Симптоми і можливі ускладнення при фолікулярній кісті яєчника

Це статеві залози, що складаються із зовнішнього шару (кора) і внутрішнього шару (мозкова речовина).

Функція яєчників ендокринна, вони синтезують стероїди – статеві гормони жінки (естрогени) і чоловіки (слабкі андрогени), а також прогестини (гормональні речовини, що виробляються в гестаційний період). Під впливом гормонів в статевих залозах розвиваються і дозрівають яйцеклітини (статеві жіночі клітини).

Під впливом різних факторів в яєчнику розвивається фолікулярна кіста яєчника, що є функціональним утворенням, яке здатне регресувати самостійно без спеціального лікування і в більшості випадків не дає характерних симптомів.

Функціональні кісти належать до пухлиноподібних процесів доброякісного перебігу,, класифікуються вони по локалізації, формуються переважно, з одного боку.

Тому може виникнути:

• фолікулярна кіста лівого яєчника;
• фолікулярна кіста правого яєчника.

Двосторонні кістозні утворення зустрічаються вкрай рідко. Умовно за течією патологічного процесу кістозні утворення можна розділити на ускладнені і не ускладнені.

Хочете знати більше про лікування гінекологічних захворювань?

Наші гінекологи підсумовували найважливішу інформацію.

Гормональна регуляція менструального циклу

В середині менструального циклу (12-15 день) в фолікулі проривається стінка і з нього виходить яйцеклітина. Вона просувається через маткові (фаллопієві) труби в порожнину матки, де очікує злиття зі сперматозоїдом. Якщо запліднення не відбувається, то яйцеклітина гине протягом 24 годин.

У місці виходу фолікула з яйцеклітиною утворюється жовте тіло, яке тимчасово виконує функцію вироблення гормонів. У разі зачаття вони необхідні для формування плаценти і підтримки розвитку плода. Якщо розрив оболонки фолікула не сталося, то в ньому починає накопичуватися рідина (в тому числі з вмістом естрогенів). Жовте тіло продовжує виробляти гормони, необхідні для регуляції другої фази циклу. Це сприяє зростанню новоутворення. Далі формується такий вид кісти яєчника, як фолікулярна кістозна пухлина. Овуляція при подібної патології не відбувається.

консервативна терапія

Лікування без операції доцільно у випадку з маленькими кістами, які не мають ніжки. При цій клінічній ситуації є шанс самостійного розсмоктування кістозної порожнини. При цьому хворий слід знати як виходить кіста, що цьому сприяє і відповідно морально підготуватися до цього процесу. Адже вихід кістозних утворень відбувається зі згустками разом з хворобливими місячними. Ось чому для того, щоб прискорити цей процес, застосовують ферментні препарати, хлорид кальцію. Всі ці кошти краще призначати за допомогою електрофорезу на поперекову область.

причини захворювання

Основні причини фолікулярної кісти яєчника:

• гормональні зміни, в тому числі гіперестрогенія;
• захворювання запального характеру придатка матки і маткових труб;
• хронічний стрес;
• гіперстимуляція овуляції при лікуванні безпліддя у жінок;
• дисфункції яєчників після переривання вагітності (аборту);
• супутні захворювання щитовидної залози;
• запальні реакції при захворюваннях передаються статевим шляхом (хламідіоз, трихомоніаз).

Наявність однієї або декількох причин захворювання може стати основою для розвитку фолікулярної кісти і однофазного ановуляторного менструального циклу.

ускладнення

Фолікулярні кісти становлять 80% від кістозних утворень статевих залоз жінки. Яєчники можуть зазнавати змін в будь-якому віці.

Більшість кістозних утворень здатні регресувати, але іноді при значних розмірах можливі ускладнення:

• перекрут ніжки (частковий або повний) характеризується: гострим болем внизу живота, що віддає в пах, нудотою, блювотою, тахікардією, гіпотонією, запамороченням, відчуттям страху;

• розрив капсули характеризується: кинджальним болем в паху, різкою слабкістю і запамороченням, непритомним станом;
• витікання вмісту в очеревину може викликати перитоніт, як і при абдомінальному крововилив можливо шоковий стан;
• крововилив;
• менструальні розлади.

