5 симптомів запалення легенів, про які повинен знати кожен дорослий

Пневмонія, або запалення легенів – вірусне захворювання, яке може привести до серйозних наслідків і летального результату. Щоб вчасно виявити пневмонію і почати лікування, необхідно своєчасно розпізнати її симптоми і пройти відповідну діагностику. Які ознаки свідчать про розвиток запалення легенів, і як відрізнити його від інших хвороб респіраторних органів?

Що це таке?

Актуальність проблеми захворюваності на гостру пневмонію зберігається, незважаючи на впровадження нових антимікробних препаратів, також як зберігається високий відсоток ускладнень і летальність (до 9%) від пневмоній. Серед причин смертності населення пневмонія стоїть на 4-му місці після захворювань серця і судин, злоякісних новоутворень, травматизму та отруєнь.

Що таке пневмонія?

Пневмонія – це запальний процес легеневих тканин. Безсимптомна форма-рідкісне явище. Найчастіше захворювання протікає гостро.

Пневмонія передається від зараженої людини до здорової. Існує 4 способи передачі захворювання:

• повітряно-крапельний;
• фекальний;
• контактний;
• побутової.

Збудник миттєво починає розмножуватися, провокуючи стрімкий розвиток патології.

Частота народження пневмококової інфекції – 30-40%.

Класифікація

За критерієм поширеності процесу пневмонія може бути:

• осередкової
  – тобто займати невелике вогнище легкого (бронхопневмонія – респіраторні відділи + бронхи);
• сегментарной
  – поширюватися на один або кілька сегментів легені;
• часткової
  – захоплювати частку легені. Класичним прикладом часткової пневмонії є крупозна пневмонія – переважно альвеоли і прилегла ділянка плеври;
• зливний
  – злиття дрібних вогнищ в більші;
• тотальної
  – якщо поширюється на все легке.

Крім того, пневмонія може бути односторонньою

, Якщо уражено тільки одну легеню, і
двосторонньої
, Якщо хворі обоє легенів.

Залежно від тригера виділяють:

• первинну пневмонію
  – виступає як самостійне захворювання;
• вторинну пневмонію
  – розвивається на тлі іншої хвороби; наприклад, вторинна пневмонія на фоні хронічного бронхіту;
• радіаційну форму
  – виникає на тлі проведення рентгенорадіевого лікування онкологічних патологій;
• посттравматичних
  – виникає в результаті травм грудної клітки підсумком яких стає затримка бронхіального секрету і порушення вентиляції легень. Це призводить до запальних процесів в легеневих тканинах.

По підставі походження пневмонія ділиться на:

• інфекційну
  – розвивається під впливом пневмококів, клебсієл, стафілококів, стрептококів і інших бактерій;
• вірусного генезу
  – найбільш часто зустрічається герпетична форма при ураженні вірусом Епштейна-Барр або цитомегаловірусу;
• грибкового генезу
  – збудниками захворювання можуть виступати гриби – плісняві (
  Aspergillus
  ,
  Mucor
  ), Дріжджоподібні (
  Candida
  ), Ендемічні диморфні (
  Blastomyces
  ,
  Coccidioides
  ,
  Histoplasma
  ), Пневмоцистами (
  Pneumocystis
  );
• змішаний тип
  – викликається одночасно двома і більше видами збудників.

За характером перебігу процесу виділяються:

• пневмонія гостра
  – в свою чергу поділяють на остротекущей (до 3 тижнів) і затяжну (до 2 місяців);
• пневмонія подострая
  – клінічна тривалість – орієнтовно 3-6 тижнів;
• хронічна пневмонія
  – відрізняється слабкою інтенсивністю і великою тривалістю – від декількох місяців до багатьох років і десятиліть.

За ступенем перебігу пневмонія може мати легкий ступінь перебігу, середню і важку.

Захворювання може протікати з функціональними змінами (хронічноюлегеневою або серцевою недостатністю), без таких змін, і залежно від наявності або відсутності ускладнень виділяють пневмонії ускладнені і неускладнені.

Розрізняють також.

1. позалікарняна пневмонія:

• 1.1 з порушенням імунітету;
• 1.2 без порушення імунітету;
• 1.3 аспирационная.

2. Внутрішньолікарняна (нозокоміальна) пневмонія:

• 2.1 аспирационная;
• 2.2 вентиляційна;
• 2.3 цитостатична (на тлі прийому цитостатиків);
• 2.4 реципієнти донорських органів.

3. Пневмонія, пов’язана з медичним втручанням:

• 3.1 часті госпіталізації;
• 3.2 гемодіаліз;
• 3.3 парентеральне введення ліків;
• 3.4 жителі будинків престарілих.

опис захворювання

Ознаки запалення легенів описував у своїх трактатах ще легендарний Гіппократ, але справжній прорив в лікуванні цієї інфекції трапився лише на початку XX століття, після відкриття пеніциліну Олександром Флемінгом. Легенева хвороба дуже підступна: вона стрімко розвивається, при цьому успішно маскується під грип або класичну застуду, чому розпізнати її не завжди просто.

Вчені розрізняють 2 основні різновиди пневмонії – первинну, яка починається як самостійна хвороба, і вторинну – розвивається на тлі ГРВІ або інших недуг, найчастіше при зниженому імунітеті. Захворювання може передаватися трьома шляхами, найпоширеніший – класичний повітряно-крапельний, коли інфекція потрапляє в легені здорової дитини або дорослого від хворого.

Ще один шлях – гематогенний, збудник проникає разом з кров’ю (при зараженні крові і інших важких інфекціях). Третій спосіб – ендогенний, коли бактерії, що живуть в носі і горлі, активізуються і стають джерелом інфекції. Таким чином, питання, чи буває заразно запалення легенів, має однозначну відповідь: так, заразно.

різновиди

Особливості протікання пневмонії і у дорослого, і у дитини часто залежать від різновиду інфекції:

1. Вогнищева (страждає невелику ділянку легкого – одна або кілька альвеол).
2. Сегментарна (вражений один або кілька легеневих сегментів).
3. Часткова (запалення в цілій легеневої частці).
4. Тотальна (інфекція захоплює дихальний орган повністю).

Одна з різновидів пайової ураження легень – небезпечна крупозна пневмонія, яка без належного лікування нерідко стає двостороннім запаленням легенів.

причини розвитку

Пневмонія може бути викликана різними збудниками, серед яких бактерії (гемофільна паличка, пневмокок, стрептокок, моракселла, стафілокок), внутрішньоклітинні збудники (мікоплазма, хламідія, легионелла), віруси (парагрип, грип, риновіруси) і навіть гриби (аспергилл, кандида, пневмоциста ). Пневмонії грибкової природи зустрічаються у людей зі значним зниженням імунного захисту (наприклад, ВІЛ-інфекція).

Найчастіше патогенними збудниками гострої пневмонії виступають:

1. Стрептококи – найчастіша причина розвитку пневмонії. Запалення легенів, що викликаються стрептококами частіше інших закінчуються смертю хворих. Приблизно в 30% випадків у хворих на пневмонію виявляється стрептококова інфекція.
2. Мікоплазма – найчастіше вражає дітей і осіб молодого віку. Зустрічається приблизно в 12-13% випадках.
3. Хламідії – часто виявляється у молодих людей та осіб середнього віку. Зустрічається приблизно в 12-13% випадках.
4. Легіонели – досить рідкісний збудник гострої пневмонії, який в основному вражає людей з ослабленим імунітетом. Нерідко пневмонії, викликані легионеллами, закінчуються летальним результатом.
5. Гемофільна паличка – сприяє розвитку пневмонії у людей з хронічними захворюваннями бронхів і іноді у курців.
6. Ентеробактерії – досить рідкісні збудники пневмонії, які вражають в основному пацієнтів з нирковою недостатністю і цукровим діабетом.
7. Стафілококи – рідкісні збудники пневмонії, але відносно часто вражають людей похилого віку.

Фактори, які значно підвищують можливість захворювання: куріння, алкоголізм, імунодефіцитні стани, травми грудної клітини, стреси, онкологічні захворювання, тривалий постільний режим, тривала ШВЛ (штучна вентиляції легенів), порушення ковтання (аспіраційна пневмонія), вік старше 60 років.

Які бувають відмінності від бронхіту

Запалення легенів і бронхіт – захворювання дихальної системи, які мають схожу клінічну картину, і відрізнити їх один від одного, грунтуючись виключно на симптомах, буває дуже складно. Чим відрізняється бронхіт від пневмонії:

• в 90% випадків бронхіт має вірусну етіологію, а пневмонія – бактеріальну;
• при бронхіті спостерігається незначне підвищення температури, а при запаленні легенів – сильна лихоманка (до 38-39 градусів);
• мокрота при бронхіті зазвичай має світлий відтінок, а при пневмонії – зеленуватий або іржавий, можлива поява прожилок крові;
• при прослуховуванні грудної клітини у хворих на бронхіт можна почути сухі хрипи, у людей із запаленням легенів – вологі.

ВАЖЛИВО! Відрізнити одну форму захворювання від іншого, а також призначити правильну терапію може тільки лікар, тому при розвитку симптомів слід якомога швидше звернутися до медичної установи.

При атиповим перебігом першого або другого захворювання відрізнити їх один від одного можна тільки за допомогою комплексної діагностики.

стадії пневмонії

У розвитку пневмонії виділяється 4 стадії:

• стадія припливу (від 12 годин до 3 діб) – характеризується різким кровонаповненням судин легенів і фибринозной ексудацією в альвеолах;
• стадія червоного опеченения (від 1 до 3 діб) – відбувається ущільнення тканини легені, за структурою нагадує печінку. В альвеолярному ексудаті виявляються еритроцити у великій кількості;
• стадія сірого опеченения – (від 2 до 6 діб) – характеризується розпадом еритроцитів і масивним виходом лейкоцитів в альвеоли;
• стадія дозволу – відновлюється нормальна структура тканини легені.

Двостороння пневмонія: симптоми

Двостороння поразка – найбільш несприятлива клінічна форма пневмонії, яка при відсутності грамотної терапії може закінчитися смертю хворого. Лікування даного типу запалення проводиться в стаціонарних умовах, тому сприятливість прогнозу життя залежить від швидкості звернення до лікаря і своєчасності надання медичної допомоги.

