Захворювання

Гемангіома хребта (тіл хребців): причини, ознаки, як лікувати, чи потрібно видаляти

Гемангіома хребта вважається однією з найбільш частих судинних пухлин кісткової системи. За даними статистики, нею страждає кожен десятий житель Землі. Серед пацієнтів переважають жінки, а середній вік хворих – 20-30 років. Вважається, що до 80% представниць прекрасної статі після 40 років можуть страждати на цю патологію.

Гемангіома хребця може тривалий час протікати безсимптомно, виявлена випадково, але найпершою ознакою пухлини зазвичай стає біль, з якою пацієнт направляється на рентгенографію або МРТ. Виявлена ​​гемангіома вимагає вирішення питання про необхідність і доцільність оперативного лікування. Схильності до малігнізації пухлина не проявляє, однак ризик небезпечних ускладнень вимагають до неї серйозного підходу.

Роль хребта переоцінити неможливо. Це головна опора всьому організму, внутрішнім органам, вмістилище спинного мозку, що дозволяє нам відчувати біль, температуру, дотику, а також виконувати цілеспрямовані рухи. Функції всіх внутрішніх органів підкоряються сигналам, що надходять до них з спинного мозку. Новоутворення в хребці може довгий час не виходити за його межі і ніяк не впливати на спинний мозок, однак руйнування структури хребця, його крихкість і нестабільність загрожують зсувом, переломом і здавленням дуже важливих нервових структур. Зазвичай ураження локалізовано в грудному (th12) або поперековому (l1-l4) відділі хребта, зачіпаючи один або відразу декілька хребців.

Класифікація гемангіом хребта

  • Кавернозна гемангіома (характерні судини з тонкою стінкою, розділені ендотеліальними клітинами в один шар, зустрічається в шийному відділі хребта).
  • Капілярна гемангіома (має дрібні судини, вражає грудний і поперековий відділи).
  • Рацематозная гемангіома (освіта зачіпає великі артерії або вени).
  • Змішаний тип (об’єднує в собі ознаки кавернозной і капілярної пухлини).

За локалізацією судинна пухлина ділиться на:

  • Перший тип – поширення на весь хребець.
  • Другий тип – ураження тіла хребця.
  • Третій тип – ураження заднього півкільця в хребці.
  • Четвертий тип – порушено тіло хребця і частина заднього півкільця.
  • П’ятий тип – епідуральний розташування.

Являє собою доброякісний процес, що не метастазує, не є небезпечною для життя. Випадки переродження в злоякісне утворення офіційно не зареєстровані. Атипова форма не характерна.

гемангіома хребта

рекомендація фахівця

Важливо знати, що в разі, коли гемангіома не має тенденції до розростання, що підтверджує щомісячний магнітно-резонансний контроль, не слід вдаватися до допомоги фізіотерапевтичних і мануальних засобів лікування, а також категорично виключаються будь-які способи лікування гемангіоми народною медициною. Лікарську відповідальність щодо усунення або терапевтичному впливу на доброякісне новоутворення може взяти на себе лише кваліфікований вузькопрофільний медичний фахівець, який володіє необхідними знаннями, досвідом і кваліфікацією.

Найбільший ризик, здавалося б, незначного «синяка» на тканини хребта – це ризик можливого внутрішньої кровотечі. Існує ряд протипоказань і рекомендацій, які пацієнт з діагнозом гемангіома хребта повинен бути виконаний:

  1. Найчастіше розрив новоутворення відбувається в результаті тупої травми, тому слід виключити підйом вантажів і максимально обмежити вплив силових навантажень на проблемні ділянки хребта.
  2. Ігнорувати поради від травників і фахівців з народної медицини.
  3. При лікуванні мануальною терапією, масажем або іншими засобами фізіотерапевтичної медицини захворювань внутрішніх органів, необхідно попередити фахівця про наявність доброякісного утворення на хребці.
  4. Категорично заборонено тепловий вплив на проблемні ділянки хребта. Уникайте потрапляння прямих сонячних променів в зону пухлиноподібного утворення. Пацієнту з гемангіомою не рекомендується тривале перебування в саунах, теплих ваннах і інших місцях з температурою навколишнього середовища, що перевищує 40 градусів за Цельсієм.
  5. Не приймайте імуностимулюючі препарати, так як вони будуть сприяти активному розростанню інволюціонірует ендотеліальних клітин.

