Червоний плоский лишай у людини. Фото, стадії, ознаки, лікування. Клінічні рекомендації

Що це таке

Червоний плаский лишай

Етіологія

Незважаючи на стрімкий розвиток сучасної медицини, етіологія червоного плоского позбавляючи поки ще вивчена не до кінця. Фахівці припускають, що шкірне захворювання має вірусну природу, що щоб їм заразитися, потрібно поєднання відразу декількох факторів: неякісне харчування, наявність інфекційних процесів, нервове перенапруження і т.д.

Етіологія червоного плоского позбавляючи

причини розвитку

Існує кілька факторів, що сприяють розвитку позбавляючи Вілсона, але до найпоширенішим з них відносяться:

Чому виникає лишай Вілсона

• сильний стрес;
• генетична схильність;
• хронічні інфекційні процеси, наприклад, гайморит або карієс;
• зниження імунної системи;
• розвиток алергічної реакції;
• порушення роботи центральної нервової системи;
• цукровий діабет;
• пошкодження слизової оболонки порожнини рота;
• розвиток хвороб шлунково-кишкового тракту.

Причини червоного плоского позбавляючи

Зверніть увагу! Наявність хронічного тонзиліту теж може привести до розвитку дерматологічного захворювання, а поєднання відразу декількох факторів значно підвищує ризик розвитку плоского лишаю.

Група ризику

Як показує практика, лишай Уїлсона діагностується у пацієнтів різного віку, але найчастіше з ознаками хвороби стикаються люди у віці від 35 до 60 років. Але представниці слабкої статі страждають від позбавляючи набагато частіше, ніж чоловіки, а у дітей хвороба практично не виникає.

Група ризику червоного плоского позбавляючи

Форми позбавляючи Вілсона

Вони класифікуються по локалізації та зовнішнім виглядом папул і додатковим симптомів патології. Нижче наведені форми захворювання, які діагностуються найчастіше.

Таблиця. Основні форми КПЛ.

Назва, фото	опис
типова	Супроводжується появою сірих папул на тілі, які з часом перетворюються на невеликі бляшки. При ураженні слизової висипання мають матовий відтінок, а в процесі розвитку патології вони перетворюються в дрібні ранки.
кільцеподібна	Переважно локалізується у чоловіків в області паху. Кільцеподібна форма супроводжується появою плям на тілі у вигляді кільця – це перший симптом хвороби.
еритематозна	Незвичайна форма позбавляючи Уїлсона, що виявляється у вигляді м’яких папул. Як правило, вони рожеві, але іноді можуть мати малиновий відтінок. Інші симптоми еритематозній форми нічим не відрізняються.
бородавчаста	Рідкісна форма червоного позбавляючи, яка супроводжується плоскими папулами. Хвороба уражає слизову оболонку або шкіру. До характерних ознак також відноситься сильне свербіння.
пемфігоїдна	Виявляється така форма патології в вигляді папул на тілі, на місці яких згодом утворюються водянисті пухирці. При їх Лопань на уражених ділянках шкіри можуть залишатися плями.
Атрофічна	Ще одна форма КПЛ, при якій крім папул на шкірі утворюються невеликі білі плями. Атрофічна форма діагностується досить рідко.
виразкова	На уражених ділянках з’являються маленькі виразки, вкриті білим нальотом. Навіть після повного лікування на тілі хворого можуть залишатися шрами округлої форми.

Це далеко не весь список форм червоного плоского лишаю, адже їх налічується більше 15. Крім перерахованих вище, лікарі часто діагностують пігментну, міхурну, буллезную, веррукозную і інші форми.

Форми червоного плоского позбавляючи

локалізація

Раніше вже зазначалося, що хвороба може вражати не тільки шкірний покрив, але і слизову оболонку, а в окремих випадках – нігті. Переважно КПЛ вражає наступні ділянки тіла:

• гомілку;
• голова;
• поверхню спини і грудей;
• місця згину нижніх і верхніх кінцівок.

Локалізація позбавляючи Вілсона

На замітку! У ротовій порожнині хвороба переважно вражає такі ділянки, як небо, ясна, язик і слизова оболонка щік. Як правило, поява позбавляючи у роті доставляє набагато більше неприємностей хворому, ніж при ураженні шкіри.

Поразка червоним плоским лишаєм

клінічна картина

Визначити хвороба досить просто, адже симптоми червоного плоского позбавляючи важко сплутати з іншими шкірними захворюваннями. До них відносяться:

Симптоми червоного плоского позбавляючи

• шкірні висипання;
• вертикальні смуги на нігтьових пластинах;
• виразки на слизовій ротової порожнини;
• невеликі пухирці, наповнені рідиною;
• шорсткі бляшки на шкірі, що покриваються лусочкою;
• свербіж шкіри і печіння.

Як виглядає лишай Вілсона
Перші висипання на шкірі зникають через 2-3 тижні, іноді вони затримуються на кілька місяців. Але рецидиви позбавляючи Вілсона можуть проявлятися навіть через багато років.

Стадії і ступеня червоного плоского позбавляючи

Залежно від форми захворювання буде змінюватися протягом хвороби.

типова форма

Має класичний сценарій протікання захворювання:

1. Стартує з появи на шкірі маленьких плям від 2 до 3 мм. Вони мають рожево-фіолетовий або малиново-червоний колір. Поверхня завжди блискуча. Мають незначні поглиблення по середині, піднімаються над поверхнею шкірного покриву.
2. Через деякий час відбувається збільшення плям і злиття їх в бляшки. Поверхня починає лущитися. Виникає виражена хворобливість і свербіж. У 25% хворих висипання на шкірі відсутні, спостерігаються лише на слизовій оболонці – рот, переддень піхви, головка статевого члена. При ураженні нігтів виникають каламутні плями, нігтьове ложе набуває червоного відтінку.
3. Поступово бляшки бліднуть, гояться, поверхня шкіри відновлюється. На місці бляшок залишаються ледь помітні плями, які відрізняються за кольором від навколишньої шкіри. Вони проходять з часом.

кільцеподібна форма

Найчастіше зустрічається поблизу статевих органів, в основному у чоловіків:

1. Сформовані бляшки продовжують збільшуватися і зливаються в єдине велике пляма.
2. Через деякий час серединні бляшки починають гоїтися і в центрі плями з’являється ділянку здорової шкіри, який має більш яскравий окрас ніж колір звичайної здорової шкіри у цієї людини. Так можуть формуватися півкільця і ​​дуги ураженої шкіри.

Через близькість статевих органів цю форму часто плутають з сифілісом. В даному випадку диференціальна діагностика дуже важлива.

гіпертрофічна форма

Ця форма позбавляючи частіше розташовується на передній поверхні гомілки. Виникають висипання фіолетового або буро-коричневого кольору. Вже сформовані бляшки покриті зверху бородавочной включеннями.

Навколо розташовуються дрібні висипання, які виникають при типовому перебігу. Ця форма найскладніше піддається лікуванню.

пемфігоїдна форма

По-іншому іменується пухирчастої:

1. Замість класичної висипу і бляшок з’являються бульбашки, наповнені рідиною. У деяких випадках в бульбашках виявляється домішка крові.
2. Часто ця форма поєднується з типовою або виникає самостійно.
3. Бульбашки з часом загоюються, зменшуючись в розмірі, набувають вигляду класичної висипу.

Молініформная форма

Цей різновид можна назвати вузликової.

Уражається лоб, шия, сідниці, задня поверхня шиї і вух, ліктьові згини, тильна сторона кистей, живіт:

1. Формуються круглі вузлики, трохи підняті над поверхнею шкіри. Мають розмір вишневої кістки. Виникають один за одним і утворюють щільні ланцюжки або смуги.
2. Згодом вузли зменшуються, набуваючи вигляду звичайної висипу. Хвороба завершується з класичного типу.

Атрофічна форма

Це рідкісний вид розвитку червоного позбавляючи, так як вражає волосяну частину голови.

Можна сказати, що він залишає після себе найбільше наслідків:

1. Початок захворювання схоже з типовою формою. Виникає висип, потім формуються бляшки.
2. Але після загоєння бляшок залишається чиста шкіра, а ділянки атрофії і ущільнення тканини. Уражені ділянки голови позбавляються волосся, виникає фрагментарне облисіння.

загострена форма

Друга назва цієї форми – періфоллікулярное.

Часто вражає волосяну частину голови:

1. Початок хвороби типове, спочатку з’являються висипання характерні для типового перебігу.
2. Потім з’являються вузлики у формі конуса, на вершині розташовується шип. Цей конус формується з ураженої волосяної цибулини.
3. Після того, як конуси заживуть на їх місці виникають незначні поглиблення, в деяких з них можуть залишатися мініатюрні вузлики.

Ерозивно-виразкова форма

Вважається найнебезпечнішою формою перебігу хвороби, оскільки, характерні відкриті рани можуть стати шляхом для проникнення інфекції. Також ця форма за відсутності лікування здатна переродитися в шкірне новоутворення.

В основному ерозіями і виразками уражаються слизові оболонки:

1. На слизової відразу утворюється бляшка, яка покрита тонкою плівкою. При пошкодженні покриття бляшки починається кровотеча.
2. Шкіра, що оточує уражену ділянку запалюється, можуть з’явитися додаткові дрібні висипання.
3. На місці бляшок виникають виразки, які потребують лікування. При дотриманні всіх правил виразки успішно заживають, не залишаючи слідів.

Ця форма хвороби сама безболісна – уражена слизова на всіх стадіях не доставляє хворому занепокоєння.

Заразний чи ні?

