Цитомегаловірус – що це таке, симптоми і лікування

kiev

Цитомегаловірусна інфекція (ЦМВІ) входить до групи найбільш часто зустрічаються інфекцій. Згідно з офіційною статистикою ВООЗ, до кінця першого року життя кожна п’ята дитина є носієм збудника цитомегаловірусних інфекцій. У п’ятирічному віці цитомегаловірус виявляється у сорока-шістдесяти відсотків дітей.

Залежно від регіону проживання рівень інфікованості населення цитомегаловірусом коливається від п’ятдесяти до ста відсотків.

Специфічною особливістю ЦМВІ є різноманіття її клін.форм. Інфекційні процеси можуть:

протікати в прихованих формах,
призводити до розвитку вроджених форм інфекційного процесу (вроджені цитомегаловірусні інфекції),
протікати у вигляді уражень печінкових тканин, нирок, легеневих тканин, нервової системи,
приводити до безпліддя і невиношування вагітності, і т.д.

При несприятливих умовах, цитомегаловірусна інфекція може протікати в генералізованої формі.

вірус цитомегаловірус

Навіть при відсутності симптомів вирусоноситель небезпечний для оточуючих, оскільки може заразити невиліковною хворобою. Якщо цікаво, що таке цитомегаловірус, більш детальну інформацію можна завжди отримати від свого дільничного терапевта. Коли в медичній карті вказано код з символами МКБ-10, його розшифровка така: цитомегаловірусна інфекція у пацієнта.

Цитомегаловірусна інфекція – що це

Довідково. Цитомегаловірусна інфекція – це хронічна вірусна інфекційна патологія, яка викликається цитомегаловирусами і характеризується різноманіттям клінічних проявів.
При діагностиці цитомегаловірусної інфекції важливу роль відіграє виявлення специфічних морфологічних ознак:

цитомегалічний клітин, схожих на совині очі;
лімфогістіоцитарного інфільтратів.

Цитомегаловірусна інфекція МКБ 10

Відповідно до класифікації МКБ 10 ЦМВІ шифрується як:

В25 – для цитомегаловірусних хвороб;
В27.1 – для цитомегаловірусних мононуклеоз;
Р35.1 – для вроджених цитомегаловірусних інфекцій;
В20.2 – для ВІЛ інфекцій з ознаками цитомегаловірусних патологій.

Як передається цитомегаловірус

Носієм хвороботворної інфекції стала людина. Оскільки шкідник у великій концентрації міститься в біологічних рідинах, такі проби стають головним рознощиком патогенної флори. Відповідь на питання, як заражаються цитомегаловірусом, очевидний – через поцілунок, при сексуальному контакті, при чханні та розмові зі співрозмовником. Також не варто виключати ризик зараження при гемотрансфузії, перенесення інфекції до плоду від біологічної матері.

Профілактика та рекомендації

Кращий спосіб знизити ризик ЦМВІ – підтримувати рівень CD4 вище 100 клітин / мм 3. Високоактивна антиретровірусна терапія (ВААРТ) може зміцнити імунну систему і збільшити кількість CD4-лімфоцитів. Зазвичай це найкращий спосіб тримати інфекцію під контролем.

Люди, що живуть з вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), у яких кількість CD4 нижче 100 клітин / мм 3, повинні регулярно обстежуватися в офтальмолога на наявність ретиніт, навіть якщо у них немає симптомів.

Якщо ви помітили збільшення числа «плаваючих мушок в очах» (темні цятки, які плавають в оці) або інші зміни в зорі, запишіться на прийом до офтальмолога і перевірте ці ознаки якомога швидше.

симптоми

Відомі ті діагнози, які не під силу перебороти сучасній медицині. Поряд з вірусом герпесу і ВІЛ неможливо назавжди знищити цитомегаловірус – що це таке, вже зрозуміло. Мікроскопічна інфекція проникає в кров і викликає імунне протистояння організму у вигляді білкових антитіл – lgg і lgm. В результаті має місце придушення імунної системи, становлення шкідливої флори. Якщо в системному кровотоці стрімко розвивається цитомегаловірусна інфекція, симптоми в організмі такі:

лихоманка;
м’язова слабкість;
різкий спад працездатності;
запалення і біль лімфовузлів;
проблеми зі слухом, зором, координацією руху (в важко стадії).

Важливо відзначити, що при латентній формі недуги тривожна симптоматика не турбує, і пацієнт навіть не здогадується про поширення в організмі смертельної інфекції. Варто тільки захворіти, причому мова йде про не пов’язаних з імунною системою хронічних або запальних недугах; як стає очевидно, що таке ЦМВ, як в організмі веде себе недугу, чим загрожує.

