Ефективні методи лікування ринофарингіту і усунення симптомів

Ринофарингит є поширеним захворюванням.

Досить сказати, що захворювання з високою інтенсивністю епідемічного процесу такі як ГРВІ, грип та кір в більшості випадків маніфестують з ознаками ринофарингіту. До того ж, перенесений ринофарингит через велику поліморфізму збудників і їх серотипів, як правило, тривалого і стійкого імунітету після себе не залишає, що визначає можливість захворювання одного і того ж людини кілька разів на рік.

Чітко вираженої сезонності через великої кількості збудників, що викликають захворювання, не існує, але піки активності ринофарингіту, викликаного інфекційним збудником, припадає на весняно-осінній період зі зниженням захворюваності влітку.

Причини виникнення

Коли організм слабшає, то перестає справлятися з атакою хвороботворних мікроорганізмів, в результаті чого інфекція зі слизової носа поширюється на горло, і навпаки.

Переохолодження, часте вживання алкогольних напоїв і куріння можуть бути причиною зниження місцевих захисних сил.

Спровокувати виникнення ринофарингіту може не долікований або рецидивний риніт і фарингіт. Хвороба часто є наслідком бактеріального ураження слизових носоглотки. Але за статистикою, бактерії набагато рідше викликають ринофарингит, ніж інші інфекційні агенти.

стадії розвитку

У гострому процесі виділяють кілька стадій:

1. Сухого роздратування (слизова носоглотки носа суха, гіперемована з подальшим її набуханням, що призводить до звуження носових проходів, утруднення дихання через ніс, зниження нюху і смакової чутливості). Її тривалість варіює в межах 1-2 діб.
2. Серозних виділень (характерно рясне виділення серозної прозорої рідини кольору з поступовим приєднанням слизового компонента, що виділяється келихоподібних клітинами). З’являється закладеність носа, чхання і кашель, слизова цианотичной забарвлення.
3. Дозволи – 4-5 день захворювання (характерні виділення слизисто-гнійного характеру жовтувато-зеленого забарвлення, що зумовлено присутністю в секреті відшарованому епітелію, лейкоцитів і лімфоцитів). Кількість виділеного секрету поступово знижується, а носове дихання на 7-8 день нормалізується.

У осіб з ослабленим імунітетом тривалість захворювання може збільшуватися до 14-15 днів з високим ризиком переходу гострого процесу в хронічну форму.

Класифікація

За своїм перебігом ринофарингит буває гострим, підгострим і хронічним. Ці форми мають схожу симптоматичну картину, тільки в першому випадку у неї найбільш виражений характер.

гострий

Гострий ринофарингіт частіше результат розвитку ГРВІ, ГРЗ, фарингіту і риніту. Для цієї форми характерна сильно виражена симптоматика. Основні ознаки виникають раптово і супроводжуються сильним нежитем, закладеністю носа, болями в горлі, підвищенням температури і зміною голосу при включенні в запальний процес голосових зв’язок.

При цьому загальний стан хворого при гострому ринофарингите назвати задовільним складно. Спостерігається сильна слабкість, нездужання, сонливість і зниження працездатності.

хронічний

Хронічний ринофарингит виникає на тлі відсутності або несвоєчасного лікування гострої форми. Для нього характерна змащена клінічна картина, при якій температура частіше відсутня. Але коли відбувається загострення, симптоми наростають і мають таку ж інтенсивність, як при гострому захворюванні.

Загальний опис ринофарингіту

Ринофарингит – це об’єднання двох патологій – риніт, фарингіт. Перше захворювання характеризується відчуттям саднения і першіння, болем в голові і ломота в тілі, незначним підвищенням температури тіла. Далі, відбувається виділення слизу з носових проходів. Якщо ускладнення отсутствую, то симптоматика самостійно проходить, через тиждень.

Фарингіт – це запальне ураження слизової глотки. Якщо ж виділення з носа занадто сильні, при ковтанні людина відчуває біль, а симптоматика тримається тривалий час, то можна говорити про ринофарингите. Він потребує терапії.

Перш ніж лікувати ринофарингит, необхідно розглянути його різновиди. Класифікувати патологію можна так:

1. За етіологічним фактором: інфекційна (бактеріальні або грибкові агенти, віруси), алергічна.
2. Відповідно до характером перебігу: гостра і хронічна.
3. За характером запального процесу: гнійна (що характеризується відповідними виділеннями), катаральна.

Хронічна форма хвороби буває атрофической, субатрофіческой. Лікування слід починати відразу, як почала даватися взнаки гострий ринофарингіт. В іншому випадку у пацієнта розвинуться ускладнення, від яких позбутися складніше. Про ринофарингите потрібно знати все тим людям, які схильні до захворювань носа і горла.

Види і симптоми

Симптоми розвитку ринофарингіту залежать не тільки від форми перебігу, а й виду. Спровокувати його можуть віруси, бактерії, грибки і алергени. Саме з цієї причини захворювання поділяють на:

• алергічний;
• вірусний;
• бактеріальний.

Також він може бути:

• катаральним;
• гранулезний;
• атрофическим;
• гипертрофическим;
• субатрофіческім.

Алергічний ринофарингит виникає на тлі впливу на слизові оболонки носа алергенів. При його розвитку у хворого відзначається сухий кашель, свербіж у горлі, прозорі соплі і підвищене сльозовиділення. Головна відмінність алергічного ринофарингіту в тому, що при його виникненні не підвищується температури тіла.

Вірусний і бактеріальний ринофарингит мають схожу клінічну картину. Їх різниця в тому, що в першому випадку причина розвитку віруси, а в другому – бактеріальна інфекція. Для цих захворювань характерна наступна клінічна картина:

• порушення терморегуляції тіла (температура може досягати 39 ° С);
• біль в горлі, що перешкоджає нормальному проковтування їжі і води;
• нежить і закладеність носа;
• збільшення шийних лімфатичних вузлів;
• слабкість і нездужання.

Говорячи про вірусну природу походження, слід окремо виявити герпетичну форму. Герпетичний ринофарингит розвивається на тлі сильного зниження імунітету, при якому відбувається активізація вірусу герпесу.

