Фолікулярна ангіна – симптоми, лікування у дітей та дорослих

kiev

Ангіна відноситься до групи інфекційних захворювань з місцевим патологічним ураженням лімфатичного глоткового кільця Пирогова, спровокованої страфілококкамі, стрептококами, інший умовно-патогенною флорою порожнини рота, вірусами, грибками.

Провокуючими факторами розвитку фолікулярної ангіни можуть бути:

хронічні вогнища інфекції;
авітаміноз;
недорозвинення лімфатичної тканини;
контакт з хворими;
механічне пошкодження слизової ротоглотки і подальшим бактеріальним обсеменением;
тютюнопаління.

Фолікулярна ангіна у дітей є інфекційно-бактеріальних поразкою ретикуло-ендотеліальної системи ротоглотки стрептококової етіології зокрема фолікулярним апаратом мигдалин і характеризується інтоксикаційним, больовим синдромами і залученням регіонарних лімфатичних вузлів в патологічний процес.

Ангіна фолликулярная відноситься до однієї з поширених патологій дитячого та дорослого віку.

Значні особливості відмінності можна провести між ангіною, що виникає як самостійне захворювання і вторинну – ускладнення інших інфекційних хвороб, спровокованих стрептококом.

Причини виникнення

Зовнішні чинники

Місцеве переохолодження: найчастіша причина фолікулярної ангіни, коли дитина з’їдає дуже багато морозива або випиває крижану воду.
Загальне переохолодження організму: промокли ноги, перекупався, ходив взимку в легкому одязі і без шапки, тривалий час залишався на морозі або на вітрі і т. Д.
Часті стреси і нервову напругу.
Невдале хірургічне втручання: причиною нагноєння фолікул може стати непрофесійне видалення зуба з подальшим занесенням інфекції.
Погане харчування.
Перевтома.
Нестача вітамінів.

внутрішні чинники

Зниження імунітету.
Деякі захворювання: карієс, запалення носових пазух, проблеми з вухами.
Травмування глотки і ротової порожнини: подряпини, ранки, садна.
Інфекції: ГРВІ, дифтерія, скарлатина, грип.
Алергія, туберкульоз, збій в роботі нервової системи, червоний вовчак, проблеми з кровообігом, цукровий діабет.

Всі ці фактори піддають здоров’я дитини небезпеки і сприяють зараженню шкідливими мікроорганізмами. Тому потрібно знизити їх вплив, особливо в період епідемії, яка зазвичай починається в осінньо-зимовий період.

На відміну від інших форм дитячої ангіни, фолікулярна розвивається дуже стрімко. Інкубаційний період може становити 2-3 дня, але буває, що він займає всього кілька годин. Тому діяти потрібно так само швидко, як і хвороба. Перше завдання батьків – розпізнати недугу за відповідними симптомами.

Ангіна називається фолікулярної, так як гній переважно накопичується в фолікулах – це лімфоїдні освіти глотки. Слово походить від латинського «folliculus», що означає «мішечок, бульбашка».

Сприятливі фактори

Вони не запускають патологічний процес як тригерні причини, але підвищують ризик початку хвороби.

Які саме чинники маються на увазі:

Наявність в анамнезі вогнищ хронічного інфекційного ураження. Зазвичай це хворе горло, суглоби, каріозні порожнини в зубах.
Присутність в анамнезі патологічних процесів з боку ендокринної системи. Особливо часто говорити доводиться про цукровий діабет. Захворювання провокує становлення генералізованих порушень з боку всіх органів і систем, звідси підвищені ризики розвитку хвороби.
Гіпертиреоз і гіпотиреоз. Черезмерная і недостатнє вироблення гормонів T4 і ТТГ щитовидною залозою відповідно.

Все це фактори становлення проблеми. Потрібно розглядати зазначені причини у комплексі, яка-небудь одна не грає ролі в становленні тонзиліту, необхідно поєднання відразу декількох.

Інші форми ангіни

Фолікулярна ангіна є однією з форм запалення, що вражає мигдалини і слизову горла. До іншим типам відносять:

Катаральну. Болі в горлі супроводжують незначне підвищення температури, слабкість і млявість, невелике запалення лімфатичних вузлів
Лакунарну. За симптомами схожа на фолікулярну, але гній накопичується в лакунах (поглибленнях) мигдалин.
Грибкову. Викликають дріжджоподібні грибки. Перебіг аналогічно лакунарной ангіні з утворенням на мигдалинах білуватого нальоту.
Дифтерійну. Розвивається внаслідок попадання в організм дифтерійної палички і становить найбільшу небезпеку. Супроводжується приступами задухи.

Відмінності від ангін інших видів

Щоб зрозуміти, що таке фолікулярна ангіна, треба уявити собі будову мигдалин, яке досить складне.

На поверхні розташовані лакуни – розгалужені структури западин. Під лакунами знаходяться дифузна лімфоретікулярной тканину і фолікули, в яких відбувається дозрівання T- і B-лімфоцитів, і деяких інших груп лейкоцитів.

При цій формі тонзиліту відбувається запалення фолікулів.

Зазвичай неозброєним оком фолікули не помітні. Але з розвитком паталогічна процесу вони стають помітними.

мигдалини, уражені фолікулярним тонзилітом

Часто здається, що гній, укладений в фолікулах, можна легко зняти з поверхні мигдалини. Це не так. При спробі видалення гнійники усуваються, бо розташовані під епітелієм слизової оболонки.

При фолікулярному тонзиліті гнійники не зливаються і розміри кожного не перевищують 1-3 мм. Тобто не формується знаменитий білий надітий на мигдалинах.

При лакунарному тонзиліті запалюється слизова оболонка в лакунах. Їх заповнює гній, який можна видалити шпателем. В цьому і полягає відмінність фолікулярної ангіни від лакунарной.

Часто вважають, що лакунарная форма легше фолікулярної, так як запалення знаходиться зовні, а не всередині. Насправді, звичайно навпаки. Часто спочатку виникає катаральна форма хвороби, яка потім перетікає в фолікулярну і тільки потім в лакунарну.

Фолікулярна ангіна у дітей

У педіатричній практиці фолікулярна ангіна займає лідируючі позиції серед всіх зустрічаються нозологічних форм, особливо в молодшій віковій групі. У більшості ситуацій фолікулярна ангіна у дітей носить вторинний характер і розглядається як ускладнення перебігу вірусної інфекції. Первинно-бактеріальна природа зустрічається лише в 25% випадків.

Серед можливих збудників фолікулярної ангіни у дітей, лідируючі позиції займає β-гемолітичний стрептокок групи А. Діти новонародженого віку не схильні до розвитку фолікулярної ангіни, так як в цій віковій групі переважають гострі назофарингіти.

