Особливості застосування таблеток НОЛІПРЕЛ: інструкція, при якому тиску приймати, відгуки пацієнтів, аналоги

kiev

Склад і різновиди препарату
Механізм дії
Показання до застосування засоби і правила використання
Використання Ноліпрела дітьми, в період вагітності і лактації
Протипоказання
Побічні ефекти
Де можна придбати таблетки НОЛІПРЕЛ?
Сумісність з іншими препаратами і алкоголем
НОЛІПРЕЛ (відео)

Есенціальна гіпертензія – хронічне захворювання, яке характеризується стійким підвищенням артеріального тиску без видимих на те причин і не є вторинним проявом інших хвороб. Для її лікування застосовуються таблетки НОЛІПРЕЛ, про які ми і поговоримо в даній статті.

Склад і форма випуску

Таблиця 1. Склад НОЛІПРЕЛ, компоненти і вироблений ними ефект.

діючі компоненти
Периндоприлу ербумін (третбутіламін)	Речовина з групи інгібіторів АПФ. Пригнічує синтез ангіотензину, синтез і викид альдостерону, збільшує період розпаду брадикініну. Призводить до розширення судин, гіпотензивним ефекту, відновлює структуру міокарда і т.д.
індапамід	Діуретик, який надає гіпотензивну дію при збільшенні виділення сечі
додатково
Колоїдний діоксид кремнію	Емульгатор, консервант
мікроцелюлоза	Наповнювач, забезпечує твердість
молочний цукор	Збільшує масу, спрощує дозування
стеаринова кислота	Емульгатор, консервант, стабілізатор

НОЛІПРЕЛ – таблетки від тиску білого кольору. Вони мають витягнуту форму, на обох сторонах нанесена риска. Таблетки знаходяться в пластиковому блістері по 14 штук.

Блістер упакований в коробочку з щільного картону, до якої додається інструкція із застосування.

Показання до призначення

Основним показанням до призначення таблеток від тиску НОЛІПРЕЛ вважається есенціальна гіпертонія. Есенціальна – означає первинна, а не вторинна, т. Е. Підвищення артеріального тиск у людини не викликано проблемами з нирками, щитовидною залозою, наднирковими або іншим важким захворюванням.

Індивідуальна непереносимість ліків від гіпертонії

На що замінити НОЛІПРЕЛ? Приймаю ці таблетки вже 4 роки, вони контролюють тиск, але викликають побічні ефекти – судоми в руках, сухий кашель мучить, часто безсоння. Скільки разів намагалася кинути – через тиждень тиск скаче вище 160/100, голова розколюється. кров з носа йде. Може, підкажете інший препарат, більш м’який? А то боюся, що НОЛІПРЕЛ викликав у мене залежність.

Відповідь адміністрації сайту

Ви даремно не вказуєте свій вік, вагу, ріст і які інші захворювання у вас є, крім підвищеного тиску. Оскільки інформації мало, то я можу лише порадити вам почитати статті в блоці “Вилікуватися від гіпертонії за 3 тижні – це реально!” і виконувати рекомендації, які в них викладені. Вам доводиться терпіти неприємні побічні ефекти Ноліпрела, але це плата за те, що у вас контролюється гіпертонія, і таблетки запобігають інфаркт, інсульт, ниркову недостатність. Без змін способу життя від заміни одного препарату на інший толку буде мало.

Також цей препарат часто призначають, якщо у хворого гіпертонія поєднується з цукровим діабетом 2 типу. У всіх цих випадках допомагає наша методика лікування гіпертонії без ліків. Якщо у вас артеріальний тиск вище 160/100, то приймайте НОЛІПРЕЛ і паралельно виконуйте наші нескладні рекомендації. Коли відчуєте себе краще і показники тиску підуть вниз, то за погодженням з лікарем пробуйте знижувати дозування, щоб поступово повністю відмовитися від “хімічних” таблеток.

НОЛІПРЕЛ А

Препарат НОЛІПРЕЛ є синонім даного засобу. Існують невеликі відмінності:

Периндоприл введений до складу різних солей. В одному випадку використовується в формі периндоприла ербуміна, а в іншому аргініну. Значної ролі в дію лікарського засобу ця особливість не грає.
Існують деякі розбіжності в переліку додаткових речовин.

НОЛІПРЕЛ, форма випуску якого збігається з А-різновидом, також має ідентичну дозування, показання та обмеження. Згідно з інструкцією із застосування, схема лікування також однакова. Однак без консультації з доктором замінювати один засіб іншим заборонено.

НОЛІПРЕЛ – інструкція

Наша стаття складається з інструкції до препарату НОЛІПРЕЛ, в тому числі НОЛІПРЕЛ Бі-форте, яку доповнюють відомості з медичних журналів, а також відгуки відвідувачів нашого сайту про ці ліки. Офіційна інструкція із застосування написана докладно, але вельми складно, не зрозуміло для пацієнтів.

Що робити, якщо НОЛІПРЕЛ занадто сильно знижує тиск

Лікар призначив НОЛІПРЕЛ. Я почала приймати, але виявила, що тиск знижується дуже різко, і я погано себе почуваю. Тримаю НОЛІПРЕЛ під рукою і приймаю, тільки коли тиск підскакує. Лікар довідався про це і сказав, що так не правильно, і потрібно приймати щодня. Але якщо так робити, то починаються постійні симптоми гіпотонії. Спати хочеться, працювати неможливо. Що порадите зробити?

Відповідь адміністрації сайту

В першу чергу, коли ставите запитання, то раджу вказувати свій вік, зріст, вага, показники артеріального тиску і які супутні захворювання у вас, крім гіпертонії. Потрібно розуміти, навіщо взагалі вам призначили НОЛІПРЕЛ? Чи не можна було обійтися менш сильнодіючими ліками? Цей препарат випускається як мінімум в 3 варіантах дозувань, в статті ви можете знайти наочну таблицю. Порадьтеся з лікарем, чи не варто вас перевести на більш низьке дозування. Також спробуйте замінити «хімічні» таблетки на магній і інші натуральні добавки від гіпертонії. Вони не тільки знизять тиск, але ще й додадуть вам бадьорості, замість симптомів гіпотонії.

Ми постаралися подати інформацію зручно, щоб ви могли швидко знайти відповіді на питання, які вас цікавлять.

Перевірено ефективні і оптимальні за ціною добавки для нормалізації тиску:

Магній + вітамін В6 від Source Naturals;
Таурин від Jarrow Formulas;
Риб’ячий жир від Now Foods.

Докладніше про методику читайте в статті «Лікування гіпертонії без ліків«. Як замовити добавки від гіпертонії з США -. Наведіть свій тиск в норму без шкідливих побічних ефектів, які викликають НОЛІПРЕЛ і інші «хімічні» таблетки. Поліпшите роботу серця. Стати спокійніше, позбудьтеся від тривожності, вночі спите, як дитина. Магній з вітаміном В6 творить чудеса при гіпертонії. У вас буде прекрасне здоров’я, на заздрість одноліткам.

НОЛІПРЕЛ А Форте

Інструкція по застосуванню містить дані про лікарські засоби. Прочитання обох анотацій дозволяє виявити ключові відмінності між ними, зокрема:

Склад. А Форте включає більше чинного компонента. 2 мг периндоприлу та 0,625 мг індапаміду в препараті НОЛІПРЕЛ, 5 мг і 1,25 мг відповідно в А Форте.
Зовнішній вигляд. НОЛІПРЕЛ – таблетки без оболонки, Форте А покриті білою глазур’ю.

НОЛІПРЕЛ, застосування якого визначається лікарем, діє дещо слабше препарату А Форте. Друге засіб, як правило, призначається в більш складних випадках.

НОЛІПРЕЛ форте аналоги

Серед гідних замінників цього препарату виділяють:

Аккузид ®. Він застосовується для хворих, яким призначено комплексне лікування діуретика і квінаприлом.
Ірузід. Лікує людей з легкою та середньою гіпертензією, якщо у них спостерігається стабільний хід терапії.
Капотіазід. Застосовується спільно з іншими антигіпертензивними препаратами, лікує будь-які форми артеріальної гіпертензії.
Квінард. Призначається при хронічній недостатності і гіпертонії.
Ко-ренітек. Застосовується для пацієнтів, які проходять комплексну терапію.
Лізиноприл / гідрохлоротіазид. Препарат призначений для лікування легкого та середнього ступеня гіпертонії.
Лізопресу. Лікує гіпертонію.
Ліпразид. Створено для лікування від будь-якої форми гіпертензії, в тому числі і від реноваскулярной.
МІПРО. Знижує артеріальний тиск.
Рамі композитум. Є виходом для тих пацієнтів, які не можуть проконтролювати свій артеріальний тиск при монотерапії.
Тритаце. Застосовується як для комплексного лікування, так і може використовуватися спільно з іншими антагоністами кальцію і діуретиками. Допомагає при застійної серцевої недостатності.
Фозід. Призначається при артеріальній гіпертензії.
Ена сандоз. Застосовується при есенціальнійгіпертензії, хронічної серцевої недостатності, йде для профілактики інфаркту.

