Ерозія шийки матки: що це таке, як лікувати і від чого з’являється захворювання?

Ерозія шийки матки – це патологія шийки, обумовлена ​​активним запальним процесом. Ерозивний ділянку зовні представлений дефектом стінки слизової оболонки маткової шийки в місці її переходу в піхву.

Даний дефект можна характеризувати як поверхню рани позбавлену епітеліальних клітин.

Ерозія може стати вхідними воротами інфекції до вище знаходяться репродуктивним органам і викликати розвиток інфекційно-запальних захворювань органів малого таза.

Про те, що таке ерозія шийки матки, як ця патологія проявляє себе, і як з нею боротися – більш поглиблено буде розглянуто далі.

Ерозія – що це?

Ерозією називається ушкодження епітелію цервікального каналу або порушення цілісності поверхневого шару на шийці матки з боку піхви, що не зачіпає стінки дітородного органу. Візуально це захворювання виглядає як ранова поверхню або виразка.

Дуже часто в гінекології будь видозмінений ділянку маткової шийки, виявлений в ході огляду, називають «ерозією». І це виправдано, оскільки патологія хоч і доброякісна, але може без належного лікування і при наявності певних факторів запустити онкологічні процеси, які переростуть в злоякісне новоутворення.

Це дуже поширена жіноча хвороба, за статистичними даними її діагностують у дівчат в 50% випадків. Ерозія є раневим ділянкою, який існує на слизової шийки нетривалий час. Через кілька тижнів поверхню повністю заживає, якщо ж в процес втрутилися негативні фактори, то загоєння відбувається неправильно, і на місці рани виникає ектопія або псевдоерозія. Розглянемо різновиди ерозій більш докладно.

Що таке псевдоерозія?

Саме псевдоерозію в переважній більшості випадків діагностує лікар – це стан характеризується порушення цілісності епітелію шийки матки, при якому зона ушкодження покривається не плоским багатошаровим епітелієм, як це повинно бути в нормі, а клітинами циліндричного епітелію, що вистилає канал шийки матки.

При розвитку псевдоерозії зміщується перехідна зона – місце контакту багатошарового плоского епітелію, розташованого в піхву, і одношарового циліндричного, розташованого в каналі шийки матки. У родили жінок канал шийки має округлу форму, тоді як у жінок після пологів зовнішній зів приймає форму щілини, розташованої горизонтально. Відповідно, перехідна зона у молодих жінок розташовується в нормі в початковій частині каналу шийки, тоді як з віком вона переміщається вже за зовнішній зів (в ту частину, тому циліндричний епітелій може виступати в піхву, але рівномірно). При розвитку псевдоерозії виникає локальне (обмежене) зміна ділянки слизової оболонки шийки матки.

Таке «приживлення» циліндричного епітелію дуже часто виникає на поверхні істинної ерозії в тому випадку, коли фактори, що привертають змінюють нормальну фізіологію клітин і змінюють швидкість їх ділення. При збереженні нормальних умов циліндричний епітелій, функціонально пристосований до лужного середовища каналу шийки матки, не виходить за його межі. Основна особливість циліндричного епітелію – чітка реакція на зміни гормонального фону, які щомісяця відбуваються в організмі жінки. Багатошаровий же плоский епітелій, що вистилає внутрішню поверхню піхви, функціонально пристосований до кислого середовища і не відторгається кожен місяць під час менструальної кровотечі.

У тому випадку, коли виникає псевдоерозія, циліндричний епітелій, що потрапляє в кисле середовище піхви, продовжує функціонувати так само, як і в каналі шийки матки – він відторгається кожен місяць і зона ушкодження може під впливом провокуючих чинників тільки збільшуватися.

Псевдоерозія виявляється в ході проведення кольпоскопії – таку освіту на шийці матки має в переважній більшості округлу, правильну форму і помітно відрізняється від нормального епітелію цієї частини внутрішніх статевих органів.

Класифікація

Існують наступні види ерозії шийки матки:

• вроджена ектопія. У дзеркалах гінеколога буде видна маленька ерозія округлої форми, яскраво-червоного кольору. Вона проявляється у підлітків і в юному віці. Це єдиний вид патології здатний пройти без додаткового лікування. Ризик злоякісного переродження в цьому випадку мінімальний;
• істинна ерозія. В цьому випадку поверхню багатошарового плоского епітелію шийки матки сильно ерозовані. У дзеркалах лікар бачить яскраво-червоний ділянку до 1 см в діаметрі навколо зовнішнього зіву матки з чіткими краями. Невелика ерозія через 1-2 тижні переходить в ектопію. Ці різновиди ерозії також мало схильні до озлокачествліванію;
• ектопія, псевдоерозія або помилкова ерозія. Це захворювання, при якому клітини плоского епітелію заміщуються циліндричними. Вона може розташовуватися біля зовнішнього зіву, зазвичай на задній губі. Зовні це ділянка червоного кольору. Велика ерозія може існувати місяцями і навіть роками. Самостійно без лікування вона пройти не може. Якщо немає атипії клітин, ектопія рідко переходить в ракову пухлину, але ймовірність малігнізації істотно вище у жінки з вірусом ВПЛ високого онкогенного ризику (16, 18, 31, 33).

Залежно від структури ерозований ділянки псевдоерозія буває декількох видів:

• папиллярная. При таких різновидах відбувається розростання тканин у формі сосочків з запальними процесами;
• залозиста (фолікулярна). Відбувається розвиток залоз призматичного епітеліального шару, які активно виділяють слиз;
• железисто-сосочковая. Ця форма має ознаки обох попередніх ектопії;
• кістозна. При цьому різновиді відбувається епідермізаціі, що блокує залізисті протоки, через що слизовий секрет не виходить із залоз і формується кіста. Далі розвивається запалення, а шийку матки можуть вражати інфекції.

Етапи розвитку хвороби

Тепер розглянемо основні стадії розвитку патології істинного вигляду:

1. Запалення. На цьому етапі збудник інфекції проникає в епітеліальний шар маткової шийки. Спочатку мікроорганізми атакують цей орган, потім в ураженій ділянці починають інтенсивно накопичуватися лейкоцити, що викликає набряк і подальший вихід ексудату в порожнину піхви. Ця рідина може бути як серозної, так і гнійної. Далі клітини інтенсивно діляться і розростаються, утворюючи дефект. Цей ступінь без лікування переходить у другу.
2. Освіта поверхні рани. Покривний епітелій руйнується і без належної терапії формується рана, тканини в якій не можуть довго зажити.
3. Прогресування поверхні рани без необхідного лікування призводить до ектопії, коли ерозія загоюється неправильно, покриваючись клітинами цервікального каналу. На цьому етапі багатошаровий плоский епітелій заміщають циліндричні одношарові клітини.

Народні методи лікування

Проводити лікування за рецептами наших бабусь можна лише як доповнення до медичного лікування. На сьогодні дуже популярні такі методи, як:

Кора дуба

Спосіб готування: Подрібніть одну столову ложку кори дуба і залийте 500 мл кип’яченою водою. Ліки повинні настоятися одну годину.

Ромашковая настоянка

Візьміть дві столові ложки ромашки з аптеки, потім залийте підлогу літром кип’яченої води. Засіб залиште настоятися на двадцять хвилин. Після змочіть в ній марлевий тампон, і глибоко введіть в піхву. Даний метод потрібно робити три рази в день по тридцять хвилин.

Масло обліпихи

Необхідні предмети для виконання даного способу лікування: Масло обліпихи і ватні тампони. Перед сном потрібно обмочити тампон в маслі, після чого глибоко ввести його в піхву і залишити на ніч.

алое

Деревоподібна алое є одним з найефективніших способів боротьби з ерозією шийки матки. Зріжте з куща дерева десять великих листя. Вік рослини повинен бути від трьох до чотирьох років. Не забудьте покласти гілочки алое в холодильник на тиждень. Як готується ліки в домашніх умовах: Подрібніть алое в м’ясорубці, відіжміть отриману масу, за допомогою марлевої тканини. Після всього цього рідина алое змішуєте з бджолиним медом в рівних пропорціях. Після берете сто грам свинячого жиру і розтоплює на водяній бані. До густоти свинячого жиру, додайте в нього суміш алое і меду. Після того як засіб охолоне, потрібно зробити з нього свічки і покласти в холодильник. Щодня вставляйте в піхву дві свічки: вранці і перед сном.

Левомеколь

Мазь Левомеколь популярний в народі своїм другим назвою, як «мазь хірургів». Ефективність препарату дієва, коли виріб пошкоджено, і жіночі статеві органи не виняток. Дана мазь при ерозії застосовується у вигляді тампонів. Слід обробити тампон цією маззю, і на ніч залишити в піхву. Однак, варто зазначити, що препарат не стане альтернативою медичному лікуванню. Крім того, ерозія матки, в гіршому випадку може привести до безпліддя.

прополіс

Прополіс нічим не гірше Левомеколь і інших домашніх засобів. Для лікування ерозії шийки матки використовується водяний настій прополісу. Ліки має протизапальний ефект і стягує уражену область тканин.

календула

Календулу найкраще використовувати в тандемі з такими травами, як ромашка і тисячілетнік. Подрібніть три рослини в рівних кількостях. Залийте півтори склянки кип’яченої води на дві столові ложки трав’яної суміші. Дана суміш повинна настоятися дві години, послеуже можете використовувати для спринцювання.

відвар калини

Подрібніть півсклянки калинових гілок і залийте підлогу склянкою сколотин. Потім прокип’ятіть засіб протягом десяти хвилин. Слід його відсудити, і вживати вранці. Під час застосування ліків утримайтеся від статевого життя.

Біла омела

Настоянка з білої омели вважається універсальним засобом: при рясної менструації, маткових кровотечах, клімаксі і ерозії самі лікарі радять це домашнє ліки. Щоб пити настоянку, потрібно заварити одну столову ложку на чотириста мл окропу. Якщо ж ви хочете спробувати настоянку для зовнішнього застосування, то візьміть три столові ложки омели і чотириста мл окропу. Спринцювання при білях і ерозії потрібно робити з настою гілок і плодів омели.

кропива

Свіжа кропива ефективно рубці ерозію, сприяючи швидкому загоєнню рани. Для лікування застосовують тільки свіжий сік кропиви. Візьміть 5, 6 гілок кропиви і промийте їх. Після, ретельно подрібніть листки і за допомогою марлевої тканини відіжміть з кропиви весь сік. Заключний етап – просочіть цим соком тампон і вставте його в піхву якомога глибше. Лікування потрібно виконати до тих пір, поки рана не загоїться повністю.

полин

Цей лікувальний відвар приготувати зовсім не важко: візьміть дві столові ложки подрібненого полину і залийте літром води, потім прокип’ятіть десять хвилин. Після потрібно процідити відвар через марлеву тканину. До спринцювання використовувати потрібно в теплому вигляді.

чистотіл

Візьміть п’ять ложок подрібненої трави чистотіл і прокип’ятіть на її стать літрі води. Приготований відвар потрібно залишити настоятися один день. Після процідити і можна буде використовувати для спринцювання.

корінь бадану

Приготування відвару: візьміть три столові ложки висушених коренів бадану, а також залийте окропом в розмірі двохсот мл води. Після всього, слід ще раз прокип’ятити відвар протягом тридцяти хвилин на тихому вогні. Використовуйте настойку для спринцювання через день. Спринцювання рекомендується робити один раз в день, перед сном. Курс цього лікування два тижні.

