Ожиріння у дітей: як його визначити (таблиці по ІМТ і віком), сучасні методи лікування, чим загрожує

kiev

причини
симптоми
діагностика
вікові особливості
Класифікація
Норма і патології
лікування
профілактика
ускладнення

Лікарі не втомлюються повторювати, що ожиріння – справжня війна, де тільки один ворог, але при цьому незліченну кількість жертв. Дана проблема сучасності ускладнюється тим, що на «поле бою» виявляються діти.
Згідно зі статистикою, в США кожен другий дитина страждає надмірною вагою, кожен п’ятий – ожирінням. У країнах Західної Європи ці цифри менші, але вони неухильно ростуть. Захворювання вже виходить за рамки спадкової схильності. Все частіше серед основних причин називається гіподинамія та зловживання фастфудами і трансжирами.

як проявляється

З народження до трьох років;
Шкільна пора 5-7 років;
Підлітковий вік.

Як показує практика, багато батьків не знають особливостей будови дитячого тіла. Якщо в дитинстві дитини регулярно показують педіатра, що дає гарантію своєчасного виявлення хвороби, то в шкільному та підлітковому віці це відбувається значно рідше.

Симптоматика захворювання у дітей старше трьох років:

Різкий набір маси, не пропорційно зростанню;
Задишка при невеликих фізичних навантаженнях;
Болі в спині і суглобах;
Порушення менструального циклу у дівчаток або раннє його початок;
Запори, алергії, часті застуди;
Підвищення артеріального тиску;
Швидка втомлюваність, низька фізична активність;
Збільшення жирового прошарку на животі, грудях, спині, кінцівках.

Товщину жирового шару в області живота, грудей і на внутрішній стороні стегна можна визначити шляхом затиснення її між пальцями. Норма прошарку в області живота і грудей становить 1-2 см, в стегнах – 3-4 см. Перевищення цих показників свідчить про надмірній масі.

Якщо у вас виникли побоювання, пов’язані з вагою дитини, обов’язково зверніться до фахівця. Медичний персонал проведе повне обстеження дитини за допомогою графіків індексу маси тіла (ІМТ) і спеціалізованих комп’ютерних програм.

Норма і патології

Крім ступенів, виявити надлишкову вагу дозволить таблиця за віком, де, згідно з даними ВООЗ, зібрані патологічні значення маси тіла. Для хлопчиків і дівчаток параметри будуть різні. До того ж їх ще треба коригувати в залежності від зростання.

Вага дівчаток 1-17 років, згідно ВООЗ

Вага хлопчиків 1-17 років, згідно ВООЗ

Якщо дитина дуже високий, допускається трохи збільшити параметри, дані в таблиці.

Класифікація за типом і ступенем

З причин виникнення дитяче ожиріння ділиться на 2 типу:

Первинне ожиріння. Виникає через неправильне харчування або передається у спадок. Причому у спадок передається не саме ожиріння, а супутні порушення обмінних процесів організму. Якщо у матері діагностовано ожиріння, то в 50% випадків ці порушення перейдуть до малюка. Якщо у батька – 38%, у обох – 80%.
Вторинне ожиріння. Викликається набутими захворюваннями, наприклад, ендокринної системи.

Виділяють 4 ступеня ожиріння у дітей:

I ступінь (вага вище норми на 15-24%);
II ступінь (вага вище норми на 25-49%);
III ступінь (вага вище норми на 50-99%);
IV ступінь (вага вище норми більш ніж на 100%).

У 80% випадків первинного ожиріння діагностується I і II ступінь. Наявність невеликого надмірної ваги у дитини, як правило, не викликає у батьків ніяких тривог. Найчастіше вони радіють хорошому апетиту дитини, а до діагнозами педіатрів ставляться з усмішкою, аргументуючи свою позицію як «ну відчуває ж він себе добре».
Якщо на першій стадії ожиріння не дотримується дієта, то хвороба прогресує і переходить в II ступінь. З’являється задишка, підвищена пітливість, дитина починає менше рухатися і частіше демонструвати поганий настрій. Однак і тут батьки не поспішають лікувати своє чадо. Захворювання продовжує розвиватися. Якщо на перших двох стадіях ситуацію може виправити дієта, то на наступних всі набагато складніше.

Якщо вага дитини вище норми більше ніж на 50%, то діагностується ожиріння III ступеня. У цей час у підлітка починають боліти суглоби ніг, підвищується тиск, а рівень цукру в крові коливається. Сам дитина стає дратівливою, з’являються комплекси, що призводить до депресії. Ускладнюють ситуацію глузування з боку однолітків. Саме на цій стадії батьки починають щось робити. Однак стандартна дієта не здатна вирішити проблему таких масштабів.

ускладнення

Найстрашніше в усьому цьому – чим загрожує дана патологія. На жаль, батьки не завжди уявляють всю небезпеку захворювання. А тим часом наслідки можуть бути найсерйознішими – аж до летального результату (при 3 ступеня).

Серед найпоширеніших ускладнень:

апное;
артеріальна гіпертензія;
гінекомастія;
гіперандрогенія;
дисліпідемія;
жовчнокам’яна хвороба;
затримка або прискорення статевого розвитку;
патології опорно-рухової системи: остеоартрит, хвороба Блаунта, спондилолістез;
порушення вуглеводного обміну: інсулінорезистентність, порушення толерантності до глюкози, глікемії натще;
ожиріння печінки: гепатоз і стеатогепатит – найпоширеніші стану у дітей;
відносний андрогенові дефіцит;
цукровий діабет II типу;
захворювання шлунково-кишкового тракту: запалення підшлункової залози, гастрит, геморой, закрепи;
печінкова недостатність;
психічні захворювання, психосоціальні розлади;
зниження чоловічої репродуктивної функції, жіноче безпліддя в майбутньому.

Батьки повинні розуміти, що діти, які страждають на ожиріння, – нещасні. Тому їх основне завдання – не допустити такого розвитку подій, а якщо це вже сталося, зробити все, щоб вилікувати дитину. Чим раніше дорослі схаменуться, тим більше шансів на одужання і благополучне життя у нього буде в майбутньому.

Ускладнення і наслідки

Проблеми зі здоров’ям можуть початися, в тому числі, при невеликому надмірній вазі. Тому не варто сподіватися на те, що все пройде само, необхідно лікувати дитину при перших же ознаках хвороби.

