Де знаходяться нирки у людини – фото, симптоми дисфункції органу

Будова і функції

будова нирки

Структурною і функціональною одиницею нирки є нефрон – нирковий тільце. У парному органі їх приблизно 2 млн., Вони працюють цілодобово, фільтрують кров, формують первинну сечу, пов’язані між собою кровоносними судинами. Нирки увігнутою стороною звернені до хребта, розділені на частки. Права завжди трохи вище, через тиск печінки.

Анатомія нирок:

1. Верхній шар – щільна сполучна капсула, яка захищає ніжні тканини від ушкоджень, знижує рівень вібрації.
2. Тканини нирок складаються з 2 шарів. Зовнішній шар сіро-червоного кольору – кіркова речовина, має зернисту структуру, оскільки складається з безлічі ниркових тілець. Внутрішній шар – мозкова речовина, в ньому присутня 15-16 ниркових пірамід з сосочками, які відкриваються в малі ниркові балії.
3. У мозковому шарі виділяють паренхиму, яка складається з канальців, і строму – тонкий прошарок сполучної тканини з судинами і нервовими закінченнями.
4. На увігнутій стороні знаходяться ниркові ворота, які ведуть в пазуху.
5. Артерія входить в ворота нирки, з неї розходяться лімфатичні судини, виходить вена і сечовід.
6. Стінки мисок, сечоводу оснащені скорочувальними елементами, які сприяють просуванню урини в сечовий міхур.

Що виконує роль фільтра в нирках? У них кров надходить по артерії, розходиться по більш дрібних судинах, проникає в клубочкову систему, де і відбувається очищення, зменшується кількість рідини, шлаків і корисних речовин, утворюється первинна сеча.

Важливо! Одночасно працює близько третини всіх нефронів, нирки зношують повільно навіть при серйозних патологіях.

функції

Основна функція нирок – видільна. В клубочках під впливом сильного тиску відбувається фільтрація крові, в канальцях – секреція і реабсорбція. Інші функції:

1. Ендокринна – нирки синтезують ряд гормонів. Ренін зберігає воду в організмі, регулює обсяг циркулюючої крові, еритропоетин стимулює утворення еритроцитів в кістковому мозку, простагландин регулює показники артеріального тиску.
2. Екскреторна – видалення з організму токсинів, шкідливих речовин.
3. Метаболічна – в нирках відбувається розпад, синтез речовин, які потрібно для нормальної роботи організму, вітамін D перетворюється в активну форму – вітамін D
4. Регуляція кислотно-лужного балансу – нирки підтримують оптимальне співвідношення лугів і кислот в плазмі крові.
5. Зберігають концентрацію осмотичних речовин, що запобігає зневодненню.
6. Беруть участь у вуглеводному, білковому, жировому обміні, процесі кровотворення.

Важливо! Фільтрація крові відбувається цілодобово. Її швидкість показує ефективність роботи нирок. У нормі у чоловіків обсяг первинної сечі – 125 мл / хв., У жінок – 110 мл / хв.

положення наднирників

Парні ендокринні залози виконують гормонообразующую і гормоновиделітельную функцію, під контролем гипотоламо-гіпофізарної системи.

Названі на честь свого розташування на верхніх полюсах нирок.

Між надпочечником і ниркою немає повного зрощення, вони розділені капсулою Герота, яка оточує наднирник і щільно з ним зростається.

захворювання нирок

Під впливом негативних фактів порушується функція органу, розвиваються захворювання. Без належної терапії виникають ускладнення аж до ниркової недостатності, що може привести до летального результату.

Основні причини патологій:

• збій в роботі імунітету – організм починає виробляти антитіла проти клітин нирок;
• проникнення в організм патогенних бактерій ззовні або з інших хворих органів, виникає запалення, поступово формуються гнійні процеси, розвивається абсцес;
• сильна інтоксикація – токсини порушують процеси обміну, які відбуваються в нирках;
• формування в нирках каменів, інших щільних утворень – патологія виникає на тлі зміни складу сечі, порушення її відтоку;
• гемоліз – на тлі активного руйнування еритроцитів розвивається ниркова недостатність;
• атеросклероз – при скупченні бляшок в судинах нирок порушується кровообіг;
• зниження діастолічного тиску – сповільнюється процес фільтрування плазми, розвивається некроз клубочків;
• внутрішньоутробні аномалії – найчастіше діагностують повне або неповне подвоєння органу або зайву нирку, гіпоплазію, дістопію;
• малорухливий спосіб життя, згубні звички;
• забиті місця, поранення, падіння, при яких відбувається розрив нирок.

Важливо! З точки зору психосоматики, захворювання нирок виникають при занятті діяльністю, яка не приносить морального задоволення. На тлі невдалих особистих відносин в минулому, патології часто виникають у людей, які не вміють прощати, мають песимістичні погляди на життя.

Основні симптоми

Більшість ниркових патологій мають схожу клінічну картину. Один з основних ознак – сеча стає пінистої, каламутній, в ній можуть бути присутніми домішки крові.

Ознаки ниркових патологій:

• біль різного ступеня інтенсивності в ділянці нирок з правого або з лівого боку, може віддавати в нижню частину живота, ногу;
• біль, печіння під час спорожнення сечового міхура;
• дизурія – часті позиви до сечовипускання;
• набряклість обличчя, нижніх кінцівок;
• зміна показників артеріального тиску, підвищення температури, озноб;
• зниження апетиту, спрага, сухість у роті;
• підвищена стомлюваність.

Важливо! У жінок напади захворювання часто збігаються з початком менструації.

камені

Сечокам’яна хвороба (уролітіаз) – формування конкрементів у нирках, інших органах сечовидільної системи. Точні причини розвитку патології поки не виявлені, але існують деякі провокуючі фактори.

Чому з’являються камені:

• тривале вживання жорсткої води;
• спадковий фактор;
• збої в роботі залоз внутрішньої секреції;
• часте вживання кислих, гострих, солоних і пряних страв;
• нестача ультрафіолету, що призводить до дефіциту вітаміну D;
• остеопороз, остеомієліт;
• сильне зневоднення організму;
• хронічні патології органів травної, сечостатевої системи – гастрит, рефлюкс, виразка, цистит, аденома простати.

Освіта каменів у нирках супроводжується дифузними змінами паренхіми, конкременти відрізняються складом, кольором, можуть мати гладку або коралловидную поверхню.

Поширені види конкрементів

Назва	опис
струвитного	Виникають на тлі інфекційних процесів в сечовивідних шляхах, швидко збільшуються в розмірах в лужній сечі, мають коралловидную форму.
холестеринові	Утворюються при високому рівні холестерину, зустрічаються рідко.
уратних	Складаються з солей сечової кислоти, зустрічаються найчастіше. Гладкі, тверді, жовто-оранжевого кольору.
оксалатні	Складаються з кальцієвих солей щавлевої кислоти, утворюються при кислому або лужній сечі. Чорні або темно-сірі, з гострими шипами, що провокує появу болю при русі.
цистинові	Утворюються із з’єднань цистину, біло-жовтого кольору. Єдиний вид каменів, який зустрічається у дітей. Розчинити їх неможливо, дієвий метод лікування – пересадка нирки.
фосфатні	Містять кальцієві солі фосфорної кислоти, тому їх добре видно на рентгені. Швидко зростають, приймають форму миски.

пісок

Дрібнозерниста суспензія в мисках і мисках нирок складається з солей, побачити її можна на УЗД. Пісок утворюється при порушенні процесів обміну в організмі, погрішності харчування, авітамінозі, на тлі хронічних патологій органів сечовидільної системи. Хвороба протікає без особливих симптомів, дізнаються про неї випадково при планових обстеженнях, під час діагностичних заходів при вагітності. Рідко може турбувати тупий біль в попереку хронічного характеру, яка періодично посилюється.