Фолікулярна ангіна без температури у дітей є винятком з правил, так як в більшості випадків у дитини розвивається виражена інтоксикація організму. Поява клінічних ознак фолікулярної ангіни у дитини новонародженого або грудного віку є підставою для негайної госпіталізації в інфекційний стаціонар, так як лікування даної групи пацієнтів повинно проводитися під постійним контролем медичних працівників.

Стрептококовий генез фолікулярної ангіни у дітей є небезпечною патологією через блискавичного поширення збудника і схильності до розвитку ускладнень. Серед дитячої категорії пацієнтів превалюють місцеві ускладнені форми фолікулярної ангіни у вигляді абсцесу і гнійного лімфаденіту, які повинні підлягати негайної хірургічної корекції. Відносно генералізованих наслідків даного захворювання у дітей слід зазначити гостру ревматичну лихоманку, дебют якої припадає на кінець другого тижня захворювання, гломерулонефрит і бактеріальний ендокардит.

При веденні пацієнта, що страждає фолікулярної ангіною стрептококкового генезу, слід враховувати, що він представляє епідеміологічну небезпеку для оточуючих людей з першої доби захворювання. Антибіотики при фолікулярну ангіну стрептококкового генезу повинні призначатися з початку клінічної картини, що дозволяє скоротити тривалість симптоматики і запобігти можливості розвитку ускладнень.

Для всіх етіопатогенетичних форм фолікулярної ангіни у дітей характерно гострий початок клінічної симптоматики у вигляді гектической лихоманки, вираженого ознобу, больового синдрому в горлі і задньої стінки глотки, що посилюється при рухах голови і ковтанні, набряклості мигдалин і появи нальотів на мигдалинах.

Для ідентифікації збудника фолікулярної ангіни у дітей основної діагностичної методикою є проведення посіву мазка зіву. І разом з тим, чіткий аналіз наявних у дитини клінічних проявів дозволяє досвідченому фахівцеві визначити вірусну або бактеріальну форму хвороби. При вірусну природу фолікулярної ангіни превалюють такі прояви як кашель, утруднення носового дихання, кон’юнктивіт. При стрептококової генезі фолікулярної ангіни катаральні симптоми, як правило, відсутні.

Після встановлення бактеріальної природи фолікулярної ангіни у дитини необхідно в найкоротші терміни призначати етіотропну антибактеріальну терапію. Препаратами вибору в цій ситуації є антибіотики групи пеніцилінів, цефалоспоринів або макролідів. Основною метою використання антибактеріальних препаратів при фолікулярну ангіну є повна ерадикація стрептокока з організму для профілактики можливого рецидиву захворювання, запобігання появи антибіотикостійких штамів збудника. При фолікулярну ангіну у дитини вірусного походження медикаментозне лікування складається з препаратів симптоматичного дії і дотримання рекомендацій по харчуванню і режиму. При вирусоносительстве стрептокока у дитини фолікулярна ангіна не розвивається і дана ситуація не вимагає проведення лікувальних заходів.

патогенез

Інфекція в переважній більшості випадків розвивається через інвазії таких бактеріальних мікроорганізмів, як:

піогенний (Β-гемолітичний) стрептокок (70% випадків);
патогенні стафілококи (рідше);
паличка Пфайффер;
менингококки;
пневмококи.

Бактерії роду Streptococcus
Деякі з цих бактерій постійно знаходяться на слизовій оболонці горла, але хвороби не викликають. Тому головною причиною розвитку фолікулярної ангіни є зниження імунітету.

Захисні сили організму знижуються внаслідок різноманітних факторів:

переохолодження;
нестачі вітамінів і анемії;
хронічних захворювань;
нерегулярного режиму сну і постійних стресів;
неправильного харчування;
вторинного імунодефіциту.

Велике значення має стан зубів. На тлі запущеного карієсу фолікулярний тонзиліт виникає значно частіше.

Фолікулярна ангіна заразна. Інфекція здатна передаватися по повітрю або через контакт із зараженою людиною і забрудненими поверхнями. Набагато рідше фекально-оральним (аліментарним) шляхом.

Хвороба заразна, але не можна точно сказати, протягом якого періоду заражена людина небезпечний для оточуючих, неможливо. Високий ризик зараження в перші дві доби. Протягом тижня ймовірність захворіти знижується. Але при ослабленому імунітеті інфекція все ще може передаватися. Тому фолікулярна ангіна у дітей вимагає строго ізолювання хворого малюка від інших.

перші ознаки

При фолікулярному типі захворювання спостерігаються наступні ознаки:

з’являється озноб;
температура підвищується до 39-40 градусів;
сильна слабкість, відчуття ломоти в попереку і суглобах;
відчувається втрата апетиту;
лімфатичні вузли збільшені і болючі при пальпації;
мигдалики і долі навколо них опухають, запалюються і червоніють;
спостерігаються нагноившиеся фолікули – білі або жовті бляшки на мигдалинах;
через дуже сильною і гострого болю хворому складно ковтати;
при сильному нежиті складно дихати ротом і носом.

На перших етапах розвитку хвороби її можна прийняти за кандидоз порожнини рота, герпетическую ангіну або мононуклеоз.

симптоматика захворювання

Інкубаційний період короткий – від 10 годин до 2-х діб.

На першому етапі хвороби лімфатична тканина мигдалин стає місцем рясного скупчення патогенних мікроорганізмів. Під слизовою формуються гнійники.

Для фолікулярного тонзиліту характерні наступні симптоми.

Висока температура – 39-40 градусів, яка складно піддається збивання жарознижувальними засобами.
Сухість, біль і першіння в горлі, що переходять в кашель.
Сильне почервоніння і набряк мигдаликів.
Виникнення маленьких білих гнійників.
Слабкість, озноб, головний біль і симптоми загальної інтоксикації організму. Можливі пронос і блювота, особливо якщо хворіє дитина. Болі в м’язах і ломота в суглобах, тахікардія і болю в серці (частіше у дорослих).

Через інфекції лімфовузли збільшуються в розмірах і настільки болючі, що хворий може насилу нахилити або повернути голову.

При подальшому розвитку хвороби з запаленого фолікула гній починає витікати. Якщо протікає в крипти (лакуни), то починається новий етап розвитку хвороби, званий лакунарну ангіну.

Про відмінності однієї форми ангіни від іншої свідчить Фарінгоскопіческі аналіз і різниця в покритті гноєм поверхні мигдалин.

Як виглядає фолікулярна ангіна, і чим вона відрізняється він лакунарной форми, можна побачити на фото.

Першим симптомом фолікулярного тонзиліту є біль при ковтанні, іноді віддає в вухо.

