Захворювання

Для чого призначають Нольпаза і як правильно приймати препарат?

На сьогоднішній день аптеки пропонують великий асортимент засобів для лікування різних патологій шлунково-кишкового тракту. Одним з них є препарат Нольпаза, для чого призначають і який ефект робить починаєш розуміти з фармакологічної групи, до якої він належить – інгібітори протонного насоса. Це одна з найбільш значущих груп для лікування хвороб шлунка, пов’язаних з підвищеною кислотністю.

Нольпаза 20 мг

Форма випуску

  • Таблетки Нольпаза 20- 40 мг, в конвалют по 14 пігулок, в упаковки з картону, кількістю 28 штук. Додатково додається анотація.
  • Порошок Нольпаза для ін’єкцій, відпускається в ампулах по 40 мг. Картонні упаковки містять один флакон. Для його застосування вміст розчиняється фізрозчином.

Лікарі рекомендують!

Монастирський шлунковий чай – при гастриті, виразці, печії і для загального зміцнення здоров’я!

Дізнатися докладніше >>>

Берета і Рабепразол-Мік

Аналоги Нольпаза в таблетках. Рабепразол натрію в основі служить якісним замінником пантопразолу з антисекреторним дією, спрямованою на лікування і профілактику виразки різних видів.

Лікарі рекомендують ліки при неерозівной рефлюксної хвороби НЕ Б, для лікування виразки анастомозу, виразки шлунка і 12-палої кишки в період загострення, в комплексі при ерадикації бактерій Helicjbacter pylori.

Препарати заборонені вагітним жінкам, годуючим мамам, людям з алергічними проявами і сильною чутливістю до натрієвих рабепразолу, дітям до дванадцяти років.

При терапії виразок приймають протягом півтора місяців по 10 – 20 мг на добу, при НЕ Б лікування триває протягом місяця. Ерадикація бактерій здійснюється сім днів по 20 мг двічі за день, спільно з антибактеріальними препаратами, такими як кларитроміцин. Їх спільний прийом збільшує концентрацію обох речовин.

Побічних ефектів практично немає. Приймають раз на добу, до їди з ранку. Це полегшує лікування, так як дія ліків не залежить від прийому їжі і часу доби.

Фармакологічна дія

Основним показанням, при якому відбувається призначення цього лікарського засобу, є гіпоацидного активність, вміння знижувати ферментативну функцію шлунка.

При призначенні медикаменту Нольпаза враховується його антибактеріальну дію на патогенну мікрофлору шлунка. У разі комбінованого лікування з антибактеріальними препаратами, його протимікробну якість може збільшуватися.

Це дозволяє застосовувати його, якщо у пацієнта відбувається ураження шлунка бактеріями Helicobacter pylori.

При попаданні ліків Нольпаза в організмі людини, її дія починається через 60 хвилин, поступово накопичуючись, досягає свого піку через 3 години. Після припинення лікування, залишки цього з’єднання виводяться протягом чотирьох діб, в основному через кишечник.

Порівняння деяких східних ліків

Незважаючи на однакові показання, лікарські засоби по-різному впливають на організм людини. При цьому також враховують індивідуальні реакції, які можуть впливати на їх переносимість. Найбільш часто пацієнти стикаються з вибором між Нольпаза і популярними препаратами омепразолу. Особливості якщо лікарем не було вказано на конкретний препарат (це зустрічається при легких стадіях захворювань).

Нольпаза або Ультоп

Ультоп надходить у продаж в капсульованому вигляді (форма для перорального застосування). На відміну від Нольпаза, не потрібно коригування дозування у осіб похилого віку та з порушенням роботи нирок. Також при утрудненні ковтання капсули цілком, її допустимо розкривати і змішувати вміст з нелужної рідиною.

Омез або Нольпаза

Нольпаза має більшу біодоступністю порівняно з Омез. Але швидкість дії останнього набагато вище (ефект настає вже через 40-50 хвилин). При цьому відзначають його більш агресивна дія і велику частоту проявів небажаних явищ.

терапевтична дія

Основна сфера застосування і призначення Нольпаза, є терапія виразки шлунка, які виникають з різних причин. Так само, через здатність знижувати кислотність воно нерідко призначається при терапії гастритів і езофагіту, рефлюкс езофагіту.

Завдяки тому, що зменшується вироблення соляної кислоти, слизова оболонка шлунка починає гоїтися, а виразки зарубцьовується:

  • Здатність Нольпаза пригнічувати кислотну середу, активізує вплив антибіотиків на бактерії хелікобактер пілорі. Це призводить до їх повної нейтралізації.
  • Коли відбувається терапія патологічних станів, в результаті яких здійснюється закид шлункового соку в стравохід (рефлюкс гастрит, езофагіт), то лікувальний ефект спостерігається після 10 днів використання цього медикаменту.
  • Нольпаза істотно підвищує рівень гастрину, і нормалізує його концентрацію в кровоносній руслі. Цей ефект, поступово знижується після відміни препарату, і приходить до звичайних показників.

опис

В аптечних пунктах лікарський засіб можна знайти в двох формах: таблетки і ампули з розчином для ін’єкцій.

Форма випуску таблеток може бути двох видів:

  • Нольпаза 20 мг;
  • Нольпаза 40 мг.

Цифри вказують на дозування основних елементів в ліках.

До складу препарату входить основна речовина пантопразол. Відповідно, в Нольпаза міститься 20 і 40 мг пантопразолу. В ампулах ж основної речовини завжди міститься 40 мг на одну ін’єкцію.

До складу ампул Нольпаза входить також:

  • манітол;
  • дигідрат натрію;
  • гідроксид натрію.

таблетки

До складу таблеток крім пантопразола увійшли наступні додаткові елементи:

  • вода;
  • карбонат натрію;
  • титану діоксид;
  • тальк;
  • манітол;
  • оксид заліза.

В пластині 14 таблеток, на вигляд – овальні таблетки жовтуватого кольору. У коробці зазвичай одна, дві або чотири пластини.

платівки

Таблетки Нольпаза допомагають знизити кислотність шлункового соку в незалежності від подразника, який надає негативний вплив. Ліки починає діяти через годину після прийому.

Важливо! Препарат не впливає на роботу травної системи і легко переноситься багатьма пацієнтами. Незважаючи на це необхідно ознайомитися з відомостями про препарат Нольпаза.

показання

Виразкова хвороба шлунка, це не єдина сфера застосування даного лікарського засобу. Його призначають при різних патологічних процесах, шлунка і стравоходу.

Таблетовані форми і порошок у вигляді ін’єкцій мають однаковий дією.

Їх призначення відбувається в наступних випадках:

  1. Хвороби стравоходу (ГЕРХ, езофагіті, езофагоспазме), які характеризуються зворотним занедбаністю їжі зі шлунка в стравохід.
  2. При порушенні функцій травної системи, через що з’являється: Відрижка кислотою.
  3. Печія, яка не піддається лікуванню звичайними антацидними препаратами.
  4. Спастичний біль в районі епігастрію.
  5. Підвищене газоутворення, часто супроводжуються асиметрією живота і метеоризмом.
  6. Патологічні процеси, результатом яких, стала виразкова хвороба, або в профілактичних цілях запобігання рецидивам.
  7. Комбінація разом з антибактеріальною терапією, метою якої є знищення бактеріальної флори Хелікобактер пілорі.
  8. Хвороби, в результаті яких значно підвищується концентрація і вироблення шлункового соку (хвороба Золлінгера-Еллісона).
  9. При терапії хронічних патологічних захворювань кістково-м’язової системи, використовують протизапальні нестероїдні медикаментозні засоби. При їх призначенні усуваються причини запального процесу, але їх таблетовані форми ведуть до появи виразок і ерозій на слизовій оболонці шлунка. Щоб запобігти розвитку таких побічних ефектів використовуються Нольпаза. Захищаючи слизову оболонку шлунка, вона не знижує дії антибактеріальних препаратів

Як приймати препарат Нольпаза при гастриті

Фахівці відносять «Нольпаза» до ингибиторной групі лікарських препаратів. Це пояснюється тим, що таблетки спрямовані на виконання тільки однієї функції. Завданням є блокування процесів виділення соляної кислоти в шлунку. Але препарат цю кислоту з організму не виводить. Перед тим як приймати препарат, переконайтеся в наявності відповідних показань. Такі медикаменти заборонено застосовувати в профілактичних цілях.

У цьому полягає головна особливість прийому таблеток «Нольпаза» при такому діагнозі. Якщо приймати засіб симптоматично, тобто тільки в разі загострень і прояві ознак хвороби, ефект виявиться тимчасовий і незначний. Щоб домогтися потрібного результату лікування, необхідно пройти повноцінний курс терапії за допомогою цього засобу. Приймаючи ліки протягом тривалого терміну, вдається забезпечити тривалий і позитивний ефект.

Таблетки слід приймати регулярно. Краще це робити кожен день.


Перед тим як приймати препарат переконайтеся в наявності відповідних показань такі медикаменти заборонено застосовувати в профілактичних цілях

Добова доза не повинна перевищувати 20 міліграм, тому намагайтеся дотримуватися встановленого правила. Крім таблеток, «Нольпаза» випускають ще й у вигляді розчинів для ін’єкцій. Якщо лікар призначив саме ін’єкції, тоді оптимальна добова доза підвищується до 40 мілілітрів.

