Симптоми і прояви вірусу папіломи людини у жінок

Гострі кондиломи – це інфекційні освіти на шкірі статевих органів. Це захворювання передається статевим шляхом. Генітальні кондиломи – це прояв папіломавірусної інфекції. Людина, у якого присутні генітальні бородавки, є заразним для свого партнера, з цього, просто необхідно дотримуватися запобіжних контрацепції. Діагностувати генитальную бородавку самому не складає труднощів.

Розростання можна побачити без будь-яких спеціальних обладнань. Але все-таки, помітивши перші симптоми, потрібно звернутися до фахівця. На жаль, на сьогоднішній день вчені не розробили ефективне лікування ВПЛ. Лікування генітальних бородавок найчастіше засноване на їх видаленні.

Чому виникають кондиломи на статевих органах

Віруси мають тропність до певних тканин. Вони проникають в епітеліальні клітини, інфікують їх і всередині епітеліоцитів починають реплікацію (подвоєння ДНК).

Впровадження вірусу здійснюється на рівні базального шару. Папіломавірус проникає в недозрілі клітини. Результатом стає посилення проліферативних процесів.

Воно відбувається без розмноження вірусів. Тому що клітини з посиленою проліферацією не можуть підтримувати повністю життєвий цикл ВПЛ. Розмноження папіломавірусу відбувається в спеціалізованих клітинах: зернистих і шиловидних.

Генетичний матеріал вірусу репродукується в ядрах. Кількість копій вірусу зростає до ста і більше. В результаті порушується диференціювання клітин шкіри.

Продукуються гени, що змінюють клітинний цикл. З’являються кондиломи на репродуктивних органах і можуть виникати передракові захворювання.

Як відбувається інфікування іншими способами

Статистика наводить невтішні факти, що через кілька років після того, як жінки починає статеві відносини, вже 80% заражені, незалежно від того, в якому віці була розпочата «доросле життя». Збираючись, стати матір’ю, кожній жінці необхідно серйозно обстежитися і перевірити здоров’я на предмет ПАПІЛОМАВІРУСНІЙ зараження. Якщо вагітна є носієм вірусу, то під час пологів може відбутися передача його від матері до малюка контактним шляхом.

Гострі кондиломи спостерігаються у великої кількості людей, інфекція поширюється моментально, вона заразна і проявляється вже через кілька місяців, якщо був контакт з людиною – носієм. Однак визначити з точністю, який саме партнер став винуватцем зараження часом визначити нелегко, так як захворювання може «відсиджуватися» після зараження місяці, а деколи і роки.

Зараження може статися під час близькості різними способами, не тільки вагінальним, а й оральним або анальним. Навіть при зіткненні зі статевими органами рук може відбутися перехід ВПЛ між партнерами.

Існують небезпечні вірусні типи, здатні стати причиною розвитку злоякісних пухлин, але це багато в чому визначається імунітетом кожної окремої людини і штаму.

Які віруси ВПЛ викликають кондиломи на геніталіях

Гострі кондиломи в 90% випадків викликані вірусами 6 або 11 типів. 10% припадає на всі інші віруси.

Нерідко в однієї людини виявляється відразу 2 і більше типу. Для встановлення, яким вірусом заразилася людина, можливо проведення ПЛР. Це дослідження має велике прогностичне значення. Адже деякі типи вірусу мають високий онкогенний ризик.

При їх виявленні за людиною встановлюють спостереження. Воно допомагає запобігти раку.

Гострі кондиломи (генітальні бородавки)

Гострі кондиломи (бородавки загострені, генітальні бородавки) – утворення шкіри, переважно в області геніталій і анального отвору, що викликаються вірусом папіломи людини (ВПЛ), як правило 6 і 11 типів.

Вірус передається переважно статевим шляхом. Сприятливими до захворювання факторами служать надмірна вологість і поверхневі мікротравми шкіри, виділення з уретри і вагіни при гонореї, трихомоніазі і інших сечостатевих інфекціях, поганому гігієнічному догляді за анальногенітальной областю.

Шляхи зараження ВПЛ і інкубаційний період

ВПЛ передається через статевий контакт. Зараження також може відбуватися побутовим шляхом.

Вірус впроваджується в шкіру або слизові там, де є мікропошкодження. Якщо з’явилися кондиломи на органах репродуктивної системи, то очевидно, що зараження відбулося саме при коїтус. Тому що в побутових умовах люди зазвичай не стикаються геніталіями.

ВПЛ є висококонтагіозна збудником. Ризик його передачі при одному статевому контакті досягає 70%. Презерватив від цього вірусу не рятує.

Хоча він знижує ризик зараження, але ВПЛ міститься здебільшого не в уретрі. Тому захист не дуже надійна. Вірусні частинки виділяються з різних ділянок шкіри і слизових.

Після інфікування людини починається інкубаційний період. Він може тривати місяцями, а іноді й роками. Це час до появи перших симптомів.

А з’являються вони не раніше, ніж через 3 місяці. У багатьох людей, якщо вони мають гарний імунітет, кондиломи не формуються взагалі. Через 9-12 місяців вірус залишає організм.

І людина навіть ніколи не дізнається, що був заражений папіломавірусом. Але у інших пацієнтів вірус активно розмножується. Він ушкоджує генетичний матеріал клітин шкіри і провокує посилення проліферативних процесів. Результатом чого стає формування конділоматозних розростань на геніталіях і біля них.

Причини і симптоми

З огляду на, що інфекція передається найчастіше статевим шляхом, основною причиною зараження можна вважати незахищений статевий контакт. Безладні статеві зв’язки, часта зміна партнерок значно збільшують ризик.
думка експерта

Саканіа Луїза Русланівна

Лікар-дерматовенеролог, лікар-косметолог, трихолог

Недотримання правил особистої гігієни може призвести до зараження контактно-побутовим шляхом, особливо при наявності пошкоджень шкіри.

У більшості випадків після зараження чоловік залишається лише носієм вірусу, який при нормальній роботі імунітету ніяк не проявляє себе. Розвиток захворювання відбувається при наявності певних до цього факторів:

1. тривале переохолодження
2. Перевтома, недосипання
3. Надмірні фізичні навантаження
4. постійні стреси
5. Наявність в організмі хронічних запальних вогнищ

До групи ризику входять переважно молоді чоловіки (до 25-30 років), які ведуть активне статеве життя і часто міняють партнерок. Аногенітальні бородавки часто кровоточать, особливо при рясному розростанні і незручному розташуванні, де вони схильні до натирання. У деяких випадках вони стають причиною хворобливості і роздратування шкіри.

Основними симптомами генітальних бородавок стають:

• Неприємні відчуття при дефекації і сечовипусканні (при відповідному розташуванні)
• Дискомфорт, хворобливі відчуття при ходьбі, а також під час інтимної близькості
• Печіння і свербіж в області статевих органів і анального отвору

Як виглядають кондиломи на статевих органах

З’являються зазвичай кондиломи на зовнішніх статевих органах.

Особливості їх зовнішнього вигляду:

• тілесний колір
• довгаста форма
• дольчатая структура
• розташовуються на ніжці

У жінок часто розташовуються на великих і малих статевих губах, напередодні піхви і зоні ануса.

У чоловіків основна локалізація – статевий член. Вони на вигляд нагадують перламутрові папули, від яких кондиломи слід диференціювати. Адже папули є варіантом норми.

У той час як конділоматозного розростання – це патологічний процес. Вони підлягають видаленню.

Існує кілька різновидів цих утворень:

1. Кератотіческіе бородавки.

Відрізняються тим, що мають ороговілу поверхню. Розташовуються на тонкій ніжці. З’являються найчастіше на сухих ділянках шкіри. Це лобок, стовбур пеніса, зовнішній листок крайньої плоті. Викликається в основному ВПЛ 6 типу.

1. Папульозні бородавки.

Дрібні освіти. Діаметр становить зазвичай не більше 3-4 мм. Поверхня гладка. На колір червона. Розташовується на зроговілому епітелії.

1. Гігантська кондилома.

Виникають в разі імунодефіцитних станів. У тому числі на тлі ВІЛ. Така кондилома має дуже великі розміри. Вона є результатом злиття декількох шкірних новоутворень. Крайня плоть і головка – найбільш характерна локалізація. Часто такі утворення перероджуються в плоскоклітинний рак. Ризик виникнення злоякісної пухлини становить 5-17%. У жінок з’являється в основному в аноректальної зоні або в паху.

1. Ендоуретральних кондиломи.

Знаходяться всередині уретри. Найчастіше вражають пацієнтів чоловічої статі. Можуть викликати хронічне запалення сечовипускального каналу. Створюючи механічне перешкоду на шляху струменя сечі, можуть ускладнювати сечовипускання.

1. Цервікальні кондиломи.

Виникають на шийці матки. Мають частіше плоску форму, а не гостру. Такі освіти залишаються часто непоміченими. Дізнатися про них можна, або провівши огляд.

Читати також Чи є нормальними рясні виділення під час сексу у жінок

Нерідко подібні новоутворення виявляються на кольпоскопії. Зростання їх може бути екзо- або ендофітний. Екзофітні ростуть в сторону порожнини. Вони не шкідливіші. Дуже рідко перероджуються в рак. Найчастіше розташовуються по одній, а не групами.

Ендофітні приховані в глибині епітелію. Вони часто не визначаються при огляді. Ризик переродження в рак високий. Протягом 2 років він становить 5-11%.

