Епідермофітія у чоловіків і жінок: фото, лікування стоп, паху

Це грибкове захворювання шкіри фахівці називають епідермофітією великих складок. Типові для хвороби симптоми і традиційні зони локалізації грибка (пахова область і стопи) дозволяють вже на ранніх стадіях інфікування визначити діагноз з високим ступенем точності і починати лікування епідермофітії у чоловіків і жінок. В цьому випадку і ті, і інші швидко йдуть на поправку.

Якщо ж хворі відносяться до своїх проблем легковажно, їх хворобливий стан може розтягнутися не на один рік.

Загальні відомості

Дана група патогенів викликає поверхневі мікози або дерматомікози. Гриби – збудники дерматомікозів (їх називають дерматофітами), мають потребу в харчуванні органічними сполуками, в даному випадку це кератин тканин людини або тварин. Дерматофіти висококонтагіозна і передаються від людини до людини, від тварин або потрапляють на шкіру з навколишнього середовища. До поверхневих мікозів належать мікози стоп, рубромікоз, пахова дерматофітія, трихофітія, фавус, мікроспорія.

Для впровадження гриба в шкіру і розвитку захворювання будь-якої локалізації мають значення вірулентність і патогенність збудника, а також стан макроорганізму – це зниження реактивності, вік, авітаміноз, порушення обміну речовин і наявність ендокринної патології. Важливе значення має стан шкіри – фактор, який сприяє інфікуванню. Наявність тріщин, потертостей, мацерації, порізів, травм, заподіяної тісному взуттям.

Сьогодні ми розглянемо два дерматомікози – пахова епідермофітія (вона має й іншу назву – облямована екзема), що викликається грибом Epidermophyton floccosum і епідермофітія стоп, яка викликається Trichophyton mentagrophytes (даний дерматофіт може паразитувати і стопах і в області великих складок). Гриби роду Candida рідко самостійно призводять до розвитку захворювання – частіше їх виявляють як мікс-інфекцію з дерматофітами.

Безумовно, серед дерматомікозів на першому місці стоять мікози стоп і нігтів (оніхомікози). За поширеністю серед дорослих вони превалюють над іншими інфекційними ураженнями шкіри. Дерматофитии стоп зустрічаються в 3 рази частіше, ніж інших локалізацій.

Значно менше надається уваги микозам з ураженням складок, зокрема пахових областей, хоча поширеність захворювання також значна. Ці два захворювання повинні розглядатися разом, оскільки важливу роль при ураженні складок грають вогнища інфекції на ногах. Ця закономірність виражена здебільшого у чоловіків.

діагностика

Діагностикою та лікуванням грибка в паховій області займаються лікарі-дерматологи і мікологи. Після збору анамнезу захворювання і вислуховування скарг хворого приступають до зовнішнього огляду осередку ураження та лабораторних методів дослідження. У деяких випадках може знадобитися консультація інфекціоніста, венеролога, імунолога.

Щоб підтвердити або спростувати передбачуваний діагноз, необхідно провести мікроскопічне і бактеріологічне дослідження зіскрібка з вогнищ ураження на хвороботворні гриби. Для цього готують мазок для мікроскопії і роблять висів досліджуваного матеріалу на селективну середу Сабуро. Інкубують посіви в охолодному термостаті при 22 градусах протягом 5 діб. На Сабуро ростуть кремові або жовті колоній округлої форми і пухнастою консистенції. При мікроскопії виявляється септірованний розгалужених короткий міцелій і ланцюжки прямокутних суперечка.

Огляд під лампою Вуда допоможе виключити інші захворювання з аналогічною клінічною картиною.

патогенез

Складки шкіри – це місця з підвищеною вологістю і температурою і, а що створює умови для дерматофітів. Дерматофіти, що потрапили в складки не викликають проявів захворювання, якщо збережена бар’єрна функція шкірних покривів, їх кислотність і система специфічного захисту організму.

Зниження цих факторів захисту, зміна біоценозу шкіри сприяє активному розмноженню гриба. Наявність ушкоджень рогового шару викликає підвищення проникності шкіри для патогенів. Збудник пахової епідермофітії проникає в глибокі шари епідермісу і в дерму і викликає характерні висипання.

Дерматофіти надають кератолітичну і липолитическое дію. Їх фермент кератиназа руйнує тільки кератин людини. Зростання і розмноження грибів викликає руйнування рогового шару шкіри. Характерно прогресування процесу, тому запальні зміни найбільш виражені на периферії вогнищ. Якщо швидкість відновлення епідермісу більше швидкості розмноження гриба, то часто збудник виводиться і настає мимовільне одужання.

Важлива роль в патогенезі дерматофитий відводиться ендогенних факторів. Пахова епідермофітія часто відзначається на тлі таких захворювань, як цукровий діабет, гепатит, вегето-судинна дистонія або при онкопатології. Нерідко прояви в складках служать «сигнальними ознаками» цукрового діабету, оскільки бактерицидна активність шкірних покривів у хворих на цукровий діабет нижче, ніж у здорових. Також мікози великих складок часто виникають при прийомі системних глюкокортикостероїдів при різних супутніх захворювань (бронхіальна астма, ревматоїдний артрит, червоний вовчак). Дуже тяжкий перебіг епідермофітії шкіри і складок відзначається у ВІЛ-інфікованих осіб.

Що це таке?

Збудник пахової епідермофітії (код за МКХ-10 – В35.6) – Epidermophyton Floccosum. Потрапивши в товщу епідермісу, цей грибок активно розмножується, створюючи вогнище запалення. У досліджуваних зразках уражених тканин, як правило, присутні тонкі нитки міцелію, а суперечка практично немає. Це говорить про те, що навіть мізерно мала «популяція» грибка розростається дуже швидко, стрімко збільшуючи зону ураження.

Збудника епідермофітії відрізняє також висока контагіозність (так фахівці називають здатність грибка передаватися від хворої людини до здорової). Серед захворілих, з медичної статистики, більше чоловіків, ніж жінок. У дитини пахова епідермофітія діагностується вкрай рідко.

Випадки зараження стоп також нечасті, але все ж іноді зустрічаються, оскільки інфікування може відбуватися в спортивному залі, басейні, де займаються і діти, і дорослі.

причини

Збудники пахових мікозів Epidermophyton floccosum (35-40% випадків), Trichophytom rubrum (15-20% випадків), Trichophytom mentagrophytes var. interdigitale (20-25%). Кандида і аспергілли (умовно-патогенні гриби) виявляються в асоціації з перерахованими вище. Таким чином, причиною поразок пахової області є різні збудники, а це значить, що для лікування необхідні протигрибкові препарати широкого спектра активності.

Пахової епідермофітії сприяють підвищена температура повітря, підвищена пітливість і порушення вуглеводного обміну. Тож не дивно, що це захворювання має велику поширеність в місцях з теплим і вологим кліматом. Зараження відбувається при контакті з хворим, але частіше – через предмети (термометри, мочалки, білизна), якими користувався хворий.

У розвитку епідермофітії стоп має значення контакт із зараженими предметами в душовій, сауні, басейні, житлових приміщеннях або носіння чужій взуття і шкарпеток. Відлущить епідерміс у хворих епідермофітією або частинки зруйнованих нігтів потрапляють в навколишнє середовище в громадських місцях, а потім на стопи здорової людини. Оніхомікоз (ураження нігтів) переважно розвивається при аутоінфіцірованія (від самого хворого), якщо є тривалий грибкове ураження шкіри.

Факторами мікозів стоп і пахових складок є:

• гіпергідроз стоп;
• поганий гігієнічний догляд за ногами;
• несприятливі соціальні умови;
• обмінні і ендокринні порушення, перш за все цукровий діабет;
• висока температура середовища;
• травми, попрілості, потертості;
• носіння тісного взуття;
• знижена опірність організму;
• тривале застосування антибіотиків, цитостатиків або кортикостероїдів;
• іонізуючарадіація;
• хронічні захворювання, що супроводжуються імунодефіцитом (СНІД та інші).

Причини виникнення

Захворювання є наслідком недостатнього догляду за шкірою, ігнорування засобів особистої гігієни. Хвороба заразна, інфікування може статися в громадському душі, лазні, басейні, якщо, наприклад, здорова людина скористається рушником, милом, мочалкою людини хворого.

Епідермофітія в паху виникає також при близькому тілесному контакті з хворим.

Найсерйозніше ризикують ті, чий імунітет ослаблений, а значить, не здатний захистити людину від інфекції.

