Роздратований кишечник. Симптоми і лікування у дорослих народними засобами, препарати, дієта

kiev

Симптом роздратованого кишечника (СРК) – це функціональний розлад роботи кишечника, при якому біль і дискомфорт в животі пов’язані з дефекацією. Діагноз виставляється тільки після виключення органічних причин: пухлин, запальних змін і ін. Проявляється диспепсическими симптомами. Найбільш часто пацієнти скаржаться на розлад шлунку, помилкові позиви до дефекації (тенезми), метеоризм і спазми в животі перед випорожненням кишечника. У калі може бути присутнім слиз.

СРК – це досить поширене стан. До 20% людей у віці від 25 до 40 років стикається з цією проблемою. Через нестійкого гормонального фону, схильності до депресій і перепадів настрою, у жінок функціональний розлад травлення зустрічається в 2 рази частіше, ніж у чоловіків.

СРК у різних людей проявляється по-різному. Виділяють три варіанти перебігу хвороби (відповідно до критеріїв Асоціації колопроктологів України):

СРК з переважанням діареї. Рідкий стілець відзначається більш ніж в 25% дефекацій, оформлений – менш ніж в 25%. Найчастіше зустрічається у чоловіків.
СРК з переважанням закрепів. Щільний стілець відзначається більш ніж в 25% дефекацій, оформлений – менш ніж в 25%. Найчастіше зустрічається у жінок.
СРК змішаного типу. Більш ніж в 25% випадків дефекації присутній і щільний, і рідкий стілець.

опис синдрому

Викликається хвороботворними мікроорганізмами, або ж є наслідком негативного впливу факторів зовнішнього середовища.

В результаті роздратування кишечника автоматично знижуються його функціональні можливості. Згідно з даними медичної статистики СРК хоча б один раз виникало у кожного 3-го жителя земної кулі.

Недуга не є смертельним, але істотно знижує якість життя хворої людини, порушується нормальне засвоєння їжі, погіршуються обмінні процеси і насичення організму живильними речовинами.

небезпека самолікування

Синдром роздратованого кишечника відноситься до серйозних патологій. Лікування повинно здійснюватися комплексно і під контролем фахівця. У деяких випадках СРК може бути попередником або симптомом небезпечних хвороб травної системи. Купірування проявилися симптомів не зробить впливу на запальні процеси.

Наслідком самолікування може стати кишкова непрохідність і численні хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту.

Причини СРК у дорослих

Роздратований кишечник, симптоми і лікування якого безпосередньо залежать від факторів, що вплинули на виникнення захворювання.

Причини розвитку СРК можуть бути наступними:

дисбактеріоз кишечника;
порушення гормонального фону (особливо часто зустрічається у жінок в період вагітності, за 2-3 дня перед менструацією і безпосередньо під час місячних);
харчове або хімічне отруєння;
зловживанням спиртним, тютюновими виробами, наркотиками;
генетична схильність;
нераціональне харчування, вживання занадто жирної, гострої, солоної, кислої їжі;
пухлинні процеси;
потрапляння в кишечник бактеріальної інфекції;
ускладнення, що виникли після перенесеної хірургічної операції на органах черевної порожнини;
кишковий гельмінтоз.

Набагато рідше причиною виникнення СРК у дорослих людей виступає порушення місцевого кровообігу у вигляді тромбозу артерій, що живлять тканини кишечника. Кожен з перерахованих факторів усувається за допомогою медикаментозного, фізіотерапевтичного або народного лікування.

Можливі наслідки захворювання

СРК має хронічний перебіг. Для нього характерні періоди загострення і ремісії. Незважаючи на це, прогресування патологічного процесу не відбувається. Тому відсутні будь-які серйозні ускладнення (кровотечі, розвиток злоякісного новоутворення, поширення інфекції і т. Д.).

Основні наслідки СРК пов’язані з поганою якістю життя. Головні проблеми неприємного стану:

Боязнь людини перебувати в соціумі. Через часту діареї, помилкових позивів до дефекації доводиться багато часу проводити в туалеті. Тому пацієнти, які страждають СРК, убезпечують себе від звичної роботи, відпочинку з друзями, прогулянок і поїздок в громадському транспорті. Без допомоги фахівця люди прирікають себе на самотність і усамітнений спосіб життя.
Погіршення сну. Це пов’язано з розладом психоемоційного стану. Відзначається безсоння, чуйний сон з частими пробудженнями серед ночі, почуття розбитості вранці.
Зниження сексуальної активності. Через страх опинитися в неприємній ситуації, пов’язаної з СРК, люди відмовляються від статевої близькості. Боязнь конфузу в відповідальний момент бентежить. Люди починають побоюватися своїх симптомів (діареї, болю і бурчання в животі та інших), які можуть застати їх зненацька. Постійне перебування в стресі і страху призводить до еректильної дисфункції у чоловіків і зниженого лібідо у жінок.
Працездатність. СРК є причиною тимчасової непрацездатності пацієнтів. Неприємна симптоматика (часті проноси, здуття живота, розпираючий біль і т. Д.) Заважає повноцінній роботі. Тому люди відмовляються відвідувати ділові переговори, конференції, семінари. Це перешкоджає просуванню по кар’єрних сходах. Деякі переходять на роботу з дому.

Симптоми синдрому роздратованого кишечника

Ознаки СРК багато в чому нагадують більшість інших захворювань органів травної системи. Все ж є ряд особливостей, які допоможуть відрізнити подразнення слизової кишечника від хвороби шлунка, печінки або тонкої кишки.

Симптоматика СРК виглядає наступним чином:

метеоризм з виділенням газів;
нудота і поява блювотного рефлексу;
занадто довгий переварювання з’їденої їжі;
запори або рідинна діарея (останній симптом зустрічається у 30% хворих);
сухість у роті, втрата апетиту;
непереносимість молочних продуктів і лактози;
коліки і різі з лівої частини черевної порожнини, що локалізуються ближче до центру або низу живота.

Якщо різі і коліки, що з’явилися в зазначеній частині живота, проходять відразу ж після всього, як людина зайняла горизонтальне положення, і з порожнини кишечника вийшло надмірна кількість газів, то це перша ознака наявності саме СРК.

психотерапія

З огляду на ту обставину, що при виникненні захворювання велику роль відіграють стресові фактори, проведення психотерапевтичних заходів допоможе значно поліпшити самопочуття і знизити інтенсивність проявів СРК. Пацієнтам з подібним діагнозом рекомендується консультація психотерапевта. Психологічні методики дозволять знизити рівень тривожності, допоможуть уникнути панічних атак, навчать протистояти стресовим ситуаціям і адекватно реагувати на проблеми.

Гіпнотерапія з успіхом зменшує вплив підсвідомості на появу певних клінічних симптомів захворювання. Психологічні тренінги з використанням методів релаксації дозволяють заспокоїти і зміцнити нервову систему. Заняття йогою, спеціальні дихальні вправи і медитації навчать швидкому і правильному розслабленню. А заняття фізкультурою і лікувальною гімнастикою допоможуть зміцнити організм і оздоровити нервову систему.

діагностика патології

Лікування симптомів і причин виниклого роздратування тканин кишечника, починається відразу ж після завершення комплексного обстеження організму хворого.

Для постановки точного діагнозу пацієнту доведеться пройти такі процедури і здати аналізи:

кров з вени для її біохімічного вивчення;
капілярна кров з пучки пальця для клінічного аналізу;
калові маси, щоб зробити копрограму;
дослідження кишечника зсередини за допомогою спеціального зонду, оснащеного цифровою відеокамерою (вводиться через анальний отвір);
УЗД діагностика кишечника;
МРТ черевної порожнини.

Роздратований кишечник має різні симптоми. Визначити їх і призначити лікування можна після обстеження.
У 95% випадків зазначених видів аналізів і діагностичних процедур достатньо, щоб лікар отримав максимальну кількість інформації, що дозволяє підтвердити або спростувати синдром роздратованого кишечника.

діагностика

Діагноз синдрому роздратованого кишечника ставиться на підставі скарг пацієнта, клінічних проявів і результатів додаткових методів дослідження. Лікар повинен виключити інші патологічні стани з подібними симптомами (неспецифічний виразковий коліт, рак прямої кишки, хвороба Крона і інші).

Основні критерії діагностики СРК

Згідно Римським критеріям діагностики захворювань травного тракту, СРК виставляється при наявності таких симптомів:

Рецидивирующая біль або дискомфорт в животі протягом 3 і більше днів на місяць за останні 3 місяці.
Початок захворювання – 6 і більше місяців тому.
Поліпшення стану після спорожнення кишечника.
Поява симптомів пов’язано зі зміною консистенції і частоти стільця.

Синдром роздратованого кишечника – це діагноз виключення. Подібна симптоматика може зустрічатися при різній патології травного тракту. Слід переглянути діагноз, якщо на тлі болів і розлади дефекації виникають інші симптоми:

поява крові в калі;
підвищення температури тіла;
безпричинна втрата ваги;
незрозуміла анемія;
зв’язок симптомів з менструацією (у жінок);
зв’язок симптомів з прийомом лікарських препаратів або конкретних продуктів харчування;
ожиріння на тлі раціонального харчування.

Рекомендуємо почитати:

Брістольський шкала калу: опис і розшифровка

Такі симптоми не характерні для СРК, і потрібно шукати іншу причину.

Лабораторні методи дослідження

Проводяться для диференціальної діагностики СРК з іншими захворюваннями шлунково-кишкового тракту.

Загальний аналіз крові (ОАК) дозволяє визначити інфекційний процес в організмі і анемію. Про це свідчать наступні параметри:

лейкоцитоз – збільшення кількості лейкоцитів;
нейтрофільоз – переважання нейтрофілів, лімфоцити в нормі;
прискорена ШОЕ – швидкість осідання еритроцитів;
зниження еритроцитів і гемоглобіну.

