5 головних ознак, за якими можна виявити ревматизм і все про причини і лікуванні

Що таке ревматизм?

Багато людей задаються цим питанням. Ревматизм (хвороба Сокольського-Буйо) – це рецидивуюче запалення сполучної тканини, яке частіше виникає через присутність в організмі бета-гемолітичних стрептококів (гноєродниє стрептококи).

До етіології ревматизму відносяться різні інфекційні захворювання, які супроводжуються тяжкими ускладненнями і поразками сполучної тканини більшості систем організму.

Запальний процес сполучної тканини, яка утворює різного роду сухожилля, серцеві клапани і зв’язки викликається не гнійними стрептококами, а патологічними реакціями імунної системи. В подальшому розвивається імунне асептичне запалення.

види захворювання

Хронічна форма супроводжується менш вираженими проявами, але при цьому спостерігаються регулярні загострення від 2 до 4 разів на рік, що залежить від ступеня ураження тканин.

Додатково лікарі виділяють ревматизм з переважним ураженням тканин серця, а також форму захворювання, при якій в більшій мірі страждають суглобові з’єднання. Це не тільки порушує їх роботу. Але і призводить до ускладнень.

Ревматизм у дітей

Дітям від 3 до 15 років найбільш схильні до ризику ревматизму. Але найчастіше захворювання діагностується у дітей шкільного віку. Як правило, симптоми ревматизму у дітей виникають приблизно через тиждень, не пізніше, ніж через місяць після зараження.

Не обов’язково, щоб стан дитини погіршувався і підвищувало температуру, щоб суглоби піддавалися нападу з боку патогенного агента. Досить, щоб імунна система зіткнулася з патогеном і почала боротися з нею.

Часто ревматизм виникає у дітей після скарлатини.

Назальна інфекція зі стрептококовим походженням, яка набула хронічного характеру, також може викликати захворювання.

Ревматизм у дітей – зазвичай починається після інфекції.

Вторинні фактори також впливають на розвиток хвороби. До них відносяться гіпотермія і незбалансоване харчування. Всі ці фактори є передумовою для початку захворювання.

Ревматизм у дітей – стан надзвичайно серйозне через небезпек і ускладнень, пов’язаних з ним. Це може привести до серйозних захворювань серця.

Найчастіше запалюється внутрішня оболонка органу, і це призводить до порушень серцевого ритму та серцевої недостатності. Ішемія мозку – ще одне можливе ускладнення. Ураження можуть зачіпати нирки і селезінку.

Нижче ми обговоримо специфічне лікування ревматизму у дітей.

Стадії і ступеня

Ревматизм, симптоми і лікування якого слід обговорити з фахівцем, протікає в 3 стадії, кожна з них супроводжується різними клінічними проявами. Початкова стадія характеризується залишковими явищами після перенесення фарингіту або важкої форми ангіни. Пацієнт ослаблений, спостерігається підвищення температури тіла, прискорене серцебиття.

Прогресуюча стадія супроводжується ураженням сполучної тканини серця і суглобів. Симптоматика значно погіршує загальний стан пацієнта, порушується рухливість, відзначається зниження працездатності. Якщо на цьому етапі не почати лікування, запалення поширюється на кілька суглобів, а робота серця сильно порушується.

На запущеній стадії все симптоми посилюються. У деяких пацієнтів клінічна картина розвивається в зворотному порядку, тобто прояви стають слабо вираженими, а стан поступово поліпшується. Однак таке поліпшення оманливе, оскільки призводить до переходу хвороби в хронічну форму.

Форми і види ревматизму

Міжнародною класифікацією хвороб виділяються дві форми патології: неактивна і активна. У свою чергу, активність може бути:

• мінімальна – I;
• середня – II;
• максимальна – III.

Залежно від галузі розвитку ревматичного процесу, активності, характеру (наприклад, миокардиосклероза), перебігу хвороби (гострого або хронічного) класифікують такі її види:

1. суглобовий ревматизм, ревматичний артрит або поліартрит.
2. ревмокардит, що вражає серцеві м’язи;
3. хорею ревматическую;
4. шкірний ревматизм;
5. плеврит ревматичний;
6. перикардит.

Крім того, до ревматичних дифузним запаленням сполучної тканини відносять такі хвороби, як червоний вовчак та склеродермія, вузликовий періартеріїт (або васкуліт) і дерматоміозит.

симптоми

Зазвичай симптоматика ревматизму розвивається через 2-3 тижні після перенесення важкого респіраторного захворювання, ангіни, ларингіту або тонзиліту. При цьому зазвичай подібні хвороби горла носять хронічний характер, тобто патологія проявляється після чергового загострення.

Оскільки ревматизм зачіпає різні органи, ділянки тіла, то симптоми відрізняються і лікування теж

Найбільш частими клінічними проявами вважаються наступні:

1. Підвищення температури тіла до + 38-39 ° С.
2. Тахікардія, задишка при фізичному навантаженні.
3. Невиражені болю в області серця.
4. Незначне зниження показників артеріального тиску. У підлітковому віці такий прояв зустрічається не так часто, але зрілі пацієнти завжди відзначають зміну показників.
5. Слабкість і посилена робота потових залоз.
6. Жага, що підсилюється при підвищенні температури тіла.
7. Погіршення апетиту, зниження маси тіла.
8. Іноді пацієнта турбує кашель, який не супроводжується виділенням мокроти.
9. Поразка шкірних покривів, що виявляється у вигляді висипу, яка має різну форму і розмір, але не піднімається над поверхнею шкіри.
10. Залучення в патологічний процес дрібних капілярів, що супроводжується утворенням поодиноких або множинних синців на різних ділянках тіла.
11. Освіта під шкірою ревматичних вузликів, які мають невеликий розмір, тверді на дотик, але не провокують біль.
12. Зниження працездатності і розлад сну, пов’язане з сильними болями.
13. Болі в великих суглобах, наприклад, тазостегнових, ліктьових і колінних.

Варто зазначити, що у пацієнтів похилого віку переважають симптоми з боку серця, а у молодих людей – з боку суглобових з’єднань. Особливістю і відмінністю ревматизму від інших захворювань аутоімунного походження буде «летючість» болів.

Це означає, що при залученні в процес декількох суглобів дискомфорт в них з’являється по черзі. Спочатку протягом кількох годин болю тазостегновий суглоб, після чого біль переходить на колінний або плечовий.

Крім цього, спостерігається симетричність поразки з’єднань, тобто запалюється відразу два суглоби по обидва боки. Додатково зовні захворювання проявляється у вигляді почервоніння і припухлості в області з’єднання, а також місцевої гіпертермії.

У багатьох пацієнтів, особливо в підлітковому віці, одночасно з ураженням суглобів спостерігається біль в області попереку.

Подібні прояви характеризують класичне перебіг захворювання, але існують і атипові форми, коли присутні тільки деякі прояви. Хвороба при цьому протікає в легкій ступеня, загальний стан не порушується, але підвищується ризик переходу в хронічну форму.

локалізація захворювання

Ревмокардит (ревматизм серця) – запальний процес в області серця. Якщо серце уражається повністю, це запалення називається – ревмопанкардіт, якщо тільки міокарда – ревмоміокардіт.

Ревматизм серця характеризується тягнуть і колючими болями в області серця, тахікардією, підвищеною температурою (вище 38 ° С), помірною гіпотонією (зниженим тиском), симптомами інтоксикації (слабкістю, зниженням апетиту), змінами меж серця, шумом в роботі серця, приглушеність тонів в роботі серця і інші ознаки серцевої недостатності.

Ревмополіартріт (ревматизм суглобів – рук, ніг) – запальний процес в області суглобів. Характеризується ураженням суглобів (особливо колінного, ліктьового, гомілковостопного), болями в суглобах, підвищеною температурою тіла (38-39 ° С), підвищеною пітливістю, слабкістю, періодичним носовою кровотечею, симметричностью поразки і доброякісним перебігом артриту.

Ревматизм шкіри. Характеризується ревматичними вузликами, кільцевої або вузлуватої еритема, дрібними крововиливами, пітливістю, блідість шкірних покривів. Ревмохорея (Танець святого Віта, ревматизм нервової системи) – запальний процес усередині стінок дрібних кровоносних судин мозку.

Характеризується проявом васкуліту дрібних мозкових судин, руховим занепокоєнням, гордовитої активністю, дискоординацией в русі, м’язовою слабкістю, порушеннями в роботі опорно-рухового апарату, психічними розладами (агресія, млявість, неуважність і ін.).

Ревмоплевріт (ревматизм органів дихання). Характеризується болями в грудях, задишка, підвищеною температурою, кашлем, шумом тертя плеври.

Ревматизм очей. Є складовою частиною загальних проявів ревматизму інших органів. Характеризується ураженням сітківки (ретиніт) або інших частин очі (ірит, іридоцикліт та ін.). Ускладненнями може стати часткова або повна втрата зору.

Ревматизм органів травлення. Характеризується ураженням печінки, нирок і ін. Органів шлунково-кишкового тракту.

причини появи

Ревматизм, симптоми і лікування якого турбують пацієнтів різного віку, розвивається в результаті декількох факторів.

Основними будуть наступні:

1. Спадкова схильність до подібних захворювань.
2. Перенесена раніше скарлатина у важкій формі.
3. Наявність в організмі хронічних гнійних вогнищ стрептококової або стафілококової інфекції. Наприклад, хронічний тонзиліт, ларингіт та ангіна може стати основною причиною розвитку ревматизму.
4. Часті інфекційні захворювання.
5. Наявність в організмі білка групи В.
6. Ослаблений імунітет.
7. Часті вірусні і простудні захворювання.
8. Хронічний стрес, перевтома.
9. Нестача вітамінів і мінералів в раціоні, хронічний авітаміноз.

Якщо вірити статистиці, в 70% випадків захворювання провокується запущеним тонзилітом. При цьому у таких пацієнтів воно частіше переходить в хронічну форму.

Ішіас і люмбаго, шипи

• Ревматизм також є причиною провокації ішіасу. Типовими є неврологічні болі, які локалізовані в області талії і ніг. Біль гостра. Виникає, коли пацієнт намагається встати, сісти або підняти важкий предмет.
• Як правило, термін «люмбаго» пов’язує всі болі в області талії, незалежно від причин їх виникнення.
• Так звані шипи також відносяться до ревматичних захворювань. Ці утворення впливають на кістку в області шиї, п’яти, колінного суглоба або тазостегнових суглобів. Не виключено, що кістка вплине на довколишній нерв. Це призводить до сильного болю, набряку, деформації ураженого суглоба і іммобілізації.

діагностика

Діагностика захворювання не становить складності, особливо при наявності виражених симптомів. Але для уточнення діагнозу використовується кілька методів, які допомагають виявити ступінь занедбаності стану.

