Ектопія сечоводу (ектопія гирла (отвори) сечоводу)

kiev

Термін «гирло сечоводу» застосовується для визначення однієї зі складових видільної системи, в число функціональних завдань якої входить виведення сечі і попередження руху урини в зворотну сторону. Охарактеризувати дані сегменти сечового міхура можна як вузькі, що має незначні розміри отвору, що об’єднують стінки органу і сечоводи в єдину систему. З огляду на анатомічного призначення, гирла складаються переважно з м’язових тканин.

Також до числа фізіологічних їх особливостей відноситься діаметр вихідного отвору, ширина якого становить близько одного міліметра. З огляду на зазначене аспекту, саме цей відділ сечовивідних системи частіше закупорюють такого роду патологічні новоутворення, як камені і великі частки піску.

Розташування сечоводів

У кожному з сечоводів виділяють 3 відділу.

Верхній відділ розташовується позаду живота в заочеревинному просторі. Він бере початок за 12-палої кишки і примикає до м’язів в поперековій зоні. Другий відділ проходить поруч з ободової кишкою.

Кінцеві відділи – найбільш віддалені від нирок. Вони знаходяться в товщі мочевіка. Їх протяжність становить не більше 2 см. В залежності від послідовності і розташування відділів, урологи розрізняють в мочевіке на три зони – верхню, середню і нижню.

Умовне позначення відділів сечовивідних проток використовується лікарями при плануванні і проведенні діагностичних маніпуляцій з використанням інструментів – катетерів, ендоскопа.

способи лікування

Існує кілька основних варіантів, за допомогою застосування яких можна вивести камені з сечоводів і органів видільної системи, а також попередити появу патологічних новоутворень в подальшому. Як правило, на початкових етапах застосовуються різні варіанти медикаментозної, а також фізіотерапії. Сукупна поєднання зазначених способів дозволяє усунути хворобливі відчуття, а також стимулювати виведення каменів.

Застосування медикаментозних препаратів є можливим тільки в тому випадку, якщо розміри окремих каменів складають не більше трьох міліметрів. Найчастіше пацієнтові необхідний прийом таких препаратів:

Знеболюючі, що сприяють усуненню неприємних відчуттів, а також запальних процесів. У їх числі: Напроксен, Ібупрофен, Ношпа.
Уролітіческіе засоби, що сприяють м’якому розчиненню і подальшого виведення конкрементів: Тамсулозін, Нифедипин.

Як правило, усунення конкрементів з порожнин сечоводу проводиться тільки в тому випадку, якщо патологічне утворення має істотні розміри або не виводиться з організму навіть після тривалого періоду вживання будь-яких лікарських препаратів, призначених безпосередньо для даної мети.

Засоби народної медицини

Видалити патологічні новоутворення з сечоводів, а також інших відділів видільної системи допоможуть високоефективні і відносно безпечні засоби, приготовані відповідно до порад нетрадиційної медицини. Але необхідно відзначити, що застосовувати їх можна тільки після отримання схвалення лікуючого лікаря.

В якості найбільш популярних рецептів можна навести такі:

Лікування кавунами. Для того щоб позбутися від каменів або піску в сечоводі за допомогою використання цієї солодкої ягоди, важливо запастися великою кількістю кавунів. Є плоди слід на сніданок, обід і вечерю. Також в раціон можна включити невелику кількість яблук і житнього хліба. Є кавуни слід протягом мінімум п’яти днів.
Лікування травами. Також рекомендується проводити терапію в домашніх умовах за допомогою лікарських трав, що володіють вираженими сечогінними властивостями. До їх числа, наприклад, відносяться такі, як: солодка, сенна. Для того щоб приготувати лікувальний напій, необхідно заварити половину чайної ложки сировини склянкою окропу, остудити, випити протягом дня.

Виведення каменів може супроводжуватися вираженими хворобливими відчуттями. Для того щоб дещо зменшити їх, при нападі черговий ниркової коліки слід прийняти теплу ванну. Цей захід допоможе більш швидкий і безболісно вивести патологічні новоутворення.

В ході проведення лікування, спрямованого на виведення конкрементів і нормалізацію діяльності сечоводів, необхідно пам’ятати про те, що обов’язковою терапевтичної заходом, а також методом профілактики утворення піску, є дотримання раціонального харчування. В першу чергу необхідно суттєво збільшити кількість рідини, що вживається протягом дня. Пити рекомендується часто, невеликими порціями, вибираючи чаї, морси, компоти з натуральних кислих ягід і фруктів.

Харчування має бути максимально легким, але насиченим енергетично. Важливо відмовитися від гострих приправ, спецій, рекомендується також істотно обмежити кількість солі. Їжа повинна бути натуральною, є слід тільки овочі, фрукти, пісні сорти м’яса, риби, хлібобулочні вироби з твердих сортів пшениці. Дотримуватися щадну дієту слід не тільки на протязі періоду лікування, але також після одужання. Такий захід допоможе попередити утворення конкрементів в майбутньому.

будова

Анатомія сечоводу залежить від віку і статі. Він має 3 фізіологічні звуження:

в зоні виходу з ниркової миски;
в місці з’єднання тазової і брюшинной частини сечоводу;
в місці з’єднання з міхуром.

Звужені сегменти створюють тиск при стисненні м’язів, необхідне для проштовхування урини вниз по каналу. У зоні його з’єднання з мочевіком розташовується гирло. Воно грає роль клапана, що перешкоджає зворотному току сечі.

Протоки мають такі відділи:

черевної;
тазовий;
дистальний (інтрамуральний).

Інтрамуральний відділ пронизує мочевік і відкривається в ньому щілиновидним отвором.

Стінки сечоводу складаються з декількох шарів:

Сполучна оболонка – зовнішній шар, який покритий епітелієм. Складається з нервових пучків, сполучної тканини з клітинами колагену і волокнистих структур.
Шар м’язів – середня оболонка, що складається з м’язових волокон. Вони проходять в різних напрямках напрямках, забезпечуючи хвилеподібний скорочення проток. Клітини м’язів (міоцити) з’єднані безліччю перемичок з сполучної тканини.
Слизова – внутрішня оболонка, яка представлена перехідним епітелієм і колагеновими волокнами. Має рельєф у вигляді поздовжніх складок. Вони забезпечують швидке розтягування трубок в момент скорочення м’язів і проходження порції урини в мочевік. М’язові волокна проростають в слизову прошарок. Вони закривають просвіт сечовий трубки в момент зворотного потоку рідини.