При дотриманні цих рекомендацій, і постійному контролі доброякісного новоутворення з боку медичних працівників, прогноз при гемангіома хребетних сегментів в більшості випадків сприятливий. Бережіть себе і будьте завжди здорові!

(
4 оцінок, середнє: 4,75 з 5)

причини

Вчені до цих пір не прийшли до єдиної думки, яка причина виступає на першому місці. Велика частка ймовірності – спадковий фактор (наявність гемангіоми у членів сім’ї). Підвищений вміст гормону естрогену теж може спровокувати розвиток і зростання патології (з цієї причини жінки уражаються частіше за чоловіків). У числі інших причин – кисневе голодування тканин хребця і травматизація хребта.

патогенез

Періодичні крововиливу в тілі хребця через вродженої аномалії стінки судин. Провокуючими факторами може виступити підвищене навантаження, травматизація. Запускається механізм тромбоутворення з подальшим руйнуванням кісткової тканини. У місці руйнування кісткової тканини утворюються нові судини зі схильністю до утворення тромбів. Утворюється замкнене коло, яке призводить до розростання гемангіоми в розмірі.

Причини виникнення гемангіоми

Гемангіома хребта виникає через неправильне розростання і подальшого сплетення кровоносних судин, що проходять всередині всього тіла хребця. Лікарі, не дивлячись на багаторічний досвід вивчення і лікування даного захворювання, не можуть знайти точну причину появи такої хвороби.

Гемангіома хребта недостатньо добре вивчена, щоб лікарі могли зрозуміти, що саме стає причиною пробудження у людини цієї недуги
Гемангіома хребта недостатньо добре вивчена, щоб лікарі могли зрозуміти, що саме стає причиною її пробудження

Лікарі лише висувають припущення про те, що генетична схильність, а також зовнішні фактори (наприклад, тривале перебування під сонцем) сприяють тому, щоб гемангіома активно розвивалася.

симптоми

У 95% випадків захворювання протікає без конкретної симптоматики. Виявляється випадково, як і інцідентальная пухлина простати, при проведенні МРТ або рентгенівського обстеження. Можлива поява тупих, ниючих болів в грудному відділі спини, посилюються після фізичного навантаження або в нічний час. Біль виникає внаслідок стиснення корінців нервових закінчень. За рахунок руйнування кісткової складової хребця і розростанні гемангіоми можливі порушення чутливості, параліч, порушення функції органів малого тазу (тиск крові в епідуральний простір).

На підставі симптомів гемангиому можна розділити на види:

  • асимптоматическая неагресивна (без прояву симптомів, відсутність зростання на знімках);
  • симптоматична неагресивна (прояв симптомів в умовах відсутності зростання і розвитку пухлини);
  • асимптоматическая агресивна (безсимптомна, збільшується в розмірах);
  • симптоматична агресивна (прояв симптомів і збільшення розмірів освіти, підтверджене рентгенологічними знімками).

Гемангіома хребта на схемі

Клінічною ознакою агресивності вважається поширення по грудному відділу (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), розширення зовнішнього шару тканини, розмиті краї і збільшення пухлини до основи дужки. На знімках видно клітини з заглибленнями без чіткої геометричної форми і освіти м’яких тканин в епідуральний простір.

Співвідношення утворень по відділах:

  1. Шийний відділ (С1-С7) – 6%. Досить рідкісний і підступний процес. За рахунок шийного відділу відбувається кровопостачання мозку (хребетна артерія). При утворенні ангіоми в області шиї виникає порушення кровообігу в головному мозку.
  2. Грудний відділ (Th1-Th12) – 60%. тягне за собою порушення в кровопостачанні верхніх кінцівок, перебої серцевого ритму, проблеми з травленням.
  3. Поперековий відділ (L1, L2, L3, L4, L5) – близько 30%. Біль локалізується в поперековому відділі, поширюється на органи малого тазу.
  4. Крижовий і куприковий відділи (S, C₀) – майже 5%. Поразка крижового відділу супроводжується порушенням видільної системи, синдром неспокійних ніг. Характерна особливість поразки крижів і куприка – біль від попереку іррадіює в ногу.