корінь марьина

Це трава з-за свого ухиляється виду схожа на квіти півонії. Для приготування цієї спиртової настоянки необхідно: горілка 500 мл і 5 столових ложок кореня Мар’їна. Горілкою потрібно залити коріння рослини, гарненько перемішати і поставити в холодильнику на цілий місяць. Через місяць можете застосовувати настойку всередину. Слід приймати по одній столовій ложці три рази в день під час їжі. Курс лікування триває п’ятнадцять днів.

• 

звіробій

Візьміть одну столову ложку трави звіробою, потім налийте в неї двісті грам кип’яченої води. Однак, вам потрібно буде ще раз прокип’ятити відвар п’ятнадцять хвилин на дуже повільному вогні. Пропийте це домашнє ліки натщесерце один раз в день, до тих пір поки не відчуєте полегшення від ерозії шийки матки.

причини появи

Дана патологія утворюється у жінок з різних причин, в кожному конкретному випадку дуже складно визначити, від чого з’являється ерозія. Дуже часто вона може бути спровокована інфікування трихомоноз, ВПЛ, хламідіоз та іншими збудниками. Іноді хвороба розвивається під впливом шкідливих хімічних речовин, таких як компоненти, що входять до складу лубрикантов, спрінцовочних розчином і гігієнічних засобів.

Формування ерозії можуть спровокувати і інші фактори:

• запалення в органах сечостатевої системи;
• травми, отримані під час абортів, вискоблювання, важких пологів і грубого сексу;
• запальні процеси в піхві – бактеріальний вагіноз, кандидоз, вагініт і т.д .;
• гормональний дисбаланс;
• збій в менструального циклі;
• знижені захисні функції організму на загальному і місцевому рівні;
• велика кількість статевих партнерів;
• ранній початок статевого життя і ранні пологи.

Бувають випадки, коли поява ектопії провокують психологічні проблем, наприклад, у жінки був негативний досвід або насильницький статевий акт, що в наступних заняттях сексом призводить до травм. Спровокувати захворювання можуть неправильно використані сексуальні іграшки і лікарські препарати.

До групи ризику входять жінки, провідні занадто активну інтимне життя, а також ті, хто недавно пережив пологи, аборти і інші гінекологічні втручання.

У родили

Статистика стверджує, що у багатьох дівчаток і молодих жінок може розвиватися ерозія в результаті вродженої аномалії, формування якої відбулося ще в утробі матері. Також поява даного захворювання може бути викликане вірусами і мікроорганізмами, що впливають також на гормональний фон жінки.

Наведемо найбільш поширені фактори, які провокують формування патології у родили пацієнток:

• гормональні порушення. При зміні рівня прогестерону і естрогену можуть виникати менструального збої і порушення цілісності епітеліального шару;
• механічні ушкодження. До них можна віднести бурхливий секс, інтенсивне спринцювання і невміле застосування тампонів;
• деякі оральні контрацептиви, особливо прийняті без призначення лікаря, можуть спровокувати ектопію;
• знижений імунітет не може боротися з інфекціями, які активують запальні процеси і провокують порушення в структурі епітелію.

Істотно підвищується ризик розвитку патології у жінок, які рано почали статеве життя, мають велику кількість статевих партнерів і не дотримуються правил особистої гігієни.

Також слід бути обережними і регулярно відвідувати гінеколога тим представницям прекрасної статі, які недавно проходили променеву терапію.

Після пологів

Поява ектопії перед пологами може бути спровоковано травмами, вірусами, запальними процесами і гормональними збоями, а ось чому з’являється захворювання у народжували, розглянемо далі.

Основні причини деформації епітеліального шару шийки матки після пологів полягають в наступному:

• інфекційні патології, які потрібно усувати разом з ураженим ділянкою;
• розриви, які з’являються під час пологів, якщо дитина має великі розміри і важко проходить по родових шляхах;
• передчасні або пізні пологи;
• неправильне накладення швів при розривах.

Бувають ситуації, коли акушер при накладенні швів не помічає розриву і залишає його необробленим, в цьому випадку тканина зростається неправильно, і виникає післяродова ерозія.

Розвитку патології сприяє потраплянню в уражену область бактерій, вірусів і грибів.

Під час вагітності

Вагітність – це прекрасний час для кожної жінки, але такий стан пов’язане з безліччю змін в їх організмі. Банальні стреси, інфекції і травми в цей період можуть спровокувати розвиток різних патологій, в тому числі і ерозії. В цей час вона також виникає через гормональні зміни або через збільшення розмірів матки.

Процес розвитку патології відбувається на фізіологічному рівні, що в дуже рідкісних випадках може викликати виворіт матки. Під час виношування малюка ектопія також може виникнути через проникнення інфекцій, розвитку запальних процесів, неправильного спринцювання, поганої гігієни і грубого сексу.

Що може спровокувати цю хворобу?

Ця патологія може утворитися як у молодих дівчат, так і жінок. У більшості випадків воно виникає в репродуктивному віці, а також у тих пацієнток, які ведуть реактивну інтимне життя. Треба відзначити, що даний фактор не заперечує появи патології у дів.

Ще кілька факторів провокують патологію:

• Рання початок статевого життя

• Постійна зміна статевих партнерів

• Передозування контрацепції

• Ігнорування особистої гігієни

• Застосування господарського мила для підмивання

• Перенесення вагінальних тампонів

• Проблеми в ендокринній системі

діагностика

Щоб призначити ефективне лікування, гінеколога недостатньо візуально побачити наявність ерозії при огляді, потрібно провести повноцінне обстеження, в ході якого можна з’ясувати форму і причину захворювання. Оскільки захворювання має кілька форм і стадій розвитку, для визначення ступеня ураження епітеліального шару і для визначення тактики лікування лікар обов’язково призначає додаткові аналізи та дослідження.

Коли необхідно робити

Для візиту до гінеколога не потрібно чекати появи дискомфортною симптоматики, адже більшість гінекологічних патологій на початкових стадіях, які добре піддаються лікуванню, протікають безсимптомно. Найкраще ходити на планові огляди, тоді ерозія може виявитися в самому початку свого розвитку. Якщо ж до планового огляду далеко, але з’явилася наступна симптоматика, в обов’язковому порядку потрібно лікарська діагностика:

• кров’янисті виділення між місячними;
• контактні кровотечі, зазвичай після статевого акту або спринцювання;
• больові відчуття і почуття дискомфорту під час сексу;
• гнійні виділення з піхви.

Подібна симптоматика свідчить про наявність запального процесу і інфекційного захворювання, яке розвинулося на тлі ектопії. У таких випадках потрібно негайно звертатися до лікаря.

Як правильно підготуватися

Процедура діагностики ерозії абсолютно нічим не відрізняється від звичайного гінекологічного огляду.

Жінці перед візитом до лікаря потрібно прийняти душ, одягнути чисту білизну і взяти з собою гінекологічний набір. У приватних клініках додаткові кошти для огляду не потрібні. В ході огляду на гінекологічному кріслі лікар може виявити почервоніння або синці на зовнішньому зіві.

огляд

Під час будь-якого гінекологічного огляду фахівець бере мазок на мікрофлору, подібний аналіз є обов’язковим при кожному візиті до гінеколога. Результат мазка дозволяє оцінити наявність патогенних мікроорганізмів в піхві жінки. Такий скринінг проводиться перед абортами, вискоблювання та іншими хірургічними втручаннями.

Первинний огляд дозволяє визначити тип патології, але призначити лікування можна лише за результатами додаткових досліджень.

аналізи

Обов’язковою складовою діагностики будь-якого гінекологічного захворювання є здача аналізів.

Зараз ми коротко розглянемо, які аналізи потрібно зробити при підозрі на ерозію маткової шийки. Це загальний список, яке конкретно дослідження призначати, може визначити тільки фахівець. Розглянемо обов’язкові лабораторні аналізи, які потрібно здавати при ектопії:

• мазок на флору. Лікар робить забір матеріалу при первинному огляді. Результати аналізу будуть відомі наступного дня. Цей вид досліджень хоч і найдоступніший, але дозволяє з високою точністю виявити наявність запального процесу;
• мазок на онкоцитологию. Забір матеріалу проводиться під час біопсії. Щоб попередити онкологію, такий мазок потрібно здавати щорічної кожній жінці. Дівчатам з ВПЛ, поліпами, ВІЛ цей аналіз потрібно брати кожні півроку;
• бак посів. Цей аналіз дозволяє виявити конкретних збудників запальних процесів, а також визначає чутливість середовища до різних груп протибактерійних препаратів;
• ПЛР. Цей аналіз свідчить про першопричину захворювання, визначаючи ДНК збудника. Матеріалом для дослідження служить невеликий шматочок ураженої ділянки, результат відомий протягом доби;
• ІФА (імуноферментний аналіз). Цей аналіз дозволяє визначити тип інфекції, що викликала захворювання. У крові пацієнтки визначаються антитіла і інфекційні агенти. Крім наявності ерозії можна визначити ступінь інфекційного процесу.

кольпоскопія

Це обстеження проводиться за допомогою спеціального оптичного приладу, який збільшує досліджувану область в сотні разів. Кольпоскоп вводиться в піхву і оцінює стан шийки матки, визначає наявні патології, найбільш уражені долі епітеліального шару, з яких згодом може бути взята біопсія для подальшого вивчення.

Щоб результат кольпоскопії був максимально достовірним, жінка напередодні не повинна займатися сексом, спринцюватися і використовувати вагінальні таблетки і супозиторії.

Сама процедура не займає і 20 хвилин, в деяких випадках отримати більш чітку картинку допоможе використання додаткового реагенту, наприклад, оцтової кислоти, 5% -ного розчину азотокіслого срібла або йоду. Після впливу даними речовинами здоровий епітелій змінюється своє забарвлення, а вражений залишається без змін.

біопсія

Біопсія дозволяє визначити ступінь ураження тканин в матці і її трубах. В ході кольпоскопії визначається найбільш видозмінений частою слизової, з якого і робиться забір матеріалу. Є кілька видів даної процедури:

• петлевого типу. Її проводять спеціальний пристроєм, підключеним до електромережі, яке січуть невеликий шматочок ураженої епітелію. Ранка в місці зрізу відразу ж припікає електричним імпульсом;
• із застосуванням кохтонома – це спеціальні ножиці-кусачки, якими гінеколог відщипує шматочок пошкодженої тканини;
• скальпелем. Це самий інформативний метод, але для його проведення потрібна госпіталізація пацієнтки. Після висічення шматочка в місці надрізу лікар повинен накласти шви. Маніпуляція вимагає певних навичок від гінеколога.

Завдяки біопсії можна зі стовідсотковою гарантією визначити наявність злоякісного процесу і розробити ефективну схему лікування. Але у цього методу дослідження є ряд абсолютних протипоказань:

• проблеми зі згортанням крові;
• запальний процес в гострій стадії.

Біопсія не призначається при не ускладненою ектопії і при хороших даних кольпоскопії та інших аналізів.

Чому не варто запускати патологію?

Ерозії, яка вражає слизову шийки матки – це доброякісний за своєю природою течії процес, який при своєчасному діагностуванні і лікуванні проходить для жінки безболісно і без ускладнень. Така патологія може пройти сама – лікарі називають це нормальним явищем, характерним процесом самостійного відновлення організму.

Але як зазначають лікарі – при відсутності лікування ерозія може спровокувати розвиток пухлинних у жінки новоутворенні.