Вірус Епштейна-Барр
Герпетична інфекція у дітей – причини виникнення, типи, симптоми і методи лікування
Лікування і симптоми вірусу герпесу шостого типу у дітей та дорослих – список препаратів і профілактика

Цитомегаловірусна інфекція – наслідки і патогенез розвитку

вроджена інфекція

При розвитку вродженого інфекційного процесу вирішальну роль грає ступінь віремії (циркулювання вірусу в крові) у матері. Наявність активних вірусних частинок в крові сприяє інфікуванню тканин плаценти, з подальшим інфікуванням плода.

Увага. Трансплацентарне інфікування може призвести до затримок внутрішньоутробного формування тканин і органів, загибелі плоду, ураження його нервових тканин і органів.

При наявності вірусів в цервікальногослизу може здійснюватися інфікування під час пологів, при проходженні дитини через родові шляхи.

постнатальний період

Надалі, в постнатальних періодах, вхідними воротами для збудників цитомегаловірусної інфекції можуть служити слизові, що вистилають ротоглотки, респіраторний тракт, шлунково-кишкового тракту, урогенітальний тракт.

Після проникнення в епітеліальні клітини віруси починають активно розмножуватися, а потім надходять в кров, приводячи до виникнення короткочасної виремии. Фіксуючи в моноцитарних і лімфоцитарні клітинах. цитомегаловіруси розносяться по всьому організму.

Довідково. За рахунок постійного утримання вірусу в моноцитарних, лімфоцитарні, ендотеліальних і епітеліальних клітинах підтримується довічне персистування вірусів в організмі.

У зв’язку з цим, на тлі зниження імунітету, інших інфекційних захворювань, виснаження і т.д. цитомегаловірусна інфекція може переходити з латентної форми в активну. В такому випадку починається активна фаза розмноження вірусу в тканинах, виремия і повторне поширення вірусу по всьому організму.

Виразність клінічної симптоматики захворювання залежить від ступеня зниження імунітету.

При тяжкому перебігу захворювання, цитомегаловірусна інфекція може викликати виразкові ураження слизових стравоходу, фіброателектаза легких, кісти і абсцеси в легеневої тканини, енцефаловентрікуліти, системні васкуліти, некротичні ретиніт і т.д.

Довідково. Характерною особливістю цитомегаловирусов є результат запалення в органах в масивний поширений фіброз.

У жінок

Уже відомо, яка інфекція викликає хворобу, проте важливо доповнити, що при вагітності жінки на тлі непродуктивного імунітету потрапляють в групу ризику. В іншому, ознаки цитомегаловірусу у жінок схожі з симптоматикою недуги в чоловічому організмі. Відзначити можна присутність поширених симптомів грипозного стану. це:

температура тіла 37 градусів;
ломота в тілі;
біль у суглобах;
м’язова слабкість.

Це характерні для гострої стадії недуги симптоми, які в подальшому зникають. Цитомегаловірус ж стає хронічним, схильним до рецидивам переважно при ослабленні імунітету. Для інфікованої панянки це особливо небезпечне захворювання, оскільки запланована вагітність не настане або закінчиться викиднем.

Перебіг хвороби у здорової людини

Найчастіше патологія нагадує звичайне застуда. Але цитомегалия на відміну від ГРВІ протікає більш тривалий період – 4-6 тижнів.

Основна симптоматика:

нежить;
підвищена температура;
озноб;
головний біль;
набряклість зіва;
слабкість;
збільшення лімфовузлів, печінки, селезінки;
м’язовий біль;
шкірний висип, запалення суглобів.

Наочно характеризує ЦМВ – що це таке – фото, розміщене в даній статті.

У деяких людей може спостерігатися симптоматика, нагадує мононуклеоз. Однак для пацієнтів, які мають нормальним імунітетом, таке явище – рідкість. При мононуклеозоподібний синдромі спостерігаються такі симптоми:

гіпертермія;
нездужання;
стомлюваність;
озноб;
головний біль.

Виникають такі прояви після моменту зараження на 20-60 добу. Перебіг патології зазвичай триває близько 2-6 тижнів. Найчастіше закінчується захворювання повним лікуванням. В організмі людини виробляються спеціальні антитіла.

Іноді інфекція може проявитися як запалення органів сечостатевої системи. Але такі особливості протікання хвороби для здорової людини – рідкість. У чоловіків може дивуватися сечівник. Іноді інфекція охоплює тканини яєчок.