Протипоказання при гемангіома

Заборона на масаж при гемангіома

Якщо хребет вражений такою недугою, як гемангіома, то категорично забороняється будь-який вплив на нього:

  • Будь-яка фізична навантаження, спорт.
  • Масаж.
  • Мануальна терапія.

Хвороба швидко руйнує кісткову щільність тканини, тіло хребця, робить їх крихкими і уразливими. Тиск на хвору область може привести до перелому та інших неприємних наслідків. Особливу увагу на ці запобіжні заходи варто звернути людям, що страждають ще й остеопорозом. Будь-яка рухливість – тільки з дозволу лікаря, під його контролем.

діагностика

В першу чергу потрібно відвідування лікарів широкого і вузького профілю (терапевт, невролог, ортопед, онколог) для виключення запальних захворювань спини. Проводиться рентгенологічне дослідження з визначенням структурних змін (спондилографія). Допомагає визначити тип поразки – вакулеобразний, стовпчастий, сітчастий або змішаний тип. Для визначення ступеня ураження кісткової і м’якої тканини проводиться магнітно-резонансна томографія (на МРТ визначення сигналу високої інтенсивності і пористої структури) і комп’ютерна томографія (КТ) хребта. На КТ визначається руйнування кісткової структури.

Пацієнта може турбувати питання – як відрізнити гемангиому від метастазу, щоб лікарі не пропустили злоякісне утворення. За гемангіома – освіту з повільним зростанням, гіперехогенное, має чіткі межі і може самостійно розсмоктатися. Метастази, навпаки – агресивне зростання, гіпоехогенние, мають нечіткі контури і ніколи самі не зникнуть без оперативного втручання.

До якого лікаря звернутися?

З гемангіомою бажана консультація невропатолога і вертебрології. При виключенні їх патологій пацієнт направляється до нейрохірурга. Тільки цей фахівець може поставити точний діагноз на підставі збору анамнезу і знімків. Не варто витрачати час, займаючись самолікуванням, купуючи в аптеці препарати для купірування болю.

До кого звернутися за допомогою?

Для початку краще звернутися до невролога або травматолога. Обидва цих лікаря можуть допомогти вам з обстеженням хребта і постановкою правильного діагнозу.

Невролог і ортопед - два лікарі, до яких потрібно звернутися при підозрі на те, що в організмі виникла гемангіома
Невролог і ортопед – два лікарі, до яких потрібно звернутися при підозрі на те, що в організмі виникла гемангіома

З’ясувавши історію хвороби пацієнта, лікар призначить проходження обстеження.

Отримавши результати обстежень, в яких підтверджується наявність гемангіоми, невролог направить хворого на консультацію з нейрохірургом. Це єдиний лікар, який має право призначати відповідний курс лікування.

Якщо ви хочете більш докладно дізнатися, який лікар лікує спину, а також правила вибору фахівця, ви можете прочитати статтю про це на нашому порталі.

небезпека захворювання

Злоякісна гемангіома в природі не зустрічається, що робить цю пухлину не такою страшною. Найважчим наслідком вважається перелом хребців. Виникнути може навіть при мінімальному навантаженні на хребет (як правило, нижній сегмент грудного відділу і верхній сегмент поперекового відділу). Трапляється перелом тіла хребця, непарного відростка задньої поверхні дуги, поперечного відростка. Перелом може спровокувати здавлювання спинного мозку. Можливий повний або частковий параліч нижніх кінцівок. Перетиснення магістральних судин порушує кровообіг. Як наслідок, не уникнути виникнення зниження чутливості нижніх кінцівок, можлива поява мурашок, загрожують симптоми нетримання сечі.

Часом провокується внутрішня кровотеча. Стан досить небезпечне. Виникає в результаті розриву тканин судинного освіти на хребті.

Критична ситуація виникає, коли розміри пухлини перевищують 1 см, що вимагає негайного лікування. До тих пір сама пухлина небезпеки не представляє.

Причини і види гемангіом

Гемангіома – це судинна пухлина, яка представляє собою клубок переплетених і змінених судин різного типу. Зазвичай спостерігається пошкодження тіл хребців, але можливий пухлинний ріст і в хрящових прошарках.