Паралельно з ін’єкціями дозволяється приймати антибіотики, якщо в них є необхідність. Тільки підбирають їх строго відповідно до індивідуальних особливостей організму і поточним станом пацієнта. . Тривалість прийому таблеток або ін’єкцій визначається індивідуально. Але курс не повинен перевищувати 1 місяця. Після завершення першого місяця прийому препарату, обов’язково робиться перерва на 7 – 14 днів. У цей період «Нольпаза» і, по можливості, інші лікарські препарати застосовувати не рекомендується.

При використанні для лікування гастриту «Нольпаза» у вигляді таблеток або ін’єкцій, паралельний прийом інших лікарських препаратів буде супроводжуватися зниженням їх ефективності.

Щодо того, скільки і як приймати ліки, зобов’язаний проінструктувати пацієнта з гастритом його лікуючий лікар. Якщо доктором було прийнято рішення використовувати для лікування пацієнта «Нольпаза», пити ці ліки слід в правильному дозуванні. Передозування не загрожує серйозними побічними ефектами і небезпечними наслідками для здоров’я, але здатна посилити дискомфорт і неприємні відчуття при нападах хвороби.

Інструкція по застосуванню

Перше що необхідно зробити при призначенні Нольпаза, це пройти УЗД обстеження і рентгеноскопію. Це дозволить виключити злоякісні новоутворення в системі травлення організму пацієнта. Так як наступний прийом Нольпаза здатний згладжувати клінічний прояв цих захворювань.

Постановка неправильного діагнозу може обернутися розвитком важких патологій. Необхідно враховувати, що даний лікарський засіб здатний знижувати всмоктування вітаміну B12 (ціанокобаламін), тому для збереження його рівня в кровоносній системі необхідно призначити його у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій, по одному мл щодня.

Інструкція по застосуванню:

  • Нольпаза можна застосовувати за допомогою внутрішньовенних ін’єкцій або постановки крапельниць
    Застосування, дозування і тривалість курсу терапії Нольпаза призначається тільки лікарем. Воно засноване на вивченні анамнезу, інструментальних та лабораторних дослідженнях. В основному призначення дозування залежить від загального стану, віку та наявності печінкової або ниркової патології.
  • Якщо призначаються таблетовані форми Нольпаза в одноразовій дозі, то їх краще приймати натщесерце перед сніданком за 15 або 20 хвилин. У разі призначення дворазового застосування, другу пігулку вживають перед вечерею.
  • Якщо Нольпаза використовують в профілактичних цілях, запобігаючи рецидивирующую форму виразкової хвороби, Нольпаза призначають в одноразовій дозі об’ємом 20 мг вранці.
  • При важких патологічних процесах доза подвоюється, і її обсяг становить 40 мг. Призначення Нольпаза рекомендовано в ранкові та вечірні години.
  • Якщо у пацієнта з’являється нудота, спастичний біль внизу живота, розлад шлунку, то в призначенні препарату необхідно провести зміни, приймати одноразово в кількості однієї таблетки.
  • У разі печії, яка супроводжується кислотної відрижкою, даний засіб вживають в кількості 1 таблетки (20 мг). Якщо таке дозування, не приводить до поліпшення стану пацієнта, її збільшують до 40 мг, розділяючи на 2 прийоми на добу. Наступні призначення терапії буде залежати від рівня вироблення шлункового соку, а термін лікування може продовжуватися.
  • При лікуванні нестероїдними, протизапальними препаратами Нольпаза потрібно застосовувати протягом усього курсу лікування НПЗЗ. А добову дозу призначають від 2 до 4 пігулок. В середньому така терапія відбувається не більше 8 тижнів.
  • Щоб нейтралізувати активність бактерії хелікобактер пілорі необхідно пройти курс лікування тривалістю до 2 тижнів, при цьому добова доза ділитися на два прийоми, і її обсяг може доходити до 80 мг в день.
  • Якщо у пацієнта присутні печінкові патології, то призначення лікування ведеться з постійним контролем лабораторних досліджень ферментативних показників печінки.
  • Особам похилого віку Нольпаза не призначають. Тільки в рідкісних випадках відбувається призначення дози, яка не перевищує 40 мг протягом 24 годин.

Нольпаза можна застосовувати за допомогою внутрішньовенних ін’єкцій, або постановки крапельниць. Щоб зробити внутрішньовенну ін’єкцію необхідно вміст флакона розбавити десятьма мілілітрах фізрозчину (0,9% хлориду натрію).

Для постановки крапельниці вміст флакона розчиняють в 100 мл натрію хлориду (0,9%), або глюкозою (0,5%) в такому ж обсязі. Швидкість капання не повинна перевищувати 80 крапель в хвилину. Готовий розчин для уколів і крапельниць використовується відразу, затримка допускається не більше ніж на 12 годин.

У таблетках і інфузійному розчині одні і ті ж свідчення:

  • Таблетовані форми Нольпаза краще приймати натщесерце перед сніданком за 15-20 хвилин
    Парентеральне введення Нольпаза застосовується в більш важких випадках терапії патологічних процесів. Так само внутрішньовенне бачення може призначатися в тих випадках, коли пероральний прийом неможливий. Тривалість внутрішньовенних ін’єкцій може тривати протягом тижня.
  • Така терапія призначається для лікування синдрому Золлінгера-Еллісона. Рекомендована добова доза при цій патології не перевищує 80 мг.
  • Для лікування рефлюкс-езофагіту, езофагоспазма, так само допустимо парентеральневведення. Призначається 40 мг (один флакон) одноразово протягом доби.

вагітність

Дія Нольпаза на організм вагітної жінки ще вивчені недостатньо. У будь-якому випадку призначення Нольпаза має узгоджуватися з лікуючим лікарем. Тільки він може оцінити ризик застосування цього препарату, і ретельно зважити його користь для жіночого організму.

Якщо все ж відбувається призначення, то цей лікарський засіб приймається в мінімальних дозах, коротким курсом лікування.

В період лактації – ніяких даних про вплив на здоров’я новонародженого немає. Тому якщо відбувається терапія за допомогою Нольпаза грудне вигодовування краще призупинити.

Дитячий вік

Внаслідок того що клінічні випробування дітям до 18 років не проводилися, Нольпаза не призначається.

Лікарі рекомендують!

Монастирський шлунковий чай – при гастриті, виразці, печії і для загального зміцнення здоров’я!

Дізнатися докладніше >>>

Порівняння Нольпаза і париета

Часто намагаються зіставити ці два лікарських засоби, але порівняння це не зовсім коректно. Вони відносяться до однієї фармакологічної групи, але за основу взяті різні хімічні речовини (парієт – рабепразол). Якщо доведеться вибирати, що краще Нольпаза або парієт, всі переваги має другий.

Паріет 20 мг

  1. Більш швидке настання ефекту. Так при ГЕРБ симптоми у пацієнтів, що приймають пантопразол, повністю проходили в середньому на 4-5 день. А ті, хто приймає рабепразол на 2-3 день.
  2. Менше кількість побічних ефектів, точніше шанс їх появи.
  3. Стійко підтримує рівень кислотності протягом доби вже при прийомі дозування 20 мг.
  4. До мінусів париета можна віднести його вартість, яка в рази вище.

Умовно, розділивши все інгібітори протонної помпи (ІПП) на п’ять поколінь, Нольпаза відноситься до 3-ним, а парієт до 4-му.

Сумісність з алкоголем

В анотації, яка додається до Нольпаза, не міститься жодної інформації про взаємодію зі спиртними напоями. Однак це не означає що вживання спиртовмісних напоїв допустимо.

При їх вживанні можна відзначити наступні небажані наслідки:

  1. Спостерігається зниження рівня терапевтичного впливу Нольпаза, в кінцевому підсумку її дія може зводитися до нульового ефекту.
  2. Алкогольні напої призводять до подразнення слизової шлунка, і, як наслідок, збільшують її секреторну функцію.
  3. Якщо у хворого основний діагноз звучить як виразкова хвороба, то вживається їм алкоголь не дає можливості рубцювання виразок.
  4. Спиртні напої можуть бути провокаторами в розвитку побічних ефектів, які будуть служити критерієм для скасування Нольпаза.

Вживати алкоголь, можна тільки в тому випадку, коли пройдено повний курс терапії, і після нього пройшло не менше 4 днів (це термін виведення Нольпаза),

Правила прийому Нольпаза при лікуванні гастриту

Нольпаза допомагає вилікувати гастрит. Самостійно починати приймати ліки не рекомендується. Слід звернутися до гастроентеролога, провести процедури з вивчення слизової шлунка, і тільки потім почати лікування по поставленому діагнозу.

При прийомі таблеток короткочасним курсом, для зняття симптомів і болів, можна отримати тимчасовий ефект від ліків і надалі заробити рецидив або ускладнення. Для довготривалого закріплення здорового стану шлунка потрібно дотримуватися ряду правил. Для повного одужання необхідно пройти повний курс, призначений лікарем. Тривалий період прийому забезпечує якісний і надійний результат.

