Захворювання

Ацетон в сечі у дитини (ацетонурія у дітей): що робити, причини, симптоми, лікування

Ацетон в сечі у дитини (ацетонурія) – часто зустрічається стан, причиною якого можуть бути як тимчасові обмінні порушення у практично здорових дітей, так і важкі хронічні захворювання (цукровий діабет). Незалежно від причин ацетонурія – небезпечний стан, здатне швидко прогресувати і стати загрозою для життя дитини.

Ацетонурія виникає як наслідок ацетонемії (кетоацидозу) – появи кетонових тіл (ацетону, бета-оксимасляної і ацетоуксусной кислот) в крові. При високій концентрації кетонових тіл в крові нирки починають активно виводити їх з сечею, що легко виявляється в аналізах, тому ацетонурія – термін швидше лабораторний, а не клінічний. З клінічної точки зору правильніше говорити про наявність ацетонемії.

Причини виникнення

При нормальному функціонуванні організму, їх кількість знаходиться в нормі, але якщо з’явилися проблеми з шлунково-кишковим трактом і обмінні процеси сповільнилися, кетонів стає занадто багато і вони починають отруювати організм токсинами.

Тому одним з перших симптомів ацетонемічного синдрому є різкий запах ацетону в сечі у дитини.

Існує кілька причин підвищеного ацетону в сечі:

  • цукровий діабет;
  • переохолодження або навпаки перегрів;
  • спадкова схильність;
  • зневоднення;
  • неправильне харчування, яке надмірно збагачене вуглеводами;
  • порушений обмін сечової кислоти;
  • порушення роботи печінки;
  • тривалі плач і істерики дитини;
  • підвищені фізичні та емоційні навантаження;
  • вірусні інфекції;
  • порушення ліпідного і вуглецевого обміну речовин;
  • анемія;
  • стрес;
  • недавно перенесені травми;
  • період після операції;
  • перевищення дози прийому антибіотиків;
  • голод;
  • переїдання;
  • онкологічне захворювання.

причини

В першу чергу потрібно знати причини захворювання, щоб швидко знизити рівень ацетону. Коли дитина переживає сильний стрес або не отримує потрібну кількість вуглеводів, організм витрачає жири. Розщеплюючись, жири виділяють величезну кількість кетонових тіл. Тому дітям важливо нормальне харчування: в НЕ збалансоване харчування приховані головні причини захворювання.

Причини ацетону можуть бути різні:

  • антибіотики;
  • застуди;
  • отруєння;
  • фізичні навантаження;
  • голодування, недоїдання;
  • негативні емоції.

Часом молоді матері починають давати новонародженим нові для їх шлунково-кишкового тракту продукти, чого робити не можна, так само як і самостійно призначати дитині ліки. Якщо підозра на ацетонемічний синдром виявлений у грудничка, потрібно переглянути меню і нормалізувати харчування.

Щоб не спровокувати ацетонемічний синдром, потрібно без зволікань звернутися до лікаря, здати аналізи сечі, крові, отримати рекомендації по виведенню дитини зі стану інтоксикації.

симптоми виникнення

Найголовніше не упустити перші ознаки появи підвищеного ацетону і вчасно почати лікування.

Давайте розглянемо перелік цих симптомів:

  • запах ацетону з рота;
  • запах ацетону від урини;
  • блювота;
  • розлад шлунку;
  • підвищена температура тіла;
  • загальна слабкість організму;
  • біль в області пупка;
  • головний біль;
  • сухість мови;
  • відсутність сліз при плачі;
  • сечовипускання рідше, ніж 1 раз в протягом 6 годин;
  • сонливість;
  • втрата маси тіла;
  • безсоння;
  • прискорене дихання;
  • прискорене серцебиття.

Чим небезпечні високі показники кетонів в сечі

Накопичення ацетону в організмі загрожує ацетонемічний синдром, який проявляється:

  • сльозотечею;
  • гарячковим станом;
  • тахікардією;
  • наполегливої ​​блювотою;
  • важким зневодненням;
  • порушенням сну;
  • неврологічними розладами;
  • аритмією.

При ігноруванні проблеми печінка збільшується в розмірах (гепатомегалія). У пацієнтів з тяжким перебігом ацетонемічного синдрому проявляються менінгеальні симптоми – мимовільне згинання кінцівок, напруга шийних м’язів.

Лікування підвищеного ацетону

Залежно від тяжкості стану, буде призначено два варіанти лікування:

  • на стаціонарі;
  • в домашніх умовах.

При лікуванні в лікарні будуть призначені наступні процедури:

  • крапельниці з глюкозою;
  • уколи протиблювотних препаратів;
  • клізма;
  • прийом розчинів, які нормалізують баланс електролітів.
  • спазмолитические медикаменти;
  • прийом ферментів;
  • прийом сорбентів;
  • протидіарейні препарати;
  • препарати для підтримки серцевої діяльності (при необхідності).

У домашніх умовах включає в себе:

  • рясне пиття відвару родзинок і інших сухофруктів;
  • відпаювання лікувальною водою (Боржомі, Єсентуки 4 (17);
  • рясне пиття несолодкого чаю;
  • прийом сорбентів (вугілля, Атоксіл, Ентеросгель);
  • прийом препаратів для відновлення балансу електролітів (Регідрон);
  • прийом ферментів (Креон, Панкреатин).

Лікування ацетонемічного кризу


Щоб заповнити запаси глюкози в організмі хворої дитини, слід пропонувати йому в якості пиття чай з цукром, медом або компот із сухофруктів.
Якщо ознаки ацетонемічного кризу з’явилися у вашої дитини вперше, обов’язково викличте лікаря: він визначить причину ацетонемії і призначить адекватне лікування, при необхідності – в умовах стаціонару. При ацетонемічному синдромі, коли кризи виникають досить часто, батьки в більшості випадків успішно справляються з ними вдома. Але при важкому стані дитини (нестримне блювання, виражена слабкість, сонливість, судоми, втрата свідомості) або відсутності ефекту від лікування протягом доби обов’язково потрібна госпіталізація.

Лікування проводиться за двома основними напрямками: прискорення виведення кетонів і забезпечення організму необхідною кількістю глюкози.

Для заповнення дефіциту глюкози дитині необхідно давати солодке питво: чай з цукром, медом, 5% -ний розчин глюкози, регідрон, компот із сухофруктів. Щоб не спровокувати блювоту, пити дають з чайної ложки через кожні 3-5 хвилин, причому отпаивать дитини необхідно навіть вночі.

Для виведення кетонів дитині виконується очисна клізма, призначаються ентеросорбенти (Смекта, полісорб, Полифепан, Фільтрум, Ентеросгель). Відпаювання і збільшення кількості сечі теж сприятиме виведенню кетонів, тому солодке питво чергують з лужною мінеральною водою, звичайною кип’яченою водою, рисовим відваром.