При ожирінні зростає загроза виникнення захворювань:

Зниження імунітету;
Серцево-судинної системи: гіпертонія (підвищення тиску), стенокардія (біль у центрі грудної клітини), атеросклероз (хвороба артерій);
Скелетно-м’язової системи: хронічні захворювання суглобів, порушення постави, деформація стопи;
Цукровий діабет;
Нездужання органів травної системи: панкреатит, жировий гепатоз (який може призвести до цирозу печінки);
Хронічний холецистит, жовчнокам’яна хвороба;
Дисфункція статевих залоз у підлітків: недорозвиненість статевих органів у хлопчиків, збої в менструації у дівчаток;
Геморой, запори, свищі.

Надмірна вага викликає у дитини розлади нервової системи, що призведе до:

Збоїв в харчуванні: від булімії до анорексії;
Порушення сну, хропіння, і до решти;
Частих головних болів, депресії.

Через загрозу виникнення ускладнень, лікування ожиріння у дітей не слід відкладати.

діагностика

Помітивши у свого чада перші ознаки захворювання, не потрібно сподіватися, що це тимчасово, таке буває у всіх, все це вікове і скоро пройде. Треба якомога швидше звернутися до ендокринолога, який поставить правильний діагноз і дасть відповідні рекомендації.

Збір анамнезу:

вага при народженні;
вік початку ожиріння;
динаміка зростання;
наявність цукрового діабету II типу і серцево-судинних захворювань;
неврологічні скарги: головні болі, проблеми із зором;
психомоторне розвиток;
зріст і вагу батьків.

Об’єктивні дані:

андрогенозалежні дермопатія: гірсутизм, жирна себорея, акне;
артеріальний тиск;
вага;
ІМТ;
окружність талії;
розподіл жирової клітковини по частинах тіла;
зріст;
стадія статевого розвитку.

Лабораторна діагностика:

біохімічний аналіз крові;
ліпідограмма;
УЗД печінки для визначення її ферментів;
глюкозотолерантний тест для визначення інсулінорезистентності;
ось які гормони здати потрібно буде на аналізи: тиреоїдні, кортизол, АКТГ, лептин, паратгормон, проінсулін, пролактин, ЛГ, ФСГ, СССГ, тестостерон, Антимюллерів гормон, СТГ;
добовий моніторинг артеріального тиску.

Інструментальні дослідження:

біоімпедансометрія;
МРТ головного мозку;
офтальмологічне обстеження;
полісомнографія;
УЗД черевної порожнини;
ЕКГ, ЕХО-КГ.

Молекулярно-генетичні дослідження:

визначення каріотипу;
пошук генних мутацій.

Консультації фахівців:

лікар ЛФК;
гастроентеролог;
генетик;
гінеколог;
дієтолог;
кардіолог;
невропатолог;
отоларинголог;
психолог;
ендокринолог.

Не потрібно лякатися, що при підозрі на ожиріння бідного дитини проженуть через всі ці дослідження і аналізи. Після збору анамнезу лікар зробить припущення, які фактори стали причиною захворювання і призначить тільки ті діагностичні методи, які необхідні для підтвердження діагнозу.

У дітей до трьох років

Ожиріння у дітей першого року життя діагностується досить часто, однак носить скоріше рекомендаційний характер, ніж є серйозним діагнозом. Розвиток захворювання у дітей до року пов’язано з:

спадковістю;
Курінням матері під час вагітності;
Вигодовуванням висококалорійної сумішшю;
Неправильним введенням першого прикорму;
перегодовуванням;
Неправильним раціоном;
Пізнім початком повзання і ходьби;
Малою рухливістю.

Грудне вигодовування на першому році життя є хорошою профілактикою ожиріння у немовлят.

Найчастіше вирішенням проблеми, виявленої у дитини до трьох років, є дієта. При своєчасному лікуванні захворювання проходить за 2-3 роки.

При діагностиці ожиріння малюків застосовується центильного таблиця, яка показує взаємозв’язок їх віку, ваги і зростання. Проводиться збір інформації щодо білоруського режиму і образі харчування дитини, відповідних хворобах його близьких родичів. Величина ІМТ для дітей від року до трьох показова.

вікові особливості

У зв’язку з тим, що жирова тканина в організмі формується з різною інтенсивністю, розрізняють стадії дитячого ожиріння, пов’язані з віковими особливостями:

у дітей до року відбувається перше нарощування жирової тканини і ожиріння не діагностується;
1-3 роки – критичний період, коли батьки і родичі перегодовують малюка солодким – це перша стадія, коли можуть проявитися симптоми захворювання;
3-5 років – зростання жиру стабілізується, рідко спостерігаються проблеми з вагою;
5-7 років – друга критична стадія, що характеризується зростанням жирових відкладень;
8-9 років – у дітей шкільного віку в початкових класах рідко відзначаються проблеми з вагою, так як активне життя, фізкультура, уроки дозволяють їм витрачати достатню кількість калорій;
10-11 років – теж відносно спокійний етап, але тут батькам дуже важливо підготувати підлітка до майбутнього статевого дозрівання і прищепити йому здорові харчові звички;
12-13 років – саме в цьому віці в підлітковому організмі відбуваються серйозні гормональні зміни в зв’язку з статевим дозріванням, що нерідко стає поштовхом до набору зайвих кілограмів.

Знаючи критичні періоди в житті дитини, батьки можуть уважніше поставитися до проблеми надмірної ваги саме на даних етапах. Це дозволить все виправити на початкових стадіях, коли хвороба ще не запущена.

У дітей шкільного віку та підлітків

З початком шкільного життя діти починають менше рухатися, а на кишенькові гроші купувати булочки, шоколадки та іншу висококалорійну їжу. Додайте до цього стреси, які школярі відчувають в незвичній для них обстановці, і причини збільшень у вазі стають очевидними. Ожиріння у дітей і підлітків найчастіше викликано:

недосипанням;
Переважно сидячим способом життя;
Відсутністю режиму харчування;
Гормональними змінами в організмі (пубертатний період);
Стресами.

Варто відзначити, що підліткове ожиріння найчастіше переходить у доросле життя.

Діагностика ожиріння у школярів і підлітків, як у дітей до трьох років, починається зі збору анамнезу. Вимірюються зріст, вага, обхвати грудей, талії і стегон, обчислюється ІМТ. За допомогою спеціальних центільних таблиць простежується взаємозв’язок цих параметрів і поставити правильний діагноз.

Для встановлення причини ожиріння у дітей призначають:

Аналіз крові на біохімію, за допомогою якого визначають рівень цукру, холестерину та інших речовин, що підвищують ризик ускладнень при ожирінні. При підвищеному рівні глюкози призначаються додаткові аналізи.
Аналізи крові і сечі на гормони, щоб визначити ендокринне захворювання.
Комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія, коли підозрюються захворювання гіпофіза.

Крім педіатра й дієтолога, можливо доведеться проходити ендокринолога, невролога, гастроентеролога та інших лікарів. Все залежить від того, які додаткові захворювання доведеться лікувати.

