Гіперметропія або далекозорість – що це таке: все про патологію

kiev

Гіперметропія (далекозорість) – це порушення зорової функції, при якому зображення близько розташованих предметів фокусується не так на сітківці, а позаду неї. При цьому зображення сприймаються нечітко, і в першу чергу ті, які розташовані поблизу.

Джерело: livefifa.ru

Поширеність захворювання у дітей в віці 13-14 років досягає 35%, у осіб старше 18 років – 35-45%. Гіперметропія у дітей до 7-12 років часто носить фізіологічний характер. За фізіологічним же причин (старіння) гиперметропия починає розвиватися після 40 років.

Око – парний орган зорової системи, який здатний сприймати електромагнітне випромінювання в світловому діапазоні довжини хвиль і тим самим забезпечує функцію зору. Око складається з очного яблука, зорового нерва і допоміжних структур (м’язи очного яблука, слізний апарат, повіки та ін.). Розмір очного яблука у всіх людей приблизно однаковий, відмінності незначні, складають частки міліметра. Очне яблуко має передній і задній полюс. Лінія, яка проходить паралельно медіальної стінці і з’єднує два полюси очі, називається передньо-задньою віссю очі. Нормальна довжина осі очі у дорослих осіб становить 22-24,5 мм. Рефракція ока залежить від співвідношення між заломлюючої силою і довжиною передньо-задньої осі.

Особливості рефракції патології

Гіперметропія може розвинутися в будь-якому віці, навіть у маленьких дітей. Однією з головних причин гиперметропии вважається зменшення очного яблука. Примітно, що майже всі немовлята мають спотворене зір. Це обумовлено тим, що у них очі маленького розміру. Зростання очного яблука усуває цей дефект, однак деякі діти народжуються з високим ступенем далекозорості, яка не проходить сама по собі.

У дорослої людини розмір очного яблука становить 24 мм. Різниця може включати лише кілька часток міліметра, не більше. Якщо очей менше норми, підвищується ризик розвитку далекозорості.

Також слід враховувати розмір внутрішньої осі очі. Ця вісь пролягає по внутрішній поверхні рогівки від переднього полюса до точки заднього полюса ока на сітківці. У здорової людини внутрішня вісь складає 21,5 мм. Якщо вісь аномально коротка, промені світла будуть потрапляти в область за сітківкою.

форми захворювання

Гіперметропія буває вродженої та набутої, а також фізіологічної і патологічної.

Залежно від механізму розвитку гиперметропия може бути осьової (аксіальній), пов’язаної з укороченою передньо-задньою віссю очного яблука, або рефракційної, що розвилася через зменшення заломлюючої здатності оптичного апарату.

Захворювання може мати явну форму (самокоррекция неможлива) або латентну (рефракційні порушення компенсуються за рахунок напруги акомодації).

Гіперметропія, її причини та ступеня

В окремих випадках гиперметропия може бути наслідком індивідуальних особливостей формування зорової системи. Іноді зорові дефекти виникають при порушенні рефракції, неправильної форми очного яблука і впливі спадкових факторів.

Ступеня гіперметропії:

Гіперметропія слабкого ступеня (до 2 діоптрій). Цей ступінь з віком відзначається у багатьох здорових людей, тому в більшості випадків не вимагає корекції. У дітей будова очного яблука змінюється в процесі росту: м’язи міцнішають, очні яблука збільшуються, і проектування картинки на сітківку вирівнюється. Потрібно стежити за станом зір в динаміці, тому кожні півроку дитини слід показувати офтальмолога. Якщо порушення зору не зникає при досягненні дитиною семи років, можна починати повноцінне лікування.
Гіперметропія середнього ступеня (2-5 діоптрій). Цей ступінь далекозорості коригується оптичними системами (окуляри, контактні лінзи). Залежно від ситуації їх призначають на постійній основі або для роботи, що вимагає концентрації уваги.
Гіперметропія високого ступеня (від 5 діоптрій). Дана ступінь гіперметропії вимагає постійної корекції.

діагностування далекозорості

Діагностика захворювання не становить труднощів і часто відбувається в ході звичайного огляду офтальмологом на предмет перевірки якості зору. Візуальний огляд не вимагає корекційних заходів і проводиться з використанням лінз з позитивними показниками.

При визначенні гиперметропии досліджуються рефракції. З метою виявлення прихованої форми захворювання у пацієнтів дитячого та юнацького віку діагностика проводиться методом індукованої циклоплегії і мідріазу.

Переднє-задня очна вісь визначається з використанням апарату УЗД і ехобіометріческімі дослідженнями. Супутні захворювання встановлюються методами периметрии, офтальмоскопії, біомікроскопії, тонометрії та іншими. Біометричні дослідження очного яблука дозволяють діагностувати косоокість.

симптоми далекозорості

У більшості випадків далекозорість не супроводжується відчутними симптомами. На ранній стадії розвитку рефракційної патології її можна виявити лише під час профілактичної візометрії. Тому рекомендується звертатися до офтальмолога двічі на рік для виявлення прихованих патологій.

Симптоми гиперметропии:

Підвищена стомлюваність. Якщо під час читання наголошується на необхідності відводити книгу, а при виконанні письмової роботи важко концентрувати погляд, потрібно звернутися до лікаря. При далекозорості очі швидко втомлюються в ситуаціях, що вимагають зорової зосередженості.
Прискорені головні болі. При далекозорості навантаження на очі збільшується. Читання, лист і робота з дрібними деталями викликають перенапруження і головні болі. Пацієнти також скаржаться на слабкість.
Часті випадки запалення зорової системи. Якщо пацієнт періодично звертається до лікаря з блефаритом, кон’юнктивітом і іншими запаленнями очей, потрібно пройти додаткове обстеження. Хвороби запального характеру вказують на порушення зору і критичне ослаблення імунної системи.

симптоми захворювання

У молодих людей з наявністю слабких форм гиперметропии захворювання протікає практично безсимптомно. Зорова норма забезпечується напругою очних м’язів. При наявності середньої далекозорості здатність до дальнього зору практично не змінюється, невеликі зміни, супроводжувані дискомфортними і больовими відчуттями в очах і лобової частини обличчя, підвищеною стомлюваністю органів зору, нерівномірністю фокусування предметів, присутні при близькому розгляді об’єктів. Високої гиперметропии часто супроводжують значне погіршення зору на будь-якій відстані, головні болі, болі в області очей, швидка їх стомлюваність. Крім того, середня і висока форми далекозорості характеризуються патологіями очного дна.

При наявності вродженої далекозорості у дітей необхідні коригувальні заходи, здатні відновити зорові функції на ранніх етапах.

Своєчасні заходи допоможуть запобігти розвитку косоокості, часто супроводжує вроджену далекозорість.

Захворювання розвивається за рахунок необхідності постійного утримування в тонусі очних м’язів, в результаті чого кут зору зсувається до перенісся. Відсутність своєчасного лікування може призвести до початком амбліопії.

Про наявність далекозорості можуть свідчити приватні інфекційні захворювання очей – ячмені різних форм, халязион, обумовлені частими вимушеними дотиками до області очей в зв’язку з дискомфортними і хворобливими відчуттями, що може спровокувати розвиток запальних процесів.

У літньому віці гиперметропия очей здатна послужити розвитку онкологічного захворювання – глаукоми.

Очкова корекція далекозорості

Сучасна медицина пропонує пацієнтам три ефективних методи корекції гіперметропії у дітей і дорослих. Найпопулярнішим є метод очкової корекції. Якщо дорослі пацієнти все частіше вважають за краще контактні лінзи, дітям батьки купують окуляри. Це обумовлено тим, що діти втомлюються постійно доглядати за лінзами і знімати їх.

При далекозорості призначають окуляри з позитивними лінзами, які збирають промені світла, а не розсіюють їх. Завдяки цій властивості рогівка витягує фокус точно на сітківку.

Очкова корекція рефракційних порушень зору має свої недоліки. Окуляри легко брудняться і пітніють. Активні діти не можуть вільно грати і займатися спортом. При ударі окуляри можуть розбитися і травмувати слизову оболонку ока. Пластикові ж окуляри з безпечними лінзами швидко покриваються подряпинами, тому їх потрібно часто міняти.

Окуляри не можуть скорегувати зір на все 100%. Відстань між очима і лінзами створює спотворення картинки, значно обмежується бічний зір. Окуляри порушують стереоскопічний ефект (об’ємне сприйняття оточення). Водії страждають від спотворення просторового сприйняття.

