Цукровий діабет 2 типу: причини виникнення, симптоми, діагностика та лікування
Було 130 кг тепер 65!
За тиждень виходило по 17 кг жиру без дієт і тренувань! Пив дешеві гіркі ..
Жирний живіт не від їжі!
Він згорить за 3 дні, натщесерце пий міцний радянський ..
Легке схуднення доступно кожному!
Жир спалює звичайна ..
Віковий жир не від їжі!
Він піде за 3 дні, натщесерце пий звичайний радянський …
У даній статті я розгляну, які бувають ознаки діабету 2 типу у жінок, на які жінка повинна звернути пильну увагу, щоб вчасно вжити заходів. Що допоможе вам впорається з цією недугою. Адже попередити захворювання завжди простіше, ніж його потім лікувати.
Цукровий діабет – небезпечна хвороба, дуже поширена серед наших сучасників, але не смертельна, якщо вміти правильно «уживатися» з таким захворюванням. Чим небезпечний цукровий діабет для жіночої половини людства? Чому такий діагноз іноді приходить в реальність?
Перш за все, діабет небезпечний тим, що руйнує правильний в організмі обмін речовин і рівень глюкози, а також вражає серцеві капіляри, які, згодом, перестають правильно «подавати» приплив крові.
Типи і причини
У першому випадку порушено виділення інсуліну підшлунковою залозою. Це обумовлено збоєм імунної системи, в результаті якого організм виробляє антитіла до клітин підшлункової залози, руйнуючи їх і роблячи неможливим виділення гормону.
Існує генетична схильність до цього захворювання. Але воно також може розвиватися внаслідок перенесених людиною важких вірусних інфекцій, таких як краснуха, паротит або вітряна віспа.
Для людей, що мають надлишкову масу тіла, характерний вторинний цукровий діабет. Його причиною можуть стати захворювання підшлункової залози, гормональні збої або згубний вплив хімічних речовин або ліків.
У вагітних часто спостерігається підвищення рівня цукру в крові. Зазвичай при правильному лікуванні і дієті до і після пологів не залишається ніяких симптомів цієї хвороби.
медикаментозна терапія
Незважаючи на те, що зміна способу життя достовірно може вплинути на перебіг діабету 2 типу, мало хто з пацієнтів слідує рекомендаціям тривалий час. Тому медикаментозне лікування діабету 2 типу міцно увійшло в медичну практику.
По механізму дії препарати діляться на такі групи:
- стимулятори секреції інсуліну (препарати сульфанілсечовини, глініди);
- ті, що усувають резистентність до інсуліну (бігуаніди, тіазолідиндіони);
- комбінованого (змішаного) дії (інкретіноміметікі).
Для лікування використовують групи препаратів:
- бігуаніди;
- похідні сульфонілсечовини;
- тіазолідиндіони;
- прандіальние регулятори;
- інгібітори альфа-глікозідази;
- інкретіноміметікі;
- препарати інсуліну.
бігуаніди
Єдиний представник – метформін. У продажу це Сиофор або Глюкофаж.
Механізм дії
Ліки даної групи направлено на зниження резінстентності організму до інсуліну. Досягається це такими шляхами:
- зменшується утворення глюкози з жирів, білків, а також в процесі розщеплення глікогену печінки;
- збільшується «запасання» глюкози печінкою у вигляді глікогену;
- чутливість рецепторів тканин до інсуліну підвищується;
- всмоктування цукру в кров зменшується;
- збільшує споживання глюкози органами і тканинами.
Побічні ефекти задоволені часті у даної групи, і пов’язані всі він з розладом в травному тракті. Однак протягом 2 тижнів вони проходять тому треба запастися терпінням. Якщо побічні ефекти тривають занадто довго, варто звернутися до лікаря для корекції лікування. Отже, до основних побічних реакцій з боку метформіну відносяться:
- метеоризм;
- нудота;
- діарея;
- блювота;
- металевий присмак у роті.
препарати сульфонілсечовини
До них відносяться такі препарати: глібенкламід, глюренорм, гликвидон.
Механізм дії
Зв’язуються з рецепторами бета-клітин підшлункової залози, стимулюючи виділення інсуліну. Препарати призначають з найменших доз, і протягом одного тижня нарощують дозу до потрібного рівня.
Основними побічними дії є: ризик гіпоглікемії, свербіж, висипи на шкірі, розлади шлунково-кишкового тракту, токсичність для печінки.
глініди
Ця група представлена препаратами натеглінід і репаглинид.
Механізм дії
Збільшує кількість інсуліну, що викидається кров за рахунок збільшення струму іонів кальцію в клітини підшлункової залози, що дозволяє здійснювати контроль пострандіальной глікемії, тобто рівня глюкози після їди.
Тіазолідиндіони (глітазони)
Включають препарати розиглітазон і піоглітазон.
Механізм дії
Лікарські засоби цієї групи активує рецептори в м’язових і жирових клітинах, підвищуючи чутливість їх до інсуліну тим самим сприяючи якнайшвидшої утилізації глюкози в м’язову, жирову тканину і печінку.
Необхідно відзначити, що незважаючи на їх доведену високу ефективність, для їх прийому існує ряд протипоказань:
- хронічна серцева недостатність (ХСН) 3-4 ступеня за NYHA;
- збільшення печінкових трансаміназ в крові більш ніж в 3 рази;
- вагітність;
- лактація.
Інкретіноміметікі
Препарат даної групи – ексенатід.
Механізм дії
Відбувається збільшення секреції інсуліну під дією підвищеного надходження глюкози в кров, при цьому пригнічується процес секреція глюкагону і вільних жирних кислот. Крім того, евакуація їжі зі шлунка сповільнюється, і людина довше відчуває почуття насичення, тому ця група відноситься за механізмом дії до змішаного типу. Основне побічна дія – нудота, яка триває 1-2 тижні від початку прийому.
Інгібітори α-глюкозидази
Представлений єдиний препаратом акарбоза. Є не основним в лікуванні діабету, однак досить ефективним і позбавленим такої побічної дії, як гіпоглікемія за рахунок того, що він сам по собі не всмоктується в кров і не впливає на синтез інсуліну.
Механізм дії
Ліки даної групи конкурує з вуглеводами, які надходять з їжею, за зв’язування з ферментами травної системи, відповідальними за їх розщеплення. Завдяки такому механізму, зменшується швидкість всмоктування вуглеводів, тому немає ризику різких стрибків цукру після вживання їжі.
інсулінотерапія
Інсулінотерапія втратила своєї актуальності в лікуванні ЦД 2 типу, незважаючи на широкий вибір таблетованих цукрознижувальних препаратів.
Інсулінотерапію можна розділити по тривалості:
- тимчасова;
- постійна;
по початку лікування:
- з початку встановлення діагнозу;
- в результаті прогресування захворювання (зазвичай через 5-10 років);
по виду лікування:
• тільки інсулінотерапія; • комбіноване лікування (таблетки + інсулін).
Показання для призначення інсуліну наступні:
- виражений дефіцит інсуліну (прогресуюче схуднення, розвиток кетоацидозу);
- Глюкоза в крові тощаковой більше 15 ммоль / л, не дивлячись на масу тіла хворого або більше 7,8 ммоль / л при ІМТ менше 25 кг / м2;
- При неефективності лікування таблетками і дієтою (які тривалий час реєструється тощаковой глюкоза вище 7,8 ммоль / л);
- Глікозильований гемоглобін більше 9%;
- вагітність;
- операції;
- Супутні інфекційні захворювання (особливо бактеріальні);
- Розвиток ускладнень (інфаркт мозку, інфаркт міокарда).
Важливо знати: Вибір тактики лікування у кожного пацієнта визначається персонально і в першу чергу на підставі рівня глікозильованого гемоглобіну.
- Якщо глікірованний гемоглобін 6,5-7,5%, то призначається монотерапія (найчастіше стартують з метформіну). Контроль за цим показником проводять через півроку.
- Якщо він дорівнює 7,6-9%, то доцільно призначати відразу 2 препарату або препарати змішаного дії, аналіз контролюють через півроку.
- Якщо hba1c більше 9%, необхідно переходити до інсулінотерапії, а через 6 місяців приймається рішення про подальшу тактику ведення:
Показник для скасування інсулінатерапіі
– якщо зниження HbA1C на 1,5% і більш, переклад на таблетки; – зниження HbA1C менш, ніж 1,5%, продовження інсулінотерапії.