Причини появи генітальних новоутворень

Факторів, які можуть спровокувати утворення генітальних гострих виростів, багато. Найпоширеніші причини виникнення:

• хронічна генитальная інфекція, дисбактеріоз піхви;
• гінекологічні захворювання у жінок, запалена шийка матки;
• прийом антибактеріальних або гормональних засобів;
• часта зміна статевого партнера;
• вагітність;
• період грудного вигодовування;
• слабкість імунної системи після пологів;
• аборт;
• стреси та емоційні перевантаження;
• неправильне харчування;
• порушення режиму праці та відпочинку;
• гіпертермія;
• гіпотермія;
• схильність до надмірного вживання алкогольних напоїв і паління;
• дефіцит вітамінів.

Ускладнення кондилом на статевих органах

Найбільш небезпечні кондиломи у жінок на статевих органах, якщо вони викликані типами папіломавірусу високою онкогенности. В цьому випадку можлива трансформація в злоякісну пухлину.

Папіломавірус – найчастіша причина цервікальної карциноми. Викликає 90% випадків цього захворювання. Рак можна запобігти, якщо вчасно вжити необхідних заходів. У розвинених країнах відзначається істотне зниження захворюваності жінок цим видом злоякісної пухлини. У той час як в країнах, що розвиваються ситуація залишається несприятливою по цій патології. Виною тому недостатня профілактика.

Вона виконується в такий спосіб:

1. Захист від ВПЛ.

Для цього потрібно вакцинуватися до початку статевого життя.

1. Регулярно бувати у лікаря і здавати аналізи.

Здавати мазок на онкоцитологию. При наявності кондилом на статевих органах, перевірятися на тип папіломавірусної інфекції. У разі виявлення високоонкогенних типів відвідувати лікаря раз на півроку, поки не відбудеться елімінації вірусу.

1. Своєчасне лікування передракових станів.

Якщо в ході спостереження виявлені вогнища цервікальних дисплазій, вони підлягають видаленню. Це ділянки патологічно зміненого епітелію. Саме вони в майбутньому можуть трансформуватися в рак.

Лікування гострих кондилом

• Аптечні препарати, що викликають некроз тканин бородавки, але при цьому не відносяться до кислотних складів. Спеціальним аплікатором засіб наносять безпосередньо на кондилому, дуже акуратно, щоб ні в якому разі не потрапити на здорові тканини. Курс лікування – 3 дні, вранці і ввечері щодня, потім перерва протягом 4 діб. Якщо кондилома не відпала, лікування продовжують до 5 тижнів. Дані препарати використовуються хворим самостійно, але обов’язково до і під час лікування перебувати під контролем лікаря. В ході процедури «припікання» і після неї допустимо печіння, гіперемія, дискомфорт. З обережністю такі препарати застосовують у жінок – вагітним вони протипоказані, а які планують слід утриматися від зачаття наступні півроку після закінчення курсу лікування.
• Місцева противірусна терапія. Цей метод полягає в обкаливаніі кондилом і зони навколо них людським інтерфероном. Ефективність такого лікування індивідуальна, тому лікарі не рекомендують його до застосування через масу побічних явищ. Лікуванняінтерфероном часто викликає гарячковий стан, характерне для простудних захворювань.
• Ще один препарат, який поки не має великого поширення, але показує непогані результати в лікуванні гострих кондилом – Іміквімод. Це крем в концентрації 5%, які наносять місцево, безпосередньо на вогнища ураження папіломавірусом в області геніталій. Засіб застосовують ввечері, перед сном і залишають на ніч. Вранці необхідно змити крем теплою водою з милом. Схема використання – через день до отримання результату, але не більше 16 тижнів. Препарат ефективний для відомості невеликих новоутворень.

Лікування кондилом на статевих органах

Терапія складається з двох етапів:

• руйнування папілломатозних вогнищ
• стимуляція противірусного імунітету

Починається лікування з видалення кондилом на статевих органах у чоловіків і жінок.

Однак ця процедура:

• не виводить вірус з організму
• не гарантує відсутність рецидивів (нові освіти можуть з’являтися поруч або в інших ділянках тіла)
• не знижує ризик онкологічної патології

Тобто, видалення кондилом лікує симптом, а не хвороба. Для лікування самої хвороби потрібно противірусна і імуномодулююча терапія.

імунітет

Вчені довели, що клініка ПВІ супроводжується змінами з боку загального і місцевого імунітету, які передбачають активізацію вірусу. Це призводить до безконтрольного призначення імунопрепаратів. Застосування останніх необгрунтовано, їх ефективність не підтверджена даними, отриманими в ході клінічних випробувань.

Фахівці стверджують, що слід приділяти більше уваги провокуючих чинників і боротися з їх появою. До таких відносять:

• ІПСШ;
• часту зміну партнерів;
• шкідливі звички, особливо тютюнопаління;
• порушення менструального циклу.

Видалення кондилом на статевих органах

Для деструкції новоутворень використовуються ряд методик.

Вони діляться на:

• фізичні
• хімічні
• цитотоксические

Найпростіший фізичний метод видалення – це хірургічне видалення освіти. У медичній практиці застосовується рідко. В основному в клініках, де немає обладнання для видалення новоутворень шкіри іншими способами.

Процедура має ряд недоліків:

• ризик кровотеч
• ймовірність інфікування, яка підвищується через безпосереднього контакту скальпеля з шкірою пацієнта
• тривале загоєння ушкоджень шкіри

Види і стадії конділоматоза

Кондиломатоз – хронічне захворювання, яке викликається ВПЛ (вірус папіломи людини), основним проявом якого є виростання специфічних утворень – кондилом.

Виділяють 3 види конділоматоза:

• Екзофітна (проростає назовні) – вирости на шкірі і слизових, в яких відносяться генітальні кондиломи.
• Ендофітний (зростаюча всередину органу або тканини) – елементи, не видимі неозброєним оком. Розрізняють плоский, атиповий, інвертований типи.
• Пухлина (гігантська кондилома) Бушко-Левенштейна.

Гострі кондиломи у жінок, фото яких допоможе відрізнити їх від інших утворень шкіри, бувають різних видів. Підбір терапії здійснюється лікарем-гінекологом в залежності від типу розростання.

Види екзофітних бородавок:

• типова;
• папульозна;
• гіперкератотіческая.

Гострі кондиломи зазвичай розташовані окремо один від одного або в вигляді великої кількості точкових вузликів розмірами до 1 мм. При їх злитті утворюються вирости, обсяг яких може досягати 10-15 мм і більше. Об’єднання множинних наростів формою може асоціюватися з суцвіттями цвітної капусти або гребенем півня.

електрокоагуляція кондилом

Найчастіше застосовується електроексцизія. Це електрохірургічне видалення. Методика не дає кровотеч. Тому що за рахунок високої температури відбувається коагуляція судин.

Практично немає ризику інфекційних ускладнень. Тому що відсутній безпосередній контакт хірургічного інструменту з шкірою пацієнта. Але є і недоліки.

Електрокоагуляція несе в собі ризик рубцювання. Можливі також виразки. Разом з димом, що виділяється можливе поширення вірусної ДНК в поруч розташовані тканини. Тому під час процедури бажано проводити вакуумну екстракцію диму.

Ще одним недоліком є ​​підвищений ризик стенозу. Це порушення прохідності того чи іншого органу. В даному випадку – уретри або прямої кишки. Тому для видалення великих анальних або внутрішньоуретральних кондилом електрокоагуляцію намагаються не використовувати.

діагностика

Виявити статеві кондиломи самостійно вкрай складно, при підозрі на патологію слід звернутися до фахівця – уролога. Спершу лікар проведе опитування хворого, а потім огляд зовнішніх органів статевої системи. Щоб підтвердити передбачуваний діагноз, пацієнту слід пройти ряд лабораторних та інструментальних досліджень:

• загальний аналіз крові та урини;
• генетичний тест;
• ПЛР – реакція на виявлення конкретного виду вірусного захворювання і венеричних хвороб;
• уретроскопія;
• гістологічне обстеження освіти;
• проведення цитологічного обстеження, при якому у хворого беруть мазок з сечовипускального каналу і виявляють присутність кондилом в уретрі.

Лазерне видалення кондилом

Ще однією методикою фізичного видалення є лазерна вапоризації. Це ефективний і безпечний метод.

Його переваги:

• лазер завдяки точному і короткочасного впливу не пошкоджує навколишні тканини
• гемостатичний ефект краще, ніж у електрокоагуляції (миттєво запаюються судини, і немає кровотеч)
• лазер токсично впливає на сам папіломавірус, тому знижується ризик повторного зростання аногенитальной бородавки на тому ж місці
• потужність лазера можна змінювати, в залежності від розміру кондиломи або її розташування (щоб знизити ризик формування рубців)
• менше рубцювання
• краще естетичний ефект

Але лазер менш ефективний у разі рецидивуючого конділоматоза.Еслі бородавки з’являються знову і знову після видалення, то припинити рецидиви лазерне видалення може тільки у 40% пацієнтів. Це пов’язано з тим, що лазер в більшості випадків не знищує вірус повністю.

Дослідження показують, що після лазерної дії з проблемної ділянки шкіри в соскобе за допомогою ПЛР вірус виявляється у 74% пацієнтів. Ризик ускладнень після лазера невеликий. Він становить близько 12%. Основні з них – кровотеча в післяопераційному періоді, вторинне інфікування і поява виразок.

