Достинекс – інструкція із застосування таблеток для припинення лактації, склад, побічні ефекти і аналоги

Таблетки Достинекс призначаються для придушення лактації в післяпологовий період, але, щоб медикаменти не завдав шкоди, перед початком терапії потрібно уважно прочитати інструкцію по застосуванню, яка прикладається до кожної пачки. Форма випуску

Медикамент випускається у формі білих, плоских овальних таблеток. На одній стороні є літери «P» і «U», які розділені рискою, на інший – число «700» і 2 рисочки, розташовані над і під цифрами.

В якості активного компонента медикамент містить карберголін, в 1 таблетці його 0,5 мг. Крім нього, до складу таблеток входять індиферентні інгредієнти, молочний цукор і 2-аміно-4-метілпентановая кислота.

Інструкція по застосуванню Достинексу

Склад і форма випуску

Достинекс представлений тільки в вигляді таблеток. Їх опис, упаковка і склад наведені далі в таблиці:

опис	Білі плоскі таблетки довгастої форми з насічками
Конецнтрація каберголина, мкг на шт.	500
склад	Лактоза, лейцин, стеарат магнію
упаковка	За 2 або 8 шт. в темних скляних флаконах, упакованих в картонні пачки разом з інструкцією із застосування

Фармакологічна дія

Активна речовина складу – каберголін – є агоністом дофамінових рецепторів. Він відноситься до допаминергическим похідним ерголіну, відрізняється вираженим і тривалим дією зниження секреції пролактину. Механізм роботи компонента заснований на прямій стимуляції дофамінових рецепторів лактотропного клітин, що знаходяться в гіпофізі. Зниження пролактину на тлі прийому Достинексу спостерігається вже через три години і зберігається протягом 1-4 тижнів у здорових пацієнток і з гіперпролактинемією, до 2-3 тижнів – після пологів.

До його фармакологічними властивостями відносять зниження артеріального тиску – проявляється через шість годин. Після прийому всередину речовина швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, досягає максимуму концентрації через 0,5-4 години, зв’язується з білками плазми на 42%. Компонент метаболізується з утворенням активного метаболіту аллілкарбоксіерголіна, обидва виводяться нирками з сечею і кишечником з калом через 10 днів.

Це гормональний препарат чи ні

Чинний компонент медикаменту – каберголін – діє строго вибірково, не впливає на базальну секрецію інших гіпофізарних гормонів і кортизолу. Препарат відноситься до гормональних, так як впливає на секрецію пролактину – гормону гіпофіза, що відповідає за вироблення грудного молока. Тому приймати його потрібно за суворими показаннями, дозування і тривалість курсу – не повинні перевищувати встановлених лікарем норм.

Показання до застосування

Препарат Достинекс, відповідно до інструкції по застосуванню, має ряд показань до використання. До таких належать:

• запобігання або пригнічення секреції усталеною фізіологічної післяпологової лактації;
• лікування гіперпролактинемії, аменореї, олігоменореї, галактореи, ановуляции;
• ідіопатична гіперпролактинемія, пролактінсекретірующая аденома гіпофіза, мікро- і макропролактіноми;
• синдром «порожнього турецького сідла» на тлі гіперпролактинемії.

• Фертильність у жінок і чоловіків – тривалість періоду, діагностичні тести
• Як приймати гейнер для набору м’язової маси
• Куди скаржитися на сусідів, які роблять ремонт – як скласти скаргу

Ефективність прийому таблеток

Після орального прийому медикамент швидко всмоктується з травного тракту, найвища його концентрація в крові спостерігається через 30-240 хв.

Зменшення рівня лактогенного гормону в крові відзначається через 3 години після прийому таблетки і зберігається низьким протягом 1-3 тижнів у жінок з гіперпролактинемією і до 2-3 тижнів в післяпологовий період. Пролактінсніжающій ефект характеризується дозозалежним щодо сили і тривалості дії.

Прийом їжі не змінює адсорбцію і швидкість розподілу активного компонента в організмі.

Після того як буде підібрана оптимальна схема лікування гіперпролактинемії, раз на місяць потрібно перевіряти кількість лактогенного гормону. Нормалізація маммотропіна спостерігається у більшості жінок протягом 14-28 днів.

Як приймати Достинекс

Таблетки приймаються всередину, після їжі. Доза може бути розділена на кілька прийомів або допускається одноразовий прийом. Тижнева доза зменшується при призначенні більш 1 мг за цей період. При підвищеній чутливості до допаминергическим препаратів можна зменшити початкову дозу до 250 мкг раз / тиждень. Це пов’язано зі зниженням ризику розвитку побічних явищ. Щоб підвищити переносимість препарату при виникненні реакцій негативного характеру, доза знижується поступово – на 250 мкг кожні два тижні.

