Гарднерельоз (Гарденелез) у жінок: симптоми і лікування, як передається

Якщо у людини розвинулася гарднерела лікування рекомендується починати якомога раніше.

Цей патогенний мікроорганізм здатний доставити велику кількість проблем.

Страждають від нього в більшості своїй представниці прекрасної статі.

Хоча від появи симптомів не застраховані і чоловіки.

Там, де необхідно проводити лікування гарднереллеза, і які основні принципи терапії?

Які препарати використовуються для лікування, і як запобігти рецидив?

Що таке «гарднерельоз»?

У чоловіків гарднерели можуть розвиватися на слизовій оболонці уретри (сечовипускальний канал), де в нормі мікроорганізмів не повинно бути взагалі. Інфікування відбувається при занятті незахищеним сексом з жінкою, яка страждає гарднереллезом.

Інфекційний процес, що супроводжується збільшенням кількості гарднерелл частіше реєструється у жінок.

Що може спровокувати загострення

Відновлення мікрофлори не гарантує те, що дисбіоз в майбутньому знову не виникне. Спровокувати зміну вагінальної середовища може:

• Вплив несприятливих факторів зовнішнього середовища, таких як переохолодження або навпаки перегрівання статевих органів;
• Психоемоційні навантаження;
• Статевий контакт з не пролікованих партнером;
• Недотримання режиму дня;
• Респіраторні інфекції;
• Загострення хронічних патологій.

Гарднерели безпечні для жінок бактерії. Але тільки в тому випадку, якщо вони не витісняють корисну мікрофлору. При порушенні біоценозу виникають реальні передумови для розвитку вагініту і висхідних інфекцій.

Тому патологічні зміни в аналізах не повинні залишитися без уваги, жінка повинна прислухатися до всіх рекомендацій лікаря і пройти прописаний курс лікування.

Як виглядає гарднерельоз з фото

У жінок візуальні зміни при розвитку гарднереллеза залишаються мінімальними. Це пов’язано з відсутністю запальної реакції. Найчастішим візуальним зміною є поява виділень з піхви, які мають слизовий характер, сірий колір і неприємний «рибний» запах.

У чоловіків потрапляння бактерій гарднерелл на слизову оболонку сечівника, а також головки статевого члена призводить до розвитку запальної реакції.

а супроводжується декількома характерними візуальними змінами. Вони включають почервоніння (гіперемія) слизової оболонки відповідної локалізації, а також невелику набряклість, яка помітна в області зовнішнього отвору сечовипускального каналу. Також візуально визначається поява слизових виділень, які зазвичай характеризуються невеликим обсягом і неприємним запахом.

Коли потрібне лікування

Гарднерельоз – захворювання, яке провокується патогенних мікроорганізмів, відомим під назвою вагінальної гарднерели.

Патологія передається в основному статевим шляхом під час незахищеного сексу.

Причому небезпеку становлять не тільки класичні сексуальні контакти.

Але і такі варіанти, як анальний або оральний контакт.

Також можливе зараження дитини при проходженні по родових шляхах матері і рідкісне контактно-побутове зараження.

У тому випадку, якщо люди користуються загальними гігієнічними приладдям.

Багато пацієнтів цікавляться, чи завжди гарднерельоз піддається лікуванню.

Думка лікарів з цього приводу розходиться.

Більшість медичних працівників вважає, що приступати до активної терапії варто тільки після того, як з’являться симптоми захворювання.

Більш того, якщо патологія протікає безсимптомно, більшість людей навіть не підозрюють про наявність у себе захворювання.

Зазвичай звертають на себе увагу такі симптоми:

• представниці прекрасної статі скаржаться на появу рясних, часто погано пахнуть виділень
• кількість виділень схильне різко посилюватися після статевого контакту або в період менструального циклу
• з’являються скарги на відчуття печіння, свербіж у піхві
• можлива хворобливість статевого акту

У чоловіків захворювання рідко проявляється вираженими симптомами.

Якщо вони і з’являються, то в першу чергу пацієнт скаржиться саме на появу виділень із статевого члена.

Однак, як відзначають лікарі, не завжди виділення є синонімом гарднереллеза.

Вони можуть свідчити і про зараження іншою інфекцією, а тому потрібна ретельна діагностика.

Особливості гарднереллеза у жінок

Сечостатева система чоловіків і жінки має суттєві анатомо-фізіологічні відмінності, тому протягом гарднереллеза має певні особливості. Для жіночого організму найбільш характерними особливостями перебігу патологічного процесу є:

• Гарнерелли для слизової оболонки піхви жінки є представниками умовно-патогенної мікрофлори, тому в невеликій кількості присутні постійно. Активність і кількість мікроорганізмів збільшуються при певних сприятливих для них умовах.
• Інфекційний процес при гарднереллезе у жінок протікає переважно на слизовій оболонці піхви. У міру прогресування патологічного стану відбувається поширення мікроорганізмів в шийку матки.
• Розвиток гарднереллеза завжди супроводжується зміною нормальної мікрофлори піхви, при якому зменшується кількість лактобацил.
• Разом з гарднереллламі може збільшуватися кількість інших мікроорганізмів представників умовно-патогенної мікрофлори.
• Інфекційний процес не супроводжується запальною реакцією тільки за умови збільшення кількості одних гарднерел. У разі, якщо гарднерельоз супроводжується активізацією інших патогенних або умовно-патогенних організмів розвивається патологічний запальний процес, який називається вагініт.
• Так як при гарднереллезе відсутня запальна реакція, то патологічний інфекційний процес також називається вагіноз.

У жінок гарднерельоз є поширеним інфекційним процесом, який розвивається внаслідок впливу значної кількості провокуючих чинників і вимагає адекватних терапевтичних заходів, так як підвищує ризик розвитку запальної патології.

Особливості протікання патології

За характером патологічного процесу гарднерельоз може бути:

• ГОСТРИЙ. Переважно виникає при зараженні великою кількістю гарднерели від статевого партнера. Симптоматика швидко наростає протягом 3-5 днів;
• Підгострий. Розвивається поступово, зазвичай за півтора-два тижні;
• НА ХРОНІЧНИЙ. Стерті симптоми патології фіксуються протягом 6 і більше місяців;
• Рецидивує. Характеризується чергуванням фаз загострень з ремісією.

За характером виділень бактеріальний вагіноз, спричинений гарднереллами, може бути:

• Серозний. Виділяється з піхви секрет має жовтуватий відтінок;
• Гнійні. На його виникнення вказує зеленуватий відтінок слизу;
• Фибринозную. У виділеннях помітні кров’янисті прожилки.

Фібринозний гарднерельоз вказує на занедбаність процесу, при якому відбувається зміна епітеліального шару стінок піхви.

Особливості гарднереллеза у чоловіків

У зв’язку з певними анатомо-фізіологічними відмінностями репродуктивної системи і структур урогенітального тракту у чоловіків протягом гарднереллеза має кілька таких особливостей:

• Слизова оболонка головки статевого члена і сечівника не містить мікроорганізмів.
• Гарднерели не є представниками умовно-патогенної мікрофлори слизових оболонок структур урогенітального тракту чоловіки.
• Гарднерельоз у чоловіків розвивається на тлі інфікування. Попадання мікроорганізмів на слизові оболонки сечовипускального каналу, головки статевого члена зазвичай відбувається після незахищеного сексу з жінкою, яка страждає вагинозом.
• Інфекційний процес, на відміну від жіночого організму, завжди протікає з розвитком запальної реакції і появою відповідних клінічних симптомів.

Ізольований гарднерельоз у чоловіків є рідкісним явищем. Зазвичай запальний процес протікає в комбінації з іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом.

можливі ускладнення

Непомірне розмноження гарднерели може викликати:

• Уретрит – запалення стінок сечовипускального каналу;
• Запальні захворювання органів малого тазу;
• Ендометрит на тлі абортів або пологів;
• Порушення репродуктивної функції, аж до безпліддя;
• Цервікальний інтраепітеліальної неоплазії (розцінюється як передраковий стан);
• Бартолініт – абсцес, що локалізується в товщі бартолінової залози;

ПОПУЛЯРНЕ У ЧИТАЧІВ: Яка рослинна їжа зміцнює імунітет

Перші ознаки гарднереллеза

У жінок розвиток гарднереллеза на початкових стадіях характеризується відсутністю клінічних ознак. Потім у міру збільшення кількості умовно-патогенних мікроорганізмів на слизовій оболонці піхви з’являються слизові виділення з піхви, які мають неприємний запах. У чоловіків на тлі гарднереллеза розвивається запальний процес у слизовій оболонці структур урогенітального тракту. При цьому в тканинах можуть накопичуватися токсичні продукти, які потім всмоктуються в системний кровотік і призводять до розвитку загальної інтоксикації і появі відповідних перших ознак:

• Підвищення температури тіла до субфебрильних цифр, зазвичай не більше + 37,5 ° С.
• Загальна слабкість різного ступеня вираженості, що залежить від індивідуальних особливостей організму чоловіка.
• Погіршення апетиту аж до його повної відсутності.
• Головний біль без чіткої локалізації.
• Ломота в тілі, яка локалізується переважно в області попереку, великих суглобів.
• Нудота, періодична блювота, які можуть з’являтися в разі приєднання інших інфекційних процесів.

Виразність перших ознак гарднереллеза у чоловіків залежить від тяжкості перебігу запального процесу. На тлі загальної інтоксикації з’являються перші локальні ознаки, які включають відчуття дискомфорту в області зовнішнього отвору сечовипускального каналу. Поява перших ознак розвитку патологічного процесу у чоловіків є підставою для консультації у лікаря уролога.

принципи терапії

Існує кілька принципів терапії, які можуть допомогти впоратися з інфекційним процесом, що відбувається в організмі.

В першу чергу рекомендується:

• відвідати лікаря, розповісти йому про наявність у себе тих чи інших симптомів і пройти обстеження

• почати приймати антибіотикотерапію тільки після того, як її порекомендує лікар
• перед початком використання антибіотиків рекомендується пройти обстеження, що уточнює природу збудника і його чутливість до препаратів, які мають антимікробну активність
• якщо лікар призначив терапію за допомогою антибіотиків, необхідно ретельно дотримуватися рекомендацій щодо дозування та тривалості лікування
• після того, як хвороба буде зупинена, необхідно вживати заходів, які дозволять запобігти повторній появі симптомів

Важливо пам’ятати про те, що якщо пацієнт не дотримується базові рекомендації, позбутися від гарднереллеза буде не так-то просто.

Більш того, в ряді випадків захворювання є серйозною небезпекою, так як здатне призводити до розвитку безпліддя.

Важливо пам’ятати про те, що мета лікування – це не тільки купірування неприємних симптомів.

Але і боротьба з конкретним збудником, що є причиною незручностей.

симптоми гарднереллеза

Розвиток гарднереллеза у жінок супроводжується мінімальної клінічної симптоматикою. З’являються виділення з піхви, які характеризуються такими певними особливостями:

• Невеликий обсяг.
• Відсутність зв’язку з менструальним циклом. Рідко відзначається невелике збільшення обсягу виділень під час овуляції (овуляція – фаза менструального циклу, що характеризується дозріванням і виходом яйцеклітини).
• Слизовий характер, сірий колір.
• Характерний неприємний «риб’ячий» запах.
• Відсутність запальних ознак.

