Чим характеризується гострий гастроентерит у дітей: фактори ризику, симптоматика і терапія

Гастроентерит є запальний процес, викликаний тими чи іншими інфекційними агентами – вірусами, бактеріями або найпростішими. Реакція протікає в таких відділах травної системи, як шлунок і тонкий кишечник.

Гастроентерит є самостійною нозологічною формою захворювання, але може також розглядатися як різновид гастроентероколіту (запального захворювання всього шлунково-кишкового тракту). Детальніше і ознаках і лікуванні захворювання розповімо в статті.

Що це таке

Неінфекційний гастроентерит і коліт неуточнений – досить серйозний патологічний процес, оскільки впливає на весь травний тракт, на рівень кислотності шлунка, на активність всмоктуваності стінок кишечника і на повноцінне перетравлювання вжитої їжі. До ознак гастроентериту додаються печія, відрижка, здуття живота.

Сприятливі фактори

Дитина будь-якого віку легко схильний до захворювання гастроентеритом внаслідок ряду чинників:

• відсутність звички мити руки перед вживанням їжі, після гри на вулиці або відвідування туалету;
• вживання неякісної їжі або води;
• використання погано вимитого посуду в місцях громадського харчування;
• контакту із зараженою людиною.

У ранньому дитячому віці захворюваність пов’язана з функціональною незрілістю травних органів і слабкістю імунної системи. Детальніше про вітаміни, корисних для дитячого імунітету →

Як виглядає, фото

При необхідності лікар призначає хворому ендоскопічні дослідження з метою візуалізації патологічного процесу у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, в період якого при неінфекційному гастроентериті і коліті неуточненому можуть спостерігатися дистрофічні зміни товстого кишечника, набряк і почервоніння слизової товстого кишечника і слизової шлунка. Всі зміни носять неспецифічний характер, є оборотними і після правильно організованої лікувальної терапії повністю зникають.

Правильна і необхідна профілактика

Ваш лікуючий лікар може поцікавитися у вас, якщо ви прибували в контакті з ким-то у кого була діарея, або якщо ви харчувалися в місцях, де їжа тривалий час перебувала при кімнатній температурі. Якщо ви пригадуєте вживання погано пахне їжі протягом останнього тижня, не забудьте сказати про це лікареві.

У більшості випадків, ваш лікуючий лікар може діагностувати у вас легку форму гастроентериту, грунтуючись на ваших симптомах, даних про вживання зіпсованої їжі, води, контакті з хворою людиною і об’єктивних даних, отриманих в ході обстеження. Рідше, при підозрі на важку форму, можуть знадобитися спеціальні лабораторні дослідження.

Це виникне при наявності у вас таких симптомів:

• температура більше 38,3 С,
• тяжка діарея (рідкий стілець більше 10 разів на день),
• ознаки важкої дегідратації (сухий рот, сильна спрага, слабкість),
• кров або гній в фекальних масах.

health.harvard.edu

При появі ознак хвороби потрібно негайно звернутися до педіатра, бажано отримати консультацію гастроентеролога. Діагноз ставиться на основі анамнезу, скарг, даних огляду, клінічного та лабораторного обстеження. При візуальному огляді доктор бачить сухість слизових, біло-жовтуватий наліт на язиці, набряклість глотки, млявість малюка.

При клінічному обстеженні виявляється болючість при пальпації в епігастрії і близько пупка, посилена перистальтика кишечника, м’язова гіпотонія, можливе зниження сухожильних рефлексів на тлі важкого стану.

Лабораторні аналізи покажуть запальні зміни в загальному аналізі крові, в тому числі зрушення лейкоформули вліво, збільшення ШОЕ, прояви анемії і згущення крові на тлі зневоднення. Інформативний аналіз на виявлення в крові антитіл до різних інфекційних збудників.

Яким збудником викликано захворювання, можна дізнатися за бактеріологічним аналізом калу. У копрограмме виявляють частинки неперетравленої їжі, еритроцити, лейкоцити, бактерії, можливе виявлення паразитів.

Метаналіз 30 досліджень виявив, що поліпшена гігієна рук знижувала частоту шлунково-кишкових інфекцій на 31%. Найбільш сприятливим було використання звичайного мила. Антибактеріальне мило було незначно ефективніше. Інше дослідження виявило, що хороша гігієна рук дитини зменшувала частоту гастроентеритів в цілому, але практично не впливала на передачу ротавірусів.

Ротавірусна вакцина є живою пероральної вакциною. Рекомендується рутинна вакцинація в два, чотири і шість місяців – це і є основна профілактика.

Існують спеціальні керівництва для недоношених немовлят і дітей, які пропустили перші вакцини.

Протипоказаннями є:

• гіперчутливість до вакцини,
• вроджені аномалії шлунково-кишкового тракту,
• важкий комбінований імунодефіцит.

На даний момент є дві вакцини – Ротарікс (моновалентна людська вакцина) і Ротатек (пентавалентная, що містить п’ять живих бичачих і людських реассортантних штамів). У даних вакцин не спостерігалося побічних ефектів у вигляді кишкової непрохідності.

Обидві вакцини є безпечними, грунтуючись на широких рандомізованих клінічних дослідженнях.

aafp.org

Симптоми у дорослих

Неінфекційний гастроентерит може проявлятися в гострій і хронічній формі. Гостра форма захворювання може бути різних видів:

1. Токсичний. Виявляється в результаті отруєння організму хімічними речовинами або неякісними продуктами, при споживанні термічно неправильно обробленої їжі, коли токсини потрапляють в шлунок.
2. Аліментарне розлад. Причинами такого типу розлади стають незбалансоване харчування, вживання жирної, гострої їжі, зловживання спиртним, куріння.
3. Еозинофільний чи алергічний. Виникає як відповідна реакція організму на лікарські препарати, хімічні речовини або певні продукти, до яких пацієнт може мати індивідуальну непереносимість.

У дорослих пацієнтів іноді алергічна реакція до певних продуктів або речовин формується ще в дитячому віці. Схильність до гострого неінфекційного гастроентериту може проявитися при порушенні правил грудного вигодовування або режиму харчування в ранньому дитячому віці.

Симптоми при гострій формі захворювання залежать від ступеня тяжкості патології. Розрізняють легку, середню і важку форму. Більш вираженою клінічна картина буває при важкому перебігу недуги, коли в калових масах з’являються слиз, згустки крові.

До симптомів захворювання також відносяться:

• Нудота і блювання, які є захисними механізмами організму, коли виникає необхідність позбутися від токсичних речовин;
• Діарея. В основному з першим стільцем виходять всі непотрібні елементи, разом з якими виходять і вода, і корисні, але ще не засвоєні речовини. Явище небезпечно тим, що може викликати зневоднення;
• Больові відчуття, які посилюються при пальпації. Локалізуються болю в області пупка, в зоні епігастрію;
• Холодний піт, загальна слабкість;
• Висип на обличчі, прищики, які свідчать про запальні процеси в кишечнику.

Зараз читають: Ерозійний коліт кишечника
Хронічна форма захворювання протікає з постійною зміною періодів ремісії. Дана форма має відмінну клінічну картину, початкові ознаки.

Хронічний гастроентерит неінфекційного характеру виявляється млявістю, постійним відчуттям втоми, дратівливості. Больові відчуття виникають, час від часу. Часті позиви в туалет також є характерним для захворювання. У важких випадках хворий може ходити в туалет близько 15 разів і більше. Спостерігаються підвищений метеоризм, бурчання, втрата апетиту.

До симптомів також відносяться здуття живота в результаті метеоризму, м’язова і головний біль.

Основні причини гастроентериту у дитини

В основі розвитку гастроентериту лежать інфекційні та неінфекційні причини. До неінфекційних відносять отруйні гриби, паразити, протизапальні ліки, йод, антибактеріальні препарати, алергія.
Причини гастроентериту у дітей мають в основному інфекційний характер:

• Різної природи віруси;
• Бактерії, включаючи стафілококи, кампілобактерії, сальмонели, кишкові палички, протеї;
• Найпростіші.

Факторами, які сприяють виникненню і розвитку гастроентериту, є:

• Заселення кишечника переважно патогенними бактеріями;
• Жирна, гостра їжа з великим вмістом клітковини;
• Недотримання особистої гігієни;
• Газовані напої;
• Дефіцит вітамінів.

Бактерії і віруси потрапляють в організм дитини при купанні в брудній водоймі або по повітрю від зараженої людини. Патологічні організми проникають в кишечник, починають активно розмножуватися, пошкоджують клітини епітелію, провокують виникнення запальних процесів, пригнічують активність лакто-і біфідобактерій.

Їх життєдіяльність веде до порушення засвоєння корисних речовин, погіршує перистальтику кишечника. Розлад всмоктування рідин викликає збільшення гідростатичного тиску і діарею.

Токсини потрапляють в судини і з кров’ю поширюються по всьому організму. Виникає інтоксикація і супроводжуючі її прояви: підвищення температури, втрата апетиту, слабкість, головний біль.

Вони потрапляють в організм дитини при недотриманні правил особистої гігієни, недостатній термічній обробці продуктів. Джерелом бактеріального, вірусного або паразитарного гастроентериту у дитини також може стати брудна вода при купанні в відкритому водоймищі або інший заражений людина. Наприклад, ротавірус передається повітряно-крапельним шляхом навіть протягом місяця після одужання носія.

Через розвиток патологічних процесів порушується повноцінне всмоктування рідини в кишечнику. Корисні речовини, що надходять в організм дитини разом з їжею, не засвоюються, а моторика кишечника погіршується. Крім того, при інфекційному гастроентериті патогенна мікрофлора пригнічує біфідо-і лактобактерії.

Гастроентерит у дітей виникає через порушення мікрофлори кишечника, викликаного тривалим прийомом антибіотиків. Такі препарати послаблюють імунну систему, через що підвищується активність умовно-патогенних бактерій. У незначній кількості вони містяться в організмі будь-якого здорового людини, але при високій концентрації отруюють його продуктами своєї життєдіяльності.

Інтенсивність і ступінь тяжкості гастроентериту залежать від віку дитини, типу збудника та індивідуальних особливостей. Найбільшу небезпеку становить гастроентерит у грудних немовлят по ряду причин:

• слабка імунна система;
• функціональна неспроможність шлунково-кишкового тракту;
• малу вагу і прискорений метаболізм, що провокують стрімке обезводнення;
• Ускладнена діагностика.

Неправильне (занадто раннє) введення прикорму здатне дестабілізувати роботу шлунково-кишкового тракту у дитини.

Для дітей у віці до 3 років також характерно стрімку течію гастроентериту. Їх травна система містить меншу кількість ферментів, ніж доросла, і часто ще не здатна впоратися з важкою, грубої або гострої їжею. У період статевого дозрівання причиною недуги можуть стати гормональні зміни.

Деякі дослідники знаходять взаємозв’язок між формою гастроентериту та віком дитини – наприклад, малюки частіше хворіють ротавірусних гастроентеритів, ніж бактеріальним. Однак прямих доказів цієї теорії немає.

Існують різні причини гострого гастроентериту у дітей. Найчастіше захворювання розвивається при проникненні інфекції в організм, але може носити і неінфекційний характер.

Серед інфекційних збудників зустрічаються такі мікроорганізми:

• патогенні і умовно патогенні мікроби – сальмонела, шигелла, золотистий стафілокок, кишкова паличка, протей;
• віруси – ротавіруси, коронаровіруси, аденовіруси, цітомеголовіруси;
• паразити – лямблії, амеби.

Гострий гастроентерит у дитини в 2 роки і в більш ранньому віці зазвичай має вірусне походження. Нерідко його збудниками є ротавіруси.

Неінфекційний гастроентерит буває аліментарним, алергічних, токсичних. Аліментарна форма провокується неправильним поєднанням вживаних продуктів.

Алергічний гастроентерит виникає через індивідуальної нестерпності певних сортів м’яса, риби, злаків, ліків. Токсичний – спостерігається при отруєнні грибами, неякісною їжею, хімікатами. За характером перебігу хвороба може бути гострою або хронічною.

Найбільша вірогідність зараження вірусним гастроентеритом при вживанні інфікованої їжі або води, або при використанні особистих речей, рушників, продуктів харчування зараженої людини.