Всі стану вимагають термінової допомоги.

симптоми хвороби

Ознаки фолікулярної кісти яєчника безпосередньо залежать від розмірів освіти, гормонального статусу жінки та інших захворювань жіночих статевих органів. Невеликі кістозні утворення не дають симптомів, часто їх виявляють випадково на УЗД.

Фахівці виділяють наступні симптоми фолікулярної кісти:

1. Больовий синдром, який з’являється в другій половині менструального циклу. Біль може бути розпирала характеру або постійної і ниючий. Локалізація – низ живота, права чи ліва пахова області. Біль може посилюватися при ходьбі з іррадіацією в праву або ліву ногу. Фактори, які також провокують появу болю – фізичне навантаження, статевий акт, різкі нахили тулуба, повороти, стрибки. Біль проходить в спокійному стані.
2. Кров’янисті виділення в середині менструального циклу. Виникають самостійно або провокуються статевим актом або фізичним навантаженням.
3. Порушення менструального циклу. Виявляється у вигляді затримки менструації. Пов’язано з естрогенною гормональної активністю кісти. Затримка може бути близько 1 місяця або довше. Початкова стадія менструації протікає болісно, ​​з рясною кровотечею. Можливі виділення з вмістом згустків крові.

За статистикою, фолікулярна кіста лівого яєчника виникає також часто, як і правого. Але якщо патологія з’являється справа, то вищий ризик виникнення ускладнень. Складність діагностики полягає в тому, що фолікулярна кістозна капсула правого яєчника нагадує по своїй симптоматиці гострий апендицит. У медицині зареєстровані випадки ураження відразу обох яєчників.

Ви використовуєте народні засоби лікування?

Та ні

Що це таке?

Фолікулярну кісту в гінекології називають функціональною. Вона вважається менш небезпечною, в порівнянні з іншими видами кіст. Її відмінна риса полягає в можливості самостійного розсмоктування. Кісту відносять до новоутворень доброякісної природи походження. Найчастіше вона утворюється на одному з яєчників, але може вражати і відразу обидва.

Після того, як фолікул досягне розміру в 18 мм, він стає готовим до розриву. Процес руйнування його оболонки називають овуляцією. Щоб вона сталася, необхідний потужний викид рівня ЛГ в організмі. Якщо цього не відбувається, фолікул здувається або перетворюється в кісту. Після цього настає лютеиновая фаза, після закінчення якої приходять місячні. Вагітність в цьому випадку стає неможливою, тому що яйцеклітина не може покинути межі фолікула.

причини

Процеси, що відбуваються в жіночому організмі, регулюються статевими гормонами. Вони виробляються залозами, придатками і гіпофізом. Рівень гормонів змінюється протягом усього циклу. При гормональному дисбалансі розвивається фолікулярна кіста. До причин її появи відносять:

• спадковий фактор;
• тривалий прийом гормональних препаратів;
• інфекційні та запальні хвороби;
• порушення в роботі ендокринної системи;
• менопауза і період статевого дозрівання;
• стресове навантаження на організм;
• відсутність статевого життя.

До розвитку кіст схильні жінки з мультіфоллікулярним будовою яєчників. Така особливість вважається вродженою. Вона характеризується інтенсивним зростанням безлічі фолікулів в першій фазі циклу. Але далеко не у всіх з них дозріває яйцеклітина, здатна до запліднення.

симптоми

Інтенсивність прояву новоутворення залежить від його розмірів і супутніх патологій. Якщо обсяг кісти невеликий, жінка не помічає ніяких змін в своєму самопочутті. Діагноз ставлять на основі результатів ультразвукового дослідження. При збільшенні кісти яєчника з’являються такі симптоми:

• тиснуть відчуття внизу живота;
• больовий синдром, при ходьбі віддає в ногу;
• кров’янисті виділення, не пов’язані з критичними днями;
• дискомфорт під час інтимної близькості;
• зниження показника базальної температури;
• зміна тривалості менструації;
• збільшення обсягу виділеної крові.