Хвороба майже завжди супроводжує гіпертермія. Це свідчить про те, що організм бореться з проникла в нього інфекцією.

Якщо фолікулярна ангіна протікає без температури, це дуже тривожний симптом, який вказує на:

зниження імунітету;
загальне виснаження організму;
аутоімунні захворювання;
перетікання захворювання в хронічну стадію;
алкоголізм;
серцеву недостатність.

Іноді хвороба може протікати з невисокою температурою у загалом здорових молодих жінок в період менструації.

Симптоми фолікулярної ангіни

У дітей і дорослих характерним є гострий початок фолікулярної ангіни (див. Фото), в перші дні найбільш виражені загальні симптоми: підвищена до 38-40 ° C температура тіла, лихоманка, пітливість, біль у всьому тілі, поганий сон і апетит, слабкість. Незабаром пацієнта починає турбувати біль у горлі, яка стає більш інтенсивної при ковтанні слини і їжі, нерідко іррадіює у вухо. Наростає хворобливість регіональних лімфовузлів (углочелюстних, шийних). Оглядаючи глотку, можна помітити збільшені в обсязі, гіперемійовані мигдалини з просвічує крізь епітеліальну тканину фолікулами, наповненими гнійним вмістом.

У дітей у віці 5-10 років фолікулярна ангіна протікає особливо важко – з вираженою інтоксикацією, ураженням мозкових оболонок (сильні болі в голові, нудота і блювота, судомні напади, непритомний стан). Можуть бути диспепсичні прояви (біль в епігастральній ділянці і по ходу кишечника, метеоризм, рідкий стілець). Нерідко спостерігається відмова дитини від прийому їжі, дратівливість, примхливість, порушення якості сну, зниження об’єму сечі. При цьому больові відчуття в горлі при ковтанні можуть з’явитися тільки через 2-3 дні після початку хвороби. Тривалість перебігу ангіни становить від 1 до 3 тижнів.

Характер і тривалість протікання

Фолікулярна ангіна – це гостре захворювання. Вона завжди протікає швидко і не може переходити в хронічну форму.

Інкубаційний період при фолікулярну ангіну становить зазвичай 1-3 дні, іноді перші симптоми можуть з’явитися вже через кілька годин після зараження. Це пояснюється тропностью стрептокока до лімфоїдної тканини – тут, в мигдалинах, бактерії дуже швидко розмножуються і хвороба швидко починає проявляти себе. Після закінчення інкубаційного періоду хвороба дуже швидко входить в гостру стадію.

Перші фолікули починають нагноюватися з ставати видимими вже в перший день хвороби, на 2-3 день кількість їх сягає максимуму, вони починають проривати з витіканням гною. На місцях виявило ранок залишаються ерозії, які швидко і безслідно гояться.

В середньому фолікулярна ангіна триває 6-8 діб. Якщо в цей час почати прийом антибіотиків, вже через 1-2 дні хворий відчуває значне полегшення стану, але запалення і пов’язані з ним симптоми будуть проходити не менше тижня. Стільки ж хвороба буде тривати, якщо антибіотики не приймати, але в цьому випадку різко зростає ймовірність важких ускладнень. Сама фолікулярна ангіна пройде в будь-якому випадку, але при лікуванні її антибіотиками вона закінчиться без наслідків, а без антибіотиків можуть розвинутися захворювання, що представляють смертельну небезпеку.

Середній термін непрацездатності при цій формі захворювання – 10-12 днів.

Фолікулярна ангіна при вагітності протікає так само, як і в інших випадках. При цьому відсутність адекватної терапії може призвести до тяжких наслідків для плода і навіть до переривання вагітності. Це особливо актуально з огляду на те, що вагітні жінки часто відмовляються приймати антибіотики, посилаючись на їх побічні ефекти.

Окремо ми говорили більш докладно про ускладнення і наслідки фолікулярної ангіни.

Одне з найнебезпечніших ускладнень ангіни – парафарінгеальний абсцес

А ось хронічна фолікулярна ангіна – це абсурд. Навіть якщо збудник хвороби постійно присутній в мигдалинах, він може викликати хронічний тонзиліт, який не протікає по типу фолікулярної ангіни. Найчастіше ж цей збудник після первинного загострення вражає інші органи – серце, суглоби, нирки. Сама ж ангіна завжди протікає гостро і швидко закінчується.

Зазвичай хворі помилково називають хронічної фолікулярної ангіною велика кількість пробок в мигдалинах. На Заході такі пробки називають камінням. Зовнішній вигляд мигдалин при цьому дійсно нагадує прояви фолікулярної ангіни, однак в цій ситуації у хворого не підвищується температура і зберігається нормальне загальний стан. Це – не ангіна, і методи лікування, що застосовуються при ній, будуть тут надлишкові. Детальніше про це ми говорили в матеріалі про хворобу, яку люди сприймають як хронічну фолікулярну ангіну.

Важливо розуміти, що пробки в мигдалинах – в більшості випадків ознака хронічного тонзиліту, який може давати ускладнення на серце і нирки.

діагностика

Діагностичні заходи щодо фолікулярної ангіни включають в себе:

Збір скарг хворого (типові симптоми фолікулярної ангіни характеризуються вираженими явищами інтоксикації і різкими болями в горлі);
Збір анамнезу захворювання (з’ясування причини, тобто з ким, коли і як контактував хворий);
Збір анамнезу життя (наявність у хворого хронічних захворювань, його умови праці та побуту, екологічна обстановка місця проживання);
Об’єктивне дослідження (виняток патології інших систем і органів);
Фарингоскопия (огляд ротоглотки) – звертає на себе увагу наявність гнійних фолікулів на поверхні піднебінних мигдалин;
Загальний аналіз крові (дозволяє виявити лейкоцитоз зі зрушенням лейкоформули вліво, підвищені значення ШОЕ);
Біохімія крові (дозволяє визначити маркери запальної реакції в крові – С-реактивний білок, гаммаглобуліни);
Бактеріологічне дослідження мазка зі слизової ротоглотки (з метою диференціальної діагностики з іншими захворюваннями бактеріальної або вірусної природи);

Обов’язково проводиться диференціальна діагностика з такими захворюваннями, як дифтерія та інфекційний мононуклеоз. Від природи збудника буде залежати подальша тактика лікування пацієнта, тому лікуючий лікар повинен провести повний спектр обстеження для виключення діагностичної помилки.

Фактори становлення патологічного процесу

Таке захворювання як гострий або хронічний гнійний фолікулярний тонзиліт у дорослих є поліфакторних і поліетіологічне стан.

