Захворювання

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (аденома простати)

Деякі захворювання є суто чоловічими, наприклад, гіперплазія передміхурової залози. При ній в простаті утворюється пухлина, від якої можна позбутися різними способами.

Вважається, що лікування ДГПЗ можливо тільки хірургічним шляхом, але це не зовсім так. Деякі захворювання є суто чоловічими, наприклад, гіперплазія передміхурової залози.

При ній в простаті утворюється пухлина, від якої можна позбутися різними способами. Вважається, що лікування ДГПЗ можливо тільки хірургічним шляхом, але це не зовсім так.

Що відбувається?

Поняття “гіперплазія” в медицині означає підвищений приріст клітин в тій чи іншій тканини. Йдеться про розростанні простати, а також строми – сполучної тканини передміхурової залози і м’язових тканин.

Підйом клітинного росту відбувається в даному випадку за допомогою того, що природна клітинна смерть (апоптоз) відбувається з уповільненням. Надмірний ріст спостерігається в зоні, де заліза охоплює шийку сечового міхура і сечівник (періуретральних зона). Це і стає причиною проблем із сечовипусканням.

Зовнішня сторона простати у міру її зростання поступово стоншується. А саме тут розташовано багато залоз, що виробляють її специфічний секрет. А ось при раку навпаки, спостерігається збільшення зовнішньої її сторони, в той час як періуретральних зона залишається не пошкоджене.

Залежно від напрямку росту розрізняють 3 форми аденоми:

  • подпузирная: зростання йде в бік прямої кишки,
  • Унутрипузирна: зростання відбувається в бік сечового міхура,
  • ретротрігональная: збільшення спостерігається під трикутником сечового міхура (утворений гирлами сечоводів і гирлом сечівника, трикутник Льєто). В результаті блокується відтік сечі не тільки по ньому, але і по сечоводу.

Також може зустрічатися многоочаговий зростання тканин.

Не відкладайте візит до лікаря!

Більшість мужиків терпіти не можуть ходити до лікаря. І прислухатися до чужих порад. Тому і не звертають уваги на тривожні симптоми. Подумаєш, злегка болить в паху! Поболить і пройде! Зачастив в туалет? Пива менше пити треба! Статевий акт не дуже «вийшов»? Втомився, напевно, так і жінка так собі. І взагалі, мені ж уже не сімнадцять років! І невтямки бідоласі, що швидше за все це вже прийшла вона – аденома!

Роботяга передміхурова залоза день і ніч виробляє якийсь секрет, який, змішуючись з насіннєвий рідиною, підтримує активність сперматозоїдів і стійкість до різних несприятливих умов. Коли в силу будь-яких причин тканину її починає розростатися, то це починає здавлювати сечовипускальний канал, заважаючи нормальному відтоку сечі. І чим більше вона зростає, тим частіше доводиться бігати в туалет і тим довше там перебувати, видавлюючи з себе «пі-пі» в годину по чайній ложечці.

Наступний «подарунок» – порушення ерекції (висловлюючись по-науковому – еректильна дисфункція). Та й то сказати, яка тут ерекція, якщо весь час хочеться писати!

Згодом в паху починаються сильні болі, а затримка сечі змінюється нетриманням. Але найнеприємніше, що запущена аденома згодом може переродитися. І діагноз буде вже іншим – рак простати!

заходи профілактики

Якщо ви підозрюєте у себе гіпертрофію простати або не хочете отримати це захворювання, то необхідно слідувати правилам:

методи профілактики

  • літнім чоловікам – раз в 6 місяців проходити огляди у уролога;
  • при перших ознаках патологій – звертатися до лікаря;
  • повністю відмовитися від шкідливих звичок;
  • не переохолоджуватися організм;
  • правильно харчуватися;
  • вести регулярне статеве життя, але тільки з постійним партнером;
  • носити просторі штани і білизну;
  • зберігати протягом дня достатню фізичну активність.

Це загальні рекомендації, які будуть корисні будь-якому чоловіку, в тому числі і не має проблем із сечовипусканням.

Чому виникає?

Причини ще до кінця не з’ясовані.

Вчені не знайшли спільної зв’язку цієї недуги з сексуальною активністю, вживанням алкоголю і тютюнопалінням, перенесеними раніше венеричними або запальними захворюваннями.

Але існує при цьому тісний зв’язок з віком, що цілком можливо обумовлено гормональними змінами в організмі.

Адже відомо, що чоловіки, які зазнали кастрації, практично не хворіють на цю хворобу. Ні гормонів – немає проблеми.

Отже, можна виділити наступні приблизні причини:

  • гормональний фон: вважається, що рівень чоловічого статевого гормону тестостерону грає істотну роль в розвитку гіперплазії простати. Так, присутність його в організмі може послужити поштовхом в старті захворювання, в той час, як кастрати практично не можуть захворіти, оскільки у них немає яєчок – основного центру вироблення тестостерону. Він виявляється у них лише в невеликій кількості.
  • Імовірно, у міру дорослішання тестостерон викликає підвищений клітинний ріст в періуретральной зоні, але точні процеси всього цього ще не з’ясовані. При цьому тестостерон не діє безпосередньо, а перетворюється в більш ефективну форму – дигідротестостерон, який і є джерелом проблем, що виникли.

Також вчені виходять з того, що певне значення відіграють і жіночі статеві гормони (естроген), оскільки вони також утворюються в чоловічому організмі, тільки в дуже невеликій кількості, ніж у жінок.

З віком рівень тестостерону знижується, в той час, як кількість естрогену (жіночих статевих гормонів) не змінюється і навіть за рахунок цього зростає. Це веде до збільшення частки жіночих жіночих статевих гормонів в чоловічому організмі. Вважається, що це також сприяє прогресуванню хвороби.

  • Оскільки естрогени частково утворюються в підшкірній жировій клітковині, то надмірна вага також потрібно розглядати як фактор ризику.
  • зміна строми передміхурової залози, тор є сполучної тканини, розташованої між залозистими клітинами. Спостережувані в ній певні зміни можуть в подальшому спричинити прискорене зростання простати.
  • генетичний фактор відіграє також деяку роль. Вірогідність його впливу вище в молодому віці. Якщо проводять оперативне лікування до досягнення 60-річного віку, то в 50% випадків причина носить генетичний характер. У віці старше 60 років спадковість грає роль тільки в 9% випадків.

Причини появи патології

До групи ризику по недугам передміхурової залози включають всіх чоловіків старшого віку, які страждають від шкідливих звичок. Збільшують шанс розвитку гіперплазії:

  • тютюнопаління;
  • алкоголізм;
  • порушення сексуального життя – безсилля або надмірна активність;
  • перенесені венеричні захворювання;
  • неякісне харчування (незбалансований раціон, вибір продуктів з хімічними добавками);
  • недолік фізичної активності.

Також до негативних чинників відносять спадковість. Висока ймовірність розвитку аденоми у тих чоловіків, батьки і діди яких страждали від ДГПЗ. Аналогічно трапляється, якщо фімоз спостерігається у батька, то його можна знайти у його сина або онука.

Навіть відсутність факторів ризику не рятує від гіперплазії простати. Лікарі вважають, що це захворювання може виникнути на тлі:

  • гормональної перебудови (в тому числі і у підлітків);
  • порушення функцій щитовидної залози;
  • вікового збільшення кількості жіночих статевих гормонів (спостерігається після 40-50 років);
  • високого рівня тестостерону.

Під дією цих факторів простата збільшується в розмірі, стискаючи задній ділянку сечівника і м’язів, що його оточують. Розростання тканин може призвести і до більш тяжких наслідків, в залежності від стадії розвитку пухлини.

Які симптоми?

Часто на початковому етапі доброякісна гіперплазія простати може ніяк не давати про себе знати, а поява симптомів залежить від розміру збільшення простати, її локалізації та темпів зростання.

У розвитку хвороби виділяють 3 стадії:

стадія компенсації. Клінічні симптоми виражені в:

  • ослаблена струмінь сечі,
  • необхідності напружуватися для спорожнення сечового міхура,
  • частими позивами до сечовипускання (полакіурія),
  • виділенням декількох крапель сечі після сечовипускання,
  • нічними позивами помочитися кілька разів за ніч (ніктурія),
  • відчутті, що ваш сечовий міхур ніколи не буває повністю порожнім.

Днем нормальна частота може зберігатися, але хворі відзначають затримку після нічного сну. Пізніше частота сечовипускань збільшується, а об’єм сечі знижується. Проте, залишкова сеча в сечовому міхурі відсутня, оскільки на цій стадії відзначається гіпертрофія м’язів сечового міхура і він повністю спорожняється.

Уже на цьому етапі вищеописані скарги заважають сечовипускання на робочому місці і в приватному житті. Ці симптоми також обмежують сексуальне життя і приносять психологічний дискомфорт. Аж до того, що найчастіше обмежуються соціальні контакти настільки, наскільки це можливо. Дослідження вчених на підставі даних 469 осіб встановили чіткий зв’язок між симптомами і якістю життя пацієнтів, в тому числі виявилося і зниження сексуального життя.

симптоми аденоми передміхурової залози

стадія субкомпенсації. Характеризується прогресуванням симптомів:

  • за рахунок здавлювання сечівника сеча затримується в організмі. Її обсяг становить 50-100 мл.
  • при цьому сам міхур збільшується в об’ємі, стінки його стовщені, а тонус знижений за рахунок дистрофії стінок.
  • При сечовипусканні хворий напружує м’язи черевного пресу і діафрагму, що підвищує тиск в сечовому міхурі. Само по собі сечовипускання стає переривчастим і хвилеподібним.
  • поступово порушується також відтік сечі по сечоводу. Через підвищений в міхурі тиску вони розширюються, їхні стінки втрачають свій тонус.
  • балії нирок розширюються, що поступово призводить до розвитку хронічної ниркової недостатності.
  • іноді сеча буває каламутною з домішкою крові, що може спровокувати гостру затримку сечі.

стадія декомпенсації. Розвивається в результаті зриву компенсаторних механізмів.