За розвиток гострого гастроентериту відповідальні кілька вірусів:

1. Норовіруси. Дії норовірусів схильні як дорослі, так і діти, що є найчастішою причиною харчових інфекцій по всьому світу. Вірус може поширюватися через сім’ї та більші спільноти. Особливо велика ймовірність його поширення серед людей, що знаходяться в обмеженому просторі. Найчастіше зараження відбувається через воду або їжу, але шлях від людини до людини також можливий.
2. Ротавіруси. Найпоширеніше захворювання дітей по всьому світу. Зараження відбувається, коли діти засовують в рот пальці, або інші обсіменені вірусами предмети. Найбільш важкий перебіг у немовлят і дітей в ранньому віці. Дорослі, заражені ротавирусом, можуть самі не хворіти, але при цьому ненавмисно бути джерелом захворювання. Вакцинація проти гастроентериту доступна в деяких країнах і довела свою ефективність у запобіганні інфекції.

mayoclinic.org

діагностика

• Діагностика запалення слизових шлунка, тонкого і товстого кишечника проводиться шляхом опитування хворого. Лікар з’ясовує симптоми пацієнта, список їжі, яку він вживав, збирає анамнез.
• Після призначаються лабораторні та інструментальні дослідження.
• Призначають аналізи крові, сечі і калу, за допомогою яких підтверджується відсутність (наявність інфекції) в організмі. При необхідності лікар призначає посів калових і блювотних мас.
• Проводять езофагогастродуоденоскопію, що дозволяє оцінювати стан шлунка і початкових відділів тонкого кишечника.
• Призначається узі органів черевної порожнини, при необхідності МРТ та кт.
• Для виявлення ступеня запалення товстої кишки додатково призначають ретороманоскопію.

поширеність

Гастроентерит – одне з найпоширеніших захворювань. За рівнем захворюваності він поступається першістю лише ГРВІ та грипу.

Вважається, що 20% людей щороку переносять гастроентерит різного ступеня тяжкості. Особливо це стосується сприйнятливих категорій – дітей раннього та дошкільного віку, вагітних жінок і літніх людей. Хвороба особливо широко поширена в країнах з низьким рівнем розвитку, де не дотримуються правил гігієни і у людей немає доступу до якісних продуктів і питної води.

Симптоми і лікування у дітей

Лікування неінфекційного гастроентериту у дітей не потрібно особливого втручання, за винятком токсичної форми.

Неінфекційний гастроентерит у дітей проявляється досить вираженою симптоматикою. Дитина скаржиться на болі в зоні пупка, які швидко поширюються по всій черевної порожнини.

Болі посилюються після прийому їжі, припиняються різко. Спостерігаються здуття живота, кольки, рідкий стілець. У калових масах фіксуються сліди слизу. У дитини спостерігаються блювотні позиви, нудота. В результаті частих рвот і проносу у малюка може розвиватися зневоднення, яке проявляється сухістю в роті, млявістю, сильним почуттям спраги, блідістю і сухістю шкірних покривів, появою сірого або бурого нальоту на мові, слабкістю і пригніченістю, зниженням апетиту.

Захворювання у дітей розвивається в результаті сильних стресів, частих інфекційних хвороб, через які знижений імунітет, неправильного харчування, наявності гельмінтів, порушення основних правил гігієни, наявності алергічної реакції на продукти харчування, переїдання і вживання неякісної їжі або неправильно оброблених продуктів.

Неінфекційний гастроентерит у дітей, в більшості випадків відбувається у весняний або осінній період, симптоми хронічного гастроентериту неінфекційного характеру у дітей не відрізняються від ознак гострого перебігу захворювання.

Для правильного вибору тактики лікування необхідне проведення обстеження. Педіатр оглядає хвору дитину, з метою виявлення типових для патології симптомів. Визначають наявність м’язового шуму кишкової перистальтики, м’язової слабкість, наявність нальоту на мові, набряку глотки, приглушених тонів серцевого ритму.

Для уточнення характеру захворювання, підтвердження або виключення інфекції призначають:

• Аналіз крові, сечі, копограмму;
• Бактеріологічні дослідження калових мас з антибіотикограмою;
• Серологічні дослідження;
• Гематокрит.

При необхідності проводять інструментальні обстеження:

• узі і ФЕГДС;
• Внутрішньошлункової ph-метрія.

Лікування дитини починають з промивання шлунка, якщо захворювання викликане токсикації. Лікар рекомендує рясне пиття і дієту, з якої потрібно виключити важку їжу.

Зараз читають: Чим лікувати атрофічний коліт кишечника – симптоми, народні засоби і відгуки

Дитині дають кип’ячену воду, якщо у нього спостерігаються симптоми зневоднення, в воду додають цітроглюкосолан або регідрон. Якщо проблема виникла у грудничка, слід відкласти вигодовування на пару годин і в цей час дати дитині велику кількість води.

Як лікування призначають:

• Ферменти травлення і пробіотики;
• Абсорбуючі засоби, як активоване вугілля, поліферан, полисорб;
• Знижують температуру, а також антибіотики (при необхідності препарати).

Дозування препаратів вибирає лікар виходячи з тяжкості патології та ваговій категорії дитини.

Якщо немовля годують штучними сумішами, йому призначають регідраціонние препарати в певних кількостях. Годування при цьому необхідно змістити на годину.

Вирішальну роль в лікувальній терапії відіграє правильний раціон.

потрібно:

• З раціону малюка виключити кисломолочні продукти (на 1 – 2 тижні);
• У перші дні в меню дитини потрібно включити тільки несолодкі овочеві і фруктові пюре.
• Поступово раціон розширюють, додаючи в меню нежирне м’ясо курки, курячий бульйон, печиво, рибу, яйце.

Повертатися до звичайного режиму дозволяється через 7 днів від початку дієти.

Дієта при гострому гастроентериті

Дієта при гострому гастроентериті у дітей є обов’язковою умовою швидкого одужання і відновлення травлення. При появі перших ознак недуги краще витримати голодну паузу протягом 12-24 годин на тлі активного споживання рідини.

Якщо немовля перебуває на грудному вигодовуванні, голод неприпустимий, але кількість і тривалість прикладання до грудей потрібно скоротити. Не забувати між годуваннями давати малюкові кілька ложок кип’яченої теплої або мінеральної води.

Немовлята частіше прикладаються до грудей, кількість споживаного грудного молока поступово збільшується. Для пацієнтів будь-якого віку обов’язковий принцип дрібного харчування: часті прийоми їжі в невеликих обсягах.

Через тиждень дієти можливий перехід на звичайний раціон. Але необхідно виключити смажені, гострі і жирні страви, газовані солодкі напої, страви з цільного молока, морозиво, ковбаси, солодощі.

Рекомендації з приводу підтримуючої дієти при гастроентериті у дітей залежать від віку та історії харчування пацієнта. Немовлята повинні продовжувати отримувати їжу відповідно до їх потреб. Дітей, які перебувають на штучному харчуванні, необхідно годувати відразу ж після регідратації. Не варто уникати твердої або напівтвердий їжі під час епізодів захворювання.

Необхідно виключити продукти, багаті швидкими вуглеводами (соки, желатинові десерти і ін.), Тому як осмотична навантаження може збільшити діарею. Деякі методичні рекомендації пропонують уникати вживання жирів, проте підтримування необхідного споживання калорій важко без жирів.

Жири також виробляють сприятливий ефект на зменшення кишкової рухливості. Практика утримання від їжі протягом 24 годин або більше, неприпустима.

Рекомендується необмежену меню, відповідне віку з вживанням складних вуглеводів, м’яса, йогуртів, фруктів і овочів. Необхідно стежити за тим, щоб діти споживали досить калорій під час гострих епізодів з обов’язковим заповненням виникають дефіцитів.

cdc.gov

Гострий гастроентерит – це запальне, інфекційне захворювання слизової кишечника, викликане вірусами, бактеріями або паразитами. Причини появи досить різноманітні, але найчастішою є норовірусна інфекція. Її поширення відбувається за допомогою зараженої їжі, води або контакту з хворою людиною.

Кращим способом запобігання є часте миття рук. Симптоми гастроентериту включають: пронос, болі в животі, блювоту, головний біль, лихоманку і озноб. Більшість людей одужують і без лікування.

Найчастішою проблемою при гострому гастроентериті є дегідратація (зневоднення). Це відбувається, якщо ви споживаєте недостатньо рідин, щоб замінити втрати при проносі і блювоті.

medlineplus.gov

До симптомів гострого гастроентериту відносяться:

• діарея (пронос),
• блювота,
• часті або рідкі сечовипускання,
• біль в животі,
• ознаки інфекції, підвищена температура, озноб, болі в м’язах, висип, слизові виділення з носа, сухість в горлі, кашель,
• зміни в зовнішньому вигляді і поведінці – втрата ваги, нездужання, млявість або дратівливість, а також порушення харчування у дітей,
• свідоцтва недавнього використання антибіотиків – підвищується ймовірність наявності Clostridium difficile,
• свідоцтва перебування в районах підвищеного ризику.

Діарея і блювота можуть стати причиною дегідратації. Негайно зверніться до лікаря, якщо підозрюєте її розвиток у дитини. Легка дегідратація зустрічається часто і може бути оборотною при наявності рясного пиття.

Важка дегідратація може стати летальною при відсутності швидкого лікування, так як для нормального функціонування органів необхідна певна кількість рідини.

Ознаки дегідратації у дітей:

• зменшення сечовиділення,
• сухість губ і язика,
• мало сліз при плачі,
• запалі очі,
• слабкість,
• дратівливість або млявість.

Ознаки важкоїдегідратації:

• сонливість,
• бліда шкіра,
• холодні руки і ноги,
• швидке (часто поверхневе) дихання.

Важка дегідратація є невідкладним станом і вимагає негайної медичної допомоги.

Продукти, які можна вживати:

• макарони,
• Рис,
• нежирне м’ясо,
• яйця,
• свіжі фрукти або консервовані у власному соку,
• тушковані овочі,
• пластівці без цукру,
• нежирний йогурт,
• нежирні сорти сирів.

Продукти, яких варто уникати:

• фруктові соки і напої з високим вмістом цукру,
• газовані напої,
• напої з високим вмістом кофеїну,
• бульйони і пакетовані супи,
• смажене і жирне (чіпси, картопля фрі, випічка),
• морозиво, шербет, льодяники, желе,
• сушіння фрукти і консервовані в сиропі,
• солодкі пластівці,
• цукерки і шоколад,
• гостра їжа.

Чи не морите голодом дитини з гастроентеритом. Раніше так радилося, але тепер доведено, що це не вірно.

Дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні або з пляшечки необхідно продовжувати годувати в повному обсязі, в разі якщо вони того хочуть.

Дітям старшого віку можна періодично пробувати давати їжу, але, якщо вони відмовляються, це цілком нормально. На першому місці стоять рідини, а їжа може і почекати поки не повернеться апетит.

sante.gouv.qc.ca

Тепер спробуємо розібратися, заразний чи гастроентерит чи ні. Справа в тому, що віруси легко передаються при тісному контакті. Це найчастіше відбувається при наявності вірусу на руках інфікованої людини, після відвідування туалету. Поверхні і об’єкти, до яких він торкається, також сприяють передачі вірусу.

Передача може відбуватися і при приготуванні зараженим людиною їжі. Спалахи поширення гастроентериту часто характерні для шкіл і лікарень.

Харчове отруєння (при вживанні їжі, всіяні мікробами) іноді може стати причиною гастроентериту і часто викликано саме бактеріальною інфекцією.

Водні джерела, заражені бактеріями, є ще однією частою причиною, особливо в країнах з високим рівнем антисанітарії.

При легкій формі гастроентериту дитини пересаджують на водно-чайну дієту протягом 6-12 годин. У цей проміжок часу йому заборонено вживати будь-яку тверду їжу для якнайшвидшого відновлення цілісності слизових оболонок. При важкій формі такий суворий режим потрібно дотримуватися від 18 до 24 годин.

Надалі дієту коректують, віддаючи перевагу легкозасвоюваній їжі. Перші три дні можна вживати:

• каші та супи;
• фруктові та овочеві пюре без додавання цукру;
• банани;
• печені яблука;
• відварну курку.

На четвертий день в меню поступово вводять:

• яйця;
• рибу;
• нежирне м’ясо;
• несолодкі хлібобулочні вироби, сухарі, сушки.

