Все про те, що таке адентія: види, причини і лікування

Адентії в стоматологічній практиці називають відсутність зубів. Патологія вкрай неприємна: спотворює риси обличчя, негативно позначається на дикції, викликає проблеми з харчуванням, приносить психологічний дискомфорт.

Відсутність передніх зубів, до того ж, ставить хрест на кар’єрі актора, політика, лектора – про публічних виступах з такою хворобою і мови бути не може. Про причини адентії і як з нею боротися – читайте далі.

Часткове і повне відсутність зубів – види адентії і її наслідки

Класифікація адентії

Залежно від часу і причин захворювання, розрізняють:

• Первинну форму захворювання. Інакше її називають вродженою.
• Вторинну форму захворювання. Вона так само має іншу назву: придбана.

Первинна форму можна спостерігати досить рідко. Її поява пов’язана ще з внутрішньоутробним процесом. Хвороба з’являється через порушення нормального ембріонального розвитку. При такій формі зуби можуть бути відсутні як частково, так і зовсім. Якщо у пацієнта часткова первинна форма, то деяка частина зачатків зберігається і тому на цьому місці починають розвиватися зуби.

Найбільше у людей з адентією можна спостерігати вторинну форму. В цьому випадку втрачається не тільки сам зуб, але і його зачатки. Тому в подальшому зуб не здатний сформуватися.

Залежно від того, які зуби втрачені, розрізняють:

• Адентію тимчасових зубів.
• Адентію постійних зубів.

Якщо раптом відсутній зубної зачаток, то кажуть, що адентия справжня вроджена. Якщо спостерігається затримка прорізування зубів за термінами, то стверджують, що адентия помилкова.

Залежно кількості втрачених зубів, адентію ділять на:

• Часткова (відсутній лише кілька зубів).
• Повна (відсутні абсолютно всі зуби).

Існує суттєва небезпека навіть часткової адентії. Сусідні зуби починають з часом зміщуватися. При цьому під час пережовування їжі на них виявляється непосильне для них навантаження. Все це призводить до того, що з часом кісткова тканина починає виснажуватися.

Часткової вроджена адентія вважається, якщо в ротовій порожнині відсутня до 10 зубів. При цьому зазвичай втрачені треті моляри, верхні бокові різці і другі премоляри.

Якщо спостерігається відсутність 10 і більше зубів, кажуть, що адентия придбала множинних характер (множинна).

Якщо на одній щелепи не дістає від 1 до 15 зубів, то адентія є частковою вторинної формою.

Класифікація часткової вторинної адентії

• Перший клас (I) – наявність кінцевого дефекту з двох сторін (тут мається на увазі дистально необмежений дефект).
• Другий клас (II) – наявність кінцевого дефекту з одного боку (це так само дистально необмежений дефект).
• Третій клас (III) – наявність включеного дефекту з одного боку (тут мається на увазі дистально обмежений дефект).
• Четвертий клас (IV) – наявність включеного дефекту з фронтальної сторони (це відсутність зубів на передній видимій стороні).

Названі класи мають свої підкласи. При цьому дефекти в різних підкласах часто поєднуються між собою.

За ознакою симетричності адентія буває:

• Симетрична.
• Асиметрична.

Адентія – що собою являє патологія

Вже згадана проблема характеризується втратою окремих елементів щелепи або ж повною відсутністю зубів. На жаль, такий діагноз в стоматології не рідкість. Через адентии поступово деформуються риси обличчя, порушується дикція, з’являються проблеми зі шлунком і травленням, оскільки людина втрачає здатність ретельно пережовувати їжу.

Адентія – відсутність зубів

До всього іншого пацієнт стикається з серйозною естетичної проблемою, особливо якщо «просвіти» знаходяться в зоні посмішки. В результаті розвиваються серйозні психологічні комплекси, що в цілому вкрай згубно впливає на якість життя. Саме тому при руйнуванні і втрати навіть одного або декількох зуба важливо якомога швидше розпочати відновлення цілісності ряду. Якщо у дитини занадто довго не з’являються молочні зубки, потрібно терміново везти його до дитячого стоматолога. Щоб мати можливість своєчасно відреагувати на проблему, батькам важливо знати терміни і схему прорізування тимчасових одиниць.

лікування адентії

Лікування адентії у дитини

Дитяча первинна повна форма адентии лікується за допомогою протезування. Її можна проводити з трьох років. При повній адентії для дітей виготовляють пластинчастий протез, яких можна знімати. Змінюватися такий протез кожні 2 роки. Первинно часткову адентію усувають за допомогою частково знімного пластиночного протеза. Мостовідний протез може встановлювати дітям тільки після остаточного зростання їх щелепи. Під час лікування, діти повинні постійно перебувати під наглядом лікаря-фахівця. Справа в тому, що дуже часто виникає ризик зупинки росту щелепи через тиск, який чинить протез.

Лікування часткової адентії

Її лікують за допомогою спеціальних знімних пластинчастих або інших, незнімних мостовидних протезів.

Під незнімним протезуванням розуміють установку спеціальних опорних дентальних імплантів (це міні-імпланти). Після цього на них проводиться кріплення протезної конструкції.

Якщо у пацієнта спостерігається часткова адентія, то в якості опори беруться сусідні здорові зуби. Якщо вони не потребують здорові, то перед протезуванням обов’язково проводять їх лікування. Якщо у людини вторинна часткова адентія, то спочатку встановлюють імплант, а потім зверху кріплять коронку.

Отже, адентію усувають за допомогою протезування. Звичайно, його дуже легко провести якщо відсутня тільки один зуб. І набагато складніше у разі одночасного відновлення декількох зубів. Якщо до цього ще додається порушений прикус або деякий зсув зубів, то без спеціальних ортодонтичних конструкцій тут не обійтися.

Існує еже один варіант лікування адентії: коли вдаються до протезування. Це відбувається в тих випадках, якщо забезпечити рівномірне навантаження на зуби можна просто шляхом видалення одного зуба. Наведемо приклад. У пацієнта немає двох премолярів на верхній щелепі, а також відсутній один лівий премоляр на нижній. В цьому випадку, зрозуміло, що навантаження буде розподілятися нерівномірно. Тоді стоматолог видаляє нижній правий премоляр. В результаті такої дії навантаження на щелепу тепер буде розподілятися рівномірно.

Ще момент. Часткова адентія не лікуватися:

• Без спочатку проведеної гігієни ротової порожнини професіоналами.
• Без усунення таких захворювань: пульпіт, пародонтит, періодонтит, гіперестезія.
• Без видалення хворих коренів.

Лікування повної адентії

У лікуванні повної адентії беруть участь ортодонти. Вони проводять відновлення жувальної і естетичної функції за допомогою:

• Незнімних протезів.
• Знімних протезів.

У першому випадку спочатку проводять імплантацію. Після цього на імплантат закріплюють протез. При цьому імплантати можуть бути як тимчасовими, так і постійними.

Повний протезування під час повної адентії вторинної форми проводиться за допомогою знімних протезів пластинчастого вигляду.

Протезування при повній адентії може привести до нижчеописаних ускладнень:

• Виникнення алергічної реакції на встановлений зубощелепної матеріал. В основному організм реагує на барвники і полімер.
• Стоматит.
• Розвиток пролежнів.
• Погана фіксація протеза на щелепі в зв’язку з тим, що сталася атрофія її щелепи.
• Запальний процес.

Які види адентії бувають – класифікація

В рамках постановки точного діагнозу експерти в галузі стоматології та ортодонтії керуються базової класифікацією адентії. Таким чином, різні прояви патології можна розділити на 4 основні види:

1. первинна повна – може проявитися як на молочних, так і на постійних зубах у дітей, характеризується відсутністю їх зачатків. Згодом порушується асиметрія особи, альвеолярні відростки розвиваються неправильно. Для діагностики аномалії необхідно пройти рентген-обстеження. Зазвичай у пацієнтів відзначаються зменшені розміри нижньої щелепи. Якщо мова йде про патології постійного прикусу, то мається на увазі, що після випадання молочних одиниць постійно не прорізуються,
2. первинна часткова – передбачається відсутність частини молочних або постійних елементів ряду, і подібна ситуація зустрічається трохи частіше. Аномалія може торкатися симетрично розташованих одиниць, наприклад, немає різців-антагоністів, або ж зуби можуть бути відсутні в довільному порядку,
3. вторинна часткова – діагностується при втраті тимчасових або дорослих зубів внаслідок різних внутрішніх або зовнішніх факторів. В результаті залишилися елементи змушені приймати на себе всю жувальну навантаження, через що починають швидко стиратися і руйнуватися. Все це провокує розвиток стоматологічних захворювань, а також атрофію кісткової тканини в області втрачених одиниць,
4. вторинна повна – втрата всіх зубів, в тому числі на обох щелепах внаслідок розвитку патології або природного старіння організму. Поступово деформуються риси обличчя, щелепа, верхня губа стає помітно ближче до кінчика носа, западають губи і щоки. Людина втрачаємо здатність нормально їсти й розмовляти. В цьому випадку потрібне термінове повне відновлення щелепної системи.