профілактика

Батьки повинні знати, в чому полягає профілактика дитячого ожиріння:

повна інформованість про правильне харчування;
грудне вигодовування до 6 місяців;
рухова активність;
заняття спортом;
постійний контроль над ІМТ, своєчасне виявлення дітей з цим показником більше 10 у віці 2-9 років;
прищеплення здорових харчових звичок;
прогулянки на свіжому повітрі.

Якщо все це втілювати в життя з самого раннього віку, у дітей і підлітків ніколи не буде діагностовано ожиріння.

особливості лікування

Якщо ви помітили у дитини надлишкова вага, слід обов’язково звернутися до дієтолога. Швидше за все йому буде потрібно тільки спеціальна дієта. Ожиріння на перших стадіях набагато легше піддається лікуванню. Якщо ожиріння вже перейшло в III або IV ступінь, то діяти потрібно якомога швидше.

Перш за все, лікування ожиріння у дітей вимагає корекції харчування.

Дієта включає в себе:

Зменшення розміру 1 порції;
Дотримання режиму дрібного п’ятиразового харчування (бажано всією сім’єю). При цьому вечеря не повинен бути пізніше трьох годин до сну;
Заміна солодких магазинних напоїв водою;
Включення в щоденний раціон свіжих фруктів, ягід і овочів (при цукровому діабеті солодкі фрукти варто виключити);
Виключення з раціону жирного м’яса, риби;
Достатнє вживання води;
Обмеження споживання «швидких» вуглеводів: борошняні вироби, макарони, манна каша;
Обмеження споживання солодкого (з солодощів давайте дитині мед, сухофрукти, мармелад, зефір і гіркий шоколад), а при діабеті варто по максимуму виключити цукровмісні продукти;
Обмежити споживання солі, виключити з раціону мариновані та квашені овочі;
Виключити фастфуд, чіпси, снеки та інше.

У цей період дитині протипоказана будь-яка дієта, що передбачає голодування, а також монодієти. Так як вони тільки погіршать перебіг хвороби. В режим дня необхідно включити піші прогулянки, тривалістю не менше 30 хвилин, і заняття спортом 3-5 разів на тиждень. Вранці бажано робити зарядку.

Медикаментозне лікування, як і спеціалізована дієта при діабеті, призначаються тільки лікарем.

Що таке дитяче ожиріння

Так у підлітків називають стан, при якому маса їх тіла перевищується нормальні для їх віку показники. Ця проблема викликана переважно малорухливим способом життя, неправильним харчуванням, деякими психологічними причинами або гормональними збоями. Люди, які страждають зайвою вагою з дитячого віку, більш схильні до безпліддя, інфаркту міокарда, ішемії серця.

Як визначити

Ожиріння у підлітків – це стан, коли їх вага більше нормального параметра на 15%. Ознакою також є Індекс маси тіла (ІМТ) більше 30. Такі показники частіше відзначаються у дітей, які проживають в містах. Це пов’язано з вживання фаст-фуду, піц, шаурми та іншої шкідливої їжі. У сільській місцевості це пояснюється приготуванням їжі на тваринних жирах.

Профілактика ожиріння у дітей

Щоб дитині не довелося зіткнутися з труднощами зайвої ваги, необхідна профілактика ожиріння у дітей. Здійснювати її повинні батьки, вихователі та вчителі. Здоров’я дітей в більшій мірі залежить від нас, дорослих. Батьки з дитинства повинні прищеплювати дітям правильні смакові звички, розповідати про важливість правильного харчування і демонструвати це на власному прикладі.

Дієта, побудована на засадах здорового харчування, повинна міцно ввійти в життя кожного члена сім’ї.

Важливою роллю є режим дня, в якому передбачені дієта, необхідний сон і фізичні навантаження. З першого року життя потрібно прищеплювати дитині любов до спорту. Цей процес проходить природно і гармонійно в тих сім’ях, де самі батьки ведуть активний спосіб життя.

Ваш відгук на цю статтю:

(854 оцінок, середнє: 4,41 з 5)

причини

Як і у дорослих, ожиріння у дітей важко піддається лікуванню. Для того, щоб терапія була успішною, необхідно спочатку з’ясувати причини захворювання. Для цього лікарі збирають анамнез і проводять всілякі лабораторні дослідження.

До найбільш поширених факторів, що провокує надмірна вага, відносять:

надлишкове надходження калорій;
гіподинамія;
спадкова схильність;
порушення обміну речовин;
пухлина гіпоталамуса, гемобластози, травми черепа;
нейроендокринні захворювання: гиперкортицизм, гіпотиреоз;
недосипання;
відсутність режиму дня;
тривалий прийом глюкокортикоїдів, антидепресантів;
генні мутації;
хромосомні і інші генетичні синдроми: Прадера-Віллі, Альстрема, Кохена, тендітної Х-хромосоми, Дауна, псевдогіпопаратиреоз.

Всі ці фактори ризику потрібно своєчасно виявити, щоб почати необхідне лікування. На жаль, батьки часто тягнуть до останнього, поки ожиріння першого ступені не обернеться третій з усіма ускладненнями і наслідками для життя і здоров’я.

Ваш відгуки, коментарі, питання

Ірина
Тема дуже болюча для нашого суспільства. Зараз можна часто зустріти цілі сім’ї людей із зайвою вагою, включаючи дітей. Виходить, що у таких просто якийсь культ їжі. У нас в будинку в одній з квартир проживають чоловік з дружиною і їх двоє дітей, син і дочка. Я коли на них дивлюся, мені стає страшно. З матусею іноді спілкуюся, але тема зайвих кг в розаговірх ніколи не спливає. Як зрозуміла я, вони не бачать в цьому нічого страшного. Хоча у їх сімнадцятирічної дочки через це вже проблеми гінекологічного характеру: не йдуть місячні. Знайома каже мовляв як так, чому? Я слухаю, а сказати соромно: ти ж сама власними руками довела дитину до такого состоянія.Девчонке прописали дієтичне харчування, але вона з ним не справляється, так як навколо все як їли, так і їдять, а вона повинна їсти фрукти, овочі, кисломолочні продукти. У підсумку результату нуль.

Симптоми ожиріння в підлітковому віці

Первинне і вторинне ожиріння у підлітків мають як ряд загальних симптомів, так і характерних для кожної форми ознак. Головний з них видно неозброєним поглядом – це великі обсяги тіла через значного прошарку жиру, як видно на фото. До ознак аліментарного ожиріння у підлітків відносяться:

задишка;
підвищення артеріального тиску;
відсутність інтересу до фізичного навантаження;
відкладення жиру на різних ділянках тіла.