  • характеризується переповненим сечовим міхуром, він розтягнутий, іноді його верхній край може доходити до пупка. Присутній гостра затримка сечі.
  • сечовипускання практично неможливо, сеча виділяється краплями або невеликими порціями.
  • при спробах випорожнитися хворий може відчувати біль внизу живота. У міру подальшого перерастяжения болю зникають, а позиви до сечовипускання слабшають.

Все це носить назву парадоксальна затримка сечі, коли сечовий міхур переповнений, а сеча виділяється краплями.

  • прогресує порушення функції нирок з розвитком уремії. Спостерігається затримка в організмі продуктів азотистого обміну (сечовина і креатинін), а також калію. Починає розвиватися гіперкаліємія.

У медицині сукупність вищеописаних симптомів називають “симптоми нижнього сечового тракту”, або СНМТ, оскільки порушених виявляється найчастіше сечовий міхур і сечовипускальний канал.

Якщо у вас рак простати, ви також можете помітити такі симптоми:

  • хворобливе або пекуче сечовипускання
  • кров у сечі
  • проблеми з ерекцією
  • хворобливе сім’явиверження
  • менше рідини при еякуляції
  • кров в спермі

Як чоловікові запідозрити у себе доброякісну пухлину простати?

Навколо простати зосереджена велика кількість нервових закінчень, вона бере участь в гормональному обміні і розташовується поруч з сечівником. Ці особливості анатомії призводять до того, що симптомів у гіперплазії багато:

  • порушення струму сечі – зміна діаметра струменя при виведенні урини, її спрямування;
  • часті позиви до сечовипускання вночі;
  • різь і печіння під час виведення урини;
  • в процесі виведення сечі спостерігаються часті перерви;
  • тяжкість в нижній частині живота, в області яєчок;
  • дизурический напруги;
  • труднощі при виведенні урини, затримка навіть при переповненому сечовому міхурі;
  • нестримні позиви до відвідування туалету;
  • неспокійний сон, що приводить до млявості протягом дня;
  • дратівливість і стреси;
  • погане самопочуття;
  • неврівноважений психічний стан;
  • зниження статевого потягу, еректильна дисфункція.

Аденома простати на ранніх стадіях може проходити практично непоміченою, але при розвитку вона викликає все більш явні симптоми. Найчастіше вони пов’язані з іррітатівний розладом сечовипускання.

При цьому не варто самостійно ставити собі діагноз і призначати лікування. За статистикою, 30% чоловіків, за своїм бажанням приймають ліки від простатиту, насправді страждають від гіперплазії передміхурової залози.

Основні методи діагностики.

Діагностика зазвичай проводиться за певною схемою:

1. Опитування пацієнта: лікар з’ясовує скарги пацієнта і коли з’явилися перші ознаки, ніж раніше хворів, страждав чи інфекціями сечовивідних шляхів, які препарати приймає, чи були оперативні втручання, наявність сімейної схильності, чи є алергічні реакції.

2. Огляд пацієнта, зокрема проводять ректальне дослідження з метою оцінки форми і величини передміхурової залози, її консистенції, хворобливості при промацуванні (пальпації). Також перевіряють наявність борозенки між частками, яка в нормі має бути присутня.

Як проводиться діагностика простати?

Іноді пацієнтові пропонують вести щоденник сечовипускань.

3. Лабораторні методи дослідження:

  • загальний аналіз сечі на наявність в ній крові і лейкоцитів. Кров може зустрічатися в разі погіршення стану. А лейкоцити є ознакою інфекційно-запального захворювання сечових шляхів. Сеча може бути також каламутній.
  • посів сечі, секрету простати і виділень з сечівника з метою виключення інфекційного характеру недуги.
  • визначення ПСА – маркера раку передміхурової залози. У нормі він повинен бути менше 4,0 нг / мл.
  • біохімічний аналіз крові з метою виявлення маркерів хронічної ниркової недостатності: креатинін, сечовина і електроліти, зокрема калій. Якщо такі показники завищені, то хворому рекомендується виконання урограмми.

4. Інструментальні методи дослідження:

  • ультразвукове дослідження передміхурової залози: оцінюють її розміри і форму, а також обсяг залишкової сечі. Проводиться як через передню черевну стінку, так і через пряму кишку (трансректально). Також оглядають нирки і сечоводи. У стадії субкомпенсації і декомпенсації (тобто, на 2 і 3 стадіях аденоми) сечоводи і балії в нирках розширені, а самі нирки можуть бути збільшені в розмірах. Крім того, можна виявити можливі ускладнення у вигляді каменів сечового міхура і нирок або псевдо-дивертикулів.
  • урофлоуметрия – тобто, визначення розладів сечовипускання. Визначають час і об’ємну швидкості струму сечі (струменя) при сечовипусканні. Це потрібно для оцінки прохідності каналу і тонусу м’язів. Для цього пацієнт мочиться в воронку урофлоуметра з подальшим графічним побудовою змін обсягу сечі з плином часу і розрахунком об’ємних, тимчасових і швидкісних показників. Щоб це дослідження було виправданим, об’єм сечі за один раз повинен бути мінімум 150 мл. Нормальна швидкість сечі становить приблизно 20 мл в секунду, швидкість нижче 10 мл в секунду дає підозра на звуження сечівника. А це і є один з несприятливих симптомів.
  • оглядова рентгенографія (без контрастної речовини) і екскреторна урографія (з контрастною речовиною). Вони дозволяють визначити камені в нирках, сечоводах і сечовому міхурі, розширення чашково-мискової системи нирок або сечоводів, наявність дивертикулів.
  • цистоскопія при аденомі простати виконується рідко, в основному для остаточного уточнення діагнозу і перед підготовкою до оперативного втручання.
  • КТ і МРТ органів малого таза застосовують при підозрі на рак з метою його вилучення або оцінки ступеня ураження.

5. Біопсія проводиться тільки в спірних випадках з метою виключення раку.

особливості недуги

Щоб зрозуміти, що таке ДГПЗ, необхідно всебічно вивчити це захворювання. Існує два види пухлин простати:

  1. Доброякісна (ДГПЗ) – пухлина з клітин самого органу, частіше зустрічається у дорослих чоловіків. Її особливість в тому, що розростаються тільки тканини органу, пухлина не дає метастази. В урології також таку освіту називають аденомою. У висновку лікарі зазвичай вказують її кодом МКБ-10: № 40.
  2. Злоякісна – пухлина з перероджуються клітин, здатна поширюватися за допомогою струму крові і лімфи по організму. Це захворювання в народі називається рак, атипові клітини при ньому призводять до появи пухлин на інших органах.

Багато хто вважає, що доброякісна гіперплазія простати може стати причиною розвитку злоякісної. Ці захворювання подібні між собою, але вражають вони різні відділи передміхурової залози.

Рак і аденома є гормонозалежні, тому необхідно приступати до лікування якомога швидше.

Як лікувати?

Як правило, доброякісна гіперплазія не потребує настійно лікуванні до тих пір, поки вона не турбує пацієнта.

Існує 3 методи лікування цієї недуги – консервативний, оперативний та неоперативний.

1.Консерватівное, або медикаментозне, лікування.

Вдаються при легкому перебігу хвороби або при наявності протипоказань до оперативного втручання. Застосовуються кілька груп медикаментів, які частково можуть комбінуватися один з одним:

  • -альфа-1-фдреноблокатори (Алфузозін, Доксазозин, Тамсулозін і Теразозин). Вони відповідають за розслаблення гладкої мускулатури в простаті і сечівнику, що покращує відтік сечі. Спочатку вони розроблялися як препарати з метою зниження артеріального тиску, що пояснює іноді даний побічний ефект. При цьому хворих може турбувати втома, головний біль, набряк слизової оболонки носа і грипоподібні симптоми. Це, як правило, проходить після відміни препарату.
  • призначаються препарати, які знижують рівень гормонів, що виробляються передміхурової залозою (дутастерид і финастерид). Це два ліки, які знижують рівень тестостерону. Іноді зниження рівня гормонів призводить до припинення росту і навіть зменшення залози, а також поліпшенню відтоку сечі. Проте, ці ліки можуть також призвести до небажаних побічних ефектів, таким як імпотенція і зниження статевого потягу. Іноді відбувається випадання волосся на тілі.
  • блокатори фосфодіестерази-5 (Тадалафіл, Силденафіл) – вони також блокують 5-альфа-редуктазу. Це розслабляє мускулатуру в сечовому міхурі і сечівнику, що полегшує сечовипускання. Крім того, вони мають позитивний вплив на еректильну дисфункцію, яка також тут цілком може бути присутнім.
  • антихолінергічні препарати також розслаблюють гладку мускулатуру сечового міхура. Вони застосовуються при імперативних позивах до сечовипускання – раптових, непереборних і дуже сильних. Рішення про їх призначення приймає лікар після ретельного зважування всіх за і проти.
  • препарати рослинного походження. Екстракт кори африканської сливи, екстракт плодів сабаля, ліки на основі жита, кореня кропиви, гарбузового насіння. Механізм дії у них різний: деякі, наприклад, гальмують фермент 5-альфа-редуктазу, інші сприяють природної клітинної смерті (апоптозу). У багатьох рослинних препаратах містяться бета-ситостерин. Це речовина, яка гальмує утворення чоловічих статевих гормонів.
  • Антибіотики використовуються, якщо часто виникає запалення від бактеріального простатиту, пов’язаного з ДГПЗ. Лікування його антибіотиками може поліпшити ваші симптоми за рахунок зменшення запалення. Однак антибіотики не допоможуть в разі запалення, яке викликається бактеріями.

2.Оператівние методи лікування.

До них вдаються тоді, коли медикаментозна терапія не приносить позитивного ефекту. При цьому є найрізноманітніші методи оперативного втручання. Рішення, звичайно ж, приймає лікар на підставі клінічних даних.