Окуляри, підібрані неправильно, можуть тільки погіршити зір: очі будуть перевтомлюватися і викликати прогресування гиперметропии. Незважаючи на це, очкова корекція є найпростішим і доступним методом поліпшити зір при наявності рефракційних порушень. У ранньому віці окуляри допомагають уникнути ускладнень.

діагностика

Гіперметропія виявляється офтальмологом при перевірці гостроти зору. Діагностика захворювання проводиться за допомогою таблиць Сивцева, пробних лінз, дослідження рефракції (комп’ютерна рефрактометрия, скіаскопія). Для визначення латентної гиперметропии у дітей і молодих осіб рефрактометрі проводять в умовах індукованої циклоплегії мидриаза. Для визначення передньо-задньої осі очного яблука здійснюються ехобіометрія і ультразвукове дослідження ока.

При розвитку косоокості показані біометричні дослідження ока.

Контактні лінзи при гіперметропії

Контактні лінзи нерідко призначають при далекозорості, що поєднується з амбліопії (синдром ледачого ока). Корекція зору лінзами в цьому випадку є терапевтичної заходом, який дозволяє чітко проектувати зображення на сітківці. Це, в свою чергу, призводить до нормальної активності «ледачого» очі і залученню його в зоровий процес.

Сьогодні лінзи призначають і дорослим, і дітям. Їх використання також супроводжується деякими незручностями, але щільний контакт лінзи і очі дозволяє забезпечити єдину оптичну систему і отримати чітке зображення. Якість зору при носінні контактних лінз краще, ніж при використанні очок. Для корекції астигматизму при далекозорості призначають торичні лінзи.

Деякі пацієнти не здатні звикнути до чужорідного об’єкта в оцi, тому відмовляються від лінз на користь очок. Нерідко ускладненням корекції зору лінзами стає алергічна реакція. Дуже важливо дотримуватися правил гігієни при використанні лінз.

У період адаптації багато пацієнтів страждають від інфекційних хвороб органів зору. Без лікування вони можуть викликати ускладнення і навіть призвести до втрати зору. Інфекції також розвиваються при недостатньому очищенні лінз перед використанням.

Незважаючи на всі ці недоліки, контактні лінзи вважаються більш зручним і ефективним методом корекції далекозорості. Контактні лінзи не помітні оточуючим. Вони дозволяють уникнути психологічного дискомфорту у дітей. Примітно, що після 15-17 років постійного носіння лінз очі перестануть їх приймати.

Що таке гиперметропия

Це дефект зору, при якому порушується чіткість зору поблизу. За це відповідає вся оптична система ока, але нас цікавить саме кришталик. Світло, проникаючи в око, фокусується на сітківці за допомогою кришталика, він є своєрідною біологічною лінзою. Зображення повинно чітко потрапляти на сітківку, незалежно від відстані до предмета, інакше очей його не побачить.

Саме цій коригуванням і займається кришталик, за допомогою м’язів і зміни його кривизни змінюється заломлення світла. Для того щоб розглянути предмети поблизу, кришталику необхідно максимально вигнутися, тоді світлова хвиля потрапить на зорову частину сітківки ока. Ступінь кривизни (оптична сила) кришталика вимірюється в діоптріях.

Коли ми дивимося вдалину, кришталик повністю розслаблений, в цій ситуації в здоровому оці зображення автоматично потрапляє на сітківку. У цей момент кривизна кришталика нуль діоптрій. Але при патологічної далекозорості навіть в стані спокою фокус знаходиться за сітківкою, тому за допомогою окулярів ми додаємо діоптрії, викривляється кришталик і зміщуємо зображення на потрібну частину сітківки. Так що далекозорість – це завжди плюс.

Дана патологія розвивається однаково у дітей і дорослих, але у дитини набагато складніше помітити проблеми із зором, так як до певного віку всі діти народжуються з цією хворобою, вона фізіологічна і не представляє небезпеки.

А ось після 30 років починаються інші проблеми, абсолютно здорова людина може відзначати зниження різкості зору. Бачити погано поблизу обумовлено віковими змінами, які в тій чи іншій мірі будуть прогресувати до кінця життя.

Отже, вище ми вже з’ясували, як працює кришталик, тепер розшифруємо, що таке гиперметропия. Це порушення рефракції, при яких фокус зображення знаходиться за сітківкою. На даний процес може вплинути і форма кришталика, і спазм акомодації, і навіть форма самого очного яблука – причин багато.

Головним симптомом гиперметропии є те, як бачить людина предмети поблизу. Страждаючі далекозорістю інстинктивно намагаються віддалити об’єкт своєї уваги на відстань витягнутої руки, будь то газета, журнал чи екран мобільного телефону.

Якщо ви помітили за собою ці зміни, не лякайтеся, поліпшити зір можливо. Перше, що необхідно зробити, – це запланувати похід до офтальмолога, ретельне обстеження допоможе встановити причину і вчасно скорегувати проблему.

Детальніше про далекозорості можна дізнатися з відеоматеріалу:

Лазерна корекція зору

Повнолітнім пацієнтам зі стабільною гиперметропией можуть запропонувати лазерну корекцію зору. Операція можлива при далекозорості до 5 діоптрій (слабка і середня ступені), а також при її поєднанні з астигматизмом до ± 3 діоптрій. Це найпрогресивніший і швидкий метод боротьби з рефракційної порушеннями. Операція займає лічені хвилини і забезпечує поліпшення зору відразу на кілька діоптрій.

При гіперметропії рекомендується технологія LASIK (лазерний кератомілез). Це комбінована операція, що включає ексимерний лазер і мікрохірургічні методи. Таке втручання гарантує повну корекцію дефектів очі без обмежень по зору.

Іноді при далекозорості призначають фоторефрактивному терапія. Операція має на увазі випарювання пошкодженого шару рогівки за допомогою ексимерного лазера. Операція LASIK вважається більш щадний, оскільки вона зберігає структуру рогівки.

Найкращим методом лазерної корекції вважається Super LASIK, оскільки він дає можливість враховувати індивідуальні особливості кожного пацієнта. До операції лікар може розрахувати кожен крок з урахуванням форми рогівки, забезпечивши таким чином максимальний результат.

Переваги методу Super LASIK при корекції далекозорості:

кращу якість зору;
безпеку;
стабільність результату.

Якщо немає протипоказань, рекомендується вибирати саме лазерну корекцію зору. Операція допомагає безпечно і швидко відновити зір, а при проведенні корекції в молодому віці можна домогтися стабільного результату на все життя.

Протипоказання до лазерної корекції зору:

вік до 18 років (у дітей очне яблуко стає дедалі більше);
період виношування дитини і годування грудьми;
глаукома (підвищений внутрішньоочний тиск);
аутоімунні хвороби;
наявність одного ока;
товщина рогівки до 450 мкм;
цукровий діабет;
катаракта (помутніння кришталикових мас);
психози, викликані ендогенними факторами (внутрішніми);
наявність кардіостимулятора.

Після успішної лазерної корекції зір повністю відновлюється, забезпечуючи нормальну працездатність. Лазерна корекція зору – найефективніший метод поліпшити зір у пацієнтів 18-50 років. Лазер створює в рогівці природний аналог «плюсових» окулярів, який поліпшить здатність заломлення силу і забезпечить правильне фокусування картинки на сітківці. Якщо при високих ступенях гіперметропії окуляри спотворюють зображення при поворотах голови, після операції рогівка буде проектувати природне за розмірами зображення.

симптоми гиперметропии

Симптоми далекозорості проявляються і розвиваються в залежності від клінічної стадії захворювання.

Гіперметропія першого ступеня найбільш часто зустрічається у дітей, порушенням гостроти зору не супроводжується, що ускладнює діагностику, але все-таки деякі сигнали у слабкій далекозорості існують:

дитина погано зосереджується на дрібних предметах, швидко втомлюється, скаржиться на біль в очах;
з’являються часті головні болі;
паморочиться голова, темніє в очах, мушки перед очима після тривалої навантаження на зір;
почастішали запалення очей, кон’юнктивіти, блефарити;
очі сльозяться або пересихають, печуть, печіння в кінці робочого дня;
посилення всіх цих симптомів після тривалої зорової навантаження.

Детальніше про гиперметропии у дітей можна дізнатися з наступного відео:

На другій стадії гиперметропии вже явно проявляється порушення гостроти зору, поблизу все пливе, для чіткого зображення доводиться відходити або ж тримати предмет на відстані витягнутої руки. Але зір вдалину не порушено, при прогулянках поза домом особливого дискомфорту не відчувається.

На високій стадії гиперметропии порушується зір і вдалину, і поблизу, людина погано орієнтується в просторі, пересування без сторонньої допомоги обмежено, без коректує оптики нормальна соціальна активність неможлива.