Приймати таблетки треба строго за рецептом лікаря, щодня і регулярно. Добова доза повинна становити 20 мг пантопразолу (одна таблетка), щоб організм не зреагував на медикамент побічними явищами і погіршенням стану.


Приймати таблетки треба строго за рецептом лікаря щодня і регулярно

Нольпаза випускається у формі таблеток та ін’єкційних розчинів. Залежно від рецепта пацієнт повинен пити таблетки або робити уколи. При ін’єкціях допускається добова доза пантопразолу в кількості 40 мг. Якщо потрібно вводити антибіотик разом з ін’єкцією, лікар підбере його індивідуально кожному пацієнту. Лікування гастриту має проходити протягом місяця. Далі робиться перерва на тиждень, дві, щоб не відбулося звикання до препарату. В період відпочинку не слід приймати ліки.

Самолікування може посилити загальний стан і привести до небажаних наслідків. Для найбільшого ефекту слід уважно вивчити інструкцію по взаємодії медикаменту з іншими лікарськими препаратами. Якщо в області шлунка присутні болю, приймати протизапальні нестероїдні ліки в якості знеболювання категорично заборонено! Препарати викликають розвиток виразок з ускладненнями.

Аналоги препарату Нольпаза

Для лікування гастритів лікар може призначити аналогічний Нольпаза препарат. Добрими аналогами служать Омез, Омепразол, Гастрозол, Пантопразол, Ультоп, Санпраз, контролок. Кожен з перерахованих медикаментів також має свої побічні реакції і протипоказання. Ознайомитися з ними можна в інструкції до ліків.

Принцип дії на організм у них ідентичний, всі ставляться до інгібіторним лікарських засобів, що діють як протонний насос, який блокує секрецію соляної кислоти. Відмінність в ціні обумовлена ​​країнами – виробниками, рекламою і впізнаваністю медикаменту серед покупців.

Передозування

Це негативний наслідок, при терапії різних патологічних станів, цим препаратом, зустрічається вкрай рідко. Вона може настати при недотриманні призначення дози ліків (найчастіше, це буває при парентеральному введенні).

У такому випадку розвивається клінічна картина отруєння. Вона супроводжується появою сильного головного болю, почастішанням серцебиття, появою нудоти або блювоти, підвищеної пітливості, зблідненням шкірних покривів.

При появі будь-яких ознак необхідно:

  • очистити шлунок (промити його або викликати блювоту);
  • очистити кишечник (поставити мікроклізму);
  • прийняти один з препаратів фармакологічної групи ентеросорбентів (полісорб, ентеросгель, Сорбекс, Активоване вугілля).

Якщо після проведення цих процедур не відбулося поліпшення стану, необхідно звернутися в поліклініку або санпропускник. В особливо серйозних випадках, потрібно викликати лікаря додому, він зробить призначення, які усунуть симптоматику отруєння.

Вагітність і дитячий вік

Приймати ліки можна тільки дорослим пацієнтам у віці від вісімнадцяти років.

  1. У період вагітності ліки слід пити з обережністю, якщо в цьому є гостра необхідність.
  2. У період лактації препарат призначають в разі крайньої необхідності, під суворим контролем лікаря. Активне речовина здатна проникати в молоко матері. Під час лікування малюка слід перевести на штучне годування сумішами, припинивши годування груддю.
  • Умови продажу, зберігання та терміни придатності
  • Країна – виробник: Словенія.
  • Ліки відпускається за рецептом лікаря.
  • Зберігати ліки подібної дії слід в темному місці при плюсовій температурі не вище 30 градусів.
  • Нольпаза як і інші ліки прибирають в аптечку або шафа, закритий на ключ. Якщо в будинку є дитина, слід дотримуватися обережності і безпеку.
  • Термін використання ліки – 36 місяців з моменту виготовлення.

Взаємодія з іншими препаратами

Нольпаза може привести до зменшення ефективності таких препаратів:

  1. Група лікарських засобів, всмоктування яких безпосередньо залежить від ступеня кислотності шлунка. До них можна віднести протигрибкові лікарські форми (Кетоконазол, Итраконазол).
  2. Фармакологічна група, яка призначається при терапії ВІЛ інфікованих хворих.
  3. Антикоагулянти кумаринового ряду (фенпрокумон або Варфарин).

Деякі препарати, навпаки стають більш активними при призначенні Нольпаза:

  1. Пацієнти, які проходять терапію з приводу онкозахворювань за допомогою метотрексату, повинні припинити застосування цього препарату на період лікування Нольпаза. Через те що вона здатна підвищувати його концентрацію в кровоносній руслі.
  2. При застосуванні антибактеріальної терапії, Нольпаза посилює дію антибактеріальних засобів.

Даний лікарський засіб не робить істотного впливу при прийомі:

  • Диклофенаку і ДИКЛОБЕРЛ.
  • Дигоксину.
  • Кофеїну.
  • ІНФІН.
  • Пироксикам.
  • Теофіліну.
  • Засоби оральної контрацепції.

Паралельне застосування пантопразолу і антацидних засобів допускається. Так само можливо його призначення разом з антибіотиками.

Нольпаза і алкоголь

Проведені клінічні випробування не виявили серйозної взаємодії пантопразолу і етанолу. Але неможливо повністю виключити зв’язок між ними, оскільки обидві речовини метаболізуються в печінці за допомогою системи цитохрому P450, отже, один може заважати іншому.

З огляду на для лікування яких захворювань призначається Нольпаза (гастрит, виразки шлунка), алкоголь буде тільки шкодити одужання, викликаючи нові запальні процеси. До того ж спирт, це додаткове навантаження на печінку, а якщо Нольпаза приймається разом з іншими препаратами (особливо антибіотиками), негативний побічний ефект посилюється.

Нольпаза зі спиртним

Протипоказання

У Нольпаза, при її призначенні, розрізняють два види протипоказань:

абсолютні

У цьому випадку прийом і призначення Нольпаза не проводиться.

У цю групу можна включити наступні патологічні стани:

  • Виникнення алергії на інгредієнти натрію пантопразолом, або індивідуальна непереносимість.
  • Підлітки, яким ще не виповнилося 18 років. На цій віковій категорії дослідження ще не проводилися.
  • Якщо дозування перевищує 40 мг, а у пацієнта є важкі захворювання печінки або нирок, то призначення препарату може спричинити виникнення побічних ефектів.
  • При розладі, які викликаються порушенням психоемоційного стану (депресії різної етіології).

відносні

Це засіб не рекомендується призначати хворим з такими патологіями (але з особливою обережністю, під наглядом медперсоналу, в умовах стаціонару це засіб іноді призначають).

Список патологій:

  • Великі вогнищеві ураження слизової оболонки шлунка, в терапії якої на тривалий час призначаються нестероїдні протизапальні засоби.
  • Шлункові кровотечі, які є наслідком розвитку виразок і ерозій.
  • Цю лікарську форму намагаються не призначати людям похилого віку.
  • У тому випадку, якщо паралельно проводиться терапія гіповітамінозу вітаміну B12, за допомогою ціанокобаламін, і вона не дає позитивної динаміки.

Нольпаза при гастриті

Нольпаза – хороший варіант при гастриті, оскільки перевірений часом і має менше протипоказань. Таблетки сприймаються організмом з легкістю, після курсу лікування ефект залишається, зникаючи відразу. Як і будь-які таблетки, Нольпаза потребує призначення лікаря.

Якщо ви вирішили самостійно пити ці таблетки, то це рішення варто обговорити з лікарем. Буває індивідуальна непереносимість, тому варто перестрахуватися, щоб не зробити собі ж хуже.Еті таблетки виконують лише одну функцію, блокую виділення кислоти, але не виводять її. Виходячи з цього, відносяться до групи інгібіторів.

Приймати ці таблетки заради профілактики можна, для прийому необхідна підстава:

  • виразка шлунку;
  • гастрит (аліментарний, гіперацидний);
  • рефлюкс-езофагіт (в деяких випадках).


Якщо ви вирішили самостійно пити ці таблетки то це рішення варто обговорити з лікарем
Якщо виникли проблеми після прийому нестероїдних протизапальних або кортикостероїдів, то цей препарат так само може допомогти, але детальну інформацію варто отримати у лікаря.

Щоб ліки мало дійсно лікуючий ефект, а не приховувала проблему на час, необхідно пройти спеціальний курс лікування. Курс лікування має на увазі в собі прийняття таблеток тривалим терміном, мінімально, протягом двох тижнів. Нольпаза – це сильний препарат, від якого ефект буде помітний практично відразу, але для закріплення результату потрібен час.

Препарат не нешкідливий, але серйозних побічних ефектів він викликати не може. Протипоказань у цих ліків немає. Ліки не можна приймати, якщо є індивідуальна непереносимість або ви вживаєте Атазанавір.

При лікуванні гастриту різних стадій ви повинні в першу чергу навідатися до гастроентеролога. Дозування повинно бути аналогічною тій, яка написана на упаковці. Якщо гастроентеролог пропонує збільшити або зменшити дозування, то допустити таке можна, якщо вага хворого людини має відхилення від норми.