Основні методи лікування

Медикаментозне лікування

Лікарські препарати не здатні усунути захворювання повністю, але з їх допомогою можна омертвити і викликати деструкцію самих кондилом. При цьому вірусна інфекція залишиться в організмі і при створенні сприятливих умов станеться рецидив. Лікарі часто рекомендують при лікуванні використовувати такі засоби:

Повністю вилікувати статеві кондиломи можна спеціальними аптечними ліками, мазями, гелями.

1. «Конділін», яке надає антимікотичну і цитостатичну вплив на освіту. Засіб здатний блокувати поширення вірусних клітин на етапі їх поділу.
2. Ефективним вважається «Солкодерм», до складу якого входять кілька кислот (щавлева, азотна, оцтова, молочна) і нітрат міді. Препарат має форму розчину і наноситься виключно медичним працівником. Процедуру проводять один раз, але якщо немає належного ефекту, то можливо повторити по закінченні місяця.
3. «Віферон» у вигляді гелю або мазі, оказиваюет противірусну та імуностимулюючу дію. Показаний до застосування разом з іншими лікарськими препаратами, щоб домогтися максимального ефекту. Терапія триває 7 днів, щодня мазь наносять не більше 5-ти разів.
4. Крем «Іміквімод» показаний при кондиломах великих і середніх розмірів. Засіб наносять на уражену ділянку перед сном до 3-х разів на тиждень. Вранці за допомогою мила крем змивають з геніталій. Для досягнення видимого результату слід використовувати препарат протягом декількох тижнів.

Всі лікарські препарати використовуються виключно за призначенням лікаря, який вказує дозування.

видалення кондилом

Видалення кондилом зовнішніх статевих органів проводиться виключно оперативним шляхом. Виділяють такі методи, за допомогою яких усувають захворювання:

• Хімічне лікування, при якому видалити кондиломи можна за допомогою припікання медикаментозними препаратами.
• При радіокоагуляціі усувають папіломи з використання високочастотних радіохвиль. Ця процедура відзначається безболісність і не залишає на тілі рубців.
• Характерною особливістю лазерної терапії є те, що в процесі процедури кондилома випаровується і залишається лише суха скоринка.
• Кріотерапія полягає у видаленні новоутворення за допомогою рідкого азоту. Побічним ефектом такого лікування є пігментація, яка виникає на місці кондилом.
• Детермокоагуляція характеризується припіканням папіломи з використанням електроножа. Вже через тиждень слизова оболонка приходить в норму.

Після проведення діагностичних процедур лікар підбере максимально відповідний метод оперативного лікування генітальних кондилом. Після видалення папіломи пацієнт не застрахований від виникнення рецидиву, особливо якщо організм не поборов інфекційне захворювання. Настійно не рекомендується намагатися видалити папіломи в домашніх умовах, оскільки в такому випадку можливо нагноєння і ускладнення.

Народні засоби

Можливе застосування народних препаратів в комплексі з медикаментозною чи хірургічною терапією, але тільки зі схвалення лікаря. В першу чергу терапевтичні заходи із застосуванням засобів народної медицини спрямовані на стабілізацію імунної системи. Для цього добре підходить відвар, приготований з ромашки і меду. На 2 ст. л. квіток ромашки і меду необхідно 400-500 мл окропу. Спершу слід залити квіти і залишити настоятися не менше 3-х годин. Потім додається мед.

У видаленні папілом допоможуть такі рецепти народної медицини:

1. Настоянка на основі чистотілу, якій необхідно змащувати бородавки до 7-ми раз в день.
2. Сік часнику здатний побороти практично будь-яке вірусне захворювання, оскільки згубно діє на патогенні мікроорганізми. Рекомендується змащувати уражену ділянку геніталій тричі на день.
3. Для наступного рецепта необхідно взяти кислі яблука і видавити з них сік. Отриману рідину наносити на область освіти папілом 2-3 рази щодня до появи видимого результату.

Рідкий азот проти кондилом

Заморожувати можна тільки невеликі бородавки. Механізм дії базується на здатності рідкого азоту викликати замерзання внутрішньо- і позаклітинної рідини. При відтаванні відбувається загибель клітин.

Оптимально для ефективності та безпеки проводити 2 циклу заморожування-відтавання однієї області. Знеболювання зазвичай не потрібно. Кріотерапія переноситься добре більшістю хворих.

Ще однією перевагою є можливість видалення кондилом будь-якої локалізації. У тому числі анальних і внутрішньоуретральних. Але є побічні явища. Це почервоніння в зоні впливу, припухлість.

Можуть утворитися бульбашки. Надалі нерідко відбувається їх виразка. В цьому випадку є ризик утворення рубців.

Методи видалення гострих кондилом

Генітальні бородавки, лікування яких сучасна медицина зводить до безпосередньої дії на уражені ділянки, можна видалити наступними методами:

1. кріодеструкцією (фахівець припікає освіту за допомогою рідкого азоту, завдяки низькій температурі якого відбувається видалення наростів);
2. термокоагуляція (дане лікування дозволяє видалити освіту методом припікання, на місці наросту з’являється струп, який з плином часу відвалюється);
3. хімічної деструкцією (лікування, при якому гострі нарости обробляються лікарськими препаратами, що гарантують видалення кондиломи);
4. лазерною деструкцією (видалення спеціальним хірургічним лазером);
5. радиохирургическим видаленням (освіта руйнується за рахунок узконаправленного високочастотного пучка радіохвиль).

На жаль, сучасна медицина ще не розробила такий засіб, яке дозволило б повністю вилікувати ВПЛ.

Існуючі методи грунтуються, головним чином, на полегшенні стану хворих і збільшенні тривалості періодів між рецидивами захворювання.

Радіохвильове видалення кондилом

Одним з кращих методів залишається радіохвильове видалення. Воно безпечно і ефективно. Лікар може контролювати глибину проникнення радіохвилі в тканини, що знижує ризик рубцювання.

Читати також Кондиломи під язиком

До того ж, на відміну від лазера або рідкого азоту, кондилома не руйнується повністю. Вона відокремлюється від тіла. Це важливо в разі необхідності проведення гістологічного дослідження.

Воно потрібне для виявлення можливих ознак атипії. А також для диференціальної діагностики кондиломи з іншими пухлинами. Переваги фізичних методів в цілому полягають в тому, що вони видаляють новоутворення одномоментно.

Тоді як при використанні інших методик потрібні тижні або навіть місяці. Причому, без гарантії позитивного результату.

припікання кондилом

Одним з найбільш небезпечних методів є вплив на поверхню наросту сильними кислотами або лугами. При цьому відбувається хімічний опік. При попаданні на здорову шкіру утворюється виражений рубець. З цієї причини маніпуляцію проводить лікар, він же вирішує, ніж припікати кондиломи. Найчастіше використовуються готові препарати: Суперчістотел, Веррукацід, Колломак.

Також розроблені більш сучасні методи:

1. кріодеструкція;
2. Плазаговір коагуляція;
3. електрокоагуляція;
4. Радіохвильової спосіб.

Чи боляче видаляти кондиломи?

Видаляти кондиломи без знеболення було б боляче. Але так ніхто не робить. Застосовується анестезія. Її вигляд залежить від розміру кондилом, способу видалення і ділянки тіла, де вони розташовані.

При дрібних кондиломах на шкірі використовується часто аплікаційна анестезія. Суть методу полягає в нанесенні крему. Він містить місцеві анестетики.

Перевага методу полягає в тому, що не потрібно робити уколи в ту зону, де буде проводитися вплив. Тому поліпшується переносимість лікування. Крім того, при наявності великої кількості дрібних кондилом на обмеженій ділянці тіла не доводиться кожну з них окремо обколювати лідокаїном.

Замість цього одноразово наноситься крем по всій площі. Це простіше і швидше. Але є і недоліки. Знеболюючий ефект слабший, ніж після інфільтраційної анестезії. До того ж, його доводиться довго чекати.

Після нанесення крему знеболювання настає тільки через 10-20 хвилин. Іноді максимального ефекту доводиться чекати і довше. При більших кондиломах використовують інфільтраційну анестезію. За допомогою шприца анестетики вводять в шкіру.

Знеболюючий ефект сильніше, ніж після аплікаційної анестезії. Він настає швидше. Видалення кондиломи можна проводити відразу ж після проведення знеболюючою процедури.

З недоліків варто відзначити інвазивність. Адже для введення препарату лікар повинен проткнути шкіру голкою. У деяких випадках використовується загальний наркоз.

Він необхідний, якщо:

• кондилом занадто багато
• вони розташовані внутріуретрального
• освіти мають великі розміри
• розташовуються на шийці матки

Видалення кондиломи на жіночих статевих органах не знижує ризик цервікального раку. Тому додатково потрібно противірусне лікування. А також за жінкою ведеться постійне спостереження для своєчасного виявлення цервікальних неоплазій.

діагностичні заходи

Лікар проводить візуальну оцінку, визначаючи такі характеристики кондилом:

• забарвлення;
• кількість;
• локалізацію;
• форму;
• розміри;
• наявність злиття між собою.

Якщо генітальні кондиломи розташовуються в уретрі, піхву або анус, проводиться уретроскопія, кольпоскопія або аноскопія відповідно. У виняткових випадках використовують біопсію – при наявності патологічної пігментації, атипової формі, рецидивних розростаннях, наявності виразок, некрозу, ускладненою діагностиці.