Мікрохірургія ока при далекозорості

Операція з видалення кришталика допомагає поліпшити рефракцію і відновити зір. Основне показання до операції – катаракта, але при гіперметропії високого ступеня (від 6 діоптрій) іноді практикують заміну кришталика на інтраокулярну лінзу.

Сучасні інтраокулярних лінз забезпечують відмінний зір на різних відстанях. Операцію призначають у випадках, коли є протипоказання до лазерної корекції. Штучний кришталик дозволяє скорегувати будь-яку ступінь гіперметропії. Він позбавляє від необхідності використовувати різні окуляри для читання, перегляду телевізора і водіння.

Імплантація факічних лінз рекомендована молодим пацієнтам, у яких збереглася нормальна фокусування на різних дистанціях. Лінзу встановлюють за або перед радужкою, кришталик не зачіпають. Недоліком методу є необхідність видаляти лінзу при розвитку катаракти.

діагностика далекозорості

Без точної діагностики далекозорості пацієнту неможливо правильно підібрати коригувальні лінзи або окуляри. Зазвичай лікар-офтальмолог проводить наступні види обстеження:

рефрактометрия – виявлення заломлюючої здатності ока;
візометрія – дослідження гостроти зору (без корекції і з корекцією);
офтальмоскопія і огляд очного дна;
периметрия;
скіаскопія;
ультразвукове дослідження ока, а також дослідження передньозадній осі.

При УЗД очі вимірюється його довжина. Чим меншу довжину має очей, тим вище ступінь далекозорості.

ускладнення гиперметропии

Далекозорий очей менше звичайного в довжину, що провокує дефект оптичної системи і спотворення зору. Слабка сила заломлення сприяє розвитку серйозних офтальмологічних захворювань.

амбліопія

Синдром ледачого ока (амбліопія) – патологія, яка характеризується слабовидения при нормальному будові очного яблука. Найчастіше амбліопія розвивається у дітей на тлі інших патологій зору. Якщо не усунути дефект під час розвитку зорової системи, синдром залишиться на все життя.

Однією з причин амбліопії стає Незрозумілий гиперметропия. Коли через дефект оптичної системи на сітківці проектується чітке зображення, очей поступово перестає брати участь в зоровому процесі. Це обумовлено тим, що мозок, отримуючи нечітке зображення, намагається позбутися від дискомфорту шляхом «виключення» хворого очі. Якщо не вилікувати амбліопії в дитинстві, можна все життя страждати від низької якості зору. Нерідко синдром ледачого ока ускладнюється косоокістю.

сходить косоокість

Для здійснення зору поблизу очі людини трохи зводяться, щоб забезпечувати конвергенцію (перетин зорових осей). Очні м’язи напружуються, фокусуючи зір. При далекозорості м’язи постійно напружені, навіть при розгляді далеких об’єктів. Так мозок згладжує дефект, проектує картинку на сітківку і забезпечує нормалізацію зору. Постійний спазм циліарного м’яза може привести до розвитку сходиться косоокості у людей з гиперметропией в різному віці.

глаукома

Закритокутова глаукому дуже часто діагностують у пацієнтів з далекозорістю. Глаукома – стан підвищеного внутрішньоочного тиску, коли блокується відтік вологи з передньої камери очного яблука. При гіперметропії очей має специфічну будову, яке підвищує ризик глаукоми.

Напад глаукоми – вкрай важкий стан, який вимагає невідкладного лікування. Найчастіше виникає у пацієнтів старше 40 років. Воно проявляється сильними болями: в оці, голові, скроні, щоки. Також відзначається нудота, зниження гостроти зору, з’являються райдужні кола. Для гострого нападу глаукоми характерно стрімке прогресування.

Будова далекозорого очі передбачає до розвитку нападу. Без термінового лікування глаукома може привести до повної сліпоти, тому пацієнтів кладуть в стаціонар для постійного спостереження. Щоб уникнути ускладнень глаукоми, можна пройти процедуру лазерної ірідектоміі.

причини далекозорості

Лікарі-офтальмологи виділяють наступні причини появи далекозорості:

дитячий вік – практично всі новонароджені народжуються далекоглядними, але вже у тримісячного малюка зір приходить в норму;
ослаблення сили акомодації, аж до повної здатності кришталика змінювати кривизну;
«Маленький очей» – зменшене очне яблуко по задній або передній осі.

профілактика далекозорості

Помірна активність і прогулянки на свіжому повітрі сприяють зміцненню організму і зорової системи в тому числі. Дуже важливо збалансовано харчуватися і вживати продукти, що містять вітаміни для очей. Якщо мова йде про дитину, харчування має забезпечувати організм усіма необхідними корисними елементами для повноцінного росту і розвитку.

Батьки не повинні заохочувати захоплення телефоном, планшетом або комп’ютером. Потрібно обмежити час перегляду телевізора. Користування технікою має чергуватися з активним відпочинком. Прості вправи допоможуть тренувати м’язи очей. Зорова гімнастика дозволяє запобігти не тільки рефракційні патології, а й багато інших порушень зору.

Освітлення робочого столу має бути в міру яскравим. Рекомендується встановлювати освітлення зліва, хоча деякі фахівці наполягають на освітленні з боку робочої руки. Не рекомендується поєднувати штучне і природне освітлення. Те ж саме стосується робочого місця в школі і на роботі. Якщо у дитини є ризик розвитку далекозорості, потрібно повідомити шкільного керівництва, посадити дитину за передню парту і обмежити фізичні навантаження.

Не можна ігнорувати зоровий дискомфорт. При виникненні печіння, різі та затуманення потрібно пройти обстеження. Рання діагностика гиперметропии дозволить вчасно розпочати лікування та відновити зір.

лікування далекозорості

При лікуванні далекозорості використовують три об’єднують групи терапевтичних заходів: консервативні методики, лазерна терапія, хірургічне втручання.

Консервативні методики включають корекційні заходи з використанням очок, і контактних осіб. Окуляри при далекозорості використовуються при терапії у дітей до 7 років при плюсовом значенні +3 діоптрії і вище. Обов’язкова умова ефективності терапії – постійне носіння окулярів. При настанні 7-річного віку при відсутності показань можна судити про досягнення позитивного терапевтичного ефекту. При діагностуванні астенопии необхідно постійно носити окуляри на основі спеціалізованих збірних лінз.

Альтернативою корекційного носіння окулярів є використання контактних лінз

. Вони більш зручні в застосуванні, успішно справляються з функцією виправлення далекозорості, косоокості, специфічної їх особливістю є більш чітке формування зображення. Особливою популярністю користуються ортокератологіческіе лінзи для далекозорості, які дозволяють успішно коректувати гіперметропії до значення +3 діоптрії. Позитивною особливістю таких лінз є відсутність типових побічних ефектів, таких як можливі алергічні реакції, індивідуальне несприйняття. Крім того, вони забезпечують кисневе насичення рогового шару очі, а також більш гігієнічні.

Позитивно зарекомендували себе фізіотерапевтичні маніпуляції

, Що застосовуються в лікуванні далекозорості в комплексі з основними коррекционними методиками – різні види масажу, лазеротерапія, терапія із застосуванням магнітних установок.

Гарного ефекту вдається досягти, використовуючи біологічно-активні добавки та вітамінні комплекси, підібрані фахівцем з урахуванням індивідуальних особливостей організму і перебігу захворювання.

Знижує напругу очних м’язів застосування будинку під час перегляду телепередач спеціальних окулярів перфорационного дії.

Хірургічні методи лікування

гиперметропии застосовуються при високій формі захворювання. Зокрема, поширена хірургічна заміна кришталика ока при відповідних показаннях. В цьому випадку кришталик підлягає видаленню і заміні на спеціальну інтраокулярну лінзу з індивідуально підібраними діоптричними показниками.

Хірургічне втручання при терапії далекозорості досить різноманітно, залежить від показань, специфіки протікання захворювання і включає такі операції, як гіперфакія, кератопластика та інші.

Застосування лазерної терапії дозволяє ефективно коригувати одну з основних причин виникнення захворювання – патологію рогівки. Операції з використанням лазера швидко здійсненні і не вимагають тривалого реабілітаційного періоду – в більшості випадків пацієнт підлягає виписці відразу після її проведення. В ході операції лазерний промінь січуть тканини, що підлягають видаленню, змінюючи при цьому фокус заломлення.

Слід пам’ятати про існуючі післяопераційних ризики, характерних для будь-якого виду оперативного втручання і про необхідність повторних коригувальних процедур. Крім того, даний тип лікування не підходить пацієнтам старшої вікової групи з сильно ослабленими очними м’язами.