Отже, існують такі методи:

  • трансуретральна резекція простати (ТУРП): стандартний і найбільш часто вживаний метод оперативного лікування. Це закрита операція, при якій маленька трубочка з камерою вводиться в сечовипускальний канал разом з металевою петлею, на який подається електричний струм. Під візуальним контролем тканину залози за допомогою петлі видаляється шар за шаром. Більш докладно про ТУРП ми поговоримо окремо: дивіться посилання нижче.

Трансуретральна резекція простати: що це таке і навіщо її роблять?

  • трансуретральная насічка простати (ТУНП) – видозмінена ТУРП. Техніка та ж сама, але тут тканина не видаляється, а вирізається в проміжку між шийкою сечового міхура і самої залозою, що дає свободу відтоку сечі. Цей метод застосовується, коли заліза ще не дуже збільшилася. Але після цієї операції приблизно 15,9% змушені оперуватися повторно через 10 років.
  • гольміевий лазерна енуклеація є сучасним “золотим стандартом” лікування. Вона проводиться через сечовипускальний канал із застосуванням гольмієвого лазера високої потужності (60-100 Вт), який вилущує зайву тканину в сечовий міхур. Цей метод також ефективний, як і відкрита операція, але має менше побічних ефектів і кращий відновний період.
  • емболізація артерій передміхурової залози з метою зниження її кровопостачання. Виконується під місцевою анестезією з доступом через стегнову вену.
  • відкрита операція застосовується в разі великих розмірів органу, в запущених випадках, при дивертикулах сечового міхура або при наявності в ньому каменів. Вона проводиться через стінку сечового міхура і забезпечує повне лікування, але є досить травматичною. Типовими ускладненнями вважаються склероз шийки сечового міхура, звуження сечовипускального каналу, тривалий нетримання сечі.

Неоперативні методи лікування.

  • мікрохвильова коагуляція. Проводять в сечівнику за допомогою мікрохвиль, які нагрівають тканину до 70С і руйнують її внаслідок цього. Це призводить до скорочення органу. Щоб уникнути пошкодження каналу, його постійно охолоджують.
  • простатические стенти вводяться в частину каналу, що знаходиться всередині залози, на короткий або тривалий термін. При цьому ризик ускладнень у вигляді погіршення симптомів, приєднання інфекції, випадання осаду, нетримання сечі досить високий. Тому 20% стентів повинні віддалятися протягом першого року життя і 50% – протягом перших 10 років.
  • ліфтинг простати за допомогою так званого імпланта уроліфт. Він вводиться через сечовипускальний канал і збирає разросшуюся тканину, розширюючи таким чином діаметр уретри. Такі імпланти здатні поліпшити якість життя в 30% випадків.
  • також можуть застосовуватися кріодеструкція, балонна дилатація, оснащення аблация, сфокусований ультразвук високої потужності.

Всі рішення про методи лікування приймає виключно лікар!

При відсутності лікування хвороба прогресує зазвичай повільно. Але, в той же час, відсутність належного лікування може призвести до незворотних процесів в сечовидільної системи аж до розвитку раку або хронічної ниркової недостатності. При своєчасному зверненні до лікаря можна уникнути ускладнень і благополучно вилікуватися.

Причини і фактори ризику

Однією з основних причин гіперплазії передміхурової залози є спадкова схильність. Вірогідність захворювання значно збільшується при наявності близьких родичів, що страждають гіперплазію простати.

Крім того, до чинників ризику відносяться:

  • зміни гормонального фону (в першу чергу порушення балансу між андрогенами і естрогенами);
  • порушення обміну речовин;
  • інфекційно-запальні процеси урогенітального тракту;
  • похилий вік;
  • недостатня фізична активність, особливо сидячий спосіб життя, що сприяє застійним явищам в малому тазі;
  • переохолодження;
  • шкідливі звички;
  • нераціональне харчування (високий вміст в раціоні жирної і м’ясної їжі при недостатній кількості рослинних волокон);
  • вплив несприятливих факторів навколишнього середовища.

Основними цілями лікування гіперплазії передміхурової залози є усунення порушень сечовипускання і запобігання подальшого розвитку захворювання, яке стає причиною важких ускладнень з боку сечового міхура і нирок.

Які ліки протипоказані?

Потрібно в даному випадку строго слідувати плану лікування, який наказує лікар. Також необхідно стежити за тим, які ліки приймаються, які напої і яка їжа вживаються. Деякі ліки, продукти харчування і напої можуть погіршити симптоми.

Діуретики допомагають видалити зайву рідину з вашого організму, витягуючи більше води з крові в сечу. Ці препарати використовуються для лікування таких станів, як:

  • високий кровяний тиск,
  • серцева недостатність,
  • проблеми з печінкою,
  • глаукома.

Оскільки сечогінні засоби змушують вас частіше мочитися, вони можуть погіршити ваш стан. Адже у вас швидше за все проблеми з сечовипусканням – а тут додаткова рідина.

Антидепресанти старшого покоління, звані трициклічнимиантидепресантами, зменшують скорочення м’язів сечового міхура. Це може погіршити симптоми ДГПЗ і збільшити ризик затримки сечі. Трициклічніантидепресанти включають в себе: амітриптилін, амоксапін (азендін), доксепин (сінеквань), іміпрамін (Тофраніл), нортриптилін (Pamelor).

До числа найбільш проблемних препаратів відносяться ті, які використовуються для лікування симптомів застуди та алергії.

Антигістамінні препарати, такі як дифенгидрамин (Бенадріл), часто використовуються для лікування алергічних реакцій. Ці препарати запобігають скорочення м’язів сечового міхура, що може уповільнити або сповільнити потік сечі.

Протівозастойное кошти, такі як псевдоефедрин (Sudafed), використовуються, щоб лікувати застійні явища, часто пов’язані з застудою. Ці препарати, які називаються вазопресорної адренергическими засобами, погіршують симптоми ДГПЗ, тому що вони напружують м’язи в передміхуровій залозі і шийці сечового міхура. Коли ці м’язи напружуються, сеча не може легко залишити сечовий міхур.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) є популярними знеболюючими засобами, які також погіршують ваш стан. Дослідження показують, що деякі з них ускладнюють відтік сечі. Наприклад, ібупрофен і аспірин.

стадії розвитку

Перед тим як лікувати гіперплазію, у хворого визначають етап розвитку пухлини. Це важливо, щоб зрозуміти, яку терапію призначити пацієнту, а також для складання прогнозу одужання.

етап захворювання опис
компенсований Цей ступінь розвитку пухлини триває до 3 років. Недуга проявляється:
· Проблемами з сечовипусканням; · Приватними нічними позивами в туалет;

· Млявістю струменя урини.

При цьому у передміхурової залози зберігаються чіткі межі, орган помірно збільшується. Симптоматика виражається слабо. На цьому етапі медикаментозне лікування є ефективним.

субкомпенсований На цьому етапі спостерігаються проблеми з випорожненням сечового міхура. Вони знаходять своє вираження у вигляді:
· Каламутній урини; · Почастішання позивів до спорожнення сечового міхура;

· Появи домішок крові в сечі.

У хворого розвивається хронічна ниркова недостатність.

декомпенсований Найбільш небезпечний для хворого етап. Клінічна картина недуги чітка. Через здавлювання сечовий міхур стає розтягнутим, в урине з’являється домішка крові. Сечовипускання максимально ускладнено. Щоб не стався розрив сечового міхура, хворому необхідна термінова допомога, яка полягає в установці катетера. Він розширить сечовивідні протоки і зніме з них спазм. Після позбавлення від симптомів, необхідно терміново усунути причину їх появи.

Третій етап захворювання часто ділять на два ступені: при першій (перехідної) хворий відчуває труднощі при виведенні урини і сильний біль внизу живота, а при другій – сечовипускання стає повністю неможливим.

Продукти, які можуть погіршити симптоми.

Ліки не є єдиними причинами погіршення вашого самопочуття.

Будьте обережні з тим, скільки рідини ви споживаєте. Чим більше ви п’єте, тим більше ви відчуваєте бажання помочитися.

Припиніть пити воду та інші рідини за кілька годин до того, як лягаєте спати. У вас буде менше шансів бути розбудженими посеред ночі через термінову необхідність користуватися туалетом.

Діуретики змушують ваше тіло виділяти більше сечі. Уникайте напоїв, які мають сечогінну дію. Вони включають:

  • алкоголь
  • кава
  • газовані напої
  • інші напої з кофеїном
  • скорочення споживання молочних продуктів і м’яса також може допомогти поліпшити здоров’я вашої передміхурової залози.

Що являє собою дана патологія?

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози являє собою зміни тканин і клітин простати і подальше збільшення цього органу. Новоутворення формується з залозистогоепітелію, яке на початковій стадії розвитку має вигляд невеликих вузликів. Але з часом вузлики збільшуються в розмірах, приводячи до зростання доброякісної пухлини. Розвиток пухлини не призводить до розростання метастаз, але при запущеній патології і відсутності своєчасного лікування гіперплазія простати може перерости в злоякісне утворення (карциному). У медичній термінології існує ще одна поширена назва цієї недуги – аденома простати або простатит.

Аденома простати

«Різати до чортової матері?» Або природне лікування?

Швидше за все, якщо аденома розрослася до небачених розмірів або, не дай бог, переродилася, альтернативи бути не може. Доведеться сподіватися тільки на скальпель вмілого хірурга. Ну а якщо все не так запущено, можна ще поборотися.

Сьогодні існує безліч способів, що дозволяють на ранніх стадіях обійтися без операції. Правда, консервативно доведеться лікуватися довго і наполегливо.

Природне лікування передбачає певні дії пацієнта або зміна способу життя.

Головне, доведеться дотримуватися жорсткого режиму харчування – відмовитися від смаженого, жирного, гострого, солоного, газованих напоїв і алкоголю. Але ні в якому разі не відмовлятися від сексу!

Статеве життя – прекрасне, чи не найкращі ліки від аденоми. Не хочеться? Примусьте себе! Постарайтеся! Згадайте молодість! І обов’язково доводьте кожен акт до оргазму! До речі, і профілактика відмінна.