Згідно з офіційними даними, повна первинна форма – рідкість в стоматологічній практиці, так і часткова адентія серед дітей зустрічається лише менше, ніж у одного відсотка. Поширеність випадків часткової втрати зубів з віком з різних причин досягає критичної позначки в 75%. Повна беззубість – проблема, з якою стикається близько 25% людей старше 60 лет1.

Коментарі

На жаль, теж зіткнулася з вторинною адентією, дуже соромилася посміхатися, але завдяки вашій статті дізналася як можна відновити свою посмішку. Підкажіть будь ласка, чи сильно заважають і відчуваються імпланти в ротовій порожнині, як швидко до них звикаєш?

Наталія (14.08.2018 о 11:51) Відповісти на коментар

Шановна Наталія! Імплантати ставляться в кісткову тканину, через деякий час зростаються з нею і стають практично єдиним цілим. На них зверху ставляться протези – одиночна коронка, зубний міст або міст з невеликою кількістю штучних ясен з пластмаси (при відсутності всіх зубів). Якщо протезування і установка імплантів проведені професійно, ніякого дискомфорту не буде! Навпаки, цей варіант – самий відмінний по комфорту і естетиці, особливо в довгостроковій перспективі. Це дійсно повні аналоги живих зубів!

Редаціі порталу порталу UltraSmile.ru (12.09.2018 о 13:23) Відповісти на коментар

У мене вроджена адентія п’яте верхніх зубів. Тобто, молочні зуби випали, а під ними не було постійних зубів. Підкажіть, передається чи це у спадок. Чи буде мій син в зоні ризику?

Анна (14.08.2018 о 12:04) Відповісти на коментар

Шановна Ганно! Дійсно, аномалії прикусу можуть передаватися у спадок. Імовірність того, що це трапиться з вашою дитиною, виключити не можна. Рекомендуємо здатися стоматолога-ортодонта, який проведе ретельне обстеження, рентгенографію і зможе виявити патологію в разі її наявності на ранній стадії. Приклад оперативні заходи, щоб надалі у дитини не було проблем з прикусом.

Редаціі порталу порталу UltraSmile.ru (12.09.2018 о 13:10) Відповісти на коментар

Я завжди боялася захворіти чимось такого плану, що доведеться лікувати у стоматолога, тому що боюся дуже. А ось у моєї дитини цукровий діабет, високий ризик, що у нього може виникнути адентия?

Марія (14.08.2018 о 13:41) Відповісти на коментар

Шановна Марія! При цукровому діабеті пацієнти дійсно знаходяться в групі ризику. Це пов’язано з порушенням кровообігу, обміну речовин в організмі, що впливає в тому числі і на ясна, на кісткову тканину щелепи, на стан і стійкість зубів. Вашій дитині просто необхідно регулярно відвідувати стоматолога, стежити за гігієною і, звичайно ж, стати на облік до ендокринолога. Важливо також дотримуватися режиму харчування, підтримувати стадію компенсації основного захворювання. І тоді все буде добре!

Редаціі порталу порталу UltraSmile.ru (12.09.2018 о 12:40) Відповісти на коментар

Подібна проблема торкнулася і мене, зробила нейлоновий протез на верхню і нижню щелепу, довго звикала, не змогла, лежить, не користуюся. Схиляюся до думки протезування за допомогою імплантів, лікар каже що треба ставити все відразу, а це близько 8 зубів по 4 з кожного боку (верхні), боюся що це дуже накладно і фізично важко витримати, а чи можливо по одному ставити?

Ольга (14.08.2018 о 15:15) Відповісти на коментар

Шановна Ольга! З вашого коментаря не зовсім зрозуміло, яка кількість зубів у вас відсутній? По всій видимості, передні залишилися і ви хочете відновити тільки бічні. Якщо мова про таку кількість імплантів, то найімовірніше вам пропонують класичний протокол. А це означає, що такі імплантати відразу ставити не можна – потрібно тільки поетапно (по 2-3, максимум 4 поспіль). Розділяти також потрібно сторони. Можливо, у вашому випадку краще розглянути інший варіант – або одноетапну імплантацію сегмента, або одноетапну імплантацію всіх зубів (передні в цьому випадку потрібно видалити). Вони встановлюються комлпексно, часто навіть без розрізів і швів. Всі відразу, тому що на 3-ій день ставиться протез, який можна використовувати.

Редаціі порталу порталу UltraSmile.ru (19.09.2018 о 07:55) Відповісти на коментар

Втрата посмішки не найстрашніше при адентії. Більш істотно, що не все можна їсти. Настає протиріччя хочеш, але не можеш. Скажіть протягом якого максимального терміну можна вставити протези при повній адентії?

Іван Леонідович (14.08.2018 о 16:47) Відповісти на коментар

Іван Леонідович, сучасні методи імплантації дозволяють провести відновлення всіх зубів за 1 день. Звичайно, це маркетинговий хід – весь процес імплантації займе близько 1-2 тижнів з урахуванням підготовки до лікування, але протез і імплантація дійсно можуть бути проведені одночасно, з різницею в 4-6 годин. Але, тим не менше, вже з перших днів можна почати харчуватися, поступово збільшуючи навантаження на протез. А через місяць можна вже навіть не обмежувати себе і їсти все те, від чого доводилося відмовлятися без зубів. Якщо в якості вирішення проблеми розглядати знімний протез, то він створюється на протязі 1-2 тижнів. Але такий протез не має опори у вигляді імплнатов – він гірше фіксується, що накладає суттєві обмеження в області харчування. Особливо гостро стоїть ситуація, якщо знімні протези ви ставили після видалення живих зубів – їсти буде боляче.

Редаціі порталу порталу UltraSmile.ru (12.09.2018 о 12:35) Відповісти на коментар

Ніколи не зустрічала такого явища, як адентія, тільки на картинках бачила, але можу уявити як складно жити без зубів, добре, що є імплантація, це дорого, скільки приблизно коштує вирішити цю проблему?

Зоя (16.08.2018 о 15:25) Відповісти на коментар

Зоя, все залежить від того, який метод відновлення зубів підходить конкретній людині. Сьогодні існує дуже багато рішень, причому повне протезування можна провести всього за 3-5 днів, з гарантовано високим результатом. Ціна залежить від безлічі факторів: стану кісткової тканини, бренду та кількості імплантів, моделі протеза. В середньому ціна в Києві починається від 250 тисяч гривень – це за дійсно якісні рішення, тобто ті, в яких використовуються імпланти, спеціально призначені для подібних протоколів.

Редаціі порталу порталу UltraSmile.ru (12.09.2018 о 12:20) Відповісти на коментар

Все, що пов’язано з зубами обходиться дуже дорого. Набагато дешевше з дитинства піклуватися про них і проблем буде менше. Гірше, якщо це вроджені захворювання, але зараз все це виправляється. А хто вирішує, який вид імпланта ставити-сам пацієнт або все ж доктор?

Аліна (16.08.2018 о 21:14) Відповісти на коментар

Шановна Аліна, все стає зрозуміло тільки після проведення діагностики. Звичайно ж, в першу чергу вирішує лікар – він пропонує тільки ті варіанти, з якими він сам працює і, відповідно, він їх знає. Як правило, мова йде про 2-3 моделях в різних цінових сегментах. Тут вже вибір за пацієнтом. Взагалі, дуже важливо вибирати саме лікаря, тому що яким би добрим не був імплант, в непрофесійних руках ефективність імплантації буде дуже і дуже низькою. Подивіться на нашому сайті підбірку лікарів – ми відібрали тільки кращих фахівців, яким ви дійсно можете довіряти.