Фолікулярна кіста яєчника і вагітність

Поки у дівчини чи жінки присутній кіста в яєчнику, зачаття стає практично неможливим через відсутність овуляції. Завагітніти при даній патології можна тільки якщо присутні овуляції у другому яєчнику.

Фолікулярна кіста при вагітності може бути присутнім перші місяці після запліднення. Це не позначається на протіканні вагітності і не може нести загрозу переривання. Більшість гінекологів вважають, що наявність кістозного освіти при вагітності вказує на похибки УЗД діагностики.

Якщо фолікулярної освіту в яєчнику при вагітності існує тривалий час, то потрібне оперативне втручання. Лікарі рекомендують проводити видалення в другому триместрі.

діагностика

Діагностує патологію гінеколог. Кісту неможливо виявити при огляді. Якщо пухлина має великі габарити, то її можна промацати. Щоб поставити точний діагноз, пацієнтці призначають УЗД. Таке дослідження виявляє освіту і допомагає визначити габарити.

УЗД виявляє фолікулярної освіту і допомагає визначити габарити.

Якщо при УЗД виявлена ​​фолликулярная пухлина, то лікар призначає додаткове дослідження – допплерометрию. Така процедура допомагає відстежити уповільнений потік крові і дає більш повне уявлення про характер освіти. Аналіз на онкомаркери в цьому випадку не призначають.

діагностичні критерії

Виявити фолікулярну кісту яєчника можна при гінекологічному огляді – прибімануального піхвовомудослідженні відзначають збільшення одного з придатків. Доповнюється обстеження проведенням наступних лабораторних та інструментальних діагностичних заходів:

• УЗД ОМТ (органів малого таза);
• перевірка рівнів естрогену, прогестерону, ФСГ, ЛГ;
• аналіз крові на онкомаркери (найчастіше СА 125).

УЗД органів малого тазу є одним з головних критеріїв діагностики фолікулярної кісти яєчника, оскільки дає можливість візуалізувати її, визначити розміри і виявити додаткові освіти придатків і матки.

Ехопрізнакі кісти – однокамерное освіту більше 25-30 мм в діаметрі, без патологічного кровотоку. Оболонка кісти тонка, зміст – анехогенние, однорідне. Проводять дослідження на 5-7 день менструального циклу, щоб провести диференціальну діагностику. Оцінюють картину в динаміці близько 3 або більше разів за менструальний цикл.

Причини виникнення і механізм розвитку

Фахівцями виділяється дві основні причини розвитку фолікулярного освіти: посилена циркуляція крові в маткових придатках і гормональний дисбаланс.

Порядку 50% кіст фолікулярного типу розвиваються на тлі запальних процесів в статевих залозах і фаллопієвих трубах, які супроводжуються посиленим кровообігом в органах малого таза та застійними процесами в них. Попутно відбувається ураження прилеглих тканин або періофоріт.

Кровообіг в органах репродуктивної системи посилюється під час овуляції, вагітності, в процесі і після пологів, під час грудного вигодовування. Фолікулярні пухлини можуть з’явитися через перерваного статевого акту, відсутність оргазмів і при міомі матки, які сприяють підвищеної циркуляції крові.

Іншим фактором, який може спровокувати патології яєчників є гормональний дисбаланс. Викликати розвиток фолікулярного новоутворення може підвищений рівень фолікулостимулюючого гормону і дефіцит лютеїнізуючого гормону. Гормональні порушення виникають внаслідок патологій нервової системи і внутрішніх органів або при постійних стресах і після абортів. При надлишку естрогенів менструального цикл може стати однофазним, при цьому постійно буде відсутній овуляція. Прояви фолікулярних новоутворень з’являються під час лікування безпліддя при інтенсивній стимуляції роботи яєчників. Додатковим фактором, який стимулює розвиток кіст, є куріння, хронічний стрес і інфекції, особливо нейроінфекції.

Лікування фолікулярної кісти яєчника

Лікування фолікулярної кісти призначає лікуючий лікар-гінеколог. Ретенційна кіста яєчника такого виду вимагає постійного спостереження і контролю за допомогою УЗД. Пов’язано це з тим, що дані новоутворення можуть розсмоктуватися або ж виходити разом з менструальним кровотечею. Спостереження проводять протягом 3 місяців. Якщо за цей час освіта не йде, то застосовують гормональну терапію.