Для уточнення діагнозу проводять пробу з 5% -ним розчином оцтової кислоти. Для цього на медичну серветку наносять рідину і прикладають до області утворень на 5 хвилин. Підтвердження буде в разі, якщо бородавки придбають білуватий відтінок.

Противірусне лікування при кондиломах на статевих органах

Специфічних препаратів проти ВПЛ не існує. Тому для зниження вірусного навантаження застосовують засоби загальної дії. Використовують імуномодулятори.

Призначаються інтерферони, їх індуктори. Препарати вводяться в таблетках, внутрішньом’язово, а також в осередках ураження. Застосовуються Віферон, Роферон А, Альтевір, Веллферон і інші препарати.

Використовуються і препарати інших груп. Призначаються при ВПЛ Гепон, Изопринозин, панавір і інші засоби. Вибір схеми визначається індивідуально, виходячи з показників імунограми.

профілактика

Щоб уникнути неприємного вірусного ураження статевих органів, слід вживати профілактичні заходи. Важливим моментом є статеві контакти: не рекомендується практикувати часту зміну партнерів або займатися статевим актом без засоби захисту. Необхідно дотримуватися правильного харчування і збалансувати раціон. Важливим є активний спосіб життя і проведення загартовуватися. Ще одним заходом профілактики є дотримання інтимної гігієни. Якщо людина буде уникати стресових ситуацій, відмовиться від шкідливих звичок і матиме нормований графік, то ризик інфекційного ураження значно знизиться.

Кондиломи на статевих органах: які аналізи здати

При появі гострих кондилом на статевому органі у чоловіків здаються аналізи. Те ж саме стосується жінок. У обох статей можуть розвинутися ускладнення. Тому важливо знати, який тип ВПЛ викликав появу кондилом.

Здається зішкріб шкіри. Він досліджується за допомогою ПЛР. Визначається тип папіломавірусу. Якщо він низькоонкогенні, а так найчастіше і буває, то досить просто видалити освіти. Вони не несуть велику небезпеку. Якщо ВПЛ високоонкогенні, потрібен нагляд.

Раз на півроку потрібно здавати аналізи, щоб оцінити вірусне навантаження. Жінки також здають мазок на онкоцитологию. За свідченнями проходять кольпоскопію.

Перед противірусною та імуномодулюючою лікуванням здається иммунограмма. Вона допомагає лікаря-імунолога підібрати ефективне лікування папіломавірусної інфекції.

Небезпечні наслідки і профілактика

Відсутність своєчасного та ефективного лікування може призвести до серйозних ускладнень. Перш за все – це поява все нових і нових гострих кондилом статевих органів, які можуть нагноюватися, відпадати через постійне зіткнення з нижньою білизною, залишаючи після себе хворобливі і кровоточать виразки.
думка експерта

Саканіа Луїза Русланівна

Лікар-дерматовенеролог, лікар-косметолог, трихолог

Наявність численних розростань здатне привести до ускладнення процесів сечовипускання і дефекації, а також до звуження крайньої плоті – фімозу. Але головна небезпека- ризик того, що доброякісні утворення можуть з часом стати злоякісними, викликавши онкологічне захворювання.

Профілактичні заходи прості і дієві:

1. підтримання рівня імунної системи;
2. не переохолоджуватися організм;
3. по можливості відмовитися від куріння і алкоголю;
4. не допускати хронічної втоми і стресових ситуацій.

У разі, якщо проблема полягає в низькій активності імунної системи, можна використовувати імуностимулятори, до яких відносяться Циклоферон, Иммунал та інші. Їх актуальність обумовлена ​​зниженням ризику появи нових утворень, але справедливості заради варто відзначити, що лікарі до цих пір сумніваються в ефективності даного способу.

Якщо ж загострені кондиломи з’являються регулярно і лікування не приносить бажаного ефекту, то варто пройти повний курс обстеження, щоб виявити причину цього явища. Кваліфікований лікар не позбавить від вірусу, так як він ставиться до розряду довічних, але значно полегшить стан пацієнта.

Чи потрібно робити щеплення від ВПЛ в сім’ї

Для запобігання інфікування ВПЛ можна зробити щеплення. Вакцина захищає від 4 типів вірусу.

Два з них – найчастіші причини раку шийки матки. Ще два – основні збудники генітальних кондилом. Вакцинація дає тривалий захист. Можливо, вона довічна. Це ще не відомо, тому що з моменту появи вакцини ще не пройшло стільки часу, щоб можна було судити про максимальної тривалості її впливу на організм.

Застосовується вакцинація тільки з 90 років минулого століття. Прищеплюють в основному дівчаток, які ще не вступали в статеві контакти. Дослідження проводилися на жінках до 26 років.

У них досягається 100% захист від 4 типів вірусу. Вакцинацію можна робити і після початку статевого життя, але ефект від неї буде гірше.

Будьте обережні

Наявність папілом, бородавок, кондилом, родимок і шіпіцу на тілі – перша ознака злокаственной меланоми!

Поспішаємо Вас застерегти, більшість ліків «лікувальних» бородавки, папіломи, родимки і тд. – це суцільний обман маркетологів, які накручують сотні відсотків на препаратах, ефективність яких дорівнює нулю. Вони не лікують хворобу, а лише маскують симптоми.

Аптечна мафія заробляє величезні гроші на обмані хворих людей.

Але що ж робити? Як лікуватися якщо всюди обман? Доктор медичних наук Анатолій Махсон провів власне розслідування і знайшов вихід з даної ситуації. У цій статті Лікар також розповів, як на 100% забезпечити себе від захворювання на меланому, всього за 149 руб! Читайте статтю в офіційному джерелі за посиланням.

Кондиломи у вагітних жінок

Під час вагітності організм майбутньої мами зазнає великі зміни. Найсерйозніші з них – гормональний збій і ослаблення імунної системи. Саме ці фактори провокують розвиток ВПЛ.

Кондиломи не роблять ніякого впливу на плід в утробі. Однак при їх появі необхідно регулярно відвідувати лікаря, оскільки в процесі пологів може відбутися інфікування дитини. Спеціаліст буде стежити за їх станом і за здоров’ям самої жінки.

Кондиломи на статевих органах: до якого лікаря звернутися

Для видалення кондилом на статевих органах можна звертатися в нашу клініку.

Наші послуги:

• проведення обстеження пацієнта
• взяття аналізів та з’ясування типу ВПЛ
• оцінка ризику злоякісного новоутворення
• видалення кондилом сучасними методами
• противірусну та імуномодулюючу лікування
• спостереження за пацієнтами з груп ризику (з високоонкогенними типами ВІЛ)
• обстеження для своєчасного виявлення цервікальних неоплазій
• їх лікування для запобігання цервікального раку

У нашій клініці кондиломи видаляються безболісно і безпечно. Ми лікуємо не тільки симптом, а й хвороба. Тому після видалення утворень для зниження ризику рецидиву імунолог підбере для вас противірусну терапію.

При появі кондилом на статевих органах звертайтеся до автора цієї статті – дерматовенеролога в Києві з багаторічним досвідом роботи.

Різні види даного захворювання

Гострі кондиломи можна диференціювати від примітивного виду до складних гіпертрофованих форм. Ось перелік основних видів захворювання від простого до серйозного:

• Молюск контагіозний типу – це утворення має сирнистий зміст.
• Широкі кондиломи сифілітичного властивості – щільні, плоскі, мають рожевий або червоний відтінок.
• Папіломи плоскоклітинні – вирости, що зливаються між собою.
• Псоріаз – лускаті бляшки, що виступають над поверхнею шкіри.
• Дерматит – виступаючі над шкірою, які зливаються між собою рожеві плями.
• Поліп фіброепітеліальний характеру.
• Папули у вигляді намиста на чоловічому статевому органі.
• Виворіт на слизовій уретри.
• Онкологія.

Кондиломи можна диференціювати від примітивного виду до складних гіпертрофованих форм

Як бачите, розкид широкий і палітра захворювання досить значна, саме тому, своєчасне звернення до фахівця збільшить шанси одужання і дозволить знову вести повноцінне життя.

Як робиться діагностика

При відвідуванні лікаря, хворому за допомогою візуального огляду геніталій виноситься «вирок», це робиться на підставі таких показників як: забарвлення, локалізація, кількісний склад, розмір і зовнішній вигляд, форма і злиття.

Якщо гострі кондиломи виявлені в області уретри, піхви або ануса, проводяться додаткові обстеження:

• уретроскопія,
• кольпоскопія, якщо є вагінальний рецидив.
• аноскопія, при наявності аногенітальних новоутворень.

В особливо серйозних випадках доповненням служить біопсія. Це особливо важливо при виразках, розростаннях рецидивуючого характеру, атипової формі або пігментації патологічного властивості. Тільки після ретельного обстеження і постановки діагнозу, призначається відповідне лікування.

способи лікування

Лікування генітальних гострих кондилом повністю залежить від того, які морфологічні характеристики вони мають: розміри, місце розташування, вікові та інші особливості хворого. Можна виділити кілька традиційних методів, якими бореться медицина з кондиломами на статевих органах:

Існує кілька традиційних методів боротьби з кондиломами на статевих органах

• Метод кріодеструкції – процедура має на увазі видалення генітальних кондилом за допомогою рідкого азоту протягом певного періоду з паузами в кілька тижнів. Лікування може викликати небажані процеси, наприклад порушення пігментації.
• Лазерна деструкція відбувається при використанні електромагнітного випромінювання. Це виборчий спосіб допомагає не задіяти навколишні тканини і структури шкіри.
• Електрокоагуляційний спосіб – при місцевій анестезії оперується певну ділянку, а сама процедура досить результативна.
• Аргоноплазменной метод – діючий як нагрів з подальшою коагуляцією тканинних уражених ділянок.
• Операція за допомогою механічних дій, скальпелем і ножицями при використанні місцевої заморозки. Більшою мірою це стосується кондиломи на крайньої плоті чоловічого статевого органу.