типове розташування гемангіоми в хребті

Спочатку неповноцінні судини хребця формують всередині нього пухлина. Під дією травм або сильних навантажень виникають крововиливи, тромбози, що вилилася кров стимулює остеокласти до «очищення» зони пошкодження, а потім відбувається заповнення звільнився місця новими неповноцінними пухлинними судинами. Цей процес протікає безперервно, приводячи до зростання новоутворення. Розмір гемангіоми хребця рідко перевищує 1 см.

Причинами гемангіоми хребців можуть бути:

  • Спадкова схильність;
  • Жіноча стать;
  • Травми хребців.

Встановлено, що при наявності близьких родичів, що страждають судинними пухлинами хребта, ризик гемангіоми зростає до п’яти разів. Можливо, це пов’язано зі спадковою неспроможністю судинних стінок, сприяє неопластической трансформації.

Про роль естрогенів у формуванні пухлини свідчить частіша зустрічальність патології у жінок, які хворіють у кілька разів частіше, ніж чоловіки. Крім того, при вагітності, особливо в третьому триместрі, відзначається інтенсивне збільшення пухлини не тільки за рахунок зміненого гормонального фону, але і внаслідок дедалі більшого навантаження на хребет.

Травми і надмірне навантаження можуть сприяти посиленню зростання судинного компонента і виникненню пухлини. При цьому, якщо гемангіома вже є, то повторювані механічні дії посилюють її зростання.

Найбільш часто уражається грудний відділ хребта (Th12), потім – поперековий. Пухлина шийного відділу вважається однією з найбільш небезпечних, так як несе ризик порушень кровопостачання головного мозку. У поперековому відділі зазвичай уражаються дуги l1-l4, що тягне різноманітні неврологічні розлади.


приклади зростання гемангіоми хребта

Залежно від характеру перебігу виділяють:

  1. Агресивну гемангиому;
  2. Неагрессивную.

Про агресивному перебігу свідчить швидке збільшення розмірів новоутворення, виражена симптоматика у вигляді компресійного синдрому, патологічні переломи хребців. Агресивної виявляється кожна десята виявлена ​​пухлина.

Неагресивні гемангіоми протікають відносно сприятливо, ростуть повільно і безсимптомно, а в окремих випадках невеликих новоутворень можливо навіть їх мимовільне розсмоктування.

Залежно від обсягу ураження гемангіома може обмежуватися тільки тілом хребця, заднім півкільцем, всім хребцем, а також можливий епідуральний зростання над м’якою мозковою оболонкою.

Гістологічне будова дозволяє виділити різні види новоутворення:


  • кавернозна гемангіома

    Капілярна – побудована з дрібних судин капілярного типу і зазвичай доброякісна за течією;

  • Кавернозна – представлена судинними порожнинами, заповненими кров’ю, протікає з інтенсивним больовим синдромом і високим ризиком патологічного перелому;
  • Змішана.

Будова, розмір і розташування гемангіоми визначають її перебіг, особливості симптоматики, підходи до лікування та прогноз.

лікування

При наявності больової симптоматики можна поліпшити якість життя методом акупунктури, прийомом нестероїдних протизапальних препаратів або кортикостероїдів. Неактивна форма при випадковому виявленні на рентгені, без будь-якої симптоматики піддається пасивно-вичікувальну тактику.

Новоутворення лікують кількома методами – склеротерапія, емболізація гемангіоми, променева терапія, черезшкірна пункційна вертебропластика. Розглянемо кожен метод і наслідки докладніше.

склеротерапія

Введення в тіло пухлини спиртового розчину. За рахунок цього відбувається склерозування (склеювання) клітин гемангіоми, її ріст припиняється. Недоліком терапії є остеонекроз (омертвіння кісткової тканини через порушення кровопостачання).

емболізація гемангіоми

Являє собою тромбування судин гемангіоми і припинення її кровопостачання. З мінусів – замість активних судин починають розвиватися нові дрібні судини, що спричиняє зростання пухлини. Застосовується, коли пухлина дрібніша за розміром.

Променева терапія

Застосовується тільки в літньому віці, вплив на пухлину високими дозами опромінення. Тотальна променева терапія застосовується рідко через поганий переносимості.

Черезшкірна пункційна вертебропластика

Інноваційний метод лікування розроблений в 1984 році у Франції. Необхідно проколоти тіло хребця тонкою голкою, залити спеціальний зміцнюючий розчин. В результаті відбувається цементування. Дозволяє запобігти появі компресійних переломів. Застосовується при відсутності ураження нервових закінчень. В стадії агресивного зростання не застосовується.

