Аналоги лозартан: повний список препаратів з відгуками

Гіпертонія – бич багатьох розвинених країн. Згідно зі статистичними даними на території Української кожен п’ятий житель страждає від підвищеного артеріального тиску. Можливість застосування в лікуванні нових антигіпертензивних препаратів, дозволила помітно знизити ризик ускладнень і смертності серед пацієнтів. Одним з високоефективних ліків нового покоління став Лозартан.

Клініко-фармакологічна група

Об’єднані в цю відносно недавно сформовану групу, лікарські речовини призначені для протидії гіпертонії.

Ці ЛЗ є модуляторами РАСС. Впливаючи на рецептори – ангіотензікі, ця система регулює артеріальний тиск і бере участь в попередженні наслідків ХСН.

Фізико-фармакологічні властивості, якими володіє ангіотензин-II, безпосередньо пов’язані з АТ 1 рецепторами.

це:

• Звуження просвіту артерій;
• Підвищення тиску рідини в ниркових клубочках;
• Підвищення рівня зворотного всмоктування натрію;
• Виділення корою наднирників гормону – альдостерону;
• Виділення вазопресину;
• Інтенсифікація секреції норадреналіну.

склад

До складу даного препарату входить активна речовина – лозартан калію в кількості 25 мг / 50 мг / 100 мг в залежності від форми випуску препарату.

В якості допоміжних речовин використовуються:

• моногідрат лактози;
• мікрокристалічна целюлоза;
• прежелатинізований крохмаль;
• стеарат магнію в кількості.

До складу оболонки входять:

• полівініловий спирт;
• діоксид титану;
• макрогол;
• тальк.

Форма випуску, склад і упаковка

Виробником Лозартан випускається у формі опуклих по обидва боки жовтих таблеток, внутрішнє ядро ​​яких пофарбовано в білий колір.

Основна діюча речовина препарату – міститься в кожній такій таблетці лозартан калію кількістю в 100 мг.

Контурні упаковки з ПФВХ / алюмінію в своїх осередках мають по 15 або по 30 таблеток. Блістери зібрані в пачки з картону, на які нанесені найважливіші дані про препарат, включаючи вказівки про термін його придатності.

Ціна на Лозартан

Вартість лозартану невисока, він відноситься до одного з найбільш доступних ліків від гіпертензії. Ціна на нього залежить від регіону, в якому здійснюється продаж, кількості таблеток, що містяться в упаковці. У Києві і Дніпрі можна купити засіб дешево не тільки через аптеки, а й через інтернет-магазини.

Назва	кількість таблеток	Ціна, руб)
Лозартан 25 мг	30 шт.	87-95
	50 шт.	128-130
Лозартан 50 мг	30 шт.	150-167
90 шт.	550-576
Лозартан 100 мг	30 шт.	315-320

Фармакологічні властивості

Лозартан калію вельми вибірково діє на AT1-рецептори. Ці структури розташовані в судинах і тканинах органів, які утворені гладкими м’язами. Утворюючи зв’язку з AT1-рецепторами, діюча речовина препарату має стимулюючу дію на ріст клітин, складових гладком’язових тканина.

Крім цього, він забезпечує процес звуження просвіту кровоносних судин. Щодо інших гормонів, які беруть участь у регуляторній діяльності, лозартан абсолютно індиферентний. Вивільняє альдостерон. Блокує ангіотензин-II.

Потрапляючи в організм, препарат активує ренін плазми. Однак, якщо прийом припинений, то на третю добу концентрація реніну відновлюється до позначки, властивої організму пацієнта на початку лікування.

Вживається добовими дозами до150 мг, Лозартан не чинить значного впливу на концентрацію таких речовин, як:

1. глюкоза;
2. тригліцериди;
3. Холестерин.

Застосований до гіпертензіков, що не хворіють на цукровий діабет, Лозартан робить понижуючий вплив на виділення альбуміну та імуноглобуліну-G.

Використовуваний протягом чотирьох тижнів по 5 мг / добу, впливу на рівень простагландинів цей препарат теж не надав.

Якогось помітного впливу лозартану на рефлекси, що здійснюють регулювання діяльності залоз внутрішньої секреції, гладком’язових тканини органів і судин, так само як і беруть участь в трофіці і адаптації ЦНС, дослідженнями не виявлено.

Лозартан протягом усього періоду застосування значно знижує вміст в організмі хворого сечової кислоти.

Препарат зменшує тиск заклинювання в легеневій артерії, яке непрямим чином вказує рівень тиску крові в лівому передсерді серця.

У хворих, які страждають на хворобу серця в формі ХСН, Лозартан підвищує стійкість організму до високих навантажень.

Максимально високий рівень гіпотензивної дії препарату проявляється не раніше, ніж через шість годин з прийому, надалі плавно знижуючись в наступні добу. Сталий зниження артеріального тиску відбувається в період від 3 до 6 тижнів лікування препаратом.

Дворічними дослідами на лабораторних тваринах канцерогенної дії лозартану на організм не виявлено. В ході експерименту гризунам вводилися дози, які близькі до граничним.

Що таке Лозартан

МНН (міжнародна непатентована назва) – Losartan. У РЛС, реєстрі лікарських засобів, Лозартан відносять до фармакологічної підгрупі антагоністів ангіотензину 2 з гіпотензивну дію. Після прийому дія зберігається протягом доби, тому препарат Лозартан і його аналоги визнані лікарями одними з найефективніших засобів.

склад

Препарат складається з основних і допоміжних компонентів. Активна речовина ліки, яке допомагає забезпечити позитивний ефект від застосування – Losartanum potassium, синонім лозартан калію. До додаткових компонентів, що служить для з’єднання діючої речовини, відносяться:

• моногідрат лактози;
• стеарат магнію;
• повідон;
• колоїдний діоксид кремнію;
• мікрокристалічна целюлоза;
• кроскармелоза натрію.

Механізм дії

Механізм дії заснований на блокаді рецепторів ангіотензину 2. Активна речовина нейтралізує спазмується вплив на судини, підтримує роботу серцевих м’язів. Наднирники починають виробляти гормон альдостерон, відбувається зниження артеріального тиску. Крім того, Лозартан діє як діуретик, допомагаючи підсилити виведення рідини з організму.

Разом з сечею виходять сечова кислота і солі натрію, а калієві солі, необхідні для нормальної роботи серця, залишаються недоторканими. Після того, як таблетки потрапляють всередину, активна речовина лозартан калію розчиняється і всмоктується через шлунково-кишковий тракт. Біодоступність становить близько 33%. Достатня концентрація в крові досягається вже через 1-1,5 години. Розпад препарату відбувається в печінці, виводиться через кишечник.