На жаль, лікарі точно не знають, можна мул заразитися червоним плоским лишаєм, адже категоричної відповіді на дане питання не існує. Якщо здорова людина буде контактувати із зараженим досить довго, то ймовірність передачі хвороби є, але тільки у людей зі слабкою імунною системою або генетичної схильності до зараження.

Заразний чи червоний плоский лишай

Варто відзначити, що досить часто КПЛ виникає разом з іншим захворюванням – хронічним гепатитом С, які мають вірусну природу. Його збудник можете передаватися, але для цього потрібні певні умови.

Механізм розвитку КПЛ

можливі ускладнення

При відсутності грамотного лікування, у червоного плоского позбавляючи існують ускладнення:

1. Відкриті виразки і ерозії є джерелом зовнішньої інфекції, яка є серйозним ускладненням до вже наявного захворювання шкіри.
2. Форми з гіперкератотіческую і виразковим плином умовно вважаються передракових станом шкіри. У людей старшого та похилого віку ймовірність переродження тканин в злоякісні істотно зростає.

Лишай – хвороба, що приносить дискомфорт і страждання людині. Червоний плоский лишай успішно лікується і проходить безслідно, якщо хворий дотримується рекомендацій лікаря.

При недотриманні правил людини може розвинутися хронічна форма хвороби, яка не проходить місяцями і в перебігу багатьох років буде повертатися до людини у вигляді рецидиву. Ускладнення і серйозна травматизація шкірних покривів в при тяжкому перебігу загрожує життю і здоров’ю хворого.

Оформлення статті: Міла Фрідан

методи діагностики

Поява шкірного висипу повинно стати приводом звернутися до дерматолога для проведення діагностичного обстеження. Але велика кількість клінічних проявів і наявність різних форм ускладнює діагностику червоного плоского лишаю. В першу чергу, труднощі виникають при ураженні позбавляємо слизових оболонок.

Діагностика червоного плоского позбавляючи

До діагностичних заходів, які призначаються при підозрі на КПЛ, відносяться:

• візуальний огляд у стоматолога;
• соскабливание зразка уражених тканин шпателем;
• тонометрия;
• лабораторний аналіз на гормони;
• біохімічний аналіз крові.

Візуальний огляд при лишаї Вілсона
Для постанови точного діагнозу необхідно диференціювати червоний плоский лишай з такими захворюваннями:

• дерматоз Боуена;
• хронічна травма;
• стоматит алергічної природи;
• вузликовий сифилид;
• системна червона вовчанка;
• молочниця;
• лейкоплакия.

Диференціальна діагностика КПЛ
Як показує практика, труднощі з постановкою діагнозу переважно виникають при розвитку атипової форми червоного плоского лишаю. Але як тільки діагноз буде підтверджений, хворому призначають відповідний курс лікування.

Купити онлайн

Червоний плоский лишай (КПЛ) – це запальний дерматоз з різноманітними клінічними проявами, із залученням до процесу шкіри, її придатків (волосся, нігті) і слизових оболонок. Поширеність КПЛ невідома, але згідно з даними статистики, хворі КПЛ на амбулаторному прийомі дерматолога великої клініки складають 1,3-2,4% [1]. Частота КПЛ варіює залежно від досліджуваних груп населення, особливо висока захворюваність відзначається в Індії, а в США – всього 1%. КПЛ найбільш часто вражає людей середнього віку, але описані випадки цього захворювання і у дітей. Жінки хворіють так само часто, як і чоловіки [2]. Більш ніж в 50% випадків у пацієнтів з шкірною формою захворювання дозвіл висипань відбувається протягом 6 міс, в 85% випадків регрес еффлоресценцій відбувається протягом 18 міс. Однак, згідно з епідеміологічному дослідженню, дозвіл процесу може тривати від 1 міс до 7 років [2]. Завдяки застосуванню ряду місцевих і системних препаратів спостерігалося поліпшення і регрес проявів КПЛ.

В даний час вважається, що КПЛ є особливою реакцію гіперчутливості уповільненого типу у відповідь на дію неідентифікованого епідермального неоантигени [3].

Ініціював моментом в патогенетической ланцюга КПЛ є презентація невідомого антигена цитозольним (за допомогою головного комплексу гістосумісності I типу – MHC I, розташованого на поверхні кератиноцитів базального шару) і ендосомальним (за допомогою МНС II типу, розташованого на поверхні клітин Лангерганса епідермісу) шляхами. Обидва механізми беруть участь в активації CD8 + цитотоксичних лімфоцитів.

У першому випадку йде безпосереднє взаємодія MHC I з Т-клітинним рецептором CD8 + лімфоцитів, у другому – взаємодія MHC II з Т-клітинним рецептором CD4 + лімфоцитів і їх подальша диференціювання в T-хелпери I типу, що виробляють ряд цитокінів, в тому числі IL-2 і інтерферон-γ. Цитокіни взаємодіють тільки з активованими MHC I CD8 + лімфоцитами, індукують їх проліферацію і є додатковим підтверджуючим фактором, що запускає цитотоксические механізми. Основним механізмом загибелі клітин при КПЛ є апоптоз, індукований взаємодією вироблюваних CD8 + лімфоцитами цитокінів сімейства факторів некрозу пухлин, таких як TNF-alpha і FasL, з відповідними рецепторами на поверхні кератиноцитів (рис. 1)

.

Малюнок 1. Схема патогенезу червоного плоского позбавляючи [4].
Незважаючи на домінуючу роль цитотоксичних лімфоцитів CD8 + в патогенезі КПЛ, в складі запального інфільтрату переважають лімфоцити CD4 +; CD8 + лімфоцити розташовуються в епідермісі і вздовж дерма-епідермального зчленування.

Морфологічні зміни при КПЛ є наслідком комбінації процесів ушкодження і регенерації кератиноцитів (рис. 2)

.

Малюнок 2. вакуолізацію цитоплазми клітин базального шару; апоптоз кератиноцитів, меланофаги в дермі. Забарвлення гематоксиліном і еозином. Ув. 400 (надано М.А. Бобровим). Для повністю сформувався елемента шкірної висипки характерні:
– в епідермісі

– ортогіперкератоз, клиновидний гіпергранулез в зоні інтраепідермальних компонентів потових залоз і волосяних фолікулів (клінічно представлений сіткою Уікхема), акантоз у вигляді «зубів пилки»
(рис. 3)
, Вакуолізація цитоплазми і апоптоз клітин базального шару;

Малюнок 3. Епідерміс з ортогіперкератозом, гіпергранулезом, акантозом у вигляді «зубів пилки». У верхніх відділах дерми полосовіднимі лімфогістіоцитарні інфільтрат. Забарвлення гематоксиліном і еозином. Ув. 100 (надано М.А. Бобровим).
– у верхніх відділах дерми

– полосовіднимі лімфогістіоцитарні інфільтрат, меланофаги, колоїдні тільця
(див. рис. 2)
.

Характерними ознаками КПЛ є полігональні, з плоскою вершиною, фіолетові папули, схильні до скупченості розташуванню, до угруповання з утворенням кілець, гірлянд, ліній (lichen ruber anularis, marginatus, striatus

та ін.). Рідше вузлики зливаються, утворюючи бляшки з шагреневідной поверхнею, по периферії яких виникають нові, ізольовано розташовані дрібні папули (
lichen ruber corymbiformis
), Що пояснюється «толчкообразним» характером появи висипань при даному дерматози
(рис. 4)
.

Малюнок 4. Типова форма і локалізація червоного плоского лишаю. Елементи розташовуються симетрично на шкірі згинальних поверхонь променезап’ясткових суглобів і передпліч, передній поверхні гомілок, тулуба, статевих органів, досить часто – на слизовій оболонці порожнини рота. Рідко уражаються долоні, підошви і особа. Може спостерігатися і одностороннє ураження шкіри (зостеріформний КПЛ) (рис. 5)
.

Малюнок 5. Зостеріформная локалізація червоного плоского лишаю (фото надано к.м.н. М.А. Кочетковим). Кількість висипань по-різному: від поодиноких (в порожнині рота, на статевих органах) до множинних, що покривають значні ділянки тіла так, що може створюватися враження суцільного ураження шкіри, іноді за типом еритродермії. Суб’єктивно хворих турбує свербіж [5].

На поверхні сформувалися щодо великих (0,5 мм в діаметрі) вузликів можна виявити патогномонічним для захворювання сітку Уікхема, що характеризується опаловидний білим або сіруватим точками і смужками. Її формування пояснюють нерівномірним гранулеза. Сітка стає більш помітною, якщо змочити поверхню папул водою або маслом при дерматоскопія [6].

У прогресуючій стадії захворювання відзначається позитивний феномен Кебнера (поява висипань в зоні навіть незначної травматизації шкіри). Пацієнтів турбує інтенсивний свербіж (рис. 6)

[7].

Малюнок 6. Феномен Кебнера при червоному плоскому лишаї. При регресі процесу на місці папули зазвичай залишається вторинна гіперпігментація.
Нерідко відзначаються зміни нігтів, особливо коли виникають множинні висипання. Зміни нігтів можуть передувати висипань на шкірі і бути єдиним проявом дерматозу. Висипання зазвичай існують довго, процес може загострюватися, але з часом регресує, як правило, безслідно. При тривалому перебігу, особливо при нераціональному лікуванні, в осередках можуть розвинутися спіналіоми (переважно при ерозивновиразкових і веррукозного формах).

Крім описаної типової форми КПЛ, є ряд різновидів.

Клінічні варіанти червоного плоского позбавляючи

Класифікація клінічних варіантів КПЛ заснована на особливостях морфології, локалізації висипань. У деяких системах врахований етіологічний фактор [5].

Анулярная (кільцеподібний) червоний плоский лишай (lichen ruber anularis)
(рис. 7)
– частий варіант поразки не тільки шкіри, але і слизових оболонок [8].

