Аскариди у дітей. Симптоми і лікування, народні засоби, препарати, поради лікарів, Комаровського

kiev

Аскаридоз відноситься до хвороб, викликаним паразитують у людини круглими хробаками класу нематод. Представники цього сімейства глистів проживають в кишечнику (аскариди і анкілостоми в тонкому відділі, гострики, збудники ентеробіозу, вибирають товсту кишку). Всі вони вважаються геогельмінти, тому що для дозрівання і активізації яєць необхідний певний термін перебування у вологому, теплою грунті.

Найбільш часто зустрічається аскаридоз у дітей у віці від 2 до 10 років. Це пояснюється недостатніми гігієнічними навичками, іграми на вулиці, зв’язком з тваринами, які на шерсті здатні переносити аскарид.

Захворювання не утворює стійкого імунітету. Дитячий організм більш важко переносить зараження, ніж дорослий. Випадки важких ускладнень, викликаних кишковою непрохідністю і перитонітом з летальним результатом, частіше спостерігаються у дітей.

Причина аскаридоза

Відсутній механізм прикріплення до стінки кишечника, тому паразити постійно пересуваються проти напрямку перистальтических рухів кишечника. Самки щодня виділяють більше 200 тис. Яєць. Вони знаходяться в калових масах на відміну від гостриків, які виповзають назовні і яйцекладку проводять в шкірі ануса.

Однак розвиватися в кишечнику яйця не можуть, їм необхідні:

кисень;
вологий грунт;
температура не нижче 20-25 градусів.

Можливо виділення незапліднених яєць, якщо паразитують тільки самки або самці, недостатня їх половозрелость. В землі через 2-3 тижні утворюються личинки.

Що являють собою аскариди

Аскариди – це круглі черв’яки, що паразитують в тонкому відділі системи травлення людини.

Для нематоди характерні наступні особливості:

не володіють органами прикріплення;
весь час рухаються назустріч їжі;
зовні аскарида має гнучке складно влаштоване освіта, яка виконує роль зовнішнього скелета;
навколо ротової порожнини мають доброякісні утворення, що працюють як орган почуттів;
кишечник у хробака у вигляді трубки;
нервова система складається з дендритів, аксонів і гліальних клітин в вигляді окологлоточного кільця;
довжина дорослої особини варіюється від 15 см до 40 см, в залежності від статі;
задній кінець хвостової частини у самця загнутий в бік очеревини;
розмноження відбувається статевим шляхом;
внутрішнє запліднення;
щодоби самка круглого хробака відкладає в організмі людини близько 25000 яєць;
зародки нематоди мають захист від механічного впливу і ультрафіолетового випромінювання;
з харчовими випорожненнями людини яйця глистів виходять назовні;
зростання личинок до статевої зрілості відбувається в грунті;
найбільш сприятлива температура для розвитку яєць становить 25 градусів за Цельсієм.

Сукупність усіх фаз розвитку людської аскариди

Процес формування круглого хробака відбувається без людського тіла. Дозрівання яєць здійснюється в грунті. Потрапляють нематоди в організм господаря при вживанні в їжу інфікованих яйцями хробака продуктів харчування і води.

Життєвий цикл	Особливості
процес розвитку	яйця; личинки – минаючи стінки травного тракту, потрапляють по судинній системі в легені; підросли личинки мігрують зі слизовими виділеннями при кашлі в порожнину шлунка; дорослі особини живуть в тонкому відділі травної системи.
міграційний	опиняючись в травній системі, нематод скидає оболонку яйця; за допомогою гачкоподібне виросту врізається у внутрішню оболонку тонкого відділу травлення і проникає в систему місцевого кровообігу; далі, по судинах молоді черв’яки потрапляють в печінку і міокард, пересуваються в легені і бронхи.
кишкова стадія	для даного етапу життя аскариди характерно формування дорослого хробака; так звана лялечка круглого хробака перетворюється на дорослого нематода; тривалість існування 1 паразита не більше 12 місяців.
розмноження	людська аскарида – роздільностатеві паразит; в процесі статевого акту чоловіча особина з’єднується з самкою виростами, які у нього є в хвостовому відділі тіла.
Атиповий цикл життя нематод	для паразитичного великого хробака властива нетипова життєва циклічність; за періодом внутрішньокишкових змін не завжди настає міграційна фаза; деякі личинки можуть затриматися в гепатобіліарної системі, яка в свою чергу включає функції захисту і руйнує паразитів; з кашлем аскариди виходять назовні.

Як дитина заражається?

Методи лікування аскаридозу, звичайно, необхідно вдосконалити, але набагато простіше не допустити зараження дітей і наступних змін здоров’я. Дитина може заразитися тільки проковтуванням яєць аскариди. В рот вони потрапляють:

з брудних рук;
з немитих овочів, фруктів, ягід;
при питті зараженої стоками з каналізації води;
при грі з тваринами.

На фото дитина не заважає дорослим, займається цікавою справою, але хто може з упевненістю стверджувати, що він не заразиться аскаридозом

Личинкова форма може довго зберігатися в пилу, переноситися мухами і тарганами. Особливо небезпечним вважається перебування дитини на дачі, в сільській місцевості, в таборі.

Відомі випадки вродженого аскаридоза в зв’язку з проникненням личинок через плаценту материнського організму. Встановлено, що в період новонародженості та грудного вигодовування діти не заражаються аскаридозом. Їх захист забезпечують надходять з молоком матері імуноглобуліни IgG1 і IgG2.

Як відбувається зараження

Інфікування нематодами відбувається через:

проковтування дитиною яєць паразита з немитими фруктами і овочами;
перенос мухами паразитарної інфекції на продукти харчування;
вживання некип’яченої води.

У побуті можна заразитися глистами при використанні:

паперових грошей;
дверних ручок;
поручнів в громадському транспорті;
немитої вуличному взутті;
іграшок.

Які патологічні зміни в організмі дитини викликає розвиток аскариди?

Патогенез аскаридоза у дітей пов’язаний зі стадією розвитку паразитів. На присутність гельмінта організм починає реагувати через кілька годин після заковтування личинок. У цей час вони проходять процес дозрівання і знаходяться в тонкому кишечнику.

Малі розміри дозволяють личинкам безперешкодно проникнути через стінку кишечника в кров’яне русло. З потоком крові вони спрямовуються через портальну систему в печінку, в нижню порожнисту вену, праві відділи серця, легеневу артерію. Таким чином, паразити заносяться в різні органи. Можливо потрапляння в судини очі.

При мікроскопії крові виявляються личинки аскарид

В процесі дозрівання личинки линяють, скидають оболонки. У крові з’являються продукти розкладання, прориву кишкового епітелію, тканин печінки і легенів. Організм реагує на них, як на чужорідні антигени і виробляє антитіла для знищення (процес сенсибілізації).

У печінки і легенів утворюються інфільтрати, крововиливи. Реакція проявляється алергічними ознаками. Аналіз крові у дитини в цей період показує виражену еозинофілію. Тривале знаходження аскарид в кишечнику викликає порушення травного процесу:

при пересуванні аскарид виникає рефлексогенний спазм кишечника, змінюється перистальтика;
втрачається активність ферментів кишечника. тому погано засвоюються вітаміни, білки;
значна частина вуглеводів йде на харчування глистів, організм дитини обмежується в поповненні енергії.

Тривалість кишкової фази ураження організму триває близько року. За цей час проявляється додатковий вплив. Деякі продукти метаболізму аскарид є токсином для головного мозку. Міграційні процеси за межі тонкого кишечника викликають особливу локальну патологію бронхів, легенів, серця, очей.

Значне падіння імунітету сприяє приєднанню вторинної інфекції при закупорці аскаридами жовчних і підшлункової проток, червоподібного відростка, нирок.

Чим небезпечні аскариди для дитячого здоров’я

Аскариди у дітей (симптоми і лікування визначає лікар-педіатр) можуть впливати на багато органів і системи в тілі:

наносять травми кишечнику;
отруюють дитини продуктами обмінних процесів;
провокують хворобливі відчуття в травній системі;
сприяють зниженню апетиту;
впливають на працездатність.

Слід пам’ятати, що залишати без лікування аскаридоз можна, тривала патологія може призвести до:

кишкової непрохідності;
перфоративні перитоніту;
бронхіту;
вогнищевої пневмонії;
кровохаркання;
патологічних змін в печінці;
захворюванню підшлункової залози;
задухи.

Круглі черви вільно пересуваються по системі кровообігу, дихання і травлення, і є ризик їх потрапляння в:

додаткові пазухи носа;
носослізний канал;
повідомлення порожнини носа з глоткою;
частина слухової системи, що розвивається з кісток нижньої щелепи;
зовнішнє вухо;
паранефральную клітковину;
придаток сліпої кишки.

Симптоми аскаридозу у дітей

Клінічні ознаки аскаридозу у дітей ділять на 2 фази, що відповідає патогенезу порушень. Рання фаза супроводжується яскравими алергічними проявами на шкірі дитини. Це може означати

висипання різного виду (кропив’янка, бульбашки);
набряклість обличчя, повік;
почервоніння;
сильне свербіння тіла.