Прийом Ноліпрела повинен відбуватися при нормальній дегідратації організму, щоб уникнути різкої гіпотензії. Під час його застосування проводиться контроль креатиніну, електролітів і артеріального тиску. Якщо пацієнт страждає від серцевої недостатності, то препарат слід комбінувати з бета-адреноблокаторами. Потрібно врахувати, що на допінг тестах НОЛІПРЕЛ дає позитивну реакцію.

Від чого ці таблетки?

Перш, ніж починати фармакологічне лікування, необхідно прочитати інструкцію із застосування. Анотація включає докладні дані про те, як приймати таблетки НОЛІПРЕЛ, від чого вони рекомендовані.

Таблиця 2. Показання до застосування НОЛІПРЕЛ

Первинна АГ (есенціальна)

Захворювання, виражене в надмірному підвищенні артеріального тиску (більше 140/90 мм рт. Ст.), Що має стійкий характер. Встановлюється шляхом виключення вторинної гіпертонії всіх видів. Пов’язане з порушеннями депрессорной ниркової функції. В 6,5 відсотків випадків стає причиною летального результату.

Вторинна (симптоматична) гіпертонія

Розвивається через порушення роботи системи, яка регулює артеріальний тиск, внаслідок причин різної етіології.

докази ефективності

Проводилось безліч досліджень, які підтвердили ефективність і відносну безпеку периндоприлу та індапаміду окремо для лікування гіпертонії. Пізніше ці засоби, що знижують артеріальний тиск, об’єднали, щоб створити потужний комбінований препарат НОЛІПРЕЛ. У 2000-х роках його ретельно відчували спочатку в лабораторії, а потім і на реальних пацієнтах, щоб перевірити ефективність і частоту побічних ефектів.

Дослідження таблеток від тиску НОЛІПРЕЛ

Назва дослідження	Рік публікації результатів	Посилання на джерело
СКІФ-2	2010	Маньковський Б.М., Іванов Д.Д. Вплив антигіпертензивної терапії на функцію нирок у хворих на цукровий діабет 2-го типу: результати проспективного дослідження «СКІФ-2» // лiки України. – 2010. – № 8. – С. 50-54.
PIXEL	2005	Dahlof B., Grosse P., Gueret P. et al. Perindopril / indapamide combination more effective than enalapril in reducing blood pressure and left ventricular mass: the PIXEL study // J. Hypertension. – 2005. – Vol. 23. – P. 2063-70
Falco Forte	2010	Safarik Р. Total Cardiovascular Risk Level Determines Approach to Antihypertensive Treatment. Results of the Scientific Program Falco Forte: Pp.5.179 // Journal of Hypertension. – 2010. – Vol. 28. – P. 101.
СТРАТЕГІЯ А	2012	Чазова І., Ратова Л., Мартинюк Т. від імені колективу авторів. Підсумки Українського дослідження СТРАТЕГІЯ А (Українська багатоцентрових програма по оцінці ефективності Ноліпрела А Форте у пацієнтів з артеріальною гіпертонією високого ризику з недостатнім контролем артеріального тиску) // Consilium Medicum. – 2012. – Т. 14, № 1
ПРАКТИК	2012	Сіренко Ю.М., Маньковський Б.М., Радченко А.Д., Кушнір С.М. від імені учасників дослідження. Результати проспективного відкритого дослідження з оцінки антигіпертензивної ефективності і переносимості Ноліпрела Бі-Форте у пацієнтів з неконтрольованою артеріальною гіпертензією та цукровим діабетом 2-го типу (ісследованіe ПРАКТИК) // Артеріальна гіпертензія. – 2012. – №4 (24)

Результати цих досліджень переконали практикуючих лікарів, що НОЛІПРЕЛ – не тільки дуже ефективний, але і досить безпечний препарат. Тому його стали часто призначати пацієнтам. Окремо зупинимося на темі лікування гіпертонії у хворих з цукровим діабетом 2 типу за допомогою цих таблеток

Лікування гіпертонії у хворих з діабетом 2 типу

У 2012 році були опубліковані результати українського дослідження ПРАКТИК. У ньому вивчали ефективність і безпеку призначення таблеток НОЛІПРЕЛ від тиску пацієнтам, у яких гіпертонія поєднується з діабетом. Учасники дослідження – 762 чоловіки та жінки старше 40 років, у яких артеріальна гіпертензія ускладнена цукровим діабетом 2 типу. Ці пацієнти мали показники артеріального тиску від 160/100 мм рт.ст. до 200/120 мм рт.ст. Раніше всі вони не брали таблетки від тиску або брали, але препарати не могли опустити їх тиск нижче 140/90 мм рт. ст.

Всім ці хворим лікарі призначили НОЛІПРЕЛ Бі-форте по 1 таблетці на добу. Всі ліки від тиску, які діабетики брали раніше, скасовувалися. Після закінчення місяця терапії Ноліпрелом Бі-форте проводили перший контроль результату. Якщо рівень артеріального тиску зберігався вище 140/90 мм рт.ст., то додавали ще амлодипін 5 мг 1 раз на добу. Пізніше, в разі необхідності, дозу амлодипіну підвищували до 10 мг на добу.

Метод лікування важкої гіпертонії «Потрійний удар»:

Хворому призначають таблетки НОЛІПРЕЛ Бі-Форте 1 раз на добу. Периндоприл 10 мг + індапамід 2,5 мг – це подвійний удар.
Якщо через місяць тиск залишається вище 140/90 мм рт. ст., то додають ще амлодипін 5 мг 1 раз на добу.
Через 2-4 тижні дозу амлодипіну можна підвищити до 10 мг на добу, якщо тиск не знижується до цільового.

Середнє зниження верхнього (систолічного) тиску в учасників дослідження склало 44,7 мм рт. ст., а нижнього (діастолічного) тиску – 21,2 мм рт. ст. Після 3 місяців 62,4% хворих на гіпертонію і діабет лікування змогли досягти цільового рівня артеріального тиску <135/85 мм рт.ст., а тиск <140/90 мм рт.ст. зареєстрували у 74,8% пацієнтів.

показник	етапи лікування
показник	Початково (762 людини)	7-й день (762 людини)	30-й день (762 людини)	60-й день (762 людини)	90-й день (762 людини)
Офісне систолічний (верхнє) тиск, мм рт. ст.	174,3 ± 0,5	154,0 ± 0,5	143,3 ± 0,5	134,6 ± 0,4	129,6 ± 0,3
Офісне діастолічний (нижній) тиск, мм рт. ст.	100,6 ± 0,4	91,0 ± 0,3	86,0 ± 0,3	81,8 ± 0,3	79,4 ± 0,2
Частка пацієнтів, які досягли рівня артеріального тиску <140/90 мм рт. ст., к-ть (%)	–	39 (5,1)	201 (26,5)	406 (53,5)	565 (74,8)
Частка пацієнтів, які досягли рівня артеріального тиску <135/85 мм рт. ст., к-ть (%)	–	31 (4,1)	150 (19,8)	334 (44,0)	471 (62,4)
Частка пацієнтів, які досягли рівня артеріального тиску <130/80 мм рт. ст., к-ть (%)	–	6 (0,8)	31 (4,1)	72 (9,5)	146 (19,3)
Частка пацієнтів, у яких верхній тиск знизилося на 20 і нижнє – на 10 мм рт. ст.,%	–	43,6	73,1	89,6	94,6

Частка пацієнтів, які до кінця спостереження відповіли зниженням систолічного (верхнього) артеріального тиску на? 20 мм рт.ст. і діастолічного (нижнього) тиску на? 10 мм рт.ст., склала 94,6%. Це свідчить про дуже високу ефективність лікування гіпертонії за методикою, яка використовувалася в дослідженні.

63% учасників дослідження змогли досягти артеріального тиску <140/90 мм рт.ст., використовуючи тільки НОЛІПРЕЛ. Іншим довелося призначати ще додаткові ліки, в переважній більшості випадків – амлодипін. За результатами аналізу даних виявили, що чим вище вихідний артеріальний тиск у хворого, тим сильніше воно знижується в результаті прийому таблеток.

До початку дослідження серед хворих на гіпертонію з діабетом 2 типу 390 осіб (51,2%) характеризувалися як пацієнти з високим ризиком інфаркту та інсульту, а 372 (48,8%) – з дуже високим ризиком. Через 3 місяці лікування частка пацієнтів в групі високого ризику збільшилася до 69,6% за рахунок переведення частини хворих з групи дуже високого ризику. Також багато учасників дослідження змогли перейти в групу помірного ризику. Їх там виявилося 232 людини (30,4%). Таким чином, зменшення ризику серцево-судинної катастрофи було досягнуто у 604 (79,3%) хворих на діабет 2-го типу і артеріальною гіпертензією.

Всі 762 пацієнта, які починали дослідження, благополучно закінчили його. Якісь побічні реакції на фоні прийому таблеток від тиску НОЛІПРЕЛ Бі-форте були відзначені лише у 8 (1,1%) пацієнтів. У перелік цих побічних ефектів входили:

сухий кашель і першіння в горлі (0,3%);
надмірне зниження артеріального тиску (0,3%);
слабкість (0,1%);
не вказано характер (0,4%).

