Вузли щитовидної залози. Причини, симптоми, ознаки, діагностика та лікування патології

kiev

Вузли щитовидної залози – округлі вогнища розростання тканини щитовидної залози. Ці утворення можуть мати капсулу, яка відокремлює їх від навколишньої тканини, або бути наповнені колоїдної рідиною. 95% вузлів щитовидної залози доброякісні і не несуть небезпеки для життя. Переважно вузли ніяк себе не проявляють і не викликають змін в самопочутті. У деяких випадках вони можуть продукувати гормони щитовидної залози, викликаючи симптоми тиреотоксикозу: випинання очного яблука, підвищена пітливість, схуднення, втомлюваність, нервозність. Зрідка великі вузли викликають здавлювання органів шиї, що проявляється відчуттям грудки в горлі, утрудненням при ковтанні. Статистика. Вузли щитовидної залози досить поширене явище, до того ж частота їх виявлення збільшується з віком. Так серед молодих людей поодинокі освіти в щитовидній залозі виявляють у 2-3%, а у віці старше 60 років у 70% людей. У чоловіків вузли зустрічаються в 2-3 рази частіше, ніж у жінок. Цю закономірність пов’язують з гормональним фоном і способом життя: пристрастю до алкоголю і паління. Найчастіше вузли утворюються в зовнішніх поверхневих відділах щитовидної залози. Завдяки цій особливості, вони легко промацуються, а у худих людей їх можна навіть помітити неозброєним оком.

Що таке вузол в щитовидній залозі

Вузли в щитовидній залозі є наслідком безконтрольного розподілу тироцитов, судинної або сполучної тканини. З фізіологічної точки зору процес утворення вузликів можна описати, як перетворення і ущільнення структурних тканин ендокринного органу без істотної зміни його розміру. Статистичні дані свідчать про те, що вузловий зоб виявляється у 25-30% людей, які проходять обстеження. Жінки страждають від цієї патології в 2,5-3 рази частіше, ніж чоловіки (у 70% пацієнток у віці старше 50 років, діагностуються вузлові утворення).

причини

Вузлики в тканинах щитовидної залози діагностуються дуже часто, причому ризик появи таких утворень значно збільшується з віком. Згідно з медичною статистикою, у молодих людей шанс появи ущільнень не перевищує 3%, а у пацієнтів старше 60 років – 70%. Цю закономірність пов’язують з віковими змінами в організмі, шкідливими звичками, пристрастю до алкоголю і курінням. Серед інших причин виділяють:

Багаторічний дефіцит йоду в організмі. Цей мікроелемент є важливою складовою для нормальної роботи залози, якщо його не вистачає, орган починає працювати неправильно. За даними статистики, в країнах, де є державні програми з профілактики нестачі йоду, населення рідше страждає ендокринними захворюваннями.
Скупчення колоїду в фолікулах внаслідок порушення його відтоку або внутрішнього крововиливу через травму.
Зниження місцевого імунітету, що виникло унаслідок сильного переохолодження або постійних стресів. Ці фактори призводять до спазму кровоносних судин, через що порушується кровообіг і розподіл в клітинах.
Запальні процеси (туберкульоз, струму, тиреоїдит). Ці захворювання викликають набряк окремих часточок залози, утворюються псевдовузли, що зовні нагадують кісти. При лікуванні основного захворювання новоутворення розсмоктуються.
Спадкова схильність. Якщо у родичів вже був подібний діагноз, ризик виявлення новоутворень значно зростає.
Проживання в несприятливих екологічних умовах. Стає однією з причин потрапляння в організм людини вільних радикалів, отрут і токсинів, які негативно позначаються на стані всього організму і можуть спровокувати рак.
Радіація стає причиною руйнування хромосом. Ризик утворення кіст в щитовидній залозі зростає у тих, хто проходив променеву терапію, піддавався іонізуючого випромінювання або проживає в районах з підвищеним радіаційним фоном.
Аутоімунні захворювання провокують активну вироблення антитіл. Агенти крові атакують клітини щитовидної залози, викликаючи запалення окремих її ділянок.

Механізм формування вузликових змін

Пацієнтів, які виявили наявність ущільнень під час самоогляд або після відвідування ендокринолога, починає хвилювати питання щодо небезпеки вузликів для здоров’я. Відповісти на це питання на підставі тільки наявності новоутворень не можна – спочатку необхідно виявити етіологію ущільнень і механізм їх формування. Вузли в щитовидці утворюються в результаті реакції організму на провокуючі фактори, які носять ендогенний або екзогенний характер.

При зміні умов існування організму окремі тироцити починають посилено продукувати тиреоглобулін (протеїн, який є основною складовою частиною колоїду). Гіперфункція клітин призводить до потовщення фолікулярних стінок і перенасичення кров’ю тієї частини залози, де сформувалося ущільнення. Освіта грудочок може носити, як первинний характер, так і вторинний, будучи наслідком патогенних змін, викликаних основним захворюванням (наприклад, остеохондрозом).

Механізм і причини формування ущільнень зумовлюють їх будова, на підставі якого можна зробити висновок про їх патогенності. Поява новоутворень свідчить про розвиток одного або декількох процесів в організмі:

початок злоякісного переродження тканин будь-яких органів;
предболезненное стан організму напередодні еутиреоїдного статусу;
порушення гормонального фону;
природні вікові зміни;
порушення кровообігу в області шиї внаслідок захворювань хребта або перенесених травм.

Пункція щитовидної залози – результати аналізу. Як роблять пункцію вузла щитовидки
Операція на щитовидці – свідчення, підготовка і технологія проведення, реабілітація та ускладнення
Як лікувати щитовидку у жінок народними засобами

небезпека новоутворень

Існують не тільки злоякісні новоутворення, але ще і доброякісні. Вони якраз нічим не небезпечні для організму і різних ускладнень не викликають.

