слизову, етил завдає їй серйозні пошкодження. Позбавляє захисту від травного соку – від соляної кислоти, пепсину. Соляна кислота роз’їдає позбавлені захисту стінки шлунка, що і стає причиною зародження виразки шлунка.

Щоб органи травлення після алкоголю прийшли в норму, потрібно чимало часу, а часте вживання не дають завершитися процесу відновлення. Тому шлунок у людей, що зловживають алкоголем, постійно залишається вразливим. На тлі цього розвивається хронічний алкогольний гастрит, який може перетекти в виразку.

Дія етилового спирту на шлунок:

Алкоголь порушує роботу шлунка в цілому. Порушення моторики, істотне уповільнення засвоєння їжі через зниження ферментної активності – одні з проявів цього впливу.
Токсини етанолу, при частому вживанні спиртних напоїв, роз’їдають стінки шлунка, а саме, її слизову оболонку. Ушкоджують підслизисті капіляри, тим самим порушується мікроциркуляція крові.
На зони слизової, позбавлені захисту алкоголем, руйнівно діє кислота шлункового соку. Це виражається в появі різких ріжучих болів.
Сильні болі можуть носити як постійний, так і періодичний характер і відновлюватися з новою силою навіть при вживанні малих доз алкоголю.
Присутність алкоголю перешкоджає виробленню слизу, що захищає шлунок від соляної кислоти. Результат – руйнування стінок шлунка і їх атрофія.
Ухвалення алкоголю провокує дефіцит циркуляції крові в слизовій шлунка. Стазі крові в судинах (значне уповільнення або зупинка течії крові) відбувається вже протягом хвилини. Це порушує нормальне постачання клітин киснем і нутрієнтами.
Далі, припинення кровотоку укупі з прямою агресією етанолу і травного соку призводять до руйнування клітин слизової шлунка. Також, постійне зловживання зменшує товщину захисного шару слизової, і в підсумку всі ці фактори стають причиною виразкового освіти в шлунку.

Лікування виразки виникла на тлі зловживання алкоголем неможливо без відмови від шкідливої звички. При цьому, повна відмова від спиртного в поєднанні з лікуванням здатні відновити здоров’я шлунка в найкоротші терміни.

Як стрес провокує виразку шлунка

Стрес вважається одним з головних причин виникнення виразки шлунка.

Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки входить в «велику психосоматическую сімку», тобто це захворювання, однією з причин появи і розвитку якого є риси особистості, конфлікти, емоційні переживання. Дослідження виявили, що виразкової хвороби схильні люди з внутрішніми конфліктами, які перенесли психологічну травму, що живуть в умовах, несприятливих соціально (сварки в родині, на роботі, тиск, приниження).

Порушення в системі травлення провокуються такими рисами, як образливість, підозрілість, пригніченість, тривожність, почуттям відчаю, самотності, страху і гніву. Від чого ж в цих випадках з’являється виразка шлунка? На фізіологічному рівні це пояснюється нейрогуморальної (нервова система, гормони) зв’язком між переживаннями людини і роботою внутрішніх органів.

Однак, стресову теорію походження хвороби поставили під сумнів. Зокрема, це пов’язано з відкриттям інфекційної теорії, а саме відкриттям руйнує діяльності в шлунку бактерії хелікобактер пілорі. Але це не вірно.

Ця бактерія зустрічається у 60% людей, проте виразкою з них страждає лише невеликий відсоток. До того ж, серед хворих на виразку дана бактерія присутня не у всіх. З цього випливає висновок, що Хелікобактер пілорі сама по собі не є головною причиною виникнення виразки. Інакше все, у кого вона є в організмі, страждали б відповідним недугою.

Саме цей мікроорганізм провокує патологічні зміни в слизових оболонках органу приблизно в 60-75% випадків.

Заразитися хелікобактер можна наступними шляхами:

так як бактерія міститься в слині, інфекція передається через поцілунок;
отримати мікроорганізм можна, приймаючи їжу з не вимитого належним чином посуду;
через неякісну воду і заражені продукти харчування;
через плаценту від жінки до зародка.

Високий ризик зараження через медичні інструменти, що не були повноцінно стерилізовані.

Іншими словами, наявність одних тільки бактерій мало для виникнення хвороби. Їй передують ослабляють захист порожнини шлунка фактори, такі як зловживання алкоголем, генетична схильність, шкідлива їжа і інше. У тому числі і стрес.

