Дизентерія у дітей як виявляється, ніж лікувати, профілактика

kiev

опис захворювання

збудник

Виділяють різні причини появи захворювання, однак частіше за все воно з’являється після попадання в організм шигел. Ці бактерії відрізняються довгастої формою і зовні нагадують палички. Вони не здатні пересуватися і формувати суперечки.

До особливостей бактерій шигел відносять те, що вони здатні швидко розмножуватися в кишечнику і в слизових оболонках шлунка дитини. Збудники дизентерії відмінно переносять високі температури до 40-45 градусів. При температурах понад 60 градусів бактерії починають поступово гинути.

Позбутися від шигел медикаментозними засобами досить складно, так як у них знижена чутливість до антибактеріальних засобів.

До ефективних способів боротьби проти таких бактерій відносять дезінфікуючі засоби і вплив підвищених або знижених температур.

Визначити, що в організмі дитини є шигели, неможливо, так як їх присутність ніяк не проявляється. Найчастіше їх виявляють випадково, при ретельних обстеженнях.

шляхи передачі

Дизентерія відрізняється фекально-оральним механізмом появи, при якому патогени патології виводяться разом з фекаліями. В організм збудники шигеллеза потрапляють за допомогою ротової порожнини. Саме через це заразитися дизентерією досить просто.

Виділяють три основні способи передачі хвороби:

Побутовий. Такий шлях передачі шигельозу вважається найбільш поширеним. Люди часто заражаються захворюванням при використанні кухонного приладдя або засобів гігієни, якими користується людина з дизентерією. Побутові предмети заражаються збудниками хвороби, якщо хворий не дотримується гігієнічних правил. Наприклад, діти можуть не мити руки з милом перед прийомом їжі або після туалету.
Харчовий. В цьому випадку збудники патології проникають в їжу, після чого потрапляють в організм. Щоб запобігти зараженню шигеллами, треба регулярно мити руки з милом перед вживанням або приготуванням їжі. Також, для зменшення ймовірності зараження дизентерією дитини, доведеться суворо дотримуватися умов і терміни зберігання продуктів харчування та страв, приготованих зі сметани, майонезу або вершків.
Питний. Бувають випадки, коли патогенні бактерії потрапляють в організм після вживання неякісної води. Лікарі радять перед питвом кип’ятити нефільтровану воду, щоб убити в ній все небезпечні бактерії. Також треба обережно купатися в озерах, щоб випадково не набрати в рот води.

локалізація

Дизентерія розвивається після того, як її збудник проникає в тонку кишку дитини. У ній починається активне розмноження шигел, кількість яких збільшується в кілька разів протягом 8-10 годин. Протягом цього часу у пацієнтів починають розвиватися такі симптоми, як підвищення температури, інтоксикація і хворобливі відчуття в нижній частині живота.

Через 1-2 дня бактерії залишають тонку кишку і переміщаються в товстий кишечник. Шигели ушкоджують поверхню кишки, через що на ній з’являються невеликі виразки.

Інкубаційний період

Точно визначити терміни інкубаційного періоду дизентерії неможливо, так як вони залежать від кількості бактерій, швидкості їх проникнення в організм і особливостей імунної системи хворого. Однак, в середньому, симптоми дизентерії виявляються протягом 5-8 днів.

Бувають випадки, коли ознаки захворювання проявляються набагато швидше. Наприклад, якщо збудники шигеллеза проникли в організм дитини харчовим шляхом, то перші ознаки патології з’являться не пізніше, ніж через 4-5 годин.

Природа, розвиток і поширення дизентерії

Збудником дизентерії є дизентерійна паличка – шигелла, названа так по імені дослідника, який виділив її в чистій культурі. Існують кілька варіантів шигелл, проте на європейській території нашої країни переважають два види – Флекснер і Зонне, а в південних областях – тільки Флекснер.

Шигеллам властива виражена мінливість, в результаті чого вознікаютваріанти, стійкі до впливу антибіотиків. Шигели потрапляють в організм дитини через рот за допомогою інфікованої води, їжі або брудних рук, проходять через весь шлунково-кишковий тракт і фіксуються на слизовій оболонці його дистальнихвідділів (частіше в сигмовидної кишки).

Там шигели розмножуються і виділяють токсин, який впливає на всі тканини, але в першу чергу – на нервові клітини і волокна. Усі наступні порушення в організмі пов’язані з дією токсину. В кінцевому відділі товстого кишечника спочатку виникає запалення, потім утворюються виразки, потім настає стадія їх загоєння і видалення шигелл з організму.

Джерелом інфекції є хвора гострої або хронічної дизентерією і бактеріоносій. Як і у всіх кишкових інфекцій, механізм передачі – фекально-оральний. Шигели можуть поширюватися за допомогою зараженої води, інфікованої їжі, велике значення мають мухи, які здатні переносити велику кількість мікроорганізмів на своїх лапках.

Старі лікарі називали дизентерію «хворобою брудних рук», що абсолютно справедливо. Причому такий шлях передачі характерний якраз для дітей молодшого віку, а у дітей старшого віку частіше зустрічається харчової шлях інфікування (останнім часом часто зустрічаються випадки зараження при вживанні в їжу сметани).

Відзначено значне збільшення захворюваності на дизентерію в липні – жовтні, причому максимум захворювань припадає на липень – серпень. У грудних дітей пік зміщений приблизно на місяць, і максимум випадків дизентерії серед них зустрічається в вересні. Поодинокі випадки можуть спостерігатися цілий рік.