Вірус живе в організмі більшості людей, але тільки зрідка проявляє себе. Сприятливі умови для активного розмноження – зниження імунітету, переохолодження і прийом деяких лікарських препаратів. З огляду на таку велику поширеність вірусу герпесу серед населення, герпетична форма ринофарингіту у людей зустрічається часто. При цьому клінічна картина при його розвитку нагадує звичайну вірусну інфекцію.

Якщо причиною розвитку служать бактерії, то ознаки хвороби доповнюються появою на мигдалинах і задньої стінки глотки білого нальоту. У важких випадках з носа починає виділятися густа гнійна слиз, що має неприємний запах.

У разі виділення з носа гнійної слизу, необхідно відразу ж звертатися за допомогою до лікаря. Її поява вказує на виникнення ускладнень: гаймориту або гнійного риніту. Вони небезпечні для здоров’я і можуть привести до абсцесу головного мозку.

Найбільш небезпечний менінгококовий ринофарингіт. Інфекція протягом короткого часу проникає вглиб слизових оболонок і виявляється поблизу кровоносних і лімфатичних судин, проникаючи в кров. В результаті цього менингококки починають швидко поширюватися по організму, вражаючи багато органів, в тому числі і головний мозок. І якщо пацієнт не звернутися до лікаря, то інфекція може стати причиною навіть летального результату.

Не менш серйозну небезпеку несе хронічний ринофарингіт, так як провокує розвиток незворотних процесів в слизових оболонках носоглотки. Так, наприклад, гіпертрофічний ринофарингит призводить до потовщення лімфоїдної тканини, що стає причиною порушення кровообігу в носоглотці, звуження просвітів дихальних шляхів і виникнення постійних проблем з диханням.

Атрофічний ринофарингит стає причиною змертвіння клітин, з яких складається слизова. В результаті цього вона виснажується і на її поверхні утворюються корки. Під слизовою знаходиться безліч кровоносних судин, будь-які спроби видалити ці корки призводить до відкриття кровотечі.

Катаральний хронічний ринофарингіт проявляється у вигляді постійного відчуття стороннього предмета в горлі і наявність рясних гнійних виділень з носа, що стікають по задній стінці і провокують систематичний кашель.

У ранкові години у хворих відзначається сильне відкашлювання, яке може спровокувати блювотний рефлекс. При огляді спостерігається:

• збільшення лімфатичних вузлів;
• гіперемія;
• рихлість слизових оболонок;
• набряклість мигдалин.

Гранулезний ринофарингит супроводжується рихлістю і набряком слизових оболонок. У задній стінці глотки відзначається збільшення лімфовузлів. Якщо збільшується лімфатична тканина уздовж бічних стінок, то діагностується бічній ринофарингит.

Субатрофіческій ринофарингит часто проявляється при сприйнятливості організму до погодних умов і носить міжсезонний характер. Іншими словами, починає проявляється в момент різкого зниження імунітету, наприклад восени або взимку. Симптоматика при субатрофіческой формі така ж – підвищена температура, кашель, нежить, збільшення лімфатичних вузлів і слабкість.

бактеріальна форма

Первинний бактеріальний назофарингіт – хвороба рідкісна. Хоча захворювання і є заразним, в наші дні воно не часто передається від людини до людини. Зазвичай розвивається як ускладнення вірусної інфекції.

Запідозрити розвиток бактеріального ускладнення можна тоді, коли гострий назофарингіт у дитини або дорослого не пішов на спад через 4-6 днів. Температура все ще тримається високою, сильно болить горло, б’є кашель, нежить не дає дихати. Якщо так сталося, є всі підстави підозрювати початок бактеріального ускладнення.

Найчастіше при бактеріальному ускладненні в ріст ідуть такі мікроорганізми, як стрептокок, стафілокок, стрептокок, мікоплазма та ін.

Окремо стоїть менінгококовий назофарингіт, який розвивається у дітей молодшого віку, в тому числі і у новонароджених малюків. Менінгококова інфекція часто є первинною і вкрай небезпечна. Але її не зовсім вірно розглядати при загальному описі ринофарингіту.

симптоми

Клінічна картина гострої бактеріальної інфекції схожа на вірусну форму. Також спостерігаються:

• симптоми загальної інтоксикації (нудота, головний і м’язовий біль);
• гіпертермія;
• гострий біль в горлі;
• нежить;
• кашель.

гнійний фарингіт
При цьому зовнішній вигляд горла змінюється. Воно стає вже не просто корисним. На ньому з’являється гнійний наліт (показано на фото).

Відділення з носа також перестають бути прозорими. Набувають гнійний колір і неприємний гнильний запах.

Лімфовузли, які при вірусному початку захворювання, збільшуються далеко не завжди, при бактеріальному ускладненні запалюються, стають болючими на дотик.

Якщо інфекцію не зупинити на цьому етапі, вона зазвичай перетікає в отит, тонзиліт, гайморит. Часто хвороба провокує початок ларингіту, трахеїту, бронхіту і навіть запалення легенів.

гранулезний фарингіт

У тих випадках, коли бактеріальну інфекцію кидають лікувати на півдорозі, вона дає хронічний назофарингіт. Зазвичай його гипертрофическую (гранулезний) форму, при якій спостерігається потовщення і розростання лімфоїдної тканини носоглотки. На фото показано, як виглядає горло при гіпертрофічному хронічному запаленні.

постановка діагнозу

Коли людина заражається вірусною інфекцією, якісь специфічні заходи щодо точної діагностики його недуги проводять вкрай рідко. Специфічні методи дослідження починають застосовувати тоді, коли хвороба не пройшла за тиждень. Тобто, швидше за все, розвинулося бактеріальне ускладнення і з’явилася необхідність проведення обстеження.

Діагноз назофарингіт бактеріальної етіології ставлять на підставі:

• риноскопії;
• фарінгоскопіі;
• бактеріального посіву.

При підозрі на бронхіт роблять рентген грудної клітки, на гайморит – пазух носа.

Як лікувати?

антибактеріальна терапія

Лікування бактеріального ринофарингіту у дітей і дорослих вимагає застосування антибіотиків.