Відмітною симптомом двосторонньої пневмонії є посиніння губ і кінцівок. Даний ознака виникає, так як відбувається порушення газового обміну в тканинах легеневої системи і сповільнюється рух крові по судинах бронхіального дерева і легень. Температура при даній формі запалення легенів завжди висока: починаючи з першого дня захворювання, вона може триматися на позначці 38,5-39 ° і підніматися вище у міру прогресування хвороби.

Двостороння пневмонія на рентгенівському знімку

Інші симптоми двосторонньої пневмонії:

• виражена задишка;
• тривалий хворобливий кашель;
• біль в області грудної клітини;
• тривалий чхання та інші симптоми простудного захворювання;
• плутане і поверхневе дихання.

Важливо! При наявності подібної симптоматики ні в якому разі не можна залишатися вдома і намагатися лікуватися самостійно. Смертність від двостороннього ураження легень становить близько 13% від загального числа випадків, тому лікування повинно проходити тільки під контролем фахівців. До того ж, хворому може знадобитися корекція лікувальної терапії, що в домашніх умовах здійснити неможливо.

ускладнення пневмонії

перші ознаки

Щоб своєчасно звернутися до лікаря і діагностувати захворювання, слід знати, які перші ознаки запалення легенів у дітей, у підлітків і у дорослих людей можуть проявлятися. Як правило, перші симптоми пневмонії легенів наступні:

• підвищення температури;
• прояв задишки і кашлю;
• озноб, лихоманка;
• слабкість, втома;
• біль в грудях при спробі глибоко зітхнути;
• головний біль.

Однак дуже часто перші симптоми запалення легенів у дорослих, а також ознаки хвороби у дитини можуть не проявлятися настільки виражено – часто вірусні захворювання протікають безсимптомно.

Запалення легенів або пневмонія у дорослих – визначення захворювання

Запалення легенів є група захворювань, при яких відбувається ураження бронхіол і дихальних одиниць, через які відбувається обмін киснем між легкими і кров’ю – альвеол. У них збирається запальна рідина, внаслідок чого певна ділянка дихальних органів перестає виконувати свою головну функцію – газообмін. Цей уражену ділянку стає осередком отруєння всього організму. Симптоми у дорослих з температурою і кашлем говорять про початкову стадію захворювання.

крупозна пневмонія

Крупозна пневмонія починається раптово і гостро. Температура за короткий час досягає максимальних цифр і тримається високою до 10 днів, супроводжуючись ознобами і вираженими симптомами інтоксикації – болями в голові, суглобах, міальгіей, загальною слабкістю. Особа виглядає змарнілим з ціанозом губ і області навколо них. На щоках з’являється гарячковий рум’янець.

Можлива активація вірусу герпесу, постійно знаходить в організмі, яка проявляється герпетичні висипання на крилах носа або кромці губ. Хворого турбує біль в грудях на стороні запалення, задишка. Кашель спочатку сухий, «гавкаючий» і непродуктивний. З 2-го дня запалення під час кашлю починає відходити склоподібна мокрота в’язкої консистенції з прожилками крові, потім можливо рівномірне фарбування кров’ю, через що вона набуває червоно-коричневий колір. Кількість виділень збільшується, мокрота ставати більш розрідженого.

На початку хвороби дихання може бути везикулярним, але ослабленим внаслідок вимушеного обмеження людиною дихальних рухів і поразки плеври. Приблизно на 2-3 день при аускультації вислуховуються різнокаліберні як сухі, так і вологі хрипи, можлива крепітація. Надалі, у міру накопичення фібрину в альвеолах, перкуторний звук притупляється, крепітація зникає, посилюється бронхофония, з’являється бронхіальне дихання. Розрідження ексудату призводить до зменшення або зникнення бронхіального дихання, поверненню крепитации, яка стає більш грубою. Розсмоктування слизу в респіраторних шляхах супроводжується жорстким везикулярним диханням з вологими хрипами.

При тяжкому перебігу при об’єктивному обстеженні виявляється прискорене поверхневе дихання, глухі тони серця, частий аритмічний пульс, зниження артеріального тиску.

В середньому гарячковий період триває трохи довше 10-11 днів.

симптоми

Перші і найхарактерніші симптоми запалення легенів – це кашель, задишка, біль у грудях, лихоманка, яка супроводжується пітливістю, пізніше – ознаки інтоксикації. Сухий кашель з’являється, коли організм намагається позбутися від небезпечних бактерій, потім виникає задишка. Особливо сильно виражена задишка у літніх пацієнтів на тлі хронічних серцево-судинних недуг.

Скачки температури – один з основних ознак інфекції в легенях. Перед першим підвищенням температури може з’явитися тривалий озноб, потім цифри на градуснику злітають до 38-39 градусів. Перепади температури на 1,15 градуса протягом доби зазвичай тривають близько 10 днів, при повноцінному стаціонарному лікуванні можна скоротити цей період до 3-4 днів.

Інтоксикація при пневмонії – це отруєння організму продуктами розпаду інфекційних збудників і токсинами після розпаду тканин. Визначити інтоксикацію у дитини і дорослого можна за такими ознаками: головний біль, погане самопочуття, сплутаність свідомості, пізніше – порушення в роботі інших органів (поганий стілець, біль в животі, метеоризм і поганий апетит).

Симптоми крупозного запалення легенів

Крупозна пневмонія – одна з найнебезпечніших різновидів цієї недуги, при якому вражається ціла частка легкого аж до одно- і двостороннього запалення.

До симптомів при запаленні легенів такого типу відносять:

• Різке підвищення температури тіла;
• Болі в боці з одного боку, при кашлі та на вдиху посилюються;
• Розвивається задишка і сухий кашель, спочатку рідкісний, потім наростає;
• Шия покривається червоними плямами з боку хворого легкого або повністю червоніє;
• Трохи синіють губи, роздувається носогубний трикутник;
• Через кілька днів в кашлі може з’явитися коричнювата мокрота з прожилками крові;
• При сильній інтоксикації хворий періодично втрачає свідомість і марить.

Симптоми атопічного запалення легенів

пневмонія

Якщо пневмонія спричинена атиповими збудниками, ознаки запалення легенів у дорослих і дітей можуть дещо відрізнятися від класичної картини.

При мікоплазменної інфекції першими симптомами запалення легенів вважаються риніт, першіння в горлі, підвищення температури, сухий кашель. Пізніше додаються м’язові і суглобові болі, кровотечі з носа, запалення лімфовузлів. Найчастіше таке захворювання діагностують у дитини, наприклад, під час спалаху в дитячому садку.

Перші ознаки хламидийного легеневого запалення у дитини і у дорослого – риніт, стрибок температури до 38-39 градусів, збільшення лімфовузлів, пізніше на тлі хвороби з’являються алергічні реакції, дерматити, може розвинутися бронхіт.

Явними симптомами при запаленні легенів легіонеллезних типу можна назвати сильну лихоманку до 40 градусів з ознобом і найсильнішими головними болями і сухим кашлем. Ця форма пневмонії найчастіше призводить до летального результату (50-60%), страждають зазвичай люди похилого особи.

Симптоми хронічного запалення легенів

Хронічне, або рецидивної, запалення легенів починається на тлі недолікованого гострого недуги, якщо в легенях залишається невеликий запальний осередок, або є ускладненням важкої пневмонії.

Як проявляється запалення легенів в хронічній формі? Основні ознаки – це:

• Важке дихання;
• Періодичний вологий кашель, іноді з гнійними виділеннями;
• Прискорене серцебиття і задишка;
• Запалення носоглотки і ротової порожнини;
• Слабкий імунітет і полигиповитаминоз;
• Загальна слабкість і ознаки інтоксикації;
• Пітливість в нічний період;
• Поганий апетит і зниження ваги;
• В період загострення – виснажливий кашель і температура.

При хронічній формі легеневої інфекції дихальні органи не справляються зі своєю роботою і не можуть повноцінно забезпечувати тканини киснем, тому серцю доводиться працювати у подвоєному режимі. В результаті найчастішим ускладненням хронічної пневмонії стає серцево-судинна недостатність.

Симптоми у дорослих

Симптоми пневмонії у дорослих

Визначити пневмонію у дорослих людей можна перш за все за класичним сухому кашлю. До іншим типових ознак запалення легенів у таких хворих відносяться:

• Озноб, потім стрімке підвищення температури;
• Задишка навіть при мінімальному фізичному навантаженні;
• Тахікардія (більше 100 ударів серця в хвилину);
• Біль в грудях (при ураженні плевральних листків – плевриті);
• Сильні головні болі, запаморочення;
• Висипання герпесу через ослаблений імунітет;
• Проблеми зі стільцем (пронос або почастішання актів дефекації).

Інші симптоми запалення легенів залежать від типу збудника, стану імунітету і ступеня легеневого ураження. При важких формах легеневої хвороби можуть виникнути ускладнення:

• Набряк легенів;
• Абсцес (утворення порожнин з гноєм);
• Психози, марення і галюцинації;
• Пневмоторакс (скупчення повітря в плевральній області).

Симптоми у дітей

Симптоми пневмонії у дітей

У дітей запалення легенів рідко буває первинним захворюванням, найчастіше пневмонія розвивається на тлі важкої застуди, недолікованого грипу, бронхіту і т. Д. В цей період для батьків особливо важливо вчасно розпізнати симптоми запалення легенів і приступити до активної лікуванню.

Типова пневмонія у дитини починається зі звичайного нездужання, потім додається слабкість, підвищення температури, пітливість, пізніше – запаморочення і розлади апетиту. Крім температури спостерігається прискорене дихання (більше 50 вдихів за хвилину при нормі 20-40).

Визначити легеневе запалення у маленької дитини можна за цілим комплексом симптомів:

• Після грипу або застуди не настає поліпшення або після короткого проблиску знову виникають скачки температури і сильна слабкість;
• Дитина страждає від задишки незалежно від того, чи є температура або кашель;
• Крім класичних ознак ГРВІ – кашель, лихоманка, нежить, – спостерігається сильна блідість шкіри;
• При підвищенні температури у дитини жарознижуючі препарати не діють;
• У немовлят змінюється поведінка: вони вередують, погано або, навпаки, занадто багато сплять, відмовляються від їжі або стають млявими і апатичними.