Вони не можуть перерости в ракову пухлину і тому хірургічне втручання не потрібно. При утворенні доброякісних вузлів головне – це періодично проводити огляди у фахівців, робити УЗД і інші процедури обстеження.

Якщо ми маємо справу зі злоякісним вузлом – то проблем, природно, набагато більше. Справа в тому, що подібні утворення можуть не тільки серйозно зашкодити вашому здоров’ю, але і довести ситуацію до летального результату. Лікувати треба якомога раніше, щоб звести шанси розвитку хвороби до мінімуму.

Важливо! Значну небезпеку можуть представляти вузли великих розмірів. Своїми масштабами вони чинять тиск на поруч розташовані тканини, а в результаті цього можуть відбуватися збої в дихальної та серцево-судинної системи.

Види вузлів на щитовидці

Надлишкова секреторна активність може спостерігатися в одній частині залози або відразу в декількох, від чого залежить кількість вузлових утворень. Якщо на момент діагностики сформувався один вузловий елемент – це одиничний вузол, якщо 2 і більше – множинні. По структурній будові вузли на щитовидній залозі поділяються на такі види:

вид	опис	Відмінні особливості	характер
рак	Одиничний елемент, має папілярну, фолікулярну, мозкову або анапластичної форму, є результатом мутацій в клітинах, що відбуваються внаслідок порушеного хромосомного ділення	Швидке зростання, відсутність чітких меж і оболонки	злоякісний
аденома	Пухлина, що складається з здорових клітин тироцитов, що має круглу форму, оточена фіброзною капсулою	Повільний розвиток, відсутність поширення на інші органи, з’являється переважно у пацієнтів після 40 років	доброякісний
кіста	Порожнинне освіту, заповнене рідким речовиною (кров, гній)	Повільне зростання, щільна структура, виявляється частіше у жінок	змішаний
колоїдні вузли	Фолікулярні освіти, що складаються з великої кількості тироцитов і колоїдного речовини	Повільне зростання, відсутність симптомів, рідко потребують лікування	доброякісний

Чим небезпечні вузли

У більшості випадків, особливо на початкових стадіях захворювання, ущільнення клінічно не проявляються, але якщо запустити хворобу, великі освіти призведуть до видимої деформації шиї – виникає так звана «бичача» шия. Крім естетичного і морального дискомфорту великі новоутворення можуть здавлювати сусідні органи – трахею, стравохід, сонну артерію, яремну вену (частіше, якщо діагностується вузлове утворення правої частки щитовидної залози), а іноді і проростати в них і в навколишні м’язи.

Без належного лікування злоякісні пухлини швидко прогресують, призводять до погіршення самопочуття пацієнта і ризикують стати причиною летального результату. Тому зволікати з візитом до лікаря і діагностикою не варто. Рання терапія і грамотний підхід до лікування допомагають позбутися від проблеми без істотного збитку для організму і значно поліпшити якість життя пацієнта.

Статті по темі

Кіста щитовидної залози у дитини і дорослого – прояви, діагностика, терапія медикаментами і операція
Що таке антитіла в крові – навіщо виробляються і на що впливають в організмі, тест на визначення
Дифузний зоб щитовидної залози

Виняток становлять тільки колоїдні вузли. У 90% випадків вони протягом усього життя людини залишаються в початковому розмірі і не порушують діяльність ендокринної системи. Колоїдний вузол – НЕ пухлина і ніколи не стає злоякісним. При цьому спостерігати за ним все ж необхідно, іноді колоїдні освіти піддаються запаленню. У них накопичується гній, людина починає відчувати гострий біль, з’являються симптоми інтоксикації.

Стадії розвитку вузлів

Зміна структури клітин відбувається поступово, і формування вузлів в своєму розвитку проходить кілька стадій. Стадійність процесу простежується під час ультразвукового дослідження. Тривалість етапів розвитку залежить від розміру новоутворень і роботи імунної системи організму. Вузли в щитовидній залозі в процесі перетворення проходять наступні стадії:

Ехогенності – структурні елементи новоутворення і навколишні здорові тканини мають однорідну структуру, патологія простежується за рахунок посиленого кровообіг і розширення судин.
Ізоехогенние – характеризується зміною тканини, за будовою якої можна визначити вид вузлового ущільнення і охарактеризувати його патогенність.
Анехогенних – відбувається загибель тиреоїдних клітин, що призводить до руйнування тканин, що формують новоутворення, відбувається заповнення вузла рідким речовиною, і він перетвориться в кісту.
Розсмоктування – внутрікістознихпапілярних рідина усувається.
Рубцювання – заміщення відмерлих тканин сполучнотканинним освітою.

Як вилікувати щитовидку, щоб розсмокталися вузли: медикаментозна терапія

Невеликі колоїдні вузли в одній або обох щитовидних частках лікують препаратами, які використовуються в терапії нетоксичного зобу. Пацієнтам призначаються:

Препарати тиреоїдних гормонів. Щоб запобігти збільшенню вузликових утворень, беруть Тиреоидин, Тиреокомб, Тіреотом, L-тироксин в маленьких дозах під контролем ультрасонографії. При гормонально активної зобі з ознаками гіпотиреозу застосовуються синтетичні замінники гормонів щитовидної залози, наприклад, Льовотіроксин. Під час лікування здійснюють контроль УЗД на тому ж апараті через півроку. Кожні 3-4 тижні пацієнти здають аналіз на вміст тиреотропіну.
Препарати йоду. Якщо вузли виникли внаслідок йододефіцитних станів, приймають йодовмісні ліки – Йод-актив, Йодбаланс, Калію йодид і т.д. Через 20-30 днів після початку терапії здають аналіз на антитіла до клітин щитовидних часткою. Дослідження проводять для виключення тиреоїдиту аутоімунного походження. При виявленні високого вмісту антитіл лікування містять йод засобами припиняють.
Антибіотики. При симптомах запалення колоїдного вузла в щитовидці приймають антибактеріальні препарати. Вибір ліків залежить від збудника інфекції. Якщо визначити його не вдається, призначають антибіотики широкого спектру дії – Тетрациклін, Хлорамфеникол, Левофлоксацин і т.д.