Редаціі порталу порталу UltraSmile.ru (12.09.2018 о 12:14) Відповісти на коментар

У мене часткова адентія. На імплантанти банально немає фінансів. Який з перерахованих видів протезів все таки найоптимальніший варіант? На що в першу чергу потрібно звернути увагу?

Вероніка (16.08.2018 о 21:47) Відповісти на коментар

Вероніка, здрастуйте! При часткової втрати зубів і неможливості встановити імплантати вихід один – знімне протезування. Можна розглянути протези нового покоління, Acry-Free або Quattro Ti, які будуть кріпитися до решти зубах за рахунок м’яких гачків. Також вибором можуть стати бюгельні протези, які мають в основі металеву дугу. Для більшого комфорту, краси і надійності вони можуть бути виконані не на гачках, а кріпитися до зубів-опорам за допомогою замків або телескопічних коронок. Найдешевший варіант – це акрилові знімні протези. Вони досить м’які, до них можна швидко звикнути.

Редаціі порталу порталу UltraSmile.ru (12.09.2018 о 11:58) Відповісти на коментар

Адентія зараз стрімко молодшає. Це відбувається через негативного впливу забрудненого навколишнього середовища, неправильного харчування, та й просто через вживання шкідливих продуктів. Як же уникнути адентии? Я думаю, що зараз дешевше добре і правильно харчуватися, ніж потім витрачати величезні суми на протезування.

Валерій (30.08.2018 о 12:53) Відповісти на коментар

Шановний Валерію! Ви абсолютно праві і вірно назвали багато причин втрати зубів. Але забули про одну найголовнішу – ми дуже часто забуваємо про гігієну. Поїли – не вилучили залишки їжі, іноді полінувалися ввечері. Все це і призводить до того, що наші зуби і ясна страждають. Так що найголовніше – регулярна і якісна гігієна, своєчасне лікування всіх захворювань.

Редаціі порталу порталу UltraSmile.ru (12.09.2018 в 12:00) Відповісти на коментар

У чоловіка не полная, а часткова адентія, відсутні майже всі корінні зуби зверху. У зв’язку з цим у мене питання: який вид протезування кращий в нашому випадку і чому?

Ольга (30.08.2018 о 15:42) Відповісти на коментар

Шановна Ольга! По-перше, потрібно подивитися на стан передніх зубів і вже відштовхуватися від цього. Але в цілому можливо тільки два варіанти – це знімні протези (наприклад, акрилові, Акрі Фрі або Квадротті), тобто м’які або бюгельні (мають підставу з металу, але їх можна поставити, тільки якщо передні зуби не рухомі і витримають навантаження. Другий варіант – це імплантація. Але тут потрібно дивитися на стан кісткової тканини.

Редактор порталу UltraSmile.ru (12.09.2018 о 08:46) Відповісти на коментар

У нашої бабусі адентія, відсутні практично всі зуби, крім двох на нижній щелепі. У разі установки протезів ці два зуба потрібно буде теж видалити або їх можна залишити?

Тоня (30.08.2018 о 18:05) Відповісти на коментар

Шановна Тоня! Все залежить від того, в якому стані знаходяться зуби, що залишилися, також варто враховувати і місце їх розташування. Якщо вони мають хороший стан, то можуть бути використані в якості опори під майбутній знімний протез (на замках – тоді коріння можна зміцнити і закріпити на них повноцінну конструкцію). Але якщо зуби рухливі, але немає сенсу залишати їх, тому що в даному випадку якість кріплення протеза тільки постраждає, а самі зуби швидко зруйнуються від нерівномірного навантаження.

Редаціі порталу порталу UltraSmile.ru (12.09.2018 о 14:40) Відповісти на коментар

Зі статті я зрозуміла, що таке адентія. Хоча я раніше і не знала, що так називається повне або часткове відсутність зубів. У мене виникло питання. Невже халатне ставлення до правил гігієни, може привести до такого плачевного результату?

Юлія (21.11.2018 о 20:37) Відповісти на коментар

Я зі свого досвіду знаю, що таке адентія. І відразу скажу, що до такого стану краще зуби не запускати. Нещодавно я пройшов процедуру протезування. Ще не звик до імплантам і відчуваю дискомфорт. Так буде завжди?

Михайло (21.11.2018 о 20:42) Відповісти на коментар

Напишіть свій коментар Скасувати відповідь

Особливості симптоматики при відсутності зубів

Супутня симптоматика аномалії залежить від її конкретної форми. Далі детально розглянемо, які симптоми характерні для вродженої та набутої форми патології.

первинна форма

Вроджена адентия завжди передбачає певні відхилення в розвитку скелета. На рентген-знімку можна виявити відсутність зачатків – візуально це проявляється у вигляді занадто плоского неба, а також аномально маленького розміру нижньої частини обличчя. Відзначається недорозвиненість щелепи, в окремих випадках її кісткова тканина не зростається з черепної кісткою. Найчастіше у дітей не ростуть брови і вії, а шкірні покриви сильно пересушені. Також відзначаються проблеми носо-ротового дихання, порушення дикції, неможливість вимовляти окремі звуки.

При вродженої адентії відсутні зачатки постійних зубів, а молочні можуть бути присутніми частково

Якщо мова йде про часткову формі патології, то між зубами спостерігаються великі проміжки. Поступово присутні елементи починають зміщуватися в бік «пустот», через що порушується їх зростання.

вторинна адентия

До ознак придбаної повної форми фахівці відносять помітне зміщення щелепи ближче до носа, формування множинних зморшок на обличчі, особливо біля рота, також спостерігається западання щік і губ, а на самій щелепи подекуди формуються кісткові виступи. Все це неминуче призводить до порушення мовної функції, неможливість нормально є і пережовувати їжу, через що виникають проблеми з шлунково-кишкового тракту. Поступово розвивається атрофія кісткової тканини.

При вторинної адентії відбувається зміщення щелепи ближче до носа

Якщо в роті ще є свої зуби, вони починають стрімко руйнуватися під надмірної жувальної навантаженням, яка розподіляється неправильно. Кращим рішенням проблеми є імплантація – тільки шляхом імплантації титанових аналогів коренів можна повністю відновити естетику посмішки і функціональність зубочелюстного апарату, а також зупинити резорбцію кісткової тканини. Ні мостовидний протез, ні знімна ортопедична конструкція не захистять щелепних кісток від атрофії.

Адентія у дітей

Повна адентія в дитячому віці призводить до порушення соціального спілкування. Так, дитина починає невиразно вимовляти звуки і букви. Він соромиться свого дефекту, тим самим завдає собі психологічну травму. Його невдоволення підкріплюється негативним увагою інших однолітків. В результаті дитина не тільки страждає від відсутності зубів, але і починає мучитися від сильного психологічного розладу.

Крім цього, у маленького хворого порушується живлення. Йому стає важко відкушувати і пережовувати їжу. Внаслідок цього починає страждати шлунково-кишковий тракт. Так само порушуються функціональність скронево-щелепного суглоба.

Вторинна адентия доставляє малюкові трохи менший стрес.

Можливі причини проблеми

Що стосується первинної форми аномалії, то вона зустрічається вкрай рідко, і причини її розвитку до кінця не вивчені. Відомо, що закладка зачатків майбутніх зубів відбувається приблизно на 7-10 тижні вагітності, в той час як зачатки постійних одиниць формуються на 17 тижні. Цілком ймовірно, що сильні стреси або вплив потужних токсичних речовин в цей період може призвести до зіткнення з розглянутою проблемою.

Сильні стреси або вплив потужних токсичних речовин, перенесені ще в утробі матері, можуть вплинути на формування зубів

На замітку! Подібне відхилення зазвичай супроводжується й іншими порушеннями в розвитку дитячого організму. Нерідко у пацієнта відзначаються патологічні зміни в структурі шкірних покривів і слизової.

Тепер розглянемо потенційні передумови вторинної адентії. Серед найпоширеніших причин можна виділити наступні стану і явища:

• запущена форма карієсу, пульпіт,
• пізні стадії періодонтиту і пародонтиту,
• сильне пошкодження елемента і необхідність його видалення,
• серйозні збої на гормональному фоні,
• важкі інфекційні захворювання,
• періостит, абсцес, флегмона,
• венеричні хвороби,
• онкологія.

Це лише частина можливих причин, нерідко призводять до часткової або навіть повної адентії. Також пацієнт може стикнутися з подібною неприємністю з вини стоматолога, який допустив фатальні помилки в ході лікування. Наприклад, фахівець міг ненавмисно зачепити верхівку кореня і занести туди інфекцію. У такій ситуації потрібна термінова медична допомога.