Для запобігання лактації

Таблетки для припинення лактації Достинекс приймаються одноразово в кількості 1 мг (дві штуки) в перший день після пологів. Це дозволить запобігти фізіологічний процес лактації, молоко не буде виділятися. Прийом препарату повинен відбуватися під суворим контролем лікаря зважаючи на велику кількість можливих побічних реакцій з боку жіночого ослабленого пологами організму.

при гіперпролактинемії

Для терапії порушень на тлі гіперпролактинемії рекомендується прийом початкової дози в розмірі 500 мкг / тиждень (одна таблетка – по половині в понеділок і четвер). Підвищення дозування відбувається поступово, на 500 мкг з інтервалом в місяць, поки не буде досягнутий оптимальний ефект від прийому. Терапевтичної дозою ліки вважається 0,250-2,0 мг / тиждень, а оптимальною – 4,5 мг / тиждень.

Як приймати для припинення лактації

Щоб придушити таблетками вже почався процес лактації, пацієнтці дають по 250 мкг (половина штуки) двічі / добу з інтервалом в 12 годин. Курс лікування триває два дні, а загальна доза препарату становить 1 мг. Для виключення ризику виникнення ортостатичної гіпертензії матері, які годують груддю, не повинні приймати понад 250 мкг одноразово.

Показання до застосування

Найчастіше дані ліки використовують для того, щоб придушити або запобігти фізіологічну лактацію, яка неминуче виникає після пологів. Насправді, існує безліч станів, при яких мати просто не може годувати дитину грудним молоком. У таких випадках «Достинекс» просто незамінний. Крім того, показанням до прийому ліків є гіперпролактинемія. Адже подібний розлад пов’язане з виникненням таких проблем, як галакторея, аменорея, олігоменорея і ановуляція. Препарат також використовують для лікування аденоми гіпофіза, яка супроводжується стимуляцією синтезу пролактину. Показанням до застосування є і так званий синдром порожнього турецького сідла.

особливі вказівки

Перед початком прийому Достинексу слід вивчити особливі вказівки з однойменного розділу інструкції по застосуванню. Ось деякі з них:

• Перед призначенням пацієнти проходять обстеження з метою виявлення можливих порушень роботи гіпофіза, серцево-судинної системи, клапанного апарату серця.
• Тривалий прийом каберголина призводить до появи плеврального випоту і вальвулопатії.
• Не викликає залежності.
• Скасування медикаменту відбувається при появі ознак погіршення регургітації крові, звуження просвіту клапанів або потовщення їх стулок.
• При лікуванні препаратом можливі порушення роботи легенів, ниркова недостатність, перикардіальний фіброз. Для їх виключення регулярно проводиться ехокардіограма, фізикальне обстеження, аускультація серця, рентгенографія і комп’ютерна томографія.
• Препарат відновлює фертильність при гіперпролактинемічні гипогонадизме. Слід берегтися бар’єрними методами контрацепції, при настанні вагітності – спостерігатися у лікаря за симптомами збільшення гіпофіза.
• Після установки дози раз на місяць пацієнтка повинна здавати кров на лабораторне визначення концентрації пролактину в сироватці, нормалізація відбувається протягом 2-4 тижнів терапії.
• Після скасування засобу може спостерігатися рецидив гіперпролактинемії, відновлює овуляцію протягом півроку.
• На тлі прийому ліків спостерігається сонливість, раптове засинання при хворобі Паркінсона, це вирішується зниженням дози, слід утримуватися від керування небезпечними механізмами і автомобілями.

відновлення лактації

Щоб відновити лактацію після прийому Достинексу, потрібно дотримуватися ряду правил:

• часто брати дитину на руки;
• давати дитині груди, коли він плаче, прикладати дитину до неї на ніч;
• повноцінно харчуватися (в раціоні повинні бути присутніми м’ясо і риба, молокопродукти);
• підвищують лактацію волоські горіхи, але максимум рекомендується їх з’їдати по 3 штуки в день, так як вони можуть стати причиною алергії;
• пити чай з молоком, кисломолочні продукти, свіжовичавлений морквяний сік, відвар шипшини;
• підвищують лактацію мелісу і материнку;
• не можна вживати петрушку, базилік, м’яту;
• постійно зціджувати молоко;
• можна пити медикаменти і біодобавки, що підвищують лактації (Апілак, Млекоін, Агнус-плюс, ЛактоМама, Лактафітол фіточай);
• дитині не давати пляшечку, інакше після неї він може не взяти груди, годувати його потрібно з чашки, ложки або шприца.