Для прискорення процесів розсмоктування можна застосовувати лікування народними засобами або гомеопатією (попередньо провівши консультацію з лікарем). Також рекомендується пройти фізіотерапевтичне лікування. Для цього використовують ультрафонофорез, магнітотерапію, оксигенотерапію.

гормональна терапія

Якщо освіта не йде з місячними і присутній 2-3 місяці, то гінекологи застосовують гормональну терапію – протизаплідні контрацептиви. Це найефективніший засіб для відновлення гормонального балансу і регуляції циклу. У них міститься певна кількість гормонів, які відновлюють першу і другу фазу менструального циклу, тим самим нормалізуючи гормональний баланс. Даний факт призведе до розсмоктування кісти.

Лікування фолікулярної кісти яєчника доповнюється протизапальними препаратами (Диклофенак і його аналоги), вітамінами (вітамін А і Е), ферментами (Вобензим, Серрата), розсмоктувальної терапією (Алое, Плазма).

операція

Оперативне лікування показано при прогресуючому збільшенні кістозного освіти до 8 см і більше, а також при відсутності належного ефекту від лікування. Для видалення фолікулярної кісти яєчника використовують такі методики:

1. Лапароскопія кісти.
2. Кістектомія (при якій видаляється тільки сам кістозний вузол, працездатність яєчника при цьому зберігається).
3. Резекція, яка має на увазі висічення кісти яєчника у жінок разом з видаленням частини пошкоджених (прилеглих) тканин.
4. Оваріоектомія або повне видалення ураженого яєчника (проводиться в разі апоплексії).

Народні засоби і методи лікування фолікулярної кісти яєчника повинні бути узгоджені з лікарем. Деякі збори і трави містять в собі речовини, здатні прискорити зростання новоутворення. Це може стати причиною таких серйозних ускладнень, як розрив кісти.

операція

У деяких випадках при розвитку кісти без хірургічного втручання не обійтися. Операція дозволяє уникнути ускладнень і зберегти дітородну функцію. Вона необхідна в наступних випадках:

• відсутність позитивної динаміки під час прийому медикаментів;
• розвиток серйозних ускладнень;
• пацієнтка перебуває в періоді статевого дозрівання.

При виборі способу хірургічного втручання враховують обсяг кісти і її розташування. Якщо вузол має великий розмір, проводять лапаротомію. При кістах невеликого обсягу показано проведення лапароскопії. Цей вид операції менш травматичний, але відрізняється малою площею доступу. Після проведення такої операції жінка може повертатися до звичної діяльності вже через 3-4 дні. Якщо відкрилося велике кровотеча або розвинувся сепсис, можуть видалити яєчник або його пошкоджену частину. У післяопераційний період необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• виключити будь-тепловий вплив (гаряча ванна, сауна, баня і т.д.);
• тимчасова відмова від інтимних зв’язків;
• обмеження підйому тяжкості;
• обмеження фізичної активності;
• візит до гінеколога 1 раз в 3 тижні.

Для прискорення відновлення організму вітають фізіотерапевтичні процедури. Щоб уникнути утворення спайок, необхідно проводити електрофорез з лідазу. Вона спрямована на усунення вогнища запалення. Лікувальний курс включає в себе 10 процедур. Ефективною альтернативою електрофорез є магнітотерапія. Не менш важливий в період відновлення здоровий сон і помірний відпочинок.

Профілактика кістозних утворень

Профілактика розділяється на первинну і вторинну (попередження рецидивів) і включає наступні рекомендації:

• дотримання правил здорового способу життя;
• корекція психоемоційного фону і профілактика хронічного стресу;
• лікування супутніх захворювань органів жіночої статевої системи – аднекситів, ЗПСШ (захворювань, які передаються статевим шляхом);
• вживання вітамінів і гомеопатичних препаратів для попередження рецидивів кісти;
• контроль за ендокринними порушеннями яєчників, щитовидної залози;
• щорічний огляд у гінеколога, навіть при відсутності скарг;
• нормалізація обмінних процесів організму.

