Депресивно-маніакальний психоз – розлад, що вимагає лікування

kiev

Життя будь-якої людини складається з радощів і печалей, щастя і біди, на які він відповідно реагує – така вже наша людська природа. Але якщо «емоційні гойдалки» яскраво виражені, тобто епізоди ейфорії і глибокої депресії проявляються дуже яскраво, причому, без жодних на те причин, і періодично, то можна припускати наявність маніакально-депресивного психозу (МДП). В даний час його прийнято називати біполярним афективним розладом (БАР) – таке рішення було прийнято психіатричним співтовариством, щоб не травмувати пацієнтів.

Даний синдром є специфічним психічним захворюванням, що вимагає лікування. Характеризується він чергуваннями депресивного і маніакального періоду з интермиссиями – абсолютно здоровим станом, при якому хворий відчуває себе прекрасно і ніяких психічних або фізичних вад у нього не спостерігається. Потрібно відзначити, що особистісних змін немає, навіть якщо зміна фаз відбувається часто, а розладом він страждає вже досить довгий час. В цьому і полягає унікальність даного захворювання психіки. Свого часу страждали їм такі відомі особистості, як Бетховен, Вінсент Ван Гог, актриса Вірджинія Вульф, що досить сильно відбивалося на їхній творчості.

Згідно зі статистикою, МДП схильні майже 1,5% людського населення земної кулі, причому серед жіночої його половини випадків захворювання в чотири рази більше, ніж чоловічого.

Що це за хвороба

Захворювання, раніше називалося як маніакально-депресивний психоз, проявляється у вигляді афективних станів – двох фаз:

маніакальною або гипоманиакальной;
депресивною.

У маніакальною (або гипоманиакальной) фазі людина відчуває підйом настрою, психічне збудження, проявляє високу фізичну і розумову активність. У депресивній, навпаки, настрій знижений, людина відчуває себе нещасним, активність дається йому важко. Зміна фаз часто сприймається пацієнтами болісно (особливо при зміні на депресивну), тому їх стан зазвичай необхідно коригувати за допомогою медикаментів.

Причини розвитку маніакально-депресивного психозу

Рекуррентное депресивний розлад – що це таке

На сьогоднішній день біполярний афективний розлад знаходиться на стадії вивчення. Однозначно відповісти на питання про те, як воно виникло, що сприяє його появі, неможливо. Більш того, на цю тему ведуться суперечки. Одні науковці вважають, що біполярний розлад зумовлюється генетично. Точніше кажучи, поява маніакальної депресії не виключається у тих дітей, чиї батьки страждають від цієї недуги.

Є думка, що хвороба розвивається через гормональні збої, оскільки гострі перепади настрою починають спостерігатися у підліткової групи. Не обходиться без фізичних і моральних травм, в т. Ч. Виховання неврівноваженими батьками, домашнє насильство, фізичне і сексуальна наруга. Сюди ж включають важку реакцію на смерть близьких, а також злиденне фінансове становище.

Більшість психологів, психіатрів та інших фахівців, зацікавлених в дослідженні хвороби, сходиться на думці, що маніакальна депресія найчастіше виникає через перенесення стресових ситуацій. До них відносять:

Болісне переживання дитиною розриву відносин батьків, шлюборозлучний процес;
Фізичне насильство, побиття;
злидні;
Раптову трагічну смерть близьких людей;
Цькування в шкільні роки, домагання, сексуальне насильство;
Крім іншого, зазначається гормональний дисбаланс, а також спостерігаються порушення в обміні нейромедіаторів, т. Е. У взаємодії між нервовими клітинами головного мозку, (утруднене проходження електричних імпульсів).

Яким буває біполярні розлади

Лікарі кажуть, що немає двох однакових пацієнтів: перебіг хвороби у кожного є унікальним – саме тому діагностика і терапія біполярного розладу складна і вимагає від психіатра досвіду і уважності. Маніакальні і депресивні стани можуть змінювати один одного в різному порядку, з різною частотою, можуть відрізнятися за тривалістю. «Класичне» протягом БАР має на увазі послідовну зміну маніакальної і депресивний фаз, що перемежовуються интермиссиями (Інтерфаз) – періодами «просвітлення», коли ознаки хвороби не виявляють себе.

Як протікає МДП

Виділяють три форми перебігу хвороби:

циркулярна – періодичне чергування фаз маніакальності і депресії зі світлим проміжком (интермиссиями);
альтернирующая – одна фаза відразу змінюється іншою без світлого проміжку;
однополюсная – поспіль йдуть однакові фази депресії або маніакальності.