Всі чинники розвитку патології можна поділити на три групи:

Перша стосується проникнення в органи верхніх дихальних шляхів патологічних агентів: вірусів, бактерій і грибків.
Друга – причин визначається зниженням інтенсивності роботи імунної системи.
Нарешті, існують і сприятливі фактори, тобто ті причини, які пояснюють початок патологічного процесу і підвищують ризики його становлення.

Потрібно розглянути всі три групи чинників докладніше.

наслідки

Ускладнення при фолікулярну ангіну бувають досить часто, якщо лікування не розпочато вчасно.

Коли біль в горлі дуже сильна і гостра, і хворий не може ковтати, то найчастіше виникає зневоднення організму, призводить до проблем з нирками.
При несвоєчасному лікуванні на одній з мигдаликів може виникнути перітонзіллярний абсцес – скупчення гною в тканинах горла. Біль стає нестерпним, приймаючи пульсуючий характер. Може виникнути спазм жувальних м’язів. Хворому складно ковтати навіть рідку їжу, вона виливається через ніс через сильний набряку. У цьому випадку потрібна термінова госпіталізація.
Інфекція може поширитися на внутрішню яремну вену (парна вена, по якій кров йде від шиї до голови). Біля мигдалеподібної залози утворюється гнійний кишеню, і може статися септицемія, або іншими словами – зараження крові.

У людей які перенесли ангіну, може розвинутися гломерулонефрит, який призводить до набряків, підвищення тиску, появи крові в сечі. Невилікуваних ангіна в подальшому може призвести до ревматичному поразки серця: на першій стадії може бути ураження м’язів, що в подальшому може призвести до формування вади серця.

при вагітності

Під час вагітності ця форма дуже небезпечна. Нерідко хвороба призводить навіть до загибелі плоду. Циркуляція токсинів в крові, підвищення температури до позамежних значень, ослаблення імунітету – все це провокує викидень. Якщо у вагітної є ознаки гнійної форми ангіни, госпіталізують її відразу і ретельно обстежують.

Препарати для лікування повинен вибирати лікар, щоб підібрати тільки ті кошти, які не зашкодять майбутній дитині. Так, більшість антибіотиків вагітним протипоказані, особливо, на ранніх термінах.

Строго дотримуються обмеження в дієті, постільний режим. В якості базових варіантів лікування застосовуються полоскання фурациліном, відварами, розчинами солей. Високу температуру збивають Парацетамолом. Інші жарознижуючі використовувати не можна. Лихоманка вкрай небезпечна, оскільки вона може призвести до вроджених вад розвитку у дитини.

Незважаючи на небажання є при загостренні хвороби, вагітним не можна відмовлятися від харчування, так як організм особливо в цей час потребує білкової їжі і вітамінах. Потрібно також рясно пити воду, виключаючи гарячі і кислі напої.

Самолікування при вагітності категорично протипоказано!

Чим лікувати?

Отоларинголог – фахівець з діагностики, терапевтичного або хірургічного лікування і профілактики захворювання порожнини носа, гортані, глотки, вух.

За консультацією до отоларинголога, при підозрі захворювання горла, необхідно звертатися якщо є відчуття:

болю (першіння) в горлі;
набряклості горла і утрудненого дихання;
підвищення місцевої (в області горла) і загальної температури;

Діагноз ставиться на підставі опитування, огляду глотки (фарінгоскопіі) і гортані (ларингоскопії). Клінічна картина тонзилітів характерна, відсоток діагностичних помилок не великий. Для визначення збудника ангіни (тонзиліту) часто застосовують лабораторні методи дослідження (бактеріологічний посів, ПЦР метод, тест на бета гемолітичний стрептокок групи А – БГСА, експрес-метод і інші).

Диференціальна лабораторна діагностика бактеріальних і вірусних тонзилітів необхідна для визначення стратегії лікування. При вірусної етіології захворювання антибактеріальне лікування неефективне. Одним із зовні лабораторних критеріїв діагностики бактеріального та вірусного тонзиліту є оцінка лікувального ефекту на використання антибіотиків в перші 48 годин, антибіотики на віруси не діють.

Наступним кроком, що передують лікування бактеріальних тонзилітів, є визначення чутливості мікрофлори до антибіотиків і вибір ефективного препарату. Немає принципової відмінності в лікуванні різних видів ангін.

При лікуванні ангіни є два основні методи лікування:

медикаментозний;
хірургічні.

Медикаментозні препарати використовують в переважній кількості клінічних випадків лікування ангін.

ускладнення

Ускладнення захворювання пов’язані з токсичною дією екзотоксину бета-стрептокока групи А.

До таких можна віднести:

гломерулонефрит;
ревматичне ураження;
міокардит;
системні захворювання сполучної тканини (системний червоний вовчак, склеродермія, дерматоміозит).

Так само виділяють ускладнення, що розвинулися з розповсюдження процесу:

отит;
синусити;
гнійний лімфаденіт;
паратонзіллярний абсцес;
набряк шиї;
пієлонефрит;
набряк гортані;
бронхіт;
пневмонія;
рідко кровотеча з мигдалин.

Лікування фолікулярної ангіни за допомогою антибіотиків

У першу добу після початку фолікулярної ангіни у хворого необхідно взяти мазки з носа і зіву на паличку Лефлера (збудник дифтерії) для проведення диференціації цих двох патологій. Після цього переходять до підбору терапії. Основа швидкого лікування фолікулярної ангіни полягає в призначенні антибіотиків. В першу чергу необхідно придушити бактеріальну флору, а також в разі розвитку стрептококової ангіни провести профілактику такого серйозного ускладнення патології, як ревматизм:

Якщо гостра ревматична лихоманка лише дає температуру з інтоксикацією і провокує запалення суглобів, ураження нервової системи, стінок і клапанів серця, то хронічна ревматична хвороба – це важкі клапанні пороки серця з прогресуючою серцевою недостатністю і інвалідизацією хворих. Також при ангіні стрептококкового генезу ми боїмося вторинних гломерулонефритів, що призводять до хронічної ниркової недостатності.

У зв’язку з цим завжди при відсутності алергії на даний вид антибіотиків призначаються:

Препарати першого ряду, якими є пеніциліни (інгібіторозащіщенние або напівсинтетичні). Це лікарські препарати широкого спектра дії, які досить ефективні в боротьбі зі стрептококами і стафілококами. Курс пеніциліну повинен становити не менше 10 днів. До препаратів цієї групи відносять Екоклав, Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин.
Вторинний ряд антибіотиків – це макроліди. Джозаміцин, Клацид (кларитроміцин, азитроміцин (Хемомицин, Азитрокс, Сумамед). Курсовий прийом даних препаратів повинен бути обмежений 5 цілодобово, оскільки препарати мають властивість накопичуватися в крові, тому такий курс забезпечить 10 днів впливу на бактерії в організмі.