кіста

У нирках виникає порожнеча, оточена тонкою стінкою сполучної тканини з жовтуватою рідиною всередині. Кіста утворюється в нижній або верхній частині органу, верхньому або кірковому шарі, розміри – 1-10 см.

види:

• парапельвікальная (синусная) кіста – утворюється при збільшенні просвіту лімфатичних вузлів, які проходять через синус нирки;
• солітарна (паренхіматозна) – кругла або овальна кіста з серозної рідиною всередині, утворюється в паренхімі.

Чому утворюються кісти? Основні причини – Мультікістозная дисплазія, полікістоз, генетичний фактор. Вони можуть бути злоякісними і доброякісними. У міру розвитку захворювання виникають важкі ускладнення – кальцифікація і магнітізація тканин, новоутворення, інфікування нирки.

Важливо! Кісти найчастіше виявляють у людей старше 50 років.

Ниркова недостатність

Ниркова недостатність буває гострою і хронічною, патологічний стан розвивається на тлі різних захворювань нирок та інших органів. Основні причини гострої форми:

• аритмія, великі кровотечі, тромбоемболія;
• сепсис, важкі алергічні реакції, зневоднення, інтоксикація;
• цироз;
• аутоімунні патології;
• запальні процеси в нирках;
• травма єдиної нирки;
• новоутворення в простаті, сечовому міхурі;
• закупорка сечоводу.

Хронічна ниркова недостатність розвивається при вроджених патологіях нирок, діабеті, ожирінні, сечокам’яної хвороби, захворюваннях органів сечовидільної системи. Крім основних ознак, захворювання супроводжується зменшенням добового об’єму сечі, нудотою, блювотою, сіпанням м’язів, задишкою, аритмією, шкірним свербінням.

полікістоз

При наявності множинних кіст в одній нирці ставлять діагноз мультікістоз, в обох нирках – полікістоз. При поликистозе жінці складно завагітніти, часто розвивається гестоз. Для захворювання характерні основні ознаки ниркових патологій, при пальпації нирки збільшені. Пухлина утворюється з видозмінених клітин епітелію ниркової балії, канальців нефронів.

рак

Захворювання частіше виникає у жителів мегаполісів. Карцинома нирок у жінок буває рідше, ніж у чоловіків. Основні види раку нирки – світлоклітинний, хромофобная, хромофільний. Причини – спадкова схильність, похилий вік, гіпертонія, нікотинова залежність. Спровокувати зростання пухлини може діабет, забій нирок, робота на шкідливому виробництві, вірусні захворювання.

На початковому етапі захворювання протікає безсимптомно. Про розвиток злоякісного новоутворення може свідчити підвищення артеріального тиску, гіпергідроз, сильна набряклість кінцівок, гарячкові стану, варикоцеле.

пієлонефрит

Одне з найбільш поширених захворювань нирок, запальний процес вражає паренхіму нирок, чашечки, балії. Часто кажуть, що людина застудив нирку, але це не зовсім вірно. Основні збудники патології – кишкова паличка, стафілококи, ентерококи. Інфекція проникає з інших органів, протікає в гострій або хронічній формі. Гострий пієлонефрит розвивається при ослабленні імунітету, супроводжується сильним болем, високою температурою. Хронічна форма відрізняється латентним перебігом.

Важливо! Пієлонефрит діагностують у жінок в 5 рази частіше, ніж у чоловіків. З потоком крові інфекція розноситься в інші органи сечостатевої системи, що негативно відбивається на жіночому здоров’ї.

нефроптоз

Через підвищеної рухливості нирки відбувається опущення органу на 7-10 см, патологію часто називають блукає ниркою. Причини – різке зниження ваги, травми попереку, важкі навантаження, підйом вантажів, інфекційні ниркові патології, розтягнення м’язів передньої черевної стінки при вагітності.

На початковому етапі біль в попереку з’являється рідко, посилюється при кашлі, фізичних навантаженнях, впоратися із захворюванням на цій стадії допоможе бандаж, який призначають при опущенні нирки. У міру розвитку патології з’являється виражений дискомфорт в животі, віддає в спину. На III стадії біль турбує постійно, з’являються напади ниркової коліки, які супроводжуються блювотою і нудотою.

Важливо! Нефроптоз частіше зачіпає праву нирку.

піелоектазія

Захворювання супроводжується розширенням ниркових мисок, виникає на тлі порушення відтоку сечі, може бути вродженим і набутим. Протікає без особливих симптомів, виявити його можна на УЗД. На тлі застою сечі розвивається склероз нирки, атрофія тканин, ниркова недостатність.

ангіоміоліпома

Доброякісне новоутворення, частіше виникає у жінок, переважно вражає ліву нирку, в злоякісну пухлину перероджується рідко. Пухлина гормонозависимая, тому інтенсивно починає рости під час вагітності. Інші причини виникнення – діабет, наявність в організмі інших новоутворень, ниркова недостатність. Симптоми – тягнуть болі внизу попереку, гіпертонія, запаморочення, непритомність, блідість шкіри, зниження апетиту.

мікроліти

Камені і пісок невеликого розміру в органах сечовидільної системи, виникають при зневодненні, погрішності в харчуванні, зловживанні алкоголем, ендокринних патологіях. Крім макролітами, в нирках можуть бути кальцинати – конкрементоподобние суспензії, складаються з відмерлих клітин, покриті шаром солей кальцію. Захворювання частіше розвивається в правій нирці, супроводжується гіпертензією, метеоризмом, набряком. Мікролітіаз – початкова стадія сечокам’яної хвороби.

амілоїдоз

Рідкісне захворювання, виникає при порушенні білкового обміну – в організмі починає накопичуватися шкідливий амілоїдних білок, витісняє функціональні клітини органів. Хвороба частіше виникає у чоловіків похилого віку, супроводжується набряком щиколоток, слабкістю, зниженням артеріального тиску, збільшенням лімфатичних вузлів.

гідронефроз

На тлі порушення відтоку сечі деформуються чашечки і миски, порушується кровопостачання нирок, поступово розвивається атрофія тканин, ниркова недостатність, захворювання буває вродженим і набутим. Причини – конкременти в сечоводі, пухлини, поліпи, аномалії сечової системи, туберкульоз нирок і інших органів сечостатевої системи. Основний симптом – тупа ниючий біль в попереку з одного або обох сторін, кров у сечі. Висока температура і тиск, зменшення добової кількості сечі.

Калікоектазія або гідрокалікоз

Порушення відтоку сечі, балія нирки розширена. Хвороба розвивається на тлі травм нирок, вроджених аномалій, дефекту ниркових артерій, сечокам’яної хвороби, перекручення і вигину сечоводу.

Симптоми – біль в попереку, нудота, постійний озноб, висока температура. Часті позиви до спорожнення сечового міхура.

нефрит

Запалення нирок інфекційного, вірусного, токсичного, алергічного, аутоімунного характеру. Види нефриту:

• гломерулонефрит – виникає на тлі зараження стрептококами, запальний процес вражає ниркові клубочки, протікає в гострій і хронічній формі;
• пієлонефрит – запалення, викликане бактеріями, вірусами, грибками;
• інтерстиціальнийнефрит – розвивається при інтоксикації лікарськими препаратами, іноді причиною запалення може бути вакцинація, вірусні інфекції;
• променевої нефрит – результат опромінення радіацією, поступово атрофуються ниркові канальці.

Основні симптоми – підвищення температури, сильна спрага, порушення процесу травлення, шкірні висипання, головний біль, слабкість, часті хворобливі сечовипускання.

агенезія

Вроджена аномалія, при якій відсутня одна або обидві нирки, сечовід. Якщо присутній навіть невелика частина сечоводу, діагностують аплазию. Точні причини розвитку патології не встановлені, але вона часто розвивається після вірусних та інфекційних захворювань у вагітних в I триместрі, при цукровому діабеті.

При двосторонньої агенезії дитина гине в утробі або відразу після народження, зберегти життя допоможе тільки термінова трансплантація і гемодіаліз. При відсутності однієї нирки дитина росте і нормально розвивається, необхідно дотримуватися дієти, дотримуватися деякі обмеження в плані фізичної активності.