хірургічний метод

Тотальне видалення гемангіоми в хребті проводиться не стільки для видалення пухлини, скільки для полегшення перебігу захворювання. У дорослих цей метод не отримав широкого застосування, тому операція проводиться переважно в дитячому віці виключно за показаннями. Для операції потрібні суворі показання, так як ймовірний ризик – розвиток сильної кровотечі. Не вважається пріоритетним методом, так як можливий рецидив захворювання після видалення.

Способи лікування пухлини на хребті

Доброякісне новоутворення (гемангіома) шийного відділу, грудного і / або поперекового сегмента хребта вимагає дуже кваліфікованої медичної допомоги, так як оперативна корекція може привести до пошкодження спинномозкового ділянки, ризику компресійного перелому, нестабільності позвонкового сегмента, і, до речі наслідків. Вибір раціонального способу лікування – це прерогатива нейрохірурга, який враховує не тільки медичні характеристики новоутворення, а й особистісні параметри пацієнта, його стать, вік і фізіологічні особливості.

Важливо! Безопераційне лікування можливо лише при безсимптомному стані гемангіоми.

Терапевтичне лікування, в цьому випадку, ґрунтується на динамічному спостереженні, і контролі стану за допомогою магнітно-резонансної діагностики. Медикаментозна терапія дозволяє усувати лише больову симптоматику і знижувати запальні процеси при незначних неврологічних розростаннях.

Показанням до хірургічної корекції є:

  • Агресивна (стрімке) розвиток клітинного розростання.
  • Поразка більше 1/3 хребетного сегмента.
  • Розвиток ускладнюють факторів, наприклад, прискорений пресинг на судини і нервові відгалуження, що приводить до затискання спинномозкових ділянок хребта.

Нехірургічне лікування передбачає різні методи усунення локалізації гемангіоми:

  • Алкоголізація пухлини – це введення в доброякісне розростання 96% етилового спирту, який буде сприяти утворенню склерозу судин. Така терапевтична методика поширена лише, в разі, незначного розростання пухлинних клітин, розмір яких не перевищує 3-5 мм.
  • Емболізація судин – це малоінвазивний спосіб терапевтичного лікування, який полягає у веденні внутрішньосудинного субстрату в кров’яне русло хребетного каналу.
  • Класичний метод безоперационного терапевтичного лікування – променева дія. Електромагнітні хвилі рентгенівського опромінення проблемних ділянок хребта, дозволяють блокувати процес розвитку пухлини на клітинному рівні. Однак така процедура є неприпустимою для дітей до 12 років і вагітним жінкам.
  • Пункційна вертебропластика – це передовий метод безоперационного впливу на гемангиому хребта. Суть лікувальної технології, полягає в наступному: в проблемну зону хребетного стовпа вводиться спеціальне цементуюче речовина, яке дозволяє «заморозити» зростання новоутворених клітин, і припинити їх подальший розвиток.

Будь-який з перерахованих вище безопераційних способів лікування необхідно проводити в спеціалізованих неврологічних клініках.

Народні методи в лікуванні гемангіоми

Не тільки традиційна медицина допомагає пацієнтам в боротьбі із захворюванням. Застосовуються екстракти рослин, що володіють протипухлинною дією. Не можна починати терапію народними засобами без відома лікуючого лікаря. Важливо пам’ятати, що лікарі не рекомендують прогрівати область гемангіоми, так як імовірний прискорене зростання пухлини. Можна застосовувати півонія, чортополох, калину, кору дуба, пижмо, чайний гриб. Короткі рецепти:

  • Компрес із соку волоського горіха на область гемангіоми.
  • Прийом ванни з додаванням чайної соди.
  • Цибулеві компреси на уражені ділянки хребта протягом тижня також себе добре зарекомендували. Компрес накривається марлевою прокладкою і целофаном.
  • Аптечна настоянка полину гіркого. Приймати по 12 крапель 3 рази на добу перед їдою.
  • Залити окропом подрібнений чистотіл 1: 1. Робити компрес на область гемангіоми.
  • Змішати гас, соняшникова олія і кайенский перець. Настояти протягом тижня і втирати такий склад в хребет протягом шести днів.
  • Трав’яний збір з герані, ліщини, календули, мати-й-мачухи, горця пташиного, деревію і лопуха. Змішати все в рівних кількостях, залити окропом, нагріти на водяній бані і приймати всередину по 4 рази в день.