метод	опис	Місце проведення і вартість
Загальний опитування і огляд пацієнта	Спеціаліст вислуховує скарги, оглядає суглоби і використовується стетоскоп для вислуховування тонів серця. При ревматизмі майже завжди присутній систолічний шум	Проводиться в кожній клініці, оплата зазвичай не потрібно
Клінічне дослідження крові	Стандартний спосіб діагностики, що дозволяє виявити супутні відхилення з боку інших органів. Майже завжди в результаті можна побачити підвищення рівня лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів	Доступно для проведення в кожній клініці, в приватній установі ціна становить 200-300 грн.
Біохімічний аналіз крові	Крім дослідження печінкових проб і протромбінового індексу, фахівець визначає показник ревмопроб. На початкових стадіях показники не змінюються, але при вираженому ревматизмі ревмопроби перевищують допустиму межу	Методика доступна для проведення в приватних і державних клініках, в перших вартість становить приблизно 400 грн.
ЕКГ	Простий, але дієвий метод, який допомагає виявити тахікардію і інші порушення в роботі серця	Проводиться в установах, де є відповідне обладнання, ціна в приватній клініці – 200 грн.
УЗД серця і суглобів	Один з найбільш ефективних методів діагностики, особливо на початкових стадіях, коли дослідження крові не допомагає уточнити діагноз	Обстеження можна пройти в установах, де є відповідна апаратура. Ціна починається з 400 грн. і залежить від кількості суглобів, які необхідно досліджувати

Найбільш ефективним методом вважається визначення рівня ревмопроб, а також ультразвукова діагностика.

Основні прояви захворювання, діагностика

Як проявляється ревматизм? Основні прояви ревматизму: підшкірні вузлики, летючі болі в суглобах, хорея, кільцеподібна еритема і ревматичний кардит. Діагностичні ознаки і симптоми ревматизму були вироблені ще в 1988 році і розділені на «малі» та «великі».

«Малі» прояви ревматизму такі:

• підвищення температури;
• арталгіі;
• підвищення ШОЕ;
• лейкоцитоз;
• виявлений в крові С-реактивний білок;
• подовження Р-Q інтервалу на ЕКГ.

«Великі» прояви ревматизму наступні:

1. міо, пери, і / або ендокардит;
2. підшкірні вузлики;
3. поліартрит;
4. хорея;
5. кільцеподібна еритема.

Виявлення гострої ревматичної лихоманки засноване в більшості випадків на проведенні аналізу клінічної картини захворювання. Дуже важливо визначити стрептококову інфекцію (інфекцію шкіри, ангіну) не пізніше ніж за шість тижнів до початку ураження суглобів.

Досить специфічний ознака гострої ревматичної лихоманки – це поєднання суглобових і серцевих симптомів.

Підтвердити факт того, що перенесена стрептококова інфекція була, можуть наступні лабораторні аналізи:

• аналіз крові на антістрептокінази, антістрептолізін і антигиалуронидаз;
• посів на бактеріальну флору з зіву.

Вкрай важливо знайти збудника захворювання, для чого потрібно проводити посіви мигдалин і т.п. Потрібно проведення наступних лабораторних аналізів: підвищення вмісту в крові С-реактивного білка, збільшення ШОЕ – швидкості осідання еритроцитів.

Якщо так звані «ревмопроби» (антитіла до компоненту бактерій – стрептолізин Про – АСЛ-О) показують позитивний результат, це може тільки свідчити про наявну стрептококової інфекції, але не вказує на діагноз «гостра ревматична лихоманка».

Перед тим, як визначити ревматизм, для підтвердження діагнозу дуже важливо проведення ЕКГ – електрокардіографії і ЕхоКГ – дослідження серця за допомогою ультразвуку. При виявленні не менше 1-2 великих і 2 малих критеріїв і підтвердження перенесеної стрептококової інфекції ставиться діагноз «ревматизм».

Коли необхідно звернутися до лікаря

Ревматизм вважається небезпечним і серйозним захворюванням, симптоми якого значно погіршують якість життя, і лікування повинно бути своєчасним. Саме тому рекомендовано при появі перших ознак звернутися до ревматолога.

У невеликих населених пунктах такий вузький фахівець не завжди є. В такому випадку необхідно відвідати терапевта, який призначить додаткову діагностику і лікування.

Дослідження ревматизму, діагностика

Немає ніякого дослідження, щоб однозначно діагностувати ревматизм. Основним орієнтиром для діагностики є стан шкіри (висип), а також стан горла (недавня інфекція).

До якого лікаря ми звертаємося?

Щоб діагностувати і призначити лікування, необхідно звернутися до ревматолога. Діагноз також може бути зроблений педіатром, але підтверджується після результатів конкретного дослідження.

При необхідності, якщо порушено серце, також можуть допомогти кардіолог.

Перед підтвердженням діагнозу ревматизму виявляється причина захворювання. По-перше, сумніви переходять до глотки, і фахівець шукає причину. Лабораторний аналіз проводиться з секрецією, взятої з глотки.

Також повинні бути протестовані стрептококові антитіла. Якщо їх значення підвищено, це означає інфекцію стрептококкового горла і, в меншій мірі, інфекцію шкіри.

При діагностиці важливо також має значення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). Зазвичай для ревматизму цей показник вище.

Проби крові тестуються на предмет підозри на ендокардит.

Рентгенографія – ще один цінний метод діагностики ревматизму. Рентгенологічне дослідження в області грудної клітини показує збільшення серця і зниження скоротливості міокарда.

Електрокардіограма також може надати інформацію про наявність захворювання. Вона містить інформацію про наявність придбаних дефектів в серце в результаті поширення стрептококової інфекції.

Якщо підозрюється артрит з септичним характером, проводиться артрогенез. Також можливо дослідження ревматоїдного фактора.

профілактика

Повністю виключити ймовірність розвитку ревматизму неможливо. Але дотримання простих правил допоможе зменшити ризик виникнення симптомів. Першим і найбільш важливим вважається запобігання переходу захворювань горла в хронічну форму.

Ангіну, тонзиліт та інші запальні патології варто лікувати при появі перших ознак, що дозволить виключити поширення інфекції по всьому організму.

Крім цього, необхідно зміцнювати імунітет, приймаючи вітаміни і нормалізуючи режим харчування. Це дозволить виключити часті вірусні і простудні захворювання, що провокують поширення стрептококової і стафілококової інфекції.

Додатковим профілактичним методом буде регулярне відвідування лікаря при наявності спадкової схильності до ревматичних захворювань. Варто зазначити, що своєчасне виявлення ознак ревматизму дозволяє виключити його перехід в хронічну форму.

Що таке ревматизм?

Ревматизм (з латинської – «текти», «розтікатися по тілу») – це системне захворювання сполучної тканини запального характеру, яке виникає у схильних до нього осіб, після перенесених раніше захворювань верхніх дихальних шляхів – фарингіту, тонзиліту, скарлатини, викликаних бета-гемолітичним стрептококом групи А. У даний час по відношенню до даної патології застосовується термін «гостра ревматична лихоманка», але також вона відома як хвороба Сокольського-Буйо. Головна небезпека захворювання полягає в тому, що вона вражає молодих людей у ​​віці до 23 років, частіше в 7 – 15. З однаковою частотою хворіють як представники чоловічої статі, так і жіночого. У Українській частота народження становить 2 випадки на 100 000 тисяч населення.
Ревматичне ураження зачіпає практично всі тканини і органи людини – печінку, серце, нирки, а також опорно-рухову, нервову, дихальну та серцево-судинну системи.

«Ревматизм лиже суглоби, але боляче кусає серце» – Рене Лаеннек.

Результатом захворювання найчастіше стає хронічна ревматична хвороба серця, яка характеризується відкладенням на краях стулок клапанів фіброзних відкладень або розвитком пороку серцевого м’яза (стенозом – звуженням або недостатністю клапанних структур). Ревматичні ураження серця є однією з провідних причин летальних випадків серед людей молодого віку, тільки в США щорічно захворювання забирає життя близько 50 000 тисяч чоловік.

Як розвивається ревматичне ураження?

Гострої ревматичної лихоманці передує стрептококової захворювання – тонзиліт, фарингіт, отит (запалення піднебінних мигдалин, глотки і вуха), скарлатина (захворювання, яке супроводжується характерною мелкоточечной висипом, болем в горлі, ураженням мови і лущенням шкіри), рожа (шкірна хвороба, викликана стрептококом ). У 96 – 97,5% після стрептококових захворювань формується стійкий імунітет. Але у 2,5 – 4% людей через 7 – 21 день виникає складний аутоімунний запальний процес. Розвитку ревматичної атаки сприяють наступні умови:

• зниження імунних сил;
• молодий вік;
• некоректне лікування стрептококової інфекції;
• великі колективи – інтернати, школи, гуртожитки;
• обтяжений сімейний анамнез;
• переохолодження.

У відповідь на проникнення бета-гемолітичного стрептокока групи А в організмі формуються видоспецифічні антитіла – антістрептокінази, антістрептолізін-О, антістрептогіалуронідази, антідезоксірібонуклеази В. Вони з антигенами збудника і компонентами системи комплементу, що грає безпосередню роль в захисному відповіді, формують циркулюючі імунні комплекси, які з потоком крові здатні розноситися по всьому організму. Ферменти і токсини стрептокока здатні наносити значні пошкодження органів і тканин людини. наприклад:

• стрептолизин S – пошкоджує сполучну тканину судин, а стрептолизин Про – серця;
• гиалуронидаза – підвищує судинну проникність, що полегшує проникнення в організм бета-гемолітичного стрептокока;
• М-протеїн – здатний пошкоджувати клітини серцевого м’яза (кардіоміоцити) аж до повного змертвіння (некрозу);
• З-полісахарид – його дія пов’язана з поразкою деяких елементів центральної нервової системи.

Отже, розвиток гострої ревматичної лихоманки засноване:

• прямим токсичною дією речовин, що продукуються стрептококом;
• імунною відповіддю на антигени збудника, що призводить до синтезу організмом антитіл, здатних перехресно реагувати з антигенами клітинної мембрани кардіоміоцитів, клапанів серця, центральної нервової системи, шкіри, синовіальної оболонкою суглобів і деяких інших тканин і органів (феномен молекулярної мімікрії – антигени стрептокока мають схожу структуру з антигенами тканин людини, в результаті чого організм починає атакувати клітини своїх же органів).

Стадії ревматичного процесу

Великий радянський вчений А. К. Талалаев вперше описав одне з найважливіших явищ у розвитку ревматизму – процес дезорганізації сполучної тканини. Він проходить ряд послідовних стадій:

• мукоїдного набухання, при якому відбувається набухання, набряк і розщеплення волокон колагену (одного з компонентів соединительнотканной структури);
• фібриноїдного набухання, що характеризується некрозом (омертвінням) клітинних елементів і колагенових волокон;
• гранулематоза – навколо відмерлих зон утворюються специфічні ревматичні (Ашофа-Талалаєва) гранульоми;
• склерозу – на місці ураження формується волокнисто-клітинний рубець. Наприклад, ураження клапанів серця з виходом у склероз веде до вираженої деформації стулок, їх зрощення між собою і формування набутого пороку серця, який значно позначається на стані здоров’я молодого організму.

Тривалість кожного етапу ревматичного ураження становить 1 – 2 місяці, а всього процесу близько півроку.

Гостру ревматическую лихоманку необхідно виявити і почати лікування в першу стадію – мукоїдного набухання, адже тільки вона є повністю оборотною.

Якщо ж час було втрачено, то майже зі 100% вірогідністю у пацієнта розвинеться порок серця різного ступеня вираженості, який у багатьох випадках закінчується летальним результатом.