Важливо розуміти, якщо виявлений ЦМВ, що це таке у жінок. Інфекція здатна привести до ерозії шийки матки, спровокувати запалення яєчників, піхви. При такому перебігу хвороби дуже високий ризик заразити немовляти внутрішньоутробно або під час пологів.

при вагітності

При внутрішньоутробному розвитку організм майбутньої породіллі ослаблений, що є сприятливими умовами для інфікування і подальшого поширення хвороботворної інфекції. Цитомегаловірус у вагітних становить серйозну загрозу матері і дитини, а клінічний результат може виявитися самим непередбачуваним. Ускладнення для здоров’я жінки в «цікавому положенні» можуть бути наступними:

мимовільний аборт;
родові кровотечі;
многоводие;
патології плаценти;
хвороби сечостатевої сфери;
мертвонародження плода;
НЕ виходжування вагітності;
проблеми по гінекології.

Наслідки для дитини, що стартують ще у внутрішньоутробному періоді, такі:

вроджена глухота;
порок серця;
гідроцефалія;
хвороби очей і зубів;
порушення розумового розвитку.

можливі ускладнення

Негативні наслідки захворювання дуже різноманітні. Найбільш часто у пацієнтів діагностуються наступні порушення:

гепатит;
виразка шлунка і дванадцятипалої кишки;
езофагіт;
панкреатит;
цукровий діабет;
значне погіршення зору аж до повної його втрати;
знижений артеріальний тиск;
анорексія;
гіперпігментація шкірного покриву;
психічні та неврологічні розлади;
глухота;
патології серцево-судинної системи.

Перераховані вище розлади є лише частиною можливих ускладнень. Передбачити те, який орган буде вражений, неможливо. У зв’язку з цим при виявленні ЦМВ інфекції рекомендацією лікаря повинні дотримуватися регулярно. Крім того, необхідно періодично здавати кров для своєчасного виявлення переходу збудника в активну фазу.

Цитомегаловірус у новонароджених

Якщо мати заразилася невиліковною інфекцією при виношуванні плоду, малюк з’являється на світ вже з цитомегаловірусом. Коли вагітна жінка на період зачаття вже була носієм вірусу, немовля може народитися здоровою. Якщо виявити вроджений цитомегаловірус, вірус перетворює нову людину на інваліда з перших днів життя. Лікарі настійно рекомендують з особливою відповідальністю підійти до планування вагітності.

ВПГ 1 і 2 типу – що це за захворювання, причини, симптоми, діагностика, медикаментозне і народне лікування
Аналіз на імунний статус
ПЛР аналіз – що це таке: як і де здати

Цитомегаловірусна інфекція – аналіз

Діагностика захворювання грунтується на лабораторних методах дослідження.

В першу чергу виконується аналіз крові на Ig класу М і G методом ІФА. Також виконується дослідження анти-ЦМВ IgG в крові в динаміці.

Визначення анти-ЦМВ імуноглобулінів G відноситься до найважливіших критеріїв оцінки наявності вродженої ЦМВІ.

Також проводиться визначення індексів авідності антитіл, а також діагностика крові і сечі на ДНК і антигени цитомегаловірусу.

Довідково. Додатково можуть проводитися гістологічні дослідження з виявленням цітомегалоклеток в біоптатах уражених тканин.

У чоловіків

Хвороба може з’являтися і в чоловічому організмі, при цьому тривалий час маскується під класичні симптоми ГРВІ, впливає на фізичну активність, викликає занепад сил. Генітальний цитомегаловірус – безсимптомний недуга, проте при ослабленні імунітету ознаки захворювання мають таку класифікацію в організмі:

Основні симптоми. Це загальна інтоксикація організму з гострим нездужанням і порушенням субфебрильної температури тіла.
Другорядні симптоми. Патології сечостатевої сфери, коли патологічний процес поширюється на уретру.
Клінічні симптоми. Шкірний висип, збільшення лімфовузлів, закладеність носа, систематичні напади мігрені, загальна слабкість організму.

Шляхи передачі ЦМВ

Джерелом інфекції є хвора людина. При цьому вірус міститься в самих різних секретах:

крові;
слині;
сечі;
сльозах;
грудному молоці;
фекаліях;
спермі;
вагинальном вмісті.

Це дозволяє зрозуміти, як людина заражається вірусом. Інфікування може відбуватися наступними шляхами:

повітряно-крапельним;
при поцілунку;
контактно-статевим;
під час переливання крові;
внутрішньоутробним інфікуванням;
при грудному годуванні;
в процесі проходження немовляти по родових шляхах.