Гормональна терапія рекомендована тільки в разі хорошої переносимості ліків і відсутність виражених побічних ефектів.
Замінники тироксину при множинних вузлах використовуються тільки при досить високому рівні тиреотропіну в крові – не менше 1 мЕД / мл. Якщо терапія результативна, і ущільнення в щитовидних частках зменшуються, L-тироксин продовжують приймати.

Симптоми вузлів у щитовидній залозі

Небезпека захворювань ендокринної системи пов’язана з відсутністю явно вираженої симптоматики. Ознаки, що свідчать про наявність вузлів у щитовидній залозі, найчастіше приймаються за звичайне перевтома, пов’язане з втомою на роботі або змінами погодних умов. Тривожним сигналом є регулярність відбуваються в організмі збоїв при відсутності явних причин.

Характер і вираженість симптомів при утворенні ущільнень залежать від їх розміру і кількості вироблюваних залозою гормонів. Основними ознаками, при яких необхідно звернутися за консультацією до ендокринолога є:

Симптоми при нормальному гормональному фоні	Ознаки підвищеного вироблення гормонів	Симптоми при низькому рівні вироблюваних гормонів
Спотворення голосу, поява осиплости або тягне голосу	Почастішання пульсу (від 100 ударів в хв. В стані спокою)	Брадикардія (зниження частоти пульсу), зниження артеріального тиску
Відчуття здавленості в горлі	Підвищення температури тіла без явних причин	Зниження м’язового тонусу, часті спазми
Поява кашлю при відсутності провокуючих чинників	Емоційний дисбаланс, агресивність, дратівливість	Уповільнення метаболізму, швидкий безпричинний набір ваги
утруднення ковтання	рідкісне моргання	Температура тіла нижче норми
Почуття постійного першіння в горлі	Надлишкова секреторна активність сальних залоз	Погіршення інтелектуальних здібностей, зниження швидкості реакцій, порушення дрібної моторики рухів
Утруднене дихання, задишка, напади задухи	Підвищення артеріального тиску	Порушення менструального циклу у жінок, зниження сексуальної активності
Біль при пальпації шиї	Екзофтальм (набряк периорбитальной клітковини)	Депресивний стан, млявість, сонливість, слабкість
підвищене потовиділення	Розлад травлення, супроводжуване чергуються запорами і проносами
Різке зниження ваги	Набряклість (проявляється в ранковий і вечірній час)
Диспепсичні розлади, викликані зміною кислотності шлункового соку	Зниження еластичності шкірних покривів, шкіра стає сухою, на ній з’являються зморшки

Чи небезпечні вирости на голосових зв’язках?

У нормі голос у дитини дзвінкий. Якщо він «сідає» без видимих причин – привід відвідати лікаря отоларинголога. Огляд виявить, що стало причиною зміни тембру голосу. «Вузлики крикунів», так називають ущільнення на голосових зв’язках. Горбки не дають краях щільно замикатися, щоб утворити чистий звук. Лікування допомагає виправити ситуацію.

Не виключений папилломатоз гортані. Вирости нагадують суцвіття цвітної капусти. Стан діагностують часто, вузлики покривають гортань і прилеглі тканини. Розростання папілом змінює тембр голосу і утруднює дихання.

Причини появи вузлів у щитовидній залозі

Велика частина новоутворень (більше 90%) є наслідком скупчення колоїдного речовини в фолікулах. Порушення нормального функціонування клітин щитовидки відбувається під впливом різних факторів, які класифікуються на ендогенні і екзогенні. Підтвердженими причинами, за якими формуються вузлові утворення щитовидної залози, є:

ендогенні	екзогенні
порушення кровообігу	Травмування (призводить до крововиливів)
Вроджені аномалії, спадковість	Часті і тривалі переохолодження
фолікулярні крововиливи	Висока емоційна напруга (є причиною порушення надходження поживних речовин до клітин через спазмування судин)
Зниження імунітету викликає порушення процесів клітинного ділення	Погана екологічна обстановка (призводить до проникнення в органзм вільних радикалів і канцерогенів, які порушують генетичну структуру тироцитов, провокуючи їх розподіл)
Запальні процеси (призводять до набряку деяких частин органу, провокуючи утворення псевдовузлів)	Дефіцит йоду і селену (викликає компенсаторне збільшення розміру залози для заповнення нестачі йоду шляхом його захоплення з крові)
Аутоімунні порушення внаслідок яких антитіла починають атакувати власні клітини, інфільтруючи окремі часточки щитовидки	Високий рівень радіації (проживання в місцевості, розташованої поблизу атомних електростанцій, полігонів ядерних випробувань, виконання професійних обов’язків, пов’язаних з іонізацією, вплив променевої терапії)
Гіперпродуцірованіе тиреотропного гормону (виникає внаслідок аденоми гіпофіза) призводить до стимуляції ділення тиреоцитов	Вживання речовин, що стимулюють психічну активність
Надмірна вага (виступає, як причиною, так і наслідком ендокринних порушень)
Гормональна нестабільність (під час вагітності, менопаузи, статевого дозрівання)

Медикаментозне лікування

Гіпертиреоз, або тиреотоксикоз прекрасно лікується радіййодотерапіей. Доза радіації при лікуванні мізерно мала, так що протипоказанням може служити тільки індивідуальна непереносимість. Цей метод дуже дешевий, ефективний і проводиться в домашніх умовах.
При гіпотиреозі призначають гормональну терапію. Як правило, застосовують трийодтиронін, тироксин і тиреокомб.
Ендемічний зоб в початковій стадії лікується містять йод препаратами і дієтою, багатою йодом. У запущених випадках показано оперативне втручання з наступним гормональним лікуванням.
При запальних процесах щитовидної залози призначаються антимікробні препарати;
Лікування пухлин як доброякісних, так і онкологічних проводиться строго індивідуально з урахуванням особливостей організму пацієнта і наявності супутніх захворювань.