Копрограма допомагає діагностувати глистяні інвазії (аскаридоз, теніоз та інші), порушення травлення (ферментативна недостатність підшлункової залози), хронічні запальні захворювання нижніх відділів кишечника (коліти) і присутність прихованої крові (неспецифічний виразковий коліт, рак прямої кишки). Дані патологічні стани супроводжуються подібною симптоматикою з СРК, але мають свої відмінні риси. Характерні зміни в копрограмме:

наявність в калі яєць паразитичних черв’яків;
реакція Грегерсена на приховану кров позитивна;
значна кількість неперетравлених жирів, неперетравленої рослинної клітковини, м’язових волокон і крохмалю;
кисла реакція калу.

Біохімічний аналіз крові дозволяє виявляти порушення роботи деяких органів травної системи (печінка, підшлункова залоза), що супроводжуються загальною симптоматикою з роздратованим кишечником. В аналізі визначаються такі ознаки:

підвищення тригліцеридів, трансаміназ (АЛТ, АСТ), амілази, лужної фосфатази і т. д .;
зниження загального білка, холестерину;
зниження рівня калію, заліза, альбуміну.

Лабораторні дослідження на спадкові захворювання (непереносимість лактози, глютеновою ентеропатією – целіакію) допомагають виключити їх наявність. Дані стану супроводжуються болями в животі (коліки), діареєю, метеоризмом і неврологічною симптоматикою, як і при синдромі подразненого кишечника.

Діагностика лактазной недостатності:

біопсія тонкої кишки;
лактозная крива аналізу крові;
дихальний водневий тест;
аналіз калу на вуглеводи.

Діагностика целіакії:

біопсію тонкої кишки;
аналіз крові на аутоімунні антитіла, характерні для глютеновой ентеропатії.

Інструментальні методи дослідження

Колоноскопія – діагностичне дослідження товстого кишечника для виявлення патологічних змін (рак, виразкові дефекти слизової, поліпи).
Ректороманоскопія – вивчення нижніх відділів травного тракту (прямий і сигмоподібної кишки) для виключення виразкового коліту, проктосигмоидита, аномалій і пухлин прямої кишки.
Магнітно-резонансна (МРТ) і комп’ютерна томографія (КТ) проводяться з метою визначення ознак кишкової непрохідності, обтурації просвіту кишечника каловими каменями, апендициту, онкологічних захворювань.

Таким чином, всі методи діагностики спрямовані на виявлення патологічних станів травної системи, при яких скарги пацієнтів збігаються з проявами СРК. Головна відмінність – це присутність стресового чинника разом з функціональним розладом кишечника.

Діагностика при СРК малоинформативна, тому що при даному стані відсутні патологічні зміни в органах. Але дослідження необхідні для того, щоб не пропустити інші серйозні захворювання, що протікають під маскою функціонального розладу травлення.

Схема лікування роздратованого кишечника

Роздратований кишечник, симптоми і лікування ґрунтуються на використанні однієї або відразу декількох методик, а саме:

медикаментозна терапія (прийом таблетованих, ін’єкційних ліків, а також біологічно активних добавок, вітамінних і мінеральних комплексів);
нетрадиційна медицина (народні засоби, включаючи настойки, відвари, соки);
психотерапія, якщо виникла патологія має неврологічну природу походження;
дієтичне харчування з відмовою від продуктів, що провокують запалення слизової оболонки кишечника.

Кожна з перерахованих методик лікування СРК підбирається індивідуально під симптоматику прояви хвороби в кожному окремому випадку.

Початкова стадія патології може зажадати тільки корекції способу життя і збалансованого харчування, а запущені форми недуги не вилікувати без застосування відразу всіх терапевтичних прийомів.

комплексне лікування

Терапія синдрому роздратованого кишечника включає в себе кілька етапів. При виявленні СРК пацієнтові призначаються спеціальні лікарські засоби. Схема лікування залежить від форми та стадії патології. Медикаментозна терапія обов’язково повинна бути доповнена дотриманням дієти. Після проведеного лікування пацієнту необхідно здійснювати заходи профілактики загострень СРК.

При відсутності комплексного підходу симптоматика захворювання буде проявлятися при впливі будь-якого з провокуючих чинників.

Комплексна терапія СРК:

прийом ліків (необхідно не тільки усунути симптоми патології, але і поліпшити стан травної системи для запобігання рецидивам і ускладнень);
дотримання дієти і перехід на правильне харчування (продукти повинні не провокувати СРК і не порушувати роботу травного тракту);
корекція способу життя (правильне планування режиму дня дозволяє виключити ряд негативних факторів, здатних стати причиною загострення синдрому роздратованого кишечника).

Медикаментозне лікування

Роздратований кишечник, симптоми і лікування, якого вимагають використання лікарських препаратів на хімічній основі, може бути успішно вилікуваний за допомогою медикаментів наступних фармакологічних груп і видів.

Лікування СРК з діареєю

Подразнення слизової оболонки кишечника і його тканин, яке пов’язане з розладом стільця, виділенням рідких калових мас, вимагає прийому некотрих препаратів.

Вони такі:

Нифуроксазид – прозора суспензія з антибактеріальними властивостями, показана хворим, у яких СРК виник у зв’язку з дисбалансом корисних і хвороботворних мікроорганізмів (приймається по 5 мл 4 рази на добу протягом 5-7 днів);
Фталазол – таблетованій засіб широкого спектра дії, яке дозволяє зняти роздратованість тканин кишечника і припинити діарею (рекомендована доза – 1 таблетка кожні 4 години до зникнення патологічних симптомів);
Імодіум – препарат пригнічує надмірно активну перистальтику запаленого кишечника, усуває надмірну метеоризм, покращує травлення функцію (приймається по 3 рази на день по 1 капсулі);
Лоперамід – скріпляє, протизапальну і антибактеріальний засіб для відновлення нормальної роботи кишечника (перша доза становить 2 таблетки, а в подальшому приймається по 1 капсулі після кожного рідкого випорожнення).

Пам’ятайте, що медикаментозні засоби повинні підбиратися тільки лікарем гастроентерологом. Самостійна терапія може не принести очікуваного результату і спровокувати погіршення самопочуття.

Терапія при запорах

Сидром роздратованого кишечника може виражатися не тільки проявом проносу, а й у формі зниження працездатності до рівня, коли 2-3 дня і більше осіб не можуть самостійно випорожнитися.

В такому випадку СРК лікується за допомогою наступних медикаментів:

Бисакодил – ректальні супозиторії симптоматичного застосування (для усунення запору досить на ніч ввести в анальний отвір 1 свічку, щоб вранці нормально сходити в туалет);
Фітолакс – жувальні таблетки на рослинній основі, приймаються по 1 штуці за 2 години до запланованого спорожнення;
Кетамін – медикаментозний засіб, отримане з насіння рицину, щоб усунути запор, викликаний СРК, необхідно випити 5 мг ліки на голодний шлунок (проносний ефект настає в період від 30 хвилин до 2 годин);
Мікролакс – лікувальна клізма, яка вводиться для щадного впливу на запалені тканини кишечника, і в той же момент дозволяє звільнити його від калових мас, що не виводилися з-за занадто зниженою перистальтики (1 пакет рідинної суспензії призначений для разового використання).

Важливо пам’ятати, що всі без винятку проносні засоби викликають звикання кишечника. Тому всі перераховані вище препарати підійдуть для симптоматичної терапії поки не буде усунена основна причина, яка викликала роздратування травного органу.

антидепресанти

Дана група медикаментів показана до прийому хворим синдромом подразненого кишечника, у яких виникнення хвороби пов’язане з неврологічними розладами, що торкнулися стабільне функціонування травної системи.

В такому випадку підійдуть такі препарати:

Амітриптилін – легке знеболюючий засіб, основною властивістю якого є поліпшення психоемоційного стану, нормалізація роботи нервової системи (приймається по 1 таблетці на добу);
Моклобемід – селективний антидепресант, який на додаток до цього ще й надає иммунностимулирующее дію, що дуже важливо при синдромі подразненого кишечника (необхідно вживати по 1 таблетки 3 рази на добу);
Бупропіон – антидепресант, призначають хворим СРК, які придбали дана недуга в результаті патологічних залежностей від спиртного, тютюнових виробів або наркотичних засобів;
Флуоксетин – знімає відчуття пригніченості свідомості, забезпечує зворотне захоплення гормону радості серотоніну, що стимулює більш активну життєдіяльність всіх органів і систем (стандартна схема лікування – 1 таблетка вранці після пробудження і ввечері перед сном).

Роздратований кишечник, симптоми і лікування захворювання за допомогою медикаментів антидепресантів проводиться курсами, кожен з яких триває 10-15 днів.

Потім, щоб не допустити звикання центральної нервової системи до активних компонентів препаратів, слід зробити двотижневу перерву.

Спазмолітики і знеболюючі

У 75% випадків протягом СРК відбувається з вираженим больовим синдромом, який носить колючий або ріжучий характер, змушуючи людини прийняти горизонтальне положення.

Для купірування подібної симптоматики найкращим чином підійдуть ліки наступних видів:

Спазмол – медикамент, призначений для розслаблення м’язових волокон і тканин, що знаходяться в стані гіпертонусу (приймається по 1 таблетці в момент нападу болю);
Баралгетас – усуває всі види больових відчуттів, спровокованих роздратуванням кишечника (для відновлення нормального самопочуття необхідно прийняти 1 капсулу ліки);
Анальгін – знеболююче широкого спектра дії, яке дозволяє усунути почуття спазму на 2-4 години після прийому (п’ється 1 таблетка відразу ж після появи перших болів всередині живота);
Темпалгин – сильнодіючий засіб, який здатний лікувати навіть найсильнішу біль, що виникла в результаті запалення тканин кишечника з великої локалізацією.

Перед тим, як приймати спазмолітичні і анестезуючі засоби, слід враховувати той нюанс, що після початку дії медикаменту забирається лише сприйняття болю. Сам же запальний процес і роздратованість тканин органу нікуди не зникає, а в деяких випадках навіть прогресує.

лікування дисбактеріозу

Терапія дисбалансу корисних і хвороботворних бактерій, які в кінцевому підсумку послужили причиною роздратованого стану кишечника, проводиться за допомогою лікарських препаратів.

