Вітіліго – що це за хвороба, ознаки та причини вітіліго
Вітіліго – це шкірне захворювання, при якому дерма втрачає природну пігментацію через руйнування меланіну в організмі.
Як результат такого процесу на деяких ділянках шкіри зникає пігмент і утворюються білі плями. У медичній практиці вітіліго ще іменується лейкодерма. З латинської мови таку назву захворювання перекладається як «біла шкіра». За статистикою синдромом «білої шкіри» страждає 1% всього населення планети. Залежно від популяції, місця проживання і раси у патології немає.
Чисто візуально такі плями помітніші у темношкірих людей зі зрозумілих причин. Початок хвороби найчастіше доводиться на вік 10-30 років – в половині зареєстрованих випадків захворювання пацієнти виявили у себе проблеми саме в цей період.
Причини виникнення
Провокувати розвиток хвороби можуть такі причини:
- Спадковість.
- Ендокринні та гормональні порушення.
- Вплив хімічних речовин, які можуть використовуватися при виробництві неякісної косметики.
- Тривале перебування на сонці.
- Застосування певних фармацевтичних препаратів.
- Патології травної системи.
- Наявність в організмі аутоімунних процесів, при яких антитіла прагнуть вразити здорові клітини замість патологічних.
- Різні пошкодження шкірного покриву, опіки – в постраждалих зонах запускаються запальні реакції з аутоімунною складової, найчастіше так само реагують саме клітини, що виробляють пігмент.
Розвиток вітіліго може початися зовсім непомітно для людини. Іноді йому передує незначний свербіж, підвищена чутливість шкірних покривів, відчуття поколювань, «мурашок». Кожне з’являється плямочка має чіткі обриси, частіше такі плями з рівними або фестончастими краями мають округлу форму. Крім білого кольору не спостерігається ніяких змін шкіри, відсутня лущення або атрофія.
При подальшому розвитку патології плями починають зливатися, збільшуватися в розмірах, спостерігатися на будь-якій частині тіла. Відсутність пігментації – не єдиний ознака хвороби, іноді спостерігається роздратування шкірного покриву.
Стадії і ступеня вітіліго
Вітіліго має 4 етапи розвитку:
1. Початок захворювання.
Воно характеризується появою декількох плям невеликого розміру. Вони мають слабку ступінь депігментації, але формують яскравий контур на кордоні.
Зниження кількості і активності меланоцитів відбувається плавно. Спочатку ділянки мають бежевий або молочний колір, але з плином часу вони стають практично білими. Вони також можуть утворювати нові осередки уражень або зливатися у великі зони.
При своєчасному зверненні за медичною допомогою патологія на цьому етапі може бути усунена повністю.
2. Розвивається.
Згодом незабарвлені ділянки шкірних покривів розростаються. Навколо можуть з’являтися нові вогнища депігментації. Дана стадія може мати швидкоплинний або поступовий характер.
За умов стрімкого розвитку захворювання за 6-14 днів площу і кількість плям збільшуються в 2-4 рази. При поступовому перебігу патології новоутворення розростаються повільно.
Вітіліго на даному етапі погано піддається лікуванню.
3. Стабільна.
Плями, які з’явилися раніше, перестають збільшуватися, не змінюють колір або вид. Ця стадія може з’явитися в будь-який момент, якщо терапія виявляється ефективною. Але вона має в 95% випадків хронічну форму.
4. Відновлювальна.
Цей етап характеризується зникненням вогнищ депігментації. Плями можуть повністю пігментовані або стати менш помітними. Ця стадія досягається тільки після комплексного лікування вітіліго, але вона не є ознакою повного лікування, так як плями можуть проступати на інших ділянках шкірного покриву.
Вітіліго, причини виникнення та лікування яких залежать від ступеня ураження пігментних центрів, може мати різні ступені тяжкості. Ремісія настає рідко, а в 70% таких випадків вона пов’язана з активним імунною відповіддю і компенсує здатністю організму в дитячому віці до 3 років.
У цей період будь-яка форма патології прирівнюється до легкого ступеня, коли плями не мають яскравого контрасту з основним відтінком шкіри через присутність достатньої для фарбування кількості меланіну і вітаміну Д.
Дорослі люди і діти після 4 років часто стикаються з середньою і важким ступенем вітіліго. Вони відрізняються розмірами депігментованих ділянок і площею ураження. До важкого ступеня патології відноситься універсальний і великий тип вітіліго. Решта видів захворювання прийнято відносити до середнього ступеня тяжкості.
Класифікація
Вітіліго, в залежності від розташування плям, діляться на три основних типи:
- локалізована форма: плями розташовані в певних місцях;
- генералізована форма (найбільш поширена форма): плями розташовуються по всьому тілу;
- універсальна форма (зустрічається рідше всього): практично повна втрата пігменту (більше 80% площі тіла).
У свою чергу основні типи поділяється на підгрупи. Генералізована форма включає акрофаціальное вітіліго (тільки обличчя і кінцівки), вульгарне вітіліго (плями розкидані по тілу симетрично), змішане вітіліго (поєднання різних типів). До локалізованої формі відносять фокальное вітіліго (плями є на 1-2 ділянках), сегментального вітіліго (плями розташовані на одній стороні тіла), слизової вітіліго (плями є тільки на слизових оболонках).
Також існує поділ за типом плям:
- блакитне пляма – плями мають блакитний відтінок;
- запалене пляма – межа плями збуджена і піднята;
- триколірний пляма – між здоровою шкірою і плямою є середньо пигментированная зона;
- чотириколірних пляма – в добавок до трьох кольорів з’являється зона сильної пігментації навколо плями.
Перебіг патологічного процесу при вітіліго поділяють на види:
- стабільний вид: біла пляма з’являється і залишається незмінним тривалий час;
- прогресуючий вид: спостерігається постійний прогрес процесу депігментації, іноді це відбувається швидко, іноді – повільно;
- нестабільний вид: деякі плями зникають, в той же час інші освіти збільшуються.
Харчування і дієта
Вживання багатьох продуктів може спровокувати посилення втрати пігменту і розростання білих плям. Щоб цього не сталося, пацієнтам необхідно дотримуватися певних правил харчування. При вітіліго організм гостро потребує великої кількості вітамінів, мінералів, а також мікро- і макроелементів. Коли немає дефіциту цих речовин, процес утворення білих плям може сповільнитися.
Що варто додати в свій щоденний раціон:
- овочі та фрукти;
- ягоди і зелень;
- морську і річкову рибу;
- морепродукти;
- фруктові соки;
- нежирне м’ясо;
- горіхи;
- молоко і молочні продукти (сир, йогурт, сир, кефір, ряжанку);
- крупи і каші (рис, гречку, геркулес, пшоно, вівсянку, перловку);
- бобові (квасоля, нут, сочевиця);
- макарони твердих сортів;
- бездріжджовий хліб.
Від чого необхідно відмовитися:
- чіпси і сухарики;
- копчені продукти;
- жирне м’ясо (свинина, баранина, качка);
- шоколад, кава і кавові напої;
- фастфуд;
- продукти швидкого приготування;
- випічка з кремом;
- вершкове масло;
- консерви.
Багато людей застосовують лікувальне голодування як спосіб позбавлення від недуги. Вважається, що під час голоду організм активує внутрішні резерви, які допомагають йому перемогти хворобу. Пам’ятайте, що цей процес повинен проходити під контролем лікаря і тривати не більше семи днів.
Які симптоми у хвороби?
Головним проявом хвороби є білі плями на тілі. Вогнища хвороби здатні виникати в будь-якому віці, часто в дитячому та юнацькому, можуть утворюватися на всіх ділянках шкіри. Найбільшому ризику появи депігментованих областей схильні ті місця, де шкіра найбільше травмується – плями виникають на ногах, колінах, кистях рук, ліктях.