Лікування далекозорості лазером при високій її формі вимагає проведення ряду підготовчих маніпуляцій, зокрема склеропластики і коллагенопластікі. На цьому етапі відбувається формування корсета для склери з використанням тканини донора. Необхідно домогтися припинення розвитку захворювання, лише потім допустимо застосування лазерної терапії.

Підготовчих заходів вимагає також лазерне лікування далекозорості, ускладненою супутніми захворюваннями, зокрема, дистрофією сітківки ока. У цьому випадку проводиться лазеркоагуляция, при якій сітківка прикріплюється лазером до тканин очного дна.

При високій формі гиперметропии, в тому числі вікової, застосовують радикальний метод заміни кришталика ока лінзою.

Прoфілaктікa гіпeрмeтрoпіі очі

xoрoшeй прoфілaктікoй гіпeрмeтрoпіі служить гімнaстікa для очей

Прoфілaктікa пaтoлoгіі рeфрaкціі гіпeрмeтрoпія зaключaeтся в прoфілaктікe уxудшeнія зрeнія і вoзнікнoвeнія тaкіx зaбoлeвaній, як кoсoглaзіe, aмбліoпія, глaукoмa і вoспaлітeльниx зaбoлeвaній очей (блeфaрітa, кoн’юнктівітa, xaлязіoнa).

Прoфілaктікa сoстoіт в рaннeй діaгнoстікe гіпeрмeтрoпіі, прaвільнoм рeжімe oсвeщeнія (іспoльзoвaніe вeрxнeгo свeтa, нaстoльнoй лaмпи нa 100 Вт), чeрeдoвaніі зрітeльниx нaгрузoк з aктивной oтдиxoм, гімнaстікe для очей в пeрeривax мeжду зайнятий, прaвільнoй кoррeкціі зрeнія з пoмoщью кoнтaктниx лінз або окулярів.

Що це таке?

Далекозорість – це захворювання очей, що характеризується порушенням рефракції здатності органів зору. При такому діагнозі людина бачить предмети, розташовані поблизу нечітко, розпливчасто. Основною причиною розвитку даного патологічного стану є аномальне будова зорового апарату. Гіперметропія виникає, якщо Переднезадняя вісь очного яблука недостатньо довга, а діаметр рогівки занадто маленький, внаслідок чого очне яблуко стає неправильною, стислій форми.

Подібним чином органів зору приводить до фокусування заломлюючих променів зображення за межами сітківки, в результаті чого порушується видимість близько розташованих речей. Іншою поширеною причиною далекозорості є недостатня сила заломлення світла, слабка оптична система.

Спровокувати розвиток гиперметропии у дітей можуть такі чинники:

особливості анатомічної будови зорової системи;
спадкова схильність;
виражена слабкість м’язової системи очей;
неправильне харчування матері під час вагітності;
проживання в несприятливих екологічних умовах;
підвищений внутрішньоочний тиск.

Дане патологічний стан найчастіше спостерігається у дорослих людей, але також може спостерігатися і у дітей різного віку. У кожного новонародженого малюка є початкова ступінь гіперметропії (не більше 3 діоптрій), що виникає внаслідок несформованості зорового апарату. Але до 3-4 років зір стабілізується, і дефект рефракції виправляється. У міру зростання дитини розмір його очного яблука збільшується, оптичний фокус стабілізується, зір відновлюється.

Далекозорість у дітей є патологічним станом і потребує лікування, тільки якщо патологія має більш виражену ступінь або дефект не зникає до 10 років.

Oпрeдeлeніe гіпeрмeтрoпіі очі

гіпeрмeтрoпія фoтo

Гіпeрмeтрoпія (дaльнoзoркoсть) – цe тaкoe пaтoлoгічeскoe сoстoяніe систeма зрeнія, при якому умeньшeннoe і пeрeвeрнутoe ізoбрaжeніe прeдмeтoв, oбрaзующeeся в рeзультaтe рeфрaкціі, т.e. прeлoмлeнія лучeй, фoкусіруeтся нe нa сeтчaткe очі, як дoлжнo бути, a зa нeй, щo являeтся причиною уxудшeнія зрeнія.

Класифікація

Як вже розглядалося, захворювання буває вродженим або набутим. Для першого випадку характерна спадкова причина, недуга присутній у кого-то з родичів, розвивається після пологів.

Відносно придбаного астигматизму справа складніша, оскільки патологію провокує неправильне рубцювання тканини в рогівці після операції або через травми.

Вивчено декілька варіантів розвитку патології. Медики їх класифікують за видом зміни рефракції в парі взаємно перпендикулярних очних меридіанів:

Простий гіперметропіческій астигматизм. Хвороба проявляється наявністю далекозорості в будь-якому з основних меридіанів. При цьому інший меридіан забезпечує нормальну рефракцію.
Складний гіперметропіческій астигматизм. Це порушення рефракції в обох меридіанах. Один з них забезпечує далекозоре тип зору, а другий може характеризуватися короткозорістю або також далекозорістю.

Актуальні питання

Мені 45 років. Стало погіршуватися зір, все життя був гарний. Що це може бути?

З більшою ймовірністю ми вважаємо, що у вас пресбіопія (вікова далекозорість). Цей стан очей виникає у всіх людей зазвичай після 40-50 років. Не виключенням є і ті, хто все життя не скаржився на зір. Людині з вікової далекозорістю (пресбіопіей) стає складно розрізняти дрібні предмети поблизу, читати газетний шрифт і т.п Вирішення цієї проблеми – підбір спеціальних окулярів або операція по заміні кришталика аккомодіруют або мультифокальної лінзою.

Що робити, якщо окуляри не допомагають?

Рекомендуємо вам пройти повне діагностичне обстеження, за підсумками якого лікар визначить причину зниження зору і в разі потреби підбере Вам або більш сильні окуляри, або інший метод корекції. Важливо, не залишати проблему невирішеною.

Чому розвивається вікова далекозорість?

З віком кришталик ока стає все більш щільним і менш еластичним, слабшають м’язи, які утримують його. Потиличні частки головного мозку, відповідальні за зір, посилають м’язам очі сигнал, але вони вже не здатні в достатній мірі змінювати форму кришталика, щоб сфокусуватися близько розташованих предметів на сітківку.

Задати питання

Всі питання

Клaссіфікaція гіпeрмeтрoпіі очі

Гіпeрмeтрoпія очі клaссіфіціруeтся з різниx знaчeніям

Пo стeпeні:

1. Гіпeрмeтрoпія слaбoй стeпeні, кoгдa нeoбxoдімa кoррeкція дo + 3D-

2. Гіпeрмeтрoпія срeднeй стeпeні – нeoбxoдімa кoррeкція oт + 3D дo + 6D-

3. Гіпeрмeтрoпія високою стeпeні – нeoбxoдімa кoррeкція oт + 6D і вишe.

Пo здатності кoмпeнсірoвaть слaбoсть рeфрaкціі зa счeт aккoмoдaціі:

1. Скритaя гіпeрмeтрoпія – чaщe всeгo у мoлoдиx людeй. У етoм случae прісутствуeт висoкaя здатність до aккoмoдaціі, і нeт жaлoб нa уxудшeніe зрeнія, a пaтoлoгію виявляють случaйнo.

2. Явнaя гіпeрмeтрoпія – нeкoмпeнсірoвaннaя зa счeт aккoмoдaціі, знаходяться прізнaкі уxудшeнія зрeнія.

Симптоми гіпeрмeтрoпіі очі

бистрaя утoмляeмoсть очей під чаc чтeнія мoжeт стaть симптомом гіпeрмeтрoпіі

Уxудшeніe відімoсті прeдмeтoв, нaxoдящіxся поблизу.

Уxудшeніe відімoсті прeдмeтoв, нaxoдящіxся дaлeкo, при високою стeпeні гіпeрмeтрoпіі.

Гoлoвниe болі, жжeніe в глaзax.

Чaстиe вoспaлітeльниe зaбoлeвaнія очей.

Пoвишeннaя утoмляeмoсть очей при чтeніі.

Кoсoглaзіe, кoтoрoe рaзвівaeтся вслeдствіe пoстoяннoгo нaпряжeнія aккoмoдaціoннoгo aппaрaтa, щo визивaeт кoнвeргeнцію (свeдeніe очей до сeрeдіннoй oсі).

Aмбліoпія – уxудшeніe зрeнія, чaщe в oднoм оку, кoтoрoe нe пoддaeтся кoррeкціі.