Найменування наступні:

Йогурт – капсули в желатинової оболонці, всередині яких знаходяться живі бактеріальні культури, що усувають дисбактеріоз і його наслідки (приймається щодня по 1 таблетці 3 рази на день разом з їжею);
Лактобактерин – ректальні супозиторії та порошок, які відновлюють мікрофлору кишечника (дозування регулюється індивідуально лікарем залежно від ступеня тяжкості поточного захворювання і симптоматики);
Колібактерин – суха суміш білого кольору, в складі якої містяться корисні штами бактерій (приймається всередину у вигляді суспензії);
Лінекс – крім корисних бактеріальних мікроорганізмів містить в своєму складі вітаміни групи В, показаний для швидкого відновлення мікрофлори кишечника (дорослим потрібно пити по 2 капсули препарату 3 рази на день).

Середня тривалість терапії дисбактеріозу, який викликав СРК, становить від 5 до 15 діб. Чи не ускладнені форми хвороби можуть бути вилікувані за більш короткий проміжок часу. Для запобігання рецидиву недуги, рекомендується в подальшому збалансувати харчування.

симптоми

больові симптоми

Кольки. Характеризуються нападами переймоподібних болів в животі без чіткої локалізації. Найчастіше спазми посилюються після їжі або перед актом дефекації. Больовий синдром існує понад 6 місяців, виникає після прийому їжі або на тлі стресу. З’являється переважно вдень, локалізується в нижній частині живота. Після дефекації стан поліпшується.
Тенезми. Помилкові позиви до спорожнення кишечника з вираженими болями в області живота і відсутністю стільця. Неприємний дискомфорт може наздогнати в будь-якій ситуації: на роботі, на відпочинку, в громадському транспорті.

диспепсичні симптоми

Запори. Стілець рідкий, один раз в 3-5 днів. Кал твердий, фрагментований ( “овечий кал”).
Діарея. Прискорене спорожнення кишечника, більше 3 разів на добу. Стілець рідкий, водянистий.
Можливе чергування запорів і проносів.
Метеоризм. Підвищене газоутворення в кишечнику, що супроводжується здуттям і збільшенням розмірів живота.
Відчуття неповного випорожнення кишечника. Після мимовільної дефекації зберігається відчуття розпирання в черевній порожнині.
Поява слизових виділень в екскрементах. Вони можуть бути прозорого або білого кольору.

психоемоційні симптоми

Підвищена тривожність і депресивний стан. У моменти стресових ситуацій (розлад любовних відносин, іспити, смерть близького родича, неприємності на роботі і т. Д.) У людини виникає емоційний розлад. Воно може проявлятися плаксивість, відчуттям страху, зайвим занепокоєнням, поганим настроєм, тугою і іншими ознаками.
Порушення сну. Можлива безсоння, труднощі з засинанням, нічні кошмари.
Зниження лібідо – небажання статевої близькості з партнером протягом тривалого періоду часу.

Астено-вегетативні симптоми

підвищена стомлюваність, сонливість протягом дня;
порушення серцевого ритму (почастішання серцебиття – тахікардія);
головний біль, напади мігрені;
підвищена пітливість або мерзлякуватість внаслідок неврозу;
зниження фізичної і розумової активності;
відчуття нестачі повітря, “кома в горлі” при душевних переживаннях.

інші симптоми

болю в поперековій області;
часті позиви і неприємні відчуття (хворобливість, дискомфорт в області уретри) при сечовипусканні.

психотерапевтичне лікування

Основне завдання психотерапевтичного впливу на кишечник, як частина травної системи, полягає в стабілізації емоційного стану.

Для цього людині необхідно засвоїти наступні правила:

уникати конфліктних ситуацій;
під час стресу глибоко дихати, концентруватися на тому, що навіть найскладніша проблема вирішувана;
приймати седативні препарати натуральної етіології (екстракт валеріани, настоянка півонії, собачої кропиви);
підвищувати власну самооцінку;
розповідати близьким і рідним людям про проблеми, що турбують нині, щоб вони не накопичувалися всередині;
долати свої страхи і почуття занепокоєння, йдучи їм на зустріч.

Психотерапевтичне лікування має проходити під керівництвом профільного лікаря відповідної кваліфікації.

Доктор складе індивідуальний графік сеансів, за допомогою яких вдасться стабілізувати психосоматичний стан і прибрати неврологічний характер СРК.

профілактика

Основним заходом профілактики СРК є здоровий спосіб життя. Деяких правил слід дотримуватися не тільки в процесі лікування патології, але і з метою запобігання повторних загострень. Якщо лікар склав індивідуальні рекомендації, то дотримуватися їх треба обов’язково.

Заходи профілактики:

дотримання режиму правильного харчування (виключення зловживання алкоголем, жирною і смаженою їжею, газованими напоями та кави);
забезпечення організму достатньої фізичної активності (малорухливий спосіб життя може стати причиною функціональних відхилень в роботі травної системи);
своєчасна діагностика і лікування симптомів, пов’язаних з порушенням роботи шлунково-кишкового тракту.

Особливості харчування при СРК

Дієтичне харчування формується виходячи з того, які симптоми подразненого кишечника переважають в конкретному випадку.

Виходячи з цього підбираються і виключаються продукти з дотриманням наступного принципу:

при діареї – прибираються фрукти, овочі, рідкі супи і молочні продукти, жирна їжа;
при запорах – під забороною сухі, солоні і мариновані страви;
при метеоризмі – виключаються кисломолочні продукти, всі види бобових, горіхів;
в разі наявності сильного больового синдрому в області розташування кишечника – не допускається вживання солоної, кислої, гострої їжі.

Основний принцип формування раціону харчування при наявності СРК полягає в тому, щоб зайвий раз не дратувати і без того запалену слизову оболонку травного органу.

особливості діагностики

Діагноз ставиться на основі декількох діагностичних заходів, тільки за одними ознаками визначити захворювання неможливо. Часто подібні симптоми вказують на інші патології шлунково-кишкового тракту.

Зазвичай призначається рентген кишечника, щоб виявити, чи немає яких-небудь сторонніх предметів або новоутворень. Призначається контрастна клізма або аноректальная манометр. Також є деякі діагностичні критерії, що дозволяють визначити захворювання по зібраному анамнезу.

Висока ймовірність розвитку у людини СРК, якщо дискомфорт турбує його вже не менше півроку, неприємні симптоми мучать частіше разу на тиждень і спостерігаються такі ознаки:

Болі в шлунково-кишковому тракті припиняються після дефекації.
Хворобливість і дискомфорт збігаються за часом зі зміною частоти і зовнішнього вигляду стільця.

Важливо! Під час проведення діагностичних заходів потрібно виключити залізодефіцитну анемію, брак вітамінів (фолієвої кислоти і ціанокобаламіну). Зазвичай при сукупності гіповітамінозу і анемії виникають подібні прояви.

Лабораторні дослідження включають загальний аналіз калу, сечі і крові. Це необхідний захід, що дозволяє поверхнево оцінити стан здоров’я пацієнта. Якщо деякі аналізи незадовільні, можуть знадобитися біохімічні дослідження для більш детального з’ясування прихованих хвороб. Якщо ніяких порушень не виявлено, йдеться про СРК.

Перелік заборонених продуктів при СРК

Незалежно від форми перебігу синдрому роздратованого кишечника, знаходження хвороби в стадії загострення, виникнення ускладнень або без таких наслідків, в меню хворого не повинні бути присутніми деякі види продуктів і напоїв.

Вони такі:

спиртне;
напівфабрикати всіх видів;
ковбасні вироби і копченості;
чорний чай і кава;
шоколад;
газована вода;
печиво;
майонез і соуси, що містять консерванти.

Якщо СРК був викликаний дисбактеріозом, то в такому випадку необхідно на час обмежити вживання м’яса, щоб не створювати сприятливе середовище для патогенних мікроорганізмів, а також не перевантажувати кишечник. Раціон насичується кисломолочними продуктами (кисле молоко, сметана, кефір, йогурт, ряжанка).

Причини виникнення хвороби

Найбільш часто патологія розвивається з таких причин:

Неврологічні: депресивний стан, стресові ситуації, підвищена тривожність, порушення сну.
Соціальні: порушення і нестача харчування (хронічне переїдання, зловживання жирною їжею, нестача клітковини в раціоні, надмірне вживання бульйонів, кави і чаю), порушення режиму дня, гіподинамія (особливо загрожує при слабких м’язах черевного преса і черевної стінки), синдром хронічної втоми .
Біологічні: дисбаланс в кишкової мікрофлори (переважання патогенних мікроорганізмів при нестачі лактобактерій), часті інфекційні захворювання. Нерідко стан погіршується при раніше перенесеної гострої кишкової інфекції.
Гормональні зміни, пов’язані з фазами менструального циклу у жінок.
Спадкові – генетично патологія може передаватися дітям від батьків.

Лікувальна гімнастика при роздратованому кишечнику

Для усунення патологічного стану даної частини травної системи, необхідно щодня виконувати гімнастичні вправи.

Вони такі:

підйом корпусу в положенні лежачи з зафіксованими ногами, щоб прокачувалися м’язи черевної порожнини, поліпшувалося кровообіг ШКТ (по 20 повторень щоранку на голодний шлунок);
дихання животом, щоб під час вдиху були максимально задіяні м’язові волокна даної частини тіла, а не грудної клітини (на дані вправи необхідно приділяти по 15 хвилин щодня);
притиснення ніг до грудей, коли людина займає положення лежачи на спині, стискає ноги в колінах і неспішно підтягує їх до поверхні грудної клітини, що забезпечує швидке виведення надлишкової кількості газів і знімає роздратування кишечника.

Останній вид лікувальної гімнастики можна виконувати, як вранці, так і у вечірній час доби.

Оптимальна кількість повторень – від 20 до 50 разів. Головне стежити за загальним самопочуттям, щоб не погіршити запальний процес.

Можливі ускладнення та небезпека СРК

Багато пацієнтів з синдромом подразненого кишечника не надають великого значення своїй хворобі і намагаються не звертати на неї уваги. Найчастіше вони навіть не звертаються до лікаря для підтвердження діагнозу і проходження курсу лікування. Пов’язано це з тим, що дане захворювання протікає без серйозних симптомів. У більшості випадків його прояви обмежуються періодичними розладами стільця (проноси або запори), скупченням газів в кишечнику, помірними болями в животі. Така мізерна симптоматика може з’являтися всього 1 – 2 рази на місяць і триватимуть лише кілька днів. У зв’язку з цим багато пацієнтів не сприймають синдром роздратованого кишечника як небезпечне захворювання.