При грамотно підібраному лікуванні (неважливо – консервативному або оперативному) сексуальна функція відновлюється у 96%.

Що ще обов’язково потрібно робити?

  • мочитися, як тільки ви відчуєте бажання
  • ходити у ванну, щоб помочитися, навіть якщо ви не відчуваєте бажання
  • уникати антигістамінних препаратів, які можуть ускладнити спорожнення сечового міхура
  • уникати алкоголю і кофеїну, особливо в години після обіду
  • зниження рівня стресу, так як нервозність може збільшити частоту сечовипускання
  • регулярно займатися спортом, так як недолік вправ може погіршити ваш стан
  • вивчення та виконання вправ Кегеля для зміцнення м’язів таза
  • перебувати в теплі, так як холод може погіршити симптоми

Коли варто терміново звернутися до лікаря?

Чоловікові не можна ігнорувати загальні симптоми ГПЖ, характерні для кожної її стадії:

  • прискореніпозиви відвідати туалет;
  • низький напір струменя при сечовипусканні;
  • переривання струменя під час спорожнення сечового міхура;
  • присутність крові в урине;
  • почуття залишкової сечі в міхурі.

Ці ознаки можуть спостерігатися також при загостренні хвороб нирок, тому необхідно терміново звертатися до лікаря. Чоловікові потрібно терміново відвідати уролога і провести діагностику.

Продукти, які допомагають.

Продовжує вивчатися роль дієти і здорового харчування в профілактиці ДГПЗ і в лікуванні її симптомів.

Протягом 4 років китайські медики вивчали вплив дієти на симптоми ДГПЗ. Дослідники виявили, що у тих, хто дотримується дієти з високим вмістом фруктів і овочів, особливо листових, темних овочів і помідорів, спостерігається менше симптомів і менше ймовірність погіршення ДГПЗ. Дослідники вважають, що корисні не тільки якісь певні речовини і препарати, але і комбінації здорового харчування і способу життя.

Доброю новиною є те, що дієта, багата певними вітамінами і мінералами, може зберегти вашу залозу здоровою і знизити ризик виникнення ДГПЗ. Надмірна вага є ще одним фактором ризику розвитку цього захворювання. Таким чином, вибір поживних продуктів також є відмінним способом знизити як вага, так і ризик.

Отже, які продукти рекомендують медики для профілактики і полегшення симптомів?

Насіння кунжуту багаті цинком. Цей мінерал має важливе значення для здоров’я простати. У хворих ДГПЗ або раком рівень цинку в організмі нижче. Іноді до 75% нижче, ніж у людей із здоровою простатою.

Цинк, який надходить з їжею, легше засвоюється, ніж харчові добавки і таблетки. Допоможіть своєму тілу, перекушуючи насінням кунжуту. Мигдаль і гарбузове насіння також містять багато цинку. Насіння гарбуза також корисні.

Лосось. Медики вважають, що ожиріння може збільшити ризик захворіти. Лосось багатий омега-3 жирними кислотами. Ці корисні жири захистять вас від:

  • серцево-судинних захворювань,
  • раку,
  • ревматоїдного артриту,
  • збільшення ваги.

Якщо ви не любите рибу, ви можете отримати омега-3 з волоських горіхів, насіння меленого льону, насіння Чіа. Менші кількості містяться в квасолі і соєвих бобах.

Вітамін С, що міститься в овочах, може грати роль в нашій боротьбі. У солодкому перці міститься багато вітаміну С. Одна чашка сирого солодкого перцю містить майже 200 відсотків вашого щоденного споживання вітаміну С. Інші багаті вітаміном С овочі, які ви можете додати в свій раціон:

  • брокколі,
  • кольорова капуста,
  • листова капуста,
  • брюссельська капуста.

Помідори багаті лікопін, яскравим каротиноїдом, який надає рослині червоний колір. Лікопін може знизити ризик розвитку раку. Він також може допомогти людям з ДГПЗ. Лікопін також допомагає знизити специфічний антиген простати (ПСА), пов’язаний із запаленням передміхурової залози, ДГПЗ і раком передміхурової залози. Його також містять помідори, кавун, абрикоси, рожевий грейпфрут, папайя.

Вживання великої кількості овочів може допомогти знизити ризик виникнення ДГПЗ. Зелені листові овочі особливо важливі, тому що вони багаті антиоксидантами. Хрестоцвіті овочі, такі як брокколі, також знижують ризик виникнення проблем, включаючи і рак.

А ось народний рецепт.

Візьміть 10 великих листя каланхое перистого з нижньої частини рослини. Ретельно промийте їх, перейдіть через м’ясорубку, отриману кашку перекладіть в пляшку з темного скла, залийте 0,5 л якісної горілки і закрийте щільною пробкою. Наполягайте зілля в прохолодному темному місці протягом тижня, потім процідіть. Приймайте вранці і ввечері по 25-30 крапель за 30 хвилин до їжі (вранці – натщесерце). Курс – місяць, потім зробіть перерву на два тижні, після чого повторіть печення. Тільки приймайте засіб один раз вранці.

Досить часто рекламують різні біологічно активні добавки (БАД), які повинні полегшити неприємні відчуття і полегшити сечовипускання. Наприклад, БАД «Со Пальметто». Це рослинне лікарський засіб, яке готується з плодів пальми. Він століттями використовувався в альтернативній медицині для полегшення симптомів сечовипускання, в тому числі викликаних збільшенням передміхурової залози. Згідно з Національним Інституту Здоров’я США (NIH), кілька невеликих досліджень показали, що пальметто може бути ефективним для зняття симптомів ДГПЗ.

Проте, NIH повідомляє, що коли були проведені дослідження на великих групах пацієнтів, то вони не знайшли пальметто більш ефективним, ніж плацебо. Тобто, лікувальний ефект не був доведений. Медики продовжують вивчати протизапальні та гормоноблокірующіе властивості, які може мати пальметто, і його можливе використання в поєднанні з іншими ліками. Ця БАД безпечна у використанні, але незначні побічні ефекти можуть викликати розлад шлунка і головний біль.

Приблизно те ж саме можна сказати і про інші народні засоби. Симптоми вони знімають, але лікувальний ефект поки не доведений.

І обов’язково – якщо ви хочете спробувати ці натуральні засоби, проконсультуйтеся з лікарем. Важливо, щоб вони були сумісні з тими ліками, які ви приймаєте для лікування аденоми простати.

10 найпоширеніших чоловічих хвороб

Гіперплазія передміхурової залози – симптоми

Головною особливістю аденоми простати є те, що вона протікає практично безсимптомно протягом тривалого часу. В цьому і криється небезпека, так як чоловік навіть не підозрює про наявність у організмі доброякісного освіти. Відчуття і дискомфорт стають вираженими тільки тоді, коли відбулися патологічні зміни органу і пухлина розрослася.

пухлини простати

Нижче перераховані основні ознаки ДГПЗ, які можуть проявити себе на будь-якому етапі хвороби:

  • часте сечовипускання, раптове виникнення позивів;
  • спорожнення невеликими краплями, слабкий напір струменя;
  • струмінь при сечовипусканні переривчаста;
  • м’язи тазу напружуються під час спорожнення;
  • відчуття залишку урини в сечовому міхурі;
  • хворобливі відчуття при відвідуванні туалету;
  • мимовільне спорожнення;
  • хронічна затримка урини, що утворюється в результаті звуження каналу;
  • кров у сечі.

Якщо хворий помітив у себе хоча б один симптом, він повинен сприйняти його всерйоз і відразу звернутися до лікаря. Не варто ставитися до цього легковажно і займатися самолікуванням.

А якщо не лікувати?

Багато ігнорують свої симптоми. Проте раннє лікування аденоми може допомогти вам уникнути потенційно небезпечних ускладнень. Тому, якщо ви помітили симптоми аденоми простати, показатися лікарю просто необхідно.

А якщо у вас давня історія хвороби, то не виключені такі ускладнення:

  • інфекція сечовипускального каналу
  • сечові камені
  • ушкодження нирок
  • кровотеча в сечових шляхах
  • раптова нездатність помочитися

Іноді непрохідність сечі настільки сильна, що вона взагалі не може покинути сечовий міхур. Це називається закупоркою сечового міхура. Це може бути небезпечно, тому що сеча, що залишилася в організмі, може викликати інфекції сечовивідних шляхів і пошкодити ваші нирки.

3.7 / 5 (3 votes)

стадії захворювання

У клінічній картині гіперплазії передміхурової залози в залежності від стану органів і структур урогенітального тракту виділяють наступні стадії:

  1. Компенсація. Характеризується компенсованій гіпертрофією детрузора сечового міхура, яка забезпечує повну евакуацію сечі, порушення функціонування нирок і сечовивідних шляхів відсутні.
  2. Субкомпенсація. Наявність дистрофічних змін детрузора, ознак залишкової сечі, дизурический синдром, зниження функції нирок.
  3. Декомпенсація. Розлад функції детрузора сечового міхура, наявність уремії, посилення ниркової недостатності, мимовільне виділення сечі.

ступеня гіперплазії

Під час збільшення простати в цей процес поступово втягуються різні тканини – залозиста, м’язова і т. Д. В урології виділяють кілька ступенів ДГПЗ, які пов’язані з розташуванням освіти.

стадії ДГПЗ

Таблиця 1. Ступені гіперплазії

ступінь захворювання Зміни, які супроводжують гіперплазію
Гіперплазія передміхурової залози 1 ступеня Відбувається затримка сечовипускання, частішають нічні позиви. Заліза на даному етапі збільшена незначно. Пальпація простати безболісна. Середня тривалість періоду ДГПЗ 1 ступеня – 3 роки, під час яких, чоловіка нічого не турбує.
ДГПЗ 2 ступеня Чоловік зазначає часті позиви. При цьому йому здається, що спорожнення сталося не до кінця. Сеча стає каламутною, можливі домішки крові. На даному етапі пацієнт може запідозрити захворювання. В середньому такий період триває близько 5 років.
ДГПЗ 3 ступеня Відбувається потовщення стінок сечового міхура. Сечовипускання відбувається крапельно. Додатково спостерігається порушення функціонування нирок. У сечі з’являється кров. Пацієнт скаржиться на сухість слизових оболонок ротової порожнини. З рота чітко вловлюється запах сечі. Відбувається зниження ваги чоловіка. Його турбують запори, шкіра стає сірою.
ДГПЗ 4 ступеня На даній стадії симптоми ті ж, що і на попередній, тільки проявляються вони значно яскравіше. Сечовипускання відбувається з працею, а в деяких випадках виникає обструкція сечовивідного каналу. В результаті застою сечі, відбувається інтоксикація організму, тому пацієнт скаржиться на загальну слабкість та інші її прояви.