Кропив’янка – один з видів ураження шкіри

Проникнення паразита в легені супроводжується кашлем, в мокроті можливі прожилки крові, задишкою та підвищенням температури до 38 градусів. Зазвичай такі симптоми виникають у дітей до п’ятирічного віку. У старших частіше бувають ознаки інтоксикації:

порушується сон;
з’являються головні болі;
дитина скаржиться на нудоту;
відмова від їжі;
пітливість голови;
на долонях – «мармурові» плями.

Як можна виявити зараження у дитини?

Щоб у дітей виявити аскариди, необхідно здати деякі аналізи. По-перше, потрібно здати аналіз калу на яйця аскарид. Цей метод дає інформацію і при безсимптомних формах, однак тільки в тому випадку, якщо самка встигла відкласти яйця. Якщо в кишечнику залишилися лише самці, яєць аскарид в калі не виявлять, а симптоми триватимуть.
Клінічний аналіз крові може навести на думку про наявність глистів, якщо він виявив багато лейкоцитів, еозинофілів і низький гемоглобін. Іноді в мокроті виявляють личинки. Це вважається специфічним методом діагностики. Виявити аскаридоз у дітей при яскраво виражених симптомах допомагає імуноферментний аналіз (ІФА), який визначає антитіла до аскарид в крові. Виділяючи антитіла, організм намагається боротися.

Звичайна рентгеноскопія теж може допомогти в діагностиці. У фазу міграції личинок можна виявити переміщення їх скупчення, якщо робити рентген грудної клітини раз в кілька днів. Якщо ж провести рентген черевної порожнини з контрастною речовиною, то можна виявити самих аскарид в кишечнику. Найбільш сучасним і інформативним методом є ендоскопія травного тракту (ФГДС). Цим методом глисти не тільки виявляються, але і видаляються, особливо якщо вони забили просвіт якого-небудь органу.

Популярний на сьогоднішній день метод вегетативно-резонасной сканування (Вега-тест) застосовується тільки на території СНД. У США застосування такого тесту заборонено. У деяких випадках потрібна консультація інфекціоніста, який призначає додаткові аналізи.

Клінічна класифікація за ступенем тяжкості

Клініцистами прийнято грунтуватися на зрозумілих і доступних симптомах і аналізах при визначенні ступеня тяжкості хворої дитини. При легкому ступені з’являються ознаки інтоксикації відсутні або тримаються не більше 3-5 днів при нормальній або незначно підвищеної температури, на тлі дрібних алергічних проявів.

Болей в животі немає, можливий короткочасний сухий кашель, є здуття живота, чергування запору і проносу. Відзначається невелика дратівливість, не виключаються короткочасні запаморочення, сон не порушений. У крові еозинофілів не більше 10%, ускладнень не буває.

Дитина, якщо не може поскаржитися, реагує на пальпацію хворого місця

У середньо випадках:

підвищена температура до 38 градусів з ознаками інтоксикації і алергічними проявами (висип, свербіж) тримається біля 8 днів;
періодично виникають болі в епігастрії або навколо пупка;
диспепсичні прояви виражені інтенсивно (відрижка, нудота, пронос або запор);
кашель з мокротою (можливо, кровохаркання), напади задухи рідко;
порушення сну, виражена дратівливість, головні болі, запаморочення;
зниження артеріального тиску;
в крові рівень еозинофілії доходить до 20%;
можливі кишкові ускладнення.

При тяжкому перебігу хвороби у дитини температура підвищується до 39 градусів. Виражені алергічні прояви і інтоксикація, тримаються 9-10 днів. Болі в животі схваткообразного характеру, часто повторюються, інтенсивні. З’являється нудота і блювота, пронос, кашель з кров’янистої мокротою, ознаки інфільтрації легеневої тканини, постійна задишка, напади задухи.

Захворювання характеризується постійною гіпотонією, пацієнта турбує слабкість, запаморочення. Еозинофілія перевищує 20%, виникають найрізноманітніші ускладнення.

Яку небезпеку становлять аскариди для дитячого організму?

Ні для кого не новина, що будь-якому організму для підтримки життєдіяльності, необхідна їжа. Аскариди, проникаючи в кишечник дітей, харчуються корисними речовинами з їжі малюка. Тому маленькі пацієнти сильно виснажені і відчувають постійну потребу в енергії. У них може виникнути відраза до їжі, що веде до анорексії.

В результаті аскаридозу можливий розвиток таких захворювань:

пневмонія (запалення легенів);
бронхіт, бронхіальна астма;
стоматити;
ураження рогівки очей;
менінгіти, менінгоенцефаліт;
абсцес і запальні патології печінки;
зниження функцій слухового аналізатора.

Важливо знати, що аскариди – це зовсім не дрібна гельмінти, тому при великому їх вмісті в організмі, необхідно хірургічне видалення.

Способи діагностики захворювання

Складнощі діагностики полягають в тому, що в калових масах виявити яйця глистів можна тільки в пізній стадії, коли з моменту зараження вже пройшло півроку-рік. Аналіз калу необхідно перевіряти неодноразово, це пов’язано з можливістю паразитування в кишечнику одностатевих особин або які не досягли періоду повного статевого дозрівання.

Виявлення личинок не викликає сумніву в діагнозі і вимагає термінового призначення лікування аскаридозу. Кал може давати позитивну реакцію на приховану кров, результати аналізу вказують на серйозне порушення травлення.

При мікроскопічному дослідженні пацієнтів з клінікою бронхопневмонії для аналізу беруть рідину після промивання бронхів. Також можливе виявлення личинок аскарид в дуоденальному вмісті, взятому зондом, в тканинах ока.

Сучасні методи засновані на проведенні серологічних досліджень зі стандартним аскарідозних діагностикумів способами імуноферментного аналізу, реакцією латекс-аглютинації та виявлення типових імуноглобулінів. З їх допомогою виявити продукти життєдіяльності личинок можна в ранній стадії на 2-3 тижні зараження.

В діагностиці запальних інфільтратів в легеневої тканини має значення рентгенографія легенів і тіней зрілих особин

Аналіз крові дозволяє виявити порушення у вигляді:

еозинофілії;
зниження гемоглобіну та еритроцитів;
зростання ШОЕ;
зміни печінкових тестів при впровадженні паразита в печінку.

Аскариди у дитини: опис, життєвий цикл

Аскарида є круглим рожевим або жовто-білим хробаком, що досягає завдовжки сорока і більше сантиметрів. Найчастіше самка аскарид в півтора, а то і в два рази більше самця. Відмітна особливість чоловічої особини – загостреність і заокругленість хвостового кінця.

Доросла особина паразитує, як правило, в тонкому кишечнику. Буває, що гельмінти розташовуються в товстому кишечнику, апендиксі, жовчному міхурі. В добу самка може відкласти 200 і більше тисяч яєць. Личинки ж, потрапляючи в зовнішнє середовище, при сприятливих умовах починають активно розвиватися.

При несприятливих умовах яйця паразитів виживають в грунті, воді, овочах і фруктах. Жити в такому середовищі вони можуть до семи років. В життєвому циклі аскарид виділяють чотири стадії.

➡ Стадія 1. Яйця аскарид потрапляють в навколишнє середовище, де і дозрівають до личинок. Як правило, це процес при сприятливих умовах займає два тижні. Далі личинки разом з продуктами харчування, водою потрапляють в організм людини, а якщо бути точніше в шлунково-кишковому тракті і тонкий кишечник.

➡ Стадія 2. Починається з виділення потрапила в кишечник личинкою особливих ферментів і розчинення своєї зовнішньої оболонки. Далі паразити за допомогою стінки кишечника потрапляють у вени, що йдуть до печінки. Даний процес має термін – линька. Відбувається він, як правило, ще кілька разів.

➡ Стадії 3, 4. Характеризуються проникненням гельмінтів з печінки по венах в серці, а після в легені. Саме в легенях відбувається ще одна линька паразитів. Проникнувши в бронхіоли, гельмінти рухаються у напрямку до ВДП.

Останній етап міграції паразитів – проникнення в порожнину рота і подальше заковтування зі слиною. Таким способом відбувається завершення кола циркуляції організмів по організму, а також подальше поселення аскарид в тонкому кишечнику.

Диференціальна діагностика

Диференціальну діагностику необхідно проводити з іншим поширеним нематодоз – токсокарозом, яким діти заражаються при контакті з тваринами (собаками і кішками). Личинки виділяються з їх кишечника з калом, залишаються на мові і вовни при вилизуванні.

Клініка практично не відрізняється від аскаридозу. Більш характерно збільшення печінки і селезінки, ураження очей. У внутрішніх органах формуються специфічні гранульоми. При токсокарозной офтальмию відбувається ураженням очі в задньому сегменті. Консультація окуліста підтвердить розвиток хориоретинита, кератиту, абсцесу. Можливі важкі незворотні зміни з втратою зору.

Встановити відмінності від аскаридозу допомагає з’ясування шляхи зараження, проведення серологічної діагностики до типового токсокарозной антигеном. У калі рідко виявляють яйця токсокар. Перш ніж визначати, як лікувати хворобу лікаря потрібно бути впевненим в точній діагностиці, виключення інших захворювань зі схожими симптомами.