Головний мозок і травна система тісно пов’язані між собою за допомогою нервової системи, в основному блукаючим нервом. Тому стан головного мозку відбивається на травній системі і навпаки.

Якщо людину захопив сильний тривалий стрес, то це незмінно негативно відіб’ється і на травленні. І в деяких випадках може стати причиною виникнення виразки шлунка.

Як стрес відбивається на роботі шлунка:

Стрес провокує надлишкове вироблення гормонів кортикостероїдів, що беруть участь в процесах обміну речовин. Цей надлишок і інші фактори порушують нормальну кількість вироблення травного соку, а також, його якісний склад.
Стрес порушує мікроциркуляцію крові в стінках шлунка, через що виникає ішемія (дефіцит кровопостачання) слизової оболонки (епітелію) шлунка. Це перешкоджає регенерації епітелію, і стінки стають уразливими.
Стресовий стан негативно відбивається і на моториці ШКТ. Їжа по шлунково-кишкового тракту просувається повільніше. Виникають запори.
При стресі порушується білковий обмін через недостатнє виділення ферментів.

Цей список негативного впливу стресу на шлунково-кишкового тракту далеко не детальний і не повний, але достатній для розуміння того, що стрес цілком здатний спровокувати утворення виразки. Тяжкість захворювання, пов’язана зі стресовим станом, прямо пропорційна тривалості і силі стресу.

Найбільш поширені стресові ситуації виникають через особисті проблеми, проблем в сімейних відносинах, пов’язані з роботою, втрата близької людини.

Також, існує поняття стресові виразки. Причинами появи таких виразок стають перенесення різного роду важких травм:

сильні опіки (виразка керлінг);
гострі ураження центральної нервової системи (виразка Кушинга);
травми внутрішніх органів і інше.

Якщо виразкові утворення не встигли отримати серйозного розвитку, то вони зазвичай зникають разом з лікуванням основної хвороби.

Характерні особливості стресових виразок:

безсимптомно, відсутність больових відчуттів;
частіше пошкодження слизової носять великий, але поверхневий характер;
схильність до кровотечі.

Крововтрати відбуваються приблизно у 30-50% хворих, частіше носять прихований характер і виявляються тільки при аналізі вмісту шлунка і калу. Приблизно у 5% хворих спостерігається значні кровотечі. Рясна кровотеча зустрічається рідко, але в більш ніж 80% веде до летального результату. Прорив шлунка (пряме сполучення порожнини шлунка з черевною порожниною) при стресових виразках відбувається в 3% випадках.

Безсимптомно, яка може привести до прориву, і рідкісні, але можливі, гострі кровотечі роблять стресові виразки особливо небезпечними.

Частий прийом деяких медичних препаратів – як причина виникнення виразки

Виразки шлунка можуть виникати через застосування деяких груп медичних препаратів. Таку виразку, в силу причинності походження, називають медикаментозної виразкою шлунка.

Причиною медикаментозної виразки стають ульцерогенна препарати – препарати, побічна дія яких виражаються у формуванні дефекту в слизових оболонках органів травлення.

Яскраво вираженим ульцерогенної дії мають нестероїдні протизапальні препарати, наприклад, що входить в цю групу, всім добре відомий аспірин. Ризик зародження виразки виникає при великих дозах і тривалому застосуванні.

Часто такі виразки протікають безсимптомно і виявляються при кровотечі або перфорації (прориві). Виявляються ендоскопічним дослідженням, вивченням анамнезу пацієнта.

Лікування полягає в припиненні застосування препарату, яке підозрюється в причинності виникнення виразки, і іншими загальними засобами (зниження кислотності, посилення захисту слизової).

Приблизно 40% побічних ефектів, пов’язаних із застосуванням медичних препаратів, припадає саме на нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) і більше 80% удару від них приймає на себе шлунок.

Медикаментозна виразка явище досить поширене. Це пов’язано з неможливістю заміни у пацієнтів даних препаратів через велику ймовірність ускладнення основного захворювання.

Руйнують дії НПЗП в шлунку:

Потрапляючи в шлунок, ці препарати проникають в епітелій (захисний шар порожнини шлунка), пошкоджуючи його. Результат – ослаблення захисних властивостей порожнини шлунка, ризик виникнення пошкодження.
НПЗП знижують синтез простагландинів, які беруть участь в зниженні рівня кислотності, освіті захисної слизу і інших важливих процесах в шлунку і організмі в цілому.