вогнищева пневмонія

Для вогнищевої пневмонії характерна інша клінічна картина. Непомітне початок хвороби з поступовим хвилеподібним плином обумовлено різною стадією розвитку запального процесу в осередках уражених сегментів легені. При легкому ступені температура не вище 38,0 0С з коливаннями протягом доби, супроводжується пітливістю. Частота серцевих скорочень відповідає показнику температури в градусах. При середньотяжкому перебігу пневмонії цифри фебрильною температури вище – 38,7-39,0 0С. Хворий скаржиться на виражену задишку, болі в грудях при кашлі, вдиху. Спостерігається ціаноз і акроціаноз.

При аускультації дихання жорстке, чутні гучні сухе або вологе дрібно-, середньо-або крупнопузирчатие хрипи. При центральному розташуванні вогнища запалення або глибше 4 см від поверхні органу посилення голосового тремтіння і тупість перкуторного звуку можуть не визначатися.

Збільшилася чистота атипових форм пневмонії зі стертою клінічною картиною і відсутністю деяких характерних ознак.

Особливості різних видів захворювання

Існує кілька форм запалення легенів, кожна з яких характеризується специфічною клінічною картиною і виразністю симптомів.

1. Гостра форма. Починається раптово (іноді ознаки розвиваються протягом декількох годин) з високої температури, сильного ознобу і кашлю, слабкості, іноді потьмарення свідомості. При своєчасній діагностиці вона добре піддається лікуванню, але при відсутності терапії викликає серйозні ускладнення.
2. Хронічна пневмонія. При цій формі збудник хвороби і вогнище запалення постійно присутні в організмі і проявляються при сприятливих умовах (ослаблення імунітету, переохолодження і т.д.). У період ремісії хворі відчувають себе нормально, але при загостреннях розвиваються симптоми, що нагадують класичне запалення легенів. Найчастіше хронічна форма хвороби спостерігається у курців і людей зі зниженим імунітетом.
3. Крупозна форма. Вражає більшу частину легкого, і, крім симптомів з боку дихальної системи і лихоманки, може викликати болі в боці, почервоніння шкірних покривів в області шиї і посиніння носогубного трикутника, при сильній інтоксикації бувають втрати свідомості і марення.
4. Осередкове запалення. Вогнища ураження локалізуються в окремих сегментах легких і дихальних шляхів, симптоми виражені не так сильно, як при крупозній формі – спостерігається субфебрильна температура, кашель (спочатку сухий, потім вологий), слабкість і апатія.

атипова пневмонія

Симптоми захворювання залежать від того, якими збудниками воно було викликано – мікоплазмами, легионелла або хламідіями. Мікоплазменної пневмонія у дітей і дорослих проявляється у вигляді першіння в горлі, нежиті, збільшення шийних лімфатичних вузлів і головного болю. Утруднення в грудях і мокрота для даної форми хвороби характерні. Легионеллезная атипова пневмонія супроводжується сухим кашлем, болями в грудях, високою температурою, проносом, уповільненням пульсу та ураженням нирок. Після пневмонії можливі ускладнення з боку органів серцево-судинної системи і головного мозку.

При перших підозрах на атипову форму необхідно терміново звернутися до лікаря. Якщо це дійсно пневмонія, лікування повинно бути призначене як можна швидше, оскільки відсоток смертності пацієнтів з пізнім діагнозом становить від 16 до 30%.

симптоми захворювання

Запалення легенів симптоми демонструє різні, але все разом вони складаються в певну клінічну картину. Деякі з них загальні, інші – залежать від конкретного перебігу захворювання. Пацієнту або його родича слід звернути увагу на наступні прояви.

1. Висока температура, яка погано піддається дії жарознижувальних засобів.
2. Пітливість, задишка навіть у стані спокою. Слабкість, іноді – сплутаність свідомості, цей симптом вказує на важке двостороннє або крупозне ураження легень.
3. Кашель – може бути сухим або з мокротою. При осередкової пневмонії мокрота зеленуватого відтінку, має запах гною. Для крупозної пневмонії характерно виділення пофарбованої в кров’янистий колір слизу, це один з важливих симптомів небезпечного стану. Кашель не приносить полегшення.
4. Біль за грудиною при диханні, особливо при фізичних навантаженнях.
5. Крупозна пневмонія супроводжується важкою інтоксикацією, тому спостерігаються висипання в районі носогубного трикутника.

Без спеціального грамотного лікування стан пацієнта буде погіршуватися. Народні методи не є дієвими при цьому серйозне захворювання, тому необхідно звертатися до допомоги лікаря. При важких станах рекомендовано викликати швидку допомогу.

Симптоми запалення легенів у дітей

Частота захворюваності у дітей корелює з віком: малюки до трьох років хворіють в 2-3 рази частіше (1,5-2 випадки на 100 осіб), ніж діти старше 3. Грудні діти хворіють пневмонією частіше внаслідок аспірації шлункового вмісту при відрижці, попаданні чужорідних тел в дихальні шляхи, родових травм, вад розвитку.

Симптоми пневмонії в дитячому віці також різняться в залежності від вікового періоду, етіології і поширення запального процесу.

У віці до одного року виділяють наступні ознаки:

• сонливість, млявість, загальне нездужання, відсутність апетиту;
• дратівливість, частий безпричинний плач;
• гіпертермія, нерідко в субфебрильних межах;
• почастішання ритму дихання;
• при односторонньому процесі – ознаки недостатнього наповнення одного з легких, відставання половини грудної клітини при дихальних рухах;
• симптоми дихальної недостатності – ціаноз носогубного трикутника, кінчиків пальців особливо під час плачу, годування, підвищеного збудження.

У дітей старшого віку при пневмонії симптоми схожі з проявами запалення легенів у дорослих: жар, слабкість, сонливість, підвищене потовиділення, зниження апетиту, втрата інтересу до улюблених занять, виражене загальне нездужання, можливий розвиток дихальної недостатності при залученні в запальний процес великих областей легких або індивідуальні особливості дитини.

Група ризику людей, схильних до запалення легенів

Деякі групи людей особливо схильні до ризику зараження:

1. Люди, які перенесли інсульт, мають труднощі з ковтанням або прикуті до ліжка, можуть легко захворіти на пневмонію.
2. Літні особи у віці 65 років або старше.
3. Люди з ослабленим імунітетом схильні до ризику розвитку пневмонії. Це пацієнти, які приймають ліки, що ослабляють імунну систему (стероїди та деякі препарати для лікування раку), а також люди з ВІЛ, СНІД.
4. Зловживання наркотиками підвищує ризик зараження. Надмірне споживання алкоголю і куріння також провокують розвиток хвороби.
5. Деякі медичні працівники.
6. Люди з такими захворюваннями, як астма, муковісцидоз, діабет і серцева недостатність.

діагностика

Якщо ви підозрюєте що у вас пневмонія, потрібно обов’язково звернутися до лікаря (терапевта або педіатра). Без медичного обстеження виставити діагноз пневмонії неможливо.

Бесіда з лікарем	На прийомі лікар розпитає вас про скарги і різного роду фактори, які могли викликати захворювання.
Огляд грудної клітки	Для цього вас попросять роздягнутися до пояса. Лікар огляне грудну клітку, особливо рівномірність участі її в диханні. При пневмонії уражена сторона часто відстає при диханні від здорової сторони.
простукування легких	Перкусія необхідна для діагностики пневмонії і локалізації уражених областей. При перкусії проводиться пальцеве простукування грудної клітини в проекції легкого. У нормі звук при простукуванні дзвінкий як коробчатий (через наявність повітря) при пневмонії звук притуплені і укорочений, так як замість повітря в легені накопичується патологічна рідина звана ексудатом.
вислуховування легень	Аускультація (вислуховування легкого) проводиться за допомогою спеціального приладу названого стетофонедоскопом. Цей простий прилад складається з системи пластикових трубок і мембрани, яка підсилює звук. У нормі чути чистий легеневої звук, тобто звук нормального дихання. Якщо ж в легенях присутній запальний процес, то диханню заважає ексудат і з’являється звук утрудненого, ослабленого дихання і різного роду хрипи.
Лабораторні дослідження	Загальний аналіз крові: де буде підвищення кількості лейкоцитів – клітин відповідають за наявність запалення, і підвищену ШОЕ той же, як показник запалення. Загальний аналіз сечі: здійснюється, щоб виключити інфекційний процес на рівні нирок. Аналіз мокротиння при відкашлювання: щоб встановити, який мікроб викликав захворювання, а також скорегувати лікування.
Інст. дослідження	Рентгенологічне дослідження. Що б зрозуміти в якій області легкого знаходиться вогнище запалення, якого він розміру, а також наявність або відсутність можливих ускладнень (абсцес). На рентгенівському знімку доктор бачить на тлі темного кольору легких світла пляма назване в рентгенології просвітлення. Це просвітлення і є вогнище запалення. Бронхоскопія. Також іноді проводять бронхоскопію – це дослідження бронхів за допомогою гнучкої трубки з камерою і джерелом світла на кінці. Цю трубку через ніс проводять в просвіт бронхів для дослідження вмісту. Це дослідження роблять при ускладнених формах пневмонії.

Бувають захворювання схожі за симптомами на пневмонію. Це такі захворювання як гострий бронхіт, плеврит, туберкульоз і щоб правильно поставити діагноз, а потім і вилікувати, лікар всім хворим з підозрою на пневмонію призначає рентгенологічне дослідження грудної клітини.

У дітей рентгенологічні зміни характерні для пневмонії можуть розвинутися до появи симптомів пневмонії (хрипи, ослаблене дихання). У дітей при ураженні нижньої частки легкого доводиться диференціювати пневмонію навіть з апендицитом (діти скаржаться на болі в області живота).

Як виглядає пневмонія на рентгені

профілактика пневмонії

Є певні кроки, які може зробити людина, щоб зменшити ймовірність виникнення пневмонії.