Найбільша потреба виникає у дитини з пневмонією і вираженою еозинофілією. У таких випадках слід терміново дослідити кров на серологію і імуноглобуліни. Можливо необхідно застосувати інші ліки для позбавлення від інфільтрату.

Кишкові ознаки вимагають виключення:

запалення дванадцятипалої кишки (дуоденіту);
ентеритів, викликаних різними причинами;
холециститу і холангіту;
нападу апендициту;
проявів абсцесу печінки;
запалення підшлункової залози.

Що робити, щоб уникнути зараження?

Щоб вберегти малюка ретельно стежте за тим, що він бере в рот. Перебуваючи на природі можна не тільки подихати свіжим повітрям і поплавати у водоймі, але і заразитися, якщо не доглянути за маленькою дитиною, для якого ще не існує поняття «брудний». Первинна профілактика аскаридозу у дітей включає такі рекомендації:

Якщо ви працюєте з грунтом, то обов’язково надягайте гумові рукавички (якщо заразитеся ви – є ризик, що і дитина підхопить інфекцію).
Ретельно мийте ручки малюкові після гри в пісочниці, на траві,
Коротко стрижіть нігті дитині (під нігтями накопичується бруд, де може жити багато аскарідних яєць).
Сформуйте у дитини звичку мити руки перед їжею і є тільки чисті продукти (немиті фрукти, овочі, зелень небезпечні).

На відміну від токсокар – глиста, який передається від кішок і собак, аскариди цим шляхом до людини не переходять.

Вторинна профілактика – це заходи проти повторного зараження. Для цього потрібно, щоб як мінімум два рази на рік діти лікувалися медикаментозними препаратами – так ми захищаємо організм малюка від найменшого присутності аскарид.

Думка доктора Комаровського

Аскариди у дітей (симптоми і лікування хворобливого стану обумовлені стадією розвитку патології) – це паразитарна інфекція, з якою можна боротися, дотримуючись рекомендацій і порад відомого лікаря-педіатра Комаровського:

противоглистную терапію потрібно проводити тільки після лабораторного виявлення круглих черв’яків в організмі дитини;
першорядне лікування – це застосування фармакологічних препаратів;
терапія аскаридозу повинна бути комплексною і поетапної:

протиглистні препарати;
сорбенти;
ферменти;
вітаміни / мінерали;

не слід використовувати для лікування паразитарної інфекції у дітей часник – він може завдати шкоди;
обов’язково необхідно дотримуватися правил особистої гігієни;
1 раз на рік потрібно проходити профілактичне обстеження у лікаря-педіатра.

Аскаридоз – це високозаразне паразитарна патологія у дітей, для якої характерний широкий спектр симптомів. При перших проявах хвороби необхідно звернутися до лікаря-педіатра для обстеження та призначення лікування.

Оформлення статті: Міла Фрідан

Лікування народними засобами

При наявності ефективних лікарських препаратів необхідність в народні засоби відпала. Але деякі батьки продовжують наполягати на використанні:

розтертих насіння гарбуза, запивати кип’яченою водою;
цибулевого настою (залити подрібнену цибулину гарячою водою і настояти 12 годин);
збору трав з квітів ромашки, полину, пижма, заварених окропом, відвар має досить неприємний і гіркий смак, змусити дитину випити його доведеться з працею;
відвар з листя волоського горіха набагато терпиміше на смак.

Листя волоських горіхів можна використовувати для терапії

Згідно з рекомендаціями народних джерел, щовечора дитині потрібно ставити очисні клізми, щоб вивести загиблих і ослаблених глистів. Настоянка чистотілу і часнику навіть народними цілителями вважається противопоказанной для дітей.

дієта

Аскариди у дітей (симптоми і лікування патологічного процесу встановлює медик-фахівець) досить часте явище. При підтвердженні діагнозу лікар призначає фармакологічну терапію і рекомендує дієтичне харчування, для якого характерні певні особливості:

великий вміст білка;
достатню кількість клітковини;
продукти, що містять вітаміни групи В, С, А.

Корисні

шкідливі

кефір;
сироватка;
ряжанка;
оливкова олія;
хліб грубого помелу;
фрукти;
овочеві культури;
морська риба;
яєчні жовтки;
вершки;
горох;
грецькі горіхи;
серце (яловиче або куряче);
вершкове масло;
арахіс земляний;
напій з плодів шипшини;
ягоди чорної смородини;
обліпиха;
круп’яні страви.

борошно;
картопля;
макаронні вироби;
будь-які солодощі;
смажені страви;
жирне м’ясо;
консерви;
копченості;
напівфабрикати.

Ускладнення у дітей

При ускладненому перебігу аскариди здатні проникати в дихальне горло і викликати задуху, апендикс і сприяти його запалення, а також жовчні протоки з формуванням абсцесу печінки, гнійного холециститу.

Закупорка панкреатичної протоки супроводжується клінікою панкреатиту. При утворенні грудки в кишечнику з наступною инвагинацией або непрохідністю розвивається клініка гострого живота, розрив кишки супроводжується важким перитонітом, від якого дитина може померти.

Малюків потрібно якомога раніше привчати до особистої гігієни

Як розвивається захворювання

Зараження гельмінтами можливо, коли діти приймають їжу забрудненими руками, або їдять тільки що зірваний з грядки овоч. Пил і бруд будинку, недоглянуті домашні тварини теж сприяють розвитку хвороби. Після проникнення яєць паразитів через рот в кишечник, аскарида еволюціонує в личинку.

По кров’яному руслу потрапляє в легені, а потім з мокротою знову повертається в шлунково-кишковому тракті. Час міграції становить 10 діб. Надалі личинки ростуть і перетворюються на дорослі особини. Дозрівання яйця в зрілу особину триває близько 40 днів.

Личинки можуть проникати в організм людини через укуси комах або за допомогою контакту з ними.

заходи профілактики

Аскаридоз попереджається за допомогою:

поліпшення санітарного благополуччя населення, організації оброблюваних туалетних кімнат у місцях скупчення людей;
систематичної перевірки водойм, ступеня очищення водопровідної води;
навчання населення правилам особистої гігієни;
контролю за продукцією на ринку;
перевірки осіб, що мають професійний контакт з харчоблоками, торгівлею, обслуговуванням дитячих колективів.

На перший погляд, безневинні глисти можуть стати причиною важких ускладнень, спровокувати хронічні захворювання аутоімунної природи. Тому батькам не можна відмовлятися від своєчасного обстеження дитини, коли його призначає лікар.

Народна медицина в лікуванні аскаридозу

Битву з аскаридами допомагають вести народні методи, які, в більшості випадків, є ефективними. Але нетрадиційна медицина не застосовується як основна терапія. Домашні засоби сприяють очищенню організму пацієнтів від шкідливих речовин. Черви при використанні народних способів лікування усуваються протягом довгого часу.

гарбузове насіння

Одним із дієвих способів народної медицини в боротьбі з аскаридозом є гарбузове насіння. Для цього їх очищають від шкірки і дають хворому в сирому вигляді. Після 2 години дитині дають всередину настій магнезії в розрахунку 1г на рік життя. Ще після 2 години ставлять очисну клізму.

Насіння гарбуза викликають параліч глистів, в результаті чого вони легко виводяться з організму. Насіння можуть не принести ефекту, так як гельмінти покриті захисною оболонкою.

Очищаюча клізма

Найчастіше клізму ставлять за використанням звичайної кип’яченої води кімнатної температури. Також дану процедуру можна проводити з використанням часникового настою. З цією метою часникову голівку очищають, ріжуть і зі склянкою води варять півгодини. Після приготування, суміш проціджують і ставлять клізму.

Крім води для приготування настою можна використовувати молоко. Часник змішують зі склянкою молока і залишають на ніч. Перед постановкою клізми суміш розігрівають до 25 градусів. Часник подразнює гельмінтів, в результаті чого вони гинуть і залишають «місце проживання». Очищувальну клізму можна робити на основі трав (ромашка, пижмо).

Цибулева настоянка

Для приготування настоянки знадобляться: велика головка цибулі і мед. З цибулини зчищають лушпиння і дрібно нарізаємо, потім віджимаємо сік. Отриману рідину розводять з медом один до одного. Лушпиння настойку вживають 3 рази в день по ч. Л. Курс проводиться до повного виведення паразитів з кишечника.

Відвар з листя волоського горіха

Для приготування страви потрібно взяти 30-40 м сушених листя волоського горіха і залити їх окропом (півлітра). Відвар настоюють протягом 3-5 годин. Потім кілька разів на день приймають по 2 столові ложки – вранці натщесерце і перед відходом до сну.

Настоянка з пижмом

Пижмо – засіб, який бореться не тільки з дорослими особинами аскарид, але і їх яйцями. Трава не викликає алергічних реакцій. Для народного кошти необхідно 2-3 столові ложки трави і півлітра окропу. Інгредієнти змішують і настоюють протягом 10-12 годин. Приймати готову настойку рекомендується після їжі по столовій ложці.

причини захворювання

Зараження дітей гельмінтами найчастіше відбувається через недотримання правил особистої гігієни, говорить доктор Комаровський. Гуляючи на вулиці, катаючись на гойдалках, граючи в пісочниці, малюк торкається руками брудних предметів.

Джерелом зараження можуть виявитися немиті фрукти, контакти з уже хворими людьми або тваринами.