Як і інші препарати, що включають до складу ріжки, Достинекс потрібно застосовувати з обережністю. Інструкція по застосуванню попереджає, що препарат відноситься до рецептурних засобів, тому самолікування їм неприпустимо.

Автор статті: Гусейнова Наталія

Оформлення статті: Лозинський Олег

при вагітності

Призначати препарат під час вагітності можна тільки, якщо користь для матері перевищує ризик для дитини. При настанні вагітності на фоні лікування препаратом варто скасувати терапію або зберегти, але спостерігати за можливим збільшенням розміру пухлин гіпофіза. За відгуками лікарів, прийом 0,5-2 мг / тиждень у вагітних не призводив до підвищення частоти викиднів, передчасних пологів, багатоплідної вагітності.

Препарат не призводить до вроджених вад розвитку у новонароджених. Немає даних, що каберголін виділяється з грудним молоком, але при прийомі препарату слід відмовитися від грудного вигодовування. Якщо годувальниці поставлений діагноз гіперпролактинемія, і вона не бажає припиняти лактацію, не слід давати їй вказане лікарський засіб.

Чи потрібно зціджувати молоко після прийому Достинексу

Достинекс пригнічує вироблення пролактину і зменшує кількість молока, тому зазвичай жінці зціджувати молоко не потрібно. Після прийому Достинексу потрібно зціджувати молоко з грудей, якщо тільки молочні залози набрякли і болять. Робити це можна вручну або із застосуванням молокоотсоса.

Зціджувати молоко до кінця не потрібно, процедуру проводять тільки для того, щоб позбутися від нагрубания і болю в грудях.

При сильних больових відчуттях перед сцеживанием можна випити знеболюючий засіб і помістити молочну залозу під теплу воду або проводити всі маніпуляції під душем. Після процедури потрібно накласти на груди холодний компрес, який сповільнить продукування молока.

Також зціджувати молоко необхідно, якщо жінка вирішила перервати годування тільки на час, наприклад, через хворобу або прийому медикаментів, несумісних з грудним вигодовуванням.

У дитячому віці

Протипоказанням для прийому таблеток Достинекс є дитячий та підлітковий вік до 16 років. Це пов’язано з відсутністю даних про ефективність і застосуванні препарату в цьому віковому періоді, плюс з малою часткою ймовірності настання лактації. Після 16 років прийом медикаменту здійснюється за показаннями в дозі, встановленої інструкцією і лікуючим лікарем.

• Як правильно приймати сенаде
• Як правильно приймати вітамін Е в капсулах і в рідкому вигляді
• Активоване вугілля – застосування таблеток

Прийом препарату при маститі

При виникненні маститу Достинекс прописують в комплексі з антибактеріальними засобами, особливо якщо захворювання протікає з появою гною. Лікарський засіб приймається з метою припинити вироблення молока, так як воно може посилити тяжкість патологічного процесу.

Прописують препарат в цьому випадку по 0,5 таблетці (0, 25 мг) двічі на добу, курс терапії 2 дні. На час терапії грудне вигодовування переривається, так як немає даних виділяється активна речовина з молоком, але відомо, що воно зберігається в організмі до 2-3 тижнів.

Достинекс для чоловіків

При підвищеному рівні пролактину у чоловіків їм дозволено приймати препарат Достинекс у встановленій дозуванні. Зниження гормону в крові на тлі високого тестостерону підвищує психічну стійкість людини, його лібідо, скорочує час відновлення між статевими актами, покращує сексуальне життя і впливає на збільшення статевих органів. Каберголін використовується в бодібілдингу для підвищення показників витривалості, купірування набряку м’язів і особи.

Дозування для чоловіків, охочих знизити високий рівень пролактину, становить 0,25 мг кожні чотири дні або по 0,25 мг кожні дві доби. Курс триває до тих пір, поки концентрація гормону не прийде в норму – це можна з’ясувати, здавши кров на біохімічний аналіз. Можна поєднувати прийом Достинексу зі стероїдами нандролон або Тренболон. Без препаратів з прогестинами активністю доза буде складати 0,5 мг кожні 10 днів. Не можна перевищувати дозу, занадто низький рівень пролактину у чоловіків призводить до порушень в статевій сфері.