Як лікувати гемангиому в хребті

Лікування гемангіоми хребта

Існує достатня кількість методів надання медичної допомоги для лікування цієї недуги. Визначитися з вибором повинен допомогти лікар. Ось найпоширеніші:

  1. Променева терапія (опромінення, застосовується на початкових етапах).
  2. Емболізація (введення лікарської рідини в хворий хребець, може рецідіровать).
  3. Алкоголізація (вплив етанолом, великий ризик ускладнень).
  4. Вертебропластика (найефективніший і безпечний введення «кісткового цементу»).
  5. Хірургічне втручання (крайній випадок при ускладненому перебігу).
  • Менінгіома головного мозку
  • Злоякісна пухлина прямої кишки
  • Чи можна вилікувати гліобластом головного мозку і який прогноз життя при раку

народними засобами

Найчастіше народні рецепти лікування хвороб бувають в кращому випадку марними, а ось в гіршому – небезпечними. В даному випадку ефективність лікування залежить від своєчасності діагностики пухлини. Народне лікування гемангіоми хребта може спровокувати зростання новоутворення, в зв’язку з тим, що використовуються тонізуючі засоби. Стан пухлини може погіршитися, тому, необхідно обов’язково узгодити свої дії з лікарем. У лікуванні використовуються такі рослини:

  • Півонія (застосування водного настою часто використовується в лікуванні пухлин).
  • Чортополох (водний настій).
  • Калина (водний настій ягід).

За допомогою операції

Лікування даного захворювання хребта здійснюється, в тому числі, і за допомогою хірургічного втручання. Цей метод застосовується в разі, якщо пухлина вже великого розміру і збільшується в розмірах. В уражене місце хребця під місцевою анестезією робиться прокол, через який вводиться спеціальний «цементуючий» розчин. Хід операції контролюється під рентгеном, так видно навіть незначні дрібниці.

профілактичні заходи

Запобігти розвитку захворювання чи вилікувати повністю – дуже важко. Так як пухлина доброякісна і може рости дуже повільно (або не рости зовсім), буде потрібно вживати профілактичних заходів. Помірна фізична активність (легкий спорт), без інтенсивних навантажень. До фізіотерапії вдаватися не слід. Регулярний рентгенологічний контроль. Відмова від шкідливих звичок, регулярні піші прогулянки і вправи на свіжому повітрі.

Потрібно збалансовано харчуватися, з достатнім вживанням білків, жирів і вуглеводів. Позитивно на організмі позначається зарядка і заняття йогою (поліпшення гнучкості і опорної функції).

Плавання дає позитивний результат, відбувається звільнення кожного міжхребцевого диска від навантаження. Два рази на рік допустимо пропити вітамінний комплекс для загального зміцнення організму. Жінкам в період менопаузи контролювати вміст естрогену в крові.

ознаки гемангіоми


У більшості випадків гемангіома поперекового відділу хребта, при якій вражаються хребці L1-L5, протікає безсимптомно. У 10-15% людей з патологічним процесом проявляються такі клінічні ознаки:

  • Болі в області поперекового відділу хребта і паравертебральной зони, які в більшості випадків мають ниючий, тягнучий характер. Вони зазвичай непостійні, посилюються під час рухів. Більшою мірою дискомфорт виражений при ураженні хребців L2 і L4.
  • Ознаки ураження спинномозкових корінців – гемангіома тіла L1 хребця нерідко супроводжується запальною реакцією навколишніх тканин і здавленням спинномозкових корінців. При цьому пацієнт скаржиться на «стріляє» біль в попереку, яка віддає в праву або ліву ногу, зниження м’язової сили пояса нижніх кінцівок на відповідній стороні, зниження чутливості і оніміння шкіри.
  • Розвиток патологічних переломів хребта – на пізніх стадіях розвитку з прогресуванням патологічного процесу відбувається пошкодження, зниження міцності, часткове руйнування кісткової тканини тіл хребців. Патологічний перелом розвивається на тлі звичайних навантажень і супроводжується різким, гострої раптової болем, деформацією хребта в області попереку.

