Що таке фолікуліт, класифікація, симптоми і лікування
Фолікуліт – це шкірне захворювання, що відноситься до поверхневих піодерміям. Захворювання інфекційне. В ході нього запалюються верхні відділи фолікулів волосся.
Особливістю захворювання є послідовність етапів – спочатку виникає папула (вузлик на шкірі), розташована в гирлі фолікула, яка поступово перетворюється на пустули (це елемент висипу з гнійним вмістом). Зверху виникає кірка.
Фолікуліт небезпечний ускладненнями, в числі яких флегмона, лімфаденіт, абсцес. Найчастіше саме ускладнення призводять хворого до інфекціоніста. Відзначимо також професійну спрямованість захворювання. Часто фолікуліт вражає людей, які працюють з токсичними середовищами. Погано те, що більшість цих людей займаються самолікуванням.
патогенез
Процес розвитку захворювання волосся починається з почервоніння і виникнення червоного плямочки навколо волосинки, потім – розвитку пустули – невеликого конусовидного бульбашки, який зазвичай виступає над поверхнею шкірного покриву, має обідок гіперемії, при пальпації визначається скупчення невеликої кількості інфільтрату.
Здоровий і інфікований волосяний мішечок
Вузлик переходить в гнойничок з жовтувато-зеленим наповненням гною, який може розкритися і підсохнути. Якщо запалення охоплює велику ділянку, то фолікуліт може перейти в фурункул. Спадання запалення відбувається через 2-3 дні або тиждень і супроводжується утворенням гнійної скоринки, яка коли відпадає, залишає невелику лиснючу ранку червоного кольору, а потім після епітелізації – синюшно-рожевого. Щоб краще зрозуміти патогенез фолікуліту необхідно розглянути будову волосяної цибулини.
Інформації про будову волосяного фолікула
Будова волосяного фолікула досить непроста, адже для життєдіяльності волосся необхідна:
- Система харчування – за яку відповідає сосочок, що складається з сполучної тканини і об’єднаний з сіткою кровоносних судин, якщо він гине – гине весь волосся, якщо сосочок уцілів, то на місці випав волоса виростає новий.
- Система захисту – в місці переходу кореня волосся в стрижень є волосяна воронка, в яку відкривається протока сальної залози, що дозволяє зволожувати і змащувати шкірні покриви і захищати від проникнення мікробів, також утворювати захисну плівку допомагають формувати потові залози.
- Забезпечення зростання волосся – завдяки ороговению внутрішнього шару кореневого піхви відбувається утворення і зростання волосся, також виділяють ще зовнішній і середній шари.
- Іннервація і тактильна функція – завдяки м’язі піднімає волосся і нервових закінченнях в умовах страху або холоду утворюється «гусяча шкіра».
Будова волосяного фолікула
причини захворювання
Запальний процес розвивається внаслідок проникнення в волосяні фолікули хвороботворної мікрофлори. Однак присутність на тілі вірусів або бактерій ще не означає, що доведеться зіткнутися з захворюванням. Якщо імунна система людини працює добре, захисні функції шкіри не дадуть патогенних мікроорганізмів стрімко розмножуватися.
До зовнішніх факторів, що сприяють розвитку захворювання, можна віднести:
- мікротравми шкіри (порізи і роздратування при депіляції);
- переохолодження;
- тривале використання тісного одягу з дихав матеріалів;
- несприятливі кліматичні умови (підвищена температура повітря і вологість);
Фолікуліт може розвиватися внаслідок травмування шкіри під час гоління
Нерідко захворювання розвивається на тлі інших патологічних процесів, присутніх в організмі. Сюди можна віднести:
- ВІЛ;
- цукровий діабет;
- венеричні захворювання (сифіліс, гонорея, хламідіоз);
- будь-які хронічні захворювання.
З фолікулітом інтимної зони після депіляції нерідко стикаються чоловіки і жінки, які страждають молочницею. На шкірі виникають мікропошкодження, через які в волосяний фолікул легко проникає грибкова мікрофлора.
Класифікація
Фолікуліт буває глибокий і поверхневий (стафилококковое імпетиго або остиофолликулит), в залежності від причини – стафілококовий, псевдомонадних, кандидозний, герпетичний, сифілітичний і ін.
Залежно від клінічної картини і етіології МКБ-10 розділив фолікуліт на:
- Фолікуліт сітчастий рубці еритематозний (L66.4).
- Періфоллікуліт голови абсцедирующий (L66.3).
- Фолікуліт, що приводить до облисіння (L66.2).
- Псевдофоллікуліт волосся бороди (L73.1).
- Хвороби волосяних фолікулів неуточнені (L73.9).
Однак, найчастіше захворювання розрізняють в залежності від локалізації і особливостей клінічної картини.
Фолікуліт волосистої частини голови
При запаленні фолікулів на волосистій частині голови розвиваються папульозні вузли, які об’єднуються між собою. Коли вони розм’якшуються, інфільтрати формують глибокі гнійні ходи, які після одужання призводять до утворення грубих рубців.
Стафілококовий фолікуліт на голові у чоловіків може локалізуватися ще і в області підборіддя, бороди і навколо рота. Однак, якщо хворий страждає сифилитической формою, то захворювання може призводити до алопеції цих зон зростання.
Запалення волосяного фолікула в паху
Найчастіше спостерігається при гонорейному фолікуліт і є ускладненням довгостроково протікає, запущеної і нелікованою гонореї. Локалізується патологічний процес у жінок – в паху на лобкової частини і області промежину, у чоловіків – на крайньої плоті.
Сприяють розвитку гнійно-запальних процесів волосяних цибулин в області паху не дотримання правил гігієни, брудне натирають білизна, безладні статеві зв’язки, депіляція і т.д.
Хвороба волосся на пальці
Волосінь кістки (пальця) або панарицій – гнійне захворювання м’яких тканин тильній області пальців, в результаті проникнення гноєтворні мікробів. Стафілококової або інший інфекційний фолікуліт може призвести до поширення інфекції і розвитку запального процесу, що супроводжується накопиченням гною на пальці. Найчастіше спостерігається на руках, рідше – на ногах. Особливо посилюється процес при розчісуванні і самостійному видавлюванні пустул і везикул.
Панариций
Панариций буває околоногтевой і подногтевой, а також може зачіпати глибші структури – міжфалангові суглоби, сухожилля і кістки пальців. В результаті відбувається порушення функцій кисті, набрякання пальців, обмеження рухів і супроводжується сильними болями.
фолікуліт Гофмана
Абсцедирующий підриває фолікуліт Гофмана також званий періофоллікулітом має свої особливості перебігу та патогенезу. До сьогодні не відома його справжня причина, а присутня інфекція – лише приєднана вдруге.
Запальна реакція викликає розширення і розрив фолікулярного каналу, утворення множинних болючих вузлів з нагноєннями, які зливаються і утворюють абсцеси з пазухами. Найчастіше локалізуються на тім’яної і потиличної області голови, задньої поверхні шиї. Стихання запалення також викликає рубцювання з вогнищами алопеції.
фолікуліт Гофмана
Періфоллікуліт може викликати такі ускладнення як плоскоклітинний рак або крайової кератит.
діагностика
Дерматологи повинен оглянути висип, провести дерматоскопію, яка покаже глибину ураження. Також фахівець може направити пацієнта на здачу виділень з пустул, який буде потрібно для:
- мікроспорії;
- дослідження на гриби;
- бактеріологічного посіву;
- дослідження на бліду трепонем.