Захворювання, як і раніше є потенційною проблемою для літніх людей, які знаходяться в небезпеці або у яких розвиваються інфекції у верхній або нижній частині дихальній системі.

100% гарантованих методів профілактики, на жаль, немає.

Профілактичні заходи:

1. Вакцинація є одним з перших варіантів запобігання хвороби, і літні люди повинні робити щеплення, особливо якщо у них є основні умови, здатні збільшити ризик інфекції в легенях.

2. Уникати контакту з інфікованими. Слід виявляти особливу обережність, відвідуючи хворого людини. Мийте руки після відвідування, використовуйте дезінфікуючі засоби.

3. Носіть маску для обличчя, відвідуючи хворого людини.

Також важливо припинити злоупотребять алкогольними напоями, зменшити кількість сигарет на добу, завжди мити руки після відвідування вулиці і перед їжею. Необхідно загартовуватися і зміцнювати імунітет.

Як лікувати пневмонію?

Лікування легких форм пневмонії у дорослих може здійснюватися амбулаторно, важка пневмонія підлягає госпіталізації в стаціонар.

Існують загальні рекомендації:

• дотримання постільного режиму;
• регулярне провітрювання приміщення;
• рясний питний режим (сприяє зняттю інтоксикації);
• зволоження вдихуваного повітря;
• їжа повинна бути легкозасвоюваній.

Показання до госпіталізації при пневмонії:

1. Дані об’єктивного огляду: порушення свідомості, частота дихання більше 30 в хвилину, зниження діастолічного тиску менше 60 мм.рт.ст., а систолічного тиску менше 90 мм.рт.ст., збільшення частоти серцевих скорочень більше 125 в хвилину.
2. Температура тіла менше 35.5 С або більше 40.0 С.
3. Зниження насичення крові киснем менше 92% від норми.
4. Зміни лабораторних показників: концентрація лейкоцитів менше 4 або більше 25 на 109 на літр, зниження гемоглобіну менше 90 грам на літр, підвищення креатиніну понад 177 мкмоль на літр.
5. Зміни на рентгенограмі: зміни більш ніж в одній частці, наявність порожнини, випоту в плеврі.
6. Наявність вогнищ інфекції в інших органах і системах (бактеріального артриту, менінгіту, сепсису і т.д.).
7. Декомпенсація супутніх захворювань серця, печінки, нирок і т.д.
8. Неможливість проведення адекватної терапії будинку за соціальними показниками.

Основним лікуванням є застосування антибактеріальних препаратів.

ускладнення пневмонії

Бактерії потребують вологи і теплі, щоб жити. Людське тіло є ідеальним господарем. У міру того, як вони поширюються по легким, організм бореться. білі кров’яні клітини атакують мікроби. Заражена область запалюється – це нормальний відповідь організму на інфекцію.

В здоровому тілі, лейкоцити перемагають бактерії. Організм пригнічує її розмноження. Але у людини зі слабкою імунною системою інфекцію неможливо стримати.

На кінцях дихальних трубок в легких знаходяться крихітні повітряні мішечки, де кисень переходить в кров-альвеоли. Коли вони заражаються, починають заповнюватися рідиною і гноєм. Це порушує нормальний процес газообміну в легенях, і кисень в кров потрапляє в недостатній кількості. Піднімається рівень вуглекислого газу, в результаті – пацієнт починає задихатися, йому важко дихати.

Якщо тканини організму – особливо в серці і в головному мозку – не отримують необхідного кисню, може з’явиться сплутаність свідомості, кома, серцева недостатність і в кінцевому підсумку смерть.

Бактеріальна форма пневмонії зазвичай більш серйозна, тому що вона викликає більш важкі симптоми. Однак вірусний тип захворювання, викликаний вірусом грипу, також може бути небезпечною для життя, якщо вона викликає особливо сильне запалення легенів або ускладнюється вторинною бактеріальною інфекцією.

Пневмонія у дорослих при неправильному або несвоєчасному лікуванні призводить до менінгіту, мієліту, енцефаліту. Захворювання загрожує гемолітична анемія, це стан при якому червоних кров’яних клітин недостатньо, тому що тіло руйнує їх.

Важливо! Пневмонія – це серйозне і складно піддається лікуванню захворювання. Запалення легенів може привести до ексудативному випоту, деструкції легеневої тканини, інфекційно-токсичного або септичного шоку, сепсису, бактеріємії, нефриту. Щоб запобігти розвитку ускладнень, необхідно вчасно звертатися до лікаря.

Також відсутність терапії або неправильно складена тактика лікування загрожує пацієнту гострою дихальною недостатністю.

Медикаментозне лікування

При лікуванні розглянутого гострого інфекційного захворювання лікарі використовують кілька видів лікарських препаратів:

1. Антибактеріальні (антибіотики) – обов’язкові до призначення, але вибір здійснюється індивідуально і залежить від того, який саме збудник став причиною розвитку пневмонії.
2. Відхаркувальні – призначаються при вологому кашлі, наявності в’язкого мокротиння, коли її вихід з організму утруднений.
3. Дезінтоксикаційні – призначаються тільки при тяжкому перебігу пневмонії.
4. Глюкокортикостероїдні – спрямовані на усунення інфекційно-токсичного шоку при ускладненому запаленні легеневої тканини.
5. Жарознижуючі – призначаються тільки при температурі вище 38 градусів.
6. Серцево-судинні – необхідні при сильній задишці і вираженому кисневому голодуванні.

У період одужання хворому призначаються імуномодулятори та полівітамінні комплекси – це дозволить значно підвищити і зміцнити імунну систему організму.

лікування пневмонії

При типовою пневмонії і іншій формі захворювання лікування має на увазі правильний вибір лікарської терапії. Важливо знищити патогенну мікрофлору і відновити легеневі тканини.

Самостійно припиняти курс лікування пневмонії не можна. Якщо доктор призначив курс антибактеріальних засобів та інших препаратів на 2 тижні, значить саме стільки часу слід їх приймати.

Недолікована пневмонія загрожує відновлення запального процесу погіршенням загального стану і розвитком ускладнень, аж до летального результату.

медикаментозна терапія

При вірусної пневмонії, грибкової, госпітальної або атипової пневмонії призначають курс:

• антибіотиків;
• жарознижуючих;
• відхаркувальні препарати;
• антигістамінні препарати.

Антибіотики призначають всім пацієнтам, кому поставлений діагноз запалення легенів. При призначенні антибактеріальної терапії слід враховувати вік пацієнта, тяжкість стану і наявність супутніх патологій.

При важкій формі призначають Авелокс з Цефтриаксоном. Також прописують Таванік, Левофлоксацин, Фортум, Сумамед або Цефепім.

Антибіотики можуть призначати в комбінації. Наприклад, Линкомицин з амоксициліном, Цефуроксим і гентаміцин, метронідазол з цефалоспоринів.

Антибіотики можуть не подіяти при розвитку стійкості мікроорганізмів до вибраного препарату. Дані медикаменти викликають сильне пошкодження травного тракту, здатні привести до нудоти, блювоти, запаморочення, ломота в м’язах і слабкість.

При безконтрольному вживанні антибіотиків можливе утворення виразки шлунка.

Жарознижуючі починають приймати, якщо температура піднімається вище 38 ° С. Коли вона знаходиться в межах 37-38, ліки пити не варто. Це фізіологічне явище, при якому пришвидшується метаболізм, підвищується місцева імунна система, що сприяє більш швидкому позбавленню від бактерій.

Кращі препарати з ацетилсаліциловою кислотою, метамизолом, парацетамолом або ібупрофеном. Ці діючі препарати швидко знижують температуру. Тільки препарати на основі ібупрофену викликають більше побічних реакцій.

Антибіотики при пневмонії

Препарати вибору – інгібітор-захищені пеніциліни, які не руйнуються ферментами мікроорганізмів: амоксицилін / клавуланат і амоксицилін / сульбактам. Вони ефективно вбивають пневмокок, мають низьку токсичність, досвід їх ефективного застосування обчислюється роками і десятиліттями. Ці препарати зазвичай використовують для прийому всередину в умовах амбулаторного лікування, при легкої тяжкості захворювання.

У стаціонарі першість часто належить цефалоспоринів 3 покоління: цефотаксиму і цефтриаксону. Вони вводяться внутрішньом’язово 1 раз на добу.

Недоліком бета-лактамів (та цефалоспоринів) є низька ефективність щодо мікоплазми, клебсієли і легіонелли. Тому для лікування пневмонії широко застосовуються макроліди, що діють і на ці мікроби. Застосовуються еритроміцин, кларитроміцин, азитроміцин як для прийому всередину, так і у вигляді ін’єкцій. Особливо ефективно поєднання макролідів і бета-лактамів.

Відмінним засобом для лікування пневмоній є так звані респіраторні фторхінолони: левофлоксацин, моксифлоксацин, геміфлоксацін. Вони ефективно діють на практично всі відомі збудники запалення легенів. Ці препарати призначаються один раз на добу, вони накопичуються в легеневій тканині, що покращує результат лікування.

Тривалість курсу лікування визначається лікарем, вона індивідуальна для кожного хворого. Зазвичай лікування анітбактеріальнимі препаратами припиняють, якщо у пацієнта є всі перераховані ознаки:

• температура тіла нижче 37,8˚С протягом 2-3 днів;
• частота пульсу менше 100 в хвилину;
• частота дихання менше 24 за хвилину;
• систолічний артеріальний тиск більше 90 мм рт. ст .;
• насичення крові киснем за даними пульсоксиметр понад 92%.

У більшості випадків неускладненій пневмонії тривалість лікування антибіотиками становить 7-10 днів.

висновки

Висока температура, кашель, слабкість і біль при вдиху – основні симптоми пневмонії. Треба відразу ж звертати увагу на ці ознаки хвороби і не відкладаючи на потім йти на прийом до лікаря. А вже фахівець після ряду аналізів поставить діагноз і визначить стадію захворювання. Пневмонія – дуже підступна хвороба і її треба починати лікувати відразу ж, як тільки проявилися перші симптоми. Слід пам’ятати, що неправильне лікування може призвести до сильних ускладнень і навіть летальних наслідків. Якщо ж почати лікувати з перших днів захворювання, то не доведеться навіть лягати в стаціонар. Досить буде амбулаторного лікування. Та й не затягнеться воно більш ніж на десять днів. А неправильно підібрані самостійно антибіотики з некоректною схемою лікування можуть негативно впливати на організм і знизити рівень імунітету.