Чи не спостерігалося серйозних побічних явищ, які вимагали б скасування або заміни препарату. Таким чином, хворі на гіпертонію і цукровий діабет 2 типу добре переносили терапію комбінованими таблетками индапамида і периндоприлу.

НОЛІПРЕЛ не погіршує результати аналізів крові на цукор, «хороший» і «поганий» холестерин, тригліцериди, не виводить калій з організму.

Автори дослідження ПРАКТИК рекомендують лікарям призначати комбіновані ліки від тиску хворим, у яких гіпертонія спостерігається на тлі діабету 2 типу. Одним з відповідних варіантів комбінованих таблеток може бути НОЛІПРЕЛ. Терапія цим препаратом дозволила знизити тиск до <140/90 мм рт.ст. у 74,8% хворих, для яких попереднє лікування було малоефективним. З іншого боку, сучасні клінічні керівництва рекомендують підтримувати у діабетиків тиск <130/80 мм рт.ст., а такого результату вдалося досягти лише 19% хворих. І це незважаючи на те, що лікарі використовували найпотужніші кошти зі свого арсеналу “хімічних” ліків.

Ми рекомендуємо приймати ліки, які призначить лікар, а також вивчити і виконувати методику лікування діабету 2 типу. Навіть найпотужніші таблетки від тиску лише “глушать” симптоми, але нітрохи не лікують причини ваших проблем зі здоров’ям. Основною причиною гіпертонії в поєднанні з діабетом 2 типу є інсулінорезистентність, яка в свою чергу викликана непереносимістю харчових вуглеводів. Дізнайтеся, як з імовірністю 90% вилікувати діабет 2 типу без уколів інсуліну.

При якому тиску приймати ліки?

Препарати, призначені для терапії АГ, призначаються курсом. Періодично приймаючи таблетку добитися стійкого ефекту неможливо. НОЛІПРЕЛ (інструкція із застосування при якому тиску вживати не повідомляє саме з цієї причини) рекомендується пити тривалий час. Точні терміни визначаються лікуючим лікарем в кожному конкретному випадку окремо.

Як гіпертонічна хвороба впливає на різні органи

при вагітності

Лікарі забороняють приймати НОЛІПРЕЛ А вагітним і годуючим матерям. При виношуванні дитини препарат може надавати фетотоксичність по відношенню до плоду, у другому і третьому триместрах – привести до порушення розвитку нирок, оссификации кісток черепа (процес окостеніння за участю кальцію). Індапамід при використанні його в 3 триместрі здатний викликати гіповолемію у жінки і ішемію у плода.

При плануванні вагітності або її настанні при лікуванні засобом терапія терміново скасовується і призначається інша, дозволена. При використанні ліків під час грудного вигодовування у новонародженого може розвинутися гіпокаліємія, ядерна жовтяниця, підвищена чутливість до похідних сульфонаміду. Індапамід здатний знижувати кількість грудного молока або зовсім придушувати лактацію.

Інструкція по застосуванню таблеток Ко-Перінева – склад, механізм дії, протипоказання, аналоги і ціна
Препарати, що знижують артеріальний тиск
Препарат Конкор – інструкція із застосування. Показання до прийому Конкора при хворобах серця і судин

Інструкція по застосуванню

Багато дані, які можуть бути не озвучені в ході прийому лікаря, містяться в інструкції по застосуванню. Перелік обмежень – одна з важливих її частин. Перед тим як приймати НОЛІПРЕЛ, слід врахувати, що засіб заборонено для:

Жінок, які планують вагітність, вагітним або в період грудного вигодовування. Активні речовини в складі таблеток, відповідно до інструкції по застосуванню, здатні стати причиною різних захворювань і патологій у дітей. У разі виявлення вагітності необхідно відразу припинити вживати НОЛІПРЕЛ. Чим замінити ліки – підкаже лікар.
Дітей і підлітків. До досягнення повноліття приймати засіб не рекомендується через відсутність досліджень, що підтверджують безпеку препарату в цьому віці.

З обережністю необхідно пити таблетки літнім людям. Першу дозу рекомендується приймати в умовах стаціонару. Мінімальний період спостереження становить 8 годин.

Які бувають дозування?

Незалежно від діагнозу, відповідно до інструкції по застосуванню, існує всього одна доза препарату. Рекомендується приймати по одній таблетці, один раз в 24 години. Коригування дози не потрібно, в тому числі при відхиленнях в показниках кліренсу креатиніну.

При необхідності збільшити дозу пацієнтові призначають лікарські засоби-синоніми:

НОЛІПРЕЛ А;
Форте;
А Форте;
А Бі Форте.

Як приймати – до або після їди?

Прийом препарату не пов’язаний з режимом харчування. Інструкція по застосуванню препарату НОЛІПРЕЛ, як приймати, до або після їди, не обумовлює. Однак рекомендує запивати пігулку великою кількістю води. Мінімальна кількість рідини – 100-200 мл.

З ранку або на ніч?

Інструкція по застосуванню рекомендує приймати лікарський засіб в ранкові години. Однак при необхідності можна випити НОЛІПРЕЛ на ніч. Слід враховувати, що на добу розрахована одна таблетка, отже, приймаючи препарат увечері, регулярно порушується режим, визначений інструкцією.

Ціна

Купити таблетки НОЛІПРЕЛ можна в аптеках або інтернет-магазинах. Їх вартість відрізняється в залежності від типу ліки, кількості штук в упаковці і торгової націнки. Зразкові ціни вказані в таблиці:

Назва, кількість таблеток	Ціна в інтернеті, в рублях	Аптечна вартість, в рублях
НОЛІПРЕЛ А 30 шт.	598	610
НОЛІПРЕЛ А Форте 30 шт.	695	715
НОЛІПРЕЛ А Бі-форте 30 шт.	740	755

Побічні дії

Лікарські засоби здатні спричинити за собою негативні прояви. Вони зачіпають різні системи. Їх природа і інтенсивність безпосередньо пов’язані з особливостями пацієнта. У деяких хворих негативні явища не виникають зовсім.

Таблиця 3. НОЛІПРЕЛ – побічні дії та можливі ускладнення

Серцево-судинна система	Брадикардія, тахікардія, аритмія, знижений артеріальний тиск, інсульт та інше
Органи дихання	Спазми в бронхах, сухий надривістий кашель, ринорея
ЦНС	Головні болі, складність концентрації, дратівливість, апатія, безсоння, втрата свідомості
шлунково-кишкового тракту	Нудота, кольки, блювота, діарея, жовтяниця лікарської етіології
Шкірні покриви	Почервоніння, лущення, ангіоневротичний набряк, дерматит та інші алергічні прояви
Органи чуття	Сторонні звуки, металевий присмак у роті, порушення зору
Сечостатева система	Зменшення лібідо, імпотенція, підвищення діурезу
інше	Пітливість, втрата волосся

НОЛІПРЕЛ, побічні ефекти якого негативно позначаються на якості життя пацієнта, необхідно замінити препаратом-аналогом за погодженням з фахівцем.

Механізм дії

Периндоприл – інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), який відповідає за перетворення неактивного ангіотензину I в активну форму – ангіотензин II. Останнє підключення є гормоном, звужують судини, який також стимулює секрецію альдостерону корою наднирників і розпад брадикініну, що викликає розширення артерій і вен, ніж сприяє зниженню тиску.

Грунтуючись на цьому, можна сказати, що, пригнічуючи АПФ, периндоприл викликає такі ефекти:

Зниження секреції альдостерону.
Підвищення активності реніну в плазмі крові, в той час як альдостерон негативного ефекту надати не зможе.

Ренін відноситься до протеолітичних ферментам, головне завдання якого – регулювання рівня артеріального тиску. Периндоприл, крім того, сприяє зниженню артеріального тиску у тих пацієнтів, в плазмі крові яких міститься мала кількість цієї речовини.

Зменшує загальний периферичний опір судин завдяки переважному впливу на судини м’язів і нирок. Артерії і вени органів розширені, завдяки пригніченню утворення активної форми ангіотензину і зниженого розпаду брадикініну, який зможе довше проявляти свій вазодилатирующий ефект.

Активна речовина препарату в організмі піддається розпаду і має один активний метаболіт – периндоприлат, який також має незначний судинорозширювальну дію.

Периндоприл також зменшує роботу серця завдяки:

Вазодилататорного дії на вени (швидше за унаслідок зміни в організмі рівня простагландинів), що призводить до зменшення переднавантаження на орган.
Зменшенню загального периферичного опору судин – причина зменшення переднавантаження на серце.

Крім того, вчені зробили дослідження за участю пацієнтів, які страждали серцевою недостатністю. При цьому були виявлені такі ефекти периндоприлу:

Зниження тиску наповнення лівого та правого шлуночків.
Зниження загального периферичного опору судин.
Збільшення серцевого викиду, поліпшення серцевого індексу.
Збільшення регіонарного кровотоку в м’язах.

У пацієнтів, що приймають НОЛІПРЕЛ, також покращуються показники тестів з фізичним навантаженням.