Просте спілкування з людиною-носієм вірусу рідко призводить до зараження. Повітряно-крапельний шлях не є найпоширенішим способом інфікування. Найчастіше вірус проникає в організм здорової людини під час поцілунку або інтимний зв’язок.

Заразившись одного разу, пацієнт залишається назавжди носієм вірусу. При цьому в його організмі формуються до нього антитіла.

Цитомегаловірус – діагностика

Пацієнт може бути багато чув, що таке цитомегаловірусна інфекція, але йому складно уявити, як точно діагностувати Згадане відхилення. За роботу будуть братися вже медичні працівники, які рекомендують комплексне обстеження, засноване на вивченні концентрації і складу біологічних рідин організму. Необхідні такі процедури:

серологічне обстеження для визначення авідності хвороботворної інфекції;
цитологічний аналіз тканин для виявлення ступеня ураження клітинних структур;
ІФА для простого і швидкого визначення антитіл в крові;
світлова мікроскопія для виявлення ступеня ураження тканин і клітин;
діагностика ДНК на предмет клітинних модифікацій;
ПЛР для з’ясування, звідки взялася хвороботворна інфекція;
загальний аналіз сечі, щоб визначити додаткові патологічні процеси організму.

Аналіз крові

Лабораторні дослідження допомагають вивчити не тільки концентрацію інфекції в біологічної рідини, але і стадію її розвитку. Наприклад, при серологічному дослідженні показники цитомегаловірусу визначають активність характерного недуги. Як варіант, стрибок імуноглобулінів М характеризує стадію рецидиву, а перевищення норми імуноглобулінів G більше підходить періоду ремісії даного захворювання.

Етіологічні чинники інфекційного процесу

Вірус відрізняється:

специфічною здатністю пригнічувати клітинний імунітет;
низьким рівнем вірулентності;
повільним розмноженням в клітинах.

Увага. Цитомегаловірусна інфекція здатна вражати все тканинні і органні структури. Вірус легко долає плацентарний бар’єр і володіє тератогенним ефектом. Він здатний викликати вроджені каліцтва плоду, а також приводити до внутрішньоутробної загибелі плоду, звичного невиношування вагітності, викиднів і т.д.

Вірус ЦМВІ здатний добре зберігатися в умовах кімнатної температури. При заморожуванні і нагріванні вище п’ятдесяти шести градусів збудник швидко втрачає свою активність.

Як лікувати цитомегаловірус

Що вже лікарі не робили, які терапевтичні заходи не проводили, домогтися повного одужання клінічного хворого так і не зуміли. Лікування цитомегаловірусної інфекції направлено на зміцнення імунітету, профілактичні заходи та скорочення числа рецидивів основного захворювання. Лікарі знають, що таке CMV, але як його вилікувати, поки навіть не здогадуються. Підхід до проблеми комплексний, передбачає прийом наступних ліків:

Противірусні препарати: панавір, Ганцикловір, Форсканет.
Інтерферони: Віферон, Циклоферон, Лейкинферон.
Імуноглобуліни: Мегалотект, Цітотект.
Симптоматичне лікування: за медичними показаннями.

У дітей

Якщо хвора дитина, вибір інтенсивної терапії залежить від його вікової категорії. Малюкам до 6 років можна тільки усувати симптоми застуди консервативними методами, а дітям старшого віку приймати вже противірусні препарати для зниження активності небезпечної інфекції. В останньому випадку важливо нагадати, що такі медикаменти мають токсичним ефектом, мають побічні явища. Перед тим як вилікувати цитомегаловірус медикаментозним шляхом, потрібно проконсультуватися з дільничним педіатром.

Категорії інфікованих людей

Перебіг патології досить різноманітно і залежить в основному від імунної системи. Тому, розглядаючи ЦМВ (що це таке, симптоми захворювання), необхідно враховувати цей фактор.

Лікарі виділяють наступні категорії пацієнтів:

Люди, що володіють нормальним імунітетом.
Немовлята, у яких діагностується вроджена цитомегалія.
Особи, які страждають порушеним функціонуванням імунної системи.

Кожна група відрізняється своєю симптоматикою і особливостями протікання захворювання.

профілактика

Дотримання правил особистої гігієни має велике значення для попередження активності хвороботворної інфекції в організмі.
Необхідне своєчасне лікування вірусних і простудних захворювань, профілактичні заходи.
При прояві цитомегаловірусу необхідно відразу обстежитися, з’ясувати і усунути причину патології, визначити схему терапії.
Якщо мазок позитивний, пацієнту доведеться довго лікуватися.
Краща профілактика цитомегаловірусу – своєчасне зміцнення імунітету медикаментозними і натуральними методами.