Ефективність антибактеріальної терапії оцінюємо протягом 72 годин по зниженню температури і поліпшення загального самопочуття. Для цього хворого протягом перших трьох діб відвідує лікар. При неефективності антибіотика його замінюють на препарат з іншої групи.

При такому серйозному захворюванні як фолікулярна ангіна, лікування антибіотиками не можна припиняти після того, як тільки стане легше. При достроковому закінченні курсу можливе виникнення лікарської стійкості бактерій до даного антибіотика і при виникненні рецидиву ангіни він виявиться неспроможним, а також розвитку серйозних ускладнень.

Імунітет як фактор розвитку патології

Знижений імунітет – це суттєва проблема, оскільки захисні сили – єдиний «рубіж оборони» на шляху розвитку будь-якого типу ангін.

Чому ж відбувається зниження інтенсивності роботи імунітету:

Переохолодження на регулярній основі. Особливо ротової порожнини і горла. Небезпечний і літній період часу з прохолодними напоями в жарку пору.
Часті гострі респіраторні вірусні і іншого роду інфекції. Провокують розвиток патологічних процесів в ротовій порожнині.
Зловживання алкогольними напоями. Максимально допустима і навіть рекомендована доза етилового спирту становить не більше 30-50 мілілітрів на добу. Тільки якісне червоне вино.
Тютюнопаління. Надзвичайно небезпечно, оскільки викликає опіки ротової порожнини і провокує зниження місцевого імунітету. Крім того, підвищується ризик раку горла.
Наявність в організм вогнищ хронічного інфекційного ураження, які «відтягують» імунітет на себе.
Надмірне споживання оральних контрацептивів. Перебір з протизаплідними таблетками також позначається на стані організму негативним чином.
Надмірні фізичні, емоційні та психоемоційні навантаження. Викликають вироблення гормонів стресу, які пригнічують синтез клітин імунітету. У тривалій перспективі це вкрай небезпечно.

Існують і інші фактори становлення проблеми. Фолікулярний тип ангіни часто проявляється у ракових хворих через прийому цитостатиків в рамках хіміотерапії, інших препаратів, на кшталт антипсихотиков. Необхідно розбиратися в кожному конкретному випадку.

симптоматична терапія

Хворий повинен дотримуватися режиму спокою, ослабленим хворим заборонено виходити на вулицю, оскільки може виникнути погіршення стану.

Питний режим.

Щоб уникнути сильного зневоднення організму від лихоманки і вираженій інтоксикації, для швидкого виведення токсинів, показано рясне тепле питво, найкраще це тепле молоко з содою або мінеральною водою без газів, також добре допомагають фіточаї – з ромашкою аптечної, шавлією, шипшиною. Температура рідини повинна бути оптимально комфортною, не гарячою і не холодною, щоб не викликати зайве травмування запаленої слизової.

Антигістамінні і жарознижуючі засоби.

Для того щоб зменшити прояви ангіни, застосовують нестероїдні протизапальні засоби, які знижують температуру і біль (ібуклін, парацетамол, нурофен). Також для зниження симптомів алергічного компонента запалення використовують антигістамінні засоби (Цетрин, Кларісенс, Лоратадин).

Харчування.

Харчування має бути однорідним, оскільки при здійсненні ковтання тверда їжа значно підсилює больові відчуття, раціон повинен формуватися з рідких бульйонів, супчиків, каш. Також важливо часто виконувати провітрювання приміщення і регулярно виконувати прибирання в кімнаті (щодня).

Місцеві процедури.

Крім антибіотика доповнювати лікування необхідно місцевими процедурами. Процес розвитку цього захворювання полягає спочатку у формуванні гнійного фолікула, потім його дозрівання, зростання в розмірах, і нарешті, процес розтину фолікула. Саме через постійне перебування гнійних виділень в ротовій порожнині найважливішою умовою правильного лікування фолікулярної ангіни вважається часте полоскання горла.

Полоскати горло при ангіні потрібно якомога частіше до 6-10 разів на день. Використовувати при процедурі можна спеціальні антисептичні засоби, такі як Йодинол, Долфін, Люголь, Хлорофіліпт, Мірамістин, фурацилін (2 табл. На склянку води), трав’яні настої, розчин соди і солі. Фармацевтична промисловість пропонує також безліч різних аерозолів, якими зручно користуватися – Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал. Також можна пом’якшувати болю в горлі і набряк за допомогою розсмоктуючих таблеток і льодяників – Фарингосепт, Гексорал табс тощо. Крім дезинфікуючого дії, полоскання горла сприяє змиванню гнійних виділень, які утворюються після розтину фолікулів.

Існує один широкодоступний метод народного лікування фолікулярної ангіни – полоскання горла наступним розчином: натерти на дрібній тертці 1 буряк, з розрахунку 1 столова ложка 6% яблучного оцту на 1 склянку бурякової маси, з’єднати бурякову масу з оцтом і покласти отриману суміш в темне місце на 4 години, після чого сік віджати за допомогою щільної тканини і отриманим соком проводити полоскання горла кожні 3 години. Буряковий сік в комплексі з яблучним оцтом надає унікальні антибактеріальні властивості.

Правильний догляд за хворою дитиною

Якщо захворювання діагностується в легкій формі, то дитину можна лікувати амбулаторно.

В цьому випадку, необхідно дотримуватися наступних правил і рекомендацій:

Виключити будь-який контакт з однолітками і дотримуватися постільного режиму.
Виходити на вулицю і купати дитину можна тільки в тому випадку якщо показник температури прийшов в норму (36,6 градусів).
Дотримуватися режиму підвищеного вживання теплої рідини (відвар із шипшини, чай з лимоном і додаванням меду, гарячий компот з малини або смородини).
Їжа повинна бути нейтральною, і по можливості в протертому вигляді. Забороняється вводити в меню гострі, солоні і кислі продукти.
Дотримуватися режиму провітрювання кімнати, і проводити вологе прибирання.
Столові прибори, і предмети гігієни повинні бути строго індивідуальні.
Обов’язково виконувати всі рекомендації, які наказав доктор.

хірургічне лікування

Якщо фолікулярна ангіна повторюється з неприємною регулярністю, з кожним разом протікає все інтенсивніше і болючіше, приносить багато страждань хворому і залишає після себе ускладнення, єдиним залишаються виходом стає оперативне втручання.

Лікарі вважають мигдалини своєрідним природним фільтром, які не пропускають різноманітні хвороботворні мікроорганізми далі горла. Саме тому в наші дні мигдалини видаляють тільки в крайніх випадках, коли користь від їх відсутності буде набагато більше, ніж при їх наявності. Раніше ж вважалося, що єдиним варіантом лікування ангіни з серйозними проявами є операція.