Поява ознак розвитку запальної реакції (біль, печіння, свербіж в області вульви, почервоніння і набряк слизової оболонки піхви) вказує на приєднання іншого інфекційного процесу, спровокованого ослабленням захисних властивостей слизової оболонки піхви.

У чоловіків гарднерельоз протікає з розвитком запальної реакції і появою декількох клінічних проявів:

• Загальна інтоксикація різного ступеня вираженості, частіше з мінімальними змінами загального стану.
• Поява неприємних суб’єктивних відчуттів дискомфорту в області зовнішнього отвору сечовипускального каналу, до яких відноситься печіння, біль різного ступеня вираженості. Вона може посилюватися після сечовипускання.
• Почервоніння (гіперемія) слизової оболонки головки статевого члена, а також області зовнішнього отвору сечовипускального каналу.
• Поява необ’ємних слизових виділень із зовнішнього отвору сечовипускального каналу, які мають неприємний запах.

Погіршення загального стану чоловіків, зміна локальних проявів (посилення болю, поява гнійних виділень) вказують на більш важкий перебіг інфекційного процесу, а також приєднання інших збудників.

Достовірна діагностика і лікування гарднерельоз у жінок проводиться лікарем гінекологом, у чоловіків – урологом.

До якого лікаря звертатися?

При появі ознак гарднереллеза або при лабоаторной виявленні даного збудника необхідно обов’язково звернутися до спеціалітов. Вирішують цю проблему відразу кілька лікарів, все буде залежати від того з якою симптоматикою і до кого прийде пацієнт. Так вираженими проблемами з сечовипусканням займається уролог.

Жінкам допомагає впоратися з проблемами запаху і виділень акушер-гінеколог або дерматовенеролог.

Чоловіки найчастіше звертаються до дерматовенерологам.

Причини і профілактика гарднереллеза

Гарднерельоз у жінок є поліетіологічним патологічним станом, розвиток якого провокує ряд факторів:

• Вроджена зниження активності імунітету.
• Тривале, безконтрольне застосування антибіотиків, що приводить до порушення нормальної мікрофлори піхви.
• Порушення обмінних процесів в організмі жінки, що супроводжується підвищенням рівня глюкози і появою сприятливих умов для розмноження умовно-патогенних мікроорганізмів.
• Локальне або загальне переохолодження організму.
• Недостатня інтимна гігієна, що сприяє скупченню мікроорганізмів в області великих і малих статевих губ.
• Безладне статеве життя без використання презервативів.

У чоловіків розвиток гарднереллеза провокує незахищений секс з жінкою, у якої є порушення нормальної мікрофлори піхви. Цьому сприяє безладне статеве життя з частою зміною партнерів, зниження функціональної активності імунітету.

Профілактика гарднереллеза у чоловіків і жінок включає виконання заходів, спрямованих на усунення впливу провокуючих чинників. Дуже важливо стежити за репродуктивним здоров’ям, вести впорядковану статеве життя, а при появі перших ознак розвитку патологічного процесу своєчасно звертатися до медичного фахівця.

лікування гарднереллеза

Безумовно, пацієнтам, які зіткнулися з проблемою gardnerella vagin, необхідна кваліфікована допомога. При відсутності повноцінного лікування гарднереллеза у жінок, інфекція швидко поширюється далі по сечостатевих органів, сприяючи їх поразки. Важливо не чекати ускладнень, а регулярно спостерігатися у свого лікуючого лікаря і дотримуватися його рекомендацій.

Медикаментозне лікування (лікарські препарати)

Багатьох цікавить питання: як лікувати це захворювання? Відповідь на це питання може дати лікар, виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта. Але найчастіше процедура зводиться до описаних нижче методів.

Терапія повинна бути комплексною і складатися з таких медичних препаратів:

• антибактеріальні засоби (найбільш ефективний в даному випадку – Метронідазол);
• засоби зовнішнього застосування, серед яких відмінно зарекомендували себе вагінальні супозиторії або гелі (Прапори, Метрогил).

Після прийому антибіотиків важливо відновити здорову мікрофлору піхви. Іноді додатково потрібно імунотерапія.

Зверніть увагу! Гарднерели стійкі до таких груп антибактеріальних медикаментів, як тетрациклін, сульфаніламіди, аміноглікозиди і цефалоспорини.

причини розвитку

Основною причиною дисбалансу є вагінальна гарднерелла, звідси і назва даного стану – гарднерельоз. Негативна роль гарднерели полягає в тому, що вона формує сприятливий фон для розвитку великої кількості інших бактерій – дріжджоподібних грибків, мікоплазми, трихомонади, кокова видів. При цьому страждає слизова піхви, в організм жінки проникають багато інфекцій, розвиваються запальні хвороби сечостатевої системи.

Існує багато причин, які провокують розвиток гарднереллеза у жінок:

1. Не дотримання правил інтимної гігієни.
2. Тривале лікування антибіотиками.
3. Різке зниження імунної системи.
4. Несвоєчасна (мало часта) заміна прокладок. Особливо це стосується періоду менструацій, коли мікрофлора в піхві особливо вразлива і схильна до потрапляння різних патогенних мікроорганізмів.
5. Часті зміни статевих партнерів (незахищений сексуальний контакт, як у чоловіків, так і у жінок).
6. Щоденне використання тонких прокладок, через що створюються всі умови для поширення інфекції.
7. Різке порушення в гормональному фоні (може виникнути при статевому дозріванні або в період вагітності).

Крім цього, появи хвороби Gardnerella vaginalis можуть посприяти не вилікуваний дисбактеріоз, часте дотримання незбалансованої дієти, різні факультативні патології статевої системи, а також тривале застосування протизаплідних контрацептивів.

Гарднерельоз і виношування дитини

При тривало існуючому захворюванні ймовірність завагітніти знижується з кожним роком. Якщо ж зачаття все-таки відбулося, майбутня мама стикається з величезним ризиком інфікування малюка: бактерії через дитяче місце проникають в організм плода. Є висока ймовірність зараження і під час пологів.

Симптоми захворювання в період вагітності посилюються: жінка відчуває нестерпний і свербіж і печіння, а кількість виділень зростає до 300-350 мілілітрів на добу. Нерідко під час нічного сну постраждала травмує нігтями слизову оболонку зовнішніх статевих органів, що закінчується приєднанням вторинної інфекції.

Мені доводилося брати участь у прийнятті пологів у жінки, тривалий час страждала від гарднереллеза. Вона не змогла вилікувати захворювання до вагітності, в результаті чого у малюка також підтвердили наявність цієї інфекції. Дитина народилася набагато раніше терміну, в результаті чого не міг дихати самостійно. Лікарі прийняли рішення про виходжуванні немовляти в реанімації. Через кілька місяців він пішов на поправку, але в майбутньому подібна інфекція викликає серйозне відставання у фізичному і нервово-психічному розвитку від однолітків.

симптоми

Розмноження бактерій Gardnerella запускає запальний процес в піхві і шийці матки. Основні симптоми гарднереллеза у жінок виражаються в наступному:

• з’являються липкі, пінисті виділення з піхви білого, або жовтувато сірого відтінку;
• виділення мають дуже неприємний запах, який можна порівняти з запахом тухлої риби;
• посилюються болі внизу живота, що говорить про наростання запального процесу;
• виникає відчуття роздратування, свербіння і подразнення у піхві, що супроводжуються частими позивами до сечовипускання;
• під час статевого акту неприємні відчуття і біль посилюються.

Поява стійкого неприємного запаху пояснюється розпадом продуктів життєдіяльності гарднерелл. Цей симптом доставляє жінці істотний дискомфорт і змушує часто виробляти гігієну інтимних місць. Але при контакті з лужним середовищем мила ситуація лише загострюється і період «чистоти», тобто відсутність запаху стає все коротшим.

Статевий акт супроводжується загостренням таких симптомів хвороби і сприяє збільшенню обсягу виділень, так як лужне середовище сперми змушує патогенні мікроорганізми розмножаться ще інтенсивніше. Надалі з’являються порушення сечовипускання, сеча виділяється невеликими порціями, а сам процес стає утрудненим і болючим.

У деяких випадках симптоми при гарднереллезе можуть бути виражені незначно і зберігатися протягом багатьох років. При відсутності лікування збільшується ймовірність розвитку серйозних наслідків, пов’язаних з порушенням функцій сечостатевої системи.

Як захистити себе від розвитку захворювання

Лікування гарднереллеза вимагає витрати великої кількості сил і засобів. Саме тому набагато простіше захистити свій організм від розвитку такого захворювання, ніж проходити курс терапії. З цією метою докторами розроблені правила індивідуальної профілактики недуги.

Під час навчання на четвертому курсі медичного університету мені довелося кілька місяців стажуватися в відділенні гінекології в Сербії. В цей час доктора якраз проводили дослідження на тему профілактики бактеріального вагінозу за допомогою прийому лактобактерій і молочних продуктів. Для дослідження було відібрано групу пацієнток, які протягом усього життя в зимову пору року стикалися з гарнереллёзом і його неприємними наслідками. Більше половини з них мали проблеми з імунітетом (часто хворіли, простуджувалися). Всю осінь лікарі рекомендували їм приймати певні таблетки з високим вмістом латобактерій, а також жінки додали в раціон молочні продукти (сири, сметану, закваски), які вживали щодня по кілька разів. З наближенням холодів доктора взяли у пацієнток необхідні аналізи – мазки з піхви. У 95% досліджуваних хворих практично не спостерігалося гарднерели в матеріалі. Ще 5% зізналися, що не завжди строго слідували рекомендаціям лікарів і вживали алкогольні напої. Велика частина всіх постраждалих завдяки такій методиці змогла назавжди забути про своє захворювання.

Правила індивідуальної профілактики гарднереллеза у жінок:

1. Не забувайте про постійну зміну засобів гігієни. Щоденні прокладки – це джерело більшості шкідливих мікробів, які проникають в слизову оболонку піхви і починають там активно розмножуватися. Лікарі настійно не рекомендують носити їх більше двох-трьох годин. Вбираючі прокладки під час менструації необхідно міняти кожні чотири години, так як вони викликають роздратування. Спеціальні чаші і тампони також є джерелом бактерій. Саме тому замінювати або спустошувати їх необхідно раз на дві години, а жінкам зі схильністю до молочниці радять і зовсім відмовитися від використання.
2. Застосовуйте засоби індивідуального захисту з новими сексуальними партнерами. Найкраще для цієї мети підійдуть презервативи: в даний час випускають як чоловічі, так і жіночі варіації. Вони зроблені з латексу, який не тільки володіє мастилом і не травмує слизову оболонку піхви, але і не пропускає через неї різні мікроорганізми.
   Чоловічі і жіночі презервативи захищають від передачі бактерій
3. Носіть нижню білизну за розміром і тільки з натуральних тканин. Синтетичні вузькі труси зі швами в незручних місцях можуть натирати промежину, в результаті чого утворюються дрібні ранки і тріщини. У жарку пору року ця область часто потіє, а в шкірних складках розмножуються шкідливі мікроорганізми, які згодом проникають в піхву, викликаючи порушення мікрофлори.
4. Не приймайте антибактеріальні препарати без лікарського призначення. Протимікробні засоби допомагають не тільки боротися зі збудниками захворювань, але і вбивають корисну флору. Для її відновлення потрібні тижні і навіть місяці, тому доктора часто намагаються підібрати більш щадні антибіотики з мінімальним травмуючим ефектом.
5. Промивання піхви проводите тільки в разі потреби. Багато жінок вважають, що спринцювання – це невід’ємна частина щоденної гігієни. Однак потоком води вимиваються всі корисні мікроорганізми, в результаті чого слизова оболонка виявляється абсолютно беззахисною. Також такі процедури призводять до сухості піхви через вилучення природного мастила. В таких умовах під час статевого акту частіше з’являються тріщини або дрібні розриви.
6. Не відмовляйтеся від продуктів тваринного походження. М’ясо, риба, яйця, молоко, сир, кефір і різні йогурти – джерело корисних лактобактерій і білкових продуктів. При тривалому дотриманні веганскої або вегетаріанської дієти виснажуються запаси корисних речовин в організмі, в результаті чого страждають процеси регенерації.
   Молочні продукти необхідні для підтримки оптимальної мікрофлори

діагностика

В основному, діагностика заснована на клінічному прояві захворювання і ряді деяких лабораторних досліджень. Першим кроком в обстеженні є взяття мазка з піхви жінки для мікроскопічного дослідження, яке є найбільш інформативним методом. Під мікроскопом обчислюється кількість Gardnerella vaginalis в складі мікрофлори. Всі інші методи лабораторних досліджень малоінформативними і практично марні.