- В осередках вітіліго порушується потовиділення, шкіра стає нездатною нормальним чином реагувати на холод і спеку. Волосся на побілілих ділянках тіла у багатьох хворих теж знебарвлюються. Окремі плями здатні зникати спонтанно навіть без лікування, але при прогресуванні хвороби вогнища депігментації можуть утворюватися на місцях недавно отриманих травм, тертя або тиску на шкіру.
- Початкова стадія вітіліго виражена дуже слабко. Вона характеризується незначними осередками депігментації – плямами невеликого розміру, що виглядають як помітний, але не особливо виділяється косметичний дефект, який легко замаскувати одягом. Поступово світлі плями на шкірі збільшуються і об’єднуються, утворюючи великі області молочно-білого кольору.
Будь-яких тривожних симптомів хвороба вітіліго не викликає, вона не заразна, але її складно вилікувати. Вітіліго сприймається хворими як серйозний естетичний дефект, тому хвороба здатна викликати сильний психологічний дискомфорт. Після засмаги безбарвні ділянки стають дуже помітними, уражені ділянки шкіри дуже чутливі до ультрафіолету і швидко «згорають».
Що це за хвороба?
Вітіліго – це не хвороба, а порушення пігментації, що виражається в зникненні пігменту меланіну на окремих ділянках шкіри.
Виникає на шкірі, імовірно, в результаті дії деяких лікарських і хімічних речовин, нервово-трофічних, нейроендокринних і аутоімунних факторів меланогенеза, а також після запальних і некротичних процесів на шкірі. Схильність до вітіліго може успадковуватися.
Природа захворювання до кінця не вивчена.
діагностика
Плями при вітиліго при першому погляді можна сплутати з плямами, що виникають при лишаї або сифілісі. Однак два останніх захворювання характеризуються проявом інших симптомів крім знебарвлення шкіри. Так, при сифілісі спостерігаються специфічні ураження слизової оболонки, а при лишаї поверхню плям лущиться.
Найточніше можна визначити вітіліго, посвітивши на плями лампою Вуда. Під нею уражені ділянки підсвітяться біло-блакитним, а також стануть видні зони, де пігмент тільки почав зникати. При відвідуванні дерматолога краще настояти саме на цьому діагностичному методі.
симптоми захворювання
перші ознаки
Першою ознакою виникнення вітіліго можна вважати зникнення пігментації на будь-якій ділянці шкірного покриву. Поразка обов’язково буде симетричним, найчастіше воно спочатку виникає на обличчі біля очей і рота або на долонях, стопах і статевих органах.
Іноді навколо знебарвленого шкірних плям на здоровій шкірі виникає інтенсивно забарвлена облямівка. Якщо вітіліго починає проявлятися на волосистій частині голови, то знебарвлюватися можуть і волосся. Якщо вітіліго вже виникло, то нові плями можуть з’являтися в тих місцях, де в недавні часи спостерігалися якісь травми, порізи, удари, сонячний опік. До речі, якщо у людини вже виникло хоча б маленьке прояв вітіліго, не варто захоплюватися сонячними ваннами, інакше існує ризик поширення клінічної картини по тілу.
Вітіліго поширюється дуже швидкими темпами, шкіра стрімко втрачає меланін і з цієї причини пігментацію на уражених ділянках тіла. У певний момент цей процес може загальмуватися, але при будь-якому зручному випадку (загостренні хронічного захворювання, грип та інше) вітіліго знову може набирати обертів. Цикли розвитку хвороби можуть повторюватися багаторазово, при цьому передбачити або пояснити їх виникнення аж ніяк неможливо, що заважає ефективно лікувати захворювання.
У тій зоні, де шкіра вже знебарвилася, порушується діяльність потових залоз. При опроміненні сонячним промінням на ділянках шкіри з білими плямами ніколи не утворюється загар, хоча в не поразка зонах епідерміс буде темніти. Кожен випадок вітіліго при цьому неповторний, іноді процес знебарвлення шкіри може починатися з почервоніння, яке поступово втрачатиме пігмент і ставати білим.
Часто разом з вітиліго у пацієнтів виникають такі хвороби, як порфириновая хвороба, гнездная алопеція, біла атрофія шкіри, склеродермія та інші. Головною відмінністю вітіліго є повна відсутність лущення при ураженні. Хронічний характер вітіліго заважає його швидкому і повному лікуванню. Навіть найменше непомітне плямочка з часом може почати розростатися і знебарвлювати решту площі шкірного покриву.
Поширення вітіліго відбувається зазвичай повільно, від маленького плямочки до помітних проявів може пройти кілька років, а іноді розвиток займає все життя пацієнта. Відомі випадки в медицині, коли клінічна картина вітіліго раптом самостійно зникала без всякої терапії, проте це зустрічається не так часто. На сьогоднішній день ефективного і надійного засобу для лікування даної хвороби в науці не знайдено.
Відмінність від інших захворювань
Особливістю прояву вітіліго є чіткий контраст кольору плям по відношенню до здорової шкірі. Рівна поверхня молочно-білих або білих плям з висівковоподібними краями не має почервоніння або ознак запалення. Відрізнити вітіліго від родимих плям легко – все плями при даної хвороби абсолютно однакові за кольором.
У більшості дерматологічних захворювань поверхню шкіри починає лущитися, свербіти, людина погано спить і постійно розчісує ділянки пошкоджень. При вітіліго таких проблем не існує, плями ніяк заявляють про те про себе, крім візуального сприйняття. Єдиним їх «живим» проявом є періодичний зростання розмірів білих зон. Тому відрізнити вітіліго від будь-яких проблем зі шкірою дуже легко, сплутати симптоматику практично неможливо, вона властива виключно даної проблеми.
Сверблять чи плями при вітіліго
Ніяких суб’єктивних відчуттів при виникненні вітиліго пацієнт не відчуває. Це стосується хворобливості, свербіння, припухлості шкіри в місцях уражень. Однак дуже рідко деякі хворі можуть говорити про те, що плями з вітиліго у них сверблять. Це є свідченням вторинного ураження шкірного покриву, впливу на нього сонця, косметичних засобів, інших агресивних впливів, але ніяк не вітіліго. Дерма, яка втратила меланін, втрачає разом з ним і власні функції захисту, а значить, стає чутливою до будь-якого найслабкішому впливу.
Як лікувати вітіліго?
Якщо площа ураження вітіліго становить не більше 20% тіла, в першу чергу для лікування призначаються топічні глюкокортикостероїдні засоби у вигляді кремів і мазей.
- метилпреднизолона ацепонат (адвантан і аналоги);
- алклометезона дипропионат (афлодерм і аналоги);
- бетаметазона дипропионат (АКТІДЕРМ і аналоги).
Існує кілька схем застосування зазначених препаратів, оптимальну схему вибирає лікар на основі результатів аналізів, площі ураження, віку пацієнта та інших факторів. Якщо видимого ефекту не спостерігається протягом 4-6 місяців, призначаються препарати другої черги – топічні інгібітори кальциневрину:
- такролімус, мазь різного ступеня концентрації;
- пімекролімус, крем.
Варто врахувати, що незважаючи на успішно проведені дослідження (2013р.), Діагноз вітіліго до цих пір офіційно не входить в показання до застосування.
гомеопатичні засоби
Гомеопатію вважають галуззю нетрадиційної медицини, яка допомагає впоратися з багатьма захворюваннями. Її активно застосовують і в області дерматології. Варто враховувати, що така терапія хоч і здатна принести серйозні результати, не завжди підходить більшості людей. Застосування кожного засобу повинно бути погоджено з лікарем.
При патології використовують:
- Кремнезем – препарат на основі кремнію, який відновлює недолік змісту цього елемента в організмі людини.
- Фосфорну кислоту – допомагає згладити виступаючі над поверхнею шкіри освіти.