Також читайте про ознаки туберкульозу легенів на ранніх стадіях, і про те, що таке Хвороба Меньєра.

Інші особливості лікування

Режим постільний, в стадію одужання – напівпостільний. Категорично не можна палити. Необхідно достатнє вживання рідини. Рекомендовані норми – не менше 2,5-3 літрів на добу. У добовому раціоні має бути достатня кількість білків і вуглеводів і вітамінів, особливо А, В і С.

Більшості пацієнтові принесе користь дихальна гімнастика. Наприклад, за методикою Стрельникової або Бутейко. Старі практичні посібники з пульмонології рекомендували пацієнтам надувати кульки у вільний час.

Перед тим, як зайнятися дихальними вправами проконсультуйтеся у вашого лікаря, чи можна її робити. При ряді станів, наприклад, при абсцесі легенів, деяких захворюваннях серця дихальні вправи протипоказані.

Заходи профілактики захворювання

Профілактика повинна бути комплексною. Стандартний метод попередження будь-якого захворювання – щеплення. Дослідження показали, що навіть вакцина проти грипу підвищує імунітет організму до пневмонії. Для досягнення результату вакцинацію проводять не менше, ніж за місяць до передбачуваної епідемії. До інших заходів профілактики відносяться:

• збалансоване харчування;
• часті прогулянки на свіжому повітрі (в ідеалі – спорт);
• дихальну гімнастику;
• регулярні вологі прибирання приміщення;
• дотримання запобіжних заходів в період епідемій, адже хвороба дуже заразна;
• своєчасне лікування простудних захворювань.

Профілактика проводиться не тільки перед захворюванням, але і після – щоб уникнути повторного зараження. Превенція рецидивів полягає в підвищенні імунітету і стимуляції правильної роботи органів травної системи. Постарайтеся побільше рухатися, щоб уникати застою в легенях.

Пневмонія при вагітності

Гостра пневмонія у вагітних, навіть протікає в легкій формі, становить велику небезпеку, як для жінки, так і для плода. Це пов’язано як з безпосереднім впливом інтоксикації, так і з негативною дією призначуваних лікарських препаратів.

Навіть при виникненні мінімальних простудних симптомів необхідна консультація лікаря, що пов’язана з великою поширеністю прихованих форм захворювання, що протікають спочатку легко, але здатних викликати важкі ускладнення. Діагностика за загальними принципами. Рентгенографія можлива і відносно безпечна для плоду після 10 тижнів вагітності.

Антибактеріальна терапія проводиться тільки при підтвердженому діагнозі. Лікування тільки в умовах стаціонару. Як правило, пневмонія не є приводом для переривання вагітності.

методи діагностики

Правильна постановка діагнозу включає не тільки виявлення патологічного процесу, що протікає в легких, але і уточнення додаткових деталей. Враховується збудник, ступінь тяжкості і інші дані, які допомагають визначитися з призначенням препаратів і додаткових процедур.

Способи діагностики включають такі:

• візуальний первинний огляд, оцінка стану пацієнта;
• взяття мокротиння на аналіз – виявляє збудника інфекції;
• загальний аналіз крові – визначає ступінь інтоксикації;
• рентгенографія;
• УЗД плевральної порожнини.

Рекомендується повний комплекс діагностичних процедур для встановлення якомога більш точного діагнозу. УЗД рекомендується проводити кілька разів – для виявлення ефективності проведеного лікування, своєчасного виявлення ускладнень.

Ефективність пневмококових вакцин

Ефективність вакцинації полісахаридними вакцинами в показана як в організованих колективах (в армійських колективах захворюваність пневмоніями знизилася в 3 рази, гострими бронхітами – в 2 рази, гострими середніми отитами і синусити – в 4 рази), так і для груп ризику. Так, частота виникнення респіраторних захворювань у часто хворіючих дітей після вакцинації 23-валентної пневмококової вакциною знизилася з 6,54 до 0,67 випадків на рік на 1 дитину, у дітей, інфікованих мікобактеріями туберкульозу, частота пневмоній і бронхітів знизилася в 7 разів у порівнянні з контрольною групою, що одержувала неспецифічну профілактику респіраторних інфекцій.

При бронхіальній астмі у дітей вакцинація 23-валентної пневмококової вакциною знижувала частоту загострень основного захворювання і приєднання респіраторних інфекцій (тригер бронхіальної астми) у 60% дітей.

Висока ефективність пневмококової вакцинації у пацієнтів з ХОЗЛ показана як міжнародними, так і українськими дослідженнями (в Челябінську індекс ефективності вакцини у пацієнтів з ХОЗЛ був 4,6). Частота загострень (в тому числі пневмоній) у цих хворих знизилася в 2,4 рази протягом першого року після вакцинації.

Кон’юговані з білками пневмококові вакцини значно знижують ризик інвазивних пневмококових інфекцій у дітей (у віці до 1 року на 82%), а, крім того, формують общепопуляціонное імунітет, оскільки саме діти молодшого віку є основним резервуаром інвазірует пневмококів. Таким чином, в популяціях, де за національними календарів масово прищеплюються діти, дорослі хворіють набагато рідше.

різновиди пневмонії

Легкі форми пневмонії, виявлені в початковій стадії, лікуються в домашніх умовах. Пам’ятайте, що навіть така форма дасть ускладнення при неправильному догляді. Потрібно дотримуватися рекомендацій лікаря:

• використовуються жарознижуючі ліки, протизапальні;
• призначається рясне пиття;
• важлива складова лікування – дієта: організм отруєний токсинами, потрібно полегшене харчування, більше рідини.

Як лікувати запалення дихальних шляхів, скільки триватиме процес, залежить від тяжкості та різновиди захворювання. Інфекція часом знаходиться в тканини органу роками, приводячи до хронічної хвороби. Уражаються волокна і сполучні тканини, вони тиснуть на легеневі пухирці, що призводить до затвердіння легких, пневмосклерозу. Хворий відчуває дискомфорт, постійно кашляє. Це уповільнена затяжна хвороба, яка поступово призводить до ускладнень.

Звичайна пневмонія ділиться на легку, середню, важку і вкрай важку за ступенем тяжкості, від цього залежить, як протікає хвороба. До важких гострих форм відноситься плевропневмонія, коли запалені одна частка легкого або кілька. За локалізацією зустрічається пневмонія:

• вогнищева (зосереджена у вогнищі запалення);
• сегментарна або полісегментарна, в залежності від того, в одному або декількох сегментів розташована;
• часткова – не виходить за межі однієї частки;
• тотальна – охоплює всі легке.

Дізнайтеся докладніше, як проходить лікування пневмонії у дорослих.

• Лікування пневмонії у дорослого
• Бронхіт – симптоми та лікування у дорослих: ефективні ліки і засоби при захворюванні
• Вірусні захворювання – симптоми, діагностика та лікування

Одностороння і двостороння

Запальний процес зосереджений або з одного боку, або він двосторонній. Одностороння пневмонія ділиться на два види:

1. Правобічна – зустрічається частіше, правий бронх ширше лівого і коротше його, інфекція проникає туди вільніше.
2. Лівостороння – розвивається рідше, при ній спостерігаються застійні процеси в легені.

Двостороння охоплює обидва легких: запалюється вся легенева тканина, а хвороба провокують бактерії (пневмокок, гемофільна паличка). На тлі однієї інфекції додатково розмножуються інші шкідливі мікроорганізми, розвивається мікст-інфекція. У боротьбу з людиною вступають кілька збудників, підібрати антибактеріальні препарати для лікування складно.

прикоренева

Осередок запалення, розташований уздовж кореня легкого, важко піддається діагностуванню. Такі випадки називають прикореневій пневмонією. При діагностиці застосовують комп’ютерну томографію. Лікар повинен виключити туберкульоз і рак легені, вогнище запалення схожий на знімку на пухлину. Проводяться туберкулінові проби. Якщо помилково призначають ліки проти туберкульозу, але вони не дають ефекту – це вважається діагностичним ознакою.

Дізнайтеся докладніше, що таке рак легенів – симптоми і ознаки захворювання.

бронхопневмонія

Бронхіальну пневмонію характеризує ураження дрібних гілок бронхіального дерева хворого. Бронхопневмонія відноситься до осередкової. Процес одужання потребує чимало часу. Іноді хвороба є вторинною, розвивається на тлі бронхіту. Людина намагається вилікувати бронхіт, той затягується, стан погіршується, з’являється слабкість, підскакує температура. Кашель, що супроводжує бронхіт, посилюється, відділяється неприємна гнійна мокрота, часом – з прожилками крові.

Важливі симптоми: задишка, почастішання пульсу до 110 ударів протягом хвилини, болі в грудній клітці. До розвитку бронхопневмонії призводить не тільки бронхіт, але і ГРВІ. Часто викликають цей вид легеневого запалення віруси і бактерії, для того, щоб лікувати хворобу правильно, встановлюють збудника, прописують противірусні препарати або антибактеріальні. Скільки лікується хвороба, залежить від виду збудника.

Госпітальна

Крім пневмонії, що розвивається в звичайних умовах, є важка форма хвороби – госпітальна, вона ж внутрілікарняна. Діагноз ставлять, коли запалення з’являється через дві доби і більше після приміщення людини в стаціонар клініки з абсолютно іншим діагнозом. Це самий нещадний вид, що вбиває 50% хворих. Викликають хвороба мікроорганізми. Види внутрішньо лікарняного легеневого запалення:

• пов’язана зі штучною вентиляцією легенів;
• післяопераційна;
• внутрілікарняна – у госпіталізованих у важкому стані.