Всі способи мають позитивні результати, а вибір надається і лікаря і пацієнта.

Лікування за допомогою медикаментозної терапії

Дані методи засновані на якнайшвидшій можливості некрозу аногенітальних папілом і їх подальшої деструкції. Препарати, які рекомендуються для лікування:

Серед найбільш поширених і ефективних можна виділити конділін, Конділайн нікомед і Вартек. Дані кошти мають в своїй основі рослинні екстракти, здатні припікати заражені клітини. Найбільш активні ці кошти в боротьбі з невеликими утвореннями. В упаковці є спеціальна паличка – аплікатор, за допомогою якої розчини наносяться на проблемну ділянку. Продовжувати лікування слід три дні, і обробляти нарости два рази протягом доби. Потім робиться чотириденний перерву. Препарат має прижигающим дією, тому всі ділянки шкіри, що є сусідами з кондиломи краще до процедури обробити кремом або вазеліном. Курс лікування має тривалість 4-5 циклів (три через чотири). У препарату є протипоказання і щоб не викликати побічних ефектів, слід уважно ознайомитися з інструкцією.

Ще один препарат для лікування аногенітальних кондилом, це крем Алдара. Це засіб добре працює проти утворень середнього і великого розміру. Для імунітету це засіб особливо корисно, так як воно допомагає захисних функцій успішніше справлятися з ВПЛ. Нанесення крему повинно здійснюватися тричі на тиждень. Слід вибрати певні дні і слідувати точному графіку. Наноситься засіб на ніч, і залишається на ураженому місці протягом 6 10 годин, після чого, потрібно змити залишки теплою водою з використанням мила.

Всі препарати для лікування кондилом мають побічні ефекти

Солкодерм – припалюєш суміш їх концентрованих кислот. Даний засіб досить серйозно для особистого використання, тому лікування краще проводити в процедурному кабінеті руками фахівця. Тривалість терапії залежить від багатьох факторів, також має на увазі перерва, тому варто запастися терпінням і витримати стільки часу, скільки буде потрібно для повного лікування.

Можна також виділити мазь і гель Віфер, спрей Епіген інтим, трихлороцтової кислоти. Всі ці препарати мають побічні ефекти, без докладного ознайомлення з інструкцією проявляти самостійність не варто.

профілактичні заходи

Профілактика дозволить зберегти власне здоров’я і не поширити далі це неприємне в усіх відношеннях захворювання. Особливо це стосується дівчат, майбутніх матерів, адже передача вірусу, не найкращий спадок для дитини. Що робити, щоб не захворіти, які використовувати способи:

• Мати моногамні інтимні стосунки.
• Недопускати статевих зв’язків з малознайомими людьми.
• Зміцнювати імунітет.
• Своєчасно ввести вакцину Гардасил, здатну протистояти не тільки ВПЛ, а й багатьом іншим генітальним і статевим хворобам.

Вірус ВПЛ повністю видалити неможливо, якщо він оселився у вас в організмі, це навічно, однак призупинити появи і розростання кондилом справа кожного поважаючого себе людину. Якщо дотримуватися всіх запобіжних заходів, про які зазначено вище, можна уникнути інфікування, і зберегти не тільки нервові клітини, але і власні кошти.

Як позбутися від генітальних кондилом у вагітних?

Терапія при вагітності проводиться за допомогою безпечних методів, що не роблять вплив на розвиток плода. Різні процедури при виношуванні дитини не проводиться, так як вагітність є протипоказанням для всіх інструментальних методів впливу.

Дозволяється використовувати препарати місцевого призначення, до складу яких входять різні кислоти. З високою обережністю можуть застосовуватися препарати на основі інтерферону, імуностимулюючі та імуномодулюючі засоби.

Чи не заборонений і прийом вітамінних комплексів, а також методів народної медицини. Стан вагітної має щодня відслідковуватися лікуючим лікарем, щоб уникнути розвитку чинників, що негативно впливають на майбутню дитину.

симптоми

Інкубаційний період хвороби залежить від стану імунної системи і може тривати від 3-6 міс. до декількох років.

Перші ознаки розвиваються стрімко і проявляються:

• незначним почервонінням;
• слабо відчутним сверблячкою;
• невираженим палінням.

Ці симптоми стихають після виникнення пухирчастої бугристости в місці розмноження збудника. Гострі кондиломи у жінок, фото яких допоможе встановити їх розміри, можуть становити до 1-5 мм в діаметрі і розташовуватися поодинці. Такі вирости майже не відчуваються. Можливий дискомфорт при веденні статевого життя. При збільшенні розмірів симптоми стають більш вираженими.

Клінічна картина включає в себе:

• виражене почервоніння ураженої ділянки;
• відчуття печіння;
• відчуття свербіння;
• в разі дотику – хворобливість.

Приєднується неприємний запах з місць розташування бородавок. Можуть бути явища кровоточивості, виникнення вторинної інфекції. Кондиломи, що досягають в діаметрі 8-10 мм і більше, обмежують вхід в задній отвір, піхву, уретру або частково заходять в порожнину цих органів, викликають печіння, дискомфорт і хворобливість при сечовипусканні і дефекації.

При локалізації бородавок в ротовій порожнині можливе порушення ковтання, відчуття стороннього тіла.

Актуальність теми

Тенденція до значного зростання показників захворюваності, обумовленої папіломавірусною інфекцією є причиною стурбованості (особливо з приводу розвитку кондилом) клініцистів різного профілю – дерматологів, акушер-гінекологів, урологів.

Чим небезпечні кондиломи?

Соціальне значення і актуальність цієї проблеми пов’язані з широким розповсюдженням, неухильним зростанням числа захворювань і, головне, здатність цих утворень трансформуватися в ракові пухлини. Майже всі випадки раку шийки матки і половина інших злоякісних пухлин анальної (область анального отвору) і генітальної зон, а також цілий ряд новоутворень злоякісного характеру на шкірі, в передміхуровій залозі і слизових оболонках верхніх дихальних шляхів (плоскоклітинний рак гортані) обумовлені папіломавірусної інфекцією.

За останні десять років число інфікованих людей збільшилася в усьому світі в 10 разів. Результати різних досліджень свідчать про інфікованість до 82% жінок вже через два роки після початку статевого життя, а також близько 80% всього сексуально активного населення, серед яких можуть бути особи, як з явними клінічними проявами інфекції, так і без них. Найчастіше лікування кондилом малоефективно через рецидивуючого характеру захворювання і частих випадків повторного інфікування в зв’язку з високим ступенем поширеності цієї патології.

Щорічне зростання інфікованості ВПЛ в США становить близько 5-6 млн. Чоловік. Поширеність тут в середньому – 100 чоловік на 100 тисяч населення, в Німеччині – близько 450 осіб, в України – 30-35, а в окремих регіонах (Дніпро, Київ і Київська область) цей показник досягає 120-165 чоловік на 100 тисяч населення. Однак навіть ці показники не є повним відображенням істинної інфікованості населення вірусом папіломи людини.

У зв’язку з тим, що клінічні прояви папіломавірусної інфекції мають тенденцію до самостійного регресу, поширеність її серед людей у ​​віці після 25-30 років знижується, але, в той же час, значно зростає частота дисплазії і раку шийки матки, максимальне число випадків яких відзначається серед осіб 45-річного віку.

У чому небезпека і можливі ускладнення?

Якщо відбулося інфікування організму вірусом папіломи рекомендується відразу ж почати лікування. У більшості випадків кондиломи не є небезпечними самі по собі. Але відмовлятися від лікування не варто, так як є ризик виникнення ускладнень.

Чим загрожує несвоєчасна терапія:

• Приєднання до вірусної інфекції – бактеріальної. Запалення внутрішньої частини крайньої плоті статевого органу чоловіка – баланопостит. Симптоми: свербіж;
• набряк;
• почервоніння;
• виділення секрету з специфічним смердючим запахом.
• Розвиток бактеріального уретриту – якщо місце формування бородавок – сечовипускальний канал. Утруднюється сечовипускання, спостерігається поява рубців в місці локалізації новоутворень;
• Парапроктит – генітальні бородавки призводять до ураження тканин прямої кишки, що викликає гнійний запальний процес. симптоми: сильні болі при акті дефекації;
• кровотечі;
• Виникнення у чоловіків проблем психологічного характеру, депресивних станів на тлі хвороби;
• Порушення течії нормального статевого життя. Під час статевого акту бородавки стають причиною неприємних, болючих відчуттів, а також можливі їх пошкодження;
• Переродження в злоякісні новоутворення – рак головки статевого члена.

Важливо при перших ознаках захворювання звернутися за допомогою до фахівців. Інфекція на пізніх етапах піддається лікуванню набагато складніше.

Симптоматика протікання захворювання

При попаданні в організм папіломавірус знаходиться в прихованому стані, не проявляючи себе, вичікуючи відповідних умов для розвитку.

Час з моменту потрапляння мікробів до моменту прояву симптомів становить від 21 до 280 днів.

При відповідних умовах – інфекція переходить в стадію активного розвитку, що характеризується появою на шкірному покриві гострих кондилом.