діагностика

Виявлення тривожних симптомів ще не привід впадати у відчай – для визначення патогенності новоутворень слід провести комплексне діагностичне обстеження. З усієї кількості зареєстрованих випадків освіти щитовидних вузлів злоякісний характер мають 5-10%, але це не означає, що візит до лікаря можна відкладати на невизначений термін. Чим швидше буде виявлена патогенна пухлина, тим більше шансів врятувати пацієнту життя.

З метою визначення наявності вузлів та ідентифікації їх видів застосовуються такі діагностичні методи:

Пальпація – здійснюється під час первинного огляду пацієнта, який звернувся зі скаргами на наявність симптомів, що свідчать про ендокринних порушеннях. Методика полягає в обмацуванні щитовидки з метою визначення її розмірів і наявності в ній новоутворень.
Ультразвукове дослідження (УЗД) – визначається кількість елементів, їх розташування, вид і стадія розвитку.
Мікроскопічне дослідження біологічних матеріалів – аналіз крові і біопсія. Для визначення рівня гормонів, що виробляються щитовидною залозою, необхідно здати аналіз крові на трийодтиронін, тироксин, тиреотропний гормон і кальцитонін. Показаннями для взяття клітин на біопсію є великі розміри утворень або наявність факторів ризику в історії хвороби пацієнта (спадковість, проходження курсу променевої терапії, негативні результати УЗД).
Магнітно-резонансна томографія – виявлення вузликових новоутворень за допомогою вивчення рентгенограм із зображенням пошарових знімків органу.
Сцинтиграфія (ізотопне дослідження) – вивчення концентрації радіоактивних ізотопів, введених пацієнтові в складі спеціальних препаратів. Підвищена або знижена концентрація свідчить про патологію (підвищена вказує на наявність аденоми або множинні вузли, знижена – на злоякісне утворення або кісту).

Спостереження за кістами маленького розміру

Кісти малого розміру після введення в них розчину склерозантов можуть в майбутньому лікуватися консервативним методом – лікар-ендокринолог при такому положенні може призначити застосування йодних препаратів і тереоідних гормонів. Пацієнт також повинен проходити контроль стану кожного місяця і один раз в триместр проводити дослідження органів шиї на апараті УЗД. За проведення таких спостережень різке підвищення рівня гормонів або антитіл в крові потребують негайних дій. Буде потрібно швидко відмовитися від подальшого проведення терапії і обстеження хворого, дія якої полягає у недопущенні розвитку аутоімунного тиреоїдиту. Якщо при дослідженні пункції, виявляється гнійний вміст щитовидної залози або її частини, то обов’язковим у складі лікування буде застосування антибіотиків і дезінтоксикаційної терапії. Також за підсумками проведення мікробіологічного і бактеріологічного дослідження отриманого біоптату потрібно ретельний підбір препаратів.

Лікування вузлів на щитовидці

Рішення про необхідність застосування заходів щодо усунення вузлових новоутворень приймає лікар після проведення повної діагностики стану здоров’я пацієнта. Не у всіх випадках наявність ущільнень вимагає медикаментозного або іншого лікування – найчастіше суть терапії зводиться до постійного спостереження за станом хворого і контролем зростання вузликів. Показаннями до початку терапевтичного курсу служать наступні ознаки:

підтверджений злоякісний характер новоутворень;
є виражені косметичні дефекти (зоб явно виділяється на поверхні шиї, сильно змінюючи зовнішність пацієнта);
присутні симптоми, що викликають сильне занепокоєння і заважають вести звичний спосіб життя;
спостерігається зайва або знижена вироблення гормонів, пов’язана з ущільненнями на щитовидній залозі.

Вузли в щитовидній залозі припускають комплексне лікування, суть якого зводиться до усунення причин появи новоутворень і зменшення їх зовнішніх проявів. Поряд з терапевтичними заходами слід дотримуватися дієти і виконувати фізіотерапевтичні процедури (интерстициальную лазерну фотокоагуляцію). Позбутися від турбують елементів за допомогою таких дій:

медикаментозним (консервативним);
операбельним;
малоінвазивним.

Аутоімунний тиреоїдит – лікування народними засобами: рецепти
Функції і розташування лімфатичних вузлів на тілі людини – причини збільшення або запалення
Захворювання щитовидної залози у жінок

медикаментозна терапія

Препарати для лікування вузликових утворень повинен призначити лікар-ендокринолог, без його рекомендацій прийом лікарських засобів неприпустимий. Ендокринні залози дуже чутливі до впливу активних речовин і неправильно вибрана лікування може спровокувати зростання новоутворень або їх переродження. Основні групи препаратів, які впливають на вузли в щитовидній залозі, це:

Група лікарських засобів	Показання до застосування	Механізм дії	препарати	Рекомендоване дозування
тиреоїдні гормони	Колоїдний вузловий зоб	Стагнація процесу поділу клітин досягається за рахунок введення організму в стан тиреотоксикозу. Ці умови сприяють зниженню вироблення тиреотропного гормону і тироцити припиняють посилено ділитися	левотироксин натрію	Пацієнти, у яких відсутній синтез гормону в вузлах при дефіциті йоду, приймають 150 мг раз на день вранці, за півгодини до їди. При наявності токсикогенной аденоми або множинності елементів лікування протипоказано
тиреостатики	Аденома, токсичний вузловий зоб	Активні речовини препаратів гнітюче впливають на синтез йодовмісних гормонів і приєднання йоду до речовин, продукуються щитовидною залозою. Тиреостатичні кошти усувають ознаки тітеотоксікоза, але не впливають на розміри новоутворень	Тіамазол, пропіціл, Еспа-карб, Пропілтіоурацил	Дозування і тривалість прийому визначає лікар, початкова доза становить 20-60 мг, ліки приймається 1 раз за день на протязі тривалого часу (від 6 міс. До 2 років)
йодовмісні	Вузловий еутироїдного зоб, який виник внаслідок нестачі йоду	Гіперфункція тироцитов пригнічується за рахунок поповнення дефіциту йоду	Йодид 200, Калію йодид 200	Препарат слід приймати по 200-500 мг 2-3 рази на добу після їжі, запиваючи великою кількістю води