форми дизентерії

Рекомендується заздалегідь ознайомитися з формами хвороби, щоб детальніше дізнатися їх основні відмінності.

Легка

Часто у дітей розвивається легка форма патології, яка супроводжується незначним підвищенням температури. Однак іноді захворювання протікає без яскраво виражених ознак, тому хворий навіть не відчуває того, що у нього дизентерія.

При подальшому розвитку легкої форми шигельозу частково пропадає апетит, запалюється мову, з’являється загальна слабкість, нудота і блювота. Також пацієнти скаржаться на почастішання стільця, через що їм доводиться відвідувати туалет не рідше ніж п’яти разів на день.

среднетяжелая

Ця стадія дизентерії вважається більш небезпечною, так як вона супроводжується зменшенням кількості внутрішньоклітинного натрію і калію. У пацієнтів зі среднетяжелой формою хвороби яскраво виражена спрага. Однак, незважаючи на це, багато хто з них відмовляються від вживання води з-за посиленої нудоти з блювотою.

Частота стільця збільшується до десяти разів на добу, через що хворі втрачають близько 8-10% від загальної маси тіла. Крім труднощів з травленням, з’являються проблеми із зором і серцебиттям.

важка

Одна з найбільш небезпечних форм патології, при якій максимальна кількість стільця необмежено. Хворі з важкою формою шигеллеза повністю відмовляються від вживання рідини і їжі. У них змінюється вираз обличчя, погіршується надходження крові до кінцівок і розвивається апатія. Також у пацієнтів з дизентерією розвивається кровотеча із слизових, і з’являються складки на поверхні шкіри.

При прояві симптомів важкої форми дизентерії треба негайно звернутися до лікаря.

токсична

Цей тип захворювання відрізняється бурхливим розвитком яскравою симптоматики у заражених дітей. У перші години після проникнення збудника дизентерії в організм у дитини з’являються різкі болі внизу живота. Стілець частішає в рази, через що доводиться відвідувати туалет кожні 4-6 годин. При цьому виділення стають слизовими і в них видніються кров’яні вкраплення.

Також до симптомів токсичної форми хвороби відносять ознаки загальної інтоксикації: судинні спазми, блювання, блідість шкіри, оніміння кінцівок.

гіпертоксична

При великій інтоксикації організму у малюків розвивається гіпертоксіческая форма патології, при якій з’являються судоми і збільшується число м’язових скорочень. До особливостей такого захворювання відносять те, що з-за нього погіршується робота серця; багато хворих втрачають свідомість.

Якщо не лікувати гіпертоксичну хвороба, на кінцівках дитини з’являться набряки з синім відтінком. У деяких випадках захворювання призводить до смерті пацієнта, тому краще вчасно звернутися до лікаря за допомогою.

хронічна

Коли дизентерія розвивається у дітей, вона з легкістю може стати хронічною. Часто цьому сприяє анемія і інші хвороби, які можуть з’явитися у малюків молодше шести років.

Дуже складно визначити, що у дитини хронічний шигельоз, так як він не відрізняється яскравою симптоматикою. Лише у деяких пацієнтів з’являється блювота і лихоманка. До характерних ознак хронічної форми дизентерії відносять загальну слабкість і підвищену сонливість.

терапія шигельозу

При лікуванні шигельозу у дітей повинна застосовуватися комплексна терапія, яка включає: антибактеріальні та сорбентірующіе медикаменти, імуномодулятори, дієтичний раціон, ліки, що відновлюють мікрофлору кишечника. Незайвим буде застосування засобів народної медицини (різні трав’яні відвари). Для купірування сильних больових проявів використовують спазмолітичні і знеболюючі препарати. З метою зупинки диарейного процесу застосовують ферментні ліки, пробіотики і пребіотики. Від антидиарейні коштів краще відмовитися, особливо для лікування дітей віком до року.

Висока ймовірність зараження дизентерією обумовлює необхідність ізолювати хвору дитину від інших дітей, навіть шигеллезе Зонне в легкій формі. Найчастіше, лікар наказує госпіталізацію в інфекційне відділення стаціонару. Часовий інтервал перебування в лікарні залежить від форми і тяжкості захворювання.

Питний раціон повинен бути рясним:

в легкій стадії це – вода, кисіль, рисовий відвар, несолодкий компот із сухофруктів;
при середній тяжкості хвороби додають соляні розчини;
у важкій формі – застосування інфузійної терапії (внутрішньовенного введення спеціальних розчинів лікарських засобів).

Соки промислового виробництва з рясним змістом цукру, краще виключити.

Спеціальна дієта на початковій фазі захворювання передбачає дробове харчування невеликими порціями. Рекомендовані продукти:

овочеве пюре;
овочевий відвар;
каші: манна, рисова, гречана (з подрібненої на кавомолці крупи), добре розварена геркулесовая;
нежирний сир;
несолодкий кисіль;
легкий курячий бульйон з пшеничними сухариками;
супи-пюре;

У період одужання, і після перенесеного шигельозу Зонне, дітям забороняється вживати в їжу копчені продукти і смажені страви. Щадний режим харчування рекомендується дотримуватися протягом шести місяців.