Якщо немає протипоказань, наприклад, алергії, призначають антибіотики пеніцилінового ряду. Зазвичай на основі амоксициліну і клавуланової кислоти: Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Аугментин та ін.

Тим, у кого є алергія на пеніциліни, а також маленьким дітям до трьох років та вагітним жінкам, прописують більш щадні антибактеріальні препарати – макроліди. Найпоширенішим з макролідів є антибіотик Азитроміцин, який має різні торгові назви – Сумамед, Азитрокс.

При важких формах хвороби, коли ні макроліди, ні пеніциліни не подіяли, прописують антибіотики групи цефалоспоринів – Цефадроксил, Цефтриаксон, Цефазолин і ін.

Прийом антибіотиків при ринофарингите – основний метод лікування. Якщо відмовитися від антибактеріальної терапії або провести її курс не повністю, можна нарватися на серйозні ускладнення, в тому числі і становлять загрозу для життя.

місцева терапія

Застосування місцевих антисептичних і антибактеріальних препаратів при запаленні в носоглотці, викликаним бактеріями, набагато важливіше, ніж при вірусної формі захворювання.

Тому обов’язково застосовують таблетки та спреї, володіютьпротимікробну впливом. Це – Себедін, Лізобакт, антіангін і ін.

Показано полоскання, для якого застосовують:

• розчин солі, соди та йоду, марганцівки, перекису водню;
• аптечні антисептичні препарати – Мірамістин, Хлоргексидин, Хлорофіліпт, Ротокан, Оки, Стоматофіт і ін .;
• настої лікарських трав.

Оскільки маленькі діти не можуть використовувати смоктальні таблетки та спреї, а також не в змозі полоскати горло, їм готують розчини на основі зазначених препаратів і змащують ними слизову поверхню неба.

Для боротьби з нежиттю використовують ті ж судинозвужувальні засоби, що і при первинній вірусної інфекції. А також препарати, що володіють антисептичною і протибактеріальної впливом. Це – Мірамістин, Полідекса, ізофра і ін.

Дозволено проводити інгаляції небулайзером.

можливі ускладнення

Ринофарингит вражає все слизові носа і глотки, а тому наслідки її не лікування різні. Якщо хвороба має вірусну природу, то через деякий час може приєднатися бактеріальна інфекція, яка загрожує розвитком бронхіту, отиту, пневмонії та інших серйозних захворювань. Як правило, такі ускладнення спостерігаються у вагітних жінок і маленьких дітей при несвоєчасному проведенні антибактеріальної терапії.

Найбільшу небезпеку ринофарингит представляє для людей, що мають хронічні патології легень: астма або бронхоектатична хвороба. Вони часто загострюються і можуть спровокувати різке погіршення самопочуття.

Якщо захворів новонароджена дитина, то з огляду на ослабленого імунітету і не до кінця сформованою носоглотки є ризики розвитку ларингіту і помилкового крупа з нападами задухи.

Хронічний ринофарингит небезпечний тим, що при розвитку захисні сили організму постійно слабшають, а це збільшує ризик інших хронічних захворювань, позбутися яких проблематично.

вірусне ураження

Поразка вірусом викликає інтоксикацію організму, яка виявляється у вигляді лихоманки, слабкості, втрати апетиту, нудоти, закладеності носа, першіння і больового синдрому при ковтанні.

Найбільш частими причинами є:

• риновирус;
• штами грипу;
• аденовірус;
• RS-інфекція;
• ентеровірус;
• коронавірус.

способи діагностики

Можливий діагноз ринофарингіт отоларинголог може поставити вже на першому прийомі на підставі скарг хворого та огляду носоглотки. В останньому випадку відзначається почервоніння і набряк слизових оболонок, наявність гнійного ексудату, а також інфільтрація задньої стінки глотки, неба і дужок.

Але тільки на підставі скарг і огляду лікування не призначається. Лікарю необхідно отримати повну картину про стан здоров’я. З цієї причини діагностика ринофарингіту також включає:

• ендоскопію;
• рентгенологічне дослідження;
• комп’ютерну томографію.

Якщо у пацієнта відзначається затяжний ринофарингит, обов’язково додаткове обстеження, яке виключає розвиток алергічного і вазомоторного риніту, а також дифтерію і поліноз. Для цього використовуються аналізи крові, алергопроби і бактеріологічний посів слизового ексудату.

При постановці діагнозу важливо встановити першопричини розвитку. Так як без цього позбутися хвороби без ускладнень проблематично.

Альтернативна медицина

У лікуванні неускладнених та хронічних форм ринофарингітом хорошу дію можуть надати народні засоби.

Згадаймо, найефективніші і популярні рецепти:

• Полоскання горла розчинами цілющих трав з антисептичними властивостями (календула, ромашка, кора дуба, чистотіл).
• Інгаляції небулайзером з фізіологічним розчином (0,9% натрію хлорид) для зволоження, і гарячі (парові) з ефірними маслами чайного дерева та евкаліпта для очищення слизової.
• Домашні масляні краплі. Застосовуються при сухості в носі і атрофічних ринофарингіти. Рецепт: змішати масло обліпихи і розчин вітаміну Е в пропорції 10 до 1. Закапувати в ніс по цілій піпетці 2-3 рази в день два тижні.

Прогрівання носа, гарячі ножні ванни і гірчичники надають хороший лікувальний ефект тільки на початкових етапах хвороби, в перші дві доби.

Назофарингіт є ураження двох суміжних областей порожнини носа і глотки. Патологія протікає в різних формах і добре піддається лікуванню. При зниженні імунітету і інших сприяють факторах може переходити в хронічну форму.

методи лікування

Лікування ринофарингіту завжди індивідуально, тому лікувати його самостійно ні в якому разі не можна. Щоб швидко позбутися від неприємних симптомів і вилікувати захворювання, слід діяти рекомендацій лікаря. Найчастіше захворювання лікується в домашніх умовах.

Існують стандарти лікування. Обов’язкова медикаментозна терапія, фізіолікування, інгаляції небулайзером і застосування засобів для полегшення дихання і усунення болю в горлі (добре з цією метою застосовувати масло Туї).