симптоми хвороби
Дуже важливо не пропустити початок хвороби. На сьогоднішній день на цукровий діабет страждає понад 200 мільйонів чоловік на планеті. До цього захворювання схильні як старі, так і молоді люди. Непоодинокі й випадки захворювання маленьких дітей. Тому коштувати запам’ятати, що ніхто не застрахований від цієї недуги.
Необхідно уважно стежити за загальним станом свого організму. Є кілька основних симптомів, які повинні викликати у людей побоювання і бажання здати кров на визначення рівня глюкози в ній:
- Постійна спрага і сильна сухість у роті. Якщо ви випиваєте більше 5 літрів рідини в день і відчуваєте сухість слизових оболонок, то це привід терміново звернутися до лікаря!
- Проблемна шкіра. Погано загоюються рани, свербіж всього тіла, приватні грибкові захворювання і запалення є основним і самим часто зустрічається симптомом вторинного цукрового діабету.
- Сонливість, швидка стомлюваність, апатія, проблеми з пам’яттю і м’язова слабкість можуть стати сигналом прогресуючого захворювання. Зазвичай люди, що живуть активним життям в постійному ритмі, ні звертають увагу на такі симптоми. Таку поведінку можна назвати недбалим ставленням до власного здоров’я!
- Варто стежити за своєю вагою. Різке безпричинне схуднення має вас насторожити. Але також слід контролювати і велику вагу, не дозволяючи йому надмірно підніматися. Бажано скинути зайву масу тіла.
симптоми
Багато випадків, коли недуга виявляється випадково, в ході планового обстеження, при здачі аналізу крові на цукор. Найчастіше симптоми з’являються у людей із зайвою вагою і тих, хто переступив 40-річний рубіж.
Основні симптоми:
Супутні ознаки:
- часті бактеріальні інфекції через зниження імунітету;
- кінцівки втрачають нормальну чутливість;
- на шкірних покривах з’являються погано загоюються виразки і ерозійні освіти.
Симптоми хвороби у дітей
Педіатри досить рідко зустрічаються з цукровим діабетом 2 типу у своїх маленьких пацієнтів. Саме з цієї причини наявність симптомів захворювання часто плутають з іншими недугами.
Батьки повинні звернути особливу увагу на самопочуття крихти.
В основному симптоми хвороби у дітей і дорослих однакові. Єдиною відмінністю є те, що у деяких малюків може спостерігатися нічне нетримання сечі і часта блювота.
Якщо лікарі і батьки не змогли вчасно визначити прогресуючу хворобу, то у дитини може спостерігатися загострення. З’явиться сильне зневоднення організму, частий пульс, посиніння кінцівок, рідкісне гучне дихання і запах ацетону в повітрі, що видихається. У таких випадках необхідно терміново звертатися за кваліфікованою медичною допомогою. Якщо вчасно цього не зробити, то дитина може втратити свідомість або навіть впасти в кому.
Батьки повинні вкрай серйозно поставитися до здоров’я свого чада!
Історія хвороби
Ряд зовнішніх ознак СД був відомий ще за часів великої Римської Імперії. Тоді дане захворювання відносили до проблеми нетримання води організмом. Лише в 20 столітті вчені та медики впритул наблизилися до розуміння сутності проблеми – порушення вуглеводного обміну. Вперше постулат про існування другого типу цукрового діабету був Г. П. Хімсвортом в кінці 40-х років двадцятого століття – саме тоді були закладені основи класичної підтримуючої терапії, які є актуальними і донині, адже, незважаючи на активний розвиток дослідницького сектора медичної науки, більш ефективних робочих механізмів протидії СД до сих пір не знайдено.
Діагностика і лікування
Для того щоб вчасно діагностувати розвивається хвороба, потрібно своєчасно проводити обстеження організму. На сьогоднішній день існує кілька методів виявлення цукрового діабету 2 типу:
- Аналіз сироватки крові на глюкозу. У людини натщесерце визначають рівень цукру в крові з пальця. Його підвищення може свідчити як про невелике гормональний збій, так і розвитку серйозного захворювання. Такий аналіз є одним з найбільш інформативних і часто використовуваних.
- Тест на толерантність до глюкози є особливим видом діагностики, суть якого полягає в прийняття певної кількості цукру, розчиненого у воді, всередину і подальшому визначення рівня глюкози в крові. Аналіз на цукор беруть перед процедурою і через дві години після неї. Таким чином перевіряється здатність організму адекватно реагувати на глюкозу. Якщо рівень цукру в крові підвищений, то це свідчить, або про порушення толерантності до глюкози, або про наявність цукрового діабету.
- Аналіз сечі. Такий метод діагностики захворювання показує наявність або відсутність кетонових тіл і глюкози в зразках сечі. Якщо вони виявляються, то діагноз підтверджується.
- Вимірювання інсуліну в крові. Цей аналіз є найбільш показовим, тому особливо часто використовується в діагностиці. При первинному діабеті кількість гормону помітно знижується, а при вторинному може залишатися в допустимих межах.
- Методом виявлення гліколізірованного гемоглобіну можна поставити майже стовідсотковий діагноз і почати лікування і дотримання дієти. У хворих кількість такого гемоглобіну значно підвищений.
ГІ продуктів в дієтотерапії
Наші читачі пишуть
Тема: Перемогла цукровий діабет
Від кого: Галина С. ( galinaserova64@ya.ru )
Кому: Адміністрації aboutdiabetes.ru
У 47 років мені поставили діагноз – цукровий діабет 2 типу. За кілька тижнів я набрала майже 15 кг. Постійна втома, сонливість, відчуття слабкості, почало сідати зір.
А ось і моя історія
Коли стукнуло 55 роки, я вже стабільно колола собі інсулін, все було дуже погано … Хвороба продовжувала розвиватися, почалися періодичні напади, швидка буквально повертала мене з того світу. Весь час думала, що цього разу виявиться останнім …
Все змінилося, коли дочка дала прочитати мені одну статтю в інтернеті. Не уявляєте на скільки я їй за це вдячна. Ця стаття допомогла мені повністю позбутися від цукрового діабету, нібито невиліковної хвороби. Останні 2 роки почала більше рухатися, навесні і влітку щодня їжджу на дачу, вирощую помідори і продаю їх на ринку. Тітки дивуються, як я все встигаю, звідки стільки сил і енергії, все ніяк не повірять, що мені 66 років.
Хто хоче прожити довге, енергійну життя і назавжди забути про цю страшну хворобу, приділіть 5 хвилин і прочитайте цю статтю.
Перейти до статті >>>
Глікемічний індекс – це такий показник, який відображає вплив певного продукту після його вживання на підвищення рівня цукру в крові. Продукти з низьким ГІ містять в собі складно розщеплюються вуглеводи, які не тільки необхідні хворому, але ще і на довгий час дарують йому відчуття ситості.
Діабетикам потрібно вибирати з тих категорій продуктів, у яких низький ГІ. Їжа з середнім показником може бути в раціоні лише зрідка, не більше двох разів на тиждень. Високий ГІ продуктів здатний за досить короткий проміжок часу підняти рівень глюкози до 4 ммоль / л.
Глікемічний показник продуктів ділиться на три категорії. Але крім цього значення потрібно звертати увагу і на калорійність їжі. Так, деяка їжа має значення в нуль одиниць, але при цьому містить поганий холестерин і високу калорійність.
Яскравий тому прийме сало, яке не містить вуглеводів і має 0 ОД, але при цьому категорично протипоказано діабетикам. Розподіл ГІ:
- 0 – 50 ОД – низький;
- 50 – 69 ОД – середній;
- понад 70 ОД – високий.
Існує спеціальна таблиця продуктів з індексами, щоб хворому було простіше скласти собі меню. Деякі продукти після термічної обробки можуть значно підвищувати індекс – це буряк і морква. У сирому вигляді вони дозволені, а ось у вареному під забороною.
Лікувальна дієта дозволяє готувати страви з таких овочів:
- ріпчаста цибуля;
- всі різновиди капусти – білокачанна і червонокачанна, брюссельська, кольорова, брокколі;
- часник;
- баклажан;
- помідор;
- стручкова і спаржева квасоля;
- сочевиця;
- горошок;
- патиссон;
- огірок.