Крім того, грибку допомагають:

• висока вологість в приміщенні;
• спека;
• схильність людини до активного потовиділенню;
• надмірна вага, наявність жирових складок;
• різні, навіть незначні, травми шкірних покривів.

симптоми

Клінічна картина епідермофітії складок обумовлена ​​руйнуванням рогового шару шкіри і вираженою запальною реакцією. Якщо патогенність дерматофитов посилюється, настає загострення процесу і погіршення загального стану пацієнта. Вогнища ураження відрізняються здатністю до периферичної росту. Пов’язано це з тим, що швидкість розмноження патогена випереджає захисну реакцію епідермісу у вигляді проліферації і відновлення.

Пахова епідермофітія у чоловіків

У чоловіків пахові складки уражаються частіше, ніж у жінок. Така статева схильність пояснюється особливостями анатомії і фізіології чоловічого організму: більш виражена функція апокрінових залоз генітальної області, що відрізняється склад поту, що виділяється ними, і постійна травматизація стегон при терті з мошонкою. Характерна симетричність ураження складок, тому є можливість прихованого перебігу процесу з іншого боку без клінічних проявів. Для попередження рецидиву проводиться профілактичне лікування зовні не зміненої пахової складки.

Також є можливість прихованого перебігу мікозу мошонки – вона уражається постійно, але клінічні ознаки невиражені (легка еритема). Дерматофитии пахових складок частіше зустрічаються у повних чоловіків, з підвищеною пітливістю. Крім ураження пахових складок у них можуть дивуватися пахвові складки і під молочними залозами.

Захворювання найчастіше починається гостро і, якщо не призначається правильне і своєчасне лікування, можливий перехід його в хронічну форму. Типова локалізація – шкіра пахових складок і меж’ягодічние складки. Також можливий перехід вогнищ на мошонку і член. Спочатку з’являється набряклий яскраво-червоний осередок з шкірою, що лущиться і периферичних валиком.

Сформований вогнище містить різні елементи: плями, папули, везикули. Елементи висипу відображають ступінь алергічної реакції на гриб: від найменшої реакції – плями, а при максимальній – везикули в великій кількості, мокнуть і ерозії.

Для епідермофітії характерний кільцеподібний зростання і розширення вогнища. У міру зростання висипання зливаються і формують гірляндоподобную фігури, які поширюються далеко за межі складок. Це відбувається через те, що гриб впроваджується в нові ділянки шкіри і вогнище виглядає ширшим колом. Хворого турбує сильний свербіж. У центрі вогнища можуть починатися процеси дозволу, а по периферії як і раніше відбувається гострий процес. Повного дозволу плям не відбувається, але з часом почервоніння змінюється бурим фоном.

Шкіра мошонки уражається майже у всіх пацієнтів і характеризується невеликим почервонінням. Епідермофітія нерідко ускладнюється вторинною бактеріальною та кандидозної інфекцією, особливо якщо застосовуються місцеві кортикостероїдні мазі у випадках неправильно поставленого діагнозу. При неправильному лікуванні захворювання набуває хронічного характеру з рецидивами.

Пахова епідермофітія у жінок

У жінок також уражаються складки, внутрішня поверхня стегна і низ живота. У жінок частіше відзначається ураження меж’ягодічной складки і сідниць. Висипання у вигляді окреслених, злегка піднімаються округлих плям рожево-коричневого кольору, на поверхні яких є мелкопластінчатое лущення. Характерний поступове зростання вогнищ і злиття прилеглих, тому вони приймають фестончатие обриси. По периферії вогнища розташовуються папули. Сверблячка також, як і у чоловіків є основним симптомом. Згодом центральна зона плями блідне, а лущення стає майже непомітним, запалення в центрі зменшується. Цей процес не стосується периферії – тут залишається запальний валик (симптом шнура).

Збудник може вражати не тільки пахові складки, але і складки під грудьми. Також в 19% випадків втягується шкіра сідниць і тулуба. При цьому осередки протікають з мінімальними проявами: незначне запалення і лущення. Їх часто помилково діагностують як лишай (рожевий або висівковий) і поверхневу трихофітія.

Пахова епідермофітія: фото поразки сідниці і сідничної складки

Без лікування захворювання має тривалий характер, з періодичними загостреннями переважно в літній час. При загостренні внаслідок пітливості на поверхні вогнища знову з’являються дрібні бульбашки, скоринки, з’являється свербіж. Елементи висипу з’являються переважно на периферії вогнища. До такого ж затяжного стерті характеру захворювання призводить використання кортикостероїдних мазей, які добре усувають запалення, але не діють на збудника. У жінок ускладнення виникають в 2 рази частіше, ніж у чоловіків. Переважає піодермія, на другому плані стоять алергічний дерматит і грибкова екзема. Лікування пахової епідермофітії у жінок і чоловіків буде розглянуто нижче.

епідермофітія стоп

E. floccosum вражає також стопи. Це хронічне грибкове захворювання, при якому вражається шкіра і дуже часто нігті. Ефективна місцева терапія, на стадії ураження тільки шкіри стопи, може запобігти залучення в процес нігтів. Ураження нігтьових пластинок протікає у вигляді дистально-латеральної форми, а нігтьові валики не залучаються.

Епідермофітія стоп протікає в різних формах: сквамозная, інтертригінозна, дисгидротическая, сквамозно-гіперкератотіческая, оніхомікоз і гостра форма. Серед клінічних форм лідирує інтертригінозна з ураженням складок між III і IV пальцями. Рідше зустрічається сквамозно-гіперкератотіческая.

Сквамозна форма проявляється лущенням шкіри (дрібне, отрубевидное) на зводі стопи, підошві, в шкірних борознах. Іноді лущення виникає на тлі почервоніння. Процес згодом поширюється на бічні поверхні пальців.

При сквамозно-гиперкератотической формі на стопах утворюються ділянки потовщення шкіри як при омозолелости, а на ньому – пластинчасте лущення.

Інтертригінозний форма починається з лущення шкіри між пальцями стопи. Потім виникають попрілості, везикули, які розкриваються утворюється тріщина в складках, оточена відшарувалися шаром епідермісу. Між пальцями виникає свербіж, іноді печіння.

При тривалій ходьбі тріщини поглиблюються і утворюються в ерозії. При приєднанні бактеріальної або дріжджовий флори з’являється почервоніння, набряклість шкіри, з’являється біль і посилюється свербіння. Перебіг цієї форми хронічне, в літній час відзначаються загострення.

При дисгидротической формі на склепіннях стопи, бічній поверхні зовні, по краю підошви, між пальцями з’являються бульбашки з щільною покришкою. Бульбашки заповнені прозорим вмістом і виглядають як «сагові зерна». Бульбашки розташовуються групами і часто зливаються з утворенням багатокамерних бульбашок. Після розтину бульбашок утворюються ерозії з валиком відшарованому епідермісу. Якщо приєднується піококковая флора, вміст бульбашок набуває гнійний характер. У хворих може розвинутися лімфангіт (запалення лімфатичних судин) і лімфаденіт (збільшення регіонарних лімфовузлів). Це супроводжується підвищенням температури, болем і загальним нездужанням.

Фото епідермофітії стоп дисгидротическая форма

Зустрічається дисгидротическая епідермофітія кистей і стоп одночасно. На долонях відзначаються висипання, які називаються епідермофітідамі. Але поразка кистей більш характерно для рубромікоз, так як збудник Trichophyton rubrum виявляється при захворюванні в 90% випадків.

Класична форма проявляється почервонінням і сухістю долонь і підошов, борошновидним лущенням в шкірних борозенках. Рубромікоз стоп протікає як епідермофітія (сквамозная, дисгидротическая або інтертригінозна), але відрізняється тим, що уражається не тільки підошва, але і тильна сторона стопи. Тут визначаються бляшки з вузликами, лусочками, бульбашками, корочками. Така ж картина може бути і на кистях, але з меншою інтенсивністю. Руброфития кистей починається з поразки долонь і поєднується з онихомикозом. Спостерігається сухість шкіри, потовщення, муковидное лущення.

Вогнища на тильному боці кисті з’являються пізніше і представлені вузликами, бульбашками і корочками. Інфікування кистей відбувається з вогнищ руброфитии на стопах при лімфогематогенного поширенні грибів. Гостра епідермофітія є загострення интертригинозной і дисгидротической форм. На тлі вираженого набряку шкіри з’являються рясні везикулезно-бульозні елементи. Приєднуються пиодермических ускладнень, лімфаденіт, лімфангіт, значно підвищується температура.