Дійсно, з точки зору медицини ця патологія має сприятливий прогноз. Справа в тому, що всі порушення в роботі кишечника зводяться, як правило, до функціональних розладів. Наприклад, асинхронне скорочення гладких м’язів в стінці органу, проблеми з іннервацією. В обох випадках страждає процес травлення, з’являються відповідні симптоми, але немає структурних порушень (змін до клітинному і тканинному складі). Тому вважається, що синдром подразненого кишечника не підвищує ймовірність розвитку, наприклад, раку кишечника. Тобто, цілком правомірно говорити, що це захворювання не так небезпечно, як багато інших.

Проте, дане захворювання не можна в повній мірі назвати безпечним. Сучасна медицина намагається розглядати патології з різних точок зору. Останні конференції по синдрому роздратованого кишечника все ж виявили негативний вплив цієї хвороби.

Вважається, що синдром подразненого кишечника небезпечний з наступних причин:

Хвороба часто поєднується з психологічними і психічними порушеннями і може бути їх першим проявом. Вона сприяє розвитку депресії та інших проблем.
Хвороба сильно впливає на економіку. За підрахунками американських вчених, синдром подразненого кишечника змушує пацієнтів в середньому 2 – 3 дні на місяць не відвідувати роботу. З огляду на, що даним захворюванням страждає в основному працездатне населення (від 20 до 45 років), а його поширеність сягає 10 – 15%, мова ідеї про мільйонні втрати для економіки в цілому.
Під виглядом синдрому роздратованого кишечника можуть ховатися перші симптоми інших, більш небезпечних захворювань.

Останній пункт особливо важливий. Справа в тому, що порушення, характерні для даного захворювання, не специфічні. Вони говорять про проблеми з роботою кишечника, проте не вказують на її причину. Якщо пацієнт не звертається до лікаря для постановки діагнозу, а просто списує тимчасові порушення травлення на синдром подразненого кишечника, наслідки можуть бути дуже серйозними.

Симптоми, схожі з проявами синдрому роздратованого кишечника, зустрічаються при наступних патологіях:

онкологічні захворювання кишечника і органів малого тазу (в тому числі злоякісні);
запальні захворювання кишечника;
кишкові інфекції (бактеріальні та, рідше, вірусні);
паразитарні інфекції;
хронічні отруєння;
спайкова хвороба.

Якщо ці патології не діагностувати на ранній стадії і не почати необхідний курс лікування, це може створити загрозу для здоров’я і життя пацієнта. Саме тому, незважаючи на сприятливий прогноз при синдромі подразненого кишечника і відносно легкі прояви хвороби, все ж необхідно ставитися до неї серйозно. Слід обов’язково пройти обстеження у лікаря-гастроентеролога для виключення більш небезпечних діагнозів.

Крім того, потрібно пам’ятати, що діагностичні критерії у синдрому подразненого кишечника дуже розпливчасті. Це підвищує ймовірність лікарської помилки. При видимому погіршенні стану (почастішання загострень) або появі нових симптомів (кров в стільці, помилкові позиви і ін.) Потрібно оповістити про це лікуючого лікаря і при необхідності повторно пройти обстеження.

Фізіотерапія при СРК

Даний напрямок в лікуванні роздратованого кишечника використовується вкрай рідко, так як ступінь його ефективності дорівнює 8%. Найчастіше включається в комплексний лікувальний курс.

Фізіотерапевтичні методики при СРК полягають в наступному:

масаж живота з впливом на ліву частину черевної порожнини (виконується в довільній формі, щоб прискорити вихід газів);
набрати в гумову грілку води, температурою 40-50 градусів і покласти на поверхню живота, забезпечивши ефект прогрівання;
електрофорез, який проводиться в умовах кабінету фізіотерапевтичних процедур при поліклініці;
щоденне пиття 250 мл мінеральної води з лужним хімічним складом (п’ється на голодний шлунок в ранковий час за 30 хвилин до їди).

Вважається, що серед всіх фізіотерапевтичних способів зняття синдрому роздратованого кишечника, найбільш ефективними є масаж і прогрівання електрофорезом. Все ж в медичній практиці, як самостійні методи лікування не використовуються. Застосовуються тільки, як допоміжні процедури.

Класифікація

Неприємні ознаки при патології синдрому роздратованого кишечника проявляються в комплексі або окремо. Захворювання може прийняти одну з наступних форм:

СРК з яскраво вираженою діареєю або порушенням дефекації в сторону послаблення (нечастий рідкий стілець);
синдром подразненого кишечника з утворенням запорів;
СРК без зміни стільця, але з яскраво вираженими хворобливими відчуттями, спазмами, здуттям чи освітою газів в кишечнику;
хвороба СРК зі змінним стільцем (коли в залежності від деяких умов пронос змінюється запором і навпаки).

Перший варіант синдрому роздратованого кишечника найбільш поширений, він характеризується проявом яскраво виражених позовів до дефекації практично відразу після прийому їжі. Кількість потреб в випорожненні в цьому випадку сильно зростає. Також можливе утворення позовів при емоційній напрузі, стресі, переживаннях або порушення. При такому СРК їм передує гостре неприємне відчуття внизу живота і бічних відділах кишечника, яке повністю зникає після полегшення.

Другий варіант СРК проявляється у вигляді закрепів до 2-3 діб, при яких виникає різь всередині живота, кишкові кольки або ниючі болі. При СРК знижується апетит, з’являється печія, неприємний присмак на язиці, можливе виникнення відчуття невеликої нудоти (частіше без позивів до блювоти). Стілець стає щільним, може мати домішки слизу.

У третьому варіанті синдром роздратованого кишечника протікає без яскраво вираженого порушення стільця, він залишається нормальним або трохи збільшується кількість позовів, проте форма і щільність калу не змінюються. При цьому неприємні ознаки СРК турбують хворого. Це можуть бути болі і різі в районі низу живота і боків, здуття в ділянці живота, відходження газів.

Четвертий варіант розвитку СРК включає в себе всі можливі ознаки. Розлади стільця чергуються в залежності від різних факторів, при цьому виявляються спастичні, колючі, гострі або ниючі болі в області живота, метеоризм, утворення слизу. Також таких хворих часто турбує тривожне почуття необхідності відвідати туалет знову відразу після випорожнення.

Народні засоби для лікування роздратованого кишечника

Нетрадиційна медицина пропонує свої рецепти позбавлення від СРК. Можна використовувати один або відразу декілька способів народного лікування хвороби, які представлені нижче.

Ароматерапія

Включає в себе спалювання в приміщенні ароматичних свічок з запахом ладану, жасмину, троянди, кави, полуниці, ванілі, які створюють спокійну атмосферу, прибирають занепокоєння, почуття роздратованості.

Ароматерапія підійде для хворих, у яких роздратування кишечника виникло, як наслідок стресових ситуацій і тривалого перенапруження.

Відвари для зняття спазмів

Для швидкого купірування спазму всередині черевної порожнини і отримання ефекту знеболювання, рекомендується застосовувати відвари з цілющих рослин.

Вони такі:

ромашка лікарська;
звіробій;
подорожник;
півонія;
кропива дводомна.

Щоб отримати готовий відвар, необхідно взяти 10 гр. однієї із зазначених трав, додати її в металеву ємність, залити 0,5 л води і кип’ятити протягом 10 хвилин. Після охолодження отримане засіб приймається 3 рази на день на голодний шлунок за 15 хвилин до їди.

Народні засоби від запорів

Якщо стоїть мета позбутися запору за допомогою народних засобів терапії, то рекомендується скористатися наступними порадами:

залити 2 ст. л. висівок склянкою крутого окропу, почекати поки охолоне, злити воду, а що залишилася кашку з’їсти на голодний шлунок;
взяти 10 г плодів крушини, перекласти їх в металевий посуд, додати 0,5 л води і варити 15 хвилин (отримане ліки розділяється на рівні порції і приймається 2 рази на день натщесерце);
30 г материнки заливається 1 л окропу, посудину накривається кришкою і укутують щільною тканиною для настоювання (по закінченню 1 години домашнє ліки від запору при СРК приймається 3 рази на добу по 200 мл);
зробити відвар з ромашки лікарської, керуючись рецептом в розділі вище, почекати поки він охолоне, а потім за допомогою нього зробити очисну клізму.

Пам’ятайте, що, як і в випадку з аптечними медикаментами від запорів, при частому застосуванні народні засоби також можуть викликати звикання травної системи до додаткової стимуляції перед випорожненням.

Рецепти при діареї

Зупинка неконтрольованої дефекації, якої є пронос, можлива за допомогою таких народних рецептів, як:

сушений курячий пупок, який подрібнюється в порошок і випивається разом зі склянкою теплої води (досвідчені господині завжди заготовляли його заздалегідь саме для таких випадків);
розчинити в 1 л кип’яченої води 2 кристала перманганату калію, ретельно перемішати рідину і випити за один раз не менше половини, а через 2 години допити решту ліки;
випити 3 горошини чорного запашного перцю, який не був підданий механічному подрібненню;
взяти 1 ч. ложку крохмалю, висипати її в стакан і залити 250 мл холодної води, перемішати домашнє засіб від проносу до повного розчинення, а потім випити залпом.

Після того, як робота кишечника буде відновлена, а діарея припинить турбувати, необхідно подбати про відновлення водно-сольового балансу, який втрачений в результаті рідинної дефекації. Для цього на 1 л кип’яченої води додають щіпку повареної солі і випивають протягом 2-4 годин, щоб не допустити зневоднення організму.

Режим дня

Уповільнити лікування СРК може неправильний режим дня. Пацієнт повинен забезпечувати своєму організму достатню фізичну активність. Малорухливий спосіб життя негативно впливає на систему травлення. У деяких випадках відсутність фізичних навантажень може стати причиною регулярних запорів. Для їх запобігання рекомендується робити ранкову гімнастику (особливо вправи «велосипед» і «ножиці»).