карбункул

Патологічний гнійно-запальне освіту в кірковому шарі нирок, поступово призводить до некрозу тканин. Розвивається при гнійному пієлонефриті, після інфекцій ЛОР-органів, маститу, фурункульозу. Супроводжується характерними ознаками інфекційних патологій і ниркових захворювань. Крім цього, часто турбують закрепи, метеоризм, в сечі з’являються домішки гною, порушується частота пульсу, іноді виникають галюцинації, судоми.

гемангіома

Доброякісне судинне новоутворення, розвивається на тлі активного зростання ниркових тканин. На стан здоров’я не впливають, виявляють їх випадково при планових оглядах.

нефросклероз

Зморщена нирка – тканини паренхіми замінюються сполучною тканиною, розмір органу зменшується. Первинно зморщена нирка – рідкісний вид патології, виникає через ураження судин на тлі артеріальної гіпертензії. Вдруге зморщена нирка – наслідок запальних і інфекційних процесів в організмі.

Аномалії розвитку, які бувають?

Згідно зі статистичними даними, серед пацієнтів з трьома капсулами більше зустрічається дівчаток
Згідно зі статистичними даними, серед пацієнтів з трьома капсулами більше зустрічається дівчаток. Повний подвоєння органів зустрічається рідко і зовсім нечасто зустрічається парність органів з повноцінним розвитком усіх систем супутніх структур.

Можливі аномалії розвитку:

• Аплазія – відсутність одного органу;
• подвоєння;
• Додатковий посудину;
• Повноцінна третя нирка.

Подвоєнням називається аномальна парність органів, яка частіше зачіпає дівчаток. Слід зазначити, що аномалія не є патологією і виглядає як зрощені органи. Найчастіше паренхиматозная тканину і судинна структура не є повністю зрощений, і нормально функціонує нижня частина фільтраційного органу. Подвоєння може бути одно-, двостороннім, повним і неповним. Умовний поділ має в основі наявність або відсутність у дочірнього органу власного сечоводу і судин.

Нирки і тиск – взаємозв’язок

Гіпертонія часто розвивається на тлі ниркових патологій – навіть незначні порушення в роботі органу негативно впливають на кровотік. Нирки очищають кров від токсинів, продуктів розпаду, виводять зайву рідину – при порушенні роботи всі ці речовини накопичуються в організмі, тиск підвищується. Гіпотонія на тлі ниркових патологій – явище рідкісне, вимагає ретельної діагностики.

При яких хворобах виникає гіпертензія:

• нефрит, гломерулонефрит;
• гідронефроз;
• полікістоз;
• дисплазія ниркових артерій;
• вроджена обструкція ниркових тканин.

Ниркова гіпертонія, на відміну від серцевої, рідко супроводжується кризами, інфарктом, інсультом. Основна відмінність – якщо гіпертонія розвивається на тлі проблем з нирками, завжди спостерігається сильна набряклість м’яких тканин, нижній тиск різко підвищується до 150 мм рт. ст. і більше, верхні показники залишаються в межах норми.

положення печінки

Печінка розміщена з правого боку організму людини.

Це один з найбільших і важких органів, який має високі регенерують:

• В середньому вага органу варіюється в межах 1500-2000 грам.
• Має зв’язковий апарат, який жорстко фіксує печінку на своєму місці.

Довідка! Печінка не болить. Структура печінки не має нервових закінчень. Однак збільшені розміри органа тиснуть на глиссоновой капсулу (фіброзна оболонка печінки), яка подає больовий імпульс в мозок.

Єдина нирка, яка стикається з печінкою – права. Велика частина передньої поверхні нирки прикрита печінкою. При захворюваннях, які сприяють збільшенню розмірів печінки, можливе виникнення контакту не тільки з правої, але і з лівою ниркою. Це варіант патології.

методи діагностики

Який лікар лікує хвороби нирок? При появі неприємних симптомів необхідно відвідати терапевта, після огляду і первинної діагностики він дасть направлення до нефролога. Діагностика ниркових патологій починається зі збору анамнезу. У процесі зовнішнього огляду лікар відзначає наявність набряклості особи, ознак стафілококової інфекції. Пальпація і простукування поперекової області дозволяє визначити ступінь вираженості больового синдрому, правильне розташування нирок.

Лабораторна діагностика складається з загального аналізу крові та сечі. Аналіз урини дозволяє визначити наявність запальних процесів в сечостатевій системі. У нормі білка і еритроцитів в сечі бути не повинно.

Аналіз крові показує ступінь запального процесу. Про порушення в роботі нирок свідчить високий рівень ШОЕ, лейкоцитів, еритроцитів. Біохімічний аналіз дозволяє визначити рівень сечовини і креатину. При підозрі на наявність злоякісних пухлин проводять тести на онкомаркери.

Біопсія – один з найбільш інформативних методів діагностики, процедуру роблять в стаціонарі під місцевим наркозом. У черевну порожнину вводять тонку голку, за допомогою ультразвуку контролюють її просування, беруть зразок тканини для дослідження.

УЗД

За допомогою ультразвуку можна визначити розмір і форму нирок, побачити ознаки запального процесу, наявність новоутворень, аномальні відхилення. УЗД з доплером проводять для виявлення проблем з кровопостачанням. Під час УЗД можна виявити анехогенние освіти – кісти, камені, солі, пісок, пухлини.

Підготовка до дослідження – за добу необхідно відмовитися від продуктів, які стимулюють процес газоутворення в кишечнику. За годину до УЗД слід випити 0,5-1 л води, відвару шипшини або слабкого чаю без цукру. До закінчення дослідження сечовий міхур повинен бути наповнений.

КТ

Додатковий метод діагностики, проводять для уточнення діагнозу – призначають при травмах живота і спини, підозрі на наявність каменів, ракових пухлин, при абсцесі, полікістоз, вроджені аномалії у дітей. Під час сканування на моніторі спостерігається пошарове відображення органу. КТ часто проводять з використанням контрастної речовини, яке вводять внутрішньовенно перед процедурою.

МРТ

Безпечний різновид КТ. Метод має невелику кількість протипоказань. Томограф пошарово сканує нирки, на моніторі створюється 3D модель. Що показує МРТ? Подковообразную нирку, відсутність органу, інші вроджені аномалії, положення, кісти, різні пухлини, стан судин і сечовивідних шляхів.

урографія

Перед процедурою дорослим пацієнтам водять Урографін, дитині – Візіпак. Ці речовини мають контрастністю, нетоксичні, не накопичуються в тканинах. Після чого роблять рентгенівський знімок, на якому чітко видно форма, розмір, однорідність нирок, інтенсивність запалення мисок і сечового міхура рідиною, розташування каменів, паразитів, чужорідних тіл і новоутворень.

сцинтиграфия

Метод заснований на здатності радіоактивних елементів проникати в тканини нирок після внутрішньовенного введення, що дозволяє отримати чіткі знімки. Динамічну і статистичну сцинтиграфию проводять для оцінки роботи обох нирок, кожного органу окремо. Метод дозволяє побачити ділянки з патологічним порушеннями.

Рентген

В процесі обстеження можна перевірити загальний стан парного органу, виявити наявність запальних процесів, патологічних новоутворень. Рентген проводять із застосуванням контрастної речовини. Його вводять безпосередньо перед процедурою – це дозволяє отримати точні і чіткі знімки всіх органів сечостатевої системи.

Важливо! Щоб результати рентгену були точними, за добу до обстеження необхідно відмовитися від продуктів, які провокують підвищене газоутворення. Напередодні процедури зробити очисну клізму.

Зі спини

Розташування нирок з боку спини можна зрозуміти, проводячи передбачувані лінії.

Першою такою лінією буде пряма, що йде уздовж хребта, друга лінія – проводиться через 12 ребро. Місце перетину двох прямих утворює реберно-хребетний кут (близько 80-60о). В радіусі, який утворив це кут, розташовується нирка.

