Які можуть бути причини збільшеного жовчного міхура?

Сотні постачальників везуть ліки від гепатиту С з Індії в Україну, але тільки M-PHARMA допоможе вам купити софосбувір і даклатасвір і при цьому професійні консультанти будуть відповідати на будь-які ваші питання протягом усього терапії.

Скорочення жовчного міхура дозволяє цьому органу виштовхувати виробляється печінкою жовч в органи травлення при попаданні туди їжі. Жовч відповідає за розщеплення трудноусвояемих жирів і сприяє нормальному травному процесу. Саме тому хороша скоротність цього важливого органу травної системи є основним показником його нормального функціонування.

На жаль, гастроентерологи нерідко стикаються з такою патологією, як порушення моторики цього органу і жовчовивідних проток, при яких скорочувальна функція жовчного міхура відхиляється від норми.

Ця недуга носить назви дискінезія, яка є дуже поширеним захворюванням цього органу. За даними медичної статистики, жінки страждають від дискінезії жовчного міхура в десять разів частіше, ніж чоловіки.

Розміри і будова

Жовчний являє собою овальний мішок, розташований під нижньою частиною печінки. Виділяють шийку, дно і тіло міхура. Там, де шийка сполучена з жовчним протокою, розташований сфінктер Люткенса, контролюючий жовчний потік.

Орган має неправильну форму, що нагадує грушу. Його обсяг в нормі становить 45-65 кубічних сантиметрів. У найвужчому місці ширина коливається в районі 3 сантиметрів, в широкому – досягає 5 см. У довжину орган може бути 8-13 см, в залежності від віку і конституції людини.

Стінки міхура дуже тонкі, тому легко розтягуються під впливом надлишку жовчі. Це загрожує розривом і подальшим за цим перитонітом. Якщо розміри жовчного перевищують норму, то говорять про збільшення органу (холецістомегаліі). Він або переповнений жовчю, або запалений і не може скорочуватися.

Особливості будови жовчного міхура

Пузир з жовчю має грушоподібної форми, і складається з трьох основних частин: дна, власне органу та його шийки. Стінки складаються з слизового, м’язового і зовнішнього шару. У тілі печінки є дрібні протоки, що утворюють на виході великі протоки з правого і лівого боку органу.

Далі, обидва протоки з’єднуються в один, який називається печінковим та пов’язує ЖП з печінкою. А відтік жовчі в кишечник, відбувається по жовчному протоку. Печінковий і міхурово протоки перетворюються в один, загальний, який впадає в кишечник.

На початку протоки, на виході з ЖП, розташований сфінктер, що перешкоджає вільній циркуляції жовчі. Сфінктер відкривається і випускає чергову порцію жовчі тільки при надходженні їжі в шлунок.

У нормі, жовч виділяється в невеликих кількостях, допомагаючи травленню, розщеплюючи їжу в тонкому кишечнику і створюючи умови для утворення ферментів в підшлунковій залозі. Будь-які патології і захворювання ЖП можна легко визначити за допомогою УЗД.

причини

Основна причина збільшення – це застій жовчі. Такий стан може бути викликано фізіологічними і патологічними причинами.

Серед фізіологічних виділяють:

1. Голодування, дотримання суворої дієти. У цьому випадку порушується травлення, жовчі просто нічого стає перетравлювати.
2. Надмірні фізичні навантаження.
3. Великі перерви в їжі.
4. Парентеральне харчування (після операції).
5. Велика кількість жирної їжі в раціоні.
6. Стреси.
7. Вживання великої кількості вітамінів і деяких ліків.
8. Підвищений внутрішньочеревний тиск (у вагітних).

Фізіологічне збільшення зустрічається навіть у маленьких дітей, якщо батьки неправильно вводять прикорм, перегодовують малюка, дають жирну їжу. При нормалізації харчування все приходить в норму.

Також холецістомегалія буває вродженою. Дану патологію виявляють вже на 16-17 тижнях вагітності під час проведення УЗД. Це вважається анатомічної особливістю, такі діти нічим не відрізняються від інших.

Камені в жовчному міхурі також можуть вплинути на розмір органу »src =” / images / 1 / -1-12.jpg »alt =» Камені в жовчному міхурі також можуть вплинути на розмір органу »width =» 330 “height =” 250 ” />

Патологічні причини збільшення – це різні захворювання. наприклад:

1. Жовчнокам’яна хвороба.
2. Перекрут жовчних проток.
3. Цукровий діабет.
4. Механічна жовтяниця.
5. Холецистит.
6. Панкреатит.
7. Дискінезія міхура та його проток.
8. Паразитарні інфекції.
9. Пухлини і кісти як самого органу, так і прилеглих.