оперативне лікування

Самою радикальним заходом лікування захворювань щитовидної залози є тиреоїдектомія – повне видалення органу. Застосування цього способу має бути доказово обгрунтовано з огляду на те, що тягне за собою серйозні наслідки для всього організму. Операція проводиться з використання однієї з двох методик: екстрафасціальна або субфасціальних. При виявленні ракових клітин разом з органом видаляються прилеглі тканини і лімфовузли. Показаннями до застосування тиреоїдектомії є:

підтверджена злоякісність новоутворень;
нетипове походження вузликових елементів;
прискорене розростання пухлини;
множинність утворень;
значні розміри ущільнень (більше 8 см в діаметрі).

Якщо злоякісний характер не підтвердився, оперативне втручання буде більш щадним – в цьому випадку проводиться операція по частковому видаленню уражених тканин. Видалення кісти здійснюється разом з оболонкою, вузла – з одного часткою щитовидки. Після проведеної процедури пацієнт повинен постійно перебувати під наглядом лікаря, щоб виявити можливі ускладнення і відстежити результативність операції.

Альтернативні методи лікування

Оперативне втручання і гормональне лікування вузлових зобов мають ряд суттєвих недоліків, тому якщо відсутні явні свідчення для застосування радикальних методів, рекомендується віддати перевагу мінімально інвазивних методів. Лікування вузлів щитовидної залози без операції здійснюється із застосуванням таких методик:

Методика	Принцип дії	переваги	недоліки
склеротерапія	Введення в узелковое ущільнення 95% спирту внаслідок чого відбувається руйнування змінених тканин, при цьому прилеглі ділянки не будуть зачіпатися (за рахунок наявності щільної капсули навколо освіти)	Висока ефективність, велика теоретично-доказова база	Виникнення побічних ефектів у вигляді набряклості зв’язок і виражених больових відчуттів, необхідність проведення декількох процедур при наявності множинних утворень
лазерна деструкція	Розігрівання вмісту вузла за допомогою теплової енергії, що передається лазером через потужний світлодіод. При досягненні деструктивного теплового ефекту, відбувається руйнування уражених тканин	Безболісність, відсутність реабілітаційного періоду, ризики виникнення ускладнень мінімальні	Низька ефективність для лікування кіст, тривалість процедури, не підходить для видалення великих утворень (понад 4 см)
радіочастотна абляція	Гальмування клітинної активності тиреоцитов шляхом термічного впливу на фолікули високочастотним змінним електричним струмом	Підходить для лікування ущільнень великих розмірів, швидкість проведення процедури	Складна техніка виконання, необхідність госпіталізації пацієнта, ефект проявляється через 3-6 міс.

Народна медицина

Якщо вузлові утворення на ендокринній залозі носять доброякісний характер можна скористатися ефективними і безпечними засобами, приготованими за рецептами народної медицини. Фітопрепарати на основі лікарських трав роблять благотворний вплив на весь організм. Що входять до складу відварів і настоїв компоненти містять біологічно активні речовини, які сприяють нормалізації активності органів внутрішньої секреції і заповнюють брак важливих мікроелементів в організмі.

Для лікування і профілактики захворювань, пов’язаних з порушенням функціонування щитовидної залози, застосовуються гомеопатичні препарати у вигляді компресів, мазей для зовнішнього застосування, а також настоїв, відварів – для вживання всередину. Перед прийомом засобів народної медицини необхідно проконсультуватися з лікарем щодо безпеки такого лікування через високу активності лікарських рослин і їх здатності впливати на інші органи. Дієвими способами позбавлення від вузлів щитовидної залози є застосування таких засобів:

Багатокомпонентний настій. Для приготування кошти необхідно підготувати суміш з листя дикої малини і плодів шипшини (по 2 ст.л.), молодих соснових голок (3 ст.л.), лушпиння від цибулі (4 ст.л.). Всі компоненти слід помістити в термоустойчивую ємність і залити 1 л окропу, після чого залишити настоюватися протягом 12 год. Для досягнення стійкого ефекту необхідно приймати настій від 3 до 6 міс., Поступово збільшуючи дозування від 0,5 ст.л. до 1 л в день.
Бурштин. Одним з ефективних засобів оздоровлення щитовидки вважається викопна смола хвойних дерев. Для додаткового лікувального впливу на хворий орган рекомендується носити прикраси з бурштину.
Картопляний сік. Сиру картоплю надає комплексну лікувальну дію на організм, допомагаючи вилікуватися від багатьох недуг. З метою позбавлення від вузликових утворень застосовується свіжовичавлений картопляний сік, який вживається 3-4 рази за день за 1,5 год. До прийому їжі. Курс лікування становить 1 міс., Після чого необхідно зробити перерву на 1 тиждень і повторити цикл. Під час першого місяця терапії слід дотримуватися дієти – обмежити вживання гострих, солоних, пряних страв і м’ясних бульйонів.
Компреси. Цілющим впливом на щитовидну залозу володіє овес, який слід залити гарячою водою і настояти протягом 20 хв. У остигнула суміші змочити тканину, трохи підсушити її і прикласти на ніч до області шиї. Процедури повторювати щодня до зменшення вираженості симптоматики.
Прополіс. Ще одним ефективним засобом для зовнішнього застосування є тепла суміш прополісу і соняшникової олії. Щоденне втирання цього складу в шию сприяє поліпшенню кровопостачання і зупинці розростання щитовидних вузлів.