Малюнок 7. анулярная форма червоного плоского лишаю (фото надано к.м.н. М.А. Кочетковим). Найбільш характерною локалізацією висипань є шкіра тулуба, кінцівок, статеві органи (мошонка) і молочні залози [9]. Колір бляшок варіюють від рожевого до фіолетового кольорів. При розсмоктуванні їх центральній частині або внаслідок периферичного зростання окремих вузликів утворюються елементи у вигляді кілець. Після регресу елементів відзначається ділянку атрофії в центрі [10]. Навіть після регресу висипань зберігається коричнева пігментація, що також виявляють при субтропічному КПЛ, зустрічається в країнах Середнього Сходу.
Гіпертрофічний червоний плоский лишай (lichen ruber hypertrophicus, s. Verrucosus)
(Рис.
також відомий як веррукозная або гіперкератотіческая форма.

Малюнок 8. Гіпертрофічна форма червоного плоского лишаю. В основному висипання локалізуються на шкірі передньої поверхні гомілок, рідко на шкірі верхніх кінцівок і тулуба [11]. Висипання у вигляді червоних, сіро-жовтих, темно-червоних інфільтрованих гиперкератотических папул або бляшок утворюються в результаті злиття окремих дрібних бляшок і вузликів [12]. При пальпації висипання тверді. Більшість висипань інтенсивно зудять. Окремі ізольовані гіперкератотіческіе вогнища нагадують сенільний кератоз або Базалія. Можливий розвиток плоскоклітинного раку на місці довгоіснуючих висипань [13, 14].
Атрофічний червоний плоский лишай (lichen planus atrophicus)
(рис. 9)
– це рідкісна форма, що локалізується на шкірі нижніх кінцівок [11].

Малюнок 9. Атрофічна форма червоного плоского лишаю (фото надано к.м.н. М.А. Кочетковим). Клінічно висипання представлені у вигляді круглих або овальних, з западением в центрі, коричневих або фіолетових папул і бляшок [9, 15]. На місці регрессирующих вузликових елементів розвивається атрофія.
Виразковий червоний плоский лишай (lichen ruber ulcerosus)

(Син .: ерозивний) найбільш часто розташовується на ступнях, а саме в міжпальцевих просторах
(рис. 10)
[16-18].

Малюнок 10. Виразкова форма червоного плоского лишаю. Описано лише кілька випадків локалізації цієї форми на тулуб і в періанальної області [9, 19]. Поодинокі або множинні висипання різко відмежовані, з химерною конфігурацією, формують невеликі виразки і ерозії з піднятим краєм або сітчасті ділянки лейкоплакії. Як правило, присутній больовий синдром, який серйозно погіршує ходьбу аж до її неможливості. Їм нерідко передують бульозні висипання. Виражені дистрофічні зміни нігтів аж до їх відторгнення; паронихии, які, як і бульозні висипання, можуть бути початковим проявом захворювання.
Бульозний червоний плоский лишай (lichen ruber planus bullosus)
(рис. 11)
характеризується типовими бульбашками.

Малюнок 11. Бульозна форма червоного плоского лишаю. Уражається шкіра нижніх кінцівок у вигляді численних дрібних, іноді великих згрупованих бульбашок з напруженою покришкою; деякі бульбашки пористі, містять серозну або серозно-жовту рідину [20-22].
При пемфігоїдна червоному плоскому лишаї (lichen planus pemphigoides)
(рис. 12)
клінічні прояви, ГИСТОПАТОЛОГИЯ і імунофлюоресценція схожі з такими при бульозної пемфігоїд [23].

Малюнок 12. пемфігоїдна форма червоного плоского лишаю. Характерним для цієї форми є розвиток бульбашок і бульбашок не тільки на існуючих висипаннях, а й на незміненій шкірі [24]. В останньому випадку не виключена можливість розвитку буллезного пемфігоіда. По периферії висипань розташовуються напружені плоскі багатокамерні пухирі. Висипання переважають на кінцівках, найбільш рідко на тулуб; розташовані групами або дисемінованого [25]. Ця форма КПЛ патофизиологически до сих пір не класифікована. При локалізації елементів на волосистій частині голови можливий розвиток рубцевої алопеції. У ряді випадків ця форма є прояв токсикодермії або паранеоплазіі. На шкірі можуть залишатися атрофічні зміни типу анетодермія і гіперпігментація.
Пігментні плямисті або папульозні елементи характерні для пігментного червоного плоского лишаю (lichen planus pigmentosus)
(рис. 13, 14)
.

Малюнок 13. Пігментна форма червоного плоского лишаю (фото надано к.м.н. М.А. Кочетковим).

Малюнок 14. Пігментна форма червоного плоского лишаю. Крім поширеного періфолікулярная лінійного або оперізуючого характеру розташування, висипання можуть локалізуватися по лініях Блашко, по ходу судин нижніх кінцівок і на шкірі розгинальних поверхонь кінцівок. Також найбільш характерні интертригинозного ділянки [26]. Неодноразово описані висипання і в поперековій ділянці. Пігментація від сіро-коричневого, фіолетового до темно-коричневого кольорів. Пацієнти зі світлою шкірою найбільш схильні до цієї формі КПЛ [26].
Пігментація може з’явитися і в період регресування типових вузликових елементів, при цьому іноді розвиваються зміни, подібні до пойкілодерміческімі. Не виключено, що одним з варіантів пігментного КПЛ є erythema dyschromicum perstans

. Припускають також, що освіта вогнищ пігментації може передувати появі звичайної папульозний висипки, в деяких же випадках пігментація на шкірі може поєднуватися з типовими висипаннями КПЛ у роті.

Ерітродермічеський варіант (erythrodermic lichen planus)

є найбільш рідкісним [11]. Морфологічно виявляють червоні або фіолетові папули і великі інфільтровані еритематозні бляшки з / без тенденції до зростання. Крім еритродермії, типових для КПЛ елементів, можуть бути виявлені пухирі або ерозії. Висипання супроводжуються інтенсивним свербінням, що знижує загальне самопочуття.

Інверсний червоний плоский лишай (lichen planus inversus)
(рис. 15)
типово вражає шкіру интертригинозного ділянок – пахвових западин, пахових складок, згинальних поверхонь кінцівок і субмаммарний області.

Малюнок 15. Інверсна форма червоного плоского лишаю. Клінічно висипання носять локалізований еритематозний характер з розмитими межами і ділянками лихенификации. Крім того, можуть бути виявлені кератотічние (ороговілі) папули і ерозії з химерними обрисами. Також для цієї форми типова пігментація [27].
Лінійна форма (lichen ruber planus linearis)

найбільш поширена у дітей і підлітків. Її клінічними проявами є смуги, які можуть розташовуватися обмежено до декількох сантиметрів або сегментарно, носити оперізуючий характер або йти по лініях Блашко. Окремі висипання можуть мати вигляд типових плоских папул, але при цьому, що зудять; також висипання можуть носити пористий, гіперкератотіческую або кільцеподібний характер [28].

Фолікулярний або гострий червоний плоский лишай (lichen planopilaris)
(рис. 16)
локалізується на шкірі волосистої частини голови, пахвових западин, пахової області, мошонки і згинальних поверхонь кінцівок.

Малюнок 16. Фолікулярна форма червоного плоского лишаю (синдром Літтла-Лассюера). Клінічно це згруповані або дисеміновані, фолікулярні піднесені або полусферічние еритематозні папули з рогової пробкою [15]. На поверхні окремих вузликів знаходяться рогові шипики (lichen ruber spinulosis
). У разі локалізації їх на волосистій частині голови процес нерідко завершується атрофією і обласному (
lichen ruber follicularis decalvans
), Що в поєднанні з алопецією в пахвових западинах і в області лобка, шиповидними роговими папулами на тулубі та кінцівках позначаються як синдром
Літтла-Лассюера
. Початком захворювання може бути оніходістрофія.

Актініческій або субтропічний червоний плоский лишай (lichen planus subtropicus)
(рис. 17)
типово проявляється в осінній або літній періоди на відкритих ділянках шкіри, що піддаються впливу сонячних променів (обличчя, руки, плечі).

Малюнок 17. актініческого форма червоного плоского лишаю. Захворюванню найбільш схильні діти і підлітки з темною шкірою, які проживають в тропіках і субтропіках. Можливі клінічні варіанти перебігу. Відзначаються ліхеноідние або кільцеподібні гіперпігментовані папули і еритематозні інфільтровані бляшки з різними межами і поширеністю [20].
Описані випадки поєднання ознак КПЛ і дискоидной вовчака. При цьому осередки розташовуються на дистальних відділах кінцівок, мають синюшно-червоний або фіолетовий колір, з гіпо- та гіперпігметаціями, телеангіоектазіями, атрофією, а іноді з бородавчастими, бульозної-виразковими змінами. На інших ділянках, в тому числі і на слизовій оболонці порожнини рота, можуть виявлятися типові висипання КПЛ або атрофічні бузково-червоні бляшки. Спостерігаються також виражені дистрофічні зміни нігтів аж до аноніхіі; у деяких хворих розвивається рубцева алопеція. При гістологічному і імунофлюоресцентному (пряма реакція) дослідженні також виявляють ознаки обох захворювань. В якості однієї з причин подібного поєднання служить спільність патогенетичних механізмів. Мабуть, для точної діагностики, крім комплексу гістологічних, серологічних, клінічних, імунофлюоресцентних параметрів, може виявитися корисною непряма реакція імунофлюоресценції, запропонована R. Olsen і співавт. (1984 г.) для виявлення специфічного антигену КПЛ. Цей антиген був виявлений у 80% хворих КПЛ і ні у одного пацієнта з червоний вовчак.