Люди зі зниженим вагою можуть приймати менше таблеток. Тим, хто страждає від зайвої ваги, слід збільшити дозування, але варто пам’ятати, що побічні ефекти можливі від передозування. Лікарі рекомендують уникати прийому цього препарату, якщо є серйозні проблеми з нирками.

Побічні ефекти

Препарат даної фармакологічної групи добре переноситься пацієнтами, але іноді, при неправильному використанні і призначення можуть бути небажані реакції, які з’являються в різних системах організму.

Розглянемо докладніше:

  1. Кровітворітельная система може відреагувати появою тромбоцитопенії або лейкопенії.
  2. В системі органів травлення можуть спостерігатися збої, які ведуть до важким ураженням печінкової тканини, і супроводжуються механічною жовтяницею, холестазом. Так само може проявлятися сухість слизових оболонок порожнини рота, нудота і блювота, зайве газоутворення (метеоризм), розлад шлунку (пронос або запор), періодичні болі в області живота.
  3. При великих дозах цього медикаментозного засобу в кістках і м’язах можуть розвиватися артралгії та міалгії.
  4. Дуже рідко з боку центральної нервової системи у хворих, при призначенні Нольпаза спостерігається розлад психоемоційного стану, воно супроводжується безсонням ночами, сонливістю в денний час, появи мігрені, затуманиванием зору.
  5. Нерідко бувають алергічні реакції, вони супроводжуються появою свербежу та висипань. При важких станах може розвиватися мультиформна еритема, синдром Лайєлла і набряк Квінке.
  6. Серед більш легких побічних проявів можна відзначити появу слабкості, занепаду сил, гіпертермії, біль в грудях, набряки. При біохімічних аналізах крові може спостерігатися підвищення холестерину, і кількість тригліцеридів.

Інші засоби проти виразки шлунка

ІПП призначаються не окремо, а в схемах лікування різних кислотозалежних хвороб шлунково-кишкового тракту. Для ерадикації Хелікобактер пілорі при виразці шлунка одночасно з ними приймають антибіотик і препарат, що захищає слизову – гастропротектори (Де Нол). Препарати ІПП (контролок, Омез, Паріет і їх аналоги) – це не антибіотик, як думають деякі. Ці ліки не позбавляють від бактерії. Де Нол – теж не антибіотик, але має антисептичний ефект щодо хелікобактер, оскільки зроблений на основі вісмуту. Де Нол потрібно приймати одночасно з препаратом, що знижує кислотність, а антибіотик знищує причину хвороби – бактерію.

Препарат Де Нол призначають і в тих випадках якщо хелікобактер в аналізах немає. Таким чином Де Нол може прийматися разом із засобом, що містить омепразол (Омез, Ультоп), пантопразол (Контролок, Санпраз, Нольпаза), рабепразол (Париет, Нофлюкс) або інші ІПП (лансопразол). Принцип дії препарату Де Нол в тому, що він створює захисну плівку саме в місцях ерозії або виразки, дозволяючи слизової відновлюватися, знижує ймовірність рецидиву виразки. Препарати ІПП і Де Нол можуть призначатися одночасно і в тому випадку, якщо пацієнт тривало лікується нестероїдними протизапальними препаратами. Де Нол приймається один раз в день, зазвичай добре переноситься, тільки пити його потрібно окремо від інших ліків.

Середня вартість цього засобу – 600 рублів за 56 таблеток. Більш дешевий вітчизняний аналог препарату Де Нол – Новобісмол (350 рублів).

Отже, якщо підводити підсумок, можна відзначити, що всі ІПП (омепразол, пантопразол, рабепразол і т. Д.) – препарати нового покоління, які ефективно лікують підвищену кислотність при виразці та інших захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Призначення того чи іншого препарату залежать від стану здоров’я, супутніх захворювань, індивідуальної переносимості та інших моментів. Одночасно з ІПП необхідно приймати і інші ліки – Де Нол, антибіотики, прокинетики і так далі. Це важливо для комплексного лікування захворювання.

Ціна

Цей лікарський засіб можна придбати в аптечній мережі, або в інтернет-магазинах. Щоб уникнути придбання підробок найкраще звертатися в аптеки.

Середня ціна по Росії:

  • Нольпаза в таблетках 20 мг в кількості 28 штук має середню ціну 190 руб. При покупці такого ж кількості таблеток, але дозуванням 40 мг її середня ціна складає 300 руб.
  • Препарат у вигляді порошку для парентерального введення відпускається по 140 руб. За один флакон.

важливі рекомендації

  1. Якщо пацієнт страждає порушенням роботи нирок, максимальна добова доза ліків не повинна перевищувати 40 мг.
  2. При порушенні роботи печінки тривала терапія Нольпаза повинна супроводжуватися постійним контролем активності печінкових ферментів. Препарат скасовується, якщо активність підвищена. Допускається прийом 40 мг пантопразолу на добу, не більше.
  3. Антіхеліобактерная терапія в літньому віці не повинна перевищувати семи днів.
  4. До того, як призначити ліки, слід провести обстеження на наявність новоутворень онкологічного характеру і встановити правильну діагностику захворювання. Це можна зробити після біопсії (при виразках шлунка) або ендоскопічного дослідження внутрішніх органів. При лікуванні Нольпаза здатна замаскувати симптоми основного онкозахворювання.
  5. При лікуванні пантопразолом можна керувати автомобілем, протипоказання подібного характеру відсутні.

аналоги

Даний лікарський засіб має велику кількість аналогів, вони випускаються різними фірмами виробниками, мають різний хімічну будову, і відрізняються один від одного вартістю.

Аналоги Нольпаза:

  1. Гастрозол. Препарат випускається в Російській Федерації, його середня ціна складає 140 руб. Виробляється у вигляді капсул, основна діюча речовина Омепразол. Призначається для терапії патологічних процесів, які призводять до розвитку виразкової хвороби. Має ряд обмежень при вагітності, в післяпологовому періоді, і в дитячому віці.
  2. Омепразол. Країна виробник Україна, форма випуску капсули. Застосування і призначення, як і у попереднього препарату. Ціна не перевищує 250 руб.
  3. Омез. Випускається в Білорусії. Застосовується при лікуванні виразки і гастриту різної етеологіі. Основні протипоказання алергічні стани, вагітність і дитячий вік. Середня ціна 200 руб.
  4. Контролок. Проводиться фармацевтичною фірмою Такеда в Австрії середня ціна 500 руб. Має непогану противоязвенной активністю. В якості основного компонента використовується Пантопразол.
  5. Панум. Індійський замінник Нольпаза. Можна придбати в аптеках за ціною до 250 руб. Практично нічим не відрізняється по застосуванню, призначенням, складом від пантопразол.
  6. Кросацід. Випускається в Індії, основний інгредієнт Пантопразол.
  7. Езомепразол. Виробляється в Словенії. На відміну від попередніх препаратів, він піддавався глибокому дослідженню, в зв’язку з цим, допускається його застосування, в дитячому віці починаючи з 12 років.
  8. Нексиум. Від попереднього відрізняється Країною, яка його випускає. Виробниками є Швеція або Англія. Цей препарат не можна назвати загальнодоступним, так як його середня ціна за 14 таблетованих форм становить 1800 руб.
  9. Берета. Російський аналог за ціною до 400 руб. Основний інгредієнт Рабепразол, основні протипоказання вагітність. Володіє непоганим противиразковим ефектом.
  10. Ультоп, Російський дешевий замінник. Позитивно впливає на обмінні процеси, сприяє нормалізації травної системи.
  11. Епікур. Випускається в Росії. Має хорошу активність по відношенню до Хелікобактер пілорі.
  12. Практикум. Країна виробник Україна. Випускається у вигляді розчину для ін’єкцій. Непогано справляється, в тому випадку якщо в шлунку накопичується велика кількість соляної кислоти.
  13. Циметидин. Країна виробник Білорусь. Великим плюсом є відсутність протипоказань, а його ціна не перевищує 200 руб. Призначення проводиться майже всім вікових категоріях.
  14. Лансопразол. Найдешевший імпортний препарат, його ціна не перевищує 50 руб. Це є єдиним його плюсом. Має велику кількість протипоказань та побічних ефектів.
  15. Нофлюкс. Досить дорогий препарат, його ціна становить 750 руб. Дуже добре себе зарекомендував при лікуванні диспепсичних явищ, які виникають через порушення секреторної функції шлунка. Протипоказань не надто багато, в основному це призначення при вагітності і порушення функції роботи нирок.


берета


Епікур


езомепразол


Гастрозол


Кросацід


лансопразол


Нексиум


Нофлюкс


омепразол


Омез


Панум Циметидин


Ультоп


контролок
Нольпаза – це відносно новий препарат, який вже набув широкого застосування. У нього мало протипоказань і побічних дій. Він має порівняно невелику ціну, що робить його доступним для різних категорій населення.

Найголовнішим його недоліком, є неможливість призначення вчасно вагітності і дитячому віці.

Регістр (РЛС)

Вивчаючи це розділ, можна докладніше дізнатися про засіб Нольпаза і аналоги.