- Сірчану мазь – зменшує розміри плям.
- Муміє – запобігає подальше поширення уражених ділянок.
Як можна позбутися від вітіліго?
Нові методи в лікуванні це захворювання:
- Відбілювання шкіри. Це спроба вирівняти тон уражених ділянок і здорової шкіри. На сьогодні найбільш популярні засоби для цієї процедури – ін’єкції елоквіна, гідрохінон (2-4%) і його монобензиловий ефір (Монобензон) зовнішньо. Всі препарати досить агресивні і мають масу побічних ефектів, тому не можуть вважатися панацеєю у вирішенні проблеми депігментації. До того ж цінники на них вельми кусаються (ін’єкція елоквіна коштує близько 50 тисяч гривень), а освітлення відбувається ділянками, тому потрібно практично постійне застосування препарати.
- Лазеротерапія. Це усунення ділянок депігментації вузьконаправленим випромінюванням з довжиною хвилі 308 нм. При цьому механізм дії майже аналогічний фототерапії. При цьому найбільша ефективність досягається у осіб з локальними формами захворювання і тривалістю патологічного процесу не більше п’яти років. Тривалість дії випромінювання за одні сеанс становить секунди. Інші назви цього методу – ексимерний лазер або Ratokderm. Детальніше про протипоказання і свідченнях лазеротерапії.
- Мелагенін плюс. Це спиртовий екстракт з плаценти людини, вироблений Кубою. Під назвою Мелагенін препарат фігурує на ринку з 1998 року, відрізняється середньою ефективністю щодо локалізованих форм хвороби.
- Трансплантація меланоцитів. Це внесення пігментних клітин, забраних з здорових ділянок шкіри самого пацієнта в його проблемну шкіру.
- Створення вакцини. У 2013 році вчені з медичної школи при Чікагкском Університеті в ряді експериментів на мишах Випробувана білкову вакцину, переважну аутоімунних реакцій, що приводить до вітіліго. Однак, до цього дня про завершення роботи над вакциною інформації не надходило.
Австралійський препарат Sceness, зареєстрований в Європі, для лікування ерітропоетіческой протопорфірія, також є перспективу для усунення депігментації при вітіліго.
фізіопроцедури
Фізіотерапія являє собою галузь медицини, яка використовує фізичні фактори в якості основного інструменту для лікування різних захворювань. Шкірні недуги також добре піддаються подібної терапії. Відомо, що регулярне проведення процедур допомагає зменшити розміри плям і запобігти їх подальше поширення. Курс лікування складається лікарем медичної реабілітації та може тривати від півроку до декількох років.
ПУВА-терапія
ПУВА-терапія – метод лікування, що включає ультрафіолетове опромінення довгого спектра в діапазоні А спільно з фотосенсибилизаторами. Ці препарати підвищують чутливість шкіри до ультрафіолету, а відповідно покращують вироблення меланіну. При ПУВА-терапії використовуються: Метоксарален, Тріоксарален, Аммоідін, Меладинин, Ламадін, пувален, Оксорален. Лікарські засоби приймають під час їжі за 2-3 години до процедури.
Протягом 5-30 хвилин опромінюють все тіло або уражені ділянки. Процедуру проводять через день. Для досягнення значних результатів необхідно 100-200 сеансів.
Ультрафіолетове опромінення (світлолікування)
Для лікування вітіліго використовують ультрафіолет типу В – хвилі середньої довжини. Опромінення проводять за загальною (все тіло) або місцевої методикою, коли впливають виключно на уражені ділянки. Іноді, для посилення ефекту, на шкіру наносять фотосенсібілізірующіе кошти: Мелагінін, Псорален.
Сеанси проводять 2 рази на тиждень тривалістю по 5-10 хвилин. Курс лікування займає близько року.
лазеротерапія
Лазер впливає на збережені меланоцити і активує їх роботу. Лазеротерапія покращує обмінні процеси в шкірі і сприяє виробленню ферментів, відповідальних за утворення меланіну. Проводять опромінення двома типами лазерів: червоний довжина – хвилі 0,67 мкм інфрачервоний – довжина хвилі 0,89 мкм
Процедуру проводять в режимі биоуправления. Випромінювання модулюється частотою пульсу і дихання пацієнта. Тривалість однієї процедури – до 30 хвилин. Повний курс включає 15-20 сеансів. Помітне поліпшення настає вже після 6-го опромінення.
Грамотне лікування вітіліго може сповільнити прогресування хвороби і викликати зворотний зростання вогнищ. Однак у 60% успішно пролікованих хворих через деякий час (місяці, роки) відбуваються рецидиви.
фототерапія
Фототерапія – лікування світлом певної довжини хвилі – при вітіліго використовується у вигляді селективної фототерапії, ПУВА-терапії, узковолнофой УФБ-фототерапії на довжині хвилі 311 нм. Селективна фототерапія найменш ефективна, ПУВА-терапія (прийом фотосенсибилизаторов псораленов всередину з подальшим опроміненням шкіри УФА-променями) значно ефективніше в порівнянні з селективної фототерапією, проте токсичні ефекти, які проявляються нудотою, блювотою, головним болем, запамороченням, а також ризик розвитку раку шкіри при тривалому застосуванні обмежують застосування ПУВА-терапії при лікуванні вітиліго.
Узковолновая 311 нм УФБ-фототерапія по ефективності порівнянні з ПУВА-терапією (відновлення пігментації більше 75% площі вогнищ вітіліго у 70% пацієнтів), проте при цьому позбавлена токсичних побічних ефектів і, до того ж, дозволена для використання при лікуванні дітей. Найбільш відчутний лікувальний ефект спостерігається при наявності вогнищ в області обличчя, шиї, тулуба і проксимальних відділів кінцівок. При локалізації на пальцях рук і ніг ефект менш виражений. Крім того, краще реагують на лікування вогнища, що виникли не більше, ніж 2-5 років тому.
Фототерапія, а саме узковолновая 311 нм УФБ-фототерапія, вважається на даний момент однією з найбільш доступних і ефективних методів лікування вітіліго. Метод досить безпечний, а це важливо при тривалому застосуванні. Для досягнення хорошого ефекту потрібно від 30 до 100 процедур, з періодичністю 2-3 рази в тиждень.
Медикаментозне лікування
Оскільки одним з механізмів розвитку вітіліго є аутоімунний процес, для його блокування необхідно призначення глюкокортикоїдів. У разі локального ураження рекомендується місцеве застосування мазей – гидрокортизоновой, фторокорт, синалар, Белодерм. Тривалість курсу лікування не повинна перевищувати 8 тижнів, після чого необхідно зробити перерву. У разі генералізованого ураження шкірних покривів показано призначення таблетованих форм гормонів – дексаметазону, преднізолону, тріамціналона. При цьому необхідно уникати тривалого і безконтрольного застосування цих препаратів.
Оскільки в процесі перетворення тирозину в меланін важливу роль відіграють сполуки міді, при призначенні лікування необхідно пам’ятати про вітаміни і мінеральні добавки, що містять цей елемент. Показано застосування вітамінів групи В, С і Д, сульфату міді і цинку. Важливою складовою медикаментозного лікування є призначення імуномодуляторів і антиоксидантів, іноді на тлі вираженого пригнічення психіки призначають навіть антидепресанти.
Специфічним препаратом для лікування вітіліго є Мелагенін – спиртовий екстракт тканин плаценти людини. В даний час він випускається у вигляді лосьйону і носить назву Мелагенін плюс. Використовується він тільки для зовнішнього застосування, при цьому можливе проведення курсів лікування як для дорослих, так і дітям. Невелика кількість препарату втирається кінчиками пальців в уражені ділянки шкіри один раз в день. При цьому слід звернути увагу на практично повну відсутність побічних ефектів і негативного впливу на здорові тканини.