Примушувати їсти дитини не слід, але він не повинен і голодувати. Якщо дитина просить поїсти, можна дати йому легкоусвояемую, багату вуглеводами їжу: рідку манну або вівсяну кашу, картопляне або морквяне пюре, овочевий суп, запечене яблуко, сухе печиво.

При важкому стані дитини необхідна госпіталізація з проведенням інфузійної терапії (внутрішньовенне крапельне вливання рідин).

Небезпека підвищеного ацетону в сечі

Підвищення ацетону у дитини в сечі не потрібно залишати без уваги, оскільки несвоєчасне лікування, або ж його відсутність, може привести до таких сумних наслідків як:

  • ризик розвитку цукрового діабету;
  • гіпертонія;
  • уповільнення обміну речовин;
  • порушення функціонування нирок і печінки;
  • ризик розвитку жовчнокам’яної хвороби;
  • захворювання суглобів;
  • сильне зневоднення;
  • пошкодження клітин і тканин головного мозку.

Чому ацетонемічний синдром частіше виникає у дітей?

Недіабетичний кетоацидоз реєструється головним чином у дітей у віці від 1 року до 11-13 років. Але ж дорослі, як і діти, схильні до інфекцій, травм та інших захворювань. Однак ацетонемия у них з’являється зазвичай тільки як ускладнення декомпенсованого цукрового діабету. Справа в тому, що ряд фізіологічних особливостей дитячого організму призводить до розвитку кетоацидозу в разі провокують ситуацій:

  1. Діти ростуть і багато рухаються, тому потреба в енергії у них набагато вище, ніж у дорослих.
  2. На відміну від дорослих, у дітей немає значних запасів глюкози у вигляді глікогену.
  3. У дітей відзначається фізіологічна нестача ферментів, які беруть участь в процесі утилізації кетонів.

Що означають сліди ацетону в сечі

Виникнення слідів ацетону в сечі найчастіше обумовлені абсолютно іншою хворобою. Справа в тому, що ослаблений організм справляється з виведенням кетонів, але досить погано. Це називається вторинним ацетонемічний синдром. Його причинами можуть бути:

  • цукровий діабет;
  • ГРВІ;
  • хвороби щитовидної залози;
  • віруси ШКТ;
  • хвороби сечостатевої системи;
  • хвороби печінки і нирок;
  • період після операції;
  • фарингіт;
  • ангіна.

Ацетонемічний криз і ацетонемічний синдром

Ацетонемія у дітей проявляється комплексом характерних симптомів – ацетонемічним кризом. Якщо кризи повторюються неодноразово, то говорять про наявність у дитини ацетонемічного синдрому.

Залежно від причин ацетонемії розрізняють первинний і вторинний ацетонемічний синдром. Вторинний ацетонемічний синдром розвивається на тлі інших захворювань:

  • інфекційних, особливо протікають з високою температурою або блювотою (грип, ГРВІ, кишкова інфекція, ангіна);
  • соматичних (тиреотоксикоз, хвороби органів травлення, печінки і нирок, цукровий діабет, анемія і т. д.);
  • важкі травми і операції.

Первинний ацетонемічний синдром найчастіше реєструється у дітей з нервово-артритичним (сечокислим) діатезом. Нервово-артритичний діатез захворюванням не є, це так звана аномалія конституції, схильність до розвитку певних патологічних реакцій у відповідь на зовнішні впливи. При сечокислий діатез відзначається підвищена нервова збудливість, ферментативна недостатність, порушення в обміні білків і жирів.

Діти з нервово-артритичним діатезом худорляві, дуже рухливі, збудливі, часто випереджають однолітків у розумовому розвитку. Вони емоційно нестійкі, у них нерідко відзначається енурез, заїкання. Через обмінних порушень діти з сечокислий діатез страждають болями в суглобах і кістках, періодично скаржаться на болі в животі.

Пусковим фактором для розвитку ацетонемічного кризу у дитини з нервово-артритической аномалією конституції можуть послужити наступні зовнішні впливи:

  • похибка в дієті;
  • нервовий стрес, біль, переляк, сильні позитивні емоції;
  • фізичне перенапруження;
  • тривале перебування на сонці.

Питний режим при підвищеному ацетоні у дитини

У період хвороби і відновлення після стрибка рівня ацетону в організмі дитини не варто забувати про правильне питний режим.

Через значної втрати рідини внаслідок проносу і блювоти відбувається зневоднення організму, але не слід давати дитині пити багато, тому що надлишок води може привести до повторних нападів блювоти.

Необхідний об’єм рідини – 1.5-2 літра на добу. Слід давати пити по парі ковтків кожні 15-20 хвилин, таким чином, організм встигне засвоїти рідина, яка не отторгнув її.

Лікарі рекомендують давати пити такі напої:

  • чиста негазована вода;
  • не сильно солодкий чай;
  • компот із сухофруктів (збільшує рівень глюкози);
  • відвар з родзинок (включає в себе велику кількість фруктози);
  • лужна лікувальна вода (Боржомі, Єсентуки 4 або 17);
  • спеціальні аптечні електролітні розчини (Регідрон).

Дуже важливо, компоти і відвари були солодкими, але добова норма повинна бути не більше 5 мг на 1 кг ваги дитини.

Як утворюється ацетон в організмі

При надходженні в організм вуглеводи розщеплюються до глюкози і всмоктуються в кров в кишечнику. Одна частина органічних сполук засвоюється клітинами з вивільненням енергії, а друга – трансформується в глікоген і накопичується в печінкової тканини. При серйозних енерговитратах – стресі, виснажливої ​​фізичної роботи – глікоген знову надходить в кровотік.

У більшості людей печінку має високу накопичувальної здатністю, тому енергетичні резерви довго не вичерпуються. Але у 17-20% маленьких дітей печінкова тканина накопичує тільки невелика кількість глікогену. І якщо він вичерпується, як енергетичний ресурс починають використовуватися ліпіди (жири). При їх розщепленні з’являється ацетон або кетонові тіла. Якщо продукти обміну речовин довго не виводяться з крові, самопочуття дитини погіршується.

Ацетон дратує блювотні рецептори, провокуючи неприборкану блювоту. Зневоднення тільки збільшує дефіцит вуглеводів, внаслідок чого концентрація ацетону в організмі зростає.

Порядок введення продуктів в перші дні після рецидиву

У перші дні, можливо, дитина зовсім відмовиться від їжі. Не лякайтеся, це абсолютно нормально. Не змушуйте його є насильно, ви можете спровокувати повторний блювотний рефлекс. Але не забувайте поїти дитину.