Гемангіома тіла L3 хребця частіше протікає з клінічними проявами, так як структура відчуває більш високі навантаження. На підставі клінічної симптоматики важко визначити локалізацію і характер змін, тому в діагностиці важлива роль належить об’єктивним дослідженням.

прогноз

Прогноз для життя сприятливий. Якщо утворення не властиво агресивний перебіг, то можна обійтися без операції. Ризик розвитку ускладнень в післяопераційному періоді становить близько 10%. При інноваційних методах лікування пацієнти живуть без ускладнення (компресійний перелом).

Не варто затягувати з відвідуванням лікаря, як тільки спина починає боліти, до того ж при будь-яких дискомфортних проявах в області спини. Потрібно виключити самолікування без відома лікаря і підтримувати сприятливий емоційний фон.

Поняття, причини і клінічна картина патології

Щорічно гемангіома на спині або інших частинах тіла, визначається у сотні тисяч пацієнтів неврологічних клінік Російської Федерації. Кожен десятий житель країни страждає в різного ступеня від цього опухолевидного кровеносно-судинного новоутворення. У переважній більшості ураження тіл хребців визначається у жінок 25 35 років. До кінця пояснити таку динаміку і причинно-наслідковий зв’язок виникнення хребетної гемангіоми, що не береться жоден світової світила. Однак не виключається, що визначальним фактором неврологічної клініки є спадкова схильність.

Випадковим чином виявлена ​​пухлина (гемангіома хребця) при рентгенологічному скануванні вимагає подальших медичних зусиль по її усуненню. І як стверджують фахівці, що схильності до переростання здорових клітин доброякісного утворення в ракову пухлину не спостерігається, проте, завжди існує ризик небезпечних ускладнень в хребетної структурі кісткового скелета.

неагресивне більшість

Умовно всі види гемангіом хребців можна розділити на 2 великі групи: стабільну і агресивну.

Стабільна (інертна, неагресивна) пухлина являє більшість серед усіх випадків, близько 90%. Розвивається дуже повільно, клітини злоякісні в ній не з’являються. Буває вродженою, вважається доброякісною. Деякі автори схильні відносити її до судинні мальформації, а не до пухлин.

Агресивна гемангіома зустрічається дуже рідко, відрізняється швидким ростом, активним поширенням, компресують прилеглі структури. Є істиною пухлиною, вимагає лікування.

Гемангіома хребта – розміри пухлини, види, симптоми і лікування

Пухлини хребта – не розповсюджений явища, але за останнє десятиліття їх зростання значно збільшився.

Згідно зі статистикою, найчастіше виникає хребетна гемангіома (захворювання діагностують у кожного 10 жителя в світі).

Вона являє собою доброякісне новоутворення невеликого розміру, сформований в хребетному тілі. Групу ризику складають спортсмени і жінки у віці 25-40 років.

Розглянемо докладніше природу ангіоми. По суті, гемангіома в хребті – це скупчення кровоносних судин, що з’являються через вроджених судинних аномалій. Як правило, зростає вона повільно і не пускає метастазів. Найчастіше даний вид новоутворення ніяк себе не проявляє (в 85% випадків).

Щоб визначити, чим небезпечна гемангіома хребта, для початку слід вивчити її різновид і природу симптоматики. Головною ознакою гемангіоми є біль в спині, в такій ситуації рекомендується негайно звернутися за допомогою до фахівця.

Гемангіома хребця буває декількох видів.

Залежно від локалізації ураження виділяють наступні типи:

  • I тип. Гемангіома зосереджена в хребці, долає його повністю;
  • II тип. Долає лише тіло хребців;
  • III тип. Знаходиться на задньому напівкільці;
  • IV тип. Вражає відразу 2 області – частина заднього півкільця і ​​хребця;
  • V тип.
    Розташовується в нижній частині хребетного стовпа (епідуральні новоутворення).

Залежно від гістологічної будови розрізняють наступні пухлини:

  • Кавернозна. Вона створена кровоносними судинами великого розміру. Протікає з болями в спині, виникає висока ймовірність патологічного перелому.
  • Капілярна.
    Пухлина утворена дрібними тонкостінними судинами, може утворюватися на будь-якому з хребців.
  • Змішана. Вона утворена великими і дрібними судинами.

Хвороба може локалізувати в різних хребетних відділах. Її прийнято класифікувати за номером ураженого хребця.