Ревматична атака – особливості перебігу

Перебіг ревматичного атаки може бути:

• гострим – до 3 місяців з високим ступенем активності, виразністю симптомів і поліорганним (множинним) ураженням внутрішніх органів;
• підгострим – до 6 місяців. Характеризується менш вираженою симптоматикою і активністю;
• затяжним – понад півроку. Динаміка процесу відрізняється млявістю, невиражену клінічної картини. Пошкоджується, як правило, не більше одного органу (моносіндромное прояв) – в даний час дана течія зустрічається найбільш часто;
• латентним – захворювання ніяк не дає про себе знати, поки не сформується повноцінний порок серця.

методи лікування

Для лікування захворювання використовуються традиційні медикаментозні засоби. Які допомагають придушити симптоми запалення. Додатково використовуються рецепти нетрадиційної медицини і інші методи.

Лікарські засоби

Лікування хвороби обов’язково передбачає призначення антибіотиків та інших засобів.

Стандартна терапевтична схема включає наступні препарати:

1. Бициллин 5 – антибактеріальний препарат з групи пеніцилінів, який протягом багатьох років використовується при ревматизмі.
   Він має виражену дію, допомагає придушити запалення в сполучній тканині серця і суглобів. Схема лікування передбачає введення 1 ін’єкції на добу кожні 2-3 тижні. Засіб випускається у формі порошку і попередньо розлучається натрієм хлоридом або 0,5% новокаїн, вводиться внутрішньом’язово. Курс складається з 4-6 ін’єкцій в залежності від ступеня ураження органів. Ціна ліки – 20-50 грн. за 1 флакон з ліофілізат.
2. Німесил – порошок для приготування розчину, який приймається всередину. Препарат відноситься до групи нестероїдних протизапальних і має виражену дію, послаблює біль і запобігає прогресуванню стану. Додатково засіб знижує місцеву температуру в області запалення, а також загальну температуру тіла. В добу пацієнту дозволяється вжити не більше 2 пакетиків. Тривалість лікування – від 5 до 10 днів. Зазвичай хворий відчуває полегшення вже через кілька днів, нормалізується сон, а біль стає терпимою. Вартість 1 пакетика з порошком становить 30-40 грн.
3. Дексаметазон – ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ препарат, який призначається при важкому перебігу ревматизму і сильних болях. Препарат має виражену протизапальну та знеболювальну дію, допомагає впоратися з гострими симптомами захворювання і попереджає розвиток ускладнень. В добу пацієнт отримує від 2 до 4 ампул ліків (дозування 1 ампули з 1 мл розчину – 4 мг). Вводять розчин внутрішньом’язово або внутрішньовенно після розчинення в 20 мл натрію хлориду 0,9%. Тривалість лікування – 7-14 днів. Ціна 1 ампули ліки становить 10-15 грн.
4. Кетарол – знеболюючий і протизапальний медикамент в формі таблеток. Приймати дозволяється за 2 штуки на добу протягом 5-7 днів. Препарат швидко усуває гострий біль, покращує загальний стан і запобігає прогресуванню хвороби. Ціна таблеток починається з 80 грн.
5. Гропринозин – імуностимулюючий і противірусний препарат, який допомагає боротися із захворюванням завдяки активізації природних захисних сил організму. Приймати потрібно по 2 таблетки 3 рази на добу протягом 10 днів. Медикамент відрізняється високою ефективністю і дозволяє значно прискорити одужання. Вартість 50 таблеток становить приблизно 1500 грн.
6. Атенолол – медикамент з групи бета-блокаторів, який призначається при появі виражених симптомів серцевої недостатності. Засіб допомагає зменшити потребу міокарда в кисні, що сприяє нормалізації частоти серцевих скорочень і полегшення роботи органу. Приймати ліки необхідно по 1-2 таблетки на добу протягом 10-14 днів. Ціна ліки – від 50 до 120 грн. в залежності від фірми-виробника. Зазвичай подібні ліки використовується в лікуванні пацієнтів похилого віку.
7. Ингалипт – місцеве антисептичний засіб, призначене для санації вогнищ гнійної інфекції в горлі пацієнта. Препарат доступний у формі спрею, яким слід обробляти горло від 2 до 4 разів на добу протягом 10 днів. Подібне лікування допомагає впливати на вогнище і запобігти подальшому поширенню патології. Вартість спрею становить приблизно 60-80 грн. за 30 мл.

Після усунення гострих симптомів пацієнту призначають курс вітамінотерапії. Це допомагає відновити сили, поліпшити загальний стан і запобігти виснаження в результаті прийому сильнодіючих медикаментів. Найбільш популярним вважається комплекс від Доппельгерц.

Він спеціально призначений для пацієнтів, які страждають серцевими патологіями. Приймати потрібно по 1 таблетці на добу протягом 30 днів. Вартість засобу розпочинається з 350 грн.

народні методи

Ревматизм (симптоми і лікування вважаються актуальним питанням серед пацієнтів молодого та зрілого віку) неможливо вилікувати за допомогою рецептів нетрадиційної медицини. Але такі ліки допомагають полегшити загальний стан пацієнта і зміцнити імунітет.

Суміш з меду, часнику і лимона вважається найкращими ліками при ураженні серця. Часник же додатково робить позитивний вливання на суглоби і судини.

Приготувати ліки просто:

1. Подрібнити 5 головок попередньо очищеного часнику.
2. Подрібнити 5 лимонів разом з шкіркою.
3. Помістити інгредієнти в ємність зі скла.
4. Додати 500 мл рідкого натурального меду.
5. Залишити склад на тиждень для настоювання.

Готове ліки вживати вранці і ввечері в кількості 1 ст. л. Продовжувати лікування, поки суміш не закінчиться. Протипоказанням до такого лікування буде алергія на будь-який з компонентів складу, а також загострення захворювань шлунково-кишкового тракту.

Плоди глоду – універсальні ліки при ураженні серця. Необхідно подрібнити 20 г свіжих плодів, додати 1 л води і варити 10 хв. Отриманий відвар настоювати не менше 2 годин, після цього профільтрувати. Приймати ліки по 50 мл 3 рази на добу. Тривалість лікувального курсу – 2 тижні. Подібний засіб вважається дуже ефективним, зміцнює імунітет і нормалізує роботу серця.

Для місцевого застосування і полегшення болю в області суглобів використовуються березове листя. Можна брати сухе або свіже сировину, прикладати до ураженого суглоба, фіксувати бинтовою пов’язкою і залишати на 3-4 години. Повторювати процедуру щодня протягом 1 тижня. Зазвичай цього часу достатньо для усунення гострого болю.

Спиртовий настій прополісу також дозволяється використовувати для розтирання уражених суглобів, але тільки при відсутності почервоніння і місцевої гіпертермії. Приготувати ліки можна з 20 г прополісу і 100 мл спирту. Після настоювання протягом 2 тижнів настій дозволяється профільтрувати і використовувати для розтирання перед сном. Повторювати лікування не менше 10 днів поспіль.

Будь-яке народний засіб дозволяється використовувати тільки після консультації лікаря і проходження діагностичного обстеження. Самолікування небезпечно для здоров’я.

Інші методи

Ревматизм, симптоми і лікування якого часто взаємопов’язані, після усунення гострих симптомів успішно лікується за допомогою фізіотерапевтичних методів.

Електрофорез з лікарськими препаратами допомагає усунути біль і запалення. Використовуються зазвичай розчини Диклофенак або Наклофену. Ліки мають виражений дією. На область суглоба прикладається спеціальна накладка, просочена розчином.

Після цього за допомогою низькочастотного електричного струму частинки препаратів доставляються безпосередньо до зони ураження, що забезпечує швидке досягнення терапевтичного результату. Курс складається з 10 сеансів по 20 хв, які проводяться 2-3 разів на тиждень.

Застосування ультрависокочастотної терапії також вважається ефективним методом. При цьому апарат впливає на уражені суглоби, стимулює процеси регенерації тканин і усуває біль. Процедура проводиться в стаціонарі або в амбулаторних умовах від 2 до 4 разів на тиждень, тривалість її – 20 хв. Курс складається з 7-10 сеансів.

ЛФК – ефективний метод, який використовується вже на стадії одужання з метою відновлення нормальної рухливості суглобів. Під спостереження фахівця пацієнт виконує прості вправи, які допомагають поліпшити функціонування тільки з’єднання, але і м’язів.

Заняття проводяться 2-3 рази на тиждень по 15-20 хв. Мінімальна тривалість курсу включає 15 занять. Після цього хворому дозволяється продовжити виконання вправ в домашніх умовах.

лікування ревматизму

Терапія гострої ревматичної лихоманки повинна здійснюватися під суворим наглядом фахівців.

Лікарські засоби, що застосовуються в терапії

Застосовуються наступні лікарські препарати:

• антибіотики – використовуються для знищення збудника захворювання – бета-гемолітичного стрептокока. Для дорослих використовують Бензилпенициллин, для дітей молодшого віку – Феноксиметилпеніцилін протягом десяти-чотирнадцяти днів, з подальшим переходом на пролонговану (подовжену, призначається 1 раз в 3 тижні) форму препарату – бензатінбензілпеніціллін (Ретарпен, біцилін-5, Екстенцилін);
• глюкокортикостероїди (преднізолон, метилпреднізолон) при поліорганної ураженні і залученні в запальний процес усіх оболонок серця – панкардіт. В інших випадках високу ефективність в лікуванні ревматизму довів нестероїдний протизапальний препарат – Диклофенак в дозі 150 мг на добу. У дітей з протизапальною метою використовуються тільки глюкокортикоїди;
• препарати калію (Панангин, Аспаркам) необхідні на тлі прийому гормональних препаратів (Преднізолону, Метилпреднізолону);
• дезінтоксикаційна терапія з метою зменшення впливу токсинів стрептокока на організм людина і їх виведення. Використовують внутрішньовенне крапельне вливання фізіологічного розчину, трисоль, розчину Рінгера та ін.

можливі ускладнення

При відсутності лікування ревматизм майже завжди переходить в хронічну стадію, що супроводжується регулярними загостреннями і погіршенням функціонування серця. Крім цього, хвороба може призвести до розвитку хронічного артриту. Пацієнт говорить про постійні болях відразу в декількох суглобах і обмеження їх рухливості.

У підлітків гострий ревматизм часто ускладнюється пороками серця. Можливо також важке запалення суглобів з подальшим анкілозом, тобто повним зникненням рухливості. Для запобігання подібних ускладнень необхідно лікувати хворобу вчасно.

Ревматизм – досить поширене і серйозне аутоімунне захворювання, симптоми якого проявляються у пацієнтів різного віку. Не варто ігнорувати прояви і лікування цього стану. Це дозволить уникнути важких ускладнень.

Оформлення статті: Володимир Великий

Ревматоїдний артрит і поліартрит

Інші ревматичні захворювання включають ревматоїдний артрит і поліартрит.

Ревматоїдний артрит характеризується швидким розвитком патологічного процесу. Це вважається аутоімунним захворюванням, коли наші власні антитіла атакують суглоби. Хвороба найчастіше вражає суглоби ліктів, колін і кісточок.

На відміну від ревматизму, ревматоїдний артрит не пов’язаний з підвищеною температурою. Хоча потерпілий район відчувається тепліше. Пацієнт відчуває дискомфорт від ранкової скутості. Поступово хворий втрачає мобільність.