На час дієти слід відмовитися від таких продуктів і напоїв:

• квас;
• незбиране молоко;
• здоба;
• копченості та соління;
• гострі і смажені страви;
• гриби;
• будь-які бобові;
• солодощі;
• свіжі овочі та фрукти.

До звичного для дитини раціону потрібно переходити поступово, і не раніше, ніж через 2-3 тижні після загострення. Немовлятам молоко матері допомагає впоратися із захворюванням, так що годування не припиняють, але на час відновлення знижують обсяги. Таким же чином надходять і при використанні адаптованих молочних сумішей.

Для профілактики гастроентериту необхідно уважно стежити за режимом харчування дитини, уникати переїдання і вживання неякісних, несвіжих продуктів. Від бактеріальних форм захворювання можна вберегтися, дотримуючись правил гігієни. До них потрібно привчати дитину з самого раннього віку.

Лікування для дорослих

Лікувати неінфекційний гастроентерит і коліт неуточнений потрібно з враховуємо стану травного тракту, оскільки при даній патології спостерігається залучення майже всієї системи шлунково-кишкового тракту в запальний процес.

Коли причиною захворювання є інтоксикація, невідкладно роблять промивання шлунка, що дозволяє попередити всмоктування токсичних речовин в кровотік.

Коли причиною захворювання є гельмінтних інвазія, призначається відповідний курс лікування.

На початковій фазі захворювання рекомендується прийом ентеросорбентів. Призначають смекту, активоване вугілля. Необхідно використання рясного пиття. Рекомендується прийом лікувальної мінеральної води, відвару з цілющих рослин.

Призначається лікувальна дієта, дотримуватися яку потрібно протягом 10 днів, і ще на тиждень після зникнення симптомів.

При необхідності призначають антибіотики, вибір яких робить лікар виходячи зі ступеня запального процесу. Призначаються також обволікаючі препарати, які сприяють відновленню пошкодженої слизової органів шлунково-кишкового тракту.

Всередину вводиться фізіологічний розчин для запобігання інтоксикації. Проводиться вітамінотерапія для зміцнення імунітету і заповнення дефіциту організму, який з’являється в результаті частих рвот і проносу.

Призначаються еубіотики для нормалізації мікрофлори травного тракту.

Ступеня тяжкості гастроентериту у дитини

Гострий гастроентерит має кілька ступенів тяжкості. Легка ступінь не доставляє маляті особливих страждань. Він відчуває нездужання, дискомфорт в області шлунка, можливі блювота і пронос до 3-4 разів на добу. Температура субфебрильна. Ускладнений перебіг хвороби характерно для запущених стадій інфекційного гастроентериту.

При тяжкого ступеня хвороби з’являються ознаки нейротоксикозу на тлі зневоднення. Температура може перевищувати 40 градусів, блювота багаторазова, водянисті випорожнення. Малюк стрімко втрачає у вазі. Часто спостерігається втрата свідомості, розвиток судомного синдрому, виникають різкі порушення функцій життєво важливих органів.

Багато дітей переносять більше одного епізоду за рік. Тяжкість захворювання може варіюватися від слабкого шлункового розладу протягом одного, двох днів до важкої форми діареї з блювотою протягом декількох днів і більше.

Викликається дитячий гострий інфекційний гастроентерит також вірусом. Ротавірусна інфекція є найпоширенішою причиною захворювання, що зустрічається практично у кожної дитини до 5 років.

Якщо ви перехворіли ротавирусом, ваша імунна система стає несприйнятливою до повторного захворювання. Саме з цієї причини для дорослих зазвичай не характерна захворюваність ротавирусами.

Аденовіруси, інша група вірусів, яка часто викликає гострі гастроентерит у дітей. Ротавірусна і аденовірусні інфекції частіше зустрічаються у немовлят і дітей молодшого віку, ніж у підлітків.

Американська академія педіатрії (AAP), Європейське суспільство педіатричної гастроентерології та харчування (ESPGAN) і Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендують засоби для пероральної регідратації, при лікуванні гастроентеритів інфекційної етіології середнього ступеня тяжкості, як в країнах, що розвиваються, так і в розвинених країнах, ґрунтуючись на результатах безлічі рандомізованих контрольованих досліджень і декількох великих метааналізу.

Метааналіз 16 досліджень, що включали 1 545 дітей зі слабким і середнім формами дегідратації, виявив, що в порівнянні з внутрішньовенною регидратацией діти, які брали оральну регідратацію значно менше проводили часу в лікарні і в кінцевому підсумку мали менше побічних реакцій, таких як судоми або навіть смерть.

Відсоток негативних наслідків при оральної регідратації з подальшим вливанням розчинів внутрішньовенно становив близько 4%.

Степеньтяжестізаболеванія класифікують за швидкістю зневоднення організму. Для легкої форми характерний стілець не більше трьох разів на день, середній – до 10 разів.

Важка форма гастроентериту у дитини відрізняється такими ознаками:

• сильна інтоксикація організму дитини;
• часта блювота, навіть після прийому рідин;
• протеїнурія;
• олігурія;
• поява ацетону в сечі;
• спорожнення кишечника більше 10 разів на день.

При значній мірі зневоднення організму порушується електролітний баланс крові, що призводить до небажаних наслідків:

• судом;
• порушення серцевого ритму;
• зниження артеріального тиску;
• падіння пульсу;
• подразнення мозкових оболонок.

Симптоматичні характеристики гастроентериту дозволяє говорити про три ступені хвороби.

Легка

При легкому перебігу гастроентериту температура не підвищується, блювоти чи ні, або вона була всього 1-2 рази. Діарея з’являється не частіше трьох разів на день. Ознаки, які б вказували на дефіцит в організмі рідини, відсутні.

Середня

У дитини сильно болить живіт, блювота повторюється кілька разів. Температура підвищується до 39 ° С. Часта дефекація і блювота ведуть до обезводнення. Дегідратація веде до втрати до трьох відсотків маси тіла. Зменшується кількість сечі, що виділяється. У роті з’являється сухість. Дитина весь час хоче пити. Можливо почастішання серцевого ритму.

важка

Характерно сильне отруєння організму, що супроводжується частою блювотою з жовчю і кров’ю. Рідкий стілець з’являється більше десяти разів на добу. Обсяг сечі значно зменшується, в ній з’являється ацетон.

Температура піднімається вище 40 ° С. На тлі гіпертермії можливі судоми. Втрата рідини становить 4%. Сохнут слизові і шкіра. В особливо важких випадках захворювання відбувається порушення ритму серця, знижується тиск, пульс.

Протипоказання

При неінфекційному гастроентериті і коліті неуточненому не рекомендується самостійне використання сорбентів і антибіотичних препаратів. Вибір ліки повинен робити лікар виходячи із загального стану хворого.

Якщо захворювання викликане отруєнням агресивними хімічними речовинами або іншими отруйними елементами, що не дозволяється проведення промивання шлунка в домашніх умовах. Блювотні маси з вмістом цих шкідливих речовин при зворотному виході можуть стати причиною опіку і посилювати стан хворого. Промивання шлунка слід робити в лікарняних умовах з використанням зонда.

Не можна годувати хворого до припинення блювотних позивів. Парацетамол дозволяється давати, якщо відсутні печінкові захворювання.

У період лікувального курсу протипоказані заняття спортом. Не допускаються надмірні фізичні навантаження.

прогноз

Гастроентерит легкої форми лікується без ускладнень і обіцяє сприятливий прогноз, але не варто забувати, що самолікування призводить до хронічного варіанту захворювання. Недуга не є смертельним.

Однак існує ряд факторів, що збільшують ризик смертельного результату на тлі гострого гастроентериту, це:

• вік пацієнта до 6 місяців;
• вік хворого більше 65 років;
• неврологічні захворювання;
• цукровий діабет;
• серцево-судинні захворювання;
• хвороби нирок;
• онкологія.

профілактика

Для попередження гастроентериту неінфекційного характеру необхідно стежити за особистою гігієною, вживати тільки промиті фрукти і овочі. Готувати їжу потрібно чистими руками, в чистому посуді з якісних і свіжих продуктів. Потрібно уникати вживання незнайомих продуктів, грибів невідомих видів, простроченої їжі.

Потрібно відмовитися від шкідливих звичок, в раціон включати більше свіжих овочів і фруктів.

Важливі своєчасне лікування патологій травної системи, турбота про здоров’я зубів.

Причини і фактори ризику

Найчастіше етіологія гастроентериту інфекційна, але іноді запалення слизових буває неінфекційного походження. Знаючи, що таке гастроентерит і від чого він виникає, небезпеки для здоров’я вдасться уникнути. Збудниками недуги є:

1. Віруси:

• аденовіруси;
• ротавіруси;
• ентеровіруси;
• астровіруси;
• цитомегаловірус;
• каліцівіруси;
• коронаровіруси.

2. Бактерії:

• иерсинии;
• сальмонели;
• стафілококи;
• вібріони;
• шигели;
• хелікобактер пілорі;
• кампілобактерії;
• клостридії;
• кишкові палички.

3. Найпростіші:

• криптоспоридии;
• балантидій;
• кишкова лямблії;
• дизентерійна амеба.

4. Гельмінти:

• Анкілостоми.

Деякі мікроорганізми завжди знаходяться в організмі людини в кількості, що не перевищує норму. При ослабленні імунітету рівновагу бактерій порушується, що сприяє різним захворюванням.

причини гастроентериту

Крім впливу мікроорганізмів роздратування внутрішніх оболонок органів відбувається через токсичного отруєння, причиною якого стають:

• гриби (печериця жовтошкірий, мухомор, ложноопёнок сірчано-жовтий, недоварені вовнянки, грузді, опеньки);
• важкі метали (ртуть, миш’як, кадмій, свинець);
• ліки (антибіотики, нестероїдні протизапальні засоби, бром і йодовмісні препарати).

Отруєння гостро проявляється на протязі 48 годин після впливу токсичних речовин. Після інтоксикації розвивається гастроентерит. Лікування передбачає термінове проведення детоксикації. Гастроентерит, спричинений токсичним отруєнням, має плачевні наслідки.

До причин появи запального процесу також відносяться харчові алергени (продукти, на компоненти яких виникає алергічна реакція). Нижче наведена таблиця найпоширеніших харчових алергенів.

ступінь алергенності	продукт
висока	Коров’яче молоко
	Курячі яйця
	М’ясо курки
	морепродукти
	риба
	цитрусові
	горіхи
	шоколад
	Борошняні вироби
	Пшениця і жито
Середня	Свинина
	кролятина
	індичка
	Картопля
	Перепелині яйця
	горох
	персики
	абрикоси
низька	конина
	баранина
	Овочі (кабачки, гарбуз, ріпа, патисони)
	Фрукти, ягоди (яблука, черешня, смородина)
	Рис

Однією з причин шлунково-кишкової дисфункції є радіація. Радіоактивне випромінювання згубно позначається на травній системі.

В окремих випадках гастроентерит розвивається на тлі хвороби Крона (гранулематозное запалення, що вражає всі відділи шлунково-кишкового тракту, від ротової порожнини до прямої кишки, при цьому утворюючи виразки з рубцями).

Несприятливі фактори, що провокують незначне роздратування травних органів можуть викликати подальший розвиток гастроентериту у здорової людини.

У групі ризику знаходяться люди, які:

• безконтрольно приймають медикаменти;
• страждають на алкоголізм;
• п’ють холодну воду;
• переїдають;
• не миють свіжі овочі і фрукти перед вживанням;
• вживають гострі приправи;
• у величезних кількостях приймають грубу їжу, багату на клітковину;
• проходять рентгеноконтрастное дослідження шлунково-кишкового тракту;
• контактують із зараженими кишковими інфекціями;
• не дотримуватися правил гігієни;
• страждають від дефіциту вітамінів;
• піддаються загальним переохолодження;
• страждають від дисбактеріозу.

Інфікування патогенними мікроорганізмами загрожує людям певної категорії, це:

• туристи;
• студенти, які живуть в гуртожитках;
• солдати, які прибувають на строковій службі;
• укладені в місцях позбавлення волі;
• дошкільнята, школярі.

Харчування і дієта

Дієта є важливою частиною лікувальної терапії всіх захворювань травного тракту.

При неінфекційному гастроентериті і неуточненому коліті не радиться годувати хворого в перші дні. Потрібно йому давати багато пити у вигляді соків. Корисні відвари з сушених фруктів і ягід, особливо відвар шипшини. Рекомендується вживання мінеральної води без газу.