Після того як дитині стане трохи краще і блювотні позиви припиняться, варто починати вводити продукти за такою схемою:

  1. 1 день. Сухарі з пшеничного або житнього хліба.
  2. 2 день. Додати рисовий відвар і запечені яблука.
  3. 3 день. Додати добре розварену рисову кашу (можна подрібнити її за допомогою блендера або кавомолки).
  4. 4 день. Можна запропонувати суп на овочевому бульйоні, головне щоб він був не жирним і не містив важких продуктів харчування.
  5. 5 день. Можна потихеньку переходити на звичайний триразовий режим харчування відповідно до дієтою, рекомендованою при підвищеному ацетоні.

профілактика

Після одужання потрібна профілактика. Інакше може розвинутися синдром і хвороба перейде в хронічну стадію. Уникнути цього можна, якщо в перші дні дотримуватися дієти, відмовитися від гострого, жирного. А після закінчення дієтичного утримання, акуратно вводити в меню знежирені продукти.

Важливо і вживання корисної їжі. Коли харчування буде включати різні продукти, то синдром не буде загрожувати здоров’ю. Якщо забезпечити малюкові активний спосіб життя, зміцнити імунітет, уникати стресу, підтримувати мікрофлору, то ймовірність рецидиву буде мінімальна.

харчування

Дієтичне харчування дитини, у якого є підвищення рівня ацетону, має складатися з таких продуктів:

  • легкий суп на овочевому бульйоні;
  • каші;
  • нежирне м’ясо, риба;
  • свіжі фрукти, сухофрукти;
  • відварні, запечені, сирі овочі;
  • мед, мармелад без штучних барвників, лісові та волоські горіхи;
  • лимонад, зелений чай, компоти з ягід, свіжих фруктів.

Коли потрібна дієта при ацетоні у дітей і відрегульоване харчування, не можна годувати дитину такою їжею:

  • м’ясні субпродукти;
  • жирні сорти м’яса;
  • перші страви на м’ясному бульйоні;
  • консерви і копченості;
  • жирні морепродукти;
  • гриби, редис, ріпа, редька;
  • шпинат, щавель;
  • бобові;
  • кольорова капуста;
  • фаст-фуд, чіпси;
  • сметана, гірчиця, соуси;
  • гостра їжа.

▼ РАДИМО ОБОВ’ЯЗКОВО ВИВЧИТИ ▼

Дієта при підвищеному ацетоні

При підвищеному ацетоні обов’язково дотримуватися дієти, щоб знизити ризик повторного рецидиву і поліпшити стан дитини на період лікування.

Слід віддати перевагу таким продуктам і блюдам:

  • овочеві супи;
  • каші без масла;
  • компоти з сухофруктів (краще за все з яблук);
  • некислі фрукти;
  • нежирне м’ясо і риба;
  • овочі в сирому, відвареному або запеченому вигляді (картопля, капуста, гарбуз, морква, буряк);
  • нежирні молочні продукти;
  • галетное печиво і сухарі;
  • мармелад, зефір.

лікування

Чим лікувати ацетонемічний криз? Лікування в основному складається з дієти, рясного пиття, прийому сорбентів. Коли у дитини підвищений ацетон, потрібно збільшити кількість споживаної рідини. Важливо пити воду з додаванням сорбентів. Якщо рівень ацетону не знижується, а запах з рота сильний, вранці корисна клізма (на 1 л. Води по 1 ч. Л. Соди).

Не потрібно переживати, якщо дитина цілий день не хоче їсти. Не можна його насильно годувати.

Коли організму стане краще і запах з рота піде, малюк сам повідомить вам, що зголоднів. Поки дитині погано, продовжуйте давати йому ліки: Регідрон, Смекта, Атоксіл, Стімол, цитраргініну, Бетаргін.

Кожен лікар призначає свої рецепти лікування ацетону. Один з популярних методів, які допоможуть вивести ацетон, це:

  • клізми;
  • Цитраргініну (1 ампула на 300 мл води) кожні 10 хвилин по 1-1,5 ст. л .;
  • компот (з відвареної моркви, яблук, пропареного родзинок).

Деякі лікарі радять по черзі і часто, але в невеликих дозах давати дитині такі сорбенти і очищають препарати: Регідрон, цитраргініну, глюкоза, Смекта, Креон. Щоб дізнатися, яка добова норма лікувальної рідини для свого малюка, необхідно розділити його вагу на 10.

Лікування повинно включати різні засоби. Деякі лікарі радять тричі на день приймати Креон по 0,5 капсули, який приводить в норму роботу підшлункової залози.

В домашніх умовах

Лікувати ацетонемічний синдром можна вдома. Для лікування вдома підійдуть природні засоби, які допоможуть збити ацетон. Але, якщо лікування не дало поліпшення, не відкладайте візит до лікаря. Використовувати народні засоби можна, щоб усунути запах з рота, збити температуру, припинити блювоту. Так, запах з рота усуне чай з шипшини, відвар щавлю.

Але коли у дитини висока температура, різкий запах з рота, пронос або блювота, аналіз показав високу концентрацію ацетону в сечі, не варто експериментувати з лікуванням вдома і пити лікарські засоби (крім води), а негайно їхати в лікарню. Можливі ускладнення у вигляді зневоднення, отруєння.

пиття

Якщо підвищений рівень ацетону супроводжує блювота, потрібно забезпечити дитину частим питтям (середня норма: по 1 ст. Л. Кожні 10 хвилин). Пити можна напої, які зможуть вивести токсини з організму:

  • компот із сухофруктів;
  • Регідрон, Смекта, Атоксіл;
  • Цитраргініну, Креон;
  • Кокарбоксилаза, Бетаргін, Стімол.

препарати

Атоксіл

Атоксіл адсорбує токсини з шлунково-кишкового тракту і виводить з організму. Також Атоксил сприяє адсорбції шкідливих речовин з крові, тканин, шкіри. В результаті проходить блювота, діарея, знижується температура. Вживаючи Атоксіл при отруєнні і ацетоні, можна поліпшити склад крові, очистивши її від руйнівних елементів.

кокарбоксилаза

Кокарбоксилаза використовується для регуляції метаболізму, допомагає засвоїти глюкозу. Також Кокарбоксилаза ефективна при отруєннях, токсичних ураженнях шлунково-кишкового тракту. Препарат можна давати дітям після трьох місяців. Регідрон відновлює кислотно-лужний баланс. Цей порошок застосовується після змішування з водою. Як і Смекта, він призначається, коли є блювота, діарея.