• Таблетки від тиску – список, відгуки
• Візарсін – інструкція із застосування, склад і механізм дії, показання та сумісність з алкоголем
• Інструкція по застосуванню препарату Едарбі Кло – склад, показання, побічні ефекти, аналоги і ціна

Показання до застосування

Препарат відноситься до групи ліків, які не можна застосовувати без рекомендації лікаря. Фахівець допоможе вибрати ефективну дозування, розповість про основні протипоказання і можливі побічні дії. Для того, щоб визначити, чи потрібно звертатися до терапевта, слід вимірювати тиск регулярно і орієнтуватися на власні відчуття.

Якщо показники тонометра перевищують 140 на 90, і людина відчуває прискорене серцебиття, слабкість, головний біль протягом 5-6 днів, потрібно обов’язково сходити на прийом до лікаря і підібрати засіб від гіпертонії. Основними показаннями для застосування є:

• початкова стадія гіпертонії;
• ішемічна хвороба серця в хронічній формі;
• цукровий діабет другого типу з протеїнурією (для захисту нирок);
• хронічна серцева недостатність.

Регулярне застосування ліків дозволяє значно знизити ризик асоційованої серцево-судинної захворюваності і відсоток смертності серед хворих. Крім того, Лозартан використовується для профілактики інсультів і інфарктів міокарда у хворих з гіпертрофією лівого шлуночка і стабільним підвищеним тиском. За допомогою цього засобу проводиться підготовка до трансплантації і гемодіалізу нирки. Призначення для терапії хронічної серцевої недостатності відбувається після того, як інші лікарські препарати виявилися неефективними.

Протипоказання

Як і багато препаратів від тиску, Лозартан має ряд протипоказань. Всі вони вказані в анотації ліки, тому слід уважно вивчити її перед прийомом, щоб не виникло побічних дій. Заборона на застосування лозартану поширюється на людей, які мають:

• підвищену чутливість до компонентів, що містить калій;
• важку ниркову недостатність;
• непереносимість лактози.

Не можна використовувати ліки при вагітності і лактації. Для лікування гіпертонії в цей період рекомендується застосовувати більш безпечні засоби, що не приводять до виникнення вроджених дефектів у дитини. Дитячий вік до 18 років є ще одним протипоказанням для прийому лозартан. З обережністю радять вживати препарат хворим з порушеннями водно-електролітного балансу, печінковою недостатністю. У пацієнтів з дегідратацією, які приймають великі дози діуретиків, може виникнути симптоматична гіпертонія на початку лікування.

• Амлодипін від тиску – інструкція із застосування таблеток, склад, показання, побічні ефекти, аналоги і ціна
• Препарати від тиску – список лікарських засобів останнього покоління з мінімальними побічними ефектами
• Ефективні препарати від підвищеного тиску

фармакологічна кінетика

Фармакологічна кінетика препарату представлена ​​трьома процесами:

1. всмоктування;
2. розподіл;
3. Метаболізм.

Про процес всмоктування лозартан: препарат має високу здатність до абсорбції при попаданні в відділи шлунково-кишкового тракту.

На системну біологічну доступність препарату, яка лежить в межах 33%, не впливає процес їжі. Така невисока біологічна доступність пов’язана з особливостями проходження речовини через печінку.

Максимальна кількість лозартану калію в плазмі виявляється протягом години з початку прийому, а його метаболіт досягає найвищих кількісних показників втричі довше.

Препарат розподіляється по організму, утворюючи зв’язку з білками більш ніж в 99%. Білком, який є пріоритетним у цьому відношенні, є альбумін. Через бар’єр, що відокремлює ЦНС від кровоносної системи, лозартан практично не проникає.

Про метаболізмі: з організму близько 4% прийнятої речовини через нирки виводиться незмінним. На частку виведеного метаболіту припадає 6% дози.

Напіввиведення лозартану становить дві години. Часовий проміжок для напіввиведення метаболіту цієї речовини становить від 6 до 9 годин. Ні лозартан, ні і його метаболіт проведенням гемодіалізу з організму будуть збережені.

Цироз печінки, викликаний прийомом алкоголю, призводить до п’ятикратного, по відношенню до норми, збільшення у такого пацієнта плазмової концентрації лозартану.

Передозування

При перевищенні призначеної дозування у пацієнта можуть бути виражені наступні симптоми:

• тахікардія;
• різкий спад артеріального тиску;
• брадикардія.

Терапія: форсований діурез, симптоматичне лікування.

Лікар повинен врахувати особливість лозартан: процедура гемодіалізу в разі передозування не дасть позитивного ефекту, в зв’язку з неможливістю виведення з організму активногометаболіту препарату.

Показання до призначення

За яких обставин лікар може призначити таблетки препарату Лозартан? Вичерпну відповідь на це питання дає офіційна, складена фахівцями-фармакологами, інструкція по його застосуванню. При якому саме тиску і в яких дозах його призначають, ми розповімо в наступному розділі цієї статті. А тут ми звернемо вашу увагу на загальні показання до застосування лозартану.

це:

• Надмірно високий артеріальний тиск;
• Профілактика ризиків смертності від захворювань серця і судин;
• Протектірованіе тканин і структур нирок у інсулін-залежних діабетиків;
• Синдром ХСН.

Ось, коротко, які лікарський препарат Лозартан має основні показання до його терапевтичного застосування.

Як діють ці препарати?

Підвищений тиск може стати причиною патологічних змін стінок судин у всіх органах. Найбільш небезпечно це для серця, головного мозку, сітківки очей і нирок. Активний компонент цих двох ліків (лозартан калію) блокує ангіотензин, що викликають звуження судин і підвищення тиску, в результаті чого відбувається вивільнення з надниркових залоз в кровотік інших гормонів (альдостерону).

Лоріста або Лозартан відносяться до гіпотензивних засобів, блокуючим олігопептідние гормони (ангіотензин), що викликають звуження судин.

Під впливом альдостерону:

• посилюється реабсорбція (всмоктування) натрію з його затримкою в організмі (Na сприяє гідратації, бере участь у виведенні продуктів обміну нирками, забезпечує лужної резерв плазми крові);
• відбувається виведення надлишку N-іонів і амонію;
• в організмі затримуються хлориди, транспортуються всередину клітин і допомагають уникнути зневоднення;
• збільшується обсяг циркуляції крові;
• нормалізується кислотно-лужний баланс.

Лоріста

Антигіпертензивний препарат виробляється у вигляді таблеток з кишковорозчинним покриттям, включає лозартан калію, а також додаткові інгредієнти:

• целлактоза;
• кремнію діоксид (сорбент);
• магнію стеарат (сполучна);
• тонкоподрібненому желатинізований кукурудзяний крохмаль;
• гидрохлортиазид (сечогінні ліки, що додається для захисту функції нирок, що міститься в аналогах Лорісти, таких як Лоріста Н і).

У складі зовнішньої оболонки:

• захисна речовина гіпромелоза (м’якої структури);
• пластифікатор пропіленгліколь;
• барвники – хіноліновий (жовтий Е104) і титану діоксид (білий Е171);
• тальк.