медикаментозне

Якщо у пацієнта діагностовано алергічний ринофарингит, застосовуються антигістамінні препарати. Їх використовують також і при лікуванні інших форм хвороби, так як вони усувають набряклість слизових і попереджають розвиток алергії на прийом інших препаратів, часто виникає у грудних дітей.

Якщо у пацієнта діагностовано вірусну форма, призначаються противірусні препарати, якщо бактеріальна – антибіотики. Останні також використовують при виникненні ускладнень. Якщо вірусним ринофарингітом хворіють діти, то також призначаються антибіотики, так як через недосконалу імунної системи ризик приєднання бактеріальної інфекції і розвитку ускладнень великий. Особливо це стосується ситуацій, коли захворює немовля.

При будь-яких формах ринофарингіту обов’язково очищення носоглотки від слизу промиванням антисептичними розчинами. Якщо у хворого сильно закладений ніс і порушено дихання, призначаються краплі в ніс судинозвужувального дії.

Використовувати судинозвужувальні препарати більше 5 днів не можна, так як це може спровокувати звикання і розвиток інших захворювань.

Якщо слизові виділення з носа дуже густі, призначаються інгаляції. Для цього застосовуються ліки муколітики. Застосовувати їх слід до тих пір, поки слиз не стане рідкою і не почне нормально відходити. Для обробки горла використовують спреї з протизапальну і знеболюючу дію.

Якщо лікарські засоби не можна використовувати для лікування ринофарингіту, то застосовується гомеопатія. Гомеопатичні препарати мають натуральне походження, а тому рідко провокують побічні ефекти. Назвати точну назву гомеопатичного препарату, який буде найбільш ефективний, неможливо, так як такі таблетки призначаються індивідуально. Їх дозування і тривалість застосування також розраховується в індивідуальному порядку, враховуючи ступінь розвитку хвороби, вага, вік і стан хворого.

Народні засоби

Народні засоби відмінно доповнюють медикаментозну терапію. Однак застосовувати їх можуть тільки дорослі, так як у дітей відвари і настої з лікарських трав можуть спровокувати сильну алергію.

При розвитку ринофарингіту важливо чистити носоглотку від слизу і зняти запальний процес. Нетрадиційна медицина пропонує застосування відварів і настоїв, приготовлених з наступних трав:

• ромашки;
• календули;
• низки;
• звіробою.

Ці трави можна використовувати окремо або комбінувати, поєднуючи в рівних частинах. Відвари і настої готуються за однаковою схемою. Для приготування відвару візьміть 1 ст. л. сировини, залийте водою і варіть на повільному вогні 10-15 хвилин, потім остудіть і процідіть. Для приготування настою візьміть 1 ст. л. сировини, залийте склянкою крутого окропу і залиште настоіваться на 30-60 хвилин, а після процідіть.

При ринофарингите середньої тяжкості промивання носоглотки проводиться 3-4 рази на день. Але ці відвари і настої також використовують для полоскання горла. Проводять такі процедури кожні 2-3 години.

Рекомендації доктора Комаровського

Як стверджує доктор Комаровський, ринофарингіт провокують часті респіраторні захворювання, що розвиваються через ураження організму вірусами. І враховуючи, що ринофарингит заразний, хворого необхідно ізолювати від оточуючих, особливо, якщо в сім’ї є маленькі діти. Заразитися ринофарингітом можна повітряно-крапельним, наприклад, при розмові, або при використанні спільних предметів побуту.

Якщо захворювання спостерігається у маленької дитини, не потрібно його вести в клініку. Краще викликати лікаря додому. Малюка необхідно забезпечити великою кількістю гарячих напоїв і вітамінізованим харчуванням. Тільки харчування має бути щадним, щоб не травмувати і без того запалені слизові глотки.

Прогулянки при ринофарингите допускаються якщо у дитини немає високої температури і його стан задовільний. Якщо малюк почуває себе погано, то гуляти не варто. Йому потрібен постільний режим.

Якщо батьки дотримуються рекомендацій лікаря, але ринофарингит не проходить протягом 3-4 днів і стан тільки погіршується, дитини необхідно терміново госпіталізувати.

Доктор Комаровський радить ніж полоскати горло і зняти неприємні відчуття.

Народні засоби

Звичайно, застосування народних засобів в лікуванні алергічного ринофарингіту має бути погоджено з лікарем. Але спробувати такі методи лікування варто, так як у багатьох випадках це дає позитивний ефект.

Найпоширеніші народні рецепти для лікування ринофарингіту:

1. Буряковий сік можна використовувати для закапування в носові ходи, він допоможе швидко і на тривалий час позбутися від закладеності, зніме набряк слизової. Сік каланхое, попередньо розведений з теплою водою в пропорції 1: 1, потрібно полоскати горло, його ж можна закопувати і в ніс – рослина має потужну протизапальну дію.
2. Приготувати сік календули, розвести його теплою водою в пропорції 500 мл води на 1 столову ложку соку лікарської рослини. Готовим засобом потрібно промивати носові ходи, процедуру потрібно проводити над раковиною або якийсь посудом, так як промивання має на увазі вільний витікання кошти назовні.
3. Змішати сік ріпчастої цибулі з соком лимона і медом в рівних пропорціях і закопувати в носові ходи в перші дні захворювання – швидко зникне набряк слизової, загальмується прогресування запального процесу.

При кашлі можна давати пити трав’яні настої, які готуються з мати-й-мачухи, алтея, оману, коренів солодки або подорожника. Змішувати всі ці лікарські рослини не потрібно, настій готується з якогось одного виду сировини за класичним рецептом: 1 столова ложка сировини на склянку (250-300 мл) окропу, настоюється 20-30 хвилин, проціджують. Приймати такі настої потрібно по 1-2 столовій ложці тричі на день.

Особливості лікування при вагітності і годуванні

У вагітних і годуючих жінок ринофарингит також виникає часто. В даному випадку займатися самолікуванням не можна, так як це може негативним чином позначитися на плоді і стані дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні.

Лікарі рекомендують жінкам, що годують на час припинити годувати дітей грудьми і ізолюватися від них, так як разом зі своїм молоком вони передають малюкам інфекції. У цей період необхідно дотримуватись рекомендацій лікаря – приймати антибіотики, протизапальні та противірусні препарати, полоскати горло антисептичними розчинами і промивати носоглотку.