смекта

Смекта, як і Атоксіл, захищає дитину від токсинів, перешкоджає проникненню шкідливих організмів через стінки кишечника. Смекта є адсорбуючим засобом. Також Смекта використовується, якщо у дитини є блювота. Смекта підходить для дітей різного віку. Порошок Смекта розводять у воді і потроху дають хворому. Після частого або тривалого вживання може стати причиною запору.

Смекта, Регідрон, Атоксіл є препаратами першої допомоги, які очищають ЖКТ, що покращують склад крові. При наявності таких препаратів в ваптечке, перша допомога хворому може бути надана будинку.

Стімол

Для другої стадії лікування, коли гострий період завершився, можна дати хворому Стімол, який забезпечить організм силою, поліпшить самопочуття. Стімол тонізує організм, допомагає вивести токсини з печінки. Якщо дитині ще не давали Стімол, можуть з’явитися болі в животі. Вживаючи Стімол, хворий зможе поліпшити своє загальне самопочуття, додати собі енергії.

Стімол призначають дітям після закінчення гострого періоду, коли температура знизилася, а розладів шлунково-кишкового тракту вже не спостерігається. Стімол можна застосовувати для лікування дітей від п’яти років. Не слід застосовувати Стімол без рекомендацій лікаря, тому що цей препарат підходить не всім діткам.

Бетаргін

Бетаргін відновлює організм після хвороби, налагоджує функції печінки. Бетаргін має властивості антиоксиданту.

цитраргініну

Цитраргініну призначають при порушеній функції печінки. Цитраргініну випускається в ампулах, тому його розбавляють у воді. Цитраргініну застосовують для відновлення організму після хвороби. Цитраргініну має побічні дії, до яких відносяться блювота.

Креон

Креон застосовують при порушеній функції підшлункової. Він допомагає переробити їжу, покращує травлення. Креон приймають з їжею і запивають водою.

дієта

Популярні причини, що викликають ацетонемічний синдром, провокує неповноцінне харчування. Щоб уникнути подальших рецидивів, потрібна дієта при ацетоні у дітей і контроль меню дитини. Не можна давати продукти з великою кількістю консервантів, виключити концентровані бульйони, чіпси, газовані напої. При дієті не слід давати дитині смажену і будь-яку жирну їжу.

Для ефективного лікування ацетону важливо дотримуватися дієти на 2-3 тижні. Дієта при ацетоні у дітей складається з овочевих супів, каші з рису, картопляного пюре на воді. Через 7 днів можна їсти запечене або відварне дієтичне м’ясо, сухарики. Після двох тижнів з початку дієти можна їсти свіжі овочі, зелень.

Меню

Дієта може бути відкоригована, коли з’являться перші симптоми недуги. Якщо з’явився запах з рота, який сигналізує розвиток хвороби, необхідно відразу ж забезпечити дитині багато пити маленькими порціями.

  • У перший день, крім сухариків, дитині не можна давати нічого.
  • У другий день в меню можна ввести дієтичні рецепти печених яблук, рисового відвару.
  • У третій день симптоми хвороби можуть стати менш вираженими, а понос вже не буде турбувати.

Але це не означає, що дієту потрібно завершувати. Навпаки, потрібно строго дотримуватися дієтичне харчування і додати рисову кашу без масла, овочевий суп, галетное печиво.

дієта при ацетоні

Харчування дитини можна урізноманітнити. Якщо з рота не пахне, а температура нормальна, доповніть харчовий раціон кисломолочними продуктами, нежирної рибою, гречкою і овочевим пюре.

Профілактика виникнення підвищеного ацетону в сечі у дитини

Щоб звести до мінімуму можливість виникнення підвищеного ацетону в сечі, необхідно дотримуватися кількох простих правил:

  • дотримання правильного режиму дня;
  • виключити шкідливі, високовуглецевого продукти харчування;
  • займатися спортом або хоча б просто частіше перебувати на свіжому повітрі;
  • прийом мультивітамінний препаратів;
  • загартовування;
  • повноцінне харчування, виключення строгих низькокалорійних дієт;
  • уникати перегріву і переохолодження;
  • при наявності супутніх захворювань, регулярне відвідування лікаря і виконання всіх його рекомендацій;
  • виняток самолікування.

Лікування ацетонемічного синдрому

Після купірування ацетонемічного кризу слід створити всі можливі умови для того, щоб цей криз не повторилася знову. Якщо ацетон у сечі підвищувався одноразово, обов’язково проконсультуйтеся з педіатром про необхідність проведення обстеження дитини (загальний аналіз крові та сечі, аналіз крові на цукор, біохімія крові, УЗД печінки, підшлункової залози і т. Д.). Якщо ж ацетонемічні кризи виникають часто, дитина потребує корекції способу життя і постійної дієті.

Корекція способу життя має на увазі нормалізацію режиму дня, достатній нічний сон і денний відпочинок, щоденні прогулянки на свіжому повітрі. Дітям з сечокислий діатез рекомендується обмежити перегляд телевізора, комп’ютерні ігри краще виключити повністю. Вкрай небажані надлишкові розумові навантаження у вигляді додаткових занять в школі, фізична активність теж повинна контролюватися. Займатися спортом можна, але не на професійному рівні (виключаються перевантаження і спортивні змагання). Дуже добре, якщо є можливість ходити з дитиною в басейн.

Дієта повинна дотримуватися постійно. З раціону усуваються так звані кетогенні продукти (здатні підвищувати рівень кетонів крові): жирні сорти м’яса і риби, субпродукти, копченості, наваристі бульйони, гриби, маринади, сметана, вершки, щавель, помідори, апельсини, кава і какао-продукти. Забороняється давати дитині фастфуд, газовані напої, чіпси, сухарики та інші продукти, насичені консервантами і барвниками. У меню щодня повинні бути присутніми вуглеводи (фрукти, печиво, мед, цукор, варення) – в розумних кількостях, звичайно.

Якщо у дитини має місце вторинний ацетонемічний синдром, коли кризи супроводжують кожен епізод ГРВІ, то при будь-якої інфекції головним завданням батьків є профілактика ацетонемії за допомогою розширеного питного режиму і забезпечення дитини джерелами глюкози.

Профілактика підвищення ацетону

Діти, схильні до підвищення ацетону, зобов’язані дотримуватися дієти, основу якої складають свіжі фрукти і овочі, каші, кисломолочні продукти і м’ясо з низьким відсотком жирності. Важливо приймати їжу часто, але невеликими порціями. Необхідно обмежити вживання копченостей, смаженого, субпродуктів, жирного м’яса, шоколаду, цитрусових і щавлю.

дієта при підвіщеному ацетоні у дитини

Тим, хто схильний до ацетономічному синдрому важливо уникати сильних стресів і емоційних переживань (при чому це стосується як негативних, так і позитивних вражень), не можна протягом тривалого часу знаходиться на сонці. Важливо забезпечити дитині помірні фізичні навантаження і частими прогулянки по свіжому повітрю.