Які рецепти тортів можна використовувати для діабетиків?

Кардіоактів Таурин: показання та протипоказання до препарату.

Про основні причини появи цукрового діабету читайте в цій статті.

Активна речовина, пригнічуючи ангіотензин, унеможливлює скорочення судин. Це сприяє вирівнюванню тиску. Лозартан призначається:

• при початкових симптомах артеріальної гіпертензії в монотерапії;
• при гіпертонії у високій стадії в комплексі комбінованого лікування;
• сердечникам, що страждають діабетом.

Лоріста проводиться по 12,5, 25, 50 і 100 мг основної речовини в 1 таблетці. Розфасовується по 30, 60 і 90 шт. в картонні пачки. На перших стадіях гіпертонії призначають по 12,5 або 25 мг в день. З підвищенням ступеня гіпертензії зростає і обсяг споживання. Тривалість курсу і дозування необхідно узгоджувати з лікарем.

Активна речовина Лорісти пригнічуючи ангіотензин, унеможливлює скорочення судин. Це сприяє вирівнюванню тиску.

лозартан

Форми вживаються перорально і містять в 1 таблетці 25, 50 або 100 мг основного компонента і додаткові речовини:

• лактозу (полісахарид);
• целюлозу (клітковина);
• кремнію діоксид (емульгатор і харчова добавка Е551);
• магнію стеарат (емульгатор Е572);
• кроскармелоза натрію (харчової розчинник);
• повідон (ентеросорбент);
• гидрохлортиазид (в препаратах Лозартан Н Ріхтер і Лозортан Тева).

Плівкова оболонка включає:

• пом’якшувач гіпромелози;
• барвники (білий діоксид титану, жовтий оксид заліза);
• макрогол 4000 (збільшує кількість води в організмі);
• тальк.

Лозартан, пригнічуючи ангіотензин, сприяє відновленню нормальної життєдіяльності всього організму:

• не впливає на вегетативні дії;
• не викликає звуження судин (вазоконстрикцию);
• зменшує їх периферичний опір;
• регулює тиск в аорті і в колах малого кровообігу;
• знижує гіпертрофію міокарда;
• знімає тонус в легеневих судинах;
• працює як діуретик;
• відрізняється тривалістю дії (більше доби).

Засіб легко поглинається з шлунково-кишкового тракту, метаболізується в клітинах печінки, найвище переважання в крові відбувається через годину, пов’язуючи з білками плазми 95% активного метаболіту. Лозартан виходить в незмінній формі з сечею (35%) і жовчю (60%). Допустима доза – до 200 мг на добу (ділиться на 2 прийоми).

Лозартан, пригнічуючи ангіотензин, сприяє відновленню нормальної життєдіяльності всього організму.

Коли Лозартан протипоказаний до призначення

Список станів здоров’я людини, які передбачають неможливість застосування лозартану в лікуванні пацієнта, досить скромний. У нього входять:

1. Непереносимість препарату;
2. вагітність;
3. лактація;
4. Вік до 18-ти років;
5. Зневоднення організму;
6. Печінкова недостатність у важкій формі.

У деяких випадках, що не визначають прямої заборони, призначення лозартану все-таки вимагає уваги.

це:

• Комплексні терапевтичні схеми, в яких для лікування діабетиків або хворих, які страждають патологіями нирок, застосовується Аліскірен;
• Печінкова недостатність;
• Знижений артеріальний тиск;
• Низький обсяг циркулюючої в організмі крові (ОЦК);
• Звуження просвіту артерії єдиної нирки;
• Звуження просвіту артерій обох нирок;
• Синдром Конна;
• ХСН у важкій формі.

Протипоказання

1. Алкоголь.
2. Рефрактерная гіперкаліємія.
3. Індивідуальна непереносимість.
4. Грудне годування.
5. Печінкова недостатність важкої форми.
6. До 18 років.
7. Дегідратація.
8. Вагітність.
9. Похилий вік.

При діабеті та дисфункції нирок одночасний прийом лозартану і аліскірен протипоказаний.

рекомендовані дози

Наведемо приклади клінічно обгрунтованих лікарських доз.

1. Хронічно підвищений тиск передбачає лікування початковою дозою, що становить від 50 мг на добу, з можливістю подвоїти її в деяких випадках.
2. Знижений ОЦК визначає добову дозу, що не перевищує 25 мг.
3. Досягнення пацієнтом 75-ти річного рубежу і печінкова недостатність в тих випадках, коли щодо таких пацієнтів проводять гемодіаліз, припускають лікування дозами по 25 мг / добу.
4. Профілактику смертності, пов’язаної з АГ, як правило, починають з 50-ти мг / добу з можливим поступовим збільшенням вдвічі.
5. Нирки у діабетиків протектіруют, приймаючи все ті ж початкові 50 мг лозартану. В подальшому проводять підвищення початкової дози вдвічі.
6. У випадках наявності ХСН проводять титрування дози. У тижневому циклі беруть один раз за добу, за схемою 12,5 мг + 25 мг + 50 мг. Доза підтримки така ж: 50 мг / добу.

Спосіб застосування та дозування

Таблетку лозартану слід приймати в цілому вигляді з великою кількістю води. Як показала практика, час прийому їжі не впливає на ефективність лікарського препарату.

захворювання	дозування мг / добу
Серцева недостатність хронічна	12,5
Артеріальна гіпертензія	50
Профілактика інсульту, серцево-судинних патологій, ризик гіпертрофії лівого шлуночка	50
При діабеті II типу для захисту нирок	50

У деяких випадках добова доза препарату для досягнення найкращого терапевтичного ефекту може бути підвищена до 100 мг / добу. Підвищення дозування безпосередньо залежить від індивідуальної переносимості пацієнтом речовин, що входять до складу лозартану.

побічні прояви

Зазвичай Лозартан, застосовуваний в розумних дозах, не викликає значних побічних ефектів. Ті небажані прояви, які іноді присутні, переносяться пацієнтами досить легко і не є підставою для відміни препарату.

До побічних ефектів загального характеру відносять:

• Загрудінні болю;
• Нервово-психічну слабкість;
• Патологічно високу стомлюваність;
• Набряклості периферії тіла.

Можливі порушення ритму серця і посилення мощі пульсової хвилі. Цілком очікувані стенокардія, симптоматична гіпотензія або дозозалежні ортостатичнагіпотензія. Можливі брадикардія та інфаркт міокарда.

З боку травної системи цілком очікувані прискорена дефекація з розладами стільця, порушення в роботі верхніх відділів кишечника, біль в животі, блювота, пересихання слизової оболонки ротової порожнини, дисфункція печінки.

Іноді виникають м’язово-скелетні болі на фоні депресії, судоми кінцівок і артралгії.

ЦНС у зв’язку з прийомом препарату іноді піддається тривожності, розладів в роботі органів сприйняття і моторики, периферичної нейропатії.

