Загальний аналіз крові з вени – що показує, норма, розшифровка показників

Що показує загальний аналіз крові, розгорнутий, основні показники

ОАК має величезний значенням у встановленні діагнозу, особливо при хворобах органів кровотворення. ОАК охоплює дослідження таких показників:

• рівень гемоглобіну (Hb)
• еритроцитів
• лейкоцитів
• тромбоцитів
• колірного показника
• підрахунок лейкоформули
• швидкість осідання еритроцитів

При потребі досліджують час згортання, тривалість кровотечі. У багатьох лабораторіях аналіз проводять на гематологічних автоматичних аналізаторах. Вони відразу визначають до 36 параметрів.

Гемоглобін, функції та клінічне значення

Hb – кров’яний пігмент, є стрижневим компонентом еритроцита. Його роль полягає в транспортуванні О2 від легенів до органів, тканин і виведення вуглекислого газу.

Рівень гемоглобіну виконує основну функцію в діагностиці анемій різної етіології. Його показники при цьому знижуються.

Підвищення концентрації Hb зустрічається при еритремі, симптоматичних еритроцитоз, природженому серцевому пороці, серцево-легеневої недостатності. Підвищення Hb поєднується з підвищенням числа еритроцитів. При гострій крововтраті відбувається значне зниження Hb до 50 г / л. Мінімальний вміст пігменту в крові, сумісний з життям дорівнює 10 г / л.

Якщо у вас є проблеми з болями в спині, пропоную дізнатися, що таке остеопороз хребта симптоми і лікування, дуже корисна також скандинавська ходьба з палицями користь і шкода якої розкрита в статті – перейдіть за посиланням.

Еритроцити, фізіологічна роль в організмі

Еритроцити займають основну частку в масі формених елементів крові, в своєму складі містить гемоглобін. Основна функція – перенесення О2 за сприяння Hb. Крім цього еритроцити беруть участі:

• у всмоктуванні ліпідів, амінокислот, токсинів
• в ферментативних процесах
• при регулюванні кисло-лужної рівноваги організму
• в регулюванні іонної рівноваги плазми

Зниження кількості еритроцитів – одна з ознак анемії. Крім анемій еритроцити знижуються при збільшенні обсягу крові в кров’яному руслі, наприклад під час вагітності.

Підвищення числа еритроцитів (еритроцитоз) характер для еритреми. ОАК у новонароджених дітей покаже еритроцитоз протягом 3 перших днів життя. У дорослих еритроцитоз спостерігається при голодуванні, рясному потовиділенні, підйомах на висоту.

Лейкоцити їх фізіологічна роль в організмі

Кількість лейкоцитів (L) в кровоносній руслі – важливий діагностичний критерій. Вони виконують важливі функції – захисну, трофічну і інші. Підвищення числа лейкоцитів більше 10 × 109 / л (Г / л) носить назву лейкоцитоз.

Найчастіше лейкоцитоз виникає як наслідок гострих інфекцій, породжених кокками. Тому ОАК обов’язково покаже запалення, пневмонію, рак крові. Лейкоцитоз типовий для:

1. лейкозів різного перебігу, злоякісних пухлин
2. запальних, гнійних, гострих інфекційних процесів
3. уремии
4. інфаркту міокарда
5. токсичних отруєнь, сильних крововтрат, шокових станів, великих опіків

ОАК при гострому апендициті покаже підвищення кількості L. Лейкоцитоз характерний для трубної вагітності, розриві селезінки, гострою подагрі.

Зменшення числа лейкоцитів нижче 3,5 г / л називають лейкопенією. Схильність до лейкопенії зустрічається серед здорового населення і часто несе спадковий характер, але може залежати від впливу зовнішніх факторів середовища (радіації сонця).