У домашніх умовах, хороші результати дає застосування допоміжної терапії засобами нетрадиційної медицини:

насіння і суцвіття щавлю кінського (2 ст. ложки) запарити 250 мл крутого окропу. Витримати на водяній бані чверть години. Відфільтрувати. Пити по чайній ложці до їжі, тричі на день;
шишки вільхи (10-12 штук) залити 300 мл окропу. Варити чверть години. Процідити. Приймати по половині столової ложки тричі на день до їди;
висушені ягоди черемхи (1 ст. ложка) заварити окропом (1 склянка). Витримати півгодини. Пити по столовій ложці до прийняття їжі.

Симптоми і ознаки

Необхідно заздалегідь ознайомитися з особливостями прояви дизентерії, щоб вчасно виявити захворювання. Ознаки та симптоми патології можуть залежати від віку дитини.

до року

Відомо, що дизентерія часто з’являється у дітей, чий вік менше 5-7 років. При цьому у малюків до року хвороба з’являється набагато рідше, ніж у більш дорослих діток. Діагностувати шигельоз у грудничка дуже важко через те, що у новонароджених прискорений процес дефекації вважається нормою. Тому, щоб виявити у таких дітей захворювання, доведеться звертати увагу на інші симптоми.

До поширених симптомів, які з’являються у новонароджених з дизентерією, відносять зміна забарвлення і консистенції стільця. У хворих діток виділення стають рідшими і знаходять зеленуватий відтінок. Також іноді в стільці можна помітити частинки крові. Крім цього, діти стають більш примхливими, у них погіршується сон і з’являється млявість.

До двох років

Коли новонароджені трохи підростають, симптоми дизентерії стають більш вираженими. У віці до двох років патологія розвивається після появи діатезу, анемії і рахіту. Також розвитку шигеллеза сприяє штучне харчування з домішками.

Ознаки дизентерії розвиваються поступово, і на початкових стадіях розвитку вони практично непомітні. Поступово симптоматика проявляється сильніше, у дитини починається токсикоз і частішає стілець з зеленими і слизовими виділеннями. Також погіршується апетит і підвищується температура тіла до 37-39 градусів. У деяких діток з’являються ускладнення у вигляді таких інфекційних бактеріальних хвороб, як отит і пневмонія.

До трьох років

Фахівці вважають, що шигельоз дуже небезпечний для малюків віком до трьох років. Їх імунна система ще не зміцніла, через що розвивається зневоднення і посилюється інтоксикація. Також у новонароджених іноді з’являються ознаки отруєння з ускладненнями, які можуть призвести до смерті.

У перші дні після проникнення в організм збудника у хворих з’являється жар, який призводить до погіршення самопочуття. Також кількість випорожнень на добу збільшується до десяти разів. При цьому кал дуже водянистий, і містить кров. До інших розповсюджених ознаками дизентерії відносять поколювання в животі, запаморочення і м’язові спазми. Якщо своєчасно не вилікувати хворобу, у пацієнта почастішає блювота, а кількість дефекацій збільшиться до 15 разів на день.

Використання дієти при дизентерії в дитячому віці

Перш за все, необхідно акцентувати увагу на тому, що особливості дієтичного харчування будуть залежати від віку хворого і тяжкості перебігу патологічного стану. Якщо хвороба протікає важко або має середньотяжкий перебіг з присутністю блювоти, рекомендується застосувати водно-чайну паузу, її тривалість буде визначати лікуючий лікар

Якщо ж захворювання діагностовано у недоношеної або ослабленого дитини, то в такому випадку зазначена пауза призначається на короткий період часу.

В основі лікувального харчування лежить призначення:

Регідрону або глюкосолан, які перед вживанням необхідно розчинити в літрі води;
5 або 10% розчину глюкози;
міцного чаю, який можна трохи підсолодити і додавати лимон;
відвару, приготованого з рису;
відвару, приготованого з родзинок.

При цьому вживання рідин необхідно чергувати і давати пити через кожні 15 хвилин. Одноразова порція напою повинна бути маленького обсягу.

Кількість спожитої їжі повинно складати третю частину звичайної порції. Тривалість перерв між годуваннями повинен визначати лікар. Для того щоб доповнити фізіологічну потребу в їжі, дитині дають пити овочеві відвари, чай, Регідрон або розчин глюкози.

Через 2-3 доби дитини можна починати прикладати до грудей, але це вважається можливим в разі відсутності блювоти. Разом зі збільшенням тривалості годування збільшуватися повинні і проміжки між ними.

Дітям після досягнення однорічного віку водно-чайна пауза починається з призначення 50 мл молочнокислої суміші, її прийом здійснюється через кожні 2 години.

Починаючи з третього або четвертого дня (все буде залежати від стану дитини), раціон урізноманітнюють такими продуктами і стравами, як:

каші, приготовані на овочевому відварі або воді;

пюре з картоплі;
сир;
протертий суп до отримання слизової консистенції;
парові рибні або м’ясні фрикадельки;
вершкове масло;
сухарі.

Якщо перебіг захворювання у немовляти неосложненное, кілька годувань пропускають, після чого дають зціджене молоко або кефір, але не в повному обсязі, а лише 2/3, одну третину при цьому займає рідина. З плином часу обсяг вживаної їжі доводять до вікової потреби.

Якщо ж протягом дизентерії вважається легким у дитини старше однорічного віку, то йому дають їсти:

слизові супи;
рисову або вівсяну кашу;
пюре, приготовлене з м’яса;
кисіль;
сир;
терте яблуко і банан.