При вагітності лікування ринофарингіту ускладнюється протипоказанням багатьох лікарських препаратів. В даному випадку лікування передбачає часті полоскання горла, промивання носоглотки і інгаляції. Якщо це не допомагає і запальний процес в носоглотці триває більше 4 днів, хвору госпіталізують, так як в цьому випадку потрібне застосування системних антибіотиків. А їх прийом повинен відбуватися під суворим контролем лікарів.

картопляний відвар

Інгаляції картопляним відваром – дієвий і давно зарекомендував себе метод лікування ринофарингіту. Відвар нешкідливий і гіпоалергенний, тому підходить практично всім. Однак, дітям до 3-х років інгаляції парою протипоказані, оскільки легко можна отримати опік дихальних шляхів.

Картопляний відвар можна приготувати як з неочищеного добре промитого картоплі, так і з картопляного лушпиння, оскільки саме в них міститься найбільша кількість корисних речовин.

Для приготування відвару в широку каструлю поміщають кілька ретельно промитих бульб картоплі без ознак гниття, заливають водою і відварюють протягом півгодини. З готового відвару воду не зціджують.

Каструлю ставлять на рівну тверду поверхню, щоб виключити можливість перекидання. Гарячий посуд обертають рушником, щоб уникнути травм. Ще одним рушником або пледом варто накрити голову хворого, який схилився над відваром.

Для правильного проведення інгаляцій і щоб уникнути опіків, необхідно дотримуватися кількох простих правил:

1. Бульби картоплі для відвару повинні бути тільки зрілі, без зеленого кольору.
2. Інгаляції проводити над відкритими каструлею, не варто знімати кришку повністю.
3. Щоб уникнути опіків слизових оболонок у дітей температура пара не повинна перевищувати 50 ° С.
4. Максимальний час інгаляції для дитини – 5 хв.
5. Не слід приймати їжу за 1,5 години до початку процедури і протягом 2 год – після.
6. Забороняються прогулянки на вулиці і провітрювання приміщення, а так само занадто активні ігри протягом 4 годин з моменту проведення інгаляції.

Пар картопляного відвару знімає запалення носоглотки, полегшує відходження мокроти, тому дихати слід не тільки ротом, а й носом.

Для посилення ефекту в готовий картопляний відвар можна додати сіль і харчову соду, листя м’яти або шавлії.

Проведення процедури неприпустимо при запаленні легенів і гнійних процесах в носоглотці.

Після інгаляції, при відсутності протипоказань, картоплю можна пом’яти і використовувати для додаткових зігріваючих процедур, спорудивши з картопляної маси і марлі компрес на груди.

Незважаючи на нібито несерйозність симптомів ринофарингіту, лікування дитини як медичними препаратами, так і народними засобами, проводиться під суворим наглядом лікаря.

У більшості випадків саме неправильна терапія, несвоєчасне застосування ліків і народних засобів, їх самопризначеної, призводять до гострої і хронічної форми захворювання, викликають ускладнення у вигляді бронхіту і пневмонії. Дитячий імунітет найбільш чутливий до вірусів, а організм дитини складніше переносить хворобу, тому самолікування при назофарингіт неприпустимо.

Автор: Анна Лалочкіна

Оформлення статті: Володимир Великий

Особливості лікування у дітей

Чим молодша дитина, тим небезпечніше для нього розвиток ринофарингіту. Через високу температуру відбувається погіршення стану малюка. У грудних дітей це супроводжується частим відрижкою, порушенням сну і зниженням апетиту.

І щоб не допустити виникнення ускладнень, при перших же ознаках батьки повинні показати дитину лікарю і надалі дотримуватися його рекомендацій. Якщо стан малюка важке, відмовлятися від госпіталізації не варто, так як це може спричинити за собою проблеми зі здоров’ям.

Тактика лікування ринофарингіту у дітей нічим не відрізняється від терапії дорослих. В даному випадку також потрібно прийом антибіотиків, противірусних та протизапальних препаратів. Якщо у дитини спостерігається значне зниження імунітету, обов’язковий прийом імуностимуляторів або полівітамінних комплексів.

Що таке хронічний ринофарингіт і як він проявляється

Хронічна форма ринофарингіту, це часто наслідок погано вилікуваний гострої форми захворювання або тривалого наявності інфекційних вогнищ в зубах і синусах носа. Крім цього, по справжньому провокують захворювання факторами вважаються: тривале вживання судинозвужувальних крапель для носа, захворювання ендокринної, травної та серцево-судинної систем, недолік вітаміну А, забруднене повітря, зловживання гострою або кислою їжею, куріння сигарет. Для хронічного ринофарингіту характерні фази загострення і ремісії.

У стадії загострення хворих турбують скарги на постійні неприємні відчуття в горлі: першіння, болючість, що підсилюється при ковтальних рухах, відчуття стороннього тіла. Також відзначається наявність неприємного запаху з рота, відчуття сухості, супроводжуване спрагою. Можлива наявність твердих корів, що виникають через засихання слизу. Як правило, спроби їх прибрати супроводжуються блювотними позивами або нудотою.

Запальні явища в носі характеризуються слизовими виділеннями в ранковий час. У запущених випадках можливе зниження або втрата нюху.

Що не можна робити

При розвитку ринофарингіту запалюються слизові носоглотки. І щоб не допустити виникнення ускладнень, кожен повинен розуміти, що деякі дії можуть погіршити перебіг хвороби:

• знаходження в приміщенні, де переважає жаркий сухе повітря;
• застосування місцевих препаратів з ментолом у маленьких дітей (вони провокують судоми);
• використання аерозолів для горла у дітей до 3 років (їх застосування може призвести до спазму гортані);
• зловживати препаратами сосудосуживающего дії;
• допущення пересихання слизових;
• вживання гарячих напоїв і страв;
• застосування зігріваючих процедур при наявності високої температури.

Ці дії можуть стати причиною прогресування ринофарингіту і виникнення ускладнень.

антигістамінні препарати

Антигістамінні препарати призначаються при алергічному ринофарингите і спрямовані на усунення симптомів сльозотечі, рясного нежитю, зменшення набряку слизових.