Народна медицина

Будинки нерідко ставлять клізми з содовим розчином для очищення кишечника. Можна застосувати і сольову клізму, яка добре справляється з інтоксикацією організму. Для прийому всередину приготуйте напій зі склянки води, двох ложок меду і соку 1 лимона. Все це змішати. Давати малюку по одній ложці з інтервалом 15 хвилин. Відвари валеріани і глоду використовуєте як седативний засіб. Содовий розчин ще приймають всередину. 5 грам соди розвести в 250 мілілітрах води. Давати хворому по одній чайній ложці з перервами.

У боротьбі з ацетоном допоможе і ромашка. Візьміть 5 грам сухої рослини, залийте 100 мілілітрах окропу. Після охолодження можна приймати за один раз. Тривалість лікування – тиждень. У день випивати по 3-5 порцій настою.

Знизить кетонові тіла в урине родзинки. 150 грам сухофрукти залийте 500 мілілітрах води і закип’ятіть. Потім вимкніть, накривши речовина кришкою. Через чверть години процідіть. Пийте по кілька ковтків два дні. Це допоможе налагодити травлення і вивести шлаки.

Це цікаво!

Останнім часом до основної терапії ацетонемічного кризу (яка спрямована на регідратацію і дезинтоксикацию) в педіатричній практиці активно використовують препарат Стимол. Це засіб з групи похідних амінокислот, впливає на роботу шлунково-кишкового тракту і метаболічні процеси.

препарат Стімол для лікування ацетонемічного кризу

Стімол доречно застосовувати вже при перших симптомах ацетонемії поряд з сорбентами та іншими препаратами. Ліки дають малюкам до 6 років по половині, а дітям старшого віку по цілому пакету тричі на добу, розчиняючи в ½ склянки води. Доречно поїти хворого з чайної ложки, щоб не провокувати блювотний рефлекс.

Стімол покращує вироблення енергії на клітинному рівні, усуває симптоми інтоксикації. Засіб знижує вміст ацетону в сечі вже через 3 години після першого прийому. Через 12 годин у половини пацієнтів купірується ацетонурія. Лікарі рекомендують продовжувати терапію 3-5 діб до повної нормалізації стану. Характерно, що препарат також усуває блювоту і болі в животі. Він добре переноситься, не викликає побічних ефектів.

Перша допомога малюкові

При відсутності швидкого реагування на хворобу, дитина постраждає через сильної інтоксикації організму, ураження центральної нервової системи, судом і можливої ​​коми, зневоднення. Що ж зробити для усунення розвитку подібних подій?

В першу чергу необхідно дитині поставити клізму і очистити організм від токсинів. Додатково потрібно дати сорбент: Фільтрум СТІ, полісорб, Увесорб та інші. Дуже важливим є рясно питво. Поїть дитину лужної негазованої мінеральної водою. Нехай п’є маленькими ковтками з перервами в 10 хвилин – це допоможе уникнути блювоти. Якщо малюк зовсім маленький, відмовляється від пиття, вливайте шприцом без голки на щоку.

До якого лікаря звернутися

У разі частих повторів підвищення рівня ацетону в крові, а також, якщо у дитини з’явилися лихоманка, сонливість, млявість – необхідно викликати педіатра. Як тільки стан дитини поліпшиться корисно проконсультуватися у гастроентеролога і ендокринолога. Крім того, слід звернутися до грамотного дієтолога, який допоможе підібрати правильну збалансовану дієту.

Необхідно проконсультуватися у фахівця

Тактика ведення дітей

Солі в сечі у немовляти

Будь-яке підвищення ацетону в сечі дитини вимагає пильної уваги. При тривалій і погано контрольованою ацетонурії, пацієнт потребує обов’язкової госпіталізації в стаціонар.

Особлива роль в корекції стану належить «лікувальному» харчуванню. Дієта при ацетоні в сечі призначається абсолютно всім пацієнтам. При цьому не можна насильно змушувати дитину їсти, особливо якщо кожен прийом їжі супроводжується появою блювоти. Їжа повинна даватися часто, але невеликими порціями.

У щоденне меню малюка включаються крупи, свіжі овочі і фрукти (крім банана і цитрусових), сухарі, нежирні сорти м’яса (індичка, кролик).

З раціону виключаються всі жирні і смажені страви, фастфуд, напівфабрикати, молоко і молочна продукція (особливо високої жирності), яйця, жирні сорти м’яса і риби.

Важливо стежити за тим, щоб пацієнт вживав достатній об’єм рідини (не менше двох літрів на протязі дня) і повноцінно спав.

Якщо у дитини доведений факт гіпоглікемії (низького рівня цукру в сироватці крові), йому дають солодке питво (розчин глюкози, солодкий чай або компот). Також можна пити лужну мінеральну воду і електролітні розчини, які розводяться у воді (Регідрон, кричав і інші).

Водичка для дитини
Вживати рідину дитині потрібно невеликими порціями (по 1-2 чайній ложці), щоб не спровокувати у нього черговий напад блювоти

Коли причина патологічного стану криється в гіперглікемії (на тлі неконтрольованого цукрового діабету), проводять адекватну інсулінотерапію.

Для того щоб вивести надлишок кетонових тіл з організму малюка призначають терапію сорбирующими препаратами (Фільтрум, Смекта та іншими), а також клізмами очищають вміст просвіту кишечника (содові або трав’яні клізми).

Інфузійна терапія спрямована на заповнення рідини в обезвоженном організмі малюка (вводять фізіологічний розчин в необхідному обсязі або розчин глюкози, якщо у пацієнта немає цукрового діабету).

медикаментозна терапія

Отже, ми з’ясували, звідки з’являються кетонові тіла. Настав час дізнатися, які ліки використовуються в медичній практиці для нормалізації обмінних процесів в організмі. Дітям, що страждають від підвищення ацетону, доктор може призначити такі препарати:

  • Коріліп свічки – метаболічна засіб, в основу якого входять вітаміни і коферменти.
  • Стімол – медикамент, який надає позитивний вплив на травну систему людини.
  • Кокарбоксилаза – ліки надає коферментной дію і нормалізує обмін вуглеводів.
  • Дімефосфон – антіацідеміческій медикамент, який відновлює водно-лужний баланс.
  • Полісорб і Ентеросгель – сорбенти, що сприяють виведенню з організму шкідливих речовин.

Будь-які препарати серед дітей слід використовувати тільки за призначенням лікаря. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. Це може призвести до тяжких наслідків.

медикаменти

Підвищення ацетону – це досить небезпечний стан. Його лікування медикаментами і народними засобами повинно проводитися під строгим медичним контролем.