Зверніть увагу: в будь-якому випадку, незалежно від тяжкості перебігу патологічного стану, забороняється проведення неповноцінного харчування протягом довгого періоду часу. Пояснюється це тим, що подібні дії можуть спровокувати розвиток гіповітамінозу і білкового голодування

Раціон хворого не повинен містити продуктів, які наділені здатністю підвищувати газоутворення і посилювати моторику кишечника, а саме:

молока;
чорного хліба;
продуктів, які містять в своєму складі багато клітковини.

Тривалість переходу на щоденний звичайний раціон триває близько двох місяців.

методи діагностики

Запідозрити розвиток дизентерії можна за допомогою виявляється симптоматики. Однак щоб підтвердити захворювання, цього недостатньо, тому доводиться проводити додаткові діагностичні заходи.

Аналіз крові

В процесі діагностики багатьох бактеріальних захворювань проводиться загальний аналіз крові, за допомогою якого визначається стан організму хворого і виявляються патології з ускладненнями. При проведенні такої процедури під час діагностики шигельозу звертають увагу на такі показники:

ШОЕ. Показник визначають для виявлення запалень в організмі. Якщо в органах травлення розвивається запальний процес, в кровоносну систему потрапляють С-реактивні білки, через які починають накопичуватися еритроцити. Це призводить до того, що показник ШОЕ збільшується в два рази.
Лейкоцити. Ці клітини відповідають за роботу імунної системи організму. При попаданні шкідливих бактерій в організм кількість таких клітин зростає в 2-3 рази. Тому збільшення лейкоцитів свідчить про те, що у хворого може розвиватися дизентерія.

дослідження калу

Щоб діагностувати шигельоз, треба обов’язково проаналізувати кал, так як це допоможе виявити будь-які його зміни. При проведенні процедури фахівці детально вивчають склад виділень, їх хімічні властивості та визначають, чи є в ньому сторонні мікроелементи.

Не рекомендується для аналізу використовувати кал, отриманий після клізми або тривалого вживання лікарських препаратів, у складі яких присутній залізо або барій.

При вивченні виділень звертають увагу на їх забарвлення, яка в нормі повинна бути коричневої. Про розвиток хвороби свідчить слизовий і безбарвний стілець, в якому є кров’яні вкраплення. Також фахівцями вивчається консистенція калу пацієнта. Він не повинен бути рідким або занадто рідкісним.

ректороманоскопія

Для підтвердження дизентерії часто проводять таку процедуру, як ректороманоскопія. В анальний прохід обережно поміщають ректоскоп, оснащений окуляром і насосом для подачі кисню. Насос використовують, щоб наповнити кишечник повітрям. Це допоможе поліпшити прохідність кишки і розширити її стінки для кращого огляду за допомогою окуляра. Процедура дозволяє лікарю оглянути стінки слизової і виявити будь-які зміни і відхилення від норми.

Про розвиток дизентерії свідчать:

Запальні процеси. Бактерії часто проникають в поверхню слизової, через що в ній починаються запалення. Про запальному процесі свідчить почервоніння стінок кишечника і набряклості.
Виразки. При тривалому розвитку патології клітини слизової поступово відмирають, і на їх місці з’являються неглибокі виразки з червоним відтінком.

Симптоми захворювання у дітей різного віку

Симптоматика дизентерії залежить від форми палички, що потрапила в організм, кількості мікроорганізмів і віку дитини. Інкубаційний період зазвичай становить 2-3 дня. Загальні симптоми початку захворювання:

Висока температура, може доходити до критичних значень. Гіпертермія зберігається до 3 діб, супроводжується головним болем.
Нудота, блювота, втрата апетит.
Сильний біль в лівому боці (рекомендуємо прочитати: у дитини болить лівий бік: причини неприємних відчуттів в області живота). Після дефекації больові відчуття проходять.
Кольки. Болі в області кишечника носять періодичний переймоподібний характер.
При тому, що промацує живіт болючий.
Слабкість, сонливість.
Діарея. Це головна ознака захворювання. Частий багаторазовий пронос з’являється не відразу, а через деякий час після появи перших симптомів хвороби.

Діарея при дизентерії має особливості, які відрізняють її від інших кишкових розладів:

До якого лікаря звертатися?

Деякі батьки не знають, до якого фахівця звернутися, якщо у їх дитини з’явилися ознаки дизентерії. При прояві симптомів треба негайно відвідати педіатра, так як саме цей лікар вважається кращим порадником для батьків. Педіатр проведе візуальний огляд малюка і інші діагностичні процедури. Фахівці радять відвідувати такого лікаря при прояві ознак вітрянки, вірусних інфекцій, застуди, ниркових захворювань і нервових розладів.

За допомогою до педіатра слід звертатися, якщо вік дитини менше 15 років.

Також, при появі шигеллеза у дитини, можна відвідати інфекціоніста, який спеціалізується тільки на захворюваннях інфекційного типу. Такі лікарі присвятили своє життя вивченню бактерій та інших небезпечних мікроорганізмів, які провокують розвиток інфекційних патологій. Крім цього, інфекціоністи займаються вивченням захворювань, що розвиваються через проникли в організм інфекцій. Перш ніж відвідати цього лікаря, треба проконсультуватися з терапевтом або сімейним лікарем, який випише необхідний напрям.