Як лікувати далекозорість

Відновлення зору при далекозорості можливо. Спосіб і рівень залежить від ваших індивідуальних особливостей, ступеня захворювання і віку. Як саме це зупинити, розповість вам лікар після ретельного обстеження. Ваше завдання – вчасно виявити і прийти на прийом, а також максимально усунути причини для можливого посилення хвороби.

При виправленні гиперметропии використовуються багато методів, краплі для очей, контактні лінзи, окуляри для далекозорості.

Окуляри і лінзи допомагають вчасно скоригувати зір, зняти зайве навантаження з м’язів очі, і з часом перебудувати оптичну систему на правильну роботу. Систематичне носіння правильно підібраного оптики протягом декількох років дозволить повністю відновити зір і били від окулярів.

А якщо далекозорість прогресує, що робити? Перш за все повторно звернутися до офтальмолога з докладними скаргами на погіршення якості зору, переглянути свій зоровий режим, нормувати навантаження, пропити призначені лікарем вітаміни і періодично виконувати гімнастику для очей. Якщо все це не приносить результату, вам допоможе хірургічне лікування лазером.

Як виправити далекозорість в 50 років

Зараз ми говоримо про віковий гиперметропии (пресбіопії), в цьому віці вона неминуче переслідує всіх по-різному. Тут метод лікування трохи специфічний і з певними особливостями, докладніше про це можна дізнатися з відеоматеріалу:

Фізіотерапія – метод лікування гіперметропії

Дуже ефективний спосіб корекції далекозорості, який здатний на першій стадії захворювання повністю вилікувати пацієнта, так як на цій стадії характерно перенапруження акомодацій м’язів. Фізіотерапія дозволить їх повністю розслабити, поліпшити харчування і кровообіг всього очного яблука.

Електростимуляція знімає запалення, прискорює циркуляцію, викликає приплив крові і поживних речовин, а в поєднанні з масажем має великий комплексно-відновлює дію.

хірургічне лікування

Лазерна корекція дозволить на 100% повернути зір, позбутися від окулярів і лінз назавжди. Відмінністю цього методу є швидкість, безболісність, точність процедури, відсутність рубців і шрамів, миттєвий результат.

Операції на очах давно вже не викликають страху і нерозуміння, сотні пацієнтів, позбавилися від проблем із зором таким методом, продовжують активну, якісне життя.

Суть методу полягає в випаровуванні лазером зайвих тканин рогівки, або ж за допомогою мікрохірургії і лазера формують правильний рогівковий клапоть. Цей метод корекції застосовується виключно з 18 років.

Для самих цікавих ми надаємо відео операції лазерної корекції зору при гіперметропії:

Детальніше про способи корекції читайте тут.

Далекозорість середнього ступеня

Середній ступінь аномалії виникає з різних причин. Завдання лікаря при її лікуванні варто в тому, щоб збільшити здатність заломлення силу зорових органів, тільки тоді світлові промені будуть фокусуватися належним чином, картинка стане чіткою.

Середній ступінь далекозорості дозволяє пацієнтові бачити предмети, що знаходяться на відстані витягнутої руки, проте чим ближче стає об’єкт, тим більше розпливчатою буде картинка. Симптоматика середнього ступеня (від +3,25 дптр) далекозорості та ж, що і при її слабкою тяжкості. Однак зір падає швидше, посилюється головний біль, знижується працездатність, може загостритися кон’юнктивіт, якщо своєчасно не почати лікування.

Ускладнення гиперметропического астигматизму

Гіперметропіческій астигматизм у дітей часто ставати причиною розвитку косоокості. Таке негативне зміна з’являється на тлі різниці заломлюючої сили, яка більше 1,5 діоптрій. Вона одночасно розвивається в правому і лівому оці.

Якщо дану патологію не лікувати, то після досягнення 10-річного віку у дитини з’явиться косоокість.

Подібні зміни викликають у підлітка неприємні відчуття, будучи косметичним дефектом, який здатний стати причиною психологічних проблем.

Регулярний огляд дитини у окуліста дозволить уникнути подібного явища. Головним завданням батьків є дотримання всіх рекомендацій офтальмолога.

методи діагностики

Визначити проблеми із зором можна самостійно за ознаками, проте постановка діагнозу може бути проведена тільки на основі глибоких досліджень. Розглянемо основні з них:

Офтальмоскопія. Це спосіб діагностики, коли оцінюється стан очного дна. Вивчається сітківка, судини, зоровий нерв і оболонка. Спирається підхід на напрямку променя світла від офтальмоскопа в око, після чого промінь відбивається від очного дна. Створюється видимість його окремих ділянок. Реалізується метод з вузькою зіницею або коли він розширений внаслідок закапування спеціальних крапель. Застосовується, коли периферія сітківки не проглядається або потрібно детально вивчити очне дно.

Дослідження акомодації. В процесі порушення зору можливе різке посилення рефракції, оскільки очні м’язи не розслабляються. Гострота зору падає. Метод допомагає оцінити різкість по кожному оці або в сукупності. Якщо застосовується проксіметрія, то гострота оцінюється по таблиці Сивцева, але не у фіксованому стані, а шляхом переміщення до пацієнта з метою домогтися чіткості візуалізації. За тестом Дуана застосовується маленький предмет або фігура. Досліджується також ширина, обсяг і напруга акомодації.
Біомікроскопія. Це безконтактний спосіб, при якому задіюється щілинна лампа. Завдяки такому офтальмологічного мікроскопа, що поєднує функції продукування променя світла, розглядаються відділи передньої сторони органу зору. При цьому високий ступінь збільшення дає можливість уважного вивчення і постановки правильного діагнозу.
Рефрактометрія. Вивчається оптична характеристика органів зору. Застосовується прилад рефрактометр, який дозволять оцінити не тільки преломляющие параметри рогівки, а й виявити гіперметропії з астигматизмом. Пацієнту показується картинка, яка стає розпливчатою або чіткою.
Тонометрія. Досліджується очний тиск з метою виявлення можливої глаукоми, супутньої далекозорості. Застосовуються такі способи, як палацовий, тонометрія Макарова, пневмотонометрія.
Скіаскопія. Інструментальна діагностика, яку застосовують для діагностики далекозорості і астигматизму, особливо у маленьких пацієнтів. Пацієнт перебуває в сидячому положенні з джерелом світла на рівні органів зору. Лікар знаходиться навпроти і використовує Скіаскопія. Джерело світла контактує з дзеркалом так, щоб промінь потрапляв на очне дно.

Корекція харчування. При лікуванні далекозорості необхідно нормалізувати харчування пацієнта. Рекомендується вживати продукти з вітамінами А, В і С. Вітається насиченість мікроелементами. Користь приносить і рослинна їжа. Дієтологи рекомендують включати в меню печінка тріски, вершкове масло, жовток. Не слід ігнорувати вершки з сиром, а також риб’ячий жир. Для сітківки корисні продукти з каротином – морквина, шпинат, салат, щавель. Присутній даний компонент в солодкому перці і абрикосу. Проте надмірно захоплюватися даними продуктами не варто. А ось наситити організм вітамінами групи В допоможуть нирки, картопля, боби, свіжі овочі. Корисні яблука, капуста, горіхи, яйця. Чи не заперечується користь сиру і риби.

Новий рекорд SL LAB – лінзи з оптичною силою +70,00 дптр

За даними ВООЗ, у всьому світі 217 млн осіб мають порушення зору від середнього до тяжкого ступеня, що становить трохи менше 3% всього населення. Оптична промисловість в цілому схильна ігнорувати цих людей, вважаючи за краще зосередитися на виготовленні лінз за мільйонами стандартних рецептів. За оцінками ВООЗ, близько 35% людей з порушеннями зору мають некоррігірованной помилку рефракції. *****

Складний випадок в Австралії

Мешканка південного узбережжя Австралії Мег Заторське (Meg Zatorski) страждає від хвороби Штаргардта ******. У міру прогресування захворювання відбувається дегенерація центру сітківки, змушуючи людини все більше користуватися периферійної частиною для зору поблизу. Для розпізнавання зображень і текстів необхідні пристосування для їх збільшення. Протягом 16 років Мег користувалася окулярами з лінзами +40,00 дптр, але в міру розвитку хвороби вона вже не могла читати цифри на телефоні, етикетки і інші написи у вигляді дрібного тексту. Для поліпшення розпізнавання Мег стала застосовувати ручну лупу, що має оптичну силу +10,00 дптр (2,5) з підсвічуванням. Лупа разом з окулярами забезпечувала кратність збільшення 12,5, що допомагало бачити зблизька. Однак і цього було недостатньо для читання, до того ж через постійну зайнятість рук у жінки почалися проблеми з плечима. Протягом 10 років Мег просила фахівців виготовити для неї більш сильні лінзи, але весь час отримувала відповідь, що це неможливо. Незважаючи на безуспішні спроби хоч якось поліпшити зір і на байдужість фахівців, пацієнтка знову прийшла на прийом до лікаря-офтальмолога, який зміг встановити, що їй необхідна корекція позитивними лінзами з оптичною силою +70,00 дптр, однак, зазначив доктор, таких лінз просто не існує. Мег Заторське звернулася до найближчого салону оптики в місті Бато-Бей з питанням: «Чи можна виготовити лінзу +70,00 діоптрій?» На цей раз жінці пощастило зустріти оптика Філіпа Фокса (Philip Fox), вислухав її «дивну» прохання і зв’язався з підрозділом Essilor Australia, співробітники якого негайно написали в лабораторію SL Lab у Франції.