Рознощиком інфекції є мухи. Крім того, заразитися глистами можна, вживаючи м’ясо або рибу, які не пройшли ретельну теплову обробку.

Найчастіше дитячий організм вражають представники круглих черв’яків: гострики, аскариди, трихінели, волосоголовець.

Випадки зараження малюків плоскими черв’яками, такими як солітер, свинячий ціп’як, ехінокок, зустрічаються значно рідше і хвороби, викликані цими паразитами, розвиваються не часто.

Найбільш поширеними у дітей є захворювання, викликані гострицями. Ці дрібні черв’яки розміром 3-6 мл розташовуються зазвичай в нижній частині кишечника. Вночі самки гостриків виповзають через задній прохід, щоб відкласти яйця, які швидко поширюються по повітрю і осідають на ліжко, підлогу, іграшки.

У дітей при цьому виникає дуже сильний свербіж і бажання почухати навколо ануса. Результатом є запальний процес на шкірі в цій області.

Наступними за поширеністю лікарі називають аскарид. Дорослі особини досягають в довжину 20 сантиметрів і відкладають до 2000 яєць. Опинившись з фекаліями в грунті, личинки можуть прожити кілька років без руху, а коли з’явиться сприятливе середовище, почнуть розмножуватися.

Доктор Комаровський вважає зараження аскаридами одним з найнебезпечніших. Личинки цього черв’яка потоком крові або лімфи можуть розноситися до будь-яких органів.

глисти аскариди

Великий розмір аскариди може викликати такі наслідки, як алергія, асфіксія, закупорка кишечника, розлад нервової системи та інші захворювання, що потребують складному лікуванні, без якого можуть перейти в хронічну форму.

діагностика

Так як аскаридоз у дитини може мати найрізноманітніші прояви, то дуже важлива своєчасна комплексна діагностика, яка допоможе визначити наявність глистів в організмі і можливі шляхи і причини зараження. Для постановки правильного діагнозу проводиться дослідження біологічних матеріалів для виявлення в них глистів або яєць.

При проведенні аналізу крові може бути підвищена кількість лейкоцитів, саме тому можуть бути призначені більш складні спеціалізовані імунологічні дослідження. Крім цього, додатково призначається рентген та ультразвукове дослідження.

Як виглядають аскариди

Доросла особина аскариди виглядає, як веретеноподібний черв’як червонуватого кольору (після загибелі колір тіла змінюється на жовтувато-білий). Довжина статевозрілого гельмінта залежить від віку і статі: самці можуть досягати довжини в 25 см, ширини в 4 мм, самки – до 40 см і до 6 мм.

Залежно від наявності фактора запліднення вони відрізняються розмірами і формою, проте навіть найбільші з них не перевищують розмірів 100 х 45 мкм.

Носіями аскарид є, за загальними оцінками, майже 1,2 мільярда чоловік, в деяких країнах відсоток хворих на аскаридоз досягає 20. Висока плодючість даних глистів обумовлена досить невисокою, у порівнянні з кількістю яєць, що відкладаються, виживаність у зовнішньому середовищі: для подальшого дозрівання яйця повинні знаходитися в грунті, проходячи біологічний цикл формування інвазивної личинки.

Аскариди – виключно плідні глисти, в тілі самки може міститися до 27 мільйонів яєць в різних стадіях формування. У добу одна доросла самка здатна відкладати до 240 тисяч яєць, за рік – до 64 мільйонів, внаслідок чого аскариди – найпоширеніший тип гельмінта з видом зараження через грунт.

При цьому температура грунту повинна залишатися в межах від 13 до 26 ° С, а вологість середовища складати від 4 до 8%. При таких обмеженнях температурних показників аскарида вважається типовим паразитом-геогельмінти, що знаходяться в залежності від природно-кліматичних умов проживання.

Аскаридоз у дітей. Самий заражений ареал проживання – країни Африки, Азії, Латинської Америки. У середній смузі біологічний цикл формування личинки можливий тільки в теплі періоди, а обумовлює літньо-осінню сезонність зараження аскаридами споживання недостатньо чистих коренеплодів, ягід і зелені. Зимові випадок зараження обумовлені зберіганням овочів в льохах і сховищах з середньою температурою, що підтримує життєдіяльність личинок.

Профілактика зараження гельмінтами

Оскільки глисти, як і будь-яке захворювання краще попередити, ніж потім лікувати, потрібно виконувати нескладні правила гігієни.

Комаровський рекомендує:

Після прогулянки, спілкування з тваринами, перед їдою вимити руки;
Стежити, щоб на майданчику в рот не попадало пісок;
Відучити малюка гризти нігті;
М’ясо і риба повинні проходити теплову обробку;
Не давати немиті фрукти;
Стежити за чистотою в приміщенні;
Уникати контакту з хворими людьми.

Доктор Комаровський нагадує, що фізична активність, загартовування, перебування на свіжому повітрі, здорове харчування зроблять здоров’я вашого малюка міцніше, а значить більш стійким до різних хвороб.

особливості ентеробіозу

Гостриків та їх личинки можна побачити в фекаліях після спорожнення кишечника. По суті, єдиний симптом – неприємний сильне свербіння в районі анального отвору, який найбільше мучить дитину ночами.

А все через те, що в цей час самка залишає тіло людини для відкладання яєць. Хворий починає мимоволі розчісувати область біля анального отвору і заганяє яйця собі під нігті.

В результаті на наступний день паразити знову потрапляють в організм, найчастіше під час прийому їжі.

Коли з’являються симптоми глистів у дітей, необхідно здати аналіз на ентеробіоз. І, як стверджує Комаровський, його потрібно зробити не менше трьох разів, так як перший результат може бути помилковим. Тільки після всіх цих дій слід приступати до лікування.

Якщо діагноз підтверджений у однієї людини, лікування повинні пройти всі члени сім’ї.

Життєвий цикл гостриків досягає 30 днів і, щоб не допустити вторинного зараження, важливо кілька разів на тиждень міняти постільну білизну, обов’язково його кип’ятити і прасувати. Труси точно так же потрібно обдавати окропом і гладити праскою перед одяганням.

Не варто забувати про ретельну гігієну, миття рук і продуктів, які вживаються в їжу.

На замітку! Все про алергічний діатез у дітей

Як лікувати аскаридоз в кишкової або хронічної стадії?

Для позбавлення від непрошених гостей, лікарями призначаються спеціальні засоби:

Немозол.
Левамізол.
Вермокс.
Піперазин. Інструкція: приймається ліки за 2 рази, з розривом в 2 години. Пропити його потрібно протягом двох днів. Підходить малюкам, які досягли віку 2 років. Дозування розписується відповідно до віку.
Пафтамон. Дозу, яку призначив лікар потрібно прийняти за один прийом, запивши ¼ склянкою води.
Албендазол. Призначається дітям грудного віку.

Прийом цих ліків буде початковим етапом. Після закінчення декількох днів після прийому, малюкові слід дати ентеросорбенти. Це допоможе йому позбутися від інтоксикації. Для повної впевненості через 2 тижні, курс лікування слід повторити. Це необхідно для того, що знищити вже дорослих особин, які на момент лікування були личинками.

Що ж таке нематоди?

Паразити мають круглу форму білого кольору з рожевим відтінком, селяться найчастіше в кишечнику, але можуть мігрувати по печінці, крові, мозку і інших органів людини.

Зафіксовані випадки виявлення в очах, слухових проходах людей. Розміри їх значні, самка може досягати до півметра в довжину, а самець до 20-25 см. Продуктивність статево зрілою особини досягає 200 тисяч яєць на добу.

Середня тривалість життя мікробів від 10 місяців до року. Після року життя вони гинуть, що не означає повне позбавлення. Їх яйця можуть мешкати в грунті, воді, на продуктах.

Антигельмінтні препарати для дітей по Комаровскому

Немає жодної людини, яка могла б себе застрахувати від глистової інвазії. Діти найбільше мають шанс на це нещастя. Їх спосіб життя, рухливість, бажання все помацати руками і навіть на смак, а потім забути помити руки, – все це може стати причиною зараження глистами.

Спочатку паразити ніяк себе не проявляють, тому не кожен лікар здатний своєчасно виявити початок хвороби. Якщо ж дитина каже, що у нього свербить в області ануса, худне і скаржиться на болі в животі, має проблеми з очищенням кишечника, тоді з’являється причина для обстеження на зараження гельмінтами.

Антигельмінтні препарати для дітей

Коли виявлені глисти у дитини, велика ймовірність наявності їх у всіх, хто живе з ним в одному будинку. Не варто відразу купувати таблетки, поки не визначився вид паразита, тоді і буде видно, з ким і як боротися.

Різні глисти вимагають різних підходів в лікуванні. Шляхи позбавлення бувають всякі: від фармацевтичних препаратів до народних методів. Найкращими є класичні медикаменти. Народна методика, хоча і випробувана, але ефективність її нижче. Вона не заважає мігрувати паразитам по органам. Краще застосовувати природне лікування як допоміжний засіб.

Активні речовини у ліків різні, тому і дію на гельмінтів принципово відрізняється. Найчастіше глисти паралізуються, а значить не можуть харчуватися і чіплятися за стінки кишечника. У такому стані вони швидше гинуть і виходять природним шляхом.