Позитивний момент при використанні ліків на основі периндоприлу – то, що вони не викликають затримку води і солей в організмі або рефлекторну тахікардію навіть при тривалому лікуванні дається.

Індапамід – друга активна речовина, яка входить до складу препарату, похідне сульфаніламідів з індоловой кільцем. Фармакологічно речовина схоже з тіазиднимидіуретиками, що надають свій ефект завдяки зниженню реабсорбції іонів Na, Cl в початковому відділі дистальних канальців нефрона і частково в проксимальних канальцях. При цьому виведення цих же іонів з сечею, а також калію і магнію підвищується, що забезпечує підвищення сечовиділення і, відповідно, антигіпертензивнудію.

Чи впливає на потенцію?

Багатьох чоловіків, які прочитали інструкцію із застосування лікарського засобу, лякають можливі побічні дії. Особливо гостро стоїть тема про те, чи впливає НОЛІПРЕЛ на потенцію. Засіб здатне негативно позначитися на статевої функції чоловіка за рахунок входить до його складу индапамида. Однак скасування лікування гіпертонічної хвороби не є виходом з цієї ситуації.

Підвищений артеріальний тиск спричиняє звуження артерій і вен, призводить до недостатнього кровопостачання. Надалі це призводить до розвитку імпотенції. Крім того, загроза смерті для пацієнта зростає в 5-6 разів. Найчастіше зменшити негативні прояви допомагає заміна на аналог.

Чи викликає звикання

Звикання до медикаменту – це не фізична або психологічна залежність, це реакція організму на ті або інші ліки. Як результат пацієнти помічають ослаблення ефекту лікарського засобу при тривалому або повторному застосуванні.

Питання звикання досить індивідуальний. Деякі стверджують, що помітили, як дія «Ноліпрела» мінімізується, а іноді і зовсім не відчувається. Але для більшості прихильників «Ноліпрела» – це одне з найкращих ліків при гіпертонії, яке не втрачає своєї ефективності протягом декількох років застосування. Даний препарат знижує тиск до фізіологічної норми пацієнта, надовго зберігаючи свою дію.

«Ноліпрела» – це одне з найкращих ліків при гіпертонії, яке не втрачає своєї ефективності протягом декількох років застосування

У разі звикання лікарі рекомендують замінити ліки. Для тих, хто хоче уникнути адаптації, бажано чергувати препарати, в основі яких – речовини, що відрізняються за своєю активністю.

Сумісність з алкоголем

Всі інгібітори АПФ небажано поєднувати з алкоголем. Це пов’язано з обопільним посиленням ефекту алкоголю і активних речовин препарату при спільному прийомі, а саме:

НОЛІПРЕЛ і алкоголь можуть стати причиною надмірного зниження артеріального тиску. Це може привести до порушення кровопостачання тканин і органів, що тягне за собою розвиток серйозних патологій.
НОЛІПРЕЛ і алкоголь, сумісність яких сумнівна, призводять до отруйна ефекту. Організм відчуває «подвійний удар» від продуктів розпаду етанолу.

Вживати спиртне разом з ліками від тиску не варто. Скасовувати прийом лікарського препарату для того, щоб випити, теж не найкраще рішення. Сам по собі алкоголь робить негативний вплив на серцево-судинну систему.

лікарська взаємодія

Прийом лікарського засобу Ноліпрела має дозволені, дозволені з обережністю і заборонені комбінація з медикаментами:

препарати літію підвищують концентрацію літію в плазмі, призводять до токсичних ефектів;
Баклофен, трициклічні антидепресанти, нейролептики, гіпотензивні препарати, вазодилататори, засоби загальної анестезії підсилюють антигіпертензивнудію;
нестероїдні протизапальні препарати, включаючи Ацетилсаліцилову кислоту, кортикостероїди, Тетракозактид, симпатоміметики знижують антигіпертензивний ефект;
подвійна блокада призводить до гіперкаліємії, гіпотензивним ефекту і гіперкаліємії;
калійзберігаючі діуретики, препарати калію призводять до збільшення концентрації калію в сироватці крові, це загрожує смертю;
Естрамустин, гліптіни підвищують ризик розвитку ангіоневротичного набряку;
НОЛІПРЕЛ збільшує тривалість гіпоглікемічного ефекту інсуліну, пероральних похідних сульфонілсечовини, токсичність серцевих глікозидів;
Алопуринол, цитостатики, імуносупресори, кортикостероїди, Прокаїнамід підвищують ризик розвитку лейкопенії;
прийом діуретиків тіазидного і петлевого виду призводить до гіповолемії;
препарати золота призводять до нітрітоподобним реакцій.

Протипоказання

Інструкція по застосуванню обумовлює ряд причин, які є підставою для заборони вживання таблеток.

Таблиця 4. Протипоказання до застосування препарату Ноліпрел.

Найменування	детально
Індивідуальна непереносимість компонентів препарату	Алергічні реакції на активні компоненти лікарського засобу, індивідуальна непереносимість лактози
ангіоневротичний набряк	В анамнезі або раніше проявився на після вживання інгібіторів АПФ
Гіпокалімія	Надмірна кількість калію в організмі
Ниркова недостатність	Кліренс креатиніну менше 30 мл в хвилину
Порушення в роботі печінки	Включаючи випадки, пов’язані з печінковою енцефалопатією
Спільно з деякими препаратами	Зокрема, подовжують QT-інтервал

НОЛІПРЕЛ, протипоказання до якого варто вивчити заздалегідь, обережно приймають при:

системних патологіях сполучної тканини;
спільно з імуносупресорами;
при цукровому діабеті;
хронічної СН;
стенозі ниркових артерій і т. д.

Повний перелік особливостей застосування містить інструкція із застосування.

особливі вказівки

Перед застосуванням Ноліпрела А потрібно вивчити особливі вказівки по прийому препарату, що знаходяться в однойменному розділі інструкції:

використання засобу може викликати гіпокаліємію, порушення водно-електролітного балансу, нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, печінкову енцефалопатію, анемію, сухий кашель, жовтяницю, загострення подагри, фоточутливість;
терапія протипоказана при тяжкій нирковій недостатності;
при появі ознак ниркової недостатності лікування припиняється;
в складі присутній лактоза, тому засіб не можна призначати при спадковій непереносимості лактози і галактози, лактазной недостатності і глюкозно-галактозної мальабсорбції;
в рідкісних випадках лікування може супроводжуватися підвищеною чутливістю, розвитком ангіоневротичного набряку (якщо він торкнувся гортань, є ризик летального результату через задуху, потрібне введення адреналіну);
під час прийому Ноліпрела на тлі десенсибілізуючої терапії, проведення гемодіалізу можуть розвиватися анафілактоїдні реакції;
медикамент призначається з обережністю пацієнтам літнього віку, при атеросклерозі, реноваскулярной гіпертензії, серцевої недостатності, цукровому діабеті, анемії після трансплантації нирки, обструкції вихідного тракту лівого шлуночка;
загальна анестезія виражено знижує тиск;
индапамид дає позитивну реакцію при аналізі крові на допінг-контроль у спортсменів;
препарат не впливає на здатність керувати автомобілем і знижувати швидкість реакції, але є кілька випадків зі зменшенням концентрації уваги на тлі прийому кошти.

Відгуки пацієнтів, які приймали препарат

Однак їх думки в Інтернеті носять суб’єктивний характер і не повинні бути вищими за рекомендацій фахівців. Медики вважають якісним і ефективним НОЛІПРЕЛ, відгуки пацієнтів, які приймали препарат, переважно розділяють це твердження.

Серед плюсів:

«М’який» пролонгований ефект;
для терапевтичної дії досить всього 1 таблетки на добу;
ліки легко придбати в будь-якій аптеці.

Негативні відгуки НОЛІПРЕЛ характеризують, як:

дорогий препарат;
приводить до розвитку звикання;
стає причиною сухого кашлю;
знижує сексуальне бажання.

Використання Ноліпрела дітьми, в період вагітності і лактації

Вагітним, які годують груддю жінкам препарат протипоказаний, оскільки може викликати:

Аномалії розвитку опорно-рухового апарату.
Ниркову недостатність у дитини.
Виражене маловоддя.
Незарощення Боталлова (артеріального) протоки.
Внутрішньоутробну загибель плода.

Крім того, на тлі всіх цих патологій, препарат значно збільшує показник смертності новонароджених.

Якщо жінка приймала лікарський засіб до факту встановлення вагітності, терапію терміново припиняють і інформують жінку про можливі наслідки. Але причин до переривання гестації немає.

Також препарат протипоказаний особам, що не досягли 18-річного віку.

Аналоги (краще чи ні?)

НОЛІПРЕЛ, аналоги якого досить широко представлені, в деяких випадках можна замінити іншими засобами. Це актуально в разі індивідуальної непереносимості, нечутливості до активної речовини і т. Д.

ПРЕСТАРІУМ

Перш ніж відповісти на питання, НОЛІПРЕЛ або Престаріум, що краще й ефективніше, варто звернутися до інструкції по застосуванню. З неї випливає, що препарати відрізняються один від одного. ПРЕСТАРІУМ відноситься до засобів монотерапії. Він має всього одне активна речовина – периндоприл. Відсутність индапамида в складі зменшує ефект кошти.