Зверніть увагу: зазвичай фази тривають протягом 3-5 місяців, а світлі проміжки можуть тривати кілька місяців або років.

Перебіг депресивних епізодів

Депресивні симптоми у хворих БАР виражаються так само, як і у пацієнтів з монополярним захворюванням (депресією):

постійно знижене без причини настрій (гіпотимія, дистимия);
відчуття тяжкості, безцільності, безпросвітності життя;
іноді – позиви до самогубства;
втрата інтересу до роботи, навчанні, хобі, відсутність задоволення від діяльності (ангедония);
хронічна втома, висока стомлюваність;
порушення сну, апетиту (потреба в їжі і сні може сильно знизитися або підвищитися).

Найчастіше депресивна фаза триває довше, ніж манія або психоз; при ній можливий марення, деперсоналізація, іпохондрія і інші обтяжуючі симптоми.

Симптоми при біполярному розладі часто схожі з депресією: поганий настрій, відчуття безцільності життя, думки про суїцид.

Наслідки і ускладнення

МДП ніколи не проходить безслідно. Якщо захворювання вчасно не діагностувати і не почати лікувати, з віком воно буде тільки посилюватися. У старості вилікувати людину медикаментами і сеансами у психотерапевта буде практично неможливо. Таких людей чекає деменція і повне безумство.

Відсутність лікування призведе до того, що з кожним разом період манії або депресії буде тільки збільшуватися, ремісія поступово буде коротше і з часом пропаде повністю. Почне посилюватися симптоматична картина захворювання. Якщо спочатку людина в період депресивного стану буде просто сумним і апатичним, в подальшому він може почати приймати алкогольні напої або наркотичні речовини, бачачи в них спосіб піти від себе і життєвих реалій, що склалися.

При збільшенні стану почнуть все частіше виникати думки про самогубство, як про єдино можливий вихід із ситуації.

Манія чревата тим, що людина, перебуваючи в цей період в своєму власному світі, може заподіяти фізичну шкоду собі або іншим. При ускладненому перебігу МДП ймовірність того, що буде потрібно госпіталізація, велика.

Застосовувані методи лікування в психіатричних клініках не завжди протікають безслідно для психіки людини. Є ймовірність того, що вилікувати захворювання не вдасться, і пацієнт з подібним розладом стане постійним клієнтом психіатричного закладу.

Перебіг маніакальних епізодів: класифікація БАР по тяжкості

Залежно від вираженості маніакальних симптомів виділяють два типи біполярного розладу і одне схоже з ними захворювання, яке відрізняється менш важким перебігом.

БАР I типу

Це «стандарт», якому властиві виражені маніакальні фази ( «справжні» манії), психози. Маніакальна фаза виражається в:

гіпертіми – безпричинно сильно піднесеному настрої;
підвищеної рухової активності;
ідеаторного-психічному збудженні.

В розгорнутій манії пацієнти дуже мало їдять і сплять, а їхні думки швидко змінюються одне за одним, стаючи уривчастими. Часті ознаки – рухове занепокоєння (ажитація), сплутаність мови, яка не встигає за думкою.

Симптоми манії у хворих виявляються поступово, у міру розвитку досягаючи піку, і так само поступово (як правило, більш швидко) спадають. Після зникнення ознак манії може наступити интермиссия, але часто людина виявляється в пригніченому, депресивному стані.

Манія небезпечна. Піднесений настрій у поєднанні з сильним ідеаторним збудженням призводять до серйозних наслідків, які можуть відбитися на всьому подальшому житті людини. Часом хворі:

витрачають всі свої гроші (іноді – величезну купу грошей!) на непотрібні речі, казино або навіть благодійність;
звільняються з роботи «в нікуди»;
імпульсивно розлучаються або одружуються, втрачають друзів;
втрачають розбірливість в сексуальних зв’язках;
відправляються в божевільні подорожі і багато іншого.

Людина в манії схожий на одержимого, може демонструвати марення, ідеї величі або надцінні ідеї. Під впливом моменту він здатний здійснювати нерозумні вчинки і стає легкою мішенню для шахраїв.

БАР I типу зустрічається рідше, ніж більш легкі «версії». Незважаючи на неприємні симптоми, I тип добре піддається терапії: при добре підібраних препаратах захворювання може не проявляти себе протягом багатьох років.