Загальна інформація про проблему

Багато пацієнтів хоч раз у своєму житті стикалися з фразою стоматолога: «Лікувати марно, потрібно видаляти». У кого-то ці слова можуть викликати страх – адже порушиться краса посмішки. А деяким все одно: «не видно і нехай», – в разі видалення на жувальної стороні ряду. Зовнішні прояви адентии несуть в собі психологічний дискомфорт, а внутрішні можуть привести до захворювань порожнини рота і всього організму. Особливо страждають люди з повною адентією – відсутністю всіх зубів.

Цікавий факт! За останніми данним1, у 75 осіб з 100 спостерігається відсутність хоча б одного зуба. Причому відсутність вісімок (зубів мудрості) не рахується ознакою адентії, тому що це рудимент.

Як проводиться діагностика

До обстеження пацієнта можуть бути підключені різні фахівця. Приблизна схема проведення діагностики виглядає наступним чином:

1. для початку лікар збирає анамнез,
2. далі проводиться ретельний огляд порожнини рота з пальпацією ясенних тканин,
3. пацієнта направляють на рентгенографію для отримання більш докладної інформації про клінічній картині,
4. при необхідності роблять панорамний знімок – якщо мова йде про нестачу великої кількості зубів.

Для діагностики обов’язково потрібно рентген-обстеження
Вище описані маніпуляції дозволяю оцінити стан порожнини рота в цілому, виявити можливі пухлини і ознаки запальних процесів. Ретельна діагностика дає можливість призначити найбільш слушно лікування для кожного конкретного випадку.

Наслідки і ускладнення адентії

• Проблеми з прийомом їжі: неможливо нормально пережовувати їжу, а від проковтування їжі занадто великими шматками страждатиме травна система;
• порушення дикції: зуби відіграють велику роль в звуковимови, без них мова стане нерозбірливою;
• зміна форми обличчя: кісткова тканина без зубів з часом атрофується, і від її зменшення в розмірах спотворюється овал обличчя, щоки стають запалими.

Знімок при частковій адентії

Особливості адентії в дитячому віці

Як вже говорилося вище, вроджена відсутність зачатків – явище досить рідкісне. Серед можливих причин подібної аномалії експерти виділяють несприятливі умови формування плоду ще на стадії внутрішньоутробного розвитку. В результаті вся щелепна система розвивається неправильно, що призводить до спотворення рис обличчя і подальших проблем в роботі шлунково-кишкового тракту.

Але батькам не варто панікувати завчасно, оскільки терміни прорізування молочних і постійних зубів можуть варіюватися. Можливо, у дитини відзначається лише затримка у формуванні щелепного апарату, але все зачатки на своїх місцях. З’ясувати причину пізнього прорізування допоможе рентген-обстеження.

«У мене так у доньки було. Коли зуби так і не здалися після 6 місяців, я сильно запанікувала і повезла дитину до знайомого стоматолога. Благо, лікар досвідчений, він намацав усі ясна і сказав, що нижні різці ось-ось на підході, тому хвилюватися немає про що. Наскільки я знаю, відсутність зачатків – це величезна рідкість, так що не переживайте завчасно … »

Marinka, г. Смоленск, з листування на форумі woman.ru

Схема прорізування дитячих зубів
Щоб не турбуватися даремно, батькам потрібно заздалегідь ознайомитися з встановленим строками появи перших і дорослих зубів. Якщо ж у дитини цей процес затримується, краще показати його фахівцеві.

профілактичні заходи

Подбати про відсутність вродженої адентії потрібно ще до вагітності. Для цього необхідно забезпечити плоду сприятливі умови для виношування. Необхідно повністю виключити будь-які можливі ризики. Якщо у народженої дитини була помічена затримка нормального терміну прорізування зубів, то необхідно терміново поспішити до стоматолога (звичайно, дитячому).

Вторинну адентію так само можна попередити. Для цього необхідно регулярно відвідувати стоматологічний кабінет, постійно проводити гігієнічні заходи і робити своєчасну санацію ротової порожнини.

Якщо раптом сталася втрата хоча б одного зуба, необхідно піти на протезування, для того, щоб адентія і не вразив цей наступні зуби.

Лікування патології – варіанти протезування

Основоположним напрямком лікування адентії є протезування. Так, наприклад, якщо у пацієнта відсутній один зуб або сегмент, можна встановити коронку або мостовидні конструкцію. При відсутності значної кількості елементів ряду є варіант встановити знімний протез з кріпленням на що залишилися елементах. Однак кращим рішенням проблеми буде все ж імплантація – повноцінне відновлення елемента разом з коренем. Розглянемо можливі варіанти виправлення аномалії, виходячи з її форми:

1. первинна часткова: для початку лікаря необхідно направити зростання присутніх зачатків в правильний напрямок (якщо, звичайно ж, це возможнос). Це необхідно, щоб коронки з’явилися в потрібних місцях. Якщо зайнятися цим питанням як можна раніше, є можливість уникнути деформації щелепного апарату. Після появи останніх сімок можна починати повноцінне лікування – протезування. В цьому випадку фіксують спеціальний знімний протез, і як тільки щелепу припинить рости – встановлюють постійну мостовидной конструкцію. Надалі найкраще замість відсутніх елементів встановити імпланти, і вже на них зафіксувати коронки,
2. первинна повна: лікування зазвичай починають у віці 3-х років. Для заповнення рядів фіксують протезні конструкції з платиною. Вони вимагають заміни кожні два роки, оскільки організм дитини постійно росте і розвивається. Коли людина досягне певного віку, може бути проведена повна імплантація,
3. вторинна часткова: якщо частина зубів була втрачена внаслідок певних зовнішніх або внутрішніх факторів, можна вдатися до допомоги «моста», знімного або незнімного протеза – по ситуації. Кращим рішенням, звичайно, є знімне протезування на імплантатах,
4. вторинна повна: найчастішим рішенням проблеми стає повне незнімне протезування на імплантатах. Звичайно, є і повні знімні протези, але вони не зможуть забезпечити повноцінну функціональність щелепної системи, і кісткова тканина продовжить атрофироваться зі стрімкою швидкістю. Кращим варіантом стане комплексне відновлення по одній з одноетапних методик з негайною фіксацією протезного пристрою.

У дитячому віці для лікування використовують спеціальний знімний протез
Безпосередньо після протезування пацієнт може зіткнутися з деякими ускладненнями, наприклад, протезним стоматитом або алергією на матеріали, з яких виконана конструкція. При розвитку подібних побічних ефектів слід відразу звернутися до лікаря.

Способи вирішення проблеми

Благо, сучасна медицина дозволяє сьогодні вибирати. Природно, що на шальках терезів стоять абсолютно різні підходи, які враховують вид адентії, супутній їй анамнез, фінансовий стан і очікування пацієнта. Давайте спробуємо розглянути основні варіанти.

мостовидной протезування

Це вид постійного протезування, який має на увазі заповнення одиничного (до 4-х одиниць) дефекту посмішки, коли в якості опори під протез використовуються розташовані по сусідству з втраченим елементи зубного ряду. Саме на них в даному випадку доведеться вся жувальна навантаження. Варіант хороший тим, що дуже легкий у виконанні і не вимагає великих грошових витрат – в залежності від кількості дефектів і від обраного матеріалу для конструкції – металокераміка, кераміка, цирконій – ціна буде різною. В середньому вартість моста починається від 20 тисяч гривень.

Зубний міст встановлюється з опорою на сусідні зуби

Недолік: опори досить швидко зносяться, кісткова тканина під конструкцією атрофується, що порушить герметичність її прилягання і фіксації, призведе до утворення зазору між яснами і протезом.

Класичний варіант імплантації

Це варіант підійде як при відсутності одного зуба, так і при повній адентії. Але в другому випадку використовувати його вкрай недоцільно в силу великих фінансових витрат і тривалого тимчасового чинника отримання нової посмішки.

Тут мається на увазі, що для початку лікар визначить якість кісткової тканини в області втрати (при незадовільному стані її потрібно буде наростити – операція буде потрібно в 90% випадків, якщо ви втратили зуби давно). Потім, вам імплантують імплантат і відправлять на реабілітаційний період (близько 3-6 місяців), протягом якого ви також не зможете повноцінно насолоджуватися життям – навантажувати штучні коріння протезом і давати на них відразу ж жувальну навантаження при такому підході не можна до повного приживлення титанового стрижня і відновлення кістки.