Поліартрит – це захворювання, яке вражає кілька суглобів поетапно або одночасно. І це захворювання може бути викликане інфекцією. Але якщо почати лікуватися рано, можна уникнути серйозних пошкоджень суглобів.

застосування антибіотиків

При цьому недугу опорно-рухової системи наявність мікробів виявляється не завжди. Але з розвитком запальних процесів, цей фактор дає про себе знати. У зв’язку з цим, правильно буде застосовувати препарати групи антибіотиків вже на початкових стадіях лікування, щоб уникнути ускладнень і поширення патологічних хвороботворних мікроорганізмів. Всім відомо, що причинами виникнення ревматоїдного артриту нерідко служать перенесені інфекційні захворювання, які були не до кінця вилікувані або приймалися неефективні заходи. Навіть якщо хвороба суглобів спровокував інший фактор, не виключено, що її протягом ускладниться гострими мікробними недугами. Також при артриті можуть загостритися вже наявні хронічні інфекційні осередки

При лікуванні будь-якого захворювання важливо підтримувати здорову мікрофлору кишечника, від стану якої залежить функціонування імунної системи. А здоровий імунітет – це запорука швидкого відновлення організму

З огляду на всі перераховані чинники, можна зробити висновок, що лікування ревматоїдного артриту антибіотиками необхідно і приносить тільки користь.

осложения

При відсутності лікування виникає ревмокардит.

Порушення серцебиття і частоти пульсу, болю в серці і збої серцевого ритму говорять про те, що розвивається запалення серцевої тканини, що супроводжується задишкою, пітливістю і слабкістю.

До інших наслідків невилікуваного хронічного ревматизму суглобів відносяться:

• ревматичне ураження шкіри (з’являються підшкірні ревматичні вузлики або кільцева еритема);
• ревмоплевріт (характеризується болем у грудях, кашлем, задишкою та підвищенням температури)
• якщо в запальний процес залучені нервові тканини, то у хворого з’являються неконтрольовані м’язові скорочення (гримаси, різкі рухи, мова стає невиразною, порушується почерк).

Народні засоби

Ряд засобів володіє знеболюючими, протинабряковими, протизапальними властивостями.

1. Брусниця. 2 ст. ложки сухого листя чагарнички запарити 250 мл гарячої води, протушкувати на водяній сауні близько півгодини, дати настоятися чверть години. Проціджений і віджатий відвар довести до початкового об’єму за допомогою кип’яченої води і приймати по 70-100 мл тричі на день після їди (через 20 хвилин).
2. Настоянка на лікарських травах. З’єднати суцвіття ромашки аптечної, буквицу лікарську, евкаліптові листя, перстач прямостоячий, листя чорної смородини (2: 3: 3: 1: 4). 7 ст. ложок збору залити в бутлі темного скла 0,8 л медичного спирту, щільно закупорити і настояти в затіненому мете 14 діб. Проціджену настойку приймають тричі на добу по 25 крапель (розвести в невеликому обсязі питної води).
3. Мед. Для нормалізації складу крові, зміцнення міокарда, підвищення вмісту гемоглобіну в плазмі і як загальнозміцнюючий засіб використовують мед (гречаний, соняшниковий, високогірний). Добова доза становить 50-70 гр. Прийом солодких ліків повинен здійснюватися не менше 2 місяців. На основі меду готують протизапальну суміш для компресів на уражені суглоби: з’єднати 3 частини горілки, 2 частини меду і 1 частина свіжого соку столітника (алое).
4. Бджолина отрута. Досвідчені аДніпрапевт проводять пацієнту з ревматизмом терапію бджолиною отрутою з ужалением бджіл. Іноді для лікування достатньо курсу з 100-150 укусу.
5. Лимон. Настоянка на цитрусових плодах стимулює кровообіг і знімає запальні прояви. 2 великих лимона нарізають разом з шкіркою, заливаю в скляній ємності 0,4 л горілки або розведеного спирту, закупорюють, наполягають в затіненому місці три доби. Використовують рідина зовнішньо, для розтирань з подальшим утепленням за допомогою вовняних тканин.
6. Березові бруньки. Рослинна сировина містить потужні протизапальні та загоюють компоненти. 3 ст. л. нирок подрібнюють в кавомолці і заливають 200 мл спирту, настоюють тиждень в темному місці, використовують зовнішньо для розтирань.
7. Компреси. Змастити хворі суглоби внутрішнім жиром, укутати х / б тканиною, змоченою в медичному спирті, утеплити за допомогою пухової (вовняного) хустки / шарфа.
8. Пісок. Загальні ванни з гарячого піску можна приймати на пляжі. Пацієнт вкладається в яму, вириту в сухому піску, зверху його засипають, залишаючи на поверхні тільки голову. Чверть години слід лежати на животі і ще чверть години на спині. Після процедури потрібно відразу прийняти гарячий душ і відправлятися в ліжко. Протягом декількох годин відбувається потужне потовиділення, разом з потом виходять токсичні речовини з організму. Місцеві ванни з піском проводять за такою методикою: в полотняні мішечки засипають розігрітий в духовці пісок (по 4 кг в кожен), які потім прикладаються до місць з ревматичними болями.
9. Глід. Надає потужний лікувальний вплив на серце, судини і суглоби. Приготувати настій цвіту глоду: столову ложку висушених суцвіть запарюють у склянці окропу, настоюють протягом години в теплому місці, наприклад, на гарячій плиті або печі, віджимають. Прийом настою по 60-70 мл 4-5 разів на добу за півгодини до їди.
10. Збір трав. Настій показаний при ревматизмі з регулярними загостреннями. Засіб призначають при тривалому прийомі синтетичних ліків. З’єднати подрібнений корінь лопуха великого, мирт звичайний, любисток аптечний і спаржу лікарську (3: 3: 2: 2). 3 ст. л. суміші залити ½ л окропу, накрити кришкою, дати настоятися 30 хв., процідити. Прийом по ¼ склянки 6 разів на добу.

Всі народні методи лікування повинні бути узгоджені з лікарем. Своєчасно розпочате лікування дозволяє в короткі терміни зцілитися від ревматизму, а профілактика і санаторно-курортне лікування дозволять запобігти загостренню патології.

Перебіг ревматичного процесу

Тривалість активного ревматичного процесу 3-6 міс., Іноді значно довше. Залежно від вираженості клінічних симптомів, характеру перебігу захворювання розрізняють три ступеня активності ревматичного процесу:

1. Максимально активний (гострий), безперервно рецидивуючий;
2. Помірно активний, або підгострий;
3. Ревматизм з мінімальною активністю, мляво поточний, або латентний. У тих випадках, коли немає ні клінічних, ні лабораторних ознак активності запального процесу, говорять про неактивній фазі ревматизму.

Для ревматизму характерні рецидиви захворювання (повторні атаки), які виникають під впливом інфекцій, переохолодження, фізичного перенапруження. Клінічні прояви рецидивів нагадують первинну атаку, але ознаки ураження судин, серозних оболонок при них виражені менше; переважають симптоми ураження серця.

Додаткові препарати для терапії ревматизму

Ревматизм – системне захворювання, яке вимагає комплексного підходу в лікуванні. Щоб зменшити шкоду, що наноситься недугою, необхідний прийом додаткових препаратів. До яких відносяться:

• Гамма-глобуліни – Кошти, отримані з компонентів крові, з високим вмістом антитіл називають гамма-глобулінами. Ці компоненти підсилюють опірність організму до різних інфекцій і вірусів;
• Судинорозширювальні препарати (Трентал, Цинаризин) покращують кровопостачання, знімають спазми в капілярах і венах, завдяки чому в суглоб починають потрапляти кисень і корисні поживні речовини, больові відчуття знижуються;
• Глікозиди – серцеві препарати, особливо потрібні пацієнтам з недостатнім кровообігом, найчастіше призначаються Дигоксин, Рибоксин, ізоланід;
• Діуретики (фуросемід, бринальдикс) виводять зайву рідину з організму, запобігають застої;
• Вітаміни та мінерали. Прийом глікозидів, сечогінних і гормональних засобів вимиває важливий для нормального функціонування калій, тому рекомендується приймати Аспаркам і Панангин.

Щоб лікування ревматизму суглобів було успішним, необхідно виконувати рекомендації лікаря. Найчастіше для ефективного лікування потрібно змінити звичне харчування, обмежити себе в борошняному, смаженому і жирному.

Для усунення симптомів ревматизму суглобів потрібно запастися терпінням. Комплексний підхід запобігає руйнуванню сполучної тканини суглоба, покращує загальний стан, попереджає поява запального процесу і дискомфорту. Препарати і їх дозування призначає лікар, пацієнт повинен періодично спостерігатися в стаціонарі, особливо в періоди загострення хронічної недуги суглобів. Повне відновлення тканин можливо тільки при ранньому зверненні до лікаря.

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження

Зверніть увагу, що цифри в дужках (, і т. Д.) Є інтерактивними посиланнями на такі дослідження

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Поширена системне захворювання сполучної тканини і судин – це ревматизм. Розглянемо особливості його лікування за допомогою антибіотиків, види препаратів.

Найчастіше ревматизм має інфекційно-алергічну природу походження. Хвороба може розвиватися в результаті ускладнень гострої стрептококової інфекції у дітей та підлітків 7-15 років, людей з ослабленою імунною системою, пацієнтів похилого віку.

Основні фактори розвитку ревматизму:

• Спадкова схильність.
• Вік пацієнтів від 3 до 15 років.
• Часті інфекційні хвороби носоглотки і захворювання стрептококової етіології.
• Жіноча стать.
• Наявність білка По-клітинного маркера D8 / 17 в організмі.

У більшості випадків ревматизм виникає через попередньої гострої або хронічної інфекції носоглотки, викликаної стрептококовими мікроорганізмами і їх токсинами.

Виділяють такі основні варіанти локалізації запального процесу:

• Ревмокардит – патологія вражає оболонки серця (міокард, перикард, ендокард).
• Ревмоплевріт – захворювання легенів, плеври і бронхів.
• Ревмоерітема – шкірна форма ревматизму.
• Ревмополіартріт – ураження суглобів.
• Ревмохорея – ревматична форма васкуліту дрібних судин головного мозку.

У рідкісних випадках діагностують ревматичне ураження внутрішніх органів, а також ревмонефріт, ревмогепатіт. Для виявлення захворювання сполучної тканини і судин використовують такі діагностичні методи: ЕКГ, рентген, УЗД, різні лабораторні дослідження.

При перших підозрах на ревматизм, необхідно починати лікування. Без правильної діагностики та своєчасної терапії, патологія може призвести до серйозних проблем. Найсерйознішим ускладненням є важкий порок серця. Лікуванням займається ревматолог.

прогноз

В сучасних умовах і можливостях антибіотикотерапії гостра ревматична лихоманка найчастіше закінчується видужанням, без будь-яких наслідків для серця і суглобів. Однак після перенесеної ГРЛ пацієнт буде перебувати під регулярним диспансерним наглядом лікаря-ревматолога протягом 5-10 років, в залежності від того, чи було запалення серця (кардит) чи ні. Протягом цього терміну необхідно отримувати так звану бициллинопрофилактику. Така профілактика полягає в регулярному введенні пеніциліну продовженого дії спочатку протягом усього року, а потім, якщо все в порядку, – в осінньо-весняний періоди. Мета бициллинопрофилактики – запобігти повторному потраплянню стрептокока в організм і розвиток пороку серця.