Диференціальна діагностика.

КПЛ слід відрізняти від папулезного сифилида, токсикодермії, амілоїдного і мікседематозного ліхен, Ліхеноїдний і бородавчастого туберкульозу шкіри, мелкоузелковой форми саркоід, вузлуватої почесухи, хромомікозі, дифузного і обмеженого нейродерміту, червоного висівкоподібного волосяного позбавляючи, омозолелости, кільцеподібної гранульоми, Бовеноідний папулез, склеротичного білого позбавляючи , пухирчатки, токсичної меланодермії, хвороби Дарині, псоріазу, ліхеноїдний парапсоріаз, плоских юнацьких бородавок, саркоми Капоші, блискучого позбавляючи , Хвороби Фокса-Фордайса, хвороби Кірле, папулезного акродерматіта, злоякісного атрофуючого папулез, крауроза вульви, претібіальной мікседеми.

Диференціальна діагностика звичайних форм КПЛ, як правило, не викликає ускладнень.

Червоний плоский лишай слизових оболонок

Найбільш часта локалізація КПЛ – слизова порожнини рота (рис. 18)

.

Малюнок 18. Поразка слизової оболонки порожнини рота при КПЛ (фото надано к.м.н. А.В. Терещенко). Майже у половини пацієнтів виявляють поодинокі висипання, дуже рідко зустрічаються множинні осередки. Топографія висипань дуже різноманітна, а морфологія висипів різноманітна ще більше. Виділяють шість морфологічних типів ураження слизової оболонки порожнини рота: ретикулярна, бляшкообразная, атрофическая, папульозна, ерозивно і бульозна (рис. 19)
.

Малюнок 19. Поразка слизової оболонки порожнини рота при КПЛ. Ерозивно-виразкова форма (фото надано к.м.н. А.В. Терещенко).

Ретикулярна і ерозивно форми зустрічаються найбільш часто [15, 20]. Об’єднання окремих морфологічних форм з певною локалізацією на слизовій оболонці порожнини рота не було описано, за винятком бляшечной форми з ураженням верхівки і бічний частини мови.

Ерозивно або атрофическая форми часто асоціюються зі пекучим болем, яку може спровокувати прийом кислої, гострої або гарячої їжі.

У інших форм ці симптоми не проявляються або є менш вираженими. Поразка слизової оболонки порожнини рота є факультативним передракових поразкою (за різними даними, 0,4-5,3% випадків). В останньому огляді описаний випадок ураження стравоходу. Причому поразка стравоходу описувалося без характерних поразок слизової оболонки порожнини рота.

Найбільш частою локалізацією при ураженні статевих органів є головка статевого члена у вигляді кільцеподібних висипань (рис. 20)

.

Малюнок 20. Поразка шкіри головки статевого члена при КПЛ. У жінок вульва найбільш часто уражається в порівнянні з піхвою (рис. 21)
.

Малюнок 21. КПЛ вульви (фото надано к.м.н. М.А. Кочетковим). Ризик розвитку плоскоклітинного раку не може бути достовірно оцінений. Оцінки варіюються від «низького» з частотою до 2,4%. Малигнизация статевого члена зустрічається дуже рідко [29].

У 80% жінок зустрічається синдром, що поєднує ураження слизових оболонок ротової порожнини, вульви і піхви, при цьому виявляється HLA DQB1 * 0201

ген, який свідчить про схильність до цього синдрому. Тут існує ризик розвитку рубців і стриктур. Також можливе ураження слизової оболонки уретри, носоглотки і стравоходу [30].

Червоний плоский лишай нігтьових пластин

КПЛ вражає матрицю нігтя, що може привести до різноманітних морфологічних змін нігтьової пластини, які не є патогномонічними (табл. 1)

.

Першою ознакою ізольованого ураження нігтів служить витончення нігтьової пластини і поздовжнє смугастість [31].
Характерними для КПЛ є дорсальний птерігіум і трахоніхія. Птерігіум розвивається за рахунок адгезії епоніхія і матриці, що призводить до розтріскування нігтів і, іноді, до повної втрати нігтьової пластини. Трахоніхія характеризується шорсткістю нігтьової пластини, втратою прозорості і сірим кольором.

Характерні зміни зазвичай розвиваються одночасно на декількох нігтях.

Чи не є рідкістю поразка всіх 20 нігтів. Цьому можуть передувати висипання на шкірі або слизових оболонках [31]. З ізольованим ураженням нігтів діагноз повинен бути підтверджений патоморфологічні дослідженням.

лікування

Фототерапія.

Дисеміновані висипання з гострим початком, сильно сверблячі вимагають ефективного і своєчасного лікування
(табл. 2)
.

Фототерапію можна розглядати як терапію вибору. Так, UVB (узкополосная 311 нм і широкосмугова 280-320 нм) і ПУВА-терапія (псорален + UVA 320-400 нм) довели свою високу ефективність в лікуванні поширених форм КПЛ. Тривалість ПУВА-терапії становить в середньому 10-12 тижнів, для узкополосной фототерапії – 8-9 тижнів. Однак КПЛ може рецидивувати приблизно у половини пацієнтів, які отримали фототерапію. Віддалені результати ПУВА-терапії можна порівняти з результатами узкополосной фототерапії.
У більшості випадків рекомендується комбінація фототерапії з топічні кортикостероїдами (преднікарбат або мометазона фуроатом) протягом 4 тижнів. Це метод вибору для лікування поширених форм КПЛ.

Системна терапія першої лінії.

Системна терапія розглядається, якщо перераховані вище методи фототерапії не дали результатів. Існує ряд препаратів з високою доказовою базою для лікування хворих КПЛ, які мають свої переваги і недоліки. Тому важливий індивідуальний і персоніфікований підхід до вибору терапії.

Системні ретиноїди

– ацитретин призначають в дозі 0,5-0,7 мг / кг на добу до тих пір, поки не буде досягнута ремісія, далі – по 0,3-0,5 мг / кг на добу в якості монотерапії або в комбінації з топическими або системними кортикостероїдами. Цей метод найбільш показаний в разі гострого початку захворювання з вираженим запаленням, інтенсивним сверблячкою або при бульозних / ерозивновиразкових висипаннях.

– Ізотретіноїн в дозі 0,3-0,5 мг / кг на добу тривалістю до 2 міс. Ефективний при лікуванні КПЛ слизової оболонки порожнини рота і шкірних форм, викликає менше побічних явищ в порівнянні з ацитретин.

Комбінація ПУВА-терапії з ретиноїдами (ре-ПУВА) сприяє підвищенню ефективності і зниження побічних ефектів у важких випадках за рахунок зменшення кумулятивної дози опромінення. Однак існує високий ризик виникнення гіперпігментації, особливо у пацієнтів з темною шкірою. Комбінація узкополосной фототерапії з ретиноїдами може бути альтернативою ре-ПУВА терапії з порівнянною ефективністю і зниженням ризику побічних ефектів.

– Метотрексат призначають по 15-20 мг 1 раз на тиждень протягом 10 тижнів, при цьому у більшості хворих досягається повна ремісія вже протягом місяця після початку лікування, і лише у 5% пацієнтів відзначається рецидив протягом періоду спостереження (6 міс). Низькі дози метотрексату (10 мг підшкірно 1 раз на тиждень) найбільш ефективні і безпечні в порівнянні з високими.

Системні кортикостероїди.

Незважаючи на те що в традиційній терапії КПЛ системні кортикостероїди були ретельно протестовані в клінічних дослідженнях, їх безперечна ефективність була описана в довгострокових спостереженнях. Ін’єкції дюрантних кортикостероїдів, виконані з 2-тижневими інтервалами, привели до повної ремісії у 61 (83,6%) з 73 пацієнтів з генералізованою формою. Пероральний кортикостероїд (преднізолон) в дозі 0,5 мг / кг на добу виявився також ефективний, як і його ін’єкційна форма. Курс зазвичай становить 2-4 тижні.

Гидроксихлорохин (плаквенил)

призначають по 200 мг або по 6,5 мг / кг на добу турами: по 5 днів з перервою 2-5 днів; на курс до 5 турів. Можливе призначення гідроксіхлоріна щодня в дозі 200 мг / добу протягом до 2 міс. Це безпечний і ефективний метод в лікуванні генералізованої форми в якості монотерапії або в комбінації з іншими препаратами.

дапсон

призначають по 50-150 мг на добу протягом 1-2 міс. Слід зазначити, що цей препарат був одним з перших системних засобів в лікуванні торпідних форм КПЛ. Безліч досліджень свідчить про високу ефективність дапсона, особливо у важких випадках у дітей і при лікуванні бульозної форми КПЛ. Однак побічні ефекти, такі як дозозалежний гемоліз і метгемоглобінемія, обмежують застосування цього лікарського засобу у літніх пацієнтів (старше 65 років) і у хворих з анемією або захворюваннями серця.

Системні препарати другої лінії

застосовують при торпидном перебігу захворювання. Досить висока ефективність при лікуванні важких генералізованих форм КПЛ була зареєстрована при застосуванні циклоспорину (2,5-5 мг / кг маси тіла на добу протягом до 2 міс). Їх поєднання з фототерапією не рекомендується, так як існує високий ризик раку шкіри.

Альтернативні методи, що застосовуються в лікуванні, включають:

– азатіоприн

(До 2,5 мг / кг на добу) в комбінації з топічні кортикостероїдами може застосовуватися тривалий час (до 6 міс);

– мікофенолату мофетилу

застосовують по 2 г на добу, або в малих дозах (500 мг / добу), можливо поєднання з плаквенілом. Зазвичай курс складає 1-2 міс;

– пульс-терапія дексаметазоном

в дозі 100 мг 3 дні кожні 4 тижні. На курс 4-6 турів.