Багато людей звикли, що на їхньому столі повинен бути присутнім картопля. Але ось при «солодкому» захворюванні від нього краще відмовитися через високий ГІ. У дуже рідкісних випадках, коли все ж вирішено вжити бульби, їх слід попередньо замочити у воді на ніч. Таким чином, можна позбутися від крохмалю і трохи знизити індекс.
Овочі для діабетика – це джерело вітамінів, мікроелементів і клітковини. З них готують не тільки свіжі салати, але і гарніри, а так само складні страви. Урізноманітнити смакові якості дозволяється зеленню – шпинатом, листям салату, орегано, базиліком, кропом і петрушкою.
Фрукти – не менше важливий складовий продукт в дієтотерапії. Добова дозволена норма не повинна перевищувати 150 – 200 грам. З фруктів навіть з низьким індексом можна готувати соки. При такій обробці вони позбавляються клітковини і глюкоза різко надходить в кров.
При дієті дозволені такі фрукти і ягоди:
- вишня;
- абрикос;
- груша;
- нектарин;
- хурма;
- чорна і червона смородина;
- всі різновиди цитрусових – апельсин, лимон, грейпфрут, мандарин, помело і лайм;
- агрус;
- черешня;
- персик.
Багато цінних речовин є і в сухофруктах, дозволяється не більше 50 грамів на добу. Сухофрукти добре додавати в каші, тим самим створюючи повноцінне харчове блюдо. Сухофрукти з низьким ГІ – курага, чорнослив і інжир.
М’ясо, субпродукти, риба і морепродукти теж щоденна складова меню. При цьому, в тижневому раціоні риба повинна бути присутні не менше трьох разів. Вибираються нежирні сорти м’яса і риби. З них видаляється шкура і залишки жиру, в яких немає вітамінів, а лише поганий холестерин.
Ендокринологами рекомендовані наступні продукти:
- курятина;
- кролятина;
- індичка;
- яловичина;
- перепела;
- куряча печінка;
- яловича печінка;
- яловичий язик;
- яловичі легені.
Обмежень у виборі морепродуктів немає. З риби можна зупинити свій вибір на минтай, хеку, щуку або окуня.
Крупи є джерелом енергії, тому надовго дарують відчуття ситості. Деякі з них маю високий ГІ, зокрема білий рис. Його альтернативою стане бурий (коричневий) рис, ГІ якого 50 ОД. Вариться він трохи довше – приблизно 45 хвилин.
Найціннішою крупою вважається перловка, її ГІ дорівнює всього 22 ОД. Так само вирішуються і інші види круп:
- ячна крупа;
- гречка;
- вівсянка;
- Пшенична каша.
До речі, чим густіше каша тим нижче її індекс.
думка експерта
Гусєва Юлія Александрова
Спеціалізований лікар-ендокринолог
Задай питання
Обмежень в молочних і кисломолочних продуктах мало. Всі вони базуються на жирності продуктів. Тому раціонально буде відмовитися від сметани, маргарину і вершкового масла.
Чим небезпечне підвищення цукру в крові?
Не має значення, якими факторами було викликано захворювання на цукровий діабет. Підвищення рівня глюкози в крові, перш за все, небезпечно для великих судин і дрібних капілярів. Через порушення поставки крові до деяких тканин припиняється нормальне функціонування цих судин. Погане кровопостачання в області нирок і органів малого тазу призводить до ниркової недостатності, порушення менструального циклу у жінок і появі статевого безсилля у чоловіків. Результатом ураження судин в очах може стати розвиток катаракти. На тілі можуть з’являтися безпричинні синці або гематоми. Рани і садна будуть гоїтися дуже довго і болісно.
Постійна невситима жага мучить всіх хворих на інсуліннезалежний цукровий діабет. Люди вживають надмірно багато рідини в день, тому трапляється частий діурез.
Обов’язковою супутником кожного діабетика можна назвати постійну втому і безпричинне безсилля. Вас може в багатьох робити супроводжувати апатія і небажання що-небудь робити.
Підвищення рівня глюкози в плазмі крові ще небезпечно частими болісними головними болями.
Тому дуже важливо звертати увагу на такі симптоми. Якщо хворому не буде організовано правильне дієве лікування і дієта, то велика ймовірність розвитку гострих або хронічних ускладнень діабету. У важких випадках майже гарантована гіперглікемічна кома або діабетичний кетоацидоз. Ці стани призводять до втрати свідомості і непритомності. Хворому може терміново знадобитися невідкладна медична допомога.
Звичайно, рідко можуть виникнути такі гострі ускладнення хвороби. Зазвичай вони діагностуються за все приблизно у 10 відсотків хворих, які нехтували дієтою і призначеним лікуванням.
Найчастіше діабетики гинуть від хронічних ускладнень, пов’язаних з нервовою системою, зором і нирками. Але найпоширенішими причинами смерті як і раніше залишаються інфаркт і інсульт.
дієтичні рецепти
Щи з білокачанної капусти
Що буде потрібно:
- Капуста – 150 грам;
- 1 морквина;
- ½ цибулі ріпчастої;
- Корінь петрушки – 20 грам;
- Борошно – 1 ч.ложка;
- Трохи соняшникової олії;
- Кріп і петрушка – кілька гілочок;
- Трохи сметани;
- Сіль.
Як готувати:
- Розміщуємо на газ воду, солимо і розігріваємо; Капусту шаткуємо соломкою і засипаємо в киплячу воду;
- Нарізану цибулю, протерту моркву, дрібно нарізаний корінь петрушки тушкуємо з борошном до готовності на соняшниковій олії. Засипаємо зажарку в бульйон з капустою;
- Проварюємо все хвилин 20;
- Шаткуємо зелень, посипаємо готові щі;
- Подаємо на стіл разом зі сметаною.
М’ясний пиріг на кефірі з фаршем
Що потрібно:
- Яловичий фарш – 300 грам;
- Лук – 3 головки;
- Борошно цельнозероновая – 250 грам;
- 2 курячого яйця;
- Стакан кефіру;
- Олія – 1 ст.ложка;
- сіль;
- Сода харчова – ½ ч.ложки.
Як робити:
- Змішуємо кефір з содою і наполягаємо хвилин 5;
- Чистимо цибулю, шаткуємо дрібними шматочками і обсмажуємо до готовності;
- Змішуємо фарш з обсмаженою цибулею, подсаливаем;
- У кефір додаємо борошно, курячі яйця, сіль і замішуємо тісто;
- У форму для запікання наливаємо половину тіста, викладаємо зверху начинку;
- Заливаємо залишки тіста;
- Розміщуємо в духову шафу і випікаємо хвилин 40.
лікування
Якщо у вас все симптоми збіглися і всі аналізи показали позитивний результат, то настав час серйозно задуматися про лікування і спеціалізованої дієті.
По-перше, щоденне застосування інсуліну показано і просто необхідно як при первинному цукровому діабеті, так і при прогресуючому 2 типі цього захворювання. Формою випуску препарату є шприц, наповнений розчином з гормоном. Голка у цього шприца автоматична, дуже тонка і коротка для того, щоб не залишати синців і ущільнень в місцях щоденних уколів.
Перш ніж зробити собі ін’єкцію інсуліну, хворий повинен самостійно виміряти рівень глюкози в крові за допомогою спеціальних датчиків або тест-смужок. При його підвищенні необхідно зробити укол з дозою інсуліну.
По-друге, лікуючий лікар повинен при необхідності виписати певні таблетки. Цей препарат повинен знижувати рівень цукру в крові. В основному лікування цукрового діабету 2 типу починається саме з прийому ліків.
По-третє, хворому доведеться постійно дотримуватися особливої дієти, вживаючи в їжу виключно продукти з низьким глікемічним індексом. Обов’язково потрібно відмовитися від вживання спиртних напоїв. Дієта є найважливішим пунктом для успішного одужання.
На користь піде спортивна гімнастика і активний спосіб життя. Особливо актуально це для хворих вторинним діабетом. Якщо причиною захворювання є ожиріння та малорухомий спосіб життя, то фізичні навантаження і сувора дієта обов’язково повинні бути включені в програму лікування і оздоровлення.