до року

Буквально в перший місяць після народження лікар може виписати зараженим немовлятам Ентеросгель і Полісорб.

Ентеросгель реалізується в формі гелю, щоб з нього отримати суспензію і солодку пасту, яку дитина не виплюне. Полісорб – порошок, його розводять з водою до отримання суспензії.

Малюкам від півроку до року вже можна призначити такі медикаменти від глистів:

Гельмінтокс;
Пірантел;
комбантрин;
Немоцід.

Після 2 років

Неуважність батьків стає причиною зараження гельмінтами дітей в цьому віці, оскільки інвазія можлива після контактів з домашніми вихованцями, хворими людьми, вживання немитих фруктів і овочів, а також термічно погано обробленого м’яса. Не так легко лікувати дворічного малюка. Ліки самі по собі є токсичними, і їх вплив на печінку зовсім не корисно.

Дуже невелика кількість варіантів для очищення організму малюків 2-х років:

Пірантел (а так само комбантрин, Немоцід і Гельмінтокс) вражає гостриків, аскарид, анкілостом, некатор.
Піперазин – не дуже токсичний за своєю дією. Він несе тільки параліч гельмінтів, але не вбиває їх. Гострики і аскариди – це його основні цілі, має вузький спектр впливу і ефект від нього лише в початковій стадії глистової інвазії.

Інтоксикація і ускладнення при хворобі

Третя стадія – стадія ускладнень – безпосередньо пов’язана з процесом отруєння організму дитини, що виникає в процесі життєдіяльності паразита. В першу чергу вона проявляється таким симптомом, як банальний запор. Характеризується він не рідкісним стільцем, а труднощами під час відправлення природних потреб: дитина не може довго сходити по «великому», плаче, крекче, тужиться. Пов’язано ця обставина не тільки з аскаридозом, а й із загальною незрілістю шлунково-кишкового тракту дитини.

Іншою ознакою прояви ускладнень є повна відсутність у хворого апетиту або ж його різке зниження. В результаті у дитини розвивається відраза до їжі, блювота і нудота. При цьому сон хворого порушується, її починають мучити безсоння.

Природним продовженням порушення сну і процесу травлення стають порушення в нервовій системі. Це може бути підвищена стомлюваність дитини, поява у нього неуважності і дратівливості, головних болів, часткова втрата пам’яті. Уві сні малюк скрикує, скрипить зубами і плаче, у нього можуть фіксуватися мимовільні рухи уві сні. Іноді йому ставлять діагноз менінгізм (комплекс симптомів, схожих на менінгіт), синдрому Меньєра. У важких випадках у дитини затримується загальний розвиток, з’являються судомні та епілептичні припадки.

Що стосується ускладнень, характерних для описуваної хвороби, то всі вони пов’язані з тим, що паразит проникає у внутрішні органи пацієнта, порушуючи тим самим нормальну їх роботу, крім того, уражені органи запалюються і частково втрачають свої функції. В результаті у хворого можуть відзначатися виразки, дисбактеріоз, кишкові кольки, а також механічна жовтяниця. Крім того, у дитини зараженого аскаридами, як ускладнень можуть проявлятися пневмонія, перитоніт, холецистит, запалення в місцях пошкодження внутрішніх органів.

Знання описаних симптомів потрібно не тільки для відповіді на питання, як лікувати аскариди у дітей, а й для своєчасного вжиття заходів профілактики. Справа в тому, що один хворий дитина може заразити кількох людей. Якщо ж на час лікування його ізолювати і запровадити посилені заходи санітарії та гігієни, ви зможете уникнути поширення захворювання і прискорити процес одужання вашої дитини.

ускладнення захворювання

Ускладнення при аскаридозі бувають кишкові і позакишкові. В основному всі ускладнення пов’язані з підвищеною руховою активністю дорослих гельмінтів. Аскаридоз у дітей та дорослих обтяжує перебіг інфекційних і неінфекційних захворювань. Негативно впливає на перебіг вагітності і плід.

Кишкова непрохідність

Скупчення аскарид призводить до механічної кишкової непрохідності, а роздратування нервових закінчень токсичними продуктами життєдіяльності паразитів – до спастичної непрохідності. Клубок аскарид можна прощупати при пальпації живота. Він нагадує округлу пухлина тестоватойконсистенції, що локалізується в будь-якому відрізку кишечника. У хворих з тонкою черевною стінкою вдається промацати окремі особини аскарид.

Рис. 12. Аскариди в кишечнику. Скупчення гельмінтів призводить до механічної кишкової непрохідності.

Видалення аскарид з кишечника.

перфорація кишечника

Аскариди перфорируют кишечник в період міграції личинок і підвищеної рухової активності дорослих особин при несприятливих для паразитів умовах:

висока температура;
прийом глистогінних препаратів і наркотичних засобів;
наявність особин однієї статі під час пошуку статевого партнера.

Наявність яєць аскарид в стінці тонкого кишечника і дивертикулах часто приймається за туберкульозне ураження. При перфорації кишечника у хворих на аскаридоз розвивається гранулематозний перитоніт. Аскариди нерідко перфорируют кишечник і шлунок в області патологічних змін і післяопераційних швів. У літературі описуються випадки прориву гельмінтами стравоходу.

Рис. 13. Перфорація кишечника аскаридами.

Поразка жовчного міхура і жовчовивідних проток

Проникнення паразитів в жовчовивідні шляхи і жовчний міхур є одним з важких ускладнень аскаридозу. Болі настільки сильні, що не завжди знімаються наркотичними анальгетиками. Закупорка жовчовивідних шляхів призводить до розвитку жовтяниці. Температура тіла підвищується до високих цифр, часто має септичний характер з приголомшливими ознобами. Приєднання вторинної інфекції призводить до розвитку гнійного холангіту і множинних абсцесів печінки.

Рис. 14. Аскариди в жовчному міхурі і печінці.

Аскариди в жовчному міхурі на УЗД.

Ураження підшлункової залози

При проникненні аскарид в підшлункову залозу розвивається гострий панкреатит, що проявляється сильними болями у верхній половині живота оперізуючого характеру, нестримним блюванням, нерідко розвивається колапс. У сечі збільшується рівень діастази.

Рис. 15. Аскариди в тонкому кишечнику (стрічкоподібні просвітлення на тлі барію).

поразка апендициту

При проникненні паразитів в червоподібний відросток розвивається апендицит. Нерідко захворювання проявляється аппендікулярние коліками без запального компонента.

Поразка серця і легеневого стовбура

З паренхіми печінки через кровоносну систему аскариди можуть проникнути в серце і легеневий стовбур.

Рис. 16. Аскариди в серце.

Поразка верхніх дихальних шляхів

Проникнення аскарид через стравохід в глотку і далі в дихальні шляхи призводить до обтурації просвіту бронхолегеневого дерева, що закінчується летальним результатом від асфіксії. Під час блювоти у хворого з блювотними масами нерідко виділяються аскариди. Вихід аскарид через рот і ніс завдає хворому велику психічну травму.

Рис. 17. Аскариди у дітей. Вихід паразитів.

Поразка інших органів

Аскариди можуть проникати в сечостатеві органи, ніс, слізно-носовий канал, середнє вухо, очі, лобові пазухи і ін.

Рис. 18. Аскарида в оці.

Витяг аскариди з очей

Симптоми аскарид у грудних дітей

Визначити у новонароджених глистную інвазію вкрай важко. Батькам слід знати про характерну симптоматиці, що виявляється в цей період:

різке зниження ваги;
запори;
підвищене слиновиділення;
висип на стегнах;
збліднення шкірних покривів;
поява синців під очима;
примхливість;
розлади сну.

Алергія від аскарид у немовляти

Навіть кілька симптомів повинні стати причиною для візиту до лікаря. Якщо запустити ситуацію, для незміцнілого організму можуть настати незворотні наслідки.

Чим лікувати аскариди на ранній міграційної стадії

На міграційної стадії личинки вражають легені. У дітей розвивається сухий кашель, ознаки респіраторної інфекції. Найбільш ефективними при ранній діагностиці є препарати:

мебендазол;
тіабендазол;
левамізол;
декарис;
Ворміл.

Антигельминтное лікування доповнюють протиалергічні ліки і глюкокортикоїди. Також здійснюється підтримуюча терапія, в тому числі бронхолітичними препаратами. Приймаються сорбенти.

види гельмінтозів

В першу чергу симптоми і подальше лікування глистів у дітей залежить від виду гельмінтозу. Педіатр Євген Комаровський виділяє три різновиди захворювання, які розрізняються за ступенем поширеності:

аскаридоз;
ентеробіоз;
зараження власоглавом.

Перед лікуванням в обов’язковому порядку потрібно здати всі аналізи, щоб бути впевненими в діагнозі. В іншому випадку можна сильно нашкодити дитині і навіть не наблизитися до вирішення проблеми.

На замітку! Симптоми апендициту у дітей

Що не можна робити

Неспокійні батьки іноді дають дітям протівогельмінтниє препарати в профілактичних цілях при можливості зараження, перед поїздкою в село, на дачу, щоб запобігти появі аскарид. Робити цього не можна. Всі ліки токсичні, препарати вибирає лікар, виходячи з виду паразитів. Імунностимулюючі препарати можна застосовувати тільки за розробленою фахівцем схемою.