Інші препарати:

– гризеофульвин по 75-10 мг / кг протягом 3-6 міс;

– ітраконазол по 200 мг / добу протягом 1 тижня кожного місяця; курс – 3 міс;

– метронідазол по 500 мг / добу протягом 20-60 днів як у вигляді монотерапії, так і в комбінації з ПУВА-терапією;

– талідомід по 150 мг / добу протягом 4 міс. Завдяки можливих побічних ефектів, в тому числі незворотною нейропатії, талідомід слід застосовувати з обережністю.

особливості терапії

При КПЛ призначають комплексне лікування, спрямоване на усунення неприємних симптомів і нормалізацію роботи ЦНС. Залежно від стану здоров’я пацієнта, тяжкості симптомів і причин їх появи терапія може відрізнятися. Дуже важливо усунути причинні фактори, що спровокували патологію. Позбутися необхідно від внутрішніх і зовнішніх факторів.

Принципи лікування КПЛ

Для усунення позбавляючи на слизовій оболонці застосовуються місцеві засоби у вигляді екстрактів, мазей і масел. Седативні і антигістамінні препарати лікарі призначають тільки при лікуванні важкої форми захворювання. Те ж саме стосується і антибіотиків, які застосовуються в окремих випадках і тільки за призначенням лікаря. Доповнювати медикаментозне лікування рекомендується фізіотерапією і дієтою.

Лікування червоного плоского позбавляючи

причини патології

Лишай Відаля вивчений не до кінця, тому не можна визначити точно причину його виникнення. Він може передаватися у спадок. Якщо в родині були випадки цієї хвороби, слід особливо уважно стежити за станом шкіри. Лишай не несе ніякої небезпеки для організму людини, але може викликати підвищену нервозність через неприємних симптомів.

Хвороба виражається у вигляді висипки на кшталт бородавок. Хворий буде зустрічатися з цією проблемою протягом усього життя.

Ймовірні причини розвитку кольцевидного позбавляючи:

• спадковість;
• стрес;
• депресія;
• порушення обміну речовин;
• порушення функціонування шлунково-кишкового тракту;
• зміна клімату;
• ослаблений імунітет.

Відтягування процесу лікування може призвести до поглиблення стану людини і розвитку хронічної форми захворювання.

Проблеми з шлунково-кишкового тракту можуть бути причиною хвороби

Медикаменти

Усунення свербежу та відновлення уражених ділянок епідермісу досягається за рахунок застосування кортикостероїдних мазей. Використовувати гормональні мазі необхідно 2 рази на день. Якщо місцеве лікування не надає належного ефекту, наприклад, при гіпертрофічній формі КПЛ, лікар може призначити ін’єкційні гормони (Преднізолон, ацетоніда і Триамцинолон).

Препарати від червоного плоского позбавляючи

На замітку! При важких формах плоского позбавляючи пацієнтам призначаються кортикостероїдні гормони в таблетках. Тривалість гормонального курсу становить 3-5 тижнів. Але гормональні таблетки негативно впливають на організм людини, а точніше на печінку і наднирники.

Зовнішня терапія при червоному плоскому лишаї полягає в застосуванні таких мазей:

• Елідел;
• Протопик.

Місцеве лікування позбавляючи Вілсона
Щоб зняти психологічне навантаження, пацієнтам призначають седативні препарати на рослинній основі. До найбільш ефективним з них відносяться настоянки:

• півонії;
• пустирника;
• валеріани.

Валеріани настоянка від червоного плоского позбавляючи
Якщо пацієнту діагностували ерозивно-виразкову форму патології, то в якості основного медикаментозного кошти використовують нікотинову кислоту в ін’єкціях формі. Тривалість терапевтичного курсу становить 20 днів.

симптоматика

Кільцеподібний лишай отримав назву через круглої форми плям, що залишаються на уражених ділянках шкіри. Заражені місця покриваються дрібної висипом, але можуть свербіти і створювати незручність для людини.

Симптоми кільцевого лишаю:

• 1 вогнище запалення, в рідкісних випадках – 2 або 3;
• хворий відчуває свербіння;
• заражене місце схоже на плоску папулу кільцевої форми, але відрізняється блискучою поверхнею і за кольором зливається зі шкірою;
• згодом різні папули зливаються і набувають невизначену форму;
• уражене місце може потемніти.

Місця розташування:

• потилицю;
• під ліктями і колінами;
• вгорі спини;
• внутрішня сторона щік;
• зворотна сторона стегон;
• поперек;
• жіночі статеві органи.

Спочатку у переносника спостерігається свербіж в місці ураження позбавляємо. На цій стадії хвороба ще не має зовнішніх проявів.

Після висипання перших папул підвищується сухість і шорсткість шкіри. Потім виникають рожево-кавові ущільнення, які згодом покриваються лусочками.

Висипання нерідко охоплюють спину людини

фізіотерапія

Доповнювати медикаментозне лікування при червоному плоскому лишаї можна фізіотерапевтичними процедурами. До найдієвішим з них відносяться:

• ендоназальний електрофорез;
• інфрачервоне опромінення;
• HeNe лазер (процедура із застосуванням газового лазера);
• фототерапія (опромінення уражених ділянок тіла ультрафіолетом).

Фізіотерапія при червоному плоскому лишаї
Поєднання методів фізіотерапії з традиційними методами лікування прискорює нівелювання шкірних плям і прискорює процес регенерації клітин.

Зміна нігтів при червоному плоскому лишаї

симптоми

Первинна симптоматика схожа з предгріппозним самопочуттям:

• підвищення температури тіла, слабкість;
• болю в суглобах і головні;
• відсутність потреби в їжі;
• незначне почервоніння горла і поява нежитю.

Тому подальше поява червоних плям пацієнт не сприймає як хвороба, а розцінює як алергічний відгук. В результаті часто самостійне лікування починається з прийому противірусних препаратів з додаванням коштів від алергії.

Базовим показником рожевого лишаю є поява материнської бляшки, що викликає невелике свербіння або дискомфорт. Бляшка має чітко накреслену форму і розмір до 4 сантиметрів. Як правило, проявляється вона в області грудей

Назва «материнська» бляшка отримала внаслідок того, що вже приблизно через тиждень все тіло покривається «дітками» – дрібними плямами рожевого кольору. Локалізація плям, як правило, припадає на спину, плечі, стегна, кінцівки. Характерною особливістю висипань є лущення в їх центральній частині, яка на дотик нагадує папірусова папір.

Середня тривалість патології становить від 6 до 9 тижнів, зазвичай без рецидивів. При цьому масова поява плям триває 2-3 тижні, потім настає стадія поступової регресії.

Народна медицина

Не можна використовувати засоби народної медицини в якості одиночного методу лікування, оскільки це не дасть ніякого результату. Тільки при поєднанні методів традиційної і народної медицини дозволить досягти бажаного ефекту – тривалість ремісії збільшується, а кількість рецидивів зменшується. Але лікувати червоний плоский лишай народними засобами потрібно обережно і тільки після згоди лікаря.

Народна медицина при КПЛ

Аплікації з обліпихової олії

Змочіть шматок марлі в обліпихи і прикладіть її до ураженої ділянки тіла на 30-40 хвилин. Повторюйте процедуру щодня протягом 14 днів. Уже через кілька днів лікування свербіж піде, а розміри позбавляючи почнуть зменшуватися.

Масло обліпихи від позбавляючи Вілсона

трав’яні компреси

Змішайте в одному посуді по 1 ст. л.чистотілу і кори верби з 3 ложками квіток коров’яку. Залийте отриману суміш 1 л окропу і настоюйте 40 хвилин. Процідіть відвар і робіть з нього компреси двічі на день.

Трав’яні компреси при КПЛ

лікування мазями

Арсенал народної медицини пропонує багато рецептів приготування домашніх мазей. Вони полегшують неприємні симптоми червоного плоского лишаю. Розглянемо деякі з них:

• змішайте 50 г вазеліну з 1 ст. л.квіток календули, попередньо подрібнених. Отриманий засіб акуратно втирайте в уражені ділянки тіла 2 рази на день – вранці і ввечері;
• відокремте 2 курячих жовтка і змішайте їх з 1/2 склянки вершків. До отриманої субстанції додайте 150 г березового дьогтю. Готову мазь використовуйте кожен день. Зберігати її потрібно в холодильнику;
• заваріть в 200 мл окропу 1 ст. л. квіток календули і 2 ст. л.хмільних шишок. Як тільки відвар закипить, зніміть його з вогню і процідіть через марлю. Заважайте отримане засіб з вазеліном, щоб в результаті вийшла мазь. Її наносите на хворі ділянки 3 рази на день.

Використовуючи народні засоби, не можна забувати про традиційну медицину, тому основний упор необхідно робити саме на медикаментозне лікування. В іншому випадку хвороба може затягнутися.

Методи лікування червоного плоского лишаю

Червоний плоский лишай у людини не має специфічного лікування. Терапія комплексна, спрямована на усунення першопричини проблеми і полегшення симптомів.

Лікарські засоби

Медикаментозне лікування – кращий спосіб полегшити стан хворого і прискорити процес загоєння ураженої шкіри.