Є необхідність і в Дифдіагностика. Фолікуліт слід відрізняти від таких патологій, як сифіліс, гонорея. У цьому випадку лікар призначає:
- RPR-тест.
- ПЛР-діагностику.
Якщо є необхідність, фахівець призначить кров на цукор, імунограму. Крім гонореї, сифілісу, хворобу слід диференціювати від нижчезазначених:
- фрінодерми;
- стрептококової імпетиго;
- періфоллікуліт Гофмана;
- медикаментозна токсикодермия;
- фурункульоз;
- рожевий лишай Жибера;
- Узловатокістозние вугри.
Лікування, якого вимагає власний фолікуліт, а також недуга на ногах, лобку, обличчі, спині, шкірі, описано нижче.
причини
Медики виділяють кілька причин фолікуліту в залежності від походження, які бувають бактеріальними, грибковими, паразитарними, вірусними:
- стафілококова інфекція (Staphylococcus aureus);
- синьогнійна паличка (Pseudomonas aeruginosa);
- грамнегативнібактерії;
- гриби роду Pityrosporum або Candida;
- кліщі Demodex folliculorum;
- вірус герпесу простого або контагіозного молюска.
Сприяють розвитку фолікуліту такі фактори як:
- недотримання принципів особистої гігієни;
- дерматит (атопічний, алергічний, екзема та інше) або попрілості;
- підвищена пітливість;
- переохолодження;
- накладення оклюзійнихпов’язок;
- авітаміноз і інші прояви неповноцінного харчування;
- порушення обміну речовин;
- імунодефіцит;
- виснаження організму і анемія;
- цукровий діабет;
- види робіт, які передбачають взаємодію з машинним маслом, гасом і іншими агресивними токсичними речовинами;
- неякісний шугарінг або епіляція;
- прийняття гарячої ванни з недостатньо хлорованою водою (зазвичай призводить до псевдомонадних фолікулітом);
- місцеве застосування кортикостероїдів, антибіотиків, а також прийом імунодепресантів.
Фолікуліт – причини виникнення хвороби
Запальний процес може викликатися:
- бактеріями (золотисті стафілококи, грамнегативна флора, рідше білі або епідермальні стафілококи, бліда трепонема (сифілітичний фолікуліт));
- грибками (кандидозні фолікуліти, що викликаються грибками роду Кандіда і фолікуліти, що викликаються грибками роду пітіроспорума);
- вірусами простого герпесу (герпетичні фолікуліти);
- паразитами (демодекодексние (кліщів) фолікуліти).
Факторами ризику виникнення фолликулитов є:
- часті відвідування саун, лазень, прийом занадто гарячої ванни (фолікуліти гарячої ванни);
- профузная пітливість;
- використання неякісних косметичних засобів або косметики, невідповідною типу шкіри пацієнта (фолікуліт на обличчі часто пов’язаний з неправильно підібраним відходом);
- часті пошкодження шкіри;
- мікроциркуляторні і трофічні порушення в тканинах;
- лужної рН шкіри;
- порушення гігієнічних норм;
- вплив професійних шкідливостей (робота в цехах, постійний контакт з промисловими хімікатами і т.д.);
- вплив агресивної побутової хімії;
- наявність у пацієнта авітамінозів, гіпопротеїнемії, гіперглікемії, імунних патологій, аутоімунних захворювань, надлишку тестостерону або кортизолу, гормональних порушень (період статевого дозрівання, дисфункція яєчників, гормональні порушення, пов’язані зі стресами або інфекційними захворюваннями);
- постійне вживання жирного, смаженого і гострого, солодощів і газованої води;
- виражений дисбактеріоз кишечника;
- наявність у пацієнта псоріазу, атопічного дерматиту, жирної себореї, нейродерміту, екземи, розацеа (рожевої вугрової висипки) і т.д.
симптоми фолікуліту
Не дивлячись на те, що запалення сходить за кілька днів, фоллілкуліт може переходити в хронічний і викликати:
- кожний зуд;
- хворобливість в місцях ураження;
- збільшення і болючість регіонарних лімфатичних вузлів;
- послевоспалітельную гиперпигментацию.
Симптоми фолікуліту зазвичай місцеві і проявляються у вигляді набряку і почервоніння, утворення виразок, а потім рубців. Якщо відбувається ускладнення, то можуть утворюватися фурункули, розвиватися абсцес, тріхофоллікулома передодня носа, панарицій, сикоз (фото фолікуліту на обличчі перейшов в сикоз – хронічне рецидивуючі запалення цибулин волосся).
Фолікуліт на обличчі
Важливо! Особливо неприємними можуть бути прояви фолікуліту на голові, доставляючи естетичний дискомфорт, так як можуть призводити до облисіння і утворення рубців. Поширення інфекції веде до множинного ураження волосяних цибулин, тому при перших симптомах слід негайно звернутися до кваліфікованого дерматолога або трихолога.
Опис патологічного процесу
Фолікуліт відносять до розряду пиодермий – гнійних захворювань шкіри, що виникають внаслідок впровадження в глибокі шари епідермісу патогенної мікрофлори. Інфекція може проникнути в волосяні фолікули через наявність мікропошкодження шкіри або роздратування. Так, нерідко розвивається фолікуліт у чоловіків на обличчі після гоління. Підвищена пітливість (гіпергідроз) також часто ставати причиною поразки волосяних мішечків на різних ділянках тіла.
Схематичне зображення запального процесу
Поширеність фолікуліту в різних формах серед населення досягає 40%. У жарких страх захворювання зустрічається частіше. Вологий клімат і висока температура повітря – ці фактори сприяють поширенню інфекції. Високий рівень захворюваності спостерігається також в неблагополучних сім’ях. При цьому в більшій мірі страждають діти. Відсутність якісної гігієни призводить до інфікування шкірних покривів.
Аналізи і діагностика
Крім диференціального діагнозу і відмінності фолікуліту від неінфекційного запалення фолікулів, лікарської токсидермії, нейродерміту і ін., Необхідне проведення додаткових досліджень:
- мікроскопія мазка;
- дерматоскопія;
- бакпосев для визначення збудника;
- ПЛР-діагностика;
- иммунограмма;
- визначення рівня глюкози в крові.
Своєчасна діагностика захворювання
Перші симптоми фолікуліту пацієнт може виявити у себе сам – освіту пустул, виразок, а також свербіж шкіри. При відвідуванні лікаря первинним методом діагностики є зовнішній огляд пацієнта – симптоми даного захворювання найчастіше досить характерні, що дозволяє встановити діагноз і підібрати методи лікування.
Крім огляду проводяться такі процедури:
- збір анамнезу – історії хвороби з описом симптомів, скарг, дати виявлення ознак хвороби;
- загальний аналіз крові і визначення рівня глюкози;
- бактеріологічний посів та мікроскопічний аналіз взятих зразків;
- біопсія;
- дерматоскопія;
- в деяких випадках може знадобитися иммунограмма.
Подібний ряд процедур необхідний для встановлення причини фолікуліту і диференціації його від інших схожих захворювань – різних видів позбавляючи, вугрів, фолікулярного кератозу, пітниці.
Лікування народними засобами
У боротьбі з різними шкірними інфекціями можуть допомогти натуральні засоби і лікарські рослини:
- Куркума – як природний антибіотик добре допомагає при стафілококової фолікуліт, досить регулярно накладати спецію, змішану з оливковою олією (для утворення пасти) на уражені ділянки на пару годин.