БАР II типу

При біполярному розладі II типу розгорнутих маніакальних фаз немає. Замість них – гіпоманії, які характеризуються менш важким перебігом. Тривалість сну і апетит знижуються, настрій стає стабільно підвищеним, але всі ці ознаки виражені не так явно, як при I типі.

У хворих спостерігається помірне підвищення рухової і розумової активності, але надідеї найчастіше немає, як і ознак психозу. В іншому перебіг захворювання II типу ідентично течією при типі I.

циклотимія

Циклотимической розлад можна назвати «полегшеним біполярним». Хворі, як правило, лавірують між гіпо- та гіпертіми – періодами пригніченого або підвищеного настрою. Зрідка гіпертимія переходить в гіпоманію.

Циклотимією страждає значно більше людей, ніж БАР, але точні цифри привести неможливо. Навіть в сильній депресії до психіатра звертається менше половини хворих, а легке перебіг хвороби більшість приймає як особисту особливість.

профілактика

Щоб не зіткнутися з таким важким і часом невиліковним захворюванням, важливо завжди і у всіх ситуаціях зберігати душевну рівновагу. При наявності генетичної схильності до синдрому БАР категорично заборонено зловживати спиртовмісними напоями, які часто стають причиною розвитку такого стану. Заборонено приймати психотропні речовини і наркотики.

Профілактика стосується і того, щоб оберігати себе від стресових ситуацій, шокових станів, емоційних і психічних потрясінь. Якщо людина знає, що досить емоційний і дуже близько сприймає найменші життєві негаразди, необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб він прописав безпечні, але ефективні заспокійливі засоби, прийом яких не викликає звикання.

При виявленні у себе перших ознак патологічного відхилення необхідно негайно звертатися до психотерапевта. При своєчасному наданні медичної допомоги можна купірувати захворювання на ранніх стадіях розвитку.

Психози при біполярному афективному розладі

Найчастіше психози розвиваються на тлі маніакального епізоду, якщо пацієнт не приймає призначені препарати. Під психозом сучасна психіатрія розуміє значне порушення психічної діяльності, відриваючу людини від реального світу. Це можуть бути параноя, надцінні ідеї, «манія величі»; психоз може супроводжуватися галюцинаціями.

Не можна точно назвати ознаки психозу. Він протікає по-різному в залежності від рівня особистісного розвитку пацієнта, його способу життя, історії хвороби, навіть властивого йому культурного коду. Психоз на тлі БАР буває спровокований іншими факторами (післяпологовий, алкогольний, інші типи психозів), але виникає і без зовнішніх причин.

Лікування гострого психозу проводиться в умовах диспансеру (якщо дії пацієнта загрожують життю – його або оточуючих – допускається навіть примусова госпіталізація). Якщо психоз стався на тлі прийому препаратів від БАР, потрібна корекція медикаментозної терапії.

Лікування гострого психозу проводиться в умовах диспансеру і тільки під наглядом ліцензованого психіатра.

Симптоми маніакально-депресивного психозу

Депресія – що це таке в психології

Виділяють симптоми манії (гіпоманії) і безпосередньо депресії. Манія відрізняється підвищеним настроєм, яке не пов’язане з певними явищами і подіями, його неможливо зіпсувати. Людина енергійний, готовий працювати в рази краще середньостатистичного співробітника. Хворий гіперактивна, приступає до бурхливої діяльності, знаходиться в постійній прискореної динаміки. Сон скорочується до 2-4 годин, при цьому організм не зношується, людина не відчуває втоми. Манія величі досягає країв і «переливається», хворий перебуває у впевненості, що володіє знаннями всього світу. У той же час стає нерозбірливий в сексуальному плані, вплутується в короткострокові зв’язку, не замислюючись про наслідки. У підсумку він втрачає контроль над своїми діями, стає некерованим, витрачає всі заощадження на розваги. Раптом манія змінюється фазою депресії.

Людина з діагнозом біполярного афективного розладу готовий витрачати всі гроші на розваги

Депресія – пригнічений настрій без можливості підбадьорення, туга, безнадія, почуття великою провини. Людина знаходить десятки проблем будинку, на роботі, у друзів, перебуваючи в упевненості, що всьому причина – він сам. Відчуваючи себе тягарем, хворий мимоволі розмірковує про суїцид. В наявності – хронічний занепад сил, пробудження після 11-годинного сну розбитим, втомленим, або безсонні ночі протягом кількох днів через тривог.

Людина переживає ангедонію, втрачає інтерес до колись улюблених речей і радощів. Відбуваються самоізоляція, втрата працездатності, погіршення здоров’я, падає імунітет, болять всі органи: серце, шлунок, голова і м’язи.