Фолікулярна кіста яєчника – досить поширене захворювання, яке вимагає при цьому пильної уваги до себе, тому перших ознаках захворювання необхідно звернутися до фахівця.

Види фолікулярних утворень

Виділяють два типи освіти:

1. Однокамерна. Це порожнину кісти округлих розмірів з тонкими стінками. Таку пухлина діагностують в більшості випадків.
2. Двокамерна. Це дві пухлини, які почали окреме існування, але з часом об’єдналися в одне ціле. Двокамерна різновид зустрічається рідко. Зазвичай це ущільнення утворюється на тлі терапії безпліддя лікарськими засобами, що сприяють синтезу жіночих гормонів. Це призводить до стимуляції овуляції і утворення фолікулів. При цьому пухлина супроводжується запальним процесом статевих органів.

Психологічний фактор в лікуванні

Гінекологи звертають увагу на той факт, що поява кісти яєчника дуже тісно пов’язане з емоційним фоном жінки. Саме тому на появу новоутворення і на його рецидиви нерідко впливає нервовий розлад, яке відчуває жінка.

Лікарі рекомендують пам’ятати про цей момент і максимально заспокоювати себе, переконуючи, що кіста – лише тимчасове явище, яке незабаром зникне без шкоди для здоров’я. А на додаток до самозаспокоєння лікарі рекомендують пройти курс кисневої терапії, щоб наситити мозок киснем і нормалізувати процес збудження-гальмування в корі головного мозку.

Класифікація розмірів

Кісти розрізняють у такий спосіб:

• одиничні або множинні;
• однокамерні або багатокамерні;
• односторонні або двосторонні;
• рецидивні або персистуючі (спостерігаються більш 2 місяців);
• кісти під час вагітності або без її наявності;
• ускладнені і неускладнені.

ВАЖЛИВО!

Що стосується розмірів кістозного освіти, вони можуть варіюватися від незначних до великих – 20 см, однак найчастіше діагностуються освіти від 4 до 10 см.

Фізіотерапія при новоутвореннях яєчників

Фізіопроцедури призначаються на тлі медикаментозної терапії. Застосовуються такі методи:

• Ультразвук – вплив на вогнище хвилями високої частоти;
• Електрофорез – введення лікарських засобів і вітамінів за допомогою електричного струму;
• Магнітотерапія – вплив магнітними хвилями на патологічний процес.

Рекомендується 5-10 сеансів щодня або через день. Можна повторити курс після перерви. Фізіопроцедури також призначаються після видалення кісти яєчника. Вплив різних хвиль і активних речовин сприяє відновленню тканин і перешкоджає розвитку передаються статевим шляхом.

прогноз

Кіста фолікулярного типу схильна до самолікування, більшість жінок можуть навіть не здогадуватися, що на певному етапі життя в їх яєчниках мали місце подібні включення. При своєчасному зверненні до лікаря прогноз на повне одужання також сприятливий.

А ось прогнози на лікування ускладнень будуть залежати від того, як швидко після перших симптомів жінка звернулася до лікаря. Чим раніше була проведена операція, тим менше ризик розвитку післяопераційних наслідків і рецидиву патології.

Лікування народними засобами

Треба сказати, що засоби народної медицини можуть бути актуальним лише в тому випадку, якщо фолікулярна кіста протікає в неускладненій формі. Ускладнення повинні в обов’язковому порядку лікується традиційними способами.

Для лікування кісти іспользуютсяследующіелекарственние рослини:

1. Лопух. З молодих і м’ясистих листків необхідно вичавлювати сік і пити його тричі на день по столовій ложці.
2. Дивосил. 100 грам коренів рослини потрібно укласти в трилітрову банку, про додати столову ложку дріжджів і стільки ж меду, і залити все чистою водою до країв банки. Ємність накрити марлею і залишити в темряві на пару днів. Отриманий квас приймати по півсклянки кілька разів на день.
3. Чистотіл. Сік чистотілу (стакан) змішується з такою ж кількістю рідкого меду, додається чверть склянки настоянки прополісу. Приймається по чайній ложці три рази в день до їди.
4. Волоський горіх. Використовуються перегородки зелених горіхів. З них готують відвар – столова ложка перегородок на склянку окропу. Кип’ятити протягом години, потім випити протягом дня.