Крім цього – в запущеній своєю формою ерозія може стати причиною таких відхилень:

• Розвиток хламідіозу або ж інфекції, спровокованої герпесом.
• Розвиток в організмі вірусу папіломи – він в свою чергу може спровокувати появу на тілі гострих кондилом і розвиток умови, характерних для передраковий стан.
• Трансформування ерозії на стадію хронічної кровотечі і це в свою чергу може стати причиною, поштовхом до розвитку онкології, яка уражує порожнину матки.

В процесі огляду на гінекологічному кріслі гінеколог при підозрі на запущену форму ерозії буде проводити забір і подальше дослідження епітелію з поверхні розвивається ерозії.

Йдеться про проведення біопсії, хоча нерідко досить буде і проведення простого забору біологічного матеріалу за допомогою мазка. Все це дозволить визначити – є чи ні у пацієнтки потенційного передраковий стан.

Симптоми і ознаки захворювання

Про те, що на слизовій маткової шийки утворилися невеликі ранки, жінка може навіть не здогадуватися. Визначити ерозію по больових відчуттів на початкових етапах просто неможливо, так як жінці в нормальному стані абсолютно не боляче.

Перші ознаки ерозії матки, включаючи біль внизу живота і мажучі кров’янисті виділення, можуть з’являтися після сексу, при піднятті важких предметів і після сильних фізичних навантажень. Ця мазня не має нічого спільного з менструацією і не прив’язана до дня циклу.

Якщо на тлі даної патології розвивається запальний процес, симптоми ерозії шийки матки будуть полягати в болях внизу живота, в попереку і в дискомфорті під час сечовипускання і сексу. Також запалення можна розпізнати за такими гнійного запаху від виділень і по їх жовтувато-зеленому кольору.

Характерний прояв розвилася на тлі ектопії інфекції, яка передається статевим шляхом, це пінисті або сирнистий виділення з огидним запахом і зеленуватим відтінком. Такі симптоми можуть виникати при дисбактеріозі піхви, який був спровокований прийомом антибіотиків, регулярними спринцюваннями з використанням бактерицидних засобів і ерозією.

Запущена стадія захворювання проявляється великими густими белями, з кров’яними домішками і смердючим запахом, які доповнюються тягнуть болями в попереку і в нижній частині живота. Найчастіше ектопія вражає велика ділянка і без належного лікування може перейти в лейкоплакию (ущільнене біла пляма) або еритроплакія (кровоточива червона виразка).

виділення

На початкових етапах захворювання виділення не мають специфічного запаху і кольору, але запущена ерозія може істотно змінити характеристики виділяється секрету.

Розглянемо, як може вплинути наявність ерозії на колір і консистенцію виділень:

• коричневий або кров’янистий секрет говорить про поразку слизової оболонки, механічних травмах, а також про запалення ендометріального шару. Такий колір виділень буває, коли ектопія переходить в справжню ерозію;
• сирнисті білі з кисломолочним запахом виникають при приєднанні до патології додаткових захворювань. Такими виділеннями характеризується молочниця;
• жовтий секрет виділяється при наявності інфекційного збудника, яким може бути стафілокок, уреаплазма і т.д .;
• слизові виділення зеленуватого кольору з різким запахом можуть бути ознакою запального процесу. Якщо вони стають густими, подібну реакцію може викликати нагноєння, викликане трихомонадами, гонореєю або клопотів.

При виникненні будь-якого з перерахованих вище видів виділень потрібно в обов’язковому порядку проконсультуватися з лікарем.

Після перенесених пологів

Якщо ектопія з’являється після перенесених пологів, її симптоматика нічим не відрізняється від інших випадків.

Можуть також виникати аномальні виділення і тягнуть болі в області піхви, але під час післяпологового періоду дуже складно розпізнати симптоматику даної патології.

Спровокувати розвиток ерозії після пологів можуть такі чинники:

• ускладнення в процесі пологів;
• недостатнє відкриття маткової шийки, яке провокує розриви;
• стрімкі пологи, особливо в тих випадках, коли у дитини велика голова або він сам має великі розміри.

У родили дівчата

У родили дівчата ерозія може проявлятися мізерними кров’яними виділеннями, які не пов’язані з місячними і больовими відчуттями в піхву і в нижній частині живота. В ході звичайного гінекологічного огляду лікар може визначити наявність ерозії і призначити лікування після певних аналізів.

Родили дівчатам не призначають припікання електричним струмом, щоб не залишити келоїдні рубці і не знизити еластичність шийки. Якщо шийка втратить свою еластичність, то під час пологів вона не зможе досить розкритися і це призведе до серйозних розривів. У сучасній медицині є безліч інших методів усунення даної патології, які будуть також ефективними і безпечними для родили.

при вагітності

Якщо ектопію виявляють при вагітності, то найчастіше лікування відкладають на післяпологовий період, оскільки дана недуга не впливає ні на процес виношування, ні на сам плід. Протягом всієї вагітності лікар контролює стан пацієнтки і може призначити при необхідності щадну терапію.

Якщо у вагітної на тлі ерозії почалися больові відчуття, печіння в промежині і мізерні кров’янисті виділення, гінеколог може призначити терапію, яка зніме хворобливу симптоматику, пригальмує розвиток захворювання і не допустить запалення.

Бувають випадки, коли після народження дитини ерозія проходить самостійно, в іншому випадку призначається спеціальне лікування або операція.

після припікання

Припікання хоч і старий, але дуже ефективний метод боротьби з видозміненими ділянками епітелію. Електричний струм здатний повністю зруйнувати верхній шар ураженої ділянки. Ця процедура безболісна, проводити її потрібно одноразово.

Після припікання часто виникають мізерні серозні виділення, які можуть спостерігатися до повного загоєння слизової поверхні. Якщо секрет почав виділятися більш інтенсивно, ранову поверхню потрібно обробити дезинфектором.

Перед процедурою слід обов’язково усунути всі наявні інфекції, так само її не рекомендують проводити не родили.

симптоми

В основному патологія не має яскраво вираженої симптоматики. Але має клінічні прояви:

виділення

Жідкообразние виділення з піхви з сумішшю крові. Такий сигнал не може бути пов’язано зі збоєм менструального циклу або ж гормональними перетвореннями.

Дискомфорт в інтимній зоні

Дивні відчуття в піхві: тягнуть, ніби щось є в піхву, або ж болі в вигляді спазм.

Болі під час сексу

При наявності цієї хвороби симптоми виражено відчутні під час сексу. Тертя запалених тканин призводять до виникнення печіння.

Виділення з запахом

Запалене захворювання може неприємно пахнути. З жіночого органу виходять виділення жовтуватого і зеленого кольору.

Чим небезпечна патологія

Сама по собі ерозія не представляє особливої ​​небезпеки, як для жінок, так і для чоловіків, з якими вони живуть інтимним життям. Але дана патологія досить рідко протікає без ускладнень, якщо не лікувати ектопії, на її тлі може розвинутися безліч інших більш небезпечних захворювань.

Ускладнення при ерозії можуть виникнути при розвитку на тлі основної патології інфекцій і запальних процесів. Саме вони, а не ектопія, можуть привести до серйозних наслідків і до погіршення стану жіночого здоров’я, включаючи проблеми з зачаттям і безпліддя у родили жінок.

Багато хто думає, що ектопія може перерости в рак, така ситуація загрожує лише в тому випадку, якщо мають місце атипові зміни, які легко виявити під час кольпоскопії і за відповідними аналізами.

Якщо захворювання діагностують при наявності вагітності, сильно переживати не варто, часто ектопія проходить після пологів, але в будь-якому випадку вплив на вагітність дана патологія ніяк не робить.

небезпека

1. Основна небезпека ерозії полягає в тому, що з часом клітини можуть переродитися в рак. Така загроза виправдана не для всіх форм захворювання. Тому при обстеженні важливо класифікувати зміни шийки.
2. Ерозія створює підвищений ризик інфікування матки і придатків. Через вразливу частину травмованого епітелію з легкістю проникають шкідливі організми, бактерії і віруси.
3. Ерозія підвищує ймовірність розвитку ускладнень під час пологів. Якщо лікування проводити високотравматічнимі методами, то в майбутньому на шийці утворюється рубець. Природні пологи в даному випадку можуть призвести до сильних розривів і небезпечним травм.

Чи потрібно проводити лікування?

Багато родили жінки вважають, що ектопію лікувати не потрібно, оскільки це може згубно позначитися на їх здоров’ї згодом.

Для сучасних гінекологів питання, лікувати чи ні дану патологію, не варто, вона обов’язково повинна бути своєчасно усунуто навіть у жінок, які поки не пізнали радість материнства.

Раніше не існувало безпечних тактик лікування для родили, а наявні технології приводили до ригідності шийки матки і, як наслідок, до необхідності народжувати через кесарів розтин.

Сучасний метод лікування ерозії дозволяє позбутися від проблеми навіть не родили жінкам, заподіявши їм мінімальний дискомфорт і наслідки. А ігнорування хвороби може спровокувати розвиток серйозних ускладнень, основними з яких є ракові пухлини і безпліддя.

лікування

Залежно від того, які є симптоми, і лікування підбирається відповідне. Терапія при ураженні шийки переслідує такі цілі:

• усунути провокуючий фактор;
• купірувати запальний процес;
• зняти турбують ознаки;
• прискорити загоєння тканин;
• запобігти, щоб вона з’являлася в майбутньому.

Для кожної пацієнтки підбирається індивідуальна тактика дій, заснована на результатах діагностики ерозії шийки матки.

консервативна терапія

Медикаментозне лікування виконується обов’язково при клінічних проявах зміненої тканини шийки матки.

Гінеколог оцінює, як проявляються ерозії зазвичай і які симптоми є у даної пацієнтки.

1. Спазмолітики – Но-шпа, Дротаверин, Папазол, Папаверин. Препарати необхідні для купірування спазму. Найчастіше при посилених скороченнях шийки матки виникають болі в животі. Прийом препаратів виконується в міру необхідності і забезпечує розслаблення м’язів.
2. Протизапальні препарати – Кеторол, Німесулід, Ібупрофен, Індометацин. Ці кошти сприяють усуненню больового ознаки і купируют запалення в його осередку. Препарати приймаються протягом 5-7 діб в індивідуальній дозуванні.
3. Антибіотики – препарати широкого спектра дії вибираються з групи макролідів та цефалоспоринів. Вони найбільш ефективні при інфекціях специфічного характеру. Медикаменти усувають патогенні мікроорганізми за 7-14 діб. Важливо не переривати використання антибіотиків, оскільки інфекція може перейти в хронічну форму.
4. Противірусні ліки – рекомендується прийом препаратів з імуномодулюючою активністю. Ліки купіруют активність вірусу папіломи людини, який часто стає причиною пошкоджень епітелію і викликає характерні симптоми при ерозії шийки матки.
5. Вітамінні комплекси. Перелік біологічних добавок до їжі вибирається індивідуально. Для прискорення регенерації тканин особливо важливо надходження в організм вітамінів групи В, Е і А.

хірургічні методи

При істинної великої ерозії шийки матки рекомендується комплексне лікування. Пацієнтці призначається оперативне втручання, що дозволяє видалити патологічно змінені тканини і виписуються медикаменти для подальшого відновлення роботи органів репродукції.

Сучасні методи лікування дозволяють видалити змінені клітини без негативних наслідків для жіночого організму. Операцію можна виконувати навіть не родили жінкам, оскільки є способи, які не викликають рубцювання слизової шийки матки. Методика хірургічного втручання вибирається індивідуально. При призначенні лікування лікар бере до уваги вік пацієнтки, бажання в майбутньому народити дитину і стадію патологічного процесу.