Причини появи діабету другого типу
Через що виникає цукровий діабет 2-го типу вченим ще невідомо, існують сприятливі фактори, які збільшують ризик розвитку захворювання:
- Ожиріння – основна причина появи інсулінорезистентності. Механізми, які вказували б на зв’язок ожиріння і резистентності тканин до інсуліну, поки не з’ясовані остаточно. Частина вчених свідчать на користь зниження чисельності рецепторів до інсуліну в осіб з ожирінням в порівнянні з худими.
- Генетична схильність (наявність у родичів діабету) збільшує ймовірність розвитку захворювання в кілька разів.
- Стрес, інфекційні захворювання можуть спровокувати розвиток як діабету другого типу, так і першого.
- У 80% жінок з полікістозом яєчників була виявлена інсулінорезистентність і підвищений рівень інсуліну. Залежність виявлена, але патогенез розвитку захворювання в цьому випадку поки не з’ясований.
- Надмірна кількість в крові гормону росту або глюкокортикостероїдів може знижувати чутливість тканин до інсуліну, викликаючи захворювання.
Під впливом різних шкідливих чинників можуть виникнути мутації інсулінових рецепторів, які не можуть розпізнавати інсулін і пропускати глюкозу в клітини.
Також до факторів ризику 2-го типу діабету відносять людей у віці після 40 років з високим рівнем холестерину і тригліцеридів, з наявністю артеріальної гіпертензії.
дієта
Дотримуватися дієти діабетикам доведеться все життя. Це основна запорука довголіття та гарного самопочуття багато років.
Але не варто засмучуватися і занадто сильно переживати з цього приводу. Меню хворих може бути дуже смачним, цікавим і різноманітним. Іноді ви навіть зможете дозволити собі корисні солодощі.
З іншого боку, збалансована дієта дозволить вам не тільки жити своїм колишнім життям, а й поліпшити фігуру.
Напевно вам може здатися, що тепер вся найсмачніша і так улюблена раніше їжа під забороною. Але це не так. Дієта – не вирок! Тепер ви зможете розсунути горизонти, поглянути на такі страви, які раніше не викликали у вас особливої уваги і апетиту. Ви стовідсотково знайдете багато цікавих рішень. Їжа діабетиків може і повинна бути смачною і корисною!
Варто запам’ятати одне важливе правило: продукти харчування повинні бути з низьким глікемічним індексом! Решта – лише політ вашої фантазії і наявність кулінарних навичок.
Ідеальним варіантом при інсуліннезалежному діабеті є нетривале голодування і виснажливі щоденні тренування. Зрозуміло, мало хто готовий піти на такі жертви і повністю змінити своє життя, перевернувши її з ніг на голову.
Саме тому такі фахівці, як дієтологи і ендокринологи розробили спеціальну діабетичну дієту. Якість життя залишається на колишньому рівні і при цьому лікування цукрового діабету триває.
Лікування за допомогою медикаментів
Терапія медикаментами – найпоширеніший спосіб лікування цукрового діабету. Терапія направлена на те, щоб знизити рівень глюкози. Тільки фахівець зможе підібрати відповідний препарат, при виборі він буде враховувати інші захворювання, стадію діабету, а також особливості організму пацієнта. Іноді досить випивати одну таблетку препарату, щоб відчувати себе добре. Але це можливо тільки на початковій стадії захворювання. Також можна комбінувати різні препарати для більшої ефективності лікування.
Основні препарати:
-
- Метформін. Даний препарат належить до групи бігуанідів, його розробили приблизно п’ятдесят років тому. Якийсь час назад використовували буформін, фенформин. Однак ці препарати здатні викликати певні ускладнення. Метформін впливає на секрецію гормону інсуліну, а також засвоєння глюкози організмом. Ліки можуть викликати нудоту, блювоту, діарею, а також гіпоглікемію, але тільки в разі безконтрольного прийому.
Метформін при лікуванні цукрового діабету
- На більш пізніх стадіях цукрового діабету застосовуються тіазолідиндіони (розиглітазон, поліглітазон). Вони знижують глюкозу, але бажано використовувати дані препарати в поєднанні з іншими ліками. Остаточно підтвердити відсутність токсичності фахівці не змогли. Проводилися дослідження, що дані препарати здатні відстрочити розвиток захворювання на якийсь час, але після скасування все повертається на круги своя.
- Сітагліптін – ще одні ліки, яке контролює цукор, а також позитивно впливає на вироблення інсуліну. Але у нього також є протипоказання: вік до 18 років, діабет 1 типу, а також кетоацидоз. Даний препарат не володіє масою побічних ефектів. У деяких випадках може виникнути діарея або нудота.
Основні правила низько-вуглеводної дієти
Основні правила низько-вуглеводної дієти, якої потрібно строго дотримуватися, свідчать:
- Тримайтеся подалі від продуктів, багатих на вуглеводи! Запам’ятайте, вуглеводи тепер є вашими найбільш злісними ворогами. Потрібно відмовитися від солодких фруктів, шоколаду, борошняних виробів і спиртних напоїв. На заміну їм приходять молочні продукти, ягоди, овочі і м’ясо.
- Ніякого голодування або строгих обмежень! Якщо ви поставите перед собою занадто складну для виконання завдання, то ймовірність того, що правила будуть порушені, дуже висока. Краще іноді дозволити собі трохи заборонених продуктів, ніж жити з вічним нездійсненним бажанням.
- Більша частина продуктів з високим вмістом вуглеводів повинна припадати на першу половину дня. По-перше, організм вранці і вдень працює активніше, ніж вночі. Це означає що, впоратися з підвищенням глюкози в крові йому буде простіше. По-друге, продукти, з’їдені сутра, не відкладаються в організмі у вигляді підшкірної жирової клітковини. Для 2 типу захворювання вкрай важливо контролювати свою вагу.
- Дробове харчування повинно стати звичкою. Дієта не зобов’язує голодувати. Намагайтеся їсти 6-8 разів на день. Знову ж, меншу порцію вуглеводів організму буде простіше засвоїти і важче перетворити в чистий жир.
- Не слід повністю обмежувати споживання цукру і зводити його до мінімуму. Ваше меню має бути збалансовано за кількістю білків, жирів і вуглеводів. Для того, що б організм функціонував правильно і без стресу це правило обов’язково потрібно дотримуватися всім хворим.
Протипоказані при цукровому діабеті 2 типу занадто солодкі, гострі, пересоленние і пережарені продукти. Постарайтеся їсти менше жирної їжі. На вашій тарілці завжди повинні бути свіжі або тушковані овочі, крупи, риба, м’ясо, птиця і молочні продукти.
Як вчасно розпізнати хворобу
2 тип цукрового діабету розвивається поступово. Початкова стадія (предиабет) не має явних симптомів. Щоб визначити схильність до діабету потрібно регулярно проходити комплексні профілактичні обстеження. Однак є ознаки
за якими можна запідозрити метаболічні порушення на самих ранніх етапах. Основний з них – почуття голоду. Діабетик схильний до необгрунтованого почуття голоду, незабаром після прийому їжі. Він пізніше відчуває насичення, а тому нерідко переїдає. Нічне бажання підкріпитися, також вважається «тривожним дзвіночком». Задуматися про стан здоров’я слід і в тому випадку, якщо людині дико хочеться солодкого відразу після пробудження. Всі різкі і раптові прояви голоду виникають, якщо клітинам не вистачає енергетичного ресурсу. Таке можливо, коли людина недоїдає або обмежує себе в продуктах. Якщо ж голод атакує необгрунтовано, потрібно проконсультуватися з лікарем.
Другий характерна ознака діабету – зайва вага. Симптомом погіршення здоров’я вважаються його коливання. Турбуватися слід, якщо перш огрядний чоловік почав різко набирати або втрачати зайві кілограми, при стабільному харчуванні.
Другорядними ранніми ознаками вважається погіршення стану шкіри (а саме, свербіж і сухість), слабкість або швидка стомлюваність, нервозність, виникнення артеріальної гіпертензії (підвищення тиску).