Під час вагітності

Якщо діагностується кіста фолікулярного типу, найчастіше вона розвивається на тлі відсутності овуляції. В таких умовах істотно знижується здатність жінки до зачаття, оскільки яйцеклітина дозріває тільки в здоровому яєчнику. У рідкісних випадках може розвинутися безпліддя. Через ускладнення патології (перекрут, розриви, кровотечі) сильно підвищується ймовірність викидня на ранніх термінах.

Якщо новоутворення було виявлено вже під час вагітності, то його можуть видалити лапароскопічним методом у 2-му триместрі. Така маніпуляція допомагає захистити майбутню маму і плід від важких ускладнень, які можуть бути небезпечними для життя.

профілактичні заходи

Для того, щоб уникнути патології, слід регулярно відвідувати гінеколога. Це запобіжить розвитку безлічі захворювань статевої сфери.

Інші правила профілактики:

• проведення повного обстеження при плануванні вагітності, при необхідності – лікування виявлених захворювань;
• своєчасна терапія будь-яких запальних процесів сечостатевої системи;
• дотримання запобіжних заходів при виявленні кісти яєчника;
• негайне видалення освіти за показаннями лікаря.

При лікуванні утворень на яєчниках необхідно строго дотримуватися всіх рекомендацій гінеколога – це прискорить процес одужання і запобігає виникненню ускладнень.

Апоплексія кісти яєчника – патологія, наслідки якої зводяться до мінімуму при своєчасному медичному втручанні. Для запобігання її виникнення слід уникати фізичних навантажень і інших чинників, що сприяють розриву освіти. Правильно підібране лікування здатне зберегти репродуктивну функцію жінки.

Відгуки жінок

Фолікулярна кіста – поширена патологія і багато жінок дізнаються про неї випадково або під час обстеження перед вагітністю. Виходячи з відгуків пацієнток практично завжди вилікувати хворобу вдається медикаментозно. Але, іноді доводиться вдаватися до оперативних методів, особливо при розвитку ускладнень:

користувач Гість

У мене 4 роки тому було 2 кісти на правому яєчнику. Вже дали направлення на аналізи по операції, але лікар ще вирішила мені пропити »Дюфастон». Пила 3 ​​місяці з певним перервою. І все кісти пішли. Ці таблетки величезна порятунок при кістах. Але на ранньому терміні. Зараз ось на юшки, знову виявили фолікулярну кісту 3 см … сподіваюся піде сама … чи буду знову пити Дюфастон.

javascript: message_permalink (67180708)

Наталя

Дівчатка у мене був розрив кісти яєчника в 2003 р, мені видалили кісту зашили яєчник і все .Через рік народила дочу .Зараз у мене фоллекулярние кісти то на одному то на іншому яєчнику хочу ще ребятешку і ні как.Пью Дюфастон незнаю допоможе, до цього пройшла курс антибіотиків по п’ять уколів в день в опу … Ось і незнаю світить мені другий ребятешка чи ні.

javascript: message_permalink (41928400)

анонім 858

У мене була. Запалилася і закінчилася розривом, з внутрішньою кровотечею і моторошними болями. Відвезли на швидкій, терміново зробили порожнинну операцію з видаленням частини яєчника. Через кілька років одного за іншим народила двох дітей і нічого крім шраму внизу живота про це не нагадує. Не хочу вас лякати, але таке як оказія теж може статися. До цього вона у мене періодично з’являлася і сама проходила.

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/708433/

анонім 196

У мене було 2 домінантних фолікула зліва і справа, зліва яйцеклітина вийшла, а праворуч фолікул не луснув і переріс в кісту, в цьому ж циклі наступила вагітність. Кіста трохи турбувала, віддавала невеликим болем, відстежувала її динаміку по узі, вона стала регресувати і зменшуватися, в результаті розсмокталася сама.

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/708433/

сутність патології

Якщо репродуктивні органи функціонують нормально, жінка не приймає гормональні препарати і немає провокуючих чинників, щомісяця відбувається вироблення фолікула.