терапія БАР

Лікування афективних захворювань може проводити тільки ліцензований психіатр. Основа терапії – медикаментозна; часто лікарі призначають психотерапію як доповнення. Особливо це важливо, якщо у пацієнта часті важкі депресії, є труднощі з прийняттям діагнозу або супутні проблеми – наприклад, підвищена тривожність.

фармакотерапія

Основна мета медикаментозного лікування – недопущення розвитку депресивних і маніакальних станів. Для цього пацієнтам призначається тривала терапія препаратами з класів нормотіміков і атипових нейролептиків (антипсихотичних засобів). Для купірування депресивних симптомів у деяких випадках виписуються антидепресанти.

Дозування і поєднання препаратів індивідуальні, тому приймати рішення про зміну схеми повинен тільки лікар.

психотерапія

Психотерапевт не зніме гострий психоз і не виведе з депресії за один сеанс. Його функція – навчити пацієнта жити повним життям, незважаючи на хворобу, і вирішувати свої психологічні проблеми самостійно. Психотерапія показана пацієнтам, які відчувають внутрішній дискомфорт через наявність захворювання або безвідносно його.

діагностика

Циркулярний психоз діагностувати досить складно, потрібне проведення комплексного обстеження. Особливо важко поставити діагноз у дітей і підлітків. У дітей визначення МДП утруднено з тієї причини, що ще не до кінця сформований тип особистості. У підлітків в пубертатному періоді напади емоційних сплесків і надмірної пригніченості можуть бути викликані гормональними змінами. Тому визначити, що спровокувало часту зміну настрою, важко.

Діагностика комплексна; важливу роль у визначенні захворювання грає складання ретельного анамнезу, щоб лікар зміг проаналізувати поведінкові риси і особливості, наявність в житті людини провокуючих чинників.

Обов’язково проводиться диференціальна діагностика, щоб відрізнити МДП від інших хвороб фізичного характеру. Призначається здача лабораторних аналізів: сечі і крові, проводяться інструментальні методи діагностики (УЗД, МРТ, КТ).

При постановці діагнозу проводиться дослідження щитовидної залози на визначення рівня основних її гормонів. Часто збої в роботі щитовидної залози можуть провокувати розвиток симптоматики, характерної для МДП.

Діагноз ставить лікар-психотерапевт, грунтуючись на аналізі основних скарг пацієнта і особливостей його поведінки, відсутності інших захворювань, які можуть проявлятися схожою клінічною картиною.

Спосіб життя при наявності захворювання

Корекція способу життя – важлива складова профілактики депресивних і маніакальних фаз. Нічого особливого хворим не призначається, але лікарі настійно рекомендують:

повна відмова від алкоголю, інших психоактивних речовин;
дотримання режиму сну і неспання (лягати не пізно, добре висипатися);
помірні, але регулярні фізичні навантаження.

На перебіг хвороби може впливати психологічний клімат в родині або на роботі, тому особам, що страждають БАР, варто вибудовувати своє життя так, щоб по можливості уникати перенапруження і нервових потрясінь.

Класифікація

Варіанти маніакального синдрому:

Класична манія – всі симптоми виражені в рівній мірі. За безліччю ідей неможливо встежити. Ясність в голові хворих змінюється розгубленістю. Вони відчувають забудькуватість, страх, озлобленість. Часом їм здається, що вони знаходяться в якийсь пастці.
Гіпоманія – всі ознаки захворювання присутні у хворого, але є слабко виражені. Вони не порушують поведінку і соціальні функції людини. Це найбільш легка форма проявів, яка зазвичай так і не переходить у хворобу. Хворі не скаржаться на своє самопочуття, багато і якісно працюють. У них є безліч ідей і планів на майбутнє. Речі, які раніше здавалися банальними, викликають підвищений інтерес.
Радісна манія характеризується надзвичайно високим настроєм, бажанням святкувати, радіти. Пацієнт патологічно радіє всім подіям, що відбуваються в його житті.
Гнівлива манія – зниження настрою на тлі надмірно швидких розумових процесів і рухової гіперактивності. Хворі стають злими, дратівливими, агресивними, запальними і конфліктними.
Маніакальний ступор – рухова загальмованість при збереженні гарного настрою і швидкого мислення.
Маніакально-параноїдний варіант – приєднання до основних симптомів патології марення переслідування, безпідставною підозрілості і ревнощів.
Онейрологічні манія – порушення свідомості з фантазіями, галюцинаціями і переживаннями, які неможливо відрізнити від реальності.