У 20-25% випадків ГРЛ закінчується формуванням пороку серця, тобто дефекту клапанів, які порушують нормальну насосну функцію серця з перекачування крові. У цьому випадку говорять про розвиток хронічної ревматичної хвороби серця. Її прояви будуть визначатися ступенем руйнування клапана (формування недостатності частіше мітрального клапана), або зрощенням його стулок (стеноз) і компенсаторні можливості міокарда. З плином багатьох років порок серця прогресує (посилюється), формується хронічна серцева недостатність. Якщо дефект клапана (або двох клапанів) серйозний, то вдаються до допомоги кардіохірургів, які встановлюють штучний клапан.

Пацієнти з хронічною ревматичної хворобою серця довічно спостерігаються у ревматолога і отримують бициллинопрофилактику, так як кожен рецидив стрептококової інфекції буде «з’їдати» клапани серця, а порок прогресувати.

Народні рецепти в боротьбі з ревматизмом

Крім традиційної медичної допомоги поширене лікування ревматизму народними засобами в домашніх умовах. Переваги лікування засобами народної медицини:

• доступність (необхідні інгредієнти легко знайти в домашньому холодильнику, купити в аптеці, зібрати в поле, виростити на городі);
• невелика вартість (звичайні компоненти дістаються безкоштовно або за маленькі гроші);
• натуральність (використовуються трави, частини коренів рослин, суцвіття);
• відсутність шкідливих хімікатів (саморобні ліки не включають хімічні сполуки, різні консерванти, барвники);
• широта дії (народні рецепти одночасно впливають на кілька симптомів);
• надійність (рецептами користувалися попередні покоління);
• різноманітність рецептур (хворий легко підбере доступний йому рецепт);
• відсутність необхідності в медичному рецепті (практично всі інгредієнти легко купити, зірвати, викопати без консультації лікаря);
• користь для імунітету (рецепти підвищують захисні сили).

Пам’ятайте – природні кошти не протиставляються лікам, а доповнюють схему медичної допомоги! Неприпустимо ігнорувати вимоги доктора, самостійно замінювати лікарські засоби самодіяльними розчинами, мазями, припарками! Висококваліфікований медичний персонал неможливо замінити. Ігри в доктора легко завдадуть непоправної шкоди!

лікування хвороби

Лікування ревматизму має проводитися тільки поетапно і комплексно. Головне завдання всіх терапевтичних заходів – зниження активності специфічного стрептокока і недопущення розвитку ускладнень ревматизму.

На першому етапі терапії пацієнт повинен перебувати в клініці. Всі медикаментозні призначення проводяться тільки з урахуванням індивідуальних особливостей людського організму і ступеня ураження серця.

Антибіотикотерапія показана для боротьби зі стрептококами. Єдині препарати, що дозволяють знизити активність цього мікроорганізму, мають в своєму складі пеніцилін. Дорослим, дітям після 10 років призначають Феноксиметилпеніцилін. У важких випадках показаний прийом Бензилпенициллина. Препарати з ряду макролідів і лінкозамінів застосовуються в якості альтернативи пеніциліну.

Тривалість застосування антибіотиків – не менш 2 тижнів. Застосування іншого антибіотика показано в разі частих рецидивів простудних патологій.

Антиревматичну лікування проводиться і шляхом прийому нестероїдних протизапальних препаратів. Їх приймають до повного усунення симптомів запальних явищ (іноді навіть до півтора місяців).

При латентному перебігу необхідно приймати хіноліни.

На другому етапі лікування необхідно домогтися нормалізації роботи серцево-судинної системи і ремісії патології. Доцільно домогтися недопущення ревматичного ураження серця. Це доцільно робити в спеціалізованих санаторіях. Пацієнтам призначається:

• лікувальна фізкультура;
• масажі;
• лікування грязями;
• ванни з радоном, киснем, натрієм, сірководнем, вуглекислотою.

На третьому етапі показано диспансерне спостереження, профілактика можливих рецидивів. Пацієнтам з вадами серця необхідно проводити лікування захворювань кровообігу.

Дітям призначаються високоактивні і ефективні антибіотики. Лише один раз вводять пеніцилін-натрієву сіль. Перорально призначається кислотостійкої пеніцилін. Глюкокортикоїди показані при ревмокардиті.

Фізіотерапія при ревматизмі

Вона застосовується як на початковому етапі, так і в подальшому. Фізіопроцедури допомагають поліпшити кровообіг в органах, нормалізувати обмін речовин і посилити дію медикаментозної терапії.

В якості підтримки використовують:

• ультрафіолетове опромінення;
• УВЧ;
• аплікації з парафіном;
• прогрівання з лікарськими засобами;
• електрофорез;
• магнітотерапію;
• рефлексотерапію і інші.

Важливим елементом фізіотерапії є ЛФК (лікувальна фізкультура) і бальнеотерапія. Лікувальна фізкультура призначається лікарем, як правило, це нескладний комплекс, розраховані на підвищення рухливості суглобів. Його необхідно виконувати регулярно, в такому випадку ефект буде максимальним

При зарядці важливо не перестаратися і дотримуватися режиму тренувань. Особливо це важливо для людей, у яких захворювання сильно відбилося на серці

Застосування мінеральних вод дозволяє підвищити імунний захист організму і скоротити ризик повторного розвитку ревматизму. Крім того, мінеральні води допомагають регулювати гемодинаміку, збільшити об’ємний викид серця і нормалізувати серцебиття. Відпочинок на морському узбережжі або серед лісу покращує загальне самопочуття людини, його настрій, знімає напругу і втому.

Багато видів мінеральних джерел позитивно діють на роботу серця, нервової системи, органів дихання, зміцнюють суглоби. Це допомагає не тільки лікувати ревматизм суглобів ніг і рук, а й усунути інші наслідки захворювання. Так, поліпшується діяльність залоз внутрішньої секреції, підвищується апетит, нормалізується настрій, відновлюється сон.

Санаторно-курортне лікування передбачає розмірений спосіб життя, відвідування різних процедур, організація правильного харчування, прогулянки на свіжому повітрі і багато іншого. У бальнеотерапевтичному лікуванні ревматизму застосовуються такі види мінеральних вод:

• сульфідні;
• радонові;
• йодобромні;
• хлоридно-натрієві;
• вуглекислі;
• азотно-кремнієві.

Радонові і вуглекислі ванни прописують пацієнтам з митрально-аортальним пороком серця, оскільки вони допомагають відновити серцебиття і гемодинаміку. На етапі ремісії рекомендуються не тільки мінеральні ванни, але і грязьові обгортання на суглоби ніг і інші. Йодобромні добре позначаються на стані нервової системи. Сульфідні допомагають відновити рухливість суглобів при ревматизмі і покращують стан шкіри.

протизапальні препарати

Щоб усунути симптоми ревматизму, необхідні препарати протизапальної дії, до них відносяться ліки нестероидной групи і гормональні засоби.

Протизапальні ліки при ревматизмі суглобів і м’язів зазвичай призначають після прийому курсу антибіотиків.

Дозування і курс призначає фахівець, виходячи зі стану хворого. Медикаменти можуть мати різні форми випуску, часто використовуються мазі, гелі, таблетки і капсули, ін’єкції. Розглянемо найбільш ефективні препарати для лікування ревматизму нестероидной і гормональної природи.

ібупрофен

Речовина ібупрофен і його похідні присутній у багатьох нестероїдних протизапальних засобах. Вони допомагають усунути лихоманку, ефективно позбавляють від захворювань верхніх дихальних шляхів.

Мазі від ревматизму суглобів ніг з ібупрофеном допомагають позбутися від суглобового синдрому – одного із симптомів патології. Таблетки приймають для зняття запалення, болю і набряклості.

Забороняється використовувати препарат місцево при порушенні цілісності шкірних покривів на оброблюваній ділянці. Таблетки не слід вживати при непереносимості компонентів препарату, захворюваннях шлунково-кишкового тракту і загостреннях патологій печінки і нирок

Вагітним і годуючим приймати з обережністю

Мазь застосовують протягом 2-3 тижнів щодня 1-2 рази на добу на хвору ділянку. Разова доза Ібупрофену становить 200-800 мг речовини 3-4 рази на добу протягом 5-10 днів. При прийомі ліків можливі побічні реакції: алергії, нудота, діарея, підвищення артеріального тиску і головні болі.

Вартість препаратів з ібупрофеном змінюється від 30 до 500 гривень за упаковку, в залежності від виробника і складових додаткових компонентів.

пироксикам

Протизапальний засіб негормональной природи використовується у вигляді таблеток, капсул і гелю для зовнішнього застосування. Допомагає при проявах захворювань суглобів, інфекційних хвороб, ефективно усуває больовий синдром.

Пироксикам і ліки на його основі не можна приймати в період вагітності і лактації, при захворюваннях шлунково-кишкового тракту і непереносимості речовини.

При ревматизмі призначають таблетки для тривалого прийому, по 10-30 мг на добу за один прийом. Гель наносять на уражену ногу протягом декількох тижнів до полегшення симптомів.

Вартість ліків від ревматизму коливається в межах 100-300 гривень за упаковку.

преднізолон

Глокортікостероід має протизапальну і прітівоаллергіческое дію, його застосовують при лікуванні захворювань різної природи, в тому числі і ревматизму.

Преднізолон випускають у формі таблеток, мазей або уколів від ревматизму.

Гормональні препарати не рекомендується приймати годуючим і вагітним жінкам -вони негативно впливають на розвиток дитини, при інфекційних ураженнях, після щеплень і під час імунодефіцитних станів.

Стероїдні ліки від ревматизму суглобів мають безліч побічних ефектів і протипоказань, тому лікувальну дозу повинен вказувати лікуючий лікар, самостійне лікування неприпустимо.

Препарат має доступну вартість – близько 150 гривень за ін’єкцію.

триамцинолон

Гормональний препарат широкої форми дії. Має виражений імунодепресивний, протизапальний ефект, може використовуватися при лікуванні різних патологічних станах пацієнтів.

Глюкокортикоїд можна приймати всередину у вигляді таблеток або ін’єкцій (внутрішньом’язово або в порожнину суглоба). Тривалість медикаментозного лікування ревматизму безпосередньо залежить від способу прийому.

Дозування призначає лікар, з поступовим зниженням кількості прийнятого ліки. Неприпустимо застосовувати дітям молодше 6 років, вагітним і годуючим жінкам, при підвищеній чутливості до основних дійових компонентів і порушеннях в роботі шлунково-кишкового тракту і нирок, при наявності інфекційних уражень.

Вартість препарату 250-500 гривень.

анкілозуючий спондилоартрит

Від цього захворювання страждають в основному люди в молодому віці. Розвивається воно в результаті первинного хронічного ураження синовіальної оболонки реберно-хребцевих, міжхребцевих, а також крижово-клубових суглобів. В результаті утворюються фіброідних відкладення, а іноді спостерігається некроз суглобових хрящів і поступове відторгнення патологічних частинок в просвіт суглоба.