Хірургічне втручання
У 20% випадків консервативне лікування вітіліго не дає бажаного результату, тоді розглядається питання про операцію. Хірургічне лікування полягає в пересадці власних здорових меланоцитів на осередки позбавлені пігменту. Після операції відбувається утворення нових меланоцитів в глибоких шарах епідермісу. Процес відновлення пігментації займає кілька місяців.
Показання до хірургічного лікування вітіліго
- Вогнища розташовані на відкритих ділянках тіла (обличчя, шия, область декольте, руки). Вони є значним косметичним дефектом і порушують психологічний статус хворого.
- Відсутність результату від місцевої і системної терапії протягом 12 місяців.
- Хвороба в стадії ремісії. Протягом 1-2 років нові плями не з’являються, а існуючі не ростуть.
Існує кілька методик хірургічного лікування вітіліго
- Пересадка епідермісу. Уражені ділянки шкіри січуть. На їх місце ставлять підготовлені методом ПУВА аутотрансплантат (клапоть епідермісу зі здорового ділянки тіла).
- Мінітранспланти. У депігментовані осередки пересаджують ділянки здорової шкіри розміром менше 1 мм.
- Трансплантація культивованих або некультивованих меланоцитів. У шкіру імплантують окремі клітини, що виробляють пігмент.
Побічними діями хірургічного лікування можуть стати:
- Поява рубців;
- Нерівномірне пігментація;
- Відторгнення пересаджених ділянок епідермісу;
Протипоказання:
- Схильність до появи рубців;
- Непереносимість УФО і лазерної терапії.
Коли необхідно звернутися до лікаря
Вітіліго вважається безпечним для життя і здоров’я захворюванням, але при появі депігментованих ділянок шкіри необхідно пройти обстеження якомога раніше. Своєчасні діагностика і лікування патології підвищують ймовірність ремісії або гальмування її подальшого розвитку. При підозрі на вітиліго потрібно первинний огляд у дерматолога.
При необхідності він дасть рекомендації для відвідування деяких інших вузькопрофільних фахівців:
- невролога;
- нейробіолога;
- хірурга;
- імунолога;
- психіатра;
- алерголога.
Як замаскувати плями вітіліго?
Прагнення приховати білі плями на обличчі і тілі – це цілком природне бажання людей, які страждають вітіліго. Тому поки здійснюється лікування, можна скористатися наступними способами:
- Допомогти замаскувати вітіліго може такий спосіб, як дермабразія. При цьому шкіра обробляється пошарово, а глибина проникнення залежить від форми хвороби, віку плям та ін.
- Використання автозасмаги. Якщо виконати цю процедуру в умовах салону, то колір вийде більш рівним і триматися він буде довше. До того ж самостійно буває проблематично підібрати відтінок і нанести на тіло. На відміну від косметичних засобів, автозагар зручно використовувати на руках і ногах, так як він не забруднює одяг.
- Використання зеленої шкірки волоського горіха. Для цього її необхідно подрібнити за допомогою блендера і залишити на 2 години. Після цього суміш повинна придбати коричневе забарвлення. Сік від шкірки потрібно віджати і за допомогою ватного диска нанести на плями, що сприятиме їх фарбування. Одна з переваг цього кошти – воно не залишає слідів на одязі.
- Використання косметичних засобів. Це найбільш доступний і простий спосіб зробити плями менш помітними. При цьому наносити тональний крем і інші матирующие кошти потрібно правильно. Спершу шкіру необхідно вирівняти до її природного кольору, а вже після починати наносити матове покриття. Крім того, можна скористатися перманентним татуажем, який буде більш стійким і не зітреться при контакті з одягом або водою.
Однак при використанні цих коштів важливо не забувати про правила догляду за ураженою шкірою. Не слід зайвий раз травмувати її або піддавати впливу алергенів. Важливо не носити занадто тісний одяг та взуття, не допускати натирання плям, якщо є необхідність скористатися бритвою, то варто бути максимально обережним. Прикраси не повинні залишати видимих слідів на шиї і пальцях. Необхідно обмежувати проведення часу як на сонці, так і на морозі. Адже засмага найчастіше провокує утворення нових плям.
Протипоказання при вітіліго
Чи можна робити татуювання
Дермопігментація або лікувальний татуаж вітіліго являє собою методику заповнення уражених ділянок епідермісу спеціальними складами для згладжування тону шкіри. Однак татуаж при вітіліго можна виконувати тільки після узгодження лікуючого лікаря, оскільки тільки він може визначити наявність показань до проведення татуажу і виключити ймовірність ризиків, в тому числі і алергічних, від таких дій.
Кращі матеріали місяці
- Чому не можна самостійно сідати на дієту
- 21 рада, як не купити несвіжий продукт
- Як зберегти свіжість овочів і фруктів: прості виверти
- Чим перебити тягу до солодкого: 7 несподіваних продуктів
- Вчені заявили, що молодість можна продовжити
Для максимізації ефекту від тату, майстер підбирає певну техніку малюнка і слід розробленим заздалегідь алгоритму дій. Якщо всі процедури дотримані, а кваліфікація фахівця має належний рівень, то маскування дефекту шкіри виглядає вельми природно і натурально.
Після проведення дермопігментаціі дуже важливо здійснювати грамотний подальший догляд за шкірою. Відновлення шкіри після такого татуажу буде відбуватися зовсім не так, як це відбувається після звичайного перманентного макіяжу (татуажу). Ефективне загоєння шкіри стає можливим тільки при використанні певних мазей або гелів, а також сонцезахисних фільтрів в косметиці.
При безболісне загоєнні шкіри процедуру косметичного медичного татуажу потрібно повторювати. Через місяць після початкової процедури проводиться планова корекція виконаної роботи. Якщо потрібно, коригування можна виконувати не один раз, а кілька, що в підсумку призводить до отримання кінцевого результату тільки через 3-4 місяці. Якщо грамотно дотримуватися Догляду правила, медичний татуаж при вітіліго тримається на шкірі до 5 років.
Море і загар
Сонячні ванни при вітіліго показані в лікувальних цілях, проте зіграти при цьому необхідно з максимальною часткою акуратності, оскільки обезбарвлений шкіра дуже чутлива до ультрафіолетових променів і її можна легко перепалити. При лікуванні спеціальними мазями оброблені ділянки епідермісу спеціально потрібно підставляти під ультрафіолет для досягнення ефекту потемніння шкіри. Також ультрафіолет на шкіру з вітіліго потрапляє під час фізіотерапевтичного лікування під ультрафіолетовою лампою.
Відвідування солярію при вітіліго може бути небезпечним, а ось природний загар на сонці в період мінімальної активності останнього може стати навіть корисним. Виходити на сонці слід рано вранці і ввечері напередодні заходу сонця. Також важливо пам’ятати, що опіки куди болючіше, ніж білі плями. Та й на незагорелой шкірі останні менш помітні, ніж на смаглявою.
Останні новини
Вчені створили генетично модифікований білок, який лікує вітіліго у мишей. Раніше проведені дослідження показали, що ключову роль в захворюванні вітіліго грає HSP70i – стрес-індуцібельний білок теплового шоку (активація його синтезу відбувається при підвищенні температури).
- HSP70i складається з 641 амінокислоти. Дослідники з університету Лойоли в Новому Орлеані замінили одну з цих амінокислот, отримавши генно-модифіковану версію HSP70i. Новий модифікований білок витісняє свого нормального попередника і зупиняє розвиток аутоімунної реакції.
- Вчені ввели модифікований HSP70i піддослідним мишам, що страждають від вітіліго і мають забарвлення «сіль з перцем». Через деякий час шерсть мишей набула нормальний чорний колір. Подібні ефекти були отримані при проведенні дослідів на культурі клітин людської шкіри.