Дихальна система може бути піддана запалень.

Шкіра може відповідати сухістю, почервонінням, підвищенням пітливості.

Серед можливих алергічних реакцій найбільш небезпечними є ангіоневротичний набряк.

Органи кровотворення можуть випробувати анемію, патологічне зменшення норми тромбоцитів, підвищення числа еозинофілів.

Бувають випадки порушень в роботі сечовидільної системи: часті позиви до сечовипускання, деструкція нирок.

Діяльність репродуктивної системи схильна такими побічними проявами, як зниження статевого потягу і імпотенція.

Відгуки пацієнтів

Ольга, 56 років, м Подольськ
Не змогла приймати ці ліки, призначені терапевтом. Спочатку пила щодня дозування в 50 мг лозартану. Через місяць було виявлено утворення тромбів на руках (напиналися і лопалися на кистях). Припинила прийом і стала пити Аскорутин, на кшталт стан з судинами вирівнялося. Але тиск-то залишилося. Перейшла на дорожчу Лорісту. Через деякий час все повторилося. Почитала в інструкції – є такий побічний ефект. Будьте обережні!

Маргарита, 65 років, м Тамбов

Прописали Лорісту, але самостійно перейшла на Лозартан. Навіщо переплачувати за препарат з однаковою діючою речовиною?

Ніна, 40 років, м Мурманськ

Гіпертонія – це захворювання століття. Стреси на роботі і вдома в будь-якому віці піднімають тиск. Порадили Лорісту як засіб безпечне, але в анотації до ліків багато протипоказань. Почитавши інструкцію, вирішила ще раз порадитися з лікарем.

Вагітність є протипоказанням до прийому обох препаратів.

лікарська взаємодія

Препарат очікувано підсилює вплив на організм речовин-гіпотензіков, причому, незалежно від того, яку дію передбачає поєднується з ним препарат: основне або побічне.

Серед таких препаратів:

• Антидепресанти-тріціклікі;
• аміфостин;
• баклофен;
• Нейролептики.

Нагадаємо вам і про те, що у випадках таких поєднань слід пам’ятати про можливий розвиток артеріальної гіпотензії.

При комплексному застосуванні лозартану спільно з калійзберігаючими препаратами-діуретиками, можливе підвищення рівня калію в сироватці крові. Це цілком може спровокувати розвиток гіперкаліємії.

До таких препаратів належать:

1. амілорид;
2. спіронолактон;
3. триамтерен;
4. Еплеренон.

Такий же ефект викликає одночасне застосування з препаратами, що підвищують рівень калію:

1. аспаркам;
2. гепарин;
3. Калію оротат;
4. Панангин.

При одночасному застосуванні з препаратами, що впливають на виведення натрію з організму, слід уважно стежити за рівнем концентрації літію.

При лікуванні запалень різного генезу часто застосовні різні протизапальні препарати. При застосуванні протизапальних нестероїдних засобів одночасно з лозартаном антигіпертензивний ефект останнього може бути значно знижений.

Нагадаємо деякі НПЗЗ-препарати:

• аспірин;
• диклофенак;
• ібупрофен;
• індометацин;
• Пироксикам.

Якщо, до того ж до цього, у пацієнта порушені функції нирок, то можлива каталізація розвитку цих дисфункцій. Цей процес є оборотним.

Перераховувати всі практично можливі в терапевтичній практиці поєднання препаратів в цій статті немає сенсу, тому дозволимо собі нагадати вам про те, що якщо ви приймаєте Лозартан, а вам призначили ще й інші препарати, обов’язково отримаєте консультацію фахівця про доцільність такого лікування і можливі наслідки.

Відгуки

думка експерта
Василь

читач

У гаражі стало погано, ледве виліз з-під машини, добре, що сусід виявився поруч. Він і порадив лозартан, пояснив як приймати і відразу запропонував таблетку. Приймаю препарат вже більше року і не скаржуся: ні на підвищений тиск, ні на побічні ефекти. А ось сходити до лікаря так і вдалося, хотілося порадитися.

думка експерта

Петро

читач сайту

Мені сказали, що найкраще допомагають ліки з позначкою Ріхтер і Тева на упаковці. Однак давно приймаю лозартан і задоволений результатом. Перепади тиску перестали турбувати та й побічних ефектів теж немає. Ось і прийшов до висновку, що немає необхідності переплачувати.

думка експерта

Оксана Федорівна

Лозартан досить часто призначаю своїм пацієнтам, так як це досить ефективний засіб при плановому лікуванні. З побічними ефектами за всю практику не стикалася. Дія м’яке.

Рекомендації щодо застосування

У цій частині статті ми торкнемося деяких нюансів у використанні лозартану, що вимагають підвищеної уваги і зваженості при його призначенні.

1. Вимагає обережності призначення препарату пацієнтам, в анамнезі яких є ангіоневротичний набряк будь-якого генезу.
2. При наявності у пацієнта ниркової недостатності слід враховувати ризики розвитку гіперкаліємії, особливо це актуально для вікових пацієнтів.
3. Звуження судин серця (аортальний або мітральний стеноз), ішемія серця, патології судин головного мозку теж однозначно передбачає контроль вазодилатації і її наслідків. Імовірність сильного падіння артеріального тиску у таких пацієнтів асоційована з можливістю розвитку інфаркту або інсульту.
4. Хронічна серцева недостатність змушує враховувати ризики розвитку гострої ниркової недостатності або артеріальної гіпотензії у важкій формі.

Обмеження до застосування

Особливу пильність вимагає дотримуватися при призначенні лозартан пацієнтам страждають:

• печінковою недостатністю;
• артеріальноюгіпотензією;
• зниженим об’ємом циркулюючої крові;
• порушенням водно-електронного балансу;
• гиперкалиемией;
• обструктивною гіпертрофічною кардіоміопатією;
• набряком;
• тяжкою формою серцевої недостатності;
• ішемічною хворобою серця;
• серцевою недостатністю, що супроводжується аритміями;
• цереброваскулярним захворюванням;
• первинним альдостеронізмом;
• при стенозі артерій нирки.

Вагітність і лактація

Протипоказання до застосування лозартану в періоди вагітності та годування груддю засновані на тому, що, впливаючи на РАСС, цей препарат у другому та третьому триместрах вагітності може викликати дефекти розвитку плода або його смерть.

Серед клінічно виявлених дефектів розвитку плоду:

• Зниження швидкості формування кісткової тканини черепа;
• Розвиток маловоддя щодо норми навколоплідних вод;
• Зниження функціональності нирок.

Порівняння Лорісти і лозартан

Дія обох медикаментів направлено на зменшення тиску. Гіпертонікам часто прописують їх, оскільки виявлено ефективну дію як при профілактиці серцевих і судинних захворювань, так і в якості основної терапії при хронічних станах. Ліки рідко викликають побічні симптоми, мають багато однакових показань і незначні відмінності.