• Диатермокоагуляция. Процедура частіше за інших застосовується в державних медичних установах. Суть методу полягає в тому, що до пошкодженим клітинам шийки матки через провідник поставляються імпульси електричного струму. В результаті відбувається поступове загоєння слизової. Іноді потрібно повторити маніпуляцію 2 або 3 рази. Єдиним недоліком такого хірургічного лікування є рубцювання обробленої тканини. Молодим жінкам проводити діатермокоагуляцію при ерозії не рекомендується, оскільки в майбутньому це може привести до проблем з настанням вагітності і не дозволить народити природним шляхом.
• Хімічна обробка. Процедура досить рідко застосовується в останні роки, оскільки вважається малоефективною. Видалення патологічного ділянки виконується за допомогою обробки токсичним хімічною речовиною, що зупиняє поділ клітин.
• Обробка лазером. Методика відносно нова і дорога. Під час обробки виконується випарювання патологічних клітин, в результаті чого не утворюється рубець на тканини. Вплив лазера забезпечує захист від кровотеч і інфікування.
• Радіохвильове видалення. Лікування теж відноситься до дорогих і малопоширені. Вплив радіохвиль немає передбачає особистої контакту зі слизовою. Після загоєння тканини відновлюються повністю і на них не формуються рубці.
• Ексцизія. Рекомендується в тому випадку, коли є висока ймовірність виникнення онкології. Під час маніпуляції виконується вирізання патологічного ділянки електричним ножем.

Як і чим лікувати ерозію

Далеко не кожна жінка знає, що робити при виявленні ерозії. Відразу потрібно зазначити, що є різні методи лікування даної патології, тому як лікувати ектопії в кожному конкретному випадку, зможе вирішити виключно лікар. У деяких ситуаціях можна обійтися систематичним контролем стану жінки, в інших випадках може знадобитися медикаментозне лікування, а на більш серйозних стадіях ерозія лікується тільки хірургією.

консервативна терапія

Щоб лікування ерозії шийки матки було максимально ефективним, потрібно не тільки визначити причину її виникнення, а й наявність фонових захворювань.

Стан маткової шийки можуть погіршувати гормональні перебудови і ендокринні захворювання, які також вимагають обов’язкового лікування. Якщо виявлена ​​гормональна дисфункція, то симетрично з лікуванням ектопії призначаються гормональні препарати для усунення надлишку естрогенів і нормалізації менструального циклу. Найчастіше призначаються комбіновані оральні контрацептиви.

Справжня ерозія лікується дбайливо, для цього використовую препарати м’якої дії. До поверхні рани прикладаються тампони з обліпиховою і вазеліновим маслом, а також просочені емульсіями з антибіотиком (Левомеколь, Левосин). Паралельно усуваються запальні процеси, оскільки без лікування цервіциту, ендоцервіциту, кольпіту, ендометриту і т.д. псевдоерозія і ерозія гояться повільніше і досить часто рецидивують.

Найбільш ефективним препаратом на сьогоднішній день є Солковагін, після обробки їм на ураженій слизової утворюється плівка, яка з часом заміщається нормальними клітинами плоского епітелію.

Якщо призначається хірургічна терапія, в обов’язковому порядку попередньо стабілізується стан вагінальної мікрофлори, для цього призначають препарати з вмістом молочної кислоти, лакто і біфідобактерій (Лактогель, Фемілекс і т.д.).

радіохвильовий метод

Метод радіохвиль дозволяється без чинення тиску на тканину обробити лише уражену ділянку без пошкодження здорових клітин. При даній методиці немає електроопіку, оскільки виявляється не термічний вплив, а випарювання молекул води з клітин ураженого епітеліального шару. У методу є безліч позитивних сторін:

• нетравматичность техніка проведення спеціальним апаратом Сургитрон;
• шийка лікується без струпов і рубців, що істотно скорочується термін загоєння;
• форма конізатора дозволяє повністю зберегти будова шийки матки;
• не ушкоджуються сусідні тканини.

Процес відновлення проходить від 3 до 5 тижнів.

диатермокоагуляция

Цей спосіб лікування має на увазі випалювання ектопії електричним струмом високої частоти.

Це найбільш поширений і доступний спосіб лікування, хоча доставляє сильний дискомфорт і залишає великі рубці. Саме з цієї причини його не проводять родили.

Якщо діагностовано ерозія у жінки і лікар призначив лікування припіканням, то в ході процедури до поверхні рани точково торкається електрод, на цьому місці виникає опік, який покривається струпом. Під цією скоринкою знаходиться рана, покрита здоровими клітинами. За 2-3 місяці ранова поверхня під струпом затягується клітинами плоского епітелію, а після повного загоєння струп відпадає, оголюючи здорову тканину.

Ефективність даного методу складає 93-98%.

кріодеструкція

Це метод аналогічний попередньому, але в ньому «припікання» проводиться наднизьких температур рідкого азоту, який кристалізує молекули води в уражених клітинах епітелію, таким чином, порушується їх структура. Цим методом можна вилікувати ерозію, але слід пам’ятати, що відновлювальний період після кріодеструкції становить 8-10 днів, і протягом цього часу жінку можуть турбувати водянисті виділення і тягнуть болі в нижній частині живота.

народне лікування

Відразу потрібно зазначити, що ефективність лікування народними методами не доведена, тому багато гінекологів ставляться до нього досить скептично. Є думка, що народна медицина може навіть погіршити стан пацієнток з подібним діагнозом, тому використовуючи відвари, настої або домашні мазі, попередньо порадьтеся з лікарем.

Найчастіше гінекологи допускають застосування «бабусиних» рецептів на додаток до основної терапії для прискорення загоєння ерозії.

Зазвичай в народних травниках пропонують лікувати ектопії тампонами, які просякнуті обліпиховою олією, і спринцюватися настоянками лікарських рослин. Оскільки масло обліпихи є гіпоалергенним, його можна використовувати протягом тривалого часу і навіть під час вагітності. Такий тампон потрібно встановлювати на всю ніч, курс лікування – 2 тижні.

Для спринцювання готують 2% -ний розчин календули, для цього 1 ч. Лож. календули розбавляють чвертю склянки води. Спринцюватися потрібно 10 днів поспіль після кожного відвідування туалету.

Останнім часом стали дуже популярними лікувально-профілактичні фітотампони Clean Point і Beautiful Life, в їх склад входять лікарські рослини, які очищають уражену зону і знімають запалення. Залежно від тяжкості захворювання може знадобитися від 6 до 30 тампонів.

Лікування ерозії шийки матки

Лікування ерозії шийки матки визначається виключно кваліфікованим фахівцем. Методи впливу індивідуальні для кожної конкретної пацієнтки.

Перед тим, як призначити той чи інший метод впливу, лікар з’ясовує причини виникнення захворювання. І тільки після цього вирішує: чи потрібно в даному випадку оперативне втручання або ж можна обійтися консервативними методиками.

Крім того, в більшості випадків дефектну ділянку, поява якого спровоковано травматичним пошкодженням слизової оболонки, що має невелику глибину проникнення, проходить самостійно і не потребує агресивного медикаментозного впливу.

Симптоми і лікування ерозії – 2 взаємопов’язані поняття. Адже клінічна картина часто визначає спрямованість патогенетичної і симптоматичної терапії.

медикаментозне терапія

Консервативне лікування істинної ерозії засноване на застосуванні антибактеріальних препаратів, які згубно впливають на виділений мікроорганізм при наявності інфекції.

Обов’язковою вважається паралельний прийом препаратів, які відновлюють природну мікрофлору. До них відносяться засоби, що містять у складі лакто-і біфідобактерії.

хірургічне

Оперативне лікування ерозивного процесу призначається в проміжок часу відповідний першого тижня після закінчення менструації. Це пояснюється тим, що будь-яка операція повинна проводитися в максимально чистих умовах.

Перед проведенням будь-якого оперативного втручання на шийці матки (як і на будь-якому іншому органі репродуктивної системи) обов’язковими для уточнення є: доброякісність зміненого ділянки, наявності супутніх захворювань.

Основними методами радикального лікування хвороби є:

• диатермокоагуляция – найдієвіший метод, який гарантує повне видалення ерозії (часом після неодноразової процедури). Суть його полягає в припікання ураженої ділянки слизової оболонки електричним струмом. Недоліками діатермокоагуляції вважається агресивна дія на слизову оболонку, що залишає за собою рубцеві зміни, які в подальшому можуть перешкодити настанню вагітності і ускладнити пологи. Маткова шийка втрачає фізіологічну еластичність, підвищується ризик розривів;
• хімічна коагуляція – при цьому методі виробляють припікання ерозований ділянки хімічно агресивним речовиною. Найчастіше використовується Солковагін. Цей тип коагуляції використовується при ерозії невеликого розміру і переважно у родили молодих жінок. Недоліками методики вважаються: відсутність 100% гарантії повного одужання, а також тривалий курс лікування, що складається з декількох процедур;
• лазеротерапія – один з найпопулярніших методів лікування, який є пріоритетним у молодих жінок, які в майбутньому планують вагітність. Великою перевагою є відсутність змін (рубцевих або спаечних) на місці впливу;
• кріотерапія – видалення ерозії шляхом її припікання рідким азотом. Маніпуляція практично безболісна і може викликати лише легкий дискомфорт. Реабілітаційний період триває 1 місяць. В цей час пацієнтка повинна повністю виключити статевий контакт і фізичні навантаження;
• радіохвильове випромінювання – найбільш щадна методика впливу, що не вимагає прямого контакту з органом. В даному випадку на змінений ділянку направляється радіохвиля, яка повністю випаровує пошкоджену шар епітеліальних клітин. Реабілітаційний період триває близько 1 місяця;
• електроексцизія – повне висічення шийки спеціальним електроножем. Застосовується тільки в тому випадку, якщо захворювання набуває злоякісний перебіг.

що заборонено

Протипоказання є стандартними для будь-якого гінекологічного захворювання:

• потрібно обмежити споживання фастфуду та синтетичних продуктів (солодкі напої, чіпси, снеки – все, що має барвники і консерванти);
• не зловживати алкоголем;
• потрібно позбутися згубних звичок (куріння, наркотики);
• не відвідувати сауни, лазні;
• слід відмовитися від застосування такого спортивного снаряда, як обруч для крутіння, особливо з обважнювачами, він стимулює приплив крові і рясні кровотечі;
• не варто займатися бодібілдінгом і будь-якими вправами з великим фізичним навантаженням.

Ці заборони стосуються не тільки жінки, які страждають даної патології, а й тих, хто хоче не допустити її розвитку.

Ускладнення, викликані ектопією

Відсутність симптомів при ерозії чи не свідчить про те, що немає необхідності лікувати захворювання. Псевдоерозія, що виникає навколо каналу органу сприяє появі епітелій, що не захищають від попадання інфекцій з піхви в матку. У деяких випадках спостерігається розвиток мимовільної епітелізації ерозії з утворенням неповноцінних епітелій.

Небезпека гінекологічного захворювання залежить від змін в органі:

• Псевдоерозія – не становить загрози для здоров’я і виникнення наслідків;
• Справжня на тлі інфекційних захворювань – небезпека потрапляння інфекції в матку, придатки, ризик безпліддя;
• Дисплазія – ризик розвитку через деякий період часу раку шийки.

Якщо патологія виявилася у вагітної, на вагітність і плід, що розвивається вона не впливає і лікування можна починати після пологів.