Як діагностують захворювання

З метою достовірного виявлення цитомегаловірусної інфекції, діагностика ЦМВ здійснюється в умовах спеціалізованих лабораторій. Основний спосіб поставити діагноз – проведення лабораторних досліджень.

Матеріалом, які направляються на аналіз, може стати кров і сеча, мокрота, мазок з піхви, спинномозкова і насіннєва рідини, навколоплідні води.

Основним правилом підготовки до здачі рідких середовищ організму на присутність в них ЦМВІ є відмова від прийому їжі за 12 годин до призначеної дати забору. На результати аналізів впливає і вживання традиційних ранкових напоїв, тому від чаю і кави рекомендується утриматися.

На чому заснована діагностика і види тестів

Через кілька діб після проникнення інфекційного агента, імунітет починає виробляти специфічні лімфоцити (IgM); дещо пізніше – імуноглобуліни А-класу, що знаходяться в рідкому середовищі до 20 тижнів. Їх виявлення свідчить про активний розвиток цитомегалии. На зміну зазначеного виду антитіл через 5 місяців приходять імуноглобуліни IgG, що зберігаються в організмі постійно і забезпечують захист від повторного зараження (набутий імунітет).

Виявлення ЦМВ в мазку вагітної жінки

Мазок береться зі слизової піхви, це може статися при самому першому обстеженні вагітної жінки. Не варто лякатися, якщо ЦМВ був виявлений в мазку при вагітності: вважається, що кожна друга пацієнтка є носієм цього вірусу. Але в цьому випадку знадобиться детальне обстеження, так як необхідно визначити, в якому стані знаходиться цитомегаловірус – в латентному або активному.

Це вкрай важливо, адже якщо вірус за період вагітності не активізується, то і зараження плода не відбудеться. Пацієнтка повинна дотримуватися всіх вказівок лікаря, це дозволить уникнути розвитку вірусу у дитини. Найчастіше доктор прописує противірусні препарати та імуностимулятори.

Важливо вести здоровий спосіб життя і отримувати повноцінне харчування. При цьому, навіть якщо є цитомегаловірус, то він не вийде з латентного (прихованого) стану, а дитина народиться цілком здоровим.

Лікар може порекомендувати прийом лікарських трав для зміцнення імунітету. Але пити такі відвари самостійно не рекомендується, так як деякі рослини негативно позначаються на вагітності. І навіть може статися викидень.

Інфекція цитомегаловірусу може вплинути і на здоров’я самої майбутньої мами. Найчастіше це проявляється в захворюваннях дихальної системи, аж до розвитку пневмонії. Лікування знадобиться серйозне. Всі медикаменти в цьому випадку поєднуються з противірусними засобами і імуномодуляторами.

Все це дає можливість привести вірус в неактивну форму, в цьому випадку він буде перебувати під контролем імунної системи організму і не зашкодить майбутній дитині.

Коли ЦМВ дійсно небезпечний

Головну небезпеку цитомегаловірус представляє для декількох категорій громадян:

особи з вродженим або набутим імунодефіцитом;
пацієнти, що проходять імуносупресивну терапію для профілактики ускладнень під час пересадки органів або лікування раку
вагітні жінки, у яких первинне зараження цитомегаловірусом може бути причиною викидня або передчасних пологів;
новонароджені діти, заражені вірусом на пізніх термінах вагітності або під час пологів.

На цих категоріях осіб варто затримати свою увагу …

Епідеміологія

HCMV виявлений практично у всіх точках земної кулі і поширений серед усіх соціоекономічних груп, їм, наприклад, інфіковані близько 50-80% населення США, про що свідчить наявність антитіл серед більшої частини населення.

За даними серологічних тестів 58,9% осіб у віці від 6 років і старше інфіковані ЦМВ. У групі 80 років і старше серопозитивних є 90,8% популяції.

Інфекція HCMV найбільш поширена в країнах, що розвиваються і спільнотах з низьким соціоекономічні статусом, і являє собою найбільш часту причину вроджених дефектів, викликаних вірусами.

Діагностика наявності вірусу в організмі

З огляду на м’якість і безсимптомно протікання зараження цитомегаловірусом в більшості випадків, діагностувати його присутність в організмі слід тільки для тих груп пацієнтів, у яких розвиток інфекції можуть привести до серйозних наслідків.