Іноді виникає в період голодування, при зниженні тонусу, уві сні. Лейкопенія типова для:

1. інфекцій викликаних вірусами і бактеріями – черевний тиф, ендокардит, сальмонельоз, кір, грип, краснуха
2. червоного вовчака
3. гемобластозов
4. стоматитов у дорослих і дітей (докладніше прочитайте перейшовши за посиланням)

Поява лейкопенії буває пов’язано з пригніченням дозрівання клітин і вивільненням L з кровотворних органів і їх перерозподілом в судинному руслі.

лейкоцитарна формула

Діагностичне значення підрахунку лейкоформули величезне при багатьох патологічних станах. По ній можна судити про тяжкість стану, ефективності призначеної терапії.

До лейкоцитам відносяться клітини лімфоцитарного, моноцитарного, гранулоцитарного ряду. Щоб дізнатися їх кількість використовують підрахунок лейкоцитарної формули -% змісту різних видів лейкоцитів:

• нейтрофілів паличкоядерних і сегментоядерних
• еозинофілів
• моноцитів
• базофілів
• лімфоцитів

Нейтрофіли здійснюють бактері- кандідо- і віруцидну функцію. Вони здатні до фагоцитозу в капілярах, беруть участь у всіх етапах запалення. Тому збільшення числа нейтрофілів покаже запалення в організмі. Нейтрофільоз (вище 8 × 109 / л) присутній при будь-якому нагноительном процесі, сепсисі.

Еозинофіли мають дезінтоксіцірующім дією. У великих кількостях вони знаходяться в тканинної рідини, слизовій оболонці кишечника, шкіри.

Збільшення чисельності еозинофілів (еозинофілія) в крові показує алергію у дитини і дорослої людини, наявність глистів в організмі. Зараженість паразитами є основою тривалої еозинофілії. Іноді її викликають найпростіші організми.

Еозинофілія супроводжує хворобам сполучної тканини – поліартерііта, ревматоїдного артриту, пухлин, особливо з метастазами і некрозом.

Еозінопенія (зниження) типова для інфекційно-токсичного процесу, в післяопераційний період. І свідчить про тяжкість стану.

Базофіли мають противосвертиваючих властивістю. Залучені в запальні і алергічні процеси. Базофілія виникає при алергічної реакції на прийом їжі, ліків, чужорідний білок. При онкології – хронічному мієлолейкозі, мієлофіброзі, еритреми, лімфогранулематозі.

Характерна для виразкового коліту, лікування естрогенами. Базофілія імовірна в період овуляції і вагітності, при раку легенів, анеміях невідомого походження, дефіциті заліза.

Моноцити мають здатність до фагоцитозу. Вони активно фагоцитируют (поглинають) залишки клітин, дрібні чужорідні тіла, плазмодії малярії, мікобактерії туберкульозу.

При туберкульозі в крові спостерігається моноцитоз – зростання числа моноцитів. Моноцитопенія спостерігається при гіпоплазії кровотворення.

Лімфоцити важливі для імунітету. Крім того, лімфоцити беруть участь в боротьбі з інфекцією, так само, здійснюють трофічну функцію на місцях запалення і ранах. Лімфоцитоз можливий при інфекційному мононуклеозі, туберкульозі, сифілісі.

Тромбоцити – фізіологічна роль, клінічне значення

Формений елемент крові, бере участь в процесах гемостазу. Тромбоцитоз (збільшення числа tr) може спостерігатися в фізіологічних умовах після фізичних навантажень, через порушення нервової системи. Тромбоцитоз виникає при:

1. травмах з ушкодженням м’язів
2. опіку, асфіксія, після крововтрат і видалення селезінки
3. лейкозах – еритреми, мієлолейкозі

Тромбоцитопенія (зниження числа tr) в фізіологічних станах зустрічається під час менструальної крововтрати у жінок, після гістаміну. У патологічних станах тромбоцитопенія зустрічається при:

1. ідіопатичною тромбоцитарной пурпурі
2. токсичних інтоксикаціях
3. інфекційно-токсичних станах – сепсис, менінгокок, скарлатина, дифтерія, тиф
4. токсико-алергічних станах – дія лікарських і харчових алергенів
5. паразитарних і інфекційних хворобах
6. хворобах кістково-мозкового кровотворення, лейкозах, мієломної хвороби

При цьому велике значення має аутоімунний фактор – утворення антитіл до своїх тромбоцитам.