На фото показаний процес класичної двоетапної імплантації

«Потрапила в клініку, де мені пообіцяли все зубки на нижній щелепі відновити імплантацією і швидко. Але я ж в цьому питанні не розбиралася толком. Почалося з малого: спочатку видалили три залишилися зруйнованих, після відразу імплантувати імплантати не можна, пройшло півроку мук на знімному протезі, за який виклала 30 тисяч гривень. Потім: сказали, що треба наростити кістку в місці її стоншування, виклала ще 40. Чекала знову 4 місяці і носила ці знімні штуки. Потім вставили 10 імплантатів. Віддала 400 тисяч. Це просто моторошно, як ніби машину собі купувала. Чекала ще 5 місяців, тільки після цього поставили постійний протез !!! Разом, час очікування: 1,5 року, витрат: близько 500 тисяч. І де тут хоч якась вигода. Поки чекала, тепер навіть не знаю, радіти новій посмішці після стількох мук або засмучуватися таких витрат ».

Князєва Ольга, з листування на тематичному форумі

знімні протези

Тут ви також можете відновити будь-яку кількість зубів, починаючи від одного, закінчуючи повною адентією. Які варіанти можливі:

• бюгелі: мають металеву складову, за рахунок чого дозволяють рівномірно розподілити навантаження. Вони фіксуються тільки на опорах за допомогою гачків. Також можливий варіант на імплантатах або на телескопічних коронках. Підходять пацієнтам з пародонтозом і пародонтит. Цінник – від 30 тисяч гривень. Як варіант для тих, хто цінує комфорт і красу підійдуть аналоги, протези нового покоління з еластичного матеріалу «Квадротті» – від 40 тисяч гривень, Бюгельний зубної з фіксацією на крбчках
• нейлонові: можуть чіплятися гачками за опори, можуть фіксуватися за допомогою присмоктування (в такому випадку не обійтися без різних додаткових клеїв). М’які, цілком гарні, але погано витримують жувальну навантаження. Ціна – від 15 тисяч гривень,
• акрилові: міцні, зносостійкі. Підходять при повній і при частковій адентії. Ціна – від 15 тисяч гривень. Як варіант, можна віддати перевагу протезів нового покоління на кшталт «Акрі Фрі», вони більш досконалі, менш аллергічні, але їх вартість вище – від 20 тисяч гривень. Акриловий протез допоможе впорається з частковою втратою зубів

Які отримуєте плюси: економія, пристойна естетика, вирішується жувальний питання. Однак, плюси дуже скоро перетворяться в мінуси: за рахунок атрофії кістки під протезом, він скоро почне просідати і порушувати природність прилягання, псувати вигляд посмішки, створювати труднощі з пережовування їжі, доставляти біль і дискомфорт, випадати з рота, натирати слизову, потребуватиме корекції і заміні.

Інноваційні методи імплантації

Мова про імплантацію з негайною навантаженням протезом. Саме цьому інноваційному підходу сьогодні віддає перевагу все більшу кількість пацієнтів: посмішку можна отримати за кілька днів, можливість жувати йде на додачу, обійтися без кісткової пластики цілком реально навіть при самих запущених випадках на зразок остеопорозу, запалення кісткових тканин, куріння, діабету.

Методів лікування тут існує дуже багато, так що кожен зможе знайти той, що підійде саме в конкретному клінічному випадку. Правда, застосовні вони в основному або при множинної, або при повній адентії:

• протезування за допомогою трьох імплантатів: all-on-3 – вихід для тих, хто зіткнувся з повною або множинної адентії на нижній щелепі і бажає звільнитися «малою кров’ю», відновивши до 12 зубів в ряду за допомогою протеза з металевої складової. Автором концепції є Nobel, імплантати серії Trefoil – все це гарантія отримання нової посмішки в гранично короткі терміни і якість, перевірена часом. Вартість – від 280 тисяч гривень, відновлення всіх зубів методом All-on-3
• протезування за допомогою чотирьох імплантатів: «все на чотирьох» – ще один метод, представлений Nobel, підходить пацієнтам з незначним ступенем резорбції кісткової тканини. Про переваги методики можна прочитати тут >>>,
• протезування за допомогою шести імплантатів: вирішення проблеми пацієнтів, кому в силу запалення тканин пародонту або середньої резорбції кістки 3-х і 4-х штучних опор буде недостатньо. Вартість – від 400 тисяч гривень,
• протезування за допомогою 8 і більше імплантатів: це вже називається базальний комплекс, так як встановлюються в кістку конструкції задіють глибокі шари кістки, базальний і навіть кортикальний, а не тільки м’який губчастий. Пацієнти добре відгукуються про це протоколі, так як він є реальним порятунком в найскладніших випадках і дозволяє почати повноцінно жити і харчуватися. Вартість – від 250 тисяч гривень. На фото показана базальна імплантація зубів

Чому можлива швидка установка протеза і отримання нової усмішки буквально за 1-3 дні, незалежно від супутніх адентии проблем? У дистальних відділах (збоку) імпланти встановлюються похило, що дозволяє задіяти велику площу зіткнення, обійти носові пазухи. Крім того, самі імпланти для цих протоколів мають високі показники первинної та подальшої стабілізації в кістки, швидко приживаються. Плюс незнімний протез, який встановлюється відразу використовується в якості своєрідної шини, яка не дозволяє штучним коріння зміститися. А можливість жувати відразу включає кістку в роботу, завдяки чому вона швидко реабілітується.

Більш того, це ще не все підходи: пацієнти також можуть розглянути варіанти відновлення дефектів посмішки за допомогою вилицевих імплантатів, про них є дуже пізнавальна стаття на нашому сайті. У будь-якому випадку всі перераховані в останньому пункті методи не мають ніякої конкуренції в порівнянні з іншими підходами і дарують пацієнтові повноцінне життя, харчування, спілкування і посмішку.

Пам’ятайте, що адентія – це серйозна неприємність, але ні в якому разі не вирок. Сьогодні проблему можна вирішити якісно і швидко. А ви б якийсь варіант лікування вибрали? Відповіді чекаємо в коментарях.

Докладний репортаж про імплантацію за технологією ALL-ON-4 і повне відновлення зубів в клініці Smile-at-Once

Оцініть статтю:

(7 оцінок, середнє: 4,86 з 5)

імплантація

1. Яковлєва М.В., Мустафаєв Р.Р., Анохіна А.В. Сучасна клініко-епідеміологічна характеристика вродженої адентії. Вісник сучасної клінічної медицини

консультує фахівець

Бостанов Ельдар Альбертович

Рейтинг лікаря: 9.5 з 10 (2) Спеціалізація: Хірург-имплантолог, ч.л.х. Стаж: 11 років

Які можуть бути наслідки

Адентія – серйозна проблема, і якщо вчасно не турбуватися відновленням рядів, можна зіткнутися з дуже неприємними наслідками. Серед можливих ускладнень варто виділити наступні проблеми:

• дефекти мови – людина втрачає здатність чітко вимовляти окремі звуки, відзначається порушення дикції,
• труднощі з відкусуванням і пережовування їжі – при частковій відсутності зубів, що залишилися елементи приймають на себе все навантаження, внаслідок чого швидко псуються і руйнуються. У підсумку через деякий час людина зможе їсти тільки рідку їжу,
• проблеми з роботою шлунково-кишкового тракту – наслідок неякісного пережовування їжі і проникнення в організм хвороботворних бактерій з каріозних порожнин,
• порушення в функціонуванні нижньощелепного суглоба, які можуть привести до розвитку запальних процесів,
• серйозний психологічний дискомфорт спричинить за собою формування стійких комплексів, що згубно позначитися на якості життя в цілому.

Дана проблема без лікування може викликати фізичний і психологічний дискомфорт
Чим довше ви будете відтягувати лікування, тим сильніше атрофується кісткова тканина, що в істотному ступені ускладнить імплантацію в майбутньому. До слова, знімне протезування також не зможе вирішити це проблему, і резорбція щелепної кістки продовжить розвиватися під протезом.