Для них може проводитися ряд аналізів:

полімеразна ланцюгова реакція, або ПЛР, яка полягає у виділенні ДНК вірусу з зразка рідини або слизу в організмі. Відносно цитомегаловірусу у цього методу, однак, є недолік: він може давати хибно позитивні результати. Іншими словами, діагностувати цитомегаловірус в організмі тоді, коли його насправді немає;
Серологічні методи, які полягають у виділенні з крові антитіл, специфічних до вірусу. Якщо в організмі таких антитіл немає, то і вірус відсутній. А по типу антитіл – будуть це імуноглобуліни G або М – можна визначити стадію захворювання;
культуральний метод, при якому на спеціальне поживне середовище – зазвичай це курячі ембріони – висівається культура вірусу, взятого з аналізованої рідини організму. Після бурхливого розмноження вірусу на цій культурі можна з високою точністю визначити його вид.

Непрямим методом діагностики є оцінка титру IgG у дітей при двох вимірах його протягом 30 днів. Якщо кількість антитіл збільшується більш ніж в 4 рази, можна говорити про зараженості дитини цитомегаловірусом. До того ж, якщо специфічні антитіла діагностуються у дитини в перші три тижні життя, зазвичай робиться висновок про вродженої інфекції.

Ознаки ЦМВ-інфекції в генералізованої формі

1. Ураження печінки. Протікає у формі запалення печінки – гепатиту. Проявляється нудотою, блювотою, вагою в правому підребер’ї, жовтяничним забарвленням шкіри та склер, темним кольором сечі, надалі наростанням слабкості, сонливістю, порушеннями пам’яті, крововиливами.

2. Поразка очей. При ураженні ЦМВ сітківки можуть виникати прогресуючі погіршення зору аж до сліпоти, «мушки», «спалахи» і «блискавки» перед очима. Зазвичай ураження одностороннє.

3. Поразка легенів. Висока лихоманка, наростаюча задишка, велика кількість мокротиння, болю в грудях, ознаки так званої інтерстиціальної пневмонії.

4. Поразка слинних залоз. Характеризується сухістю в роті, хворобливістю в привушної області, підвищенням температури тіла.

5. Ураження нирок. Протікає з підвищенням температури тіла, появою крові в сечі (так звана гематурія).

6. Поразка статевих органів. В основному, проявляються ці симптоми у жінок. Поразка статевих органів проявляється у вигляді запалення шийки матки, яєчників і матки, які протікають часто хронічно, з періодами загострень, під час яких жінки скаржаться на болі внизу живота, білі виділення зі статевих шляхів і неприємні відчуття під час статевих контактів. При нелеченной цитомегаловірусної інфекції може виникати рак шийки матки (особливо у ВІЛ-інфікованих жінок) і безпліддя.

7. Поразка головного мозку. Найбільш характерно для стадії СНІДу при ВІЛ-інфекції, протікає важко, і найчастіше закінчується летальним результатом. Являє собою поразку речовини мозку (енцефаліт), а також оболонок (менінгіт), проявляється паралічами, порушеннями зору, сильними головними болями з блювотою на висоті болю, ригідністю (застигання в певному положенні) м’язів потилиці і порушеннями свідомості.

8. Ураження шлунково-кишкового тракту. Внаслідок впливу ЦМВ на травний тракт, можуть виникати ураження стравоходу (езофагіт), шлунка (гастрит) і кишечника (ентерити, коліти), найчастіше – уражається вся травна система. Такі пацієнти скаржаться на підвищення температури тіла, неможливість ковтання твердої їжі, нудоту, болі по ходу стравоходу (за грудиною), зниження апетиту, схуднення, порушення стільця.

Вроджена цитомегаловірусна інфекція представляє собою кілька клінічно значущих проявів. Найчастіше такі діти мають менший, ніж належить за терміном вагітності, вага (затримка внутрішньоутробного розвитку), мікроцефалія (аномально маленький розмір голови), а також висип, крововиливи на шкірі та слизових, збільшення печінки і селезінки, жовтушність шкіри та склер. Якщо вроджена цитомегаловірусна інфекція протікає латентно, дитина в подальшому може відставати в розвитку, мати різні ступені розумового відставання в розвитку, приглухуватість, а також схильність до стоматиту (запалення слизової рота), отиту (запалення вуха), бронхіту (запалення бронхів) на першому році життя.

Дитина може заразитися і після народження, особливо якщо мати годує грудьми або має клінічні прояви захворювання. Найбільш часто цитомегаловірусна інфекція протікає у вигляді збільшення лімфовузлів, поразок респіраторного тракту, збільшення печінки і жовтяниці, а рідше – ураження головного мозку (енцефаліту). Діти, які заразилися до року, можуть значно відставати в розвитку від ровесників.