пізні ознаки
На явні порушення утилізації (знищення або вживання) глюкози вказують інші симптоми. Вони виникають у міру органічних змін в органах і судинах. Сильне підвищення рівня цукру проявляється поліурією – виділенням великої кількості сечі. Так організм намагається позбутися від надлишку цукру і виводить його через нирки, разом з водою. Паралельно з втратами рідини відзначають ознаки зневоднення – сухість у роті, порушення серцевого ритму. Судоми.
При ураженні дрібних капілярів погіршується периферичний кровообіг. Це проявляється порушеннями зору, погіршенням чутливості нервових закінчень. Хворий страждає від частого оніміння кінцівок й, почуття поколювання на різних ділянках тіла.
При цукровому діабеті слабшає імунітет. Симптомами хвороби можуть бути часті інфекційні захворювання, хронічні грибкові хвороби, повільне загоєння дрібних травм на шкірі.
Меню при діабеті 2 типу
З моменту постановки діагнозу і до кінця життя ваша дієта повинна стати вашим стилем життя. Вона є основним пунктом лікування.
Варто приділити увагу наведеним нижче основним принципам приготування їжі, ідеально відповідним для харчування діабетикам:
- Супи. Вживати перші страви хворі на цукровий діабет 2 типу повинні, по крайней мере, один раз в день. Бульйон найкраще варити з суміші різних трав з додаванням лимона. Використовуйте в приготуванні супу нежирне м’ясо, овочі та гриби. Додавайте свіжу зелень. Суп для діабетичної дієти повинен бути максимально легким і корисним.
- Неможливо обійтися без других страв. Це основна їжа як здорової людини, так і людини з проблемами у здоров’ї. Ваше меню при дотриманні дієти має бути різноманітним і оптимально збалансованим. Максимально знизьте використання масла. Дозволяється вживати 20 грам вершкового масла на добу. А рекомендується робити це не частіше 3 разів на тиждень. Замість масла спробуйте використовувати легкі сирні або томатні соуси.
- В даний час асортимент солодощів для діабетиків досить великий. Серед цього достатку продуктів варто виділити найбільш корисні. Батончики мюслі з йогуртом стануть прекрасною альтернативою печению або вафлі. Домашня випічка з додаванням замінників цукру. Для цього підійде аспартам або екстракт листя стевії. Зверніть увагу на печені фрукти. Вони неймовірно смачні, корисні і, найголовніше, відповідають правилам дієти.
Лікування народними засобами
Нижче, представлені найвідоміші і безпечні для організму діабетика рецепти народної медицини, які допоможуть відновити нормальний вуглеводний обмін, а також знизити зайву вагу. Однак їх застосування потрібно в обов’язковому порядку погоджувати з Вашим лікуючим лікарем!
- Сотню грам порошкоподібної кориці залийте одним літром окропу тільки з плити. Ретельно перемішайте з протягом хвилини і додайте 150 гр. меду. Отриману консистенцію необхідно перелити в непрозорий посудину і поставити на день в холод. Пийте засіб два рази на добу по 200 гр. на протязі двох тижнів.
- Одну ст. ложку ретельно подрібнених сухих листя горіха волоського розбавте половиною літра чистої води кімнатної температури. Поставте на повільний вогонь, проварити десять хвилин, після чого охолодіть і дайте настоятися дві години. Процідіть отриманий «чай» і вживайте його по половині склянки кілька разів на день.
- Любіть чорний чай? Замініть його липовим цвітом, заварюючи в чайнику одну ст. ложку кошти і випиваючи кілька чашок в день.
- Третина кілограма часнику і коренів петрушки виженете через м’ясорубку з дрібними отворами. Додайте в суміш 100 грам цедри лимона і ретельно промісити до отримання однакової маси, після чого покладіть в непрозору тару, щільно закрийте кришкою і дайте вистояти 14 днів. Вживайте засіб по одній ч. Ложці два рази на добу.
Скільки живуть з цукровим діабетом
Тривалість життя залежить від того, наскільки жінка дотримується дієти, веде активний спосіб життя і приймає медикаменти. При цьому важливо щодня і неодноразово контролювати показники глюкози в крові, артеріального тиску. Не рідше одного разу на 3 місяці слід проходити консультації ендокринолога, здавати кров на глікірованний гемоглобін, холестерин (ліпідограмма), перевіряти згортання крові.
Якщо цукровий діабет має компенсований перебіг, то якість життя діабетика порівняно зі здоровими людьми. Це означає, що у пацієнта показники глюкози, холестерину і тиску близькі до норми, немає різких перепадів їх значень. При приєднанні судинних ускладнень діабету загальна тривалість життя скорочується на 5-15 років.
додаткові причини
Постійні стреси, до яких схильні жінки, можуть викликати дане захворювання. Так, після тридцяти років організм представниць прекрасної статі схильний до різних порушень обмінних процесів. Зловживання алкогольними напоями і куріння тютюну також можуть викликати діабет другого типу. Деякі алергічні захворювання жінок сприяють появі розглянутого недуги. Іноді патологічні стани при вагітності можуть викликати цукровий діабет другого типу.
Інкретіна і інгібітори альфа-глюкозидази
Інкретіна – це гормон шлунково-кишкового тракту, який сприяє секреції інсуліну. Він починає свою роботу, тільки якщо в крові буде достатньо глюкози. Саме через це у жінки не виникає гіпоглікемія. Популярними представниками інкретинів є «Янумет», «Метгліб» і «Багомет». Інгібітори альфа-глюкозидази блокують вироблення в кишечнику специфічного ферменту, який може викликати розчинення складних вуглеводів. Це допомагає сповільнити всмоктування в кров полісахаридів. До групи ефективних препаратів входять «Глюкобай», «Акарбоза» і «міглітол».
Другорядні ознаки патології
Ще радимо прочитати: Нові ліки від діабету 2 типу
Другорядні симптоми захворювання розвиваються переважно при тривалому протіканні цукрового діабету. До них відносять такі прояви:
- свербіж шкіри і лущення дерми;
- ослаблення імунного захисту, схильність до простудних і бактеріальних захворювань;
- втрату гостроти зору;
- зниження чутливості кінцівок;
- розвиток шкірних ран і виразок, які важко піддаються лікуванню.
Інтенсивність симптомів залежить від індивідуальних особливостей організму хворого і стадії цукрового діабету.
Симптоми, якими характеризується діабет у жінок
- порушення обміну вуглеводів проявляється слабкістю, спрагою і зневодненням (сухість слизової оболонки ротової порожнини);
- порушення обміну білків проявляється зниженням м’язової маси, слабкістю і ниючий біль в м’язах;
- порушення обміну жирів завжди супроводжується запахом ацетону з рота, жировим переродженням печінки з порушенням її функції;
- порушення обміну мінералів викликає неправильний розподіл іонів і катіонів в клітинах, що призводить до нестабільної роботи серця і головного мозку.
Ознаки діабету у жінок не завжди виявляються однаковою інтенсивністю. У однієї жінки більше проявляється порушення вуглеводного обміну. Вона не може контролювати свою вагу, її турбує постійна спрага, пітливість. А інша жінка буде скаржитися на дратівливість і сонливість, наростаючу слабкість, що буде свідчити про порушення мінерального і білкового обміну.
Будь-який вид порушення толерантності до глюкози має ряд симптомів, який можна розділити на великі і малі ознаки. «Великі» ознаки є індикаторами захворювання. Вони зустрічаються вже з початкової стадії хвороби. Найчастіше саме ці симптоми є підставою для звернення до ендокринолога, де і визначається причина погіршення стану здоров’я і виставляється остаточний діагноз.
«Великі» симптоми діабету у жінок:
- гіперглікемія – виявлення підвищеного вмісту глюкози в крові;
- полидипсия – відчуття постійної, непереборної спраги;
- поліфагія – постійне відчуття голоду;
- поліурія – підвищене утворення сечі, яке супроводжується збільшенням діурезу (добового обсягу сечі).
«Малі» симптоми при цукровому діабеті у жінок виявляються не завжди і їх інтенсивність дуже індивідуальна. Вони пов’язані з впливом гіперглікемії на головний мозок, кістково-м’язовий апарат жінки, серцево-судинну і сечовидільну систему.
«Малі» ознаки цукрового діабету:
- дратівливість, плаксивість;
- поганий сон (страшні сни);
- сухість, свербіж і висип, порушення тонусу шкіри;
- зміна кольору обличчя. Особа може бути з багрянцем або сірим (блідим);
- порушення менструації (безпліддя);
- погіршення зору, відчуття холоду в кінцівках.