Перебіг хвороби

перебіг хвороби

Гіперплазія передміхурової залози і що це таке, з’ясували. Розглянемо перебіг патологічного процесу. Якщо відсутня медикаментозне лікування патології, то процес перебігу непередбачуваний і різноманітний.

Медичні фахівці достовірно встановили, що захворювання не завжди характеризується швидким прогресуванням. Клінічні експерименти показують, що у 30-35% хворих симптоми мають позитивною тенденцією згодом. А у деяких пацієнтів клініка може нівелюватися самостійно протягом якогось періоду часу.

Приблизно у 40% представників сильної статі симптоматика залишається стабільною, у 30% пацієнтів має властивість посилюватися, стає більш вираженою і інтенсивної. У 10% хворих, що не вдавалися до оперативного втручання, гіпертрофія тканин привела до затримки сечі.

Близько 30% пацієнтів, які відкинули хірургічне втручання, але брали спеціалізовані лікарські засоби, досягли поліпшення самопочуття, але операція все одно незабаром знадобилася.

профілактика гіперплазії

Іноді доброякісна гіперплазія здатна перероджуватися в онкологічне захворювання. Тому так важливо раннє її діагностування. Для цього, кожному чоловікові старше 40 років рекомендується щорічно проходити лікарський огляд, навіть якщо його нічого не турбує. Так як точної причини, по якій розвивається аденома невідомо, всіх заходів до її профілактики мають виключно загальний характер. Вони полягають в:

  1. Забезпеченні чоловіком правильного і збалансованого харчування. У його раціоні повинні бути вітаміни (особливо С, D, Е і групи В) і мікроелементи (особливо селен і цинк), що сприяють чоловічому здоров’ю. Для цього слід віддавати перевагу горіхів, морепродуктів, кисломолочним продуктам, що дозволить привести в норму роботу сечостатевої системи.
  2. Дотриманні питного режиму, який передбачає не менше 2,5 літрів чистої води без газу, випитих протягом доби. Велика частина рідини повинні бути випита протягом першій половині дня. Увечері ж кількість рідини потрібно зменшити.
  3. Активному способі життя. Регулярна активність і заняття спортом дозволяють нормалізувати кровообіг в тазовій області, що стане відмінною профілактикою застійних процесів, що негативно впливають на стан простати. Особливо ефективними стануть піші прогулянки, плавання, біг підтюпцем. А ось до видів спорту, які супроводжуються підвищеними навантаженнями і підйомом тягарів, потрібно ставитися акуратно і займатися тільки під наглядом тренера. Це дозволить уникнути занадто сильного перенапруження.

Профілактика аденоми простати

  1. Забезпеченні нормальної психоемоційної обстановки. Для цього слід навчитися уникати стресів не звертати уваги на конфліктні ситуації. А ось від використання заспокійливих препаратів краще відмовитися.
  2. Зберегти хороший стан простати допомагає регулярний секс. Однак варто пам’ятати, що сексуальні надмірності, а також незахищені і випадкові зв’язки здатні негативно позначитися на стані передміхурової залози чоловіки.
  3. У разі виникнення проблем з передміхурової залозою, урологи рекомендують проводити її масаж. Процедура сприяє виведенню з неї хвороботворних мікроорганізмів і шкідливих речовин. Крім того, масаж сприяє збільшенню тривалості статевого акту і загальної сексуальної активності. Однак, щоб ефект був позитивним, проводити його повинен кваліфікований фахівець.

Як правильно робити масаж простати? Читайте в докладній статті. А який масажер простати краще дізнайтеся тут.

Гіперплазія передміхурової залози успішно лікується, особливо коли була діагностована на початковій стадії. Щоб не пропустити її початок, важливо регулярно проходити обстеження в уролога і в разі необхідності починати терапію. Якщо ж симптоми вже почали турбувати чоловіка, то відкладати з консультацією фахівця не можна. Це пов’язано з тим, що хоч і рідко, але все ж аденома може переростати в онкологічне захворювання, що загрожує життю пацієнта.

Багато хто відкладає візит до лікаря, так як бояться, що в разі необхідності оперативного втручання, про сексуальне життя їм доведеться забути назавжди. Однак це зовсім не так. В середньому через 3-4 тижні сексуальна функція хворого повністю відновлюється.

Щоб уникнути рецидиву, чоловікові важливо дотримуватися принципів здорового способу життя. Гіперплазія простати – це всього лише вікові зміни, яких не уникнути більшості представників сильної статі. Але щоб не допустити негативного розвитку подій і переростання його в злоякісну пухлину, потрібно своєчасно звертатися до лікаря і проходити повний курс лікування.

Можливі наслідки

Дана патологія потребує постійного контролю. У міру прогресування гіперплазії простати є ризик розвитку негативних наслідків для здоров’я. Якщо своєчасно не розпочати терапії, простата збільшується, що не тільки порушує сечовипускання, але і провокує інші ускладнення. Щоб не допустити такого стану, рекомендується вчасно звернутися до фахівця.

Отже, гіперплазія здатна спровокувати такі наслідки для здоров’я:

  1. Інфекційні ураження сечових шляхів. До цієї категорії входять такі патології, як простатит, цистит. Досить часто відбувається розвиток пієлонефриту. Подібні процеси нерідко доповнюють гіперплазію простати. Їх розвиток зумовлений сприятливим середовищем для розвитку бактеріальних мікроорганізмів, що пов’язано з застійними явищами.

При появі запальних процесів значно знижується якість життя чоловіків. Гіперплазія, яка супроводжується інфекцією, провокує больовий синдром в районі попереку, дискомфорт при сечовипусканні, нетримання сечі, поява неприємного запаху і т.д. За результатами аналізу сечі вдається виявити підвищену кількість лейкоцитів.

  1. Виражена затримка сечовипускання. Цей стан часто супроводжує ДГПЗ. Воно виникає в результаті споживання спиртних напоїв і медикаментозних засобів. Причина ускладнення гіперплазії простати також може критися в стресах або операціях, які переніс пацієнт.

У такій ситуації спостерігається набряклість простати, що провокує повне закриття просвіту уретри. В результаті цього сечовипускання стає неможливим. Пузир повністю наповнюється, але пацієнтові не вдається його спорожнити. У даній ситуації виникають виражені позиви, сильний дискомфорт і біль в нижній частині живота. Такі симптоми вимагають термінової медичної допомоги.

  1. Гідронефроз. При розвитку цього ускладнення гіперплазії простати сеча не залишає межі організму, а наповнює нирку. Це вкрай небезпечна ситуація, яка провокує больовий синдром в районі попереку, виражені позиви до сечовипускання і складності з випорожненням міхура. Також у людини може збільшуватися температура. Нерідко в даному стані виникає нудота і блювота.

Гідронефроз як ускладнення гіперплазії простати

Ця ситуація спостерігається при гострій затримці сечі і може привести до хронічної недостатності нирок. Якщо з’являються прояви гідронефрозу, слід відразу викликати лікаря.

  1. Освіта каменів. Це досить поширене ускладнення гіперплазії. Камені в сечовому міхурі нерідко виявляють випадково, причому це стає єдиним проявом недуги. Освіта каменів при гіперплазії простати обумовлено тривалим застоєм сечі.

При розвитку даного ускладнення у людини виникає больовий синдром при сечовипусканні, з’являються кров’янисті домішки в сечі, частішають позиви. Нерідко пацієнти стикаються з гострою затримкою сечі.

  1. Летальний наслідок. За результатами досліджень летальність при гіперплазії простати обумовлена ​​появою ускладнень, які виникають внаслідок відсутності адекватної терапії. До летального результату може привести хронічна недостатність нирок, потрапляння інфекції в крові і ускладнення після операції.

Харчування і дієта

Дотримання правильного раціону при ДГПЗ допоможе чоловікові знизити неприємну симптоматику і поліпшити загальний стан. Харчування має бути збалансованим, з обов’язковим вмістом вітамінів, клітковини і мікроелементів (особливо поліненасичених кислот, селену і цинку).

Рекомендується включати в раціон рибу і морепродукти, вівсяну і гречану каші, бобові, насіння гарбуза і соняшника, гриби, рослинні масла, овочі, фрукти, зелень.

До списку заборонених при дифузно-вузловий гіперплазії простати продуктів відносять жирну і солодку їжу, гострі спеції, копченості, алкоголь, консерви, міцну каву і чай, газовані напої.

Дієта при простатиті

симптоми

Які ж симптоми аденоми простати? Існують два комплексу симптомів.

Перший – ознаки инфравезикальной обструкції:

  • «Треба почекати», тривала затримка перед сечовипусканням;
  • після міхура існує перешкода, тому струмінь ллється тонка і млява;
  • сечовипускання тривалий, переривчасте, існує фактичне утруднення до спорожнення.

Чим далі зайшов патологічний процес, тим сильніше буде відчуття неопорожненіе сечового міхура. Потім з’являться симптоми затримки сечі, а також парадоксальна ишурия.

Друга група симптомів називається іррітатівнимі. У перекладі з латині, ирритация – це роздратування. Всім відомо, наскільки неприємно тривалий час утримувати сечу, а тепер уявіть, що такі імперативні і нестримні позиви з’являються досить часто при розтягуванні міхура, і стають постійними супутниками. В результаті, з’являються позиви і до нічного сечовипускання, воно стає прискореним, болючим, і чим більше залишковий об’єм сечі – тим більше виражений неприємний симптом почуття тяжкості внизу живота, з’являється біль.