Для дітей допустимо використання:

• фенистил;
• супрастин;
• лоратадин;
• тавегіл;
• діазолін;
• Цетрин;
• Зодак.

Антигістамінні препарати спрямовані на зниження алергічної реакції і ефективні при безпосередньому усунення джерела-алергену або скорочення контакту з ним.

Рада лікаря: як швидко вилікувати ринофарингит

Часто хворі ринофарингітом страждають незначно, а легкі форми захворювання можна успішно вилікувати будинку. Загальні рекомендації такі:

• перші дні краще не виходити на вулицю і виключити контакт з іншими людьми, щоб на ослабленні організм не додалася інша інфекція;
• повноцінний відпочинок вночі і бажаний денний сон;
• виключити з раціону смажені, гострі і солоні страви;
• при сухості глотки пити зелений чай з лимоном, імбирний чай з медом і мінеральну воду без газу;
• відмовтеся від алкоголю і куріння;
• для запобігання поширенню інфекції користуйтеся індивідуальним рушником і посудом;
• регулярно проводьте вологе прибирання і провітрюйте приміщення.

Існує безліч безпечних препаратів призначених для самостійного використання. Найчастіше застосовуються такі противірусні препарати: Гропнінозін, Амізон, Інгавірін і Изопринозин.

Також важливо полоскати горло антисептичними розчинами Хлоргексидин, Хлорофіліпт, Фурацилин або содою і сіллю. Полоскання слід проводити 1-2 рази кожну годину.

Можна використовувати спреї Каметон, Ингалипт, Гівалекс, Фарингосепт і Стрепсилс. Вони діють локально і мають протизапальну та знеболювальну дію.

Чим лікувати кашель

При ринофарингите хата від кашлю допоможуть рослинні сиропи відхаркувальний дії Гербіон, сироп подорожника доктора Тайсса, Евкабал і Бронхипрет, а також синтетичні препарати розріджують мокротиння Лазолван, Амбробене, Флюдітек, АЦЦ і Бромгексин.

Для лікування кашлю дуже добре допомагають інгаляції за допомогою небулайзера. Використовуйте в якості розчину амбросол і відвари цілющих трав.

Ринофарингит – небезпечне захворювання. Його лікування слід починати з перших днів появи симптомів. При цьому лікування повинно проводиться під контролем лікаря. В іншому випадку, можуть виникнути проблеми зі здоров’ям, позбутися яких проблематично.

профілактика

Профілактичні заходи, рекомендовані фахівцями при ринофарингите, в основному спрямовані на зміцнення імунітету, що в результаті дозволяє знизити ризик розвитку захворювання і переходу його в хронічну форму.

До таких заходів в першу чергу відносять вживання вітамінних комплексів, а також заходи щодо загартовування організму. По можливості потрібно обмежити вживання алкогольних напоїв і тютюну. У холодні сезони важливо не допускати переохолодження, на тлі якого умовно-патогенні мікроорганізми, що викликають ринофарингит, можуть активізуватися і провокувати прогресування патології.

Надто жирні, гострі і солоні страви необхідно виключити. Пиття повинне бути рясним незалежно від того, які напої краще людина (чай, соки, воду, морси або компоти).
Фарингіт у дорослих Хронічний фарингіт Гайморит: симптоми і лікування у дорослих Фронтит Риніт Синусит

необхідні обстеження

Для підтвердження діагнозу знадобитися консультація оториноларинголога. Спеціаліст опитує пацієнта на предмет характерних скарг.

Потім оглядає порожнину рота і носа інструментами або за допомогою ендоскопічного обладнання.

Після огляду можуть бути призначені додаткові дослідження:

• рентген придаткових пазух, для виключення синуситу;
• загальний аналіз крові для підтвердження запального процесу і ступеня його виразності;
• алергопроби при підозрі на алергічну природу хвороби;
• посів на флору і чутливість. Для уточнення збудника і його реакції на антибіотики.

Після встановлення діагнозу і його причини доктор прописує необхідне лікування. Паралельно усувають чинники, які сприяють підтримці запального процесу.

Диференціація з іншими патологіями

З якими хворобами потрібно проводити диференційну діагностику ринофарингіту:

• Грип. Вірусна інфекція, яка починається з підвищення температури, нежитю, і болі в горлі. Пізніше приєднуються симптоматика загальної інтоксикації, слабкість, кашель. Часто дає серйозні ускладнення на серце, нирки та інші органи.
• Дифтерія. Інфекційна патологія, в розвиток якої винна бактерія дифтерійна паличка. Завдяки планових щепленнях (АКДС) захворювання зустрічається рідко. При інфікуванні вражає слизову носа і глотки з утворенням брудно-сірих плівок. У дитячому віці може стати причиною розвитку помилкового крупу і задухи.
• Ангіна. Інфекційно-запальне захворювання лімфоїдного апарату глотки. Виявляється різкими болями в горлі, підйомом температури і появою нальотів на гландах. На відміну від назофарингіту слизова носа не страждає, але у дітей можуть запалюватися розташовані поруч аденоїди.

Загальні рекомендації з лікування ринофарингіту

Загальні принципи терапії ринофарингіту у дорослих і дітей однакові. Перш за все, необхідно «допомогти» організму справитися з інфекцією самостійно. Для цього рекомендується:

• Підтримка температури в кімнаті (квартирі) на рівні 19 – 21 °. Перебування хворого в жаркому приміщенні призведе до пересихання слизистої оболонки носоглотки і погіршення його стану.
• Вологість. Особливо це актуально в опалювальний сезон. При схильності до захворювань верхніх дихальних шляхів можна придбати зволожувач повітря.
• Регулярні провітрювання приміщення.
• Щоденне вологе прибирання.

Також хворому необхідно багато пити. Перевагу краще віддавати відвару шипшини, теплому чаю, киселів. Щоб уникнути зайвого дратівної дії на слизову оболонку глотки, краще споживати їжу в теплому вигляді.

У раціоні харчування обов’язково повинні бути присутніми фрукти та ягоди, багаті вітаміном С. Щоб уникнути розвитку ускладнень, в період гострого перебігу ринофарингіту рекомендується дотримуватися постільного режиму.