Дієта по днях на тиждень
Меню на тиждень, всупереч скептицизму багатьох людей, тільки що стали на шлях диететические харчування, може бути дуже смачним і різноманітним, головне – все-таки не робити їжу пріоритетом життя, адже не тільки нею живе людина.
1-й варіант |
2й варіант |
|
Перший день |
||
| сніданок | Білковий омлет зі спаржею, чай. | Гречка розсипчаста з рослинним маслом і паровим сирником. |
| 2 сніданок | Салат з кальмарів і яблука з волоським горіхом. | Морквяний салат зі свіжого овоча. |
| обід | Борщ, запечені баклажани з зернами граната. | Суп вегетаріанський овочевий, м’ясний рагу з картоплею в мундирі. Одне яблуко. |
| перекус | Бутерброд з житнього хліба з авокадо. | Кефір змішаний зі свіжими ягодами. |
| вечеря | Стейк запечений з лосося і зеленою цибулею. | Варена риба з тушкованою капустою. |
Другий день |
||
| сніданок | Гречка на молоці, стакан кави. | Геркулесова каша. Чай з молоком. |
| 2 сніданок | Фруктовий салат. | Сир зі свіжими абрикосами. |
| обід | Розсольник на другому м’ясному бульйоні. Салат з морепродуктів. | Вегетаріанський борщ. Гуляш м’ясної з індички з сочевицею. |
| перекус | Несолоний сир і стакан кефіру. | Овочеві голубці. |
| вечеря | Печені овочі з рубаною індичкою. | Компот із сухофруктів без цукру. Яйце некруто. |
Третій день |
||
| сніданок | Вівсяна каша з протертим яблуком і підсолоджена стевією, стакан йогурту без цукру. | Нежирний сирний сир з помідорами. Чай. |
| 2 сніданок | Смузі зі свіжих абрикосів з додаванням ягід. | Овочевий вінегрет і 2 шматочки обдирного хліба. |
| обід | Овочеве тушковане рагу з телятиною. | В’язкий перловий суп з молоком. Кнелі парові з телятини. |
| перекус | Сир з додаванням молока. | Фрукти, припущені з молоці. |
| вечеря | Салат зі свіжого гарбуза, моркви і горошку. | Тушкована брокколі з грибами. |
Четвертий день |
||
| сніданок | Бургер з цільнозернового хліба, нежирного сиру і помідора. | Яйце некруто. Стакан цикорію з молоком. |
| 2 сніданок | Парові овочі з хумусом. | Фрукти і ягоди, збиті блендером з кефіром. |
| обід | Суп овочевий з селерою і зеленим горошком. Рубана куряча котлета зі шпинатом. | Щи вегетаріанські. Перлова каша під рибної шубою. |
| перекус | Груші з начинкою з сирого мигдалю. | Кабачкова ікра. |
| вечеря | Салат з лососем, перцем і натуральний йогуртом. | Варена куряча грудка з гуляшем з баклажан і селери. |
п’ятий день |
||
| сніданок | Парове пюре зі свіжих слив з корицею і стевією. Неміцний кави і соєвий хліб. | Пророщені зерна з натуральним йогрутом і хлібцями. Кава. |
| 2 сніданок | Салат з вареним яйцем і натуральної кабачкової ікрою. | Ягідне желе. |
| обід | Суп-пюре з цвітної капусти та брокколі. Яловичий стейк з руколою і томатами. | Грибний бульйон з овочами. М’ясні фрикадельки з тушкованим кабачком. |
| перекус | Нежирний сир з ягідним соусом. | Стакан зеленого чаю. Одне яблуко. |
| вечеря | Спаржева квасоля на пару і рибні тефтелі в зеленому натуральному соусі. | Салат з помідором, зеленню і сиром. |
шостий день |
||
| сніданок | Нежирний сир і 2 шматочки цельзернового хліба. Апельсиновий фреш. | Рисові висівки з молоком і ягодами. |
| 2 сніданок | Салат із сирого буряка, гірчичного масла і волоського горіха. | Фруктовий салат з горіхами. Дієтичні хлібці. |
| обід | Суп з судака з диким рисом. Запечене авокадо з сирним кремом. | Суп з яловичими фрикадельками і щавлем. |
| перекус | Свіжі ягоди, збиті з нежирним молоком. | Зрази з моркви і сиру, овочевий сік. |
| вечеря | Запечена червона цибуля з омлетом їх перепелиних яєць. | Парова риба з салатом з огірків, перцю та помідорів. |
сьомий день |
||
| сніданок | Сирно-морквяне суфле, неміцний чай. | Сирна запіканка. Ягідний фреш. |
| 2 сніданок | Теплий салат зі свіжого кореня селери, груші та кольрабі. | Бургер з висівкового хліба з вимоченої оселедцем і листям салату. |
| обід | Холодний суп зі шпинату. Філе кролика, тушковане з брюссельською капустою. | Квасолевий суп на другому м’ясному бульйоні. Грибна парова котлета. |
| перекус | Листковий фруктовий десерт з маскарпоне. | Стакан кефіру. |
| вечеря | Тріска, запечена з зеленим салатом. | Філе судака зі свіжими овочами. |
Основні причини
Більшість постраждалих з таким діагнозом мають надлишкову вагу. Але не кожен пацієнт страждає ожирінням, це захворювання має й інші причини.
В першу чергу воно вважається спадковим. Якщо один з батьків хворий на цукровий діабет, то ймовірність появи хвороби у дитини складає 50%. У 90% випадків патологію виявляють у обох близнюків.
Інші причини захворювання:
- підвищений кров’яний тиск;
- метаболічний синдром являє собою поєднання ожиріння, підвищеного рівня ліпідів в крові (дислипидемией), гіпертонію і розлад метаболізму глюкози;
- гормони стресу, такі як катехоламіни стимулюють збільшення вироблення глюкози в печінці.
Недолік фізичних вправ робить негативний вплив на енергетичний баланс. Активні люди переробляють глюкозу в енергію.
Основний фактор ризику – це вік. У групі ризику перебувають особистості, яким виповнилося 30 і більше років.
інсулінотерапія
Для вирівнювання вмісту глюкози в крові, особливо діабетикам 1-го типу необхідно вводити інсулін.
Важливо пам’ятати, що його передозування небезпечна для здоров’я і може викликати кому і смерть.
Необхідну разову дозу вираховує лікар. Робиться це перевіркою вмісту цукру на порожній шлунок і відразу після їжі.
Ін’єкції можуть вводитися щодня (раз на добу) або після кожного прийому їжі. Залежно, яка їжа вживалася, і як протікає хвороба. Також рекомендується вводити невелику дозу ін’єкції при різкому погіршенні самопочуття через підвищення цукру. Для цього обов’язково повинні бути тест смужки, для визначення кількості глюкози, і разову кількість ліки.
Симптоми цукрового діабету повинні насторожувати, навіть якщо вони протікають не виражено. Особливо ретельніше потрібно стежити за здоров’ям, якщо у жінки велика ймовірність розвитку хвороби (спадковий фактор, ожиріння).
Автор: Котлячкова Світлана
Оформлення статті: Володимир Великий
Неврологічні прояви діабету
Всі неврологічні порушення захворювання поділяються на основні та додаткові. До основних відносять:
- часті зміни настрою;
- втрату колишніх інтересів;
- депресивний стан;
- втрату енергійності, працездатності;
- сильне зниження рухової активності.
Часто пацієнти з цукровим діабетом відчувають пригніченість, хронічну втому, втрату працездатності
Додаткові неврологічні ознаки:
- неуважність уваги;
- падіння самооцінки, почуття впевненості в собі;
- песимістичний настрій;
- суїцидальні нахили;
- порушення сну і якості життя в цілому.
У багатьох пацієнтів після діагностики патології відзначається розвиток сильних депресій. Пацієнт відчуває занепокоєння, тривогу, страх, відсутність бажання спілкуватися з іншими людьми. При появі цих симптомів потрібна допомога психолога.
Перші ознаки – як розпізнати діабет?