подібність

Ефективність препаратів доведена для пацієнтів, які страждають підвищеним тиском, що супроводжується такими факторами ризику, як:

• похилий вік;
• брадикардія;
• патологічні зміни міокарда лівого шлуночка, викликані тахікардією;
• серцева недостатність;
• період після інфаркту.

Ліки на основі лозартану калію зручні тим, що:

• застосовуються 1 раз в день (або частіше, але за приписом фахівця);
• прийом не залежить від їжі;
• діюча речовина володіє накопичувальним ефектом;
• оптимальний курс – від тижня до місяця.

У препаратів однакові протипоказання:

• алергія на компоненти;
• гіпотонія;
• вагітність (може викликати загибель плода);
• період лактації;
• вік до 18 років (у зв’язку з тим, що дія на дітей до кінця не вивчено);
• печінкова дисфункція.

Пацієнтам з нирковими проблемами препарат не протипоказаний і може призначатися при наявності в складі гидрохлортиазида, який:

• прискорює нирковий кровообіг;
• викликає нефропротективний ефект;
• покращує виведення сечовини;
• сприяє уповільненню виникнення подагри.

У чому різниця?

Існуючі відмінності між цими засобами визначають в основному ціна і фірма-виробник. Лоріста – продукт словенської компанії KRKA (Лоріста Н і Лоріста НД випускаються Словенією спільно з Україною). Завдяки професійним дослідженням велика фармацевтична фірма, що має ім’я на міжнародному ринку, гарантує якість ліків.

Лозартан проводиться на Україні компанією Вертекс (Лозартан Ріхтер – Угорщина, Лозартан Тева – Ізраїль). Це більш дешевий аналог Лорісти, що не означає гірші якості або меншу ефективність дії. Фахівцями, що призначають той чи інший препарат, були відзначені деякі відмінності, які полягають в побічні дії.

При застосуванні Лорісти:

• в 1% випадків викликається аритмія;
• спостерігаються прояви, спровоковані диуретиком гидрохлортиазидом (втрата солей калію і натрію, анурія, подагра, протеїнурія).

Вважається, що Лозартан переноситься легше, але рідко призводить:

• у 2% пацієнтів – до розвитку діареї (провокатором є компонент макрогол);
• у 1% – до міопатії (больових відчуттів в спині і м’язах з розвитком м’язових спазмів).

Лозартан в рідкісних випадках може вплинути на розвиток діареї.

Що дешевше?

На вартість впливають такі фактори, як регіон країни, акції та знижки, кількість і обсяг пропонованих форм випуску.

Ціна на Лорісту:

• 30 шт. по 12,5 мг – 113-152 грн. (Лоріста Н – 220 грн.);
• 30 шт. по 25 мг – 158-211 грн. (Лоріста Н – 302 грн., Лоріста НД – 372 грн.);
• 60 шт. по 25 мг – 160-245 грн. (Лоріста НД – 570 грн.);
• 30 шт. по 50 мг – 161-280 грн. (Лоріста Н – 330 грн.);
• 60 шт. по 50 мг – 284-353 руб .;
• 90 шт. по 50 мг – 386-491 руб .;
• 30 шт. по 100 мг – 270-330 руб .;
• 60 табл. по 100 мг – 450-540 руб .;
• 90 шт. по 100 мг – 593-667 грн.

Вартість лозартан:

• 30 шт. по 25 мг – 74-80 грн. (Лозартан Н Ріхтер) – 310 руб .;
• 30 шт. по 50 мг – 87-102 руб .;
• 60 шт. по 50 мг – 110-157 руб .;
• 30 шт. по 100 мг – 120 -138 руб .;
• 90 шт. по 100 мг – до 400 грн.

З перерахованого ряду видно, що вигідніше купувати Лозартан або будь-який засіб, але з великою кількістю таблеток в одній упаковці.

аналоги препарату

Лозартан має повні однойменні аналоги і відрізняються за складом, але володіють подібними властивостями замінники, що випускаються в різних країнах світу. Тому ціна і якість цих препаратів можуть істотно відрізнятися.

Такими ліками є:

1. Блоктран, який випускається в українському Курську, коштує від 150 гривень.
2. Козаар. Країна-виробник цього препарату – США. Від 270 до 650 гривень.
3. Клосарт, що випускається в Україні, коштує від 100 до 420 гривень і забезпечує якісну профілактику інсульту.
4. Лозап. Чехія. 300-780 гривень.
5. Лоріста. Виробляється в Словенії, заплатити доведеться від 185 до 620 гривень.
6. Лозартан-Тева, фірма Тева, Ізраїль. Залежно від дозування ціна на це препарат лежить в межах від 91 до 250 українських гривень.
7. Лозартан-н Ріхтер, Гедеон Ріхтер, Угорщина. Коштує це засіб лікування гіпертонії приблизно стільки ж, скільки і ізраїльський препарат.
8. Лозартан-Н Канон, Канонфарма, Україна. Препарату відповідає найнижча ціна з трьох зазначених вище: до 200 гривень.
9. Лозартан-Нан, що випускається в Білорусії, варто до 330 гривень.
10. Лортенза, в складі якої є і амлодипін, коштує 350 гривень.
11. Лозартін. Теж український препарат. Ціна цього аналога лозартану становить від 25 до 95 гривень.
12. Презартан. Індія. Додатково до основного дії виступає як стабілізатор серцевого ритму. У України коштує від 140 до 340 гривень.

аналоги

До ефективних аналогам лозартану відносяться лікарські засоби, що володіють такими ж діями на здоров’я. Всі вони містять аналогічне активна речовина. Оригінальний Лозартан відрізняється тільки зовнішнім виглядом упаковки, формою випуску, дозуванням і фірмою-виробником. У деяких препаратах використані інші допоміжні компоненти.

Замінники ліки призначають, якщо виявлені протипоказання. Визначити, який з аналогічних препаратів краще підійде від артеріальної гіпертензії, повинен кваліфікований лікар. До переліку часто використовуються аналогів відносяться:

• Блоктран;
• Лоріста;
• Лозап плюс;
• Ренікард;
• Лозарел;
• Вазотенз;
• Брозаар;
• Презартан;
• лакеїв;
• Зісакар;
• Лозартан Ріхтер;
• Карзартан;
• гипотиазид;
• Лосакор;
• Лотор;
• Веро Лозартан;
• Лозартан Канон.

Запобіжні заходи при вживанні лозартану

Перед застосуванням рекомендується ознайомитися з важливою інформацією, яка допоможе запобігти розвитку негативних ускладнень і побічних реакцій. Основні запобіжні заходи:

• Діюча речовина може викликати вроджені дефекти під час вагітності. Під час терапії повинні бути прийняті відповідні контрацептивні заходи;
• Перед терапією лікар повинен компенсувати недолік солі і / або рідини;
• Швидкість психічних реакцій може бути настільки порушена, тому активну участь у дорожньому русі або використання інших транспортних засобів стане небезпечним.