Зараз мигдалини далеко не завжди оперують. Найчастіше на них виявляється місцевий вплив типу заморожування, при якому сусідні, здорові тканини абсолютно не страждають і не пошкоджуються. В результаті такої маніпуляції пацієнт швидше одужує і набагато легше переносить хірургічне втручання.

допоміжні препарати

антисептичні розчини. Використовуються для полоскання горла у всіх випадках, незалежно від типу збудника. Найчастіше призначають «Мірамістин», рідше «Хлоргексидин» і «Фурацилин». Зазначені антисептики знищують будь-який вид мікроорганізмів на поверхні слизових оболонок, не проникаючи в системний кровотік. Самі процедури полоскань проводять до 5-ти разів на добу, тривалість курсу лікування не більше 10 днів;
протизапальні нестероидного походження. Необхідні для нормалізації температури тіла, і купірування головних, суглобових і місцевих болів (в горлі). Призначають: «Парацетамол», «Ібупрофен», «Нурофен», «Німесил», «Панадол», «Диклофенак». На ділі частіше використовують перші два. Приймати описані медикаменти слід тільки при температурі вище 38-38,5 ° С. Якщо показники градусника в нормі, але болю присутні – приймають анальгетики: «Анальгін» або «Баралгин»;
імуномодулятори. Потрібні для підвищення загальної опірності організму, особливо при вірусної і грибкової етіології фолікулярного тонзиліту. Назви: «Інтерферон», «Циклоферон», «Віферон», «Бронхомунал», «Іммунал». Додатково призначають вітамінні комплекси, наприклад: «Алфавіт», «Компливит», «Мультитабс»;
протигрибкові засоби. «Ністатин» використовують при зараженні грибком роду Кандида, «Флуконазол», або «Інтраконазол» проти микоспор, криптококків, трихофітон, гістоплазм. При важкому грибковому ураженні показані ін’єкції «Флуконазолом».

Цього достатньо в більшості випадків. Конкретні лікарські засоби підбираються тільки лікуючим фахівцем виходячи зі стану пацієнта і характеру патологічного процесу.

профілактика

Специфічних заходів профілактики фолікулярної ангіни не існує. Для попередження розвитку даного захворювання необхідно дотримуватися ряду правил:

Відмовитися від шкідливих звичок (тютюнопаління, вживання спиртних напоїв);
Оптимізувати умови праці і відпочинку (здоровий і міцний сон, оптимальні фізичні навантаження, виключення стресових ситуацій);
Обмежити контакт з шкідливими і токсичними речовинами;
Гартувати організм;
Займатися фізкультурою (легкі піші прогулянки, плавання);
Санувати осередки хронічної інфекції в ротоглотці (карієс, гінгівіти, синусити);

Таким чином, фолікулярна ангіна є небезпечним в плані розвитку ускладнень інфекційно-запальним захворюванням, що вимагає своєчасної діагностики та лікування. Для досягнення позитивних результатів в лікуванні фолікулярної ангіни у дорослих і дітей необхідно при появі перших симптомів захворювання звертатися до лікаря для визначення вірної тактики лікування та виключення діагностичних помилок.

прогноз

Дізнавшись про наявність фолікулярної ангіни, багато впадають в паніку і починають надмірно переживати. Так, хвороба небезпечна і має свої наслідки, але своєчасне втручання необхідне, щоб виключити її розвиток. І тоді прогноз буде сприятливим.

При першій підозрі на фолікулярну ангіну необхідно звернутися до лікарів, які почнуть антибіотикотерапію та інші методи лікування. І навіть якщо знадобиться видалити мигдалини – це краще, ніж отримати ускладнення – важкі патології серця, нирок та інших органів.

физиолечение

Для здійснення процедур використовуються спеціальні прилади-випромінювачі. У домашніх умовах зазвичай застосовують інфрачервону лампу. Основне її дія полягає в прогріванні, що призводить до розширення кровоносних судин, стимуляції процесів регенерації.

В умовах стаціонару використовується ультрафіолет. Вплив випромінювання зазвичай поєднують з інгаляціями лікарських препаратів, оскільки, за деякими даними, воно покращує проникність тканин. Крім того, ультрафіолет має бактерицидну дію.

Також при ангіні застосовують СВЧ і УВЧ, електричний струм. Для досягнення бажаного ефекту необхідний комплекс процедур, середній термін курсу становить 5-7 днів. Широко поширене застосування физиолечения при ангінах у дітей, в тому числі і в профілактичних цілях.

Фолікулярної запалення: особливості

зміст
Фолікулярна ангіна виникає спонтанно, а також на тлі хронічного тонзиліту або як наслідок розвитку катарального запалення. Головною відмінністю від катаральної ангіни є формування дрібних вогнищ гною, видимих при огляді. У лімфоїдної тканини внаслідок бурхливого розвитку бактерій, що заселяють поверхню мигдалин, утворюються фолікули, наповнені білими, жовтими або з зеленим відтінком продуктами розпаду інфекційного агента. Однак вогнища розташовані на поверхні і не пошкоджують глибокі шари мигдалин, як при лакунарному запаленні.

народні рецепти

Натерти один коренеплід буряка і перемішати з оцтом, краще яблучним (200 г подрібненої буряка і 1 ст. Л. Оцту). Суміш повинна настоятися, потім потрібно її процідити. Отриманим настоєм полоскати тканини горла кожні 3 години.

Взяти лимон і видавити з нього сік, перемішати з водою, приймати протягом трьох днів. Невелика кількість базилікового масла розчинити в 1 склянці води і полоскати порожнину горла отриманою рідиною. На 200 г води покласти 1 ч.л. соди, солі і пару крапель йоду, змішати і полоскати ротову порожнину до п’яти разів протягом дня.

Розтерти 300 г бруньок сосни в прохолодній воді і залити їх десятикратним об’ємом води. Потім варити півгодини і приблизно 3 години потрібно наполягати. Засіб вживати по чашці 3 рази протягом дня.

Як вилікувати гранулезний фарингіт будинки

Полоскати горло настоєм з лікувальних трав через кожну годину. Заваріть склянкою окропу 2-3 столові ложки звіробою, календули, ромашки, шавлії і через 30 хвилин проводите процедуру.
Купуйте апарат для інгаляції або скористайтеся заварник для чаю. Ротом дихайте над розчином ефірного масла (евкаліпт, гвоздика) або тих же трав.
Добре допомагає очищати від слизу носоглотку розчин з прополісу (40 грам на півсклянки перевареної води). Полоскати необхідно не більше двох разів в день.
Закапувати в ніс настоєм з алое з медом.