- Яблучний оцет – слід використовувати розведеним з водою в пропорції 1 до 2, змочивши тампон розчином потрібно прикласти до запаленого фолликулу мінімум на 10 хвилин, потім промити чистою водою.
- Ефірна олія чайного дерева – також використовують у вигляді примочок не частіше 1-2 разів на день, його потрібно 1-2 краплі на тампон, змочений водою або оливковою олією, накладати на 1-2 години.
- Ромашка лікарська – використовується у вигляді настою (30 г рослинної сировини на 300 мл окропу), яким слід регулярно промивати запалені ділянки.
- Алое віра – сік цієї рослини має антибактеріальну та протизапальну дію, наносити його потрібно на шкіру приблизно на 1 годину 1 раз в день протягом тижня.
симптоми
Залежно від форми захворювання можуть відрізнятися його ознаки. Але існують також прояви, характерні для всіх видів. Сюди можна віднести:
- почервоніння і набряклість в області запаленого фолікула;
- освіту круглих або конусоподібних пустул;
- хворобливість в області запалення.
Процес розвитку запалення займає близько тижня. Спочатку на тілі з’являється трохи червона плямка. Потім формується пустула з гнійним вмістом. Після вивільнення гною на шкірі утворюється ранка, вкрита кіркою. Поверхневі запалення через 4-5 днів проходять без сліду. При глибокої інфекції на місці розвитку фолікуліту може тривалий час (до кількох місяців) залишатися гіперпігментація.
Сверблячка в області запалення – одна з ознак фолікуліту
Фолікуліт в більшості випадків носить множинний характер. На одній ділянці тіла можуть розташовуватися десятки запалених елементів. Якщо не проводиться адекватне лікування, одні гнійники проходять, а поруч з’являються нові. При ослабленому імунітеті дрібні запалення можуть зливатися, утворюючи абсцеси. Такий стан вже загрожує життю пацієнта і вимагає негайного лікування.
На початковій стадії захворювання загальний стан пацієнта зазвичай не порушено. Він може відчувати себе нормально, вести повноцінний спосіб життя. Деякі хворі лише скаржаться на постійний свербіж в області висипань. Негайно звертатися до лікаря необхідно, якщо з’являються симптоми загальної інтоксикації – підвищення температури тіла, нудота, сонливість.
профілактика
Найчастіше фолікуліт діагностується в південних широтах і у неблагополучних верств населення, тому в якості профілактичних заходів дуже важливо:
- дотримання гігієнічних норм;
- вибір одягу та білизни за розміром з натуральних матеріалів, моделей, що не утрудняють рух, що не натирають і не здавлюють;
- регулярний догляд за волоссям на голові, обличчі, тілі з використанням якісних засобів;
- використання засобів особистого захисту при роботі з небезпечними речовинами;
- уникнення дрібних травм шкіри і своєчасне вирішення проблеми свербежу для попередження розчісування;
- уникнення переохолоджень, відвідування водойм сумнівного стану;
- підтримання імунітету на достатньому високому рівні за допомогою повноцінного харчування і здорового способу життя.
лікування фолікуліту
На початковій стадії терапія може проводитися в домашніх умовах. Щоб зменшити наявні запалення і запобігти появі нових висипань, потрібен комплексний підхід. Дерматологом можуть бути призначені препарати з наступних груп:
- Антибактеріальні засоби для місцевого застосування в формі мазей. Медикаменти з цієї категорії використовуються на початковій стадії бактеріального фолікуліту. Хороші результати показують кошти Левосин, Гентамицин, Левомеколь.
- Антибіотики для системного застосування. Ці ліки використовуються при великій ділянці ураження, якщо захворювання викликане бактеріями. Фахівцем можуть бути призначені препарати Азитроміцин, Цефтриаксон.
- Антисептичні розчини. Ліки з цієї категорії допомагають запобігти поширенню інфекції. Можуть використовуватися кошти Йодинол, Хлоргексидин, Мірамістин, Перекис водню. У ролі антисептиків можуть виступати також анілінові барвники (Фукорцин, Зеленка).
- Стимулятори регенерації шкіри. Можуть призначатися препарати, що прискорюють відновлення пошкодженого епідермісу. Хороші результати показують кошти Роаккутан, Акнекутан.
- Протигрибкові мазі. Якщо причиною фолікуліту став грибок, можуть бути призначені кошти Мікозорал, Нізорал.
- Противірусні препарати. При герпетичної формі фолікуліту хороші результати показує мазь Ацикловір.
- Антигістамінні засоби. Препарати з цієї категорії допомагають зняти набряк і свербіж. Фахівцем можуть бути призначені кошти супрастин, тавегіл.
У терапії демодекозного фолікуліту хороші результати показують Іхтіолова і Цинковая мазі. Для стимуляції захисних сил організму пацієнта додатково призначають вітамінні комплекси.
Медикаментозна терапія фолікуліту – галерея
Зеленка використовується для антисептичної обробки запалених ділянок
Ацикловір застосовується при герепетіческой формі захворювання
Азитроміцин може бути призначений при важкій формі фолікуліту
Цинкова мазь прийде на допомогу при демодекозном фолікуліт
Левосин – антибактеріальна мазь для зовнішнього застосування
Мікозорал використовується при грибкової формі захворювання
Роаккутан прискорює процес регенерації шкіри
дієта
Для стимуляції захисних сил організму і боротьби із запаленням хворому необхідно повноцінне харчування, багате вітамінами. Раціон повинен містити сезонні овочі та фрукти, каші, продукти, багаті на білок. Обмежити доведеться споживання солодощів, випічки, гострих і солоних страв. Категорично заборонено алкоголь в будь-якому вигляді. Спиртні напої знижують біодоступність ліків, що нерідко призводить до розвитку серйозних ускладнень.
Дотримання питного режиму – одна з умов успішного лікування захворювання
Не можна забувати про питний режим. Разом з рідиною з організму виводяться продукти життєдіяльності хвороботворної мікрофлори. У гострому періоді захворювання пацієнтові рекомендується випивати не менше 2 літрів чистої води на добу.
фізіотерапія
Фізіотерапевтичні методики показують хороші результати в комплексному лікуванні гострого фолікуліту. Найбільш ефективною вважається УФО-терапія. Промені ультрафіолету проникають в тканини на глибину до 1 мм, надаючи протизапальну і загальнозміцнюючу дію. Тривалість процедури залежить від ступеня фолікуліту, а також фототипу шкіри конкретного пацієнта.
Хороші результати в терапії запалення волосяних фолікул показують також наступні методики:
- низкоинтенсивная УВЧ-терапія;
- магнітотерапія;
- сухе тепло.
Рецепти народної медицини
У комплексі з традиційними препаратами народні засоби можуть показати хороші результати в терапії легкого ступеня фолікуліту. Однак проводити лікування без попередньої консультації з дерматологом категорично не можна. Деякі продукти можуть сприяти розвитку алергічної реакції, що лише посилить запалення.
Ромашка
Рослина є природним антисептиком. Для обробки запалених ділянок може використовуватися лікувальний відвар. Близько 50 г сухих квіток необхідно залити літром води, довести до кипіння і варити ще 5 хвилин. Потім засіб повинен настоятися протягом півгодини. Річне Лекторство рекомендується процідити. Обробляти запалення необхідно три рази на день.
відвар лопуха
Столову ложку подрібненого кореня рослини необхідно залити половиною літра води, довести до кипіння і варити 10 хвилин. Потім засіб повинен настоятися ще протягом півгодини. Цілющий відвар необхідно приймати два рази на день перед їжею по столовій ложці. Ліки допомагають виводити токсини, стимулює захисні сили організму.