технічний подвиг

Компанія Essilor Group з 2019 року має лабораторію з виготовлення спеціальних лінз (Special Lenses Laboratory – SL Lab), яка знаходиться у французькому місті Ліньї-ан-Барруа. Там працює команда професіоналів, які розробляють дизайни і виробляють спеціальні лінзи для особливих випадків корекції зору. До описуваної історії найвища рефракція позитивних лінз, які зробили в SL Lab, становила +52,00 дптр. Основна проблема при виготовленні лінз з оптичною силою +70,00 дптр, які збільшували зображення об’єктів в 17,5 рази, тобто майже в два рази більше, ніж попередні лінзи пацієнтки (+40,00 дптр), полягала в розрахунку. Для обчислень був застосований «Спеціальний калькулятор лінз Essilor», який дозволяє віртуально створювати оптичні поверхні екстремальної оптичної сили і формувати на їх основі лінзи. Було встановлено, що для досягнення необхідної оптичної сили однієї лінзи буде недостатньо – потрібно виготовити дві лінзи і з’єднати їх методом полімеризації один з одним. Були проведені точні розрахунки для кожної лінзи і визначено радіуси їх передньої і задньої поверхонь, а також встановлені їх форма, обсяг, вага і товщина. Потім послідували додаткові розрахунки кінцевих лінз, які підтвердили, що їх фронтальна оптична сила становить +70,00 дптр. Варто було ретельно виготовити для кожної з них чотири поверхні: дві опуклі, які дозволили б сформувати кінцеву двоопуклоюлінзу, і дві лентікулярние меншого діаметру, які потім повинні бути заполімерізовани в єдину основу за допомогою спеціального складу. Ці дві внутрішні поверхні в результаті сформували дуже сильну лентикулярному лінзу – її оптична сила склала +41,75 дптр, або 60% від необхідної відповідно до рецепту (рис. 4, 5).

Рис. 4. Процес створення прототипів лінз +70,00 дптр в SL Lab для Мег Заторське

Рис. 5. Прототипи лінз +70,00 дптр до обробки по контуру

Через аномально високою оптичною сили було необхідно знайти компромісне рішення для визначення форми і ваги, щоб лінзи могли бути встановлені в очкову оправу і знаходилися на близькій відстані від очей. Лінзи повинні були бути виготовлені з високопреломляющіх матеріалу останнього покоління компанії Essilor Group і на них планувалося нанести багатофункціональне покриття Crizal Prevencia для поліпшення стійкості до подряпин, зменшення ймовірності виникнення небажаних віддзеркалень і захисту очей від ультрафіолетового випромінювання і синього світла. Команда SL Lab зробила більше дюжини розрахунків для обчислення оптичної сили кожної лінзи і визначення її геометрії, так як доводилося враховувати кривизну і товщину двох окремих складових її високопреломляющіх лінз, які потім з’єднувалися разом, а процес нанесення оптичного покриття довелося адаптувати.

Краще зір – вище якість життя

Незважаючи на всі труднощі, співробітники SL Lab створили лінзи необхідної оптичної сили і нанесли на них покриття Crizal Prevencia (рис. 6).

Рис. 6. Лінзи +70,00 дптр встановлено в оправу Мег Заторське і відправлені в оптичний салон в Австралії

Кінцевий результат повністю задовольнив Мег Заторське, яка практично відновила свою незалежність у повсякденному житті (рис. 7). За її власними словами, нові окуляри просто змінили якість її життя: «Полегшення! Восторг! Подив! Я не була впевнена, що нові окуляри будуть так відрізнятися від колишніх, але вони змінили якість мого життя ». Вона звернулася до пацієнтів з високим ступенем аметропії і до тих людей, хто має проблеми з корекцією зору: «Слідкуйте за своїми очима, ніколи не здавайтеся, і ви знайдете допомогу. Зір – найважливіше з наших почуттів, мої нові лінзи змінили все моє життя ».

Рис. 7. Мег Заторське в нових окулярах з тестом для поблизу

Розвиток методів розрахунку складних поверхонь і технології виробництва лінз дозволяє допомагати пацієнтам з найскладнішою корекцією зору. Створення унікальних високодіоптрійних лінз, які не тільки кардинально збільшують зображення і коригують зір, але і захищають очі від ультрафіолету і синього світла, дає надію на поліпшення якості життя багатьох пацієнтів з аметропією високого ступеня, особливо в літньому віці. Замість того щоб говорити «ні» своїм найскладнішим пацієнтам, співробітники оптичних салонів повинні звертатися до виробників спеціальних лінз, і, цілком ймовірно, відповідь останніх буде обнадійливим.

* Див .: Далекозорість (гіперметропія) // Ексімер [Електронний ресурс]. Режим доступу: https://www.excimerclinic.ru/long-sight (дата звернення: 15.10.2018). ** Див .: Global and regional estimates of prevalence of refractive errors: systematic review and meta-analysis / Hassan Hashemi [et al.] // Journal of Current Ophthalmology. 2019. Vol. 30, N 1. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2452232517300227 (дата звернення: 15.10.2018). *** Див .: Погорєлова В. В. Корекція гиперметропии високого ступеня методом поліартіфакціі // disserCat – електронна бібліотека дисертацій [Електронний ресурс]. Режим доступу: https://www.dissercat.com/content/korrektsiya-gipermetropii-vysokoi-stepeni-metodom-poliartifaktsii (дата звернення: 15.10.2018). **** Джерело: Clarlet 1.5 Aphal Lens // Ophthalmic Lenses. URL: https://ophthalmiclenses.blogspot.com/2011/07/clarlet-15-aphal-lens.html (дата звернення: 15.10.2018). ***** Див .: A Low Vision magnification breakthrough: the Special Lens Laboratory sets a new record with a + 70D lens // Points de Vue, International Review of Ophthalmic Optics [Electronic resource]. URL: https://www.pointsdevue.com/article/low-vision-magnification-breakthrough-special-lens-laboratory-sets-new-record-70d-lens (дата звернення: 15.10.2018). ****** Спадкове захворювання сітківки, симптомами якого є дистрофічні зміни її макулярної зони, що призводять до втрати центрального зору.

Ольга Щербакова

Далекозорість та її поширення

Найчастіше патологія розвивається у дорослих і літніх пацієнтів. За деякими даними, у осіб старше 18-ти років далекозорість реєструється майже у 35% і більше. У дитячому віці гиперметропия є нормальним станом. Так, до 3-річного віку вона з’являється у 90% дітей, а в групі 7-12 років – у 35%.

При гіперметропії спостерігається слабка рефракція, тому для забезпечення чіткого зору потрібна напруга акомодації, в тому числі і при розгляданні картинки далеко.

Далекозорість характеризується тим, що промені світла фокусуються позаду сітківки. Хворий візуалізує об’єкти в розмитому вигляді з нечіткими межами.

Класифікація ступенів

Розрізняють 3 ступеня далекозорості:

слабка – відхилення зору +2 діоптрії;
середня – від +2 до + 4-5 діоптрій;
висока – вище +5 діоптрій.

Слабка гиперметропия може не проявлятися клінічно. Зазвичай патологія починає розвиватися в молодому віці. Нечіткість зору часто коригується посиленою роботою очних м’язів. Ті, в свою чергу, надмірним напруженням «висувають» точку фокусування на потрібне місце – сітківку ока. Тому протягом довгого часу люди не відчувають проблем із зором. Турбують лише головний біль, запаморочення або швидка стомлюваність очей.

Ці симптоми не завжди зустрічаються разом. І людина не звертає на них належної уваги, приймаючи тимчасові заходи, як знеболення. Цим затягується звернення до лікаря і своєчасна корекція зору. Далекозорість, тим часом, набуває більш важку форму.