Якщо у пацієнта в минулому були проблеми зі шлунком (гастрит, виразка) або присутні в теперішньому часі, то до застосування даних препаратів потрібно ставитися особливо обережно, так як вони можуть викликати рецидив або загострення.

Але вже зараз розроблені і ведуться роботи над новим поколінням нестероїдних протизапальних засобів, зі зниженими побічними ефектами. Зокрема практикується застосування НПЗП паралельно з інгібіторами протонної помпи (речовини знижують виділення соляної кислоти в шлунку).

необхідна дієта

При підтвердженні діагнозу лікар призначить хворому щадну дієту для зниження механічного навантаження на орган.Вона включає в себе, переважно, рослинну їжу в вигляді слизових каш, протертих супів, курячих бульйонів, киселів. Корисний білий рис і кисломолочні продукти.

Продукти доводять до готовності на пару, в процесі гасіння або варіння. Смажене, копчене, солоне, жирне і гостре категорично виключається. Крім того, заборонені до вживання газовані і спиртні напої, кава, консерви і свіжі хлібобулочні вироби. Харчування здійснюється часто, дрібними порціями, щоб не перевантажувати шлунок. Їжа повинна бути теплою.

Поширеним народним засобом при виразці шлунка є вода з содою. Сода нейтралізує соляну кислоту і полегшує стан хворого.

Журавлинний сік здавна славиться своєю здатністю лікувати виразкову хворобу. Крім того, ефективно відновлює слизову оболонку шлунка масло обліпихи, натуральний мед, сік алое, сік капусти білокачанної і морквяний сік.

Стадії розвитку хвороби, їх прояви

Ознаки виразкових хвороб шлунка збігаються з багатьма іншими недугами шлунково-кишкового тракту і на перших стадіях неінтенсивні. Основний прояв виразки шлунка – біль, локалізація якої залежить від того, де знаходиться проблемну ділянку. Иррадации больових імпульсів в загрудинную область може наштовхнути пацієнта на думку про наявність патологій серця. Виділяють три стадії розвитку виразкової хвороби, які мають характерні симптоми, представлені в таблиці.

стадія	ознаки
I	Болі у області пупка на голодний шлунок або вночі
	Пацієнт прагне прийняти вимушене положення для полегшення
	Бліда шкіра
	поганий апетит
	сильне схуднення
	Нудота і блювання
	Низький кров’яний тиск
	холодний піт
	синюшність губ
II	Раптове припинення болю
	Швидке підвищення температури
	Прискорене серцебиття
	запори
	Сухість слизової рота
	метеоризм
III	Прояви сильної інтоксикації
	Яскраві симптоми гострої форми
	Ризик кровотечі, перфорації і перитоніту

При виконанні всіх рад лікаря під час терапії, дотримання дієтичного раціону і своєчасних курсах профілактики загострень, вдається уникнути появи загострень до декількох років.

Часто задавані питання

Питання: Наскільки неприємна гастроскопия і чи можна обійтися без неї?

Відповідь: ФГДС проводять вранці натщесерце. Пацієнту розпилюють в горло анестетик. Це необхідно для придушення блювотного рефлексу і зниження інтенсивності неприємних відчуттів. Дослідження проводиться за допомогою ендоскопа (трубка довжиною близько 1,5 м) з оптичним обладнанням на одному кінці і ручкою – на іншому. Пристрій вводять спочатку в ротову порожнину. Потім лікар просить хворого зробити ковтальний рух, щоб знизити опірність. Устаткування потрапляє в стравохід. Під час ще одного імітації ковтання ендоскоп вводять в шлунок, оглядають його стінки, роблять забір тканин для аналізу (це не боляче). Потім лікар витягує пристрій. В цілому процедура триває не більше 15 хвилин. Її не можна назвати приємною, проте більш достовірних методів діагностики патологій шлунка не існує, тому обійтися без ФГДС не можна.

Питання: Що таке «дихальний тест» на Хелікобактер? Як він працює і чи може дати помилкові результати?

Відповідь: Згаданий аналіз чутливий до збудника виразки на 98%. Головне, щоб його правильно провели. Методика наступна:

Пацієнт випиває сік.
Через 10 хвилин роблять першу пробу повітря (людина видихає в пробірку через одноразову трубочку.
Хворий випиває розчин сечовини, міченої вуглецевим ізотопом.
Повторний забір повітря роблять через півгодини в іншу пробірку.
Порівнюють концентрації ізотопу на спеціальному обладнанні в обох пробах.