профілактика

Завжди значно простіше запобігти процесу ерозії, ніж потім лікувати вже виникло захворювання.

Профілактика ерозії полягає в систематичному відвідуванні гінеколога і своєчасному лікуванні всіх гінекологічних патологій.

Не потрібно запускати процес і сподіватися на його самостійне дозвіл, слід в обов’язковому порядку прислухатися до думки лікаря і виконувати всі його рекомендації.

Попередити розвиток ектопії допоможуть наступні поради:

• дотримуйтесь правил особистої гігієни, приймайте душ двічі в день, особливо під час місячних;
• ведіть регулярне статеве життя, бажано з постійним партнером;
• при випадкових статевих контактах використовуйте бар’єрну контрацепцію;
• якщо не плануєте вагітність, використовуйте контрацепцію, щоб не допустити абортів, оскільки під час даної операції додатково травмується маткова шийка, провокуючи розвиток захворювання.

Профілактика появи ерозії

Всі фахівці в один голос відзначають – ерозію, як і інше захворювання легше запобігти, ніж в майбутньому довго і наполегливо намагатися вилікувати. Нерідко від цього захворювання непросто позбутися і це не найкращим чином позначається на сексуальному житті пацієнтки, її можливості завагітніти.

Відносно заходів профілактики – лікарі виділяють ряд рекомендацій, дотримання яких просто, а ризик розвитку ерозії буде зведений до мінімуму або ж повністю виключений:

• Незалежно від стану здоров’я жінки і її репродуктивної системи – важливо проходити регулярні огляди у гінеколога, здавати аналізи. При цьому візуальний огляд на гінекологічному кріслі також важливий, як і забір біоматеріалу за допомогою мазка.
• Обов’язково варто дотримуватися правил особистої гігієни, носити білизну з бавовняних, але ніяк не синтетичних тканин, повноцінно харчуватися і не допускати будь-якого переохолодження, особливо в області органів і систем малого таза.
• Відносно сексу і статевого партнера – він повинен бути постійним, здоровим, що служить гарантією від недопущення зараження ЗПСШ, які в свою чергу провокують появу ерозії. Також постійний статевий партнер – це ще і запобіжний захід від небажаної вагітності, а отже подальшого аборту і ризику розвитку ерозії.
• Важливо звести до мінімуму будь-які травми сечостатевої системи – не варто практикувати часту установку або ж зміну спіралі, аборти, що травмує слизову матки і її шийки, а відповідно поява в майбутньому ерозію.
• Важливою умовою недопущення виникнення ерозії є і стан імунітету. Захисні сили організму при їх ослабленні не здатні протистояти патогенної мікрофлори і її впливу, провокуючи розвиток ерозії.

Таких заходів досить для того, щоб уникнути і не допустити розвиток ерозії, особливо, якщо мова йде про ще не народжували жінки.

Заразна чи ні

У багатьох жінок є побоювання, що вони можуть передати ектопію партнеру під час статевого контакту. На тематичних форумах постійно обговорюється питання, чи передається ерозія чоловікові під час сексу. Відповідь: однозначно “ні”.

Ерозія шийки матки – це рана, як і будь-яка інша ранова поверхня, вона не може перейти до іншої людини від носія, але жінка може заразити інфекцією та іншими патологіями, які розвиваються на тлі ектопії. Також вона сама стає більш схильною до до зараження з боку партнера, тому в будь-якому випадку необхідно використовувати під час сексу презервативи, щоб убезпечити здоров’я обох статей.

Причини виникнення ерозії шийки матки

Причини ерозії шийки матки досить різноманітні. На перший план виходять такі, як:

• гострі і хронічні інфекційні захворювання органів репродуктивної системи. У ролі збудників цих хвороб можуть виступати: стафілококи, ентерококи, стрептококи, уреаплазма, кишкова паличка, гарднерела, мікоплазма, хламідія. Грибкові інфекції (кандидоз), особливо в хронічній формі також можуть викликати розвиток ерозивного процесу;
• попереднє вплив деяких хімічних речовин: засоби інтимної гігієни, лубриканти;
• травматичне ушкодження маткової шийки при: виконанні гінекологічних діагностичних, лікувальних та інших маніпуляцій – вискоблювання, аборти, пологи;
• агресивному статевому акті.

Провокуючі фактори до розвитку захворювання

У ролі чинників, які не є прямими етіологічними причинами, але значно збільшують ризик розвитку патології, виступають:

• рання інтимна близькість, коли не відбулося повноцінне формування всіх клітинних структур (неповне дозрівання слизової оболонки), і не встановився гормональний баланс;
• первинні і вторинні імунодефіцити;
• захворювання, що супроводжуються дисбалансом гормонів;
• неналежна гігієна статевих органів.

Ерозія шийки матки, причини виникнення якої можуть бути як зовнішні (травми), так і внутрішні (інфекції) найбільш часто зустрічається у тих жінок, які найбільш схильні до впливу вище зазначених факторів.

Чи може пройти сама?

Багатьох пацієнток цікавить, чи може ерозія пройти сама по собі. Можливість такого результату слід уточнювати у свого гінеколога. Такий шанс є в наступних випадках:

• якщо хворобу діагностують до 21 року, в 80% випадків вона самовиліковується. Якщо немає провокуючих чинників і супутніх захворювань, то до 22-23 років хвороба відступає;
• якщо ектопія виникає на тлі вагітності, причиною її виникнення найчастіше є підвищення рівня гестагену. В цей час лікувати патологію не варто, все повернеться в норму після стабілізації гормонального фону, коли народиться дитина;
• ерозія може бути реакцією організму на прийом оральних контрацептивів. Стан шийки матки повернеться в норму через пару місяців після відміни препаратів;
• якщо має місце справжня ерозія, отримана через травму, то вона сама залікується, за умови невеликої площі поверхні рани.

Якщо ж гінеколог настійно рекомендує застосувати лікування, відмовлятися і зволікати з цим не варто.

справжня форма

Справжня ерозія являє собою відкриту ранову поверхню, яка отримана в результаті травми або запалення. Зовні вона виглядає як червоні плями на поверхні маткової шийки. Якщо усунути всі причини, через які вона виникла, то справжня ерозія цілком може зникнути через деякий час самостійно, особливо в разі травматичної патології, отриманої під час аборту або будь-якого іншого хірургічного втручання. Процес загоєння проходить близько декількох тижнів, але самостійно вона виліковується лише в 50% випадків.

псевдоерозія

Псевдоерозією називається порушення в розвитку епітеліального шару в ході загоєння істинної ерозії. Його може спровокувати вплив прогестерону. Епітелій псевдоерозії має зернисту структуру і яскраво-червоний колір, при цьому уражену ділянку може мати абсолютно різну форму.

Якщо такий діагноз ставиться зовсім юним дівчатам, то в лікуванні вибирається вичікувальна тактика адже в більшості випадків до 23-24 років псевдоерозія проходить самостійно.

Такий же стан може виникнути під час вагітності через підвищення рівня прогестерону, в цій ситуації патологія повинна зникнути через кілька місяців після народження малюка.

Спровокувати розвиток ектопії можуть і протизаплідні таблетки, після їх скасування, стан слизової шийки матки зазвичай приходить в норму.

ектропіон

Ектропіон – це стан, при якому слизова поверхня маткової шийки вивертається навиворіт. Основним симптомом є розвиток запального процесу. Оскільки при даному захворюванні є запалення, що супроводжується белями, больовими відчуття і менструальними порушень, то говорити про те, що воно може пройти саме по собі, не доводиться.

Патологія підлягає обов’язковому лікуванню і не проходить самостійно.

Схема лікування підбирається індивідуально і залежить від загального стану пацієнтки, її віку та результатів обстеження. Після медикаментозного або хірургічного лікування такій жінці рекомендується щорічно проходити кольпоскопію.

запальна форма

Запальна ерозія виникає з вини інфекційних чинників, які в ряді випадків можуть бути досить агресивними. Через інфекцій може виникнути не тільки локальне запалення, але і некроз тканин, який в результаті їх відторгнення формує поверхню рани ерозії. Ознакою даної форми захворювання є почервоніння, набряклість, виділення крові і гною з статевих шляхів. Така форма хвороби пройти без лікування самостійно не зможе. Найчастіше ситуація ускладнюється зниженим імунітетом, через якого організм не здатний сам справитися з провокуючими запалення агентами. У цьому випадку обов’язковим є прийом антибіотиків, імуностимуляторів та інших препаратів, спрямованих на боротьбу з причинами захворювання і з самої ерозією.

Можливість народного лікування

Народна медицина не може замінити повноцінного лікування патології, і тому не можна намагатися за допомогою домашніх засобів нормалізувати стан, відмовляючись від призначеної лікарем терапії. Одужання в цьому випадку практично неможливо. При проведенні основного лікування, якщо лікар дає на це добро, можна спробувати використовувати як додатковий стимулятор для загоєння тампони, просочені маслом обліпихи або соком алое. Це засіб народної медицини вводять на ніч щодня. Зазвичай таке додаткове лікування дає позитивні результати в тому випадку, якщо проблема була викликана бактеріальними інфекціями, після усунення яких потрібно тільки загоїти слизову.

фото

Увага: фото ерозії вживу не дуже приємні, але ми все ж їх надали в нашому матеріалі, щоб він виявився більш повним та їх побачили ті, хто хотів дізнатися, як виглядає патологія в реальному вигляді. Психічно нестійким не дивитися!

додаткові особливості

Розглянемо докладніше і інші причини появи ерозії, яким вище достатньо уваги не приділили.

• Ерозія після пологів. Часто проблема виникає у жінок в результаті ускладнених або стрімких пологів. Якщо ж були мікророзриви піхви, то неякісно зашиті ранки теж можуть ставати причинами ерозії. Рекомендується для лікування подібного типу ерозії вибирати безрубцеве методи, щоб матка могла нормально скорочуватися, і розкриватися в процесі наступних пологів.
• Спринцювання. Якщо застосовувати подібний метод очищення і лікування піхви часто, то він може істотно порушити природну мікрофлору всередині: це і стає причиною появи проблеми.
• Спіраль. Буває так, що постановка внутрішньоматкової спіралі проходить не зовсім вдало, і контрацептив ранить матковий епітелій. Даний факт теж іноді стає причиною, що породжує патологію.
• Сексуальні пристосування. В результаті використання різні вагінальних пристосувань для сексу можна пошкодити, подряпати слизову піхви. В результаті таких мікротравм на тлі ослабленого імунітету ерозія не змусить себе довго чекати.
  Крім тих причин, що вже перераховані, необхідно також назвати зайву вагу і ожиріння, а також невдале хірургічне втручання. Найчастіше таким втручанням стає видалення поліпів з порожнини матки.

Терапія в допологової період

Необхідно сказати, що ерозія не вплине на перебіг вагітності, як і овуляція не впливає на розвиток патології. Оперативне втручання не здійснюється в допологової період. Це пов’язано з тим, що після припікання пологи будуть проходити складніше – шийка буде гірше розтягуватися і розкриватися. Тому хірургічні маніпуляції слід відкласти. У допологової період допускається використовувати народні засоби (масло обліпихи, наприклад). А ось фітотампони, які останнім часом стають все більш популярними, при вагітності протипоказані. У разі виявлення інфекційного процесу фахівець може призначити курс антибіотиків та протизапальних місцевих препаратів. Але в більшості випадків гінекологи просто здійснюють динамічне спостереження за вагітними пацієнтками з даною патологією.