кульбаба
Рослину можна назвати справжнім джерелом вітамінів. Свіжі подрібнені квіти (близько 50 г) необхідно залити склянкою води і прокип’ятити протягом 15 хвилин. Потім відвар повинен настоятися під закритою кришкою ще близько 30 хвилин. Ліки слід процідити і випити протягом дня.
ліки на основі шипшини і калини
Для приготування лікувального кошти будуть потрібні наступні інгредієнти:
- 100 г ягід калини;
- 100 г ягід шипшини;
- 10 г зеленої шкаралупи горіхів;
- 50 г домашнього сиру;
- 50 г домашнього меду.
Калину, шипшина і шкаралупу горіха необхідно з’єднати і залити половиною літра води, варити на слабкому вогні 10 хвилин. Готовий відвар повинен настоятися протягом доби. Чверть склянки приготованого ліки необхідно змішати з медом і сиром. Засіб прикладають до запаленого ділянці і фіксують пов’язкою. Через півгодини компрес слід зняти, обробити шкіру антисептиком. Процедуру рекомендується проводити два рази на день.
Рецепти народної медицини – галерея
Ромашка – природний антисептик
Шипшина допомагає зняти запалення
Лопух – природний імуномодулятор
Відвар з кульбаби стимулює захисні сили організму
У дітей
Особливо небезпечним захворювання вважається для новонароджених і може приводити до серйозних наслідків, тому молодим мамам слід особливо уважно стежити за гігієною, якістю одягу та засобів по догляду, оберігати від переохолоджень і мокнуть, вчасно обстригати нігті і використовувати спеціальні рукавиці, щоб дитина не дряпав сам себе .
Найчастіше фолікуліт у дітей викликає ураження волосяних фолікулів на голові, що може призвести до облисіння і психологічних травм в майбутньому.
ускладнення
У більшості випадків дана хвороба не стає причиною серйозних наслідків для життя і здоров’я людини. Але якщо відсутня правильне лікування, то інфекція проникає глибоко і недуга ускладнюється. Ситуація ускладнюється, якщо хворий нехтує правилами гігієни, а також якщо у нього спостерігається значне ослаблення імунної системи.
До ускладнень захворювання відносяться наступні:
- фурункульоз і карбункули;
- дерматофітіях;
- утворення рубцевої тканини;
- загнивання тканин.
Шрами і рубці формуються внаслідок спроб видавити гній з запальних елементів.
Дієта при фолікуліт
Дієта при демодекозі особи
- Ефективність: лікувальний ефект через 30 днів
- Терміни: в період загострення / постійно
- Вартість продуктів: 1500-1600 гривень в тиждень
Щоб попередити проблеми зі шкірою, розвиток і ускладнення інфекційних і запальних процесів необхідно не тільки стежити за гігієною і цілісністю шкірних покривів, але і подбати про здорове харчування, яке підтримає імунітет, нормальне функціонування всіх органів і систем, а також нормалізує рівень цукру та інших показників у крові. При цьому дієта включається в себе кілька аспектів:
- виключення з раціону білого рафінованого цукру, і продуктів / напоїв його містять;
- відмова від занадто пряних і солоних страв;
- обмеження споживання борошняних, кондитерських, ковбасних, копчених, консервованих виробів;
- збагачення меню сиром, нежирним сиром, яловичиною, морепродуктами, зеленими овочами і травами.
харчування
Дієта не є обов’язковою при виникненні фолікуліту. Але існують супутні захворювання, при яких коригування раціону необхідна. Пацієнти, які страждають на ожиріння або цукровий діабет, повинні дотримуватися низкоуглеводную дієту.
Важливо дотримуватися наступних правил в харчуванні:
- Вживання тваринних жирів варто обмежити.
- Виключіть з раціону борошняні вироби, прянощі, шоколад, цукерки, алкоголь, міцну каву і чай.
- Приймайте в їжу якомога більше свіжих овочів, щоб забезпечити свій організм необхідною об’ємом клітковини. Також можна вживати в їжу висівки.
- Слід включити в раціон достатню кількість білка, в тому числі і тваринного походження. Перевагу слід віддати нежирним видам м’яса, таким як телятина, курятина і індичка.
- Варто вживати більше продуктів, багатих на вітаміни. Особливо корисними буде морква, буряк, шипшина, чорниця.
Наслідки і ускладнення
Крім місцевих ускладнень – фурункулів, гидраденита, лімфаденіту, абсцесу, карбункулів, фолікуліт при ослабленні імунітету, несвоєчасному лікуванні може викликати системні порушення:
- менінгіт;
- нефрит;
- запалення легенів.
Прогноз лікування і профілактика
При своєчасно розпочатої терапії прогноз лікування сприятливий. Протягом двох тижнів вдається повністю позбутися від вогнищ запалення. Пацієнтам, які нехтують рекомендаціями лікаря або вважають за краще лікуватися самостійно нерідко доводиться стикатися з такими ускладненнями:
- фурункульоз;
- карбункул;
- абсцес;
- дерматофітіях;
- лімфаденіт.
Глибока поразка може призвести до утворення на шкірі рубців і темних плям. Крім того, багато небезпечні патології, що стали наслідок фолікуліту, можуть загрожувати життю пацієнта.
Підвищеної уваги вимагає фолікуліт у грудних і новонароджених дітей. Запалення дитині може бути передано від матері. Терапія дітей молодше 12 місяців, незалежно від форми фолікуліту, повинна проводитися в умовах стаціонару.
Хвороботворна мікрофлора, яка провокує розвиток захворювання, може переходити від однієї людини до іншої при побутових контактах. Тому тим, хто проживає під одним дахом з пацієнтом варто проявити обережність і звертатися за медичною допомогою при перших же симптомах фолікуліту.
профілактичні заходи
Знижуються шанси зіткнутися з захворюванням у тих людей, які стежать за станом власного здоров’я, регулярно проводять медикаментозні огляди, своєчасно лікують будь-які захворювання. Рекомендується правильно проводити гігієнічну обробку тіла, використовувати антисептики після депіляції.
ступінь контагіозності
Вас, напевно, цікавить, чи можна заразитися фолікулітом від іншої людини. Однозначно на це питання відповісти складно. Безумовно, переходчівимі формами можуть бути грибкові фолікуліти, викликані трихофитией, пітіспорумамі, а також демодекоз. Однак при поширених гнійних вогнищах зростає ступінь обсіменіння, викид мікробів в навколишнє середовище, що теоретично може сприяти їх передачі від хворої людини до здорової. Від стійкості вашого імунітету буде залежати, наскільки вийде у патогена проникнути в організм. Варто врахувати, що відбувається зараження самим мікробом, а чи буде він провокувати саме фолікуліт або інші гнійні запалення неможливо передбачити.
Така ж ситуація і зі специфічними збудниками венеричних хвороб: трепонемой і гонококком. При певних умовах їх потрапляння в організм можливе через слизові, тільки проявиться чи хвороба в формі фолікуліту передбачити складно, а експериментувати не варто.
Пам’ятайте, що в зоні ризику завжди знаходяться люди з ослабленим імунітетом, діти, особи поважного віку. І хоч фолікуліти не належать до хвороб здатним викликати епідемії, краще не нехтувати запобіжними засобами, використовувати окремі предмети особистої гігієни, дотримуватися чистоти.