Зараз читають: Симптоми коліту кишечника – лікування у дорослих і дітей народними засобами, відгуки

Після спостереження стабілізації стану пацієнта в раціон невеликими кількостями вводять сухарики, овочеві супи, каші на воді. Поступово в раціон потрібно вводити нежирні дієтичні сорти м’яса. Вся їжа повинна бути приготовлена ​​на пару, хворому треба добре їсти в теплому стані, маленькими порціями.

Категорично забороняється використання кисломолочних виробів, морозива, кондитерських виробів, гострих, кислих, жирних і смажених страв.

Дотримуватися дієти потрібно протягом 15 днів після реєстрації початку захворювання.

лікування

Так як прямого і безпосереднього впливу на інфекційного агента сучасна медицина поки надати не може, лікування гострого гастроентериту проводиться симптоматично. Лікування проходить в стаціонарі інфекційного відділення. Прогноз щодо захворювання сприятливий.

Перше, на що воно спрямоване – це відновлення балансу води та електролітів, які дитина втратив у зв’язку з частими проносами і блювотою. Якщо грудне вигодовування ще має місце в раціоні дитини, скасовувати його не рекомендується. У раціон дитини в обов’язковому порядку вводиться багато пити – пити рекомендується якомога частіше, але потроху.

Важливо! Розчин, пропонований дитині, повинен бути теплим. Це може бути і суміші солей, пропоновані аптеками, і мінеральна вода (без газу), відвари, компоти, неміцний чай.

Маленьким пацієнтам з гострим гастроентеритом призначається дієта, згідно з якою слід відмовитися від будь-якої їжі, особливо на початку захворювання (водно-чайна дієта на 6-12 годин).

Після поліпшення стану харчування повинно бути помірним, краще рідким, оскільки у дітей може зберігатися ферментативна недостатність. Показаний постільний режим.

Потім показана їжа, яка буде сприяти нормальній роботі шлунково-кишкового тракту і відновлення його після перенесеного захворювання. Це повинна бути легкоусвояемая їжа з обмеженням клітковини і жирів.

Важка форма захворювання вимагає, як правило, промивання шлунка і зазначеної дієти на 18-24 години.

Медикаменти, які використовуються при гастроентериті:

1. Еубіотики, пробіотики – це препарати, в складі яких є «корисні» бактерії, що входять в число нормальної мікрофлори кишечника людини – Бифиформ, Лінекс;
2. Речовини-сорбенти (помірні дози) – кошти, дія яких спрямована на зв’язування і виведення токсинів з організму токсинів і отрут – Смекта, Активоване вугілля;
3. Жарознижуючі – Парацетамол, Панадол (збивати її варто при показнику вище 37,5 ° С);
4. Препарати-регідранти, які повертають в норму водний баланс організму, що допомагають відновити кількість втрачених солей, мікроелементів – Регідрон, Цитроглюкосолан;
5. Вітаміни групи С і В.

Можливе призначення крапельниць сольових розчинів за показаннями лікаря, якщо порушення водно-сольового і кислотно-лужного балансу значне.

Засоби народної медицини

Засоби, які пропонує народна медицина для боротьби з гострим гастроентеритом, цілком можна застосувати як дорослих, так і для пацієнтів дитячого віку. Їх застосування має бути обов’язково узгоджене з лікарем або дільничним педіатром.

• Вівсяні пластівці, залиті окропом. Кілька столових ложок пластівців потрібно залити крутим окропом, накрити тарілку кришкою, дати пластівців «розбухнути»;
• Відвари і настої з м’яти – такі настої не тільки нормалізують роботу травної системи, але і заспокоять дитину, наприклад, перед сном. Для цього 2-3 чайні ложки м’яти заливають окропом, дають настоятися. Давати пити дитині слід остиглий до 37 ° С розчин по 60-70 мл;
• Відвар з журавлини – готується аналогічно, крім цього журавлина є джерелом корисної вітаміну С;
• Відвар кори дуба;
• Відвар трави медунки;
• Настій з Чорноголова;
• Плоди черемхи і чорниці.

Клінічні рекомендації

Неінфекційний гастроентерит є запально – дісторфіческім захворюванням, в яке залучені шлунок, тонка і товста кишки.

Неінфекційний гастроентерит характеризується інфільтрацією переважно еозинофілами власної пластини слизової оболонки антральной зони шлунка, епітелію, ямкових залоз з утворенням еозинофільних абсцесів. Для патології характерні як ураження тонкої і товстої кишок, стравоходу, також індивідуальні алергічні реакції на конкретні продукти і речовини.

Критерієм для діагностики є симптоми, характерні для запального процесу органів системи шлунково-кишкового тракту. Специфікою є тенезми, переймоподібні болі в животі, що не зникають після спорожнення, бурчання в животі, а при залученні товстої кишки – запори, стілець у вигляді овечого калу.

При пальпації живота і сильному тиску фіксується біль в околопупочной зоні. Бурчання і больові відчуття фіксуються при пальпації сліпої кишки (симптом Образцова). У хворого може спостерігатися збільшення печінки, підвищений метеоризм.

Діагностика проводиться як при гострому гастроентериті (перелік обстежень відповідає обстеженням при патологіях шлунково-кишкового тракту, при коліті, ентериті), потрібно також проведення диференціальної діагностики.

Рекомендується проведення протизапальної терапії, застосування засобів з метою усунення больового синдрому, нормалізації моторної функції кишечника.

При необхідності проводиться селективна декоптамінація умовно патогенної, патогенної флори і корекція порушень мікробіоценозу, призначається дієта.

У медикаментозну терапію включають:

• Похідні 8 – оксихіноліну, групи хінол;
• нітроімідазол;
• Інгібітори протонної помпи;
• спазмолітики;
• прокинетики;
• Гормональні препарати.

Призначається курс фізіотерапії, рекомендується проведення профілактичних заходів, що своєчасне лікування захворювань шлунково-кишкового тракту, дотримання раціонального режиму харчування, регулярна санація порожнини рота.

Особливості протікання хвороби в залежності від збудника

При гастроентериті вірусної етіології спостерігається рідкий стілець. Наявність кривавих згустків або слизу при такому типі рідкість. Розглянемо особливості, якими володіє гастроентерит, спричинений різними збудниками:

1. наслідки ротавірусу : Сильна інтоксикація, блювота. Протікає гостро 1 тиждень. Температура рідко піднімається вище 37-38 ° C.
2. При попаданні каліцівіруси хворий відчуває гострий початок захворювання: блювота, спазматичні епігастральні болю. У дітей життєдіяльність каліцівіруси проявляється частіше блювотою, а у дорослих діареєю. Доповнюється клінічна картина головним і м’язовим болем. Симптоми гастроентериту каліцівірусной типу тримаються 1-2 дня.
3. аденовіруси проявляють себе наступні 2-3 тижні після інфікування. Збудник викликає діарею, але блювота зустрічається рідко. Підвищення температури присутній, але вона не досягає гарячкових показників.
4. при бактеріальному зараженні пацієнт відчуває загальну слабкість. Відзначається висока температура, сильна діарея з домішками крові.
5. паразитична форма гастроентериту не проявляється гостро. Кривавий кал спостерігається рідко, лише тоді, коли збудник недуги – амебні цисти. При гельмінтозі характерно нездужання з невираженим розладом кишечника.

ускладнення

Неінфекційний гастроентерит і коліт неуточнений вже є ускладненим видом захворювання, оскільки в запальний процес залучений ще й товстий кишечник.

Занедбаність захворювання може провокувати перехід захворювання в хронічну форму, а також кишкові кровотечі, утворення некротичних явищ в тонкому / товстому кишечнику, розвиток перитоніту. Є ризик виникнення шлункової кровотечі, свідченням, про появу якого вважається фіксування згустків крові в блювотних масах.

Все патології травного тракту потрібно лікувати своєчасно, таким способом попереджаючи розвиток більш серйозних проблем. При появі не припиняються блювоти, нудоти і проносу потрібно звернутися за лікарською допомогою, що дозволить виявити і вилікувати хворобу на ранніх етапах.

симптоми

Клінічна картина залежить від різновиду захворювання. У страждають поразкою кишечника різних форм спостерігаються схожі симптоми гастроентериту:

• шлунковий біль;
• хворобливість в області кишечника;
• здуття живота;
• ненормальне бурчання шлунка, бурління в області кишечника;
• діарея (від 1 до 15 разів за добу);
• диспепсія (хворобливе травлення);
• блювота;
• нудота;
• зневоднення;
• судоми (при сильному зневодненні);
• висока температура (при інфекційному захворюванні);
• запаморочення;
• кал зі слідами крові (важкі форми бактеріальної інфекції);
• млявість, м’язова слабкість (при вірусному типі);
• сухість в роті;
• зниження ваги.

Особливо симптоми гастроентериту яскраво проявляються в другій половині дня, коли підвищується травна активність. Якщо ігнорувати лікування, гастроентерит обернеться судинним колапсом (падіння кров’яного тиску і погане кровопостачання життєво важливих органів).

Відгуки

Дорогі читачі, нам дуже важлива ваша думка – тому ми будемо раді відкликанню про неінфекційному гастроентериті і коліті неуточненому в коментарях, це також буде корисно іншим користувачам сайту.

Ганна

У мене різко погіршилося самопочуття після того, як поїла суші. Блюдо було для мене незнайомим, вирішила спробувати за порадою подружки. Поступово до загальної слабкості приєдналися нудота, блювота, болі в животі, печія. Думала, що допоможе промивання шлунка, але навіть після цього стан не покращився. Довелося звернутися до лікаря. Виявили гастроентерит, спричинений отруєнням, була вражена і товста кишка, оскільки пізно звернулася за медичною допомогою.

Макс

Причиною гастроентериту стало передозування лікарським засобом. Робили промивання шлунка, брав активоване вугілля, стан стало поліпшуватися. Довелося припинити курс лікування на тиждень і дотримуватися дієти протягом місяця.

чим характеризується

Гострий гастроентерит у дітей може передаватися наступним чином:

• контактний шлях – дитина, який знаходиться в контакті з хворим через недосконалість імунної системи легко може захворіти. Також передати інфекцію може людина без будь-яких симптомів гастроентериту, але в організмі якого інфекційний агент присутній (так зване здорове носійство). Однак найнебезпечніше для дітей раннього віку контакт з людиною, що страждають гастроентеритом в гострій фазі. Він виділяє в навколишнє середовище з блювотними масами і випорожненнями максимально велику кількість збудника;
• харчової та водний шляхи. В основному вони зафіксовані в країнах з несприятливою епідеміологічною обстановкою, але, незважаючи на це, не варто нехтувати правилами елементарної харчової гігієни в вашому регіоні – ретельне миття фруктів і овочів, правильна термічна обробка страв, пропонованих дитині, кип’ятіння води і т.д .;
• контактно-побутовий – найпоширеніший шлях передачі. Крім того, що це може бути випадок передачі інфекції від людини людині, інфекція може передатися за допомогою предметів побуту постільну і натільну білизну, іграшки;
• відомі випадки внутрішньолікарняних інфекцій – зараження відбувається через недотримання санітарних правил в лікувальних установах;
• повітряний (аерогенним) шлях передачі.

Гастроентерит – захворювання вкрай поширене. Згідно зі статистикою, діти до 3-х років майже в 100% випадків переносять гострий гастроентерит. Захворювання рідко зустрічається серед новонароджених, тому що мати передає їм фактори захисту внутрішньоутробно, через плаценту.

інфекційний

Потрапляючи в організм людини, віруси і бактерії отримують сприятливе середовище для розмноження. Це можуть бути високо- і слабопатогеннимі збудники (стафілококи, ентерококи та ін.). Дане явище проходить в епітелії ворсинок тонкого кишечника, що призводить до їх руйнування і дистрофії.

З цієї причини в товсту кишку, де проходить процес основного всмоктування води, потрапляють дисахариди, синтезовані в тонкому кишечнику. Так, скупчення води в просвіті товстого кишечника в наслідок призводить до діарейним синдрому.

Крім інфекційної природи, гострі гастроентерит можуть бути викликані отруєннями хімічними речовинами – кислотами, лугами, солями важких металів, лікарськими засобами, отруйними грибами.

Захворювання може мати гострий та хронічний перебіг. Гострий гастроентерит є «супутником» інфекційних хвороб, пов’язаний з попаданням в організм токсинів (отрути) або алергією.