Якщо протягом артеріальної гіпертензії ускладнене набряком, задишкою, надмірною вагою або іншими факторами, то більш ефективним буде НОЛІПРЕЛ. При полегшених формах гіпертонії досить ПРЕСТАРІУМ.

до Перінева

Ще один аналогічний лікарський засіб, що має ідентичну дозування активної речовини. Відрізняється додатковими компонентами, виробляє однаковий терапевтичний ефект. Однак До Перінева в середньому коштує в 3 рази менше французького аналога. У будь-якому випадку самостійно замінювати препарат на аналог можна. Що краще, НОЛІПРЕЛ або Ко Перінева, може вирішити тільки фахівець.

еналаприл

Згідно з інструкцією із застосування, препарати мають схожу ефектом. Однак дані досліджень та відгуки користувачів повідомляють, що Еналаприл менш дієвий.

Тривалість гіпотензивного впливу периндоприлу та індапаміду значно перевершує однойменне активна речовина Еналаприлу.

Крім того, комбінована терапія, що проводиться протягом довгого часу, позитивно впливає на гіпертрофічні зміни в серцевому м’язі. Еналаприл в цьому сенсі діє в рази слабкіше. НОЛІПРЕЛ або Еналаприл, що краще для конкретного пацієнта залежить від показань та ступеня тяжкості хвороби.

Конкор

Засіб належить до іншої фармакологічної групи – селективних бета-блокаторів. Переважно Конкор використовується в рамках комбінованої терапії за схемою, що включає:

інгібітор АПФ;
діуретик;
бета-адреноблокатор.

Таке лікування підходить пацієнтам, нечутливим до монотерапії. Сказати, що краще, НОЛІПРЕЛ або Конкор, не можна. Це різні засоби, що доповнюють один одного.

Лікувальна дія Ноліпрела

НОЛІПРЕЛ – це комбіноване ліки від гіпертонії, до складу якого входять периндоприл і індапамід. Обидва діючих речовини знижують верхню і нижню артеріальний тиск, причому взаємно підсилюють один одного.

Докладні статті про діючі речовини Ноліпрела

периндоприл
індапамід

Переваги таблеток НОЛІПРЕЛ для лікування гіпертонії:

Ефективність комбінації периндоприлу та індапаміду широко доведена на практиці.
Цей препарат не має шкідливого впливу на обмін речовин, погіршує показники аналізів крові на холестерин, тригліцериди і глюкозу, підходить при діабеті.
Індапамід вважається одним з найбезпечніших сечогінних препаратів і при цьому вельми ефективним.
Дія кожної таблетки Ноліпрела триває 24 години, тому досить приймати препарат 1 раз на добу.
Після припинення лікування не розвивається синдром відміни, т. Е. Тиск не підскакує рикошетом.
Препарат потужно знижує і систолічний, і діастолічний тиск, в положенні стоячи і лежачи.
Зменшується ступінь гіпертрофії лівого шлуночка серця, т. Е. Знижується ризик інфаркту. Цей ефект – незалежний від зниження артеріального тиску.

Чим замінити препарат дешевше?

Вартість препарату для багатьох людей є досить відчутною. Саме тому приймають НОЛІПРЕЛ (аналоги дешевше знайти цілком реально) хочуть замінити його на більш економічний засіб. НОЛІПРЕЛ, замінник якого повинен бути неодмінно узгоджений з лікарем, аналогічний таким препаратам:

Периндоприл + Индапамид;
Ко-Парнавел;
До Перінева;
Периндоприл-Индапамид Ріхтер;
Періндід та інші.

аналоги

У продажу зустрічаються синоніми і замінники Ноліпрела. До перших відносяться кошти з тими самими дійовими речовинами, до других – з однаковим антигіпертензивну дію. Прямими і непрямими аналогами препарату служать:

Ко-Пренесса;
периндоприл;
ПРЕСТАРІУМ;
Пріламід;
Ерупніл;
Аккузид ®;
Ампріл;
Еврораміпріл;
МІПРО;
Превенкор;
Рамаг;
Рамазід.

Відгуки

Тетяна, 54 роки: Мені призначили НОЛІПРЕЛ два роки тому. За допомогою нього я навіть схудла. Але потім мені стало здаватися, що він став згубно на мене впливати, це виражалося в постійних головних болях і запамороченнях. Довелося звертатися до лікаря, який пояснив це тим, що первісна його дозування була розрахована на мій колишній вага і значення тиску, а тепер обидва ці показники стали менше, і мені давно вже пора було зменшити кількість ліків. Після цього у мене все налагодилося, приймаю його далі.

Ельвіра, 63 роки: Вранці завжди п’ю НОЛІПРЕЛ А, інакше тиск зашкалює, а недавно стала його приймати спільно з Кардіомагнілом. Спостерігаю, що у мене покращився сон, так як ці ліки п’ю ввечері. На мій тиск він ніяк не вплинув, кожен день вимірюю його після сну, а от самопочуття поліпшив.

Кращі судинорозширювальні препарати при гіпертонії
Використання Бісопрололу при гіпертонії
Що собою являє гіпертонічний розчин
Ефективність бета-блокаторів у боротьбі з гіпертонією і хворобою серця

Я приймаю НОЛІПРЕЛ форте 5 вже багато років. Тиск завжди контролюю, тому частіше приймаю 1/2 таблетки, Але останнім часом у мене зуб тіла, і турбує печінка. Переглянула в інтернеті безліч препаратів від гіпертонії, всі вони чинять негативний вплив на печінку. У мене в добавок видалений жовчний.

Суворий режим лікування

За відгуками пацієнтів і лікарів НОЛІПРЕЛ – ефективний препарат, але його застосування пов’язано із суворим контролем за станом пацієнта і дотриманням режиму лікування. Можливість виникнення серйозних побічних реакцій і, в деяких випадках, досить жорстке прояв основного впливу на організм, вимагають вкрай відповідального ставлення як до призначення препарату фахівцем, так і до умов прийому цих ліків хворим. Це виключає будь-які спроби поекспериментувати з сумісністю Ноліпрела і алкоголю. У найкращому разі результатом такого експерименту стане відсутність терапевтичного ефекту, а в гіршому не виключені руйнування печінки, інсульт, інфаркт, і навіть летальний результат.

комбіновані аналоги

Такі медикаментозні засоби зручні у використанні, так як 2 таблетки замінюють 1. При цьому ефективність терапії не знижується. Якщо прийом двокомпонентного ліки неможливий, призначаються монопрепарати. Оригінальним периндоприлом є ПРЕСТАРІУМ А, а оригінальним индапамидом – Арифон. Виробництвом таких коштів займається. Медикамент ПРЕСТАРІУМ А складається з индапамида. При необхідності його замінюють ліками в формі повільного вивільнення. У індапамідом є дешевші аналоги – Перінева, Парнавел. Можна пити дженерики, у яких немає фірмового найменування. Але такий периндоприл приймається після консультації з лікарем.

З ефективних аналогів арифон виділяють Равел і Індап. В аптеці можна придбати Индапамид, який випускається різними фармацевтичними виробниками. Назва медикаменту відповідає чинному компоненту. З урахуванням різноманітності медичних засобів пацієнт може пройти ефективну терапію. Підбір схеми лікування повинен проводити лікар з урахуванням проявляється клінічної картини. Перед лікуванням пацієнт повинен пройти обстеження у кількох спеціалістів.

Побічні реакції та передозування

Етанол при попаданні в організм на первинних етапах і в невеликих дозах, також як периндоприл, розширює судини. А значить, вплив алкоголю і Ноліпрела накладаються один на одного, підсилюючи ефект, що призводить до різкого зниження артеріального тиску. Крім цього можуть проявитися ознаки передозування медикаментом. Однак дотримуючись усіх лікарські рекомендації з прийому ліків і режиму лікування, випадків передозувань за весь час зафіксовано не було.

При подальшому всмоктуванні в кров і збільшенні дози етанол починає проявляти діаметрально протилежний вплив – судини звужуються і тиск підвищується. І тоді алкоголь і НОЛІПРЕЛ починають діяти різноспрямовано, а це вже загрожує різкими неконтрольованими стрибками артеріального тиску як вгору по значенню, так і вниз, аритмією та іншими збоями в роботі серцево-судинної системи. Можливо прояв або посилення побічних явищ на засіб, аж до інфаркту міокарда та інсульту.

Заборона на термін до місяця

Про несумісність Ноліпрела і алкоголю наочно свідчить інформація про часових проміжках, які необхідно витримувати між вживанням спиртного і прийомом препарату. НОЛІПРЕЛ можна приймати:

за 24 години до вживання алкоголю чоловікам;
за 32 години до – жінкам;
через 14 годин після – чоловікам;
через 20 годин після – жінкам.

Курс лікування Ноліпрелом передбачає щоденний його прийом, як правило, не менше ніж місяць. Тому в даному випадку мова йде про те, коли можна починати приймати препарат після останнього вживання алкоголю, і скільки потрібно витримати часу після прийому навіть однієї таблетки. А в разі застосування препарату повним курсом, алкоголь протипоказаний на термін від трьох діб до місяця від останнього прийому, в залежності від інтенсивності лікування та загального стану пацієнта.