У дисках починають розвиватися дегенеративні зміни, спостерігається окостеніння суглобової капсули, синхондроз і анкілоз суглобів. Зв’язки починають деформуватися і костеніє. У розвитку цього патологічного процесу дуже велику роль грають спадкові чинники.

Симптоматика характеризується тим, що поступово наростає обмеження рухів в області хребетного стовпа з повною їх втратою. Патологія поступово зачіпає різні суглоби, неминуче втрачається їх еластичність. Серед основних ознак цього захворювання можна виділити такі, як:

• дратівливість;
• різке схуднення;
• сильна слабкість;
• сонливість.

Хвороба протікає дуже повільно, а також прогресує протягом декількох років. В результаті цього з’являється хворобливість в кістках, особливо при підвищеному фізичному навантаженні. Температура при цьому залишається в межах норми, хода скована і спостерігається підвищення ШОЕ. Хворі стають непрацездатними. Через певний час патологія може зачіпати найрізноманітніші тканини і органи. Поразка суглобів характеризується значним звуженням суглобових щілин, анкілозом, а також багатьма іншими порушеннями.

Лікування досить складне і зазвичай обмежується консервативною терапією, яка включає в себе застосування медикаментозних засобів, фізіотерапію і лікувальну фізкультуру. Прогноз перебігу хвороби несприятливий.

лікування

При активному ревматизмі хворого госпіталізують. Йому пропонується постільний режим. Для усунення проявів ревматизму пацієнтові призначаються такі препарати:

• нестероїдні протизапальні засоби: Індометацин, Ібупрофен, Ксефокам, Ревмоксикам, Диклоберл і ін .;
• гіпосенсибілізуючі препарати;
• імунодепресанти: Азатіопрін, Хлорбутин, Хлорохін, Гидроксихлорохин;
• глюкокортикостероїди: Триамцинолон, Преднізолон.

Лікування гормонами зараз застосовується рідко, і такі кошти призначаються тільки в деяких клінічних випадках.

Якщо у пацієнта виявляється вогнище інфекції в носоглотці або горлі, то проводиться його санація. У таких ситуаціях можуть призначатися антибіотики пеніцилінового ряду і різні розчини антисептичних засобів.

Після стихання гострих ревматичних проявів пацієнту рекомендується лікування на курортах Південного берега Криму або Кисловодська. Надалі хворому слід періодично приймати кошти для зміцнення суглобових тканин і курси нестероїдних протизапальних засобів.

Плече-лопатковий періартрит

Плече-лопатковий періартрит характеризується тим, що запальний процес протікає в м’яких тканинах, які оточують плечовий суглоб. В основі розвитку захворювання лежить травма, простудні хвороби, ревмоінфекція. У патогенезі дуже важливе місце займає нейротрофічну поразку.

Серед основних ознак протікання порушень можна виділити хворобливі відчуття в плечовому суглобі, порушення чутливості, атрофія м’язів. В основному хвороба має хронічний перебіг. На самому початку його розвитку практично ніяких змін в області суглобів не виявляється. Через деякий час починає розвиватися остеопороз. У літніх людей дуже часто виявляються артрозних зміни в плечовому суглобі.

У гострому періоді показано дотримання повного спокою, саме тому потрібно іммобілізація кінцівки. Для проведення лікування необхідні новокаїнові блокади, рентгенотерапія. При хронічному перебігу хвороби призначаються теплові процедури, лікувальна фізкультура, масаж, УВЧ-терапія. В особливо запущених випадках потрібне хірургічне лікування й видалення наявних вапняних відкладень. Прогноз досить сприятливий.

антибіотики

Ревматизм викликає стрептококова інфекція, тому перший етап лікування буде спрямований на її знищення. Щоб позбутися від збудника патології, призначають антибіотики. Стрептокок чутливий до ліків пеніцилінової групи, іноді лікар може призначити поєднання декількох видів ліків для досягнення максимального терапевтичного ефекту.

Тільки лікар може призначити прийом і дозування антибіотиків. Самостійне лікування може стати причиною погіршення загального стану пацієнта.

кларитроміцин

Антибіотичний препарат для прийому всередину, випускається у вигляді таблеток і капсул. Основна діюча речовина – кларитроміцин – похідне від еритроміцину.

Вартість однієї упаковки ліків коливається в межах 200-400 гривень. Препарат застосовують для лікування стафілокока і стрептокока, при інфекційних захворюваннях верхніх і нижніх дихальних шляхів, при ураженнях шкіри і м’яких тканин.

Не можна приймати кларитроміцин дітям до 12 років, вагітним і годуючим жінкам, при індивідуальній непереносимості компонентів, а також в поєднанні з деякими видами ліків, тому перед прийомом слід звернутися до фахівця.

Курс лікування антибіотиками становить лікуючий лікар. Двічі на добу приймайте 250-500 мг ліки, тривалість терапії 7-14 днів.

Під час прийому можуть виникати нудота, головний біль, запаморочення, підвищена збудливості, порушення в роботі печінки і кишечника.

амоксицилін

Антибіотик широкого спектру дії, основним компонентом якого є пеніцилін. Випускається у формі таблеток, капсул або гранул для ін’єкцій.

Ціна упаковки може варіюватися від 60 до 200 гривень.

Ліки призначають при стрептококових і стафілококових інфекціях, для лікування гострих і хронічних захворювань дихальної, травної або сечостатевої систем.

Амоксицилін заборонено приймати людям з непереносимістю компонентів препарату і при інфекційному мононуклеозі. Небажано використовувати ліки під час вагітності та лактації.

Залежно від стану пацієнта лікар призначає прийом препарату по 1-2 таблетки тричі на добу протягом 5-12 днів.

Під час прийому можуть виникати побічні ефекти: алергічні реакції, що проявляються у вигляді шкірного висипу, закладеності носа, кон’юнктивіт або навіть набряку Квінке.

Під час прийому антибіотиків при ревматизмі суглобів можуть спостерігатися небажані реакції з боку шлунково-кишкового тракту. Тому рекомендується лікування доповнити препаратами для нормалізації роботи шлунка.

Застосування наркотичних і ненаркотичних анальгетиків

При ревматоїдному артриті або ознаках ревматизму часто призначають ненаркотичні анальгетики. Вони швидко знімають біль і запальний процес, не викликаючи жодних ускладнень. Але слід знати, що лікар їх призначає не всім пацієнтам, а індивідуально, залежно від розвитку їх захворювання.

Підгрупи ненаркотичних анальгетиків, таблетки:

• парацетамол,
• Ацетилсаліцилова кислота,
• анальгін,
• Капсаїцин.

Часто використовують наркотичні анальгетики:

• Опиоид трамадол,
• Опиоид кодеїн,
• Опіоїди оксікодо,
• Гідрокодо.

Наркотичні анальгетики застосовують строго під повним контролем лікаря, залежно від характеру захворювання ревматоїдного артриту, щоб у пацієнта не виникло залежності в процесі лікування. Ненаркотичні засоби використовують при легкій формі захворювання ревматизмом в якості знеболюючого і болезаспокійливий засіб.

інвалідність

Єдиного переліку захворювань, при яких хворому гарантовано буде встановлено ступінь інвалідності, немає.

Лікарські комісії визначають групу інвалідності, виходячи з трьох основних критеріїв:

• Здібності до самостійного побутового обслуговування;
• Загального стану здоров’я і якості життя;
• Працездатності та можливості працевлаштування.

Залежно від тяжкості перебігу ревматизму, здатність до самообслуговування, як і до самостійного руху, може різко впасти. Багато факторів праці здатні викликати загострення у пацієнтів, наприклад, робота, пов’язана з фізичними навантаженнями або високою руховою активністю. Якість життя визначається частотою рецидивів і тяжкості їх перебігу.

Виходячи їх цих критеріїв, медичні комісії призначають хворим або третю, або другу групу інвалідності. Існують поодинокі випадки призначення першої групи.

• III група призначається, якщо яскраво виражені функціональні порушення відсутні, хворий здатний сам себе обслуговувати, а прояви рецидивів трапляються не більше 3-х разів на рік. Обмеження працездатності в цьому випадку мінімальні і стосуються тільки фізичних навантажень і іммобілізації в періоди загострень.
• II група може бути призначена, якщо у хворого наявні яскраві прояви ревматизму. Загострення часті (більше 3-х разів на рік), здатність до самообслуговування знижена в періоди загострень. Працевлаштування допустимо на місця, де не потрібна постійна фізична активність, відсутні сирість і холод.
• I група призначається в разі тяжких функціональних порушень. Загострення часті і носять затяжний характер. Навіть в періоди ремісії симптоми зберігаються і проявляються у формі болю в суглобах і серце. Працездатність істотно порушена, періоди неможливості працювати становлять від 3-х місяців до півроку.

Фактори ризику прояви ревматичних атак

Після ангіни або фарингіту одними пацієнтами легко купуються ускладнення, інші люди залишаються здоровими. Стовідсотково передбачити факт ускладнень через проникнення стрептокока не можна, можна встановити схильність.

До факторів ризику відносяться:

1. Дитячий вік. Вперше недуга виникає найчастіше у неповнолітніх пацієнтів. Немовлята молодше року не схильні до хвороби. Пік захворювання розташовується в діапазоні 7-15 років. Потрібно пам’ятати – з’явившись одного разу, хвороба легко спалахне в будь-якому віці.
2. Неякісне лікування інфікування стрептококами. Порушення хворими постільного режиму, невиконання рекомендацій медичного персоналу і відмова від прийому антибіотиків підвищує ймовірність ревматичної лихоманки. Важливо лікувати тонзиліт, фарингіт своєчасно, аж до ефективного результату.
3. Зниження захисних сил організму. Визначити неполадки із захистом організму здатний спеціальний аналіз – імунограма (новий метод дослідження крові для виявлення імунітету). Підвищити опірність бактеріям допомагають фізичні навантаження, корисні продукти, своєчасний відпочинок, міцний сон.
4. Невідповідні умови проживання та праці у пацієнтів. До ризику прояви хвороби сприяє знаходження в умовах вогкості, постійного холоду.
5. Випадки ревматичної лихоманки в родинному анамнезі. Наявність родичів з рецидивами захворювання підвищує ризик появи хвороби. Генетична схильність – маркер для медичних працівників.

Видатний доктор Боткін, описуючи роль генетики в ревматичному захворюванні, відзначав явну схожість симптомів хвороби у членів однієї сім’ї.

Як лікувати ревматизм?

Лікування даного захворювання обов’язково проводиться під контролем фахівця і найчастіше пацієнт поміщається в лікувальний заклад. Існує ряд лікарських препаратів, які обов’язково призначаються хворим в рамках проведення терапії по відношенню до ревматизму.