Експериментатори сподіваються, що дослідження на людях підтвердять ефективність нового методу і нарешті дозволять знайти ліки від вітиліго. Правда, досліди проводилися ще в 2013 році, і більше про них нічого не було чутно. Можливо, досліди припинилися через небезпеку генно-модифікованих розробок.
З якими захворюваннями можна сплутати вітіліго?
Хвороба вітіліго у дітей може проявлятися симптомами, які дуже плутаються з іншими видами хвороби.
наприклад:
- Грибкове зараження шкіри
дерматит атопічний; - лишай різнокольоровий;
- сифіліс;
- лейкодерма;
- проказа;
- грибкові ураження шкіри;
- мелазма;
- без пігментна меланома.
Перелік хвороб, які мають схожі перші симптоми велика кількість, тому при утворенні перших ознак захворювання необхідно звертатися до фахівця для визначення правильного діагнозу.
профілактика
Так як причина появи вітіліго не встановлена, то профілактика цього захворювання недостатньо обґрунтована. Однак помічено, що благотворний вплив на пацієнтів з вітиліго надає регулярне перебування на морських курортах, тому, якщо в сім’ї є випадки вітіліго, слід організовувати щорічний (а при можливості і частіше) відпочинок сім’єю на море. Для закріплення профілактичного ефекту можна приймати сонячні ванни по 10 хвилин в день весь теплий період року.
Слід уникати перевантаження організму речовинами порушеного обміну: лікувати хронічне захворювання травної системи, збалансовано харчуватися.
МКБ-10
Лікарі надали хвороби код – L80 і віднесли до категорії порушень пігментації шкіри (ахроміі).
Етіологія захворювання залишається недостатньо вивченою і в сучасній медицині причинами вітіліго названі складні психосоматичні механізми, без їх детального розшифрування.
Відомі публічні люди з цією хворобою. Використовуючи пластичну хірургію, ахроміі все життя приховував відомий американський співак Майкл Джексон і, навпаки, відкрито демонструє і використовує як ексклюзивну особливість інша афроамериканка. Це модель з вітіліго Вінні Харлоу, яка користується великою популярністю в світі шоу-бізнесу.
Клінічна і симптоматична характеристика захворювання
Вітіліго – часта патологія, яка може не приносити своєму власникові ніякого вираженого дискомфорту. Самий часто зустрічається симптом – поява на поверхні шкіри білих плям, які разюче відрізняються від основного кольору тіла або особи. Найчастіше вони не супроводжуються шкірним свербінням, не мають на поверхні ущільнень і ніяк не виділяються на рельєфі покривів. Ці ділянки більш чутливі до перепаду температур, а також гірше переносять сонячний колір і швидше обгорають. На них практично ніколи не росте волосся, родимки або інші освіти.
Вітіліго має чіткі межі
Існують такі різновиди плям:
- з блакитною і синюватою забарвленням;
- триколірні плями, що характеризують перехід від нормальної шкіри до білого ділянки;
- запалені почервонілі депігментовані плями.
До інших симптомів, які можуть зустрічатися при цій патології, відносять:
- випадання волосся в області потилиці у чоловіків і жінок;
- запальні захворювання очей (кон’юнктивіт, кератит, ретиніт);
- дерматити і дерматози;
- освітлення волосяних фолікулів на схильною до вітіліго частини голови.
Загальні відомості
Вітіліго – це хронічна хвороба придбаного типу, яка відноситься до групи дисхромії. Наш природний колір шкірних покривів забезпечують особливі клітини, які називаються меланоцитами. У них і міститься пігмент меланін. Якщо клітини працюють нормально, то в них є спеціальний набір ферментів, які впливають на інші речовини і ті перетворюються в меланін. Вітіліго виникає внаслідок порушення в процесі утворення меланіну в меланоцитах шкіри.
Для цієї недуги характерно освіту депігментованих плям на шкірних покривах. Плями мають білий колір, вони схильні до периферичної росту, а пізніше відбувається злиття через повної відсутності або зниженого вмісту меланіну в шкірі людини.
Вітіліго – древній недуга. Ще в період до нашої ери у людей з’являлися подібні білі плями. Але окремої хворобою вітіліго стало вважатися в 1842 році: саме тоді з’явилося наукове докази відмінності прокази і вітіліго. Як повідомляє Всесвітня організація охорони здоров’я, кількість людей, у яких діагностовано вітіліго, становить близько 30 млн. Чоловік.
Ця хвороба може проявитися в будь-який період людського життя, проте найбільш часто, приблизно в 70% випадків, вітіліго виникає до 25 років. Приблизно 25% всіх хворих вітіліго – це діти різного віку, в тому числі і немовлята, новонароджені. Останнім часом фахівці відзначають збільшення кількості людей, хворих на цю недугу. Як правило, перші симптоми хвороби виникають у весняно-літній період. Вітіліго, проявивши один раз, може тривати тривалий період, навіть до кінця життя людини. Без лікування ознаки хвороби зникають в дуже рідкісних випадках. При цьому хвороба вражає як жінок, так і чоловіків, хоча деякі дослідники вітіліго стверджують, що дві третини хворих – це жінки. Але в Середній Азії з приводу вітіліго до фахівців набагато частіше звертаються вже чоловіки.
Найпроблематичніший момент для хворих вітіліго – це його вплив на психосоціальний позиціонування людини. Хвороба з часом веде до досить відчутним психо-емоційних проблем.
Хоч причини вітіліго до сьогоднішнього дня чітко не визначені, достеменно відомо, що вітіліго не є заразною хворобою.
Мазі і креми
Комплексне лікування лейкодерма обов’язково проводиться з призначенням спеціальних мазей і кремів. Вони можуть бути на основі кортикостероїдів і рослинних компонентів. Найчастіше застосовуються натуральні лікарські мазі і крему для стимуляції вироблення меланіну і відновлення нормального стану шкіри.
Зверніть увагу! Перед лікуванням слід розуміти, що курс терапії триває не менше 3 місяців, а позитивний результат відзначається тільки у 80% пацієнтів.
У лікуванні цієї патології допустимо застосування народних засобів, тому мазь можна приготувати в домашніх умовах, використовуючи перевірені натуральні лікувальні компоненти.
Мазь для лікування і профілактики
Мазі на основі кортикостероїдів:
- Мазь гідрокортизону 1%. Засіб наноситься на пошкоджені ділянки шкіри до 3 разів на добу, відрізняється низькою вартістю.
- Момат. Ці ліки випускається у формі мазі або крему 0,1%, наноситься на депігментованих шкіру. Для надання ефекту достатньо застосовувати ліки 1 раз в день.
- Адвантан 0,1%. Випускається у формі крему і мазі, иммет в складі метилпреднизолон. Препарат підходить для тривалого лікування, дозволений дітям з 4 місяців. Це відносно дорогий крем, але його допустимо використовувати в період грудного вигодовування і при вагітності.
Мазі на рослинній основі можуть містити кілька лікарських компонентів. Сьогодні відомо понад 150 рослин, які містять важливі для лікування лейкодерма фотокумаріни. Найбільш відомим препаратом цієї групи є крем Вітасан. У його складі міститься екстракт звіробою, череди, квіток календули, волоського горіха, додатково є ялицеве і масло кедрових горіхів.
Ці ліки наноситься на пошкоджені ділянки 2 рази на добу, вранці і перед сном. Перевагою цього крему є відсутність протипоказань, за винятком гіперчутливості до основного компоненту. Вартість його вище аналогів, від 950 гривень. Замінити цей препарат можна кремом Амодін. Ліки містить безліч корисних рослинних компонентів, які покращують засвоєння основної речовини. Препарат позитивно впливає на метаболізм і кровообіг, сприяє відновленню балансу мікроелементів і вітамінів.