Як запобігти наближається криз

Досвідчені батьки станом дитини можуть зрозуміти, що наближається загострення ацетонемії. Якщо у сина або дочки з’явилися скарги на біль в районі пупка, з’явилася слабкість – необхідно укласти їх в ліжко. Щоб не дати розвинутися блювоті, потрібно випоювати малюка.

Оптимально давати пити кожні 5 хвилин невеликими порціями. Краще чергувати солодкий чай, Гідровіт, Боржомі, з якої спочатку випускають газ.

При появі нудоти на допомогу прийдуть сорбенти – Смекта, Ентеросгель. Якщо дитина дозволяє, можна зробити клізму з ромашкою.

Важливо відстежувати рівень кетонових тіл в сечі.

симптоми ацетонурії

Накопичення кетонів в крові проявляється зовнішніми ознаками. Найбільш значимий з них – запах ацетону. Батьки називають його приторно-солодким, хіміки характеризують, як «аромат антонівських яблук». Найбільш виражений запах виходить з рота дитини, а також від його сечі. При тяжких формах захворювань шкіра і піт набувають аналогічний аромат, який чутно не тільки при безпосередній близькості, але і на відстані.

На початку інтоксикації ацетоном з’являються ознаки порушення нервової системи. Дитина стає:

  • неспокійним;
  • дратівливим;
  • плаксивим;
  • занадто активним;
  • прискорюється пульс;
  • росте артеріальний тиск.

Інтоксикації ацетоном завжди супроводжує втрата апетиту. Нерідко нудота супроводжується діареєю і спазмами в животі. Кал і блювотні маси також можуть мати запах ацетону.

Порушення нервової системи змінюється гальмуванням. Дитина стає млявою, сонливою, апатичним, дихання, як і серцевий ритм сповільнюється. В такому стані з’являються ознаки зневоднення:

  • зменшення обсягу або відсутність сечі;
  • блідість і в’ялість шкірних покривів;
  • сухість слизових;
  • сіруватий наліт на мові;
  • западання очних яблук.

На тлі ацетонемічного кризу нерідко виявляється гепатомегалія – ​​збільшення печінки. У худорлявих дітей цей симптом батьки можуть побачити самостійно – живіт стає асиметричним, в правому підребер’ї злегка виступає нижній кут залози. Орган добре прощупується при пальпації.

Без адекватної допомоги пригнічення нервової системи призводить до шоку. У дитини можуть з’являтися судоми. Якщо ацетонемічний синдром вторинний, до його симптомів приєднуються ознаки основного захворювання (наприклад, підвищення температури тіла, плюс кашель і нежить, викликані вірусною інфекцією).

Ацетон і блювота

Виділення ацетону в кров супроводжується роздратуванням тканин всередині. Першими страждають структури головного мозку і органи шлунково-кишкового тракту. Блювота – рефлекторний відповідь на токсичний вплив. Підвищенню ацетону вона супроводжує майже завжди.

нудота у дитини як симптом ацетону в крові

Позиви провокує вживання дитиною їжі або води. З іншого боку – усунути інтоксикацію без вживання рідини дуже складно. Виникає замкнуте коло – ацетон провокує блювоту, заповнення втрат води викликає повторні позиви. Як результат, інтоксикація та зневоднення розвиваються швидше.

Діагностика і лікування

  1. Якщо ви почули підозрілий запах, який виходить від дитини, або у нього є симптоми, які описані вище, необхідно зробити аналіз сечі і крові на вміст ацетону і глюкози. Це найосновніші аналізи, які покажуть клінічну картину. Далі, за потребою, лікар може запропонувати зробити додаткові дослідження. Бажано, особливо якщо дитина схильна до таких нападів, робити клінічні аналізи приблизно 1 раз в 6 місяців.
  2. Сьогодні в аптеках можна зустріти досить велику кількість тест-смужок на утримання кетонів в сечі. Це невеликі смужки, на які нанесені реактиви, які здатні вступати в хімічну реакцію з ацетоном, а інтенсивність забарвлення показує вміст кетона. Такі тести дуже зручні для того, щоб контролювати стан малюка і зрозуміти, коли можна залишатися вдома і самостійно надавати допомогу, а коли необхідно звертатися до фахівця. Щоб скористатися таким способом, потрібна свіжа сеча (термін зберігання може бути 3-4 години). У неї необхідно на кілька секунд опустити одну смужку, далі її витягнути з ємності, прибрати зайву рідину (акуратно струсити) і почекати пару хвилин. Отриману забарвлення порівняти з колірною шкалою, яка наведена на упаковці. Отримана цифра і буде вказувати кількість ацетону в сечі.

Який аналіз сечі на ацетон у дітей

  • Значення до 2 ммоль / л означає легку стадію, при якій лікування можна надавати в домашніх умовах.
  • Якщо отримане значення до 4 ммоль / л і батьки вже стикалися з таким станом, лікування можна проводити вдома, якщо є досвід. Якщо така ситуація з дитиною вперше, краще звернутися за допомогою.
  • А ось значення до 10 ммоль / л говорить про важкий стан, і в такій ситуації необхідно терміново звертатися до фахівця (можлива навіть госпіталізація).

Чому кетонурия небезпечна

Ацетон – токсична речовина. Ацетоуксусная і бета-оксимасляная кислоти порушують кислотно-лужний баланс організму, провокуючи ацидоз. Навіть один епізод ацетонемії вимагає пильної уваги, оскільки може бути сигналом від організму про розвивається цукровому діабеті, метаболічних патологіях, появі пухлин.

Виражені симптоми інтоксикації ацетоном називаються ацетонемічним кризом. Стан відносять до небезпечних для життя. Отруєння організму дитини супроводжується значними втратами вологи і електролітів, роздратуванням слизових оболонок, що загрожує:

  • зневодненням;
  • порушеннями серцевого ритму;
  • перепадами артеріального тиску;
  • пригніченням дихання;
  • судомами.

Результатом ацетонового кризу може бути коматозний або шоковий стан. Істотні порушення водно-електролітного і кислотного балансу ведуть до набряків, недостатності внутрішніх органів, що може закінчитися смертю дитини.

дотримання дієти

Для огорожі крихти від повторних кризів, не давайте йому переїдати або голодувати. Їсти потрібно каші з вуглеводами, супи з овочів, кефір, йогурт нежирні, сухарі, печиво, овочі і фрукти, запечная в духовці. З солодкого стане корисним мед, варення.

Виключіть з раціону жирну їжу, бульйони, маринади, копченості, жирну молочку, апельсини, помідори і шоколад. Під забороною газована вода, фаст-фуд і їжа з барвниками або підсилювачами смаку.

Дієта у дитини

Скільки ацетону допускається в нормі?