Наступним методом діагностики є встановлення величини pH піхви, так як при великому розмноженні гарднерелл та інших анаеробних бактерій pH збільшується, тобто середовище стає лужний. Завершальний метод визначення – перевірка на ізонітріл, який виявляє присутність великої кількості Gardnerella vaginalis.

Критерії, що дають право встановити клінічний діагноз:

• знаходження патологічних клітин (ключових) – на плоскому епітелії клітин прикріплені анаеробні бактерії;
• лужної вагінальний pH;
• однорідні виділення з піхви з гнилим запахом.

Тільки при виявлення всіх трьох критеріїв можна встановити діагноз, так як наявність тільки одного з них не є точним показником захворювання.

діагностика гарднереллеза

Методи діагностики гарднереллеза:

• Починається вона з відвідування фахівця. Лікарю пояснюються точні скарги і характерні симптоми захворювання, які турбують жінку. У деяких випадках подібна картина може проявлятися і у статевого партнера. Уточнюється час, коли вони з’явилися і приблизні умови, а також спосіб життя, уподобання в гігієні, використанні білизни і ін.
• Обов’язковою моментом діагностики гарднереллеза є огляд жінки, точніше її піхви в дзеркалах. Оцінюється стан слизової оболонки, а також характер виділень. Саме по ним лікар може вже на етапі огляду запідозрити саме цю патологію.
• Проводиться забір біологічного матеріалу для подальшої діагностики. Існує кілька способів виявлення збудника в мазках.
• Найпопулярнішим і поширеним є бактеріоскопія. З її допомогою вдається виявити ключові клітини, які є характерною особливістю даної патології, індикатором гарднереллеза.
• У деяких випадках також потрібно дослідження за допомогою полімеразної ланцюгової реакції, при якій виявляється наявність збудника і здійснюється підрахунок кількості.
• Популярним тестом на гарднерели вважають амніотеста, коли при додаванні до виділень гідроокис калію відбувається посилення характерного запаху. Також досліджується pH середовища, яка в даній патології зміщується в лужну сторону, хоча в нормі повинна бути кислою.

Як лікувати гарднерельоз у жінок?

Перш ніж лікувати гарднерельоз, необхідно усунути причини, які сприяли його розвитку:

1. Відмова від частої зміни статевих партнерів або використання бар’єрних методів захисту (презервативи);
2. Використовувати раціональну антибіотикотерапію інших запальних захворювань, яка виключає тривалий і безконтрольний прийом антибіотиків, що пригнічують лактобацили;
3. Відновлення нормальної мікрофлори в кишечнику – використовуються пероральні пробіотики (препарати, що містять живі бактерії нормальної мікрофлори кишечника) – Бифидумбактерин, Лінекс;
4. Нормалізація гормонального фону організму – застосовуються гормональні дво- або трифазні контрацептиви, тільки після консультації лікаря гінеколога;
5. Підвищення активності імунної системи – використовуються синтетичні (Біомакс, витрум) або рослинні (ехінацея, елеутерокок, женьшень) імуномодулятори;
6. Відмова від частого спринцювання піхви розчинами антисептиків і використання антибактеріальних вагінальних свічок.

Основний і обов’язковий метод лікування БВ – призначення антибіотиків.

Схема лікування гарднереллеза у жінок:

1. Системні антибіотики (кліндаміцин – двічі в день, 300 мг; метронідазол – також двічі на день, 500 мг). Приймати таблетки протягом тижня. Одночасно застосовуються місцеві форми цих препаратів.
2. Після антибіотикотерапії необхідно відновити влагалищную мікрофлору. Для цього приймаються пробіотики всередину і у вигляді свічок. Для внутрішнього застосування рекомендуються Лактонорм, Лактобактерин. Їх необхідно вживати 30 і більше днів. Три тижні застосовуються свічки Лактонорм або Ацилакт.

Можлива терапія препаратами групи пеніцилінів (Ампіцилін). Gardnerella стійка до тетрацикліну (Доксициклін, Тетрациклін), цефалоспоринів (Клафоран, Цефтриаксон), сульфаніламідів (септрін, Бісептол), аміноглікозидів (Неомицин, Канамицин).

1. При діагностуванні захворювання одночасно лікується і її статевий партнер. Нерідко бактеріальний вагіноз, поєднаний з кандидозом, вимагає одночасної протигрибкової терапії. У цьому випадку призначаються свічки від гарднереллеза, мають комбінований протигрибковий / антибактеріальний склад (Кломезол, Гінотран), також ефективні вагінальні таблетки (Тержинан, Мікожинакс).
2. Лікування гарднереллеза у жінок в домашніх умовах на курсі антибіотиків і «чистому» повторному аналізі не закінчується. Для виключення подальшого розмноження бактерії необхідно відновити влагалищную мікрофлору і тим самим посилити місцеву імунний захист.

Для цього застосовуються медикаментозні засоби типу Вагілак (вагінальні капсули) і Епіген-інтим (гель). Середня тривалість застосування – 2 тижні.

Засоби, що використовуються для лікування

Якщо потрібно лікування, відгуки в інтернеті не нададуть допомоги в підборі підходящих лікарських засобів.

Пацієнткам і пацієнтам завжди рекомендується звертатися за допомогою до лікаря.

Лікар зможе оцінити ситуацію, зіставити клінічну картину з результатами аналізу і підібрати відповідний спосіб лікування.

Схеми антибактеріальної терапії

Терапія гарднереллеза неможлива без використання антибіотиків.

Збудник відноситься до класу бактерій.

Він проявляє досить високу чутливість до препаратів, здатним надавати антибактеріальну активність.

Підбір антибіотиків часто буває досить складно виконати.

Справа в тому, що гарднерела – це умовно-патогенна мікрофлора.

Це означає, що симптоми хвороби розвиваються лише в тому випадку, якщо мікроб починає безконтрольно розмножуватися.

До того моменту він уже може мати стійкість до ряду антибактеріальних засобів, що важливо мати на увазі.

Важливо мати на увазі, що більшість гарднерел стійко до дії антибіотиків з групи макролідів і тетрациклінів.

У зв’язку з цим перед початком використання ліків варто здати посів і досліджувати його на чутливість до антибіотиків.

Часто в лікуванні бактеріального вагінозу, що викликається гарднереллой, використовують такі ліки:

• Метронідазол в дозі 250 мг двічі на день протягом 3 днів

• Орнідазол в тій же дозі і з тією ж кратністю протягом 2 днів
• Кліндаміцин в кількості 0,3 г двічі на добу протягом 3 днів і ін.

Вибір оптимальної схеми залежить від лікаря.

У деяких випадках можливо одноразове застосування Метронідазолу в дозі 1 г всередину, щоб придушити активність збудника.

Рекомендації по використанню місцевих препаратів

Велике значення в лікуванні гарднереллеза мають препарати, що надають місцеву антибактеріальну дію.

Ці ліки здатні посилити антибактеріальний ефект антибіотиків.

Також можуть запобігти осідання в піхву інших патогенних мікроорганізмів і розвиток вторинного інфікування.

В якості засобів для місцевої обробки піхви можуть застосовуватися:

• Тержинан. Препарат випускається у формі вагінальних таблеток. Являє собою комбінацію з антигрибкового кошти, антибіотика і протизапального гормону. Жінці рекомендується використовувати по одній таблетці щодня. Середній курс терапії становить 5 днів, але при необхідності може бути збільшений удвічі.

• Кліон-Д. Ще один препарат, що поєднує в собі антигрибкову засіб і антибіотик, представлений вагінальними таблетками. Рекомендується поєднувати його з прийомом Метронідазолу всередину. При граднереллез Клион-Д застосовується по тій же схемі, що і Тержинан.
• Нео-Пенотран. Також є поєднанням противогрибкового і антибиотического кошти, але випускається у формі свічок. Використовується двічі на добу, у вечірній і ранковий час, курс становить в середньому 5 днів.

Якщо загострилася гарднерела у жінок лікування і препарати призначає тільки лікар.

Це відноситься не тільки до системних антибіотиків, а й до місцевих препаратів!

народні рецепти

Лікування гарднереллеза можна проводити не тільки за допомогою лікарських препаратів, а й за допомогою народних рецептів.

Правда, лікарі звертають увагу пацієнтів на те, що народна терапія повинна бути доповненням до основного лікування, виписаним лікарем.

А ніяк не єдиним засобом боротьби.

Всередину можна приймати різні зміцнюють імунітет відвари.

Також рекомендується робити ванночки і промивання за допомогою настоїв і відварів.

Жінкам можна поміщати в піхву спеціальні тампони, вимочені в лікарському засобі.

Для прийому всередину ідеально підходять відвари з кореня алтея, буркуну, кропиви, м’яти, звіробою і деяких інших трав.

Тампони для установки в піхву можна вимочувати в суміші з яблучного соку з 1 ложкою столового оцту.

Альтернативою яблучному соку з оцтом може бути відвар ромашки.

Або будь-якого іншого рослини, що володіє вираженими антибактеріальними властивостями.

Допомога вагітним

Якщо розвинулася гарднерела у жінок лікування необхідно навіть вагітним.

Так як збудник може чинити негативний вплив на період виношування плоду.

У деяких випадках негативний вплив може бути дуже вираженим.

Настільки, що призведе до розвитку викидня або передчасних пологів.

У терапії вагітних жінок необхідно дотримуватися високий ступінь обережності.

Щоб уникнути негативних наслідків для дитини.

Саме через це представницям прекрасної статі не можна займатися самолікуванням в цей непростий період.

Необхідно звернутися за призначеннями до лікаря при перших же підозрілих симптомах.

Як і в звичайний час, в період вагітності не вдасться уникнути прийому антибіотиків.

Правда, лікарі призначають м’які лікарські засоби, що не впливають негативно на організм дитини.

Можливе застосування наступних схем:

• триденний курс Орнідазолу двічі на добу по таблетці
• триденний курс терапії метронідазолом по 250 мг двічі на добу

Додатково використовуються кошти для місцевої терапії.

Ті, які не чинять вплив на вагітність, так як не потрапляють в системний кровотік.

Такі препарати в більшості своїй безпечні для вагітних жінок.