Основні принципи складання режиму дня:

на свіжому повітрі рекомендується проводити не менше однієї години в день;
вживання їжі здійснюється в однаковий час;
сон повинен займати не менше восьми годин на добу;
один раз в день слід знімати м’язову напругу (гімнастика, йога);
протягом 2-3 годин в день організму необхідний відпочинок.

прогноз СРК

Лікування та усунення симптомів роздратованого кишечника, яке було розпочато вчасно, дає позитивний прогноз на повне одужання. Крім того, мінімізується ймовірність того, що через 2-3 місяці виникне рецидив захворювання.

У разі відсутності адекватної та повноцінної терапії, не виключається, що СРК перейде в хронічну форму, яка буде виражатися в зниженні апетиту, здутті, метеоризмі, нудоті, періодичних болях всередині живота в області розташування кишечника.

Автор статті: Стелла Мілле (stellamille)

Оформлення статті: Лозинський Олег

прогноз

При СРК прогнози в більшості випадків є сприятливими. Адекватна і своєчасна терапія дозволяє усунути патологію і повністю відновити роботу системи травлення. Правильне лікування може виключити ризик рецидиву. Прогнози змінюються при ігноруванні симптомів СРК або самолікуванні. Синдром може проявлятися на ранніх стадіях безлічі серйозних патологій і маскувати їх. Прогресування патологічних процесів призведе до тривалої терапії або хірургічного втручання.

Показання до застосування

Медикаментозне лікування показано в тому випадку, коли патологічний процес починає проявлятися певної характерною клінічною картиною.

В першу чергу пацієнти починають скаржитися на дискомфорт і больовий синдром.

Місцем локалізації неприємних відчуттів виступають різні частини живота. До болю можуть приєднатися коліки і спазми.

Крім того, відбувається порушення стільця. В одних випадках він проявляється діареєю, в інших – запором. У калових масах часто присутні слизові домішки або залишки неперетравлених продуктів харчування.

Дисфункція органів шлунково-кишкового тракту супроводжується нудотою, печією, відрижкою і підвищеною дратівливістю, виникають часті позиви в туалет.

Відновлення кишкової мікрофлори

СРК також характеризується порушеннями кишкової мікрофлори. Це є результатом неправильної роботи кишечника, стресів, бактеріальної інфекції. У будь-якому випадку, для того, щоб нормалізувати роботу кишечника, туди потрібно повернути корисні бактерії. Ліки, що містять корисні бактерії для шлунково-кишкового тракту, називають пробіотики. Однак, для нормалізації роботи кишечника одних прибутків може не вистачити. Бажано вживати пробіотики з пребіотиками – їжею, яка не перетравлюється в шлунку, а йде на “корм” корисним бактеріям.

У тому випадку, якщо в кишечнику присутні шкідливі бактерії, спочатку приймають препарати, що допомагають від їх позбавлення. Наприклад, рекомендуються Стоп-Діар і Фуразолідон. Бактісуптіл і Ентерол застосовують при більш легких бактеріальних ураженнях кишечника. У більш важких випадках лікарем можуть бути призначені Метронідазол, Салофальк, рифаксиміну і Интетрикс. Салофальк володіє місцеву протизапальну дію, маючи в своєму складі основна діюча речовина – месалазин. Салофальк є досить сильним препаратом, що має багато протипоказань. Тому лікар призначає його тільки в крайньому випадку.

Самі пробіотики представлені величезним списком, з якого ми представимо найпоширеніші. Вам можуть порекомендувати Лінекс, Біфідумбактерин, Аципол і Бактисубтил. Як пребіотика може виступати такий цукор, як Лактулоза. А деякі препарати, наприклад, Хілак-Форте, відразу мають в своєму складі і пробіотики, і пребіотики.

антидепресанти

Синдром роздратованого кишечника у своїй клінічній картині досить часто має такий симптом, як депресивний стан, який формується на тлі інших клінічних ознак. У випадках виникнення такого прояву, лікуючий лікар може призначити «Амітриптилін», який крім основного ефекту, знімає біль і покращує самопочуття хворого. Денна норма становить 50 міліграм. Найкраще пити ліки перед сном.

Протипоказаний медикамент при алергічних реакціях на основний компонент, інфаркті міокарда і віці пацієнта до дванадцяти років. Передозування трапляється дуже рідко, але може стати причиною прояви:

нудоти і блювоти;
часті позиви до сечовипускання;
набряклості молочних залоз;
запаморочень;
слабкості;
підвищення температури тіла.

До групи антидепресантів також варто віднести:

«Имипрамин»;
«Флуоксетин»;
«Циталопрам».

Всі ліки з цієї групи потрібно приймати тільки під суворим контролем лікаря.

Препарати-антидепресанти

Особливості застосування лікарських засобів у дітей

Якщо патологічний стан супроводжується запорами, то дитині прописують Еспумізан або Панкреофлат, які усувають підвищене газоутворення.
Для нормалізації кишкової мікрофлори рекомендується давати пребіотики і пробіотики. Це може бути Лінекс, Лактобактерин і Бифидумбактерин.

Коли СРК проявляється діареєю, дітям призначають сорбенти, Ентеросгель, Бускопан (спазмолітик), цітомукопротектори, Полифепан, препарати седативної групи (в разі, коли причиною патології виступає стрес і емоційна нестабільність).

Корекція біоценозу кишки

Під час швидкого пересування харчової маси по кишечнику (наприклад, при діареї) відбувається недостатній контакт їжі з ферментами. Чи не повністю переварена їжа дає добрий грунт для зростання патогенної мікрофлори в кишечнику. Навпаки, при запорах відбувається застій калових мас і газів в кишечнику, що також створює умови для порушення балансу між представниками мікрофлори кишки. Тому незалежно від клінічних проявів роздратованою кишки рекомендується тижневий курс Фуразолидона або Ніфуроксазиду, після чого призначають пробіотики (Лінекс, Біоген, Ентерожерміна).

Лікування синдрому роздратованого кишечника

Перш ніж починати терапію даного захворювання, лікар повинен бути на 100% впевнений в точності діагнозу, адже за подібною клінікою може майстерно маскуватися онкологічна патологія, інші серйозні органічні порушення шлунково-кишкового тракту і внутрішніх органів.

Якщо обстеження проведено в максимально повному обсязі, анамнез і скарги зібрані ретельно і діагноз СРК не викликає сумнівів, слід приступати до лікування.

Основні напрямки в терапії:

Нормалізація психоемоційного статусу пацієнта
Методи навчання
дієта
медикаментозна терапія
фізіотерапія
Санаторно-курортне лікування

Підвищення стресостійкості – запорука гарного самопочуття!

З огляду на взаємозв’язок психоемоційного фону і частоти розвитку захворювання, всі пацієнти з встановленим діагнозом в обов’язковому порядку повинні бути проконсультовано психотерапевтом.

Сприяти зменшенню клінічних симптомів буде усунення психоемоційних порушень, а для цього необхідна раціональна психотерапія, яка включає в себе заняття з фахівцем, як групові, так і індивідуальні, аутогенне тренування, позитивне самонавіювання, самомасаж, при необхідності, призначення певних груп медикаментозних препаратів (антидепресантів, адаптогенів, заспокійливих).

Препарати для усунення психологічного напруження і дисбалансу підбираються лікарем строго індивідуально. Деякі препарати мають право призначити пацієнтові лікар-терапевт або гастроентеролог.

Седативною дією володіють настій трави пустирника, екстракт пустирника, корвалол, новопассит, настій кореня валеріани.

До анксиолитическим засобів, що знімають напругу і тривогу, відносять ксанакс, сульпірид, афобазол, грандаксин.

При підвищеній дратівливості, агресивності, порушеннях сну показані сонапакс, флувоксамін, тианептин.

Самостійно антидепресанти або інші препарати, коригуючі психологічну сферу, приймати не можна. Краще звернутися до профільного фахівця.

медикаментозна терапія

Якщо в клінічній картині хвороби домінує підвищене газоутворення, болі, то основними групами лікарських препаратів стануть:

Холинолитики (метацин, Беластезин, беллалгін, бускопан)

Блокують специфічні рецептори стінки кишечника, тим самим перешкоджаючи їх взаємодії з активатором м’язового скорочення – ацетилхоліном. В результаті відбувається розслаблення стінки порожнього органа і зменшення клініки.

Спазмолітики (папаверин, но-шпа, дюспаталин, спазмомен)

Дана група ліків направлено впливає на гладкі м’язи, розслабляючи їх.

Існують препарати, що сприяють виборчому розслабленню гладкої мускулатури кишечника, що сприяє купірування больового синдрому і поліпшення самопочуття (мебеверин, пінаверія бромід).

Комбіновані препарати (метеоспазмил, диметикон, Флатов, пепфіз)

Їх дія спрямована на боротьбу з больовими відчуттями і метеоризмом.

Якщо в ході обстеження виявлено форма з переважанням діареї, то лікарськими препаратами вибору стануть: лоперамід, имодиум, смекта, алосетрон.

Форма СРК, що супроводжується запорами, успішно лікується за допомогою послаблювальних засобів: лактулози, Форлаксу, мукофалька. Лікар може рекомендувати до прийому прокинетики: мотилиум, церукал.

фізіотерапевтичне лікування

Є одним з етапів в комплексній боротьбі з позбавлення від неприємної недуги. Вибір методів фізіотерапії також залежить від домінуючої клінічної картини:

при больовому синдромі полегшують самопочуття електрофорез з новокаїном, хлоридом кальцію, сульфатом цинку на область живота, теплі хвойні ванни,
при твердому стільці корисний масаж живота, електрофорез з прозерином, папаверином, магнезією, аплікації парафіном.
нормалізувати стілець при діареї допомагають аплікації озокериту, УВЧ-терапія, голкорефлексотерапія.

Санаторно-курортне лікування

Дані етап можна рекомендувати пацієнтам як завершальний, в стадії ремісії захворювання. Відпочинок в профільному санаторії дозволяє зняти психологічну напругу, «змінити обстановку», пройти курс лікування мінеральними водами, зміцнити організм фізіопроцедурами, ЛФК.

Важливий момент в лікуванні СРК! Після установки діагнозу, лікар призначає терапію строком на 1,5 місяці. Після закінчення даного періоду необхідний обов’язковий контроль ефективності лікування: пацієнт опитується, оглядається, знову проводяться діагностичні обстеження.