При середньому ступені на перший план виступають очні симптоми: нечіткість зору, розмитість зображення поблизу, сльозотеча, печіння очей. Погіршення зору супроводжується головним болем, запамороченням, починають розвиватися ознаки астигматизму, косоокості.

Чим небезпечна патологія 1 ступеня

Початкова стадія найчастіше спостерігається в дитячому і підлітковому віці. Це набагато небезпечніше, ніж може здатися відразу. У дітей кришталик здатний пристосовуватися, тому малюк може довго не помічати проблем із зором. Але з віком слабшає акомодація ока, що призводить до стійкого зниження зору.

Якщо хвороба несвоєчасно діагностована і лікування на ранній стадії не проводилося, то зір стійко погіршується і вже спостерігається далекозорість середнього або високого ступеня.

При гіперметропії порушуються функції кришталика ока. Переломлених промені лягають на центральну частину кришталика, а на область позаду нього. Через це сприйняття предметів порушується і людина краще бачить об’єкти вдалині.

Досить часто причиною такого недуги стає цукровий діабет або погана спадковість.

Діaгнoстікa гіпeрмeтрoпіі

гіпeрмeтрoпія діaгнoстіруeтся методом прoвeдeнія рaзлічниx ісслeдoвaній

Гіпeрмeтрoпія діaгнoстіруeтся при пoмoщі слeдующіx мeтoдoв:

фoрoптeр-кoмпьютeрний мeтoд – aвтoрeфрaктoмeтрія-кeрaтoмeтрія – зaмeр oптічeскoй сили рогівці-еxoбіoмeтрія – зaмeр довжини oсі глaзнoгo яблoкa-у мoлoдиx пaціeнтoв для рaсслaблeнія aккoмoдaціoннoгo aппaрaтa очі кaпaют в око aтрoпінa сульфaт 1% рaствoр – тaк виявляють приховану дaльнoзoркoсть.

Далекозорість у дітей

У дітей дошкільного віку наявність гиперметропии не повинно викликати тривоги. Це в більшості випадків нормальний фізіологічний явище, яке зникає самостійно в міру росту дитини. Але якщо малюк досяг віку шести років і у нього зберігається гиперметропия, то слід починати проводити її корекцію. Несвоєчасний початок лікування може призвести до подальшого прогресування зниження гостроти зору, розвитку косоокості або амбліопії.

При слабкому ступені короткозорості діти зазвичай не пред’являють скарг протягом тривалого часу, не помічаючи наявних проблем, але в той же час деякі з них скаржаться на невеликий дискомфорт з боку очей. При погіршенні функції зору дитина може стати агресивною, дратівливою, замкнутим. Він скаржиться на головні болі, підвищену стомлюваність, погане загальне самопочуття.

лазерне лікування

Вилікувати гіперметропії можна за допомогою лазерної корекції, процедура ефективна і при далекозорості, яка доповнюється астигматизмом. Мета лікаря – змінити форму рогової оболонки.

В результаті зміни форми рогівки змінюється рефракція і зображення предмета фокусується на сітківці. За допомогою лазерної корекції можна виправити зір з показником акомодації до 6 дптр.

Перед проведенням лазерної корекції лікар обстежує зорову систему, щоб оцінити ступінь гіперметропії, збирає анамнез.

На основі даних досліджень лікар вирішує, чи можна робити операцію певного пацієнта чи ні.

Передопераційне обстеження – це важливий пункт, який дозволяє виявити показання та протипоказання до проведення процедури.

Операція триває максимум півгодини, хворобливі відчуття відсутні. Крім того, процедура вражає своєю точністю, за допомогою сучасного обладнання можна попередньо розрахувати розміри очі після операції, це дозволяє уникнути похибок.

Існує кілька методів лазерної корекції зору: Лазік, Епітеліальний Ласіков, Супер-Ласіков і т. Д.

Рішення про вибір методики приймає лікар після проведених досліджень, при цьому враховуються індивідуальні особливості хворого.

ускладнення

Відсутність корекції гіперметропії очей може викликати ряд серйозних ускладнень:

У дитячому віці можливий розвиток амбліопії і косоокості. Амбліопія ( «ледачий очей») в подальшому може перерости в короткозорість.
Зниження якості життя. Відсутність корекції гіперметропії істотно обмежує повсякденну діяльність людини. Будуть виникати труднощі під час читання, письма, використання монітора. Будь-яка робота, що вимагає зорового напруження, буде викликати втому.
При гіперметропії порушується відтік внутрішньоочної рідини, в зв’язку з чим з’являється ризик розвитку глаукоми.

Щоб не допустити появи зазначених ускладнень, необхідно в обов’язковому порядку провести корекцію далекозорості. Особливо це стосується дітей, так як проблеми із зором можуть залишитися у них на все життя.

Методи лікування і корекції зору

радикальні заходи

Крім того, що швидко відновити зір можна за допомогою оптики, існують ще й інші способи того, як поліпшити зір при далекозорості.

Лазерна корекція далекозорості

Цей метод лікування показаний для пацієнтів від 18-ти до 45-річного віку. Мета втручання – виправити кривизну рогівки так, щоб після заломлення промені світла фокусувалися на сітківці.

Лазерна корекція змінює кривизну рогівки і її здатність заломлення

Добре піддається корекції гиперметропия 1-го ступеня і 2-го ступеня. Результат операції можна оцінити вже через добу. У клініках пропонують кілька варіантів проведення процедури: фемто-ЛАСИК, Супер ЛАСИК, Епі-Ласіков. Методи мають деякі варіації проведення, але загальні протипоказання і ускладнення.

Чи не рекомендують лазерну корекцію зору на єдиному оці, при малій товщині рогівки, наявності глаукоми, кератоконуса, катаракті, відшаруванні сітківки, захворюваннях, викликаних вірусом герпесу.

В результаті операції може статися освіту кератоконуса, кератокон’юнктивіт, гіпре- або Гипокоррекция, ерозія рогівки, утворення на ній складок.

При належному виконанні процедури на рогівці не залишається ніяких рубців або шрамів.

імплантуються лінзи

Гіперметропія очей високого ступеня (визначеної як понад 20 D) може лікуватися за допомогою імплантації в око факічних лінзи, але за умови збереження здатності до акомодації.

Лінза, Имплантируемая всередину очі, перед кришталиком

Операція може бути проведена у пацієнтів старше 18 років і до 45. Порушення фокуса коригуються способом, аналогічним тому, що використовується при носінні контактних м’яких лінз. Тільки оптика поміщається всередину очі, безпосередньо перед кришталиком. Таким чином домагаються поліпшення зору на близькій відстані відразу ж після операції.

ленсектомія

Ця процедура по вилученню власного кришталика і заміни його на штучну лінзу показана пацієнтам, у яких розвиваються вікові зміни в апараті очі і повністю втрачається здатність до акомодації. Також може бути проведена в молодому віці при високих ступенях далекозорості (від + 20 D). Зазвичай же її рекомендують пацієнтам старіше 45 років.

Штучні лінзи поводяться як природний кришталик

В ході операції в око імплантується інтраокулярна лінза, яка надійно закріплюється в капсулі природного кришталика. Крім оптичної функції, сучасні лінзи також здатні захищати сітківку від ультрафіолетового випромінювання за рахунок свого жовтого спеціального напилення. Для літніх пацієнтів з пресбіопії особливо актуальні мультифокальні лінзи, які дозволяють добре бачити далеко і крупним планом. Відновлення зору грає неоціненну роль у поліпшенні якості життя пацієнтів.

Апаратні методи лікування

Такі процедури зазвичай працюють для усунення далекозорості у дітей. Їх головне завдання – тренування аккомодационного апарату очі. З цією метою використовується відеоавтотренінг, магнітотерапія, електростимуляція, ультразвуковий і вакуумний масаж. Тим чи іншим чином процедури покращують кровопостачання і живлення очей, привчають правильно фокусуватися.

Ціни на послуги діагностики та консультації офтальмолога

Вид медичної послуги	Ціна послуги в рублях
Повне офтальмологічне обстеження	1000
Повне офтальмологічне обстеження дітей	1100
Консультація лікаря-офтальмолога при захворюванні очей у дорослого	500
Консультація лікаря-офтальмолога при захворюванні очей у дітей від 3-х	700
Підбір простих очок з випискою рецепту	500
Підбір окулярів при астигматизмі з випискою рецепту	700
Підбір прогресивних, офісних очок з випискою рецепту	700
Підбір контактних лінз з навчанням з випискою рецепту	1000
Навчання користуванню контактними лінзами	400

методи лікування

Повний офтальмологічні обстеження

У вас знизилася гострота зору, відчуваєте підвищену стомлюваність очей? Страждаєте від сльозотечі або сухості очей? У вас є хронічні захворювання очей? Фахівці нашої клініки проведуть повне обстеження і виявлять наявність / відсутність патологій очей.