Повідомлялося про випадки розвитку важких алергічних реакцій від використання лозартану. При підозрі на алергію або появі відповідних ознак, необхідно в терміновому порядку звернутися до лікаря. У разі несвоєчасного скасування лозартан може викликати анафілактичний шок – так називається патологічний відповідь організму на певний алерген.

Важка алергічна реакція на дію медикаменту

Порада! При появі будь-яких побічних дій, необхідно в обов’язковому порядку сказати про цього лікаря. У ряді ситуацій несприятлива реакція може закінчитися смертю або тяжкими ускладненнями.

Механізм дії препарату

Лозартан має типовий механізм дії, властивий антагоністів АТ1-рецепторів. Активні інгредієнти цієї групи знижують кров’яний тиск, впливаючи на ендогенне речовина, що підвищує АТ в організмі, – ангіотензин II.

Ефект ангіотензину II проявляється шляхом зв’язування з так званими АТ 1 рецепторами в кровоносних судинах і нирках:

• На кровоносних судинах ангіотензин II викликає сильне стиснення;
• У нирках ангіотензин II викликає вивільнення альдостерону, гормону, який сприяє утриманню води і солей в організмі.

Таким чином, з одного боку, виникає звуження кровоносних судин, а з іншого боку, збільшення об’єму циркулюючої крові, що призводить до істотного підвищення артеріального тиску.

ангіотензин

Антагоністи рецептора AT1 блокують дію ангіотензину II, шляхом витіснення його з рецепторів. Завдяки цьому ефекту кровоносні судини розширюються, і виділяється більше води і солей з людського тіла. Це знижує кров’яний тиск і відновлює нормальний кровотік в різних частинах тіла.

Лозартан приймається перорально (через рот). Його дія починається приблизно через чотири-шість годин. При тривалій терапії максимальний ефект досягається приблизно через чотири-шість тижнів після початку регулярного щоденного прийому.

Ренін-альдостерон-ангіотензинової системи

Коли можна пити алкоголь

Щоб уникнути несумісності, побічних ефектів і порушень в роботі серцевого ритму, слід уникати зловживання спиртним під час лікування. Крім цього, важливо максимально широко розносити прийом таблеток і вживання алкогольних напоїв в часі.

У цих випадках пити категорично не рекомендується:

• На будь-яких термінах вагітності і в період грудного вигодовування.
• Прийом таблеток одночасно з алкоголем небезпечний і для чоловіків, і для жінок.
• Небезпечно зловживання спиртним в будь-який час при курсовому лікуванні лозартаном.

Коли можна пити алкоголь і таблетки після спиртного:

• Чоловікам: алкоголь можна через добу і більше після вживання ліків.
• Жінкам: спиртне можна через> 36 годин після вживання ліків.
• Чоловікам: прийом таблеток можливий через 14+ годин після алкоголю.
• Жінкам: прийом таблеток можливий через 20+ годин після спиртного.

У разі курсового лікування препаратом бажано відмовитися від спиртного не тільки за весь термін лікування, а й в наступні кілька днів після закінчення прийому таблеток. Це необхідно, щоб всі діюча речовина встигло вивести з організму і ризик несумісності знизився до мінімуму.

Побічні дії

При прийомі даного лікарського препарату можуть виникнути побічні дії, які умовно можна класифікувати на «часто зустрічаються» і «мало поширені».

Часто зустрічаються такі побічні ефекти, як:

• біль в черевній області або в області шлунка;
• стан тривожності;
• біль в сечовому міхурі;
• криваві вкраплення в сечі;
• затуманений зір;
• озноб;
• холодний піт;
• кома;
• сплутаність думок;
• блідість шкірного покриву;
• депресія;
• утруднення при диханні;
• хворобливі сечовипускання;
• запаморочення;
• прискорене серцебиття;
• часті позиви до сечовипускання;
• головний біль;
• посилення почуття голоду;
• нерегулярне серцебиття;
• біль в різних частинах тіла;
• нудота або блювота;
• оніміння або поколювання в руках, ногах, губах;
• судоми;
• невиразна мова;
• нестабільне дихання при навантаженні;
• раптово і безпричинно виникли гематоми;
• стан втоми або слабкість;
• тяжкість в ногах.

Набагато рідше при прийомі лозартану виникають такі побічні дії:

• біль або дискомфорт у грудях;
• утруднення в грудях або тяжкість;
• нездужання;
• почастішання пульсу;
• нездатність говорити;
• біль або дискомфорт в області шиї;
• потовиділення;
• набряклість обличчя;
• тимчасова сліпота;
• нестійкість або незручність.

Які ускладнення можуть виникнути при неправильному прийомі

Якщо пацієнт буде приймати Лозартан за графіком, який призначив йому лікар, у нього не виникне яких-небудь ускладнень. Деякі люди, після пропуску прийому, на наступний день випивали дві таблетки, але цього робити категорично не можна.

Через це у людини можуть розвинутися такі відхилення:

• тахікардія;
• брадикардія;
• яскраві прояви гіпотензії.

Якщо такі складнощі виникли, варто звернутися до лікаря, який направить лікування на стабілізацію тиску і серцевого ритму. Для цього беруть сорбенти у вигляді активованого вугілля. Говорячи про гемодіалізі, тут він не буде ефективним, так як не вплине на висновок чинного компонента ліків з організму.

Фармакологічна дія

Лозартан є селективним, конкурентним антагоністом блокатором рецепторів підтипу АТ 1 в різних тканинах, включаючи мозок, кору надниркових залоз, печінка, нирки, серце і гладку мускулатуру судин, знижуючи ефект розвитку ангіотензину II.

Введення активної речовини препарату призводить до зниження загального периферичного опору (післянавантаження) і серцевого венозного повернення (переднавантаження). Всі фізіологічні ефекти ангіотензину II, в тому числі стимуляції вивільнення альдостерону, блокуються дією лозартану. Зниження артеріального тиску відбувається незалежно від стану системи ренін-ангіотензин. В результаті вживання даного препарату активність реніну в плазмі збільшується за рахунок видалення ангіотензину II.

Дія даного препарату було підтверджено в ході проведеного дослідження Life (Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study), в якому взяло участь 9193 людини, які страждають на есенціальну артеріальну гіпертензію. Вік досліджуваних становив 55-80 років з артеріальним тиском 160-200 мм рт.ст. Після прийому лозартан даний показник знизився на 13%, а смертність серед таких пацієнтів зменшилася на 25%.

Побічні ефекти лозартану

Прояв багатьох побічних ефектів залежить від способу застосування медикаменту (внутрішньом’язово, внутрішньовенний, пероральний або парентеральний), форми випуску (таблетки, ампули з розчином), загального стану здоров’я пацієнта і індивідуальних характеристик метаболізму.