Можна також визначити розташування нирок зі спини за допомогою клубових кісток таза.

Довідка! Верхній полюс нирок прикритий ребрами. Визначити локалізацію і пропальпировать можна тільки нижній полюс.

Гребені клубових кісток легко промацуються у людей з нормальною або зниженою масою тіла. Гребені і будуть основними орієнтирами.

Нижній полюс правої нирки розташовується на 3-4 см вище гребеня клубової кістки. Пам’ятаючи, що ліва близнючка розташовується вище правої, слід, що нижній полюс лівої нирки локалізується на 5-6 см вище гребеня кістки.

Увага! Так як сечовивідних органи прилягають до м’язів попереку, промацати зі спини їх не вдасться.

Як зрозуміти, що болять саме нирки, розповідається на відео:

методи лікування

Після виявлення причин розвитку ниркових патологій призначають медикаментозне лікування, посилити дію препаратів допоможуть методи нетрадиційної медицини. У запущених випадках, при некрозі тканин, великих каменях, відмирання органу потрібне оперативне втручання.

медикаментозне

Завдання медикаментозного лікування – усунути неприємні симптоми, прискорити процес одужання, продовжити стадію ремісії при хронічних патологіях, знизити ризик розвитку ускладнень.

Чим лікувати хворі нирки:

• нестероїдні протизапальні препарати – Індометацин, Мелоксикам, усувають больовий синдром, ознаки інтоксикації;
• антипіретики – Ібупрофен, Парацетамол, призначають при підвищенні температури на тлі сильного запального процесу в нирках;
• спазмолітики – Дротаверин, Папаверин, можна використовувати в якості першої допомоги при різкому нападі болю в ділянці нирок;
• антибіотики широкого спектру дії – Цефазолін, Амоксиклав, необхідні тільки при бактеріальних ниркових патологіях;
• протимікробні засоби – Нитроксолин, 5-Нок, ліки ефективно знищують патогенні мікроорганізми, при цьому не порушують баланс кишкової мікрофлори;
• уросептики – Уролесан, Канефрон-Н, ліки комплексного терапевтичної дії, знижують ризик утворення каменів, очищають нирки від шкідливих і токсичних речовин, володіють знеболюючим ефектом;
• цитрати – Блемарен, таблетки, що розбивають уратних камені, запобігають ймовірність їх появи;
• сечогінні засоби – фуросемід, Цистон, сприяють нормальному відтоку сечі, виводять пісок, усувають набряки, приймати їх не можна, якщо розмір конкрементів перевищує 0,5 см;
• комплексні препарати – таблетки нефростом від Евалар, усувають набряки, але при цьому мають калійзберігаючим ефектом, запобігають розмноженню патогенних мікроорганізмів, захищають нирки від негативного впливу зовнішніх факторів, покращують кровопостачання в тканинах.

Важливо! Лікування захворювань – тривалий процес, багато препаратів необхідно приймати протягом декількох місяців.

народними засобами

В нетрадиційних методах лікування використовують трави з сечогінною, протизапальну, знеболюючу дію, продукти бджільництва. З метою профілактики необхідно регулярно вживати напій з журавлини – віджати сік з 300 г ягід, макуха залити 1,5 л води, томити на слабкому вогні 5 хвилин, охолодити, додати сік з журавлини і трохи меду, пити по 200 мл щодня.

Як лікувати ниркові хвороби в домашніх умовах:

1. Каструлю з товстими стінками об’ємом 2 л наповнити промитими вівсом в лушпинні, залити доверху водою, томити на середньому вогні 30 хвилин. Рідина злити, додати 50 г суцвіть ромашки, ємність укутати, залишити на ніч. Процідити відвар, пити по 1,5 л на добу в теплому вигляді протягом 2 тижнів. Ці ліки – найефективніший метод чистки нирок.
2. Позбутися від запального процесу допоможе трав’яний збір – 20 г суцвіть календули, по 10 г подрібненого хвоща і деревію, по 15 г череди, подорожника, ягід шипшини. Залити 1 ст. л. суміші 200 мл окропу. Залишити в закритому посуді на півгодини. Пити по 70 мл чаю тричі на день, тривалість курсу – 3 тижні.
3. Розтопити на водяній бані 200 г несолоного домашнього масла, змішати з 20 г подрібненого прополісу, перемішати до однорідної консистенції. Суміш процідити, скласти в посуд зі скла, зберігати в холодильнику. За півгодини до кожного прийому їжі з’їдати по 1 ст. л. ліки, запивати теплим молоком, продовжувати лікування можна довго. Прополисное масло допомагає при пієлонефриті, покращує роботу імунної системи.
4. Подрібнити хвостики від 5 гарбузів, залити 500 мл води, томити 30 хвилин на водяній бані, посуд укутати, наполягати 3 години. Пити по 50 мл 4 рази на добу, ліки допомагають почистити нирки, усунути больовий синдром.
5. У 3 л банку насипати 180 г пшона, залити окропом, укутати, залишити на 8-10 годин. Пити ліки можна кілька разів на добу в необмеженій кількості, воно очищає нирки, виводить пісок, дрібні камені з сечовидільної системи. Тривалість терапії – 1 тиждень.

Важливо! Чи можна гріти нирки? При появі болю в області попереку не рекомендується застосовувати зігріваючі або охолоджуючі компреси без попередньої діагностики – під впливом тепла активізується запальний процес, низькі температури завжди погано впливають на стан парного органу.

операція

Основні показання для проведення операцій при ниркових патологіях – відсутність ефекту після медикаментозної терапії, часті рецидиви, великі камені, некроз тканин, порушення кровообігу, відтоку сечі.

види операцій

Назва	показання	Короткий опис
черезшкірна пункція	Кісти в нирках	Видаляють вміст кісти, заповнюють порожнину спеціальним препаратом, який знижує ризик рецидиву.
піелопластіка	Порушення функцій ниркових мисок	Закупорену частина балії видаляють, сечовід з’єднують зі здоровою балією.
Операція на судинах	Звуження ниркової артерії.	Через прокол в стегнової артерії вводять інструмент для звуження просвіту, проводять стентування або шунтування, кровотік йде в обхід ураженої ділянки.
декапсуляция нирки	Важкі форми нефриту, сильні коліки, карбункули в нирках.	В ході операції знімають фіброзну капсулу, нирку фіксують в правильному положенні.
резекція нирки	Некроз тканин.	Видалення пошкодженої ділянки органу.
Нефротомії, піелотомія	Неможливість дістатися до каменів через ниркову балію.	Нирку розсікають, видаляють камені, орган зашивають, при необхідності встановлюють катетер.
нефростомія	Порушення відтоку сечі.	Встановлюють дренаж, стент, нефростому для відведення сечі.
нефропексія	Зсув органу.	Орган фіксують в правильному положенні за допомогою оточуючих м’язів.
Нефректомія (видалення нирки)	Важке поранення, велика поразка нирки, неможливість видалити каміння.	Орган повністю видаляють. Жити з однією ниркою можна протягом 15-25 років, за умови дотримання всіх рекомендацій лікаря.
трансплантація	Повна відмова нирки.	Орган для пересадки беруть у донора, найближчих родичів, трупа. Витягнута нирка зберігає життєздатність протягом 72 годин за умови правильного зберігання.

Оперативні втручання проводять шляхом лапаротомії, лапароскопії, ендоурологіческіе методом. Дроблення каменів часто проводять ультразвуком, лазером, що дозволяє швидко позбутися від конкрементів, уникнути розвитку серйозних наслідків.

діаліз

Лікувальну процедуру проводять при гострій або хронічній нирковій недостатності, яка виникає на тлі відмови органу, після зловживання алкоголем, отруєння лікарськими препаратами, при набряках мозку або легенів. За допомогою апарату штучна нирка проводять очищення крові від токсичних речовин без участі парних органів. Під час сеансу нормалізуються артеріальні показники, з організму виводиться зайва рідина, відновлюється баланс електролітів і лугів.