Симптоматичні прояви аногенітальних бородавок у чоловіків:

• Відчуття дискомфорту в місцях появи новоутворень: майже невідчутні болі внизу живота;
• свербіж і печіння в місці дислокації бородавок;
• хворобливі відчуття під час статевого акту;
• рясні виділення з сечовипускального каналу;
• Поява сосочкоподібними одиночних або «гронами» гострих щільних наростів;
• Розташування бородавчатих наростів поблизу с вивідним протокою сечового міхура тягне за собою неприємні відчуття при сечовипусканні;
• Розміщення на задній отвір – хворобливий, іноді з кров’яними згустками процес виведення калу;
• Генітальні нарости мають блідий рожевий відтінок або бардовий- в залежності від місця локалізації.

При запущеній формі недуги проявляється додатковими симптомами:

• Зниження тонусу організму;
• Головні болі;
• Озноб і сонливість;
• Висока температура;
• Психологічний дискомфорт.

Є також випадки безсимптомного протікання патології.

Як виглядають кондиломи у чоловіків:

Початкова стадія захворювання

Початковою стадією вважається поява ознак хвороби після інкубаційного періоду.

Час зараження і початок хвороби обумовлено рядом причин:

• Стан здоров’я;
• Дотримання гігієни;
• Ступенем захисту організму від дії вірусів, що викликають деструкцію клітин і тканин.

Представники сильної статі можуть бути інфікованими багато років і не здогадуватися про хворобу.

У період початку захворювання з’являються поодинокі або у великій кількості висипання гострих кондилом. Їх розмір 1 – 4 міліметри.

Розміщені на статевому члені, голівці, навколо анального проходу. Можливі висипання на шийній області, під пахвами і за вухами.

Кондиломатоз під час вагітності

На стадії планування вагітності необхідно враховувати перенесений раніше папіломавірус людини. Якщо недавно була проведена успішна терапія по боротьбі з конділоматоза, то з настанням вагітності необхідно почекати кілька місяців. За умови застосування противірусних препаратів в ході такої терапії період очікування повинен збільшитися до півроку. Якщо інтервал витриманий, то настання вагітності нічого не заважає.

Якщо перші ознаки захворювання були виявлені вже під час вагітності, то при можливості лікування відкладають до моменту, коли всі внутрішні органи дитини закінчать первинне формування, тобто до 29 тижня внутрішньоутробного розвитку. Лікування, проведене в третьому триместрі, не викликає порушень розвитку плода.

Виникнення кондилом в перинатальному періоді – поширене явище. Пояснюється воно радикальними гормональними перебудовами в організмі жінки поряд з високими навантаженнями на імунітет.

Якщо конділоматозного папіломи не доставляють сильного дискомфорту і не утворюють злиттів по ходу родових шляхів, то до моменту розродження питання про терапію відкладається.

Зовсім інша ситуація виникає при сильних болях, швидкому збільшенні розмірів і розпушенні вогнищ. При розпушенні утворень може статися розрив піхви, що загрожує нормальному функціонуванню організму майбутньої мами. В такому випадку необхідно негайне звернення до гінеколога, який веде контроль вагітності.

Наявність папіломавірусу людини не чинить негативного впливу на формування дитини. Негативні впливи відбиваються тільки на материнському організмі. Єдиним ризиком для дитини може бути ранній початок пологів, але така картина виробляється тільки за умови усугубилися вторинних інфекцій, які викликають інтоксикаційний синдром.

Якщо при проходженні плода через родові шляхи трапляється розрив кондилом, то дитина може перорально інфікуватися і в найближчому часі захворіти конділоматоза гортані. З цієї причини наявність великих наростів є одним з показань до розродження через кесарів.

Якщо ситуація при вагітності стає критичною, то приймається рішення про видалення пухлини до пологів. Після цього зразок тканини має обов’язково попрямувати на гістологічне дослідження, щоб спростувати можливість злоякісного переродження.

У більшості випадків незначні освіти, які з’явилися і не прогресували під час вагітності, проходять протягом кількох місяців після пологів в наслідок стабілізації гормонального фону.

Кондиломи при вагітності – видаляти або залишити?

Існують різні медичні точки зору щодо того, чи варто лікувати кондиломи при вагітності:

1. Прихильники того, що робити це потрібно, оперують тим, що при наявності таких наростів на слизових родових шляхів можливе зараження плода при пологах.
2. Ті, хто стверджують, що краще все залишити, як є, теж мають свої резонні обґрунтування, що після пологів гормональних фон буде стабілізуватися, імунітет підвищуватися, і все кондиломи пройдуть самі по собі.

Висновок з приводу того, чи варто лікувати кондиломи при вагітності, можна зробити такий:

• Якщо це – одинична кондилома у жінки, вона її сильно не турбує, в розмірах не збільшується, то краще не вживати ніяких заходів до закінчення вагітності;
• Якщо ж вірус поводиться активно і вражає великі ділянки шкіри та слизової, видаляти кондиломи треба в обов’язковому порядку, тільки відповідними методами.

Коли видаляти генітальні кондиломи у вагітних?

Для лікування кондилом у вагітних є сприятливі і несприятливі періоди, які треба враховувати при призначенні терапії, враховуючи можливий ризик для плоду:

• Не рекомендується лікувати і видалити кондиломи в першій половині вагітності;
• Сприятливий час для всіх процедур – період з 28 тижня, але тільки під чітким контролем лікаря.

Відео про видалення кондилом у вагітних і дітей

Технології лікування конділоматоза

Кондиломи при вагітності можна видаляти такими способами:

електрокоагуляція

• електрокоагуляцией;
• Хірургічним зрізанням;
• Кислотними розчинами.

Також можуть призначатися препарати, що містять інторферон.

Важливо! Категорично не підходять такі методи, як кріодеструкція, лазеротерапія, а також цитостатичні препарати.

Чим вони небезпечні, ускладнення і прогноз

Якщо кондиломи не лікуються, ускладнення можуть бути наступними:

• порушення цілісності новоутворення, яке призводить до інфікування і запальним процесу;
• нагноєння новоутворень;
• фімоз, якщо бородавка локалізується на вуздечці статевого члена;
• активне зростання бородавок і збільшення площі ураження;
• злоякісні процеси.

Що стосується прогнозу, він відносно сприятливий. Навіть після видалення генітальних бородавок ризик рецидиву і онкології залишається.

Відмінності від широких кондилом

Широкі кондиломи є одним із проявів вторинного періоду сифілісу.

Вони схожі на гострі кондиломи, які викликані папіломавірусом.

Але відмінності все ж є.

Тому в більшості випадків лікар здатний відрізнити ці патології ще до взяття аналізів.

Основні відмінності:

• широку основу, а не тонка ніжка, як при ВПЛ
• поверхня покрита сірим нальотом
• часто відзначається мокнутие, виразка
• можуть розташовуватися не тільки на геніталіях, але навіть на відкритих ділянках шкіри

Всі пацієнти з виявленими аногенітальними бородавками здають аналіз крові на сифіліс.

Симптоми початковій стадії генітального конділоматоза

Класичні симптоми конділоматоза проявляються такими ознаками:

Виділення з піхви під час конділоматоза

• Освіта дрібних виступаючих або плоских утворень на шкірі;
• Відчуття сверблячки, печіння;
• Відчуття постійного вологості в місці локалізації кондилом;
• Поява смердючого запаху;
• Можливі кров’янисті виділення, якщо кондиломи були механічно пошкоджені.

Важливо! Якщо після виникнення кондиломи до цієї ділянки шкіри надходить недостатня кількість крові, вона може засохнути і відпасти без будь-якого стороннього втручання. Але найчастіше вистачає буквально декількох годин для розростання освіти до розмірів в 6 мм і більше.

Профілактика генітального конділоматоза

Повністю захистити себе від вірусу ВПЛ неможливо, але зменшити ризик виникнення генітальних кондилом можна, якщо:

• Чи не вести безладних статевих зв’язків без презервативів;
• Уважно ставиться до свого здоров’я – правильно харчуватися, налагодити грамотний графік роботи і відпочинку, регулярно вживати заходів по зміцненню імунітету;
• Дотримуватися правил особистої, і особливо інтимної гігієни.

Зараження вірусом кондиломи – не вирок! Багато людей роками живуть і вміють контролювати активність ВПЛ шляхом здорового способу життя. Прагніть і ви до цього, якщо проявилися перші симптоми конділоматоза і ви успішно їх побороли!

Народні засоби

Для видалення генітальних бородавок в народній медицині є багато різних засобів. Але не всі з них ефективні і нешкідливі, тому консультація з лікарем з приводу використання того чи іншого народного рецепта обов’язкове.

Найчастіше бородавки видаляють за допомогою чистотілу. Аптечну настоянку або настоянку власного приготування кілька разів на день наносять на бородавку, уважно стежачи, щоб засіб не потрапляло на здорові тканини – чистотіл – отруйна рослина, яке може викликати сильний опік.

Також може використовуватися настоянка прополісу. Її можна застосовувати як зовнішньо, так і всередину.

Цибулю і часник не дарма славляться своїми цілющими властивостями. Сік цих рослин може позбавити людину від прояву грибкової і вірусної інфекції. Соком цибулі або часнику необхідно обробляти уражену ділянку до 10 разів на день.