У нормі у дітей зміст даного компонента в сечі має становити 0 ммоль / л. Якщо брати за основу весь обсяг добової сечі, то в ньому допускається вміст цієї речовини не більше, ніж від 0,01 до 0,03 м Воно виводиться з організму через сечу і легкі. Щоб перевірити цей показник дитині необхідно здати аналізи або ж батьки можуть визначити наявність або відсутність ацетону за допомогою спеціальної тест-смужки. З її допомогою можна поміряти рівень шкідливого речовини в сечі. Для діагностики використовується спеціальна шкала, за допомогою якої можна визначити сліди кетонових тел.

норми

Під час проведення аналізу важливо використовувати стерильний контейнер. Дослідження, як правило, проводиться вранці. Якщо не дотримуватися цих рекомендацій, показники можуть бути спотворені.

Основні симптоми порушення

Діагноз «ацетонемічний синдром» зазвичай ставлять в тому випадку, коли у малюка протягом року відбувається кілька кризів. Виділяють первинний криз, який діагностується у дітей з нервово-артріческім діатезом, і вторинний, що розвивається на грунті вже наявних патологічних станів:

  • діабету;
  • інфекції;
  • соматичних порушень;
  • травми.

При наявності хоча б одного захворювання до симптомів, характерних для цього стану, додаються ознаки самого захворювання.

Типовими симптомами порушення вважаються:

  • почуття нудоти;
  • блювота, та як наслідок зневоднення;
  • зниження апетиту;
  • спазми в області живота;
  • слабкість і підвищена температура;
  • поява нальоту на мові;
  • зменшення сечі (дизурія);
  • сухість шкіри;
  • поява з рота неприємний запах;
  • непритомність;
  • сонливість.

Ацетон в сечі дітей

Для цього використовуються такі діагностичні заходи:

  • біохімічне дослідження крові;
  • загальний аналіз сечі і крові;
  • виявлення ацетону шляхом використання тест-смужок. Вони дозволяють виявити ацетон вже при перших симптомах патології;
  • УЗД органів очеревини.

Чим годувати не рекомендується?

Якщо такий стан спіткало дитини, то чим лікувати ацетон, доктор Комаровський знає напевно. За методикою відомого дитячого лікаря від цього симптому позбулися вже багато, за що йому величезне спасибі. Отже, не рекомендується включати в раціон дитини:

  • гриби, грибні бульйони;
  • м’ясні, рибні бульйони;
  • копчену їжу;
  • соуси, прянощі, майонез;
  • жирну молочну та кисломолочну продукцію;
  • свіжу випічку;
  • солодощі, шоколад.

Виключити слід гострі, мариновані страви, а також чіпси, сухарики, солодку газовану воду і магазинні соки.

комаровский про ацетоні у дітей

Спосіб життя дитини при підвищенні рівня ацетону

Якщо криз трапився вперше, потрібно пройти обстеження для виключення / підтвердження патологій щитовидної або підшлункової залози, печінки.

Якщо скачки ацетону відбуваються регулярно потрібно спрямувати всі зусилля на профілактику. Потрібно знизити фізичні навантаження, вони не повинні бути надмірними.

Потрібно мінімізувати стреси, нервове збудження. Важливий режим дня. Потрібно обмежити перегляд телевізора і комп’ютерні ігри.

Дієта повинна бути постійною. Легка, швидко засвоюється їжа основа раціону. У меню повинні переважати продукти, багаті клітковиною і вуглеводами як швидкими, так і повільними.

Жирне м’ясо і риба заборонені. Потрібно виключити копченості, соління, велика кількість консервантів. Не можна чіпси, газовану воду, консерви, фастфуд.

Дитині з ацетонемічний синдром шкідливо переїдати, показано дробове харчування. В середньому повинно бути 5-7 прийомів їжі.

Якщо ГРВІ провокують криз, потрібно зміцнювати імунітет дитини. Два, три рази на рік пропивати курс полівітамінів.

До якого віку можуть підвищуватися показники ацетону

Надлишок ацетону в сироватці крові зустрічається у 17-20% дітей молодшого віку. Згідно зі статистикою, вперше ацетонурія проявляється в 2-3 роки. У дітей 6-7 років концентрація кетонових тіл різко зростає, що пов’язано з перебудовою в роботі шлунково-кишкового тракту.

До пубертатного періоду – 11-13 років – ознаки ацетонурії зникають у більшості дітей. Якщо рівень ацетону зростає незначно, це свідчить про порушення обміну речовин через нераціональне харчування.

Що робити, если у дитини в сечі підвіщеній ацетон: причини, лікування, профілактика
Коливання кількості кетонів у немовлят в 90% випадків обумовлене недостатнім харчуванням.

Комаровський про ацетоні у дітей

На думку доктора Комаровського, ацетонемия не є патологією. Відомий педіатр говорить про те, що підвищений ацетон з рота у дитини – це індивідуальний критерій метаболізму для кожної дитини. Він рекомендує всім батькам ознайомитися зі специфікою процесу освіти ацетону в організмі дитини, щоб знати, як це попередити або контролювати.

Комаровський каже про спірний характер причин розвитку синдромів ацетону. Основними факторами він називає голодування, розвиток цукрового діабету, патології органів шлунково-кишкового тракту, інфекційні захворювання, а також струсу мозку і ЧМТ.

При цьому Комаровський акцентує увагу на тому, що одна спадковість не може спровокувати підвищений ацетон з рота у дитини. Це також залежить і від здатності дитячого організму виводити токсини, розщеплювати речовини, синтезувати їх.

Комаровський радить батькам не панікувати при виявленні запаху ацетону з рота дитини, а бути завжди готовими до усунення можливих наслідків.

симптоматика ацетонурії

Симптоми даного стану можуть наростати дуже швидко, а в деяких випадках навіть стрімко. Найчастіше це буває:

  • часта неприборкана блювота, особливо як реакція на прийом рідини або будь-якої їжі;
  • больові відчуття в області живота спастичного характеру;
  • підвищення температури тіла;
  • збільшення розмірів печінки.

Також спостерігаються ознаки зневоднення та інтоксикації – сухість і блідість шкірних покривів, зменшення об’єму сечі, слабкість, обкладений язик і рум’янець на щоках. Потім можуть з’явитися симптоми порушення діяльності центральної нервової системи, – на початкових стадіях кетонемії присутній збудження, швидко змінюються слабкістю, млявістю, сонливістю. Такий стан може перерости в кому, а в окремих випадках розвивається судомний синдром.

Підвищено сечовина в сечі – що це значить?