Якщо ефекту від терапії немає, необхідно провести перегляд діагнозу, провести додаткову діагностику, відсутність поліпшення самопочуття від первинної терапії говорить найімовірніше про те, що «лікують не те», або про невірну терапевтичної тактики.

Якщо спостерігається позитивний ефект від лікування, вираженість симптомів зменшується, значить лікар і пацієнт йдуть у вірному напрямку: є всі шанси «втихомирити» роздратований кишечник!

Знання суті проблеми – успіх в терапії

Важливу роль в лікуванні СРК відіграє роз’яснення суті діагнозу пацієнту, а також його навчання. Між лікарем і пацієнтом повинні скластися довірчі відносини. Необхідно роз’яснити хворому в доступній формі механізм розвитку клінічних симптомів, які його турбують, чому виникають лякають больові відчуття.

Важливо розповісти про сприятливий прогноз захворювання, пояснити, що патологія не є небезпечною для життя. Дуже великий відсоток хворих СРК вважають, що у них важка, невиліковна хвороба, підозрюють або твердо впевнені в наявності у себе онкології.

Завдання доктора – розвіяти всі страхи, навчити пацієнта основним методикам психологічного аутотренінгу, самонавіювання, релаксації.

Добре, якщо людина буде вести щоденник, в якому буде фіксувати зміни в самопочутті і аналізувати причину, яка цьому сприяла: стресова ситуація, погрішності в харчуванні, прийом ліків. Ведення щоденника організовує пацієнта і дозволяє виявити і усунути найбільш часті провокуючі фактори, які загострюють симптоматику.

лікувальний процес

Лікування синдрому подразненої товстої кишки комплексне, що включає медикаментозне вплив, психотерапію, дієтотерапію, фізіотерапію і народні засоби.

дієтотерапія

Дієта вкрай необхідна всім особам з СРК. У деяких випадках буває досить підкоригувати раціон, щоб полегшити стан хворих. Її розробляють і підбирають індивідуально кожному пацієнту в залежності від клінічних проявів синдрому – наявності проносу або запору.

Фахівці-дієтологи рекомендують:

Виключити з раціону продукти, що стимулюють газоутворення: здобу, капусту, боби, молоко, напої з газом, шоколад, редис, цибулю;
Дітей першого року життя годувати грудним молоком або сумішшю, яка збагачена пре- і пробіотиків;
Приймати їжу регулярно, бажано в один і той же час, через кожні 3-4 години;
Пити до 1,5 – 2 літрів води в день;
Обмежити міцний чай і каву;
Відмовитися від спиртного.

Якщо СРК супроводжується діареєю, слід вживати кисіль, рисовий відвар, чорничний компот, міцний, несолодкий чай, сухарі, манну і рисову каші, слабо концентрований курячий бульйон.

При наявності у хворих стійких закрепів в щоденний раціон необхідно включати гречку і вівсянку, чорнослив, курагу, інжир, свіжовичавлені соки з м’якоттю, салати з рослинним маслом, свіжі кисломолочні продукти. Всім хворим слід збільшити кількість вживаної рідини.

психотерапія

Психотерапевти з допомогою гіпнозу та інших методів намагаються зменшити вплив підсвідомості хворого на розвиток СРК і позбавити пацієнта від наступних симптомів: тривоги, емоційної напруженості, занепокоєння. Після спілкування з лікарем хворі починають по-іншому сприймати стрес, вчаться не так гостро реагувати на конфліктні ситуації. У них підвищується толерантність до больових відчуттів. Регулярні психологічні тренінги і аутотренінги, гіпнотичний вплив, сеанси релаксації зменшують сприйнятливість до стресу. Лікар-психіатр при необхідності призначає хворим транквілізатори, антидепресанти і нейролептики.

Лікарська терапія

Лікування СРК симптоматичне, спрямоване на усунення неприємних відчуттів і поліпшення загального стану пацієнта. Фахівці призначають такі групи препаратів:

Спазмолітики усувають м’язові спазми і хворобливі відчуття – «Дюспаталін», «Но-шпа», «Спарекс»;
Антидепресанти підвищують стійкість організму до стресу – “Амитриптилин», «Имипрамин», «Флуоксетин»;
Седативні рослинні засоби надають легку заспокійливу дію – «Екстракт валеріани», «Собача форте»;
Протидіарейні препарати нормалізують перистальтику кишечника – “Лоперамід», «Імодіум»;
Проносні засоби збільшують обсяг калу і вміст у ньому рідини – «Метамуцила», «Фітомуціл», «Мукофальк»;
Осмотические проносні засоби розм’якшують кал – «Дюфалак», «Нормазе”, “Експортал”;
Піногасники зменшують кількість газу в кишечнику – “Метеоспазміл”, “Еспумізан”;
Пре-і пробіотики застосовують для відновлення мікрофлори кишечника – “Хілак форте», «Біфідумбактерин», «Лінекс»;
Ферментні препарати для поліпшення процесу травлення – «Креон», «Фестал», «Ензістал»;
В’язкі препарати позбавляють від діареї – «Алмагель», «Смекта»;
Сорбенти зменшують здуття – «Полісорб”, “Полифепан”, “Фільтрум”.

нетрадиційне лікування

Засоби народної медицини, що усувають деякі симптоми патології:

Збір з м’яти, кмину, валеріани, ромашки і алтея надає розслабляючу і спазмолітичну дію на мускулатуру кишечника.
Свіжовичавлений сік картоплі допомагає позбутися від диспепсії і кишкової коліки.
Настій з тернини, кори крушини, сени і насіння подорожника допомагають при запорах.
Настій з гранатових корок, шавлії, кори дуба, чорниці виручає при проносі.
Відвар фенхеля, кропиви, анісу і ромашки зменшує здуття і відчуття розпирання в животі.

Існують також альтернативні методи лікування СРК, ефективність яких не доведена. До них відносяться фітотерапевтичні засоби, ЛФК, аеробіка, голкорефлексотерапія, седативний масаж, аромаванни, гідроколонотерапія.

Фізична активність – невід’ємна частина лікувального процесу. Це може бути ранкова гімнастика, щоденні піші прогулянки, заняття в тренажерному залі або плавання. Пацієнти, які займаються щодня фізкультурою, раніше за інших відчувають зменшення симптомів.

Нетрадиційні способи, що допомагають зняти стрес – медитація, бодіфлекс, йога.

Дієта під час лікування

Корекційна дієта складається з урахуванням симптоматики. Пацієнтам з запорами рекомендується збільшити в щоденному раціоні кількість харчових волокон, рідких страв, свіжих фруктів і овочів. Людям з ознаками розладу корисні киселі, міцний чай, сухарі, в’язкі слизові каші (манна, рисова).

Список правил харчування при синдромі роздратованого кишечника:

Їсти потрібно не менше 5 разів на добу. Бажано не робити занадто коротких або довгих інтервалів.
Рекомендується виключити алкоголь, гострі продукти, газовані напої, так як вони механічно подразнюють слизову травного тракту і погіршують роботу органів.
Для зменшення газоутворення або здуття слід приймати по столовій ложці насіння льону або вівса.
Для пом’якшення стільця і полегшення дефекації потрібно пити не менше 8 склянок чистої води. При СРК, який супроводжується проносом, рідина допомагає попередити зневоднення.
Виключаються жирні продукти, копченості, соління. М’ясо і овочі рекомендується готувати методом запікання або гасіння.

Відео: Здорове харчування для кишечника

З чим можна сплутати

За результатами обстеження лікар проводить диференціальну діагностику. Спочатку потрібно спростувати їхні капітали, які можуть проявлятися симптомами СРК і тільки потім встановлювати остаточний діагноз.

Синдром мальабсорбції жовчних кислот

Стан підозрюють, якщо перші ознаки СРК проявилися в дорослому віці. Згідно зі статистикою, захворювання в 25% випадків виявляється схожими з СРК симптомами. Воно пов’язане з порушенням ентерогепатичній циркуляції (всмоктування жовчних кислот у кишечнику), прискоренням кишкового транзиту. Для диференціації застосовують вимірювання концентрації жовчних кислот і терапевтичні проби.

мальабсорбція лактози

Стан також характеризують, як непереносимість молочних продуктів. Симптоми схожі на СРК – метеоризм, болі в животі, діарея, однак пов’язані вони не з дефекацією, а з вживанням молочних продуктів. Основним способом диференціації виступає дихальний лактазная тест.

Целіакія

Друга назва патології – глютенова ентеропатія. Супроводжується метеоризмом, порушеннями стільця, хронічною діареєю. Від СРК відрізняється нічним присутністю симптомів і ознаками запальної реакції в організмі. У дітей при целіакії сповільнюється розумовий і фізичний розвиток, можливий дефіцит заліза. Диференціацію між целіакію і СРК обов’язково проводять в регіонах з високою поширеністю ентеропатії. Один із способів діагностики – аналіз крові на специфічні антитіла до глютену.

Запальні ураження кишечника

До таких відносять хвороба Крона і неспецифічний виразковий коліт. Стани супроводжуються тривало персистуючу діарею (понад 14 днів), втратою ваги, метеоризмом, ознаками запального процесу в аналізах. Для точної постановки діагнозу проводять колоноскопію.

Корисна інформація: Гастрит шлунку: більше 5 симптомів, лікування (25 препаратів) у дорослих, дієта, меню, продукти при хронічній формі і при загостренні

колоректальна карцинома

Патологію підозрюють у літніх пацієнтів з СРК-подібними симптомами. Істотні відмінності полягають в наявності лихоманки, необґрунтоване зниження ваги, болі в аноректальної області, присутності крові в калі. Для діагностики проводять колоноскопію, а також аналіз на специфічні онкомаркери.

Порушення, викликані найпростішими, бактеріями, глистами

Пацієнти відзначають гострий початок діареї з подальшим персистированием протягом тривалого часу або періодичними загостреннями. Щоб відрізнити зараження від СРК проводять ПЛР-тести, біопсію тонкого і товстого кишечника.