Препарат «Достинекс»: відгуки пацієнтів

Насправді, дуже багато лікарів призначають саме цей препарат. Адже якщо необхідно підкоригувати рівень гормонів або припинити лактацію, то іноді єдиним виходом є саме «Достинекс». Відгуки про нього в більшості своїй носять позитивний характер. Дійсно, ефект від нього з’являється швидко, особливо якщо мова йде про припинення грудного вигодовування. За кілька днів можна повністю припинити лактацію – це відзначають практично всі пацієнти. Проте, висока ймовірність розвитку побічних ефектів. Багато жінок скаржаться на те, що кілька годин після прийому препарату відчувають слабкість, нудоту, запаморочення. З іншого боку, всі побічні реакції з часом проходять. До переваг препарату можна віднести і те, що його не потрібно приймати часто. Що ж стосується недоліків, то до них можна віднести не тільки велика кількість протипоказань та побічних ефектів, але і порівняно високу вартість ліків.

лікарська взаємодія

Є обмеження щодо застосування Достинексу в комбінації з іншими лікарськими засобами. Про них далі:

• Не рекомендується поєднання каберголина з алкалоїдами ріжків.
• Заборонено комбінація Достинексу з антагоністами допаміну (фенотіазини, метоклопрамід, бутирофенони, тіоксантени), тому що каберголін безпосередньо стимулює допаміновиє рецептори, а перераховані препарати послаблюють його дію.
• Під забороною поєднання препарату з антибіотиками групи макролідів (Еритроміцином), тому що це призводить до збільшення системної біодоступності каберголіну.

Достинекс під час вагітності і ГВ

Вагітність – це саме той результат, який очікує отримати жінка, яка звернулася за допомогою до фахівців репродуктивної медицини. Природно, будь-який гормональний препарат може привести вагітну до розвитку самих різних ускладнень, тому якщо такий і призначається, то виключно за життєвими показаннями і з метою доносити дитину.

А як же Достинекс? Якщо жінці вдалося відновити фертильність і зачати на тлі прийому клостілбегіта, подальший прийом його припиняють, адже саме пролактину відведена головна роль відповідального за виношування плоду гормону. Однак, так як вагітність – це стрес для все систем організму, лікарі обов’язково повинні стежити за станом гіпофіза таких пацієнток, оскільки можлива поява або рецидив пухлини.

Відомо, що алкалоїдів ріжків та їх похідні виводяться в грудне молоко, і хоча даних про вплив на дитину недостатньо в силу відсутності клінічних досліджень, немає, то при необхідності прийому Достинексу грудне вигодовування слід припинити.

Побічні дії

Частота виникнення побічних реакцій Достинексу залежить від дози і курсу прийому. Поширеними реакціями на препарат є:

• прискорене серцебиття, ортостатична гіпотензія, запаморочення;
• вертиго, головний біль, стомлюваність, сонливість;
• депресія, непритомність, астенія;
• парестезія, нервозність, безсоння;
• тривога, порушення концентрації уваги, нудота, блювота;
• болю в животі, запор, гастрит, сухість у роті;
• діарея, диспепсія, метеоризм, зубний біль;
• подразнення слизової глотки, кровотеча з носа, мастодиния;
• приплив крові до обличчя, спазми судин пальців, судоми ніг (через сосудосуживающего дії);
• збільшення гіпофіза;
• втрата чіткості зору, симптоми грипу, набряки;
• анорексія, свербіж шкіри, суглобний біль;
• алопеція, диспное, набряки, фіброз;
• порушення функції печінки, підвищення лібідо, агресивність, закладеність носа, зниження або збільшення ваги, безпліддя

Основні симптоми передозування

Передозування цих ліків може бути небезпечною для здоров’я і життя пацієнтів. Вживання занадто великої дози ліки, як правило, супроводжується запамороченнями, сплутаністю свідомості, а іноді і галюцинаціями. Крім того, можуть виникати різні розлади травлення, включаючи нудоту і блювоту. У деяких випадках спостерігається ортостатичнагіпотензія. У будь-якому випадку пацієнта в такому стані найкраще терміново доставити в лікарню. Як правило, для початку проводять заходи для того, щоб позбавити організм від препарату, який ще не встиг вбратися – найчастіше промивають шлунок. Крім того, пацієнтам призначають ліки, що підтримують артеріальний тиск, а також антагоністи допаміну.

Протипоказання

Медикамент з гіпотензивним ефектом з обережністю призначається при артеріальній гіпертензії, синдромі Рейно, виразковій хворобі і шлункових кровотечах, печінкової недостатності, психотичних порушеннях. У препарату є ряд протипоказань, при наявності яких його застосування заборонено:

• підвищена чутливість до компонентів, алкалоїдів ріжків;
• порушення функції серця і дихання;
• непереносимість лактози, дефіцит лактази, глюкозо-галактозна мальабсорбция;
• вік до 16 років.