лікування

Може бути так, що пацієнта з аденомою спостерігають, але не лікують? Чи може бути аденома простати без операції, і навіть без таблеток? Да може.

Якщо у пацієнта скарги майже не впливають на якість життя, якщо за даними УЗД обсяг передміхурової залози не перевищує 30 кубічних сантиметрів, то вони просто ходять до уролога на контрольне обстеження. Якщо ж захворювання прогресує, то призначається лікування аденоми простати лікарськими засобами.

медикаментозне

Зазвичай якщо аденому простати діагностували на першій стадії, то ефективність лікарської терапії становить 70-80%. В результаті лікування профілактіруется затримка сечовипускання, поліпшується пасаж сечі, і направлено лікування на ліквідацію инфравезикальной обструкції. Оскільки одного, ідеального препарату немає, то лікування аденоми простати зводиться до призначення таких засобів:

  • адреноблокатори: Празозин, Тамсулозін;
  • інгібітори 5-α редуктази: це такий препарат, як Фінастерид. Він же ще застосовується для лікування алопеції, або Адрогенную облисіння у чоловіків, оскільки він регулює метаболізм тестостерону;
  • профілактика сечовий інфекції: призначаються антибіотики.

хірургічне

Переходячи до операцій при аденомі простати, обов’язково слід сказати про малоінвазивні втручання.

стентування

Так, одне з найпростіших рішень – це просто поставити стент або ендопротез ендоскопічним способом в тому самому відділі уретри всередині простати, який звужений. Таким чином, відновлюється прохідність сечовивідних шляхів, і начебто все стає добре. Сечовипускальний канал більше не стискається, але такі стенти встановлюються тільки в тому випадку, якщо є абсолютне протипоказання до операції. Це може бути важка ниркова недостатність, наявність цукрового діабету, і інша супутня патологія.

Чим же такий метод, здавалося б, найкращий, не подобається урологам? Начебто перешкоди немає, і лікування аденоми простати закінчено, оскільки инфравезикальной обструкції більше немає. Справа в тому, що ризик ускладнень дуже високий. Постійний контакт простати під великим тиском з стентів, дає можливість розвинутися інфекції, досить часто пацієнт відчуває сильні болі, і одним з побічних ефектів, є засмічення стента сечовими солями, так звана інкрустація.

На малюнку рентгенограма, де ендопротез знаходиться в простатичної відділі уретри. Само собою, м’яких тканин не видно, але ендопротез видно відмінно, оскільки він повинен бути рентгеноконтрастним. Зверніть увагу на верхній край ендопротеза. Він закручений спіралькою, яка фіксована в сечовому міхурі.

термодеструкція

Далі, існують методи, які називаються термічними. Якщо на тканину гиперплазированного ділянки впливати або високою, або низькою температурою, то тоді поступово капілярний кровообіг порушується, адренорецептори гинуть, проліферація епітелію закінчується, і нарешті, виникає загибель тканин і склероз. Так, що в результаті виходить стабільний ділянку, який більше не буде здавлювати уретру, і, найголовніше – не буде рости.

Такі методи застосовуються шляхом запровадження в уретру, або в пряму кишку на рівень передміхурової залози, джерел екстремальних температур. Це може бути теплове випромінювання, радіочастотне, ультразвукове або впливу на аденому простати лазером. Серед найменувань:

  • трансуретральная гіпертермія;
  • трансуретральная термодеструкція;
  • трансуретральная радіочастотне термовоздействія, і так далі.

Застосовуються температури, які плавно наростають від 40 і до 120 градусів. Переваги слід віддати ультразвуковому руйнування аденоми, коли хвилі фокусуються із застосуванням спеціальної програми комп’ютерної навігації. У підсумку, піддаються деструкції тільки потрібні точки, які розігріваються до 120 градусів, а навколишні тканини не страждають.

операції

Але іноді всі ці методи не можуть застосовуватися, і потрібна справжня операція. Вона застосовується тоді, коли немає ніякого ефекту від лікарських препаратів, і наростає інфравезікальная обструкція, з усіма неприємними симптомами, описаними вище.

Також показанням до операції служать поступове накопичення в міхурі великої кількості сечі, або гострі затримки сечовипускання, які стають частішими. Оперувати потрібно, якщо формується вогнище інфекції, якщо постійно утворюються камені, або виникають верхні симптоми: загрозливі гідронефрозом і прогресуванням ниркової недостатності.

Як завжди, в будь-якій галузі хірургії, є радикальний метод, який виліковує і повністю вирішує проблему, і паліативний. Він не вирішує проблеми, але істотно змінює якість життя. На паліативні втручання йдуть, коли існують перешкоди до радикального лікування. Це супутні захворювання, дуже похилий вік пацієнта і так далі. В такому випадку, заліза зберігається, і накладається епіцістостоми. При цьому сеча виводиться з міхура безпосередньо через передню черевну стінку назовні.

Другий варіант – це ТУР аденоми простати, або трансуретральна резекція. Видаляється частина передміхурової залози, і існує багато різновидів цієї операції, наприклад, лазерна вапоризації, електроінцізія і так далі.

У деяких випадках, при трансуретральної резекції можна повністю виконати не тільки видалення аденоми простати, а й поступово видалити всю залозу по частинах через уретру, але тільки в тому випадку, якщо її обсяг не перевищує 80 кубічних сантиметрів. Якщо заліза ще більше, то хірургам слід працювати довгий час, і зростає ризик значної крововтрати.

Оперативне втручання полягає в тому, що через уретру вводиться резектоскоп, і простата, кажучи простою мовою, «шматувати по шматочках», і через тубус резектоскопа, вона видаляється.

На ілюстрації представлена ​​схематична ТУР – електрорезекція. Спочатку пішли на резекцію, але обставини дозволили розширити обсяг втручання, і в підсумку, стало можливим повністю видалити передміхурову залозу. В такому випадку, це вже буде не резекція (видалення частини органу), а трансуретральная простатектомія (видалення всього органу).

При аденомі простати існують і екстрені показання до операції, і, перш за все – це гостра затримка сечі, і масивне уретральний кровотеча, яке називається профузной макрогематурией.

Оперативний метод лікування

В особливо важких випадках одним медикаментозним лікуванням не обійтися, і, як правило, доводиться вдаватися до хірургічного втручання. Це може бути висічення гиперплазированной тканини (аденомектомія) або тотальна резекція передміхурової залози (простатектомія).

Розрізняють два види хірургічного втручання:

  • Відкриті операції (трансвезікальной аденомектомія). При такому втручанні доступ до тканини залози отримують через стінку сечового міхура. Цей вид найбільш травматичний, і застосовується тільки в запущених випадках. Відкрита операція забезпечує повне вилікування від ДГПЗ.
  • Малоінвазивні операції (при яких практично немає хірургічного втручання). Проводяться за допомогою сучасної відеоендоскопічної техніки, без розрізу. Доступ до простати через сечовипускальний канал.

Є ще один вид хірургічного втручання, який не можна порівнювати з вищеописаними. Емболізація артерій простати – це операція, яка проводиться ендоваскулярними хірургами (вищеописані проводяться урологами) і полягає в закупорці артерій простати маленькими частинками спеціального медичного полімеру (через стегнову артерію). Госпіталізація не потрібна, операція виконується під місцевою анестезією і не травматична.

Після будь-якого виду хірургічного втручання є невеликий ризик появи ускладнень, наприклад, таких як нетримання сечі, імпотенція або стриктура уретри.

Клінічні ознаки

Симптоматика не залежить від розмірів пухлини, іноді при великій величині залози виражені ознаки і скарги відсутні.

Симптоми поділяються на 2 групи: ірритативні і обструктивні.

Ірритативні прояви пов’язані з роздратуванням тканини сечового міхура. До них відносяться:

  • Прискорене сечовипускання;
  • Імперативне нетримання сечі;
  • Помилкові позиви.

Обструктивні прояви виникають через складнощі з виділенням сечі. Це такі ознаки:

  • Натуживание – пацієнт напружує м’язи живота, щоб видавити рідина з міхура;
  • Млява струмінь сечі:
  • Порушення сечовиділення – воно стає нерівним, уривчастим;
  • Відчуття неповного випорожнення;
  • Утруднене початок сечовипускання – воно відбувається через деякий час після розслаблення сфінктера;
  • Виділення сечі по краплях на завершальному етапі.

діагностика

При появі проблем з сечостатевої системою не варто зволікати з походом до медичного закладу. Лікар призначить обстеження для встановлення точного діагнозу. Спочатку він вивчить анамнез, проведе огляд і пальпацію простати. При пальпації можна виявити новоутворення м’якої консистенції. Потім призначаються наступні методи діагностики:

  • лабораторні аналізи крові і сечі;
  • тест на ПСА;
  • УЗД (ректально). Процедура є безпечною і не завдає болю. Цей метод дозволяє оцінити стан залози, побачити зміни і розмір новоутворення;
  • МРТ і КТ при підозрі на онкологію;
  • уротроцістоскопія для виявлення стану сечового міхура;
  • урофлоуметрия дозволяє відстежити процес сечовипускання і виміряти обсяг урини.

КТ простати

патогенез

У більшості випадків ДГПЗ з’являється по центру залози, в подальшому захоплюються бічні частки. Чим сильніше зростання парауретральних залоз – тим більший об’єм, тим гостріше виявляються клінічні ознаки. Власна тканину залози зміщується назовні, на аденомі з’являється динамічно змінюється капсула.


патогенез ДГПЗ

На наступних стадіях розвитку патології тканини зміщуються у напрямку прямої кишки і сечового міхура. За типом росту можуть мати кілька форм.