Фолікул розривається і вивільняє готову до запліднення яйцеклітину. У тому місці, де стався розрив фолікула залишається заліза, яка називається жовте тіло.

Вона потрібна для того, щоб виробляти прогестерон і забезпечувати нормальне прикріплення і розвиток заплідненої яйцеклітини.

Якщо зачаття не настає, жовте тіло виводиться з менструальної кров’ю.

По суті така кіста – це патологічне утворення, яке починає розвиватися з домінантного фолікула, якщо яйцеклітина з нього не виходить.

Зростання кісти пов’язаний з накопиченням в ній рідин, які надходять з лімфатичних і кровоносних судин, розташованих в безпосередній близькості, а також якщо клітини, що входять до складу кісти продовжують свою секреторну функцію.

Кісти, які не виростають більше 5 см, як правило, ліквідуються самостійно без допомоги медикаментів, і через пару менструальних циклів, від освіти може нічого не залишитися, однак, так буває не завжди, і ігнорувати роблю не рекомендується.

Лікування вимагає новоутворення, яке перевищує 5 см і призводить до виникнення неприємних симптомів.

Якщо лікування медикаментами не зупиняє ріст кісти, необхідно видаляти патологію.

думка експерта

Шустова Ольга Леонідівна

Акушер-гінеколог вищої категорії

Як така дана кіста не є небезпечною, і найчастіше вона розсмоктується самостійно, жінка може навіть і не підозрювати, про те, що вона у неї була. Небезпека даного виду утворень в можливі наслідки та ускладнення. Кіста, яка стрімко збільшується в розмірі, може розірватися, можливий перекрут її ніжки або самого яєчника – це стану, коли жінці потрібна невідкладна допомога. Ризик розриву освіти збільшується при виконанні важкої фізичної роботи, занять спортом, активного статевому акті, вагітності і так далі. Тому, жінкам з наявністю фолікулярної кісти рекомендується постійне спостереження за динамікою процесу, навіть в тому випадку, коли медикаментозне лікування не призначається.

Як лікуватися лопнула кіста, як позбавитися від проблеми?

Кістозні утворення розриваються двома методами: медикаментозним і оперативним. Медикаментозне, або консервативне лікування передбачає прийом пацієнткою гормональних препаратів, полівітамінних комплексів і засобів протизапальної дії. Цей метод найбільш ефективний при розриві фолікулярної кісти. У разі виникнення підозр на розвиток злоякісної пухлини гормональна терапія протипоказана. Лікування проводиться протягом двох-трьох циклів, динаміка його перебігу відстежується за допомогою регулярної ультразвукової діагностики.

Якщо захворювання вимагає хірургічного втручання, застосовується лапаротомія або лапароскопія.

Видалення кісти лапароскопічним способом проводиться за допомогою трьох розрізів на животі (по одному над пупком і в області яєчників), які згодом практично не видно. Операція безпечна, реабілітаційний період після неї короткий. При лапаротомії видалення кісти відбувається з частиною або цілим яичником. Вона застосовується в складних випадках, при цьому на черевній порожнині робиться великий розріз. Операція проводиться під загальним наркозом. Оперативне лікування неприпустимо, якщо у хворої є гострі інфекційні захворювання, хвороби нирок або серцево-судинної системи, анемія. Перед видаленням кісти в подібних випадках спочатку здійснюється усунення протипоказань.

рецидив

У деяких випадках після медикаментозного або хірургічного лікування кісти новоутворення з’являється знову. Це може статися в результаті відсутності нормалізації гормонального фону жінки, або, якщо під час операції кіста була видалена не повністю.

Щоб знизити ризик виникнення рецидиву, рекомендується:

• не допускати ожиріння;
• виключити різкі рухи;
• не піднімати тяжкості;
• знизити вплив стресів;
• не брати гарячі ванни;
• правильно планувати контрацепцію;
• вести щоденник менструального циклу і при будь-яких його змінах звертатися за допомогою лікаря.

Перекрут ніжки кісти

При перекруте ніжки кісти розвивається запальний процес, і не тільки.

Відбувається деформація судин, нервових закінчень, що може привести до утворення пухлинних процесів в репродуктивній системі.