Російські Регістри лікарських засобів (РЛС) мають інформацію про будь-якому медикаменті, в них міститься опис ліки. Всі кошти в довіднику розташовані в алфавітному порядку, що зручно для користувачів. Також є інструкція, склад речовин, що входять в препарат. Крім того, поряд з основним описом медикаментів, довідник містить інформацію про препарати, які варто використовувати спільно для лікування захворювань.

Існує багато лікарських засобів для терапії захворювань шлунково-кишкового тракту. Тому можливо прийняти не сам препарат, а замінити його аналогічними засобами.

аналоги

У медикаменту є аналоги, що допомагає людям в процесі лікування періодично замінювати його на інший засіб.

Найпоширеніші і найкращі аналоги:

  • Санпраз;
  • контролок;
  • Панум;
  • Пептазол;
  • Ультера.

Крім цих лікарських засобів, є і ряд інших, схожих з Нольпаза за своїми фармакологічними дій. До них можна віднести:

  • Омез;
  • Ультоп;
  • Золопен;
  • Рабімак;
  • Нексиум;
  • Акріланз.

Вибираючи медикамент, варто проконсультуватися з фахівцем, він допоможе зрозуміти, що краще приймати при певному випадку. Всі ці засоби ефективні при лікуванні захворювань шлунка і кишечника.

Активною речовиною ліки Ультоп, так само, як і у Нольпаза, виступає омепразол. Варто пам’ятати, що при прийомі Ультопу є протипоказання, тому приймати його слід тільки після консультації з фахівцем.

Дітки до 12 років

Дітям до 12 років медикамент Ультоп заборонений. Хворий не зможе самостійно визначити, який із препаратів, Нольпаза або Ультоп, допоможе йому краще, цей висновок зможе зробити тільки лікар на підставі індивідуальних особливостей організму.

Омез, активною речовиною якого також є омепразол, добре допомагає для лікування шлунку, має противиразкову дію. Ефект препарату полягає в зниженні рівня кислотності шлункового соку. Якщо вибирати між Омез і Нольпаза, останнім починає діяти набагато швидше.

Нольпаза і Омепразол використовуються при терапії захворювань кишечника і шлунка, обидва препарати знижують рівень соляної кислоти. Незважаючи на те, що медикаменти ефективні, замінювати Нольпаза або Омепразол один одним при лікуванні захворювань без консультації з фахівцем не можна.

Вибираючи між медикаментами контролок або Нольпаза, варто проконсультуватися з лікарем. Але можна з упевненістю сказати, що контролок – це аналог Нольпаза, тому якщо призначають контролок, його можна замінити на Нольпаза в тому ж дозуванні.

Ще одним засобом з аналогічними діями, як у Нольпаза, є Санпраз – хороший препарат для усунення багатьох захворювань. На прийомі у лікаря можна проконсультуватися, що варто приймати: Санпраз або Нольпаза. Засоби є аналогами, розрізняються лише в ціні.

Еманера

Еманера також є аналогом Нольпаза. Основні речовини, що входять до складу медикаменту, впливають на кислотність шлункового соку, в результаті чого хворому стає легше. Діяти Еманера починає через годину після застосування. Більшості пацієнтів прийом Еманери допомагає при лікуванні різних хвороб шлунка і кишечника.

Не тільки ці препарати здатні знизити рівень соляної кислоти в шлунку, існують і інші. Такі як Кваметел, Ранитидин. Лікарі не прописують ці кошти для терапії виразкових хвороб. Побічних ефектів у них більше, ніж у інших. Головною відмінністю стало те, що для досягнення полегшення стану пацієнта приймати препарати потрібно кілька разів на день.

Варто пам’ятати, що для ліки Ранитидин властивий синдром відміни. Незважаючи на це Ранитидин призначається досить часто, так як у деяких пацієнтів на препарати Нольпаза і його аналоги може розвинутися алергічна реакція чи не станеться поліпшень. Лікар, виписуючи лікарський засіб, завжди намагається врахувати всі особливості організму пацієнта.

ранітидин

Саме завдяки цьому Ранитидин ще можна зустріти в аптеках. При цьому цей препарат досить дешевий. Варто знати, що лікар не призначить ліки групи інгібіторів протонної помпи одночасно з препаратом Ранитидин і його аналогами.

Необхідно враховувати, що медикамент Нольпаза коштує порівняно дешевше його аналогів, а лікує нітрохи не гірше.

Фармакокінетика в специфічних клінічних випадках

Якщо у пацієнта є недостатність нирок в хронічній формі (включаючи тих, хто перебуває на гемодіалізі), будь-яких змін дозувань препарату не потрібна. Період напіввиведення короткий, як і для людей з хорошим здоров’ям. При діалізі виведення пантопразолу може здійснюватися в дуже маленькому обсязі.

У пацієнтів з діагнозом «цироз печінки» під час прийому пантопразолу по двадцять міліграмів на добу час напіввиведення збільшується до трьох-шести годин, AUC підвищується в три-п’ять разів, а найвища концентрація збільшується в 1,3 в порівнянні зі здоровими особами.

Чи не є клінічно значущими невелике підвищення максимальної концентрації, а також AUC у літніх пацієнтів в порівнянні з тими ж даними у молодших пацієнтів.

Що ще повідомляє до препарату «Нольпаза» інструкція по застосуванню. Російські аналоги розглянемо нижче.

Відгуки

Для чого призначають «Нольпаза» найчастіше? Як правило, для лікування виразкової хвороби шлунка і кишечника.

Якщо детально вивчити відгуки пацієнтів про даний препарат, то можна зробити висновок, що близько 70% з них позитивні.

Більшість людей, які пройшли курс лікування за допомогою цих ліків, стверджують, що препарат дійсно ефективно усуває неприємні симптоми. Поліпшення самопочуття настає вже через добу-дві після початку прийому ліків.

Основні недоліки, які можна зустріти в відгуках про «Нольпаза», – побічні дії, які часом виявляються досить виражено. Невеликому відсотку пацієнтів доводилося припинити прийом препарату або знизити його дозування.

Другий недолік – дорожнеча лікування. Адже на фармацевтичному ринку існують більш дешеві препарати з схожим, але не аналогічною дією.

Однак в тому, чи виправдає препарат свою вартість, сумніватися не доводиться. Адже пантопразол – один з найефективніших речовин, що знижують кислотність шлунка. При цьому даний засіб викликає не дуже сильно виражені побічні дії.

Особливо помітний терапевтичний ефект при вживанні ін’єкційної форми препарату. Згідно відгуками, дія відчутно вже після одного-двох уколів. Однак не варто забувати, що даний спосіб застосування «Нольпаза» допустимо лише в крайній випадках і тільки при призначенні лікарем. Крім того, побічні дії «Нольпаза» в формі ін’єкцій, як правило, виявляють себе більш виражено.

Терапевти і гастроентерологи відгукуються про препарат позитивно, призначаючи його своїм пацієнтам при різних захворюваннях і синдромах. Вони вибирають препарат, тому що:

  1. Впевнені в його якості.
  2. Він підходить більшості пацієнтів.
  3. Пацієнти не починають скаржитися, що лікар призначає найдорожче засіб. Це сприятливо позначається на репутації фахівця.
  4. Препарат рідко викликає виражені побічні дії.

Необхідна дозування «Нольпаза» і правильний режим прийому забезпечують максимально виражений лікувальний ефект з мінімумом негативних наслідків.

контролок

Країна – виробник Німеччина. Діюча речовина – пантопразол. Дія спрямована на зниження секреції шлункових залоз, протонного насоса інгібітор. Показаннями до використання ліків: виразки, запалення шлунка і дванадцятипалої кишки, ЖК кровотеча, гастрити.

Пацієнтам з порушенням функції печінки приймати з обережністю і в половинній дозі (20 мг) від добової стандартної дози (40 мг). Капсули приймають до їжі, запиваючи невеликою кількістю питної води. Якщо немає можливості вводити препарат перорально, можливий внутрішньовенний прийом Контролоку, але не більше семи днів. Пацієнти похилого віку та з відхиленнями в роботі нирок не повинні перевищувати добову дозу речовини.

Як і Нольпаза, ліки призначене для людей старше 18-ти років. В період лактації та вагітності пити капсули не рекомендується. Також протипоказаний при спільному прийомі з атазанавиром, при диспепсії невротичного генезу і підвищеної чутливості.

В період прийому Контролоку через можливість порушення зору і розсіювання уваги краще відмовитися від водіння автомобіля і пересісти на громадський транспорт.

фармакологія

У лікарському препараті “Нольпаза” діючою речовиною виступає пантопразол, який здатний блокувати концентрацію кислоти в шлунковому соку. Він приймає діючу форму в кислому середовищі і блокує фермент воднево-калієвої аденозінтріфосфатази, а точніше, виділення хімічних сполук з клітин соляної кислоти в шлунок. Терапія препаратами на основі пантопразолу дозволяє не тільки знижувати кислотність шлунка, але і підвищувати виділення гастрину, під яким активізується процес травлення. Ефективність лікарського засобу однакова як при пероральному використанні, так і при внутрішньом’язовому або внутрішньовенному.