діагностичні процедури

Діагностика заснована на симптоматиці і лабораторних дослідженнях. Враховується епідеміологічна ситуація в області. Існує кілька дієвих процедур, здатних визначити різновид і стадію дизентерії:

за допомогою бактеріологічного дослідження виділень лікар визначає збудника і стійкість його до препаратів;
клінічний аналіз калу дозволяє зрозуміти, наскільки сильно уражена слизова кишечника;
в крайніх випадках застосовується ендоскоп для візуального обстеження кишечника;
аналізи крові застосовуються для виявлення специфічних антитіл до шигеллам.

методи лікування

Щоб через дизентерію у дитини не з’явилися ускладнення, необхідно своєчасно зайнятися її лікуванням. Виділяють кілька дієвих методів терапії шигельозу, які допоможуть швидко вилікувати малюка.

медикаментозна терапія

Часто лікарі призначають пацієнтам лікарські препарати проти дизентерії.

Антибіотики при захворюванні

Багато фахівців упевнені, що антибактеріальні засоби найбільш ефективні в боротьбі з шигельоз. Рекомендується приймати антибіотики відразу після виявлення патології. Це не дасть хвороби стати хронічною і запобіжить подальший розвиток ускладнень.

До найбільш дієвим антибіотиків відносять такі ліки:

Фуразолідон. Після проникнення в організм препарат призупиняє розвиток шигелл. У них погіршуються обмінні процеси, що призводить до загибелі бактерій. Дитині треба приймати по 80-90 грамів Фузаролідона три рази в день.
Интетрикс. Це засіб часто призначають при боротьбі з шигельоз, так як воно відмінно бореться з грибками і бактеріями. Дитина молодше шести років повинен щодоби пити по три таблетки.
Офлоксацин. Впроваджується в бактеріальні клітини і руйнує їх зсередини. Офлоксацином користуються кожен день по два рази, причому за прийом п’ють 80 грамів препарату.

Препарати, що нормалізують мікрофлору

Дизентерія призводить до серйозних порушень травних процесів і до змін в мікрофлорі. Тому лікарі рекомендують лікуватися ліками, які допоможуть нормалізувати мікрофлору. Серед ефективних препаратів виділяють:

Дюфалак. Ліки покращує роботу кишечника дитини і допомагає усунути ознаки дизентерії. Перед прийомом Дюфалака треба переконатися, що у пацієнта немає цукрового діабету або проблем з прохідністю в товстій кишці. Для терапії патології кожен день п’ють близько 20 мілілітрів Дюфалака.
Пробифор. Препарат вважається незамінним при усуненні проблем з травною системою. Регулярний прийом пробифор покращує імунітет і очищає організм дитини від бактерій. До плюсів ліки відносять його безпеку, завдяки цьому засіб застосовують при лікуванні новонароджених. Кожен день п’ється максимум однієї капсули.

Засоби для пероральної регідратації

Не секрет, що через дизентерію діти втрачають багато рідини, тому, для заповнення цих втрат, рекомендують користуватися спеціальними препаратами.

До засобів для пероральної регідратації відносять:

Регідрон. Найбільш поширене ліки з цієї категорії. Регідрон випускається у вигляді порошку, який виготовлений з глюкози, натрієвого цитрату і калію. Щодоби п’ється 15-20 мілілітрів ліки.
Гідровіт. Препарат відрізняється швидкістю свого впливу на організм дитини. Він допомагає в найкоротші терміни відновити втрату рідини. Добова доза становить 25-30 мілілітрів.
Гатсроліт. Випускається у вигляді таблеток, які перед вживанням розчиняються в теплій воді. Для приготування 100 мілілітрів ліки витрачають дві таблетки. Денна доза для дитини дорівнює 50-70 мілілітрів.

ферменти

Дизентерія погіршує функціонування системи травлення, через що сповільнюється утворення ферментів. Для нормалізації цього процесу лікарі рекомендують під час терапії приймати такі ферменти:

Панкреатин. Дозволяє впоратися з діареєю і іншими поширеними ознаками дизентерії. Панкреатин п’ється перед або після прийому їжі.
Креон. Ліки випускається у вигляді желатинових капсул, які швидко розчиняються і добре засвоюються організмом. Мікроелементи зі складу ліки проникають в кишечник дитини і очищають його від бактерій. Креон п’ють двічі на добу по одній капсулі.

вітамінні комплекси

Щоб поліпшити імунітет, рекомендується використовувати вітамінні комплекси, до яких відносять:

Компливит. У складі ліки присутні мінерали і вітаміни, в яких потребує організм пацієнтів з дизентерією. Протягом місяця треба пити по одній таблетці комплівіта щодня.
Супрадин. Нормалізує травлення і насичує організм вітамінами групи В, С, А. Протипоказаний при тривалому лікуванні дизентерії антибиотическими препаратами.

спеціальна дієта

Правильне харчування допомагає при лікуванні дизентерії у малюків. Тому рекомендується стежити за тим, що їсть дитина. Новонароджені повинні харчуватися грудним молоком, так як штучне харчування сприяє появі шигеллеза. Діти старше трьох років повинні рідше їсти молочні продукти, сухофрукти, страви з вершковим маслом і яблука.

Народні засоби в домашніх умовах

Щоб прискорити процес лікування дизентерії, рекомендується скористатися засобами народної медицини. Виділяють кілька засобів, які здатні усунути ознаки хвороби:

Курячий шлунок. Спочатку від шлунка курки відокремлюють тонку і прозору плівку, яку 10-15 хвилин вимочують в перекип’яченої воді і просушують на батареї. Після повного висихання її подрібнюють, поки вона не перетвориться в порошок. Подрібнену плівку перемішують з водою і щодня п’ють близько тижня.
Горцева корінь. Один корінець натирають на терці і заливають гарячою рідиною. Після цього суміш кип’ятять, проціджують і наполягають 10-20 хвилин. Настій п’ється щодня по 50-70 мілілітрів.