Чим вище різниця концентрацій в пробах, тим більша ймовірність присутності в шлунку бактерії.

Щоб результати були достовірними, важливо нічого не їсти за 6 годин до проведення тесту, дотримуватися спокою під час процедури, не вживати антисекреторні, антацидні, гепатопротекторні препарати протягом 30 днів до проведення аналізу.

Питання: Наскільки виразка шлунка пов’язана з показниками кислотності? Якщо вони знижені, значить, хвороба не страшна?

Відповідь: Виразка шлунка може розвиватися на тлі підвищеної або зниженої кислотності. Будь-які відхилення від норми вводять людини в зону ризику. Клінічна практика показує, що виразка стінок шлунка частіше відбувається на тлі нормальних і низьких показників кислоти. Поразка 12-палої кишки частіше супроводжує гіперацидозу. Пацієнти з високим pH повинні насторожитися – атрофія оболонок у них відбувається швидше, а значить ризик ускладненої виразки вище.

Хірургічне втручання

Якщо всі перераховані вище методи не забезпечили необхідного ефекту, то лікуючий лікар вважатиме за доцільне призначення операції. Під час хірургічного втручання може бути видалена та частина шлунка, на якій розвинулося виразкові утворення. Дана маніпуляція називається резекцією.

Також фахівець може порекомендувати ваготомию – операцію, під час якої купуються певні нервові закінчення. Завдяки цьому виразки заживають самостійно. Однак функціональна активність органу може бути порушена.

Як би там не було, рішення про хірургічне втручання приймається тільки лікуючий лікар, враховуючи аналізів та інших обстежень.

види болю

Шлункові захворювання багатоликі, їх характеризує безліч різноманітних симптомів, одним з яких є біль. Слід розуміти, що біль є універсальною реакцією нашого організму, що свідчить про неполадки в його функціонуванні. Через це больові відчуття потрібно диференціювати, саме тоді вийде правильно визначити вид захворювання.

Коли в шлунку відбувається знижене вироблення соку, біль виникає під ложечкою – в епігастрії. Ознаки хвороби виражені слабо, хоча можуть і бути надзвичайно інтенсивними. Часто подібний біль людина описує як відчуття дискомфорту або тяжкості. Зазвичай напади не пов’язані з трапезою, вони виникають несподівано, супроводжуючись відрижкою, втратою апетиту і діареєю.

Надмірна шлункова секреція викликає інтенсивну біль вгорі шлунка, людина чітко здатний показати місце її зосередження. Напади починаються в момент трапези або після неї – через півгодини. Вночі здатні з’являтися голодні болі, які втихомирити вдається лише легким перекусом.

Коли причиною болю стає патологія тонкого кишечника, симптом локалізується біля пупка або в середині очеревини. Виникають тупі розпираючий відчуття через скупчення газів. Біль усередині живота також може стати ознакою патології тонкого кишечника.

При запаленні всередині товстої кишки біль виникає в нижній області очеревини або збоку. Кольки мучать людини, вони різко посилюються, потім розслабляються.

дієтотерапія

Дотримання лікувальної дієти не тільки в період загострення, а й під час ремісії дозволяє уникнути надмірного споживання лікарських препаратів, а також значно підвищити якість життя хворого і знизити швидкість прогресії захворювання. Виразкова хвороба – в першу чергу хронічна хвороба, яка вимагає не тільки постійного контролю, але і в першу чергу правильного харчування. Дотримання принципів здорового та раціонального харчування допоможе в цьому. Для тривалого збереження ремісії слід:

Харчуватися дрібно. Порції повинні бути невеликими – не більше 300 г в кожній.
Харчування має бути достатнім – це означає, що кількість порцій повинно бути 6-8 протягом дня.
Збалансованість раціону – має бути нормальне співвідношення білків, жирів і вуглеводів, без надлишку в будь-якому компоненті.
Принцип щадіння. Страви повинні бути механічно і термічно обробленими для того, щоб уникнути ризику травмування слизової шлунка і кишечника.

Так що лікувати виразку потрібно не тільки ліками, але і повним перестроюванням способу життя, який довів до розвитку захворювання.