«Нольпаза» на основі активної речовини пантопразола має здатність швидко всмоктуватися в кров незалежно від прийнятої дози 20 або 40. Лікарський засіб з дозуванням 20 містить в плазмі крові приблизно 1,3 мкг / мл максимальної концентрації, при дозуванні 40 мг в плазмі крові присутній близько двох мкг / мл вже через дві години після першого прийому ліків. При постійному введенні ліків максимальна концентрація приймає постійну форму.

Час виведення становить 60 хвилин, але в деяких випадках цей показник може бути збільшений. Фармакокінетика залишається колишньою без змін при разовому або численному вживанні лікарського засобу. З білками крові пантопразол зв’язується на 98%. Діюча речовина майже до кінця розщеплюється в печінці і остаточно виводиться нирками з організму або з каловими масами.

Пероральний прийом лікарського засобу, в основі якого лежить пантопразол, дозволяє повністю абсорбувати речовина. Лікарська речовина при пероральному вживанні здатне засвоюватися на 77%. Вживання їжі не впливає на фармакокінетичний параметр, який характеризує загальну концентрацію ліків в плазмі крові протягом усього спостережуваного часу.

Панум

Ліки противоязвенного дії. Випускають панум в круглих таблетках з кишковорозчинною оболонкою (по 10 штук в алюмінієвому блістері) і ліофілізат для приготування в / в розчину (у флаконах по 10 мілілітрів).

Аналогічно Нольпаза, не впливає на роботу ЖК тракту, зменшує шлунковий секрет. Пантопразол в основі препарату лікує виразки в період загострення, ерозивний гастрит і рефлюкс – езофагіт, а також ускладнення стресових виразок: кровотеча, пенетрацию. Застосовують його і для профілактики зазначених діагнозів.

Абсолютно протипоказаний при:

  • злоякісних новоутвореннях ЖК тракту;
  • індивідуальної непереносимості діючої речовини;
  • грудному вигодовуванні;
  • печінкової недостатності;
  • диспепсії невротичної етіології.

Під контролем лікаря допускається прийом панума в таблетках дітям до шести років, ін’єкцій підліткам до вісімнадцяти років, під час вагітності.

Побічною дією є головний біль з боку центральної нервової системи і діарея – в травної, може виникнути невелика алергія. Решта ефекти проявляються в рідкісних випадках.

При легкому перебігу хвороби панум краще не застосовувати, а замінити іншим аналогічним засобом.

Санпраз

Пантопразол в таблетках і розчинах для внутрішньовенного введення, виробник – Індія. Інгібітор протонного насоса, що допомагає знизити концентрацію шлункового соку. Засіб блокує вироблення соляної кислоти в кінці процесу, знижує секрецію, стимульовану і базальну. Лікує санпраз внутрішня кровотеча органів шлунково-кишкового тракту і стресові і гострі виразкові захворювання, ерозивний гастрит. Дія ліків повністю збігається з дією Нольпаза.

Протипоказаннями до прийому є дитячий та підлітковий вік до вісімнадцяти років, онкологічні захворювання органів шлунково-кишкового тракту, алергія і чутливість до елементів речовини.

Лікарі призначають прийом 1 раз на добу по одній таблетці. Коригувати дозу не слід для пацієнтів з нирковою недостатністю і літніх людей. Більший прийом санпраза призначає і спостерігає доктор, в залежності від виду та тяжкості захворювання.

Щоб провести профілактику захворювання, слід приймати з ранку полтаблетки протягом місяця. Розчин вводять за допомогою крапельниці або струменевим методом, використовуючи один флакон в день (містить 40 мл активної речовини).

Чи не поєднується з солями заліза, кетоконазолом. Володіє побічними ефектами. Приймаючи ліки, пацієнт може отримати запаморочення, дезорієнтацію, тромбофлебіт, нефрити, артралгія; сухість слизових, пронос або запор. Можливий розвиток алергічних реакцій організму.

Протипоказання?

Протипоказаннями до вживання «Нольпаза» виступають:

  • диспепсія, має невротичний походження;
  • вік до вісімнадцяти років, оскільки не вивчені ефективність і безпеку використання;
  • висока чутливість до головного компоненту пантопразолу або інших складових препарату.

У «Нольпаза» міститься сорбіт, внаслідок чого пацієнтам, які мають рідко зустрічається спадкову непереносимість фруктози, даний лікарський засіб не рекомендується.

З обережністю слід застосовувати вагітним жінкам і годуючим матерям, при недостатності печінки, ризик виникнення нестачі ціанокобаламіну (особливо при ахло- і гіпогідріі).

Російські аналоги дешевше «Нольпаза» знайти досить просто.

підводимо підсумки

Однозначно сказати який із препаратів краще неможливо. Все залежить від виробника і цінової категорії. Дешеві препарати не можуть похвалитися високою якістю, безпекою, клінічними випробуваннями і різноманітністю лікарських форм. А ось Омепразол середнього цінового сегмента нітрохи не гірше пантопразолом, а в чомусь навіть перевершує його.

Отже, Омепразол і Пантопразол, відмінність:

  1. Омепразол дозволений майбутнім мамам і дітям (Омез).
  2. Пантопразол протипоказаний при лікуванні атазанавиром.

У будь-якому випадку, рішення про те, які ліки переважно в конкретному випадку, повинен приймати лікар.

Фармакодинаміка

«Нольпаза» вживається всередину, потім пантопразол виділяється з таблетки і всмоктується в системний кровотік.

Біологічна доступність препарату достатньо висока і становить приблизно 75-80%. При цьому від прийому їжі вона не залежить.

Максимальна концентрація лікарського компонента виявляється в організмі через 2 години.

Практично повністю пантопразол розчиняється в печінці, після чого виводиться з сечею і частково – з калом (близько 5%).

Контролок або Нольпаза, що краще? Відгуки лікарів

Відмінність цих двох препаратів тільки в тому, що контролок – оригінал, а Нольпаза – дженерик. За кілька років застосування обох препаратів на практиці, дженерик показав себе з дуже хорошого боку. Пацієнти частіше керуються лише фінансовою стороною питання. На розробку Нольпаза було витрачено менше часу і сил, тому й ціна набагато нижча, ніж у Контролоку. Ось і всі відмінності.

Тамара Дмитрівна, 51 рік.

Діюча речовина у препаратів однакове. Істотної різниці між ними я не знайшла. Тому завжди пояснюю це пацієнтам і пропоную зробити самостійний вибір. Тут вже все індивідуально і діють психологічні аспекти. Одні вважають, що, раз контролок дорожче, то і допомагає краще. І на Контролоком поліпшення у них дійсно наступають швидше. Інші думають, що раз немає ніякої різниці, то і немає сенсу переплачувати. І при дотриманні всіх рекомендацій на Нольпаза швидко набирають вагу.

Олексій Юрійович, 32 роки.

У стаціонарі для важких пацієнтів часто використовуємо контролок в порошку для внутрішньовенного введення. Так він потрапляє безпосередньо в кров, минаючи шлунок і печінку, тому діє швидше. Адже Нольпаза тільки в таблетках і потрібного нам ефекту не чинить. При амбулаторному лікуванні пацієнтів різниці не знайшов. У кожного по-різному.

«Нольпаза» являє собою противиразковий препарат. Даний засіб пригнічує фермент Н + / К + -АТФази в шлункових парієтальних клітинах і тим самим блокує заключний період синтезу соляної кислоти. Внаслідок цього рівень стимульованої і базальної секреції соляної кислоти знижується, незалежно від того, який природою відрізняється подразник. Після того як препарат буде одноразово прийнятий всередину в дозуванні двадцять міліграмів, вплив пантопразола активується протягом першої години, а максимальний ефект буде досягнутий через два або два з половиною години. Препарат не впливає на моторику шлунково-кишкового тракту. Як тільки прийом ліків припиняється, його секреторна активність відновлюється в повному обсязі через три-чотири дні. Російські аналоги «Нольпаза» розглянемо в даній статті.

Ланцід

Випускається у вигляді твердих желатинових рожевих капсул з білими гранулами, що містять лансопразол з допоміжними речовинами. Проникає в парієтальні шлункові клітини, концентруючись в них, збільшує оксигенацію слизової і секрецію гідрокарбонату.

Сприяє зниженню і нейтралізації соляної кислоти, загоєнню виразкових дефектів в органах шлунково-кишкового тракту. Всмоктування лансопразолу відбувається практично відразу.

Прийнята їжа знижує абсорбцію, тому для кращого дії препарату треба вживати його до їжі. Речовина метаболізується в печінці, виводиться на 2/3 з жовчю і на 1/4 із сечею. Ланцід лікує виразки і рефлюкс – езофагіт, невиразкова диспепсія, усунення Helicjbacter pylori.

Дозування препарату – 30 мг на добу, за один прийом, приймати від двох до чотирьох тижнів.

За аналогією з Нольпаза є побічні дії ліків: головний біль, тромбоцитопенія, біль у м’язах і алергічні реакції. На додаток можуть бути збої дихальної системи: грипоподібний синдром, риніт, кашель, фарингіт.

Ланцід заборонений до застосування в період лактації і перший триместр вагітності, при злоякісних утвореннях в органах шлунково-кишкового тракту і підвищеної чутливості до препарату.