Крем нуклеа також відноситься до дієвих ліків при вітіліго. У своєму складі він містить екстракт моркви, авокадо і календули, а також масло звіробою і амінокислоти. Він показаний для тривалого застосування, рекомендується поєднувати його з іншим засобом від того ж виробника – кремом Синхро.
Інші місцеві препарати для лікування:
- гель Малаві – містить в своєму складі вітаміни, органічні кислоти і ефірні масла, не має протипоказань;
- Анти-Вітіліго – містить комплекс екстрактів рослин і ефірних масел, створений за рецептом китайської медицини;
- Ретиноєва мазь.
Визначитися, ніж лікувати вітіліго допоможе дерматолог спільно з ендокринологом після обстеження організму. Участь в лікуванні також може приймати косметолог і інфекціоніст.
Народна медицина
Використання методів народного лікування застосовується для випадків, коли вітіліго у дітей проявляється в невеликому обсязі. Перед початком процедури слід провести індивідуальний тест на реакцію організму до складових компонентів.
Найчастіше застосовуються такі рецепти в лікуванні:
- Масло звіробою – для приготування такого засобу необхідно приготувати скляну прозору тару, в яку щільно укласти квітки рослини, використовуючи дерев’яний предмет утрамбувати. Залити квітки оливковою олією і закрити кришкою. Тару слід зберігати на сонячному місці 14 днів. Після чого віджати через марлевий відріз масло і повторити процедури, зі свіжими квітками використовуючи масло яке було раніше віджата. Процедура проводиться 3-4 рази, після чого масло наноситься на шкіру і зверху накладатися марлевий відріз. Рекомендовано використовувати щодня перед сном. У разі якщо осередків ураження велика кількість рекомендовано використовувати компреси з отриманого масла. Для цього невеликий відрізок тканини змочується в маслі і накладається на шкіру. Тривалість лікування не менше 30 днів.
- Мазь сульсена – рекомендується для усунення шкірних ушкоджень і захворювань. У складі препарату міститися компоненти, які, проникаючи в клітини, активують рух поживних речовин і сприяють швидкій регенерації. Застосування засобу при вітіліго у дітей проводитися наступним методом: у скляній тарі слід змішати ¼ мазі сульсена, 5 крапель екстракту чайного дерева, дві ложки столові води, 5 крапель екстракту евкаліпта. Наносити двічі на добу на пошкоджені ділянки і фіксувати марлевою пов’язкою. Тривалість лікування до 2 місяців. Додатково можна використовувати мило сульсена для щоденного догляду за епідермісом.
- Дьоготь березовий – для лікування вітіліго у дітей використовується як засіб у чистому вигляді. Придбати дьоготь можна в аптеці, після чого двічі в день наносити невелику кількість на проблемні ділянки і втирати до повного всмоктування. Тривалість лікування 14 днів, після чого рекомендовано провести перерву не менше 7 днів і повторити процедуру.
- Борна і саліцилова кислота – для приготування складу необхідно змішати в скляній ємності борну і саліцилову кислоту в рівних частинах. Наносять на пошкоджені ділянки щодня протягом 10 днів. Після проходження лікування необхідно протягом 6-7 днів використовувати засіб проти грибка. Наступним кроком в лікуванні необхідно протягом декількох днів приймати сонячні ванни або скористатися ультрафіолетовим опроміненням.
Перед вибором одного з методів народного лікування рекомендовано проконсультуватися з лікарем. Також широко застосовуються комплексні методи лікування народними методиками і лікарськими засобами для досягнення більш відчутних результатів.
Користь тонального крему
Іноді, якщо користуватися лікарськими мазями протипоказано або потрібна терміново замаскувати недоліки, можна скористатися дієвим косметичним препаратом. Для цього підійде засіб для автозасмаги або тональний крем. Він підбирається під основний тон шкіри, щоб здорова шкіра не відрізнялася відтінком від ураженої. За допомогою тонального крему не вийти усунути імунну лейкодерму, але під час заходу ви зможете відчувати себе впевнено.
Нерідко користуються подвійним підходом, щоб замаскувати плями: спочатку користуються автозагаром або іншим камуфляжним засобом – гелем, кремом, лосьйоном – для вирівнювання основного тону шкіри, оскільки вони досить стійкі, а потім відтінок вирівнюється за допомогою тонального крему. Можна відбілити інші зони шкіри і нанести тональний крем. Таке використання тонального крему краще маскує плями.
Крем Ідеальне обличчя – Ковердерм (Coverderm)
Тональний крем Ідеальне обличчя підходить людям з чутливою шкірою. Маскує недоліки і вирівнює колір.
Тональний крем Ідеальне обличчя
застосування:
- Для камуфляжу при вітіліго, пігментних плям, дерматологічних дефектів.
- При акне, прищі, вугрової висипки. Можна застосовувати навіть при лікування цих захворювань, на ефективність терапії крем не впливає.
- Для повсякденного натурального макіяжу.
- Для щоденного гриму публічних людей.
- На урочистостях – весілля, ювілеї, фотосесії, танці.
Склад: фарбувальні нетоксичні речовини. Ступінь захисту від ультрафіолету – SPF-20. відтінки:
Відтінки крему Coverderm “Ідеальне обличчя”
Спосіб застосування: нанести рівномірним шаром на шкіру обличчя, за допомогою губки або пальцями. Рекомендуємо використовувати два відтінки, якщо у вас:
- Вітіліго, псоріаз, акне, опіки, веснянки, купероз. Перед нанесенням основного кольору, пом’якшите уражені місця відтінком №8.
- Прищі, синці, татуювання. Нанесіть відтінок №0 перед основним кольором.
- Опіки, розтяжки, шрами. Заповніть місця ураження кремом відтінку №0 перед нанесенням основного кольору.
Протипоказання: не виявлено. Особливі вказівки: використовуйте два відтінки крему, щоб отримати рівномірний колір.
Відгуки людей
Фрагмент відкликання про крем Coverderm з сайту irecommend.ru
висновки
Відгуки про тональному кремі Coverderm в загальній масі негативні. Ті, хто спробував, відзначають дуже густу текстуру, ефект маски. Відгуки людей корисніше інструкцій. У будь-якому випадку вибір за вами.
Інноваційні способи лікування вітіліго
лазеротерапія
На сьогоднішній день існує кілька маловідомих, але ефективних методик позбавлення від вітіліго крім лікування за допомогою лікарських засобів і вітамінів:
- лазеротерапія;
- відбілювання епідермісу;
- хірургічне втручання;
- фотохимиотерапия;
- опромінення ультрафіолетом.
Читати також:
Що таке вітіліго і як його лікувати?
Як лікувати вітіліго за допомогою цих методів, описано нижче.
Відгуки
Виникнення вітіліго у дітей може негативно відобразитися на психічний стан дітей. Так як білі плями в різних ділянках тіла можуть сприяти появі глузувань від оточуючих. Підтримуйте свою дитину.
Слід пам’ятати, що перші прояви хвороби вилікувати набагато швидше і легше ніж більш запущені стадії. Тому правильне лікування і регулярність проведення процедур допоможуть уникнути можливих наслідків і тривалої терапії із застосуванням складних препаратів.
Бондаренко Світлана
Лікар-дерматолог вищої категорії і автор сайту dermgid.com. Більше 15 років допомагаю людям, що страждають від шкірних захворювань різного генезу.
опис
Вітіліго – це дерматологічна хвороба, для якої характерна депигментация на певних ділянках обличчя, голови, тіла. Депігментація – це поява на шкірі плям молочно-білого кольору в результаті руйнування пігменту меланіну і клітин меланоцитів, що виробляють його. Причини виникнення вітіліго до цих пір точно не встановлені, незважаючи на те, що ці обидві патології була відома ще в давнину.