симптоми

Нирки у людини, розташування і структурні параметри яких не мають патологій, тим не менш уразливі для багатьох захворювань. У тому числі вторинної природи.

захворювання	симптоми
пієлонефрит	Супроводжується високою температурою – 38-39 ° С, болем у попереку (різної інтенсивності), ознобом, ломота в тілі. Може виникнути синдром «поколачивания» в області попереку. Нудота блювота. Характерно часте сечовипускання з недостатньою кількістю сечі (дезурія).
цистит	У жінок – сильний біль в надлобковій області. Часте сечовипускання з малим виділенням сечі. Виявляється чутливість при натисканні на область вище лобка. Розрізняють бактеріальний та вірусний цистит. У разі останнього – симптоми можуть спонтанно проявлятися і так само спонтанно зникати.
Мочекам’яна хвороба	У разі гострого нападу – сильна різка біль (коліки) в області попереку. Може віддавати в пах, на внутрішню сторону стегон. Нерідко супроводжується нудотою, блювотою. На початковому етапі захворювання біль може бути неясно вираженою без додаткових симптомів. Частішають позиви до сечовипускання, що супроводжуються малою кількістю сечі. У разі приєднання інфекції може з’явитися жар, озноб. При сильному болі можлива непритомність.
діабетична нефропатія	Сухість і неприємний присмак у роті, часта спрага. На ранньому етапі захворювання – запаморочення, слабкість, навіть у відсутності фізичного навантаження. Згодом з’являється нудота і блювота.
гідронефроз	Гострий приступ характеризується тупим чи гострим болем у попереку, нудотою, болючим сечовипусканням з частими позивами. При хронічній формі симптоми можуть довго не проявлятися.
Ниркова недостатність	При гострій формі – сухість у роті, нудота, блювота. Можлива діарея. Слабкість, апатія, або помітне гарячкове збудження. Спостерігається скорочення кількості або повна відсутність сечі. При хронічній формі – крім перерахованих вище ознак поступово проявляється свербіж та почервоніння шкіри, підшкірні крововиливи. Маткові та шлунково-кишкові кровотечі. З рота пахне ацетоном. На шкірі проступають кристали сечовини – «уремическая пудра». Волосся і нігті стають ламкими.
інтерстиціальнийнефрит	Гостра форма не має об’єктивних ознак захворювання. Це може бути тупий ниючий біль в поперековій зоні, висип з різною локалізацією, набряки, болючість суглобів, артеріальна гіпертензія. При хронічній формі ІН може довго не проявлятися, або супроводжуватися колькою. Потім Хін поступово розвивається в нирковий некроз.
Онкологія	Симптоми проявляються на термінальній стадії захворювання: слабкість, сонливість; нудота блювота; кров у сечі; коліки, постійний ниючий біль в області попереку; втрата апетиту; висока температура, жар.

Роль харчування в роботі нирок

Харчування сильно впливає на роботу нирок, тому лікувальна дієта – одна з обов’язкових складових в терапії ниркових захворювань. Основне правило – виключити або звести до мінімуму споживання солі та продуктів, які її містять. Калорійність добового раціону – не менше 3500 ккал, в іншому випадку організм починає витрачати білки, збільшується навантаження на орган.

Що корисно для нирок:

• мед, джеми, варення – в невеликій кількості;
• крупи, макаронні вироби – в невеликій кількості;
• нежирна риба у відварному, тушкованому, запеченому вигляді – 1-2 рази в тиждень;
• овочі, зелень у свіжому вигляді;
• хліб висівковий, білий пшеничний без солі;
• фрукти в свіжому вигляді, пюре, желе, муси;
• супи на овочевому бульйоні без солі;
• неміцний чай з молоком, відвар із плодів шипшини, чорної смородини, натуральні соки;
• нежирне відварене м’ясо -1-2 рази на тиждень;
• яйця, білковий омлет – не більше 2 шт. в день;
• молоко, кисломолочні продукти – в обмеженій кількості;
• при оксалатних каменях – чорний хліб, гречка, вівсянка, гарбуз, цвітна капуста, чорнослив;
• урати – мед, каші, картопля, сухофрукти;
• фосфати – м’ясні та рибні страви.

Список заборонених продуктів – щавель, гриби, бобові овочі, натрієві мінеральні води, консерви. З раціону слід виключити всі жирні, копчені страви, консерви, ковбасні вироби, сири, спиртні напої, міцну каву, шоколад. Для очищення, зменшення навантаження на орган, необхідно 1-2 рази в тиждень проводити яблучні, кавунові, огіркові розвантажувальні дні. У день можна вживати 1,5 кг одного виду продукту.

Важливо! При ниркових захворюваннях необхідно знизити споживання протеїнової їжі – під час білкового обміну в організмі людини утворюються азотисті шлаки, вивести які хворому органу складно. Добова кількість білка – 20-50 м

положення кишечника

Передня поверхня правої нирки стикається з ободової кишкою, нижній полюс – стосується тонкої кишки, а область воріт межує з дванадцятипалої кишкою.

Ліва нирка верхньої третю передньої поверхні прилягає до шлунка, латеральної (зовнішньої) поверхнею стикається з селезінкою. Середня третина передньої поверхні межує з підшлунковою залозою, а нижня – стикається з ободової і тонкої кишками.

Профілактика ниркових захворювань

Щоб зберегти нирки здоровими, необхідно дотримуватися правильного харчування, дотримуватися питний режим, відмовитися від згубних звичок.

Методи попередження захворювань нирок:

• помірно вживати сіль, білкові продукти;
• дотримуватися питний режим – дорослій здоровій людині слід пити 30-40 мл води на кожен кг ваги на добу;
• своєчасно усувати запори, запобігати застій калових мас;
• виявляти і лікувати хронічні інфекційні патології;
• уникати переохолодження, намагатися довго не перебувати в сирих приміщеннях;
• регулярно займатися спортом – для нирок корисна йога, східні танці, вправи на розтяжку;
• регулярно зміцнювати імунітет, висипатися, дотримуватися режиму дня;
• контролювати вагу;
• при відсутності протипоказань відвідувати сауну.

Важливо! Дієта Дюка і кремлівська дієта негативно впливають на здоров’я нирок.

Багато захворювання нирок часто переходять у хронічну форму, супроводжуються різними ускладненнями. Потрібне тривале лікування, іноді – оперативне втручання. Щоб уникнути ниркових проблем, досить дотримуватися простих заходів профілактики, ретельно стежити за здоров’ям.

Коли необхідно звернутися до лікаря

Лікарське втручання необхідно при наявності таких симптомів:

• сильна або тривала тупий біль в попереку, особливо, що супроводжується підвищеною температурою і / або симптомами гострої інтоксикації;
• тривалий зміна кольору і / або запаху сечі, різко відрізняється від стану в нормі;
• присутність крові в сечі;
• набряклість обличчя, шиї, кінцівок;
• часте сечовипускання з малим виділенням урини, в тому числі хворобливе;
• висип на тілі, почервоніння шкіри;
• сухість у роті, слабкість, сонливість.

При перших тривожних симптомах слід звернутися до дільничного терапевта. Він призначає аналізи, за результатами яких визначається тип захворювання.

Пацієнту дається направлення до фахівця відповідного профілю:

1. Нефролога. При підозрі на дисфункцію, запалення або інфекційні процеси нирок.
2. Уролога. Може знадобитися додаткова консультація даного фахівця при підозрі на сечокам’яну хворобу, або інфекційних захворювань статевих органів у чоловіків.
3. Гінеколога. Часто запалення сечової системи у жінок пов’язано зі зміною стану мікрофлори піхви та гінекологічних захворювань.

Залежно від результатів аналізів може знадобиться консультація з іншими фахівцями – інфекціоністом, онкологом і іншими.