Кожній жінці потрібно уважно прочитати цей розділ і подумати: чи не зустрічалися деякі симптоми? Чим нижче рівень інсуліну, тим більше виражена яскравість, і тим більше скарг виникає у пацієнтки:
- Сухість у роті, спрага, і полідипсія – за добу жінка може випити до відра води;
- Поліурія, або підвищене виведення сечі, аж до 10 літрів на добу. Цей тяжкий симптом, який не можна не помітити, іменується «цукровим мочеизнурением».
Ці прояви відображають високий «цукор» крові. «Густа» і «солодка» кров витягує шляхом осмотичного градієнта воду з тканин, і, незважаючи на рясне пиття, тканини зневоднені.
- Ненажерливість і постійний голод. Незважаючи на це, виникає швидка втрата маси тіла – до 3 – 6 кг на місяць, навіть за умови «офісного» способу роботи.
Жінка втрачає вагу просто тому, що організм, не отримуючи в якості харчування цукор, починає «витоплювати» запаси жиру. Старі жири «згорають», а нові не відкладаються. В результаті кислі продукти розпаду жирів накопичуються в крові, приводячи до закислення крові – кетоацидозу. Це важке ускладнення, від хворої починає пахнути прілими бананами, яблуками і слабким запахом ацетону.
- Сильний свербіж. Сверблячка при діабеті є болісним, іноді до «полірованих нігтів», і прямо пов’язаний з рівнем гіперглікемії;
- Шкіра зневоднюється, її тургор знижується, вона в’яне;
- Знижується імунітет, уражаються нерви, і порушується трофіка тканин. Всі ранки, порізи, садна і подряпини заживають погано, не так, як раніше;
- До будь-якої шкірної рані «прив’язується» ускладнення – нагноєння, часті випадки піодермії, фурункульозу;
- Будь-які «великі» хвороби, особливо, запальні (пневмонія, туберкульоз, виразковий коліт) завжди протікають важче, ніж у здорової людини. Часто виникає хронічний перебіг хвороб.
Крім цих симптомів, які є досить «кричущими» і з’являються швидко, іноді виникають стерті ознаки, пов’язані з багаторічним прихованим перебігом захворювання. У жінок найчастіше це пов’язано з діабетом другого типу. Йдеться про поразку органів – мішеней.
Звичайно, ці симптоми не можна вважати «першими ознаками» діабету. Але іноді саме вони є приводом звернутися до лікаря і поставити діагноз.
- Діабетична ангіопатія. Уражаються дрібні судини, відповідальні за важливу функцію, наприклад, ретинопатія, при якій дивуються дрібні судини сітківки очей.
Саме там потрібно створити хороший кровообіг і харчування, оскільки зорова інформація і формування образу навколишнього світу вимагає якісних судин і їх повноцінного харчування. Виникає зниження гостроти зору, перед очима виникають різні «мушки», плями, починають випадати окремі ділянки полів зору. У хворої на діабет починають рости нові кровоносні судини у відповідь на ішемію. Але вони є крихкими, недосконалими, легко рвуться, і призводять до крововиливів. В результаті виникає відшарування сітківки і сліпота.
У пацієнток виникає діабетична нефропатія – порушується кровообіг в нирках.
- Полінейропатія. Тривалий підвищений рівень цукру порушує функцію дрібних нервів, переважно – в ногах, де кровотік нижче. Тому виникають симптоми в області «шкарпеток», як кажуть неврологи.
Йдеться про зниження ахіллових рефлексів, зниження чутливості, парестезіях, «плазує мурашках». Одним з характерних симптомів є тяжкість в стопах, пекучі болі, ломота, відчуття жару в ногах. Іноді велике полегшення призводить змочування стоп водою, або випинання їх вночі з-під ковдри.
Всі ці прояви надійно говорять про різні стадіях і типах діабету, які можуть існувати у жінок. Але є і специфічні варіанти перебігу: це гестаційний і діабет вагітних. Що це за стану?
Діабет і статеве здоров’я
Діабет другого типу і статеве здоров’я тісно взаємопов’язані. У чоловіків захворювання вражає капіляри і нервові закінчення статевого члена. Тому нерідко зустрічається такий прояв патології, як зниження потенції і статевого потягу. Підвищення рівня глюкози діє на центри спинного мозку, що відповідають за ерекцію і еякуляцію. Це викликає зниження частоти сім’явиверження або зовсім його відсутність. Крім цього, у багатьох хворих чоловіків проявляється така ознака патології, як зниження чутливості головки статевого члена і мошонки.
Багато чоловіків при захворюванні відчувають статеве дисфункцію, що негативно позначається на якості статевого життя
У жінок при цукровому діабеті на краю часто розвивається молочниця та інші гінекологічні захворювання. Пояснюється це зниженням імунітету на тлі цукрового діабету. Це негативно впливає на якість статевого життя і сексуальний потяг пацієнток.
Стіл 9 при цукровому діабеті
Спеціально розроблена для діабетиків дієта № 9 широко застосовується при стаціонарному лікуванні таких пацієнтів і повинна дотримуватися вдома. Розроблено вона радянським вченим М. Певзнер. Дієта для хворих на діабет включає щодобове споживання до:
- 80 гр. овочів;
- 300 гр. фруктів;
- 1 склянки натурального фруктового соку;
- 500 мл кисломолочних продуктів, 200 гр нежирного сиру;
- 100 гр. грибів;
- 300 гр. риби або м’яса;
- 100-200 гр. житнього, пшеничного з домішкою житнього борошна, хліба з висівками або 200 гр картоплі, круп (готових);
- 40-60 гр. жирів.
Основні страви:
- Супи: щі, овочеві, борщі, борщ, окрошка м’ясна і овочева, легкий м’ясний або рибний бульйон, грибний бульйон з овочами і крупою.
- М’ясо, птиця: телятина, кролик, індичка, курка відварені, рубані, тушковані.
- Риба: нежирні морепродукти і риба (судак, щука, тріска, навага) у відварному, паровому, тушкованому, запеченому у власному соку вигляді.
- Закуски: вінегрет, овочевий мікс зі свіжих овочів, овочева ікра, вимочений від солі оселедець, холодець дієтичне м’ясо і риба, салат з морепродуктів з маслом, несолоний сир.
- Солодощі: десерти зі свіжих фруктів, ягід, желе фруктове без цукру, муси ягідні, мармелад і джем без цукру.
- Напої: кава, чай неміцні, мінеральна вода без газу, сік овочевий і фруктовий, відвар шипшини (без цукру).
- Яєчні страви: білковий омлет, яйця всмятку, в блюда.
Симптоми і ознаки захворювання у жінок
Одні з ключових симптомів діабету 2-го типу, властивих виключно жінкам, є:
прояв вагінальних інфекцій (наприклад, кандидоз);- проблеми з репродуктивною системою (неможливість зачати дитину);
- підвищена пітливість (запах поту при цьому далеко не найприємніший);
- збільшення надмірної ваги при нормальному виробленню андрогенів (або вже в період клімаксу) і дотриманні здорової дієти.
В іншому ж симптоми і клінічні ознаки загальні:
рани довго не гояться;- постійне відчуття спраги;
- позиви до сечовипускання;
- схильність до підвищеного артеріального тиску;
- порушення зору;
- поколювання або оніміння кінчиків пальців на ногах або руках;
- скарги на постійний свербіж шкіри (через знижену стійкості організму до грибкових інфекцій).
Що таке ХЕ і як її вирахувати?
ХЕ або Хлібна Одиниця – ще одна міра для обчислення вуглеводів. Назва пішла від шматочка «цегляного» хліба, який виходить при стандартній нарізці буханки на шматки, а потім навпіл: саме такий 25-грамовий шматочок містить 1 ХЕ.
Багато продуктів містить вуглеводи, при цьому всі вони відрізняються за складом, властивостями і калорійності. Ось чому складно визначити добовий обсяг норми споживання продуктів, який важливий для інсулінозалежних пацієнтів – кількість споживаних вуглеводів повинно відповідати дозі інсуліну, що вводиться.
Дана система підрахунку є міжнародною і дозволяє підбирати необхідну дозу інсуліну. ХЕ дозволяє визначити вуглеводну складову без зважування, а за допомогою погляду і зручних для сприйняття природних обсягів (шматок, штука, стакан, ложка і т.п.). Прикинувши, скільки ХЕ буде з’їдено за 1 прийом і вимірявши цукор крові, хворий на інсулінозалежний цукровий діабет може ввести відповідну дозу інсуліну з коротким дією до їжі.