Симптоми ендокринного з’являються на тлі проблем з роботою щитовидної залози, яєчниками, наднирковими. Ознаками такого стану є:

поганий апетит;
мішки під очима;
слабкість;
сонливість;
стомлюваність;
сухі шкірні покриви;
погана успішність в школі;
запори.

Коли надлишкова маса тіла супроводжується головними болями, це може бути ознакою пухлини. На тлі цієї проблеми можуть відзначатися і такі симптоми:

гінекомастія – збільшення молочних залоз у хлопчиків і у дівчаток;
галакторея – виділення молока з молочних залоз;
порушення циклу менструацій у дівчаток;
відставання розвитку в період статевого дозрівання.

Приклад для наслідування

Дитина завжди бере приклад з батьків. Тому якщо мама з татом їдять фастфуд і проводять всі вихідні на дивані, то їх дитина буде робити те ж саме. Навіть якщо йому кожен день читати тригодинну лекцію про шкоду гамбургерів і корисності спорту. Тому прищепити дітям звичку до здорового способу життя можна єдиним способом – власним прикладом.

Отже, пояснюйте дитині, чому вдома ви їсте ту чи іншу їжу. Підкреслюйте, що в овочах і фруктах багато вітамінів і розповідайте, яким чином вони впливають на здоров’я. При цьому не забувайте так само предметно розповісти про шкоду булочок і напівфабрикатів.

Неправильне харчування негативно впливає на здоров’я.

Що робити для дітей з ожирінням

Ходіть в магазин разом з дитиною. Тоді ви зможете показати йому наочно, які продукти шкідливі, а які корисні. Вивчайте етикетки. Пояснюйте зміст написаного на них.
Коли готуєте їжу, теж кличте дитини на кухню. Покажіть йому, які спеції ви кладете в блюдо, яким способом його готуєте. Розкажіть, яку користь придбає їжа, якщо готувати її правильно.
Намагайтеся щодня робити разом з дитиною хоча б ранкову зарядку. Ще краще, якщо ви регулярно будете з ним ходити на спортмайданчик і грати в футбол, баскетбол, бадмінтон або інші рухливі ігри.
Чи не знімайте з себе обов’язки по вихованню дитини. Адже саме ви визначаєте, скільки часу буде проводити біля телевізора або комп’ютера ваша дитина, і що він буде їсти.

Дуже часто батьки дуже завзято беруться за зміну способу життя, але через тиждень або два «здуваються». Щоб цього не сталося, міняйте свої звички поступово. Адже вам доведеться не стільки дитини виховувати, скільки себе самого. А це дуже важко. Почніть хоча б з того, що прогуляйтеся разом з дитиною після вечері замість того, щоб сісти дивитися телевізор.

Класифікація ожиріння

Первинне ожиріння розвивається при порушенні харчування і малорухливому способі життя. Коли в організмі накопичується надмірна кількість енергії, яку нікуди витрачати, вона накопичується у вигляді жирових відкладень.

Вторинне ожиріння є наслідком різних захворювань, травм, пухлин, які впливають на роботу регуляционной системи організму.

Ендокринне є збільшення ваги пацієнта через порушення в роботі органів ендокринної системи, зокрема – щитовидної залози, надниркових залоз або яєчників. Рекомендації з профілактики ожиріння в цьому випадку може дати тільки кваліфікований лікар, який вивчив історію пацієнта і провів всі необхідні обстеження.

Що відбувається в організмі при підвищенні маси тіла

Вивчено кілька рівнів порушень обміну:

Зниження чутливості центру насичення. Виникає неправильне харчова поведінка – дитина відчуває голод навіть після калорійної їжі.
У процесі їжі посилено викидаються гормони задоволення (ендогенні опіати), що формує залежність. Особливо явно вона проявляється при наявності смакових добавок, ароматизаторів, цукру.
Сама жирова тканина виробляє гормони і перешкоджає дії інсуліну і лептину – виникає резистентність, тобто стійкість до них. В результаті їх рівень в крові зростає, що стимулює ще більше апетит.

На підвищення ваги також діють і сполуки, що утворюються в травній системі. Виникає порочне коло – чим більше дитина їсть, тим сильніше відчуття голоду. Для його втамування потрібно глюкоза в якості джерела швидкої енергії. Діти схильні до вживання великої кількості калорійної їжі, тому вага неухильно зростає.

Правильне харчування – запорука успіху від ожиріння

Давайте поговоримо докладніше про принципи правильного харчування. Оскільки саме воно найчастіше допомагає впоратися з проблемою ожиріння.

Отже, намагайтеся зацікавити дитину «правильними» продуктами. Наприклад, частіше готуйте страви з овочів різного кольору. Так звану веселку. Це, наприклад, червоні помідори і буряк, помаранчеві моркву і апельсини, жовті картопля і банани, зелене листя салату і брокколі.
Необхідно також домогтися, щоб дитина снідав нормально. Оскільки ті, хто пропускає ранковий прийом їжі, схильні до ожиріння. Причому сніданок повинен складатися з таких продуктів, як вівсянка, свіжі фрукти, цільні злаки і знежирене молоко.
Слідкуйте, щоб жирні кислоти в організм дитини надходили з таких джерел, як риба, горіхи і рослинні масла. А ось споживання всіх інших жирів скоротіть до мінімуму.
Діти дуже охоче долучаються до життя за розкладом. Тому годуйте їх за графіком. І рідше ходите в кафе. Там ви навряд чи знайдете здорову їжу.
Поменше купуйте дитині солодощів, соків і газованої води. У той же самий час пам’ятайте, що для хорошої роботи мозку потрібна глюкоза. Отримувати її можна з фруктів, меду, шоколаду хорошої якості і інших корисних продуктів. А ось солодощі для діабетиків або цукрозамінники дитині ні в якому разі не купуйте. Вони призначені для лікувального харчування, і вживати їх можна тільки за призначенням лікаря.
Якщо треба дитині дати з собою їжу, то знову ж бутерброди з ковбасою, нагетси і чіпси відкладіть в сторону. Краще замініть їх фруктами, йогуртом, сиром, цільнозерновим печивом.
Подивіться в Інтернеті, як виглядають нормальні порції тієї чи іншої їжі для різного віку. Можливо, ви кладете в тарілку дитині набагато більше, ніж треба. Щоб уникнути цього, користуйтеся маленької посудом.
Не ставте на стіл загальне блюдо. Краще відразу розкладіть по тарілках кожному його порцію. Якщо їсте в кафе, то замовте одне блюдо на двох.