До таких належать:

1. Бициллин. Це антибіотик пеніцилінового ряду, який здатний згубно впливати на стрептококи. Доцільно призначати його курсом в 10-14 днів – менший строк не дасть очікуваних результатів (хоча ознаки ревматизму можуть і зникнути), а в разі більш тривалого застосування бициллина відбувається вироблення стрептококом речовин, які руйнують антибіотик – це шкідливо для організму. Для запобігання рецидивам розглянутого захворювання бициллин може призначатися пацієнтам ще протягом 5-6 років, але в мінімальних дозах – одна ін’єкція в 3 тижні.
2. Аспірин. При ревматизмі цей лікарський препарат допомагає швидко позбавити пацієнта від больових синдромів в суглобах, зняти набряклість суглобів. Рекомендується в перші два тижні терапії призначати препарат ацетилсаліцилової кислоти в максимально допустимої дозуванні, а потім аспірин потрібно буде вживати ще протягом місяця в дозуванні 2 г на добу. При цьому аспірин категорично протипоказаний в період вагітності та лактації, при високій ламкість судин, захворюваннях шлунка і кишечника. Неконтрольоване вживання аспірину навіть в рамках лікування ревматизму може привести до розвитку гастриту і виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки.
3. Гормональні препарати. Йдеться про призначення преднізолону – це робиться вкрай рідко, тільки в разі дуже тяжкого перебігу захворювання. Якщо лікар вибрав даний лікарський препарат для лікування ревматизму, то він призначається в максимально допустимої дозуванні.

Також хворий повинен дотримуватися постільного режиму перші 10 днів захворювання, але якщо ревматизм протікає в дуже важкій формі, то рухова активність виключається на більш тривалий період, аж до 30 днів – навіть невелике навантаження може погіршити стан хворого.

Необхідно в процесі лікування даного захворювання дотримуватися і певної дієти. Зокрема, з меню повинні бути виключені:

• шоколад;
• вафлі;
• кава;
• спиртні напої;
• гострі / пряні спеції;
• сіль.

Обов’язково потрібно під керівництвом дієтолога скласти раціон харчування – в нього повинні входити риба, овочі і фрукти, м’ясо, кисломолочні продукти, субпродукти і крупи. В день потрібно приймати їжу не менше 7 разів маленькими порціями. Вкрай бажано обмежити вживання цукру – в добу допускається не більше 30 грам цього продукту. Взагалі, потрібно знати:

• при звичайному режимі дня хворий повинен отримувати на добу 2500 ккал;
• при постільному режимі – більш 1800 Ккал.

Лікарі можуть рекомендувати і бальнеологічне лікування – воно підійде тим пацієнтам, які вже впоралися з гострою фазою розвитку розглянутого захворювання. Санаторії та курорти пропонують лікування наступними мінеральними водами:

• радонові;
• вуглекислі;
• азотно-кремнієві;
• сульфідні;
• йодобромні;
• хлоридно-натрієві.

Бальнеотерапія надає комплексну дію на організм – покращує травлення і підвищує апетит, зміцнює імунну систему, позбавляє від безсоння і загальної слабкості, покращує роботу залоз внутрішньої секреції. У санаторіях не лише призначають вживання мінеральних вод всередину і проведення процедур в цілющих ваннах – пацієнтам рекомендовані тривалі прогулянки на свіжому повітрі, їм призначаються вітамінні комплекси.

Причини ревматоїдних захворювань

Хвороба викликає β-гемолітичний стрептокок групи А. Він є причиною скарлатини, ангіни, фарингіту і навіть пологової гарячки. За статистикою 97% пацієнтів після цих захворювань мають стійкий імунну відповідь. Решта 3% при повторному зараженні страждають від аутоімунного запалення. Така ситуація часто виникає у людей зі слабким імунітетом або при не до кінця проведеному лікуванні інфекції. До ревматизму можуть привести:

• спадкова схильність;
• загострення хронічного тонзиліту та інших носоглоткових стрептококових інфекцій;
• перебування в великих колективах (школа, інтернат);
• тривале переохолодження;
• несприятливі умови життя (харчування, житло).

проведення лікування

Лікування ревматоїдних захворювань підбирається суто індивідуально в кожному конкретному випадку, все залежить від особливостей протікання патології. Не існує певного засобу або методики терапії, які були б оптимальними для всіх пацієнтів.

При проведенні терапії часто застосовуються протизапальні препарати, які мають більш виражений ефект, ніж ліки, що зменшують основну симптоматику. Нові сучасні біологічні препарати вважаються найбільш результативними.

Прийом медикаментозних препаратів відноситься до традиційного виду лікування ревматоїдних захворювань. Однак є також і багато інших методики, зокрема, введення ліків в суглобову порожнину або м’які тканини, хіропрактика, акупунктура, альтернативна медицина. У деяких, особливо важких випадках призначається проведення операції.

Лікування обов’язково повинно бути комплексним і своєчасним, оскільки ревматоїдні захворювання можуть зменшити тривалість життя і привести до інвалідності. Рекомендується регулярне спостереження щодо наявності супутніх хвороб.

Провокуючі фактори розвитку патології, її патогенез

Існують певні чинники, що сприяють активізації у людини стрептококової інфекції і розвитку характерних патологічних процесів при ревматизмі. До причин ревматизму відносять:

• загострення хронічної ангіни;
• скарлатина;
• неякісне, нераціональне і недостатнє харчування;
• погані умови в побуті, антисанітарія;
• несприятлива генетична схильність.

Етіологія ревматизму, його патогенез полягають у тому, що виникнення і розвиток ревматизму пов’язано з тим, що його збудник стрептокок має певні антигени, які мають загальні властивості з тканинами оболонок серця. Бактерія здатна виробляти речовини, вибірково вражають ці тканини.

Якщо в організмі виникає і розвивається стрептококова інфекція, то в ньому продукуються специфічні протівострептококковие антитіла.

Вони здатні вражати і тканини серця. Накопичуючись в крові, токсини і антитіла ушкоджують сполучні тканини і м’язи серця. Таким чином, це захворювання відноситься ще і до аутоімунних.

Причини розвитку ревматизму

Основні причини захворювання у дорослих і дітей однакові:

• неповноцінне харчування;
• знижений імунітет;
• наявність стрептококової інфекції (скарлатина, фарингіт, тонзиліт і ряду інших);
• переохолодження організму;
• спадкова схильність;
• відсутність фізичних вправ;
• перевтома.

Захворювання вражає підлітки у віці від 7 до 15 років, в три рази частіше хворіють дівчатка, які перехворіли захворюваннями ЛОР органів (синусит, гайморит, фронтит, ангіна) або стрептококової інфекцією.

Класифікація ревматизму

За фазами розвитку ревматизму виділяють певну класифікацію.

• Активна фаза супроводжується гострим / підгострим перебігом. Що стосується поразок серця, то в даному випадку слід зазначити первинний ревмокардит (без пороку клапанів серця). Також простежується поліартрит і серозіти, наприклад, у вигляді перитоніту.
• Якщо фаза захворювання знаходиться в активності 1-ої, 2-ий або 3-го ступеня, то простежується безперервно рецидивуючий / затяжного перебігу. З’являється поворотний ревмокардит (з клапанним пороком). Що стосується поразки інших систем і органів, то може розвинутися церебральний васкуліт, хорея, пневмонія, енцефаліт.
• Неактивна фаза хвороби супроводжується латентної клінічною картиною. Діагностується порок серця, ревматичний міокардіосклероз.

симптоми ревматизму

Особливістю даного захворювання є той факт, що простежується чіткий зв’язок з перенесеною стрептококової інфекцією. Симптоми ревматизму суглобів проявляються через 2-4 тижні після інфекційного процесу (ангіни, тонзиліту або ін). Больові відчуття в суглобі при цьому дуже сильні і рух в ньому сильно ускладнені. Іноді навіть легкий дотик до нього викликає сильний біль.

Хвороба вражає головним чином великі суглоби:

Крім появи гострого болю, на місці суглоба з’являється почервоніння, а температура ураженої ділянки підвищується. При розвитку захворювання ознаки посилюються, тому болю стають сильнішими і частіше, через що пацієнт практично не рухається, а доторк до суглобу доставляє ще більше страждання. Також температура підвищується не тільки на ураженому анатомічній ділянці, але і у всьому тілі, до 39-40 градусів.

Досить часто ознаки ревматизму розвиваються в декількох суглобах одночасно, що значно ускладнює перебіг хвороби і лікування. Якщо під час помітити ревматизм, то його розвиток можна зупинити, а значить, постраждати встигнуть тільки два-три суглоба.

ревматоїдний поліартрит

Захворювання ревматоїдний поліартрит є запалення одного або відразу декількох суглобів. Розрізняють певні види цього патологічного процесу. Захворювання відноситься до важкого системного порушення сполучної тканини, яке може привести до часткової втрати працездатності пацієнта або навіть його інвалідності.

В основному, хвороба розвивається у людей у ​​віці 30-35 років і часто від подібної патології страждають жінки. Це ревматоїдне аутоімунне захворювання, яке в основному руйнує дрібні суглоби.

Основною причиною його виникнення вважається порушення роботи імунної системи. В результаті цього імунітет починає сприймати хрящі суглоба і його структури в якості чужорідних. З цієї причини починається запалення. Нерідко патологія може бути спровокована спадковим фактором. Порушення імунітету сприяють зовнішні і внутрішні причини. До них можна віднести такі, як:

• переохолодження організму;
• вплив хвороботворних агентів;
• стреси;
• алергени і токсини;
• травмування.

Поліартрит – дуже важка хвороба, яка складно піддається лікуванню. Серед основних її ознак потрібно виділити такі, як:

• скутість в області суглоба в ранковий час;
• хворобливі відчуття при дотику;
• запалення більше трьох суглобів.

На більш пізніх стадіях спостерігається оніміння кінцівок, підвищення температури, печіння в ураженій області, зміна форми суглобів. Патологічний процес може торкнутися і інші органи, зокрема, серце, легені, нирки. При виникненні подібної симптоматики потрібно відразу звернутися до лікаря для проведення діагностики та лікування.

Терапія повинна бути комплексною і тривалою. Вона спрямована на зниження хворобливих відчуттів у хворого. Для усунення запалення призначають протизапальні засоби. Велике значення мають базові препарати. Незважаючи на те що їх дія повільне, медикаменти благотворно впливають на механізм виникнення захворювання і уповільнюють процес руйнування суглобів.

Ревматизм суглобів – ознаки, причини і лікування

З ревматизмом суглобів люди познайомилися ще в далекій давнині, але справжня його природа і клініка стали зрозумілі медикам не так вже давно. Досить довго офіційна медицина вважала ревматизм захворюванням суглобів, що дає ускладнення на серце.
Після досліджень, проведених в 1836 р, з’явилися незаперечні докази, що ревматизм, крім суглобів, безжально вражає серце і перикард (серцева сумка). На честь двох дослідників, незалежно встановили закономірність поразки серця, ревматизм суглобів став відомий, як хвороба Сокольського-Буйо.

Профілактика ревматизму. Антибіотики, пеніцилін, дієта

Наступні етапи лікування і профілактики ревматизму пов’язані зі зміцненням серця і імунної системи.

На даному етапі рекомендується санаторне лікування. Рекомендуються спеціальні лікувальні вправи. Також повинні бути вилікувані існуючі хронічні захворювання.

Лабораторні та клінічні дослідження проводяться два рази на рік. Навесні і восени проводиться місячний курс нестероїдних протизапальних препаратів.

Профілактика триває при прийомі пенициллинового антибіотика.

Якщо серце не постраждало від хвороби, через п’ять років після початкового захворювання, проводиться профілактика бициллином 5. В іншому випадку препарат також приймається під час стаціонарного лікування. Потім один раз кожні 2-4 тижні протягом одного року.