Сечовід – багатошаровий орган, здатний до моментального скорочення і розширення. Завдяки такій структурі він ефективно справляється з основною своєю функцією – перегонкою сечі.

супутня симптоматика

Як ми вже відзначили, клінічна картина уретеріта проявляється характерними ознаками хвороби, яка стала провокатором запалення сечоводів. Найчастіше жінка яскраво відчуває всю «красу» захворювання, в рідкісних випадках хвороба протікає приховано.

Загальна картина хвороби наступна:

неприємний запах урини;
мутний колір сечі, іноді з домішками крові або гною;
біль в області живота, локалізація залежить від того, яка частина сечоводу піддалася патологічних змін;
підвищена температура тіла;
Загальна слабкість;
біль при мікціі;
виділення з уретри.

Каламутна сеча з неприємним різким запахом – це основний симптом захворювань органів сечовивідної системи.

Крім перерахованих вище загальних проявів, клінічна картина уретеріта буде доповнюватися характерними симптомами супутніх захворювань.

Якщо Уретеро був спровокований на сечокам’яну хворобу, симптоми будуть такими:

сильні переймоподібні болі в поперековому відділі;
при появі больового синдрому у хворого відзначаються: занепокоєння, паніка, сплутаність свідомості;
гіперемія статевих губ;
висока температура тіла;
нудота, перероджується в блювоту.

При запаленні сечоводів жінка відчуває часті позиви до мікціі, при цьому процес випорожнення досить болючий. Якщо розглянути урину, то можна помітити дрібні частинки конкрементів або пісок, що осідає в осад. У деяких випадках спостерігається гіпертензія.

Сечокам’яна хвороба супроводжується нестерпними болями в попереку.

Якщо патологія була викликана циститом, відзначається наступна симптоматика:

відчуття різей і печіння під час спорожнення сечового міхура;
часті позиви до мікціі (більше 10 разів на добу);
навіть після спорожнення сечового міхура відчувається наповненість;
сеча має домішки крові або гною, осад;
тягне біль внизу живота.

При циститі жінка відчуває тягнуть болі внизу живота.

У разі, коли Уретеро викликаний пієлонефритом, клінічні прояви будуть такими:

ниючий біль в поперековому відділі;
головний біль, нудота;
лихоманка, підвищення температури;
Загальна слабкість.

Пієлонефрит супроводжується сильними болями з одного боку попереку або з обох.

Рідко коли запалення сечоводів проявляється окремими симптомами, але в деяких випадках жінка може відчувати тягне біль по ходу каналу, вона може локалізуватися:

внизу живота;
з боків;
в лобкової зоні.

Важливо. Відмітна ознака захворювання сечоводо каналів – це мутновато-білуватий колір урини.

Функції в організмі людини

Сечові протоки виконують функцію транспортування урини від чашечно-мискової системи нирок до мочевіку. Парний орган має моторної функцією. Його середня оболонка – гладком’язових прошарок – стимулює хвилеподібний скорочення каналу. Перистальтика забезпечується пейсмекером (водій ритму), який знаходиться в лоханочной зоні протоки.

Частота ритму, циклічність скорочень залежать від декількох факторів:

обсяг виділеної нирками урини;
фізична активність людини;
наявність патологій;
розташування тіла;
коректність роботи нервової системи.

Позив до скорочення стінок виникає при накопиченні в м’язовій прошарку достатньої кількості кальцію.

Камінь в сечоводі – причини

Камені в сечоводі з’являються в результаті їх міграції з сечового міхура або нирок. Вони мають різну форму і розмір, структура та склад їх можуть відрізнятися. Найчастіше в сечоводі застряють поодинокі конкременти, в місцях фізіологічного звуження – лоханочно-сечоводо сегменті, перехрестя з клубовими кровоносними судинами. Згідно зі спостереженнями лікарів, в сечоводі затримуються камені, діаметр яких більше 2 мм.

Причини утворення каменів в сечоводах безпосередньо пов’язані з сечокам’яною хворобою. Формуванню конкрементів сприяють ті ж фактори:

неправильне харчування;
погана якість питної води;
інфекційні захворювання сечостатевої системи (пієлонефрит, гломерулонефрит);
неповне випорожнення сечового міхура.

Нерідко сечокам’яна хвороба виникає на тлі захворювань, що супроводжуються порушенням сечокислого, фосфорнокислого і щавелекіслого обмінів речовин:

подагри;
остеопорозу;
травм опорно-рухового апарату.

перистальтика

Сечовід працюють так само, як і кишечник. Просування рідини всередині проток забезпечується перистальтикою. Водій ритму змушує м’язи скорочуватися при скупченні в балії нирки достатньої кількості сечі. Всі відділи органу мають автономією і скорочуються незалежно від перистальтичні активності інших частин протоки.

Механізм ритмічних скорочень:

накопичення урини в балії супроводжується розтягуванням лоханочно-сечовивідних області, що стає імпульсом до спастичного скорочення стінки;
нервовий імпульс досягає всіх відділів сечового каналу, що забезпечує його хвилеподібний скорочення;
циркуляторні м’язи проток женуть рідина до міхура;
в момент попадання урини в мочевік хвилеподібні скорочення припиняються.

Перистальтическая хвиля в сечоводі створюється з періодичністю в 15-20 секунд. Своєчасне спорожнення мисок забезпечує коректну роботу нирок.

Що це таке, скільки їх і де знаходяться – топографія

Орган, який є провідником рідини з нирок в сечовий міхур, називається мочеточником.

Сечовід з’єднує між собою нирки і сечовий міхур. Він являє собою подвійний орган, який має вигляд двох паралельно розташованих порожнистих трубок. Ці трубки складаються з гладких тканин і візуально злегка сплющені. За сечоводу здійснюється проходження води з мисок нирки в порожнину сечового міхура.

Анатомічно сечовід розташований в пристеночной частини черевного відділу, виходить в область малого тазу. Орган являє собою довгу, вигнуту, зауженную в декількох місцях трубку. Сечовід має фізіологічне зменшення діаметра в чотирьох сегментах:

в переході від ниркової балії до сечоводу;
при переході від черевної області в порожнину таза;
в проходженні через подвоздушние судини;
в інтрамуральної області.

Проектується сечовід з заднього боку – до лінії хребта, з передньої – до прямому м’язі живота.

кровопостачання

Судинна мережа знаходиться в зовнішньому шарі по всій протяжності сечоводу. Вона проникає в підлягають шари сечоводу капілярами – артериолами і венулами. Артеріальні судини відходять від:

ниркової артерії;
артеріальної мережі з яичковой зони у чоловіків і яєчники – у жінок.