висновки

Прийом препаратів, націлених на зниження артеріального тиску, одночасно зі спиртними напоями категорично заборонений. З тиском в принципі, як відомо, жартувати не варто, а тим більше в такому ракурсі. Етанол – це дуже отруйний токсин, який згубно діє практично на всі внутрішні органи і системи організму. Медичний препарат теж досить токсично впливає на печінку і центральну нервову систему, викликаючи збої і порушення в їх роботі. Якщо змішати алкоголь з Ноліпрелом, то така взаємодія може викликати абсолютно непередбачувані реакції і привести до найбільш похмурим і непередбачених наслідків. Мінімальним збитком для організму при такому поєднанні може стати нейтралізація дії медичного препарату і як результат – тривалий перебіг хвороби, виникнення серйозних ускладнень і побічних реакцій. У гіршому ж випадку це може спровокувати різке зниження артеріального тиску, на тлі посилення спільної дії алкоголю і Ноліпрела, що призведе до гіпотонічним кризу, гострої гіпотензії або судинному колапсу. Такі захворювання не проходять безслідно для організму, а подальше зловживання спиртними напоями на їх фоні може привести до коматозного стану або до летального результату.

застосування

НОЛІПРЕЛ призначається лікарем для ефективного лікування високого артеріального тиску. Дотримуючись рекомендації лікаря і підібраною дозуванні, можна не турбуватися про свій стан здоров’я. Добова доза ліків, прийнята до прийому їжі, здатна досягти в плазмі крові максимальної концентрації протягом години.

для дорослих

Основний показник до застосування – лікування артеріальної гіпертензії, незалежно від ступеня тяжкості хвороби. Правильно підібрана дозування допомагає домогтися позитивної динаміки в короткий термін і уникнути побічних ефектів.

Для дітей

Лікування пацієнтів, які не досягли повноліття, не здійснюється, у зв’язку з недоліком даних щодо безпеки ліки.

Прийом під час вагітності або годування груддю

Здатність входить до складу речовини проникати крізь плацентарний бар’єр в організм жінки не дозволяє виробляти лікування пацієнток очікують появу дитини, а також використовувати в терапії серед матерів-годувальниць. Згідно з дослідженнями використання препарату в період розвитку плоду може призвести до патологій.

При необхідності лікарської терапії прийом препарату можна призначити тільки після припинення грудного вигодовування. У разі потрапляння Ноліпрела з молоком матері в організм дитини, необхідний суворий контроль за станом здоров’я немовляти.

Показання та протипоказання

Прийом медикаменту повинен проводитися пацієнтами тільки при наявності відповідних показань. Як свідчать відгуки пацієнтів, тільки в цьому випадку препарат буде мати максимально високий терапевтичний ефект. Найбільш часто лікарський засіб рекомендується застосовувати при есенціальній гіпертонії, яка виникає на тлі захворювань таких органів, як нирки і щитовидна залоза. Досить часто прописують ліки при гіпертонії пацієнтам, які страждають на цукровий діабет другого ступеня.

Представницям жіночої статі, в період виношування дитини, медикамент суворо забороняється

Незважаючи на високу ефективність ліків, воно характеризується наявністю певних протипоказань. Представницям жіночої статі, в період виношування дитини, медикамент суворо забороняється, незалежно від терміну вагітності. Так як компоненти ліки можуть проникати в грудне молоко, то воно суворо забороняється в період лактації. За кілька тижнів до планування зачаття дитини прийом ліків необхідно в обов’язковому порядку припинити. Якщо жінка не знала про свою вагітність і приймала ліки, то аборт можна не робити. В даному випадку просто потрібно припинити прийом ліків. Представниці прекрасної половини людства рекомендується проходження ультразвукового дослідження для визначення аномалій у плода.

Також при наявності сильного сухого кашлю прийом лікарського засобу необхідно припинити. Застосовувати препарат для лікування гіпертонії забороняється людям, у яких діагностують індивідуальну непереносимість до його компонентів. В іншому випадку може спостерігатися поява набряку Квінке.

Протипоказанням до застосування медикаменту є порушення в працездатності нирок. Якщо у пацієнта діагностується стеноз артерій або знижена швидкість фільтрації, то прийом традиційного медикаменту їм не рекомендується. Серцева недостатність, яка протікає у важкій формі і супроводжується нирковою недостатністю, є протипоказанням до використання ліків. Доктора забороняють приймати ліки при цирозі, який супроводжується набряком або рідиною в очеревині. Якщо людина має ознаки диспепсії, то використовувати препарат для лікування гіпертонії також протипоказано.

У період терапії гіпертонії пацієнти повинні постійно перебувати під контролем лікаря. Також вони повинні дотримуватися дієти без солі, в іншому випадку, може спостерігатися падіння артеріального тиску до критичних точок. У період терапії хвороби в обов’язковому порядку необхідно відстежувати рівень електролітів в організмі хворого.

Також він повинен щодня випивати не менше півтора літрів води, щоб уникнути зневоднення.

Якщо після прийому першої дози медикаменту артеріальний тиск знизився до критичної точки, то прийом не припиняється. В даному випадку здійснюється зниження дозування ліків або перехід на один з його компонентів. Також ліки можна застосовувати і для лікування людей похилого віку. Але перед призначенням курсу лікування їм рекомендується здати кров на аналіз, що дозволить визначити рівень працездатності їх нирок. У період терапії хвороби в обов’язковому порядку відстежується рівень креатиніну. Це пояснюється тим, що на тлі прийому ліків може розвиватися ниркова недостатність, яка має функціональну або гостру форму. Доктор повинен контролювати рівень калію в крові в період лікування захворювання. При досить низьких його показниках може розвиватися серцева аритмія з летальним результатом.

Для забезпечення максимально ефективного лікування гіпертонії препаратом, необхідно враховувати показання та протипоказання перед призначенням курсу лікування, а також поступово збільшувати його дозування.

НОЛІПРЕЛ і пиво

НОЛІПРЕЛ і пиво несумісні. Таблетки знижують артеріальний тиск за допомогою зменшення дії ангіотензину. Етанол володіє тим же дією, тому гіпотензія буде надмірною, що призведе до занепаду сил, непритомності.

Ліки протипоказано спільно з пивом. Етанол розширює судини, тому тиск падає ще більше. У пацієнта підвищується ризик інфаркту, інсульту. Утворюється підвищене навантаження на печінку, частіше розвивається гепатит.

Якщо у пацієнта діабет, виникне діабетична ретинопатія. Дрібні судини закупоряться, викликавши некроз тканин, органів.

аналоги Ноліпрела

Замінити препарат можна засобами з таким же або схожим складом, але подібним фармакологічною дією. Аналогами Ноліпрела є:

Ко-пренесени – антигіпертензивні таблетки, що містять индапамид і периндоприл в якості активних компонентів.
ПРЕСТАРІУМ – гіпотензивні таблетки на основі периндоприлу, деякі різновиди додатково містять индапамид і амлодипін.

Застосування препарату при алкоголізмі

У період алкоголізму утворюються такі захворювання:

гепатит, цироз печінки;
нефрит, ниркова недостатність;
енцефалопатія, психіатричні порушення;
запальні захворювання шлунково-кишкового тракту (езофагіт, гастрит, виразка, коліт).

В інструкції до застосування сказано, що ці захворювання відносяться до протипоказань.

Найбільше навантаження утворюється на печінку. Хронічний гепатит загострюється, швидше розвивається цироз. Обидва засоби для чищення пошкоджують ЦНС. У алкоголіка часто утворюються галюцинації, марення, з’являється депресія, біла гарячка.

Відео по темі

У цьому відео обговорюють ліки від гіпертонії НОЛІПРЕЛ. Розповідають, кому його призначають і в яких дозах:

НОЛІПРЕЛ – це один з найбільш потужних і швидкодіючих препаратів при гіпертонії. Його основним плюсом є необхідність прийому всього однієї таблетки на добу, суттєво знижуючи ризик передозування, що є особливо важливим для ліків подібної спрямованості дії. При цьому випадки виникнення побічних дій вкрай рідкісні, що дозволяє вважати його досить безпечним засобом для зниження артеріального тиску.

Усуває причини порушення тиску
Нормалізує тиск протягом 10 хвилин після прийому

Лікарі в більшості випадків вимагають повністю виключити алкоголь на час прийому потужних за своїм впливом медичних препаратів, що в повній мірі відноситься до Ноліпрела. Але сучасна людина часто прагне до того, щоб розуміти суть приписів фахівця, а не просто неухильно їх дотримуватися. Тому розглянемо основні аспекти питання сумісності алкоголю з препаратом НОЛІПРЕЛ.

Що робити?

У разі появи одного або декількох перерахованих вище станів необхідно терміново викликати швидку допомогу.
Якщо викликати швидку неможливо з яких-небудь причин або очікування затяглося, слід зробити наступні дії:

промити шлунок, щоб позбутися від залишків препарату;
випити активоване вугілля або іншу речовину, що сприяє виведенню токсинів з організму;
лягти на спину і підкласти під ноги подушку так, щоб вони знаходилися в піднятому положенні, але не на вазі.