Оніхомікоз (ураження нігтів) частіше 1-го, 4-го і 5-го пальців стоп зустрічається в 25% випадків. У чоловіків ураження нігтьових пластин зустрічається майже в 2 рази частіше, ніж у жінок. Уражені нігті потовщуються, а в товщі пластини з’являються жовто-сірі кольори плями, під якими утворюється гіперкератоз, сама пластина розпушується і ламається. Розвиваються розпушення і ламкість значно повільніше, ніж при рубромікозе нігтів.

стадії хвороби

Хвороба при несприятливому розвитку подій проходить ряд стадій:

• початкову,
• гостру,
• запущену,
• хронічну.

Якщо діагноз поставлений оперативно і вчасно розпочати лікування, останніх двох можна уникнути.

Початкова стадія характеризується формуванням вогнища інфекції у вигляді рожевих плям з папулами по краях.

Під час гострої стадії розміри плям збільшуються, змінюється їх зовнішній вигляд: в середині запалення зникає, шкіра спочатку світлішає, а потім набуває коричневий відтінок. З’являються мокнучі ділянки. Хворий відчуває свербіння і дискомфорт під час ходьби, а також при зіткненні запаленої шкіри з одягом.

Запущена стадія спостерігається у тих хворих, які ігнорують лікування, не займаються гігієною – потрапляють на шкіру пил і бруд посилюють проблему. У цей час може значно розширюватися зона ураження, хвороба захоплює стопи і навіть нігтьові пластини.

Крім того, виникає загроза приєднання до основного захворювання будь-якої мікробної інфекції. Стадія характеризується появою на шкірі пухирів, які можуть мимоволі розкриватися, даючи «зелене світло» вірусам і грибкам. Якщо на цьому етапі хворий звертається за медичною допомогою, ситуацію можна взяти під контроль – пацієнтові розкривають пухирі, дезінфікують ранки.

У хронічну стадію хвороба переходить зазвичай у тих пацієнтів, які довго не зверталися до лікаря, займаючись самолікуванням. У хворих-хроніків плями зберігаються на шкірі, навіть якщо хвороба на якийсь час відступила.

Запалення загострюється при високій температурі, вологості. Провокують спалах епідермофітії і «людські фактори» – нервове перенапруження, стреси, сильне потовиділення. Також від індивідуальних особливостей кожного організму, надійності його імунної системи залежить те, наскільки тривалими будуть ремісії і як часто людина стане страждати від загострень.

Аналізи і діагностика

• Мікроскопія патологічного матеріалу використовується як метод попередньої діагностики.
• Виділення культури збудника (зростання збудника в культурі) вимагає часу.
• Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). Дає можливість протягом доби отримати результат, який є високоспецифічним (90-98%). Особливо важливий при онихомикозах і атипових формах дерматомікозів, оскільки в найбільш ранні терміни дозволяє призначити раціональну терапію, зменшити ускладнень і тяжкість уражень.

Epidermophyton floccosum – збудник пахової епідермофітії

Гриби Epidermophyton flocosum є антропофілламі. Вони викликають захворювання тільки у людини. Вражають найчастіше поверхневий шар гладкої шкіри: найчастіше пахових складок, рідше меж’ягодічние, складок внизу живота і під молочними залозами.

При мікроскопії лусочок шкірних покривів, взятих з уражених ділянок, виявляється короткий (2 – 4 мкм) розгалужується переплетений міцелій і прямокутної форми артроспори, розташовані ланцюжками. При зростанні на живильному середовищі Сабуро колонії округлої форми, спочатку плоскі або куполоподібні, пізніше тваринний горбисті з заглибленнями в центрі. Поверхня бархатисто-борошниста або шкіряста з радіальної складчатостью. Спочатку сірувато-коричневого, лимонно-оливкового або жовтувато-зеленого кольору, пізніше – білі.

При мікроскопії в зрілих культурах можна бачити септірованний міцелій з тупокінцевими Макроконідії, які розташовуються у вигляді кийків або грон бананів пучками по 3 – 5 штук, ростуть прямо з гіф. Хламідоспори з’являються у старих культурах. Мікроконідії відсутні.

Рис. 3. Вид колоній грибів Epidermophyton flocosum на різних стадіях росту.

Рис. 4. Мікроскопія зрілих культур грибів Epidermophyton flocosum.

Процедури та операції

При запущеній формі оніхомікозу і незворотні зміни нігтьової пластини пацієнту може бути запропоновано хірургічне видалення нігтьової пластини, яке проводиться під місцевою анестезією. Після операції на рану наноситься мазь з антибіотиком і протигрибковим препаратом. Пов’язка змінюється два рази в день. Курс лікування місцевими протигрибковими засобами триває до відростання здорового нігтя – на це може піти 6-9 місяців.

Також використовується лазерне видалення пластини нігтя. Процедура менш болюча і безкровна, ніж звичайне хірургічне видалення нігтя, відрізняється швидким відновленням тканин, а деформації відростають нігтя відсутні. Якщо нігтьова пластина вражена незначно, повністю її із застосуванням лазера не видаляють. Досить зруйнувати лазерним впливом міцелій і спори патогена. За допомогою лазера це можливо, оскільки він проникає через ніготь в м’які тканини на 7-8 мм. Курс лікування становить 4-5 процедур, а через місяць рекомендується повторити курс лікування.

Як лікувати пахову епідермофітія у чоловіків і жінок

При комплексному підході до лікування, що включає в себе медикаментозну і фізіотерапію, дієту і народні засоби, вдається швидко впоратися з симптомами хвороби і знизити ризик її поширення.

Медикаментозне лікування

Проти сверблячки шкіри хворим допомагають такі антигістамінні препарати, як Зіртек, Супрастин.

Найбільш ефективними мазями для лікування даної грибкової інфекції фахівці вважають:

• Мікозолон (швидко усуває свербіння);
• Трідерм (руйнівно діє на грибок, використовується протягом 1 місяця, наноситься на запалені ділянки шкіри 2 рази на день);
• Клотримазол (безпечний для слизових, курс лікування – 1 місяць);
• Ламізил (використовується 1-2 рази на добу);
• Тербінафін (наноситься на шкіру 1-2 рази на день, може використовуватися протягом 0,5 місяця).

З таблетованих препаратів рекомендуються:

• гризеофульвін,
• ітраконазол,
• Флуконазол.

Якщо захворювання протікає важко, з ускладненнями, можуть бути призначені антибіотики – Діклоксаціллін, Міноциклін. Курс цього лікування може тривати 5-14 днів.

Хворому потрібні також дезінфікуючі розчини (наприклад, хлориду срібла).

фізіотерапія

Для зняття хворобливих симптомів лікар може призначати пацієнту лікування ультрафіолетовими променями. Воно знімає набряклість, зупиняє розвиток захворювання, підтримує захисні сили організму.

При цьому діагнозі ефективні також магнітна терапія і озонотерапія.

Дізнатися про те, як починається стрептодермія у дорослих і як її слід лікувати можна за посиланням.

Про симптоми і лікування нейродерміту у дорослих читайте в даній статті.

Відповідь на питання: «Що таке хмиз вим’я?» знайдете тут.

Народні засоби

Ці кошти не зможуть повністю вилікувати епідермофітію, але, як правило, корисні для зміцнення імунної системи хворого, зниження неприємних симптомів запалення. Лікування цими засобами вимагає узгодження з лікарем.