Як визначити, чи є ожиріння

Зверніть увагу: за статистичними даними ВООЗ число дітей до 5 років, які страждають на ожиріння, становить близько 42 мільйонів. За останні 20 років вона збільшилася на 50%. Очікується, що через 10 років ця цифра виросте до 70 мільйонів.

Медики розглядають 2 вікові категорії: від 6 до 11 років та від 12 до 17 (підлітки)

Перш за все, насторожує зовнішній вигляд дитини, більш достовірні дані можна отримати зі спеціальних порівняльних (центільних), таблиць співвідношень росту, ваги і статури.

Секс-моделі з пишними формами

Зараз же багато буквально перевертається з ніг на голову! Саме через масовість цієї проблеми і людей, їй володіють. І тепер проблема ніби як і не проблема зовсім. Хоч і незручності з втратою здоров’я нікуди не пішли.

Журнали рясніють моделями з пишними, а іноді і дуже пишними формами. Це все красиво називається «плюс сайз» і зведено в культ моди. У рекламних роликах все частіше можна побачити відверто повненьких людей і надлишковий веспонемногу просувається в маси як норма.

На цю тему є один досить цікавий з цієї точки зору фільм. Називається він «Київ 2017», випущений в прокат ще в знаковому 2012 році. Фільм художній так. Якісь моменти, безумовно, зайві і розраховані на захоплення глядача. Але в контексті розглянутої сьогодні теми фільм буквально пророчий. Вся справа в тому, що населення планети дійсно вийшло з процентного балансу і початок повніти. Але тільки з одного боку, точніше в певних країнах. В інших же неблагополучних районах воно продовжує голодувати і худнути. Парадокс. Але не це є тема нашого сьогоднішнього розгляду. У нас тема – ожиріння 1 або НЕ 1 ступеня у дитини.

Причини набору зайвої ваги в дитячому віці

З урахуванням причин виникнення захворювання, виділяють дві форми ожиріння: первинне і вторинне. У першому випадку проблема виникає через постійне переїдання і малорухливий спосіб життя. Причини вторинного ожиріння:

генетична схильність;
гормональні порушення;
синдром Іценко-Кушинга;
хвороби надниркових залоз;
гіперандрогенія;
захворювання яєчників у дівчаток.

Статті по темі

Лікування аденовірусної інфекції у дітей – антибіотики і методи народної медицини
Ознаки плоскостопості у дітей – клінічні прояви, способи терапії, наслідки
Симптоми плоскостопості 3 ступеня – як виявляється поздовжній і поперечний

Що робити, якщо у дитини ожиріння: профілактика

Ось які поради можна дати люблячих батьків, які не хочуть, щоб їх дитина страждав від надмірної ваги:

Почніть лікування якомога раніше – чим швидше ви звернетеся до фахівця, тим краще.

Приготуйтеся до зміни способу життя і харчування – врахуйте, що без переходу на здоровий раціон, нічого не вийде.

Навчіться самі і навчіть свою дитину контролювати себе і не зриватися при одному тільки вигляді солодкого – забудьте про шоколадки і тістечок і заведіть щоденник харчування.

Не дозволяйте дитині добу сидіти перед телевізором – не забувайте про рухової активності.

Не критикуйте, а заохочуйте – обов’язково хваліть за успіхи.

Постійно давайте дитині зрозуміти, що ми живемо не для того, щоб їсти – нехай їжа перестане бути утішником, винагородою або єдиною метою.

При цьому не можна забувати про свободу вибору, проте варіанти повинні бути виключно «вигідні» – не яблуко або гамбургер, а груша або корисний мус. Всі спокуси (тістечка, тортики, цукерки, чіпси) слід вилучити з раціону раз і назавжди. І пам’ятайте – важливо самому стати прикладом наслідування для своєї дитини. Так процес одужання пройде набагато легше.

Не забуваємо про мотивацію

Батькам необхідно пам’ятати про те, що є речі, які робити не варто – наприклад, натякати дитині на те, що він «ледачий» і саме тому набирає зайву вагу. Спробуйте слідувати основним правилам психологічної допомоги та мотивування на результат:

Якщо ви бачите, що процес звикання до нового раціону йде з великими труднощами, які не застосовуйте визначення «жадібний», особливо в тих випадках, якщо дитина не може різко відмовитися від неправильної їжі і постійно до неї тягнеться. Краще скажіть йому, як важливо зробити правильний вибір в харчуванні, як це буває складно, і покажіть, що ви готові допомогти у всьому.

Повні діти не повинні відчувати себе винуватими. Запам’ятайте: у ваших силах покласти початок серйозних змін в житті свого чада, чи не докоряючи його і не дорікаючи, а поступово і м’яко направляючи в потрібну сторону.

Обов’язково хваліть дитину, що намагається харчуватися правильно.

Ні в якому разі не лякайте схудненням до анорексії. Просто поясніть, що це природний і важливий процес, який допоможе уникнути багатьох проблем зі здоров’ям у майбутньому, стати струнким і відчувати себе більш комфортно.

Якщо ви теж рятуєтеся від зайвих кілограмів, будьте хорошим прикладом. Не показуйте дитині, як вам важко і не потурайте своїм слабкостям.

Навчіться оцінювати позитивно тих, хто страждає від проблеми надмірної ваги. Негативні висловлювання можуть зміцнити зростаючу невпевненість в собі і комплекси, що виникають на грунті власної несхожості на інших – діти повинні розуміти, що їх люблять, якими б вони не були.

Дайте зрозуміти: щастя можливе не тільки при нормальній масі тіла, але вона є одним з доданків правильного і здорового способу життя. Частіше говоріть з дитиною про позитивні наслідки роботи над собою.

Діагностика та лікування ожиріння

Дуже важливо вчасно помітити, що проблема має місце. Тоді боротися з нею стає набагато простіше. Головне з’ясувати, яким чином проводиться клінічна оцінка. Для цього є кілька загальновідомих досліджень, деякі з них можна навіть зробити в домашніх умовах.

Антропометрія за показниками і центильні таблиці

Найбільш простий метод діагностування зайвих кілограмів, це вимір головних фізичних показників людини.

Зростання (довжина тіла).
Маса (вага).
Окружність грудей і живота.
Спірометрія і динамометрія.
Об’єм стегон.

Існують центильні таблиці, які показують відповідність зросту, ваги, окружності голови і інші фізичні фактори, які можуть вказати на правильність розвитку дитини. Остаточно вирішити і встановити діагноз ожиріння дитині тільки по цих таблиць неможливо, проте виявити дисгармонію в розвитку є шанс.