Вид препаратів і їх дію	Назва ліків	схема прийому	Вартість в рублях
Рослинні заспокійливі препарати для боротьби з занепокоєнням при свербінні, допомагає налагодити порушений сон	настоянка валеріани	Перед їжею від 20 до 30 крапель з невеликою кількістю води, 3 рази на день, курс – 7 днів.	від 17
	Собача форте	Під час їжі, 1 таблетка, 3 рази на день, курс – до 3 тижнів.	від 43
Антигістамінні препарати допоможуть зняти запалення і набряк з уражених тканин, знизити алергічну реакцію, знизити свербіж	супрастин	Під час їжі, 1 таблетка, 3 рази на добу, курс – від 5 днів.	від 114
	зодак	20 крапель, 1 раз на добу, курс – від 7 днів.	від 205
	фенистил	60 крапель розділити на 3 прийоми на добу, курс – від 5 днів.	від 390
Ентеросорбенти допоможуть очистити кишечник, поліпшити його роботу, вивести токсичні речовини, посилити імунітет	Зостерін-ультра-60%	1 пакетик вранці за 30 хвилин до прийому їжі, 1 пакетик ввечері через 2 години після їжі, курс – 10 днів.	від 430
	Ентеросгель	За 1 або 2 години після або до їжі, 1 столову ложку потрібно розвести у воді кімнатної температури.	від 433
Антисептики при виникненні відкритих ран для запобігання інфікування	Хлоргексидин (не підходить для ротової порожнини)	Обробка ураженої поверхні за допомогою аплікацій з препаратом 3 рази в день	від 15
	Мірамістин		від 250
Кортикостероїдні мазі призначаються в складних випадках, коли шкірні покриви не відновлюються самостійно, при виникненні запалення	Адвантан	Наносити тонким шаром на постраждалі ділянки шкіри, 1 раз в день, курс – не більше 10 тижнів.	від 525

народні методи

Домашні засоби лікування в поєднанні з медикаментозною терапією дають хороший результат. Вони дозволяють зняти свербіж, усунути стянутость ураженої шкіри, прискорити загоєння.

Назва методу	застосування	курс
Примочки маслом обліпихи	Шматочок марлі, складений в кілька разів, потрібно намочити маслом.	Прикладати до хворого ділянці шкіри на 30 хв – 1 година. Тривалість – 3 тижні.
натерта буряк	Свіжу, очищену буряк потрібно натерти на крупній тертці. Готову кашку викласти на уражену шкіру, зверху прикрити пов’язкою	Виконувати 2 рази в день по 40 хв. Курс – до зникнення симптомів позбавляючи.
Календула, аптечна мазь	Уже готовий препарат. Досить мазати висип і бляшки. Ця мазь вважається однією з найефективніших, так як дозволяє шкірі швидко відновитися.	Наносити 3 рази в день тонким шаром.

Інші методи

Найчастіше лікування цього виду позбавляючи успішно, гостра стадія проходить швидко.

Але при відсутності результату від медикаментозної терапії і при погіршенні стану хворого, призначається додаткове апаратне лікування:

• узкополосная середньохвильова фототерапія, вона показана при незначній інфільтрації уражених ділянок, проводиться від 3 до 4 разів на тиждень протягом 3-4 місяців;
• зі значною інфільтрацією необхідна ПУАВ-терапія з елементами ультрафіолетової терапії;
• при наявності довго не гояться виразок і ерозій застосовують електрокоагуляцію постраждалої зони, цей метод впливу мікро електричних імпульсів дозволяє за один раз усунути проблему.

Як відновлювальної терапії після загоєння висипу і бляшок, показаний відпочинок. Для цього рекомендується поїздка на море. Вплив сонця сприятливо позначиться на відновленні ділянок незначного гіперкератозу і залишкових після бляшок плям.

Морська вода допоможе відновити імунітет, зокрема шкірний. Для відпочинку рекомендується вибирати моря підвищеної солоності, наприклад, Адріатичні води. Найвдаліший часовий період для поїздки на море – вересень, початок жовтня. Саме в цей період сонце вже не наскільки активно і надасть максимально відновне дію.

харчування

Протягом усього терапевтичного курсу хворий повинен дотримуватися здорового харчування. Це дозволить не тільки прискорити процес одужання, але і поліпшити загальний стан організму. Лікувальна дієта полягає у виключенні з раціону шкідливих продуктів, до яких звикли багато з нас.

Заборонені продукти при червоному плоскому лишаї

При КПЛ не рекомендується вживати:

• солодощі з штучними добавками (зефір, торти, шоколад і т.д.);
• сосиски і ковбаси, жирні сорти сирів;
• копчена їжа;
• солодкі газовані напої, алкоголь, каву;
• чай ароматизований і магазинні соки, що містять багато цукру і різних добавок.

Вживати можна тільки здорову їжу

Зверніть увагу!В обмеженій кількості потрібно вживати такі продукти, як молоко, баранина, курятина, яйця і риба. При індивідуальній непереносимості все це теж слід виключити з раціону.

До дозволеним продуктів відносяться:

• овочі та фрукти (за винятком цитрусових);
• кисломолочні напої і сир;
• нежирна яловичина;
• макарони;
• різні крупи, крім пшеничного і манної.

Корисні продукти при лишаї Уїлсона
Дотримуватися спеціальну дієту лікарі рекомендують навіть після одужання. Це дозволить нормалізувати обмінні процеси в організмі, посилити імунну систему і знизити ймовірність розвитку багатьох патологій і зменшити кількість рецидивів позбавляючи Уїлсона.

форми патології

Існує дві форми захворювання:

1. Гостра характеризується утворенням вузликів бежевого або рожевого кольору, розташованих на одній ділянці шкіри і мають чіткі обриси. При своєчасному лікуванні на цій стадії можна уникнути прогресування захворювання.
2. Хронічна форма протікає болісно. Симптоми Позбавляючи Відаля з’являються періодично: протягом місяця або протягом декількох років. Уражена шкіра потовщується, над її поверхнею з’являються червоно-коричневі бляшки з шорсткою поверхнею.

Лікування при вагітності

Хвороба нерідко виявляється у жінок під час виношування дитини. Перебіг вагітності є стресовим фактором, що впливає на організм і сприяє появи червоного плоского лишаю. До того ж організм жінки в цей період слабшає, як і імунітет. Сама по собі хвороба не становить жодної загрози здоров’ю жінки і її майбутньої дитини, але вона приносить багато дискомфорту.

Червоний плоский лишай у вагітних

Для зниження ймовірності розвитку КПЛ і зменшення кількості рецидивів під час вагітності потрібно дотримуватися кількох рекомендацій:

• своєчасне лікування хвороб шлунково-кишкового тракту, як і хронічних інфекційних процесів;
• запобігання контактів з небезпечними хімічними речовинами;
• уникнення сильних стресів;
• дотримання раціонального харчування;
• ведення здорового способу життя.

Як виглядає лишай Вілсона у вагітної
Курс лікування червоного плоского позбавляючи вагітним призначає лікар, виходячи з індивідуальних особливостей пацієнтки. Терапія повинна бути щадить, тому сильнодіючі препарати не застосовуються.

Симптоми червоного плоского позбавляючи

Червоний плоский лишай у людини, не дивлячись на особливості перебігу при різних формах, має спільні риси, які допомагають відрізнити його від інших шкірних хвороб.

Група симптомів	конкретні прояви
локалізація	Часто: ліктьові згини, поверхні передпліч, в пахвових западинах, на животі, на стегнах, поблизу або прямо на статевих органах, на гомілках і попереку. Не часто: все слизові оболонки. Дуже рідко: волосиста частина голови.
відчуття хворого	Часто: супроводжується свербінням, який складно контролювати. Не часто: крім вираженого свербежу присутні хворобливі відчуття, особливо при розвитку ерозій і виразок. Рідко: неприємні відчуття відсутні зовсім.
додаткові симптоми	У більшості випадків, навіть якщо типові лишайні висипання не торкнулися слизову рота, на ній присутні ледве помітні білі висипання. Їх можна впізнати за особливостями розташування – близьке розташування в лінію.
залишкові явища	Часто: після того, як всі бляшки гояться, на їх місці залишаються плями підвищеної пігментації. Рідко: сильні пошкодження шкірних покривів можуть спровокувати виникнення після загоєння ділянок гіперкератозу і потовщення.
запальна складова	Червоний плоский лишай протікає без запального процесу. Випадки запалення можливі, якщо відбулося інфікування через відкриті ранки.

Що не можна робити

При лікуванні червоного плоского позбавляючи можна:

• приймати лікарські препарати без відома лікаря;
• використовувати гель для душу, в складі якого присутні хімічні речовини;
• приймати антибактеріальні препарати;
• механічно впливати на висипання на шкірі (терти або чесати);
• відвідувати баню, сауну або басейн;
• вживати алкогольні напої;
• вживати солодощі, гостру і жирну їжу.

При лишаях не можна купатися
Недотримання цих правил може призвести до негативних наслідків, наприклад, самостійний прийом медикаментів викличе побічні ефекти. Тому при діагностуванні КПЛ всі свої дії необхідно узгоджувати з лікарем.

Не розчісуйте лишай – це може привести до інфекції

Профілактика червоного плоского позбавляючи

Людям, що знаходяться в групі ризику по виникненню цього виду позбавляючи, варто уважно ставиться до свого здоров’я і дотримуватися профілактичні рекомендації:

• регулярна гігієнічна обробка порожнини рота;
• корекція або усунення металевих зубних конструкцій;
• лікування і попередження виникнення в порожнині рота ран і пошкодження слизових покривів;
• лікування гормональних дисбалансів всіх систем організму;
• лікування хвороб шлунково-кишкового тракту;
• зміцнення та підтримка імунітету;
• боротьба з хронічними стресами, уважне ставлення до свого психічному здоров’ю;
• боротьба з емоційними і фізичними перевантаженнями;
• догляд за шкірою – гігієнічні процедури повинні проводитися регулярно, але без фанатизму, шкіра має свої захисні механізми, які пошкоджуються при частому митті і використанні миючих засобів;
• використання м’якої, гіпоалергенної косметики, що не травмує шкірні покриви;
• дотримання правил раціонального харчування, відмова від гострих і жирних страв.