Як лікувати гранулезний фарингіт

Саме по собі захворювання не загрожує ускладненнями для здоров’я, і медичну призначену терапію можна проводити вдома. У рідкісних випадках, коли хронічне загострення інших патологій (ниркова, серцева недостатність; цироз печінки; захворювання шлунково-кишкового тракту) посилюється проблемами з горлом, пацієнта госпіталізують. Тоді призначають комплексне лікування спільно з вузькими спеціалістами.

Отоларинголог радить назавжди позбутися від шкідливих звичок, не брати спиртовмісні напої і відмовитися від куріння. Важливо для пацієнта правильно організувати щадний режим харчування. З раціону необхідно виключити гостру, солону, солодку і обпалює їжу. Категорично забороняється пити лимонад і соки, вони дратують слизову глотки. Відмовитися від цитрусових і кислих фруктів.

Лікар призначить медикаментозну терапію з груп лікарських засобів:

Антигістамінні препарати ( «Зіртек», «Діазолін», «Супрастин», «Зодак», «Цетрин», «Клемастин», «Хіфенадин») усувають алергічні реакції і зменшують набряк горла.
На лікарняному ліжку добре зволожує слизову і вимиває гнійні виділення препарат небулайзер. У нього заправляють лужну мінеральну воду або фізіологічний розчин.

На фото видно, як відбувається лікування гранулезного фарингіту у дорослих інгалятором.

Якщо при лабораторних дослідженнях виявлені патогенні бактерії, то прописують антибіотики. Їх підбирають, враховуючи переносимість організму, частіше це буває пеніциліновий категорія ( «Ампіцилін», «Амоксицилін», «Амоксісар», «Аугментин», «Амоксиклав», «Флемоксин»).
Зменшують больові відчуття розсмоктують таблетки, такі як: «Стрепсілс», «Лізобакт», «Фарингосепт», «Септолете», «Тантум Верде», «Гексорал табс», «Аджісепт», «Суприма-Лор», «Терафлю лар».
Призначають полоскання розчинами прополісу, натрію хлориду, морською сіллю, фурациліном. В аптечній мережі ви можете купити готові препарати, такі як: «Хлорофіліпт», «ГКІ», «Елюдріл», «Йокс», «Стопангин».
Прописують внутрішньом’язові уколи з вітаміном В, алое.
У планомірну і комплексну терапію втягується прийом імуностимулюючої препарату «Цітовір-3».
Він дозволить пацієнту швидше піти на поправку. Це протизапальну вітчизняні ліки, яке безперервно веде боротьбу з патогенними бактеріями і вірусами. З першого дня прийому «Цітовір-3» тримає рівень інтерферону на належному рівні. Це важливо, тому що під час хвороби імунна система знижена і вона втрачає свою здатність захищати організм. А «Цітовір-3», завдяки своєму збалансованому складу, знімає запалення, зміцнює імунітет.

Буває, при запущеній формі гранулезного фарингіту консервативне лікування не допомагає. Тоді лікарі вдаються до хірургічного втручання в лор-відділенні лікарні.

Станом хворого і клінічної картини вибираються різні методи, що дозволяють прибрати розростаються тканини і велику кількість фолікул:

Лазеротерапія.
Кріотерапія (заморожування рідким азотом).
Радіохвильова терапія.

Якщо гранули сильно розрослися, то їх припікають під місцевою анестезією за допомогою нітрату срібла, хромової кислоти, протарголу, йоду. Операція лише прибирає вогнища запалення, без підтримуючої терапії хвороба не відступить. Тому паралельно призначають фізіопроцедури:

Ультрависокочастотна терапія (лікування теплом, електромагнітними полями).
Фонофорез. За допомогою ультразвуку медичні препарати (наприклад, прополіс) вводяться під шкіру на глибину до 6 см.
Дарсонвалізація – це вплив імпульсами струму на слизові тканини.
Аплікації за допомогою теплої бруду.

Не забувайте про народні методи, які дійсно принесуть вам полегшення.

профілактичні заходи

Хронічну форму гранулезного фарингіту повністю вилікувати не можна, але домогтися стійкої ремісії можна при дотриманні наступних правил:

Постарайтеся повністю відмовитися від алкоголю і сигарет, адже спирт і тютюн сильно висушує слизову горла.
Два-три рази на рік для підтримки імунної системи організму пропивав «Цітовір-3». Курс прийому становить всього чотири дні.
Одягайтеся по погоді, тримайте ноги в теплі, що не переохолоджуватися.
У сезон епідемій уникайте громадських місць (сквери, парки, кінотеатри, супермаркети).
У місці проживання підтримуйте оптимальну температуру 18-22 градуси. Часто робіть вологе прибирання, провітрюйте приміщення. Встановіть зволожувачі повітря.
Своєчасно усувайте патології, які можуть привести до ГФ (риніт, синусит, ангіна, хвороби шлунково-кишкового тракту, запалення ясен і зубів).
Займіться спортом в тренажерному залі, басейні. Якщо такої можливості немає, робіть щоденні піші прогулянки.
Вживайте в їжу сезонні овочі та фрукти, що містять вітаміни А, В.

Скільки днів хвороба заразна?

Слід пам’ятати, що фолікулярний тонзиліт, що носить інфекційний характер, заразний. Слід звести нанівець контакти з хворою людиною. Навіть після початку адекватного лікування хвороба заразна.

Ризик зараження особливо високий у перші два дні після початку лікування тонзиліту. Зберігається він і по закінченні цього часу.

Так, скільки днів варто остерігатися зараження? Тут все індивідуально. Назвати точну кількість днів не представляється можливим.

Можна з упевненістю сказати, що ніякої небезпеки немає тільки після того, як вдалося повністю вилікувати хворів людини.

Запам’ятайте, не можна користуватися однією посудом і предметами особистої гігієни з хворим.

Симптоми у дорослих

Провісниками фолікулярної ангіни є запалення слизової оболонки м’якого піднебіння, піднебінних дуг, піднебінних мигдалин:

хворий скаржиться на болі в горлі;
поверхню тканин ротової порожнини гіперемована, покрита слизом;
при обстеженні виявляють субфебрильна температура, помірну припухлість, набряк слизової, регіонарні лімфовузли (шийні, підщелепні) збільшені, болючі при пальпації.

Протягом 1-3 днів, при відсутності лікування з’являються перші ознаки. Загальне клінічне обстеження виявляє симптоми фолікулярного тонзиліту:

Різкі болі в горлі, загальне нездужання;
Фебрильна температура, регіонарні лімфовузли збільшені і болючі;
При фарингоскопии виявляють дрібні бульбашки (фолікули), що містять гній, які просвічують крізь слизову оболонку мигдалин.