Акції

-22%

Новий зуб за 1 день – імплант і відразу протез! 45000руб.
35000 грн. отримати
-16%

Преміум імплантація Nobel і коронка діоксид цирконію 125000руб.
105000 грн. отримати
-20%

Протези Квадротті (без неба) 40000руб.
32000 грн. отримати
-22%

Лікування зубних каналів по акції 4500руб.
3500 грн. отримати

профілактичні заходи

Втрати зубів можна уникнути, якщо організувати грамотний догляд за порожниною рота і стежити за здоров’ям свого організму. Експерти в галузі стоматології пропонують такі рекомендації на цей рахунок:

• чистити зуби потрібно щодня мінімум по два рази,
• після їжі слід користуватися спеціальною ниткою для видалення залишків їжі, а також обполіскувати рот простою водою або антисептичним засобом,
• стоматолога необхідно відвідувати кожні півроку – це дозволить вчасно виявити проблему і не допустити втрати елементів щелепної системи,
• при виявленні будь-яких підозрілих процесів і явищ в порожнині рота потрібно якомога швидше здатися фахівця,
• при втраті одного або декількох одиниць слід найближчим часом їх відновити.

Запобігти первинну адентію у дитини теж можна, і для цього майбутньої матері необхідно створити максимально сприятливі умови для формування плоду. Ні в якому разі не можна вживати небезпечні продукти і алкоголь. Жінці потрібно піклуватися про свій організм, адже вона несе відповідальність за обох. Якщо у малюка довго не з’являються молочні або постійні зуби, обов’язково покажіть його лікареві.

Відео відгук пацієнта

1. За даними ВООЗ.

Чому виникає адентия

Залежно від виду, часу, періоду життя, коли виникає патологія, причини її появи можуть бути абсолютно різними.

Відомо, що тимчасові зубки у плода починають формуватися в 7-10 тижнів, постійні – в 18. Виходячи з цього факту вроджену патологію можна вважати серйозним захворюванням, передумови розвитку якого криються в загибелі зачатків зубів або їх спочатку неправильному формуванні ще на етапі ембріонального розвитку: так, мама малюка могла вести неправильний спосіб життя, могла захворіти інфекційним захворюванням і страждати ендокринними порушеннями, могла бути піддана негативному впливу оточуючих факторів і середовища. Нерідко, аномалія такого характеру і зовсім передається у спадок і закладена, зумовлена ​​ДНК, вона може бути пов’язана із захворюваннями на зразок нанізм, гіпотиреозу, спадкової дисплазії. Одним відсутністю зубів проблеми таких діток рідко обмежуються: тут має місце також бути відсутність або аномальний розвиток волосяних фолікул, нігтьової пластини, шкірних покривів.

Деякі вроджені захворювання можуть повністю або частково відсутні зубів

Вторинний або придбаний дефект, як нескладно здогадатися, ми отримуємо в основному під впливом різних життєвих факторів, основними з них є такі:

• недостатня гігієна порожнини рота: саме систематичне порушення цього правила або недбале ставлення до нього тягне за собою і порушення балансу мікрофлори в порожнині рота, і відкладення зубного нальоту і каменю на поверхні зубів і під яснами, і активне розмноження патогенних бактерій,
• карієс, пульпіт, періодонтит: на запущених стадіях цих захворювань людині часто доводиться мати справу з ускладненнями на зразок абсцесу, флегмони, кісти, пожертвувати зубом і видалити його,
• запалення ясен: пародонтит і пародонтоз – неодмінні супутники розхитування і зміщення зубних одиниць, в результаті запалення тканин пародонта вони втрачають свою стійкість, стають джерелом зарази. У більшості випадків тут пацієнтові також доводиться розпрощатися з ними, Пародонтит важкої форми призводить до втрати зубів
• травми кореня або коронки: тут проблема виникає в основному як наслідок сильного механічного впливу в результаті різних життєвих обставин, ударів, падінь, надкусиванія твердих продуктів, відкривання зубами пляшок, знаходження в роті сторонніх предметів, небезпечних видів спорту і професій,
• патології прикусу: відсутність лікування часто провокує перевантаження і неправильний розподіл навантаження між зубними одиницями, чому деякі з них дуже швидко зношуються,
• хронічні захворювання: діабет, остеопороз,
• шкідливі звички: куріння, вживання великої кількості солодощів, гострої, холодної, гарячої їжі.

Природно, що послаблюють і підривають здоров’я зуба також і авітаміноз, і зниження імунних сил організму в результаті стресів, екології, застуд, вікових змін. Також люди стикаються з проблемою і через нелюбов здійснювати щорічні походи на профілактичні огляди до стоматологів, багато хто приходить тільки тоді, коли вже буває надто пізно. Найнебезпечніше, що адентія, незалежно від її виду негативно позначається на багатьох сферах життя людини.

знімне протезування

Якщо імплантація протипоказана або пацієнта влаштовує знімне протезування, проводиться виготовлення індивідуальної конструкції. Пластинчастий протез на верхню і нижню щелепу підбирається лікарем разом з пацієнтом в залежності від фінансового становища і особистих побажань.

Повністю знімні протези: з небом і без

Варіанти знімного протезування:

1. Повний знімний протез. Використовується при повній адентії. Фіксується за рахунок присмоктування або спеціальним кремом.
2. Частково-знімний протез. Застосовується при частковій адентії. Кріпиться на опорних здорових зубах за допомогою аттачменті і кламерів.

Знімне протезування пропонує пацієнтам установку нейлонових і бюгельних конструкцій. Кожен варіант має свої переваги і недоліки.

Особливості нейлонових протезів:

• виготовляються індивідуально в залежності від дефекту;
• не дратують слизової оболонки ясен і неба;
• фіксуються клеєм і присосками;
• колір відповідає слизової і зубам;
• зручні в процесі носіння.

Бюгельні конструкції мають форму дуги, вони припускають фіксацію на здорових зубах. Особливостями будуть природний колір, невеликий розмір, комфорт при носінні. Вони надійно фіксуються на коронках, що виключає їх випадкове випадання.

До нових зубам доводиться звикати, і щоб період адаптації пройшов успішно, слід дотримуватися деяких правил. Вони включають рекомендації по догляду та застосування знімних конструкцій.

Як швидше звикнути до протезів:

• не виймати конструкцію з рота перші кілька днів;
• при відчутті нудоти розсмоктувати м’ятні льодяники;
• читати вголос для відпрацювання дикції;
• перші кілька днів вживати м’яку їжу;
• виключити з раціону тверді продукти до повного звикання.

Щоб уникнути проблем з протезом, його потрібно правильно чистити. Для цього застосовуються спеціальні порошки і пасти. Після кожного прийому їжі протез потрібно промивати під проточною водою. Чистити його потрібно не менше 2 разів на день, виймаючи з порожнини рота. Щотижня слід замочувати виріб в антисептику. Також потрібно регулярно занурювати протез в рідину, в якій попередньо була розчинена очищає таблетка. Спеціальні розчинні капсули можна придбати в аптеці.

Первинна повна адентія тимчасового прикусу

Основними симптомами захворювання є неможливість відкушувати і пережовувати їжу, в зв’язку з цим раціон харчування пацієнта полягає в прийомі тільки м’якої їжі, для вживання якої не потрібно багато зусиль.

Якщо говорити про симптоми з боку мовного апарату, то помітно порушення у вимові таких букв, як Д, З, Т, Л, Ч, Н.

Також симптомом є порушення дихальної функції, що пов’язано з проблемами розвитку носових ходів. Пацієнт дихає через рот.

Характерною ознакою захворювання є порушення росту волосся на голові, брови і вії відсутні повністю, нігті або недорозвинені, або (так само, як і волосся) відсутні. До моменту прорізування молочних зубів відзначається незарастанія дитячого джерельця, часто лобова частина обличчя значно більше, ніж при нормальному розвитку.

наслідки

Якщо не вжити заходів і не почати лікування вчасно, адентія призведе до неприємних наслідків:

1. Порушення мови – багато звуки будуть вимовлятися незрозуміло і невиразно.
2. Людина не зможе пережовувати і відкушувати тверду їжу. Через якийсь час можна буде їсти тільки рідку їжу. Також складність виникає з прийомом гарячої та холодної їжі.
3. Відсутність в раціоні вітамінів через неповноцінне харчування приведуть до різних захворювань шлунка.
4. Якщо не вистачає деяких зубів в ротовій порожнині, скронево-нижньощелепний суглоб починає неправильно працювати. Згодом це призведе до небезпечного запалення.
5. Відсутність зубів призводить до сильного психологічного дискомфорту. Людина починає комплексувати, менше спілкуватися з людьми. Це призводить до депресії і нервових розладів.