Причини і ознаки недуги у дітей

Найчастіше від даної патології страждають новонароджені і жінки. У дітей це пов’язано з порушенням регуляції моторики. Крім цих першоджерел можуть бути такі чинники:

Діагностика дискінезії у дітей проблематична

• вроджені вади розвитку жовчного міхура;
• глисти;
• малорухливий спосіб життя;
• неправильне харчування;
• панкреатит;
• гепатити.

Діагностика дискінезії у новонароджених і дітей дошкільного віку проблематична. У них патологія зовні проявляється лише у вигляді болю в животі і вагою під правим ребром. Що сильно ускладнює завдання лікаря.

симптоми

Невелике збільшення себе ніяк не проявляє. Його можна виявити на УЗД або при пальпації.

При значній холецістомегаліі у хворого з’являються такі симптоми:

1. Нудота, блювота з домішкою жовчі.
2. Газоутворення.
3. Хворобливість в правому боці, иррадирует в лопатку.
4. Гіркий присмак у роті.
5. Світлий кал і темна сеча.
6. Діарея або запор.
7. Кожний зуд.
8. Підвищення температури.
9. Пожовтіння шкіри.

Дані симптоми проявляються в залежності від першопричини. Наприклад, біль може бути різкою при жовчнокам’яній хворобі, а може й не бути. Прояви посилюються після їжі, особливо вживання жирних продуктів.

патології

Існує безліч захворювань і утворень, які можна помітити у жовчного міхура за допомогою ультразвукового дослідження. Кожне з них має симптоматику і особливості розвитку. Розглянемо найчастіші патології докладніше.

холестероз

Дане захворювання характеризується процесом відкладення холестерину в органі. Дані патологічні дії призводять до появи запалення. Факторами, які можуть вплинути на початок освіти холестерозу, є захворювання: цукровий діабет, наявність ожиріння, захворювання щитовидної залози та інші.

За допомогою УЗД можливо охарактеризувати переднебоковую стінку. На знімку ультразвукового дослідження ця недуга видно як нерівномірне потовщення стінок міхура. При дифузній формі спостерігаються окремі ділянки, схожі з пунктиром.

дискінезія

Даний недуга означає наявність порушення в процесі відтоку жовчі через некоректні скорочень жовчного міхура. Часто він виникає через гормонального, гипотонического або гіперкінетичного розладу. Щоб налагодити відтік жовчі, слід налаштувати раціон і уникати стрес.

Саме за допомогою УЗД можна виявити дана недуга. Дискінезія видно на знімку як нерівність контурів органу, наявність утворилися перетяжок і перегинів. Стінки потовщені і знаходяться в сильному тонусі. Також на цій процедурі можливо відстежити скоротливі здатності стінок міхура, і їх некоректність – головна ознака дискінезії.

Рак – одна з найбільш серйозних і небезпечних патологій.

Причин захворювання існує безліч.

До них відноситься генетичні схильності, куріння і пристрасть до алкоголю, важкої їжі.

На перших стадіях симптомів майже немає.

Згодом рак починає проявлятися, ведучи за собою загальну слабкість, здуття, втрату кілограмів.

В першу чергу для визначення недуги вдаються до УЗД жовчного міхура, МТ (сечоводів) і печінки. При наявності інших питань відвідують і УЗД черевної порожнини. Сигналами раку на УЗД є: нерівномірно щільні і потовщені стінки органу, його збільшення. Можливо виявлення метастазів.

При яких захворюваннях?

Холецістомегалія характерна для різних захворювань. Можливі патології і основні прояви наведені в таблиці:

патологія	характеристика	симптоми
Запалення (холецистит)	Стінки запалені, стоншені	Постійний біль в правому боці, блювота, нудота
Жовчнокам’яна хвороба	Утворення конкрементів у органі, розширені протоки, можливе попадання каменя в проток	Різка нестерпний біль, що розливається по всьому животу, температура, світлий кал, темна сеча
Дискінезія проток і міхура	Порушення моторики органів	Біль при пальпації, тупі болі, що посилюються після їжі, метеоризм, нудота
пухлини	Новоутворення в самому органі, в печінці, підшлунковій тиснуть на міхур і заважають відходу жовчі	Здуття живота, порушення стільця, напади нудоти, блювоти. Орган легко прощупується при пальпації, може бути болючим чи ні
панкреатит	Запалення підшлункової, при якому порушений процес травлення. Жовч закидається назад.	Різкий біль в животі, температура, блювота, озноб, ознаки інтоксикації.
водянка	Протоки міхура закупорений каменем або пухлиною, що призводить до накопичення слизу в жовчному	Тупий біль в правому підребер’ї, напруження черевної стінки, іноді печінкові кольки
паразитарні інфекції	Паразити заселяють орган, тому його стінки запалюються, жовч відходить погано	Порушення травлення, поганий апетит, втрата ваги, нудота, блювота без причини
Цукровий діабет	Підшлункова не виробляє інсулін, збільшується рівень цукру. Порушуються всі обмінні процеси.	Збільшення обсягів живота, блювота, нудота, порушення стільця, метеоризм.

Що таке дискінезія і її види

Дискінезія жовчного міхура – це хвороба (як правило, неінфекційного характеру), при якій відбувається порушення моторної (по-іншому – евакуаційної) функції цього внутрішнього органу. Це заважає нормальному заповнення міхура жовчю, а також порушує його скоротливу функцію.

Жінки набагато частіше хворіють на цю хворобу, і пов’язано це зі специфікою їх гормонального фону і загального будови жіночого організму. Найчастіше дискінезія жовчного міхура розвивається в період вагітності.

Якщо говорити про частку дискінезії в загальній кількості захворювань жовчовивідної системи, то вона становить близько 12-ти відсотків. Ця патологія є функціональним порушенням, і морфологічних змін цього внутрішнього органу не викликає.

Подібні порушення моторики жовчного міхура бувають первинними і вторинними.

Крім того, фахівці виділяють наступні види цієї патології:

• гипотоническая;
• гіпертонічна;
• гипокинетическая;
• гіперкінетичним дискінезія.

Гіпотонія – це зниження рівня скоротливості жовчного міхура. Для цього виду даної патології характерні утруднене желчевиведеніе і складності з накопиченням жовчі.

Для гіпертонії навпаки, характерно різке підвищення м’язового тонусу. Таке посилення скоротливості також порушує нормальне жовчовиділення, оскільки виникає спазми м’язів стінок цього органа призводять до хаотичної роботі сфінктерів.

діагностика

Самий інформативний метод дослідження – УЗД. У 90% випадків діагноз ставиться на його результатах. Якщо є сумніви, то пацієнту призначають додатково:

• МРТ. Дозволяє виявити пухлини, зміна стінок, кровотоку і т. Д.
• ФГДС. Діагностує захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки.
• Аналіз крові і калу на паразитів.
• Біохімічний аналіз крові.
• Дослідження на рівень глюкози.

Скорочення жовчного міхура у дорослих

До них відносяться:

• перед процедурою не можна нічого їсти;
• забороняється приймати будь-які лікарські препарати.

Якщо УЗД проводиться терміново без дотримання правил, для більш точних і правильних даних необхідно пройти повторне обстеження. Це виключить помилку і допоможе гастроентеролога поставити правильний діагноз.

Скорочення жовчного міхура відбувається у дорослих з кількох причин:

1. Склеротичні зміни. Зазвичай їм піддаються стінки жовчного міхура або його протоки. Зміни відбуваються в результаті розвитку хронічного холециститу. При частих загостреннях і тривалому перебігу хвороби стінки жовчного міхура починають зазнавати зміни, утворюються спайки, рубці. Вони призводять до деформації органу.
2. Постійні запальні процеси. Вони трапляються на тлі хронічного калькульозного холециститу. В результаті цього захворювання в жовчному міхурі починають утворюватися камені. Вони розтягують орган. В результаті жовчний втрачає здатність розтягуватися і скорочуватися. Орган вже не може повноцінно виконувати функції збору, зберігання жовчі, контролю відтоку секрету в кишечник.
3. Неправильна підготовка до обстеження. УЗД проводиться тільки натщесерце. Чому? Жовчний міхур буде скорочений після прийняття їжі. Це природний стан органу в момент завантаження травного тракту. Пузир стискається, виштовхуючи чергову порцію травного секрету.
4. Прийом медикаментів, які мають жовчогінну дію. У цьому випадку орган також буде скорочений і обстеження не дасть достовірних результатів. УЗД доведеться повторити.

лікування

Терапія призначається відповідно до основним захворюванням. Якщо сталася закупорка проток або в жовчному виявлені камені, то необхідна операція. Орган повністю видаляють.