Швидкість осідання еритроцитів

Підвищення ШОЕ може виникнути в фізіологічних умовах – під час вагітності, при голодуванні при прийомі сухої їжі, після вакцинації, при прийомі деяких лікарських засобів.

Зміна ШОЕ в патології має діагностичний і прогностичний сенс. І служить показником ефективності проведеного лікування. ШОЕ підвищується при:

• інфекціях і запаленнях
• гнійних процесах
• ревматизмі
• ниркових хворобах, захворюваннях печінки (у тому числі при застої жовчі)
• інфаркті міокарда, злоякісних пухлинах, анеміях

Знижені показники ШОЕ зустрічаються при процесах, що супроводжуються згущенням крові. Іноді спостерігаються при неврозах, епілепсії, анафілактичний шок, при еритреми.

Загальний обсяг еритроцитів (гематокрит)

Гематокрит (Ht) – відношення плазми до формених елементів. Збільшення Ht зустрічається при пороках серця і супроводжується ціанозом, при еритроцитоз.

Зменшення гематокриту типово для різних анемій, у другій половині вагітності.

Кольоровий показник

Колірної або кольоровий показник – відносний колічествоHb в еритроциті. Зниження цієї величини зустрічається при дефіциті заліза.

Збільшення колірного показника спостерігається при анеміях, дефіциті Vit В12 (цианокоболамина), фолієвої кислоти. Супроводжує цироз печінки, хвороби щитовидної залози, виникає при терапії цитостатиками, прийомі контрацептивів, вживанні протисудомних препаратів.

типи досліджень

З використанням венозної крові можна провести кілька різних видів аналізів. Процедура призначається лікарем з урахуванням відомостей, отриманих в ході збору анамнезу, скарг пацієнта і загальної клінічної картини. Але необхідно розуміти, що біохімічний і клінічний аналіз крові – це лише частина повної діагностики. Ставити остаточний діагноз, відштовхуючись лише від результатів дослідження, не можна.

Із застосуванням венозної крові можна провести такі види аналізів:

• загальний. Друга назва – клінічний. Дослідження базується на підрахунку компонентів крові і виявленні патогенних мікроорганізмів в кров’яному руслі. Процедура проводиться шляхом розглядання зразка під мікроскопом;
• біохімічний. Призначається для виявлення кількісного становить біологічно активних компонентів. У порівнянні з мікроскопією біохімія більш результативна і проводиться за допомогою спеціального аналізатора;
• імунологічний. Дослідження цього типу частіше призначається при підозрі на аутоімунні захворювання, а також для виявлення потенційних алергенів;
• гормональний. Дозволяє виявити, наскільки правильно функціонують органи, що відповідають за вироблення гормонів. Гормональний аналіз венозної крові необхідно регулярно проводити пацієнтам з цукровим діабетом, а також людям, яким діагностовано патології щитовидної залози;
• полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). Найточніший і максимально результативний спосіб лабораторної діагностики. Призначається при підозрі на гінекологічні, урологічні, венеричні захворювання. Якщо в зразку крові присутні сторонні бактерії і віруси, аналіз неодмінно покаже їх. Імовірність помилкового результату виключена;
• аналіз на згортання (коагулограма). Включає кілька етапів. За допомогою дослідження можна виявити, наскільки швидко згортається кров, і виявити гематологічні патології.

Місце взяття крові на дослідження: з вени або з пальця

На підсумки лабораторних досліджень істотний вплив надає місце і техніка взяття біологічного матеріалу. У медичній практиці частіше вживають кров з капілярів. Зазвичай її забирають з м’якоті безіменних пальців рук, в скрутних випадках – з мочки вуха.