При необхідності прийому антигельмінтних засобів потрібно ознайомитися з побічними ефектами і правилами проведення лікування. Після прийому ліків гельмінти активно переміщаються. Препарат може привести до зворотного перистальтике, викликати блювотні руху, гельмінти можуть закидати в дихальні шляхи.

За станом дитини слід уважно спостерігати.

Після прийому ліків, разом з підвищеною активністю черв’яків, спостерігається їх масова загибель, що викликає викид токсинів. У цей час потрібно стежити за своєчасним звільненням кишечника. При відсутності стільця дитині потрібно зробити клізму.

Категорично забороняється змінювати дозування. При перевищенні можлива сильна інтоксикація організму. Якщо дозу знизити, повністю знищити хробаків не вдасться, препарат буде використаний марно. Гельмінти будуть знищені в повному обсязі, і знову почнуть розмножуватися.

Причини, шляхи інвазії

У медицині зараження глистами називають глистной інвазією. Найбільш часта причина цього явища – грубе порушення правил гігієни. Симптоми зараження дитини глистами і методи лікування ми розглянемо далі, а зараз поговоримо про причини.

Як у дитини можуть з’явитися глисти:

Контактний спосіб – дитина заражається при контакті або від батьків або інших дітей. Джерелами виступають постіль, іграшки, речі. Особливу небезпеку становить контакт з тваринами. Під час прогулянок на вулиці вони підбирають брудні предмети, а діти дуже люблять обіймати домашніх вихованців.
Вода також становить небезпеку для дітей в плані ймовірності глистової інвазії. Купаючись у водоймах, вони нерідко ковтають воду, в якій можуть знаходитися личинки і яйця паразитів. Крім того, в жаркий період року діти часто п’ють з-під крана, а якість очищення води не завжди висока. Знизити ймовірність зараження допомагає привчання дитини до вживання фільтрованої, бутильованої або кип’яченої води.
Зараження глистами через продукти харчування. Особливу небезпеку становлять риба і м’ясо. Напівфабрикати на їх основі повинні проходити термічну обробку в суворій відповідності з рекомендованими правилами. Ризик зараження виникає і при вживанні погано оброблених фруктів, ягід, овочів. Навіть якщо вони мають домашнє відбувається, мити плоди потрібно, оскільки вони контактували з грунтом, в який испражнялись тварини.
Комахи як проміжний господар личинок гельмінтів. У житлових приміщеннях не повинно бути мух, бліх, комарів. Перші часто контактують з фекаліями і, одночасно, їжею людини. Комарі і блохи заражають людини гельмінтами через укуси.

лікування

Для проведення лікування лікар уточнює фазу захворювання пацієнта, стан здоров’я, вік, масу тіла і наявність протипоказань до медикаментів. Виписуються антигельмінтні засоби, вони спрямовані на знищення та блокування гостриків, подальше усунення.

При тяжкому перебігу інфекції додатково виписуються імуностимулюючі, загальнозміцнюючі препарати, вітаміни, препарати, що містять залізо.

Слід зазначити, якщо під час терапії використовуються медпрепарати слабкої дії, це призведе до підняття інвазій вгору в ротову порожнину і носоглотку і викличе задуха.

Якщо є ступінь міграції лікувати аскариди потрібно ліками широкого анти Нематодниє спектра дії. Часто застосовуються Левамізол або ще одна назва Декарис, Вермокс, вормін, Тіабендазол. Для дозування встановлюється вага зараженого і кількість колоній гельмінтів.

Мінтезол анти паразитарне засіб дається 25 міліграм з розрахунком на 1 кг ваги в 3 прийоми, після вживання їжі, протягом 5 днів. При хронічній фазі Медамін або Декарис.

Перший розраховується 10 міліграм на 1 кг маси в 3 прийоми і на 1 день.
Другий одноразово 2,5 мг ділять на три рази. Аскаридоз у немовлят лікується Альбендазол.

Якщо у малюка масове ураження глистами, то Вормікс можна використовувати. Він сприяє підвищеній діяльності шкідливих агентів, викликаючи їх потрапляння в дихальні шляхи.

Антибіотики і протипаразитарні засоби знищує і корисну флору. Для її відновлення і щоб уникнути дисбактеріоз, прописується ліки для мікрофлори шлунка.

Аналізи здаються щотижня, а контрольний огляд через місяць. Ризик ре інфекції в цей період великий, ослаблений імунітет підхоплює яйця глистів та повторного зараження не уникнути.

діагностика аскаридозу

Рання фаза аскаридозу діагностується за допомогою клініко-епідеміологічних даних. З цією метою здійснюється оцінка гострих клінічних симптомів:

Можливий діагноз встановлюється, якщо дана симптоматика спостерігається в літній період. Для підтвердження діагнозу досліджується мокрота, в якій можуть бути виявлені личинки. Але дана методика ефективна в досить рідкісних випадках.

Також для діагностики захворювання здійснюється застосування серологічних методів. Якщо є підозра на аскаридоз, тоді по закінченню трьох місяців здійснюється застосування методу збагачення або методу товстого мазка для підтвердження діагнозу.

У деяких випадках проводять діагностичну дегельментізацію. Для постанови діагнозу обов’язково необхідно провести аналізи крові і калу дитини.

Діагностика вимагає комплексного підходу, що забезпечить її високу результативність.

особливості трихоцефалеза

Даний діагноз ставиться лікарями в тому випадку, коли в дитячому організмі виявляється волосоголовець. Життєвий цикл паразита може тривати близько 7 років.

Коли у дітей заводяться такі глисти, на початковому етапі симптоми практично непомітні, тому мало хто звертається в лікарню і починає лікування. А ось з плином часу з’являються серйозні симптоми. Комаровський просить звернути увагу на постійну діарею і затримку росту.

Небезпечне ускладнення – випадання прямої кишки, з яким не вийде впоратися швидко і безболісно.

Відомий педіатр з упевненістю заявляє, що скрип зубами під час сну не є ознакою глистової інвазії. Жоден з видів паразитів не може дістатися до ротової порожнини дитини. Так що не варто вірити в міфи і зайвий раз мучити себе непотрібними підозрами.

Найбільш поширені симптоми захворювання

Ознаки аскарид у дитини безпосередньо залежать від того, на якій стадії знаходиться захворювання. Так, в ранній стадії личинки паразита тільки потрапляють в кров хворого і не встигають розвинутися, тому характерно виникнення алергії і ознаки інтоксикації. Найчастіше вони схожі з ознаками ГРВІ та бронхіту, тому діагноз ставиться невірний, і дітей довго лікують від цих захворювань, а не від аскаридозу.

Так як на ранній стадії хвороби паразит тільки проникає в легені і печінку, можуть спостерігатися такі симптоми захворювання:

загальне погане самопочуття;
різке підвищення температури;
пітливість;
виникнення болю в суглобах;
зниження апетиту, наявність блювоти і нудоти;
набряклість обличчя та повік;
виникнення сухого кашлю з кров’яної мокротою.

Крім перерахованих ознак першої стадії даного захворювання, у хворого може фіксуватися біль за грудиною, свистяче утруднене дихання і хрипи в легенях, в складних випадках – задуха і задишка. Також може виникнути сверблячка шкіри, різні алергічні висипання. При рентгенографії фіксуються інфільтрати в легенях «летючого» типу, а також можуть бути виявлені різні зміни показників крові. У випадках ускладнення діагностується плеврит, пневмонія, а також гранулематозний гепатит.

У другій стадії захворювання личинка аскариди проникає в тонкий кишечник хворого і починає там розвиватися. В результаті порушується робота травної та нервової систем, виникає загальна інтоксикація організму, знижується його імунний статус. Далі захворювання переходить у другу, кишкову стадію.

Для неї характерно повне розлад роботи шлунково-кишкового тракту, що виявляється падінням активності ферментів в ньому, зниженням рівня кислотності шлунка, запаленням слизових оболонок його і кишечника. Крім того, всі симптоми, характерні для першої стадії захворювання, посилюються і до них додаються:

метеоризм і здуття живота;
легка жовтяниця, що поєднується з блідістю шкіри;
болю в околопупочной області;
різка втрата ваги.

Так як у хворої дитини різко знижується імунний статус, можуть проявлятися ускладнення у таких дитячих інфекційних захворювань, як скарлатина, коклюш, кір. Пацієнт може часто хворіти на простудні захворювання. Крім того, часто виникають кишкові та інші інфекції.

Загальний опис аскаридоза

Як виглядають аскариди у дітей, повинні знати всі батьки, незалежно від соціального статусу. Справа в тому, що дане захворювання хворіють як нащадки багатих родин, так і бідняки. Пов’язано це з тим, що в ранньому віці діти грають в одних пісочницях і на одних дитячих майданчиках. Крім того, вони ходять по вулиці, відвідують парки і сквери. Природно, що туди можуть потрапити яйця глистів.