Незважаючи на те, що наступний рецепт часто викликає подив, він досить ефективно допомагає видалити бородавки на будь-якій ділянці тіла. 2-3 рази на день на місце ураження рекомендується прикладати шматочок бананової шкірки, яка просякнута соком лимона.

Чим небезпечні кандиломи?

Крім естетичних проблем кондиломи приносять дискомфорт, пов’язаний з постійним тертям новоутворення про одяг або іншими предметами. Зважаючи на це, часто місця поразок травмуються, утворюються кровотечі.

При цьому виникають додаткові ризики інфікування або нагноєння, розвиваються больові відчуття. Незважаючи на природу походження, деякі види кондилом можуть переростати в злоякісні новоутворення з метастазами (на останніх стадіях).

традиційне лікування

Після опитування та обстеження пацієнта лікар пропонує на вибір кілька способів, що дозволяють прибрати бородавки на геніталіях. Самостійно проводити рятування від патології не можна. Видалення кондилом на інтимних місцях можливо за допомогою таких способів:

1. Кріодеструкція. На кондиломи впливають аплікатором, розпорошувати низькотемпературний азот. Процес не трубует знеболювання, оскільки пацієнт може відчувати лише невелике печіння, а після відпадіння утворилася скоринки не виникає рубець.
2. Хімічний метод. До цієї категорії відноситься припікання кондилом різними хімічно активними речовинами. Для цього може використовуватися Солкодерм, конділін, мазь Бонафтон. У обробленої області кондиломи починають поступово підсихати і відшаровуватися, оскільки кошти мають муміфікують дією.
3. Електрокоагуляція. В ході процедури здійснюється вплив на кондиломи високочастотними електричними імпульсами, що не надають шкідливого впливу на людину. Процес передбачає знеболювання, оскільки процедура може бути неприємною. а після загоєння ранки часто залишається рубець.
4. Лазерне видалення кондилом. Проводиться в разі діагностування новоутворень а будь-якій ділянці шкіри або слизових, найбільш ефективний, але дорогий метод. Процедура передбачає застосування місцевої анестезії, так як терапія може принести досить значні больові відчуття.

Найбільш популярним є хімічне лікування генітальних бородавок. Уражена ділянка потрібно обробляти лікарським засобом з вказаною в інструкції періодичністю за допомогою аплікатора, який є в пачці з медикаментом.

Лікування вірусних кондилом

Повністю викорінити захворювання з організму за допомогою одних лікарських препаратів неможливо. Не існує таблетки, яка б очистила організм від цієї хвороби назавжди і припинила замкнуте коло передачі інфекції від людини до людини. Можна тільки на час «заспокоїти» папіломавірус і підтримувати імунітет на високому рівні, щоб хвороба не перемогла. Гострі нарости можна видаляти на початкових і на пізніх стадіях.

Лікування кондилом полягає в прийомі таблеток і хірургії новоутворень.

Серед локальних методів лікування кондилом розрізняють:

Видалення кондилом у жінок – методи			опис
кріодеструкція			Бородавка обробляється рідким азотом низької температури. Це руйнує ядро ​​кондиломи, вона відмирає і відсихає. Новоутворена рана на її місці заживає через 7-14 днів. Сеанс кріотерапії проводить лікар в стерильних умовах. Це повинен бути досвідчений фахівець, тоді процедура пройде комфортно і з потрібним ефектом.
електрокоагуляція			Лікар знеболює уражену ділянку, далі за допомогою спеціального апарату впливає на нього потоком високої температури. Припікання залишає після себе кірку на бородавки, яка відсихає через 2-3 дня. Ця процедура в більшості випадків переноситься болісно, ​​але її перевага – недорога вартість.
Обробка хімікатом			Паппілому припікають кислотою або лужним розчином. Необхідна акуратність і точність, оскільки можна зачепити навколишні здорові тканини.
лазерна корекція			За допомогою лазерного апарату січуть папульозна бородавка, яка відсихає через 1-2 дня. Плюс процедури – вона не залишає слідів. З мінусів – дискомфортні відчуття під час сеансу.
Хірургічне втручання			Хірург видаляє наріст за допомогою скальпеля, а розріз після цього зшивається. Ця методика зжила себе, використовується дуже рідко.

Як лікувати кондиломи

Метою лікування є:

• усунення косметичних дефектів;
• нормалізація фізичного та психічного стану пацієнта;
• запобігання ускладнень, в тому числі і виникнення злоякісної пухлини;
• зниження ступеня ризику інфікування оточуючих.

Вибір способів лікування залежить від характеру процесу, морфологічної структури паталогічна елементів, їх розмірів, кількості і локалізації, віку пацієнта. Традиційні методи лікування спрямовані тільки на усунення клінічних проявів папіломавірусної інфекції та мають тимчасовий ефект. Вони не здатні зупинити експресію збудника в клітинах навколишніх тканин і забезпечити його елімінацію з організму.

Сучасні методи терапії, спрямовані не тільки на видалення генітальних кондилом, а й на попередження рецидивів, умовно об’єднують в 4 великі групи:

1. Деструктивні методики, загальний зміст яких полягає в тому, що здійснюється видалення або припікання кондилом фізичним або хімічним способом, тобто руйнування їх структури.
2. Цитотоксичні засоби.
3. Противірусна і імуномодулююча терапія.
4. Комбінована терапія.

деструктивні методи

Результатом їх застосування є тільки усунення зовнішніх клінічних проявів ПВІ. До фізичних методів відносяться:

• Хірургічне видалення кондилом шляхом їх видалення скальпелем. Цей спосіб в даний час використовується, переважно, при підозрі на можливість малігнізації, іноді – для проведення ножовий конізації шийки матки і для видалення одиночних утворень. Висічення ж їх розростань пов’язано з рясною кровотечею і тривалим реабілітаційним періодом в умовах стаціонару.
• Видалення кондилом електрокоагуляцией – методика являє собою усунення освіти за допомогою електротермічного руйнування тканинних білків, тобто припікання тканин електрострумом за допомогою електрохірургічного апарату для Діатермоелектрокоагуляція. Цей метод, доступний в економічному плані, не вимагає спеціального навчання. Однак він, при середній ефективності, має низку негативних властивостей – високим ступенем травматичності, високим ризиком розвитку кровотечі та інфекції, тривалим періодом загоєння опікової поверхні з частим формуванням грубих післяопікових рубців. Крім того, при електрокоагуляції на слизовій оболонці шийки матки або поруч із зовнішнім отвором сечівника існують ризики розвитку рубцевого звуження цервікального каналу, деформації шийки, рубцевої стриктури уретри. Цей метод виключає можливість подальшого проведення гістологічного дослідження. В даний час він застосовується, в основному, з метою видалення одиночних патологічних елементів.
• Видалення кондилом рідким азотом, або кріодеструкція – найбільш поширений метод, зміст якого полягає в руйнуванні патологічних тканин в результаті впливу на них дуже низькими температурами. Процедура полягає в обробці кондилом рідким азотом за допомогою його аерозольного розпилення або змазування ватним тампоном. Недоліки методу: необхідність повторення процедур, на що йде тривалий час, недостатньо глибоке проникнення і відсутність можливості його контролю, неможливість проведення гістологічного дослідження. Крім того, неможливо піддати обробці тварин всіх необхідних патологічних ділянок. Рубці після кріодеструкції, як правило, не формуються, але не можна виключити подальшу гіпер- або гіпопігментація.
• Видалення кондилом радіохвилями, або радіохірургічний метод (радіоножем) за допомогою компактного апарату «Сургитрон». Метод характеризується рядом переваг. Основними з них є практично відсутність травмування прикордонних тканин, можливість швидкого, малоболезненного висічення патологічного ділянки тканин з високою точністю і одночасної коагуляцією судин. Все це дозволяє уникнути кровотечі, зберегти хороший візуальний огляд операційного поля, піддати віддалений патологічний ділянку тканин гістологічного дослідження. Крім того, період загоєння рани досить короткий і зазвичай протікає без будь-яких ускладнень. Головний недолік методу, з яким пов’язано обмежене його застосування – це висока вартість апарату «Сургитрон».
• Лазерне видалення кондилом здійснюється за допомогою неодимового вуглекислотного лазера. Цей спосіб так само, як і радіохвильовий, дозволяє з високою точністю, на необхідній глибині і, практично, без пошкодження навколишніх тканин, без кровотечі сікти кондиломи. Його можна застосовувати для усунення як одиночних і зливних гострих, так і плоских кондилом. При наявності великої площі ураження або великого числа вогнищ процедуру можна проводити повторно. Як і у випадку з використанням «радіоножа», відбувається швидке загоєння без ускладнень і формування рубців. Однак, незважаючи на те, що видалення кондилом лазером застосовується вже давно, використання цього методу досить обмежена високою вартістю обладнання та необхідністю спеціальної підготовки досвідченого медичного персоналу.

Методом хімічної деструкції проводиться в основному видалення кондилом на інтимних місцях, якщо ці освіти поодинокі і мають невеликі розміри. Їх використання особливо показано у випадках неможливості застосування методів фізичної деструкції і препаратів з цитотоксичним ефектом.

хімічне припікання

Препарати для хімічного припікання викликають некроз і руйнування патологічного освіти і, в основному, складаються з суміші кислот органічного та неорганічного походження. Для видалення гострих кондилом на шкірі широко застосовується Солкодерм, а плоских утворень на слизових оболонках піхви і шийки матки – Солковагін. Компоненти першого препарату – це азотна, оцтова і молочна кислоти, дигідрат щавлевої кислоти і тригідрат нітрату міді. Солковагін включає азотну, оцтову і щавлеву кислоти, але в більш низькій концентрації, і гексагідрат нітрату цинку.