Лікування гарднереллеза при вагітності

Лікування гарднереллеза під час виношування плоду має свої нюанси. Всім відомо, що під час вагітності протипоказаний прийом практично всіх медикаментозних препаратів.

• Повністю знищити гарднерели під час виношування дитини неможливо, так як для цього необхідний прийом антибіотиків, які заборонені майбутній мамі. Лікування полягає в використанні місцевих антибактеріальних препаратів, які допомагають зменшити прояви захворювання і знизити патологічну активність гарднерелл. Повноцінне лікування жінка може пройти вже після пологів.
• Основним завданням гінеколога під час вагітності є стежити за кількістю гарднерел, щоб попередити розвиток супутніх захворювань органів сечостатевої системи. З метою контролю над станом слизової оболонки піхви при гарднереллезе жінка повинна бути 1 раз на місяць оглянута на гінекологічному кріслі. Під час цього огляду лікар проводить забір мазків для мікроскопічного вивчення. При виявленні симптомів супутньої інфекції в терміновому порядку призначаються місцеві процедури (спринцювання, зрошення геніталій, сидячі ванночки та інше). При запаленні органів малого таза вагінальні свічки застосовувати не можна.

Також як і при лікуванні захворювання чи не вагітні жінкам, терапія гарднереллеза вагітних проводиться в два етапи: зменшення кількості патогенної мікрофлори і нормалізація лакто і біфідобактерій в піхву. Позитивний ефект від лікування спостерігається тільки в тому випадку, якщо жінка вчасно звернулася до гінеколога і захворювання не перейшло в хронічну форму перебігу.

народні рецепти

Посилити ефективність медикаментозної терапії можна за допомогою способів народної медицини. При гарднереллезе корисні імуностимулюючі фітосбори, засоби, що поліпшують обмінні процеси, спринцювання за допомогою лікарських відварів.

Нормалізувати стан мікрофлори і зменшити кількість гарднерел допомагають:

• Спринцювання дубовим відваром. 10 грам подрібненої кори слід залити склянкою крутого окропу, настояти і процідити. Спринцювання проводять теплим розчином перед сном протягом тижня;
• Спринцювання настоєм із суміші листя подорожника і квіток ромашки. Рослинна сировина змішують в рівних пропорціях, столову ложку суміші заливають склянкою окропу. Процедуру проводять перед сном;
• Тампони, змочені в олії обліпихи. Стерильні тампони рясно змочуються в підігрітому обліпихи і вводяться в піхву на ніч. Курс їх використання – від 7 до 10 днів;
• Настій волоського горіха. Листя горіха в кількості 5 штук потрібно подрібнити і залити склянкою гарячої води. Після охолодження настій проціджують і випивається протягом дня. Тривалість використання – два тижні.

Для підвищення захисних сил організму добре підходять настої і відвари з кореня алтея, ехінацеї, звіробою, оману.

Під час лікування бажано дотримуватися дієтотерапію – відмовитися від жирної і солоної їжі, алкоголю. У харчуванні має бути більше рослинно-молочних продуктів, каш, овочевих супів.

профілактика

Профілактичні заходи щодо гарднереллеза включають в себе:

• наявність одного статевого партнера, боротьбу з сексуальною розбещеністю;
• відмова від використання внутрішньоматкових спіралей;
• попередження запальних процесів в статевих шляхах;
• застосування антибіотиків за суворими показаннями з подальшим коригуванням дисбактеріозу;
• виключення занадто раннього початку статевого життя.

Таким чином, гарднерельоз при всій своїй уявній несерйозності є дуже серйозним патологічним процесом, який необхідно своєчасно лікувати. Препарати, які призначаються для цього, дозволяють нормалізувати якісний і кількісний склад мікрофлори статевих шляхів.

прогноз

Деякі не вважають гарднерельоз захворюванням і чекають поки зникне самостійно без застосування лікарських препаратів. Так, дисбаланс мікрофлори піхви з часом може відновитися без лікування, але це буває вкрай рідко і при дуже хорошому імунітеті і інших факторах. Зокрема, самовиздоровленію відбувається зі зникненням причин, які викликали недуга (наприклад, жінка припинила використання внутрішньоматкової спіралі або презервативів з різними мастилами). У будь-якому випадку, на самостійне відновлення мікрофлори йде багато часу, а довго терпіти симптоми інфекції гарднерела ні у кого немає бажання.

Gardnerella vag у жінок успішно лікується при своєчасному зверненні до лікаря. Одужання при дотриманні всіх рекомендацій досвідченого лікаря-гінеколога настає швидко, тому прогноз однозначно сприятливий. Щоб не допустити зараження повторно, варто проходити лікування відразу обом партнерам. А після одужання важливо зайнятися профілактикою.

Таким чином, тепер ми знаємо, що таке гарднерела, причини виникнення, симптоми і лікування гарднерели у жінок.

Що таке гарднерела?

Це бактерії роду Gardnerella, що включає тільки один вид – Gardnerella vaginalis. У невеликій кількості ці мікроорганізми присутні в складі звичайної мікробної асоціації, що живе в піхві здорової жінки. Вони являють собою факультативні анаероби, тобто можуть існувати в середовищі без доступу кисню.

У сприятливих для себе умовах мікроби швидко розмножуються в уретрі і піхву, пригнічуючи і знищуючи молочнокислі бактерії. Розвивається захворювання, яке раніше називали гарднерельоз. Зараз вчені з’ясували, що в цьому процесі беруть активну участь і інші умовно-патогенні мікроби – мікоплазма і облігатні анаероби, здатні існувати тільки в безкисневому середовищі (фузобактерии, бактероїди, пептострептококки і інші). Таким чином, гарднерельоз у жінок за сучасними поняттями – змішана інфекція. В даний час це захворювання воліють називати «бактеріальний вагіноз».

Цей діагноз відсутній в Міжнародній класифікації хвороб 10 перегляду, оскільки сам термін «бактеріальний вагіноз» увійшов в практику пізніше створення цієї класифікації.

Препарати для лікування

На першому етапі лікування застосовують антибактеріальні препарати для боротьби з гарднереллой вагіналіс.

Спочатку обов’язково проводять тест на чутливість збудника до різних лікарських засобів. Лікувати потрібно і статевого партнера, якщо ПЛР показало наявність у нього збудника. Лікуються тетрациклінами, лінкозамідами і фторхінолонами.

Позитивно зарекомендувала себе терапія:

• метронидазолом (трихополом);
• тинідазолом;
• доксициклином;
• кліндаміцином (Далацин);
• левофлоксацином.

Метронідазолом лікуються таблетками для внутрішнього вживання і вагінальними таблетками.

Лікування займає близько десяти днів.

Антибактеріальним і протівопротозойних коштів тинідазолом лікуються по індивідуально призначеного лікарем курсу лікування. Доксицикліном (тетрациклінова група антибіотиків) і левофлоксацином (фторхінолон) часто лікують прояви гарднереллеза у чоловіків.

Читати також Знайшли уреаплазму

Таблетками для внутрішнього застосування – кліндаміцином (антибіотиком лінкозамідной групи) дуже добре пригнічувати гарднерели вагіналіс. Але призначення препаратів проводиться тільки лікарем.

Самолікування неприпустимо.

Місцеве застосовують розчин мірамістину, гель Метронідазолу або вагінальні свічки Бетадин.

Для профілактики гарднерели не слід захоплюватися спринцюванням.

Віддавати перевагу вільному нижньої білизни з хорошого натурального волокна, суворо дотримуватися інтимну гігієну, займатися зміцненням імунітету. І обов’язково лікуватися, і консультуватися у лікаря. Тільки лікар вирішує, продовжувати лікуватися чи ні.

Причини і механізм розвитку захворювання

Гарднерельоз – це не запальне захворювання, а порушення балансу мікрофлори піхви, тобто вагінальний дисбіоз. Цей стан хоча б один раз в житті розвивається у третини жінок. Чи небезпечний він? Бактеріальний вагіноз створює сприятливі умови для формування інфекцій статевих шляхів – хламідіозу, неспецифічного вагініту, кольпіту і інших. Він сприяє формуванню передраковий стан шийки матки – дисплазії. Гарднерельоз підвищує ризик несприятливого результату гінекологічних втручань, абортів і пологів. Він збільшує ймовірність зараження ВІЛ-інфекцією.

Причини виникнення гарднереллеза у жінок:

• використання антибактеріальних препаратів, перш за все антибіотиків, а також місцевих антисептиків, наприклад, під час спринцювання;
• безконтрольний прийом оральних протизаплідних засобів і сперміцидів;
• внутрішньоматкова контрацепція без належного лікарського спостереження;
• гормональні розлади, які супроводжуються зменшенням об’єму крові, що виділяється при менструації, а також подовженням менструального циклу, при статевому дозріванні або менопаузі;
• запальні захворювання нижніх статевих органів, матки, придатків;
• безладні статеві зв’язки;
• імунодефіцитні стани при цукровому діабеті, прийомі імунодепресантів і цитостатиків, ВІЛ-інфекції;
• пороки розвитку, поліпи, кісти, сторонні тіла піхви і матки.

При надмірному зростанні умовно-патогенних мікробів в піхві змінюється кислотність його внутрішнього середовища, рН підвищується до 7 і більше. У цих умовах слабшає природний захист статевих органів, приєднуються інфекційні ускладнення. Таким чином, причини гарднереллеза можуть призвести не тільки до розвитку БВ, але і сприяють заселенню піхви хвороботворними мікроорганізмами.

Гарднерельоз у чоловіків зустрічається значно рідше. Зазвичай ці мікроби видаляються з уретри з потоком сечі. Описані поодинокі випадки запального ураження статевих органів чоловіки гарднереллами. Однак кожен десятий заражений чоловік стає носієм інфекції, поширюючи її при незахищених статевих контактах. При цьому зовнішні прояви хвороби у нього відсутні.

шляхи зараження

Як уже сказано, гарднерели у великій кількості у жінок утворюються при зміні природної мікрофлори піхви. Тобто до статевих інфекцій гарднерельоз не відноситься, проте, патологія безпосередньо пов’язана з факторами ризику виникнення основних венеричних захворювань.

Це часта зміна сексуальних партнерів, відсутність бар’єрної контрацепції. Тому пацієнтку з ознаками бактеріального вагінозу необхідно обстежити на всі статеві інфекції.

Чи не хворіє вагинозом жінка теоретично може отримати велику кількість гарднерели від зараженого чоловіки або носія бактерії.

Небезпека інфікування підвищується під час інтимної близькості в гостру стадію, тобто коли всі симптоми зараження у чоловіка яскраво виражені.

Побутовий шлях передачі гарднерели, тобто через рушники, мочалки, нижню білизну, також можливий, але зустрічається дуже рідко.

Клінічна картина і діагностика

Час від початку захворювання до формування перших ознак в більшості випадків дорівнює 10 дням.

симптоми гарднереллеза

З’являються досить рясні виділення з піхви, свербіж, печіння. Виділення зазвичай мають білий або сірий колір, вони липкі, однорідні, пінисті, з характерним неприємним рибним запахом. Вони спостерігаються у половини хворих, дратують стінки статевих органів, іноді викликаючи печіння і свербіж. Можливе посилення неприємних відчуттів під час статевого контакту або менструальної кровотечі.

Такі симптоми можуть зберігатися дуже довго, навіть протягом багатьох років. При такому тривалому процесі виділення набувають сирнистий характер і жовто-зелений колір.