Ефект від однієї таблетки Ноліпрела триває двадцять чотири години, тому будь-який додатковий прийом навіть малої її частини може привести до передозування.

Де можна придбати таблетки НОЛІПРЕЛ?

Придбати препарат можна як в звичайних аптеках, так і зробити замовлення по Інтернету, наприклад:

Аптека «Балтика-МЕД»
Аптека «Вікно Допомоги»
Apteca.ru
Аптека «Діалог»
Інтернет-аптека “36.6”
Аптека «Zdravzona»

Крім цих аптек, можна знайти ще масу місць, де людина може придбати лікарський засіб НОЛІПРЕЛ, але не варто забувати про те, що покупка його повинна бути тільки за вказівкою лікаря.

Середня ціна препарату дорівнює приблизно 640 грн.

Передозування

Перевищення дози лікарського препарату може спричинити:

запаморочення;
різке падіння артеріального тиску;
судоми;
блювоту;
сплутаність свідомості.

Пацієнту, який перевищив дозування, терміново потрібно надати першу допомогу до приїзду лікарів швидкої допомоги. Для цього необхідно здійснити заходи з прискореного виведення лікарського препарату: промивання шлунка, прийом сорбентів і забезпечити доступ кисню.

Відмінні риси Ноліпрела

НОЛІПРЕЛ – медикаментозний препарат, який надає гіпотензивну дію. Це комбіноване медикаментозний засіб здатне знизити як систолічний, так і діастолічний артеріальний тиск. Сила впливу на організм безпосередньо залежить від прийнятої дози.

НОЛІПРЕЛ є комбінованим медичним препаратом з гіпотензивну дію

Перш ніж вирішити, чи можна поєднувати НОЛІПРЕЛ і спиртне, варто розглянути механізм дії ліків.

Медикамент має такі властивості:

розширює кровоносні судини;
покращує стан стінок артерій;
знижує навантаження на серце;
позбавляє від гіперактивності судин;
запобігає розвитку гіпокаліємії;
захищає судини від впливу адреналіну;
скорочує гіпертрофію лівого шлуночка.

Лікарський препарат не чинить впливу на ліпідний і вуглеводний обмін в організмі людини. В процесі лікування у пацієнтів не розвивається звикання. Побічні дії виникають рідко, прискорене серцебиття через прийом Ноліпрела не спостерігалося.

Якщо лікування проводиться курсами, можна досягти стійкого терапевтичного ефекту. Уже через місяць стан пацієнтів значно поліпшується, і вони менше залежать від наступного прийому ліків.

Діючі речовини в медикаменті

Оцінити сумісність Ноліпрела і алкоголю можна, якщо розглянути хімічний склад медикаментозного засобу.

Периндоприл – структурна формула одного з діючих компонентів препарату НОЛІПРЕЛ

У складі лікарського препарату присутні наступні основні діючі речовини:

периндоприлу аргінін – 2,5 мг;
индапамид – 0,625 мг.

Крім основних речовин, в складі присутні такі з’єднання:

лактоза;
стеарат магнію;
мальтодекстрин;
Діоксид кремнія;
крохмаль натрію;
макрогол 6000;
гліцерин;
гіпромелоза;
діоксид титану.

Таблетки покриті оболонкою. Всмоктування обох активних компонентів відбувається швидко через слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. Вже через годину в крові досягається максимальна концентрація цих речовин.

Період напіввиведення периндоприлу становить 1 годину, а индапамида – до 14 годин. Біодоступність обох речовин вище при прийомі медикаменту на голодний шлунок.

Діючі речовини зв’язуються з білками крові. Виведення відбувається з сечею і калом.

НОЛІПРЕЛ застосовується при захворюваннях пов’язаних з підвищеним тиском

Коли лікар призначає медикаментозне засіб для застосування, слід відразу обговорити, чи можна одночасно приймати НОЛІПРЕЛ і алкоголь. Так можна захистити себе від несприятливої реакції організму.

Медичні показання для використання лікарського засобу

Іноді поєднувати НОЛІПРЕЛ і спиртне не можна не тільки через хімічної реакції етанолу і складових препарату, а й з-за стану здоров’я. Даний лікарський засіб призначають в наступних випадках:

есенціальна гіпертензія (неускладнена);
гіпертонія, спровокована на цукровий діабет.

Відмовитися від застосування Ноліпрела необхідно при наявності наступних станів і захворювань:

вагітність на будь-якому терміні;
лактація;
висока чутливість до сульфаніламідів, індапаміду, інгібіторів АТФ;
перенесений ангіоневротичний набряк;
гіпокаліємія;
ниркова недостатність;
печінкова недостатність.

Медикаментозний засіб не можна приймати одночасно з ліками, які надають вплив на роботу серця і картину ЕКГ, зокрема, з препаратами, які подовжують інтервал QT.

Поєднання Ноліпрела і спиртних напоїв

Вирішуючи, чи варто поєднувати НОЛІПРЕЛ і алкоголь, необхідно розглянути, що відбувається в організмі при такому поєднанні.

Застосування медикаменту поряд з вживанням спиртних напоїв призводить до того, що лікувальні складові не так швидко всмоктуються в кров.

В результаті лікування не досягає бажаного ефекту, і артеріальний тиск знижується повільніше і на меншу кількість одиниць.

Лікарі не рекомендують вживати спиртне при лікуванні препаратом НОЛІПРЕЛ

Основні побічні реакції

З боку різних систем:

серцево-судинної – різке зниження артеріального тиску, інсульт, напади стенокардії та аритмії, інфаркт міокарда;
сечовидільної – ниркова недостатність, дисфункція нирок;
центральної нервової – часта втома, запаморочення, головний біль, дзвін у вухах, астенія, анорексія, судомний синдром, різка зміна настрою, втрата смакових відчуттів, падіння зору, помутніння розуму;
травної – сухість слизових оболонок, болі в животі, нудота і блювота, диспепсія, панкреатит;
кроветворітельной – анемія і падіння рівня гематокриту;
також можливі задишка, спазми бронхів і сильні алергічні реакції – свербіж, висипи на шкірі, кропив’янка, васкуліт, вовчак та еритема.

дія индапамида

Індапамід гальмує обмін іонів, внаслідок чого в крові збільшується рівень катехоламінів. Це призводить до зменшення скорочення м’язових волокон середньої оболонки артерій. Так як тонус судин знижується, то і АТ зменшується. Крім вираженого гіпотензивної дії, у цієї речовини є і сечогінний ефект. Препарат змінює стан проксимальних і дистальних канальців петлі Генле (в ній відбувається зворотне всмоктування води, білків, глюкози, натрію, калію, хлору і багато іншого), через що пригнічується реабсорбция натрію, хлору і води. Таким чином, з первинної сечі виходить більше вторинної.

Ступінь зміни канальців прямо пропорційна дозі ліки, тобто чим більше ви його приймете, тим більшим буде сечогінний ефект. Препарат не проникає через гематоенцефалічний бар’єр, за рахунок чого немає центрального ефекту і менше побічних дій. Індапамід можна приймати пацієнтам з нирковою недостатністю, адже він не впливає на стан клубочків нирок і не збільшує навантаження на них.

Цей препарат випускається в декількох різновидах

Відгуки споживачів

Варто відразу ж зазначити, що таблетки «НОЛІПРЕЛ» дійсно ефективні – це підтверджують як пацієнти, які страждають від гіпертонії, так і їх лікують лікарі. Хворі позитивно відгукуються про даному препараті: зручна коробочка, проста схема дозування та графік прийому і, звичайно ж, швидкий і стійкий ефект. Маючи в домашній аптечці дані ліки, можна забути про гіпертонії і всіх пов’язаних з нею симптомах.
З іншого боку, препарат «НОЛІПРЕЛ форте» має і деякі недоліки. Для початку варто відзначити його вартість – така ціна підходить далеко не кожній людині, особливо якщо мова йде про тривалої терапії. Крім того, у деяких пацієнтів, які приймали ліки протягом тривалого часу (2-3 місяці) розвивався досить неприємний побічний ефект – випадання волосся. При наявності подібних порушень варто відразу ж звернутися до лікаря: можливо, вам знадобиться аналог «Ноліпрела» (наприклад, «Енап Н»). До речі, можна придбати засоби, які містять в собі основні активні компоненти ліків (периндоприл і індапамід) – їх прийом допоможе досягти приблизно того ж ефекту, але ризик появи залисин буде набагато менше.