Як лікувати дизентерію в домашніх умовах

Коли симптоми інтоксикації неважкі, можливі варіанти лікування дизентерії у дорослих в домашніх умовах. Передбачається поєднання заходів по антибактеріальної терапії антибіотиками, очищенню медикаментами. На допомогу призначається застосування народних засобів. Якщо хворого дорослого мучить частий рідкий стілець, прописують лікування, частиною якого є регидратация при діареї. При важких формах недуги показано перебування під постійним наглядом лікаря.

Дієта при дизентерії

Під час дизентерії лікарі рекомендують дорослим дотримуватися дієти, оскільки кишкова паличка сильно травмує стінки органу. В період вираженої інтоксикації до прийому покладається їжа, що має рідку консистенцію. Дозволені компоти, киселі, бульйон, соки з фруктів або желе. Щоб система травлення дорослого не відчувала сильні навантаження, всередині не утворювалися гази, потрібно утриматися від щільної їжі, газованих напоїв і молока.

Коли інтоксикаційні ознаки зникнуть, прийом їжі повинен здійснюватися 6-7 разів за день. Порції харчування слід робити маленькими. У цей період для дорослих краща їжа, що містить багато білка, однак жири і вуглеводи не слід виключати. Можна їсти супи, по консистенції нагадують слиз, розварені і протерті каші, нежирні сорти м’яса і риби, які потрібно готувати в формі суфле. Слідкуйте за тим, щоб в раціоні було багато вітамінів. Через кілька днів ви зможете з’їсти тверду їжу.

Медикаментозне лікування

Стати профілактикою виникнення захворювання може щеплення від дизентерії дорослим. Однак якщо вакцинація не була проведена вчасно, і людина захворіла, потрібне лікування медикаментами. Лікування у дорослих передбачає комплекс заходів по очищенню організму від бактерій і токсинів, збільшення швидкості роботи фільтруючих органів, насиченню необхідною кількістю рідини.

Засоби для очищення організму

Гострий приступ дизентерії передбачає додаткове лікування очисними препаратами, які є в аптеці по недорогим цінами:

Ентеросорбентами, які, завдяки пористим часткам, вбирають в себе продукти життєдіяльності бактерій. Такі препарати приймають при дизентерії всередину з незначними питвом. До ліків цього виду відносяться:

Ентерол;
вугілля активоване;
Ентеросгель.

Сольові і глюкозні розчини, що вводяться внутрішньовенно. Засоби допомагають збільшити швидкість фільтрації в нирках і нормалізувати діяльність судин. Розчини сприяють зниженню інтенсивності ознак зневоднення при дизентерії.
Внутрішньовенні колоїдні розчини застосовують для очищення, коли не виявляються симптоми нестачі рідини в організмі. Вони допомагають збільшити швидкість виведення токсинів.

Ліки від дизентерії для підвищення імунітету

Деякі форми у дорослих (наприклад, дизентерія Флекснера) мають затяжний і важкий перебіг. При таких обставинах лікарями рекомендуються різні за вартістю препарати для стимуляції роботи місцевої імунної системи. Засоби такого дії:

Прибуток і пребіотики, які допомагають відновити нормальну мікрофлору всередині кишечника у дорослих при дизентерії.
Імуномодулятори, при лікуванні вступають в боротьбу з інфекційним проявом дизентерії.
Препарати, що відносяться до класу ферментів. Дія ліків призводить до встановлення нормального перетравлення їжі, зростання кількості необхідних бактерій.

Антибіотики при дизентерії у дорослих

Лікування причини захворювання вимагає прийому антибіотиків. Призначаються таблетки від дизентерії:

фуразолідон;
кислота налидиксовая;
сульфаніламіди;
фторхінолони;
цефалоспорини;
тетрациклін.

Екстракт прополісу, який можна купити в аптеці, розведіть в окропі. Готувати засіб потрібно з розрахунку 1 ч. Л. ліки на склянку рідини. Пити розчин слід тричі за добу. Цикл лікування може тривати до 7 днів.
Візьміть листя золотого вуса, зробіть з них сік. Змішайте 1 ч. Л. субстанції з білком 1 яйця і 1 ст. коньяку. Отриману масу ретельно збийте міксером або блендером, залиште ненадовго, щоб наполягти. Приймати зілля для лікування дорослих слід по 1 ст. л. тричі на день перед їжею приблизно за 20 хвилин.
Заваріть міцний чорний чай, додайте в нього 4 ч. Л. цукрового піску. З незрілих виноградних ягід вичавити сік і влийте в напій. Домашній відвар процідіть, лікування подіє через 90 хвилин.

Особливості догляду за хворою дитиною

Рекомендується заздалегідь ознайомитися з тим, як правильно доглядати за малюком з шигельоз. При догляді за хворим треба не тільки стежити за його самопочуттям, а й подбати про те, щоб на дизентерію чи не заразилися інші. Тому для дитини виділяють окрему кімнату, щоб обмежити його контакт зі здоровими людьми.

Також хворий повинен мати особисту посуд, якої ніхто, крім нього, не користується. Після вживання їжі все залишки їжі викидають, а використані кухонне приладдя вимочують у гарячій воді, щоб знищити бактерії.