Ось що можна використовувати найбільш ефективно:

1. Мазі з ефірними маслами. Головним інгредієнтом найкраще зробити лляне масло, додавши до нього по 1 краплі декількох ефірних (наприклад, гвоздики, інжиру). Засіб агресивно впливає на грибок, позбавляє хворого від неприємного свербіння. Використовувати мазь потрібно щодня.
2. Лосьйон з оливкового масла і соку чистотілу (в співвідношенні 3: 1). Така концентрація соку робить його безпечним для обробки місць запалень. Якщо ж використовувати сік в чистому вигляді, великий ризик опіку шкіри. Обробку лосьйоном бажано проводити по кілька разів на день, в крайньому випадку – 1 раз, у вечірній час.
3. Березова настоянка. Її готують зі свіжого листя – промивають водою і наполягають на спирту протягом тижня. Важливо, щоб рослинна сировина була повністю закрита рідиною. Готової настоянкою змочують ватні диски і обробляють запалені ділянки шкіри.
4. Насіння чорної редьки. Їх заливають гарячою водою і настоюють протягом 5 годин. Готове засіб за своєю консистенцією повинно нагадувати сметану. Їм, як кремом, змащують хворі ділянки шкіри двічі на добу.
5. Дикий часник. Подрібнивши ця рослина до стану кашки, з нього готують компрес. Прикладають його до хворих ділянок шкіри в паховій області.
6. Ванни з базиліком. 100 г цієї рослини і така ж кількість Ліственніков заливають водою, кип’ятять і настоюють. Додають в ванну, яку приймають 20 хв. Щоб лікувальний ефект був відчутним, треба прийняти 12 таких процедур.
7. Мазь з фіалкою. Якщо з інфікованого ділянки шкіри потрібно зняти струпи, в рослинне масло додають квітки фіалки, вербену і буру, настоюють протягом 0,5 місяця, а потім кип’ятять і проціджують.

дієта

Для якнайшвидшого одужання хворого необхідно переглянути своє меню. Дієта передбачає відмову від жирних страв, грибів, хліба та випічки з борошна вищого сорту. До мінімуму потрібно звести вживання цукру і солодощів.

Корисними для хворого епідермофітією є кефір, йогурт, часник, шпинат, хрін, горіхи, цитрусові фрукти. Хліб треба вибирати цільнозерновий або спечений з борошна 2-го сорту.

профілактика

Важливо дотримання правил особистої гігієни:

• Щоденне миття ніг прохолодною водою з господарським милом.
• Щоденна зміна шкарпеток.
• Носіння взуття по сезону, оскільки надмірно теплий взуття може спровокувати сквамозну епідермофітію.
• У громадських місцях (лазня, сауна, басейн) обов’язково користуватися індивідуальним гумовим взуттям.
• Мати в особистому користуванні окремий рушник для ніг і тіла і індивідуальні ножиці.
• Не припустимо використання чужої взуття в повсякденному житті.
• Активне лікування пітливості.
• Дезінфекція взуття для недопущення реинфекции і рецидиву. Для зниження ймовірності рецидиву потрібно обробити всю взуття хворого розчином формальдегіду.
• Своєчасне лікування загального захворювання, яке провокує шкірну патологію.

У громадських місцях:

• Проведення частою дезінфекції підлог, лавок, настилів, душових, басейнів.
• Огляд працівників лазень, саун і басейнів на виявлення епідермофітії.
• Регулярні огляди відвідують басейни дерматологом.

профілактичні процедури

Зараження епідермофітією, а також рецидивів захворювання можна уникнути, якщо:

• строго дотримуватися загальноприйнятих гігієнічних норм;
• регулярно промивати складки в паху, в районі геніталій;
• витиратися виключно своїми рушниками, не брати чужих мочалок, мила під час відвідування лазні, душовою;
• брати з собою в басейн, спортзал спеціальне взуття, не ходити там босоніж;
• після водних процедур насухо витирати ноги (особливо шкіру між пальцями), використовувати засоби проти посиленого потовиділення;
• віддавати перевагу білизні та одязі з натуральних волокон, особливо в спекотні місяці;
• берегти нервову систему, оскільки стреси викликають загострення захворювання;
• при підозрі на інфікування відвідувати дерматолога.

В якості профілактики захворювання можна також розглядати вживання вітамінних препаратів і зміцнюючу імунітет терапію. Необхідні призначення робить лікар.

Наостанок рекомендуємо також подивитися наступне відео про лікування епідермофітії:

Наслідки і ускладнення

При епідермофітії стоп ускладненнями вважаються:

• Перехід з однієї форми в іншу.
• Оніхомікоз.
• Приєднання бактеріальної інфекції – вторинна піодермія, лімфангіт, лімфаденіт і рецидивуючий бешиха, резистентное до лікування антибіотиками. На тлі таких поразок виникає тромбофлебіт, лімфостаз і слоновість (елефантіаз).
• Алергізація організму: кропив’янка, бронхіальна астма, алергічний риніт, виникнення мікідамі. Це вторинні алергічні висипання при мікозах.

При пахової епідермофітії:

• Мікотіческая екзема. Вона зустрічається при хронічній формі, проявляється лихенизацией шкіри (ущільнення), яке виникає від расчесов. Процес нагадує нейродерміт.
• Алергічний дерматит.
• Імпетігінізація – розвиток імпетиго, як ускладнення мікозу. Імпетиго – це стрепто-стафілококові ураження шкіри.

Ускладнення: чим небезпечне захворювання

Головна небезпека епідермофітії – її затяжний характер в разі несвоєчасно розпочатого лікування. Можливі ускладнення:

• атрофія ділянок шкіри;
• набряки;
• хворобливі відчуття при здійсненні статевого акту;
• мігрені;
• вторинне інфікування мікробами і грибками;
• лімфаденіт і лімфангіт.

Інформацію про симптоми, лікування, фото дерматомікози шукайте в цій публікації.

З переліком витягають мазей від фурункулів можна ознайомитися за посиланням:

прогноз

Незважаючи на те, що для епідермофітії характерний тривалий перебіг і схильність до рецидиву, прогноз щодо зазвичай сприятливий. Якщо правильно призначене лікування настає одужання. При цьому важливо ретельно дотримуватися термінів лікування, дотримуватися правил особистої гігієни і усунути всі фактори ризику, в тому числі коригувати рівень цукру при цукровому діабеті.

Епідермофітія стоп характеризується більш наполегливою течією, але при правильному і тривалому лікуванні прогноз щодо одужання також сприятливий. При приєднанні бактеріальних інфекцій прогноз захворювання серйозніший. Оніхомікози піддаються лікуванню, проте воно повинно бути тривалим і з застосуванням системних препаратів. Ефект при лікуванні оніхомікозу залежить не тільки від поширеності процесу, форми ураження нігтя і правильного вибору засобів, а й від проведення дезінфекції взуття аж до відростання здорового нігтя.

Паховий грибок – інші причини

Причиною пахового мікозу крім Epidermophyton floccosum (пахова епідермофітія) є гриби Trichophyton rubrum (руброфітія), Malassezia furfur (висівковий лишай) і Candida albicans (кандидоз).

Паховий грибок, викликаний Trichophyton rubrum (пахова руброфітія)

Руброфития є найбільш часто зустрічається грибковою інфекцією. Гриби Trichophyton rubrum вражають стопи, кисті рук, нігті і гладку шкіру, в тому числі пахово-стегнові складки, гомілки і сідниці. Епідеміологія і поширення захворювання схожа з такою при паховій епідермофітії.

Після інфікування в паху з’являються овальної або округлої форми гіперемійовані вогнища з лущенням, по периферії яких розташовується переривчастий запальний валик вишнево-червоного кольору. На його поверхні розташовуються папули, везикули і пустули. Зона запалення має чіткі межі. Відзначається схильність до периферичної росту. Зливаючись, ділянки запалення набувають поліциклічні обриси. Розташування асиметричне, часто в складках під животом і на стегнах. Хвороба супроводжується сильним свербінням. Дозвіл вогнищ відбувається з центру, де шкірні покриви бліднуть і набувають бурого, жовтувату або синюшного забарвлення. Постійні розчухи призводять до травмування шкірних покривів. В уражених зонах з’являються геморагічні кірочки і формуються ділянки лихенизации.

Пахову руброфітія слід відрізняти від пахової епідермофітії, червоного вовчака і токсикодермії.

Рис. 7. На фото збудник пахового грибка Trichophyton rubrum: зростання колонії (фото зліва) та мікроскопічна картина чистої культури (фото праворуч).

 

Паховий грибок, викликаний Malassezia furfur

Висівковий лишай є досить поширеним мікозів. Хвороба частіше зустрічається у осіб молодого віку. Гриби Malassezia furfur паразитують в самих верхніх шарах шкірного покриву і в зонах волосяних фолікулів. При певних умовах вони здатні викликати захворювання. Вважається, що причиною висівкового лишаю є зміна хімічного складу поту при підвищеній пітливості. Патологія шлунково-кишкового тракту, ендокринної системи, нейровегетативная патологія і імунодефіцитні стани є пусковим механізмом розвитку мікозу.

Вогнища ураження локалізуються, в основному, на шкірі грудей і живота, значно рідше – на шкірних покривах голови, кінцівок і пахових областей.