Прокол роблять збоку, там гущі капілярна мережа. Кров повинна текти самопливом, щоб не було примешивания тканинної рідини, що призведе до спотворення результату. Для дослідження капілярну кров слід брати:

1. при великих опіках тіла, особливо рук
2. якщо дрібні або недоступні вени, при ожирінні
3. у пацієнтів, схильним до тромбозів
4. у новонароджених

В даний час кров з венозного русла відзначається найкращим матеріалом для загальноклінічного аналізу. Це пов’язано із застосуванням гематологічних аналізаторів. З їх допомогою в наш час проводять ОАК. Вони призначені і стандартизовані для обробки венозної крові.

При взятті крові з вени, також потрібно дотримуватися деяких правил. Найкраще місце для взяття крові – ліктьова вена. Не належить накладати джгут більш ніж на 2 хвилини, це призведе до збільшення клітинних елементів в кровоносній руслі.

підступний антиген

Інший важливий метод діагностики – дослідження крові на ПСА. Такий аналіз призначають чоловікам при виявленні гіперплазії простати, яка чревата розвитком аденоми і онкології.

В останні роки всім чоловікам у віці після 40 років рекомендують дослідити даний антиген, так як він є дуже чутливим критерієм ранньої діагностики онкопатології передміхурової залози.

ПСА – це простатичний специфічний антиген. Він виробляється в передміхуровій залозі, і його вміст у крові вказує на стан простати. Якщо показник в аналізі значно вище норми, не виключена ймовірність розвитку пухлини.

Однак не слід відразу робити негативні висновки – підвищення може бути викликано також запальним процесом в передміхуровій залозі.

Для підтвердження діагнозу проводять додаткові обстеження.

Аналіз дуже актуальне, тому що розвиток раку протікає без особливо виражених симптомів, тому часто пухлина виявляють, коли вона вже дала метастази в прилеглі органи і проводити операцію пізно. У цих випадках рівень ПСА в кілька разів перевищує норму.

Фактори, що впливають на результати тестів

Оцінюючи результати тестів, потрібно врахувати ряд факторів, що на них вплив. Назвемо найістотніші:

• прийом і склад їжі, розпорядок харчування
• фізичне напруження надає минуще і тривалий вплив на результати
• нервовий стрес збільшує лейкоцитоз
• лікарські засоби
• положення тіла при проведенні процедури взяття
• місце і техніка взяття крові
• час і умови доставки біоматеріалу в лабораторію

Серед інших чинників, що впливають на результати, мають сенс вік пацієнта, стать, температура зовнішнього середовища. Великий вплив роблять шкідливі нахили – куріння і алкоголь. Вони ведуть до збільшення концентрації Hb і числа еритроцитів. Величина лейкоцитів навпаки знижується.

біохімічне дослідження

Головне завдання біохімії крові – виявити, наскільки правильно працюють всі внутрішні органи і системи. У складі цієї біологічної рідини присутні не тільки клітини, але і деякі хімічні компоненти, які неможливо виявити в ході мікроскопії. Варто враховувати, що біохімічний аналіз крові з вени ніколи не призначається в профілактичних цілях, його проводять тільки при підозрі на ураження або дисфункцію внутрішніх органів.

При біохімії крові найбільша увага приділяється таким показникам:

• білки. В ході гематологічного дослідження визначається їх кількісний показник. Якщо концентрація білків перевищує норму, це може вказувати на інфекції, венеричні захворювання, зневоднення, алергічну реакцію. Знижений рівень білків – ознака гострих і хронічних захворювань, пухлинних процесів. І також такий результат дослідження може вказувати на патології шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту);
• ліпіди. Концентрація компонента підвищується при захворюваннях печінки і може вказувати на розвивається цукровий діабет. Якщо значення показника відхиляється від норми, призначається додатковий аналіз на холестерин;
• глюкоза. Підвищена концентрація цукру може бути наслідком цукрового діабету або дисфункції щитовидки. Важливо пам’ятати, що рівень цукру – непостійна величина, яка може змінитися безпосередньо після їжі;
• вітаміни і різні неорганічні сполуки;
• азотисті речовини. За їх концентрації може визначити, наскільки правильно функціонують нирки;
• білірубін. У цьому компоненті присутній мідь. Підвищений вміст білірубіну найчастіше є ознакою проблем з печінкою. І також такий результат проявляється при інфекційних захворюваннях і інтоксикаціях;
• ферменти. Відштовхуючись від ступеня їх активності, медики можуть оцінити, чи правильно працюють внутрішні органи.