Побічні ефекти

Розберемо побічні ефекти, зумовлені змістом периндоприла:

З боку серцево-судинної системи у хворого можуть виникнути: надмірне зниження артеріального тиску, аж до колапсу, також не виключена поява аритмії, інсульту, інфаркту міокарда.
З боку сечовидільної та статевої системи зустрічаються: погіршення функції нирок, гостра ниркова недостатність, якщо у людини була клубочковая нефропатія, хвороба може ускладнитися протеїнурією. У хворих, які страждають на хронічну ниркову недостатність клінічно виявлено підвищення вмісту креатиніну в сечі, показники якого нормалізуються після припинення використання лікарського засобу. У чоловіків може бути зниження потенції.
З боку центральної і периферичної нервової системи у пацієнтів відзначають: підвищену стомлюваність, головний біль, запаморочення, астенія, порушення роботи зорового і слухового аналізаторів (особливо характерно відчуття дзвону у вухах), лабільність, порушення сну, зниження апетиту, парестезії, судоми, зміна смакових відчуттів. Рідко застосування препарату може викликати ступор.
З боку дихальної системи можна виявити: утруднене дихання, спазм бронхів, поява сухого кашлю і надмірних виділень з слизової носа.
З боку шлунково-кишкового тракту можемо спостерігати: диспепсію (діарею або ж запор), блювоту, нудоту, біль в області живота, сухість у роті. Рідше спостерігається зміна роботи ферментних систем, серед яких відзначають підвищену активність трансаміназ, холестаз. Крім того, при тривалій терапії у пацієнта може виникнути панкреатит і гіпербілірубінемія.
З боку системи крові лабораторно виявляють: анемію (найчастіше у хворих, які перебувають на гемодіалізі, або недавно пересадили нирку), тромбоцитопенія, зменшення гематокриту, панцитопению, агранулоцитоз, дуже рідко відзначають гемолітична анемія.

Побічні ефекти, зумовлені змістом в препараті индапамида:

З боку шлунково-кишкового тракту відзначають: диспепсію, сухість у роті, панкреатит (вкрай рідко), якщо хворий страждає печінковою недостатністю, в окремих випадках може виникнути печінкова енцефалопатія.
З боку центральної і периферичної нервової системи у пацієнта можна виявити: головний біль, запаморочення, астенічний синдром і парестезії, які виникають тільки після відміни препарату (синдром відміни).
З боку системи крові відзначають: лейкопенія, тромбоцитопенія, гемолітична або апластична анемія.
При проведенні біохімічного аналізу сироватки крові хворого, можна виявити гіперглікемію, гіперурикемію.
З боку шкіри у пацієнтів спостерігаються алергічні реакції, які проявляються висипами, свербінням, при системний червоний вовчак може виникати загострення синдрому, рідко – геморагічний васкуліт.
З огляду на те, що індапамід має схожу дію з діуретиками-тиазидами, з боку водно-електролітного рівноваги виявляють: знижений вміст калію, магнію, натрію і хлору, підвищення вмісту кальцію, зниження загальної кількості циркулюючої крові (гіповолемія), дегідратацію. Може виникнути метаболічний алкалоз внаслідок надлишкового виділення іонів

Читайте також

Завдяки периндоприлу здійснюється зниження показників артеріального тиску. При скасування медикаментозного препарату тиск у пацієнтів не підвищується. За допомогою медикаменту значно розширюються судини, а також еластичність стінок артерій. При використанні препарату працездатність серцевого м’яза значно поліпшується, що призводить до зниження навантаження на серце.

Дія индапамида направлено на зниження рівня гіперактивності судин по відношенню до адреналіну. За допомогою даного компонента знижується гіпертрофія в лівому шлуночку.

Завдяки універсальному складу лікарського засобу забезпечується його максимально високий ефект впливу на організм людини при гіпертонії.

Інструкція Ноліпрела

Він є комбінованим медикаментом, його два активних речовини вказані вище. Кожне з них має свій набір властивостей, завдяки їх спільної діяльності препарат здатний:

Впливати на активність реніну в крові;
Зменшити судинний опір;
Нормалізувати роботу міокардовой м’язи;
Знизити секреціюальдостерону;
Знижує наслідки перенавантаження організму;
Знижує показник АТ;
Підвищує серцевий викид;
Перешкоджає збільшенню лівого шлуночка;
Покращує еластичність судин.

Препарат, незважаючи на своє сильне дію, не впливає на кількість холестерину і ліпідів, не бере участі в обмінних процесах, ніяк не відбивається на утриманні в організмі солей і рідини. Дія триває протягом доби. Бажаний ефект, який залишається надовго відбувається вже через місяць. Після припинення його прийому немає синдрому звикання.

НОЛІПРЕЛ – показання до застосування

Ліки найчастіше виписують при есенціальнійгіпертензії, щоб попередити ризик виникнення мікросудинних ускладнень у хворих, які страждають від цього захворювання, а також від діабету.

Особливості прийому ліків

Цей комбінований медикамент, містить в собі активні речовини, що володіють високим рівнем впливу на організм, тому їх приймають лише раз в суткі.Такой прийом таблеток ідеально підходить для літніх людей, які можуть забувати, скільки пігулок прийнято було упродовж певного часу, а так з ранку встав, прийняв і цілий день не треба про це пам’ятати.

Краще приймати цей препарат в ранковий час, протягом 5 тижнів приймати в одній дозуванні, потім доктор може скорегувати дозу ліки в залежності від того, як йде лікування. Якщо потрібно посилити дію препарату, то спільно до неї виписують ліки, які виступають антагоністами кальцію.

У тих випадках, коли тиск різко знижується, то лікар буде зменшувати дозу.

У перші дні застосування Ноліпрела слід утримуватися від керування авто і роботи на високоточних механізмах, які перебувають під напругою, потім потрібно орієнтуватися на свій стан.

Прийом ліки при вагітності і лактації

У період планування і виношування дитини НОЛІПРЕЛ А краще не застосовувати, а якщо лікування їм було призначено до цього, то його потрібно припинити пити і замінити іншим препаратом.

Цей медикамент не проходив клінічних досліджень впливу інгібіторів АПФ під час вагітності. Але навіть якщо препарат приймали в I триместрі, то він ніяк не впливає на розвиток плода, але ось його фетотоксіческое вплив не досліджено.

У II і III триместрі НОЛІПРЕЛ А протипоказано застосовувати. Компоненти ліки можуть вплинути на розвиток малюка. Згубно позначитися на функції нирок, формування кісток черепа, а у новонародженого може бути уповільнення заростання «джерельця», поява гіпотензії і розвиток ниркової недостатності.

Щоб виключити вплив препарату, який приймався в кінці вагітності потрібно пройти УЗД нирок, а також перевірити стан черепа новонародженого.

Під час годування дитини грудьми НОЛІПРЕЛ протипоказаний, так як він зменшує кількість грудного молока, і пригнічує процес лактації. На тлі прийому цих ліків у грудничка може з’явитися жовтяниця, гіпокаліємія і сульфонаміду.

дія комбінації

Периндоприл і индапамид дуже добре поєднуються і доповнюють один одного. Під час гіпертонічного кризу або просто надмірно підвищеного тиску одноразового прийому інших препаратів буває мало. У таких випадках люди іноді самостійно збільшують дозу ліків для лікування. Такі дії часто призводять до передозування або побічних ефектів.

Комбінація інгібітора АПФ і споріднені діуретики в «Ноліпрела» дає можливість уникнути високих доз кожного з них і домогтися достатнього і стійкого гипотонического ефекту.

Фармакокінетика

Після прийому «Ноліпрела» всередину максимальна кількість периндоприлу в крові настає через 1 годину, периндоприлату – активногометаболіту – через 3-4 години. Період напіввиведення периндоприлу – 1 година, вільної фракції периндоприлату – 3-5 годин, периндоприлату пов’язаного з білками – 25 годин. Якщо препарат приймають хворі з цирозом печінки, нирковий кліренс периндоприлу знижується в 2 рази, але кількість периндоприлату не змінюється, тому корекція ліки не потрібна.

Максимальна концентрація індапаміду встановлюється через 2 години після прийому «Ноліпрела». Період напіввиведення – 18 годин. Максимальна дія спостерігається через 12 годин. Препарат рівномірно розподіляється по всьому тілу крім мозку. Близько 70% індапаміду виводиться нирками у вигляді метаболіту, 20% – через шлунково-кишкового тракту і 10% в незміненому вигляді. Стійкий лікувальний ефект спостерігається через 8 тижнів систематичного прийому.

Не можна недооцінювати ризики гіпертонії

НОЛІПРЕЛ – препарат комбінованої дії, в його склад входять два активних компоненти: индапамид, основним призначенням якого є виведення зайвої рідини через нирки, і периндоприл, який надає судинорозширювальний ефект. НОЛІПРЕЛ призначають для нормалізації підвищеного артеріального тиску при первинній гіпертонії (не викликавши іншими захворюваннями) і при гіпертонії у хворих на діабет другого типу.

Недооцінювати ризики гіпертонії можна, за статистикою ВООЗ останні п’ятнадцять років серед найбільш частих причин смертності в світі, поряд з ішемічною хворобою серця, фігурують інсульти, до яких призводять саме скачки артеріального тиску і гіпертонія. Тому при лікуванні цього захворювання, при прийомі Ноліпрела будь-які відхилення від прописаного курсу і рекомендацій фахівців загрожують не просто тимчасовими неприємностями і невеликим погіршенням самопочуття, а куди більш серйозними наслідками. Саме з цієї точки зору слід розглядати сумісність Ноліпрела з алкоголем.