Зазвичай застосовують лапароскопічний метод, порожнинна операція виконується при важкому стані пацієнта і підозрі на перитоніт. Також оперативне лікування показано при пухлинах.

В інших випадках застосовують медикаментозне лікування. Воно включає в себе такі препарати, як:

Спазмолітики (Но-шпа, Дротаверин)	Вони розслабляють гладку мускулатуру, знімають больовий синдром.
антибіотики	Призначають при гострому холециститі, панкреатиті. Вибір залежить від того, якими бактеріями викликано запалення, або застосовують препарати широкого спектра дії.
Жовчогінні засоби (Аллохол, Холагол)	Дозволені, якщо немає каменів. Підсилюють відхід жовчі, поліпшують травлення.
Ферменти (Фестал, Мезим, Панкреатин)	Використовують при проблемах з підшлунковою.

народні методи

Незначну холецістомегалію, що не ускладнену жовчнокам’яну хворобу, можна скорегувати за допомогою засобів народної медицини. Вони також можуть використовуватися в комплексній терапії при більш важких патологіях.

Хороший ефект дають відвари лікарських трав:

звіробій	Ложка сухої трави заливається склянкою окропу, остуджують, проціджують. Вживають по 60 мл до їди тричі на день.
суничні листя	Подрібнені сухі листочки заварюють і п’ють як чай. Дозволено пити до 2 склянок на день.
Плоди шипшини	Сухі ягоди заливають окропом, поміщають в термос, настоюють 3 години. П’ють по 100 мл тричі на день до їди.
Редька з медом	Натерти на тертці чорну редьку, змішати з медом, вживати по столовій ложці в день. Поступово дозування можна збільшувати.
кріп	Насіння кропу (2 ложки) заливають склянкою окропу, настоюють і п’ють по 50-100 мл 2-3 рази на день до їди.
Сік лимона, розведений з водою	Можна пити до 2 склянок напою, якщо немає проблем зі шлунком.

дієта

Фізіологічне збільшення легко коригується за допомогою харчування. Крім дієти інших методів не застосовують. При патологічної холецістомегаліі дієта також є обов’язковою складовою терапії. Призначається стіл №5, який передбачає відмову від жирної і гострої їжі.

Заборонено до вживання	Жирні сорти м’яса (свинина, баранина, гусак, качка). Жирні молочні продукти. Фастфуд, чіпси. Солодкі газовані напої. Кава, міцний чай. Бобові, квашена капуста. Гострі овочі, приправи (часник, перець, цибуля). Кислі фрукти, ягоди. Будь-які жирні, смажені, копчені, мариновані страви.
Дозволено до вживання	Підсушений хліб. Каші на воді. Нежирні молочні продукти. Нежирне м’ясо на пару, котлети. Тушковані овочі. Солодкі фрукти. Мед, мармелад, зефір. Чай, відвар шипшини, кисіль.

Харчування має бути дробовим, тобто не менше 5 разів на день невеликими порціями. Не можна допускати тривалих перерв у їжі, це призводить до застою жовчі.

Корисне відео

Які симптоми свідчать про проблеми з жовчним можна дізнатися з цього відео.

Хворий може не їсти і не пити перед обстеженням, але ЖП може бути скорочений через те, що пацієнт проходить курс лікування жовчогінними препаратами. Підвищуючи тонус м’язового шару жовчного міхура, вони сприяють його скорочення і виділенню жовчі. Прийом таких засобів навіть напередодні дослідження може привести до спадання стінок органу до моменту проведення діагностики. Це також не ознака патології, але для отримання достовірних результатів дослідження необхідно буде повторити.

Причини патології у новонароджених

Скорочений жовчний міхур у новонародженого, виявлений на УЗД може бути наслідком попереднього годування. У тому випадку, якщо достовірно відомо, що обстеження дитини проводиться натщесерце, то скорочений жовчний міхур у грудничка означає можливу дискінезію жовчних шляхів. Це патологія, при якій порушується рефлекторна виділення жовчі, що викликає проблеми з переварюванням і засвоєнням їжі, особливо з високим вмістом жирів.

У новонароджених і грудних дітей це порушення пов’язане з незрілістю вегетативної нервової регуляції, перинатальним ураженням нервової системи, родовою травмою. Воно проявляється гіпертонусом не тільки скелетної мускулатури, але і гладких м’язів шлунково-кишкового тракту. Крім скороченого жовчного міхура у дитини часто спостерігається закидання їжі з шлунку в стравохід (шлунковий рефлюкс), а також кишковий рефлюкс – надходження вмісту дванадцятипалої кишки в шлунок.