Середню частину проток живлять аорта очеревини, клубова артерія. До дистальної частини підходять судини клубової артерії – сечовий, пупкової та ректальної гілок.

Відтік крові забезпечується однойменними венозними судинами, які розташовуються уздовж живлять артерій. З верхнього відділу сечоводів насичена вуглекислим газом кров впадає в мережу яичковой / яичниковой венозної мережі, а з нижнього – в клубову вену.

ціни

захворювання	Орієнтовна ціна, $
Ціни на обстеження і лікування при раку яєчка	3 730 – 39 940
Ціни на вапоризацію аденоми простати «зеленим лазером»	16 050
Ціни на діагностику і лікування імпотенції	1 320 – 50 000
Ціни на діагностику сечостатевої системи у чоловіків	5 630
Ціни на лікування раку яєчка	15 410
Ціни на лікування сечокам’яної хвороби	11 760 – 16 180
Ціни на лікування раку сечового міхура	21 280 – 59 930
Ціни на діагностику простатиту	2 720
Ціни на діагностику чоловічого безпліддя	6 300
Ціни на лікування раку передміхурової залози	23 490 – 66 010

захворювання	Орієнтовна ціна, $
Ціни на діагностику дитячого артриту	2 000 – 3 000
Ціни на діагностику дитячої епілепсії	3 100 – 4 900
Ціни на дитячу нейрохірургію	30 000
Ціни на лікування дитячої епілепсії	3 750 – 5 450
Ціни на лікування пупкової грижі у дітей	9 710

Розміри

Довжина сечоводу у дорослого становить 27-34 см. Довжина сечовивідних шляхів залежить від:

віку;
статі;
розташування нирки;
вад сечової системи.

У нормі протяжність сечоводу у жінок менше на 2-2.5 см. Права нирка розташований нижче лівої, тому і протяжність каналу менше на 0.8-1 см. Ширина проток в різних відділах сечоводу різна – 0.2-0.7 см. Найвужчі ділянки локалізуються в:

зоні з’єднання тазового і черевного відділів;
гирлі ниркової балії;
місці стикування сечоводу з міхуром.

Діаметр сечоводу у жінок і чоловіків дорівнює 0.7-0.8 см. Величина внутрішнього просвіту в зоні черевної стінки дорівнює 0.8-1.5 см. У тазу канал звужується до 0.6 см.

Стінки сечовивідних шляхів мають високу еластичність. У момент підвищення тиску в ЧЛС нирки він здатний розширитися до 7-8 см.

Чому потрібна допомога фахівця?

Іноді вищеописана консервативна терапія виявляється неефективною, і як і раніше діагностуються камені в сечоводі. Симптоми у жінок, видалення конкременту важливо обговорити з професіоналом-урологом. Категорично заборонено боротися з недугою своїми силами.

Самостійне лікування може призвести до досить сумних наслідків. Серед таких ускладнень часто з’являється інфікування сечовивідних шляхів. А це прямий шлях до розвитку сепсису. На жаль, в запущених ситуаціях пацієнтці може бути призначено навіть видалення сечоводу, а іноді і нирки.

Характерні особливості сечоводів

Топографічна анатомія сечових проток залежить від віку і статі. Більшою мірою відмінності пов’язані з особливостями будови репродуктивної системи.

У жінок

Відмінності в анатомії сечовивідних каналів стосуються переважно тазового відділу. В іншому парні протоки сформовані точно так же, як і чоловіків. У жінок вони коротше на 25 мм.

Усередині малого таза сечовивідні трубки огинають статеві органи. Верхня частина розташовується уздовж статевих залоз. Недалеко від піхви за маткою протоки впадають в мочевік. У зоні стикування органів формується м’язовий сфінктер.

У чоловіків

Сечовід у чоловіків знаходяться в районі прямої кишки і досягають сім’явивідних шляхів. Повз насіннєвих пухирців вони проходять до мочевіку. Він знаходиться у чоловіків в малому тазу поряд з насіннєвими бульбашками. Бульбашки відокремлюють мочевік від кишечника. Сечовід з’єднуються з мочевіком під невеликим кутом. Його нижня частина з’єднана з простатою, а верхня залишається вільною і сусідить з кишковою петлею.

У дітей

Особливості будови сечових каналів у дітей залежать від віку. У новонароджених довжина сечоводів не перевищує 7 см. У віці 4 років вона вже вдвічі більше. До пубертатного періоду довжина Унутрипузирна частини протоки становить 1-1.3 см.

Активне формування органів сечовидільної системи триває протягом 1 року життя. Через недорозвиненості балії і інших анатомічних структур, трубки проникають в міхур під прямим кутом.

М’язова прошарок сечоводів розвинена погано, тому у дітей в перші роки життя нерідко виявляються патології сечової системи.

Урін-протоки у дітей

Дитяча сечовидільна система набагато відрізняється від дорослої. Різниця полягає в розмірах органів, їх функціональні особливості, будову і розташування. Сечовід у дітей характеризуються більшою извитостью, гіпотонічно і великим діаметром.

Дані анатомічні властивості в деяких випадках призводять до порушеного пасажу, поганому відтоку урини. Внаслідок цих явищ до загальної картини приєднуються запальні процеси мікробної етіології в органах верхнього відділу.

У дітей перших чотирьох років життя довжина парного органу не перевищує 5-7 см. Трубка звивається і має деяку кількість коленовідних сегментів. До чотирирічного віку довжина мочетока збільшується до 15 см.

В області мисок проток згинається на 90 градусів у зв’язку з розвитком ниркової балії протягом перших дванадцяти місяців життя дитини.

Внутрішній шар м’язів стінок трубки розвинений досить слабо. Колагенові волокна дуже тонкі, тому еластичність всього органу знижена.

Хороша робота скорочувального механізму і постійний ритм скорочень сприяє великий транспортуванні урини по сечовидільної системи.

У дітей іноді діагностують вроджені аномалії росту мочетока:

атрезія – відсутність сечоводів і сечовивідних отворів;
мегалоуретер – надмірне збільшення діаметра трубки по всій довжині;

ектопія – аномальне розміщення або приєднання мочетрубок, в тому числі з кишечником. Патологічний входження в уретру повз сечового міхура, повідомлення зі статевими органами внутрішнього і зовнішнього розташування.