питання фахівцеві

На запитання відповідає практикуючий акушер-гінеколог Наталія Юріївна:

1. Я приймаю Достинекс. Якщо трапиться вагітність, чи не завдасть препарат шкоди здоров’ю дитини? Після зачаття препарат відміняють. Лікар вирішить, як краще виконати відмову від використання Достинексу – поступово або відразу.
2. Я брала Достинекс 3 місяці. Дізналася про вагітність, термін 3 тижні. Як далі бути? Препарат відміняють, але тільки після консультації з лікарем. Відвідати лікаря потрібно якомога швидше.
3. Я п’ю Достинекс, у мене затримка менструації. Рівень ХГЛ становить 305. У чому причина? Швидше за все, ви завагітніли. Достинекс не впливає на значення ХГЧ.

аналоги

Існує кілька препаратів-замінників Достинексу. Виділяють групу синонімів, подібних за активного складу, і аналогів – з іншим діючою речовиною, але з тим же терапевтичний ефект. Замінити препарат можуть такі ліки:

• Берголак;
• Агалатес;
• каберголін;
• Алактин;
• бромокриптин;
• парлодел;
• Роналін;
• Норпролак;
• Бромкамфору.

Берголак або Достинекс – що краще

Істотних відмінностей між двома препаратами немає, крім виробника. Берголак також містить 0,5 мг каберголіну, ті ж додаткові компоненти. За відгуками пацієнтів, препарат зупиняє лактацію на другу добу, що трохи пізніше, ніж при застосуванні Достинексу. Берголак є дженериків розглянутого кошти, тому коштує дешевше.

Підводячи підсумок

Достинекс – це не самий безпечний засіб з великою кількістю непередбачуваних наслідків і побічних явищ. Прийом виправданий тільки під час необхідності екстреного придушення лактації і, крім цього, це має здійснюватися лише за призначенням лікаря і з урахуванням інструкції. Плановане переривання грудного вигодовування краще зробити за допомогою більш м’яких способів: коригування способу життя, відварів і рослинних настоїв.

препарат достинекс

Ціна Достинексу

Купити Достинекс можна через інтернет або аптечні мережі. Вартість препарату залежить від кількості таблеток в упаковці і прийнятої торгової націнки. Ціни на лікарський засіб в аптеках Києва складуть:

Тип ліки	Аптека	Ціна таблеток, в рублях
Таблетки 0,5 мг 2 шт.	Пілюлі.ру	659
	діалог	576
	Здравзона	622
	Лабораторія краси і здоров’я	681
Таблетки 0,5 мг 8 шт.	Пілюлі.ру	1 832
	діалог	1499
	Здравзона	1875
	Лабораторія краси і здоров’я	1804

Пролактин – що це?

Якщо чоловік і жінка здорові, але вагітність не наступає протягом року, потрібно здати аналізи на гормони. Часто причина безпліддя криється в високому рівні пролактину.

Пролактин є пептидний гормон, який продукується гіпофізом. Завдяки його роботі у жінки з’являється молоко, яке необхідно для вигодовування немовляти. Груди починає готуватися до цього процесу вже через кілька тижнів після того, що сталося зачаття. Під впливом пролактину залозиста тканина росте, а дитина отримує додатковий захист.

Для вагітних жінок збільшення рівня пролактину є нормою, так як цей гормон перешкоджає овуляції. Тому ще одного зачаття відбутися не може. Однак в деяких випадках пролактин підвищується у жінок, які не перебувають в положенні. В результаті овуляція не відбувається і вагітність не настає.

Концентрація пролактину в організмі залежить від фази менструального циклу:

• 252-504 мМ / л. Ці показники є нормою з 1 дня від початку менструації і до початку овуляції (до 12-17 дня циклу);
• 361-619 мМ / л. У нормі такі значення діагностуються у жінок під час овуляції;
• 299-612 мМ / л. Ці показники характерні для моменту завершення овуляції і до кінця циклу.

Як правильно відлучити малюка від грудей

Правильне відлучення від грудей має проходить поступово.

Спочатку намагаються скоротити денне прикладання до грудей, постійно захоплюючи і заграючи дитини.

Поступово годування зводиться тільки до засипання і пробудження з грудьми. Тут і починається найскладніший етап.

Потім слід відучувати від денного або нічного прикладання перед сном – все залежить від того, яке вкладання дається дитині легше.

Важливо! Відлучення від грудей має відбуватися поступово, щоб не нашкодити малюкові, так як різка відмова від годування може привести до психологічної травми.