Імунітет пацієнтів ослаблений, організм боровся з іншою хворобою, виявився не готовий до вторгнення нових мікробів. Щоб врятувати ситуацію, хворим ставлять крапельниці, використовують внутрішньовенне харчування для підтримки життєвих сил організму, застосовують препарати нового покоління, сильнодіючі засоби. Вилікувати внутрішньолікарняну пневмонію вдається далеко не завжди. Лікування захворювання будинку в цьому випадку виключено.

часткова

Часткова пневмонія вражає частки легкого і плевру. При цьому виді захворювання важливо вчасно призначити уколи антибіотиків, тривалість яких визначає лікар. Застосовується физиолечение, дезинтоксикация. Починається захворювання раптово і гостро. Існує три форми:

• верхнедолевая – протікає важко, з неврологічними порушеннями;
• нижнедолевая – дає псевдокартіну «гострого живота», що збиває з пантелику при діагностиці, характерні озноб і «іржава» мокротиння;
• центральна – запалення розвивається глибоко в легені, симптоматика виражена слабо, визначити важко.

крупозна

Протікає гостро. Характер ураження легень – двосторонній. Якщо не розпізнати патологію і швидко не розпочати лікування, пацієнт помре від гіпоксії мозку і серцево-судинної недостатності. Перша доба у хворого сухий кашель. На наступний день відходить мокротиння рожевого кольору, зустрічається блювота. На третій день стає гірше, з’являється задишка, розвивається тахікардія. Хворий не в змозі піднятися на один поверх. Лікують крупозную пневмонію в пульмонології, в стаціонарі або реанімації. Легеневі частки хворого тотально уражаються з обох сторін.

Розгляньте також ознаки туберкульозу легенів у дорослих.

прогноз

При пневмонії прогноз визначається цілою низкою чинників: вірулентністю збудника, віком пацієнта, фоновими захворюваннями, імунної реактивності, адекватністю лікування. Несприятливими є відносно прогнозу ускладнені варіанти перебігу пневмоній, іімунодефіцітние стану, стійкість збудників до антибіотикотерапії. Особливо небезпечні пневмонії у дітей до 1 року, викликані стафілококом, синьогнійної палички, клебсиеллой: летальність при них становить від 10 до 30%.

При своєчасних і адекватних лікувальних заходах пневмонія закінчується одужанням. За варіантами змін в легеневій тканині можуть спостерігатися такі результати пневмонії:

• повне відновлення структури легеневої тканини – 70%;
• формування ділянки локального пневмосклерозу – 20%;
• формування ділянки локальної карніфікації – 7%;
• зменшення сегмента або частки в розмірах – 2%;
• зморщування сегмента або частки – 1%.

Туберкульоз Емфізема легенів Рак легенів Цитомегаловирус Бронхіт у дорослих Бронхіальна астма

діагностика захворювання

При підозрі на запальний процес в дихальній системі, проводять комплексну діагностику. Іноді вже на первинному прийомі лікар може визначити захворювання, провівши аускультацію, тобто, прослухавши грудну клітку фонендоскопом. Але головний метод діагностування у дорослої людини – рентгенівський знімок. Обов’язково у пацієнта візьмуть кров на загальний і біохімічний аналіз. Якщо хворий знаходиться в стаціонарі, досліджують посів мокротиння, сечу, перевіряють кров на антитіла до вірусів.

причини

Найчастіше запалення легенів викликають бактерії (пневмококи, гемофільна паличка, рідше – мікоплазми, хламідії), однак імовірність захворіти на пневмонію збільшується в періоди спалахів і епідемій гострих респіраторних вірусних інфекцій.

У літньому віці причиною пневмонії найчастіше стають пневмококи, стрептококи, мікоплазма, їх поєднання. Щоб не допустити помилок при постановці діагнозу робиться рентгенологічне дослідження легенів в кількох проекціях.

Серед причин, що викликають пневмонію у дорослих, на першому місці стоїть бактеріальна інфекція. Найчастіше збудниками є:

• грампозитивнімікроорганізми: пневмококи (від 40 до 60%), стафілококи (від 2 до 5%), стрептококи (2,5%);
• грамнегативнімікроорганізми: паличка Фридлендера (від 3 до 8%), гемофільна паличка (7%), ентеробактерії (6%), протей, кишкова паличка, легионелла і ін. (від 1,5 до 4,5%);
• мікоплазми (6%);
• вірусні інфекції (віруси герпесу, грипу і парагрипу, аденовіруси і т. д.);
• грибкові інфекції.

Фактори ризику для розвитку пневмонії легенів серед дорослих:

• Постійні стреси, які виснажують організм.
• Неповноцінне харчування. Недостатнє вживання фруктів, овочів, свіжої риби, нежирного м’яса.
• Ослаблений імунітет. Призводить до зниження бар’єрних функцій організму.
• Часті простудні захворювання, що призводять до формування хронічного вогнища інфекції.
• Куріння. При курінні стінки бронхів і альвеол покриваються різними шкідливими речовинами, не даючи сурфактанту і іншим структурам легкого нормально працювати.
• Зловживання алкогольними напоями.
• Хронічне захворювання. Особливо пієлонефрит, серцева недостатність, ішемічна хвороба серця.

Шляхи зараження пневмонією

Багато пацієнтів цікавляться, чи могли вони заразитися хворобою від іншої людини. Пневмонія може бути заразною, якщо виникла через інфекцію. Якщо ж вона виникла на тлі алергічної реакції або опіку дихальних шляхів, то хвора людина безпечний для оточуючих.

Шляхи передачі і проникнення в паренхіму легень можуть бути різними. виділяють:

• бронхогенний;
• лімфогенний;
• гематогенний.

При бронхогенном шляхи зараження патогенні мікроорганізми проникають разом з повітрям. Це означає, якщо поруч є хворіє людина, захворювання передасться повітряно-крапельним шляхом. Імовірність, що інфекція спровокує хвороба, тобто тоді, коли в носових або трахейних шляхах присутній якийсь запальний процес або набряк. В такому випадку вдихаємо повітря не фільтрується належним чином і настає зараження.

Лімфогенний шлях зараження зустрічається найрідше. Для цього інфекція спочатку повинна проникнути в лімфатичну систему, і тільки потім потрапити в легеневі і бронхіальні тканини.

Гематогенний шлях зараження – проникнення інфекції через кров. Це можливо в тих випадках, коли збудник захворювання потрапив в кровоносне русло, як, наприклад, під час сепсису. Даний шлях зараження зустрічається рідко, проте цілком можливий при пневмоніях.

Загальна симптоматика

Після того як інкубаційний період проникла в організм інфекції закінчився, у пацієнта з’являються ознаки захворювання.

Рідко пневмонія починається без кашлю. Так як запальний процес переважно вражає дихальну систему, нормальне дихання порушується відразу. Спочатку пацієнт помітить таку клінічну картину:

• сухий кашель;
• ослаблене дихання;
• млявість;
• респіраторні симптоми.

Лише при атиповим перебігом пневмонії хвороба проходить без температури. У певному сенсі це небезпечно, так як людина може не поставитися серйозно до виниклих скаргами і відкладе лікування.

Нічим не відрізняється пневмонія від запалення легенів, однак від застуди у цій патології є відмінні риси. Ніяке застуда не може тривати більше тижня. Після цього періоду має настати загасання симптомів і поліпшення самопочуття пацієнта. Якщо через кілька днів після початку клінічної картини виникли додаткові ознаки, а стан погіршився, можна підозрювати приєднання запального процесу в легеневій тканині.

При будь-пневмонії симптоматику можна умовно розділити на три групи.

інтоксикаційні симптоми

Інтоксикаційний синдром розвивається через те, що бактерії, що проникли в організм, починають виділяти токсичні речовини. В результаті пацієнт відзначає такі явища інтоксикації:

• підвищення температури до позначки в 39,5 градусів;
• запаморочення;
• головний біль;
• підвищена пітливість;
• млявість і сонливість;
• апатія;
• безсоння.

У рідкісних випадках при важкій формі пневмонії можлива нудота і блювота.

Примітка! При температурі, викликаної пневмонією, препарати для усунення спека малоефективні.

легеневі симптоми

Початок запалення легенів найчастіше пов’язане з температурою, проте мокрота спочатку може не виділятися. Кашель сухий, але нав’язливий.

Вологість кашлю проявляється тільки до четвертого дня після появи симптомів. Колір мокротиння – іржавий. Зазвичай це пов’язано з тим, що разом зі слизом виділяється певна кількість еритроцитарних клітин.

Може з’являтися біль в спині і грудях. Саме легке позбавлене больових рецепторів. Однак коли в процес втягується плевра, пацієнт починає відчувати неприємні відчуття в цій галузі. Особливо гостро це відчувається, коли людина намагається зробити глибокий вдих.

В цілому лихоманка і гостра картина симптомів може тривати близько 7-9 днів.

Симптоми легеневої недостатності

На тлі пневмонії розвивається легенева недостатність. Проявляється вона такими симптомами:

• задишка;
• синюшність шкірних покривів через неповноцінного доступу кисню;
• прискорене дихання.

Легенева недостатність зазвичай виникає при двосторонньому запаленні легенів. Чим більша площа легеневої тканини піддається ураженню, тим сильніше симптоматика.

Коли звертатися до лікаря?

Описані вище методи діагностики виявляються переважно на пізніх стадіях розвитку хвороби. Але важливо розуміти, що погіршення загального самопочуття, поява кашлю, задишки і температури, вже є вагомим привід звернутися за допомогою до фахівця.

Важливо! Чим раніше ви підете до лікаря, пройдете необхідні діагностичні заходи і почнете лікування, тим менше шкоди буде завдано здоров’ю і тим нижче ризик розвитку ускладнень.

патогенез недуги

Захворювання розвивається в умовах високої вірулентності мікроорганізмів в легені. Мікроби потрапляють з повітрям або гематогенним шляхом. До факторів, які провокують розвиток внебольничного запалення легенів, відносять:

• нездоровий спосіб життя – куріння;
• систематичні стреси;
• тривале перебування на холоді;
• важка фізична праця;
• емоційну неврівноваженість.

Всі ці фактори згубно впливають на місцевий імунітет і порушують легеневий кровообіг.