В ідеалі біохімія повинна показувати такі значення:

показник	жінки	чоловіки
білки	60-85 г / л.
ліпіди	4,5-7 г / л.
глюкоза	3,85-5,83 ммоль / л.
білірубін	3,2-17,0 ммоль / л.
АСТ (аспартат-амінотрансфераза)	до 32 одиниць.	до 38 одиниць
АЛТ (Аланінамінотрансфераза)	до 35 одиниць	до 46 одиниць.
Гамма-ГТ	до 38 одиниць	до 55 одиниць
Фостафаза	30-120 од / л.
холестерин	3,1-5,7 ммоль / л.
тригліцерид	0,4-1,8 ммоль / л.
ЛПНЩ	1,7-3,5 ммоль / л.
альбумін	34-53 г / л.
калій	3,4-5,6 ммоль / л.
натрій	135-146 ммоль / л.
хлор	97-108 ммоль / л.
сечовина	2,7-7,3 ммоль / л.
Залізо	8,94-30,42 мкмоль / л.	11,36-30,42 мкмоль / л.

Незалежно від типу лабораторії, у видаваному на руки пацієнту бланку зазвичай містяться тільки відомості про зміст тих чи інших компонентах крові, але інформація про передбачуване діагнозі ніколи не відбивається.

Еритроцити – фізіологічна роль в організмі

Під іншому називаються червоними кров’яними тільцями. Мають двоопуклу дискову форму. Оновлюються кожні чотири місяці, виробляються кістковим мозком. Містять в собі гемоглобін, тому основне завдання еритроцитів – збагачення організму киснем і виведення вуглекислого газу.

Також беруть участь у ферментативних процесах, в кислотно-лужний регулюванні, у всмоктуванні ліпідів, амінокислот і токсинів. Порушення показників еритроцитів викликає у фахівця підозра на еритремія, хвороби легенів і серця, кровообіг, на порушення будови гемоглобіну.

Відхилення від норми не виключається при:

• занятті спортом;
• зневодненні;
• емоційного перезбудження, стресі;
• занадто великому вживанні рідини;
• після їжі.

Якщо відхилення пов’язані з патологією, то виділяють два види еритроцитозу – первинний (є симптомом істинної поліцитемії) і вторинний (гіпоксія – брак кисню). Саме вторинний еритроцитоз говорить про можливі вищевказаних хворобах. Ще на нього страждають курці, і люди, що знаходяться тривалий час в горах.

Про що розкажуть ретикулоцити

Ще один компонент, який виробляє кістковий мозок – клітини ретикулоцитів. Їх нормальний вміст – дві сотих – одна і дві сотих відсотка від вмісту еритроцитів. Недолік свідчить про хвороби кісткового мозку, а надлишок викликає підозру на різні види анемій.

Ці клітини крові є попередниками еритроцитів. У нормі їх повинно бути 0,2-1,2% від кількості еритроцитів. Зниження означає патологію кісткового мозку. А ось якщо їх рівень підвищений, то у пацієнта можлива анемія. Показники обов’язково розглядають в сукупності з даними вмісту гемоглобіну.

Тромбоцити – фізіологічна роль, клінічне значення

Найменші клітини крові, відповідають за згортання крові. При кровотечі, вони закупорюють пошкоджену ділянку і кровотеча зупиняється. Може спостерігатися зниження тромбоцитів (тромбоцитопенія). Виникає при травмах м’язів, асфіксії, лейкозі, видаленні селезінки.