мікроцітарная коліт

Найчастіше провокує симптоми СРК у літніх людей (старше 70 років), а також у жінок середнього віку. Характерна особливість – переважання діареї без больового синдрому. Щоб поставити правильний діагноз проводять біопсію ободової кишки.

Надмірний ріст бактерій в тонкому кишечнику

Такий стан підозрюють, якщо у дорослого пацієнта проявився СРК після операцій або діагностичних заходів в черевній порожнині. Чи означає обсіменіння бактеріями тонкого кишечника, чого немає в нормі. Найчастіше проявляється метеоризмом і діареєю з вмістом неперетравлених частинок їжі в калі.

дивертикулит

Такий діагноз ставлять при розтягуванні і локальному випинанні стінок товстого кишечника, що супроводжується хворобливими відчуттями в лівій клубової області. Стан проявляється метеоризмом, діареєю або запорами. Від СРК відрізняється наявністю ознак запалення в організмі.

ендометріоз

Істотною відмінністю від СРК виступає циклічне прояв хворобливих відчуттів. Для підтвердження діагнозу проводять УЗД тазових органів.

Тазові болі запального генезу

Відносяться до хронічних болів, супроводжують інфекційні або запальні захворювання тазових органів. Визначаються під час огляду – біль посилюється при натисканні на органи по напряму вгору, спостерігається набряклість придатків і інші ознаки. Для діагностики показана консультація гінеколога.

рак яєчників

На предмет онкології яєчників обов’язково обстежують жінок з симптомами СРК старше 40 років. З додаткових ознак – збільшення обсягів живота (особливо внизу), порушення сечовипускання, хронічні болі в клубової області зліва чи справа. Для діагностики призначають УЗД, аналізи на онкомаркери.

В обов’язковому порядку СРК диференціюють з реакціями на окремі продукти харчування (чорний хліб, солодощі, кава, алкоголь), лікарські препарати, психопатологічними станами у пацієнта (депресія, невроз, панічні атаки), функціональними станами у жінок (вагітність, клімакс, післяпологовий період) .

Спосіб життя з СРК

Хворому з встановленим діагнозом, необхідно відслідковувати споживання продуктів харчування, записуючи в «щоденник пацієнта» ті, які викликають загострення симптомів СР, а також безпечних продуктів (що не викликають негативної реакції організму). Крім продуктів, потрібно записувати час прояву негативних наслідків і їх тривалість, це допоможе лікарю дієтолога розробити для пацієнта більш точну індивідуальну дієту.

Для правильного лікування захворювання, необхідно строго дотримуватися призначеної лікарем дієти, відступ від приписів може спричинити загострення симптомів, а також викликати інші захворювання шлунково-кишкового тракту.

Хворому необхідно навчитися управлінню стресом. Багато психологічні практики (гіпноз, медитація, десенсибілізація і переробка рухом очей) можуть знизити прояви симптомів або усунути їх назавжди.

Що це за хвороба

СРК являє собою патологічний стан, що супроводжується неправильним функціонуванням цього органу. Для хвороби характерні виникнення спазмів, хворобливості, зміна стільця.

Основний аспект патології полягає в психологічному характері, що пояснюється появою реакції організму на стресові ситуації.

Варто також відзначити, що виявлення синдрому лабораторними методами не представляється можливим, хоча людина буде скаржитися на дискомфорт в животі і больові відчуття.

Згідно зі статистикою, СРК вважається одним з найбільш поширених захворювань. У більшості випадків воно виявляється у людей у віці від 25 до 40 років, може зустрічатися і у дітей. Групу підвищеного ризику становлять жінки 30-40 років.

Лікування спазмолітичними препаратами

Терапія СРК – комплексна, тому в схему включаються медикаменти різних фармакологічних груп. Знеболюючі засоби усувають основну скаргу, з якої пацієнт звертається до лікаря. Однак при синдромі роздратованого кишечника частіше використовуються не прості анальгетики, а спазмолітичні препарати, так як дискомфорт доставляє підвищений тонус гладкої мускулатури.

Альтернативні методи лікування

Також існує ряд додаткових методів лікування які іноді можуть допомогти в лікуванні СРК.

До них відносяться:

акупунктура,
рефлексотерапія,
Вживання Алое Віра,
Іригація кишечника (гідротерапія товстої кишки).

Тим не менше, немає ніяких очевидних доказів того, що це лікування є ефективним в боротьбі з СРК. Також слід знати, що вживання Алое Віра може призвести до зневоднення і викликати зниження рівня глюкози (цукру) в крові.

До будь-якого з методів лікування СРК варто вдаватися тільки після консультації фахівця, ні в якому разі не варто починати лікування самостійно, попередньо не проконсультувавшись з вашим лікарем і не пройшовши обстеження.

симптоматика

СРК проявляється такими клінічними ознаками:

Спазмами, болем або дискомфортом внизу живота, що виникають після їжі, що посилюються в горизонтальному положенні хворого на лівому боці і зникаючими після спорожнення кишечника,
Діареєю – прискореної дефекацією з рідким стільцем або запором – утрудненим і систематично недостатнім каловиделеніем,
Чергуванням проносу і запору,
Імперативними позивами,
Почуттям незадоволення дефекацією і відчуттям переповнення прямої кишки,
метеоризмом,
Появою патологічних домішок у калі – великої кількості слизу,
Бурчанням в животі, яке чутно навіть на відстані.

Ознаки СРК виникають після стресового впливу, сильного інтелектуального та емоційного напруження, хвилювання, переляку, а у жінок – перед і під час менструації. Симптоми з’являються раптово і зберігають 3-4 дні, після чого стають менш вираженими або зникають зовсім.

На тлі СРК у хворих нерідко виникають ознаки рефлюкса-езофагіту, хронічної втоми, психічних розладів.

До ознак дисфункції кишечника поступово приєднуються позакишкові симптоми:

Диспепсичні – сухість і гіркота в роті, нудота, блювота, відрижка;
Вегетативні – слабкість, цефалгія, спазми в горлі, похолодання кінцівок, утруднений вдих;
Психопатологічні – нестійкий настрій, депресивний стан з підвищеною тривожністю, панічними атаками і нападами істерії;
Дизурические – утруднене, хворобливе або прискорене сечовипускання;
Сексуальні – зниження лібідо, статева слабкість, імпотенція.

Якщо подібні ознаки вперше з’являються в осіб старше 50 років, слід насторожитися і пройти всебічне медичне обстеження з метою виключення органічної патології шлунково-кишкового тракту. При СРК симптоми не з’являються гостро, оскільки ця недуга має хронічний перебіг.

Відмінні ознаки органічного ураження кишечника:

схуднення,
Відсутність апетиту,
Кров або жир в випорожненнях,
лихоманка,
гепатоспленомегалія,
Зміна лабораторних показників,
Поява симптомів ночами.

До тривожних ознак відноситься наявність у близьких родичів онкологічних захворювань кишечника, поліпів, а також хронічного коліту з ерозивно-виразковим ураженням кишкової стінки.

Причини розвитку СРК

Згідно з дослідженнями, до синдрому є генетична схильність. Єдиним доказом цієї версії виступає частіша його зустрічальність серед гомозиготних близнюків. При цьому не зменшується роль особистісних особливостей людини. Наприклад, труднощі з формулюванням власних відчуттів і характеризація будь-якого дискомфорту, як болі, схильність до соматизації переживань і стресових ситуацій (перенесення стресу ні власне фізичний стан), тривожність.

У дослідженнях походження СРК доведено зв’язок з кишковими інфекціями. Згідно зі статистикою, від 7 до 33% пацієнтів з інфекційними захворюваннями кишечника згодом стикаються з СРК. У більшості випадків синдром слід за перенесеним шигельоз.

Розвиток синдрому найчастіше провокують стреси. Викликати СРК можуть потрясіння в дитячому віці (насильство, втрата батьків), психоемоційне напруження за деякий час до прояву симптомів (наприклад, розлучення, смерть близьких людей) або хронічний стрес (постійне психічне перенапруження на роботі, важкі хвороби близьких родичів).

Це цікаво!

В ході досліджень структури кишкового епітелію були виявлені специфічні білки. Вони забезпечують «щільне прилягання» епітеліальних клітин між собою і міжклітинний обмін. Такі білки є у всіх слизових оболонках шлунково-кишкового тракту, аналогічні структури виявлені в судинах.

При деяких станах ці білки пошкоджуються, що негативно позначається на іонному обміні та передачі нервових імпульсів, а також на проникності кишкових стінок (яка підвищується). В результаті больові рецептори дратуються певними речовинами, автоматично всмоктуються з кишечника.

Тривала активація рецепторів веде до формування больових вогнищ в центральній нервовій системі, порушується нервова регуляція перистальтики кишечника (зв’язок мозок-кишечник). Звідси залежність симптомів від стресів і загального психоемоційного стану пацієнта.

різновиди СРК

Класифікація СРК необхідна лікарям для підбору правильного лікування. Однак з нею виникають труднощі з огляду на суб’єктивного сприйняття пацієнтами власних симптомів. Тому в клінічній практиці застосовується Брістольський шкала форм калу, затверджена Римськими критеріями, як діагностична ознака. Згідно зі шкалою, кал може бути:

1 типу – щільні і тверді окремі грудочки (овечий кал);
2 типу – оформлений фрагментований кал;
3 типу – оформлений кал з тріщинами на поверхні;
4 типу – оформлений м’який кал з рівною і гладкою поверхнею;
5 типу – м’який кал у вигляді кульок з рівними краями;
6 типу – окремі шматочки кашицеобразного калу з «порваними» краями;
7 типу – водянисті випорожнення без твердих включень.

Патологічними випорожненнями вважається кал 1 і 2 типів (означають запор) або 6 і 7 типів (означають діарею). Екскременти інших типів вважаються варіантами норми і не вказують на розлади у функціонуванні кишечника. За частотою та формою випорожнень СРК класифікують на клінічні варіанти (описані в таблиці нижче).