Під наглядом лікаря допускається лікування ліками пацієнтам у віці і з порушеннями функції печінки, дітям до 18 років, жінкам на великих термінах вагітності.

В особливих вказівках до інструкції згадується проведення ендоскопічного обстеження пацієнта до і після лікування для встановлення точного діагнозу.

Мікрофлора шлунка і дію ліків-інгібіторів

Засоби вважаються аналогічними, відносяться до класу інгібіторів протонного насоса, що пригнічують секрецію шлункового соку, які зводять нанівець негативний вплив соляної кислоти на стінку шлунка. Синтез соляної кислоти понад норму здатна порушити мікрофлору шлункової стінки і зробити її вразливою до бактерій будь-якого виду, в тому числі Helicobacter pylori.

В такому середовищі бактерії почнуть швидко розмножуватися, а підвищена кислотність під дією агресивних чинників може викликати запальні процеси слизової, утворення ерозій і виразок.

Дія антисекреторних препаратів грунтується на принципі:

  1. Після потрапляння в шлунок ліки переноситься в тонку кишку, звідти, розчинившись, безпосередньо йде в кровотік.
  2. Далі активна речовина відзначено зниження в печінку, потім назад в шлунок, де накопичується, перетворюючись в сульфенамід тетрациклічними.
  3. Він виключає соляну кислоту з процесу синтезу і транспортування, знижуючи її кількість.
  4. Нове середовище допомагає загоєнню виразок і ерозій, регенеруючи клітини слизової шлунка.

Медикаменти з активним діючою речовиною користуються популярністю. Вони дають найменшу кількість побічних реакцій при цілеспрямованому і максимально щадному ефекті впливу пантопразолу і його аналогів на стінку шлунка та інших органів травного тракту.

Кросацід

Засіб бактіацідного дії, у формі круглих таблеток, застосовують при терапії і профілактиці захворювань виразкового характеру. Активна речовина пантопразол здатне підвищити секретність гастрину і привести в норму життєдіяльність шлунково-кишкового тракту.

Використовується для лікування ерозій та виразок, отриманих після прийому нестероідов протизапального характеру, при синдромі Золлінгера-Еллісона, виразках шлунка і органів тракту в період загострення.

Протипоказаний кросацід людям з нетравленням шлунка, з онкологічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, дітям. При вагітному стані і грудному вигодовуванні жінки можуть приймати кросацід за рекомендацією лікаря.

  • Приймають таблетки один – два рази на добу, за годину до їжі, ковтаючи і запиваючи рідиною.
  • Дії небажаного характеру проявляються подібно до дій Нольпаза.

Зіпантола

Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою, вироблені Хорватією. У складі таблеток діюча речовина – пантопразол – блокує останню стадію секрету соляної кислоти і знижує секрецію незалежно від типу подразника.

Діє в кислому середовищі, нормалізує секреції всередині шлунка, підвищуючи ефективність мікроскопічних організмів до антибіотиків при виразці дванадцятипалої кишки. Моторика шлунково-кишкового тракту від зіпантола не страждає.

Лікує ерозивно – виразкові ураження органів травного тракту, гастрити, Греб – гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, патологічні стани організму в період підвищеної секреції.

Призначають препарат вранці до сніданку і ввечері перед вечерею. Таблетку слід пити, не розчиняючи і не подрібнюючи, запиваючи звичайною питною водою.

Добова доза пацієнтам похилого віку і з порушенням функції нирок – одна таблетка, пацієнтам з печінковою недостатністю – половина таблетки. З обережністю і під лікарським наглядом слід приймати таблетки в період лактації та вагітності, заборонено давати ліки дітям.

При прийомах зіпантола може виникнути:

  • алергія (свербіж, висипи на шкірних покривах, анафілактичні реакції);
  • cімптоми порушення функції травлення (запор, діарея, нудота, болі в області живота, метеоризм і загальна слабкість організму);
  • головний біль.

У рідкісних випадках ліки можуть викликати напругу молочних залоз, депресію, порушення гостроти зору, гіпертермію.

Фармакокінетика

«Нольпаза» відрізняється наступними характеристиками.

1) У плані всмоктування.

Активна речовина пантопразол прискорено абсорбується з шлунково-кишкового тракту, максимальний концентрації досягає приблизно через два або два з половиною години після вживання і має показники 1,0-1,5 мікрограма на мілілітр, при цьому значення найвищої концентрації буде постійним навіть за умови багаторазового застосування. Біодоступність лікарського засобу дорівнює сімдесяти семи відсоткам. Одночасний прийом з продуктами харчування не робить якого-небудь впливу на біодоступність, показник AUC і максимальну концентрацію. Спостерігається тільки зміна часу, коли препарат починає діяти. Це підтверджує до «Нольпаза» інструкція по застосуванню. За відгуками, аналоги працюють нітрохи не гірше.

2) В плані розподілу.

Препарат зв’язується з білками плазми на дев’яносто вісім відсотків.

3) З точки зору метаболізму.

Активна речовина пантопразол майже в повному обсязі метаболізується в печінці. Являє собою інгібітор ізоферменту CYP2C19.

Період напіввиведення дорівнює одній годині. Через специфічного характеру зв’язування протонового насоса парієтальних клітин і пантопразолу період напіввиведення не має кореляції з тривалістю терапевтичного ефекту. Метаболіти виводяться переважно за допомогою нирок (на вісімдесят відсотків), решта – разом з жовчю. Головний метаболіт, який визначається в сечі і в кров’яної сироватці, – десметілпантопразол. Він кон’югується з сульфатом. Період напіввиведення десметілпантопразола – близько півтори години, тобто більше, ніж у пантопразолу. Російські аналоги до «Нольпаза» повинен підбирати лікар.

Особливості дозування препарату

Лікарський засіб застосовується всередину. Проковтує таблетка цілком, ламати або розжовувати її не потрібно. Запивати невеликим обсягом рідини. Вживати перед їжею, частіше за все перед сніданком. Якщо прийом дворазовий, то другу дозу рекомендується пити перед вечерею.

Якщо у пацієнта – ГЕРБ, що включає асоційовані симптоми в легкому ступені, і ерозивно-виразковий рефлюкс-езофагіт, рекомендується приймати двадцять міліграмів на добу, при середній або тяжкого ступеня – від сорока до вісімдесяти міліграмів на добу. Полегшення симптоматики відбувається найчастіше в період від двох до чотирьох тижнів. Терапевтичний курс становить від чотирьох до восьми тижнів.

негативні реакції

А чтто можна сказати про побічну дію «Нольпаза»? Як і будь-який інший лікарський засіб, медикамент здатний в тій чи іншій мірі впливати на різні органи і системи. Внаслідок чого може розвиватися певний ряд побічних ефектів. «Нольпаза» здатна викликати порушення:

  • З боку органів травлення: нудота, здуття, діарея, болі в епігастрії.
  • Побічні дії «Нольпаза» може викликати і з боку нервової системи. Зазвичай це проявляється у вигляді головного болю і запаморочення.
  • Страждають і шкірні покриви. Так як можлива поява висипу, свербежу.
  • Вкрай рідко, але можливе виникнення депресії, набряків і підвищення температури до субфебрильних значень.

Підвищення температури тіла

Коли виявляються побічні дії «Нольпаза»? Зазвичай це відбувається протягом першого тижня лікування. Пацієнти починають скаржитися на висип, головний біль і так далі.

Як правило, всі побічні дії «Нольпаза» швидко зникають після коригування дози або відміни препарату.

Нольпаза: Побічна дія і передозування на тлі лікування препаратом

Дуже часто, приймаючи препарат Нольпаза, у пацієнта спостерігаються побічні явища. Необхідно уточнити, що список подібних аномалій, зазначений в докладної анотації, значно звужується на практиці.

Так, у хворого спостерігаються, в основному, алергічні реакції шкірних покривів, болі в суглобах, рідше – головні болі і патології печінки. Звичайно, можуть загостритися і інші реакції організму, але подібні випадки вважаються одиничними. Випадки передозування невідомі.

Так чи інакше, важливо помітити, що лікування даними інгібітором вимагає систематичного контролю. Необхідно скасувати застосування Нольпаза, якщо стан здоров’я погіршився, або практично відсутні просування в бік одужання.

Від правильності прийому ліків залежить його ефективність. Таблетку будь дозування слід проковтнути, не розжовуючи і не подрібнюючи, так як вона покрита спеціальною оболонкою. Запити ліки краще малою кількістю води або компоту.

Тривалість і схема вживання препарату Нольпаза залежить від наступних факторів: для чого саме його призначають, стан хворого, вік. Але стандартно він приймається таким чином:

  • легка ступінь рефлюкс езофагіту – по 1 таблетці (20 мг) 1 раз на добу 1-2 місяці;
  • ГЕРБ в важкого ступеня по 2 таблетки 1-2 рази на день 4-8 тижнів.

Щоб закріпити ефект, Нольпаза слід приймати тривалий час – близько 8 місяців. Якщо ж раптом почалася печія, то досить просто проковтнути 1 пігулку цього кошти, щоб зняти болісний симптом.