профілактичні заходи

Будь-яке захворювання може обійти дитини, якщо дотримуватися нескладних профілактичних заходів. Будь-який вид загартовування робить організм малюка більш стійким до захворювань. Це щоденні прогулянки на свіжому повітрі, плавання. Необхідно виключати випадки і з переохолодженням, і з перегріванням. Вони здатні знизити опірність організму.

Будинки регулярно провітрюйте кімнату, стежте, щоб не накопичувалася пил, проводьте вологе прибирання. Хороші результати в питаннях опірності дають сучасні іонізатори повітря. Встановивши їх в кімнаті малюка, можна забезпечити оптимальну вологість, знищити хвороботворні бактерії. У кімнатах, де встановлено такий прилад, пилу накопичується набагато менше.

Необхідно з ранніх років привчати дитину правильно дихати. Профілактична дихальна гімнастика не завадить. Малюк повинен розуміти, що дихати необхідно тільки через ніс. Якщо цього він зробити не може, терміново вирушайте до ЛОРа.

Батьки повинні контролювати роботу шлунково-кишкового тракту. Дисбактеріоз, наявність глистів, сильно знижують імунітет і опірність організму.

Потрібно звести до мінімуму або виключити контакт дітей з хворими однолітками або родичами, якщо помічені алергічні реакції, виявити алерген і виключити це. Заводити тварин в будинку, де живуть такі діти, не бажано. Слід регулювати прогулянки в той період, коли активно цвіте тополя, акація та інші види алергенних рослин.

зниження імунітету

Захворювання може виникнути на тлі алергії, викликаної:

• пилом;
• шерстю;
• засобами побутової хімії;
• індивідуальними гігієнічними засобами;
• низькою вологістю повітря в приміщенні;
• пилком рослин.

Відсутність елементарних гігієнічних умов в місцях проживання дітей, неповноцінне харчування, авітаміноз сприяють розвитку захворювання.

Чи дозволені антибіотики при ринофарингите

Антибіотики при ринофарингите дозволені в тому випадку, якщо хвороба носить бактеріальну форму або супроводжується ускладненнями. Можливі ускладнення на тлі ринофарингіту – пневмонія, бронхіт, синусит. В даному випадку доцільно призначення антибіотиків серії пеніцилінів, цефалоспоринів, макролідів.

До кращих антибіотиків, що застосовуються в лікуванні ринофарингіту, відносяться:

• Амоксицилін. Український антибіотик групи синтетичних пеніцилінів. У складі – речовина тригідрат амоксициліну. Сприяє пригніченню синтезу клітинних стінок. Застосовується в терапії інфекційних захворювань дихальних шляхів.

Випускається у формі таблеток. Призначається по таблетці тричі на добу. Ціна – близько 70 гривень за 20 таблеток (500 мг).

1. Амосін. Ще один потужний український антибіотик на базі речовини тригідрат амоксициліну. Застосовується в лікуванні бактеріальних захворювань верхніх і нижніх дихальних шляхів, викликаних патогенними мікроорганізмами, чутливими до амоксициліну.

У продаж надходить у вигляді таблеток. Оптимальне дозування – по таблетці тричі на день. Вартість в межах 75 гривень за 10 таблеток (500 мг).

1. Азитроміцин. Відноситься до групи антибіотиків-макролідів. Українського виробництва, в основі – речовина азитроміцин. У високих концентраціях сприяє наданню потужного бактерицидного дії. Є антибіотиком широкого спектра дії. Відзначено високу ефективність при лікуванні інфекційних уражень дихальних шляхів.

Випускається в таблетованій формі. Призначається по таблетці 1 раз на добу. Максимально дозволена тривалість лікування – 3 дні. Придбати антибіотик можна приблизно за 100 гривень (3 таблетки по 500 мг).

Використовувати антибіотики в самолікуванні неприпустимо! Також заборонено приймати їх тривалий час (довше 5-7 днів), оскільки препарати-антибіотики знищують корисну мікрофлору кишечника.

А може, це алергічне?

Картина хвороби при алергічної різновиди цієї недуги в цілому збігається з ознаками «традиційного» назофарингита. Але запалення спочатку виникає в носі, а потім перебирається в глотку. Дізнатися його можна за такими проявами:

• ніс перестає дихати, з нього весь час «тече»;
• турбує кашель;
• мучить свербіж в очах і сльозотеча;
• горло стає червоним;
• виникає почуття присутності слизового грудки в горлі;
• слиз стікає по стінці гортані;
• набрякає обличчя.

Щоб вилікувати цю форму, слід усунути контакт з алергеном. Терапію проводять із застосуванням перерахованих вище препаратів, а також протиалергічних крапель і засобів загальної дії (аллергодил, Виброцил, Саналлергін, Фексофаст, Зіртек), сорбентів.

прогноз

Дана хвороба не несе ніякої загрози життю дитини, тому діагноз дуже сприятливий.

Смертельних випадків не було помічено, однак часом неправильне лікування може призвести до серйозних ускладнень, на зразок бронхіту та інших хвороб. Все це може привести до погіршення стану організму хворої дитини.

Однак при правильному і своєчасному лікуванні домогтися позитивного результату або повного одужання, можливо, всього за пару тижнів, причому після цього проблема довгий час не буде хвилювати організм.

харчування

Захворюванню не схильні до діти, які мають стійкий імунітет. Тому про здоров’я і стійкому імунітеті необхідно турбуватися ще до народження дитини. Думати багато про вітамінізоване харчування новонародженого, що приймає мамині груди, не варто. Головне, щоб мама харчувалася повноцінно. Але для дітей постарше і для тих, кому призначено штучне вигодовування, важливо контролювати надходження в організм великої кількості вітамінів. Особливо це відноситися до вітаміну С. Обов’язково в щоденному раціоні повинні бути присутніми:

• фрукти;
• овочі;
• кисломолочні продукти;
• м’ясні страви, особливо біле куряче або індиче м’ясо;
• чай з додаванням лимона;
• круп’яні каші та супи (гречки, рис, вівсянка);
• тверді сири;
• морська риба та ікра риб.