Дуже поширені побічні ефекти:

• Гіперкаліємія.

Загальні побічні ефекти:

• запаморочення;
• Нудота і блювання;
• втома;
• Підвищений вміст креатинкінази в крові.
• низький кров’яний тиск;
• запаморочення при зміні пози тіла (позиційне запаморочення);
• Біль у м’язах і кістках;
• Зниження гемоглобіну у пацієнтів з прогресуючим діабетичним пошкодженням нирок.

Незвичайні побічні ефекти:

• Швидке серцебиття (тахікардія);
• Почервоніння шкірних покривів;
• Сухий кашель;
• діарея;
• Сексуальна дисфункція;
• диспепсія;
• печія;
• Больовий синдром в області грудей.

Рідкісні побічні ефекти:

• Реакції гіперчутливості, такі як кропив’янка;
• Судинна пухлина.

Дуже рідкісні наслідки від лозартану і окремі випадки:

• Гіперкаліємія, яка веде до летального результату;
• Головний біль;
• Шум у вухах;
• Порушення смаку;
• Дисфункція гепатоцитів, жовтяниця;
• Панічна атака;
• Гемодинамічні порушення;
• імпотенція;
• Збільшення вмісту білих клітин крові;
• М’язовий біль;
• Порушення чутливості язика;
• кома;
• Біль у суглобах;
• гломерулонефрит;
• Гостра нефропатія, включаючи окремі випадки ниркової недостатності у пацієнтів з високим ризиком.

Перед застосуванням препарату

Лозартан Канон призначається для нормалізації артеріального тиску. Препарат рецептурний, призначений для лікування дорослих людей страждають від хронічно підвищеного артеріального тиску (вище 140/90 мм рт. Ст.), Нездатності серця перекачувати необхідну кількість крові для підтримки нормального метаболізму в тканинах організму, клубочкової захворювань в поєднанні з цукровим діабетом.

Залежно від тяжкості захворювання доктором може бути обрана дозування Лозартан Канон 50 або 100 мг. Фармакологічний засіб виготовлено української, яка випускає ліки з 2004 року.

Лозартан Канон відгуки про прийом має переважно позитивні, говорять про ефективність і низьку вартість препарату. Серед недоліків вказується наявність побічних ефектів. Ціна Лозартан Канон близько 120 гривень за 30 таб.

Лозартан Канон 50 мг має ряд замінників схожих як за складом, так і за способом прийому. Аналоги Лозартан Канон за складом – Лоріста, Лозап, Презартан, Козаар, з підстав для призначення – Теветен, Диован, Нортіван і безліч інших.

Прийом під час вагітності і годування грудним молоком

Препарат протипоказаний при вагітності, незалежно від терміну. Прийом може викликати загибель плода або патології розвитку. Аномалії розвитку плода можуть бути такими: недорозвинення кісток, підвищення тиску, серцева недостатність.

У лактаційний період активна діюча речовина надходить в організм дитини разом з молоком матері. Результат – порушення діяльності травного тракту, нудота, послаблення стільця, непритомність і інші серйозні порушення.

Як впливає препарат на тиск, підвищує або знижує

Лозартан – це ефективний препарат, що допомагає людині впоратися з гіпертонічними відхиленнями і знизити тиск в разі його сильного підвищення. Крім цього, ліки надає на організм інші дії, допомагаючи йому позбуватися від кислот і солей. При цьому корисні солі залишаються, що позитивно позначається на роботі серця.

аналоги лозартану

Аналогів лозартану представлено досить велику кількість. Аналоги, вони ж синоніми даного препарату – це лікарські засоби, що містять таку ж саму діючу речовину і призначені для лікування тих же захворювань. До аналогам препарату відносяться:

• Лозартан Тева;
• Лозартан Ріхтер;
• Лозартан Гидрохлортиазид;
• Ангізар;
• Брозаар;
• Гіперзар;
• Кардомін;
• Клосарт;
• козаар;
• Ксартан;
• Лозап;
• Лоріста;
• Лосакар;
• Лотар;
• Пресартан;
• Пульсар.

лікування гіпертонії

Неможливо сказати, що певний спосіб леченіясамий кращий, адже ліки призначають індивідуально. Суть боротьби з гіпертонією не в тому, щоб прінятьтаблетку після того, як тиск піднявся, а зробити так, щоб вона підіймалася взагалі.

Тобто препарати потрібно приймати регулярно в певний час і незалежно від того, висока чи у нього тиск або нормальне.

Доброю ідеєю буде завести щоденник, в якому пацієнт буде записувати найменування препаратів і їх дози. А доктор може робити корективи, згідно з цим щоденником.

Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. У більшості препаратів є протипоказання. Некоториезапрещени людям з хворими нирками, інші ж людям з бронхіальною астмою.

ознаки передозування

При передозуванні у хворого різко і сильно знижується тиск, він відчуває всі характерні симптоми від запаморочення до слабкості і нудоти, а також збільшується число серцевих скорочень. На тілі може проступити холодний піт. В такому випадку необхідно зробити промивання шлунка, потім прийняти «Активоване вугілля» і зайняти те становище, в якому у гіпертоніка НЕ ​​буде крутитися голова. Після передозування необхідно припинити прийом ліків і проконсультуватися з лікарем.

Повернутися до списку

Лозартан і алкоголь: сумісність і наслідки

Лозартан блокує дію природного речовини в організмі, що викликає звуження кровоносних судин серця, що призводить розширенню судин, зменшення артеріального тиску і зниження навантаження на серце. Препарат несумісний з алкоголем через сильного впливу спиртного на серцево-судинну систему.

Вживання алкоголю спочатку розширює кровоносні судини, тим самим посилюючи дію препарату, а потім призводить до їх різкого звуження (спазму). Поєднання таблеток Лозартан небезпечно через наслідки у вигляді небезпечних для життя і здоров’я побічних ефектів.

Сумісність з іншими препаратами

Ефект від дії ліків посилюється при одночасному прийомі його з діуретиками.
Антигіпертонічний ефект посилюється при одночасному прийомі діуретиків, блокаторів та симпатолітиків. Дія зменшується при використанні ліків разом з речовинами рифампіцином, флуконазолом або нестероїдних протизапальних засобів. Не рекомендується спільний прийом з антидепресантами, нейролептиками, баклофеном і аміфостин, оскільки це може привести до різкого зниження артеріального тиску.

Повернутися до списку

Взаємодія з іншими засобами

Імовірність розвитку гіпотонії збільшується при комбінації лозартану з такими засобами:

1. Баклофен.
2. Антидепресанти.
3. Препарати, що володіють гіпотензивну дію.
4. сечогінні;
5. Антипсихотичні ліки.
6. Аміфостин.

Лозартан призводить до посилення ефективності наступних ліків:

• циклоспорин;
• діуретики калійзберігаючі (дана група препаратів може призводити до гіперкаліємії);
• засоби, що містять солі Калію;
• Гепарин.