Як бачите, адентія сильно псує якість життя і обмежує багато функцій. Тому так важливо почати лікування вже при перших проявах хвороби. На початковій стадії можна вплинути на недугу і не допустити небезпечних наслідків.

симптоматика

симптоми адентії

Кожна з різновидів патології має власну клінічну картину, наприклад, первинна повна адентія виражається в:

• зменшенні обсягів нижньої половини обличчя;
• недорозвиненості щелепи;
• плоскому небі;
• неможливості споживання твердої їжі;
• порушення мови, а саме при вимові мовно-губних звуків;
• ротоносовой диханні;
• яскравою виразності супраментальной складки.

Для вродженої часткової адентії характерно:

• формування трьох;
• викривлення зубів через зсув сусідніх;
• зменшення кількості стоматологічних одиниць в зубному ряду.

Оскільки найчастіше вроджена адентія нерідко вважається наслідком ангідротіческой ектодермальну дисплазії, то в таких ситуаціях симптоматика буде доповнюватися:

• відсутністю брів або вій;
• підвищеним потовиділенням або його повною відсутністю;
• сухістю слизових;
• блідістю шкірного покриву;
• передчасним старінням шкіри;
• недорозвиненням нігтьових пластин і кришталиків очей;
• незарощення джерельця або кісток черепа;
• незрощенням щелепно-лицьових кісток;
• порушенням функціонування нервової системи.

Повна вторинна адентія володіє наступними клінічними проявами:

• западением м’яких тканин в області приротовой зони;
• формуванням великої кількості зморшок на обличчі;
• редукцією щелепи – на початку прогресування такого процесу уражаються тільки альвеолярні відростки, а потім тіло щелеп;
• освітою екзостозів щелепи;
• порушенням процесу споживання їжі і відтворення мови.

До симптомів вторинної часткової адентії варто віднести:

• зміщення або розбіжність наявних зубних одиниць;
• підвищену чутливість тканин до подразників, які можуть бути хімічними, механічними і температурними;
• больові відчуття, що з’являються при змиканні зубів;
• виникнення ясенних або кісткових кишень;
• ураження скронево-нижньощелепного суглоба, а саме його вивих або підвивих;
• яскраво виражені носогубні складки;
• зміна форми обличчя;
• опущення куточків рота;
• запалість щік.

Симптоми адентії у дорослого

Профілактика і прогноз

Специфічних профілактичних заходів, що не допускають розвиток повних або часткових Адентія у дитини або дорослого не існує. Однак людям варто дотримуватися таких правил:

• стежити за адекватним протіканням вагітності – для виключення потенційних факторів ризику;
• регулярне здійснення гігієнічних процедур по догляду за ротовою порожниною;
• своєчасне лікування будь-яких стоматологічних патологій;
• при втраті зубів негайно провести їх протезування;
• кожні три місяці відвідувати стоматолога для профілактичного огляду.

Сучасні ортопедичні методи терапії забезпечують сприятливий прогноз при повній або частковій адентії у кожного пацієнта, незалежно від його вікової категорії.

діагностика

Завдяки тому, що повна і часткова адентія верхньої щелепи або нижньої щелепи має яскраво виражені клінічні прояви, то діагностика хвороби не викликає особливих труднощів.

Проте пацієнтам необхідно проходження цілого комплексу діагностичних заходів. Перший етап діагностування складається з ряду маніпуляцій, що виконуються стоматологом. Здійснити це можуть фахівці з декількох спеціальностей – терапевт, ортодонт, хірург, пародонтолог і имплантолог. Таким чином, лікар повинен:

• вивчити історію хвороби як пацієнта, так і його близьких родичів – для пошуку найбільш відповідного предрасполагающего фактора;
• зібрати і проаналізувати життєвий анамнез хворого;
• провести клінічний огляд і пальпаторне обстеження ротової порожнини – це вкаже на характер протікання і види адентії у дитини або дорослого;
• детально опитати людини – для складання повної симптоматичної картини.

Процедури інструментальної діагностики спрямовані на здійснення:

• прицільної внутрішньоротової рентгенографії;
• панорамної рентгеноскопії – при повному відсутності стоматологічних одиниць;
• ортопантомографії;
• КТ голови.

Лабораторні дослідження під час встановлення діагнозу адентия не проводяться, оскільки вони в цьому випадку не мають цінності.

До категорії діагностики також варто віднести заходи, що проводяться перед початком терапії – зняття зліпків і їх виготовлення, а також вивчення тривимірної діагностичної моделі верхньої та нижньої щелепи.

Симптоми вторинної адентії

Для вторинної адентії характерна відсутність необхідної кількості зубів в зв’язку з їх поразкою карієсом, запальними процесами, лікуванням різних пухлин та інших причин, що призвели до втрати зуба.

Захворювання вторинної повної адентії проявляється відсутністю зубів. У зв’язку з цим нижня щелепа неприродно близько розташовується до верхньої щелепи, відбувається западання м’яких тканин, що проявляється у вигляді зморшок і складок. М’язи, які утримують щелепу і відповідають за рухи, або недорозвинені, або повністю атрофовані. Пацієнт з таким захворюванням не може правильно харчуватися, вживати тверду їжу, функція мови і пережовування їжі порушені.

діагностика адентії

У будь-якому віці, але особливо в дитячому, перед протезуванням при адентії проводять:

• визначення жувальної ефективності за спеціальними формулами,
• рентгенологічне обстеження з метою вивчення стану коренів опорних зубів для майбутніх протезів і структури кісткової тканини,
• вивчення прикусу на гіпсових моделях щелеп.

У дітей, при виявленні аномалії зубощелепної системи, додатково проводять заміри лицьових кісток для коригуючого лікування.

Наслідки адентії або втрати зубів

Як пов’язані повноцінний зубний ряд і зовнішній вигляд обличчя

Втрата навіть одного зуба вже позначається на зовнішньому вигляді пацієнта, що вже говорити, про те, коли зуби повністю відсутні. Людина різко старіє, з’являється ефект так званого «старечого особи», коли відстань від кінчика носа до вершини підборіддя сильно зменшується. Це відбувається через зменшення висоти нижньої третини обличчя. Оскільки зубів немає, втрачається підтримка нижньої щелепи зубами, і щелепа зміщується в області суглобів назад, а в області підборіддя вперед і вгору.

Таке зміщення щелепи призводить до зниження тонусу мімічних м’язів, як наслідок щоки і підборіддя провисають, куточки губ опускаються вниз, навіть губи стають менше, як би провалюючись всередину. Особа стає більш віковим.

Відновлення зубів має омолоджуючий ефект, оскільки дозволяє повернути нижню щелепу в нормальне положення, що дає необхідну підтримку м’яких тканин, відновлює посмішку. Після лікування до пацієнтів повертається впевненість, і якість життя підвищується.

Як поліпшити контур особи не звертаючись до косметолога

Ефект «старечого особи» також може виникнути і при частковій втраті зубів, особливо жувальної групи. Іноді жінка йде до косметолога, щоб підтягти контур обличчя, а той направляє її до стоматолога для відновлення відсутніх зубів. Хороші, відповідальні косметологи розуміють, що будь-які процедури омолодження не дадуть очікуваного ефекту, якщо немає зубів на місці.

Адентія: профілактика захворювання

Профілактику патології необхідно проводити ще в той час, коли дитина знаходиться в утробі матері. Для цього слід створити ідеальні умови для розвитку плода і максимально виключити вплив несприятливих факторів, що провокують розвиток вад.

Уникнути адентии придбаного характеру можна тільки під наглядом стоматолога: для цього слід регулярно проходити огляд, виконувати гігієнічні процедури ротової порожнини, виконувати протезування, якщо був втрачений зуб. Також важливо проводити знезаражувальні заходи в порожнині рота, які не дозволять хвороботворним бактеріям породжувати патогенні процеси, які впливають на нормальну життєдіяльність зубів.

профілактика

У різні періоди життя попередження адентии передбачає абсолютно різні заходи.

Профілактика адентии під час вагітності це:

• відмова від шкідливих звичок,
• ніяких спроб самолікування при ГРЗ та інших хворобах,
• дотримання всіх лікарських приписів.

Профілактика адентії в грудничковая період:

• постійне спостереження у педіатра,
• грудне годування,
• грамотне введення прикорму,
• регулярне перебування на свіжому повітрі.