Що робити: методи лікування

Повністю вилікувати цитомегаловірусний герпес 5 типу неможливо, тому основні методи спрямовані на підвищення захисних сил організму і відновлення імунної системи. Для підтримки імунітету призначаються спеціальні препарати, головна діюча речовина яких інтерферон.

Сьогодні застосовуються штучно створені і натуральні інтерферони. До штучно створеним відносяться: «Лаферон», «Віферон», «Кипферон». Природні інтерферони – це «Веллферон», «Лейкинферон» та інші. Ліки випускається в різній формі: вагінальні або ректальні свічки, розчини для ін’єкцій, таблетки, мазь.

Такі препарати не знищують сам хронічний вірус. Їх дія спрямована на відновлення уражених клітин організму. Інтерферони стимулюють і підвищують синтез молекул імунної системи. З їх допомогою активуються захисні гени клітин. Також значно знижується білковий синтез в уражених вірусом клітинах.

Для лікування простого цитомегаловірусу застосовують противірусну терапію, яка допоможе позбутися від захворювання. Ефективними засобами є такі ліки:

«Фоскарнет» – застосовується тільки за погодженням з лікарем через можливі сильних побічних ефектів; дія спрямована на знищення клітин вірусу;
«Ганцикловір» – сильний препарат, який окрім своєї ефективності має і ряд побічних ефектів; дозування розраховується лікарем з урахуванням особливостей організму і стадії захворювання;
«Панавір» – застосовується в якості ін’єкцій, які необхідно вводити з інтервалом 48 годин; не призначають вагітним та під час годування груддю.

Хто входить до групи ризику

Особами, які максимально схильні до інфікування, є:

Люди, занадто часто змінюють статевих партнерів. Безладне сексуальне життя – це один з головних чинників інфікування цитомегаловірусом, оскільки дане захворювання легко передається через сперму і вагінальний секрет. Ось чому потрібно з усією відповідальністю підходити до вибору сексуального партнера. Адже інфекція не має зовнішніх проявів. Крім цього часта зміна статевих партнерів може привести і до більш серйозних захворювань.
Наркомани. Дана група осіб не приділяє належної уваги використовуваним шприців. Найчастіше процедура введення наркотиків відбувається за допомогою одного загального інструменту. Шприц, який використовується повторно, може передавати цитомегаловірус іншим людям.

Які наслідки

Якщо імунітет людини зовсім не здатний дати відповідь на інфекцію, захворювання переходить в генералізовану форму і починає провокувати хвороби внутрішніх органів.

Від цитомегаловірусу зазвичай страждають:

Селезінка.
Нирки.
Наднирники.
Підшлункова залоза.
Печінкова тканина.
Тканини нервової системи.

Небезпечно те, що названа форма захворювання викликає величезну кількість смертей. Недарма організація ВООЗ дала цій інжекції друге місце по можливої смертності після грипу і ГРЗ.

Загальна симптоматика

Варто сказати, що симптоми цитомегаловірусу залежать від перебігу захворювання. Також від цього залежить курс лікування. Медичні фахівці виділяють три можливих варіанти розвитку інфекції.

Цитомегаловірус проявляє себе при ослабленому імунітеті людини.

Деякі з подивом дізнаються, що аналіз на цитомегаловірус у них позитивний. Такий підсумок виходить, якщо інфекція проявилася при нормальній роботі імунітету. Тривалість протікання захворювання становить близько восьми тижнів. Симптоми в цьому випадку можуть і зовсім не проявлятися, однак в деяких випадках можливі напади лихоманки, болі в м’язовій тканині, швидка стомлюваність. Іноді можуть збільшуватися в розмірах лімфатичним вузли. У більшості випадків інфекція проходить самостійно. Пояснюється це тим, що імунна система успішно створює антитіла. У цьому випадку аналіз на цитомегаловірус позитивний. Але це не означає, що збудники захворювання більше не присутнє в організмі. Інфекція може дати про себе знати при ослабленні імунної системи.
Якщо стан імунної системи відрізняється від норми, захворювання може загостритися. Це генералізована різновид захворювання, як виявляється дана форма інфекції було описано вище. З ознак найбільш поширені це ураження печінки, легенів, нирки і сітківки очей. Оскільки досить часто причиною активізації вірусу є ослаблення імунної системи, воно нерідко виникає у ВІЛ інфікованих.
Ще одне перебіг захворювання, яке лікується найчастіше жоден раз, це вроджене. Прояви інфекції виникають при зараженні всередині утроби, якщо виключити викидні. У цьому випадку можливі прояви недоношеності, відсталість у розвитку, можуть бути проблеми із зоровим або слуховим апаратом. Захворювання у людини в цьому випадку нерідко виникає повторно.