- в 1 ХЕ міститься близько 15 грам засвоюваних вуглеводів;
- після вживання 1 ХЕ рівень цукру крові збільшується на 2,8 ммоль / л;
- для засвоєння 1 ХЕ необхідно 2 од. інсуліну;
- денна норма: 18-25 ХЕ, з розподілом на 6 прийомів їжі (перекушування по 1-2 ХЕ, основні прийоми по 3-5 ХЕ);
- 1 ХЕ дорівнює: 25 гр. білого хліба, 30 гр. чорного хліба, половині склянки вівсянки або гречці, 1 яблуку середнього розміру, 2 шт. чорносливу та ін.
До якого лікаря звернутися?
При підозрі на таке захворювання необхідно відвідати сімейного лікаря або спеціаліста в області внутрішньої медицини, ендокринології та дієтології.
Для підтвердження діагнозу необхідно здати аналіз крові для визначення концентрації глюкози. Подальші обстеження можуть бути проведені для виявлення супутніх захворювань.
До них відносяться:
- випробування функції нирок;
- визначення ліпідів в крові і холестерину;
- обстеження у офтальмолога;
- судинні та неврологічні дослідження;
- оцінка функціонування щитовидної залози.
Ще одним діагностичним тестом є виявлення в сечі кетонових тіл. Кетонові тіла являють собою речовини, які виробляються при нестачі інсуліну. При цукровому діабеті їхня концентрація в сечі підвищується.
Діабет 1 типу
Інсулінозалежний діабет вражає дівчаток-підлітків і молодих жінок. Симптоми, як правило, стандартні для жінок і чоловіків:
- раптове гостре початок;
- сильна невситима жага: пацієнтка випиває більше 3 літрів води в день, але це не приносить полегшення;
- рясне виснажливе сечовипускання (10-12 разів на добу і частіше). Фактично тіло пацієнтки перетворюється у велику посудину, через який прокачується вода – недарма грецькі лікарі назвали недуга діабетом, слово походить від дієслова «текти», «перетікати»;
- нездоровий апетит. Жінка їсть все підряд і ніяк не може насититися. Переварена їжа всмоктується в кров, однак отримана в ході біосинтезу глюкоза не засвоюється м’язами, жировими тканинами і печінкою, а, пройшовши кров’яний русло, виводиться з тіла геть, попутно отруюючи організм продуктами розпаду;
- в результаті різко знижується маса тіла – на початку хвороби жінка може втрачати до 10 кг на місяць. І якщо втрата зайвих кілограмів зазвичай жінок радує, то тут не до радощів, хвора відчуває постійну апатію, швидко втомлюється, стан різко погіршується, що помітно без всяких аналізів.
Сигнали можуть надходити від усіх органів і систем. Падає температура тіла (до 35,5 ° -36,2 ° C), сильно сохне шкіра, найменша подряпина заживає вкрай погано або зовсім не гоїться, особливо на ногах. Хвору турбує сильний свербіж в різних частинах тіла, часто в промежині. Порушується гормональний фон, розбудовуються місячні, падає сексуальний потяг. Виникають проблеми із зором – знижуються чіткість і гострота, з’являються мушки перед очима – це провісники майбутньої катаракти і діабетичної ретинопатії. Погіршується робота центральної і периферичної нервової системи.
Nativ Ttarget
Як знизити холестерину?
Спочатку небезпечний рівень холестерину в крові ніяк не відбивається на самопочутті. Проблеми зі здоров’ям виникають після формування на судинах холестеринових бляшок. При підвищеному рівні холестерину в крові необхідно не тільки переглянути режим харчування, але і …
Симптоми цукрового діабету 1 типу у жінок так чи інакше потрібно підтвердити методами медичної діагностики. Справа в тому, що на початку хвороби навіть найбільш характерні ознаки можуть бути віднесені і до інших захворювань. Наприклад, часте сечовипускання завжди спостерігається при циститі. Погане загоєння ран може свідчити про різні імунодефіцитних станах.
Два основних аналізу, на підставі яких потрібно вже точно йти до лікаря діабетології і терміново починати лікування цукрового діабету у жінки – це аналіз крові на цукор і аналіз сечі на показник рівня кетонових тел. Якщо глюкоза крові перевищує 6,1 ммоль / літр, а кетонові тіла в принципі присутні в сечі, значить діабет у жінки є. Доктор проведе додаткові аналізи, достовірно визначить тип і тяжкість діабету і призначить терапію.
Якщо все пустити на самоплив і не лікувати діабет 1 типу на самому початку, все може закінчитися швидко і дуже плачевно. Відстрочити прояв фатальних ускладнень можна за допомогою низкоуглеводной дієти і застосування медикаментозних засобів і трав, що знижують рівень цукру в крові, але кардинально цим проблему не вирішити, а руйнівні процеси, обумовлені отруєнням організму продуктами «неправильного» обміну триватимуть, хоча і не настільки швидко.
Якщо вперто не помічати ознаки діабету у жінки, то дуже скоро жінка назавжди втрачає здатність до дітородіння через ураження яєчників. Знижується або повністю пропаде лібідо, уражаються шкірні покриви, волосся, слизові оболонки, зуби. З рота з’явиться все посилюється запах ацетону – характерна ознака запущеного діабету першого типу. В результаті роботи на знос неминуче постраждають нирки. Запалиться печінку, не справляючись з виведенням токсинів з організму.
Особливо важко діабет у жінок позначається на судинах, як великих, так і периферичних. І хоча «діабетична стопа» набагато частіше діагностується у чоловіків, у жінок це дуже тяжке ураження теж трапляється. Показово, що до відкриття інсуліну людей з діабетичної гангреною ніг навіть не оперували, так як тканини все одно не гоїлися і процес поширювався вгору по нозі. Сьогодні, звичайно, медицина знаходиться на більш високому рівні розвитку, але оперативне лікування діабетичних уражень нижніх кінцівок залишається однією з головних проблем хірургів.
Але найбільш грізним ускладненням інсулінозалежного діабету була і залишається кома, що виникає в результаті кетоацидозу (отруєння ацетоном) і рідше лактоацидозу і гіперосмолярним ацидозом – отруєння надлишком молочної кислоти та іонів натрію. Ці стани зустрічаються сьогодні нечасто, але якщо пацієнтка з діагнозом ЦД-1 не може отримати своєчасну медичну допомогу, ймовірність впасти в кому і вже не вийти з неї цілком реальна. Причому до коми може привести не тільки різке або постійне перевищення рівня цукру в крові, але і його несподіване падіння (гіпоглікемія), обумовлене самолікуванням (введення інсуліну без рекомендацій лікаря).
Діабетична кома будь-якої природи може ефективно лікуватися тільки в стаціонарі, але навіть при цьому нерідко призводить до інвалідності, а то і до летального результату. Наприклад, смертність при лактоацидоз, який у жінок настає в два рази частіше, ніж у чоловіків, досі становить 50%.
Лікування цукрового діабету першого типу у жінок поєднує щоденну компенсуючу інсулінову терапію, сувору дієту і ряд фізкультурно-оздоровчих заходів. При визначенні дозування і схеми ін’єкцій інсуліну лікар повинен враховувати не тільки вік, вага, супутні захворювання пацієнтки, але і гендерні особливості. Наприклад, під час місячних глюкоза засвоюється краще, ніж в звичайні «спокійні» дні, це повинно враховуватися при складанні схеми інсулінової терапії.
Жирова клітковина, якої на тілі жінки завжди більше, полегшує підшкірне введення інсуліну в область живота, яким пацієнтці доведеться займатися самої.
Навіть діабет першого типу при своєчасному лікуванні – не привід ставити хрест на можливості мати дітей. Головне, усунути гострі порушення початку хвороби і компенсувати глюкозний і інсуліновий обмін. Жінка за своєю природою більш витривала, ніж чоловік, крім того, вона більш відповідально ставиться до призначень лікаря – дисципліна у представниць прекрасної статі закладена генетично. Ось чому лікування жінок-діабетиків рідше супроводжується серйозними ускладненнями.