підтримуюча терапія

Лікування дисфункцій щитовидки – це тривалий процес, що вимагає від чоловіка терпіння й методичності.

При цьому не варто нехтувати народними і нетрадиційними засобами лікування.

При надмірної активності щитовидки для нормалізації стану нервової системи і серцевої діяльності необхідно пити чай з м’ятою, мелісою і пустирником.
Для підвищення тонусу організму при гіпотиреозі допоможе чай з чебрецю, а також ванни з хвойним екстрактом або морською сіллю (500 г на ванну).

УВАГА! При будь-якому захворюванні щитовидної залози необхідно виключити з раціону каву, чорний чай, алкоголь і консерванти.

Профілактика вузлів в щитовидці

Для попередження появи новоутворень або розростання вузлів у щитовидній залозі необхідно захистити себе від впливу негативних факторів, що провокують захворювання. Важливу роль для стану здоров’я людини відіграє харчування. Від того, які продукти споживаються, залежить достатність насичення організму мікроелементами, необхідними для нормального функціонування всіх органів. Для підтримки ендокринної системи необхідно постійне надходження йоду, цинку, міді і кобальту, виходячи з цього, слід будувати профілактичну дієту.

З огляду на те, що щитовидна залоза курирує енергетичний обмін в організмі, однією з основних профілактичних заходів є відновлення і збереження енергетичних запасів. До іншим превентивним заходам по збереженню здоров’я ендокринної системи відносяться:

повна відмова від шкідливих звичок, таких, як куріння, вживання наркотиків і алкоголю;
регулярне відвідування ендокринолога з метою профілактичного огляду;
дотримання режиму дня;
періодичний санаторно-курортний відпочинок в екологічно чистих районах.

Варіанти терапії. Додаткові лікувальні заходи

«Режим тиші» не завжди приносить результат:

Місцево вузлики голосових зв’язок обробляють розчином ляпісу
. Використовують для лікування Протаргол 2% або молочну кислоту 2% для припікання мозолів.
Зменшити розміри горбків є за допомогою протизапальних препаратів
. Призначають стероїдні гормони для зменшення набряку. Навіть при такій терапії позбудеться від вузликів навряд чи вийде, але можливе незначне поліпшення.
За свідченнями вузлики на голосових зв’язках видаляють оперативним втручанням
. Призначають в крайніх випадках, тільки при великих розмірах мозолів. Операцію проводять ендоскопічними інструментами. Після процедури можливий рецидив.

лазерне видалення
показує результативність і криохирургия. Відновиться після операції можна через два тижні, якщо пацієнт не нехтує рекомендаціями лікаря. Обов’язково дотримуються спокій, мовчання. Палити заборонено.

Хоч як би розвивалися події, лікувати зміни в горлі необхідно. Це збереже самопочуття, підтримає здоров’я і голос.

Раціон харчування для швидкого лікування

За допомогою налагодженого раціону харчування можна зупинити зростання вузлів щитовидної залози для лікування. Це допомагає мінімізувати виникнення нових симптомів. Таким чином, в організм пацієнта надходить нормальна кількість міді, кобальту, йоду для лікування.

Фахівці радять під час вузлів щитовидної залози вживати морську рибу, морепродукти. Корисно в цей час їсти фрукти, ягоди та свіжі, або ж варені овочі для лікування. Особливу користь організму приносить гарбуз, баклажани, буряк та інші овочі. Необхідно мінімізувати вживання картоплі, тобто не більше 2 картоплин в день.

Корисні зварені на воді каші, чорний хліб, 1 – 2 ст.л. меду для лікування симптомів вузлів щитовидної залози.

Якщо фахівець діагностував вузли щитовидної залози, тоді необхідно обмежити вживання риби і морепродуктів для лікування. Адже вони сприяють підвищенню Т3, Т4.

На час лікування симптомів вузлів щитовидної залози варто забути про деякі продукти:

мова йде про м’ясо, ковбасні вироби, копченостей;
заборонено вживати комбіновані жири, маргарин при симптомах вузлів щитовидної залози;
під забороною перебувають консерви;
крім 1% кефіру варто обмежити вживання молочних продуктів для лікування симптомів вузлів щитовидної залози;
під забороною приправи, соуси, цукор і кондитерські вироби.

Дані обмеження необхідні для лікування симптомів вузлів щитовидної залози. Адже продукти з цього списку порушують нормальну роботу залоз внутрішньої секреції. Через їх вживання з’являються клітини злоякісного характеру при вузлах щитовидної залози.

лікувальні напрямки

Коли діагностуються вузлики співаків, обов’язкове дотримання голосового режиму, виключення переохолоджень, куріння і алкогольних напоїв. Ларингіт лікується шляхом призначення протизапальної терапії, антигістамінних ліків і інстиляцій масляних розчинів в гортань.

Також можуть призначатися гормональні засоби, лужні інгаляції з вітамінними компонентами, біостимуляторами, цинком, таніном. Вибір тактики лікування залежить від форми хвороби.

Широко застосовуються фізіопроцедури (електрофорез з йодидом, а також хлоридом калію, токоферолом). При супутньої дисфункції нервової системи показаний прийом седативних медикаментів. Для полоскання горла використовується відвар ромашки або шавлії.

Пацієнт навчається виконання спеціальних вправ, завдяки яким відбувається перебудова роботи складок, що попереджає їх подальше пошкодження.

Нещодавно сформовані вузлики легко піддаються зворотному розвитку.

У «старих» вузликових утвореннях розвивається фіброз, тому рекомендується мікрохірургічне видалення. Ендоларінгеально видалення здійснюється за допомогою мікроінструментів і мікроскопа. Тривалість хірургічного втручання складає близько чверті години. Завдяки місцевій анестезії людина не відчуває біль і дискомфорт. Дуже рідко потрібен загальний наркоз.