Запущений процес перекручення ніжки може привести до порушення цілісності капсули, в результаті чого рідкий вміст кісти виливається в черевну порожнину і розвивається швидкий перитоніт.

Ознаки перекрута:

• гострий біль;
• нудота і блювота;
• температура;
• високий артеріальний тиск;
• блідість шкіри.

Такі симптоми – це дуже вагома причина для госпіталізації жінки.

розрив кісти

Якщо кістозне освіту лопається, спостерігається наступна клінічна картина:

• біль;
• висока температура;
• блювота;
• слабкість;
• кров’янисті виділення з піхви;
• підвищення ЧСС;
• зниження артеріального тиску.

Найчастіше розрив кісти відбувається в середині циклу.

Лікування розриву кісти має проводитися тільки в умовах стаціонару, оскільки такий стан може загрожувати життю пацієнтки.

лапароскопія

При виявленні кісти, лікар може прийняти рішення її видалити. Також таке рішення може бути прийнято і, якщо в результаті медикаментозного лікування кисті не розсмокталася. Операція з видалення новоутворення може здійснюватися двома методами:

• лапароскопія;
• Лапаротомія.

Перший спосіб застосовується, якщо видаляється тільки кіста. Операція є не складною, триває від двадцяти до сорока хвилин, і проводиться з використанням спеціального обладнання та інструментів. Дана процедура завдає мінімальної шкоди організму жінки і не вимагає тривалої реабілітації.

Якщо ж прийнято рішення видаляти кісту разом з яєчником, то застосовується метод лапаротомії. Вона також проводиться під загальним наркозом, але її тривалість вже становить понад годину, що вимагає певного відновного періоду для пацієнтки і знаходження її під наглядом лікарів.

Залежно від складності захворювання, лапаротомія може бути трьох видів: з видаленням виключно кісти, з видаленням кісти і частини яєчника, з видаленням яєчника разом з новоутворенням.

У деяких випадках (наприклад, при сильному внутрішньому кровотечі) може знадобитися проведення порожнинної операції. При цьому важливо пам’ятати, що в разі розриву кісти, лікарям потрібно діяти швидко і всі аналізи і прийняття рішень про спосіб приймаються оперативно.

Методи хірургічного лікування

Операційні втручання можуть бути наступними:

• Кістектомія – видаляється лише освіту, здорові тканини не зачіпаються;
• клиноподібна резекція – видаляється кіста і деяку кількість здорових тканин;
• видаляється кіста і яєчник – проводиться при необоротних змінах в яєчнику.

Видалення здійснюється двома способами:

• лапароскопія;
• лапаротомія.

Перший спосіб вважається більш щадним, і його, як правило, використовують при планових операціях.

У черевній стінці робиться три проколи, в ніхврач вводить необхідні йому інструменти і камеру, за допомогою якої він буде спостерігати за ходом операції по монітору.

Хід лапароскопічної операції:

• створюється канавка в області кісти;
• виробляється надріз верхнього шару яєчника;
• освіту видаляється за допомогою скальпеля або методом коагуляції;
• ранка коагулюється, щоб не виникло кровотечі.

Після лапароскопії відновний період не відрізняється тривалістю або якимись суттєвими ускладненнями, шрамів на тілі після цього втручання практично не залишається.

Затримка місячних

Менструальний цикл і фолікулярна кіста пов’язані найтіснішим чином. Яйцеклітина, що не вийшла з оболонки, активізує викид гормонів, які перешкоджають настанню менструації. Тому затримка місячних при фолікулярній кісті – це звичайне явище. Тривалість затримки може бути від 5 днів до декількох місяців.

Якщо кіста має розмір більше 6 см, зміни в менструальному циклі можуть бути наступними:

1. рясні менструації;
2. тривалі менструації – більше 7 днів;
3. хворобливе протікання.

Мізерні виділення менструальної крові теж можливі, вони обумовлені низькою концентрацією прогестерону, також можлива предменструальная мазня.

Що стосується невеликих фолікулярних кіст, які розсмоктуються самостійно, вони не впливають на менструальний цикл, і жінка може навіть не підозрювати про їхнє існування.