Превентивні заходи

Точну причину розвитку патології встановити не можна, тому і специфічної профілактики поки не існує. Але є загальні рекомендації, дотримання яких дозволить знизити ймовірність появи червоного плоского лишаю. Більшість з них зводиться до зміни способу життя.

Профілактика позбавляючи Вілсона

1. Дотримання гігієни ротової порожнини, а також санація.
2. Своєчасне усунення інфекційних процесів, наприклад, пародонтиту або періодонтиту.
3. Усунення фонових порушень (зниження рівня естрогенів, цукровий діабет і т.д.).
4. Лікування хвороб шлунково-кишкового тракту або їх корекція.
5. Дотримання спеціальної дієти, яка виключає гарячу і гостру їжу.

Куріння – одна з причин червоного плоского позбавляючи
Червоний плоский лишай – безпечне, але вкрай неприємне захворювання, яке потребує тривалого лікування. Кожна людина, якій доводилося одного разу мати справу з даною патологією, не бажає більше мати справу з нею. Тому виконання профілактичних заходів відіграє важливу роль.

Причини виникнення

Відомі три трактування походження рожевого лишаю:

вірусна етимологія

Її прихильники бачать коренем захворювання один з типів вірусу герпесу. На тлі несприятливих чинників і знижується імунітету вірус активізується і приймає форму пітіріаз.

Інфекційна природа виникнення

Згідно з цією версією, до патології призводять різні простудні захворювання, в ході яких організм слабшає, і загострюються хронічні недуги.

алергічна схильність

За цією версією спровокувати хворобу може будь-який внутрішній або зовнішній подразник, який викликає алергію у схильних до неї людей.

Хоч би яка була етимологія захворювання в його основі лежить ослаблений імунітет. Рожеві плями зазвичай з’являються в сезон застуд, після перенесеного грипу, переохолодження. Несприятливий вплив на імунну систему надає і сильний стрес.

різновиди недуги

Прояви захворювання можуть бути різними, що прекрасно видно на фото червоного лишаю. У зв’язку з цим можливі наступні варіанти недуги:

• типовий лишай – утворюються бляшки у вигляді багатокутників, що відрізняються рожевим і бузковим цвітом;
• гіпертрофічна форма – формуються бляшки або утворення у вигляді бородавок;
• атрофічний лишай – присутній гіперпігментація, хоча її наявність не є обов’язковою вимогою;
• бульозний вид, коли з’являються бульбашки підшкірного походження;
• еритематозна патологія, що супроводжується серйозним почервонінням шкірних покривів.

Плоский лишай часто проявляється в гострій формі з плином до 30 днів. У багатьох випадках він переходить в підгострий стан (до півроку) або довго поточне (понад півроку).

шляхи передачі

Через складності в лікуванні червоного плоского позбавляючи виникає питання, заразний чи він. Фахівці в сфері дерматології досі займаються вивченням етіології походження хвороби і пошуком інформації про те, як вона передається.

Точно відомо одне, що червоний плоский лишай передаватися від хворої людини не може. Його природа неинфекционная. Хвора людина не є небезпечним для оточуючих. Однак варто бути впевненим, що це саме червоний лишай. Інші форми цієї хвороби передаються. Наприклад, стригучий лишай заразний, на відміну від червоного.

Лікування рожевого лишаю

Слід зазначити, що, як правило, при виникненні рожевого лишаю приблизно через 6-12 тижнів людина одужує самостійно, без застосування яких би то не було лікарських препаратів. Проте, пацієнти повинні неухильно дотримуватися всіх рекомендації свого лікуючого лікаря. Під час хвороби шкіра потребує правильного догляду, а також хворому слід дотримуватися суворої дієту.

Пацієнтам не рекомендується носити одяг, який викликає тиск або тертя на окремі ділянки шкіри, так як це може спровокувати розвиток алергічної реакції з подальшим загостренням захворювання. Також фахівці не радять в розпал хвороби перебувати на сонці і приймати ванни.

У тому випадку, коли захворювання протікає на тлі підвищеної температури, хворим показаний прийом жарознижуючих засобів, а при наявності сильного свербежу – антигістамінних препаратів. Паралельно може бути призначено місцеве лікування кортикостероїдами, а також водними і олійними взвесями, рятують від сверблячки.

На весь період лікування пацієнтам, що страждають рожевим позбавляємо, доведеться відмовитися від носіння синтетичного і вовняного білизни і від ряду косметичних засобів по догляду за тілом.

Для того щоб прискорити процес зникнення висипів, деякі фахівці рекомендують обробляти шкіру саліциловим спиртом, а в разі приєднання інфекції пацієнтові призначається антибактеріальна терапія і десенсибілізуючі засоби.

причини розвитку

Справжні причини червоного плоского позбавляючи не виявлені. Фахівці схиляються до думки, що патологічний механізм запускається під впливом наступних факторів:

1. Фактор аутоинтоксикации виникає внаслідок скупчення в організмі токсинів. Подібне порушення зустрічається при артеріальній гіпертензії, цирозі і гепатиті, цукровому діабеті, гастриті і виразковій хворобі шлунка. Біохімічний аналіз крові лишайним хворих показує зміни в пробах печінки.
2. Інтоксикаційний фактор впливає на організм подібно алергічної реакції, розвиненою на грунті лікування деякими ліками. Такими є препарати золота, алюмінію, сурми, миш’яку та йоду. Лишайні осередки також можуть з’явитися на тілі внаслідок прийому антибіотиків і протитуберкульозних медикаментів, хініну і його похідних.
3. Вірусно-інфекційний, що приводить до посиленого поділу клітин верхнього дермального рівня. Намагаючись дати відсіч негативному впливу фактора, імунітет запускає вироблення антитіл, які згодом поглинають власні корисні клітини. При хворобі Вільсона ними стають клітини епідермісу.
4. Иммуноаллергической поштовх до розвитку недуги вважається провідним серед усіх теорій і об’єднує їх, адже в основу кожної з них покладено збої захисних функцій організму.
5. Неврогенний, що провокує дерматоз після психічного потрясіння. Найчастіше у пацієнтів, які страждають від червоної форми позбавляючи, виявляються різноманітні розлади нервової системи. При невритах лишайні елементи формуються на шкірі по ходу пролягання нервових гілок.

Що можна відповісти на питання, заразний червоний лишай чи ні? Єдиної думки щодо небезпеки хвороби Вільсона для оточуючих у докторів немає. Дерматоз здатний вразити як членів однієї сім’ї, так і самого дерматолога, бере уражену тканину на біопсію.

Множинних епізодів зараження лікаря не зареєстровано, але одиничний випадок в дерматологічній практиці все-таки мав місце. Висновок напрошується наступний: щоб уникнути ризику зачепити непотрібну болячку не слід допускати близького контакту з людиною, покритим лишайними плямами.

Кільцеподібний лишай Відаля: лікування

Почнемо цю главу з того, що якщо ви підозрюєте у себе наявність цього захворювання, то слід в якнайшвидшому порядку звернутися до хорошого дерматолога для того, щоб він встановив точний діагноз і при необхідності призначив вам лікування. Відзначимо, що якщо ви будете займатися самолікуванням, то це може дуже сильно погіршити ситуацію і навіть спровокувати її більш активний розвиток.

Що стосується від традиційного лікування, то воно складається з таких елементів:

• Спеціальна дієта, яка складається з великої кількості молочних продуктів, великої кількості овочів і зелені, а також продуктів, в яких міститься багато заліза. Також лікарі дуже рекомендують вживати щодня мед. Під час дієти не можна додавати в їжу сіль.
• Особливий режим сну, який має на увазі, що хвора людина повинен повноцінно висипатися кожен день. Крім того, він не повинен перевтомлюватися і занадто нервувати, тому що це може спровокувати прогресування недуги.
• Прийом спеціальних препаратів, які дозволяють приглушити розвиток недуги. Якщо ж антигістамінні кошти не надають належної допомоги, то хворому призначають антидепресанти, які дозволяють легше переносити симптоми захворювання.
• Обов’язковий прийом аскорбінової кислоти і вітамінів групи А і В.
• Ретельне і постійне дотримання всіх правил гігієни, а також використання антисептиків у всіх випадках, коли це необхідно.
• Прийом гормональних препаратів. Вони призначаються далеко не всім і не завжди, але в деяких випадках вплинути на лікування хвороб без втручання гормональних засобів просто неможливо.
• Повна відмова від синтетичного одягу, а також заборона носити вовняні хутряні речі.

хронічний

Найчастіше цієї хвороби схильні дорослі чоловіки. В результаті расчесов і хронічного свербіння шкіра потовщується і стає жорсткою.

Вогнища ураження з’являються на підколінних і ліктьових згинах, на шиї, складках сідниць, іноді на голові.

Провокувати захворювання можуть різні фактори: зниження імунітету, захворювання внутрішніх органів та ендокринної системи, часті стреси.

Хронічний лишай проявляється:

1. Поява і поступове наростання свербежу.
2. Шкіра лущиться, з’являються місця ущільнення.
3. З’являються жовтувато-коричневі бляшки, покриті лусочками, гіперпігментація епідермісу.

Захворювання має хронічний перебіг, є періоди загострення і ремісії. Лікування призначається дерматологом після спеціальних лабораторних досліджень.

Відгуки

Що стосується відгуків, то вони різні. Лікарі вважають цю хворобу цілком стерпним, за умови, що людина відразу реагує на нездужання. При запущеній ситуації недуга приносить безліч ускладнень. Люди, які успішно вилікувалися від захворювання, вважають, що недуга не такий страшний. На їхню думку, головне – не зволікати з вирішенням проблеми і звернутися до лікаря відразу.