Скорочений жовчний міхур у дорослих – причини патології

Причиною постійно скороченого ЖП можуть бути наступні захворювання:

1. Хронічний холецистит. Після кожного загострення хвороби на стінках органу виникають рубцеві зміни – наслідки запального процесу. При тривалому перебігу патології розвивається рубцева деформація міхура з заміщенням порожнини органу сполучною тканиною.
2. Хронічний холангіт. Запалення жовчних проток призводить до їх зрощення і припинення надходження жовчі в міхур, що викликає його спадання і наступну деформацію.
3. Хронічний калькульозний холецистит. При цьому захворюванні запальний процес супроводжується утворенням каменів, що заповнюють порожнину органу. В цьому випадку ЖП втрачає свою функціональну активність і не здатний бути депо жовчі.

Профілактика і прогноз

Для профілактики захворювання слід уникати погрішностей в харчуванні, вживанні жирних продуктів. Також при необхідності тривалого прийому медикаментів необхідно контролювати стан жовчного по УЗД.

Запобігають застою жовчі і помірні фізичні навантаження. Для того, щоб уникнути проблеми у дітей, необхідно дотримуватися правил введення прикорму, порадившись з педіатром.

Прогноз лікування залежить від першопричини. У більшості випадків вдається нормалізувати стан пацієнта. Важливо не запускати захворювання, щоб не розвинувся перитоніт або сепсис.

Дізнайтеся з відео, які вправи корисні для жовчного міхура:

Що показує УЗД?

При найменших підозрах, неприємних відчуттях, необхідно терміново звернутися до лікаря. Для більш точного обстеження і діагностування, призначається ультразвукове дослідження, а разом з ЖП обстежується і печінку.

За допомогою УЗД лікар безпомилково визначить наявність патології, орієнтуючись на довжину і ширину самого органу, довжину шийки, товщину стінок і діаметр проток. Норма цих показників безпосередньо залежить від віку хворого, і може незначно змінюватися.

Звертатися за лікарською допомогою, необхідно в наступних випадках:

• гіркота в роті;
• Біль під правою лопаткою праворуч;
• тяжкість в боці;
• погані аналізи;
• жовтяниця;
• сильне отруєння, інтоксикація.

Як правило, ЖП уражається при зловживанні алкоголем і прийомі великої кількості ліків. УЗД допомагає вчасно визначити наявність гострого або хронічного холециститу, ЖКХ, панкреатиту і вроджених аномалій.

Дивіться у відео УЗД жовчного міхура:

Правильна підготовка до УЗД

Для отримання точних результатів пацієнту перед проходженням узі необхідно правильно підготуватися. Газоутворення в кишечнику може негативно вплинути на результат дослідження, тому за чотири дні до процедури з раціону необхідно виключити:

Як підготуватися до УЗД черевної порожнини та печінки

• овочі, до складу яких входить клітковина;
• горох, квасоля, кукурудзу, сою;
• хліб і здобу;
• молокосодержащие продукти;
• жирні страви.

Також рекомендується прийом Еспумізану, Фесталу, вони зменшують вміст кишкових газів. УЗД проводиться в ранкові години натщесерце. Заборонено пити каву, міцний чай, курити перед процедурою.

Іноді необхідно провести дослідження міхура на здатність до скорочення. Для цього первинне дослідження проводять натщесерце, а повторне – після прийому жовчогінних препаратів і жирної їжі.

У чому небезпека збільшення жовчного

Жовчний міхур бере участь в процесі травлення і виконує ряд важливих функцій: збирає і доводить до необхідної консистенції жовч, яку виробляє печінка, а також викидає секрет в дванадцятипалу кишку, коли в організм надходить їжа. Якщо орган природного розміру, тоді він повноцінно виконує свої завдання. Середній розмір в довжину доходить до 10 см, а ширина буває від 3 до 5 см. При відхиленнях від норми в більшу сторону лікар може стверджувати, що у людини збільшений жовчний.

Зміна природного розміру органу позначається на самопочутті людини. Погіршується стан проток, через що починаються застійні явища. Пузир поступово розтягується, що провокує виникнення холециститу і каменів в органі. Якщо на тлі хвороб виникне перитоніт, тоді людині буде потрібно екстрена допомога.

При збільшеному об’ємі органу погіршується робота травної системи. Щоб попередити розвиток негативних наслідків, важливо своєчасно почати грамотну терапію.