Зараження зазвичай відбувається через талих вод, того ж піску, ґрунту для клумб або ж коліс проїжджаючих автомобілів. В результаті лямблії і аскариди у дитини можна виявити практично в будь-якому віці і в будь-якій сім’ї. Крім того, якщо в дитячий колектив потрапляє хворий цим захворюванням, він в змозі заразити всіх своїх знайомих, друзів і навіть дорослих з обслуговуючого персоналу.

З медичної точки зору під аскаридозом розуміють зараження людини паразитами, які називаються аскаридами або гельмінтами. Для того щоб зрозуміти, як позбутися від аскарид у дитини, необхідно знати їх зовнішній вигляд, щоб при виявленні в калі дитини вжити необхідних заходів для його лікування. Так, найбільш поширений вид аскарид виглядає як личинки глиста разового або білого кольору. Середній розмір паразита становить приблизно 40 см.

Живуть глисти аскариди у дітей зазвичай в тонкому кишечнику, але мігрують при цьому по всьому організму. В результаті хворий може стати дуже небезпечним джерелом зараження оточуючих, так як самки паразита можуть на добу відкласти до 250 000 яєць. Природно, що вони постійно не знаходяться в організмі хворого і з часом виходять назовні з його калом після чого потрапляють в грунт.

Так як аскариди люблять тепло, вологість і підвищений вміст кисню, вони в сприятливих умовах можуть почати розвиватися лише за два тижні. При цьому в несприятливій обстановці вони можуть пролежати в грунті до двох років. Пов’язано це з тим, що їхні яйця мають пятислойную оболонку. Знищити їх в сплячому стані можна, тільки використовуючи такі засоби, як окріп, бензин, спирт, ефір. Також вони бояться впливу прямих сонячних променів.

Якщо виявлено аскариди, а дитині рік, необхідно терміново вживати заходів гігієни, а також почати лікування. Цим самим можна запобігти зараженню інших дітей і прискорити одужання хворого. При цьому можна не допустити розвитку ускладнень і супутніх захворювань, які можуть погіршити здоров’я маленького пацієнта в майбутньому.

Дієтичне харчування під час лікування

На час лікування і відновлення дитини слід перевести на спеціальну дієту. Це дозволить легше перенести інтоксикацію, швидше заповнити нестачу вітамінів, мікро- і макроелементів.

Рекомендовані продукти: сухарі з пшеничного хліба; нежирне м’ясо, супи, бульйони; слизові відвари круп, рисову, манну, гречану каші; кисломолочні продукти; з овочів корисний картопля, морква, буряк, помідори, цвітна капуста. Можете давати мед, фрукти, ягоди, будь-яке варення, мармелад. Корисно заварювати шипшина, ехінацею, збори для підтримки імунітету; виключіть з раціону: здобу, какао, шоколад, жирне м’ясо і бульйони, консерви, білокачанну капусту, бобові, редис, огірки.

Глисти аскариди: симптоми і лікування у дорослих і дітей

Аскариди – одні з найпоширеніших гельмінтів в світі, ними заражено близько 1 млрд. Населення. Найбільш сприятливий клімат для їх поширення – з високою вологістю і температурою середовища вище середньої.

Глисти аскариди здатні завдати істотної шкоди людському організму, а при відсутності проти паразитарну терапії і стати причиною смерті.

Аскариди: особливості паразитів

Зараження паразитами відбувається фекально-оральним шляхом. На поверхню рук і продукти харчування яйця можуть потрапити з землі, в якій були фекалії хворих на аскаридоз тварин.

Цикл розвитку цього виду паразитів складається з декількох етапів, які передбачають міграцію яєць, личинок і дорослих гельмінтів в різні органи людського тіла. Потрапили через рот яйця в кишечнику руйнуються, а що з’явилися личинки проникають через стінки в судини і кровотоком розносяться в ворітну вену, праве передсердя, а звідти – в дрібну капілярну сітку легких. Потім вони перебираються в альвеоли, бронхи, трахею. Переміщення личинок по трахеї викликає кашель, в результаті чого вони потрапляють в ротову порожнину, а потім знову заковтуються в органи травлення.

Аскариди і глисти: чи є різниця?

Аскаридоз – глистяні інвазії, викликана нематодами виду Ascaris lumbricoides. Існує більше 280 видів гельмінтів, але так як ці паразити одні з найбільш поширених, то аскаридами в побуті часто називають будь-яких глистів. З медичної точки зору таке визначення не вірно, ці нематоди істотно відрізняються, як і інші види один від одного.

Визначення збудника інвазії має вирішальне значення при виборі терапевтичних заходів – паразитів можна вивести певними ліками, які не однаково ефективно діють на всі типи.

Аскариди – різновид гельмінтів, а не назву паразитів в цілому.

Діагностика і симптоматика аскаридозу

Симптоми глистової інвазії залежать від етапу розвитку аскарид в тілі людини.

Під час міграції личинок по органам характерні такі ознаки:

Слабкість, загальне нездужання.
Гіпертермія (температура тіла до 38,5 градусів).
Збільшення лімфатичних вузлів, селезінки, печінки.
Перебування в органах дихальної системи може викликати різні запалення в легенях, бронхах.
Роздратування трахеї виражається не глибоким кашлем, іноді з відділенням мокротиння.
Біль у грудях.
Ціаноз (посиніння).
Задуха, сухі хрипи в грудях.
Міграція личинок по кровоносній системі, наявність їх в серце може стати причиною серцево-судинних патологій.
Характерні алергічні реакції на шкірі (кропив’янка). Висипання червоного кольору викликають свербіння і подразнення, заважають заснути.

Після того, як личинки аскарид знову потрапляють в кишечник, симптоматика буде інший:

Запор. Неможливість своєчасного виведення токсинів з тіла посилює і інші симптоми. Скупчення аскарид в просвіті кишечника утворює пробку, через яку функція виведення калу практично блокується.
Зниження імунітету. Збої в роботі захисної системи організму можна помітити по частих ГРВІ, загострення хронічних патологій.
Судоми епілептичного характеру (викликані токсинами).
Погіршення апетиту.
Нудота блювота.
Хронічна втома.
Біль в епігастрії, правої клубової області, навколо пупка.
Головний біль і запаморочення.
Порушення сну і як наслідок – дратівливість.

Симптоми у дорослих можуть бути слабо вираженими. Особливо це стосується стадії, коли яйця тільки потрапили в тіло людини – в цей час рідко можна запідозрити інвазію по помітним для хворого ознаками.

Ускладнення аскаридозу настає не часто. При відсутності лікування і стрімкий розвиток аскарид, зростання їх кількості можуть виникнути серйозні проблеми зі здоров’ям.

Симптоми великої кількості аскарид в організмі:

Кишкова непрохідність – скупчення глистів паралізує роботу кишечника.
Міграція дорослих особин полегшується блювотою і антіперістальтікой, масштабна інвазія може супроводжуватися виповзанням паразитів через ніс, рот, дихальні шляхи, що може стати причиною асфіксії.
Попадання аскарид в панкретобіліарную систему загрожує панкреатитом, гнійним холангітом, механічною жовтяницею, множинними абсцесами печінки.
Аскариди здатні травмувати кишечник аж до його наскрізний перфорації, при попаданні глистів в очеревину розвивається перитоніт.

Для діагностування аскаридоза застосовують різні методи дослідження, їх ефективність залежить від стадії розвитку гельмінтів в організмі пацієнта.

Види досліджень:

Рентген. Дослідження потрібно проводити 2-3 рази з проміжком в кілька діб. При проведенні можна побачити наявність перфорації, а також зауважити зміну розміщення інфільтратів.
Аналіз крові. Лабораторне дослідження спрямоване на з’ясування рівня еозинофілів і лейкоцитів. Підвищений рівень свідчить про інвазії.
Лабораторне дослідження мокротиння (виявлення яєць нематод).
Аналіз калу на яйця глист (також можуть бути помітні дорослі особини паразитів).

Для підтвердження аскаридоза важливо провести ряд досліджень, тільки так можна переконається в правильності поставленого діагнозу.

Способи лікування глистів аскарид

Позбутися від глистової інвазії можна за допомогою ліків, які призначить лікар, або ж методами народної медицини.

Терапія медичними препаратами

Для знищення аскарид застосовують ліки на основі таких препаратів:

Мебендазол. Дітям старше 2 років і дорослим по 100 мг 2 рази на добу. Курс – 3 дні.
Пірантел памоат. Дітям старше 12 років і дорослим з вагою до 75 кг – по 750 мг, при вазі понад 75 кг – по 1000 мг одноразово.
Медамін. Дорослим масою до 60 кг по 10 мг / 1 кг ваги, понад 60 кг – по 600 мг. Добову дозу розділити на 3 прийоми, пити таблетки після їжі.
Піперазину адипинат. Добова доза до 4 мг, приймати перед сном.
Альбендазол. Дорослим по 400 мг одноразово, повторити прийом через 2 тижні.

Дозування і тривалість курсу лікування може коригуватися лікарем в залежності від стану хворого і того, як успішно патологія піддається лікуванню.