Особливості розвитку манії

У деяких випадках схильність до манії може бути рисою характеру, так само, як і схильність до апатії. Підвищена активність, постійне психічне збудження, неадекватно піднесений настрій, спалахи гніву чи агресії – все це симптоми маніакального синдрому. Так називають цілу групу станів, у яких різні причини і іноді різні симптоми.

До розвитку манії призводять як різні життєві ситуації і події, так і нескоректована патологічні риси характеру. Людина, схильна до маніакальному поведінки, дуже часто одержимий якою-небудь ідеєю, він прагне до її реалізації, навіть якщо вона нереалістична. Часто хворим рухають теорії, що мають політичні, релігійні або наукові обґрунтування. Досить часто пацієнти проявляють схильність до активної соціальної та громадської діяльності.

Значна частина маніакальних пацієнтів мають так звані надцінні думки і ідеї. Іноді вони можуть бути глобальними, іноді це ідеї побутового рівня. З боку поведінку пацієнтів, які розповідають про свої ідеї, часом виглядає досить комічно. Якщо надцінна мисль носить глобальний характер, пацієнт, навпаки, здається оточуючим вдумливим і захопленим. Особливо якщо йому вистачає освіти і ерудиції обґрунтувати свої переконання.

Такий стан не завжди є патологією, це можуть бути індивідуальні особливості психіки. Лікування необхідно, якщо надцінні думки і ідеї виходять з-під контролю і поглинають все життя пацієнта, іншими словами – заважають жити йому самому або оточуючим.

лікування

При тяжкому перебігу патології в гострий період нерідко хворим рекомендується проходження лікування в умовах стаціонару психіатричної лікарні. Тривалість терапії залежить від психічного стану пацієнта. У схему терапії вводяться антидепресанти і ліки, що сприяють стабілізації настрою. Нерідко застосовуються препарати на основі літієвої солі, в тому числі:

Літія карбонат;
Літія оксибутират;
Мікале.

При тяжкому перебігу можуть бути призначені протиепілептичні засоби та транквілізатори, в т. Ч. Топірамат, финлепсин, Карбамазепин. Позитивний ефект нерідко досягається за рахунок застосування лікарських засобів, що відносяться до категорії нейролептиків, в т. Ч. Галоперидолу і Аміназину. Після купірування гострого періоду перебігу хвороби препарати можуть застосовуватися в підтримуючих дозах. Нерідко терапія доповнюється такими процедурами:

гідромасаж;
масаж;
Електросон.

Пацієнту потрібно терапія у психоаналітика або психолога. Робота з фахівцем дозволить пацієнту краще зрозуміти своє захворювання, самостійно надалі виявляти початок загострення.

Комплексна терапія дозволяє знизити ризик рецидиву гострої фази патології.

Поради психіатра

Біполярний розлад, в рамках якого розвивається манія, відноситься до ендогенних або мають спадкову природу. У його виникненні не винен ніхто. Людство живе понад дві тисячі років, і патологічний ген від предків може проявитися в будь-якій сім’ї.

Якщо виникла підозра щодо маніакального синдрому, потрібно терміново звернутися за консультацією до психіатра. Саме до психіатра, а не до психолога або невролога. Психолог розбирається з проблемами здорових людей, а психіатр лікує психічні хвороби.

Відмовлятися від госпіталізації не можна, це може непоправно зашкодити хворій людині. Факт лікування оприлюднювати не обов’язково, тим більше що в листку непрацездатності на прохання хворого або його родичів вказується реабілітаційний діагноз – невроз, реакція горя або що-небудь подібне.

Після виписки підтримуючу терапію приймати обов’язково, це єдина можливість приборкати психічну хворобу і тримати її під контролем. Родичі завжди повинні бути насторожі, і в разі мінімальних змін поведінки контактувати з лікуючим лікарем. Головне, що повинні зрозуміти родичі – хвороба сама не пройде, тільки регулярним наполегливою лікуванням можна поліпшити стан хворої людини.

Ставитися до психічно хворому потрібно точно так же, як до страждаючого будь-якою іншою хворобою. Є обмеження, але якщо не виходити за рамки дозволеного, то шанси прожити спокійну довге життя великі.