Дієта ревматичних пацієнтів повинна містити багато білка (половина повинна бути тваринного походження). Їх загальна сума повинна складати близько 140 г в день.

Вуглеводні продукти обмежені приблизно 250-300 г в день. Фруктові соки, особливо лимон і чорна смородина, обов’язково повинні бути присутніми в меню.

Гостра фаза уникає продуктів з високою кислотністю, молоком, цукром, кавою, спеціями, рибою і яйцями.

лікування дітей

Вже при перших симптомах ревматизму у дітей слід починати лікування, щоб уникнути ускладнень. Терапія є обов’язковою в лікарняних умовах. У гострій фазі захворювання пацієнт повинен перебувати в стані спокою.

Дітям важче обмежувати свою рухову активність, на відміну від дорослих. У цьому випадку батьки повинні правильно організувати день своєї дитини.

Після цього періоду дитині призначають реабілітаційні вправи. Медикаменти використовуються для усунення збудника, що викликає хворобу.

Найчастіше вони відносяться до групи антибіотиків пеніциліну, які в цьому випадку застосовуються парентерально. Як правило, лікарська терапія в цій групі триває 10 днів.

Мінімальний період лікування антибіотиками при ревматизмі у дітей становить рівно тиждень.

Потім перейдіть на використання бициллина. Алергія на пеніцилін не виключається. В цьому випадку терапія проводиться за допомогою еритроміцину.

Якщо патоген викликає ушкодження серцевого м’яза, лікування ревматизму у дітей здійснюється за допомогою препаратів з нестероидной групи з протизапальною дією і обов’язково глюкокортикоїдом.

Найбільш поширеною комбінацією є ацетилсаліцилова кислота і преднізолон. При заміщенні слід спостерігати поступове зниження дози і вилучення препарату.

Вітамінні комплекси і препарати на основі калію є обов’язковими.

Препарати для ревматизму

Ми розглянемо основні ліки, які призначаються для ревматизму. Ми вже пояснювали вище, на підставі яких критеріїв зроблений їх вибір. Точні схеми і курс можуть призначатися фахівцем.

Аспірин, вітаміни

При ревматизмі з вираженим симптоматичним ефектом приймається аспірин. Він не впливає на перебіг хвороби. Рекомендується особливо в тих випадках, коли захворювання відбувається з температурою. Зазвичай його приймають протягом 6-12 тижнів.

При призначенні точної дози фахівець керується ефективністю препарату і концентрацією салицилата в сироватці (він повинен становити 20-30 мг%).

Аспірин вводиться в добовій дозі 5-8 г / день перорально в 4-6 ступенів прийому (у дітей – 60-120 мг / кг / день перорально в 4-6 дозах).

Але цей препарат, відповідно до недавніх досліджень, не кращий варіант для дітей, так як це може призвести до розвитку синдрому Рея.

Препарати з вітаміном С, вітамінами В і калієм також призначають для терапії, що додатково прискорює процес лікування. Вони також допомагають поліпшити імунну функцію.

Медрол, таблетки

При лікуванні ревматичної лихоманки препарат кортикостероїдів є метилпреднізолон на основі меррола.

Протягом 3-7 днів після початку прийому препарату стан поліпшується. Винятком є ​​те, що ревматизм завдає шкоди серцю. Точна доза та тривалість лікарської терапії будуть визначені вашим лікарем.

Поступово доза зменшується після задовільних результатів лікування. Ліки також пропонується дітям.

Флостерон в ампулах

Синтетичний кортикостероїд, який заснований на бетаметазон, також використовується при лікуванні ревматизму. Він вводиться як ін’єкція.

Флостерон діє довше через більш повільного використання основного компонента.

Він використовується в дозах від 0,25 до 2 мл (в залежності від розміру суглоба). Між курсами повинен бути 4-тижневий інтервал.

капсули Неофлексін

При ревматизмі і будь-якому спільному захворюванні лікування може бути доповнено капсулами Neoflexin.

Вони містять складні екстракти, які корисні для всього кістково-суглобового апарату (гіалуронова кислота, омега-три, колаген типу II, біла верба, вітамін Е і т. Д.).

З цього комплексу рекомендується приймати 3-4 капсули в день. Кожна записується водою, за чверть години до їди. Після 3-місячного прийому робиться проміжок в 15 днів, після чого курс можна продовжити.

таблетки Профенід

Нестероїдний препарат Біпропенід, який заснований на кетопрофеном, також використовується при лікуванні ревматизму (гострий і хронічний) у пацієнтів старше 15 років.

Одна або дві таблетки приймаються в день, як наказано фахівцем. Ліки приймається під час їжі, і вся таблетка запивается великою кількістю води.

Капсули Наклофен (і Наклофен Дуо)

Основним речовиною, яке знімає біль в цьому випадку, є диклофенак.

Таблетки мають гастроустойчівое покриття, яке гарантує їх розчинення тільки після потрапляння в шлунок.

Для дорослих добова доза становить 100-150 мг. Для дітей старше 1 року доза розраховується за формулою – 1-3 мг на кожний кілограм ваги дитини. Ліки приймається під час їжі з великою кількістю води.

таблетки Тілкотіл

Інших нестероїдних протизапальних лікарським засобом є Тілкотіл. Таблетки містять активний інгредієнт теноксикам. Приймається одна таблетка в день (20 мг), якщо лікар не думає інакше.

капсули Артплюс

Вони містять потужні аюрведические екстракти з доведеним позитивним ефектом на біль в суглобах.

Необхідно приймати щодня 1-2 капсули, обов’язково після їжі. Ціна пачки по 60 капсул становить 35 левів.

Гомеопатія: Апіс мелліфіка, каліум йодатум, Рос токсікодендрон

Гомеопатія також пропонує ефективні рішення для ревматизму. Вибір правильного препарату і воздйствіе визначається гомеопатом. Але ми вкажемо на 3 препарату з доведеним позитивним ефектом на ревматичні захворювання.

• Апіс мелліфіка – це препарат, отриманий з медоносної бджоли, який швидко заспокоює ревматичний біль.
• Каліум йодатум – препарат, який швидко заспокоює біль. Він підходить для суглобів, отеак гортані, секреції зелених водянистих виділень.
• Рус токсікодендрон – хороша гомеопатична альтернатива. Він робить позитивний вплив на скарги, пов’язані з жорсткістю і болем в суглобах і сухожиллях.

Трави для ревматизму

Лікування ревматизму призводить до більш швидких результатів, коли мова йде про травах. Натуральних ліків від болю, викликаних захворюваннями суглобів, досить багато.

хрін

Чудовий хрін – неймовірне засіб від ревматизму. Залити ложку тертого хрону окропом (1 столова ложка). Зачекайте годину, потім чотири рази перед їжею випийте чашку з рідиною.

Але будьте обережні, щоб не передозувати. В іншому випадку неминучі симптоми інтоксикації.

Яблучний оцет

Яблучний оцет знімає допомогу при набряках, викликаних на ревматичні захворювання. Ви можете використовувати тільки кислу рідину. Але це навіть краще, коли ви використовуєте його в поєднанні з іншими інгредієнтами з аналогічним ефектом.

Так, наприклад, змішати 100 г рідини з 150 г свинячого сала і шість зубчиків подрібненого часнику. За допомогою цієї суміші роблять компреси.

Тепла ванна з шавлією

Гаряча ванна з шавлією також допомагає полегшити біль. Жменя трави варять в двох літрах води близько 10 хвилин, а потім додати готову рідина в ванну з водою.

Журавлина, фрукти

Допоміжний ефект при лікуванні ревматизму мають плоди журавлини. Ви можете споживати їх свіжими або використовувати їх в сухому вигляді для приготування інфузії.

Готують з двох чайних ложок, які наполягають півгодини в киплячій воді (чверть літра).

зірчастий аніс

Це потужний засіб, що полегшує ревматоїдну біль. Візьміть дві зірочки і роздушіть їх. Приготуйте 5 хвилин в літрі окропу, потім процідіть.

Готова рідина п’ється протягом дня.

Ознаки та симптоми суглобного ревматизму

У список суглобів піддаються ревматичної реакції з запальним процесом, гострим больовим синдромом, набряком, зробить неможливим використання рухової здатності, а також загострень відносять тазостегнові, колінні, гомілковостопні, променезап’ясткові суглоби.

Рідше патологія поширюється на дрібні суглобові конструкції як суглоби кистей, стоп. Хребетний стовп залишається невразливим до ревматичних запалень.

• Набряклість уражених суглобів.
• Хворобливість при пальпації.
• Шкіра над суглобами набуває червонуватого відтінку.
• З’являється локалізована температура.
• Посилений больовий синдром при русі, навантаженні, довгої ходьби або при вертикальному положенні.

Важливо! Відмітною ознакою суглобного ревматизму, від простого артриту або артрозу, є механізм больового синдрому: при артритах під час руху біль зникає, а при ревматизмі – посилюється. Біль зникає і в першому і в другому варіанті під час відпочинку

Передостання і остання стадія ревматизму охоплює серце, нирки, інші органи, де є сполучна тканина. Суглоби в даній ситуації сильно болять, мають виражену набряклість, повністю рухово обмежені.

Пацієнти скаржаться на болі в серці, задишку, нездужання.

Діагностика ревматичного недуги

Виставити вірне медичний висновок непросто. Спираючись на симптоми, доктор висуває імовірну гіпотезу про наявність ревматичної лихоманки з урахуванням специфіки перебігу захворювання. Підтверджується захворювання спектром діагностичних процедур:

• загальні аналізи крові;
• виявлення білка в загальному аналізі сечі;
• проведення біохімічного аналізу (матеріал береться з вени пацієнта);
• визначення наявності стрептокока (аналіз АСЛ-О).

Додатково призначаються консультації вузькопрофільних фахівців, які проводять ретельно дослідження хворих. Вибір певного доктора базується на специфіці прояву симптомів. Припустимо, болі в сфері серця пояснюють направлення до кардіолога. Хрипи, велика кількість коричневого мокротиння обумовлюють терміновість консультації пульмонолога.

Профілактика ревматизму – важливий вектор діяльності медичних працівників. Запобігти недузі допоможе переконання потенційних пацієнтів в необхідності своєчасного медичного обстеження, важливості звернення до лікаря в період виникнення недуги. Медичні співробітники обов’язково проводять докладні бесіди з хворими, розміщують інформацію на спеціальних стендах.

Причини виникнення

Дуже важливо знати при яких захворюваннях ревматоїдний фактор відіграє ключову роль, а також з яких саме причин виникають подібні порушення. Етіологія цих хвороб на сьогоднішній день ще недостатньо вивчена. Найбільше значення надають вірусам та інфекціям, генетичному факторі, а також впливу цілого ряду фізичних аспектів, зокрема, таких як переохолодження та травми. Також в деяких випадках захворювання розвиваються при непереносимості деяких медикаментозних препаратів.

Серед основних факторів, що підвищують ризик розвитку ревматоїдних захворювань, потрібно виділити такі, як:

• тютюнопаління;
• зайва вага;
• старіння;
• деякі професії, пов’язані з перевантаженням суглобів.

Ревматичні захворювання можуть виникати в будь-якому віці, незалежно від статі, проте, часто від подібних хвороб страждають саме жінки.