Детальніше про методику м’якого завершення грудного вигодовування дивіться інтернет-курс Формула відлучення: як годувати грудьми після року і м’яко завершити грудне вигодовування >>>

Якщо потрібне різке припинення грудного вигодовування

Навіть в ситуації, коли потрібно припинити грудне вигодовування в більш короткі терміни за медичними або іншими свідченнями, зовсім не обов’язково використовувати препарати для придушення лактації Достинекс.

Вироблення молока згасає сама собою, якщо смоктання грудей зводиться до нуля.

Тут можна скористатися наступними порадами:

1. При наповненні грудей ви можете подцежівать її до полегшення, але не повністю.
2. У нічний час груди не зціджує.
3. Можна пити відвари з трав, які сприяють зниженню молокоутворення (м’ята, шавлія).

Важливо! У період припинення лактації слід постійно обстежувати груди на наявність ущільнень, щоб не виникло лактостазу або маститу.

негативні прояви

В основній масі випадків про медикаменті «Достинекс» відгуки при підвищеному пролактину носять позитивний характер. Лікарський засіб в середовищі медпрацівників вважається високоефективним, практично не викликає побічних проявів. І тим не менше деякі негативні ефекти спостерігаються. Досить часто можна почути про зниження артеріального тиску, головних болях і запамороченнях, безсонні, нудоти і болях в області шлунково-кишкового тракту.

Природно, зустрічаються і негативні про препарат «Достинекс» відгуки при підвищеному пролактину. Побічні ефекти можуть проявлятися у розвитку гастриту, блювоти, закрепів, в появі сонливості і слабкості, в «припливах» крові в особі, в появі депресії і парестезій, в хворобливому напрузі молочних залоз.

Правда, варто сказати, що всі ці прояви практично ніколи не бувають яскраво виражені. Більшість побічних ефектів спостерігається на самому початку лікування – протягом перших двох тижнів. Якщо дозування кілька знизити – негативні симптоми зникнуть. Після чого можна знову потроху збільшувати дозу до ефективної. При повній про негативна симптоматика зникне протягом 1-2 днів.

Активні компоненти в складі

Достинекс випускається виробником в формі таблеток (2 або 8 штук, поміщений в скляний флакон).

Достинекс випускається в таблетованій формі

Таблетки Достинекс містять діючу речовину каберголин (500 мкг в одній таблетці), яке перешкоджає виробленню гормону пролактину в одному з відділів головного мозку – гіпофізі.

Цей гормон необхідний для здійснення грудного вигодовування. Його робота полягає в підвищенні вироблення молозива – найціннішого «першого» молока. Також він бере участь в поступовому природному переродження молозива в перехідний, а потім в зріле молоко. Безсумнівно важливу роль пролактин грає в підготовці молочних залоз до лактації: після вагітності, в початковий післяпологовий період, жіночі груди розвивається в бік збільшення часток, молочних проток. Все це дозволяє народила жінці годувати свого малюка незамінним для нього харчуванням – грудним молоком.

Прикладений до грудей немовля смоктальними рухами викликає роздратування рецепторів на соску. Вони, в свою чергу, відправляють сигнал клітинам мозку про необхідність виробляти молоко і заповнювати їм молочні залози.

Допоміжні речовини, що входять до складу Достинексу, – вуглевод лактоза (75,9 мг), що міститься в молоці, і амінокислота лейцин (3,6 мг), що бере участь у виробництві білкових з’єднань в м’язовій тканині.

Якщо препарат не допоміг

шавлія

Буває так, що призначений препарат не допомагає – необхідний ефект не досягнуто, проявилися тільки побічні ефекти. У цьому випадку необхідно звернутися за повторною консультацією до лікаря. Можливо, досить буде скорегувати дозування. Якщо ж і тоді після Достинексу не пропало молоко, лікар може призначити інші препарати-аналоги.

Також можна звернутися до народної медицини, яка пропонує скористатися відварами трав. Найкраще для цієї мети зарекомендував себе шавлія лікарська. Також добре справляються з зупинкою лактації настої базиліка, м’яти, мучниці, брусниці і петрушки. Відвар шавлії можна замінити спиртовою настоянкою, екстрактом або ефірною олією – тоді ефект від його прийому буде помітний досить швидко.

спеціальна інформація

Якщо прийом «Достинексу» при підвищеному пролактину неефективний, значить, причину розвитку гіперпролактинемії у цього конкретного пацієнта слід шукати в іншій області.

Жінкам в разі лікування цим лікарським засобом протягом тривалого періоду часу слід проходити регулярний гінекологічний огляд з обов’язковим цервикальним гінекологічним дослідженням і гістологічним дослідженням ендометрія.