У післяопераційному періоді протягом 20 днів дотримується спеціальний голосовий режим. На першому тижні проводиться протизапальна терапія.

Повертатися до трудової діяльності дозволено через місяць після операції. Не варто забувати про можливі рецидиви при недотриманні профілактичних заходів.

Коли необхідно обов’язково пройти обстеження?

Зміни в роботі щитовидної залози завжди стають причиною не тільки порушень на молекулярному рівні.

Так само відзначається, що людина починає відчувати явний дискомфорт в області розташування щитовидної залози. Крім цього, виявляються і певні симптоми, які ні в якому разі не можна ігнорувати.

Лікарі наполягають на тому, що пацієнтові необхідно в обов’язковому порядку пройти обстеження щитовидної залози в тому випадку, якщо несподівано почала даватися взнаки така симптоматика:

навіть сидячи на дієті, людина продовжує активно набирати вагу;
пам’ять поступово погіршується, а також сповільнюється і сприйняття;
емоції стає досить складно контролювати, іноді емоційна нестійкість неадекватно проявляється;
у людини з’являється постійне відчуття втоми і млявості;
навіть тривалий сон не сприяє тому, щоб зникла сонливість;
постійні головні болі;
у жінок порушується менструальний цикл.

Крім вищевказаних ознак, є й інші. Однак діагностувати їх самостійно неможливо. Зробити це може тільки лікар після ознайомлення з результатами відповідних аналізів.

наслідки

Ускладнення, які можуть викликати вузли на щитовидці, визначаються природою прояви такої патології. Якщо це буде злоякісна пухлина, то проводиться обов’язково її видалення за допомогою проведення операції. При несвоєчасному наданні допомоги таку освіту може вражати й інші тканини, що призведе до смерті пацієнта.

Коли освіту доброякісне і не прогресує, то воно не несе небезпеки. Лікар після діагностування такого освіти часто тільки проводить спостереження за його станом. Операція проводиться коли:

Вузол сприяє збільшенню функціональності щитовидки, при якій та виробляє велику кількість гормонів, що викликає тиреотоксикоз.
Шия сильно збільшена в обсязі, що приносить дискомфорт людині.

симптоматика

Біль у шиї при ковтанні – ознака захворювання щитовидки

Маленькі вузлики не впливають на роботу органу, а ось великі повинні бути обов’язково обстежені. До загальних симптомів відносять: сиплий голос, біль при ковтанні їжі, поява задишки і кашлю (частіше в нічний час). Залежно від секреції гормонів може бути різна симптоматика, зазначена в таблиці.

Таблиця. Симптоми при порушенні роботи щитовидної залози:

Великі вузли і гіперфункція щитовидки (гіпертиреоз)	Великі вузли і гіпофункція щитовидки (гіпотиреоз)
збільшення температури безпричинна втрата ваги порушення сну тривожність і дратівливість витрішкуватість тремтіння пальців на руках порушення травлення і розлади шлунка гіпертонія, тахікардія гіперфункція сальних залоз шкіри і на голові (жирне волосся)	зайва вага слабкість зниження пам’яті імпотенція у чоловіків і безпліддя у жінок порушення в роботі травної системи зниження тиску випадання волосся, сухість шкіри і слизових оболонок, шарування нігтьових пластинок
гіпертиреоз	симптоми гіпотиреозу

Якщо є зазначені симптоми, то це говорить про наявність уже сформованого освіти негативно впливає на здоров’я людини.

колоїдний зоб

Колоїдний вузол отримав свою назву через накопичення колоїду в фолікулах і порушення його відтоку. У зв’язку з цим фолікул збільшується в розмірі і перетворюється в вузол. Фолікул є функціональною одиницею щитовидки, за формою нагадує невеликий мішечок, розмірами не більше 1 мм.

Усередині фолікула знаходиться кожна клітина – тироцити, а зовні – нервові закінчення і кровоносні судини. Крім того, в фолікулі відбувається формування і вироблення тироксину і трийодтироніну – основних гормонів щитовидної залози.

При утворенні вузлів найчастіше діагностують безпечний для здоров’я колоїдний зоб.

Розрізняють такі його різновиди:

дифузний – рівномірне збільшення фолікулів по всій залозі;
вузловий – реєструється одне або кілька збільшень (многоузловой);
кістозно-вузловий – утворення кіст або кістообразних новоутворень.

Лікування не потрібно, якщо пухлини не ростуть, гормональна синтетична активність залози в нормі. При цьому важливим є постійний моніторинг за ситуацією з боку лікаря. Якщо спостерігається зростання новоутворень, потрібне застосування спеціалізованої терапії (гормон- або йодотерапії).

Важливо. При виявленні вузлів у щитовидній залозі потрібно негайно провести диференціальну діагностику з метою виключення раку. В останньому випадку ціна кожного пропущеного дня може коштувати життя.

доброякісні новоутворення

При ненормальному зростанні клітин щитовидної залози утворюються вузли, кісти і пухлини. Для доброякісних новоутворень характерний повільний ріст і безпечних для життя. Але є ймовірність переходу до онкологічного росту.

Доброякісні аденоми бувають наступних видів (вказані найосновніші):

папиллярная – найпоширеніша, легко лікується, рідко рецидивує і переходить в карциному;
світлоклітинний – пухлина важко виявити навіть при цитологічному дослідженні;
фолікулярна – легко лікується, але має певну схильність до озлокачествлению;
онкоцитарна (з клітин Гюртле) – реєструється лише у 5% пацієнтів, нерідко піддається малігнізації;
захворювання Пламмер – в фолікулах практично відсутня колоїд, але новоутворення здатне до синтетичної активності;
інші менш поширені види доброякісних аденом.

Зверніть увагу. За даними медичної статистики близько 17% з числа всіх вузлових утворень переростають в доброякісні пухлини, і лише 5-7% стають злоякісними.