Шановні читачі, в коментарях у вас є можливість поділитися особистим досвідом про лікування піодермії, розповісти про труднощі, які ви змогли подолати для досягнення поставленої мети, обговорити найбільш ефективні методики, які виявилися корисними особисто для вас.
Що це за хвороба?
Фолікуліт – це шкірна патологія, що виникає при запаленні волосяних цибулин.
Дане захворювання має інфекційну природу, його можуть викликати:
- стафілококи;
- грамотрицательная флора: псевдоманади, легіонелли, спеірохети, бруцели, протеобактерии, бордітелли, франціселл, клебсіели;
- грибкові збудники: кандиди, Малассеза, дерматофіти;
- герпетичний вірус.
Також хвороба може розвинутися в результаті діяльності підшкірного кліща-демодекса, який активно спушує епідерміс в зоні волосяних фолікулів, викликаючи запалення в них.
Провокуючими факторами, які можуть сприяти обсеменению дерми патогенними мікробами і створюють сприятливі умови для їх розмноження є:
- постійна микротравматизация шкірних покривів (при голінні, видавлюванні прищів, здиранні кірочок, расчесах і т.п.);
- подряпини, садна, мозолі;
- гіпергідроз (підвищена пітливість) і активна робота сальних залоз (жирна шкіра);
- тривале і постійне носіння гіпсу, оклюзійнихпов’язок, протезів, що здавлює взуття, одягу із щільної синтетики;
- перебування в жаркому кліматі або проживання в квартирах, будинках з підвищеною вологістю;
- тривале лікування стероїдними препаратами, імунодепресантами або зловживання антибіотиками;
- порушення обмінних реакцій, гормональні перебудови або ендокринні патології.
Полегшують проникнення збудника під шкіру укуси комах, а також супутні шкірні патології (екземи, бешиха, дерматити і дерматози, алергічний висип, короста, еритематозні висипання, пухирі).
Фолікуліт може розвинутися після важких вірусних (грип, ГРВІ) та венеричних (сифілісу, гонореї) інфекцій на тлі ослаблення імунної системи або при безконтрольному використанні асептичних засобів догляду за шкірою, що викликають дисбаланс її РН-середовища.
Порушення захисних бар’єрів шкіри також може бути викликано роботою з хімічними речовинами (побутовими миючими засобами, хлоркою, бензином, гасом, технічними маслами).
Діагностика підриває фолікуліту Гофмана
На фото лікарський огляд голови пацієнта з таким, що підриває фолікулітом Гофмана
Фолікуліт Гофмана лікують дерматолог і інфекціоніст. Фахівці оглядають хворого і в рамках дослідження проводять ряд заходів:
- Дерматологічний огляд.
- Гістологічне вивчення уражених тканин.
- Мікробіологічне дослідження виділень абсцесів.
- Визначають чутливість збудника до антибіотиків, щоб підібрати оптимальне лікування.
- Призначають загальний аналіз крові, щоб встановити неспецифічні особливості гнійного запалення.
- Уточнюють наявність подібних проблем у родичів і хронічних захворювань.
Додаткова підтримка
В якості допоміжного лікування використовуються різні методики
- Вітамінотерапія – зміцненні позиції вітаміну С, заповнення жиророзчинних вітамінів, прийом токоферолу і препаратів цинку
- фізіотерапія:
- УФО (може бути протипоказано при прийомі антибіотиків, які викликають фотосенсибілізацію);
- Дарсонваль;
- ультрафонофорез;
- Лазерна терапія;
- Магнітна терапія.
Лікування ретиноїдами. Це препарати ретинолу – вітаміну А: Роккутан, Ізотретіноїн. Мають доведене благотворну дію на стан шкіри, але через велику кількість побічних ефектів можуть бути показані до застосування тільки за рішенням лікаря.
народні методи
Окремі рекомендації народної медицини дуже прості. Проте, вони виявляються ефективними і дозволяють запобігти виникненню фолікуліту.
До розряду зазначених рад належить рецепт «гарячий рушник».
У чому його суть? Після процедури гоління чоловікові досить протягом хвилини притискати до підборіддя вологе тепле рушник, щоб уникнути запалення волосяної цибулини.
Відвар ромашки аптечної використовується для вмивання при вже виниклому недугу, і, за відгуками випробували на собі цей прийом людей, це допомагає.
Відвар кульбаби приймають всередину, для чого одну столову ложку сировини заливають склянкою окропу і кип’ятять протягом 10 хв. Отриманий відвар проціджують, остуджують і ділять на 4 прийоми.
Епідеміологія і статистика
Точна статистика захворюваності фолікулітом відсутня, так як часто хворі не надають особливого значення недугу і займаються самолікуванням.
Спостереження за тими, хто звернувся за професійною допомогою, дозволяють виділити 3 групи людей, частіше за інших схильні до фолікуліту:
- Представники «неблагополучної» середовища. В даному випадку інфекція шкірних покривів викликається цілим комплексом причин: погане харчування, набір шкідливих звичок і відсутність належної гігієни.
- Представники певних професій: дорожні робітники, комбайнери, трактористи тощо. У робочих умовах люди змушені відчувати на собі несприятливі погодні умови, тривале перебування в пропотевшей одязі, відсутність можливості утримувати тіло в чистоті (вплив дорожнього пилу, пилу від землі).
- Жителі південних широт, які відчувають на собі вплив жаркого клімату.
Усунення патогенних мікроорганізмів
Системна антибактеріальна терапія показана при великих площах поразки фолікулів, що супроводжується запаленням регіонарних лімфовузлів, тривалому хронічному присутності симптомів, неефективності місцевого лікування. Антибіотики застосовуються тільки при підтвердженому дослідженням наявності мікробної флори: стрептококів, стафілококів, псевдомонад.
Зазвичай призначаються препарати широкого спектра дії:
- Цефалоспорини: цефтриаксон, цефотаксим, цефазолін, цефуроксим.
- Похідні пеніциліну: амоксицилін, амоксиклав.
- Макроліди: азитроміцин, макропен.
- Фторхінолони: ципрофлоксацин.
- Лінкозаміди: кліндоміцін.
Ліки цієї групи повинні бути прописані лікарем. Самостійне лікування антибіотиками може призвести до появи стійких до препарату видів мікроба, що значно утруднить подальше терапію. Особливо швидко виробляє резистентність і активно мутує золотистий стафілокок, він же якраз є найбільш частою причиною піодермії.
Важливо приймати засіб в призначеної фахівцем дозуванні, без пропуску, дотримуючись тривалість курсу. Якщо ви випадково пропустили прийом, необхідно повідомити про це лікаря. Нерідко в інструкції до препарату даються розпорядження як вчинити в такому випадку.
Місцево наносяться антибактеріальні засоби у вигляді мазі, порошку або розчину, можливо, в комбінації зі стероїдами:
- Левоміцетіновий мазь;
- Банеоцин;
- Фуцідін Г;
- Бактробан;
- гиоксизон;
- Акрідерм Г.
При прийомі системних протимікробних препаратів не забувайте стежити за харчуванням і підтримувати баланс мікрофлори кишечника. Рекомендується своєчасно купірувати прояви побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту.
Глибокий і поверхневий фолікуліт
Остіофоллікуліт або фолікуліт поверхневий, являє собою ексудативний елемент висипу (пустули) розміром 1-2 мм.
Характеризується швидкою течією і відсутністю серйозних ускладнень.
Через кілька днів пустула підсихає, на її місці утворюється скориночка, яка відпадає самостійно, не залишаючи рубців.