При захворюванні в області паху з’являються плями рожевого забарвлення, поверхня яких незначно лущитися. Плями схильні до злиття. Їх колір з часом змінюється на світло-або темно-коричневий. Перебіг микоза тривалий, рецидивуючий.

У променях лампи Вуда, що дає люмінесцентне свічення, уражену ділянку дає жовтувате світіння, а проба з йодом дає позитивний результат.

Рис. 9. Збудники пахового грибка Malassezia furfur під мікроскопом (фото зліва). Зростання колоній (фото праворуч).

Паховий грибок, викликаний Candida albicans

Винуватцем кандидозу є дріжджоподібні гриби роду Candida albicans, широко поширені в зовнішньому середовищі. Вони постійно, починаючи з моменту народження, паразитують на шкірних покривах і слизових оболонках, не викликаючи захворювання. Різке зниження імунітету і призначення тривалих курсів антибіотиків служать пусковим механізмом розвитку мікозу. Кандидоз розвивається в разі одномоментного попадання на шкірні покриви великої кількості збудників. При деяких професіях збудники потрапляють до людини постійно малими порціями. Хвороба нерідко реєструється грудних дітей. У групі ризику по захворюванню знаходяться хворі на цукровий діабет і тяжкою соматичною патологією. Хвороба вражає хворих з імунодефіцитом і нейровегетативними порушеннями.

При кандидозі зміни перш за все локалізуються в крупних і дрібних складках тіла людини. При поширеній формі мікозу ділянки запалення поширюються на шкіру тулуба. Захворювання протікає тривало. Часто рецидивує.

Спочатку уражені ділянки набувають червоного кольору, на тлі якого видно множинні дрібні бульбашки (везикули). Процес поширюється дуже швидко. Червоний колір змінюється на насичено червоний. На місці везикул з’являються ділянки ерозії. Межі вогнища чіткі. По периферії виникають множинні осередки відсіву.

Гриби Candida albicans виділяють фермент, який розщеплює кератин, в результаті чого в глибині складок накопичується кашкоподібна маса білого кольору відшарованому рогового шару епідермісу. Він же видно неозброєним оком по краю вогнищ у вигляді білої бахромки. При поширенні захворювання з’являються свіжі бульбашки і пустули.

Рис. 11. На фото гриби Candida albicans – збудник пахового мікозу: вид під мікроскопом (фото зліва) і опукла, куляста колонія збудників білого кольору, сметаноподібної консистенції (фото праворуч).

Список джерел

• Сергєєв А. Ю., Сергєєв Ю. В. Грибкові інфекції (керівництво для лікарів). М., 2003. 185-193.
• Лещенко В. М. Грибкові захворювання шкіри. В кн .: Шкірні та венеричні хвороби (керівництво для лікарів). Під ред. Ю. К. Скрипкіна, В. Н. Мордовцева. М., 1999. Т. 1. С. 257-311.
• Сергєєв В.Ю., Сергєєв А.Ю. Дерматофіт: нове в діагностиці, терапії та профілактікенаіболее поширених мікозів людини. Consilium medicum.- Дерматологія.-2008.-№1.-С.30-35.
• Халдіной А.А., Сергєєв В.Ю., Ізюмова І.М. Сучасні уявлення про пахових дерматофітіях: етіологія, епідеміологія, клініка і ефективна терапія. Рос.журн. шкір. і вен. бол.- 2005.-№ 5.-С. 43-48.

Епідеміологія пахової епідермофітії

Гриби Epidermophyton floccosum поширені повсюдно. Серед всіх грибкових захворювань пахова епідермофітія становить не більше 1,2 – 1,8%. Частіше хворіють чоловіки, діти – рідко, випадки мікозу у них реєструються в період статевого дозрівання.

Контагиозность (заразність) пахової епідермофітії досить висока. Зустрічаються спалахи захворювання в будинках для людей похилого віку, лікарнях, школах і сім’ях. Зараження відбувається в саунах, лазнях, душових і вбиралень, при користуванні спільною ванною, через мочалки, рушники, губки, білизна хворої людини, клейонки, термометри та підкладні судна, в спортзалах через інвентар.

Сприяють розвитку пахової епідермофітії:

• підвищена пітливість,
• ожиріння,
• носіння тісного і теплою (не по сезону) одягу,
• перебування в умовах вологого клімату,
• тривалий прийом глюкокортикоїдів.
• мацерація шкірних покривів,
• зігріваючі компреси.

стадії захворювання

Розвиток епідермофітії відбувається в кілька етапів:

• Прихований або інкубаційний етап. Після 2-3 тижнів, що минули від моменту зараження, з’являються перші видимі симптоми.
• Період прояви активних ознак захворювання. Інтенсивність клінічних симптомів може бути різна і тривати від тижня до 2-3 місяців.

Подальший розвиток захворювання залежить від самого хворого:

• своєчасний початок лікування лікарськими препаратами;
• в разі відсутності терапії перехід в хронічну форму з наступними частими рецидивами;
• мимовільне зцілення, яке відбувається дуже рідко;
• хворий, у якого немає виражених симптомів, стає носієм інфекції, в цьому випадку він являє епідеміологічну небезпеку.

Без відповідного лікування інфекція загострюється в літній період або при знаходженні в районі з вологим кліматом.

Вступ

Епідермофітія стоп – інфекційне захворювання, збудників якого є грунтові гриби (сапрофіти).

Має широке географічне поширення, вражає абсолютно всі верстви населення, однак окремі групи людей страждають від даного виду грибкової інфекції частіше за інших. Так, на частку працівників гарячих цехів, спортсменів, шахтарів та інших людей мають подібні професій доводиться від 60-ти до 80-ти відсотків випадків захворювання. При цьому в містах населення хворіє епідермофітією значно частіше, ніж в сільській місцевості, а діти хворіють набагато рідше дорослих.

Поразка шкіри в паху негрибковой природи

Крім грибів шкіра в паху уражається при еритразмі, попрілості (интертриго) і пузирчатке. Дуже рідко уражається пахова область і статеві органи при псоріазі.

Интертриго (попрілість)

Механічні дерматити або попрілості виникають в результаті тертя, тиску, впливу тепла та інших факторів, з’являються у всіх складках людського тіла, але частіше за все в нижній частині живота у повних людей, області сідниць і статевих органів.

У процес втягуються верхні шари епідермісу. Шкірні покриви пошкоджуються продуктами шкірної секреції, що проявляється розлитим почервонінням з ділянками мацерації, утворенням пухирів і тріщин. Вогнища не мають чітких меж. Хворих турбує біль і свербіж. Попрілість може ускладнюватися бактеріальною та грибковою інфекцією, про що свідчить поява на ділянках запалення дрібних бульбашок. На першій стадії захворювання з’являється почервоніння, далі на тлі гіперемії виникають ерозії, без лікування шкірні покриви набувають яскраво-червоне забарвлення, ерозії зливаючись, утворюють великі вогнища ушкодження, на яких з’являються виразки.

Интертриго (попрілість) псевдомонадних

Звичайна попрілість, ускладнена бактеріальною інфекцією Pseudomonas aeruginosa (синьогнійна паличка) носить назву псевдомонадами интертриго. Псевдомонади паразитують на шкірі людини і за певних обставин здатні викликати ураження шкірних покривів. Пусковим механізмам може служити підвищена пітливість, ожиріння, неякісна і незручний одяг, алергічна налаштованість організму, недостатній догляд за своїм тілом і ін.

Ділянки запалення неправильної форми темно-червоного кольору. На них виникає безліч дрібних бульбашок, наповнених гнійним вмістом. Вони швидко розкриваються, утворюючи ерозії, які далі покриваються корочками. Поступово площа ураження збільшується.

еритразма

Бактеріальне захворювання шкіри, яке викликається Corynebactcrium minutissimum, називається ерітразмой. Сприяє її розвитку підвищена пітливість, ожиріння і часте миття з милом, що послаблює «кислотну мантію» шкірних покривів, підвищена температура навколишнього середовища і вологість. При захворюванні вражається роговий шар епідермісу. Вогнища запалення локалізуються, в основному, в області стегон, мошонки, пахв і під молочними залозами.

Еритразма має вигляд плям червоно-коричневого кольору з нерівними краями, легким лущенням і різкими межами. Сверблячка незначний. При підвищеній пітливості плями набувають червоного кольору, виникає набряклість і з’являються бульбашки. У променях лампи Вуда вогнища запалення світяться коралово-червоним світлом.