Характерний симптом фолікулярної ангіни – гнійно-некротичні ділянки, які знаходяться поруч з лакунами. Розподіл фолікулярної і лакунарній ангін умовне. Зазвичай поруч розташовуються заповнені гноєм лакуни і фолікули. Візуально лакунарная форма ангіни проявляється смужками на мигдалині, заповнена гнійним вмістом.

Фолікулярна ангіна без температури. У класичному поданні, будь-яке запалення, в тому числі фолікулярні ангіни, супроводжується шістьма зовнішніми ознаками:

набряком гланд і навколишнього тканини,
місцевим ацидозом (підвищенням кислотності тканин),
місцевої гіперемією (почервонінням мигдалин),
гіпертермією (підвищенням місцевої температури тіла),
порушенням функції пошкодженого органу,
болем.

Дуже часто на ранній стадії захворювання, симптоми фолікулярної ангіни дуже схожі на інфекційний мононуклеоз, загострення хронічного тонзиліту, герпетическую ангіну, кандидоз порожнини рота.

Вторинна ангіна при мононуклеозі дуже схожа на фолікулярну, хоча може протікати і по типу лакунарной:

Вона починається з першого дня хвороби або приєднується на 5-6 день.
Також дуже типові болі в животі і збільшення печінки і селезінки, яких немає при первинній фолікулярну ангіну.
Крім високої температури, яка тече хвилеподібно, збільшуються і стають болючими лімфовузли. Але при цьому вражені не тільки шийні, але і пахвові, і потиличні, і підключичні, і пахові групи вузлів.
Мононуклеоз відрізняється за аналізом крові (лімфоцитоз, виявлення мононукларних лейкоцитів).
Діагноз підтверджують імунологічними (виявлення антитіл і визначення їх титрів) і серологічними реакціями крові.

Особливо важливо відрізнити інфекційний мононуклеоз від фолікулярної ангіни, лікування цих двох захворювань кардинально відрізняється. При мононуклеозі ні в якому разі не можна приймати антибіотики, а гнійна фолікулярна ангіна лікується тільки ними.

процедури

На другому етапі можливе застосування фізіотерапевтичних методик. Але тільки в разі відсутності ускладнень. Практикуються УВЧ і магнітотерапія. Лікувальна дія спрямована на поліпшення місцевих обмінних процесів в горлі і мигдалинах.

Нерідко лікарі вдаються до процедур на кшталт промивання лакун і фолікулів від гнійних пробок антисептичними розчинами і змазування мигдалин. Це ефективне доповнення до основного лікування.

Хірургічне видалення мигдалин практикується в крайніх випадках. Зазвичай призначаються процедури оперативного властивості тільки при неефективності консервативних методів. Важливо не упустити момент.

Мигдалини: будова органу

Глоткове лимфоидное кільце є периферичним органом імунітету, який розташовується при вході в глотку. Являє собою лімфоїдну тканину, найбільші скупчення з яких називають миндалинами. Кільце має в своєму складі дві піднебінні, дві трубні, одну мовний і одну носоглоткову мигдалини, лімфоїдні гранули (скупчення) в бічних валиках і задній стінці глотки.

Запалення піднебінних мигдалин називають тонзилітом, носоглоткових – аденоідітом, ангіну фолікулів задньої стінки глотки і бічних валиків власне фарингіт.

Лімфоїдна тканина являє собою скупчення зрілих лімфоцитів і фолікули. У фолікулах скупчуються лімфоцити різного ступеня зрілості. Вони, будучи частиною імунної системи, борються з чужорідними агентами, які проникають в організм.

Скупчення лімфоцитів підтримується системою трабекул, що складаються з ретикулярної сполучної тканини.

Рис. 2. На малюнку ротоглотки видно язичок (1), передня дужка (2), мигдалики (3), задня дужка (4).

мигдалики

У піднебінних мигдалинах є лакуни, які переходять в крипти. Крипти пронизують товщу мигдалин на всю глибину. І лакуни і крипти покриті епітелієм, через який легко проникають лімфоцити.

Мовний і глоткова мигдалики мають борозни і ущелини. Усередині фолікулів зароджуються лімфоцити, які в міру дозрівання відтісняються на периферію. Далі дозрілі лімфоцити просуваються в лімфатичну систему, через яку потрапляють в кров.

У лакунах і криптах мигдаликів через їх великий поверхні все, що потрапляє ззовні (антигени), які тривалий час контактує з лімфоїдної тканиною, стимулюючи останні до вироблення антитіл. Особливо активно це відбувається в молодому віці.

Рис. 3. Піднебінна мигдалина. На малюнку видно лакуни (1), фолікули (2), капсула (3) і трабекули, які утворюють остов органу (4).

Будова горла і важлива функція фолікул

Потрапляючи в організм, повітря проходить первинне знезараження в горлі. У цій області розташовуються шийні лімфаузли, які виробляють лімфоцити, які чинять опір чужорідним агентам.

Як відомо, велике скупчення Лімфаузли іменується фолікул, в горлі вони виконують захисну функцію. При огляді можна побачити фолікули, вони мало помітні і виглядають, як невеликі горбки під верхнім шаром епітелію глотки. Слизової гортані також відводиться важлива функція – це мастило стравоходу при ковтанні їжі. Кожен знає, що пересихання в горлі призводить до першіння і сухому кашлю.

Фолікули є ланкою мигдалин, що мають рифлену поверхню і безліч складок і поглиблень. Саме в них (лакунах) відбувається накопичення залишків їжі, а також вражаючих вірусів і бактерій. При серйозну поразку, або при занедбаності лікування захворювань горла в лакунах мигдалин збирається велика кількість шкідливих мікроорганізмів, які утворюють гнійні скупчення.

Розрізняються вони за такими ознаками:

площа;
глибина;
характер і стадія хвороби.

Це цікаво знати. Шкідливий мікроорганізм, який потрудився потрапити в горло для подальшого зараження нашого організму, зустрічається з лімфоцитами, які виробляють фолікули як засіб боротьби і захисту. Обволікаючи чужорідний агент, лімфоцити разом з ним гинуть, а фолікули продовжують виконувати свою безпосередню функцію. Відмерлі в результаті взаємодії клітини виходять через ніс, при їх великому скупченні утворюється мокрота, яку всі ми називаємо нежиттю.

фізіопроцедури

Фізіотерапія спрямована в основному на оптимізацію обмінних процесів, ліквідацію набряклості мигдалин, мінімізацію больових проявів.

Зазвичай застосовуються такі фізіопроцедури:

ультрафіолетове опромінення;
ультрависокочастотна терапія;
інгаляції;
електрофорез;
магнітотерапія.

Фолликулярная ангина — симптомы, лечение у детей и взрослых