Але найпершим симптомом, на що звернуть увагу батьки і близькі дитини, є, звичайно ж, запах ацетону з рота, а також від блювотних мас і сечі, що виділяється. Запах кетонових тіл досить своєрідний – він має нудотний солодко-кислуватий аромат, що нагадує фруктовий, а конкретніше прілого яблук.

Запах буває дуже сильним і відразу виявляється при контакті з дитиною, але іноді він ледь вловив, навіть якщо стан малюка досить важке і більшість ознак ацетоненіі на обличчя.

В аналізі сечі відзначається кетонурия, в біохімії крові спад концентрації глюкози і хлоридів, зростання рівня холестерину і ліпопротеїдів, ацидоз. При цьому в загальному аналізі крові буде визначатися підвищена швидкість осідання еорітроцітов (ШОЕ) і збільшення кількості лейкоцитів. При виникненні вторинного АС до ознак істинної кетонемії приєднується симптоматика основного захворювання.

Визначити Кетонурія можна в домашніх умовах, застосувавши спеціальні тест-смужки. Смужку опускають в стерильну ємність з уриною і потім порівнюють вийшов відтінок з колірною шкалою, нанесеною на упаковку. При незначному перевищенні рівня кетонів її колір стає рожевим, а при високому показнику відтінок виходить ближче до фіолетового.


Інструкція для самостійного визначення рівня кетонів

Коли потрібно викликати швидку

Підвищений рівень кетонових тіл в організмі без належного лікування може призвести до коми.

Якщо при дотриманні всіх призначень педіатра, лікування неефективне, потрібно негайно викликати швидку допомогу.

Не примушуйте себе продовжувати самолікування. якщо:

  • дитина дуже слабкий, втрачає свідомість;
  • блювота багаторазова, її неможливо зупинити;
  • висока температура тіла;
  • судоми;
  • стан протягом першої доби не поліпшився.

причини відхилення

Фахівці стверджують, що правильне харчування – це запорука здоров’я і гарного самопочуття людини. У зв’язку з тим, що травна система малюків ще повністю не сформована, годувати дітей потрібно тільки правильними і здоровими продуктами. В здоровому організмі кетонові тіла утворюються в незначних кількостях. Тобто, якщо дитина вживає вуглеводи в межах норми, то і кетон буде виділятися в рамках допустимого.

причини відхилення

При порушенні харчування часто спостерігається дисбаланс. Крім цього, медики виділяють наступні причини появи ацетону в крові і сечі:

  • Вживання в їжу занадто калорійної їжі (жирного, смаженого, солодкого). Приступ підвищення цієї речовини у дітей може розвинутися після порушення харчування, так як у крихти печінку погано переробляє жири.
  • Недостатня кількість вуглеводів в харчуванні. Як і їх надлишок, дефіцит вуглеводів веде до погіршення обмінних процесів. На цьому тлі порушується метаболізм і відбувається окислення жирів і вироблення кетона.
  • Вживання кетогенних амінокислот.
  • Інфекційні хвороби, що провокують такі симптоми, як діарея і блювота. Такі стани ведуть до аліментарний голодування, що і стає причиною появи ацетону в крові.
  • Захворювання вродженого або набутого характеру, пов’язані з недостатністю ферментів, необхідних для нормальних обмінних процесів в організмі.
  • Цукровий діабет обох типів і нервово-артритичний діатез.

Багато батьків, почувши про підвищення кетонових тіл в крові у дитини, впадають в паніку, але не варто цього робити. Виявивши такий стан, важливо шукати його причину. Іноді впоратися з проблемою допомагає звичайна дієта.

Як розвивається ацетонурія

В добу в організмі виробляється приблизно 0,001-0,03 г ацетону (в сумі з ацетоуксусной і бета-оксимасляної кислоти). Такі концентрації не є небезпечними, не викликають інтоксикації і зовнішніх проявів. Хімічні речовини швидко окислюються, після чого поступово виводяться. Процес абсолютно фізіологічний. Він не спричиняє порушення, якщо швидкість утворення кетонових тіл відповідає такій для їх утилізації.

Ацетон і подібні речовини виникають при внутрішніх хімічних реакціях, як побічний продукт. Їх вивільнення супроводжує процес перетворення білкових і жирових молекул в енергію. Він називається глюконеогенезом, розвивається на тлі нестачі глюкози. Остання надходить в організм ззовні у вигляді простих або складних вуглеводів.

За допомогою спеціальних ферментів цукру розщеплюються в глюкозу, яка витрачається всіма клітинами організму для отримання енергії. Коли «палива» не вистачає, використовуються запаси з печінки – глікоген. Якщо і він закінчується, настає черга жирів (відкладених в висцеральном просторі або під шкірою) і білків, які концентруються у вигляді м’язової тканини. Тоді в кровотік потрапляє ацетон.

Він зміщують pH-баланс в кислу сторону, накопичується в крові, провокуючи інтоксикацію – кетоацидоз. Стан небезпечно серйозними порушеннями в роботі організму. Роздратування ШКТ супроводжується блювотою. Можливо пошкодження структур головного мозку і нирок. При ацетонове отруєнні організм дитини втрачає багато рідини, що посилює патологічний стан. Інтоксикація небезпечна пригніченням дихального центру, розвитком коми, поліорганної недостатністю і навіть летальним результатом.

Кетонурія завжди супроводжує ацетонемія, оскільки нирки першими реагують на підвищення концентрації токсичних речовин в крові. Це лабораторний, а не клінічний термін. Наявність ацетону в сечі завжди вказує на метаболічні порушення.

Підходи до лікування

Варто ще раз нагадати, що у дітей до 12 років аналіз сечі на ацетон може бути позитивним і це не патологія, а фізіологічний стан організму, якому бракує енергії. І в цій ситуації найосновнішою допомогою є недопущення зневоднення організму і терапія глюкозою.

  • Дитину потрібно поїти солодкими компотами, чаєм, соками і відварами. Найкращим засобом вважається відвар з родзинок. У ньому міститься велика кількість глюкози, яка і необхідна в даний момент.
  • Крім того, якщо малюк схильний до таких станів, в будинку повинна бути глюкоза (таблетки або розчин), яку також можна давати в цей нелегкий період.
  • Поїти потрібно поступово і невеликими порціями, т. К. Можливі напади блювоти, і чим гірше стан, тим частіше вони відбуваються. У такій ситуації найбільш ефективно поїти НЕ компотами, а саме невеликими кількостями глюкози. Якщо дитина у важкому стані, тоді на допомогу приходять крапельниці.
  • Також лікарі часто радять давати дитині ентеросорбенти (Смекта, Ентеросгель, полісорб і ін.), Які допомагають виводити з організму токсичні речовини. Ще вони допомагають зменшити спазми і больові відчуття в животі.

Що робити если піднявся ацетон у сечі у дитини, лікування