патології сечоводів

Неправильне розвиток сечоводу, запалення і травми сусідніх анатомічних структур ведуть до порушення пасажу сечі. Дисфункція сечовивідних каналів негативно впливає на роботу нирок, мочевіка.

пороки розвитку

До вроджених хвороб сечових шляхів відносяться:

атрезія – зрощення природних отворів, повна або часткова відсутність сфінктерів або самих каналів;
ектопія – аномальне зрощення сечоводу зі стінкою кишечнику, насіннєвими бульбашками;
мегауретер – патологічне розширення по всій довжині.

Більшість вроджених патологій виявляється в перші роки життя. Порушення відтоку сечі веде до зниження працездатності нирок.

захворювання

До набутих хвороб сечових шляхів відносяться:

міхурово-сечовідний рефлюкс – закид урини з мочевіка назад в сечовід і нирки;
уретероцелє – патологічне звуження гирла, що супроводжується випинанням стінки внутріпузирного відділу;
обструкція камінням – непрохідність, викликана закупоркою нирковими конкрементами.

У всіх випадках спостерігається застій сечі, який небезпечний дисфункцією нирок і отруєнням організму продуктами метаболізму.

травми

Травма сечоводу супроводжуються порушенням цілісності стінок проток. Закриті пошкодження зустрічаються нечасто. Вони виникають при проходженні по каналу конкрементів. Тому хвороба частіше буває у людей, які страждають нефро- або уролітіазом. Гострі камені травмують слизову, провокуючи набряки, порушення відтоку сечі.

У 80% випадків травма сечоводу пов’язана з вогнепальною або ножовим пораненням. Залежно від локалізації, травми бувають ліво, право-і двосторонніми. По тяжкості ушкоджень виділяють неповний і повний розриви сечових шляхів.

Травматичне ушкодження сечоводів небезпечно виділенням урини в навколишні тканини, нагноєнням.

новоутворення

Пухлини сечоводу – первинні і вторинні освіти в протоках. Залежно від будови виділяють наступні види патологій:

нейрофіброма;
лейомиома;
ліпома;
папиллярная аденокарцинома;
рабдоміосаркома.

У 76% випадків пухлини складаються з уротеліального епітелію. Імовірність новоутворень збільшується при дивертикулах (мішкоподібні випинання) в сечоводі.

дотримання дієти

Особливу користь принесе дієтотерапія. Вона заснована на виключенні з харчування продуктів, що сприяють утворенню в організмі каменів, і рекомендує збільшити споживання їжі, прискорює виведення і розчинення конкрементів.

Щоб забезпечити такі рекомендації необхідно:

Відмовитися від їжі, що містить щавлеву кислоту (капуста, шпинат, горіхи, смородина, бобові).
Не слід поєднувати вищеназвану їжу з молочними продуктами, багатими кальцієм.
Включіть в раціон їжу, що містить вітамін А (брокколі, морква, гарбуз).
Щотижня влаштовуйте розвантажувальний день (кавуновий або огірковий).
Налагодьте питний режим. Щодня слід випивати близько 2 л води.

Методи діагностики проблем

Для виявлення хвороб сечоводу використовуються різні лабораторні та інструментальні методи:

цистоскопія;
катетеризація сечоводу;
загальний аналіз крові;
Уретероскопія;
оглядова урограмма;
КТ заочеревинної області;
УЗД нирок і сечоводу;
урокімографія.

При підозрі пухлинних патологій проводиться цитологічне дослідження урини. У разі порушення струму сечі рекомендована екскреторна урографія з заповненням сечоводу рентгеноконтрастним розчином.

Оперативне втручання

Найчастіше для усунення конкременту, який застряг в сечоводі, використовуються наступні методи:

Літотрипсія. Найефективніший спосіб дроблення каменів. При цьому він малотравматичен. Літротріпсія увазі дистанційне дроблення каменів за допомогою хвиль. Захід в середньому триває близько 1 години. Проводиться в більшості випадків без анестезії.
Уретроскопія. Таке видалення конкременту проводиться за допомогою спеціального пристосування, що вводиться в канал через сечостатеву систему. Іноді перед введенням уретроскопа камені попередньо дробляться лазером. Втручання проводиться під загальним або частковим наркозом.
Уретеролітотомію. Це хірургічне втручання, яке виправдано при досить великих каменях. В ході такої операції зрощення видаляється через розсічення стінок сечоводу. Звичайно, процедура має на увазі загальний наркоз.

Камені в сечоводі – це серйозна патологія, при якій вкрай небезпечно зволікати з візитом до лікарні. Захворювання відноситься до тяжких недуг, яке може привести до плачевних результатів. Тому не практикуйте самостійне позбавлення від каменів. Звертайтеся по допомогу до компетентних фахівців.

Симптоми і наслідки порушення функцій

Порушення транспортної функції сечоводу веде до накопичення в організмі сечі, розширення ЧЛС нирок. На патологію вказують:

біль в нижній частині спини;
домішки крові в урине;
ниркові кольки;
утруднене сечовипускання;
підвищення температури тіла;
часті позиви в туалет;
ознаки інтоксикації.

Найбільш грізним ускладненням є уповільнена ниркова недостатність – необоротне порушення роботи нирок. Хвороба веде до згасання функцій органів і загибелі людини.
До ймовірних наслідків дисфункції сечовивідних шляхів відносяться:

заочеревинна флегмона;
гостра затримка сечі;
гідронефроз;
перитоніт;
сечовивідних-вагінальні свищі;
хронічний пієлонефрит;
урогематома;
уросепсис;
каменеутворення в нирках.

Своєчасна діагностика і терапія хвороб сечоводів запобігає небезпечні ускладнення. Тому при порушенні сечовиділення, болях в проекції нирок, домішках в сечі треба відразу звернутися до уролога.

аномалії розвитку

Найчастіше зустрічається аномалія, при якій від лівої нирки виходить дві трубки для виведення сечі. Також при цьому може бути як два отвори для виходу з міхура, так і один. Лікування подібної аномалії може бути тільки хірургічним шляхом, і не у всіх випадках успішно. Також зустрічається подвоєння лівої нирки, що також вимагає оперативного втручання.

У вагітної жінки часто виникають ниркові кольки, при цьому страждає клапан сечоводу або його середня частина. Для визначення хворобливості фахівець використовує дві точки методом пальпації. Одна з них знаходиться в прямих м’язах черевного преса, причому зовні вони знаходяться біля пупка. Друга знаходиться на тих же м’язах нижче, і їх лікарі їх знаходить, орієнтуючись на виступи клубових кісток в тазової області.