Індекс маси тіла (ІМТ) і обсяг жиру

За попередніми вимірами можна обчислити ІМТ, яке вже більш конкретно показує, чи має місце проблема надлишкової маси. Формула проста, вона являє собою співвідношення ваги в кілограмах до квадрату зросту в метрах. Якщо цифровий показник досягає 29 і вище, значить надмірна вага точно є, а якщо більше 30, то пора подумати про лікування ожиріння.

Важливим фактором є обсяг жирового прошарку, яку теж можна виміряти. Потрібно обхват талії і розділити на обхват стегон. Співвідношення і складе індекс шару жиру. Наприклад, якщо обсяг талії у дитини 53 сантиметри, а стегна 90, то коефіцієнт вийде 0.83. Показник нижче 0.8 вважається в межах норми, а вище – ознакою надмірної ваги.

Консультації у доктора

Виміряти фізичні показники можна вдома, а також порівнявши отримані числа з таблицями. Однак отримати чіткий, зрозумілу відповідь, чи варто турбуватися, допоможе тільки медицина. Тому доведеться записатися на прийом і відвідати ряд фахівців.

Педіатр.
Ендокринолог.
Невролог.
Гастроентеролог.
Генетик.

Крім того, сімейний лікар, який зазвичай дає направлення до інших фахівців, обов’язково призначить всі необхідні аналізи, тести і дослідження. Тільки за отриманими комплексно результатами можна буде зрозуміти, чи потрібне лікування ожиріння, або можливо обійтися своїми силами, просто дотримуючись дієти, більше рухаючись.

Таблиця норм ваги і росту дітей до 17 років

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) встановила нормативи маси тіла і росту в дитячому віці до настання 17-річчя. Слід звернути увагу на деякі відмінності в показниках у дівчаток і хлопчиків.

Подібне пояснюється існуванням певних фізіологічних особливостей.

Вікова категорія (кількість років)	дівчатка		хлопчики
Вікова категорія (кількість років)	Вага, кг)	Зріст (см)	Вага, кг)	Зріст (см)
1	9.3-11.8	74-80	10-12.7	76-83
2	10.9-14.1	82-90	11.8-14.3	85-92
3	13.3-16.2	91-99	13.2-16.6	92-99
4	13.8-18.0	95-105	14.8-19.4	98-107
5	16.0-20.6	104-114	16.5-22.7	105-116
6	18.2-24.6	111-120	18.7-25.2	111-121
7	20.5-28.5	113-117	20.6-29.4	118-129
8	22.4-32.3	124-134	23.2-32.6	124-135
9	25.2-36.8	128-140	24.7-36.5	129-141
10	27.9-40.5	134-147	28.4-39.1	135-147
11	30.5-44.6	138-152	29.0-42.2	138-149
12	36.5-51.4	146-160	33.7-48.5	143-158
13	40.4-56.5	151-163	40.6-57.1	149-165
14	44.6-58.5	154-167	43.8-58.4	155-170
15	47.0-62.3	156-167	47.8-64.9	159-175
16	48.8-62.5	157-167	54.5-69.8	168-179
17	49.3-63.6	158-168	58.0-75.5	170-180

Щоб звіритися з таблицею, необхідно правильно виміряти зріст дитини. Він повинен стояти прямо біля стінки, що не сутулячись, з щільно зсунутими стопами. Зі стіною стикаються тільки лопатки, сідниці і п’яти. Голову потрібно тримати так, щоб на одній горизонтальній площині виявилися край нижньої повіки і верхня частина вушної раковини.

Ожиріння і зайва вага – є різниця?

Під терміном «ожиріння» мається на увазі хронічне розлад обміну речовин, яке характеризується зайвим накопиченням жирової тканини, в результаті вага пацієнта значно перевищує вікові та конституціональні особливості. Таким чином, ожиріння – це захворювання, що розвивається при надходженні в організм «надмірної» енергії (їжі), що перевищує його енергетичне витрачання. Дитина страждає ожирінням, якщо маса його тіла перевищує на 15% і більше вікової норми, а індекс маси тіла (ІМТ) дорівнює / більше 30. Дане обмінна порушення призводить до розвитку захворювань практично всіх органів і систем.

Зайва вага ще не є хворобою, але при відсутності заходів боротьби з ним загрожує перейти в ожиріння. Про надмірну вагу кажуть, коли звичний одяг раптом перестала сходитися в ґудзиках, «тріщить по швах» або просто не налазить. Тобто зайва вага – це естетичний дефект, який полягає в декількох зайвих кілограмах, що заважають жити.

Індекс маси тіла

Індекс маси тіла (ІМТ) розроблений бельгійським вченим і дозволяє оцінити співвідношення ваги людини і його зростання, тобто, чи відповідає маса тіла зростанню. Застосовується для визначення ступеня ожиріння, дефіциту ваги або при призначенні ліків для зниження ваги.

Розраховується ІМТ наступним чином: маса людини (кг) / (зростання (м) * зростання (м)).

ІМТ	Ризик виникнення хвороби	ступінь
25 – 29	підвищений	Зайва вага
30 – 34	високий	1 ступінь
35 – 39	Дуже високий	2 ступінь
40 і більше	хвороби є	3 ступінь

наслідки ожиріння

Ожиріння не тільки впливає на зовнішній вигляд дитини, що веде до формування у нього комплексу неповноцінності, появі труднощів адаптації в навколишньому світі, складнощів у спілкуванні з людьми, соціальної ізоляції, а й провокує розвиток великої кількості соматичних захворювань і порушення репродуктивної функції (безпліддя).

Чим вище ступінь ожиріння, тим більше ризик інвалідизації дитини і передчасної смерті. Зростає ймовірність розвитку патології серцево-судинної системи (гіпертонічної хвороби, стенокардії, серцевої недостатності та атеросклерозу). Ожиріння позначається на стані травного тракту з подальшим формуванням панкреатиту, виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, гастриту, холециститу, жовчнокам’яної хвороби, жирового гепатозу печінки, геморою, хронічних закрепів.

Також діти з надмірною вагою знаходяться в групі високого ризику по розвитку инсулиннезависимого діабету, захворювань щитовидної залози і надниркових залоз. Значне перевищення ваги в дитинстві відбивається на опорно-руховому апараті і сприяє деформації скелета, порушення постави, плоскостопість, вальгусной (Х-образної) деформації гомілок, патологічним переломів і розвитку остеопорозу (порушується процес утворення кісткової тканини).

Виникають розлади сну: нічне апное (зупинка дихання), хропіння. Страждає психічний стан дітей, у них відзначається схильність до депресій і девіантом поведінці, булімія і анорексія, наркоманія і алкоголізм. В майбутньому у таких дітей значно зростає ймовірність появи злоякісних утворень.