Частково такі переконання пов’язані з тим, що недуга зазвичай проходять досить швидко, і пацієнти не встигають «натерпітися». Ті, у кого лишай в хронічній формі, постійно залежать від ліків, і вважають лишай одним з найгірших захворювань людини. Що цілком логічно.

Асбестовідний

Один з видів екзематозною реакції шкіри голови на травму називають асбестовідним позбавляємо. Захворювання характеризується своєрідним обмеженим лущенням. Позбавляємо хвороба називається через лусочок, нашаровуються один на одного в осередку ураження. Симптоми захворювання:

1. 
   У тім’яної області голови з’являються ділянки лущення шкіри у вигляді нашарування сухих білих, сірих щільних лусочок.
2. Якщо лусочки зняти, можна побачити червону вологу шкіру голови.
3. Луска нагадують волокна азбесту.
4. У пацієнта випадає волосся в тих місцях голови, де розвивається асбестовідний лишай.

Деякі фахівці вважають асбестовідний лишай початковою стадією псоріазу або тяжкою формою себореї.

Іноді захворювання розвивається на тлі екземи, фолікулярного кератозу або інших видів дерматиту. Ця хвороба відрізняється тривалим перебігом і важким лікуванням.

простудний

Це захворювання є ускладненням застуди, проявляється при зниженні імунітету. Симптоми простудного позбавляючи можуть не проходити протягом 4-6 тижнів. Чи не є заразною хворобою. Основні симптоми:

1. Поява яскраво рожевої материнської бляшки на тулубі, приблизно 5 см в діаметрі.
2. 
   Приблизно через тиждень первинний осередок жовтіє і покривається скоринкою.
3. На тілі з’являється висип, рожеві нерівні плями по 2 см в діаметрі.
4. Через 5-7 діб плями жовтіють, пориваються лусочками, можна розглянути яскраво виражений контур з кірочок по краям і внутрішню рожеву частина.
5. Пацієнт відчуває свербіж, печіння, на шкірі з’являється відчуття стягнутості.

Простудний лишай може самоізлечівается. Але неприємні симптоми може допомогти усунути лікування, підібране лікарем.

Особливості у дітей

Розеола лущиться вкрай рідко проявляється у дітей, а одужання настає в два рази швидше. При цьому висипання можуть зникнути самі.

Джерелами рожевого лишаю у дітей можуть бути:

• наслідки вакцинопрофілактики;
• тривалий прийом антибіотичних препаратів;
• вірусне інфікування;
• підвищена чутливість організму до алергенів.

Перебіг хвороби таке ж, як у дорослих. Особливість лише в тому, що вона може проявлятися і на волосистих ділянках голови.

Перше, що повинні зробити батьки при появі висипу на тілі дитини – це скорегувати його харчування. Потрібно виключити не тільки продукти, що викликають алергію, а й надають подразнюючу дію на травний тракт. Медикаментозне втручання полягає, перш за все, в піднятті імунітету дитини і зняття свербіння.

Причини появи червоного позбавляючи

До факторів, які можуть спровокувати недугу, відносяться:

• Різноманітні розлади неврогенного походження, що провокують підвищеними психічними навантаженнями, стресовими ситуаціями, внутрішніми переживаннями.
• Активний розвиток вірусів та інфекцій через зниженого імунітету людини.
• Спадкова схильність;
• Інтоксикація, яка може бути викликана лікарськими препаратами з сурмою або йодом, тетрациклінами, антибіотиками аминогликозидного типу, засобами з ізоніазидом і ПАСК, діуретиками.

Серед захворювань, пов’язаних з активізацією процесу аутоінтокіскаціі, що призводить до розвитку позбавляючи, виділяються:

• недуги, серйозно порушують роботу печінки – гепатити, ціррозное поразки;
• порушення в роботі органів шлунково-кишкового тракту – виразки, гастрити;
• ендокринні відхилення;
• гіпертонія.

додаткові методи

Це не всі методи лікування, тому що все, що ми перерахували в основному стосується медикаментозного лікування позбавляючи Відаля. Але крім цього можуть також призначити ультрафіолетову терапію, фототерапію, магнітотерапію і навіть акупунктуру. Все це призначається хворому тільки в разі, якщо його ситуація досить запущена і вимагає додаткового втручання, крім прийому медикаментозних засобів.

Також доктора зазначає, що людина швидше видужує, якщо у нього є можливість приймати сірководневі і радонові ванни, а також проходити геліотерапію.

Людині, який зіткнувся з позбавляємо Відаля, фото якого ми бачимо в статті дуже важливо пам’ятати найголовніше правило, яке полягає в тому, що лишайні плями ні в якому разі не можна розчісувати, мити або ж обробляти йодом. Слід дуже уважно прислухатися до рекомендацій вашого лікуючого лікаря, а також не використовувати різні косметичні та антисептичні засоби, якщо вони не були схвалені вашим лікарем.

В принципі бажано максимально обмежити вплив на шкіру різних хімікатів. Це ж стосується того випадку, якщо ви наводите будинку порядок з використанням різних засобів, що очищають, і працюєте без рукавичок. Також, якщо за родом діяльності пов’язані з роботою з небезпечними речовинами, то подумайте про те, щоб максимально захистити свою шкіру від негативного впливу.

Підводячи підсумок зазначимо, що кільцеподібний лишай Відаля, фото якого ми спостерігаємо в статті, це дуже неприємне захворювання, яке приносить багато дискомфорту. Проте на початкових термінах його можна лікувати і досить успішно. Саме тому настійно рекомендуємо вам за будь-яких подразненнях на шкірі відразу ж звертатися до дерматолога, який зможе поставити правильний діагноз і вилікувати від захворювання, яке в хронічній формі може супроводжувати вас все життя. Також стежте за своїм способом життя в цілому, правильно харчуйтеся. Пам’ятайте, що багато недуг виникають не стільки через неправильний спосіб життя, скільки через сильний перевтоми і постійних стресів. Вчіться відпочивати і слухати своє тіло.

Також знайте, що якщо ви проходите лікування, то лишай Відаля може зникнути дуже несподівано, проте на шкірі можуть назавжди залишитися світлі або темні кола на тих місцях, в яких був виявлений недугу. Якщо ви звернетеся до професійного дерматолога, можливо він дозволить вам видалити плями косметологічних шляхом.

Терапія і лікування

Терапію хворому фахівець підшукує персональну. Постійно застосовується десенсибілізуючі, і антигістамінні речовини. Добре можуть допомогти ліки тетрациклінового ряду. В рецепт так само можуть входити і розслаблюючі препарати. У більшості випадків призначаються протизапальні мазі.

Так само при затяжний терапії призначається обстеження на пошук інших захворювань. При проходженні лікування слід дотримуватися раціон харчування.

непрямі причини

Розглянемо групу причин, які можуть непрямим чином викликати появу цього захворювання. Наприклад, лікарі вважають, що спровокувати виникнення позбавляючи може сильне переохолодження, недавно перенесені інфекційні захворювання або ж вакцинація. Також якщо вас недавно кусав якусь комаху, то можливо саме воно вас і заразила. Так, рожевий лишай переносять клопи, воші і блохи.

лікування

Вибір препаратів для лікування червоного плоского позбавляючи залежить від форми ураження організму. Так, при ураженні порожнини рота потрібно її обов’язкова санація і видалення травмуючих чинників. І лише потім призначається терапія.

Використання лікарських препаратів

Для кожної форми позбавляючи лікар підбирає індивідуальну терапію. Однак є ряд заходів, які призначають при всіх формах:

• Застосування седативних засобів, таких як собача кропива, валеріана, антидепресанти і транквілізатори. Це допоможе нормалізувати роботу нервової системи.
• Дуже непогані результати дає застосування вітамінів.
• Кортикостероїдні препарати.
• Для лікування хронічної форми позбавляючи успішно застосовують препарати, що покращують надходження кисню до тканин.
• Для зняття неприємних симптомів і для зовнішньої терапії добре допомагає накладення гормональних мазей на уражені поверхні. Вони добре знімають подразнення і свербіж. Дуже хороший ефект спостерігається при застосуванні мазей з кортикостероїдними гормонами.
• Для бородавчастої форми рекомендують мазі на основі дьогтю.
• Хворим часто призначають антигістамінні препарати.

Крім лікарської терапії високу ефективність показали фізіотерапевтичні методи лікування:

• електрокоагуляція;
• Фото і лазеротерапія.

Народна медицина

Широко поширене лікування червоного позбавляючи народними засобами. До рекомендованих фітопрепаратам відносять:

• Масло обліпихи. Дуже ефективний засіб. Наноситься аплікацією на уражену поверхню. Дозволено застосовувати на слизових. Крім цього його рекомендують приймати всередину кожного ранку по чайній ложці.
• Мазь з хмелю, шишок і календули. Спочатку готується міцний відвар, а потім він змішується з вазеліном. Отриманий крем наноситься на папули раз на добу.
• Відвар з календули. 1 столову ложку календули залийте склянкою окропу, дайте настоятися годину. Відвар цієї рослини у вигляді примочок прикладається до хворих місць.

прогноз

У багатьох випадках плоский лишай регресує без лікування через припинення дії провокуючого фактора. Деякі форми захворювання можуть бути хронічними, виникаючи через роки ремісії. Іноді червоний лишай стає рефрактерний до терапії, що проводиться, що знижує якість життя хворого. У пацієнта розвиваються пігментні плями в зоні осередкової поразки, утворюються рубці. Протягом усього життя можуть зберігатися висипання в порожнині рота.

Висівковий лишай Оперізуючий лишай Рожевий лишай Жибера Сонячний лишай Котячий лишай у людини Ерозія шийки матки