Можливі наслідки

Чому одна нирка більше інший?

Якщо додаткова нирка має великі розміри, то дуже часто виникають небажані наслідки. Що це може бути?

Серед основних ускладнень відзначають:

• водянку нирки;
• запалення нирки;
• звуження ниркових судин;
• формування пухлини.

При цьому протягом таких ускладнень завжди важке, погано піддається терапії, несприйнятливе до антибактеріальних засобів. Дуже часто ускладнення носять хронічний характер. Дуже яскравою рисою таких наслідків є їх відносно прихований перебіг протягом тривалого часу з подальшою яскравою маніфестацією і бурхливою течією.

Виявляють вони себе хворобливістю в поперековій ділянці, яка турбує хворого періодично, але не на постійній основі. Також турбує дискомфорт і важкість у місці розташування нирок. Якщо виникає пієлонефрит, то в сечі будуть характерні зміни, спостерігається підвищена температура тіла, озноб, втома.

Якщо на шляху відходження сечі є перешкода, то відбувається порушення сечовипускання, також може розвинутися симптоматична артеріальна гіпертензія, яка не піддається лікуванню стандартною схемою. Крім того, додатковий орган дуже чутливий до інфекційних агентів, що нерідко призводить до різних запальним процесам.

Гідронефроз одне з основних ускладнень третій нирки

Що показує і для чого роблять УЗД?

УЗД дає можливість визначати такі патології, як:

• освіти на нирках (пухлини доброякісні та злоякісні);
• дифузне зміна або поразка паренхіми нирок;
• сечокам’яна хвороба (каменеутворення в нирках);
• нефроптоз (опущення органу);
• запальні захворювання гострі і хронічні (пієлонефрит, а також зміни при гломерулонефриті);
• гідронефроз;
• МКД (сечокам’яної діатез) нирок;
• закупорка сечоводів і розширення обсягу ниркової балії;
• вроджені аномалії будови нирки та системи кровопостачання недорозвиненого органу;
• кісти різної етіології і локалізації;
• піелоектазія в дитячому віці;
• абсцеси нирки;
• туберкульоз нирок.

Діагностувати і розпізнавати зміни нирок можна і за допомогою лабораторних аналізів, але проведення ультразвукового дослідження дозволяє поставити точний діагноз. З його допомогою можна спостерігати зміни стану органів в динаміці, а отримані результати використовувати під час до- та післяопераційний період.

Кровопостачання і іннервація

В області воріт до кожної нирці підходять судини: ниркові артерія і вени. Тут же проходять лімфатичні судини, а також сечовід. Кровопостачання нирки відбувається з аорти. Проходячи ниркові ворота, артерія розділяється на дві гілки до кожного з полюсів нирки. У паренхімі органу судина поділяється на дрібні гілки, обплітає ниркові канальці і потім переходить в вени. Відтік венозної крові здійснюється через ниркову вену і потім в нижню порожнисту вену.

Іннервація нирок здійснюється з гілок ниркового сплетення, яке в свою чергу виходить з чревного сплетіння. У переплетенні нервових волокон відзначаються гілки блукаючого нерва і відростки, що відходять від спинномозкових вузлів.

Система фільтруючих каналів

Кожну частину структурного утворення, в якому розташовані тільця нефронів, оточує густа мережа каналів, судин, нервів, які пронизують мозкову речовину нирки і кіркова.

Мережа є частиною фільтрує системи, в яку входять:

• петлі Генле і інші канальці (проксимальний, дистальний і ін.);
• збірні трубки, вихідними отворами з’єднуються з поверхнею чашок нирки, що утворюють балію, яка служить резервуаром сечі.

Клітини дистального канальця в місці з’єднання з вершиною клубочка утворюють так зване щільне пляма, в якому в якому виробляються речовини, що впливають на особливі клітини нирки – Юкстагломерулярні, які синтезують:

• який регулює тиск крові ренін;
• що стимулює вироблення червоних кров’яних тілець еритропоетин.

причини

З плином часу діагноз про трьох нирках встановлюють частіше. Аномалії цього органу поширені і у новонароджених, і у дорослих. Але відсоток внутрішньоутробних порушень найвище. Що стає причиною мутацій при розвитку плода – точно не встановлено.

Виділяють деякі фактори при вагітності, при яких виявляється подібне відхилення:

• куріння, вживання алкоголю;
• прийом системних препаратів в будь-якому триместрі;
• безконтрольний прийом спазмолітиків, анальгетиків і знеболюючих;
• незбалансоване харчування з нестачею вітамінів;
• променева дія;
• схильність (якщо у батьків або близьких членів сім’ї була така патологія).

Незалежно про причини, додаткова нирка може функціонувати або не брати участь в загальній роботі організму. Її розміри іноді відповідають основним органам або бувають менше.

Існує 2 групи причин, внаслідок яких може розвинутися дана аномалія:

1. генетичні;
2. Мутагенні фактори різної природи.

Подвоєна нирка може утворитися внаслідок спадкового чинника, отриманого дитиною від батьків. Але найчастіше причиною є «спотворюють» обставини, які надають мутагенну вплив на плід. До цього можна віднести і вживання під час вагітності алкоголю, куріння сигарет, отруєння лікарськими препаратами, іонізуюче опромінення і т. Д.

Розвиток патології може бути обумовлено рядом впливають на організм факторів:

• Опромінення.
• Вживання певних медикаментів під час вагітності.
• Спадкові генетичні патології.
• Зовнішні мутагенні фактори.
• Вживання алкоголю або інших отруйних речовин під час виношування плоду.

Найбільша роль у формуванні даного дефекту органу відводиться саме генетичному факторі, так як подвоєння нирки найчастіше передається у спадок. Однак не варто скидати з рахунків і неправильний спосіб життя матері, яка зловживає алкоголем, медикаментами та іншими отруйними плід речовинами.

Також є ймовірність розвитку недуги при наявності опромінення, яке часто буває на специфічних підприємствах або на виразно розташованої місцевості. Під дією опромінення можуть зустрічатися населені пункти, в яких така патологія розвивається у більшої частини людей.

При цьому вони відчувають себе нормально, а в іншому місці людина з подвоєнням нирки страждає від постійних загострень сечостатевих захворювань.

Аномальна додаткова нирка частіше не приносить шкоди людині і не має вираженої симптоматики.

Креатинін і сечовина є кінцевими продуктами розпаду. Їх показники використовують для визначення захворювань печінки, нирок або дослідження стану м’язів. Показники їх завжди перевіряють одночасно, так як це дозволяє визначити чи дійсно в організмі стався збій в природному виведенні продуктів розпаду. Розберемося, з яких причин креатинін і сечовина в крові підвищені.

ТРОХИ ПРО ПОХОДЖЕННЯ

Вченими встановлено, що в період внутрішньоутробного життя людини мочеобразующая органи послідовно зазнають 3 стадії розвитку, які отримали наукові назви:

1. Предпочка (pronephros).
2. Первинна, або туловищная нирка (mesonephros).
3. Остаточна нирка (metanephros).

Терміни їх формування та життєдіяльності відображені в наступній таблиці:

стадія	Термін внутрішньоутробного життя, на якому починає розвиватися	Особливості структури нирок	тривалість існування	Період активного функціонування	Як виглядають нирки
пронефрос	3 тиждень	Відсутні клубочки, немає зв’язку канальців з кровоносними судинами.	45-55 годин	–	Парне рудиментарні утворення
мезонефрос	3-4 тиждень	Є функціонуючі клубочки з канальцями, з’єднаними з вольфова протоками.	До 5 місяці внутрішньоутробного життя	4-8 тиждень внутрішньоутробного життя	Розташовані нижче пронефроса; формується Мюллером протока, що з’єднує черевну порожнину з урогенітальною зоною.
метанефрос	Кінець першого місяця	Утворюються нефрони, капіляри, судинна та нервова системи.	Все життя		Мають чашечно-мискової систему, поступово піднімаються і розгортаються в фізіологічне положення

В період ембріонального розвитку мочеобразующая органам доступні лише такі функції:

• підкислення і розведення урини;
• транспортування органічних речовин;
• зворотне всмоктування з первинної сечі натрію в кров.