Глибокий (гнійний) супроводжується утворенням вузлика розміром 2-3 мм, темно-червоного відтінку, в середині якої знаходиться гнійне скупчення.
Через 3-4 дні освіту розсмоктується, на його місці з’являється виразкові ураження, залишаючи рубці після загоєння.
Якщо мова йде про інфекційне поразці області особи, то діагностується гострий сикоз.
Крім двох основних виділяють хронічний бактеріальний процес.
Захворювання супроводжується загоєнням і постійною появою нових елементів.
При детальному огляді можна бачити висипання і гнійні освіти на різних стадіях розвитку.
Найчастіше хронічного перебігу хвороби схильна область обличчя у чоловіків, що віддають перевагу носити бороду.
Спровокувати сикоз можуть навіть незначні пошкодження епідермісу, наприклад, в ході гоління.
Ризики інфікування підвищуються при наявності певних чинників: імунодефіцит, хронічні вогнища інфекції (ангіна, карієс, синусит).
Мазі і креми, здатні спровокувати фолікуліт
Фуцікорт крем
Флуцідерм крем
Кандид Б мазь
Дайвобет мазь
Адвантан мазь
Синалар мазь Протопик мазь Міфунгар крем Ауробін крем
Акрідерм крем Дипросалік мазь Флуцинар мазь
профілактика фолікуліту
Основним напрямком профілактики фолікуліту є дотримання заходів гігієни. Дуже важливо носити чистий одяг, приймати душ або ванну. Після гоління слід використовувати спеціальні лосьйони, які мають дезінфікуючі властивості. Не варто відвідувати водойми з брудною водою і басейни, в яких не проводиться правильна дезінфекція.
Також дуже важливо контролювати прийом антибіотиків і ні в якому разі не перевищувати дозування і тривалість курсу лікування. Необхідно займатися зміцненням імунітету з допомогою загартовування або спеціальних медикаментозних і рослинних препаратів.
Відео про фолікуліт в програмі Олени Малишевої «Жити здорово»
види фолікуліту
Існує кілька різновидів фолікуліту в залежності від області поразки. Захворювання може проявитися на наступних ділянках:
- на тілі;
- на обличчі;
- на шиї;
- на волосистій частині голови;
- на нижніх і верхніх кінцівках;
- в інтимній зоні (на лобку, статевих органах);
- на спині;
- на сідницях;
- під пахвами.
Фолікуліт може проявитися практично на всіх частинах тіла і голови
Найпоширенішими є бактеріальні види фолікуліту. Вони діагностуються практично в 60% всіх випадків захворювання. Існує кілька його різновидів:
- Стафілококовий найчастіше утворюється на тих ділянках шкіри, де є жорстка щетина. Зазвичай спостерігається в області щік і підборіддя у чоловіків після гоління. Найбільш небезпечним є золотистий стафілокок. Зазвичай зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом, при якому інфекція потрапляє всередину організму і згодом може потрапити і на шкірні покриви, запалена волосяні фолікули. Також заразитися можна при безпосередньому контакті з хворим. Стафілококовий фолікуліт може бути наступних видів: Поверхневий інакше називається остіофоллікулітах або стафілококовим імпетиго, він є найбільш легкою формою і не викликає серйозних уражень шкіри.
- Глибокий стафілококовий фолікуліт або сикоз – більш важка ступінь захворювання, відбувається ураження кількох шарів епідермісу, симптоматика сильно виражена.
- Псевдомонадних вид називають ще «фолікулітом гарячої ванни», так як він зазвичай з’являється після купання у ванні, басейні або в інших водоймах, в яких вода була недостатньо хлорована. Найбільш схильні пацієнти, який приймали антибіотики для боротьби з висипом хворобою, у них починається різке погіршення стану шкіри обличчя та верхньої частини тулуба. Інфекція проникає через дрібні тріщини, порізи і ранки.
- Грамнегативний фолікуліт часто розвивається через зниженого імунітету. Іноді провокуючим фактором є прийом антибіотиків і гормональних препаратів. Через їх застосування відбувається знищення грамположительной флори на поверхні шкіри і відбувається посилене розмноження грамнегативних мікроорганізмів, таких як Escherichia, Klebsiella, Serratia. Розвивається захворювання вкрай стрімко, зазвичай має гостру форму. Найчастіше проявляється на обличчі.
Крім бактеріального, існує ще грибковий фолікуліт:
- Дерматофітние тип починається із запалення рогового шару епідермісу. Згодом відбувається подальше поширення інфекції в фолікули. Зазвичай інфікування відбувається пліснявими грибами аскомицетов сімейства Arthodermataceae. При цьому типі найчастіше формуються кровоточать виразки, які потім покриваються скоринкою. Бувають такі різновиди: Дерматофітіях волосистої частини голови.
- Дерматофітіях бороди і вусів.
- Тріхофітійная гранульома Майоккі. При ній з’являються шелущащіеся плями без волосся і вузлики з горбками, які зовні нагадують гігантську гранулему.
- Кандидозний фолікуліт розвивається через гриби роду Candida. У деяких випадках провокуючим фактором можуть бути оклюзивні пов’язки. Найчастіше розвивається на пахвових западинах, статевих органах, голові.
- Пітіроспорума фолікуліт викликається грибами роду Pityrosporum. Зазвичай протікає без ускладнень, якщо вчасно розпочати лікування. Дане захворювання є окремо розташовані, іноді сверблячі папулосквамозних висипання, локалізуються головним чином на верхній половині тулуба і плечах. Факторами є цукровий діабет, а також прийом антибіотиків широкого спектру дії або кортикостероїдів.
Також існують такі види фолликулитов, в залежності від типу патогенного мікроорганізму:
- Вірусний фолікуліт або герпетичний розвивається на тлі захворювання герпесом. Найчастіше гнійні пухирці утворюються в області носогубного трикутника.
- Сифілітичний вид є наслідком дуже серйозного захворювання, розвивається на тлі вторинного сифілісу. На уражених ділянках випадає волосся і формується нерубцовая алопеція. Зазвичай фолікуліт в цьому випадку з’являється на волосистій частині голови, підборідді, щоках і над верхньою губою. Іншою назвою цього виду є угревідний сифилид. Без лікування основного захворювання неможливо позбутися гнійників.
- Гонорейний фолікуліт формується на тлі запущеної гонореї і при відсутності правильного лікування цієї серйозної хвороби. Основною зоною, на якій утворюються гнійники, є статеві чоловічі та жіночі органи. Збудником цього виду фолікуліту є гонококи.
- Паразитарний або кліщовий фолікуліт з’являється після укусу однойменною членистоногих Demodex folliculorum. Зазвичай вимагає більш тривалого лікування, у порівнянні з іншими видами цього захворювання. Іншою назвою цього виду фолікуліту є демодекоз. Починається він з сильного почервоніння шкірних покривів і з формування гнойнічнов в гирлах волосяних цибулин. Особливістю є лущення навколо ураженої області.
Сифілітичний фолікуліт часто призводить до часткової алопеції і утворення рубців
Виділяються наступні види фолікуліту по вираженості симптомів і типу їх проявів:
- Декальвірующій фолікуліт є хронічним видом. На місці формування папул потім утворюються рубці, на яких практично не росте волосся. Найчастіше виявляється на волосистій частині голови, в області паху і під пахвами. В даний час точні причини виникнення цієї форми фолікуліту ще невідомі.