Небезпека для вагітних

При наявності в організмі даного вірусу у людини розвивається небезпечне захворювання цитомегалія. Як правило, патологія виникає у слабких людей. Вагітні жінки часто є носіями ЦМВ. Дитина не завжди може заразитися від матері – це залежить від реактивації вірусу під час виношування і пологів.

Якщо ж імунна система жінки піддалася стресу, то небезпека зараження зростає. Це може статися в наступних випадках:

при наявності у вагітної шкідливих звичок;
якщо є хронічні захворювання;
вагітна жінка піддається тривалому лікуванню;

У цих випадках є ризик зараження цитомегаловірусом. У хворих жінок діти народжуються з вродженими вадами розвитку. Якщо в мазку на цитомегаловірус були виявлені шкідливі клітини, то слід очікувати, що дитина буде страждати різними патологіями.

Шляхи зараження інфекцією

За оцінками медиків, носіями цитомегаловірусу є більше 95% населення земної кулі. У жителів міст в економічно розвинених країнах, наприклад, в США, специфічні антитіла до цитомегаловірусу виявляються в 50-54% випадків. У той же час жителі країн третього світу, особливо – сільських районів, практично поголовно є переносниками його. Таку тенденцію легко пояснити, з огляду на способи передачі вірусу.

Цитомегаловірус може передаватися наступним чином:

повітряно-крапельним шляхом зі слиною і мокротою;
контактним шляхом при безпосередньому дотику. Найчастіше це відбувається при поцілунках або годуванні дитини грудьми;
при статевих контактах;
через кров при переливанні або використанні недезінфіцірованную медичного інструменту;
при трансплацентарному зараженні плода.

У сільській місцевості з низьким рівнем гігієни цитомегаловірус розноситься вкрай швидко. Навіть з огляду на його відносно невисоку контагиозность – для зараження вірусом необхідний досить щільний і тривалий контакт між переносником і заражають – через широкої поширеності від зараження інфекцією уберегтися досить складно.

профілактичні заходи

Для того щоб не допустити зараження цитомегаловірусом через статевий контакт, потрібно обов’язково користуватися презервативом.

Слід не йти з людиною на контакт через поцілунок, якщо у нього висока температури, нежить і біль у горлі.

Це необхідно строго дотримуватися вагітним жінкам.

Щоб не допустити зараження плода на етапі вагітності, необхідно ще до факту зачаття здати аналіз на визначення антитіл до цитомегаловірусу. Слід пройти обстеження на наявність цього вірусу в комплексі з краснухою, токсоплазмозом і герпесом.

Для недопущення прояву цитомегаловірусу слід підтримувати своє здоров’я наступними способами:

Вживати настій 7 трав. До цих травам відносяться: кровохлебка, багно, чебрець, березові бруньки, череда, деревій і левзея. Трави (10 грам) заварюються окропом (літр) і витримуються. Засіб п’ють по одній четвертій склянки, бажано разом з їжею.
Щоденне вживання часнику та цибулі в сирому вигляді. Ці продукти дуже актуальні при будь-яких захворюваннях.
Вживання іншого складу. Це трава з оману, насіння льону, малини, кореня алтея, листя мати-й-мачухи і шабельника. Всі трави беруться по одній частині. До них додається 4 частини кореня солодки.
У приміщенні, де знаходяться заражені вірусом, необхідно розпорошити масло чайного дерева. Воно добре зупинить поширення вірусу. Назване масло можна використовувати у вигляді спрею, який зроблений на основі спирту. А також застосовувати для його розпилення аромалампу або парову баню.

Виходить, що ті люди, які одного разу заразилися цитомегаловірусом і мають стійкий імунітет, в загальному не потребують лікування. А ті у яких захисні сили слабкі, лікуватимуть цей вірус довічно.

Відеореконструкція однієї частки цитомегаловірусу

Назва: Електронна мікроскопія кріо-цитомегаловірусної віріона людини Приклад: цитомегаловірусу людини (ЦМВ) віріона Метод: реконструкція однієї частки (дозвіл 8.3 ангстрем)

Примітка

: Реконструкція людського цитомегаловірусу (HCMV) віріона. Тільки ікосаедральная капсида і впорядкована пов’язані тегументом білки видно на карті щільності. Інші білки тегументом і конверт є аморфними і не видно.

Цитомегаловирус — что это такое, симптомы и лечение