діагностика захворювання

Напевно всі ми пам’ятаємо, як розчулювалися пухким дітям при народженні – це і правда зворушливо. Для новонародженого малюка це норма – адже він тільки їсть і практично не рухається. Приблизно після 10 місяців, коли малюк навчиться ходити, вся пухкість проходить, так як підвищується його рухова активність, і всі жири спалюються.

Однак багато батьків, бачачи, яким пухким народився їх дитина, переживають – а не на ожиріння чи він хворий. Діагностувати це може тільки лікар, але якщо не перегодовувати дитини, то ні про яке ожирінні і мови йти не може. Саме для того, щоб запобігти цьому захворюванню, кожен місяць протягом першого року дитини зважують і вимірюють його зріст, охоплення живота, і головки. Крім того, у педіатра є спеціальна таблиця середніх показників для хлопчика і дівчинки, скільки кг вони повинні набирати за місяць.

А тому такі симптоми, які проявляються зовні, не повинні стурбувати батьків:

округлий животик, який виступає вперед;
пухкі ручки і ноги;
щільні стегна.

Якщо ж дитина стане набирати більше покладеної норми, то педіатр повинен скорегувати харчування малюка і його режим дня, якщо йому більше півроку. Адже у віці від 6 місяців дитину можна зацікавити іграшками. Саме в цьому віці малюки вчаться повзати – а значить, проявляють активність.

Чим небезпечний надмірна вага у дитини

Зайва вага у дитини може викликати захворювання, не характерні для дитячого віку. вони не тільки погіршують якість життя, але і зменшують її тривалість. З цієї причини ожиріння у підлітків вважається небезпечною патологією. Воно здатне викликати проблеми з різними системами органів. Ожиріння у дівчаток призводить до порушення менструального циклу. Через зниження рівня прогестерону в майбутньому можуть розвинутися проблеми із зачаттям.

Наслідки і ускладнення

Від зайвої ваги страждає не тільки фізичне, а й психічне здоров’я. Глузування однолітків, невдоволення собою і постійні переживання ведуть до тривалих стресів, що тільки погіршує ситуацію і призводить до соціальної ізоляції. У багатьох підлітків розвивається плоскостопість, порушення постави, сколіоз та артроз. Крім цих патологій і психічних розладів, зайві жирові відкладення викликає:

Серцево-судинні захворювання. Тут виділяються артеріальна гіпертензія, атеросклероз, хронічна серцева недостатність, стенокардія.
Патології кісток і суглобів. Сюди відносяться деформації скелета, плоскостопість, сколіоз, суглобові болі.
Ендокринні захворювання. У разі нестачі інсуліну розвивається цукровий діабет 2 типу.
Травні захворювання. У цій групі відзначаються часті закрепи, холецистит (хронічне запалення жовчного міхура), панкреатит (запалення підшлункової залози). Через жирових відкладень в печінці розвивається ліпідний гепатоз.
Психічні захворювання. У цій категорії ускладненнями є порушення сну, синдром нічного апное (розлад дихання), психосоціальні розлади.

Як порахувати індекс маси тіла

Ожиріння класифікують за показниками ІМТ. Порахувати цю цифру можна самостійно. Досить знати свою вагу і зріст.

Необхідно розділити масу тіла на зростання, зведений в квадрат. Наприклад, у жінки вага 55 кг при зрості 160 см. Розрахунок буде виглядати наступним чином:

55 кг: (1,6 х 1,6) = 21,48 – в даному випадку вага ідеально відповідає зростанню пацієнтки.

ІМТ, що перевищує показник 25, говорить про наявність зайвої ваги, але не несе небезпеки для здоров’я. Профілактика ожиріння повинна починатися якомога раніше, а не тоді, коли ІМТ вже більше 25. Коли у людини тільки починає підвищуватися маса тіла, зупинити цей процес набагато легше, ніж на будь-який з стадій ожиріння.

Образливі і неприємні наслідки зайвої ваги

На перший погляд найбільша проблема, яку дитині приносить зайву вагу, це відносини з однолітками. Його обзивають образливими словами, з ним ніхто не хоче грати або сидіти за однією партою. В результаті у дітей, які страждають на ожиріння, розвиваються серйозні психологічні порушення. Вони впадають в депресію, комплексують і починають ненавидіти своє тіло. Згодом все це може вилитися в алкоголізм, наркоманію і важкі порушення психіки.

Наслідки дитячого ожиріння можуть бути трагічні.

Ожиріння, крім того, призводить до розвитку ряду серйозних захворювань. Наприклад, до діабету другого типу. У людей, які страждають зайвою вагою, незалежно від віку також можуть підвищитися артеріальний тиск і рівень холестерину в крові, виникнути проблеми з хребтом і суглобами. Дуже часто вони страждають від безсоння і різних розладів сну, від астми і захворювань шлунково-кишкового тракту.

Розподіл жирової тканини і класифікація типів ожиріння

Має значення не тільки факт зайвої ваги, але і його розподіл. Тому потрібно визначити свій тип ожиріння і почати вирішувати проблему. Виділяють андроїдний і гіноідний типи ожиріння.

Для гиноидного (жіночого) типу, або його ще називають ожирінням в формі груші, характерно відкладення жиру на стегнах і сідницях.
Для андроидного (чоловічого) типу, його називають ще ожирінням у формі яблука або верхній, характерно відкладення внутрішнього жиру, а також на талії та животі, що надає фігурі форму яблука. Саме для чоловічого типу є великий ризик розвитку та цукрового діабету, і серцево-судинних ускладнень.

Тип ожиріння у жінок

Розповім вам зараз, як може повніти жінка. При наборі маси тіла жінка може піти по одному з двох шляхів: по шляху гиноидного ожиріння або по шляху андроидного. На фото нижче ви бачите двох реальних жінок моделей з різним видом відкладення жирової клітковини.

Та, що зліва має жіночий вид розподілу жирової маси (досить тонка талія і повні стегна), на фото праворуч ви бачите жінку з жиром, який збунтувався на животі і талії, а стегна щодо худі – це ожиріння за чоловічим типом або абдомінальне.

Типи ожиріння у чоловіків

Якщо ви думаєте, що чоловіки можуть набирати вагу і відкладати жир за чоловічим типом, то ви помиляєтеся. Останнім часом з’являється все більше чоловіків, що мають жіночий вид ожиріння, як на фото внизу (зліва розподіл жиру за жіночим типом).

На щастя, такий тип зустрічається досить рідко, найчастіше можна побачити “пивні животики”, як ось цей. Це найбільш небезпечний тип в плані розвитку метаболічних розладів і вимагає термінового лікування.