У вагітної жінки такі орієнтири можуть бути недостатньо інформативними, оскільки сечовивідні трубки відтісняються маткою і формується плодом в організмі. Якщо в сечоводі присутній камінь, особливо в дистальному відділі, він сильно збільшується і відбувається його надмірне розтягнення, що супроводжується болями.

Ще по темі: Чи можна вилікувати рак сечоводу?

Іррадірованіе нападоподібний болю відбувається в зовнішні статеві органи і пах. При цьому пацієнтка ніяк не може знайти для себе положення, при якому біль стихає. Безпека застосування не в змозі зняти больовий синдром, тому необхідно звернутися до гінеколога або терапевта, який може призначити ефективну медикаментозну схему для зняття симптомів і лікування причини.

діагностування

Як проводиться діагностика ектопії сечоводів у собаки? Діагноз цілком реально поставити за сукупністю клінічних ознак. Ми вже говорили, що первинні симптоми проявляються в самому ранньому віці, так що особливих складнощів при цьому не передбачається. Але все ж є певні аналізи, які дуже бажано провести в будь-якому випадку.

Обов’язково робиться аналіз сечі і висів її на поживні середовища. Крім того, показана перевірка крові, так як це дозволяє з’ясувати, чи не ускладнилася чи ектопія вторинною інфекцією. Обов’язково проведення також рентгенографії і ультразвукового дослідження черевної порожнини. Дуже бажано проведення контрастної рентгеноскопії, так як тільки цей метод дозволяє чітко побачити самі сечоводи. Відповідно, разом з усіма їх патологіями будови.

Камінь в сечоводі – діагностика

Жінки, які підозрюють у себе дане захворювання, цікавляться у лікарів, чи видно на УЗД камінь в сечоводі. Медики зауважують, що даний метод діагностики є основним способом підтвердження порушення. При ультразвукової діагностики лікарям вдається візуалізувати, визначити положення конкрементів, діаметр яких більше 1 мм. Щоб виставити уретеролітіаз, симптоми якого можуть бути відсутні, в якості додаткових методів діагностики використовують:

загальний аналіз сечі (визначають рівень еритроцитів, лейкоцитів, білка);
біохімію крові;
бактеріологічний посів;
рентгенологічне дослідження;
уретроскопию;
КТ нирок.

Анатомія органу і його будова

Для пересування сечі, внутрішній орган перістальтірует, що обумовлено такою особливістю, як наявністю м’язового шару в стінці. М’язова тканина має 3 оболонки і представлена наступними волокнами:

Орган здатний перістальтіровать завдяки м’язового шару.

здається простою,
вертикальними;
поздовжніми.

Тут знаходяться слизова і зовнішня капсула. Трубка в своїй будові має безліч звужень, через що діаметр на її різний у всіх місцях. У сечоводі відомо 3 зменшення діаметра. Ці місця ділять на відділи: ближче до нирці визначається піелоуретрального, а після ділянку, де він перетинається з клубових судинами і останнім є міхурцевий сегмент. Виділяють 2 відділи сечоводу:

проксимальний;
дистальний.

хвороби

Виходячи із симптомів можна виділити певні категорії хвороби сечоводу, серед яких:

Вродженого типу (дилатація, гіпоплазія сечоводу, уретероцеле).
Запального характеру (Уретеро).
Обструктивні (обструкція).
Пухлинного характеру (фіброепітеліальний поліп, різні пухлини).
Травматичні (розрив мочеточечніка).

Розмір сечоводу є неточною величиною, так як тут грає роль не тільки відмінність у будові організму кожного окремо взятого індивіда, але і перепади діаметра в міру просування органу.

Також про сечоводі ви можете дізнатися з цього відео.

функції органу

Моделі людини анатомічні виконує такі життєво важливі функції:

випускання продуктів життєдіяльності;
підтримка водно-сольового балансу;
синтез гормонів.

Функція сечоводів полягає в транспортуванні сечі, що забезпечується:

моторної;
автономної;
ритмічної системою скорочень.

Ритмічні скорочення генерує пейсмекер або водій ритму. Він знаходиться вгорі лоханочного соустя. Скорочення змінюються при зміні положення тіла, зміну швидкості продукування сечі і при зміні нервового стану людини. Гладка мускулатура скорочується від концентрації іонів кальцію. Різниця тиску забезпечує перфузію (транспортування) сечі. При цьому координація з сечовим міхуром попереджає зворотний потік рідин – рефлюкс.

висновок

Сечовий міхур забезпечує виведення з організму сечі і нормальну циркуляцію рідини в організмі. Людина відчуває потребу в спорожнення внаслідок рефлекторних скорочень. Рефлекс про наповнення сечового міхура (розтягуванні його стінок) надходить в мозок.

Якщо спорожнення не відбувається, то скупчення рідини триває, а позиви до сечовипускання з’являються частіше.

Через це може статися мимовільне сечовипускання. Процеси сечовипускання регулюються центральною нервовою системою. Він не може лопнути через відсутність спорожнення. Однак його розрив може статися внаслідок травми, падіння.

У здорової людини в процесі виведення продуктів обміну з організму рідину, що виходить з нього, не змінює своїх властивостей. Зміни показників спостерігаються при ряді захворювань, що супроводжуються застоєм урини.

Сечовий міхур є важливим органом сечовидільної системи організму. Його головна функція – виведення сечі з організму.

Обсяг і будова, а також місце, де огран розташований, дещо відрізняються у дітей, чоловіків і жінок. Порушення його роботи призводять до захворювань різного роду. Тому важливо знати, де знаходиться сечовий міхур.

Безкоштовна консультація уролога

Що таке ектопія сечоводу?

Ектопія сечоводу – вроджена аномалія розвитку сечостатевої системи, що характеризується відкриттям гирла сечоводу поза трикутником сечового міхура. Ектопія сечоводу може бути одно- або двосторонньої, з подвоєнням або без подвоєння сечоводів. Устя сечоводу може відкриватися в сечовий міхур поза трикутником, крім того ектопія сечоводу може бути внепузирная (отвір сечоводу відкривається в піхву, сечовий канал і ін.)

Рис.1. Будова сечового міхура

Причини виникнення ектопії сечоводу

Для того щоб зрозуміти причини виникнення ектопії сечоводу, необхідно знати як відбувається розвиток сечостатевої системи в ембріональному періоді. Розвиток сечоводів починається на 4 тижні вагітності, коли відбувається закладка зачатків сечоводів. Ектопія сечоводу розвивається в тому випадку, якщо відбувається порушення міграції зачатків сечоводів або затримка впровадження усть сечоводів в стінку розвивається сечового міхура.