Етіологія

Маніакальний синдром довгий час вважали генетично обумовленої патологією, передається у спадщину. Вченими були проведені численні дослідження хворих з вивченням їх сімейного анамнезу та аналізу родоводу. Завдяки отриманим даних було встановлено, що синдром не успадковується, а формується з певних стереотипів поведінки – стандартних шаблонів, спрощених форм, манер, побутових звичок. Діти, виховані в сім’ї, спостерігають за поведінкою дорослих з маніакальною синдромом і вважають його поведінку прикладом для наслідування.

Через деякий час сучасні вчені визначили, що маніакальний синдром розвивається в результаті поразки цілої комбінації генів. Разом з екзогенними негативними факторами генетична мутація здатна викликати розвиток манії. У спадщину передається не сама патологія, а схильність до неї. Захворювання, яка є в батьків, може і не розвинутися у дітей. Велике значення відіграє обстановка, в якій вони ростуть і розвиваються.

Маніакальний синдром може бути проявом маніакально-депресивного психозу, що виникають приступообразно або епізодично. Синдром можна розглядати як складовий елемент даної психічної патології.

Манія – це свого роду захист організму від зовнішніх подразників, що роблять негативний вплив і мають негативну емоційне забарвлення. Спровокувати розвиток патології можуть такі ендогенні і екзогенні фактори:

генетична схильність,
сильні емоції – зрада, втрата близької людини, шок, страх, душевні страждання,
інфекції,
токсичні впливи,
органічні ураження,
психози,
церебральні патології,
общесоматические захворювання,
ендокринопатії – гіпертиреоз,
наркотики,
тривалий прийом певних лікарських засобів – антидепресантів, кортикостероїдів, стимулюючих препаратів,
хірургічні операції,
фізичне і психічне виснаження,
пора року,
конституційний фактор,
дисфункція головного мозку,
гормональний збій – недолік серотоніну в крові,
іонізуюче випромінювання,
травми голови,
вік старше 30 років.

прогноз

Прогноз МДС сприятливий тільки в тому випадку, якщо схема лікування і дозування препаратів підібрані виключно лікарем з урахуванням особливостей перебігу недуги та загального стану пацієнта. Самолікування може призвести до розвитку серйозних наслідків для життя і здоров’я хворих.

Своєчасна і правильна терапія дозволять людині з МДС повернутися до роботи і сім’ї, вести повноцінний спосіб життя. Неоціненну роль в процесі лікування грає підтримка рідних і близьких, спокій і доброзичлива атмосфера в сім’ї. Прогноз МДС також залежить від тривалості фаз і наявності психотической симптоматики.

Часто повторювані напади синдрому викликають певні труднощі соціального характеру і стають причиною ранньої інвалідності хворих. Основним і найстрашнішим ускладненням недуги є шизофренія. Зазвичай це відбувається у 30% пацієнтів з безперервним перебігом синдрому без світлих проміжків. Втрата контролю над власною поведінкою може привести людину до самогубства.

МДС небезпечний не тільки для самого хворого, але і оточуючих його людей. Якщо вчасно від нього не позбутися, все може закінчитися трагічними наслідками. Своєчасне виявлення ознак психозу і відсутність обтяження супутніми недугами дозволяють людині повернутися до нормального життя.

Чи може БАР бути поряд з іншими проблемами?

Іноді у людей з сильними перепадами настрою спостерігається психотичні розлади. Психоз впливає на думки і емоції, а також на здатність людини розпізнавати реальність.

Люди з манією і психотичними симптомами можуть вважати, що вони багаті і знамениті, або володіють особливими здібностями. Люди з депресією і психотичними симптомами можуть вважати, що вони вчинили злочин, втратили всі свої гроші або що їх життя через що то зруйнована.

Перепади в настрої можуть викликати проблеми з поведінкою. Людина може зловживати алкоголем або приймати наркотики. З’являється ризик і азарт, люди витрачають занадто багато грошей або мають безладні сексуальні зв’язки.

Позбавлення від проблеми

Коли діагноз підтвердився, лікар призначає або медикаментозне лікування, або лікування у психотерапевта. Лікування манії залежить від результатів аналізів і стану хворого. Якщо він агресивний, конфліктний і у нього поганий сон, його відправляють на стаціонарне лікування.

Психіатрія – ідеальний варіант в цьому випадку. Застосовують седативні препарати і транквілізатори, щоб пацієнт був не дуже агресивним.