Основні форми псевдоерозії

• вроджена
  – обумовлена ​​генетичною схильністю. Може бути діагностована вже на першому прийомі гінеколога. Тільки ця форма ерозії здатна до самостійного і спонтанного зникнення. Всі інші види ерозії вимагають лікування.
• придбана
  – з’являється після настання статевого дозрівання, не залежить від генетики.
• неускладнена
  – симптоми захворювання повністю відсутні. Хвороба не прогресує.
• ускладнена
  – виникають вогнища запалення. Є висока ймовірність виникнення пухлин (раку). Стадія рецидивирующая.

Псевдоерозію класифікують:

• Унаслідок походження – бувають дисгормональні, посттравматичні (наприклад, після пологів або аборту) і вроджені.
• За динамікою розвитку – визначають загоюються, стаціонарну (стабільну) або прогресуючу стадії – вона особливо небезпечна.
• За типом розростання епіталіальной тканини – паппілярная, залозиста і з метаплазією плоских клітин.

консервативне лікування

При наявності у пацієнтки супутнього запального і інфекційного процесу починають, як правило, саме з консервативної терапії.

Необхідно ліквідувати причину, яка викликала поява ерозії. Залежно від виявлених супутніх захворювань призначають курсом антибіотики широкого спектру дії, протизапальні препарати, імуномодулятори, засоби з народної медицини. Шийку місцево обробляють лікарськими препаратами, що викликають хімічну коагуляцію ураженої ділянки, які містять органічні кислоти (оцтова, азотна). Ці препарати призначені виключно для лікування доброякісних утворень шийки матки і підходять більше родили дівчатам, оскільки не залишають ніяких рубців на шийці матки після лікування.

Мінус цієї методики – можливий рецидив. Метод можна застосовувати при всіх видах ерозії.

Діагностика ерозійного ураження матки

Підтвердження побоювань щодо присутності ерозії в шийці матки, якщо такі мали місце бути, можна отримати тільки у кваліфікованого лікаря. Самостійна постановка собі діагнозу в даному випадку протипоказана. Навіть первинний огляд гінеколога не завжди в повній мірі дає можливість доктору діагностувати конкретний вид ерозії. Для цього він відправляє пацієнтку на проходження обстежень та проведення наступних медичних процедур:

• здача мазка флори піхви;
• полімеразна ланцюгова реакція на інфекцію;
• кольпоскопія;
• бак-посів сечі;
• біопсія;
• загальний аналіз крові і реакція на венеричні захворювання.

Чим раніше буде діагностовано ерозія, тим ефективнішим буде її лікування. Більш того, якщо вона буде встановлена ​​на ранніх термінах, можна буде уникнути такого радикального методу усунення, як припікання.

терапія медом

Лікувати захворювання можна із застосуванням меду. Процедури рекомендується проводити через день, а вранці необхідно проводити спринцювання настоєм календули. Тривалість медової терапії – 20 днів.

Застосування медових тампонів

Для приготування слід скласти марлю в 3 шари, в середину викласти 1 ч. Ложку меду і сформувати тампон. Лікувальну процедуру проводити на ніч.

Терапія медової сумішшю з цибулею

Цибулину необхідно запікати в духовці. Коли вона стане м’якою її натирають на дрібній тертці. Отриману кашку, в кількості 1 ч. Ложки змішують з 1 ч. Ложкою меду. З суміші виготовляється тампон. Останній вводиться на ніч.

Для терапії можна брати і сиру цибулю, який натирають і змішують в однакових кількостях з медом.

Застосування меду з соком алое

Щоб приготувати суміш для тампонів слід змішати 2 ч. Л. соку алое, 1,5 ч. л. меду і 1/5 ч. л. касторової олії. Для лікування тампони вводяться на ніч.

Важливо! Лікування медом протипоказано пацієнткам, які страждають на алергію на продукти бджільництва.

Медикаментозне лікування

Медикаментозний спосіб лікування є найбільш щадним, але його використання доцільне лише на початковому етапі розвитку патології і для родили жінок.

таблетовані засоби

Таблетки рекомендуються на початкових етапах захворювання, а також в комплексі з іншими методами лікування.

Для відновлення імунного захисту організму, відновлення обмінних процесів і знищення інфекцій призначають:

1. Ацикловір. Добре допомагає при герпесі. Рекомендований прийом – 3 рази на день.
2. Іммунал. Відновлює захисні функції організму. Приймають від 7 днів і більше.
3. Фамвір. Допомагає перемогти від герпесних інфекцію і відновити імунітет.
4. Поліоксидоній. Препарат, що володіє швидким ефектом. Крім відновлення імунітету, виводить шкідливі бактерії і сприяє активації обмінних процесів.
5. Флуконазол. Призначають проти грибка і ін. Інфекцій.

свічки

Свічки – найоптимальніший метод лікування. Вони вводяться вагінально 1-2 рази на добу. У період терапії не рекомендується вживання спиртних напоїв і статеві зв’язки.

Найпопулярніші свічки:

1. Депантол. Сприяє регенерації, має антибактеріальні властивості. Супозиторії прописують для терапії істинної ерозії або в післяопераційний період після припікання. Тривалість застосування 1-3 тижні.
2. Гексикон. Засіб володіє явними антисептичними властивостями, що сприяє відновленню природної мікрофлори піхви. Свічки абсолютно безпечні, однак не рекомендовані при дерматиті і алергічних реакціях на складові компоненти. Курс – 1-3 тижні двічі на день.
3. Бетадин. Знищує мікроби в піхву. На початку можливі печіння і дискомфортні відчуття, але надалі це пройде.
4. Генферон. Засіб володіє комплексним впливом – знищує бактеріальну мікрофлору, зміцнює імунну захист, стабілізує мембрану. Курс – 1 тиждень- 3 місяці. Призначають не тільки при ерозії, а й при інших захворюваннях вірусної і венеричною етіології.
5. Тержинан. Сприяє знищенню патогенних мікроорганізмів, сприяє зняттю запалення. Також засіб при ерозії матки перешкоджає поширенню грибка на здорові області органу.
6. Обліпихова свічки. Поширений метод лікування, відрізняється своєю безпекою. У даних супозиторіїв немає протипоказань до застосування, крім алергічних реакцій на компоненти, їх призначають як в період виношування, так і при годуванні груддю. У складі жирні кислоти, вітаміни і масло обліпихи дерева, засіб сприяє загоєнню виразок і зняття запалення. Прийом зазвичай обмежується 2 тижнями.

Розчини й мазі

Крім таблеток і свічок, рекомендуються розчини та мазі:

1. Солковагін – розчин, яким припікають ділянку з ерозією. Процедура виконується тільки фахівцем. Лікар видаляє слиз, проводить обробку оцтовою кислотою, завдає тампоном в солковагин на уражену область.
2. Левомеколь. Має регенеруючі властивості. Засіб наноситься на ватний тампон і закладається в матку на ніч. Курс терапії передбачає використання коштів протягом 14 днів. Важливо: Левоміколь має побічні ефекти.
3. Віролекс. Є аналогом ацикловіру. Сприяє пригніченню вірусів. Курс становить 7-12 днів.
4. Алпизарин з госсипол. У комплексі знищують грибки, хламідії і віруси.

Для відновлення чутливої структури тканин рекомендуються Солкосерил і Метилурацил.

А чи є ерозія, або кілька слів про самодіагностики

Багато пані, не бажаючи йти до лікаря або не маючи на це часу, намагаються самостійно виставити собі діагноз і навіть призначити лікування. На допомогу приходять численні форуми в інтернеті, поради колег, подруг і просто знайомих. В результаті жінка, заплутавшись у великій кількості ознак і думок, приймає не зовсім вірне рішення або зовсім намагається забути про хвороби. Ось тільки подібний підхід не виправданий і загрожує розвитком серйозних ускладнень в майбутньому.

В чому проблема? Справа в тому, що не кожна патологія, звана «ерозією», такою є. У гінекологічній практиці виділяють ектропіон, ектопію, лейкоплакію і дисплазію, а також безліч інших менш поширених захворювань. Люди, далекі від медицини, називають все це одним словом – ерозія. Насправді ж пляма на шийці матки може бути чим завгодно, в тому числі і рак. Чи варто ризикувати і піддавати своє життя небезпеці, намагаючись виставити діагноз і провести лікування ерозії в домашніх умовах?

Займатися самодіагностикою, а тим більше, самолікуванням при ерозії шийки матки не варто. Під так званої «ерозією» можуть ховатися безліч захворювань, визначити точний діагноз і призначити адекватне лікування може тільки гінеколог.

Виходить, що визначити патологію шийки матки самостійно не можна? Зрозуміло, адже жінка не може сама заглянути в піхву і зрозуміти, що за освіту знаходиться всередині. Але зате кожна жінка може уважно стежити за своїм самопочуттям і при появі будь-яких незрозумілих симптомів звернутися до лікаря. А щоб знати, на що звертати увагу, слід чітко розуміти норму.

Важливі аспекти:

• У здорової жінки кров’янисті виділення бувають тільки під час менструації. Поява межменструальних виділень – привід для візиту до лікаря;
• У нормі вагінальний секрет повинен бути прозорим, густим під час овуляції і рідким в решту часу, без неприємного запаху. Посилення природних виділень, зміна їх кольору на жовтий або зелений – це теж привід для обстеження;
• Біль внизу живота – це дуже тривожний симптом, і допомога лікаря може знадобитися невідкладно.

Найчастіше єдиним симптомом ерозії шийки матки є незначні кров’янисті виділення (в більшості випадків після статевого акту або гінекологічних маніпуляцій).

Всі ці симптоми зустрічаються як при ерозії шийки матки, так і при деяких інших захворюваннях статевої сфери. Навряд чи в цьому випадку вдасться вирішити проблему самостійно без участі фахівця.

На замітку

При появі будь-якого із зазначених симптомів на тлі затримки менструації необхідно зробити тест на вагітність або здати кров на визначення ХГЧ.

Чи можна вилікувати за допомогою препаратів?

Для того щоб визначитися з можливістю консервативного лікування, необхідно врахувати ряд умов:

• розміри ураження – терапія препаратами можлива при невеликій ерозії – до 2 см;
• загальний стан організму – безопераційне лікування має на увазі прийом різного типу медикаментів: імуномодуляторів, гормонів, засобів для боротьби з інфекціями.

ВАЖЛИВО!

Препарати застосовуються не більше 2-3 тижнів, перед цим слід пройти відповідні обстеження і огляд у фахівця. При неефективності такого лікування без припікання не обійтися.

Що можна після лікування, а що нельзя5

Незалежно від того, яким би способом не було проведено лікування ерозії шийки матки, після нього необхідно дотримуватися певні рекомендації, до яких, зокрема, відноситься повна відмова від сексуального життя на 6 тижнів. Знову займатися сексом можна буде тільки після дозволу гінеколога, отриманого на основі огляду шийки матки.

Також на цей час бажано відмовитися від відвідування лазні, сауни, басейнів і прийому ванни. Не потрібно тимчасово використовувати гігієнічні тампони. Є обмеження на підйом вантажів і на інтенсивні фізичні навантаження.