Варто відзначити, що в 80% випадків ектопія сечоводу поєднується з його подвоєнням, подвоєння ж сечоводу поєднується з ектопією в 15% випадків. Рідше ектопія сечоводу може поєднуватися з уретроцеле (кулясте випинання внутріпузирного відділу сечоводу), подвоєнням нирки і іншими аномаліями.

Ектопія сечоводу у жінок і чоловіків – чи є різниця?

За різними даними ектопія сечоводу в 2-12 разів частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Також варто відзначити, що у чоловіків ектопія сечоводу частіше зустрічається як ізольована аномалія, в той час як у жінок в 80% випадків ектопія поєднується з подвоєнням сечоводу. Нетримання сечі при ектопії сечоводу змушує жінок звертатися до лікаря, на відміну від чоловіків, для яких такий прояв даної патології не характерно. Це обумовлено тим, що отвір сечоводу у жінок може відкриватися нижче сфінктера сечовипускального каналу, в той час як у чоловіків гирлі ектопірованного сечоводу завжди відкривається вище зовнішнього сфінктера сечівника.

Таким чином, при ектопії сечоводу його отвір може відкриватися: У жінок:

У 36% випадків в сечовипускальний канал (a);
У 34% – в переддень піхви (b);
У 25% – в піхву (c);
У 5% випадків гирлі сечоводу відкривається в матку (d).

У чоловіків:

У 47% випадків отвір сечоводу відкривається в передміхурову частину сечівника (a);
У 33% – в насінні бульбашки (b);
У 10% – в чоловічу маточку – сліпий кишеньку в товщі передміхурової залози, що відкривається в сечовипускальний канал (c).
У 10% випадків при ектопії сечоводу його гирлі відкривається в сім’явивідна (d) або семявибрасивающій (e) проток.

Коли з’являються перші симптоми ектопії сечоводу?

Перші симптоми ектопії сечоводу можуть з’являтися дуже рано, діагноз може бути поставлений навіть у плода в ембріональному періоді.

Прояви ектопії сечоводу в ембріональному періоді: якщо ектопія сечоводу ускладнюється обструкцією, у плода розвивається гідронефроз, що може бути виявлено при скрінігових УЗ обстеженні вагітної жінки.
Прояви ектопії сечоводу в періоді новонародженості: рецидивні з народження інфекції сечовивідних шляхів можуть побічно вказувати на наявність аномалій розвитку сечостатевої системи. Крім того, часті інфекції в поєднанні з обструкцією можуть призводити до розвитку такого жізнеугрожающего стану як уросепсис.
Прояви ектопії сечоводу в старшому віці:
Рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів. До інфекції привертають обструкція отвору сечоводу і міхурово-сечовідний рефлюкс, які часто зустрічаються при ектопії сечоводу.
Нетримання сечі при ектопії сечоводу, як уже згадувалося раніше, спостерігається у жінок, якщо отвір гирла сечоводу відкривається в піхву, переддень піхви або в сечовипускальний канал нижче сфінктера. Тому скарги на постійне промокання нижньої білизни (як вночі, так і вдень) є типовими при ектопії сечоводу.
Ектопія сечоводу, що поєднується з уретероцелє, може супроводжуватися обструкцією внутрішнього отвору сечовипускального каналу і / або нетриманням сечі у дівчаток.
Ектопія сечоводу, як правило, супроводжується порушенням функції нирок різного ступеня вираженості в залежності від варіанту аномалії.

Діагностика ектопії сечоводу

Ультразвукове дослідження (УЗД) органів заочеревинного простору є стартовим методом дослідження при підозрі на наявність аномалії сечостатевої системи. УЗД дозволяє виключити подвоєння нирки і наявність уретроцеле, візуалізувати хід ектопірованного сечоводу, діагностувати гидронефроз. Гіпоплазія невеликих розмірів не завжди візуалізується при УЗД, проте їх ознаками можуть бути посилення ехогенності ниркової тканини, наявність кіст нирок, відсутність чашечки верхнього полюса нирки і витончення коркового шару нирки.

Внутрішньовенна урографія дозволяє візуалізувати хід сечоводу і визначити його місце впадання в сечовий міхур. Недоліком внутрішньовенноїурографії є, то, що з-за гіпоплазії або аплазії ниркової тканини, не завжди вдається домогтися контрастування верхнього полюса нирки.

Комп’ютерна томографія корисна в разі, коли необхідно визначити місце локалізації нефункціонуючої, значно зменшеною в розмірі гипоплазирована або аплазірованной нирки.

Мікційна цистоуретрографія – ця методика дозволяє визначити місце впадання сечоводів в сечовий міхур. Також вона призначена для виявлення міхурово-сечовідного рефлюксу і визначення ступеня його вираженості (рис.2). Однак якщо гирлі сечоводу впадає не в сечовий міхур, визначити його місце розташування при мікціонних цистоуретрографія неможливо.

Ріс.2.Мікціонная цистоуретрографія в латеральної позиції. На даному малюнку візуалізується міхурово-сечовідний рефлюкс в ектопірованного сечовід, гирло якого відкривається в шийку сечового міхура.

Сцинтиграфія нирок використовується, коли необхідно визначити функціональну активність ниркової паренхіми, якщо не вдалося встановити ступінь дисплазії нирки вищеописаними методами. Сцинтиграфія дозволяє оцінити функціональну активність окремих сегментів нирки. Отримані дані допомагають визначити обсяг оперативного втручання.

Магнітно-резонансна урографія має ряд переваг на відміну від УЗД і внутрішньовенноїурографії. Цей метод дозволяє візуалізувати місце впадання сечоводу при внепузирная його розташуванні і дає загальне уявлення про анатомію пороку.

Цістоуретроскопія дозволяє лікарю за допомогою цистоскопа, що вводиться в сечовипускальний канал, побачити місце впадання сечоводу (рис.3). Цістоуретроскопія завжди проводиться перед операцією для підтвердження діагнозу ектопії сечоводу. Іноді візуалізація отвори виявляється досить проблематичною, що вимагає внутрішньовенного введення барвника (индигокармина або метиленового синього) для полегшення пошуку отвори сечоводу. При визначенні місцезнаходження отвори сечоводу лікар може проводити ретроградний контрастування для візуалізації аномального сечоводу.