Одержимість – стан, яке межує з психічним розладом

Причиною такої поведінки може бути характер людини або його реакція на неприємні ситуації. Трапляється, що людина готова на здійснення своїх планів за всяку ціну, незважаючи на те, що існують певні обставини, що перешкоджають їх виконанню. Цілі можуть бути різні, наприклад, релігія, політика, рідкісне мистецтво або просто активність, пов’язана з громадською діяльністю. У людини виникають думки, які домінують над усіма іншими. Така поведінка здається смішним, якщо мета дрібна. Але варто сказати, що великі наукові відкриття або великі досягнення в інших сферах діяльності були здійснені саме таким типом людей.

Одержимість будь-якою метою носить прикордонний характер з психічним розладом, але таким не є. Думки і дії людини спрямовані на досягнення певного результату. При цьому вони ясні і зрозумілі. Націленість на результат займає всі думки людини, і для її досягнення або здійснення він зробить все можливе і неможливе. Коли людина починає марити чим-небудь, всі його думки зосереджені на бажаному. Саме в таких станах люди здатні досягти великих результатів.

А маніакальне розлад особистості говорить про те, що у людини присутні психічні відхилення. Хід його думок хаотичний, абсурдний, він сам не знає, чого хоче. Навколишні люди не розуміють такої людини, його поведінка агресивно.

симптоматика

Людей, які страждають подібною манією, для якої характерно надмірний прояв емоцій, що оточують часто плутають з надто товариськими і відкритими особистостями. Як розпізнати основні прикмети захворювання:

піднесений настрій;
прискорена мова і хід думок, жива міміка;
різкі рухи.

Подібні прояви в психіатрії називають маніакальною тріадою.

Основна прикмета захворювання – нелогічність, недоречність радісних проявів.

Згодом, коли ознаки проявляються все сильніше, виходячи за рамки прийнятного, і хворого все частіше «накривають» депресії, близькі починають бити на сполох. Маніакальний синдром має властивість швидко розвиватися. Для хворого характерні приступи неприродно бадьорого настрою, метання від однієї думки до іншої, підвищена активність, він починає відчайдушно жестикулювати, розповідаючи про що-небудь. Але настрій може різко змінюватися, і тоді одержимий манією стає злим і дратівливим. Йому важко сконцентрувати свою увагу на чомусь одному, він влаштовує показну діяльність. Його мова нескладна, потік думок хаотичний. Можна помітити легкий тремор, супроводжуючий дії цієї людини. У поведінці простежуються прояви егоїстичності і переоцінки самого себе. Марнотратство, відчайдушність, неконтрольовані емоції, надмірна товариськість, гіперсексуальність – всі ці симптоми повинні насторожити близьких. Хворі, які мають діагноз маніакальний синдром, мають невичерпним запасом оптимізму, майбутнє бачиться їм лише в яскравих фарбах, а поганого вони вважають за краще не помічати. За подібною життєрадісністю криються серйозні відхилення. Ніхто не знає, коли одержимого може охопити напад гніву і до чого він призведе.

Легка ступінь манії, що виявляється в підвищеній активності і дружелюбності, називається гіпоманією. Важчій формі супроводжує підвищене збудження, зване деліріозним синдромом. Організм, охоплений манією, проявляє себе у вигляді прискореного пульсу, серцебитті, підвищеному слюноотделении.

Психіатрія синдрому свідчить, що в запущеній стадії він може привести до виснаження і летального результату. Складність полягає в тому, що одержимий в більшості ситуацій не усвідомлює свою хворобу і не визнає її, відмовляється від медичної допомоги.

Як розпізнати маніяка з поведінки?

Часто у фільмах показують маніяків як зразкових і законослухняних громадян, які з настанням темряви буквально перетворюються в перевертнів. І це не вигадки режисерів. Більшість людей з подібними розладами ніяк не видають свою агресію в повсякденному житті. Вони виховані, спокійні, розважливі і небагатослівні. Одягаються зазвичай скромно, щоб не виділятися з натовпу. Можуть з’явитися нудними і педантичними. Багато жінок вважають таких чоловіків ідеальними сім’янинами, тому легко йдуть їм назустріч.

До речі, а ви помітили, що серед маніяків практично немає представниць слабкої статі? Жіноча агресія буває не менш страшною, але зазвичай жінки вихлюпують свої емоції відразу, а не збирають їх, як чоловіки.

Якщо ви ризикнули піти в кіно з малознайомою людиною, поспостерігайте за виразом його обличчя під час перегляду фільму. Якщо на екрані показують жахи і насильство, а ваш друг спокійно на це дивиться, варто насторожитися. Звичайно, чоловіки не стануть плакати або ховатися за ваше плече, щоб не видати слабину. Вони можуть демонструвати удаване мужність, але все ж певні емоції на їхніх обличчях прочитати можна. Нікому не буде приємно дивитися, як люди вбивають один одного, нехай навіть і на екрані. Але маніяка не тільки не ранить подібна картина, він буде спостерігати за нею спокійно і навіть з деяким замилуванням. Майте це на увазі, щоб розпізнати маніяка на ранніх етапах знайомства.