Важливо! Симптоми і лікування хвороби взаємно пов’язані, тому необхідна диференціація хронічної форми гастроентериту від інших захворювань, наприклад, гастриту або ентериту.

Факторами ризику зараження у дітей також виступають:

• харчові алергії і індивідуальна непереносимість тих чи інших продуктів харчування,
• гельмінтні інвазії,
• порушення техніки приготування їжі (занадто груба, незвично гостра, холодна або гаряча їжа, їжа, яка занадто довго зберігалася),
• переїдання,
• вживання незрілих фруктів і овочів.

короновірусні гастроентерит

Якщо у вашого домашнього вихованця слабкий імунітет, то він виявляється в зоні ризику зараження. Це захворювання також передається від хворої собаки до здорової. При зараженні в шлунково-кишковому тракті тварини утворюється запальний процес, який додатково супроводжується виснаженням і зневодненням організму. Хвороба може проходити в трьох варіантах:

• гостра;
• надгострий;
• прихована.

При надгострій формі щеня може прожити лише близько двох діб, потім настає смерть. Гостре перебіг хвороби супроводжують:

• блювота;
• пронос;
• домішки крові в сечі і калі.

Прихована форма проходить практично без симптомів, а кишкові розлади можна прийняти за звичайне нетравлення.

Як лікувати гастроентерит?

Лікування гастроентериту у дорослих в більшості випадків відбувається в домашніх умовах. При появі перших симптомів потрібно відразу ж приймати якісь заходи, які спрямовані на поліпшення стану хворого.

Лікування всіх форм гастроентериту включає в себе такі аспекти:

• нормалізація водно-сольового балансу в організмі;
• перші години після початку хвороби – повна відмова від їжі, після чого потрібно дотримуватися певної дієти;
• прийом коштів, які спрямовані на зупинку блювоти, діареї;
• застосування антибіотиків.

Лікування гастроентериту у дорослих може відбуватися народними засобами, які спрямовані на відновлення слизової оболонки шлунка і кишечника. Також дані ліки прийнятні для вживання всередину, щоб заповнити втрату рідини в організмі. Для поліпшення стану хворого досить ефективним є використання фізіотерапії:

• парафінові аплікації;
• теплі компреси;
• индуктотермия.

Після купірування основних симптомів потрібно починати відновлює терапію, яка направлена ​​на нормалізацію роботи травної системи.

Вірусний гастроентерит – лікування

При наявності симптомів, які можуть вказувати на розвиток хвороби, потрібно звернутися до чергового терапевта. При огляді лікар визначить тактику лікування. Якщо не відбувається поліпшення стану хворого через 1-2 дня, приймається рішення про поміщення його в стаціонар.

Основним аспектом лікування вірусного гастроентериту є усунення зневоднення організму. У цьому випадку показано вживання сольових розчинів. Позитивна дія надають як аптечні препарати, так і засоби, приготовані в домашніх умовах.

Комплексне лікування хвороби включає прийом таких засобів:

• противірусні;
• ферментні;
• в’яжучі;
• еубіотики.

Як профілактичний засіб від вірусного гастроентериту застосовуються вакцини від певних видів вірусів, які є причиною розвитку хвороби.

Лікування інфекційного гастроентериту

При наявності інфекційної природи даного захворювання показано застосування дегідратаційних терапії, яка спрямована на відновлення водно-сольового балансу. При гострому перебігу гастроентериту, викликаного різними бактеріями, призначаються антибіотики. Самостійно приймати їх категорично заборонено, оскільки при виборі неправильної схеми лікування це може викликати посилення дисбактеріозу.

При лікуванні інфекційного гастроентериту також використовуються кошти, які спрямовані на усунення основних симптомів хвороби – спека, діареї, блювоти. Часто призначаються ферментні препарати для поліпшення травлення. Також показані засоби, які надають обволікаючу дію на слизову шлунка і кишечника.

Гострий гастроентерит – лікування

Лікування гострої форми хвороби відбувається в стаціонарі. При цьому важливо контролювати стан хворого і вживати заходів, які спрямовані на його поліпшення. В цьому випадку лікуванням займається гастроентеролог.

Регідратацію організму при гострому гастроентериті найчастіше проводять внутрішньовенно в кілька етапів. Спочатку відновлюють весь обсяг якої бракує рідини, після чого поступово вводять спеціальні розчини в міру розвитку діареї і блювоти.

Також терапія гострого гастроентериту включає наступні аспекти:

• промивання шлунка на першому етапі лікування;
• прийом симптоматичних засобів, які допоможуть усунути високу температуру, діарею, блювоту, болі і спазми в шлунку;
• сорбирующие препарати;
• дієтичне харчування;
• медикаментозні засоби для відновлення мікрофлори кишечника;
• ферментні препарати.

Що можна, а що не можна їсти?

Дієта при гастроентериті є основним напрямком лікування. У період проносу хворим рекомендований стіл №4. Харчування підібрано таким чином, щоб максимально зменшити подразнення слизової кишечника і виключити процеси бродіння. У раціоні міститься нормальна кількість білка – 90 г, мінімум жирів – 70 г, і вуглеводів – 250 г.

Спосіб приготування: продукти відварюють у воді або на пару, протирають або подрібнюють блендером. Режим харчування: 5-6 разів на день маленькими порціями. Дієту №4 дотримуються 3-5 днів. Потім переходять до дієти №2.

Таблиця дозволених і заборонених продуктів:

Можна, можливо

варто утриматися

сухарики з білого хліба, черствий пшеничний хліб; протерті супи з додавання круп (рис, манка). У супи додають кнели, фрикадельки, яєчні пластівці; овочі тільки у вигляді відварів в супи; нежирні сорти м’яса і птиці – телятина, яловичина, куряча грудка. Котлети на воді, парові тефтелі; риба нежирні сорти, зварені у воді або на пару. Вироби з рибного фаршу або шматком; яйця 1-2 в день у вигляді парового омлету або некруто; свіжоприготований кальцинований сир, протертий прісний сир; каші з круп на воді – вівсяна, манна, гречана; вершкове масло в перші і другі страви; фрукти – протерті свіжі яблука; напої – чай ​​чорний або зелений, розведені фруктові соки (крім виноградного, сливового і абрикосового). Компоти, киселі, відвари з сушених ягід шипшини, чорної смородини, чорниці.

будь-які хлібобулочні вироби, крім перерахованих вище; овочі і фрукти в натуральному або вареному вигляді; закуски; гострі, жирні, смажені і запечені страви; холодні страви і напої; молоко, кефір і жирні молочні продукти; ячна і перлова крупи, пшоно, бобові; какао з молоком, солодкі і газовані напої.

Стіл №2 призначається в період одужання після гострого гастроентериту і при хронічній формі хвороби. Мета дієти – нормалізувати роботу органів травлення та забезпечити хворого повноцінним харчуванням.

Спосіб приготування: варені, приготовані на пару, запечені і обсмажені (без скоринки) страви. У раціоні поступово збільшують кількість вуглеводів до 400 г, і жирів до 100 г (25% рослинні). Білка 90-100 г.

Таблиця дозволених і заборонених продуктів:

Можна, можливо

Не можна

хліб вчорашній або підсушений, здобні булочні вироби. 2 рази в тиждень остиглі здобні пироги з сиром, м’ясом, джемом; супи на некрепком бульйоні (м’ясному, рибному, грибному) з дрібно нашаткованими або протертими овочами; м’ясо – нежирні сорти без фасцій, сухожиль і шкіри: яловичина, телятина, кролятина, м’ясо курей, індиків, відварний язик, молочні сосиски. Свинина і баранина в обмеженій кількості; риба – нежирні сорти. Рубані вироби або цілим шматком; молоко – кисломолочні напої, сир і вироби з нього, сир, сметана для заправки страв; яйця – некруто, у вигляді омлету, смажені без скоринки. Виключають яйця круто; овочі – варені, тушковані і запечені, у вигляді запіканок, смажені без скоринки; крупи – у вигляді напіврідких і розсипчастих каш, запіканок, котлет без скоринки; закуски – салати з варених овочів і свіжих томатів з додаванням яєць, нежирної шинки, м’яса і риби, нежирне холодець, паштет з печінки.

гострі і жирні страви; солоні і мариновані страви; супи – з пшоном, квасолею, горохом, окрошку; овочі – цибулю, часник, редис, солодкий перець, огірки, гриби; крупи – ячну, перлову, пшоно, кукурудзяну, бобові.

постановка діагнозу

При виникненні симптоматики гострого гастроентериту слід звернутися до гастроентеролога для виявлення причини захворювання і ступеня його тяжкості, визначення етіотропного і симптоматичного лікування. Всі хворі, крім тих, у кого легкий перебіг захворювання, підлягають госпіталізації. У лікарні для підтвердження діагнозу пацієнтові призначають кілька лабораторних досліджень і проведення ендоскопії.

При проведенні езофагогастродуоденоскопіі (ЕГДС) вдається побачити неспецифічні запальні зміни, які відбуваються в слизових тканинах шлунка і дванадцятипалої кишки. Специфічні ознаки у захворювання відсутні, але ендоскопія дозволяє виключити інші серйозні патології, наприклад, хвороба Крона, НВК (неспецифічний виразковий коліт) у хворих, у яких патологія алергічного генезу.

Загальний аналіз крові при гострому гастроентериті показує лейкоцитоз і зсув формули вліво і дозволяє визначити ступінь важкості перебігу патології. Також призначається копрограмма, бактеріологічне дослідження калу з виявленням чутливості виділеної мікрофлори до антибактеріальних препаратів.

Якщо є впевненість в токсикоінфекції, то виділення штаму збудника у одного пацієнта ще не означає, що даний мікроорганізм викликав захворювання. Потрібно виявити цей збудник у всіх, хто їв неякісний продукт і має симптоми гострого гастроентериту.

Бактеріологічне дослідження випорожнень дозволяє виключити сальмонельоз, дизентерію та інші кишкові інфекції

У чому небезпека захворювання?

Гастроентерит відноситься до важко протікає захворюванням, які тягнуть за собою небажані наслідки. Запущена гостра форма інфекційної хвороби призводить до хронічної стадії. Були помічені наступні фатальні ускладнення:

• дисбактеріоз кишечника;
• ураження життєво важливих органів;
• зневоднення організму;
• сепсис;
• безсимптомне носійство;
• токсичний шок;
• порушення роботи імунологічних механізмів;
• летальний результат.

Небезпечною патологією є безсимптомне носійство інфекції. Без прояву будь-яких симптомів хвороби людина залишається носієм і рознощиком інфекції. Це призводить до зараження інших людей.

різновид захворювання

Судячи з того, як може протікати дане захворювання, ветеринари класифікують гастроентерит на кілька видів:

• дифтеритический;
• гнійний:
• крупозний;
• геморагічний;
• флегмонозний;
• слизисто-мембранозний;
• змішаний.

Також додатково виділяють ще три види:

• первинний;
• вторинний;
• хронічний.

Основним першоджерелом виникнення цієї недуги у домашніх вихованців є їжа. Відсутність в ній мікроелементів і вітамінів, постійні переїдання і дешеві неякісні корми призводять до того, що в шлунку у собак починається бродіння. Навіть якщо ваш вихованець харчується виключно якісними продуктами, є ризик, що тварина підбере на вулиці щось, і від цього може виникнути отруєння, алергія, а потім і утворюється гастроентерит у собаки. Лікування в цьому випадку має бути ефективним і розпочато негайно.

Вторинний гастроентерит утворюється після розвитку інфекційних хвороб, глистовихінвазіях, гемостазу і капростазах.

характерні симптоми

Гастроентерит супроводжується наступними симптомами:

• утворення жовтого або білого нальоту на поверхні язика;
• діарея;
• напади нудоти, часта блювота;
• неприємні відчуття в області живота, сильне бурчання;
• підвищене газоутворення;
• біль в нижній частині живота (в області пупка).

Діарея – один з характерних симптомів

В процесі розвитку захворювання у дитини пропадає апетит, він стає дуже плаксивим і млявим. Часто відбувається підвищення температури, виникнення ознак зневоднення (сухість в очах, ротової порожнини, сухість шкіри). Стілець буває дуже часто (більше 10 разів на день), кал при цьому має кашкоподібний або пінистий характер, володіє смердючим запахом. У рідкісних випадках випорожнення хворого можуть мати домішки крові або слизу.