Профілактика адентії в інші періоди життя:

• постійний догляд за зубами і іншими органами рота і носоглотки,
• регулярні походи до стоматолога,
• дбайливе ставлення до зубів,
• здоровий спосіб життя.

Адентія – легко усувний порок, тому в будь-якому віці не варто з ним миритися. Своєчасне усунення проблеми допомагає збереженню здоров’я, активності, душевної гармонії, а також попереджає небажані деформації зубних рядів.

Автор: Лідія Володимирівна, стоматолог, спеціально для Karies.pro

Причини виникнення

► Розберемося, чому ж з’являється первинна форма адентії:

1. Повна загибель основного зачатка зуба.
2. Спадковість.
3. Певний вплив факторів під час розвиток зубної пластини у плода.

► Причини повної вродженої форми:

• прояв гіпотиреозу;
• виникає гіпофізарний нанізм;
• хвороба іхтіозу;
• будь-які інфекційні захворювання;
• порушення функцій розвитку в утробі матері;
• ендокринні збої;
• дисплазія, яка викликається спадковістю;

► А ось через що виникає вторинна адентія:

• травми зубів;
• прояв карієсу;
• виникає пародонтит;
• стоматологічне видалення кореня або самого зуба;
• виникає періостит;
• прояв абсцесу;
• періогдонтіт;
• хвороба одонтогенного остеомієліту;
• помилкове лікування зубів;

Варто зазначити, що лікування вторинної хвороби повинне починатися негайно. В іншому випадку недуга може прогресувати і призвести до втрати всіх зубів.

діагностика

Первинним етапом діагностики вважається детальний огляд ротової порожнини і збір анамнезу у батьків, а також скарг, які змусили їх звернутися за допомогою до дитячого стоматолога.

Другим обов’язковим етапом виявлення захворювання є проведення рентгенодіагностики, що дозволяє точно відповісти на питання про час виникнення адентії: чи є вона вродженої або придбаної.

Панорамний знімок зубів

У дітей широко застосовується панорамна рентгенографія або ортопантомограмма, яка дозволяє детально вивчити повний малюнок щелепи і безпосереднє будова кісткової тканини дитини.

Тільки на підставі отриманих даних можна точно встановити тип захворювання і підібрати найбільш раціональне лікування для кожного конкретного випадку.

Класифікація повної вторинної

Класифікують повну вторинну адентію по Кьолеру і Шредеру:

Класифікація за Кьолеру	Класифікація по Шредеру
Альвеолярний відросток добре збережений. Атрофія повна. Атрофія повна на бічних ділянках. Атрофія повна у фронтальній ділянці.	Альвеолярний відросток НЕ атрофовані, звід неба глибокий, з вестибулярної сторони перехідна складка розташована високо. Атрофія середня. Атрофія повна.

Оксман запропонував таку класифікацію:

1. Альвеолярний відросток збережений.
2. Рівномірна, середня.
3. Рівномірна, повна.
4. Нерівномірне.

Враховується ступінь піддатливості, пухкості слизової.

лікування

Що чекає пацієнта:

• бесіда з лікарем, огляд, обстеження;
• планування;
• підготовка до установки конструкції і виготовлення, фіксація;
• корекція результату;
• контроль.

Існує знімне і незнімне протезування. У випадку з адентією широко поширене протезування з незнімними конструкціями і зі знімними.

Вибір тактики лікування в цілому залежить від безлічі факторів, зокрема від стану слизової, адже саме від цього буде залежати надійність фіксації, як наслідок, впевненість людини в собі (докладніше в розділі «Як відновити зуби: протези»).

діагностика захворювання

Діагностика адентии повинна проводитися виключно фахівцем в стоматологічній клініці, із застосуванням різних допоміжних методик. Цією проблемою займаються стоматологи-терапевти, пародонтологи, хірурги, ортодонти, ортопеди і імплантології. Діагностичними заходами є візуальний огляд, пальпаторне методи, рентгенодіагностика, збір анамнезу і зіставлення всієї отриманої інформації. Якщо захворювання має множинний характер, то призначається повний панорамний знімок обох щелеп. За необхідності використовується ортопантомографія або КТ (комп’ютерна томографія).

Рентгенівське обстеження дозволяє виявити відсутність зачатків зубів, виявити прикриті яснами коріння, пухлини порожнини рота, оцінити стан тканини альвеолярного відростка, ознаки запалення і т. П.

Сучасний спосіб імплантації

При повній і частковій втраті зубів стоматолог може запропонувати сучасний варіант імплантації – «все на чотирьох». Він передбачає установку протеза на 4 імпланта, які імплантуються в області 2 і 5 зубів. Такий варіант лікування має трохи протипоказань і відмінно підходить для тих, кому важливі комфорт і надійність конструкції.

Відновлення нижнього ряду зубів на 4 імплантатах

Особливості імплантації за методикою «все на чотирьох»:

• потрібно імплантувати тільки 4 імпланта, а не 8-12, як при інших варіантах відновлення;
• установка протеза можлива відразу після фіксації імплантів, тобто методика передбачає миттєву навантаження;
• є можливість такого лікування навіть при недостатній товщині кісткової тканини;
• ставиться постійний протез, який при належному догляді може прослужити все життя.

Ця сучасна методика зараз практикується все частіше, і багато хто відзначає її переваги перед іншими. Крім того, на ній можна заощадити, адже потрібно купувати лише 4 імпланта.

Але імплантація має свої протипоказання:

1. Загальні абсолютні. Патології кровоносної системи, цукровий діабет, артрит, пухлини, туберкульоз, імунодефіцит, патології центральної нервової системи, венеричні хвороби та СНІД.
2. Загальні відносні. Поганий рівень гігієни порожнини рота, дефекти альвеолярного відростка, вік до 16 років, алкоголізм.
3. Місцеві. Мінімальна відстань до носових пазух, схильність до недотримання правил гігієни, недостатня кількість кісткової тканини.
4. Тимчасові. Гострий період інфекційного захворювання, заняття травматичними видами спорту, період вагітності, реабілітація після операції, наркоманія.

Стоматолог може відмовити в імплантації та з інших причин. Це можуть бути непереносимість анестезії, перебування в стресовому стані, виснаження організму, загальні хірургічні протипоказання, деякі психічні відхилення.

Причини розвитку патології

Хоча механізм появи первинної адентії молочного ряду не до кінця досліджений, стоматологи простежують стійку взаємозв’язок виникнення цієї недуги з нижчепереліченими факторами.

Чому виникає первинна адентія	Причини дефекту вторинного типу
генетична схильність: наприклад, не відбувається формування зачатків зубів (одного або декількох), патології ембріонального розвитку і хвороби матері в період вагітності, захворювання молочного ряду: невчасно вилікуваний у дітей карієс і гінгівіт може зробити згубний вплив на що формується постійний ряд.	каріозні поразки, запалення ясен: гінгівіт, пародонтит, пародонтоз, неякісне стоматологічне лікування, яке призводить до необхідності видалення одного або декількох елементів зубного ряду, травми, похилий вік, загальні захворювання організму, наприклад, цукровий діабет, розвиток онкології.

різновиди патології

Класифікація патології виділяє групи за ознаками. Якщо враховувати число одиниць зубного ряду, адентія буває частковою, повною. Коли враховуються причини, то вродженої та вторинної (придбаної). Патологію розрізняють на втрату молочних і постійних зубів.

За стандартами різновиди патології наступні:

• первинна часткова. Виявляється у дітей. Бракує 1 або декількох одиниць, відсутність зачатків визначається рентгеном,
• первинна повна. Рідкісна патологія, при якій деформується обличчя, виявляються патології,
• вторинна часткова. Виявляється в будь-якому віці з різних причин. Найпоширеніша – запущений карієс,
• вторинна повна. Діагностується у людей похилого віку, пацієнтів з травмами черепа.

Симптоми первинної адентії

Вроджена форма даної патології може зустрічатися як під час постійного прикусу, так і в період дитячих зубів, коли прикус ще не сформований остаточно. Причина появи захворювання не визначена. В ході стоматологічного огляду фахівець відзначає повну відсутність тимчасових зубів. За результатами рентгенівського знімка встановлюється факт відсутності зубних зачатків. Нижня частина обличчя порівняно менше нормальних розмірів, що говорить про аномалії розвитку щелепи (неповна). Кісткове ложе має форму невеликого виступає горбка над яснами, горбки верхньої щелепи нечіткі, а небо має характерне сплощення.