Також варто звернути увагу на те, як дивиться на вас співрозмовник, коли ви висловлюєте сильні емоції. Зазвичай маніяк не зводить очей, а пильно дивиться на людину, навіть якщо той кричить або плаче. Жоден мускул не здригнеться на його обличчі. Таке враження, що це воскова статуя, а не жива людина.

Причини виникнення, частота народження

Головним провокуючим фактором захворювання вважається спадковість. Учені поки не змогли точно з’ясувати, яким саме чином успадковується МДП – за рахунок одного набору генів або в результаті аномалії формування фенотипу. Причин може бути декілька. Недуга виникає спонтанно або є наслідком провокуючого фактора – психологічної травми, інфекційного захворювання або психічної патології.

У групі ризику знаходяться меланхоліки, особистості з високою чутливістю, педанти, відповідальні індивіди. Сюди ж входить і шизоїдний тип людей, що віддають перевагу відокремлене трудову або іншу діяльність, монотонну роботу, а також емоційно нестійких, тривожних і недовірливих персон.

Більш схильні до розвитку хвороби жінки. Наукових даних щодо дитячої схильності немає зважаючи на складність діагностування. Вважається, що перші симптоми у дітей залишаються непоміченими, але більш вираженими вони стають до 25-44 років. У 20 відсотків людей перша ознака виявляється у віці після 50 років.

Розмови не допоможуть!

Слід знати, що неадекватна поведінка близьких людей вимагає медичної допомоги. Не варто намагатися самостійно вирішити проблему за допомогою бесід і умовлянь. Іноді можна завдати шкоди хворому самостійними спробами лікування.

Як правило, близькі люди завжди сподіваються на гарний. У зв’язку з цим їм важко повірити в те, що їх улюблений людина хвора психічним розладом. Тому вони до останнього не вирішуються вдатися до того, щоб насильно госпіталізувати його, і намагаються шляхом переговорів переконати його здатися фахівця. Але як показує практика, бесіди з людьми, які не здорові психічно, не роблять позитивного ефекту. Навпаки, вони можуть викликати роздратування і агресію хворого. А такий стан тільки посилить ситуацію. Тому не потрібно боятися, а слід вдатися до допомоги професіоналів. Так як в результаті це зіграє позитивну роль в лікуванні людини від цієї недуги.

поширеність

Даний розлад найчастіше виникає у жінок через специфічних рис характеру і нестабільності гормонального фону. За останніми статистичними даними можна зробити висновок, що у жіночої половини населення хворих МДП в 1,5 рази більше, ніж чоловіків. Ризик захворіти збільшується, якщо жінка переживає сильний стрес, знаходиться в післяпологовому або преклімактеричному періоді. Пік хвороби зазвичай припадає на 20-30 років, що також ускладнює його завчасну діагностику. До кінця 20 століття число людей з МДП досягало 1%, і з них 0,3% мають важку форму перебігу.

У підлітків МДП розвивається непомітно, симптоми помилково приймаються оточуючими і батьками як прояв характеру (депресія, небажання ні з ким спілкуватися або ж навпаки рухове і мовне збудження, агресивність).

Симптоми і ознаки захворювання

Крім перерахованих вище ознак є кілька характерних симптомів, які об’єднують практично всі маніакальні стани:

Схильність до бездумному розтрачання коштів.
Схильність до невигідних угод, азартних ігор.
Часте порушення закону.
Схильність до провокування бійок і конфліктів.
Надмірне споживання алкоголю або пристрасть до інших шкідливих звичок.
Розбещене сексуальну поведінку.
Патологічна товариськість – хворий часто знайомиться з дивними, підозрілими особами і проводить час в самих різних компаніях.

Якщо ці ознаки виходять з-під контролю, необхідна кваліфікована медична допомога. Важливо розуміти, що така поведінка – це не розбещеність, а симптоми хвороби, яку потрібно лікувати. Волати до здорового глузду марно.

У деяких випадках у пацієнта є конкретна манія – наприклад, манія особливого призначення. Тоді хворий щиро впевнений у своїй особливій місії і намагається її здійснити усіма силами, незважаючи на скепсис оточуючих.