Народна медицина

Певним лікувальним ефектом володіють і деякі засоби народної медицини. Це, в основному, соки, настої і настойки рослин, соки і м’якоть фруктів, прянощів, що містять природні рослинні кислоти і інші компоненти, що руйнують тканину кондиломи при тривалому впливі, а також фітонциди, що пригнічують, як передбачається, розмноження вірусу. Такими народними засобами є соки кислих яблук і ананасів, м’якоть часнику і коланхое. Особливо вираженим ефектом володіють сік чистотілу і, дещо меншим – його спиртова настоянка.

Однак лікування засобами, рекомендованими народною медициною, іноді ефективно тільки при невеликих утвореннях, вимагає тривалого застосування і має дуже невираженим дією. Крім того, лікування препаратами народної медицини є ризик, у зв’язку з неможливістю самостійної своєчасної діагностики злоякісної трансформації і відмінності кондилом, викликаних ВПЛ, від сифілітичних.

цитотоксичні препарати

До них відносяться розчин і мазь від кондилом (крем) «Вартек», «конділін», «Конділайн Нікомед». Їх діючим компонентом є подофіллотоксін, який, в свою чергу, являє собою найбільш активний компонент подофілліна, що виділяється з коренів і кореневищ багаторічної трав’янистої рослини подофилла щитовидного.

Препарати випускаються в різних концентраціях, мають прижигающим і муміфікують ефектами і викликають некроз тканини. Одним з достоїнств похідних подофілліна є його безпеку і можливість самостійного застосування в домашніх умовах.

Також цитотоксическим ефектом володіє 5-фторураціловой 5% -ная мазь від кондилом (крем), діючий компонент якої здатний порушувати синтез клітинної та вірусної ДНК. Однак, незважаючи на високу ефективність і цінову доступність препарату, його широке використання обмежене через частого виникнення побічної дії.

Противірусна і імуномодулююча терапія

З метою придушення ВПЛ застосовується противірусна і імуномодулююча терапія такими препаратами, як оксолінова мазь, Ацикловір, панавір, Ганцикловір, Віферон, Інтрон-А, Реаферон, Реальдирон та інші.

Більшістю досліджень була доведена дуже низька їх ефективність або її відсутність при монотерапії зовнішнім пріменененіем і непередбачуваність при системному. У той же час, введення їх безпосередньо в осередках ураження часто призводить до виражених позитивних результатів. Досить потужним і широким ефектом дії є імуномодулятори Изопринозин (таблетки для прийому всередину) і крем Іміквімод.

Призначення імуномодулюючих препаратів доцільно за 10 днів до і деякий час після використання деструктивного видалення утворень.

Недоліками всіх методів терапії є висока частота рецидивів ПВ-інфекції, необхідність багаторазового повторення лікувальних процедур, а також місцеві негативні шкірні реакції. Найбільш ефективним є комбіноване лікування. Особливо важливим є правильний вибір терапії вагітних жінок.

Відео про кондиломах

можливі ускладнення

Влагалищная або маткова кондилома є тривожним сигналом, який нагадує про те, що вірус проник в організм, і почав активізацію через низький рівень імунного захисту. Це вірний привід звернеться до онколога для перевірки на наявність дисплазії шийки матки.

Найстрашніше ускладнення – це рак. Але є ще маса неприємних наслідків: нарости можуть травмуватися при гігієнічних процедурах або сексуальному контакті, в результаті чого з’являється вогнище для проникнення вірусної інфекції.

Ні в якому разі не можна видаляти кондиломи самостійно, це марно, адже потрібно не тільки від них позбутися, але і притупити прояви вірусу, після чого нарости перестануть розростатися. Довіртеся кваліфікованого фахівця! Ну а щоб кондиломи не турбували, варто знати і строго дотримуватися профілактичні заходи, щоб не заразитися вірусом.

Відгуки

Кондиломатоз у жінок – це проблема, яка набула широкого поширення. Ось кілька відгуків, які допоможуть вам повірити, що ця хвороба успішно лікується.

Ірина, 29 «Вперше з проблемою кондиломи зіткнулася чотири роки тому. Спочатку пробувала самостійно позбавитися від новоутворень, використовуючи разниемазі, але нічого не допомагало. Після походу до лікаря зважилася на криодеструкцию кондилом. Ось уже кілька років вони мене не турбують ».

Вероніка, 25 років «Рік тому вирішила завагітніти. На попередньому обстеженні у мене діагностували кондиломи. Доктор виписав мені спеціальний гель – панавір. Але крім щоденного нанесення даного гелю, я регулярно припікали кондиломи соком чистотілу і приймала вітаміни для підвищення імунітету. Зараз я на другому місяці вагітності. Повторне обстеження показало, що кондилом у мене немає. Всім жінкам, охочим завести дитину, раджу проходити попереднє обстеження, щоб в подальшому не піддавати малюка ризику зараження ».

Ольга, 27 років «Мені неодноразово доводилося боротися з кондиломами. Вперше з цією проблемою я зіткнулася під час першої вагітності. Для лікування використовувала переважно народні засоби, а також спеціальні гелі. Перед другою вагітністю кондиломи з’явилися знову. Я вирішила використовувати більш радикальний метод лікування – припікання рідким азотом. Протягом останніх трьох років живу без кондилом ».

Юлія, 21 рік «Вісім місяців тому, під час планового медичного обстеження у мене виявили кондиломи. Я кілька тижнів лікувала дані освіти гелями, але через деякий час кондиломи знову з’явилися. Доктор порадив мені позбутися від них за допомогою хіміодестуркціі.Останні півроку проблема кондилом мене не турбує. Рекомендую використовувати радикальні методи боротьби з цими новоутвореннями, адже мазі і народні засоби, як правило, рятують нема на довгий час ».

різновиди кондилом

Розрізняють ендофітний і екзофітні кондиломи.

Екзофітні зустрічаються частіше.

Саме вони є типовими проявами папіломавірусної інфекції.

Це фіброепітеліальние освіти на тонкій ніжці.

Рідше вони мають широку основу.

Це може бути як одиночний вузлик, так і множинні розростання.

Поверхня кондиломи покрита багатошаровим епітелієм.

Часто відзначаються ознаки зроговіння.

Нерідко з’являються додаткові ознаки кондилом внаслідок активного запалення і розлади мікроциркуляції.

Це свербіж, біль, почервоніння, прозоре виділення.

Порушення мікроциркуляції часто призводять і інфікування кондиломи.

В результаті відбувається її нагноєння.

Біль і набряк посилюються.

Ендофітні кондиломи бувають:

• плоскими
• інвертується (зростаючими всередину, а не назовні)
• атипові

Всі ці різновиди більш небезпечні.

Вони часто перетворюються в рак.

Найчастіше спостерігається деструктивний зростання, коли кондилома, яка росте всередину, викликає руйнування здорових тканин.

У жінок іноді розвивається конділоматозного вагініт або цервіцит.

В цьому випадку кондилом як таких немає, але відзначається зміна епітелію без чітких меж.

При обстеженні спостерігаються ознаки запального процесу.

Слизова статевих органів може бути болючою.

Особливості у вагітних

Аногенітальні кондиломи при вагітності, особливо в поєднанні з сечостатевими інфекціями, є високий ризик виникнення передчасних пологів (більш ніж у половини вагітних), розвитку фетоплацентарної недостатності у плода і інфікування його при народженні, ускладнень перебігу пологів і післяпологового періоду.

Збудниками захворювання у вагітних вважаються 6-й (в середньому у 35%) і 11-ий (у 31%) типи. Виявлено часте поєднання 6-го і 11-го, 16-го і 18-го, 31-го і 33-го штамів вірусу папіломи. Крім того, ВПЛ найчастіше поєднується з грибками (близько 57%) і гарднереллами (59%), рідше – з вірусом простого герпесу, уреаплазмою і хламідійною інфекцією, бактеріальним вагінітом і вагінальним кандидозом.

При наявності шкірних аногенітальних утворень виявляються окремі вогнища захворювання на слизових оболонках піхви і шийки матки, а також внутрішньоепітеліальні диспластические зміни останньої різного ступеня тяжкості. Причому, характерним для вагітних жінок є прогресування процесу зі збільшенням розмірів і числа кондилом, а також часте їх рецидивирование.

Відео про кондиломах від експерта герпетичної центру Києва

Які бувають кондиломи у жінок?

Крім аногенітальних новоутворень можуть формуватися інші види кондилом.

Види бородавок у жінок:

• Папульозні кондиломи. Новоутворення мають червонуватий відтінок. Поверхня при цьому гладка, куполоподібний.
• Кератотіческіе. За зовнішнім виглядом нагадують цвітну капусту. Зазвичай розташовуються в області статевих органів – на мошонці, статевих губах, члені.
• Гігантські. Формуються у пацієнтів зі зниженим імунітетом або в період вагітності.
• Кондиломи шийки матки, які, в свою чергу, поділяються на кілька підвидів: зовнішні (екзофітні), внутрішні (ендофітний), епідермодісплазіческіе.

Зовнішні практично нічим не відрізняються від класичних гострих кондилом. Внутрішні розташовуються в тканинах або епітелії шийки матки, піхви. Визначити даний вид можна тільки за допомогою спеціальних досліджень. Візуальним способом внутрішні кондиломи не виявляються.