Дитина часто плаче

При перших підозрілих симптомах дитини слід відразу ж відвезти до лікаря. Розвиток кишкової інфекції може призвести до серйозних наслідків, а в окремих випадках спровокувати гіповолемічний шок (швидке зменшення циркулюючої крові).

Лікування народними засобами

Для полегшення симптомів інфекційного гастроентериту, нормалізації роботи травного тракту, рекомендують такі рецепти:

• Відвар з рису. Промивають крупу, заливають водою. Кип’ятять на маленькому вогні 20 хвилин, зливають слиз. Приймають по 1 ст. Ложці 4 рази за день. Аналогічно готується відвар з насіння льону. Народні засоби усувають діарею, нудоту, покращують травлення, захищають слизову.
• Трави. Використовують звіробій, м’яту, мелісу, ромашку аптечну, липу. Заливають кип’яченою водою, залишають настоюватися 15 хвилин. П’ють за один раз не менше 50 мл.
• Курячий бульйон. Перший відвар зливають, заливають повторно водою. Після закипання додають лавровий лист. За 20 хвилин до готовності додають кубики моркви, потім їх виймають. Подають бульйон із зеленню. Через день можна додавати в бульйон вермішель або рис.
• Компот із сухофруктів. Запобігає зневодненню, виводить токсини, зупиняє діарею, знижує рівень ацетону в крові. Для приготування компоту використовують родзинки, сушені груші, яблука. Також, можна додати крохмаль, тоді вийде кисіль, що теж дуже корисно для системи травлення.

Народні рецепти використовуються паралельно з медикаментами, дієтичним харчуванням.

Причини розвитку хвороби

Найбільш поширеною причиною гастроентериту є інфікування вірусами, особливо ротавирусом і бактеріями кишкова паличка (Escherichia coli) і Campylobacter, а також іншими збудниками. Менш поширені випадки захворювання, не пов’язані з інфекцією. У дітей ризик зараження підвищений в зв’язку з недостатньо розвиненим імунітетом і меншим дотриманням правил гігієни.

1. Віруси. Найбільш поширеними збудниками вірусного гастроентериту є ротавірус, норовірус, аденовірус та Астровіруси. Ротавірус є найбільш частою причиною гастроентериту у дітей і зустрічається однаково часто в розвинених і країнах, що розвиваються. 70% випадків діареї у дітей викликані вірусною інфекцією. У дорослих ротавірус зустрічається рідше завдяки придбаному імунітету. 18% випадків захворювання викликані норовірусом, він є основним збудником гастроентериту в Америці, будучи причиною 90% спалахів захворювання. Локальні епідемії можуть виникати в групах людей, які проводять час в близькості в тісному просторі, таких як круїзні кораблі, лікарні, ресторани. Люди можуть залишатися заразними і після одужання. 10% випадків захворювання у дітей викликані норовірусом.
2. Бактерії. Основним збудником бактеріального гастроентериту в розвинених країнах є кампілобактерії Campylobacter jejuni, половина випадків зараження ними пов’язана з домашніми птахами. У дітей бактеріальне походження мають близько 15% випадків захворювання, найбільш поширеними збудниками є кишкові палички, сальмонели, шигели та кампілобактерії. У продуктах харчування, залишених на кілька годин при кімнатній температурі, наявні нечисленні бактерії можуть розмножитися і вже становити загрозу захворювання. Джерелами зараження можуть бути сире або непрожаренное м’ясо, яйця, морепродукти, свіжа зелень, непастеризоване молоко, фруктові та овочеві соки.
3. Найпростіші. Серед Найпростіші – збудників гастроентериту найбільш поширена кишкова лямблії, менш поширені дизентерійна амеба і криптоспоридии. В цілому Найпростіші є збудниками 10% випадків захворювання у дітей. Кишкова лямблії більш звичайна в країнах, що розвиваються, але в деякій мірі зустрічається всюди. Найбільш часто їй заражаються особи, багато подорожують в місцях її поширення, у дітей, що виховуються нянями, серед гомосексуалістів, або супроводжують стихійні і гуманітарні лиха.

Також існує безліч причин запалення шлунково-кишкового тракту, які пов’язані з інфекціями. Гастроентерит може розвинутися при застосуванні деяких медикаментів, наприклад, нестероїдних протизапальних препаратів, при вживанні їжі містить речовини, до яких організм пацієнта має підвищену чутливість. Цими речовинами можуть бути лактоза, або, при захворюванні на целіакію клейковина.

Прояви гастроентериту супроводжують деяких хвороб шлунково-кишкового тракту, наприклад хвороби Крона. Деякі продукти харчування можуть викликати нудоту, блювоту і діарею, наприклад, при вживанні деяких видів риб може статися сигуатера, бувають випадки отруєння несвіжою рибою, випадки отруєння тетродотоксином при вживанні іглобрюха риб, ботулізм трапляється при вживанні неправильно зберігається їжі.

реабілітація

При правильному лікуванні період одужання триває не так довго: всього близько тижня. Однак слід пам’ятати, що під час терапії і після її закінчення дитина має потребу у відпочинку, під час хвороби і перший час після він буде млявим і втомленим.

Фруктовий сік допомагає при гастроентериті

Не варто забувати про достатню кількість рідини і про збалансоване харчування, адже за цей тиждень організм Вашого малюка втратив багато води і корисних мікроелементів.

Не давайте дитині переїдати після того, як недуга відступить: ослаблена травна система відразу не впорається зі звичним, і тим більше – перевищеним, кількістю їжі.

Під час боротьби з захворюванням Вашій дитині потрібен особливий догляд і увагу. Будьте терплячі, коли починаються несподівані напади блювоти або діареї.

Давайте рідина або їжу не відразу після нападу, а через 15-20 хвилин. Нехай шлунок Вашого малюка відпочине від спазму.

Слідкуйте за гігієною дитини, ретельно стирайте речі, з якими стикається малюк, і добре мийте посуд, з якої він їсть. Навіть одужав чоловік ще кілька днів є носієм інфекції, якщо причиною зараження був вірус.

Детальніше про ротавірус

Цей представник мікроорганізмів є найбільш частим винуватцем недуги. Він – причина номер один при ентериті, викликаному отруєннями і розладами діяльності шлунково-кишкового тракту.

Даний вірус відрізняється великою живучістю і умінням пристосуватися до будь-яких умов. Наприклад, він не гине навіть при температурі води вище 20 градусів. На овочах і фруктах живе близько місяця, а в калі зберігає життєдіяльність понад півроку.

Важливо знати! Головне джерело, за допомогою якого може передаватися ротавірусна інфекція, – сама людина.

Найбільш схильні до інфікування цим вірусом діти молодшого дошкільного віку, особливо ті, у яких ослаблений імунітет або є вроджені патології. Коли діти стають старше, можливість зараження знижується, але не виключається. Найнебезпечніший і критичний період хвороби – перші 5-7 днів. Крім того, що в цей час стан хворого знаходиться на піку прояви симптомів, сам пацієнт становить небезпеку для оточуючих. Протягом місяця поступово знижується рівень агресивності вірусів і бактерій.

Що сприяє зараженню кишковою інфекцією?

Діти частіше за дорослих схильні до небезпеки зараження інфекцією, що викликає гастроентерит. Факторами служать:

• функціональна неповноцінність системи травлення, обмеження вироблення ферментів, соку;
• недолік імуноглобулінів, що забезпечують місцеву захист, немовлята не отримують від матері необхідний імунітет, а власний поки знижений;
• відсутність навичок особистої гігієни, дитина прагне все помацати руками, але мити руки після ігор, прогулянок, туалету не звик.

парвовірусний гастроентерит

Це захворювання вважається одним з найнебезпечніших, які тільки можуть торкнутися шлунково-кишкового тракту. Гастроентерит у собак цього виду з’явився не так давно, але вже зафіксовано багато випадків зараження на території Української , Японії, Великобританії, Північної Америки і в країнах Європи.

Вченими доведено, що вірус розвивається завдяки хвороботворним організмам, які вмирають тільки після кип’ятіння. Якщо цей різновид хвороби торкнулася здоров’я дорослої собаки, то є шанс, що вихованець може одужати. Маленькі цуценята, як правило, від парвовірусного гастроентериту вмирають.

Найчастіше зараження відбувається від хворої собаки, яка виділяє хвороботворні бактерії разом з фекаліями і блювотою. Найбільша їх концентрація припадає на третій день після контакту.

Причини кишкового захворювання

Найбільша вірогідність зараження вірусним гастроентеритом при вживанні інфікованої їжі або води, або при використанні особистих речей, рушників, продуктів харчування зараженої людини.

За розвиток гострого гастроентериту відповідальні кілька вірусів:

1. Норовіруси. Дії норовірусів схильні як дорослі, так і діти, що є найчастішою причиною харчових інфекцій по всьому світу. Вірус може поширюватися через сім’ї та більші спільноти. Особливо велика ймовірність його поширення серед людей, що знаходяться в обмеженому просторі. Найчастіше зараження відбувається через воду або їжу, але шлях від людини до людини також можливий.
2. Ротавіруси. Найпоширеніше захворювання дітей по всьому світу. Зараження відбувається, коли діти засовують в рот пальці, або інші обсіменені вірусами предмети. Найбільш важкий перебіг у немовлят і дітей в ранньому віці. Дорослі, заражені ротавирусом, можуть самі не хворіти, але при цьому ненавмисно бути джерелом захворювання. Вакцинація проти гастроентериту доступна в деяких країнах і довела свою ефективність у запобіганні інфекції.

mayoclinic.org

Класичні симптоми гастроентериту

Симптоми гастроентериту досить гострі і болючі. У дітей з вірусним ГЕ зазвичай спостерігається водяниста діарея без крові з блювотою або без нёе, лихоманка низького ступеня і втрата ваги. Бактеріальний гастроентерит у дитини зазвичай характеризується наявністю кривавої діареї, слизу в калі і високої температури.