У кожної п’ятої пацієнтки з’являються порушення сечовипускання: воно може бути частим, болючим, малими порціями, супроводжуватися сверблячкою. При цьому гарднерели з сечі виділяються практично у всіх жінок з бактеріальним вагінозом.

Особливістю вагінозу є відсутність набряку і почервоніння стінок піхви, тобто запалення. Однак майже у половини пацієнток є супутні захворювання шийки: запалення, рубцева деформація, ектропіон, псевдоерозія.

постановка діагнозу

При подібних ознаках лікар може поставити попередній діагноз за допомогою таких методів:

• визначення реакції піхвового вмісту (рН-метрія), при якій визначається лужна реакція, на відміну від нормальної – кислої, що створюється молочнокислими бактеріями;
• позитивна аминная реакція: при змішуванні виділень з розчином гідроксиду калію виникає сильний неприємний рибний запах.

Діагноз підтверджується при дослідженні забарвлених мазків під мікроскопом. Визначаються наступні специфічні ознаки гарднереллеза:

• велике число слущенних клітин, що вистилають слизову;
• «Ключові клітини» – епітеліоцити з фіксованими на них гарднереллами і іншими мікробами;
• відсутність молочнокислих паличок;
• наявність гарднерелл, бактероїдів, фузобактерій і інших збудників вагінозу;
• невелике число лейкоцитів, що свідчить про слабо вираженому запаленні.

Існують і інші методи діагностики: реакція імунофлюоресценції, полімеразна ланцюгова реакція, ДНК-гібридизація, а також культивування мікроорганізмів. Вони спрямовані на виявлення гарднерел у вагінальному вмісті. Ці методи дороги, часто трудомісткі і економічно неефективні, тому вони застосовуються рідко.

небезпека гарднереллеза

До дисбіозу піхви не можна ставитися як до захворювання, небезпека наслідків якого для організму мінімальна. При несвоєчасному виявленні підвищеного кількості гарднерелл і відсутності лікування у жінок підвищується ймовірність запалення яєчників і маткових труб, безпліддя.

Для вагітних дисбиоз небезпечний ускладненнями, можливими як при виношуванні дитини, так і під час пологів.

При вираженому підвищенні гарднерел у вагінальній середовищі жінка може передати цю бактерію чоловікові. У статевого партнера в більшості випадків під впливом Gardnerella vaginalis розвивається уретрит і баланопостит, при цих захворюваннях підвищується ризик зниження потенції, простатиту і чоловічого безпліддя.

ПОПУЛЯРНЕ У ЧИТАЧІВ: Робимо маску для волосся з реп’яховою маслом в домашніх умовах

Особливості перебігу хвороби у вагітних

Гарднерелла при вагітності зустрічається рідше, ніж поза цього стану, що обумовлено фізіологічним збільшенням кількості лактобацил у майбутньої мами. Вони покликані створювати кисле середовище в піхві. Тим самим лактобактерії захищають плід від проникнення через шийку матки інфекційних агентів.

Діагностики та лікування гарднереллеза у вагітних потрібно приділяти особливу увагу, так як він може викликати ускладнення вагітності (хориоамнионит, переривання на ранніх термінах, почастішання в два рази ймовірності передчасних пологів, післяпологовий ендометрит і сепсис). Вплив на плід безпосередньо зазвичай відсутня, однак підвищена частота передчасних пологів веде до появи на світло недоношених дітей.

Таким чином, нелікованих гарднерельоз під час вагітності не є нешкідливим станом, він небезпечний для жінки і її майбутньої дитини. Цей стан обов’язково потрібно лікувати. Лікування ускладнюється тим, що багато антибактеріальні препарати під час вагітності (особливо протягом першого триместру) протипоказані.

Небезпека гарднерели для вагітних

Значне перевищення гарднерел у вагітних може стати причиною:

• Внутрішньоутробного інфікування плода;
• Передчасних пологів;
• Передачі інфекції новонародженому під час природних пологів;
• Ускладнень після кесаревого розтину, в тому числі і ендометриту;
• Низької маси тіла дитини;
• Розриву оболонки плода, причому це ускладнення часто виникає в першому триместрі і відповідно призводить до викидня;
• Запалення легенів у дитини в перинатальний період.

Всі ускладнення, що виникають внаслідок заселення піхви гарднереллами, вкрай небезпечні для матері і дитини. Тому ігнорувати патологію можна – жінка її повноцінне лікування може отримати і в період очікування малюка.

причини

Порушення вагінального дисбактеріозу і розвиток на його тлі захворювань сечостатевої сфери виникає через таких факторів, як:

• незбалансоване харчування, відсутність у раціоні кисломолочної продукції;
• нерозбірливість у статевих зв’язках;
• носіння нижньої білизни з синтетичних матеріалів, щільно прилягає до тіла;
• прийом антибактеріальних препаратів;
• тривале використання внтуріматочних засобів контрацепції;
• наявність венеричних захворювань (трихомоніаз, хламідіоз);
• використання засобів гігієни з вмістом хімічних речовин, ароматизаторів, ароматизаторів;
• спринцювання піхви з використанням антисептичних засобів;
• порушення імунної системи;
• цукровий діабет та інші патології ендокринної системи;
• стреси, емоційна напруженість;
• гормональні порушення;
• часте використання коштів бар’єрної контрацепції. Мастило презервативів може викликати розмноження грибків і гарднерел в мікрофлорі піхви;
• наявність хронічних захворювань, які знижують захисні сили організму.

Перераховані причини викликають порушення складу мікрофлори і поява характерних симптомів.

Слабкий імунітет – одна з причин захворювання

Якщо при проведенні лабораторних досліджень у мазку виявляється не інфекція, а гарднерела, то це ще не привід для постановки відповідного діагнозу. Він виставляється в разі, якщо є клінічна симптоматика. Мікроорганізми можуть активізуватися через ослаблення імунітету, чому сприяє:

• Вживання в їжу великої кількості цукру.
• Безладне статеве життя.
• Прийом імунодепресантів, кортикостероїдів і антибактеріальних препаратів.
• Наявність інфекційних захворювань, причому не тільки статевих органів.
• Цукровий діабет та інші хвороби ендокринної системи.

Патологічний процес прогресує, якщо корисна мікрофлора не може забезпечити належний рівень захисту організму. Збудник гарднереллеза – вагінальна гарднерелла, яка передається, переважно, статевим шляхом при незахищеному контакті. Джерелом інфекції або її носієм є хвора людина. Особи, що мають сильний імунітет, можуть особливо не турбуватися, але це зовсім не означає, що їм можна вдаватися до любовних утіх без побоювання.

Ризик зараження є у всіх, але більше в результаті цього недугу схильні жінки дітородного віку.

Так відбувається тому, що в жіночій піхві нібито спеціально створені найсприятливіші умови для розмноження і розвитку гарднерели. Взагалі, назва цього захворювання дещо застаріла, тому що воно активно використовувалося років 30-40 назад, і тепер правильніше цю недугу позначати терміном «бактеріальний вагіноз». Примітно, що гарднерела не є єдиним збудником даного захворювання, тому що вона завжди «працює» в комплексі з іншими мікробами.

Подивіться додатково відео ролик про те, чому навіть при наявності в мазку гарднерели не завжди говорить про бактеріальному вагінозі:

Як можна заразитися гарднереллой?

Щоб уберегти себе від зараження, звичайно ж, важливо знати, як передається гарднерельоз (або «гарденеллез» – як іноді помилково пишуть в інтернеті).

Існує 3 основних способи зараження гарднереллой:

• інтимний контакт;
• побутовий шлях;
• і від породіллі до дитини через родові шляхи.

Імовірність передачі у кожного з шляхів зараження гарднереллезом різна.

Найпоширеніший шлях зараження гарднереллой – потрапляння бактерії в статеві шляхи від інфікованого статевого партеру здоровому. У зоні ризику – особи, які часто змінюють статевих партнерів і нехтують презервативами.

Мікрофлора піхви – типова область проживання гарднерел. У роті цей вид бактерій не виживає, проте порожнину рота при оральному сексі – це проміжний джерело зараження. Наприклад, подібна ситуація виникає, якщо обидва статевих партнера – жінки.

В аналізах на бактеріологічний посів гарднерели (Gardnerella vaginalis) виявляють у 21-33% жінок репродуктивного віку. Підвищена кількість Gardnerella vaginalis стає частою причиною проблем із зачаттям і виношуванням вагітності.

При настанні вагітності вилікувати жінку від гарднереллеза дуже складно, тому що у майбутніх мам існують протипоказання до прийому антибактеріальних засобів. До того ж, імунітет вагітної жінки знижений, що ускладнює перебіг хвороби.

Тому зараження дитини під час пологів – явище нерідке. Втім, у малюка гарднерели присутні в невеликій кількості і не викликають симптомів. Запуск хвороби може статися тільки при певних факторах. Тому шлях передачі інфекції від матері до дитини є причиною виникнення гарднереллеза у дів.

Побутовий шлях інфікування – найбільш спірний. Гарднерелла – анаеробний мікроорганізм. Це означає, що для бактерії оптимальні ті області, де мало повітря. Як показали дослідження, при спільному використанні рушників, мочалок і постільної білизни, гарднерельоз передається, але відбувається це вкрай рідко.

Підвищена кількість Gardnerella vaginalis в мікрофлорі піхви стає частою причиною проблем із зачаттям і виношуванням вагітності

жіночі хвороби

Гарднерельоз у жінок не є запальним процесом, але створює передумови для розвитку ряду захворювань статевої сфери жінки:

• захворювання шийки матки: запалення, псевдоерозія, рубцева деформація, ектропіон, дисплазія;
• запалення піхви (вагініт, кольпіт);
• сальпінгіт;
• ендометрит.

Підвищується ризик зараження захворюваннями, що передаються через статеві контакти. При виконанні всіх рекомендацій лікаря гарднерельоз проходить швидко і не викликає ускладнень.

профілактика гарднерели

Перш за все, слід обмежити безладні статеві зв’язки, що сприяють поширенню ІПСШ, своєчасно підходити до лікування різних захворювань організму, в першу чергу стосуються його гормонального фону і статевої сфери, правильно харчуватися, приділяти велике значення відпочинку, уникати стресів, що впливають на стан імунітету. Двічі на рік рекомендується відвідувати гінеколога навіть повністю здоровій жінці, хоча б для того, щоб ще раз переконатися, що з її здоров’ям все в порядку.

Що повинно бути в мазку в нормі

Раніше вважалося, що в нормі в мазку не повинно міститися жодних патогенних мікроорганізмів крім лактобактерій. Згодом стало зрозуміло, що неможливо тримати мікрофлору піхви в «стерильному» вигляді, там все одно можуть перебувати поодинокі гарднерели, мікоплазми, уреаплазми.

На даний момент існує певний показник норми, іменований титром. Титр говорить про те, скільки гарднерел виявлено в 1 мл рідини. Нормальний показник дорівнює 10 * 4 КУО / мл. Все що вище цього титру, означає наявність захворювання.

Рівень гарднерел в розшифровці аналізу у жінок, лікування якої закінчилося сприятливо, має показати титр нижче 10 * 4 КУО / мл, що буде говорити про те, що пацієнтка здорова.