соріаз

Захворювання з нез’ясованої природою виникнення і розвитком патологічного процесу. Дуже рідко уражається пахова область і статеві органи, де з’являється набряклість і яскраво-червоного кольору бляшки.

Рис. 24. Псоріаз статевих органів.

пухирчатка

Захворювання з нез’ясованої природою виникнення і розвитку патологічного процесу. Передбачається, що пухирчатка є аутоімунним захворюванням. В організмі хворого виробляються антитіла переважно IgG до цементуючою міжклітинної субстанції епідермісу. Аутоімунні процеси, що відбуваються в організмі, призводять до руйнування шипуватий шару епідермісу.

При локалізації процесу в області паху відзначається виникнення короткочасно існуючих бульбашок. Після їх зникнення залишаються великі хворобливі ерозії і обривки епітелію.

Догляд за стопами

Стопи слід підтримувати в сухому і чистому стані, для цього потрібно:

• висушувати шкіру між пальцями після прийому ванни або плавання;
• носити шкарпетки будинку;
• ходити у взутті, яка дозволяє дихати стопі;
• носити бавовняні шкарпетки, вбирають вологу, і міняти їх двічі в день;
• наносити на стопи противогрибковую присипку або тальк;
• ходити в шльопанцях в громадських басейнах, лазнях і тому подібних місцях.

При наявності епідермофітії стоп після прийому ванни або душу спочатку слід висушувати область паху, а тільки потім ноги. Також в першу чергу необхідно надягати шкарпетки, а потім вже нижню білизну. Такі дії дозволять запобігти подальшому поширенню грибкової інфекції зі стоп в пахову зону, що може спричинити пахову епідермофітія.

Деякі люди не займаються лікуванням даної патології, оскільки у них немає сильно виражених симптомів. Однак слід пам’ятати, що невилікуваних епідермофітія здатна привести до появи тріщин і пухирів, а це вже загрожує приєднанням тяжкої бактеріальної інфекції. Крім цього, якщо ви не лікуєте хворобу, то можете заражати їй інших людей.

Ознаки та фото

Симптоми пахової епідермофітії у чоловіків такі:

• рожеві злущуються (діаметр зазвичай близько 1 см);
• їх межі пофарбовані в яскраво-червоний колір;
• згодом плями захоплюють все більшу площу, вони можуть зачіпати область стегон, паху, а також мошонку з анусом;
• в міру перебігу хвороби центр плям блідне, а на їхніх кордонах утворюються мокнучі валики;
• ближче до кордонів плям можуть утворюватися бульбашки, кірки і лусочки;
• уражені місця сильно сверблять, хворий відчуває печіння і скутість в рухах.

Загостренням захворювання вважається період від утворення перших маленьких цяток і до їх вирішення, коли починають формуватися великі бліді плями, оточені валиком. Потім настає період ремісії.

Загострення і ремісії можуть чергуватися протягом тривалого часу (місяці і навіть роки). Найчастіше хвороба дає про себе знати влітку, а також коли людина стикається з сильним потовиділенням.

Якщо ви виявили у себе перераховані ознаки, негайно зверніться до лікаря. Хвороба завжди легше вилікувати на ранній стадії, не затягуйте.

Фото пахової епідермофітії у чоловіків:

профілактика захворювання

Профілактичні заходи зводяться до усунення чинників, що призводять до інфікування, підтримці особистої гігієни, відновленню захисних властивостей імунної системи.

Фактори, що сприяють захворюванню:

• надмірне потовиділення;
• специфіка робочих умов;
• активний спосіб життя;
• важка фізична праця;
• відвідування громадських душових, саун, басейнів, лазень;
• нехтування особистою гігієною;
• близький контакт з зараженими людьми.

При активному способі життя або фізичному навантаженні, варто приділяти більше уваги особистій гігієні, не використовувати чужі предмети особистого використання – рушники, тапочки, нижню білизну.

медикаментозна терапія

Пахова епідермофітія у жінок, лікування якої проводиться за тією ж схемою, що і при грибкових захворюваннях гладкої шкіри, вимагає комплексного підходу. З метою профілактики повторних рецидивів необхідна одночасна терапія інших вогнищ мікозу і обробка шкіри в тих областях, де інфекція існувала раніше.

Основу лікування складають місцеві і системні протигрибкові засоби. У запущених випадках призначають комплексні мазі з вмістом фунгіцидної компонента іглюкокортикостероїдів, надають протисвербіжну і заспокійливу дію.

Системна терапія показана в наступних випадках:

• неефективність місцевого лікування;
• наявність запальної реакції на ділянках, віддалених від грибкового вогнища;
• велика площа ураження;
• островоспалітельний процес;
• поєднання з мікозів стоп і нігтів.

Як лікарські засоби, що застосовуються в системній терапії, призначають препарати, зазначені в таблиці нижче.

Назва	активний компонент	Дозування / тривалість курсу для дорослих	Середня ціна, грн.
ітраконазол	ітраконазол	200 мг 2 рази на добу. / 2 тижні.	240 грн. / 15 шт. по 100 мг
флуконазол	флуконазол	300 мг 1 раз на тиждень. / 2 тижні.	80 грн. / 4 шт. по 150 мг
Тербінафін	Тербінафін	250 мг 1 раз на добу. / 2-4 тижнів.	120 грн. / 10 шт.

Під час грибкових захворювань у пацієнтів часто знижується загальний імунітет.

Тому для його зміцнення лікар може призначити легкі імуностимулятори (Іммунал, Ликопид, Імунорікс і інші). У разі, якщо приєднується вторинна бактеріальна інфекція, то проводиться лікування антибактеріальними препаратами. При великому ураженні шкірного покриву терапія проводиться в умовах стаціонару.

Перший етап

Для лікування даного захворювання в гострій фазі застосовують примочки або вологі пов’язки, просочені розчинами наступних речовин:

• 0,25% розчин нітрату срібла. Цей препарат відсутній у вільному продажу. Його готують і застосовують безпосередньо в лікувальному закладі.
• 1-2% розчин борної кислоти;
• 1-2% розчин резорцину;
• 0,05% розчин хлоргексидину біглюконат.

Замість них в домашніх умовах можна використовувати мазі з антимикотическим дією:

• трідерм;
• травоген;
• Микоспор;
• Клотримазол-акрихін і інші.

Для усунення сверблячки і печіння призначають антигістамінні ліки (всередину):

• діазолін;
• зиртек;
• Цетрин;
• Зодак і інші.

Другий етап лікування

Пахова епідермофітія у жінок на другому етапі терапії купірується за допомогою препаратів у формі крему або гелю. Зміст активної речовини в них менше, ніж в мазі.

Лікування проводиться з використанням наступних засобів:

• Батрафен;
• Кандид;
• Ламізил;
• Екодакс;
• Екзіфін і інші.

Після того, як вирішуються бульбашки, загоюються виразки і тріщини, застосовують 2% розчин йоду, саліциловий спирт, Фукорцин або сірчано-Дегтярная мазь. Наносити їх на шкіру з відкритими ранами не можна, так як це може викликати запалення або хімічний опік.

Загальна тривалість зовнішнього лікування становить в середньому 2-4 тижні. Для профілактики повторного виникнення мікозу обробку поверхні шкіри проводять також протягом 1-2 тижнів після зникнення симптомів. Креми, мазі та гелі наносять безпосередньо на уражену область, захоплюючи ділянки на 2-3 см навколо неї.

Що таке епідермофітія стоп

Епідермофітія стоп – дерматоз шкіри, спровокований зараженням грибами роду епідермофітон. Зараження патогенними грибами відбувається при тісному контакті з носієм або речами, які ним використовувалися.

Найчастіше інфікування трапляється в громадських лазнях, на пляжах і в басейнах. Небезпека епідермофітії стоп полягає в тому, що це захворювання складно піддається лікуванню.

Збудник інфекції може жити в організмі людини роками і ніяк не проявляти себе. Виражений патологічний процес спостерігається в разі зниження імунітету.

лікування

Терапія захворювання – комплекс індивідуально підібраних заходів, націлених на усунення інфекції, симптомів і причин. Мікологія пропонує кілька методик лікування захворювання, які комбінуються або використовуються самостійно.