Якщо тромбоцити підвищуються, то говорять про тромбоцитозі. Збільшення характерно для токсичної інтоксикації, дифтерії, сепсису, скарлатини, дифтерії, дії лікарських та харчових алергенів, інфекційних захворювань, хвороб кісткового мозку, лейкозу та деяких інших.

як підготуватися

При призначенні ОАК або біохімії пацієнту потрібно попередньо проконсультуватися з медиком, який розповість, як підготуватися до здачі біоматеріалу і скільки крові беруть з вени. Стандартна підготовка до клінічного і біохімічного дослідження передбачає дотримання наступних правил (для дорослих і дітей).

Здача біоматеріалу здійснюється з вени натщесерце. Їсти можна не пізніше, ніж за 12 годин до здачі біоматеріалу. Перед дослідженням можна пити тільки воду.

За 2 доби до процедури рекомендується відмовитися від споживання жирної і смаженої їжі. Перед процедурою заборонено займатися важкою фізичною працею, також рекомендується виключити походи в спортзал.

За тиждень до забору біоматеріалу варто відмовитися від прийому лікарських засобів. Якщо людина приймає будь-які медикаменти на постійній основі, про це обов’язково потрібно повідомити лікаря. Терміни готовності результату залежать від типу лабораторії, але в більшості випадків бланк з результатами видається пацієнту на руки через 2 доби.

Гемоглобін – функції і клінічне значення

Цей компонент виконує транспортну і виводить функцію. Здійснює доставку кисню в усі клітинки і органи, забирає вуглекислий газ. Являє собою железосодержащий білок, який входить до складу еритроцитів. Бере участь в діагностиці анемії, втрати крові – показники знижуються. При підозрі на еритремія, вроджені поріг серця, легеневу недостатність – спостерігається збільшення від норми, одночасно можливе підвищення еритроцитів. Якщо зниження рівня гемоглобіну відбувається до 10 г / л, то говорять про загрозу життю.

Норми концентрації залежать від віку і статі. У жінок, нижче, ніж у чоловіків. Деякі фізіологічні процеси, також впливають на цей показник. Наприклад, при вагітності, рідина затримується, відбувається фізіологічне розведення крові і концентрація гемоглобіну може впасти до 110-155 г / л.

Для постановки діагнозу при підозрі анемії вивчається показник кольору – кількість гемоглобіну в еритроциті. Якщо виявляється підвищення, можна говорити про цироз печінки, глистової інвазії, раку шлунка, дитячої анемії і багатьох інших не менш небезпечних діагнозах.

висновок

Познайомившись з розшифровкою і нормами загального аналізу крові у дорослих, які наведені в таблиці, кожен може зрозуміти чи все впорядке з його організмом. Простота виконання і методики аналізу в поєднанні з безліччю даних, які отримає лікар робить ОАК найбільш значущим поширеним дослідження в постановці діагнозу. За загальним аналізом крові дорослого можна виявити якісь хвороби атакують нашу імунну систему, а також отримати відправні дані для виявлення серйозних захворювань. Результати аналізу можуть вказати правильний напрямок для подальших досліджень стану здоров’я.

Правила збору

Матеріал для дослідження слід збирати вранці, відразу після пробудження. Рекомендований обсяг – від 10 до 15 м

Здача загального аналізу калу повинна проходити вранці на голодний шлунок

Основні правила збору:

1. Перед дефекацією необхідно очистити за допомогою гелю для інтимної гігієни статеві органи і область анального отвору.
2. Жінкам не бажано здавати аналіз під час критичних днів.
3. Якщо за кілька тижнів до лабораторної діагностики калу мало місце дослідження органів шлунково-кишкового тракту з використанням барію, здача аналізу протипоказана. Також не рекомендується збір матеріалу після прийому препаратів, дія яких спрямована на перистальтику, і супозиторій, здатних змінити колір калових мас.

Технологія збору калу

Якщо пацієнт страждає від регулярних запорів, слід зробити масаж товстої кишки або поставити очисну клізму.