профілактичні заходи

Профілактичні заходи, що дозволяють запобігти гарднерельоз, включають наступне:

1. Нормалізацію гормонального фону.
2. Терапію антибиотическими медпрепаратами тільки після їх призначення лікарем. При безконтрольному прийомі ліків гормональний баланс порушується.
3. Підтримування особистої гігієни. Слід скасувати часті спринцювання.
4. Відмова від інтимних стосунків з багатьма коханцями.
5. Своєчасну терапію при появі кишкового дисбактеріозу і інфікування в сечостатевій системі.

Гарднерельоз є підступною недугою. Він може погіршити якість життя пацієнтки і підірвати її здоров’я. Вчасно виявлена ​​інфекція і правильне лікування допоможе зберегти здоров’я жінки на довгі роки.

питання лікарю

Гарднерельоз при вагітності

Ірина, 23 роки: Я вагітна, термін 27 тижнів. На останньому огляді поскаржилася лікареві, що з’явилися незвичайні білі виділення, здала мазок, і ось такий «сюрприз» там виявили – гарднерели. Підкажіть, чи небезпечно це захворювання для малюка, і як воно лікується?

Добридень! Гарднерельоз часто розвивається у майбутніх мам. Виною тому і потужна гормональна перебудова в організмі, і можливе зниження імунітету на тлі виношування плоду.

Теоретична небезпека захворювання полягає в придушенні зростання нормальної мікрофлори піхви – паличок Дедерляйна, і ощелачивание кислого середовища, яка є природним захисним бар’єром в статевих шляхах. Іншими словами, при гарднереллезе створюються сприятливі умови для розмноження інших патогенних бактерій (наприклад, уреаплазм, мікоплазм).

Тому лікувати захворювання обов’язково потрібно. При вагітності схема терапії зазвичай включає призначення місцевого антибіотика (наприклад, тержинан або Далацину) і пробіотичних препаратів. Будьте здорові!

Лікування поєднаних сечостатевих інфекцій

Ніна, 27 років: Нещодавно ходила до гінеколога здавати аналізи. У мене виявили гарднерели і уреаплазму. Чи небезпечно це? Як лікуються ці захворювання?

Добридень! Гарднерельоз і уреаплазмоз – одні з найпоширеніших інфекцій серед жінок, що ведуть статеве життя. Саме по собі виявлення цих збудників не рахується проблемою (вони визначаються у 50-60% всіх представниць прекрасної статі). Терапію слід починати тільки у випадках, якщо:

• жінка скаржиться на дискомфорт, біль, виділення зі статевих шляхів;
• лікар діагностував об’єктивні прояви вагініту, уретриту, ендоцервіциту;
• є ознаки запалення за результатами мазка з піхви;
• титри мікроорганізмів перевищують допустимі значення.

Схема лікування гарднереллеза і уреаплазмоза у жінок зазвичай має на увазі призначення Доксицикліну, макролідів (Азитроміцину, джозаміцин) або фторхінолонів (Офлоксацину, Левофлоксацину). Важливо також зміцнювати імунітет і відновлювати нормальну вагінальну мікрофлору за допомогою пробіотиків.

Гарднерельоз у чоловіків

Валентина, 24 роки: У мене знайшли бактеріальний вагіноз, зараз п’ю антибіотики. А чи потрібно обстежитися і лікуватися моєму чоловікові? Гінеколог про це нічого не сказав.

Добридень! Довгий час гарднерельоз вважався виключно жіночою хворобою і навіть називався «дисбактеріозом піхви». І сьогодні в науковій літературі зазначається, що в чоловічому організмі бактерія Gardnerella vaginalis практично не приживається, зберігаючи свою життєздатність від декількох годин до декількох днів.

Однак приблизно в 10% випадків (зазвичай на тлі супутніх інфекцій сечостатевої системи) гарднерельоз може розвиватися у представників сильної половини людства. Зазвичай хвороба проявляється у вигляді уретриту і супроводжується болями ріжучого характеру при сечовипусканні, необільнимі виділеннями з уретри.

Тому лікуватися вашому статевого партнера слід тільки в тому випадку, якщо у нього є скарги. Щоб повністю виключити ризик повторного зараження гарднереллами, відмовтеся від сексуальної близькості на весь термін прийому антибіотиків.

Класифікація: різновиди захворювання

Анаеробні мікроорганізми – гарднерела вагіналіс мають овальну форму і досягають в розмірі 1-1,5 мкм. При низьких концентраціях вони не викликають симптоматики та ускладнень, але при збільшенні їх кількості з’являються запальні процеси, які можуть призвести до ендометриту у жінки, і сечокам’яної хвороби у чоловіка.

Офіційно прийнятою класифікацією в медичній практиці немає, але є списки, які використовують гінекологи при постановці діагнозу. Виділяють наступні види:

• гарднерельоз в статевих шляхах у чоловіків і жінок;
• поразка верхньої частини статевих шляхів;
• бактеріальний вагіноз;
• розвиток хвороби при вагітності.

Кожен вид вимагає особливого підходу в лікуванні, тому важливо встановити істинний діагноз і знайти причину розвитку.

Чим небезпечна гарднерелла для жіночого організму?

Порушення мікрофлори загрожує розвитком запальних захворювань репродуктивної та сечовивідної системи.

Можливі ускладнення гарнереллеза:

• запальні процеси репродуктивної системи;
• ендометрит після пологів або переривання вагітності, хірургічного лікування;
• безпліддя;
• звичне невиношування;
• неоплазия тканин цервікального каналу;
• бартолинит;
• поява кіст, абсцесів.

Якщо не лікувати гарднерельоз, то може розвинутися бартолініт

Як лікуватися засобами народної медицини?

Чим хороша народна медицина, так це своєю відносною безпекою. Жінки, які принципово не бажають застосовувати хімічні препарати, можуть спробувати позбутися від мікроба за допомогою народних засобів.

Хвороба ця нова. Вірніше, розпізнавати почали її не так давно. Тому народні рецепти борються тільки з неприємними виділеннями і відновлюють вагінальну мікрофлору.

Незважаючи на гадану безневинно народних методів, вагітні ні в якому разі повинні їх застосовувати без консультації гінеколога!

Народні рецепти для спринцювання

• Приготувати настій з ромашки і подорожника (на літрову банку окропу – столова ложка трави). Після проціджування можна застосовувати (в день – 2 рази).
• Добре допомагає кора дуба. 1 ст. л. кошти заливається окропом (200 мл) і нагрівається 10 хвилин на водяній бані. Після цього настоюється ще три години в термосі. Проціджують, остуджують і застосовується щодня ввечері протягом тижня.
• Одну ложку (столову) черемхи помістити в окріп (2 склянки) і тримати 20 хвилин на невеликому вогні. Використовувати щодня по одній склянці на добу.

Застосування тампонів з народними засобами

Можна зробити тампон самостійно з згорнутої марлі, а можна придбати в аптеці. Тампон просочити маслом обліпихи або сумішшю соку алое з оливковою олією (1: 1). Процедуру робити ввечері, залишаючи тампон на ніч.

Для більш ефективного лікування можна самостійно приготувати імуномодулюючу настоянку:

• Ложку (столову) сухий горобини помістити в окріп (200 мл) і прокип’ятити протягом 15 хвилин. Потім у відвар додати ложку меду і терту цибулину. Вживати 4 рази на добу по 1 столовій ложці.

А головне народне лікування – це правильне харчування: свіжі овочі, несолодкі хлібопекарські та кисломолочні продукти, крупи.

виявлення гарднереллеза

Діагностується Gardnerella vaginalis досить просто. Для того щоб виявити захворювання, жінці необхідно звернутися до гінеколога.

Доктор проведе огляд пацієнтки і за характером виділень і рибному запаху зможе припустити патологію. Але так як бувають випадки безсимптомного перебігу захворювання, потрібно здати певні аналізи.

Для підтвердження гарднереллеза беруть звичайний мазок, а потім його микроскопируют. Лікар може виміряти pH піхви (якщо в нормі середу кисла, то при ураженні бактерією стає лужний).

З додаткових методів діагностики лікар призначає реакцію на ізонітріл (підтвердження захворювання по запаху протухлої риби) і загальний аналіз крові, в якому буде виявлено збільшення кількості лейкоцитів.

Дорожчі методи дослідження зазвичай не використовуються, оскільки вони лише підтверджують наявність того чи іншого мікроорганізму в піхву. А в нормі, як уже відомо, навіть у абсолютно здорової жінки Gardnerella vaginalis може перебувати в піхву, але в малій кількості.

Ознаки та прояви хвороби

Дуже часто інфекційні захворювання сечостатевої системи протікають без будь-яких симптомів. Навіть специфічних вагінальних виділень не спостерігається. Чи не турбують жінку болю в животі, кровотечі, нерегулярні менструації. Однак наслідки надмірного вмісту гарднерел не змусять себе чекати. Щоб попередити ускладнення, необхідно мінімум двічі за рік проходити обстеження у гінеколога.

Нелікований гарднерельоз призводить до неспецифическому вагінітом – запального захворювання піхви. Його ознаки:

• Неприємний запах;
• виділення;
• печіння;
• сверблячка;
• Больові відчуття.

Будь-яка луг підсилює симптоми, особливо запах. Лужну реакцію має звичайне мило, сперма.

При неспецифічному вагініті необхідно здати аналізи на мікрофлору, щоб точно виявити збудника інфекції і пройти курс адекватної терапії. Крім гарднерел, це захворювання можуть викликати:

1. стафілококи;
2. стрептококи;
3. протеї;
4. Кишкова паличка;
5. кандиди;
6. Ентерококи і інші.

Патогеном при вагините поряд з бактеріями може бути грибок. Тому гарднерельоз в першу чергу слід диференціювати з не менш поширеним кандидозом

імуностимулятори

Лікування гарднерели антибіотиками значно знижує імунітет. Тому лікарі призначають додаткові кошти для підвищення захисту.

Призначаються препарати двох груп:

1. Вітамінні комплекси. Можна приймати абсолютно будь-які вітаміни, повний курс терапії відповідно до інструкції. Вітаміни швидко відновлюють природні сили організму і покращують загальний стан.
2. Стимулятори. Такі ліки краще приймати за призначенням лікаря. Вони підвищують захисні функції, але не варто перевищувати дозу або курс. Найбільш популярним иммуностимулятором сьогодні вважається Інтерферон, свічки Віферон.

Не варто нехтувати останнім етапом лікування, при зниженому імунітеті хвороба може повернутися або викликати непередбачувані ускладнення.

постановка діагнозу

Діагностування захворювання процедура нескладна. Матеріалом для дослідження служать виділення з піхви або змив вмісту піхви. Після виявлення мікроорганізмів, які викликають або пов’язують з гарденелёзом, ставиться діагноз. А також перевіряється наявність чи відсутність лактобацил і зміна кислотності піхвового середовища.

При дослідженні у лікаря і в лабораторії спираються на наступні критерії:

• наявність білого тонкого покриття на стінках піхви;
• рН тест вагінальних виділень;
• тест виділень на гідроксид калію;
• наявність клітин, покритих бактеріями, при аналізі під мікроскопом.

Додаткові відомості, які допоможуть прояснити картину захворювання:

• дата останньої менструації;
• кількість сексуальних партнерів;
• попередні інфекції в сечостатевих органах;
• чи були венеричні захворювання;
• метод контрацепції;
• історія вагітності;
• дотримання особистої гігієни;
• використання тампонів.