Рис.3. Отвір сечоводу, що відкривається в сечовипускальний канал.

Лікування ектопії сечоводу

Ектопія сечоводу вимагає хірургічного лікування. Визначальними при виборі методу хірургічного лікування є такі аспекти:

Форма пороку (одностороння або двостороння ектопія сечоводу, з подвоєнням або без, ускладнена або неускладнена уретероцелє).
вік
Ектопія з подвоєнням сечоводу, ускладнена міхурово-сечовідним рефлюксом у новонародженого вимагає консервативного лікування антибіотиками в разі інфекції сечовивідних шляхів до досягнення дитиною віку 6-12 місяців, коли можливе проведення хірургічного лікування з меншим ризиком для дитини.
У маленьких дітей невеликий розмір сечового міхура може обмежувати можливість реконструктивної операції, так як не завжди можливо сформувати достатній по довжині сечовідний тунель для попередження міхурово-сечовідного рефлюксу в подальшому.
У дітей з обструкцією ектопірованного сечоводу або обструкцією одного з подвоєних сечоводів, відповідального за дренаж верхнього полюса нирки, але зі збереженою функцією нирки, можливе проведення операцій, спрямованих на створення інших шляхів відтоку сечі.
Виведення у дітей уретеростоми на поверхню шкіри для декомпресії є проміжним етапом перед подальшою операцією реимплантации сечоводу.
Якщо ектопія сечоводу поєднується з подвоєнням, і в сечоводі, відповідальному за дренаж нижнього полюса нирки, не спостерігається рефлюксу, можливо накладення уретеро-уретероанастамоза між сечоводами.
Обсяг функціонуючої паренхіми нирки. Якщо діагностовано відсутність функціональної активності верхнього полюса нирки або всієї нирки, потрібне проведення часткової або повної нефректомії (видалення нирки).
Наявність міхурово-сечовідного рефлюксу і ін.

Методи хірургічного лікування ектопії сечоводу

Ендоскопічна декомпресія уретероцелє ектопірованного сечоводу допустима при задовільній функції нирок. Ендоскоп вводиться в порожнину сечового міхура через сечовипускальний канал, під контролем зору робиться невеликий розріз уретероцелє, важливо сформувати стулковий клапан в області отвору сечоводу для попередження розвитку міхурово-сечовідного рефлюксу в післяопераційному періоді. Однак мінусом даної операції є те, що після декомпресії уретероцелє часто відбувається деформація трикутника сечового міхура і розвиток міхурово-сечовідного рефлюксу.
Відкриті реконструктивні операції
Відкрита реконструкція на рівні сечового міхура (нижній доступ). При цій операції проводять реімплантацію гирла з формуванням адекватного тунелю для сечоводу з метою профілактики міхурово-сечовідного рефлюксу. Незважаючи на те, що при таких операціях не проводять видалення диспластичної або апластичної нирки, в подальшому при відсутності рефлюксу і обструкції нефректомія не потрібно.
Відкрита реконструкція на рівні нирки (верхній доступ) проводиться, коли необхідно провести часткову або повну нефректомію.
Відкрита реконструкція, коли необхідно забезпечити доступ до нирки і сечового міхура (комбінований доступ). В даний час застосовується рідко, так як при проведенні таких втручань збільшується тривалість операції і відновлювальний післяопераційний період.

В даний час успішно виконуються лапароскопічні реконструктивні операції на сечоводах (реимплантация усть сечоводів, накладення уретеро-уретероанастамозов, формування уретеропіелостом). Існує кілька основних варіантів реимплантации сечоводу. Суть полягає в одному: необхідно відтворити нормальну анатомію сечових шляхів. Для цього сечовід “пересідає” в сечовий міхур, причому важливим етапом даної операції є створення клапанного механізму, який перешкоджає ввезенню сечі з сечового міхура в сечовід. Часткова або повна нефректомія проводиться при порушенні функції нирки.

Операція виконується під загальною анестезією в положенні пацієнта лежачи на спині або на здоровому боці. Доступ до нирці забезпечується лапароскопічним або ретроперитонеальним методом. Для цього виконуються 2-3 розрізу по 3-5 мм. Ретроперитонеальний доступ має безліч переваг в порівнянні з лапароскопічним, при цьому він вимагає відповідних навичок уролога. Лапароскопічні методики дозволяють скоротити час операції, зменшити вираженість больового синдрому в ранньому післяопераційному періоді. На наступний день після операції пацієнтові дозволяється вставати і ходити, а на 2-3 день пацієнт може бути виписаний додому.

післяопераційний період

У післяопераційному періоді необхідно повторити радіографію в комплексі з УЗД і мікціонних цистоуретрографія для того, щоб переконатися у відсутності міхурово-сечовідного рефлюксу і обструкції. Гідронефроз після операції може зберігатися протягом багатьох років. Пацієнти з нирковою дисплазією повинні спостерігатися у терапевта для контролю артеріальної гіпертензії та протеїнурії.

ускладнення:

У ранньому післяопераційному періоді:
Інфекції сечовивідних шляхів
Гематурія (кров у сечі)
крововтрата
У пізньому післяопераційному періоді:
Рецидив міхурово-сечовідного рефлюксу
рецидив обструкції
Деваскулярізація нижнього полюса нирки після часткової нефректомії з розвитком ниркової недостатності. Зустрічається вкрай рідко.

Стаття носить інформаційний характер. У разі виникнення проблем зі здоров’ям – не займайтеся самодіагностикою і зверніться до лікаря!

Автор:

В.А. Шадеркіна – лікар уролог, онколог, науковий редактор Uroweb.ru. Голова Асоціації медичних журналістів.

<Фактори ризику розвитку раку нирки Вгору Еректильна дисфункція>

Хвороби сечоводу і підходи до їх лікування

Розрізняють вроджену і придбану патологію сечоводів. Вроджені захворювання виникають під впливом факторів на плід.

Гіпоплазія часто буває при недорозвиненні відповідної нирки. Діаметр сечоводу зменшується, в деяких місцях він може облітеріровать. Звуження, або стеноз, найчастіше утворюється в міхурово-сечоводо сегменті. У цих випадках можливе оперативне лікування сечоводу з пластикою ураженого сегмента.

Клапани сечоводу – це подвоєння внутрішньої оболонки органу у вигляді складки, вони зустрічаються досить рідко.

Вроджена атонія – одна з найбільш важких патологій. Через відсутність скорочень сечовід дуже сильно розширюється. Клінічно це може ніяк не виявлятися, але в сечі виявляється стійка пиурия.