Будь-яка турботлива мама знає, що газовані напої, смажені блюда, солодощі, мариновані продукти повинні бути виключені з раціону не тільки на час хвороби. Як приготувати страву на пару, можна дізнатися з відео в інтернеті.

Важливо! У квашеній капусті міститься більше вітаміну С, ніж у цитрусових.

Багатим вітамінним джерелом може стати напій, приготований з плодів шипшини з додаванням меду у вигляді природного антибіотика. Пам’ятайте, що обидва інгредієнти здатні викликати алергію, а відвари з шипшини можуть стати причиною запору.

У малюків різного віку

У дітей в будь-якому віці діагностика ринофарингіту проводиться однаково. Лікар ставить діагноз на основі зібраного анамнезу і результатів аналізів. Способи лікування стандарти, а ось лікарські препарати можуть різнитися через вікових обмежень.

Обережно! У будь-якому випадку, особливо в разі в грудними дітьми, самолікування не рекомендується: ринофарингіт при всій своїй уявній простоті дає велику кількість ускладнень.

У немовляти і малюків до року

Будь риніт у новонароджених і дітей першого року життя вважається ринофарингітом, оскільки запальний процес з носоглотки може перетікати в гортань і бронхи.

Обережно! У малюків, народжених раніше терміну, які страждають недоліком ваги, ринофарингіт – захворювання небезпечне, часом веде до летального результату.

Лікування таких дітей найчастіше проводиться в стаціонарі. В цілому призначається загальна терапія з противірусними препаратами. Для полегшення дихання використовуються судинозвужувальні краплі, а слиз забирається аспіратор.

З 1 року до 3 років

Лікування дітей у віці від року до 3-х років проводиться амбулаторно, при загрозі ускладнень і рекомендації лікаря дитина може бути госпіталізований в стаціонар.

Педіатром призначається наступна орієнтовна схема лікування:

• противірусні препарати з урахуванням віку: «Анаферон», оксолінова мазь, свічки «Віферон»;
• проводяться інгаляції з фізіологічним розчином або відхаркувальні препаратами. Парові інгаляції проводити небажано в зв’язку з їх травмоопасностью;
• для усунення дискомфорту в горлі використовуються спреї та аерозолі, які необхідно розпорошувати на стінку щоки;
• полоскати горло в цьому віці діти ще не вміють, тому лікарі рекомендують пити відвар ромашки.

Дітям старше двох років можна давати таблетовану форму препаратів, якщо вони вміють їх розсмоктувати. В іншому випадку драже подрібнюється в порошок і змішується з невеликою кількістю води.

З 4 до 7 років

У дошкільний і ранній шкільний періоди ризик зараження збільшується. Дитина починає відвідувати садок, школу, тісно контактує з однолітками. У цьому віці діагностувати недугу набагато простіше, оскільки дитина вже може пояснити, що його турбує.

На замітку! Процес лікування теж стає простіше: більшість препаратів, в тому числі і імуномодулятори, дозволені з трирічного віку.

У призначеннях можна буде зустріти «Аміксин», краплі з ментолом, полоскання зі спеціальними розчинами або приготованими відварами. Проводиться процедура 4-6 разів на день через 20-30 хвилин після їди.

На замітку! Як судинозвужувальних крапель застосовуються «Називин», «Віброцил», «Назол». Застосовувати їх більше трьох днів не слід.

Лікарська терапія

При гострому ринофарингите найбільше незручностей доставляє закладений ніс. Для полегшення такого стану необхідно:

• Зрошення носа сольовими розчинами Хьюмер, Атомерому Аква-Маріс і ін Його також можна приготувати самостійно з розрахунку 1 чайна ложка морської солі на склянку теплої кип’яченої води. Сіль, а також інші мікроелементи, які входять до складу таких препаратів сприяють зменшенню набряку, зволожують слизову оболонку носової порожнини.
• При лікуванні ринофарингіту у дітей, які в силу віку не здатні висякатися самостійно, необхідно прибирати слиз з носа за допомогою спеціального аспіратора. Найкраще для цих цілей підійде Отривин.
• Судинозвужувальні краплі. На сьогоднішній день в аптеках пропонується величезний вибір подібних засобів. Це Називин, Виброцил, Риназолін, Галазолін і ін. Однак необхідно враховувати, що такі препарати надають лише симптоматичну дію, і при тривалому застосуванні можуть привести до зворотного ефекту – викликати набряк слизової носа. Тому капати їх рекомендується не частіше трьох разів на день.
• Антигістамінні засоби для зняття симптомів сильного нежитю і сльозотечі. Підійдуть такі препарати, як Еріус, Лоратадин, Цетрин, Супрастин.
• Краплі в ніс для лікування ринофарингіту. Це Протаргол, Пиносол. Вони не мають судинозвужувальну дію, тому їх потрібно капати на «чистий ніс».
• Таблетки для розсмоктування Декатилен, Фарингосепт, Фалиминт, Лісобакт. Альтернативою таблеткам є спреї для горла (Гексорал, Тантум-Верде, Ингалипт, Гівалекс).
• Полоскання горла спеціальними розчинами (наприклад, Стоматидин, Гівалекс), відварами трав (календулою, ромашкою).
• Засоби для зниження температури (якщо вона піднімається вище 38,3 – 38,5 °). Це Нурофен, Ібуфен ®, Панадол, Парацетамол, Анальдім. Для дітей рекомендовані сиропи або свічки, дорослим – таблетки.

Варто окремо зупинитися на противірусної терапії. Раніше для лікування гострого ринофарингіту завжди призначалися противірусні препарати (Анаферон, Аміксин, Арбідол, Циклоферон і т.д.). Їх же рекомендували і для профілактики інфекцій верхніх дихальних шляхів. Однак на сьогоднішній день багато лікарів сходяться на думці, що подібне лікування призводить до ослаблення власного імунітету надалі. Тому починати їх прийом варто лише в тому випадку, коли організм не в змозі самостійно подолати вірус.

Якщо ж причиною гострого ринофарингіту стали бактерії, то необхідний курс антибіотиків. Бакпосів робиться близько 3 – 5 днів, тому лікування починають негайно і призначають антибактеріальні препарати широкого спектра дії. А потім, після отримання результатів аналізів, терапію при необхідності коректують.