А виведення продуктів обміну плода поки проводиться плацентою.

походження нирок

Розміри чоловіків і жінок

Багатьох людей цікавить питання, чи є різниця в розмірах нирок у жінок і чоловіків. Нормальні показники органів не змінюються у людей різної статі. Однак вважається нормальним зміна параметрів у вагітної жінки. Норма може подовжиться на 2 см, також допустимо розширення балії і сечоводів.

Зазвичай по УЗД у дорослих вважаються нормою нирки:

• з товщиною від 40 до 50 мм;
• довжиною від 100 до 120 мм;
• шириною від 50 до 60 мм;
• товщиною функціональної області від 15 до 25 мм.

Права і ліва нирки не повинні один від одного відрізнятися більше, ніж на 20 мм. Нижче наведена таблиця нормальних показників відповідно до зростання пацієнта.

Коли необхідне лікування і як лікувати?

Прийом медикаментів при нормальному функціонуванні всіх нирок не потрібно. Якщо подвоєний орган стає причиною розвитку інфекційних захворювань, перед подальшою тактикою лікування лікар може призначити курс антибіотиків.

Для усунення бактеріального впливу призначають засоби фторхинолонового ряду.

• Ципрофлоксацин (від 80 гривень).
• Офлоксацин (від 100 гривень).
• Ципролет (60-120 гривень).
• Цефтриаксон (100-250 гривень).

Для усунення симптомів сечокам’яної хвороби рекомендовано використовувати спеціальні препарати, що впливають на утворення каменів.

• Канефрон (350-400 гривень).
• Фітолізин (300-350 гривень).
• Уролесан (320-400 гривень).

Пухлини, важку сечокам’яну хворобу або водянку на тлі третьої нирки необхідно лікувати хірургічним шляхом. Показником до оперативного втручання стає недостатність основного органу. Зазвичай це планова операція, перед якою проводилися всі необхідні дослідження.

Якщо відхилення відсутні, то третю нирку фахівці рекомендують зберігати. Пацієнту необхідно контролювати стан здоров’я за допомогою здачі аналізів сечі. Робити це можна кожні три місяці.

Основна інформація

Для того, щоб відповісти на це питання, недостатньо просто сказати: нирка – це орган, що виробляє сечу. Обов’язково необхідно пояснити:

• з чого він її виробляє;
• з якою метою;
• яким чином;
• що трапиться, якщо цей процес зупиниться.

Сеча утворюється при фільтрації крові і може бути двох складів:

• первинної;
• вторинної.

Якщо процес очищення зупинити, організм загине від отруєння власними отрутами або речовинами, що потрапили в нього випадково.

У більш ж широкому плані людська нирка – це біологічна конструкція, агрегат, призначений для регулювання складу і властивостей не тільки крові, але і сталості складу всієї внутрішнього середовища організму.

У відповідь на найменше відхилення в показниках гомеостазу при збої в системі очищення слід миттєва реакція з боку нервової системи, що тягне зміну режиму роботи всіх інших систем організму – і замість мирно протікають життєвих процесів починається боротьба за виживання.

Протистояти будь-якому небезпечному зміни схеми його роботи дозволяє існування цих двох утворень фасолевідних форми з порівняно невеликими габаритами і масою:

• довжиною від 11,5 до 12,5;
• шириною від 5 до 6;
• товщиною від 3 до 4 см;
• масою від 120 до 200 г.

Проте, кожні 1700-2000 літрів крові, що протікають через нирки протягом доби, перетворюються ними спочатку в 120-150 літрів первинної, а потім ними ж концентруються до 1,5-2 літрів вторинної сечі, з якою організм залишають надлишки води, солей і інших непотрібних в даний момент організму речовин.

Що таке подвоєння однієї або обох нирок?

Кліренс креатиніну – показник, що виявляє обсяг очищеної крові за 60 секунд під час фільтрації нирок. Креатинін – це структура молекул, що з’являється під час метаболізму всередині м’язи людини. Ця структура пересувається по всьому організму за рахунок кровоносної системи до тих пір, поки не потрапляє в нирки. Нирки фільтрують і виводять креатинін протягом 24 годин, і він не встигає негативно вплинути на організм.

Аналізи на наявність креатиніну

Цей аналіз призначається:

• вагітним жінкам;
• при встановленій раніше ниркової недостатності;
• пацієнтам, природну роботу нирок яких замінює діаліз;
• при підвищеному артеріальному тиску;
• усім, хто знаходиться на лікуванні в стаціонарі.

Цей показник також перевіряють під час біохімічного аналізу крові.

Кількість креатиніну визначають 3 способами:

• збором сечі протягом всього дня;
• за допомогою одноразової здачі крові;
• пробою Реберга.

підготовка

Щоб отримати найбільш достовірну інформацію, необхідно звернути увагу на підготовчі заходи. Перед процедурою важливо не приймати їжу протягом 6 годин. Протягом 3 діб слід виключити вживання продуктів, що викликають підвищене газоутворення. Також не рекомендується безпосередньо перед УЗД курити, смоктати льодяники, жувати гумку.

Крім того, щоб якісно провести підготовку, слід за годину до процедури випити не менше 1 л чистої води. Наповнення сечового міхура допоможе краще провести ультразвук і зробити більш якісним обстеження. Жінкам під час вагітності можна проводити діагностування нирок ультразвуком, дана процедура не надає згубного впливу на незміцнілий організм плоду.

До відома, якщо в розшифровці зазначено про підвищений пневматоз, то це вважається ознакою підвищеного газоутворення. Дана обставина є свідченням того, що була неякісно проведена підготовка до процедури. УЗД відноситься до досить інформативному методу діагностування стану ниркового апарату. Воно дозволяє виявити багато захворювань на початковій стадії їх прояви.

Грамотна розшифровка УЗД нирок допоможе виявити структурні та анатомічні зміни в мочеобразующіх органах, характерні для певного захворювання. Стандарти показників, які досліджують при проведенні процедури відрізняються за нормами для дорослих і дітей.

Досліджувані параметри і показники

Розшифровка результатів УЗД нирок

Для розшифровки показників УЗД нирок краще звернутися до фахівця, який візьме до уваги також і анамнез хвороб пацієнта в цілому.

Спеціальні терміни в ув’язненні

У висновку УЗД присутні спеціальні терміни, незрозумілі більшості пацієнтів:

1. Виражений пневматоз петель кишечника. Це означає, що проведення дослідження було ускладнено через велику кількість газів в кишечнику.
2. Ниркова балія. Це невелика порожнина в середині нирки, де збирається сеча. Сеча з ниркової балії надходить в сечовід, а звідти вже повністю виводиться з організму.
3. Фіброзна капсула – оболонка, яка покриває нирку зовні. У нормі вона повинна бути рівною і чітко визначатися.
4. Ехотеноз, гіерехогенное включення, ехогенності освіту говорить про наявність каменів або піску.
5. Мікрокалькулез нирок означає, що в нирках були виявлені дрібні камені до 5 мм або пісок.

Ознаки здорових нирок

Ознаки здорових органів черевної порожнини:

• форма нирок бобовидна, обриси органу чіткі, відсутні ознаки зміни в мочеоттоке;
• діаметр аорти нормальний, немає аневризми;
• органи черевної порожнини в нормі, розростання тканини і рідини відсутній;
• товщина жовчного міхура в нормі, протоки не розширені, немає каменів;
• печінку в нормі, структура не змінена.