Наслідки та можливі ускладнення

Раніше лікарі були впевнені, що гарденеллез не є небезпечним. В наші дні патологію відносять до факторів ризику запального процесу в маткових придатках, безпліддя у жінок, ранньої родової активності, ускладнень процесу виношування немовляти і самого родового процесу. Вилікувати її необхідно. Якщо не зайнятися лікуванням хвороби, то вона може привести до:

• запального процесу в органах, розташованих в області малого тазу;
• уретральному синдрому;
• послеабортовому і післяпологовому ендометриту;
• безпліддя;
• внутрішньоепітеліальний цервікальної неоплазії;
• Бартолінітом або абсцесу бартолінової залози.

Причини самолікування гарднереллеза

У більшості випадків гарднерельоз проходить сам по собі.

Це стосується не тільки носійства гарднерел.

У чоловіків можуть проходити самостійно легкі форми анаеробного баланопостіта.

Тільки середні і важкі форми, які зустрічаються значно рідше, вимагають етіотропної терапії.

Причиною лікування стає реакція імунітету.

Рідше людина виліковується самостійно в разі прийому препаратів, якими лікує захворювання, не пов’язані з гарднереллезом.

Найчастіше це антибіотики, рідше – антисептики.

Наприклад, людина може лікуватися метронидазолом від лямбліозу (одноклітинні патогени, що паразитують в тонкій кишці і жовчному міхурі).

Одночасно він знищує гарднерел в урогенітальному тракті.

Хоча може і не знати про їхнє існування.

Відомості про симптоматиці

Ознаки гарднереллеза проявляються в наступному:

1. Поява смороду з статевих шляхів. Розвиток недуги супроводжується важким неприємним запахом і нальотом в області зовнішніх статевих органів. Жінки скаржаться на сморід, схоже із запахом гниючої риби. Воно провокується інтенсивним розмноженням гарднерел, що призводить до розкладання амінів.
2. Виділення з піхви при гарднереллезе перестають мати нормальний вигляд і консистенцію. Ці показники визначаються ступенем тяжкості захворювання. На перших порах при захворюваності гарднереллезом вони нагадують Слизький напівпрозору або мутнувату рідина. Коли патологія ускладнюється, секрет стає в’язким, мутним, сірим, що характеризується жовтуватим або зеленуватим відтінком. Запущений гарднерельоз проявляє себе нашаруваннями на вагінальних стінках, утвореними з виділень. Супроводжується набряком, почервонінням статевих органів і поганим запахом від них.
3. Збій в менструальному циклі. Виникає в зв’язку з бактеріальним вагінозом.
4. Поява недуг, що вражають сечову систему. Йдеться про уретриті, циститі. Ці патології часто супроводжують гарднерельоз.
5. Скарги на болючість при сексуальних контактах. Хвороба провокує болі у жінки під час занять сексом. Вони можуть турбувати і після статевого акту.
6. Дискомфорт при відвідуванні убиральні. Сечовипускання супроводжується болем, свербінням, печіння. Це говорить про те, що інфекція вразила уретру.
7. Скарги на погане самопочуття, слабкість, розбитість. Можливо невелике підвищення показників температурного режиму тіла. Це відбувається у зв’язку з інтенсивним розмноженням хвороботворних мікроорганізмів.

Дієта при гарднереллезе

Для відновлення екосистеми піхви, запобігання хронічного розвитку захворювання, слід не тільки приймати антибіотики, але і подумати про зміну раціону. Потенційними джерелами лактобактерій є: кефір, йогурт, ацидофільне молоко.

Здорова дієта призводить до зміцнення імунної системи і знижує ймовірність зараження бактеріальним вагінозом.

Слід більше вживати ферментовані продукти, в яких є і пробіотики:

• солоні огірки;
• квашена капуста;
• кимчи;
• квашена морква;
• сир.

Корисні продукти з антибактеріальними властивостями:

• часник;
• кокосова олія;
• яблучний оцет;
• мед;
• масло чайного дерева.

На весь період лікування і відновлення здоров’я слід відмовитися від жирної, гострої їжі, копчених продуктів, алкоголю, куріння.

Можливі наслідки гарднереллеза

Гарднерели – умовно патогенні бактерії. «Умовно патогенні» – значить, не дуже небезпечні. Однак бактерія, зайнявши чужу нішу, привертає туди собі подібних. Наприклад, її «вірним супутником» часто є мобілункус, який підсилює негатіваное вплив гарднерели на біоценоз піхви. Таким чином, ставитися до них зовсім вже байдуже не слід, оскільки вони не завжди це пробачають. Нелікований гарднерельоз може стати грунтом для розвитку інших, більш серйозних захворювань:

• У жінок іноді розвивається вагініт, що переходить в кольпіт (запалення піхви).
• Передбачається, що на тлі хронічного гарднереллеза виникає кишковий дисбактеріоз, що призводить до проблем зі шлунково-кишковим трактом.
• Запалення з піхви може поширитися на придатки і шийку матки. Не виключено виникнення ендометріозу.

Пильну увагу слід звернути на бактеріальний вагіноз при вагітності. У цьому випадку особливо актуальна рання діагностика, щоб не допустити ускладнень.

Лікування в домашніх умовах

Лікувати гарднерельоз в домашніх умовах можна тільки після консультації лікаря. В цьому випадку можна використовувати різні свічки, а також проводити процедури спринцювання.

Щоб придушити чисельність патогенних мікроорганізмів в піхві, використовують такі вагінальні супозиторії, як Тержинан і Метронидазол. Свічки рекомендують вводити перед сном, щоб вони, розтанули, залишилися в піхву і надали потрібний ефект.

Проводити спринцювання за допомогою таких дій:

1. з використанням перекису водню. Потрібно взяти 100 мл перекису водню (3%) з 300 мл теплої води. Отриманий розчин залити в спринцівку, наконечник ввести в піхву, струменево вливати рідину. Продовжувати маніпуляцію 10-15 хвилин. Проводити її потрібно у ванній або в ліжку, з розведеними ногами;
2. з використанням трав’яних і рослинних настоїв. Для приготування в рівних частинах беруть ромашку, фіалку, кору дуба, полин. Столову ложку отриманої суміші заливають літром води, настоюють 12 годин. Після цього склад проціджують, спринцювання проводять вранці і ввечері.

Шляхи передачі гарднереллеза

Захворюванням можна заразитися при статевому контакті. До групи ризику входять жінки, що ведуть безладне інтимне життя.

Зараження бактерією Gardnerella vaginalis є практично неможливим при оральному сексі. Це пов’язано з нестійкістю мікроорганізму до розвитку в порожнині рота і глотки. Єдиним винятком є ​​моногамні жіночі стосунки з вагінально-оральними контактами.

Крім того, захворювання передається від інфікованої матері до дитини або в результаті внутрішньоутробного зараження.

медикаментозні препарати

Антибіотики, що використовуються для лікування гарднереллеза можна розділити на місцеві та системні препарати.

Як місцевих коштів, жінкам призначаються:

• Метронідазол (випускається у формі 0,75% гелю),
• Флуомізин (таблетка, яка вводиться в піхву щоночі),
• Кліндаміцин (2% в формі крему).

Курс лікування вищепереліченими препаратами становить 5-7 днів.

До системних засобів можна віднести:

• Метронідазол і його аналоги (Кліон, Метрогіл);
• Тинідазол;
• Кліндаміцин.

Всі перераховані вище препарати не можна вживати разом з алкоголем.

У зворотному випадку можуть виникнути такі ускладнення:

• запаморочення;
• головний біль;
• падіння артеріального тиску;
• колапс;
• порушення функції сечовивідних шляхів.

Перш, ніж почати приймати препарати, що відновлюють нормальну мікрофлору піхви, необхідно взяти повторні аналізи і переконатися у відсутності гарднерел в організмі. Якщо лікування пройшло успішно, і патогенних мікроорганізмів не виявлено, можна починати прийом препаратів, до складу яких входять лактобактерії.

До таких засобів можна віднести:

• лактобактерин;
• ацилакт;
• Гінофлор.

Вартість засобів близько 200-300 грн. Курс лікування зазвичай становить 12-15 днів.

ускладнення гарднереллеза

Гарднерельоз не є небезпечною для життя або хронічною хворобою. При відсутності лікування бактеріальний вагіноз може привести до висхідної інфекції: запалення тазових органів, ендометриту.

Під час вагітності існує більш високий ризик передчасних пологів з народженням недоношеної дитини. А також може виникнути хориоамнионит, інфекція навколоплідних вод, що часто призводить до сепсису у дитини. У матерів з гарднерельоз нерідко виникає післяродова лихоманка.

Гарднерельоз – стан не складне і піддається лікуванню, але важливо перевірити наявність супутніх інфекцій – гонореї і хламідіозу. Близько 60% жінок з симптомами венеричних захворювань мали бактеріальний вагіноз, лікування якого не проводилося.

Автор: Бєляєва Анна

Оформлення статті: Міла Фрідан

хронічна форма

Хронічний гарднерельоз діагностується при тривалому перебігу захворювання з періодично виникаючими рецидивами. Помітивши дискомфорт в області піхви деякі жінки ігнорують його. Через деякий час симптоми зникають, але через 2-3 місяці з’являються знову. Жінка спостерігає у себе рясні виділення жовтого відтінку, вони мають тягучою або пінистої сумішшю.
З кожним разом стан пацієнтки буде посилюватися. Багаторазові рецидиви приведуть до приєднання супутніх захворювань і погіршення загального самопочуття. Лікування хронічної форми гарднереллеза передбачає використання сильних медикаментів протягом тривалого періоду часу. Лікарі призначають пероральні медикаменти і місцеві ліки після виявлення уразливості умовно-патогенних мікроорганізмів.

Як впливає гарднерела на плід під час вагітності

Так як Gardnerella vaginalis не здатна проникати через плаценту, вона не має прямого впливу на малюка. Але супутні симптоми і захворювання можуть викликати деякі проблеми:

• при сильному ступені ураження піхви бактерією на перших тижнях вагітності порушуються процеси розвитку дитини, через що можливі недорозвинення будь-яких органів або ж інші аномалії;
• внаслідок запального процесу наступають передчасні пологи (це пов’язано з набряком, через якого підвищується тонус матки);
• на тлі порушення мікрофлори піхви і ослабленого імунітету можливе зараження іншими урогенітальними інфекціями з більш важкими наслідками;
• при природних пологах дитина може також заразитися гарнереллезом.

Переривати вагітність через цієї недуги не варто. Необхідно вчасно почати терапію, щоб не викликати ускладнень, які виникають при прогресуванні захворювання. Gardnerella vaginalis піддається лікуванню у вагітних жінок. Зазвичай лікар призначає антибактеріальну терапію, а також імуномодулятори та вітамінні комплекси. Варто відзначити, що вагітним краще використовувати не таблетовані лікарські препарати, а вагінальні свічки.

Чи допоможуть спринцювання?

Спринцювання надають позитивний ефект при лікуванні гарднереллеза. Найголовніше – обговорити терапію з лікуючим лікарем, не зловживати ліками і дотримуватися дозування, описану в рецептах.

Найпопулярніше спринцювання, з використанням яблучного оцту. Він розлучається з розрахунку на 1 ст.л. оцту 1 стакан води. Процедуру необхідно проводити щодня, 1 раз на день протягом 7-14 днів. Головне дію даного методу направлено на нормалізацію кислотності піхви. У середовищі з нормальним Ph Гарднерели буде набагато складніше розмножуватися.