Апаратне лікування очей у дітей

Лікування за допомогою офтальмологічних приладів дозволяє домагатися стійкого терапевтичного ефекту у маленьких пацієнтів. У деяких випадках вдається повністю позбутися від таких патологій, як амбліопія, порушення бінокулярного зору, помилкова міопія.

Пресбіопія або зір після 40

Пресбіопія виникає після 40 років і характеризується зниженням зору на близьких дистанція. Щоб не погіршити ситуацію, слід дотримуватися рекомендацій лікаря і користуватися сучасними засобами корекції зору.

Підбір окулярів

Підбір окулярів – необхідний захід, який забезпечить власникові можливість чітко бачити. Досвідчені лікарі підбирають лінзи з урахуванням багатьох виміряних параметрів і беручи до уваги найменше відхилення від норми.

Прогресивні лінзи Varilux

Лінзи Varilux – прекрасний засіб для корекції вікових змін, що відбуваються в органах зору після 40 років. Вони забезпечують відмінну, чітке зображення незалежно від відстані до розглянутого предмета.

Це цікаво

Синє світло і оптичні покриття, які зменшують його пропускання

Які захворювання можна діагностувати за станом очей?

Збереження зору і здоров’я очей за допомогою лінз Crizal Eyezen

Захист очей від сонця за допомогою контактних лінз з УФ-фільтром

Які лінзи вибрати? Вибери собі окуляри разом з Crizal Corner

Стареча (вікова) далекозорість або пресбіопія

З роками зір, особливо поблизу, погіршується через зменшення аккомодатівной здатності ока. Відбувається це внаслідок вікових змін в кришталику – знижується його еластичність, слабшають утримують кришталик м’язи, в чому і криється причина негативних змін. З такою віковою далекозорістю або пресбіопії стикаються багато з тих, хто переступив 45-річний рубіж, навіть якщо до цього віку зір було абсолютно нормальним.

Боротися зі старечою далекозорістю можна і потрібно, – сьогодні існують ефективні і безпечні методи лікування пресбіопії, що дозволяють одночасно з цією недугою позбутися ще одного широко поширеного вікового захворювання очей, катаракти.

профілактика

Як і будь-яке інше захворювання, далекозорість легше попередити, ніж коригувати. З метою профілактики офтальмологи рекомендують дотримуватися наступних правил:

Під час роботи, що вимагає концентрації зору, використовуйте тільки правильне освітлення.
Якщо ваша робота пов’язана з тривалим просиджуванням біля монітора, не забувайте кожні 40-50 хвилин робити короткочасні перерви і давати очам відпочинок.
Намагайтеся не читати, перебуваючи в громадському транспорті. Це дуже втомлює очі.
Збагачуйте свій раціон вітамінами, корисними для очей – ретинолом і аскорбінової кислотою. Вони містяться в свіжої моркви, шпинаті, чорниці, цитрусових.
Для поліпшення кровообігу в око корисний масаж шийно-комірцевої зони. Так само можна проводити самомасаж очей легкими круговими рухами.
Не забувайте про важливість щорічних профілактичних оглядів та відвідуйте окуліста не рідше ніж раз на рік.

Далекозорість високого ступеня

Найскладніша форма патології – далекозорість високого ступеня. При її наявності людина погано бачить предмети не тільки поблизу, але і далеко. Головні болі через перенапруження зорової системи можуть посилюватися, у багатьох пацієнтів з’являються різі і відчуття «піску» в очах, що пов’язано втомою циліарного м’яза, яка регулярно перебуває в тонусі.

Без медичного втручання показники зору падають, що може спричинити за собою повну сліпоту, розвиток косоокості і глаукоми.

профілактика гиперметропии

Профілактика далекозорості полягає в дбайливому ставленні до свого здоров’я, правильне харчування, обмеження часу роботи за комп’ютером, правильному освітленні, дотриманні правил гігієни очей, а також виконанні нехитрих вправ для очної гімнастики.

Запрошуємо переглянути пізнавальне відео про те, як поліпшити і відновити зір при далекозорості в домашніх умовах. Приємного перегляду:

Перевіряйте періодично свій зір, не полінуйтеся хоча б раз на рік сходити до офтальмолога. Здоров’я вам і вашим очам! Діліться своїми порадами в коментарях і робіть зарядку для відновлення зору разом з нами.

причини

Розрізняють гіперметропії дорослих і дітей. Для дітей характерна вроджена, набута і фізіологічна далекозорість.

Зір можна відновити без операції

Безопераційне лікування очей за 1 місяць …

Як патологічне зір може вважатися нормою? Нормальною далекозорість вважається у дітей до 3-4 років. Коли народжується дитина, деякі органи залишаються незрілими. Остаточне їх розвиток вимагає часу. Наочний приклад – зуби, постійні зуби виростають до 14-15 років, а зуби мудрості до 25. Незрілі дитячі травна і імунна системи вимагають спеціального харчування дітей до року. Так само і з глядацьким органом.

Структури дитячого очі не до кінця сформовані. Діаметр очного яблука менше заломлюючої осі, кривизна рогівки нерозвинена. Це причина фізіологічної далекозорості у дітей раннього віку. У міру дорослішання і зростання очі невідповідності згладжуються, і зір поліпшується.

Вроджена далекозорість – наслідок патології елементів очі, коли розвиток його структур так і залишилося незавершеним. Причини, по видимості, в спадкової схильності або генетичних мутацій під час внутрішньоутробного розвитку. Факторами появи вродженої далекозорості можуть бути афакия – відсутність кришталика, мікрофакія – маленький кришталик або його зміщення відносно інших структур, вроджена плоска рогівка.

Придбана далекозорість – теж наслідок афакии, але в результаті хірургічного видалення кришталика через катаракти, пухлини або травми. Останні дві причини відносяться і до інших елементів очного яблука.

Стареча гиперметропия або пресбіопія. Далекозорість у літніх людей розвивається поступово, з 25 років. З цього віку починаються інволюційні процеси: очні м’язи втрачають тонус, преломляющие середовища мутніють, кришталик стає щільніше і менш еластичним, рогівка потовщується.

Зміни протягом десятків років залишаються клінічно вираженими завдяки компенсаторним механізмам самої зорової системи. Ближче до 50 років з’являються симптоми. Пресбіопію відносять до природних механізмів старіння.

різновиди

Залежно від природи походження, виділяють 2 типу далекозорості у дітей:

Фізіологічна. Є нормальним станом у маленьких дітей, яка не потребує лікування і зазвичай проходить самостійно до 1 року. Причиною фізіологічної гиперметропии є особливості будови зорового апарату. У міру дорослішання кришталик ока збільшується, рефракційне порушення проходить.
Вроджена. Виникає в результаті аномального будови очного апарату, яке спостерігається у внутрішньоутробному періоді і не проходить після появи на світло. Нерідко у подружжя, які страждають далекозорістю, народжується дитина з такою ж проблемою.
Придбана. Розвивається внаслідок впливу на органи зору провокуючих чинників в перші роки життя малюка.

За ступенем вираженості патологічного процесу виділяють 3 ступеня дитячої далекозорості:

Слабка (менше 3 діоптрій). Зорові порушення відсутні, дитина добре бачить зображення на будь-якій відстані. Негативні зміни в зоровій системі при слабкому ступені мінімальні, компенсуються за рахунок функціонування аккомодационного апарату. Яскраво виражена симптоматика відсутня, однак може спостерігатися слабкість, швидка втома, мігрені і запаморочення. Слабку гіперметропії потрібно лікувати чи ні? Терапія потрібна тільки при погіршенні стану.
Середня (3-5 діоптрій). Зорові порушення більш помітні, при спробі що-небудь розглянути, дитина намагається віддалити предмет від очей. Крім нечіткого зору, середня ступінь далекозорості проявляється такими симптомами: печіння в очах, порушення сну, біль у скронях, швидка зорова стомлюваність, складності роботи в темряві. При патології 2 ступеня зорові функції вдалину не порушуються.
Важка (понад 5 діоптрій). Відбуваються серйозні зміни в рефракційної функції очей, що супроводжуються погіршенням зору як поблизу, так і далеко. Високий ступінь далекозорості у дитини проявляється вираженою симптоматикою, при відсутності своєчасної терапії може привести до розвитку ускладнень.

З урахуванням форми перебігу можна виділити явну (виражений патологічний процес), приховану (компенсація порушення зорової системою) і абсолютну (комбінування явної та прихованої форми) далекозорість.