Зміни, що говорять про патологіях

Обстеження може показати відхилення показників від норм, тому в ув’язненні УЗД нирок вказується такий опис аномалій:

• розміри органа збільшено, порушений мочеотток, розширені сечоводи, присутні камені в нирках;
• аорта розширена, є симптоми аневризми;
• присутні ознаки запалення, інфекції, захворювань;
• органи зміщені, розростаються тканини або присутній рідина в черевній порожнині;
• стінки жовчного міхура ущільнені, протоки розширені, присутні камені;
• наявні ознаки геатомегаліі, змінена структура органу.

Що позначають кольори на УЗД нирок?

Крім кровотоку, структура тканин нирок також може дозволяти візуалізувати її в кольорі – ця здатність носить назву ехогенності.

Ехогенності тканин і патологічних утворень на УЗД:

Колірна характеристика	колір	Освіти, відповідні колірним характеристикам
анехогеннимі	Чорний	Ниркові балії, порожнини заповнені рідиною
гіпоехогенне	Темно-сірий	Тканини, що містять багато рідини, мозкову речовину
Ехопозітівних (нормоехогенность)	сірий	Більшість м’яких тканин черевної порожнини, паренхіма нирки (коркове речовина)
підвищена ехогенність	Світло сірий	Тканини з низьким вмістом води, капсула нирки
гіперехогенность	Яскраво-білий	Ниркові камені (в здорової нирці утворення такої щільності невідомі)

характеристика патології

Опис того, як УЗД покаже патологію в ув’язненні:

1. Якщо нирка занадто рухлива або її положення зміщене – ставиться діагноз нефроптоз.
2. Зморщена нирка говорить про нефросклерозе.
3. Гіперехогенние включення на УЗД (затемнення, потемніння) виглядають як новоутворення у вигляді піску або каменів. При цьому діагностується мікрокалькулез.
4. Новоутворення у вигляді кіст або абсцесів – ставиться діагноз низькою ехогенності.
5. Ущільнення, новоутворення у вигляді пухлин може говорити про онкологію або гемангіома нирок. Ця патологія зазвичай діагностується навіть коли пухлина знаходиться в ложі органу. Рак нирок може більш точно визначається за допомогою додаткових онкологічних аналізів.
6. Структурні зміни, нерівні контури, збільшення нирок або маленька рухливість – у пацієнта є пієлонефрит.
7. Нерівні контури, підвищена ехогенність, знижений кровотік – діагностується ниркова недостатність.
8. Товщина паренхіми зменшується, відсутня візуалізація гідронефротіческую мішка – характерно для гідронефрозу.
9. Якщо видно зменшення розмірів нирок, ставиться діагноз гломерулонефрит або ж нирка вроджено гипоплазирована.
10. Збільшення розмірів говорить про гідронефрозі, пухлинних процесах, застої крові.
11. Збільшення ширини ниркової балії – запалення або ознаки захворювань сечовидільної системи.
12. Губчаста нирка говорить про деформації ниркових каналів – мальпігієвих пірамідок, які вражені безліччю кіст.
13. Підковоподібна нирка говорить про вродженої аномалії зрощування двох полюсів нирки між собою. При цьому ставиться діагноз пієлонефрит, нефлолітіах, гідронефрез або ж артеріальна гіпертензія.

У дітей

Точно визначити, якого розміру нирка повинна бути у здорової дитини, досить складно. Всі малюки розвиваються по-різному, як і їх внутрішні органи. Якщо необхідно точно визначити показники, врахувати слід тип статури, зріст і вагу.

Кожному віку повинні відповідати свої показники:

• 0-2 місяців: 49 мм;
• 3 місяці – рік: 62 мм;
• 1-5 років: 73 мм;
• 5-10 років: 85 мм;
• 10-15 років: 98 мм;
• 15-19 років: 106 мм.

У новонароджених розмір нирок по відношенню до маси тіла в три рази більше, ніж у здорової дорослої.

показники норми

Для дорослих і для дітей діапазони показників норми стану нирок різні. Відмінностей між показаннями норми у чоловіків і жінок не виявлено. Виходячи з особливого стану, у вагітних жінок норми відрізняються від звичайних.

У дорослих

Показники норми в будові нирок у дорослих людей наведені в таблиці:

Зростання, см	Довжина, мм	Довжина, мм	Ширина, мм	Ширина, мм	Товщина паренхіми, мм	Товщина паренхіми, мм
ліва	права	ліва	права	ліва	права
150	85	82	33	29	13	13
160	92	90	35	33	14	13
180	105	100	38	37	17	15
200	110	105	43	41	18	17

У дітей

Норми для дітей наведені в таблиці:

вік	права	права	права	ліва	ліва	ліва
Товщина, мм	Довжина, мм	Ширина, мм	Товщина, мм	Довжина, мм	Ширина, мм
1-2 місяці	18,0-29,5	39,0 – 68,9	15,9-31,5	13,6-30,2	40,0-71,0	15,9-31,0
3-6 місяців	19,1-30,3	45,6-70,0	18,2-31,8	19,0-30,6	47,0-72,0	17,2-31,0
1-3 роки	20,4-31,6	54,7-82,3	20,9-35,3	21,2-34,0	55,6-84,8	19,2-36,4
до 7-ми років	23,7-38,5	66,3-95,5	26,2-41,0	21,4-42,6	67,0-99,4	23,5-40,7

Допустимі норми для вагітних

Якщо результати УЗД вагітних показують, що орган подовжений до 2-х см або присутня невелика розширення (з балії і мочеточечнікамі), це норма.

Які фактори впливають на розміри

У людини нирки за формою нагадують боби і розташовуються в черевній порожнині в районі попереку. Важить орган в межах 150-200 грам. Вплинути на нормальний розмір можуть:

• місце розташування;
• вік;
• індекс маси тіла;
• підлога.

Існує залежність розмірів від місця розташування. Справа знаходиться велика печінку, що обмежує вертикальне збільшення нирки. Тому ліва нирка звичайно трохи більше правої, нормальна різниця у здорової людини знаходиться в межах півтора сантиметрів.

У людей ріст бруньок триває до 20-25 років. Протягом зрілого віку зберігається стагнація. У літньому віці (після 50 років) органи починають повільно зменшуватися. Також розміри залежать від індексу маси тіла. Зайва вага створює додаткову «роботу». Коли людина набирає масу, об’єм нирки збільшується.

У чоловіків і жінок розміри нирки також різняться. У представників сильної статі довжина кортикального шару, ширина і товщина трохи більше. Обумовлено це фізіологічними особливостями.

можливі ускладнення

Прояв основних ознак захворювання нирок – часте і / або хворобливе сечовипускання, біль в попереку – серйозний привід звернутися до лікаря.

Ігнорування симптомів може привести до:

• приєднання інфекції;
• розвитку хронічних захворювань;
• тяжкій нирковій недостатності;
• локальному або повної поразки тканин нирки;
• онкології.

Незважаючи на надійне анатомічне розташування нирок у людини, ймовірність виникнення серйозних неврологічних захворювань досить висока. При відсутності патологій органів і тканин фактором ризику для умовно здорових людей можуть стати незбалансоване харчування і згубні звички.

Автор: Павлова Марія

Оформлення статті: Володимир Великий

Захист: ниркові оболонки

Внутрішня будова і функції нирок знаходяться під захистом 2 зовнішніх оболонок: соединительнотканной і жирової. Перша з них являє собою щільну фіброзну оболонку з волокнистої тканини, при хірургічних втручаннях легко відокремлювану від органу. Вона виглядає як гладка тонка плівка, яка примикає до паренхімі.

Жирова оболонка утворює пухку ниркову капсулу і оточує орган поверх фіброзної. Вона виконує ряд завдань:

• захист органу від ударів і ударів;
• амортизація при стрибках і різких рухах;
• міцна фіксація органу в природному положенні.

В умовах тривалої вимушеної голодування людини жирові запаси з цієї капсули витрачаються лише після того, як всі ресурси тіла були вичерпані. Це свідчить про високу цінність ниркової жирової оболонки для життєзабезпечення організму.

© 2020 Все про здоров’я

Где находятся почки у человека — фото, симптомы дисфункции органа