Розглянемо, як лікувати захворювання:

1. На початковому етапі терапія націлена на усунення запального процесу і механічне видалення уражених ділянок шкіри. Використовується спиртовий розчин саліцилової кислоти. При мокли виразках використовується саліцилової-цинкова паста.
2. Для прийому всередину призначаються антигістамінні препарати, що блокують запальний процес. Додатково застосовуються препарати для стимуляції імунітету.
3. Показано зовнішнє застосування протигрибкових засобів і регулярна обробка шкіри стоп антисептичними розчинами для профілактики вторинного інфікування.
4. Рецидивуючі форми захворювання вимагають доповнення терапевтичного комплексу аутогемотерапію і вітамінами групи В.

Хірургічне втручання показане тільки в разі інфікування нігтів. Нігтьова пластина віддаляється після усунення грибкової інфекції і на її місці виростає здоровий ніготь.

наслідки

Ускладнення є результатом неефективної терапії або ж слабкою імунною реакції. Якщо вчасно не почати лікування, можуть виникнути такі наслідки:

• ураження лімфатичної системи,
• генералізація,
• приєднання бактеріальної інфекції,
• абсцеси.

Народна медицина

Займатися домашньої діагностикою по фото в інтернеті і самостійно лікуватися – небезпечно. Наука не має даних про ефективність народної медицини. Тому, лікування народними засобами допустимо тільки як доповнення медикаментозної терапії.

Безпечними засобами є лікувальні ванночки з настою таких трав:

• ромашка аптечна;
• чистотіл;
• звіробій.

Форми захворювання і їх симптоми

Епідермофітію ділять на клінічні форми захворювання, що характеризують місце локалізації та особливості прояву:

• сквамозная форма;
• інтертригінозна;
• дисгидротическая;
• епідермофітія нігтів.

Сквамозна форма

Найнебезпечніша форма грибка, так як симптоми ненав’язливі і не викликають занепокоєння. Лущення стоп, почервоніння у їх склепіння, рідкісний слабке свербіння. Лікарі ж відзначають, що пацієнтам властиво з роками сусідити з цією формою, бути переносником микоза через власного неуваги до здоров’я. Дисгидротической і сквамозної епідермофітії властиво перетікати в обох формах поперемінно.

Сквамозна форма – найбільш небезпечний різновид грибка

інтертригінозний форма

Розвивається на тлі нелеченной наскрізний епідермофітії. Свербіння і лущення розсіюється на міжпальцевих зону, згини пальців ніг. Особливо страждають мізинець і безіменний пальці. Утворюються мокнучі рани, ерозії і тріщини. Характерна відшарування білястих корок епідермісу.

Загострення доводиться на літо, взимку захворювання малоактивні.

Інтертригінозний форма грибка вражає міжпальцевих зону ніг

Шкіра стає пухкої, поїдання і слабкою по відношенню до інфекцій. Характерно для запущеної форми. Наприклад, стрептокок в поєднанні з епідермофітією небезпечний пикою гомілки або тромбофлебитами.

Дісгідротіческая форма

На підошві стопи утворюються скупчення бульбашок невеликих розмірів. Згодом вони з’єднуються в єдину площа. Стопа стає болючою. Зняття верхнього шару – значить відкрити виразки і ерозії. Пузирістие шар піднімається на боки стопи. Коли шкіра зажила, а пухирчастість пішла, вважається, що повернулася сквамозная форма.

Загострюється навесні і влітку. Супроводжується підвищеною температурою тіла і нездужанням, можливі висипання по типу алергії. Гостра форма тримається 1-2 місяці, але своєчасна терапія в такі етапи ефективна, як ніколи.

Дісгідротіческая форма грибка характеризується появою невеликих бульбашок на шкірі

Також небезпечно вторинним інфікуванням. Рідина в пухирях стає мутного, білястого кольору – це нагноєння. Так розвивається лімфаденіт, лімфангіт.

стерта форма

Крім скромної площі лущення ніг і рідкісних тріщин між пальців, немає ніяких симптомів. Ці ознаки також рідко видають присутність хвороби. Пацієнти міркують, що це таке роздратування або авітаміноз.

Стерта форма зустрічається на початкових етапах захворювання і перетікає в іншу.

При стертою формою грибка стопи утворюється лущення і тріщини між пальцями

епідермофітія нігтів

Вражає суто нігтьову пластину. У перевазі великі пальці ніг і мізинці. Ніготь стає жовтим, видно відверті смуги, розшарування і потовщення. Пластина кришиться, ламається або самостійно відстає від пальця, як на фото.

Епідермофітія нігтів частіше вражає мізинці і великі пальці ніг

Руки нічого не загрожує. Це не привід користуватися одним манікюрним набором для ніг і рук. Заведіть окремі інструменти для хворого і здорових нігтів. Після лікування позбудьтеся від заражених.

Сквамозна епідермофітія

Сквамозна епідермофітія стоп проявляється у вигляді бляшок червоного кольору з сірувато-білим лущенням або плоских папул, які з’являються на шкірних покривах зводу або на бічних частинах стопи. Вогнища ураження можуть нагадувати типові для псоріазу бляшки і мати чіткі межі. По колу бляшок знаходиться бордюр, що складається з відшаровується шкіри одиничними маленькими бульбашками. Часто лущення поєднуються з явищами подошвенного гіперкератозу у вигляді тріщин і омозолелостей жовтого відтінку на поверхні, які нагадують прояви механічного дерматиту. Характерні непостійні і помірні зудять відчуття.

Сучасні методи діагностики

Припустити майбутній діагноз допомагає сукупність симптомів, дослідження тканин за допомогою мікроскопа. Для аналізу у пацієнта беруть відшарувалися шари покривів, на деякий час замочують у лугу. Під впливом агресивного речовини вдається побачити нитки грибків. Щоб вивчити стадію захворювання потрібно додатково вивчити частинки.

При дисгидротической і интертригинозной формі захворювання матеріал для аналізу забирають по периферії вогнищ, де є відшаровуються епідерміс. При сквамозної формі з вогнища інфекції соскабливают лусочки.

При патології нігтів з них за допомогою скальпеля соскабливают рогові маси, можна також зрізати вільний край ножицями. Матеріал замочують в реагентах, з великим збільшенням розглядають під мікроскопом.

епідермофітія нігтів

Патологія починається змінами вільного краю нігтя у вигляді жовтих смуг і плям. Потім потовщується і стає жовтою вся нігтьова пластина. Вона легко ламається і кришиться, виникає піднігтьового гіперкератоз (скупчуються рогові маси). Іноді буває зворотна ситуація: ніготь витончується і відбувається його відторгнення від нігтьового ложа – такий процес називають оніхолізіс. Найчастіше вражаються нігтьові пластини на першому та п’ятому пальцях ніг. Пальці рук патологічний процес не зачіпає.

Рецепти нетрадиційної медицини

Не менш дієвими стануть народні методи терапії, деякі складові можна придбати в аптеці. Застосування рецептів має бути частиною комплексної терапії, але ніяк не її основою.

Молочно-саліциловий колодій

Для приготування кошти потрібно взяти 10 г саліцилової кислоти, 80 г коллодия. Складові інтенсивно струшують, зберігають в холодному місці (можна на дверцятах холодильника).

Інфіковані ділянки стоп змащують вранці після пробудження, додатково застосовують 5% саліцилову мазь. Тривалість курсу лікування становить від 7 до 10 діб. Завдяки застосуванню молочної кислоти знищується грибок, саліцилова кислота стає профілактичним засобом проти розсіювання спор грибка по шкірі. Речовина також пригнічує функціонування потових залоз.

Примочки з чистотілу

Для цього рецепта:

• беруть 3 столові ложки подрібненої трави чистотілу;
• заварюють 500 мл окропу;
• прогрівають на водяній бані протягом пари хвилин;
• наполягають ще годину.

Отриманий засіб використовують для нічних компресів. Оптимальний термін лікування – 10 діб.

Лікар рекомендує також змащувати чистим соком чистотілу ранки, метод допомагає швидше відновити тканини, шкіра та нігті будуть виглядати здоровими. Відвар з трави чистотілу дозволяється додавати в ванночки для ніг.

Важливе доповнення: Чим лікувати лишай у людини швидко і в домашніх умовах?

трав’яні збори

Позитивна динаміка епідермофітії спостерігається після застосування лікарських зборів, корисно використовувати базилік і модрину. Необхідно взяти по 100 г сировини, відміряти 3 столові ложки суміші, залити половиною літра окропу, проварити кілька хвилин на водяній бані.

У відварі парять ноги, для процедури потрібно виділити по 10-15 хвилин кожен вечір, курс 12 діб. Базилік має протигрибкову дію, модрина знімає запальний процес. У розчин можна додавати яблучний оцет.