Плями вітіліго мають форму плям, розмір може бути найрізноманітнішим, від крихітного до величезного. Іноді вітіліго вражає велику частину шкірних покривів на тілі людини, зачіпаючи волосяну частину голови і слизові. Плями не виступають над поверхнею шкіри, не сверблять, не болять (при відсутності ускладнень), основне їх властивість – збільшуватися в розмірах, зливатися, а іноді зникати так само несподівано, як вони і з’явилися.
Дана патологія може розвинутися як у дорослих, так і у дітей, незалежно від статі, расової приналежності, соціального статусу людини. Але найчастіше вітіліго виявляється у дітей і молодих людей у віці до 30 років. Захворювання має хронічний перебіг з періодами загострення і ремісій, може розвиватися протягом всього життя. Позбутися його досить складно, крім того, для вітіліго характерні рецидиви.
Більше 50% пацієнтів після низки невдалих спроб вилікуватися опускають руки, припиняють лікування і обмежуються маскуванням плям косметичними засобами. По-справжньому ефективних ліків, як і універсальної схеми лікування, поки що, не знайдено.
чим небезпечне
Вітіліго – неінфекційне захворювання, воно не заразно, не передається ні повітряно-краплинним шляхом, ні контактним, ні через предмети гігієни і побуту. Також захворювання не зачіпає внутрішні органи і не змінює обмінні процеси. По суті, це всього лише косметичний дефект шкіри.
Так чи не простіше залишити все як є, якщо вітіліго не несе прямої загрози здоров’ю, а тим більше, життя людини? Навіщо його лікувати?
Справа в тому, що будь-які зміни в організмі людини мають свою причину і про щось говорять. Людина не народжується з вітіліго. Значить, в якийсь момент під впливом певних факторів щось “пішло не так” і меланін припинив вироблятися клітинами дерми. Тобто, мають місце порушення, а це вже вимагає уваги і лікування.
Є ще кілька причин, за якими лікувати вітіліго все ж потрібно:
1. Психологічний фактор. Майже всі пацієнти, які страждають на це захворювання, потребують допомоги психотерапевта. Особливо схильні до нервових розладів і депресій на грунті свого «каліцтва» підлітки і молоді жінки. Хоча багато чоловіків теж досить важко переживають упереджене ставлення оточуючих до своєї зовнішності. Іноді депигментация шкіри стає справжнім бар’єром для повноцінного особистого життя і створення сім’ї. Також відомі випадки, коли хвороба, точніше, її зовнішні прояви, ставала причиною відмови в хорошій посаді і просування по кар’єрних сходах. 2. Високий ризик розвитку інфекційних і запальних процесів. Шкіра, уражена вітіліго, стає більш чутливою до зовнішніх подразників. Плями можуть лущитися і червоніти, при саднах і травмах вони легко запалюються. Крім того, не виключений ризик переродження вітіліго в злоякісні утворення, хоча такі випадки дуже рідкісні.
Якщо вітіліго виявляється у жінки в період виношування дитини, для хвилювань немає причини: хвороба не вплине на перебіг вагітності і не торкнеться плід. Але стан майбутньої матері може різко погіршитися, тому що в цей період гормональний фон нестабільний.
Від матері до дитини вітіліго не передається. Однак діти, батьки яких страждали від цього захворювання, народжуються зі схильністю до нього і автоматично потрапляють в групу ризику. Ризик спадкової передачі вітіліго становить 15-40%.
Хвороба може так і не розвинутися протягом усього життя, це не обов’язково. Ситуація змінюється, якщо дитина піддається впливу факторів ризику. Батьки повинні пам’ятати про це і дотримуватися заходів профілактики. Особливу увагу потрібно приділяти стану дитини, починаючи з 9 років. У новонароджених і маленьких дітей, навіть якщо вони потрапляють в групу ризику, вітіліго ще не проявляється. Якщо на шкірі в ранньому віці з’являються білі плями, швидше за все, мова йде про інше дерматологічному захворюванні – псоріазі, плоскому лишаї або алергії.
Препарати на основі вітамінно-мінеральних комплексів
Крім рослинних засобів, можуть призначити і вітамінно-мінеральні крему. Таким ліками є гель Вітіксін, розроблений французькими фармацевтами. Гель містить цинк, вітамін B12 і В5. Препарат використовується спільно з УФ-терапією, так як він підвищує схильність до засмаги. Обробка проводиться з ранку і на ніч. Причому при змазуванні уражених ділянок потрібно захопити і частина здорової шкіри біля плями. Хоча у гелю і відсутні побічні дії, пацієнти, які не переносять будь-якій його інгредієнт, повинні обережно користуватися кремом і спостерігати за власним станом здоров’я.
Ці препарати можуть застосовуватися при вітіліго, але багатьом пацієнтам з даними недугою доводиться користуватися косметикою для швидкої маскування недоліків. З цією метою рекомендується використовувати гель ВІТІКОЛОР. Це нешкідливе водостійке засіб, яке потрібно наносити на пошкоджену шкіру. Обмеження до використання цього препарату відсутні.
симптоматика
Симптоми вітіліго носять косметичний характер, ніяких неприємних суб’єктивних відчуттів хворий не відчуває. Відрізнити захворювання від інших можна за такими ознаками:
- на шкірі з’являються плями нечіткої форми, вони мають тілесний, білий або блакитний відтінок;
- зони з аномальною пігментацією мають тенденцію до зростання, кілька невеликих ділянок можуть зливатися в один;
- плями не сверблять, що не лущаться, від звичайної шкіри їх відрізняє тільки забарвлення;
- на сонці зони зі зруйнованим меланіном швидко червоніють, обгорають, покриваються пухирями.
Вітікс гель
Вітікс – нежирний гель, містить антиоксиданти, рослинні екстракти та мікроелементи (калій, магній, натрій).
Вітікс гель
- Склад: екстракт дині Cucumis Melo
- Виробник: ACM (Франція).
- Протипоказання: підвищена чутливість.
- Ціна: 2300 грн.
- Курс лікування: від 6 до 12 міс.
- Побічні ефекти: рідко – почервоніння шкіри (еритема), свербіж, лущення.
- Думки лікарів: медичні дослідження по ефективності лікування проводилися в 2001-2002 рр. З 49 відібраних пацієнтів у 30 після застосування пігмент почав відновлюватися, а у 1 плями зникли.
Відгуки з форумів
В основному, негативні.
Відгук про гелі Вітікс користувача pearl з форуму provitiligo.com
Відгук про гелі Вітікс користувача KashaK з форуму provitiligo.com
Відгук про гелі Вітікс користувача raisa з форуму provitiligo.com
Відгук про гелі Вітікс користувача Allo з форуму provitiligo.com
висновки
Результативність гелю Вітікс засноване на дії антиоксидантів. Відгуки людей говорять про марної трати грошей. Препарат, в основному, результату не дає.
Причини і фактори розвитку
Вітіліго по праву вважається одним з найбільш маловивчених захворювань. До сих пір між вченими ведуться суперечки про те, до якої групи причин можна віднести виникнення цієї недуги. В даний час виділяється кілька панівних теорій:
- Нейроендокринні теорія. Вважається, що пігментація шкіри багато в чому залежить від вироблення організмом статевих гормонів. При дефіциті прогестерону у багатьох дівчат і дівчаток було виявлено утворення світлих плям. Регуляція гормональної системи безпосередньо пов’язана з нервовою: при її ураженні залози внутрішньої секреції не здатні виробляти потрібну кількість речовини.
- Аутоіммунна теорія виникнення недуги говорить про те, що вітіліго є наслідком прояву агресії організму на власні клітини. Імунна система вибірково знищує меланоцити в окремих ділянках шкіри, що порушує утворення меланіну.
- Хімічна теорія розглядає вітіліго з точки зору нестачі кремнію в організмі. Як відомо, ця речовина бере участь у багатьох процесах освіти пігментів, і його недолік здатний спровокувати порушення каскаду перетворень.