- Професійний фолікуліт є характерним захворюванням для людей, які працюють з хімічними речовинами. При тривалому контакті зі шкірою відбувається її роздратування, почервоніння і запалення. Зазвичай уражаються долоні і зовнішня частина передпліч. Найбільш схильні до цього захворювання нафтовики, робочі фармацевтичних компаній, автомеханіки, слюсарі.
- Депілірующій фолікуліт зазвичай проявляється на шкірі нижніх кінцівок. Провокуючим фактором є постійне тертя одягу об шкіру і подальше запалення фолікул, а також жаркий клімат і підвищена вологість. Найчастіше спостерігається у чоловіків.
- Фолікуліт абсцедирующий Гофмана – хронічне дерматологічне захворювання. Вкрай рідкісний вид, зазвичай діагностується у чоловіків у віці 18-40 років. Вважається що розвивається він через закупорювання волосяних фолікул. На волосистої частини голови розвиваються запальні вузлики, а під ними абсцеси, які при розтин формують порожнисті ходи. Волосся на місці ураження випадають і замість них потім утворюються рубці.
- Імпетиго Бокхарта з’являється при розмоканні (мацерації) шкіри. Це може відбуватися при тривалому перебуванні у воді або при накладанні компресів. Також уражена область шкіри мокне і часто потіє. Зазвичай висипання не поодинокі, вони утворюють скупчення, які згодом можуть формувати одну велику шелушащуюся болячку.
- Еозинофільний фолікуліт є не до кінця вивченим видом. Деякі вчені схиляються до того що причиною формування гнійних папул є еозинофіли, спеціальні клітини імунної системи, які накопичуються під шкірою. Дуже часто виявляється у пацієнтів з ВІЛ-інфекцією.
Декальвірующій фолікуліт зазвичай проявляється у чоловіків в волосистої частини голови після гоління
За типом перебігу існує гострий фолікуліт і хронічний. Гострий характеризується сильно вираженими симптомами, швидким збільшенням області поразки. Хронічний зазвичай супроводжує пацієнта протягом усього життя і змінюється періодами загострення і ремісії.
Діагностика і диференціальна діагностика
Головним методом діагностики захворювання є дерматоскопія, тобто вивчення шкірних покривів під багаторазовим збільшенням. Для постановки діагнозу фолікуліт цього достатньо, але для визначення подальшого лікування використовується ряд додаткових методів:
- мазок вмісту гнойничка. Цей спосіб дозволяє визначити збудника шляхом посіву матеріалу на живильні середовища. Якщо буде встановлена бактеріальна природа захворювання, то за допомогою отриманого матеріалу підбирається найбільш ефективний антибіотик;
- зішкріб дозволяє визначити наявність грибкового ураження шкіри, а також вид грибка;
- імунологічні проби. Визначення імунологічного статусу пацієнта проводиться для виключення або підтвердження ВІЛ-інфекції або виявлення алергії;
- інші методи дослідження. Проводяться для більш глибокого дослідження причини захворювання, якщо жоден з перерахованих методів не дав результатів.
У разі підозри на виникнення фолікуліту пацієнту призначається дослідження стану волосяного фолікула за допомогою дерматоскопи
При діагностиці необхідно диференціювати патологію з деякими захворюваннями, що мають схоже клінічний перебіг. До них відносяться:
- фрінодерма;
- фурункульоз;
- вузлуваті вугри;
- стрептококової імпетиго;
- рожевий лишай Жибера;
- токсикодермия.
лікування остіофоллікуліта
Лікування остіофоллікуліта в гострій стадії проводиться в амбулаторних умовах з застосуванням противобактериальной терапії.
Найбільш часто використовуються:
- антисептичні розчини (р-р марганцю, Фукоцін, борний і саліциловий спирт, діамантова зелень, метиленовая синь і т.д.). Важливо пам’ятати, що можна використовувати тільки 2% і 1% р-р саліцилового спирту. Крім того, кислота Саліцилова міститься в багатьох гігієнічних засобах із серії Клерасил;
- антібіотіктеріальная зовнішня терапія в формі емульсій, гелю і мазей для зовнішнього використання (синтомициновую, Тетраціклновая, Коліміціновая, геліоміціновую мазі і т.д.);
- при глибоких формах остіофоллікуліта рекомендовано накладення компресів з іхтіоловую маззю не менше 2 разів протягом доби;
- при поширених формах остіофоллікуліта, коли присутні множинні висипання, пустули можна розкривати з подальшим промиванням 3% водневої перекисом або будь-якими аніліновими барвниками. Після підсихання накладаються місцеві антибіотики або уражена область обробляється дезінфікуючими аерозолями;
- у випадках, коли остиофолликулит часто рецидивує, проводиться загальна антибіотикотерапія (Цефалексин, еритроміцин, Діклосаціллін і т.д.), з огляду на стафілококову чутливість;
- хронічне розвиток процесу вимагає використання більш сильних антибіотиків і сульфаніламідів (Сумамед, Мадрібон і т.д.). Крім того, хорошу ефективність показала імунотерапія.
Крім того, досить часто при Остіофоллікуліт призначається УФО курсами по 6-10 сеансів. Якщо спостерігається розвиток захворювання на фоні цукрового діабету, то необхідно дотримуватися корригирующей низкоуглеводной дієти.
пригнічуючи герпес
Як і більшість вірусних інфекцій, герпес значно послаблює нашу природну захист. При цій формі фолікуліту, як і при вітрянці, особливу роль відіграє знезараження вогнищ ураження. Головне завдання: не допустити вторинного інфікування запалених ділянок бактеріями і грибами.
При тяжкому перебігу процесу перорально призначається противірусний препарат ацикловір, який має доведену антигерпетичні дію.
Нанесення мазі з цим діючою речовиною на папульозні освіти доречно при перших проявах симптоматики і узгоджується з лікарем.
Причини і фактори розвитку
Фолікуліт – захворювання, яке викликають стафілококи. Ці мікроорганізми постійно присутні на шкірі більшості людей. Вони поширені і в навколишньому середовищі – грунті, пилу, повітрі. Більшість з видів стафілококів, що живуть на шкірі, не викликають захворювання. Лише у 10% людей зустрічаються патогенні штами. Однак після перенесеного фолікуліту або інший стафілококової інфекції частота народження хвороботворних стафілококів на шкірі збільшується до 90%, що сприяє рецидивам і хронічного перебігу захворювання.
Стафілококи представлені трьома видами: золотистий (викликає захворювання), епідермальний (за певних умов набуває патогенність) і сапрофітні (безпечний для людини). Золотистий стафілокок виділяє фермент коагулазу, яка викликає коагуляцію (згортання) сироватки, що входить до складу крові і лімфи. Тому при попаданні стафілокока в шкіру відбувається раннє обмеження запалення внаслідок згортання плазми в оточуючих лімфатичних судинах. Утворюється обмежений гнійний осередок.
Стафілокок продукує і інші ферменти, зокрема, гіалуронідазу, яка руйнує сполучну тканину, сприяючи проникненню інфекції вглиб шкіри.
Крім стафілококів, викликати захворювання можуть псевдомонади, грамнегативні бактерії, віруси, грибки. Однак такі випадки зустрічаються значно рідше і виникають переважно на тлі імунодефіцитних станів.
Заразний чи ні фолікуліт? Так, заразний, при користуванні спільними рушниками, одягом, при тісному побутовому контакті. Особливо легко заражаються маленькі діти. У дітей є додаткові передумови для розвитку шкірних інфекцій – це недосконалість бар’єрних властивостей епідермісу через його високої рихлості, вологості, м’якості.