Народні методи лікування ерозії, зазвичай полягають в тампонах з тим або іншим засобом і різних видах спринцювання, насправді вилікувати цю патологію не можуть. Однак частина з них підходить для відновлення в післяопераційному періоді. 6

Також після лікування жінкам варто відстежувати стан виділень з піхви, збільшення яких є звичним елементом нормального одужання. Якщо виділення прозорі і мають легку домішки крові, рожевий або коричневий колір і не є великими, в такому випадку не потрібно турбуватися. Все протікає без ускладнень. Через 8-20 день після операції можливе невелике кровотеча, яке самостійно завершиться через кілька годин. Це нормальний фізіологічний процес. Але якщо виділення рясні, кров’янисті і супроводжуються болями і високою температурою, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу, тому що такий стан вимагає негайного вмешательства.3

Втім, як і при будь-яких неприємних відчуттях в гінекологічній сфері, завжди краще перестрахуватися. Після успішного лікування ерозії шийки матки жінки можуть без страху планувати вагітність. Особливо якщо при цьому було проведено лікування від всіх хронічних захворювань. Ніяких протипоказань для зачаття після проведених сучасних операцій, або, тим більше, після безоперационного лікування ерозії шийки матки немає.

Ознаки ускладненого захворювання

Патологія рідко дає про себе знати без попереднього запалення – цервицита. Часто саме цей стан призводить до появи перших симптомів. У цьому випадку крім кров’яних виділень відзначається поява таких ознак:

• Рясні або помірні виділення з піхви: сірі, жовті, жовто-зелені, бурі;
• Сверблячка і печіння в піхву;
• Різкий неприємний запах виділень;
• Диспареуния – біль під час статевого акту.

Характер виділень буде залежати від супутнього запального процесу:

• При бактеріальному вагінозі виникають рясні сіруваті виділення з виразним запахом тухлої риби;
• У разі трихомоніазу виділення буде жовтим, рідким, пінистим;
• При гонореї з’являються типові гнійні рясні виділення, характерне підвищення температури тіла;
• Ерозія на тлі хламідіозу, уреаплазменной або микоплазменной інфекції супроводжується мізерними слизисто-гнійними виділеннями з піхви;
• При герпесі виділення мізерні або відсутні, але виникають згруповані пухирці на слизових оболонках статевих шляхів;
• Ерозія при активізації неспецифічної флори зазвичай супроводжується посиленням виділень і їх фарбуванням в жовтий або жовто-зелений колір.

Багато жінок відзначають, що при ерозії частішає сечовипускання, з’являється біль під час спорожнення сечового міхура. Тож не дивно, адже інфекція нерідко переходить на вище розташовані органи. Уретрит і цистит розвиваються при ерозії, що виникла на тлі уреаплазменной, мікоплазменної та хламідійної інфекції. У цьому випадку лікування повинно бути комплексним. Мало позбутися від ерозії, потрібно усунути і інфекцію, інакше неминучий рецидив хвороби.

При появі ознак цервицита рідко хто з жінок всерйоз замислюється про ерозію. Багато пані намагаються лікуватися вдома, застосовуючи різні народні засоби. Ось тільки всілякі трави лише усувають симптоми, але не причину хвороби.

Настає видиме благополуччя, але повного одужання не відбувається. Формується хронічний цервіцит. Запалена ерозія зростає, і рано чи пізно вона знову заявить про себе. Вилікувати патологію шийки матки народними засобами неможливо, а значить, не варто відкладати візит до лікаря. Чим раніше буде розпочато терапія, тим простіше буде позбутися від проблеми і не допустити розвитку ускладнень.

Цервіцит, запалення слизової шийки матки, може служити фоном для освіти ерозії.

ускладнення

Багато жінок бояться або лінуються лікувати ерозію шийки матки, між тим – вона не безневинна для організму жінки. Мало того, що вона є вогнищем хронічної інфекції, яка може призводити до плачевних наслідків, наприклад, невиношування або безпліддя. Наявність ерозії шийки матки – це бомба уповільненої дії. Завжди є ризик того, що клітини ектопірованного епітелію переродятся в ракові – тоді виникне необхідність у видаленні матки з придатками і тривалої хіміотерапії.

Лікування ерозії в запущеній стадії – завжди тривалий, травматично і проблемне. При припікання шийки, вона травмується, що не може не позначитися в подальшому на репродуктивну функцію. Можуть виникати проблеми при виношуванні дитини.

Саме тому, розвинені країни після 30 років пропонують всім жінкам проходити регулярне обстеження з проведенням простого тесту – мазок з шийки матки ПАП-тест. Мазок фарбують спеціальною речовиною і досліджують під мікроскопом. Якщо знаходяться підозрілі на рак клітини, проводиться більш докладний і поглиблене лікування, що дозволяє виявити і швидко вилікувати проблему.

Леченіе3

Лікування ерозії шийки матки є обов’язковим, тому що залишення цього захворювання без уваги є причиною виникнення як доброякісних, так і злоякісних утворень. Також це може привести до розвитку важких форм захворювання. Своєчасне комплексне лікування не тільки жодним чином не зашкодить жіночому здоров’ю, але позитивно вплине на нього в цілому. Звичайно, лікування повинно бути індивідуальним.

Ефективним може бути і безопераційне лікування ерозії шийки матки, конкретний метод якого вибирається залежно від тяжкості перебігу хвороби, величини, структури ураження і наявності супутніх захворювань. У складі медикаментозного лікування ерозії пацієнткам призначають протизапальні і гормональні препарати, а також антибактеріальні та противірусні засоби, в тому числі препарати місцевої дії. В якості допоміжної терапії зазвичай призначають спрямовані на підвищення імунітету і загальнозміцнюючі препарати. Якщо патологія була виявлена ​​на ранніх термінах, її можна повністю вилікувати і без використання хірургічних методів.

Ерозія або рак – як відрізнити?

Мабуть, це найактуальніше питання, яке хвилює кожну жінку. На жаль, самостійно з’ясувати його неможливо. Рак шийки матки – це те захворювання, яке тривалий час протікає без будь-яких симптомів і часто виявляється вже на пізній стадії. Попередити небезпечну патологію можна лише при регулярних – не менше 1 разу на рік – візити до лікаря.

Симптоми при раку шийки матки виникають вже на пізніх стадіях захворювання і говорять про початок розпаді пухлини. До основних ознак можна віднести:

• Рясні прозорі водянисті виділення;
• Кров’янисті виділення;
• Біль внизу живота.

Кровотеча при раку шийки матки повторюється неодноразово, посилюється з часом. Спочатку це переважно контактні кровотечі, що виникають після сексу. Далі кров’янисті виділення з’являються без зв’язку з статевим актом. Виділення супроводжуються появою болю в попереку і внизу живота, в області крижів і промежини.

До пізніх симптомів раку відноситься набряк кінцівок за рахунок застою лімфи, збій в роботі кишечника. Відзначаються запори, виникають часті позиви на випорожнення сечового міхура. Можливе підвищення температури тіла.

Систематичний огляд у гінеколога (не рідше двох разів на рік) збільшує ймовірність розпізнавання раку шийки матки на ранній стадії.

Рак шийки матки частіше реєструється у жінок в менопаузу, проте молодий вік – не захист від хвороби. Все частіше патологія виявляється у жінок до 45 років. Причиною пізньої діагностики стає неуважне ставлення до свого здоров’я. Не варто ігнорувати неприємні симптоми і займатися самолікуванням. Потрібно також пам’ятати, що деякі форми дисплазії на пізній стадії часто переходять в рак без відповідної терапії.

види

Прийнято виділяти три види ерозії:

1. Вроджена. Такий діагноз визначають при виявленні порушення у родили дівчат до 18 років. Формується до народження, коли присутність циліндричного епітелію за межами цервікального каналу вважається нормальним. У міру статевого дозрівання ділянку переходу між плоским і циліндричним епітелієм піднімається за зовнішній зів і перестає бути видно. Вважається, що основною причиною є гормональна. Лікування такої форми порушень не проводиться.
2. Хибна. Клітини, які вистилають внутрішню порожнину шийки матки, зміщуються за кордону зовнішнього зіву. Може мати різні розміри. Поверхня її рівна, немає ознак кровотечі.
3. Справжня. Внаслідок деяких факторів, що ушкоджують епітелій, відбувається його злущування. На місці ураження з’являється запалення. Відзначено, що частіше воно виникає на нижній частині шиї, має неправильну форму, діаметр зазвичай не більше 1 см. При обстеженні звертає на себе увагу червоним кольором. Ерозія істинного типу виявляється нечасто, не більше в 2% випадків, тому що йде в середньому за 2 тижні.

Залежно від особливостей, справжню ерозію прийнято поділяти на ектропіон, ендометріоз, лейкоплакію, групу, пов’язану з розвитком кондилом і поліпів.

Під ектропіон прийнято розуміти зміщення внутрішніх тканин поза порожниною шийки через інтенсивне тиску, що виникає після пологів або пізнього аборту. При ендометріозі клітини з внутрішнього маткового шару з’являються на шийці.

Лейкоплакія характеризується огрубінням епітелію. Хронічне запалення викликає інтенсивний поділ клітин, в результаті з’являється своєрідна скоринка.

Поява виростів на слизовій пов’язують з вірусними захворюваннями і хронічними запаленнями. Поліпи виростають у внутрішньому каналі шийки і зовні.

Незалежно від виду, ерозії формуються за участю одних і тих же клітин.

Як вести себе після проведення припікання шийки матки?

Після проведеного припікання на слизової шийки матки є рана. Для її оптимального загоєння необхідно створити оптимальні умови, функціональний спокій, нормалізувати мікрофлору, слідувати гігієнічним рекомендаціям лікаря. У зв’язку з цим будь-які форми генітальних контактів повинні бути виключені. Необхідний прийом препаратів стимулюючих загоєння, антибактеріальних медикаментів і еубіотиків створюють оптимальні умови для швидкого загоєння.

Тривалість статевого спокою визначається індивідуально. Однак цей період в більшості випадків становить не менше 4-х тижнів. Для більш впевненого визначення термінів відновного періоду необхідно регулярно відвідувати лікаря гінеколога і проведення огляду в дзеркалах. Тривалість медикаментозного лікування визначається лікарем гінекологом індивідуально в залежності від загального стану пацієнтки, причини ерозії та динаміки процесу.

Підготовка до припікання включає кілька етапів:

• відновлення нормальної мікрофлори піхви
• проведення досліджень на захворювання, що передаються статевим шляхом.
• в разі виявлення венеричних захворювань, необхідно проведення комплексного лікування виявлених інфекцій.
• в ряді випадку має сенс проведення попередньої біопсії (забору нормального ділянки слизової піхви) для подальшого мікроскопічного дослідження.
• в разі наявності імунодефіцитних станів необхідно проведення комплексного лікування стимулюючого захисні властивості організму.

Безсимптомний перебіг хвороби: міф чи реальність?

Відомо, що ерозія може тривалий час протікати безсимптомно. На шийці матки між тим уже йдуть зміни. Змінюється епітелій, дефект поступово збільшується в розмірах, але жінка навіть не здогадується про проблему. Це може тривати роками, і тому встановити точну дату появи патології зазвичай не представляється можливим.

Фактори, що провокують появу перших симптомів ерозії шийки матки:

• Статевий акт (в тому числі дефлорація);
• Огляд в дзеркалах у гінеколога;
• Будь-які маніпуляції на шийці матки, в тому числі забір матеріалу на бакпосев;
• Застосування сперміцидів;
• Установка тампонів, підібраних не за розміром;
• Гормональний збій (вагітність, клімакс і інші стани);
• Запалення шийки матки;
• Перенесені гострі інфекції та загострення хронічної патології, що приводить до зниження імунітету;
• Прийом антибіотиків, що порушують баланс мікрофлори в піхві;
• Стрес.