- Стресова теорія. Багато людей знають, що стрес є сильним провокуючим фактором, який може викликати серйозні зміни в біохімічному складі організму. Вважається, що відбувається потужний викид гормонів адреналіну і норадреналіну: це призводить до подальших порушень синтезу нормального меланіну.
- Теорія саморуйнування клітин. В її основі лежить припущення про те, що депігментовані ділянки шкіри могли з’явитися через переважання в організмі процесів деструкції над процесами утворення нових клітинних елементів.
До факторів, що впливає на розвиток вітиліго, відносяться:
- режим інтенсивної ультрафіолетової інсоляції (перебування на сонці);
- паразитарна інвазія (шистосомоз, аскаридоз, дирофіляріоз, дифиллоботриоз, ентеробіоз);
- надлишкова маса тіла (індекс маси тіла більше 30);
- онкологічні захворювання, пов’язані з ураженням шкіри;
- наявність хвороб сполучної тканини;
- робота на небезпечному і шкідливому виробництві;
- прийом деяких лікарських засобів (антибіотиків, цитостатиків);
- проживання в екологічно несприятливих регіонах;
- наявність у одного або обох батьків вітіліго.
Рекомендації з профілактики і зміни способу життя
Вітіліго – захворювання, яке накладає певний відбиток на існування людини. Багато людей соромляться своїх дефектів, інші ж вигідно обіграють цю особливість шкіри. При вітіліго статевих органів не заборонено займатися сексом, відвідувати баню і сауну, купатися в басейні. Саме по собі захворювання не викликає ніяких небезпечних змін в людському організмі. Однак варто пам’ятати кілька простих правил профілактики, які допоможуть уникнути небажаних наслідків:
- не перебуваєте на сонці занадто довго, завжди використовуйте захисний крем і закривайте депігментовані плями тканиною;
- відмовтеся від відвідування соляріїв раз і назавжди;
- не наносите на уражені ділянки шкіри татуювання (як тимчасові, так і постійні);
- правильно харчуйтеся;
- займайтеся спортивними навантаженнями (йогою, боротьбою, танцями);
- раз на півроку відвідуйте дерматолога і косметолога для здачі всіх необхідних аналізів;
- використовуйте косметичні засоби (тональний крем, бронзер, праймер, пудру) для приховування дефектів шкіри.
Косметичні засоби добре маскують дефекти шкіри
можливі ускладнення
Вітіліго у дітей найчастіше протікає без ускладнень, однак, кожен випадок хвороби має індивідуальні особливості і може провокувати утворення наступних ускладнень:
- Склеродермия.
- Обласна.
- Освіта бляшок псоріазу.
- Освіта плоского лишаю.
- Підвищений рівень сухості епідермісу.
- Свербіння і набряклість епідерми.
- Підвищений рівень чутливості до сонячного світла, що призведе до утворення опіків.
- Ракові утворення на шкірі.
- Поява хронічних захворювань органів травлення.
- Зниження функціонування печінки.
Для запобігання утворенню ускладнень необхідно своєчасно звертатися за медичною допомогою і не займатися самолікуванням, особливо якщо при наявності симптомів у дітей.
Захворювання вітіліго у дітей має властивість негативно відображатися на стані імунної системи і перешкоджати нормальному розвитку внутрішніх органів. Що в подальшому може призвести до появи збоїв в роботі важливих систем.
Уривок, що характеризує Вітіліго
– А тютюну то вчора дав? Те то, брат. Ну, ну, Бог з тобою. – Хоч би привал зробили, а то ще верст п’ять пропрій й не снідав. – Те то любо було, як німці нам коляски подавали. Їдеш, знай: важливо! – А тут, братику, народ зовсім оскаженілий пішов. Там все начебто поляк був, все української корони; а нині, брат, суцільний німець пішов. – Песенники вперед! – почувся крик капітана. І перед роту з різних рядів вибігло чоловік двадцять. Барабанщик заспівувало обернувся обличчям до піснярам, і, махнувши рукою, затягнув протяжну солдатську пісню, яка починалася: «Не зоря чи, сонечко займатися …» і закінчується словами: «Те то, братці, буде слава нам з Каменських батьком …» Пісня ця була складена в Туреччині і співалася тепер в Австрії, тільки з тією зміною, що на місце «Каменська батьком» вставляли слова: «Кутузовим батьком». Відірвавши по солдатському ці останні слова і махнувши руками, як ніби він кидав що то на землю, барабанщик, сухий і красивий солдат років сорока, суворо оглянув солдатів піснярів і заплющив очі. Потім, переконавшись, що все очі спрямовані на нього, він ніби обережно підняв обома руками якусь невидиму, дорогоцінну річ над головою, потримав її так кілька секунд і раптом відчайдушно кинув її: Ах, ви, сіни мої, сіни! «Сені нові мої …», підхопили двадцять голосів, і ложкар, незважаючи на тяжкість амуніції, жваво вискочив вперед і пішов задом перед ротою, пошевеливая плечима і погрожуючи комусь ложками. Солдати, в такт пісні розмахуючи руками, йшли просторим кроком, мимоволі потрапляючи в ногу. Ззаду роти почулися звуки коліс, похрусківанье ресор і тупіт коней. Кутузов зі свитою повертався в місто. Головнокомандувач дав знак, щоб люди продовжували йти вільно, і на його обличчі і на всіх обличчях його свити виразилося задоволення при звуках пісні, побачивши скакав солдата і весело і жваво йдуть солдат роти. У другому ряду, з правого флангу, з якого коляска обганяла роти, мимоволі кидався в очі блакитноокий солдат, Долохов, який особливо жваво і граціозно йшов в такт пісні і дивився на обличчя проїжджаючих з таким виразом, наче він шкодував всіх, хто не йшов в цей час з ротою. Гусарський корнет з почту Кутузова, передражнювати полкового командира, відстав від коляски і під’їхав до Долохову. Гусарський корнет Жерков один час в Дніпрі належав до того буйному суспільству, яким керував Долохов. За кордоном Жерков зустрів Долохова солдатом, але не вважав за потрібне дізнатися його. Тепер, після розмови Кутузова з розжалуваним, він з радістю старого друга звернувся до нього: – Друг сердечний, ти як? – сказав він при звуках пісні, рівняючи крок свого коня з кроком роти. – Я як? – відповідав холодно Долохов, – як бачиш. Жвава пісня надавала особливого значення тону розв’язної веселості, з якої говорив Жерков, і навмисної холодності відповідей Долохова. – Ну, як живеш? Чи ладнаєш з начальством? – запитав Жерков. – Нічого, хороші люди. Ти як в штаб затесався? – прикомандирований, чергую. Вони помовчали. «Випускала сокола та з правого рукава», говорила пісня, мимоволі порушуючи бадьорий, веселий почуття. Розаговір їх, ймовірно, був би інший, якби вони говорили не при звуках пісні. – Що правда, австрійців побили? – запитав Долохов. – А чорт їх знає, кажуть. – Я радий, – відповідав Долохов коротко і ясно, як того вимагала пісня. – Що ж, приходь до нас коли ввечері, фараон закладеш, – сказав Жерков. – Або у вас грошей багато завелося? – Приходь. – Не можна. Обітницю дав. Чи не п’ю і не граю, поки не справлять. – Так що ж, до першої справи … – Там видно буде. Знову вони помовчали. – Ти заходь, коли що потрібно, все в штабі допоможуть … – сказав Жерков. Долохов посміхнувся. – Ти краще не турбуйся. Мені що потрібно, я просити не стану, сам візьму. – Так що ж, я так … – Ну, і я так. – Прощай. – Будь здоровий … … і високо, і далеко, На рідній стороні … Жерков торкнув шпорами коня, який тричі, гарячачись, перебила ногами, не знаючи, з якою почати, впоралася і пострибала, обганяючи роту і наздоганяючи коляску, теж в такт пісні .