Сода і сіль

Для обробки стоп застосовують сольові примочки. Для приготування потрібно взяти 2 столові ложки морської солі, 500 мл гарячої води. Складові змішують, повинна вийти густа паста. Нею натирають хворі ділянки, дають солі повністю висохнути. Потім засіб видаляють, запалені ділянки присипають кукурудзяним крохмалем.

Як лікувати захворювання

Лікування пахової епідермофітії проводиться відповідним фахівцем: дерматологом або мікології. Лікар на підставі того, в якій стадії розвитку знаходиться захворювання, пропонує хворому певну терапію. На початковій стадії пропонується обробка інфікованих грибком ділянок шкіри йодом або зеленкою.
думка експерта

Саканіа Луїза Русланівна

Лікар-дерматовенеролог, лікар-косметолог, трихолог

На більш пізніх стадіях розвитку пахової епідермофітії, лікування передбачає комплексний підхід, що включає ряд рекомендацій.

1. Застосування протигрибкових мазей. Сьогодні фармацевтика пропонує величезну різноманітність препаратів такого напрямку: Клотримазол, Ламізил, Леворин, Оксіназол, Мікосептін і інші.
2. Обробка уражених шкірних покривів протизапальними засобами. Проводиться, як правило, при гострому перебігу захворювання. В цьому випадку призначають препарати, які надають комплексну дію: Міконазол, Ізоконазол, Дифлукортолону або мазіпредон. Ці мазі застосовують до припинення запалення, а потім використовують тільки протигрибкові.
3. Застосування антигістамінних препаратів для зниження зудить ефекту і дискомфорту. Як правило, призначаються у вигляді таблеток: Супрастин, Зиртека, Тавегіл, Кларитина та інших.
4. Підсушують і знижує запальний процес ефектом володіють ванни з настоями трав: ромашки, череди або кори дуба.

Лікування пахової епідермофітії передбачає неухильне дотримання всіх приписів лікаря і строгу дисципліну для пацієнта. Тільки в цьому випадку стає можливим повне одужання.

Діагностика пахової епідермофітії

Для діагностики мікозів необхідно зробити зішкріб з периферичної зони осередку ураження, так як саме там гриби перебувають у великій кількості. При мікроскопії можна виявити міцелій грибів. Ідентифікація збудників проводиться тільки при культуральному дослідженні.

Рис. 26. Зростання колоній грибів Epidermophyton floccosum (фото зліва) і мікроскопія чистої культури (фото праворуч).

Диференціальна діагностика

Пахову епідермофітія слід відрізняти від рубромікоз, еритразми, попрілості, кандидозу, псоріазу, себорейної екземи, різнобарвного лишаю, стрептококової попрілості.

Заразна ця патологія

Грибкові захворювання шкіри пацієнти часто починають лікувати самостійно. Не потрібно робити, оскільки на різних грибкових паразитів діють різні ліки.

Застосовуючи який-небудь препарат без консультації лікаря, існує ризик нашкодити – хвороба може залишитися, перейти в запущену стадію і викликати ряд ускладнень.

Щоб цього не сталося, необхідно при наявності будь-яких висипань на шкірі, сильного свербіння і печіння в уражених місцях швидше звернутися до лікаря.

Це будуть:

1. Дерматолог – лікар, який лікує будь-які шкірні патології.
2. Мікології. Це лікар, який спеціалізується по грибкових уражень шкіри.
3. Подолог – фахівець з вищою освітою, який займається лікуванням грибка стоп. Часто його можна зустріти в косметологічних салонах.

Залежно від симптомів і ступеня поширення хвороби необхідно звернутися до одного з них або до кожного по черзі. Вони ефективно впораються з проблемою.

Пахова епідермофітія вважається заразним захворюванням, оскільки шляхи її передачі пов’язані з побутовим контактом людей.

Вона передається від зараженої людини до іншої людини такими шляхами:

https://feedmed.ru/bolezni/kozhnye/pahovaya-epidermofitiya-zhenshhin.html

• Через дотику (рукостискання, поцілунки, обійми);
• Шляхом спільного користування предметами побуту (посуд, столові прилади) і особистої гігієни (рушник, мило, мочалка);
• Через носіння чужої одягу і взуття.

Підчепити хворобу можна в місцях загального користування, які пов’язані з безпосереднім контактом між людьми. Найбільш небезпечними в цьому плані вважаються загальні лазні, сауни, басейни.

лікування ступень

Протівомікозной терапії і народних засобів лікування під силу знищити епідермофітію. Складні випадки з супутніми хворобами і вторинними інфекціями не здадуться від самолікування. Пацієнт тільки посилить перебіг захворювання.

Препарати вказані в ознайомлювальних цілях.

Медичні препарати

Лікування проходить в 2 етапи:

1. Видалення ороговілого шару, прокол бульбашок.
2. Зняття запалення, загоєння ран, знищення грибка.

Оздоровлення нігтів починається з повного видалення зараженої пластини. Терапія займає в сумі близько 2-х місяців.

У стандартних випадках епідермофітії обходяться зовнішніми антигрибковими препаратами у формі гелю, мазі, розчину або крему:

• ітраконазол;
• Тербінафін;
• фукорцин;
• клотримазол;
• Фарба Кастеллани;
• Борно-цинко-нафталановая мазь;
• Ламізил;
• Тінактіл;
• Мазь Арієвіча.

Тербінафін – хороший засіб від грибка стопи

Остання призначена для зняття сухого шару шкіри. Її наносять відразу після размягчающей содової ванночки для ніг. Щедро змащують хворі місця, обертають целофаном або пергаментом, надягають шкарпетки. Знімають через добу. Зазвичай шар шкіри легко сходить при невеликому сприяння пальцями рук. Якщо не виходить, то компрес продовжують ще на добу. Розм’якшує дія обумовлена ​​наявністю молочної та саліцилової кислоти. Зі старим шаром ураженої шкіри забирається левова частка грибкових спор.

Всередину прописують:

• антигістамінні препарати – Димедрол, Тавегіл, Супрастин;
• антибіотики – Ерітромецін, Цефалоспорин;
• полівітаміни – за індивідуальним призначенням;
• хлорид кальцію внутрішньовенно.

Для зняття ороговілих клітин шкіри рекомендують примочки з міді, цинку, ванночки з відварами аптечних трав і соди.

Тавегіл використовується для лікування складної форми грибка

Лікування народними засобами

Домашні рецепти по ефективності іноді не відстають від медичних засобів. Деякі інгредієнти набувають в аптеці.

Молочно-саліциловий колодій

Молочно-саліциловий колодій готують вдома. Молочну та саліцилову кислоту беруть по 10 г і 80 г коллодия. Ретельно змішують і зберігають у холодильнику. Вранці і перед сном змащують ноги. Найкращий ефект з одночасним використанням 5% саліцилової мазі. Курс – 7-10 днів.

Молочна кислота згубно діє на грибок

Саліцилова кислота попереджає розсіювання грибка по нозі за рахунок пригнічення роботи потових залоз. Пом’якшує ороговілий шар з тисячами клітин гриба і дозволяє відшарування шкіри видалити його разом з паразитом.

Компрес і примочки з чистотілу

Суху траву чистотілу (3 ст. Л.) Запарюють півлітра окропу і кип’ятять кілька хвилин. Настоюють годину, після чого роблять компрес на ніч. Курс – 10 днів.

На додаток можна змащувати чистим соком рослини ранки для швидкого загоєння.

Чистотіл – давнє засіб для лікування грибка

Трав’яний відвар для ванночок

Базилік і Ліственніков (по 100 г) змішують в один збір. На півлітра окропу беруть 3 ст. л. і проварюють пару хвилин. Парити ноги в відварі протягом 12 днів.

Базилік має протигрибкові властивості

Який грибок викликає епідермофітію?

Збудником захворювання є грибок Epidermophyton floccosum, який утворює свій мікроміцелій в лусочках шкіри і нігтях. Він також виявляється в рідких клітинних скупченнях, що утворюються при руйнуванні тканин в результаті микоза. За своєю поширеністю серед причин грибкових захворювань цей збудник знаходиться на 4 місці.

Найчастіше хвороба реєструється в регіонах з помірним і субтропічним кліматом. Грибок переважно зустрічається в людській популяції, тому лабораторні експерименти на тваринах не можуть застосовуватися для вивчення збудника. Спори грибків стійкі до висихання і нагрівання.