Лозартан несумісний з ліками на основі Літія, оскільки при такому поєднанні відбувається посилення токсичності останнього.

Всі протизапальні ліки, особливо нестероїдні, надають послаблює вплив на ефективність лозартану.

Що краще Лоріста або Лозартан?

Які ліки краще, однозначно сказати не можна, оскільки в їх основі один і той же діюча речовина. Це повинен підказати лікар, спираючись на індивідуальні показники пацієнта. Але при вживанні треба враховувати дію входять до препарати додаткових інгредієнтів.

У зв’язку з тим, що Лоріста буває з низькою дозуванням (12,5 мг), її призначають для профілактики гипертензивного стану, наявності неритмічних серцевих скорочень, у випадках стрибкоподібної зміни рівня тиску. Адже при безконтрольною передозуванні можлива артеріальна гіпотензія, що теж небезпечно для пацієнта, так як її симптоми проявляються не відразу. Виявлену гіпертензію з частими підйомами і різким зниженням показників артеріального тиску можна контролювати малою дозою препарату, що приймається двократно.

Лоріста – препарат для зниження тиску

По-швидкому про ліки. лозартан

особливі вказівки

Ліки від тиску Лозап з обережністю призначають людям, які попередньо отримували великі дози сечогінних препаратів.

Перед тим, як приймати таблетки від тиску, необхідно виключити наявність захворювань печінки. Хворим з патологіями печінки слід приймати таблетки від підвищеного тиску Лозап в зменшених дозах.

Препарат призначається з обережністю людям, що страждають стенозом артерії єдиної нирки, а також двостороннім стенозом ренальних артерій.

Під впливом ліки зберігається здатність керувати транспортом і взаємодіяти зі складними механізмами.

Згідно з інструкцією, Лозап плюс можна застосовувати одночасно з іншими антигіпертензивними препаратами.

Під час лікування необхідно контролювати появу будь-яких симптомів порушення водно-електролітного балансу, що розвиваються на тлі супутньої блювоти або діареї. У таких хворих слід періодично контролювати вміст електролітів у сироватці.

Спеціальні дослідження щодо впливу препарату Лозап плюс на психомоторні здібності людини не проводилися. Проте, слід враховувати, що під час лікування гіпотензивними засобами, особливо на початку терапії, можуть виникати сонливість або запаморочення, здатні вплинути на швидкість реакції і концентрацію уваги.

При порушеннях функції нирок

Лозап плюс протипоказаний пацієнтам з вираженими порушеннями функції нирок (кліренс креатиніну менше 30 мл / хв).

Хворим з двостороннім стенозом ниркових артерій або стенозом ниркової артерії єдиної нирки препарат призначають з обережністю.

Таблетки Лозап Плюс протипоказані при тяжких порушеннях функції печінки.

Пацієнтам з легкими або помірними порушеннями функції печінки, а також при прогресуючих хворобах печінки препарат призначають з обережністю.

Фармакодинаміка і Фармакокінетика

Даний лікарський препарат має гіпотензивну дію відразу після першого перорального прийому. Ефект дії ліки виражається в зниженні систолічного і діастолічного артеріального тиску, яке досягається найбільше через 6 годин після прийому. Через добу дію препарату знижується. Стабільний гіпотензивний ефект спостерігається після 3-6 тижнів прийому лозартан.

У людей, які страждають на артеріальну гіпертензію даний препарат знижує протеїнурію, екскрецію альбуміну та імуноглобуліну G. Крім цього, активна речовина сприяє стабілізації вмісту сечовини в плазмі крові при цьому не впливаючи на вміст норадреналіну в плазмі крові.

Лозартан характеризується відмінною абсорбацию з шлунково-кишкового тракту. Важливим є здатність активної речовини піддаватися метаболізму при одноразовому проходженні через печінку шляхом карбоксилювання за участю ізоферменту CYP2C9прі цьому утворюється активний метаболіт.

Системна біодоступність активної речовини дорівнює приблизно 33%. Приблизно через 60 хвилин досягається максимальна концентрація активної речовини в сироватці крові. На Біодоступність лозартан не робить вплив прийом їжі.

Ступінь проникнення лозартану через гематоенцефалічний бар’єр мінімальна. Практично 99% речовини зв’язується з альбумінами і іншими білками плазми крові.

Плазмовий кліренс дорівнює приблизно 600 мл / хв і 50 мл / хв. Нирковий кліренс дорівнює приблизно 74 мл / хв і 26 мл / хв. Після прийому препарат приблизно 4% прийнятої дози виводиться через нирки в незміненому стані і приблизно 6% виводиться через нирки у вигляді активного метаболіту.

В основному активна речовина даного препарату виводиться з організму через нирки і кишечник.

вагітність

препарат

протипоказаний при вагітності. При цьому ступінь ризику для плоду в I триместрі нижче в порівнянні з II-III триместрами, оскільки ниркова перфузія у плода, що залежить від ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС), з’являється в II триместрі.

У I триместрі препарат Лозартан-Н Канон не рекомендується призначати. Однак, в тих окремих випадках (менше ніж у однієї жінки з тисячі), коли застосування всіх інших гіпотензивних засобів неможливо, допускається призначення препарату під ретельним наглядом лікаря, включаючи щотижневе ультразвукове обстеження плоду.

У разі виявлення ознак олігогідрамніон лікування антагоністом рецепторів ангіотензину II слід припинити. Застосування антагоністів рецепторів ангіотензину II в II або III триместрах вагітності надає токсичну дію на плід (зниження функції нирок, розвиток олігогідрамніон, уповільнення осифікації черепа) і новонародженого (ниркова недостатність, артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія).

Оскільки лікарські засоби, що діють на РААС, в II-III триместрах вагітності можуть привести до порушення розвитку і / або загибелі плоду, при встановленні факту вагітності прийом препарату Лозартан-Н Канон слід негайно припинити.

За новонародженими і грудними дітьми, які внутрішньоутробно зазнали впливу антагоніста рецепторів ангіотензину II, рекомендується вести ретельне спостереження для своєчасного виявлення вираженого зниження артеріального тиску, олігурії, гіперкаліємії.

Тіазиди проникають через плацентарний бар’єр і визначаються в крові пуповини. Застосування діуретиків у вагітних не рекомендується, тому що це підвищує ризик розвитку у плода таких несприятливих явищ, як ембріональна жовтяниця і жовтяниця новонароджених, а у матері -тромбоцітопеніі.

Невідомо, чи виділяється лозартан з грудним молоком, проте відомо, що тіазиди виділяються з грудним молоком. У зв’язку з ризиком розвитку несприятливих явищ у грудних дітей препарат Лозартан-Н Канон протипоказаний в період годування груддю. При необхідності прийому препарату годування груддю слід припинити.