В процесі лікування «Достинексом» треба постійно контролювати артеріальний тиск і функціонування шлунково-кишкового тракту через потенційну небезпеку розвитку кровотеч. Крім того, пацієнтам, які приймають «Достинекс» (відгуки при підвищеному пролактину загострюють увагу на таких фактах) не слід займатися або принаймні на якийсь час потрібно утриматися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають високої концентрації уваги і підвищеної швидкості психомоторних реакцій .

Пролактин і його ефекти

Пролактин – це пептидний гормон гіпофіза, який стимулює лактацію у народила і пригнічує овуляцію. Секреція пролактину знаходиться постійно в стані придушення – це забезпечується дофамином. Стимулювати його викид може підвищення рівня естрогену, що і трапляється під час вагітності.

Однак протягом усього періоду очікування малюка дію естрогену гальмує прогестерон. Після народження плаценти рівень естрогену різко знижується, і у породіллі починає виділятися молозиво, а потім і молоко.

Синтез пролактину зростає при механічному подразненні соска, при стресі, фізичному навантаженні, сильного болю, після прийому антагоністів рецепторів дофаміна (Бромкриптин).

Пролактин гальмує овуляцію шляхом пригнічення фолікулостимулюючого гормону, гонадотропіну і прогестерону, продовжує життя жовтого тіла в яєчниках, але гальмує виділення їм естрогену і прогестерону.

Підвищення концентрації пролактину поза годування грудьми призводить до наступних ефектів:

• порушення менструального циклу;
• аменорея;
• безпліддя;
• відсутність оргазму і фригідність;
• збільшення розмірів грудей, освіта в них кіст, аденоми, можливо раку;
• галакторея.

А чи потрібно різко припиняти лактацію

Різке відлучення дитини від грудей стає причиною сильного стресу, причому не тільки для малюка, але і для мами. Тому набагато більш кращий фізіологічний спосіб завершення лактації – поступове зменшення кількості прикладань і час смоктання, відмова від нічних годувань. Завдяки цьому вироблення грудного молока знижується поступово, не приносячи шкоди здоров’ю мами і дитини, як фізичній, так і психологічному. Тоді і таблетки не знадобляться.

Щоб запустити процес фізіологічного завершення ГВ, потрібно скорегувати режим малюка за наступною схемою:

• замінити одне з денних годувань на пляшечку з сумішшю, зцідженим молоком або дитячим харчуванням. Краще, якщо малюка буде годувати хто-небудь з родичів – бабуся або тато. Потрібно дати зрозуміти дитині, що існує і інша їжа, крім молока.
• Через три дні прикормом замінюють ще одне годування. Ще через три дні – наступне. Поступово все доводять до того, що дитина прикладається до грудей тільки перед сном і вночі.
• Після цього починають замінювати прикормом «предсонние» годування – або вдень або ввечері. Почати краще з вечірніх, інакше дитина може відмовитися від денного сну.
• При спільному сні, мамі потрібно вставати відразу, інакше малюк встигне повиснути на грудях.

Від нічних годувань також краще відмовитися якомога раніше – саме вони найбільше стимулюють вироблення пролактину і, відповідно, молока. Якщо дитина прокидається і вимагає груди, можна спробувати замінити її пляшкою з компотом, соком, звичайною водою або зцідженим молоком.

Крім того, щоб зменшити кількість виробленого молока, можна змінити спосіб життя мами. Доктор Комаровський рекомендує наступні пункти:

• включити в режим дня активні заняття спортом;
• відмовитися від зціджування;
• зменшити час смоктання грудей;
• прибрати з раціону продукти, що стимулюють лактацію;
• скоротити кількість рідини, що випивається (але без фанатизму).

Короткий опис препарату згідно з інструкцією

Достинекс відноситься до групи інгібіторів (заглушувачів) секреції гормону пролактину, друга назва якого – лактогенний гормон – говорить про його головне призначення: стимуляція розвитку молочних залоз, збільшення кількості проток в них, освіту спочатку молозива, а потім молока. Інгібуючи пролактин, Достинекс виступає проти лактації, поступово припиняючи її.

Препарат випускається у вигляді білих таблеток з рискою для зручності поділу, розфасованих у флакони по 2 (приблизна ціна – близько 690 гривень) і 8 (близько 1700 гривень) таблеток. Діючою речовиною Достинексу є каберголин, допоміжних тільки два: лактоза безводна (молочний цукор) і лейцин (одна з незамінних амінокислот).

Препарат відпускається лише за рецептом.