Клінічні прояви гастроентериту різної етіології

Причина	період інкубації	прояви	тривалість хвороби	асоційовані продукти
бактеріальний гастроентерит
бацила антраксу	2 – 7 дн.	Нудота, блювота, нездужання, пронос з кров’ю, в животі гострий біль	1 тижнів.	Недостатньо приготоване заражене м’ясо
Bacillus cereus	1 – 6 год	Сильна нудота і блювота виникають раптово. Можливий пронос	добу	Неправильно охолоджений варений або смажений рис, м’ясо
бруцели	7 – 21 днів.	Підвищена температура, озноб, пітливість, млявість, головний біль, м’язах і суглобах, пронос, кривавий стілець в гостру стадію	тиждень	Сире молоко, козиний сир з не переробленої молока, заражене м’ясо
кампілобактер	2 – 5 дн.	Пронос, судоми, лихоманка і блювота; пронос буває кривавим	2 – 10 дн.	Сире і недоварене м’ясо птиці, не перероблена молоко, заражена вода
Клострідіум у немовляти	3 – 30 дн.	Млявість, убогий апетит, запор, гіпотонія, поганий блювотний і смоктальний рефлекс	Мінлива	Мед, домашні консервовані овочі та фрукти, кукурудзяний сироп
Клострідіум у дітей від року	12 – 72 год	Блювота, пронос, порушення зору, утруднення ковтання, слабкість в м’язах		Продукти, консервовані вдома з маленькою кількістю кислоти, неграмотно консервовані комерційні продукти, риба домашнього посолу, запечений у фользі картопля, продукти, які протягом тривалих періодів залишалися теплими (наприклад, в теплій духовці)
Escherichia coli	1 – 8 дн.	Сильний, часто кривавий пронос, абдомінальний біль і блювота Температура в нормі або злегка підвищена. Найчастіше зустрічається у дітей до 4 років	5 – 10 дн.	Вода або їжа, забруднені фекаліями людини
лістерії	9-48 ч	Лихоманка, м’язові болі, нудота або діарея У вагітних можлива легка грипозна хвороба, а інфекція може призвести до ранніх пологів або мертвонародження	змінна	Свіжі сири м’якого сорту, непастеризоване або неграмотно перероблене молоко.
сальмонела	1 – 3 дн.	Пронос, лихоманка, спазми в животі, блювота. S. typhi і S. paratyphi викликають черевний тиф з підступним початком, що характеризується лихоманкою, болем в голові, запором, нездужанням, ознобом і болем у м’язах; поносом зустрічається рідко, і блювота зазвичай не буває важкою	4 – 7 днів.	Заражені яйця, домашня птиця, не перероблена молоко або сік, сир, забруднені сирі фрукти і овочі. Епідемії S. typhi часто асоційовані з фекальним забрудненням водопостачання або вуличної їжі
Шігіллёз	24 – 48 год	Спазми в животі, висока температура, пронос. У стільці можливі кров і слиз		Їжа або вода, забруднені фекаліями людини. Готова до вживання їжа, до якої торкалися заражені співробітники, (сирі овочі, салати, бутерброди)
Staphylococcus aureus	1 – 6 год	Нудота і блювання виникають раптово. Спазми в животі Можливі пронос і лихоманка	24 – 48 год	Неохлаждённое або неграмотно охолоджене м’ясо, картопляні і яєчні салати, кремові кондитерські вироби
Vibrio cholerae	24 – 72 год	Рясний водянистий пронос і блювота, що викликають сильну дегідратацію.	3 – 7 днів.	Заражена вода, риба, молюски, вуличні продукти харчування
Yersinia enterocolytica і Y. pseudotuberculosis	24 – 48 год	Аппендіцітоподобние прояви (пронос і блювота, лихоманка, біль у животі) зустрічаються головним чином у старших дітей Можлива скарлатіподобная висип при Y. pseudotuberculosis	1 – 3 тижні.	Недоварена свинина, не перероблена молоко, заражена вода
вірусний гастроентерит
Гепатит А	28 дн. в середньому (15-50 дн.)	Пронос, темна сеча, жовтяниця і грипоподібні симптоми, тобто висока температура, нудота і біль в животі і голові.	Змінна, 2 тижнів. – 3 міс.	Ракоподібні, що видобуваються із забруднених вод, сирі продукти, забруднена питна вода.
Каліцівіруси (включаючи норовірси і саповіруси)	12 – 48 год	Нудота, блювота, спазми в животі, пронос, висока температура, головний і м’язовий біль. Пронос зустрічається у дорослих, а блювота – у дітей Можливо тривалий безсимптомний перебіг	12 – 60 год	Молюски, фекально забруднені продукти, готова до вживання їжа, до якої торкалися заражені працівники харчової промисловості.
Ротавірус (групи А-С)	1 – 3 дн.	Блювота, водяниста діарея, субфебрильна температура Тимчасово може виникнути лактазная недостатність	4 – 8 дн.
Інші вірусні агенти	10 – 70 год	Нудота, блювота, пронос, слабкість, біль у животі та голові, висока температура.	2 – 9 дн.
паразитарний гастроентерит
Ангіостронгілёз	7 – 30 днів.	Сильні головні болі, нудота, блювота, скутість шиї, парестезії, гіперестезії (порушення чутливості), судоми та інші неврологічні порушення	Від кількох нед.до кількох мес.	Сирі або недоварені проміжні господарі (наприклад, равлики або слимаки), заражені транспортні господарі (наприклад, краби, прісноводна креветка), свіжі продукти, забруднені проміжними або транспортними господарями.
Кріптоспородіум	2 – 10 дн.	Діарея (зазвичай водяниста), спазми шлунку, розлад шлунка, невелика температура.	Можливі полегшення і рецидив протягом декількох тижнів або місяців	Будь-яка сира їжа або їжа, забруднена заражених харчовим продуктом після приготування; Питна вода.
Ціклоспороз	1-14 дн.ей	Пронос (зазвичай водянистий), втрата апетиту, істотна втрата ваги, спазми шлунка, нудота, блювання, втома.		Різні види свіжих продуктів.
амебіаз	2-3 дн. до 1-4 тижнів.	Діарея (часто кровянистая), часті випорожнення, болі внизу живота
лямбліоз	1 – 2 тижнів.	Діарея, спазми шлунка, гази, втрата ваги	Від декількох днів. до тижнів.
токсоплазмоз	5 – 23 дн.	Зазвичай безсимптомно, у 20% розвивається шийна лімфаденопатія і / або грипозна хвороба. У пацієнтів з ослабленим імунітетом: порушення з боку ЦНС, часто зустрічаються міокардит або пневмоніт.	Кілька місяців.	Випадкове проковтування забруднених речовин (наприклад, грунту, зараженої екскрементами кішок, фруктів і овочів), сирого або частково приготованого м’яса (особливо свинини, баранини або оленини)
природжений токсоплазмоз	Лікування матері може зменшити важкість і / або частоту вроджених інфекцій. У більшості заражених дітей прояви при народженні незначні; пізніше у них зазвичай з’являються ознаки вродженого токсоплазмозу (розумова відсталість, серйозні зорові порушення, церебральний параліч, судоми), коли хвороба не лікується	Передається від матері (яка придбала гостру інфекцію під час вагітності) дитині
трихінельоз	1-2 дн. для початкових симптомів; інші починають проявлятися через 2-8 тижнів. після зараження	Нудота, діарея, блювота, втома, лихоманка, дискомфорт у животі, що супроводжується м’язовою хворобливістю, слабкістю і іноді серцевими і неврологічними ускладненнями		Сире або недовареною заражене м’ясо

Ступені ГЕ і їх характеристика

Перша (легка)	Нечастий пронос, блювота, температури тіла в межах нормального діапазону, немає симптомів зневоднення
Середня	Блювота і пронос до 10 разів на добу, ознаки легкого зневоднення, лихоманка до 38,5 0С.
важка	Сильне зневоднення, значне підвищення температури, порушення свідомості.

Як визначити хворобу

Якщо ви підозрюєте гастроентерит, симптоми у собак в цьому випадку спостерігаються такі:

• Висока температура тіла (у собаки вона може доходити до 41 градуса).
• Гарячковий стан.
• Млявість.
• Шкіра стає менш пружною (це відбувається внаслідок зневоднення).
• Западання очей.
• Собака скиглить.
• Посилене газоутворення з відрижкою.
• Кольки в животі.
• Швидке зниження ваги.
• Блювота і пронос.
• Неприємний запах з рота у собаки.
• Наявність крові в каловой масі.

Останній симптом свідчить про те, що гастроентерит у собак розвивається безпосередньо в прямій кишці. Якщо в випорожненнях є чорні або темно-бурі плями, то це свідчить про розвиток недуги в тонкій кишці.

Підвищилася у собаки температура – що робити? Не потрібно відразу панікувати, що у вихованця гастроентерит. Можливо, це всього лише харчова алергія. Вона може проявитися на наступні продукти:

• яйця;
• конину;
• яловичину;
• рибу сиру;
• зерновий білок.

Якщо у собаки понос і блювота, це також може свідчити про алергію. В цьому випадку потрібно швидко виявити продукт і виключити його з раціону. Краще для вигодовування тварин використовувати м’ясо птахів або молодої телятини. Також організм деяких вихованців сприйнятливий до рису і гречки.

профілактичні заходи

• Дотримання правил особистої гігієни, особливо перебуваючи в осередках інфекції.
• Раціональне харчування. Не допускати переїдання, надмірного вживання алкоголю. Чи не є прострочені або зіпсовані продукти. Чи не пити неякісну воду.
• Правильна термічна обробка м’яса, риби, птиці, грибів.
• Ізоляція заразного хворого.

Громадська профілактика спрямована на дотримання санітарних вимог в харчовій промисловості, водопостачанні, дитячих установах. Відомі випадки, коли через прихованих носіїв сальмонельозної інфекції або дизентерії, які працювали з молочною продукцією, виникали спалахи та епідемії.

діагностичні заходи

Лабораторні дослідження встановлять наявність запального процесу.
Виявленням інфекційного гастроентериту займається гастроентеролог і інфекціоніст. Лікар вивчає анамнез, вислуховує скарги. Призначаються такі методи діагностики:

• загальний аналіз крові;
• дослідження калу на виявлення патогенної мікрофлори;
• копрограмма;
• ендоскопія;
• полімеразно-ланцюгова реакція на виявлення антитіл паразитів.

Етіологія

Гострий гастроентерит може розвиватися внаслідок наявності таких етіологічних факторів:

• харчова алергія;
• ураження організму ентеротропнимі вірусами;
• недотримання правил особистої гігієни перед вживанням їжі;
• вживання сирої води з непризначених для санітарного використання джерел;
• грубе порушення санітарної обробки продуктів харчування перед вживанням в їжу;
• неправильне зберігання продуктів, що може привести до розмноження в них ротавірусу, сальмонели, Норовірус;
• тривала антибіотикотерапія, що призводить до порушення нормальної мікрофлори шлунка;
• неправильне харчування, в тому числі вживання в їжу непоєднуваних продуктів, тривале дотримання дієти;
• токсичне отруєння;
• генетична схильність;
• слабка імунна система;
• часті харчові отруєння;
• наявність певних алергічних захворювань.

Потрібно розуміти і те, що жоден з перерахованих вище факторів не слід розглядати як 100% схильність до розвитку цього виду гастроентерологічного захворювання.

Підходи до діагностики

Слід зазначити, що ГЕ є діагнозом виключення, оскільки блювота і діарея можуть бути неспецифічними симптомами у маленьких дітей, і важливо виключити інші причини цих проявів, а саме:

• гострий апендицит;
• інвагінація кишечника;
• запальні захворювання кишечника;
• системні інфекції (інфекції сечовивідних шляхів, пневмонія, менінгіт);
• метаболічні стану (наприклад, цукровий діабет).

На підставі історії хвороби, епідеміологічних критеріїв і фізичного обстеження лікар визначає необхідність в подальшій діагностичної оцінки з подальшим мікроскопічним дослідженням стільця.

Діагностичні тести зазвичай не потрібні, тому що більшість форм гастроентериту триває недовго. Однак якщо симптоми є серйозними або тривають більше 48 годин, зразки стільця можуть бути досліджені в лабораторії на наявність лейкоцитів і бактерій, вірусів або паразитів. Можливо виконання аналізів крові для пошуку ускладнень.

Класифікація

Залежно від характеру протікання недугу ділиться на:

• гострий гастроентерит – характеризується різким погіршенням стану людини і яскравим проявом симптоматики. Може протікати до п’яти днів;
• хронічний гастроентерит – діагностується в кілька разів рідше попередньої форми і часто є наслідком ігнорування симптоматики або неадекватного лікування гострого перебігу хвороби. Такий різновид недуги відрізняється хвилеподібним перебігом.

Гострий вірусний гастроентерит проходить три ступеня тяжкості прогресування:

• легку – виражається в незначному прояві симптоматики і задовільному стані пацієнта;
• среднетяжелую – призводить до появи додаткової симптоматики, яка не спостерігалося при легкому перебігу;
• важку – характеризується значним погіршенням стану хворого і розвитком ускладнень.

Хронічний гастроентерит розділяється по анатомо-морфологічних змін і виражається в:

• пошкодженні епітеліальних клітин;
• протіканні без розвитку атрофії;
• атрофії ворсин.

За етіологічним фактором виділяють наступні типи запального процесу:

• вірусний гастроентерит – виникає при появі в кишкової мікрофлори і порожнини шлунка хвороботворних бактерій;
• інфекційний гастроентерит – у формуванні хвороби беруть участь ротавірус, аденовірус та каліцівіруси;
• неінфекційний гастроентерит – утворюється через вплив фізичних і хімічних подразників;
• алергічний;
• аліментарний гастроентерит – провокуючим фактором виступають продукти харчування і переїдання;
• еозинофільний гастроентерит – характеризується підвищенням в кишечнику рівня еозинофілів, але може мати алергічну природу;
• токсичний;
• геморагічний гастроентерит.

У свою чергу, інфекційна різновид хвороби ділиться на:

• ротавірусний гастроентерит – має фекально-оральним шляхом і найчастіше діагностується у дітей;
• парвовірусний вид – в такому випадку людина є лише переносником інфекції;
• короновірусні гастроентерит – характеризується повітряно-крапельним механізмом передачі, а основну групу ризику становлять діти до трирічного віку.

лікування захворювання

Якщо у дитини діагностовано вірусний гастроентерит в легкій формі, терапія буде полягати в основному в дотриманні дієти і споживанні великої кількості рідини.