Довідкові матеріали (скачати)

Клацніть по потрібному документу для скачування:

#	файл	розмір файлу
1	Дослідження легких і основні синдроми	199 KB
2	Позалікарняна пневмонія у дорослих – практичні рекомендації з діагностики, лікування та профілактики (посібник для лікарів). РРО, МАКМАХ	715 KB
3	Позалікарняна пневмонія у дорослих. Практичні рекомендації з діагностики, лікування та профілактики	715 KB
4	Ультразвукове дослідження легких методика виконання та перспективи в діагностиці нозокоміальноїпневмонії	632 KB
5	Роль компл. дослідження ФЗД у виявленні вентиляційно-газообменних порушень після перенесений. внебол. полісегментарної пневмонії	114 KB
6	Клініко-діагностичні особливості позалікарняної вірусно-бактеріальної пневмонії	468 KB

тактика лікування

Загальне лікування при запаленні легенів підбирається в наступних напрямках:

• ліквідація запалення, зниження активності збудників (антибіотики, медикаментозне лікування);
• полегшення симптомів (кашлю допоміжні препарати);
• зміцнення імунітету, імуномодулюючі препарати, що підвищують витривалість організму;
• засоби, що відновлюють мікрофлору кишечника.

Навіть при слабо вираженому запаленні і симптоматиці захворювання дотримується постільний режим – він необхідний для полегшення стану і відновлення сил.

Разом з антибіотиками призначаються препарати, які поліпшують загальний стан організму і засоби для нормалізації кишкової мікрофлори і видалення токсинів. При запаленні легенів рекомендується вживати багато рідини, щоб вивести токсини з організму.

Щодня вимірюється температура тіла, пульс і артеріальний тиск і, в зв’язку зі змінами, вносяться корективи в лікування захворювання і підбір медикаментів.

Медикаментозне лікування

При запаленні легенів медикаментозне лікування спрямоване на ліквідацію збудників. Тому кожен препарат підбирається індивідуально, залежно від збудника пневмонії. Медикаменти вводяться внутрішньом’язово або внутрішньовенно, деякі додаються в крапельниці або приймаються в таблетках.

Основні препарати:

• макроліди – Азитроміцин, Кларитроміцин, еритроміцин;
• пеніциліни – Амоксицилін, Ампіцилін, Оксамп;
• цефалоспорини – Цефаклор, Ленданцін, Цефепим;
• тетрациклін – Діксіціклін, Вібраміцин, Тетрациклін;
• аміноглікозиди – Амікацин, амікін, Гентамицин;
• карбакепеми – Имипенем, Меронем, Тиенам;
• фторхіноломи – Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Авелокс;
• противірусні препарати при вірусної пневмонії – Арбідол, Ацикловір, Фоскарнет;
• при дефіциті імунітету – Зидовудин, Діданозін, Саквінавір;
• відхаркувальні препарати – АЦЦ, Лазолван, Амроксол.

В якості додаткової терапії призначаються вітаміни, в тому числі і в ампулах і препарати для відновлення кишкової мікрофлори при пероральному прийомі антибіотиків.

фізіопроцедури

В якості додаткової терапії при запаленні легенів призначаються фізіопроцедури в умовах стаціонару.

До них відноситься:

• електромагнітний вплив на запалені ділянки легких, не даючи захворювання поширитися на здорових ділянках. Курс лікування триває тиждень;
• магнітотерапія – призначається при запаленнях легенів і сильно вираженому ураженні організму токсичними речовинами. Покращує кровопостачання судин і проводиться протягом 10 днів;
• інгаляції антибіотиками або відхаркувальні препаратами;
• електрофорез;
• масаж грудної клітки;
• теплові процедури за допомогою воску, лікувальної грязі – покращують кровообіг грудної клітини, знімаючи запалення;
• ультрафіолетове опромінення грудної клітини.

Народні засоби при запаленні легенів

Запалення легенів (симптоми у дорослих можуть протікати і без температури) успішно лікується народними методами, якщо воно не важке. Але це не означає, що потрібно відмовлятися від антибіотиків – народні засоби допомагають вилікувати захворювання і в домашніх умовах, і в стаціонарі.

Кращі засоби від запалення легенів:

• Малинове варення, розчинена в 1 л води з додаванням половини лимона. Потогінний, протизапальний і жарознижуючий засіб. На 1 л води додається 300 р малинового варення або свіжої малини, лимон нарізають тонкими часточками, з нього вичавлюють сік. Напій рекомендується пити протягом 5 днів, щоб зняти гостре запалення і знешкодити патогенні мікроби.
• Згущене молоко, окріп і липовий відвар. Квіти липи заливають окропом і проціджують. Банку згущеного молока розчиняють в даному складі і п’ють в гарячому вигляді дрібними ковтками для зняття запалення.
• Цибулеве варення. Фіолетовий цибулю обсмажують на сковорідці разом з медом. Розподіляється по банкам і приймається по 1 ст. л. вранці, вдень і ввечері. Йод, який міститься в фіолетовому цибулі, має потужний протимікробну дію і вбиває хвороботворні бактерії, а мед відновлює імунітет і запобігає появі ускладнень.

раціон

Правила харчування при пневмонії знизять навантаження на організм і будуть сприяти одужанню:

• порції при запаленні легенів повинні бути невеликими;
• рекомендується вживати в добу до 3-4 л води;
• частота харчування – 5-6 разів на добу;
• основний раціон – фрукти і овочі в поєднанні з білковою їжею;
• білки не повинні бути важкими (шашлики, червоне м’ясо, свинина вживається в помірній кількості;
• свинина замінюється індичкою, куркою або креветками;
• обов’язково вживається запечена жирна риба, але без кісточок;
• фрукти і овочі заповнюють дефіцит вітамінів;
• при прийомі антибіотиків в таблетках рекомендується включення в раціон кисломолочних продуктів – каймака, йогурту, кисляку або ряжанки;
• рекомендується вживати цибулю, часник, болгарський перець і моркву;
• з фруктів особливо корисні червоні яблука, апельсини, лимони і гранат;
• корисні соки і морси, мед.

Дієта і харчування

Дієта при пневмонії в період загострення:

• нежирне м’ясо, курка, м’ясної і курячий бульйони;
• нежирна риба;
• молоко і кисломолочні продукти;
• овочі (капуста, морква, картопля, зелень, цибулю, часник);
• свіжі фрукти (яблука, груші, цитрусові, виноград, кавун), сухофрукти (родзинки, курага);
• фруктові, ягідні та овочеві соки, морси;
• крупи і макаронні вироби;
• чай, відвар шипшини;
• мед, варення.

Виключити такі продукти, як: алкоголь, копчені продукти, смажені, гострі і жирні страви, ковбаси, маринади, консерви, магазинні солодощі, продукти з канцерогенами.

Народні методи терапії

Побороти пневмонію можна за допомогою народних рецептів лікування. Слід знати, що настої не допоможуть повністю позбутися від захворювання, вони лише поліпшать загальне самопочуття і зміцнять імунітет. Трав’яний напій не зможе замінити сильнодіючий антибіотик. За допомогою настою ягід малини, чаю з лимоном, оцтових компресів, медово-цибулевий сумішей, настоїв з родзинок, ромашки, інгаляцій з прополісом здійснюється лікування пневмонії. Перед тим як почати лікування, важливо проконсультуватися з лікарем.

Що підвищує ризик

Щоб уникнути серйозних проблем з дихальною системою, важливо знати, які чинники підвищують ймовірність захворювання на запалення легенів. Для людей різного віку небезпеку представляють свої явища.

Для дитини раннього віку на появу пневмонії може вплинути:

• спадкові імунодефіцити;
• проблеми, що виникли ще при вагітності (зокрема, гіпоксія плода);
• гіпотрофія;
• важкі пологи з заподіянням травм малюкові;
• пневмопатія.

У підлітковому віці на ризик розвитку запалення легенів впливає:

• куріння;
• хронічні хвороби носоглотки;
• хвороби серця;
• каріозні зуби;
• хронічний нежить;
• часті вірусні захворювання;
• зниження імунного захисту.

Для дорослих людей фактором ризику може стати:

• наявність шкідливих звичок;
• часте переохолодження;
• серцева недостатність;
• хронічні респіраторні захворювання;
• проблеми зі щитовидною залозою;
• наявність ВІЛ-інфекцій;
• малорухливий спосіб життя;
• періоди після операції, коли пацієнт вимушено знаходиться в лежачому положенні.

Уникаючи всіх цих факторів ризику, можна знизити ризик зараження пневмонією.

Боротьба з високою температурою

Висока температура – основний клінічний синдром пневмонії. У частих випадках хвороба супроводжується підвищеною температурою тіла – це захисна реакція організму на активність патогенних мікроорганізмів. Якщо з причин гіпертермії значно погіршився загальний стан хворого і виникає порушення з боку внутрішніх органів, необхідно прийняти препарат для жарознижуючого лікування.

«Ібупрофен» – один з найефективніших лікарських препаратів, який допоможе позбутися від гипертермического синдрому при пневмонії, а також зніме запалення. «Парацетамол» менш ефективний препарат, який лікарі не рекомендують пити.

Про що важливо знати перед тим, як здійснити лікування антибіотиками?

Лікар повинен контролювати весь процес терапії пневмонії. Клінічні рекомендації фахівців полягають в наступному:

• В процесі лікування пневмонії не обійтися без етіотропних препаратів, які впливають на причину запального процесу.
• При мікробних збудників необхідно пити антибіотик, протигрибкових – хіміотерапевтичний медикамент, активний щодо конкретного збудника.

Тільки лікар повинен призначати препарати в залежності від тяжкості недуги.

Причини і механізм зародження

Причиною розвитку запальних реакцій в легеневої структурі найчастіше стають самі різні бактеріальні та вірусні збудники.

1. Представники бактеріальної інфекції – пневмококи, стрептококи, стафілококи, паличка Ріхарда Прейфера (гемофілійная).
2. Віруси сімейства парамиксовирусов, пикорнавирусов, аденовірусів та грипу.
3. Внетаксономіческіе (дріжджові) грибкові паразити, плісняві гриби аспергеліуси, гриби Аскоміцети (пневмоцисти).
4. Віруси хламідії, бактерії мікоплазм і легіонелли, внутрішньоклітинні паразити токсоплазма.