злоякісні новоутворення

Рак щитовидної залози

Рак щитовидної залози – смертельно небезпечне захворювання. Успіх лікування багато в чому залежить від стадії хвороби. Найбільш сприятливий позитивний результат на першій (90%) і другий (60-75%) стадіях.

Вузли на щитовидці зі злоякісними клітинами означають початок раку. Для підтвердження необхідно провести гістологічний аналіз відібраних тканин.

Небезпека полягає в тому, що на ранніх стадіях онкологічного процесу практично немає ніякої симптоматики, що вказує на наявність патології. Часто хвороба виявляють пізно, коли по організму починають поширюватися метастатичні клітини.

В такому випадку прогнози несприятливі і, як правило, людина не проживає понад п’ять років. У такому випадку лікування передбачає резекцію (повну або часткову) щитовидної залози, лікування радіоактивним йодом, застосування радіо-та хіміотерапії.

діагностування

Щоб визначити природу прояви вузла і його особливості, лікар може призначити різні види обстеження. Спочатку проводиться огляд і пальпація щитовидки, що дозволяє визначити щільність вузла і його розміри.

Потім пацієнт повинен здати кров для аналізу. Спеціаліст визначає кількість гормонів в матеріалі, що допоможе також правильно поставити діагноз.

Далі проводиться сцинтиграфія або УЗД. Такі методи дозволяють точно розглянути освіту на екрані, визначити його локацію, будова і кількість вузлів.

Коли у лікаря з’являються підозри на те, що освіта злоякісне, то призначається біопсія. При її проведенні береться зразок тканини освіти на щитовидці і проводиться її аналіз.

Що робити?

Важливо негайно звернутися за допомогою в клініку. Адже тільки доктор зможе призначити правильне лікування. Більш того, перш ніж призначити терапію, лікар повинен провести досить багато досліджень. Адже необхідно спершу підтвердити діагноз, тільки після цього можна буде приступити до побудови схеми лікування.

Ще раз нагадуємо про те, що самолікування може бути вкрай небезпечним. Єдине, що ви можете зробити для свого якнайшвидшого одужання, це дотримуватися всіх розпоряджень лікаря, завдяки яким ущільнення буде усунуто.

Більш того, слід постаратися уникати під час лікування стресових ситуацій і дотримуватися режиму роботи і відпочинку. Будь-яке перевтома може спричинити за собою негативні наслідки.

Тому нерідко в період проходження лікування хворому виписують спеціальні седативні препарати. Вони допомагають контролювати психоемоційний стан пацієнта.

прогноз

При адекватної терапії прогноз є сприятливим. Однак іноді трапляються загострення. Тому так важливо звернути увагу на фониатрической реабілітацію. Важливе значення має рівень ослаблення м’язової тканини голосового апарату. Зазвичай несприятливий прогноз спостерігається у лекторів, співаків, викладачів, які несвоєчасно звертаються до лікаря.

Поява вузликів на зв’язках призводить до різних проблем. Щоб уникнути ускладнень і своєчасно впоратися з недугою, дуже важливо відразу звернутися до фахівця і чітко слідувати лікарських рекомендацій.

Люди, чия професія пов’язана з постійним «використанням» голосового апарату, найчастіше страждають від появи вузликових утворень на голосових складках. Запальні процеси в ротоглотці, ларингіт і співочі вузлики спостерігаються внаслідок тривалого співу, голосної розмови, неправильної постановки голосу, артикуляції, а також невмілої маніпуляції висотою звуку.

Вузлики співаків – парні освіти в формі вузлових наростів невеликого обсягу, локалізовані на краях голосових складок. Вони складаються з фіброзної тканини.

При розвитку дифузійної форми вузлики охоплюють всю поверхню складок, через що значно змінюється голосовий тембр.

Співочі вузлові освіти – не пухлини, а скоріше, «мозолі» від великого навантаження на голосові зв’язки.

Розростання сполучної тканини з’являються при перенапруженнях зв’язок при крику, гучному розмові або співі. Найчастіше вузлики спостерігаються у людей, які використовують високі звуки для співу, тому патологія вкрай рідко зустрічається у баритонів, а також басів.

На тлі вимови звуку високого тону голосові складки стають більш опуклими. Внаслідок їх тривалого зіткнення утворюється обмежений вогнище запалення, що є основою для гіперплазії волокон. Таким чином формуються вузлові нарости.

У деяких випадках співочі вузлики стають поліпами, не змінюючи морфологічну структуру. У хлопчиків патологія зустрічається у віці 7-13 років, коли під впливом гормональних коливань підвищується ризик пошкодження голосових складок при великих навантаженнях на голосообразующій апарат (при грі, крику).

Помічено, що вузлові вогнища часто поєднуються з катаральної формою ларингіту, причиною якого може стати порушене носове дихання через аденоїдів, хронічного гаймориту або викривленої носової перегородки. В такому випадку відновлення дихання через ніс дозволяє позбавити дитину від вузликів.

Поразка складок призводить до появи осиплості, втрати голосової звучності і непрацездатності. Серед факторів, що, підвищують ризик захворювання, варто виділити:

куріння;
пристрасті до алкогольних напоїв;
ураження голосообразующего апарату при запальних хворобах дихальної системи;
неправильну постановку голосу.

Розрізняють декілька стадій, які проходить вузликовий наріст:

після пошкодження епітелію починається інтенсивна вироблення секрету, що візуалізується при Ларингоскопічна дослідженні;
виникнення невеликій височині над поверхнею складки внаслідок тривалого збереження запального процесу;
формування вузликового освіти.

дієта

Здорове харчування – важлива складова для правильного функціонування залози. Тим, у кого є захворювання щитовидки, треба підкоригувати свій раціон. В їжу варто вживати ті продукти, які багаті на вітаміни і йод.

При дієті варто вести і правильний спосіб життя. Людині треба відмовитися від куріння і алкоголю.