Народна медицина

Нетрадиційні методики також можуть бути ефективними при боротьбі з глистами в домашніх умовах. Рецепти народної медицини проти аскарид:

Дрібно подрібнити цибулю, засипати в посуд так, щоб вона була заповнена на половину. Місце, що залишилося до горлечка заповнити спиртом. Настоювати 10 днів. Приймати по 1-2 ст. л 2 рази в день. Дітям можна використовувати воду замість спирту.
Подрібнити зелений волоський горіх (4 ст. Л), залити підсоленою кип’яченою водою (200 мл). Настояти 30 хвилин, потім процідити. Пити протягом дня. Через 2 години після останнього прийому настою випити проносне.
У 250 мл молока відварити очищені зубки часнику (1 велику головку). Кип’ятити 10 хвилин, остудити і процідити. Перед сном цією рідиною зробити клізму. Можна застосовувати дітям, але взяти 100 мл препарату. Повторювати 7 днів поспіль.
Змішати 200 мл топленого молока з 10 зубками подрібненого часнику. Випити за один раз, почекати 2 години, а потім прийняти проносне.
Взяти 500 г очищених сирого насіння гарбуза, пропустити через м’ясорубку. Додати 50 мл питної води, 1 ст. л меду, ретельно перемішати. Приймати по 1 ст. л кожні 10 хвилин. Через 2 години після останнього прийому випити проносне.
У рівних частинах змішати такі трави: полин гіркий, ромашка аптечна (квітки), пижмо звичайна (квітки). На 200 мл окропу використовувати 1 ст. л трав. Настоювати 15 хвилин, пити 2 рази на добу. Курс лікування – 3 дні.
У рівних частинах взяти листя полину і сирі гарбузові насіння, подрібнити, залити спиртом (2/3 алкоголю на 1/3 сировини). Наполягати далеко від сонячних променів в закритій тарі 7 діб. Приймати 2 рази на день по 1 ст. л за 30 хвилин до їди.
Шкірку одного граната залити водою (750 мл). Настояти добу, процідити. Пити по 250 мл 3 рази на день. В день лікування не їсти, через 2 години після останнього прийому ліків випити проносне.
Подрібнити свіже коріння і траву чистотілу. Взяти 1 ст. л суміші, залити 1 склянкою гарячої питної води. Остудити, процідити, розділити на 2 прийоми, пити вранці і ввечері 3 дні.
Рідина для клізми: 30 мл свіжого морквяного соку і 100 мл теплої води. Застосовувати 7 днів
Змішати подрібнені хрін і часник, 50 г суміші залити 500 мл горілки. Настоювати 10 днів періодично збовтуючи. Процідити, пити по 1 ст. л двічі на добу за 30 хвилин до прийому їжі.
Щодня з’їдати по 50 г сирих очищених гарбузового насіння.

Вибирати рецепт для лікування потрібно виходячи з індивідуальної переносимості. Багато засобів складаються з алергенних продуктів – меду, молока – це потрібно враховувати при схильності до атипового реагування імунної системи.

Кошти на основі спирту заборонені для терапії у дітей і вагітних.

Особливості лікування аскаридозу у дітей

У педіатрії важливо правильно визначити дозування для вікової та вагової категорії дитини.

Препарати високотоксичні, тому невірна доза може стати причиною передозування, підвищити ризик виникнення побічних ефектів.

Аскариди у дітей виганяють такими ліками:

Пірантел. Дітям від 6 місяців до 2 років рекомендована доза – 125 мг, 2-6 років – 250 мг, 6-12 років – 500 мг.
Мебендазол. Дітям старше 2 років по 100 мг двічі на день 3 дні.
Піперазину адипинат. В кількості 1,5-2 г дають підліткам 13-15 років; 1-2 г – у 9-12 років; 0,75-1,5 г – для віку 6-8 років; 0,5-1 г – в 4-5 років; 0,3-0,6 г – в 2-3 роки; 0,2-0,4 г – дітям до 12 місяців.

Також можна застосовувати засоби, приготовані за рецептами народної медицини, що не містять спиртових компонентів.

Обережності при лікуванні вагітних і жінок, що годують

Перед прийомів будь-яких медикаментів при вагітності і лактації потрібно проконсультуватися у терапевта, глистогінні засоби – не виняток.

Найчастіше використовують препарати на основі пиперазина адипината. Препарат вузькоспрямований, не вплине на дитину в утробі матері і не робить негативного ефекту через грудне молоко. Дозування 1,5-2 г (максимальна 3-4 г). Пити в 2 прийоми за годину до їжі 2 дні поспіль.

Не виключено призначення коштів на основі пирантел памоат: він практично не всмоктується в кров і молоко, швидко виводиться з організму, не робить негативного впливу на дитину. Дозування: до 60 кг – по 750 мг, після 60 кг – 1000 мг.

Строго заборонено лікування препаратами на основі альбендазолу для вагітних і годуючих жінок.

Протипоказання

Протиглистові кошти мають ряд протипоказань. Це потрібно враховувати при призначенні, замінювати ліки на не менш ефективний, але прийнятне для пацієнта.

Протипоказання до антипаразитарним засобів:

Кошти на базі альбендазола заборонені: під час лактації, вагітності, дітям до 2 років і при індивідуальній непереносимості.
Діюча речовина мебендазол заборонено при: вагітності, годуванні груддю, гострої печінкової і ниркової недостатності, хвороби Крона, неспецифічний виразковий коліт, гіперчутливості до компонентів препарату, для дітей до 2 років.
Протипоказання до застосування піперазину: органічні ураження ЦНС, гіперчутливість, хронічна ниркова недостатність.
Мебендазол не рекомендований: при вагітності в 1 триместрі, під час лактації, з обережністю призначають при діабеті.

Найбільш щадними визнані засоби на основі піперазину і пірантелу, але орієнтуватися треба на індивідуальну переносимість речовини і допоміжних компонентів ліки.

Аскаридоз при своєчасному виявленні можна швидко вилікувати. Потрібно пам’ятати про гігієну під час лікування і в повсякденному житті – обов’язкове миття рук перед їжею, продуктів перед приготуванням допоможе уникнути не тільки зараження аскаридами, а й іншими глистами.

Симптоми дитячого аскаридозу

Розвиток інвазії проходить в 2 етапи, для кожного з яких характерні свої ознаки в залежності від локалізації глистів. Період міграції личинок в організмі триває не більше 2,5 місяців і має на увазі першу фазу аскаридозу у дітей, яка протікає або без симптомів, або проявлятися:

підвищеною температурою тіла;
зудить висипом;
мігренню;
светобоязнью;
втомою і нездужанням.

Коли личинки аскариди досягають легенів, то можлива поява і таких симптомів у дітей:

прискореного дихання;
сухого кашлю;
кровохаркання;
наявності хрипів в легенях;
хворобливих відчуттів в грудях;
наявності ущільнень в легких на рентгенівському знімку;
підвищення концентрації еозинофілів в крові.

2 етап розвитку захворювання має на увазі паразитування вже дорослих особин в кишечнику, які здатні провокувати тяжкі наслідки. Дана стадія характеризується наступними симптомами аскарид:

зниженим апетитом;
виникненням діареї або запорів;
здуттям живота;
наявністю запальних процесів в тонкій кишці;
нудотою вранці;
підвищеним слиновиділенням;
раптовими спазмами в животі;
втратою ваги.

Оскільки знаходяться в організмі аскариди поглинають вітаміни, то це призводить до ослаблення імунітету дитини, внаслідок виникають симптоми інших захворювань. Порушується нормальне всмоктування і перетравлення поживних речовин в кишечнику, тому з’являються кольки. Під час вакцинації у малюків з аскаридозом розвивається неефективний імунну відповідь на поліомієліт, кір, дифтерію і правець.

Ускладнення захворювання у дітей

Якщо пустити хворобу на самоплив, то нерідко розвиваються важкі наслідки:

1. Приєднання бактеріальної інфекції. На тлі ослаблення імунної системи починається запалення в окремих органах, що супроводжується лихоманкою. Нерідко виникають абсцеси в черевній порожнині, перитоніт, гнійний плеврит і холангіт.

2. Холецистит. При попаданні аскарид в печінку можливо забивання ними жовчних проток, що викликає нестерпні болі. Нерідко спостерігається блювота з присутністю в масі глистів.

3. Гострий панкреатит. Паразити здатні закупорювати протоки підшлункової залози, що веде до її запалення і порушення травлення.

4. Апендицит. Проникнення черв’яків в придаток сліпої кишки призводить до колік в цій області без наявності запального процесу.

5. Асфіксія. Рухаючись вгору по травному тракту, аскариди забираються в дихальні шляхи і викликають задуху.

6. Кишкова непрохідність. При великому скупченні глистів в тонкій кишці виникає механічне перешкоду для просування калу.

Діагностика дитячого аскаридозу

Найчастіше батьки виявляють хворобу лише у 2 фазі, коли у дитини вийшла аскарида під час відвідування туалету. У 1 фазу наявність личинок паразитів в організмі ідентифікується за допомогою імунологічного методу, дослідження мазка мокротиння, рентгена легенів, загального аналізу крові для визначення концентрації еозинофілів.

Діагностичні дослідження, характерні 2 другого етапу аскаридоза, представлені:

реакцією непрямої гемаглютинації;
вегетативно-резонансним тестуванням;
дослідженням калу на яйця аскарид;
ультразвуковим дослідженням черевної порожнини;
рентгенограммой кишечника;
ендоскопічним дослідженням.