Механізм розвитку хвороби

  1. Подпузирная форма. Змішання пухлини головним чином спостерігається у бік прямої кишки, основне тіло розміщено під міхуром.
  2. Унутрипузирна форма. Тканини розростаються у напрямку до сечового міхура, неприємні відчуття наростають швидко, потрібне оперативне втручання.
  3. Ретротрігональная форма. Збільшені в обсязі тканини розташовані в трикутнику між уретрою і сечоводів. Найнеприємніше розташування патології, стає причиною виникнення подвійних проблем – утруднюється відтік сечі з міхура і її проходження через гирла.


Зміни в передміхуровій залозі при її доброякісної гіперплазії

Часто описується многоочаговий зростання доброякісної пухлини.


Природний перебіг ДГПЗ

Рецепти народної медицини

Прийом таблеток та інших препаратів може бути доповнений засобами народної медицини. Рецептів насправді дуже багато, причому деякі з них досить прості в приготуванні.

  • Ефективним є чистотіл. Столову ложку сухої трави (краще збирати і сушити сировину самостійно) заливаємо склянкою окропу, варимо протягом декількох хвилин і проціджують після охолодження. Приймати рекомендується перед їжею по столовій ложці тричі на добу.
  • Ліки можна приготувати зі звичайної цибулиння. Стакан лушпиння ретельно промиваємо, заливаємо 500 мл води, доводимо до кипіння і варимо на маленькому вогні протягом 5-7 хвилин. Засіб настоюють протягом 40 хвилин, після чого проціджують. У відварі потрібно розчинити три столових ложки меду. Знахарі рекомендують приймати по половині склянки 2-3 рази на добу (бажано до їди).
  • Вельми корисним продуктом є гарбуз. Народні цілителі рекомендують щодня пити по три столових ложки свіжого гарбузового соку або з’їдати жменю насіння. Це допомагає вивести з організму токсини, поліпшити кровообіг і трофіку тканин.
  • У щоденний раціон потрібно обов’язково включити свіжу цибулю, петрушку та іншу зелень, а також волоські горіхи і моркву – це позитивно позначається на функціонуванні всього організму, зокрема передміхурової залози.

Потрібно пам’ятати, що невміле застосування тих чи інших засобів може лише ще більше нашкодити. Перед початком використання будь-яких ліків (навіть приготованого в домашніх умовах) потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем.

прогнози

Тривала затримка сечі (у разі, якщо лікування аденоми простати не проводиться), врешті-решт може призвести до сечокам’яної хвороби, при якій в сечовому міхурі формуються камені, а пізніше і інфекція. При цьому найбільш серйозне ускладнення, яке може очікувати хворий без належного лікування – пієлонефрит. Ця недуга ще більше погіршує ниркову недостатність.

ДГПЗ передміхурової залози

Крім того, аденома простати може дати початок злоякісного росту – раку передміхурової залози.

Прогнози при адекватному і своєчасному лікуванні захворювання дуже сприятливі.

післяопераційний період

На жаль, на деяких стадіях захворювання просто необхідна операція. ДГПЗ – серйозна хвороба, і навіть після оперативного втручання вам потрібно дотримуватися деяких правил, щоб остаточно позбутися від недуги і не провокувати повторна поява. Три головні пункти, які ви повинні дотримуватися після операції – правильний режим харчування, здоровий спосіб життя і регулярні відвідування лікаря.

Режим харчування в післяопераційний період надзвичайно важливий для пацієнта, оскільки він може значно посприяти якнайшвидшому одужанню. Дієта після операції повністю виключає жирну їжу, спеції, солоні і гострі страви і, звісно ж, алкоголь. Рекомендується харчуватися нежирної їжею, багатою клітковиною.

Що стосується роботи, якщо ваша професія не має на увазі часті фізичні навантаження, то повертатися на робоче місце можна вже через пару тижнів після операції. При сидячій роботі кожні півгодини рекомендується робити розминку. Малорухливий спосіб життя може сприяти застою крові в органах, від чого хвороба тільки загострюється. Перші кілька днів після операції навіть не думайте про підняття важких предметів!

Відмовтеся від куріння хоча б в післяопераційний період (два тижні після хірургічного втручання), якщо не можете кинути згубну звичку зовсім. Нікотин ушкоджує стінки судин, і це позначається на кровообігу простати, внаслідок чого може виникнути запальний процес.

Багато хто думає, що після видалення ДГПЗ варто назавжди забути про статеве життя. Ця думка помилкова, і статева функція чоловіки повністю відновлюється через деякий час. Однак відновлювати статеві відносини варто не раніше, ніж через 4 тижні після операції.

Ще одна порада, на який варто звернути увагу: сідати за кермо автомобіля можна не раніше, ніж через місяць після видалення ДГПЗ.

В цілому, післяопераційний період триває близько місяця, після чого хворий вже може повертатися до звичного життя. Однак фахівці настійно рекомендують вести здоровий спосіб життя, щоб виключити повторне поява захворювання.

поширеність патології

Перші зміни в передміхуровій залозі, починають відбуватися у чоловіків після 35 років. Але на даному етапі вони незначні і не представляють для організму ніякої небезпеки. Тільки половина пацієнтів з підтвердженим діагнозом гіперплазія, відчувають характерні для неї симптоми. При цьому не завжди збільшення розміру залози призводить до появи ознак патології.

Аденома простати

Приблизно половина чоловіків, вік яких знаходиться в межах 50-60 років має гістологічну аденому. У віці 80 років, кількість хворих з цим діагнозом досягає 90%. Також варто відзначити, що тільки кожен четвертий хворий у віці 50 років і кожен другий у віці 70 років буде відчувати характерні симптоми гіперплазії передміхурової залози, які супроводжують патологічне збільшення розмірів органу.

Зустрітися зі статтею, що розповідає про лікування аденоми передміхурової залози – чим вона викликана, як з’являється і чим небезпечна.

Класифікація

Щоб виключити злоякісний характер гіперплазії, лікар проведе біопсію передміхурової залози, за результатами якої виділяють різні види патології:

  1. Залозиста гіперплазія – розростання її секреторних клітин. Такий вид практично не перероджується в злоякісний.
  2. Залозисто-стромальна гіперплазія вважається небезпечною, так як здатна до переродження в ракову пухлину. Якщо виявити її на початковому етапі, вона добре піддається лікуванню.
  3. Дифузна гіперплазія передміхурової залози пов’язана з дифузними порушеннями її структури і появою запального процесу, абсцесу і т. Д.
  4. Вузлова гіперплазія передміхурової залози супроводжується зміною структури проток і ацинусов. При вузловій формі захворювання, простата стає схожою на вузол. Відбувається збільшення кількості м’язових волокон.

причини

Точних даних про те, чому з’являється хвороба, немає. Доведено прямий зв’язок між віком людини і ДГПЗ. Чим старша людина, тим частіше у нього діагностують захворювання. Є припущення, що причина полягає в зниженні чоловічих статевих гормонів. Виникає дисбаланс між тестостероном і естрогенами, в результаті втрачається контроль над зростанням клітин і функцією передміхурової залози.

Причинного зв’язку між курінням, алкоголізмом, венеричними хворобами і ДГПЗ не існує.

Виділено фактори, що привертають:

  • Сидячий спосіб життя і відсутність рухової активності;
  • спадковість;
  • Вживання жирної, солоної і гострої їжі;
  • Гіпертонічна хвороба.

За типом розростання виділяють наступні форми патології:

  • Дифузна – простата рівномірно збільшена в розмірах;
  • Узелковая – є зростання залозистої тканини у вигляді одного або декількох вузликів.

діагностичні заходи

При візуальному огляді фахівець ставить лише попередній діагноз, який потребує підтвердження. З цією метою проводяться діагностичні заходи, що включають в себе комплекс апаратних і лабораторних досліджень.

У процесі ознайомлення з історією хвороби лікар може також виявити і інші патології, симптоматика яких аналогічна симптомів гіперплазії. Це можуть бути такі захворювання:

  • цукровий діабет;
  • злоякісна пухлина;
  • зміни структури уретри, що виникають в результаті травмування або застосування деяких медичних засобів (наприклад, катетера);
  • простатит, різні інфекції.

Кров’яні вкраплення в урине можуть бути ознакою розвитку онкології, а біль і печіння здатні свідчити про наявність каменів або інфекції. Причиною неповного спустошення міхура і часті позиви в туалет може стати цукровий діабет.

Візуальний огляд

Огляд уролога включає аналіз загального стану пацієнта і промацування живота. Також проводиться пальпація прямої кишки з метою визначення консистенції, форми і розмірів простати. При гіперплазії збільшений ділянку передміхурової залози має однорідну гладку структуру, в той час як ракове новоутворення відрізняється нерівномірністю і вузлуваті.

Аналізи і апаратне обстеження

Аналізи і апаратне обстеження

Пацієнту призначаються аналізи крові (загальний і біохімічний) для визначення рівня креатиніну, сечовини та електролітів, а також аналіз сечі (загальний) для виявлення лейкоцитів, патогенних мікроорганізмів, еритроцитів, глюкози і білка. Також проводиться дослідження крові на вміст ПСА (специфічного антигену), рівень якого підвищується в разі розвитку гіперплазії. Крім того, може знадобитися проведення бакпосева сечі, щоб виключити наявність інфекції. Основними апаратними методами є:

  • екскреторна і оглядова урографія;
  • урофлуометрія, яка допомагає встановити об’ємну швидкість сечовипускання;
  • трансректальное УЗД, при якому визначаються розміри сечового міхура і простати, а також ступінь гідронефрозу, якщо він є;
  • Уретроцистоскопия, за допомогою якої визначається стан тканин сечівника.

Сечовипускання після операції

Практично відразу після проведеної операції струмінь сечі стає сильнішою, і спорожнення сечового міхура відбувається легше. Після видалення катетера деякий час можуть виникати больові відчуття при сечовипусканні, причина цього – проходження сечі по хірургічній рані.

Фахівці не виключають виникнення нетримання сечі або ургентних позивів до сечовипускання в післяопераційний період, ці явища абсолютно нормальні. Чим сильніше вас турбували симптоми під час хвороби, тим довше буде період вашого відновлення. Згодом всі проблеми зникнуть і ви повернетеся до нормального ритму життя.