Для пацієнтів, у яких виявлено понад небезпечні недуги (виразка шлунка), схема прийому препарату залишається тією ж. Якщо ліки приймається для профілактики, то його п’ють за все по 1 таблетці раз на добу.

Для ерадикації бактерії хелікобактер разом з антибактеріальними препаратами призначають по одній 40 мг таблетці Нольпаза двічі на добу від 7 до 14 днів (люди «у віці» повинні приймати ліки в такій комбінації не довше ніж тижні).

Особливості застосування лікарського засобу

Лікування панкреатиту – дуже тривалий процес. Для відновлення функцій підшлункової залози, її здатності виробляти панкреатичний сік призначають комплексну терапію. Терапевти і гастроентерологи прописують лікувальне голодування, виписують медичні препарати різних видів для того, щоб усунути симптоми захворювання і провести правильне лікування.

Ліки від панкреатиту знімають біль, лікують запальні процеси в підшлунковій залозі, усувають її недостатність і попереджають розвиток ускладнень. Хворим рекомендують пити седативні і гормональні засоби, жовчогінні і обволікаючі ліки.

Паралельно з Нольпаза при панкреатиті можна приймати антибіотичні засоби, спазмолітики і ферментні препарати. Антацидні ефективність і дію знеболюючих засобів не змінюється, дія активних компонентів збалансовано і не впливає один на одного.

При інших хворобах з додатковим прийомом препаратів, до складу яких входять речовини, здатні засвоюватися і надавати свою дію в кислому середовищі, Нольпаза знижує дію останніх.

До таких речовин відносяться:

  • вітамін В12, що входить до складу полівітамінних добавок і монопрепарата;
  • кетоконазол;
  • гормональні контрацептиви;

При наявності злоякісних і доброякісних новоутворень в організмі спочатку слід провести обстеження по онкології, ендоскопію і біопсію, щоб встановити точний діагноз, а вже потім призначати прийом Нольпаза. В іншому випадку, препарат змінить своїм дією симптоми онкозахворювання, і діагноз буде невірним.

Можливість застосування з медикаментами

Вживаючи «Нольпаза» з іншими медикаментами, існує можливість зниження ефективності ліків і виникнення «побочки». Таким чином, даний препарат погіршує процес абсорбції препаратів, у яких здатність засвоєння залежить від кислотного середовища шлунка. Чи не була виявлена ​​в дослідженнях взаємозв’язок препарату з етанолом, кофеїном, дигоксином, напроксеном, диазепамом, піроксикамом і диклофенаком. При вживанні «Нольпаза» разом з антацидами взаємозв’язку не виявлено.

Коли застосовується препарат?

«Нельпаза» рекомендована до застосування:

  • при ГЕРХ (ГЕРХ), включаючи також симптоми, асоційовані з ГЕРБ (регургітація кислим, печія, біль під час ковтання), і ерозивно-виразковий рефлюкс-езофагіт;
  • при виразкових і ерозивних дефектах дванадцятипалої кишки і шлунку, які обумовлені вживанням НПЗП;
  • при ерадикації Helicobacter pylori, у поєднанні з двома антибіотиками;
  • виразкова хвороба дванадцятипалої кишки і шлунку, профілактика і терапія;
  • при синдромі Золлінгера-Еллісона та інших патологічних станах, які пов’язані зі збільшеною секрецією шлунка.

Нофлюкс

Угорське засіб на основі рабепразолу. Таблетки рожеві або жовті, круглі (в залежності від кількості активного елементу), двоопуклі, упаковані в алюмінієві блістери по сім штук. Сильніший аналог Нольпаза з добовою нормою – 20 міліграмів. Відноситься до антисекреторних засобів, похідне бензимідазолу. Здатний пригнічувати секрецію соку шлунка, функціонує як протонний насос. Виводиться в основній масі з сечею.

Використання препарату з найменшою кількістю рабепразолу натрію (10 мг) відбувається при диспепсії, яку викликала підвищена кислотність шлункового соку; при кислому відрижці і печії, що відносяться до симптомів ГЕРХ. Сильніші таблетки (20 мг) застосовують при лікуванні всіх видів виразкових захворювань органів травного тракту.

Дитячий вік, вагітність та період лактації період відносяться до протипоказань прийому нофлюкса.

Переносимість препарату в основній масі хороша, але бувають винятки з правил, коли ліки можуть викликати небажані явища в організмі. Імунна система може проявити себе в гострих алергічних реакціях, з боку нервової системи з’являється запаморочення і болю. Можна спостерігати порушення в роботі травлення: діареї, запори, сухість у роті. Печінкові ферменти починають посилювати свою активність, що може привести до жовтяниці і гепатиту (в окремих випадках).

Інші інгібітори ПП

омепразол

Одночасно з пантопразолом використовуються і інші блокатори протонного насоса. найпопулярніше – омепразол (оригінал – Лосек). Препарати, що містять омепразол, випускають фармацевтичні заводи по всьому світу. Можна зустріти і російські, і імпортні аналоги. Омепразол міститься в ліках з такими назвами, як Омез (Індія), Лосек (Швеція), Демепразол (Туреччина), Гастрозол (Росія), Ультоп (Словенія) та інші. За вартістю, природно, ці кошти значно відрізняються. Ціна варіюється від 25 рублів за російський омепразол 20 мг до 1500 за шведський 40 мг. Омез в середньому коштує близько 300 рублів. Словенська Ультоп – 150 за 14 таблеток по 40 мг.

езомепразол

Ще один популярний ІПП – езомепразол. Міститься, зокрема в препараті Еманера. Проводиться Еманера також в Словенії фірмою KRKA. Цей препарат краще, ніж Нольпаза або контролок тим, що проводилися його додаткові випробування, і він призначається дітям з 12 років у разі гастрорефлюксной хвороби. Однак Еманера дорожче, ніж Нольпаза, приблизно 300 рублів за 14 капсул по 40 мг.

Якщо порівнювати вартість коштів Еманера і Омез, то вони практично однакові.

Іноді лікарями призначаються не Еманера, а Нексиум. Це препарат з тією самою діючою речовиною, тільки виробляється на фармпідприємствах Швеції або Великобританії. Нексиум коштує помітно дорожче – 1800 рублів за 14 таблеток по 20 або 40 мг. Нексиум – це перший препарат, що містить езомепразол. Раніше, поки він був захищений патентом, у пацієнтів не було вибору, доводилося купувати дорогі ліки.

Зараз, коли його аналоги заповнили аптеки, у покупців є вибір. Що ж краще, Нексиум або, наприклад, Еманера, Нео-зекст, що містять той же езомепразол, питання спірне. З огляду на, що курс лікування доходить до 8 тижнів, а одночасно доводиться приймати кілька ліків, Нексиум може розорити пацієнта.

рабепразол

Ще одна речовина – пізніша розробка – рабепразол. Міститься в таких препаратах, як Паріет, Нофлюкс. Варто відзначити, що бельгійський Паріет – дорогий препарат, упаковка таблеток 20 або 40 мг коштує понад 3 тисяч рублів. Але і у нього є аналог – словенський препарат Зульбекс (650 рублів).

порівняння

Препарати пантопразолу (Нольпаза, контролок) маю меншу антисекреторну активність, ніж ті, що містять Омепразол (Омез, Ультоп, Санпраз), це впливає на дози ліків.

Якщо говорити про синдром відміни, коли після закінчення лікування різко підвищується рівень кислотності, то при прийомі ІПП його зазвичай немає, на відміну від блокаторів гістаміну, про які розповімо нижче. У той же час багато лікарів скасовують ІПП після тривалого курсу поступово, переходячи з дози в 40 на 20 мг. При прийомі препаратів рабепразолу (Парієт) секреція соляної кислоти відновлюється повільно, тому вони не мають ефекту «рикошету».

Через особливості фармакодинаміки препарати, що містять омепразол, призначають два рази на день, а пантопразол (Контролок, Нольпаза) і езомепразол (Еманера, Нексиум) досить приймати одноразово.

Метаболізм рабепразолу (Парієт) не залежить від генетичних варіантів печінкового ферменту, що руйнує подібні речовини. Тому Паріет діє надійніше і ефективніше. Пацієнтам із хворобами печінки призначають Паріет і Нексиум, при цьому коригується і доза – не більше 20 мг.

особливі вказівки

Прийом лікарського засобу «Нольпаза» має особливі вказівки до застосування. Починають лікуванням цим препаратом тільки після видалення злоякісного утворення, так як вживання ліків може приховати основні симптоми і тим самим ускладнити діагностування та постановку точного діагнозу. Лікуючись пантопразолом більше місяця, хворий повинен спостерігати позитивні зміни, якщо такі відсутні, йому належить провести повторне медичне обстеження.

Якщо прийом «Нольпаза» призначений хворому з недоліком вітаміну В12 протягом довгострокового часу, то йому слід враховувати, що діюча речовина препарату здатне знижувати всмоктування цього вітаміну на тлі відсутності в шлунковому соку соляної кислоти і гіпоахлоргідріі. Якщо пацієнт вживає лікарський засіб на основі пантопразолу більше року, він повинен не забувати регулярно спостерігатися у лікаря і проходити необхідні обстеження.