Таблиця – Класифікація СРК

клінічний варіант	діагностичні критерії
З переважанням запору	Понад чверть випорожнень 1-2 типів, менше чверті випорожнень 6-7 типів, повідомлення хворого про порушення стільця в сторону запору
З переважанням діареї	Понад чверть випорожнень 6-7 типів, менше чверті випорожнень 1-2 типів, повідомлення хворого про порушення стільця на користь діареї
змішаний варіант	Понад чверть випорожнень 1-2 типу, одночасно понад чверть випорожнень 6-7 типів, повідомлення пацієнта про чергування запорів і діареї
некласифікований варіант	Екскременти не відповідають характеристикам інших варіантів, хворий заявляє про нормальному стільці при наявності інших симптомів СРК або про часту зміну стільця, з переважанням нормальних типів

Також медики використовують терміни персистирующего (означає постійну наявність симптомів) і рецидивуючого СРК (означає часті загострення симптоматики). Можливе формування перехресних явищ – перехід або регулярна заміна симптомів СРК на ознаки інших гастроінтестинальних розладів.

Скільки триває СРК?

Саме визначення синдрому роздратованого кишечника, запропоноване експертами з Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я (ВООЗ), передбачає тривалість перебігу хвороби не менше 6 місяців. Іншими словами, будь-які симптоми (біль в животі, метеоризм і ін.), Які тривали менше цього терміну, просто не будуть віднесені до даного синдрому. Лікарі будуть шукати інші причини їх появи і виключати схожі патології кишечника. Однак це не означає, що всі півроку пацієнт страждатиме від проблем з кишечником. Вони можуть з’являтися періодично, наприклад, на кілька днів кожен місяць. Важлива регулярність появи подібних проблем і схожість проявів.

Однак у переважної більшості пацієнтів синдром роздратованого кишечника триває значно довше, ніж півроку. В цілому це захворювання характеризується відсутністю серйозних патологічних змін в кишечнику. Є періодичні порушення в роботі, через що симптоми не зберігаються постійно. Хвороба набуває рецидивуючий перебіг з тривалими періодами ремісії (відсутності симптомів). Чим важче її перебіг, тим частіше наступають загострення і тим довше вони тягнуться. Якщо спробувати оцінити термін, що минув від першого загострення до останнього, то вийде, що хвороба часто тягнеться роками і десятиліттями. Однак самі загострення найчастіше спровоковані певними зовнішніми факторами.

У різних пацієнтів появу симптомів хвороби може відбуватися в наступних випадках:

неправильне харчування (після переїдання, вживання певних продуктів);
стрес;
фізичне навантаження;
загострення супутніх захворювань (в основному неврологічних або психічних розладів);
зміни гормонального фону (наприклад, загострення під час менструації або при вагітності у жінок).

Найчастіше лікарям вдається встановити зв’язок між якимись з цих факторів і появою відповідної симптоматики. Проблема полягає в тому, що далеко не завжди можна усунути вплив цих факторів повністю. Призначаються препарати, які полегшують основні симптоми і прояви хвороби, але це не означає, що хворий вилікуваний повністю. Адже припинення лікування призведе до рецидивів (повторних загострень хвороби).

Таким чином, можна зробити висновок, що синдром подразненого кишечника може тривати довгі роки (іноді протягом усього життя пацієнта). Найчастіше хвороба дає про себе знати в період з 20 до 45 років. У літніх людей вона, як правило, стихає або переходить в інші форми порушень роботи кишечника. Симптоматичне лікування, спрямоване на усунення констіпаціі (запорів), діареї (проносу), метеоризму (скупчення газів), може бути успішним, але його не можна вважати остаточним одужанням. Перемогти хворобу швидко (протягом 6 – 12 місяців) вдається пацієнтам, кардинально змінив спосіб життя і харчування, усунули стресові ситуації або вилікувався від нервових і психічних розладів. У кожному конкретному случає мова йде про певні причини, на усунення яких і повинно бути направлено лікування.

Причинами того, що хвороба триває десятиліттями, зазвичай є наступні фактори:

Самолікування. Багато пацієнтів соромляться звертатися до лікаря з подібними симптомами. Тим більше, якщо хвороба загострюється всього 1 – 2 рази на місяць і не дає серйозних приводів для занепокоєння. Без визначення причини синдрому роздратованого кишечника і її усунення перебіг хвороби, зрозуміло, затягнеться.
Переривання лікування. Призначені лікарем препарати слід приймати в термін і стільки, скільки це необхідно. При синдромі роздратованого кишечника на це можуть піти місяці. Однак переривання лікування навіть на тиждень або дві (наприклад, під приводом відпустки) перекреслить ефект від попереднього курсу.
Непереборні причини. Іноді причиною синдрому роздратованого кишечника є вроджені аномалії м’язової тканини, порушення іннервації кишечника або інші спадкові проблеми. У цих випадках усунути першопричину хвороби практично неможливо. Лікарі не зможуть передбачити загальний термін її течії, а лікування буде зводитися до полегшення симптомів. Однак подібні аномалії зустрічаються не так вже й часто. Для початку слід пройти ретельне обстеження, щоб виключити банальні порушення харчування або стрес.

Засоби проти болю

Якщо вас турбує больовий синдром, варто приймати ліки від болю і спазмів при синдромі подразненого кишечника. Болі і дискомфорт, у випадку з цією хворобою, локалізовані в області живота. Симптоматична терапія болю включає в себе холинолитические (антихолінергічні) кошти, принцип роботи яких заснований на підміні медіатора ацетилхоліну. Серед цих речовин найбільш відомі пірензепін, даріфенацін, атропін з аналогами, гиосциамін, заміфенацін. Найвідоміший холінолітичний препарат – Бускопан має в складі гіосціна бутілбромід. Можливе використання класичних (міотропних) спазмолітиків, дротаверину і папаверину. Вони містяться в таких ліках, як Но-шпа і Дротаверину гідрохлорид. Окремо варто розглянути такий спазмолітик, як Дюспаталін. Дюспаталін впливає на гладкі м’язи прямої кишки, позбавляючи від спазму. При цьому Дюспаталін чи не порушує перистальтики кишечника. Будучи міотропною спазмолитиком, Дюспаталін селективно (вибірково) блокує натрієві канали гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту, не надаючи антихолинергического ефекту. Ціна на Дюспаталін в аптеках варіюється в межах 400-500 гривень.

Також є клас речовин, що відносяться до блокаторів кальцієвих каналів, які можливо використовувати для боротьби з болями. В аптеках вони представлені Спазмоменом, Діцітелом.

причини

Етіопатогенетичні чинники синдрому роздратованої кишки в даний час однозначно не визначено. Виділяють кілька теорій розвитку патології.

Спадковість – розвиток синдрому частіше відбувається у осіб, в сім’ях яких були випадки хвороби.
Статева психологія

– ознаки СРК наростають вод впливом стресу, паніки, занепокоєння, тривоги, емоційної напруги. Взаємозв’язок подібних процесів все ще залишається невідомою. Самі хворі відзначають, що виникненню патології передувало сильне психоемоційне потрясіння. Деякі пацієнти з СРК схильні до депресивних психозів, нудьги, смутку, страху, неврастенії. На тлі хронічного стресу підвищується збудливість нервової системи. Несприятливий емоційний стан є провідною причиною синдрому. Його прояви пригнічують хворого, який в підсумку впадає в депресію. Так виникає порочне коло. Порушується робота всіх інших органів і систем. Вчені довели, що психоемоційна нестабільність викликає дисфункцію кишечника. Даний факт підтверджується тим, що після ефективної психотерапії у деяких пацієнтів клінічні прояви синдрому повністю зникають.
Вживання певної їжі – у різних людей різні продукти і їх поєднання викликають симптоми патології. Небезпечними щодо СРК для всіх без винятку є: спиртні напої, шоколад, напої з газами, кава, снеки, здоба, фаст-фуд. Недолік харчових волокон і баластних речовин також негативно позначається на роботі шлунково-кишкового тракту. Переїдання і голодування призводять до застою жовчі, що сприяє розвитку хронічного запалення органів травлення і порушення роботи шлунково-кишкового тракту.
Бактеріальний гастроентерит – ще одна причина синдрому, до кінця не отримала медичного роз’яснення. Вважається, що інфекційне запалення шлунка і кишечника, розвинулась у осіб з психопатією, надалі приведе до синдрому.
Дисбактеріоз кишечника з рясним зростанням умовно-патогенної мікрофлори погано піддається терапії і часто призводить до СРК.
Перенесені кишкові інфекції – дизентерія, сальмонельоз, ешеріхиоз запускають процес розвитку синдрому у деяких хворих.
Коливання рівня гормонів в крові – інтенсивність симптоматики синдрому наростає під час місячних і вагітності. З настанням клімаксу клініка хвороби поступово згасає.
Гіподинамія, сидяча робота, відсутність фізичного навантаження – фактори, що сприяють розвитку СРК.
До провокуючим факторів також відносяться: травми, соматичні хвороби шлунково-кишкового тракту, прийом деяких лікарських препаратів.
СРК – результат агресивної очищення організму і лікування запорів за допомогою клізм і проносних засобів. З кишечника вимивається корисна мікрофлора або заміщується умовно-патогенними мікробами, які викликають запалення. Кишечник перестає повноцінно працювати і починає «лінуватися», а розвинувся дисбиоз не дозволяє йому відновити втрачені функції.

Патогенез СРК складається з трьох основних ланок:

Порушення взаємодії між кишечником і головним мозком, контролюючим роботу всіх внутрішніх органів, обумовлене неповноцінним проведенням нервових сигналів. Коли мозок посилає кишечнику некоректні імпульси, той у відповідь дає невірну інформацію про процеси, що відбуваються в ньому.
Порушення моторної функції кишечника – ослаблення або посилення перистальтики приводить до виникнення симптомів СРК: прискорення – до проносу, а уповільнення – до констіпаціі. При цьому запалення кишкової стінки і порушення роботи її нервового апарату відсутні. Різкі м’язові скорочення викликають спазм кишкової стінки і сильний напад болю. Це пов’язано з третьому патогенетичним ланкою процесу – вісцеральної гипералгезией або підвищеним рівнем чутливості до болю.
Гіперчутливість кишечника обумовлена низьким больовим порогом. Це індивідуальна особливість людини, яка відчуває біль навіть при незначному розтягуванні кишки під час просування по ній харчової грудки або газу. Особи, які мають нормальний больовий поріг, подібних відчуттів не відчувають.