Придбані захворювання в основному є наслідком порушення прохідності. Це може бути наслідком здавлення ззовні або наявністю перешкоди в просвіті.

Ззовні здавлення найчастіше роблять тривалі запори, перегини сечоводу, гінекологічна патологія, ракові захворювання сечового міхура, простати, шийки матки.

При сечокам’яної хвороби дрібні камені з балії нирки можуть потрапляти в сечовід, порушуючи відтік сечі. Хірургічна операція уретеролітотомію проводиться з метою видалення з сечоводу каменів, якщо інші методи виявилися неефективними.

Обструкцію органу можуть викликати крім каменів ракова пухлина, хронічний запальний процес (наприклад, при туберкульозі, шистосомозі). Лікування сечоводів полягатиме в усуненні перешкоди або видаленні сечоводу оперативним шляхом і дренуванні ниркової балії.

При фіброзному ураженні в області заочеревиннійклітковини виникає фіброзний поліуретеріт. Сечовід в цьому випадку охоплений зовні фіброзною тканиною у вигляді муфти, яка здавлює його зовні. Дану патологію також можна виправити тільки хірургічним шляхом.

www.neboleem.net

Які фактори сприяють появі проблем?

Неможливо виділити єдину причину, яка запускає патологічний процес всередині вивідних проток, подібний недуга завжди зумовлений низкою причин.

Однак початок захворювання найчастіше може бути спровоковано ускладненнями інших недуг, наприклад, запального процесу в області нирок або сечового міхура.

У подібних випадках, вогнище інфекції потрапляє і в вивідні протоки, формуючи тим самим супутні патологічні стани і хворобливі відчуття праворуч і ліворуч у хворого. Більш рідкісні ж випадки захворювання сечоводів обумовлені вродженими анатомічними порушеннями.

У медичній практиці прийнято розділяти захворювання на кілька видів, залежно від етіології недуги, а саме: вроджені, запальні, отримані в результаті травм, інфекційні та викликані наявністю пухлин різного генезу.

Факт наявності захворювання і постановку точного діагнозу здатний поставити тільки професійний фахівець виключно шляхом ретельного дослідження ураженої області і лабораторних аналізів, коли як виявити основну причину нездужань самостійно неможливо.

Основні причини

Розвивається патологія, як правило, при внутрішньоутробному формуванні плоду. Сечовід і вся сечовивідна система формується на 3-8-му тижнях вагітності. Через соматичних хвороб жінки або під впливом лікарських препаратів під час вагітності, в процесі формування відбуваються аномалії, які впливають на нормальний розвиток системи. У деяких випадках роль відіграє спадковий фактор. В результаті сечоводо гирла не приєднуються до сечового міхура, а залишаються приєднаними до первинної нирці. Таким чином, провокується ектопія сечоводів.

Потім відбувається формування піхви, матки і труб (у дівчаток), при якому гирла розташовуються в одному з цих органів. Часом гирла заходять в сечовипускальний канал або шийку міхура. Як правило, у жінок гирла сечоводу розташовані за сечовий системою, що призводить до підтікання урини.

У чоловічому організмі при формуванні придатків яєчок, сім’яних пухирців, сім’явивідної протоки сечоводо труби приєднуються до однієї з цих структур. Але через те, що у чоловіка анатомічно відрізняється сечовивідна система, у них не відбувається підтікання урини. Нерідко у обох статей спостерігається патологія разом з іншими нирковими патологіями, а саме з полікістозом, уретероцелє, подвоєнням внутрішніх органів і іншими.

вагітність

У зону ризику потрапляють жінки, що знаходяться в положенні. Це відбувається через анатомічної будови сечостатевої системи, а також зниженням імунітету жінки. В такому стані матка стає більше, таким чином, що надає додаткове навантаження на сечову систему. Спостерігається нестабільний відтік виділень, потім розвивається запальний процес.

З особливою обережністю призначаються ліки, лікування вагітних жінок відбувається найчастіше в стаціонарному режимі.

постановка діагнозу

Завдання діагностичного обстеження не тільки виявити патологію, а й дослідити функцію нирок. Діагностика парауретральной ектопії проста – гирло видно при зовнішньому огляді. Вводячи внутрішньовенно барвник (індигокармін) по пофарбованої сечі визначають гіменальную ектопію.

Основні методи діагностики:

Вид діагностичного дослідження	Що показує?
ультразвукове	розширення порожнин; подвоєння; гідронефротіческую збільшення.
Уретроцистоскопия	кількість усть; їх розташування; наявність запалення; наявність рефлюксу
екскреторна урографія	Повну анатомічну картину сечовивідної системи і її аномалій, а також стан нирок
динамічна сцинтиграфія	Збереження функції нирок
Ректороманоскопія (дослідження кишечника)	Виявляє кишкову ектопію

Пальцеве ректальне обстеження у дівчаток дозволяє визначити маточне розташування гирла сечоводу за величиною матки і її хворобливості.

іннервація

Органи иннервируются досить густою мережею нервів.
У цих органах відзначають густу мережу иннервирующих волокон, які проходять разом з живильними кров’ю судинами. Нерви, які їх стосуються, виходять в основному з останнього грудного і двох поперекових сегментів спинного мозку. Верхня частина иннервируется від ниркового сплетення, а також від блукаючого пучка через парасимпатичні нервові волокна. Середні частини, а саме юкставезикальном відділ сечоводу, покриваються гілками поперекових пучків. Як і по всьому організму, в їх оболонці є α- і β-чутливі рецептори, вони роблять можливим вплив на них різних нейромедіаторів.

ускладнення

Післяопераційні ускладнення в ранньому періоді включають інфекції сечових шляхів, гематурію і кровотеча.

Уретероуретеростомія може ускладнитися приєднанням інфекції сечовивідних шляхів і в пізньому післяопераційному періоді.

Гемінефректомія несе ризик порушення кровопостачання в решті половині нирки, але це ускладнення фіксується рідко.

Прогноз для життя при успішно виконаному оперативному лікуванні сприятливий. Протягом декількох років пацієнти повинні спостерігатися у лікаря з обов’язковим контролем аналізів сечі, біохімічних показників, ультразвукового дослідження органів урогенітального тракту.

Мішина Вікторія, уролог, медичний оглядач

6, всього, сьогодні

(27 голос., Середній: 4,59 з 5)

Схожі записи

Гідронефроз нирок: причини, діагностика, способи оперативного лікування
Печіння при сечовипусканні