харчування

• У перший день захворювання від їжі краще зовсім відмовитися. Грудного малюка годувати треба з обережністю, невеликими порціями.
• На 2 добу рекомендовані часті, але невеликі за обсягом годування: курячий бульйон або суп з овочів, каші на воді.
• Нежирне м’ясо, приготоване на пару, можна давати на 3 день.
• До 4-й день можна включати в раціон несолодкий, підсушений в духовці білий хліб, варені яйця, рибу на пару.
• На 5 добу, як правило, можна повертатися до звичайного способу харчування, проте під забороною залишаються молоко і молочні продукти.
• На етапі одужання доведеться відмовитися від солодощів і борошняних виробів, газованих напоїв, а також від будь-якої грубої і пряної їжі.

пиття

• З метою запобігання зневоднювання дитині необхідно давати чисту воду: кілька ковтків кожну чверть години;
• Підсолений розчин, який готується на основі прописаних лікарем ліків, зазвичай це – Цитроглюкосолан, Регідрон, Педіаліт.
• Добре відновлюють водний баланс відвари шипшини, журавлини, м’яти.

лікарське лікування

Для боротьби з інфекційним або вірусним гастроентеритом, а також для запобігання ускладнень дітям призначають:

• Антибіотики, вибір яких залежить від конкретного збудника инфекц
• Противірусні засоби, якщо підтверджується вірусна основа захворювання;
• Препарати, що виводять з кишечника токсини (такі сорбенти, як Активоване вугілля, Смекта, полісорб);
• Ферментні ліки, що допомагають травній системі (Креон, Панкреатин);
• Прибуток, що стимулюють відновлення мікрофлори кишечника (Біфіформ, Лінекс);
• Як правило, протидіарейні препарати не призначаються, так як з проносом організм очищається від бактерій і токсинів;
• Також не слід приймати жарознижуючі препарати та інші лікарські засоби, що не призначені лікарем. Така самостійність може привести до погіршення стану.

Лікування може проходити як в домашніх умовах, так і в стаціонарі, якщо дитині потрібне постійне спостереження при небезпечному перебігу хвороби.

Які бувають наслідки?

При несвоєчасному лікуванні інфекційного гастроентериту, виникають такі ускладнення:

• Гнійний перитоніт. Характеризується запаленням органів очеревини і призводить до некрозу нервових волокон, повної дисфункції шлунково-кишкового тракту і летального результату.
• Зневоднення. Нестача води провокує згущення крові, кисневе голодування тканин, порушення дихання і серцевого ритму.
• Внутрішні кровотечі. Небезпечні різким зниженням тиску, розлиттям крові в черевну порожнину, прискореним серцебиттям.
• Інфекційно-токсичний шок. Токсини, що виділяються патогенними мікроорганізмами, провокують системні порушення. Стан ускладнюється нирковою та печінковою недостатністю, розвитком тромбоцитопенії, набряком мозку і відмиранням клітин печінки. Ускладнення може стати причиною летального результату.

Профілактика – запорука успіху

Навіть незважаючи на те, що діагноз не підтвердився, все ж чтооби запобігти виникненню гастроентериту дотримуйтесь наступних правил:

1. Частіше мийте руки, особливо після походу в туалет, зміни підгузників або залицяння за людиною з діареєю.
2. Мийте руки до і після приготування їжі, особливо якщо маєте справу з сирим м’ясом.
3. Одяг і поверхні зі слідами фекальних мас мийте за допомогою миючих засобів та хлорвмісних відбілювачів.
4. Ретельно прожарюйте м’ясо перед вживанням. Залишки ставте в холодильник не пізніше 2-х годин.
5. Не ставте приготовлену їжу на тарілки, на яких знаходилося сире м’ясо.
6. Ніколи не пийте непастеризоване молоко або нефільтровану воду.
7. Пийте тільки бутильовану воду, якщо подорожуйте в місця з поганим санітарним контролем. Також уникайте в таких місцях льоду, сирих овочів або фруктів, якщо тільки ви не зірвали їх самі.

www.health.harvard.edu

наслідки

Якщо вчасно не надати допомогу, гострий гастроентерит у дитини може привести до серйозних ускладнень:

• нейротоксикоз з розвитком судом і ураженням центральної нервової системи;
• зневоднення;
• токсичне ураження серця, нирок, печінки;
• сепсис;
• при несвоєчасному лікуванні можливий перехід хвороби в хронічну фазу.

Гострий гастроентерит у дитини – небезпечне запальне захворювання органів шлунково-кишкового тракту. Часто воно розвивається з вини мам і тат або їх чада, чи не привчені до гігієни і правильного харчування.

Батьки повинні пам’ятати, що хвороба може стрімко розвиватися і привести до смерті малюка. Недбалість і самолікування неприпустимі. При перших ознаках потрібно звертатися до педіатра, який призначить лікування, яке залежить від форми захворювання і його ступеня тяжкості.

Автор: Ольга Щепина, лікар, спеціально для Mama66.ru

Скільки тримається температура при гастроентериті

Як правило, при легкій формі гастроентериту, симптоми зазвичай тримаються від двох до трьох днів. Проте навіть після того як всі симптоми минули, протягом тижня можуть спостерігатися рідкісні порушення стільця.

На те, скільки тримається температура впливає ще й застосовуваний метод лікування. Зверніться по допомогу, якщо ваша дитина старше 2 років і температура триває більше трьох діб, або ж якщо він молодше 2 років і температура триває більше доби.

drugs.com

mayoclinic.org

Як вилікувати дитину з гастроентеритом?

Схема терапії дітей з гастроентеритом включає обов’язкові напрямки:

• щадне харчування;
• компенсацію втрат рідини і електролітів;
• при бактеріальному ураженні антибіотики;
• нормалізацію кислотності шлункового соку і ферментативної недостатності;
• відновлення правильного балансу мікрофлори в кишечнику;
• підтримку імунітету і загальних процесів метаболізму.

Якщо ступінь тяжкості відповідає легкому або середній течії, то при наявності хороших умов лікар дозволяє лікування дитини вдома. Спостереження здійснюється відвідинами лікаря і медичної сестри. У випадках тяжкого перебігу дитини госпіталізують в інфекційне відділення разом з одним із батьків.

Перша доба хвороби пацієнтові доведеться поголодувати, дозволяється пити тільки кип’ячену воду. З другого дня призначається меню за звичайним віковим раціону. Грудничкам дозволяють харчуватися молоком матері. Годування рекомендують скоротити за тривалістю, але збільшити за частотою. Искусственникам більш показані в цей період кисломолочні дитячі суміші.

Старшим дітям на другий день можна їсти курячий бульйон, каші, приготовані на воді. З кожним днем ​​раціон розширюється, збільшується кількість разового харчування. Обсяг рідини для пиття розраховується за спеціальними формулами на масу тіла малюка в залежності від ступеня зневоднення.

Кип’ячену воду чергують із солодким чаєм, розведеним сольовим розчином Регідрону.

Для протидії патологічним бактеріям застосовують антибіотики цефалоспорини і аміноглікозиди, антибактеріальні препарати (Ентерофурил, Фуразолідон, Поліміксин). Необхідність внутрішньом’язового введення або можливість давати таблетки залежить від тяжкості захворювання.

При підозрі на вірусний характер призначають дитячий Анаферон, Ергоферон, Кагоцел, як при грипі

Прийом сорбентів допомагає вивести з кишечника продукти розпаду мікроорганізмів, зняти інтоксикацію. Для дітей рекомендовані Смекта, полісорб МП, Ентеросгель. Лікування пре- і пробіотиками необхідно для відновлення кількості корисної мікрофлори і загального балансу. При гастроентеритах застосовують Бифидумбактерин, Хілак-Форте, Лактобактерин, Бифиформ, Лінекс.

Для підтримки процесів травлення ненадовго призначають курси ферментативних препаратів (Мезим, Креон). У період відновлення не можна відразу вирішувати їсти багато фруктів, жирних молочних виробів, солодощів. Необхідність вітамінів тимчасово компенсується вітамінними дитячими комплексами.

Чому з’являється недуга

Гастроентерит у собак в першу чергу вражає слизову оболонку шлунка і всього кишечника. При тяжкому перебігу захворювання починають страждати серозні і м’язові шари. Якщо лікування повністю відсутня або була призначена не мають відповідної кваліфікації доктором, то згодом можна отримати ускладнення, які торкнуться нирок, печінки і серця. А в кінцевому підсумку це все призведе до летального результату.

Основними причинами виникнення захворювання є наступні фактори:

• нерегулярне годування;
• неякісна, гостра, жирна їжа;
• потрапляння в організм солей важких металів;
• прийом певних лікарських препаратів;
• харчова алергія.

Дуже часто гастроентерит у собак проявляється внаслідок інфекційних захворювань.

причини

Основною причиною виступає недотримання елементарних правил гігієни. При ослабленому або патологічно слабкому імунітеті бактерії, віруси активно розвиваються в організмі, провокують гастроентериту різного ступеня. Джерелом зараження є:

• Зіпсовані, інфіковані продукти харчування, особливо молочна, м’ясна продукція, яйця.
• Немиті овочі, фрукти, зелень.
• Немиті руки після повернення з громадських місць, перед їжею.
• Прийом їжі в громадських закладах, де порушені санітарно-гігієнічні норми.
• Неповноцінна термічна обробка продуктів.

Якщо розглядати причину поширення кишкової інфекції глобально, причиною є недбале ставлення до виконання своїх обов’язків уповноважених органів – місцева влада, санітарно-епідемічна служба. Так, в країнах, що розвиваються, основним джерелом зараження є вода, в яку потрапляють фекалії. Найважчим ускладненням є летальний результат.

Народні методи лікування

Слід знати, що трави і настої мають точно таким же сильним дією, як і лікарські препарати. З цієї причини не рекомендовано займатися самолікуванням. Весь процес терапії повинен контролювати гастроентеролог.

кращий рецепт

Для приготування цілющого чаю потрібно:

1. З’єднати в рівних пропорціях висушену м’яту і ромашку.
2. Залити окропом.
3. Надіслати настоюватися протягом 15 хвилин.

Перед застосуванням процідити. Приймати по 40 мл 2 рази на день.

цілющі настої

Серед найефективніших напоїв від гастроентериту виділяють:

1. Журавлинний. Необхідно залити ягоди (300 г) водою (600 мл) і поставити на вогонь. Варити протягом 15 хвилин. Проціджене засіб вживати по 60 мл кілька разів на добу.
2. Чорноголова ефективно усуває запальні процеси і покращує роботу шлунково-кишкового тракту. Слід подрібнити рослина (200 г) і залити окропом (1 ст.). Залишити настоюватися протягом 2 годин. Пити перед їжею по 2 ст. л.

Гастроентерит – ускладнення

Якщо виявляється у дитини гастроентерит, то без належного лікування патологія може викликати такі ускладнення:

• зневоднення;
• набряк головного мозку;
• шлунково-кишкові кровотечі;
• токсичний або гіповолемічний шок;
• гостра ниркова недостатність.

Патологічна анатомія

При легкому перебігу гострого гастроентероколіту у пацієнтів спостерігається невелика набряклість, гіперемія, кровоточивість і легка ранимість слизової оболонки шлунка і кишечника. Також відзначається посилене відділення слизу, в якій міститься велика кількість лейкоцитів, еритроцитів і епітеліальних клітин.

Патологічні зміни можуть бути вогнищевими або дифузними. Також відбувається ураження нервових закінчень, що згодом призводить до трофічних, судинним і руховим розладам шлунково-кишкового тракту.

Швидка домашня допомога

Якщо у собаки виявився хоч один симптом з наведеного списку, то перше, що ви повинні зробити – викликати лікаря. Самостійно вилікувати гастроентерит неможливо і в більшості випадків згубно. Напевно собака буде відмовлятися від їжі і пиття. Не змушуйте її. Краще виміряйте температуру в задньому проході тварини.

Якщо у собаки понос і блювота тривав занадто довго, то напевно у вихованця вже почалося зневоднення організму. У цьому випадку перша допомога собаці виявляється за допомогою лікувального розчину, який можна приготувати в домашніх умовах за таким рецептом:

• літр води;
• 4 грами кам’яної солі;
• 3 грами харчової соди;
• 2 грама хлориду калію;
• 20 грам цукру або глюкози.

Приготований розчин дають собаці порційно з розрахунку: на 1 кг ваги 40 грам розчину. Можна придбати в аптеці сухий порошок, щоб приготувати таке питво. Випоювання триває до тих пір, поки не припиниться пронос.