Малюкові слід давати іграшки, які в майбутньому можна буде продезінфікувати. Найкраще підійдуть вироби, виготовлені з гуми або металу. Від пластмасових іграшок треба відмовитися, так як їх складно дезінфікувати.

У кімнаті, де знаходиться дитина, регулярно проводиться вологе прибирання. Для цього підлогу і поверхня меблів протирають слабким хлорним розчином. Для його приготування треба в відро з холодною рідиною додати 700 грамів відомого хлору. Потім суміш перемішується і відстоюється в прохолодному приміщенні 2-3 години. Після цього приготовлену рідину можна застосовувати для вологого прибирання приміщень.

Після кожного контакту з пацієнтом треба ретельно мити руки з милом, щоб очистити їх від бактерій.

Особливості перебігу хвороби у грудних дітей

У малюків до 1 року інфекційне захворювання має ряд особливостей:

Симптоми виникають поступово. Екскременти рідкісні, дуже смердючі і з домішками слизу.
Живіт не втягується, а здувається.
Кроха неспокійний, при дефекації сильно плаче.
Часто розвивається вторинна інфекція – запалення легенів або отит.

Нестримна блювота і діарея швидко призводять до зневоднення організму немовляти. Порушується засвоєння білків, виникає метеоризм і збої в роботі серця. Можливі судоми і непритомний стан. В особливо тяжких випадках буває недостатність нирок і печінки.

ускладнення

Відсутність лікування або несвоєчасна терапія патології призводить до розвитку небезпечних ускладнень, які можуть призвести до смерті хворого. Найчастіше через дизентерію з’являються такі ускладнення:

Розтягування прямої кишки і її подальше випадання. Не секрет, що хворі на дизентерію скаржаться на часті випорожнення і безперервне бажання відвідати туалет. Все це призводить до того, що в черевній порожнині в рази зростає тиск. При дефекації воно посилюється в 2-3 рази, через що кишка може вийти за межі анального отвору. Найчастіше ускладнення з’являється у новонароджених. Однак бувають випадки, коли і дорослі скаржаться на подібне.
Перитоніт. Найменш поширеним ускладненням шигеллеза вважається перитоніт. Він з’являється з-за розслаблення кишкових стінок. Це призводить до того, що рідина з кишечника поступово проникає в черевну порожнину. Розвитку перитоніту сприяє поширення запалення на кишкові стінки і слизові оболонки черевної порожнини. Своєчасно діагностувати ускладнення непросто, так як спочатку воно протікає безсимптомно.
Дисфункція кишечника. Часто зустрічається у людей, які вже вилікували дизентерію. Навіть після повного усунення патології у пацієнтів зберігається біль у животі і почуття здуття. Ці симптоми дизентерії зберігаються через те, що кишкова оболонка була сильно пошкоджена. Ознаки кишкової дисфункції пройдуть протягом 15-20 днів.

Загальна характеристика хвороби

Тільки шигели Григор’єва-Шига продукують токсини в кровотік ще за життя, інші збудники виділяють токсичні речовини при загибелі. Імунітет після перенесеної дизентерії не залишається, можна повторно хворіти протягом життя не один раз.

При дизентерії страждає весь організм, але найбільш вразлива нижня частина товстого кишечника, там уражається сигмовиднакишка. Невеликий обсяг збудника, при попаданні в травний тракт, гине і при цьому вкидає токсичні речовини. Вони всмоктуються в кров і, діючи на стінку судин, збільшують їх проникність. Це викликає патологічні стани в кишечнику. Розмноження шигелл відбувається в слизовому шарі кишечника і в деяких лімфовузлах.

Запальні процеси в кишечнику класифікуються залежно від ступеня ураження:

Легкий перебіг хвороби – відбувається почервоніння і набряк слизової оболонки, помітні невеликі крововиливи.
Важкий перебіг хвороби – відбувається поверхневий некроз слизової, в деяких місцях кишечника з’являються виразки, після того як відриваються некротизовані клітини.
Дуже тяжкий перебіг хвороби – з’являються виразки в стінках кишечника, потім на цих місцях з’являються рубці. Провокувати такі виразки можуть і інші патогенні мікроорганізми – гриби, стрептококи і стафілококи.

Поразка стінок кишечника призводить до порушення роботи органу. Це проявляється посиленням перистальтики, почастішанням стільця, появою слизу і кров’яних вкраплень в екскрементах і хворобливістю уражених частин кишечника. Токсини, що виділяються дизентерійної паличкою, вражають судини і нервові клітини не тільки в кишечнику, але і в центральній нервовій системі.

Завдяки інфекції порушується робота і всіх інших травних органів, тому порушені всі обмінні процеси в організмі. Токсичні речовини і недоокислені продукти викликають збої в роботі серцево-судинної системи і патологічні зміни в різних органах.

Тому якщо діагностована дизентерія у дитини або дорослого, то ставитися легковажно до цієї хвороби не варто. Можуть виникнути досить серйозні ускладнення, які потребують не одного місяця лікування.

Сильно виражена інтоксикація організму може викликати смертельний результат у ослаблених дітей. Особливу небезпеку становить дизентерія у грудничка, при малій вазі тіла швидко відбувається зневоднення, що призводить до незворотних наслідків.