рекомендації професіоналів

Процес завершення годування вимагає уважного підходу. Існують правила, на яких наполягають консультанти по грудному вигодовуванню. Ніна Зайченко рекомендує відмовитися від наступних заходів при завершенні вигодовування дитини грудним молоком:

• перетягувати груди, молоко не може від цього перегоріти;
• мазати соски зеленкою, гірчицею та іншими страшними крихітку речовинами;
• відмовляти собі в їжі і воді, т. к. молоко виробляється з крові і лімфи, а не з споживаної рідини;
• залишати дитину і їхати на кілька днів, адже грудне маля засумнівається маминої надійності і це може стати серйозною психологічною травмою;
• лякати і соромити малюка за те, що він їв молоко;
• заміщати нічні годування солоденької водою або компотом.

Доктор Комаровський відноситься до прихильників радикального способу. Він радить обмежити споживання рідини, робити фізичні вправи. Педіатр вважає, що не потрібно зціджувати молоко інтенсивно і регулярно, а лише до полегшення переповнених грудей. Кращим варіантом педіатр називає повне зникнення мами на пару днів. Дві ночі малюк, перебуваючи під опікою тата і бабусі, не бачачи і не відчуваючи запаху материнських грудей, легше відвикає від годування таким способом.

Комаровський та Зайченко сходяться на думці, що пригнічувати лактацію за допомогою ліків і таблеток можна тільки під наглядом лікаря. Виключно доктор повинен призначити препарат, прописати тривалість курсу і дозування, виходячи з індивідуальних показань і ситуації.

Рекомендації з використання лікарських трав для припинення вироблення молока сьогодні не рідкість. Швидше «перегоріти» молоку допоможуть відвари з шавлії і м’яти. Застосування фітотерапії не здатна надати настільки швидкого терапевтичного ефекту, як медикаменти. Для повного завершення виробництва молока може знадобитися до 14 днів. При цьому у трав не настільки виражені побічні ефекти. Використовуючи домашні методи, рекомендується також консультація фахівця.

Чому він підвищується

Це може статися з природних причин. Наприклад, після сильного емоційного потрясіння або виснажливих фізичних навантажень. Також його можуть підвищити деякі ліки. У цьому випадку рівень гормону нормалізується самостійно, як тільки буде усунена основна причина.

Якщо ж пролактин постійно підвищений, лікар може запідозрити зміни роботи щитовидної залози, цироз печінки, полікістоз, ниркову недостатність і деякі інші серйозні захворювання.

Є деякі симптоми, які вказують на підвищення пролактину:

• Виділення молозива із сосків
• збої циклу
• Підвищення ваги, не пов’язане з надмірним харчуванням
• Головні болі

Однак «на око» визначити рівень пролактину неможливо. Лікар обов’язково відправить вас на аналізи.

Альтернативні засоби для припинення ГВ

Достинекс – ліки досить дороге. І не кожна матуся може його собі дозволити. Тому бажання знайти не менш ефективні аналоги дешевше можна пояснити. При цьому, цілком реально застосування альтернативної терапії, якщо переривання лактації планове. Може допомогти:

• настій м’яти або меліси;
• ефірне масло шавлії;
• ягоди брусниці;
• петрушка
• екстракт мучниці або базиліка;

З трав приготувати суміш і заварити окропом. Настояти півгодини або трохи довше. Для прийому на склянку води розлучається столова ложка суміші. Приймати двічі на день по півсклянки – з ранку натщесерце і перед сном. Для екстреного завершення ГВ в аптеках найтутся аналоги Достинексу.

бромокриптин

Діюча речовина – бромокриптин. Виробляється в України. Найдешевший препарат. Насторожує одне – довгий список побічних ефектів.

каберголін

Відмінність від Достинексу тільки в ціні і виробника.

Берголак

У його складі те ж саме діюча речовина, що і у Достинексу і Каберлогіна.

Коли не можна відлучати дитину від ГВ

При вирішенні відлучити малюка від грудей важливо вибрати відповідний момент.

Не потрібно проводити припинення лактації в наступні моменти:

1. Після проведення щеплення.
2. Під час хвороби малюка.
3. У період, коли ріжуться зубки. Дізнайтеся що робити, якщо піднялася температура при прорізуванні >>>
4. У період стресової ситуації для дитини, наприклад, після переїзду або при виході в дитячий сад.

Як пом’якшити дитині стрес від садка дивіться в інтернет-курсі Я йду в дитячий сад >>>

А також несприятливими є деякі періоди року:

• зима, так як в цей час малюк сприйнятливий до вірусів і бактерій (читайте статтю Як захистити дитину від застуди >>>);
• літо, особливо в періоди спеки і спеки. Детальніше в статті Чому не можна відлучати влітку >>>