Безсимптомний перебіг захворювання досить часто спостерігається у молодих жінок і дівчат, які не живуть статевим життям. У них найчастіше спостерігають ектопію (псевдоерозію). Ця патологія в принципі схильна до прихованого перебігу і часом виявляється тільки при першій вагітності. У незайманих ерозію виявити неможливо: чи не живуть статевим життям огляд в дзеркалах не проводиться.

профілактичні заходи

Для запобігання розвитку захворювання жінка повинна виконувати наступні рекомендації:

• Відвідувати двічі на рік гінеколога;
• Підтримувати особисту гігієну, особливо в період менструації;
• Використовувати при статевому акті з випадковим партнером презервативи, щоб уникнути зараження різними інфекціями;
• Жити регулярним статевим життям;
• Уникати абортів, що призводять до травмування шийки.

Підступність патології полягає у відсутності проявів та симптомів захворювання протягом довгого часу. Патологія з’являється в різному віці і вважається однією з лідируючих в гінекології. При появі навіть одного з ознак захворювання жінка повинна почати своєчасне лікування.

Ерозія при вагітності

Патологія не є причиною безпліддя.

Ектопія шийки матки не впливає суттєво на проходження вагітності і стан плода, однак вимагає пильної уваги лікаря. Лікування цієї патології призначають до настання запліднення або після пологів. Ерозія може розвиватися по час вагітності.

Виявити патологію можна під час гінекологічного огляду або при появі у вагінальних виділеннях домішок крові.

Алое – як спосіб лікування

Сік алое включає великий спектр корисних компонентів
Алое вже давно заслужило репутацію універсального “лікаря”. При корекції ерозії м’якоть цієї рослини можна використовувати для приготування тампонів. Це дозволить прискорити і зробити більш повноцінними процеси відновлення в тканинах цервікса.

Таким чином, лікарські рослини при лікуванні ерозивних змін цервікального каналу в основному застосовуються для приготування складів, що використовуються при спринцюванні і змочуванні тампонів.

Саме локальна дія на епітеліальне вистилання шийки матки дозволяє знизити інтенсивність запального процесу, запустити і прискорити процеси регенерації.

Крім цього, спринцювання дозволяє до певної міри позбутися від патогенів, “змиваючи” їх з поверхні цервікса. В цілому, лікування за допомогою трав вважається досить ефективним допоміжним методом терапії ерозії.

Фізіологічна будова матки

Для того щоб розуміти, які захворювання матки здатні нашкодити здоров’ю і перешкодити нормальному розвитку вагітності і пологів, необхідно знати будову даного статевого органу. На фізіологічному рівні матка представлена ​​наступними складовими:

• дно матки;
• маточні труби;
• яєчники і придатки;
• шийка.

Кожна частина відповідає за відтворення певних функцій в статевій системі, і не останню роль тут грає шийка матки. Вона служить сполучною ланкою між маточним дном і піхвою, здійснює щомісячну процедуру виведення менструальних виділень і виступає своєрідним тунелем для виходу дитини з утроби матері. І дуже неприємним захворюванням в даному колі для будь-якої жінки стає таке явище, як ерозія матки.

стадії псевдоерозії

1. залозиста
   – при якій циліндричні клітини епітелію розростаються далі області свого нормального розташування і утворюють ерозійні зони. Тривалість цієї стадії може досягати декількох років.
2. папілярна
   – в цей період на виниклих осередках з патологічною тканиною крім залізистої тканини утворюються папілярні освіти складаються з сполучної тканини (клітин шийки матки). У цей період ставиться діагноз железисто-сосочковая псевдоерозія.
3. Метаплазія плоских клітин
   – на цьому етапі відбувається відновлення і розростання плоского епітелію, в результаті чого утворюється кілька шарів. Це стадія носить також назву залізисто-кістозна псевдоерозія шийки матки. Ускладненням в цій стадії може стати утворення «Набатову кіст» внаслідок того, що може статися перекриття утворилися залоз. Слиз, що утворюється в кістах, не може виводитися природним шляхом. Як наслідок залози роздуваються, і утворюють порожнини. Обставина збільшує ризик виникнення інфікування органу.

За характером розвитку псевдоерозії бувають:

1. прогресуюча
   – процес розвивається послідовно: відбувається розростання клітин епітелію, утворюються залози, залозиста тканина заміщається бородавчастими разрастаниями клітин шийки матки, утворюються порожнини (кісти), приєднується запалення.
2. стаціонарна
   – на стадії освіти наботових кіст процес йде в зворотному напрямку: зникає запалення, відновлюється плоский епітелій, циліндричні клітини витісняються нормальними. Однак не всі кісти зникають. Залишаються порожнини до 3 мм в діаметрі. Це призводить до збільшення розмірів шийки і її деформації.
3. заживающая
   – відбувається повне витіснення патологічної тканини (циліндричні клітини) здоровими. Кісти зникають. Спостерігається повне відновлення нормальної структури епітелію.

Показники патології при ВПЛ

Вірус папіломи людини є однією з ключових причин розвитку дисплазії і раку шийки матки. ВПЛ передається статевим шляхом. Контактно-побутовий шлях інфікування обговорюється, проте чітких даних за нього поки що немає.

Найбільшу небезпеку для жінки представляють онкогенні типи ВПЛ 16 і 18. Саме вони стають причиною важкої дисплазії і раку. Ці стани часом ховаються під виглядом звичайної ерозії. Без кольпоскопії і цитологічного дослідження відрізнити «на око» одну патологію від іншої неможливо.

ВПЛ-інфекція не має специфічних симптомів, що дозволяють відрізнити її від інших захворювань. Ерозія на тлі ВПЛ може протікати безсимптомно або ж давати про себе знати кров’яними виділеннями. Типові запальні зміни, що спостерігаються при іншої інфекції, для ВПЛ не характерний. Може виникати помірний дискомфорт у піхві, свербіж або печіння.

Запідозрити наявність небезпечного вірусу в організмі допомагає виявлення кондилом в піхву або на шийці матки. Для їх ідентифікації потрібне проведення біопсії.

важливо

При виявленні ВПЛ у статевого партнера жінка повинна обов’язково пройти обстеження!

Ознаки неускладненого захворювання

Кров’янисті виділення зі статевих шляхів – основний і часто єдиний симптом неускладненій ерозії. Виділення завжди мізерні, зазвичай мажуть. Найчастіше жінка помічає кілька плям крові на білизні або щоденної прокладці. Виділення зберігаються протягом декількох годин або днів, після чого благополучно зникають. Помічено, що кров частіше з’являється в середині циклу або в другу фазу. В цей час слизова шийки матки стає пухкої і вразливою, що і визначає швидке її пошкодження.

Важливий момент

Якщо кров’янисті виділення посилюються або переходять в повноцінне кровотеча, слід терміново звернутися до лікаря!

Кров’янисті виділення при ерозії рідко виникають спонтанно. Найчастіше вони з’являються після статевого акту або неакуратне огляду гінеколога. У більшості випадків жінка може точно зв’язати ту чи іншу вплив з появою крові протягом найближчої доби.

Корисно також почитати: Як проводять біопсію шийки матки при ерозії і наскільки болюча ця процедура

Потрібно розуміти, що кров’янисті виділення зустрічаються не тільки при ерозії. Цей симптом може говорити про розвиток самих різних захворювань: міоми матки і гіперплазії, ендометриту, поліпів і інших станів. Виставити точний діагноз зможе тільки лікар після огляду і обстеження пацієнтки.

Міжменструальні кров’яні виділення можуть бути ознакою багатьох захворювань: ендометриту, пухлинних утворень, ерозії, дисплазії, раку шийки матки, різних інфекційних захворювань органів статевої системи.

Коли оперативне втручання є обов’язковим?

Якщо ви думаєте, що ерозія – це не така вже й серйозна проблема, з якою цілком можна впоратися самостійно, то ви дуже сильно помиляєтеся. Так, у разі істинної ерозії не обійтися навіть припіканням, так як через процес руйнування плоского епітелію, через її розташування ділянками і гострої форми просто не вдасться провести цю процедуру.

Гостра форма патології найчастіше проходить самостійно протягом 1-3 тижнів, може перейти в хронічну форму під назвою псевдоерозія або помилкова ерозія.

Хибна ерозія лікується тільки шляхом припікання, особливо у випадках, коли ситуація може погіршитися, що призведе до виникнення дисплазії другого-третього ступеня або ж до розвитку злоякісного процесу.

У такому випадку за допомогою припікання можна позбутися від усіх ділянкою, покриті циліндричних епітелієм.

А в разі якщо захворювання викликане гормональними порушеннями, то консервативної лікуванні повинно бути достатньо.

Якщо ж не усунути основну причину розвитку даного захворювання, то припіканням буде ефективним тільки на певний період, після чого ектопія виникне знову.

Коли можна починати займатися сексом після пологів без шкоди для здоров’я: на що слід звернути увагу? Читати повністю

Види і причини утворення ерозій

Ця група захворювань об’єднує кілька різних процесів, але всі вони стосуються змін у верхніх шарах шийки матки.

• Справжня ерозія.
  З’являється в результаті механічного пошкодження шийки при невдалих медичних маніпуляціях або через роз’їдання слизової патологічними виділеннями – вони часто мають підвищену кислотність. Ерозованих місце візуально представляє собою ранку з поверхнею, що кровоточить.
• Псевдоерозія (ектопія)
  . При псевдоерозії відбувається заміщення плоского шийного епітелію (нормальна форма покривають клітин) циліндровим. Клітини циліндричної форми не виконують захисну функцію, тому чужорідні і небезпечні для органу. Без лікування відбувається розростання патологічних клітин і проникнення їх вглиб здорових тканин.
• ектропіон
  . Це виступає назовні (за межі шийного каналу) внутрішній ділянку шийки матки. Утворюється при пошкодженні тканин або може бути вродженою патологією. У цьому випадку все відбувається навпаки: внутрішній шар циліндричних клітин, опиняючись зверху, потрапляє в невластиву для нього середовище піхви (наприклад, при розтині шийки матки), руйнується, заміщаючи багатошаровим плоским епітелієм (ніжна шкірка грубіє).

Псевдоерозія, в свою чергу, може бути:

• папиллярной
  – має сосочкові розростання;
• Фолікулярної (залізистої)
  – у вогнищі розростаються залози матки, через їх надмірну витягнутості утворюються порожнини – кісти;
• Метапластична
  – має ділянки заміщення одного виду епітелію іншим. Наприклад, при так званому атипичном переродження поверхню ерозований ділянки мозаїчна, що складається з нормальних клітин, змінених судин і залоз.
• змішаної
  , Що поєднує в собі ознаки кількох форм захворювання.

Який саме вид ерозії у пацієнтки, гінеколог визначає методом розширеної кольпоскопії.

Коротка анатомія матки

У матці умовно розрізняють відділи: дно, тіло і шийку. В останній, в свою чергу, виділяють верхню частину (надпіхвову), в яку переходить матка, і нижню, розташовану в піхві і доступну для огляду гінекологом. Протягом всієї шийки проходить вузький цервікальний (шийного) канал, що відкривається внутрішнім зевом в матку і зовнішнім – в піхву.

Всі відділи розрізняються своїми функціями, гістологічним будовою і, відповідно, захворюваннями. Верхній шар слизової шийного каналу представлений циліндровим епітелієм, а поверхня шийки з боку піхви – багатошаровим плоским неороговевающим, який незначно переходить в канал в області зовнішнього зіву. Кордон між цими видами епітелію називається зоною трансформації. Це саме ту ділянку, де і формується ерозія.