Для розвитку хвороби необхідно, щоб у людини були не тільки стафілококи на поверхні шкіри, але і інші причини, що провокують фолікуліт. Сприятливі фактори діляться на внутрішні (ендогенні) і зовнішні (екзогенні).
До ендогенних причин фолікуліту відносяться:
- цукровий діабет і гіперглікемія;
- гіперандрогенія (наприклад, при порушенні функції надниркових залоз або яєчників у жінок);
- хвороби щитовидної залози;
- вегето-судинна дистонія;
- недолік в харчуванні білка;
- гіповітаміноз А і С;
- гострі інфекційні захворювання, зокрема, респіраторні інфекції та грип;
- важкі хронічні хвороби (туберкульоз, злоякісні пухлини, хвороби травної системи);
- імунодефіцит зі зниженням числа CD4, зокрема, синдром набутого імунодефіциту (СНІД);
- тривале лікування антибіотиками.
Екзогенні фактори, здатні спровокувати стафілококовий фолікуліт:
- травми: садна, расчеси, подряпини тварин, опіки;
- забруднення шкірного покриву на виробництві;
- поганий догляд за шкірою новонароджених;
- недотримання рекомендацій лікаря після лазерної епіляції і інших інвазивних косметичних процедур;
- переохолодження та перегрівання.
Обтяжує перебіг СНІДу еозинофільний фолікуліт. Зовнішні прояви його звичайні, особливістю є еозинофільна інфільтрація у вогнищі запалення, що побічно свідчить про аутоімунному механізмі хвороби. При СНІД розвивається також герпетичний фолікуліт – ознака важкого пригнічення імунітету. Його прояви різноманітні від простого запалення волосяних цибулин до утворення великих гнійних вогнищ і шкірних виразок. На тлі імунодефіциту виникає і грибковий фолікуліт, спричинений представниками пологів фіроспорум або кандида.
У пацієнтів, протягом довгого часу отримували антибактеріальну терапію з приводу запальних захворювань шкіри, зокрема, вугрової хвороби, в результаті пригнічення нормальної шкірної мікрофлори виникає грамнегативного фолікуліт. Він викликаний клебсиеллой, протеєм, кишковою паличкою, ентеробактеріями. Відмінність його від звичайного полягає в більшій лікарської стійкості мікроорганізмів, при його появі необхідно змінити тактику антимікробної лікування.
екзематизована фолікуліт
поширений фолікуліт
медикаментозна терапія
Призначення медикаментів відбувається з урахуванням чутливості патогенних мікроорганізмів до діючих речовин ліки, тому для різних видів фолікуліту призначають різні препарати.
Наведемо кілька прикладів.
| вид фолікуліту | медикаментозна терапія |
| стафілококовий | перорально приймають Еритроміцин, метицилін, Цефалексин, зовнішньо використовують мазь Мупіроцин |
| грибковий | Тербінафін і Ітраканозол використовують для перорального прийому, для зовнішнього використання застосовують протигрибкові мазі і (або) гелі |
| герпетичний | Ацикловір у формі капсул (таблеток) |
Заходи зовнішнього впливу
Застосування антисептиків для підсушування гнійників НЕ заборонено при будь-якому вигляді фолікуліту. Це допомагає запобігти обсіменіння здорових цибулин при виверженні на шкіру вмісту дозрілого бульбашки. Для зовнішнього очищення використовуються:
- Барвники: діамантова зелень, фукорцин (який в народі абсурдно, але на повному серйозі називають «червона зеленка») метиленовийсиній.
- Спиртові розчини: 2% саліциловий, 0, 25% левоміцетіновий.
- Галогени: хлоргексидину біглюконат;
- Катіонні детергенти: мірамістин.
Застосування мазей і знезаражувальних масел повинно бути строго узгоджено з лікарем, так як жирна основа цих лікарських форм іноді призводить до закупорки пір. Так само необхідно, щоб діюча речовина було доцільно для застосування в конкретному випадку.
Запалення як мессендж про патологіях
Ми вже розглядали можливість того, що реакції шкіри можуть бути симптомом серйозних хвороб, що протікають приховано. Виникнення фолікуліту також сигналізує про багатьох системних розладах:
- Цукровому діабеті;
- Хворобах органів травлення;
- Зниженні імунітету;
- Гормональному дисбалансі;
- Неврозах.
Тому у випадках, коли ремісія ніяк не настає незважаючи на грамотно зроблені терапевтичні заходи, необхідно дослідження на виявлення прихованих причин. Тут у нагоді можуть виявитися докладні анамнестичні дані, лабораторна діагностика і наступні комплексні лікувальні заходи.
Відгуки про лікування фолікуліту
У дочки фолікуліт, навіть не знаю коли все почалося т.к прищі на попі (і тільки там) з’явилися близько 10 місяців тому, але тоді лікар сказав що це швидше за все аллергія..уже пробували прибирати багато продуктів а прищів ставало все більше і більше . 2 місяці тому потрапили до іншого лікаря, там відразу сказл що це фолікуліт .. Спочатку прописали Канестен, він допоміг, прищів стало менше але вони не зникли .. потім пропили курс антибіотиків після якого прищі повністю зникли
Ірина
https://www.babyblog.ru/community/post/3_6_health/1700963
Вилізли червоні запалення на ногах, пішла до дерматолога-підсумок фолікуліт, щоб його! Призначила вона мені місцеві антибіотики у вигляді Банеоцин і клотримазолу, ще підвищувати імунітет ехінацеєю! Уже вимазалася вся, на зразок проходить, а потім бац і знову! Уже 2 місяці мучуся, все не можу вилікувати!
Автор
https://www.woman.ru/health/medley7/thread/4464511/
у сестри було запалення в паху.Сначала думали, що запалився лімфовузол, був великий набряк і сильна боль.Оказалось, що швидше за все, вросла волос.Внутрі розвивалася інфекція.прішлось їхати до хірургу.все цю справу розкривали, чистили, довго лікували …
птах Говоруша
https://sovet.kidstaff.com.ua/question-1461061
ускладнення фолликулитов
Найскладніше фолікуліти протікають у новонароджених. Це пов’язано з неповноцінністю їх імунної системи. Дитяча шкіра дуже ніжна і потребує трепетного догляду.
Не намагайтеся лікувати фолікуліт у немовляти самостійно. Зверніться до педіатра.
І у дорослих при сприятливих умовах стафілокок легко поширюється в глибокі тканини. В результаті формується абсцес, фурункул або карбункул. Це важкі запальні захворювання шкіри. Вони супроводжуються підвищенням температури, локальної хворобливістю і загальною інтоксикацією. Лікування в такому випадку займає тривалий час. Після загоєння завжди утворюється рубець.
причини розвитку
Найчастіше збудник хвороби проникає через пошкодження шкіри голови, які часто виникають через травми, розсічення епідермісу при свербінні, депіляції, а так само при хімічній завивці волосся та інших маніпуляцій поруч зі шкірою голови.
Важливо! Головна причина розвитку фолікуліту – недотримання гігієнічних правил.
Хвороба може виникнути і по ряду інших причин:
- Носіння синтетичних речей
- Тривале застосування лейкопластиру
- Знаходження в жаркій і вологому середовищі
- Слабкий імунітет
- Цукровий діабет
- надмірна пітливість
- Неправильний прийом сильнодіючих ліків
- Тривале застосування антибіотиків.