Профілактика і прогноз

Батьків, чиї діти захворіли на дизентерію, цікавить ймовірність повного лікування від захворювання. Лікарі запевняють, що прогноз сприятливий, якщо вчасно зайнятися терапією. Своєчасне лікування убезпечить хворого від ускладнень і не дозволить патології перейти в хронічну форму.

Якщо довго не займатися лікуванням, прогноз менш втішний, так як можуть з’явитися ускладнення і порушення роботи органів травлення.

Щоб дитина не зіткнувся з такою небезпечною хворобою, як дизентерія, треба дотримуватися профілактичні заходи. Для цього в повсякденному житті слід дотримуватися гігієнічних правил. Рекомендується стежити за тим, щоб у дитини завжди були чисті руки, і він не тягнув в рот сторонні предмети. Також треба годувати новонародженого грудним молочком, яке покращить функціонування імунітету і захистить організм від бактерій.

Для запобігання виникненню і розвитку дизентерії необхідно відмовитися від нефільтрованої води з неперевірених джерел. У такій рідини можуть знаходитися збудники захворювання. Крім цього, треба відмовитися від придбання фруктів і овочів на ринках, де часто не дотримуються гігієнічні норми.

Діагностика дизентерії у немовлят

Виявляють захворювання в ранньому дитячому віці за допомогою досліджень біоматеріалу: калу і блювотних мас. Аналізи проводяться на предмет наявності шигелл в організмі немовляти. Робиться ПЛР, ректороманоскопія (візуальний огляд товстої кишки за допомогою хірургічних інструментів), серологічна методика обстеження.

Рекомендуємо подивитися спеціальне відео, де розповідається про способи лікування дитячої дизентерії.

Зверніть увагу! Порушення діяльності травної системи з підозрою на дизентерію слід диференціювати з інфекційним колітом, гастроентеритом і ентероколіт.

Що потрібно знати про збудників дизентерії?

Не існує окремо «дорослої» і «дитячої» дизентерії. Хвороба у дитини викликають 4 види бактерій роду шигел:

Григор’єва-Шига;
Флекснера;
Зонне;
Бойда.

Назви вони отримали по імені описали їх вчених. Епідеміологи пов’язують поширеність (циркуляцію) окремих видів з певними територіями: паличка Григор’єва-Шига частіше виявляється на Далекому Сході і в країнах Азії, Бойда – в Індії і Пакистані, Зонне – в Європі, тип Флекснера в даний час – рідкісна знахідка.

Шигели зберігаються в водоймах до тижня, в землі – майже 3 місяці, в заражених продуктах – до 30 днів. Знищуються дезінфікуючими засобами, ультрафіолетовим світлом. При кип’ятінні бактерії гинуть миттєво, тому зараження відбувається через продукти, що не піддавалися кип’ятінню (свіжі фрукти, овочі, молочні вироби, салати).

Бактерії щодо нерухомі, мають тільки джгутики для присмоктування до стінки кишки

Шигели відрізняються за здатністю засвоювати різні речовини (лактозу, сахарозу, маніт), це використовується при диференціальної діагностики та виборі середовищ для посівів на бак аналіз. Важлива особливість збудника – наявність екзотоксину, який палички виділяють в навколишні тканини, і ендотоксину (діє на організм хворого при загибелі шигел).

Екзотоксин прийнято ділити на підвиди:

ентеротоксин – здатний посилювати виділення рідини і солей через кишечник;
цитотоксин – дія спрямована на руйнування оболонки клітинного епітелію;
нейротоксин – має спорідненість до нейронам мозку, викликає клінічне симптоми по типу енцефаліту.

Які ускладнення можуть виникнути у дитини?

У дітей раннього віку найбільш часто приєднується додаткова інфекція, яка викликає стоматит, отит, запалення легенів. Практично у всіх дітей після тривалої діареї з’являється дисбактеріоз кишкової флори, який ускладнює процеси відновлення.

У випадках локальних виражених змін кишечника можливо кишкова кровотеча, випадання прямої кишки, прорив стінки в місці виразки, перитоніт, утворення рубців і спайок з наступною частковою непрохідністю. Зустрічаються випадки ускладнень після дизентерії у позакишкових проявах. Їх походження неясно, можливо пов’язано з аутоімунним механізмом:

запалення суглобів;
ірити і іридоцикліти (ураження очей);
неврити;
енцефаліт.

Захворювання супроводжується серйозними ускладненнями

Додаткові препарати для лікування дизентерії

Якщо захворювання протікає в гострій формі, то прийому одних антибіотиків буде недостатньо. Курс терапії необхідно доповнити препаратами, дія яких спрямована на виведення токсинів з кровоносної системи і кишечника.

До них відносять такі лікарські засоби:

Ентеросорбенти. Дія препаратів спрямована на ліквідацію і виведення з організму продуктів життєдіяльності бактерій групи шигел. Найбільш популярні препарати: Ентеросгель, Атоксіл, Ентерол.
Розчини солей і глюкози. Кошти спрямовані на посилення ниркової фільтрації, а також для нормалізації об’єму внутрішньосудинної системи. Ефективно усувають ознаки зневоднення організму.
Розчини золю (колоїдні). Препарати випускаються для внутрішньовенного введення. Застосовуються для більш прискореного процесу дезінтоксикації. Але, при ознаках зневоднення використовувати заборонено.

Наскільки швидко внутрішньовенні розчини виведуться – в кожному випадку індивідуально. Залежить від загального стану організму, рівня кислотності, тяжкості порушення водно-електролітного балансу, а також від показників артеріального тиску.