Деякий час після втручання в сечі можуть бути згустки крові. Це явище пов’язане з загоєнням рани. Рекомендується випивати якомога більше рідини, щоб як слід промити сечовий міхур. Але при сильній кровотечі негайно потрібно звернутися до фахівців.

лікування ДГПЗ

У сучасній медицині для лікування ДГПЗ застосовується кілька методик з високою ефективністю. Вибір оптимального способу лікування залежить, перш за все, від стадії і форми захворювання, а також від наявності ускладнень і загального стану організму.

медикаментозна терапія

При першій стадії ДГПЗ лікарські препарати призначаються не завжди, оскільки для нормалізації роботи сечостатевої системи зазвичай вистачає лікувальних вправ і дієти. При необхідності лікар може призначити прийом інгібіторів 5 альфа-редуктази, що пригнічують ріст пухлини в простаті. До найбільш дієвим препаратів цієї групи відносяться: «Аводарт», «Пенестер», «Урофін».


Інструкція по застосуванню Аводарту

Для другої стадії прийом медикаментів є основним видом терапії, так як дозволяє усунути больові прояви, нормалізувати відтік сечі, уповільнити розростання вузликів. Крім інгібіторів альфа-редуктази, хворому показані адреноблокатори та препарати на рослинній основі, які надають спазмолітичну дію. Найвідоміші з них – «Омнік», «Коріння», «Кардура», екстракти гарбуза і ромашки.


«Омнік»: інструкція із застосування

На третій стадії медикаменти призначаються в якості допоміжної терапії до проведення операції і після неї. Вид препаратів підбирається виключно фахівцем, в залежності щодо стану самої простати і сечовивідної системи.


Таблетки «Кардура»

неоперативні методи

У перелік консервативних методик лікування входять:

  • ультразвукова терапія;
  • вживлення спеціальних розширюють стентів в уретру;
  • кріотерапія;
  • радіочастотне лікування з введенням особливих голок через уретру.


Мікрохвильова коагуляція простати

Крім зазначених процедур велике значення має лікувальна фізкультура (особливо на ранньому етапі хвороби), що сприяє поліпшенню кровообігу в уражених тканинах, відтоку рідини, усунення застійних явищ в залозі. Комплекс вправ теж підбирає лікар, а виконувати їх потрібно регулярно протягом тривалого часу.


Комплекс вправ при ДГПЗ

оперативне лікування

Хірургічне втручання теж здійснюється по-різному. У важких запущених випадках проводять відкриту операцію з видалення пухлини. Якщо освіти не надто великі і відсутні ускладнення, застосовують малоінвазивні способи, наприклад, лазерна вапоризації. Після хірургічного лікування хворому встановлюють катетер для відведення сечі, призначають медикаментозну терапію і дієту.


Лазерна вапоризация при ДГПЗ

форми захворювання

Залежно від напрямку росту новоутворення гіперплазія має кілька форм:

  • подпузирная (пухлина росте біля прямої кишки). При такій формі пацієнт частіше відчуває дискомфорт ні до сечовипусканні, а при акті дефекації;
  • Унутрипузирна (освіта розростається в напрямку сечового міхура). Вростання простати в дно сечового міхура призводить до деформації шийки верхнього відділу уретри;
  • предпузирного – розширення бічних частин простати, суміжних з сечовим міхуром.

ірритативні симптоми

Мають більш складну і не до кінця вивчену причину. Змінюються функції сфінктера, спостерігається гіперактивність рецепторів шийки міхура і уретри. Симптоми можуть проявлятися ще на стадії наповнення сечового міхура, що стає причиною передчасних позовів.


Ноктурія – найбільш турбує симптом

До таких симптомів належать:

  • часте сечовипускання, але порції дуже маленькі;
  • нетримання сечі при перших позивах, хворий не встигає добігти до туалетної кімнати;
  • нічна полакіурія більше двох разів;
  • неприємні відчуття під час сечовипускання.


клініка ДГПЗ

Симптоми не постійні, а хвилеподібні, інтенсивність то наростає, то зменшується. Але у всіх випадках патології в органах сечостатевої системи неодмінно збільшуються.


скарги пацієнтів

профілактика захворювання

Для попередження розвитку аденоматозної гіперплазії простати необхідно:

  • харчуватися відповідно до рекомендацій;
  • контролювати масу тіла;
  • вживати невелику кількість рідини;
  • після 45 років періодично відвідувати лікаря-уролога;
  • виконувати фізичні вправи.

Хворому потрібно уникати запорів, щоб не створювати зайвий тиск на передміхурову залозу. Також важливо не переохолоджуватися і уникати переповнення сечового міхура.

Важливо! Якщо захворювання діагностовано, необхідно наполегливо його лікувати і проходити контрольне обстеження кожні півтора-два роки.

Медикаментозне лікування

Найчастіше для лікування ДГПЗ застосовуються два типи лікарських препаратів:

  • Альфа-1-адреноблокатори (наприклад, тамсулозин, доксазозин або теразозин). Їх дія спрямована на розслаблення гладкої мускулатури простати і шийки сечового міхура, що призводить до полегшення проходження сечі. Дія цих препаратів може бути пролонгованим або коротким.
  • Інгібітори (блокатори) 5-альфа-редуктази (перміксон, дутастерид або финастерид). Ці лікарські препарати не дозволяють дигидротестостерону (біологічно активна форма тестостерону) утворюватися в організмі хворої людини, завдяки чому передміхурова залоза зменшується.

ДГПЗ. Що це таке? Статистика

Як уже згадувалося вище, ДГПЗ – доброякісне новоутворення. При ньому в простаті (скорочена назва тієї самої передміхурової залози) утворюється маленькі вузлики, які в міру зростання все більше і більше здавлюють сечовипускальний канал.

ДГПЗ що це таке

Через це у чоловіка з’являються порушення сечовипускання. Це захворювання має доброякісний зростання, і саме це відрізняє ДГПЗ від раку.

ДГПЗ – одне з найпоширеніших захворювань в урології сьогодні. За статистикою, воно з’являється майже у 80 відсотків чоловіків в старечому віці. У 20 відсотках випадків замість ДГПЗ спостерігається атрофія залози або її збільшення.

Захворювання ДГПЗ найчастіше розвивається у чоловіків старше 45-ти років.

Більше половини чоловіків від 40-ка до 50-ти років звертаються до фахівця з цією недугою, і лише в рідкісних випадках хвороба може спіткати молодих.

Хірургічне втручання

Лікування гіперплазії простати

На жаль, іноді медикаментозне лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози не дає потрібних результатів. У таких випадках пацієнтам необхідно хірургічне втручання.

Суть процедури проста: потрібно посікти патологічно змінені тканини передміхурової залози. Операція може проводитися по-різному. Наприклад, іноді процедура на простаті здійснюється безпосередньо, за допомогою розтину черевної стінки.

Набагато більш кращою вважається трансуретральна резекція – в даному випадку інструменти вводять крізь уретру, а віддалені тканини передміхурової залози змиваються в сечовий міхур і залишають організм природним шляхом. У більшості випадків пацієнтові призначають саме цю процедуру, адже вона менш травматична, більш безпечна і не вимагає такого тривалого реабілітаційного періоду.

У сучасній медицині для видалення патологічно змінених тканин простати все частіше використовують лазер. Ця процедура може бути проведена амбулаторно. Лазерний промінь не тільки видаляє тканини, але відразу ж припікає пошкоджені кровоносні судини, тим самим прискорюючи процес відновлення і запобігаючи інфікування тканин.

профілактика ДГПЗ

Профілактика захворювання грає далеко не останню роль, що вже доведено багаторічними дослідженнями в урології. Попередити розвиток ДГПЗ не так вже й складно, якщо дотримуватися наступних правил:

  • дотримуватися здорового способу життя;
  • по можливості відмовитися від зловживання спиртним і куріння;
  • більше уваги приділяти фізичній активності;
  • своєчасно звертатися з проблемами в сечостатевій сфері до лікаря, не запускати хвороби;
  • регулярно проходити обстеження в уролога після 40 років.


Для здоров’я простати слід обмежити вживання алкоголю, шкідливої ​​їжі і менше часу проводити на дивані

Але найголовніше – не займатися самодіагностикою і самолікуванням, адже в більшості випадків це призводить до погіршення самопочуття, розвитку побічних ускладнень і зниження шансів на повноцінне відновлення чоловічого здоров’я.

Основні форми і різновиди недуги

Гіперплазія у чоловіків може набувати різних форм. Існує безліч схем класифікації. Наприклад, можлива дифузна гіперплазія передміхурової залози, яка супроводжується рівномірним розростанням тканин органу. Іноді на тлі недуги відбувається утворення вузлів – мова йде про вузловій формі аденоми. У більшості випадків реєструються випадки змішаної, дифузно-вузловий гіперплазії.

Патологічний процес може охоплювати строму органу – в такій ситуації лікарі говорять про стромальной гіперплазії передміхурової залози. Крім того, виділяють железистую форму патології.

Медики звертають увагу і на локацію пухлини, напрямок її зростання.

  • Унутрипузирна аденома характеризується зростанням пухлини в напрямку дна сечового міхура. Ця форма вважається найбільш небезпечною, адже збільшення простати приводить до звуження просвіту сечівника і порушення відтоку сечі. При відсутності терапії патологія може призвести до розвитку ниркової недостатності.
  • Предпузирного гіперплазія супроводжується зростанням бічних часткою передміхурової залози. В даному випадку орган не тисне на сечовий міхур. Це порівняно легка форма недуги, яка непогано піддається терапії і рідко веде до розвитку якихось серйозних ускладнень.
  • Якщо мова йде про подпузирной гіперплазії, то це означає, що тканини простати ростуть в сторону прямої кишки. Така аденома не робить безпосереднього впливу на сечовий міхур, але зачіпає сечовивідні шляхи і нирки.

Під час діагностики дуже важливо визначити форму і різновид доброякісної гіперплазії передміхурової залози (що це таке, ви вже знаєте).

Related posts

Leave a Comment