Ефективними вважаються спринцювання з:

• відвару, приготованому на листках фіалки, аптечної ромашки і ополонки (200 г рослин заливаються 1 л окропу);
• настою з евкаліпта, м’яти, плодів ялівцю і кропиви (150 г рослин заливається 1 л води);
• відвару з трави чистотілу, листя малини, лляного насіння і листя грушанка (200 г збору заливаються 1 л води).

Чи може захворювання пройти самостійно?

Без лікування гарднерелла не може пройти самостійно. Патогенна бактерія буде розмножуватися, шкодити організму жінки, приводячи до ускладнень. Гарднерелла у жінок проявляється досить швидко. Перші симптоми можна помітити самостійно, при цьому лікування необхідно починати відразу ж при виявленні патології.

Важливою діагностичною ознакою хвороби є те, що при підмиванні милом неприємний «риб’ячий» запах тільки посилюється, а не пропадає. Щоб убезпечитися від гінекологічних захворювань, потрібно завжди придивлятися до стану свого організму, вести активний спосіб життя і регулярно проводити гігієнічні заходи.

Проводячи профілактичні дії можна легко убезпечити себе від розвитку гарднереллой і супутніх захворювань. При появі перших ознак важливо, щоб лікар швидко визначив першоджерело появи інфекції, щоб попередити появу рецидиву після лікування.

Оформлення статті: Лозинський Олег

Основні види хвороби

Існує кілька видів захворювання при наявності ДНК Gardnerella vaginalis. Класифікація патології за течією патологічних процесів:

1. Гостра з’являється при проникненні в організм великої кількості мікроорганізмів. Симптоматика проявляється через кілька днів.
2. Подострая.
3. Хронічна.
4. Рецидивирующая.

Існує кілька різновидів хвороби, які володіють індивідуальним характером:

• при серйозній формі переважають жовті виділення;
• при гнійної секрет зеленого кольору;
• при фіброзної присутні кров’янисті виділення;

При розвитку захворювання може бути присутнім вторинна інфекція. Серед яких виділяють:

• хламідіоз;
• сифіліс;
• трихомоноз;
• трипер;
• кандидоз.

Виявити наявність інфекції здатний тільки лікар. Якщо виявлено ДНК Gardnerella vaginalis понад норми, необхідно почати комплексне лікування. Процес терапії повинен контролювати лікар. Чи не рекомендовано застосовувати народні методи терапії, оскільки вони можуть нашкодити.

Гарднерельоз. Що це за хвороба, механізм виникнення і розвитку інфекції

Для попередження розвитку хвороби важливо утримувати мікрофлору піхви в належному стані, але стежити за цим постійно неможливо. Зменшення корисних мікроорганізмів (кисломолочних бактерій) для мікрофлори означає зниження місцевого імунітету, а це стає головною причиною розвитку статевих захворювань у жінок.

Важливо знати, що бактерії молочниці або гарднереллеза завжди знаходяться в піхву, але тільки при порушенні балансу вони набувають агресивні якості і починають активно розмножуватися.

Гарднерельоз вважається відносно безпечною хворобою, яка легко лікуватися, але вона створює сприятливе середовище для інших небезпечних захворювань (хламідіоз, вагініт, кольпіт), які без своєчасного лікування призводять до ускладнень і втрати репродуктивних функцій.

Все починається зі зростання патогенних мікробів, які за відсутності імунного захисту заповнюють і вражають статеві органи, підвищуючи кислотність (pH) до значення 7 і більше. Саме цей показник вважається одним з індикаторів розвитку.

Після впливу певних факторів і ослаблення імунітету, інфекція починає розмножуватися в піхвовому середовищі. Під час цього, вона починає продукувати амінокислоти, які розпадаються на летючі аміни. Ці сполуки викликають неприємний рибний запах, який є характерним для гарднереллеза.

Для патології характерно значне зменшення кількості корисних бактерій (лактобацил), які виробляють молочну кислоту. З її зменшенням, відбувається підвищення кислотності в піхві і зміною рівня pH на нейтральну.

Аналогічна ситуація може зустрічатися і у чоловіків, але це відбувається вкрай рідко, тому що велика частина бактерій виводиться з сечею, або чоловічий організм успішно пригнічує їх розмноження.

схема лікування

Курс лікування гарднереллеза зазвичай складається з 2 етапів:

1. На першому – антибактеріальна терапія. Сюди входить прийом антибіотиків, які будуть прямо впливати на гарднерели і пригнічувати її життєдіяльність.
2. На другому етапі необхідно швидко відновити нормальну мікрофлору піхви. Якщо цього не зробити, то патогенна бактерія через певний час знову відновить розмноження і викличе захворювання.

Лікування складається з 2-х завдань:

• знищити патогенні мікроорганізми,
• «Заселити» нормальну мікрофлору.

Лікувальні препарати випускаються у вигляді таблеток, розчинів для ін’єкцій, мазі, гелі, свічках.

Інкубаційний період

Нерідко бактеріальний вагіноз, спровокований бактеріями роду Gardnerella, виникає в період вагітності. Як правило, це пов’язано з супутніми змінами гормонального балансу. Для раннього виявлення патології обов’язковий регулярний гінекологічний огляд, особливо у жінок з групи ризику (з перенесеними раніше або супутніми венеричними інфекціями, хронічними запальними ураженнями сечостатевої системи і т.д.)

Але на сьогоднішній день встановлена ​​чітка зв’язок між розвитком подібної хвороби і безпліддям, несприятливим результатом вагітності, загрози викидня, передчасних пологів. Крім того, при відсутності терапії гарднерельоз небезпечний раннім вилиттям навколоплідних вод, внутрішньоутробним зараженням плода, різноманітними запальними ураженнями матки в після родовому періоді.

Тому при появі виділень характерною консистенції і зі специфічним запахом необхідно терміново починати терапію. Більшість ліків, призначених для лікування бактеріального вагінозу, протипоказані на першому триместрі. Тому на даному етапі навіть лікарі рекомендують скористатися народними засобами.

Починаючи з другого триместру, гарднерельоз у жінок лікується за допомогою:

• Кліндаміцин (Далацин, Кліндацін) у вигляді крему або супозиторіїв по 5 г або одній штуці відповідно на ніч протягом 3 – 5 днів;
• Метронідазол (Метрогіл, Метровагін, Трихопол, Тріхосепт, Прапори) крем (0,75%), свічки – по 2 рази на добу вагінально або таблетки по 0,5 г двічі на день, курс терапії – 5 – 7 днів.

У чоловіків гарднерельоз зазвичай протікає безсимптомно. Як правило, представники сильної статі є переносниками інфекції. Однак при ослабленому в результаті яких-небудь захворювань або прийому медикаментів імунітет існує ризик розвитку бактеріального уретриту (запалення сечовивідного каналу) або баланопостіта (ураження головки пеніса, крайньої плоті).

Подібні патології проявляються у вигляді печіння при сечовипусканні, виділеннями з неприємним запахом з уретри. Нерідко відзначають появу сірувато-білого липкого нальоту на голівці статевого члена, почервонінням і легкої набряком шкіри в області крайньої плоті.

Схема терапії урогенітального гарднереллеза у чоловіків така ж, як і у жінок. При цьому лікування повинні в обов’язковому порядку проходити обидва сексуальних партнера.

Багатьох цікавить, скільки триває інкубаційний період, якщо виявлено надмірну кількість ДНК Gardnerella vaginalis у чоловіків? Симптоматика захворювання проявляється через 2 тижні після потрапляння в організм інфекції. Інтенсивність прояву залежить від багатьох факторів:

• вікової категорії пацієнта;
• загального стану здоров’я;
• наявності інших патологій, які передаються через статевий акт.

Щоб не допустити розвитку ускладнень, слід вчасно відвідати лікаря.

особливості бактерії

У тому випадку, якщо патогенні Gardnerella vaginalis (півколіна.) ДНК присутні в організмі тривалий час, то вони можуть поширитися по крові і потрапити в рот людини. При оральному сексуальному зближенні без застосування засобів захисту часто відбувається зараження. Гарднерели можуть засідати в роті і починати активно поширюватися.

Гарднерели є бактеріями, постійно присутніми в жіночому організмі. Безпосередньо в піхву представлені мікроорганізми виду Gardnerella vaginalis. Ці мікроорганізми можуть підтримувати свою активність одночасно в анаеробних і аеробних середовищах, проте кращим умовою є відсутність кисню.

У нормі чисельність гарденелл обмежена діяльністю лактобактерій, зміст яких в мікрофлорі досягає 95%, однак за певних патологічних станах умовно патогенні бактерії починають розмножуватися. При цьому гарденелли створюють оптимальні умови для поширення інших інфекційних агентів в піхву.

Гарднерельоз: причини виникнення

Так як гарднерельоз – інфекція бактеріальна, нею можна заразитися при статевому акті. Однак не варто відносити це захворювання суто до венеричних інфекцій.
Хоча найбільш частий шлях зараження все-таки статевої, не варто виключати і інші провокуючі фактори. Виникнення гарднереллеза у жінок відбувається з наступних причин:

• зниження загального імунітету (хронічні інфекції, стреси);
• масована антибіотикотерапія, що провокує загибель лактобактерій в кишечнику і піхву;
• гормональні збої: вагітність, клімакс;
• інфекції сечовивідних шляхів;
• прийом гормональних контрацептивів і засобів з 9-ноноксинолом (Патентекс Овал), антидепресантів, кортикостероїдів;
• цукровий діабет та інші ендокринні патології;
• недостатня інтимна гігієна;
• часті спринцювання антисептиками хлоргексидину, Мірамістином.

Бактеріального вагінозу частіше схильні жінки, часто змінюють сексуальних партнерів і не використовують презервативи. При цьому виникає серйозний ризик одночасного зараження гарднереллой, гонококком, уреоплазмою і іншими збудниками інфекцій.

Гарднерельоз і вагітність

Відразу заспокоїмо майбутніх мам – гарднерельоз не передається дитині. Бактерії не в змозі проникнути через плаценту і інфікувати плід. Та й в процесі пологів цього не станеться через низьку патогенності гарднерел.

Небезпечний гарднерельоз для самої матері. Під впливом бактерій загострюються хронічні недуги або з’являються нові у вигляді запальних процесів органів малого тазу, цервицита, ендометриту, що, в свою чергу, може призвести до передчасних пологів або до гіпотрофії плода. через що з’являється загроза викидня. З цієї причини гінекологи пропонують вагітної зробити мазок з піхви і боротися з вагінальним дисбактеріозом.

Особливих симптомів гарднереллеза вагітна не відчуває: все ті ж болі, тухлий запах, свербіж. Часто і цих ознак може не бути. Особливо якщо бактерії знаходяться в піхву в некритичному кількості. Найголовніше, щоб вони не придушували корисні лактобактерії. Але якщо все-таки з’явилися якісь ознаки інфікування, жінка повинна звернутися до лікувального закладу за допомогою.

Лікування інфекції у вагітних

Лікування гарднереллеза при вагітності має свої особливості. По-перше, застосовуються тільки кошти місцевого дії. Це гелі та мазі з кліндаміцином. По-друге, в перші три місяці не можна використовувати навіть мазі. В крайньому випадку, застосовуються свічки Бетад і Гексикон. Проблема в тому, що такі антисептики впливають не тільки на небажані мікроорганізми, а й на корисні.

Важливо! При вагітності будь-які лікувальні препарати можна застосовувати тільки після узгодження з гінекологом.