Серед дорослого населення існує певна категорія, яка становить групу ризику розвитку захворювання. Даний факт обумовлений:

• наявністю хронічних легеневих патологій;
• порушеннями в серцево-судинній системі;
• хронічними імунодефіцитами, спровокованими частими бактеріальними і вірусними інфекціями;
• неврозами і депресіями;
• ендокринними патологіями;
• злоякісними новоутвореннями;
• наслідком аспіраційної симптоматики, хірургічних втручань (легкі, грудна клітка, очеревина);
• тривалим перебуванням в одному положенні (лежачі хворі);
• наркоманією, алкоголізмом та нікотину залежністю;
• віковим фактором (після 60 років).

Запальні реакції в паренхімі органу можуть виникати, як самостійно, так і бути наслідком ускладнення інших захворювань. Проникнення інфекційних агентів в легені відбувається різними шляхами:

1) Мікроаспірація – основний шлях зараження. Навіть у самих здорових людей в ротоглотці знаходиться безліч мікроорганізмів, які не завдають шкоди людині. Іноді в їх число входять і збудники хвороби.

У дуже багатьох, в період сну, невелика доза секрету ротоглотки потрапляє в дихальні шляхи, заносячи з собою інфекцію. Якщо захисні функції організму працюють на належному рівні, вони легко виводять провокаційний секрет.

В іншому випадку, стерильність легеневих тканин порушується і розвивається запальний процес – пневмонія у дорослих або дітей.

2) При вдиханні високої концентрації мікроорганізмів з повітрям. Такий шлях зараження характерний для розвитку госпітальної пневмонії, при тривалому перебуванні в відділенні стаціонару, де лікуються хворі з запаленням легенів.

3) Гематогенним шляхом – поширенням інфекції з іншого вогнища інфекції з потоком крові. Часта причина зараження у наркоманів і у пацієнтів, які страждають на інфекційні запальними процесами у внутрішній серцевої оболонці (ендокардит).

4) Проникненні інфекції з сусідніх органів, при гнійно-запальних процесах в печінці або аналогічної патології перикарда, або наслідком проникаючого поранення.

В наслідок проникнення збудника в легеневу систему відбувається пошкодження мембрани альвеол і порушення їх функцій, що призводять до недостатнього газообміну між повітрям і кров’ю, порушення утворення поверхнево-активної речовини (сурфактанту), зниження імунних функцій.

Одночасно, в запаленої зоні відзначається порушення кровообігу і збої у функціях бронхіальних тканин, що забезпечують виділення та виведення слизу з легенів. Саме такі зміни сприяють прояву різних симптомів пневмонії у дорослої людини.

профілактика

Для попередження патології рекомендовано зміцнювати імунну систему за допомогою правильного харчування і дотримання принципів здорового способу життя. Необхідно займатися спортом, стежити за масою тіла і відмовитися від шкідливих звичок, особливо сигарет.

Крім цього, слід своєчасно лікувати респіраторні захворювання, а також бронхіт. На це варто звернути особливу увагу пацієнтам, які страждають хронічною формою бронхіту. Додатково рекомендується при появі сильного кашлю, що зберігається більше 7 днів, відвідати лікаря, який проведе аускультацію легень.

Пацієнтам, які змушені тривалий час перебувати в горизонтальному положенні після операції або травми, необхідний особливий догляд. Його слід регулярно і обережно піднімати, дозволяючи повноцінно кашляти, щоб мокрота відходила. При дотриманні рекомендацій ймовірність розвитку запалення значно знижується.

ефективний рецепт

За допомогою меду і березових бруньок можна поліпшити загальний стан хворого. Для приготування цілющого засобу необхідно нагріти мед (50 г) на водяній бані і покласти в нього березові бруньки (100 г). Тримати суміш протягом декількох хвилин. Потім перекласти в ємність і прибрати нирки. Отриманий засіб необхідно приймати кілька разів в день, разова доза – 1 ч. Л. Такий рецепт можна застосовувати і в процесі лікування пневмонії у дітей. Слід знати, що продукт бджільництва може спровокувати розвиток алергічної реакції, тому не рекомендовано застосовувати рецепт тим людям, які схильні до алергії.

Супутні симптоми і ускладнення

Не завжди ознаки пневмонії відносяться до легеневої системи. Так як хвороба найчастіше має інфекційну природу, віруси і бактерії можуть поширюватися по організму і проникати в інші тканини і органи, викликаючи супутні ускладнення, які фахівцями розглядаються як різновид симптомів основного захворювання. Наприклад, при появі ознак залізодефіцитної анемії та обіг в лікарню з цього приводу пацієнт може дізнатися, що у нього запалене легке.

Зміни можуть торкнутися і серцево-судинної системи. Найчастіше у таких хворих визначається міокардит – запалення серцевого м’яза. Патологія вкрай небезпечна і може стати причиною летального результату, якщо не буде вчасно діагностовано. Серцева недостатність – ще один симптом запущеної форми запалення легкого, який виникає майже у половини хворих, тому в умовах стаціонару всіх пацієнтів з пневмонією в обов’язковому порядку оглядає кардіолог.

лікування пневмонії

Інші ознаки (ускладнення) тривалого ураження легеневої системи:

• ендокардит – запальний процес внутрішньої оболонки серця;
• менінгіт – ураження мозкових оболонок;
• токсичний шок (інфекційного походження).

Важливо! Тривала інтоксикація також здатна привести до смерті хворого, тому єдиним правильним варіантом буде звернення в лікарню при виявленні будь-яких симптомів пневмонії.

Запалення легенів – небезпечна патологія з досить високою ймовірністю летального результату. Деякі недооцінюють серйозність захворювання, але такий підхід без перебільшення може коштувати життя хворому. Симптоматика патології може бути різною, але основні ознаки визначаються майже у 90% хворих на пневмонію, тому рання діагностика не становить труднощів. Від своєчасного звернення повністю залежить прогноз життя і здоров’я, тому ставитися до будь-яких ознак захворювання слід серйозно.

збудники

Важливу роль в постановці діагнозу і успішності подальшого лікування грає розуміння того, який збудник послужив розвитку пневмонії. Від цього залежить вид розвивається захворювання і клінічна картина.

У більшості випадків виділяють 4 види пневмонії:

1. Бактеріальна – найбільш поширений вид пневмонії, збудником якого є різні хвороботворні бактерії (пневмококи, стафілококи, стрептококи та інші).
2. Вірусна – другий за частотою вид, в даному випадку причиною є ураження організму і легеневої тканини вірусами герпесу, парагрипу, аденовірусами.
3. Грибкова – збудниками грибкової пневмонії можуть бути віруси сімейства Кандіда, Аспегілли, Пневмоцисти.
4. Атипова – в рідкісних випадках хвороба розвивається через ураження організму «нетиповими» видами мікроорганізмів. В такому випадку клінічна картина непередбачувана, як і розвиток патології, а також можливі наслідки і ускладнення.

Крім описаних видів захворювання, запалення легенів може початися при ураженні організму гельмінтами. Більш того, існує комбінований вид пневмонії. У цих рідкісних випадках відбувається асоційоване ураження легень бактеріально-вірусного характеру. Поставити діагноз без допомоги лікаря і спеціальних діагностичних заходів складно, не кажучи вже про лікування.

Детальніше про збудників >>

Відновлення та реабілітація

Після пневмонії, дуже важливим моментом є реабілітація, яка спрямована на приведення всіх функцій і систем організму в нормальний стан. Реабілітація після пневмонії також благотворно впливає на загальний стан здоров’я і надалі, що мінімізує ризик розвитку і повторення не тільки запалення легенів, а й інших захворювань.

Відновлення передбачає прийом медикаментозних засобів, фізіолікування, дієту, гартують процедури. Цей етап може тривати до 3-6 місяців, що залежить від тяжкості захворювання

ефективні препарати

Тільки лікар повинен призначити лікарські препарати для лікування захворювання, оскільки застосування медикаментів не за призначенням лікаря може привести до летального результату хворого. Процес терапії пневмонії здійснюється із застосуванням таблеток, капсул і розчинів. У конкретному випадку лікар визначає, які ліки ефективно допоможуть усунути недуга. Ін’єкції швидко всмоктуються в кров, тому швидше надають терапевтичну дію.

За допомогою «цефтазидимом» і «меропенемом» здійснюється лікування пневмонії, ці препарати є ефективними при боротьбі із запаленням легенів. Часто такі ліки призначають доктора при важкій стадії хвороби.

З використанням «Амоксициліну», «амоксиклаву,« Аугментину »здійснюється лікування пневмонії середньої тяжкості.

«Цефотаксим», «Цефтріаксон» застосовують в процесі терапії запалення легенів в тому випадку, якщо недуга викликана шкідливими мікроорганізмами. Якщо у пацієнта виявлена ​​алергія на пеніцилін, то лікар призначає «Азитрал», «Хемомицин», «Сумамед».

Препарат «Тималин» необхідно застосовувати в тому випадку, якщо виникло запалення в дихальних шляхах, абсцес або плеврит. Тільки лікар повинен визначити дозу і тривалість курсу лікування.

можливі ускладнення

При відсутності лікування майже завжди розвиваються ускладнення.

Найбільш часті з них:

• Перехід хвороби в хронічну форму.
• Поширення запалення на другу легеню при ураженні одного з них.
• Зараження крові в результаті проникнення бактерій.
• Дихальна недостатність.
• Некроз тканини легені.
• Бронхіальна астма.
• Освіта гнійного вогнища в легкому, тобто абсцес.
• Поразка ендокарда при поширенні бактерій.
• Ексудативний плеврит.
• Емфізема легенів.

Найбільш важке ускладнення – летальний результат. Подібне досить часто спостерігається при крупозній пневмонії.

Пневмонія – небезпечне захворювання, яке може провокувати тяжкі ускладнення. Лікування цієї патології у дорослих проводиться після попереднього обстеження та виявлення форми, ступеня занедбаності стану, імовірною причини.

Оформлення статті: Володимир Великий

© 2020 Все про здоров’я

5 симптомов воспаления лёгких, о которых должен знать каждый взрослый