Співвідношення талії і стегон

Для з’ясування ризику діабету і серцево-судинних ускладнень використовується співвідношення: обсяг талії / обсяг стегон. У нормі для чоловіків цей показник повинен бути не більше 1,0, а для жінок – не більше 0,85. Якщо ці показники вище, то зростає ризик розвитку ускладнень в особі цукрового діабету 2 типу.

Оцінка обсягу талії

Ще важливим показником є обсяг талії. У нормі у чоловіків вона не повинна перевищувати 94 см, а у жінок – 80 см. Перевищення цих показників також веде до збільшення ризику розвитку діабету і серцево-судинних захворювань.

Крім зайвої ваги, є й інші фактори ризику розвитку цукрового діабету, а які ви можете дізнатися зі статті “Поясніть яка причина виникнення діабету”.

Повні батьки не про те думають

До речі, багато батьків думають, що в основі розвитку ожиріння лежать в основному генетичні чинники. Тому якщо у дитини батьки повні, то і він буде таким же. І нічого, мовляв, з цим не зробиш. Однак фахівці вважають інакше. Так, одні діти більш схильні до ожиріння, інші менш, але якщо правильно харчуватися і займатися фізичними вправами, то вага буде залишатися нормальним.

Не варто також садити дітей з надмірною вагою на жорстку дієту. Цим ви принесете тільки шкоду його здоров’ю. Вдаватися до дієтичного харчування треба тільки в тому випадку, якщо це порадив лікар. Адже найчастіше лікування дитячого ожиріння полягає в тому, щоб зупинити або сповільнити набір ваги, а потім дати дитині дорости до набраних кілограмів.

Відгуки

Анна, 36 років

Знаю не з чуток, що таке дитяче ожиріння. Ми більше 5 років боролися з цим захворюванням. І перемогли його. Звичайно, нам це коштувало більше моральних і фізичних навантажень. Але знаєте, заради своєї дитини можна і не на таке піти.

Вікторія, 28 років

Останні 5 років боремося з дитячим ожирінням. Ми самі винні, що у дитини виникла ця хвороба, тому що не забороняли йому є фастфуди і пити газовану воду. Перший час намагалися впоратися з проблемою самостійно. Але потім звернулися за допомогою до лікарів. Дитині призначили спеціальну дієту, лікувальну фізкультуру і спілкування з психотерапевтом. Перший результат був уже через місяць – син став з нами більше спілкуватися і зміг схуднути на кілька кілограм.

Ангеліна, 33 роки

У моїх друзів раптово дитина почала набирати вагу. Йому на той момент було 12 років. Спочатку батьки не надавали цьому ніякого значення, і тільки через рік помітили, як у нього почала виникати задишка. У терміновому порядку звернулися до лікаря, діагностували 2 ступінь ожиріння. Тепер ось лікують його за допомогою дієт і спорту.

Дієта при ожирінні

Підібрати правильне харчування при надлишковій вазі у дитини допоможе дитячий лікар-дієтолог. Він скоректує харчування таким чином, щоб зупинити процес утворення підшкірного жиру і активізувати усунення проблем, що накопичилися запасів.

Меню дієти при ожирінні повинні бути різноманітним і збалансованим. Дотримуватися обмежений режим харчування не можна дітям віком до 3 років.

Прийом їжі при дитячому ожирінні має на увазі дробове харчування не менше 7 малих порцій в день. Перерва між їжею повинен становити не довше 3 годин.

Калорійні страви краще пропонувати дитині в першій половині дня під час найбільшої активності. На сніданок і обід готуйте страви з м’яса і риби нежирних сортів.

Ви можете давати дитині кисломолочну продукцію з мінімальним вмістом жирів. При цьому кожен день в його раціоні обов’язково повинен бути присутнім сир.

Вуглеводи – головне джерело жирових відкладень, тому виключіть з їжі малюка білий хліб, цукровий пісок, пакетовані соки, газовану воду, цукерки, варення і макарони.

Намагайтеся їжу не смажити на олії, а варити, тушкувати, парити чи давати в свіжому вигляді.

Дієтолог Певзнер розробив ефективне дієтичне харчування для дітей, які страждають від ожиріння. Ця методика харчування була названа дієта №8. Існує кілька видів цієї дієти, що дозволяють збалансовано харчуватися і при цьому худнути.

Основні продукти дієти №8 на день:

хліб грубого помелу або з висівками – 0,1-0,17 кг;
кисломолочна продукція мінімальної жирності – 0,18-0,2 кг;
нежирні сорти м’яса, риби, птиці – 0,15-0,18 кг;
супи з невеликою кількістю картоплі – до 0,22 кг;
з круп можна їсти пшоно, гречку, ячмінь – до 0,2 кг;
будь-які овочі в необмеженій кількості;
несолодкі фрукти – до 0,4 кг;
узвари, несолодкий сік, чай.

Меню дієти при ожирінні

Нижче представлено зразкове меню дієти №8:

перший сніданок о 8 ранку – каша з гречаної крупи, зварена на воді, яблуко, несолодкий чай;
другий сніданок в 11 дня – варене яйце, відвар шипшини, салат з яблука і капусти;
обід о першій годині дня – суп з овочів або щі, тушкована капуста з рибою або м’ясом, компот, зварений із сухофруктів;
полуденок о 16.00 – кефір і сир;
вечеря о 19.00 – варена риба, овочевий салат з рослинним маслом;
перед сном – 220 мл знежиреного кефіру.

Зазначені страви повинні бути приготовані без використання солі і зведено до мінімуму застосування масла. Дитині не можна давати їсти солодке під час схуднення.

Спортивні вправи

Важливою частиною комплексного лікування надмірної ваги є фізичні навантаження. Спеціаліст порекомендує спеціальний комплекс ЛФК, що сприяє схудненню.

Також при проблемі ожиріння рекомендовано відвідування дитячих секцій, тривалі піші прогулянки, плавання, масаж. Займатися фізичними вправами дитина повинна систематично.

Медикаментозне лікування

У більшості випадків лікування лікарськими препаратами лікарі призначають тільки при третього ступеня ожиріння. Це обумовлено тим, що медикаменти, що притупляють почуття голоду і знижують вагу, заборонені до вживання у дітей молодше 15 років.

Сучасні способи лікування дитячого ожиріння базуються на нелікарської терапії. Зазвичай в терапевтичний комплекс включають прийом гомеопатичних препаратів.

хірургічне лікування

Хірургічну терапію при ожирінні проводять в рідкісних випадках, коли всі інші методи лікування виявляються неефективними або виникає загроза для життя дитини.

Лікування хвороби хірургічним шляхом до сих пір вдосконалюється. В даний час існує близько 40 видів операцій, які допомагають позбавити дитину від небезпечного захворювання.