Більшою мірою трапляється гемангіома грудного відділу хребта (65-70% всіх випадків), особливо – гемангіома тіла Th12 хребця.

У цьому відділі відбувається контроль над роботою важливих органів, через що симптоматика особливо виражена: порушення чутливості кінцівок, хворобливі напади в області спинного хребта, розлади травної системи.

Гемангіома поперекового відділу хребта – друга за популярністю різновид хвороби (25-30%). Людей, у яких діагностовано новоутворення в попереку, цікавить, що таке гемангіома тіла хребця один l1, l2, l3, l4 і l5. Цифри означають, який конкретно хребець торкнулася пухлина. В основному зустрічається гемангіома тіла l4 хребця і гемангіома тіла в хребці l2.

Пухлина в шийному відділі (С6, С7) спостерігається рідко, але при цьому є досить небезпечною. При її стрімкому зростанні можливе порушення кровотоку. Гемангіома шийного відділу хребта має наступні симптоми: запаморочення, порушення сну, головний біль.

Доброякісне захворювання в крижовому відділі (s1-s5) практично ніколи не виникає (менше 5% випадків).

За характером перебігу виділяють наступні види:

  1. Неагресивна (стабільна). Цей вид ангіоми зустрічається найбільш часто. Вони не доставляють дискомфорту, протікають безсимптомно, практично не збільшуються в розмірах. Відомі випадки, коли такі пухлини самі розсмоктувалися без вторгнення лікарів.
  2. Агресивна.
    Агресивна гемангіома хребта на відміну від неагресивним стрімко зростає. Вона негативно позначається на стані пацієнта, оскільки порушує цілісність структури хребців, здавлює спинний мозок і супроводжується хворобливими відчуттями. Такі пухлини досить рідкісні, зустрічаються в не більше 5% всіх випадків.

За кількістю новоутворень в хребетному стовпі розрізняють:

  1. Поодинокі. Вони зачіпають тільки 1 сегмент хребта.
  2. Множинні. Кількість новоутворень може досягати до 5 штук. При цьому множинні гемангіоми хребта зустрічаються вкрай рідко.

Бувають випадки, коли гемангіома хребта має небезпечні розміри.

За розміром пухлини формально визначають в 3 групи:

  1. До 10 мм. Фахівці стверджують, що ангіоми розміром до 10 мм не є небезпечними і лікування не вимагають.
  2. Від 10 до 50 мм.
    При діагностуванні пухлини такого розміру потрібно починати лікування.
  3. Більше 50 мм. Вони є найнебезпечнішими, оскільки здатні спровокувати компресійний перелом.
    При цьому зазначено, що пухлини 5-8 см зустрічаються в рідкісних випадках.

Найчастіше діагностується гемангіома хребта у дорослих людей у ​​віці 25-40 років. Причини появи новоутворень досі повністю не встановлені, але існує ряд зумовлюють факторів:

  • Генетична схильність. Вченими встановлено, що спадковість безпосередньо пов’язана із захворюванням. Ризик виникнення ангіоми значно підвищується, якщо захворювання було діагностовано у найближчих родичів;
  • Жіноча стать. Згідно зі статистикою, доброякісна пухлина спинного хребта зустрічається в кілька разів частіше у жінок, ніж у чоловіків. Лікарі пов’язують це з високим рівнем жіночих гормонів в крові (естрогенів);
  • Недостатність кровообігу судин. Вона призводить до сильного зниження кисню в тканинах судин (локальна гіпоксія);
  • Різні пошкодження хребта. Вони можуть впливати на прискорення зростання судинного компонента, що призводить до утворення пухлини;
  • Надмірні фізичні навантаження. Виникненню захворювання схильні професійні спортсмени, чия діяльність безпосередньо пов’язана з підняттям більших ваг (наприклад, в пауерліфтингу).
  • Шкідливі звички (зловживання алкогольною та тютюновою продукцією);
  • Несприятливі екологічні умови.

Небезпека пухлини полягає в тому, що вона практично ніколи себе не проявляє. Турбувати захворювання починає в той момент, коли новоутворення стрімко зростає (більше 1 см).

– гемангіома хребта

Атипова гемангіома хребта діагностується декількома способами:

  • Магнітно-резонансна томографія.
  • Комп’ютерна томографія.
  • Рентгенографія.

Ці методи здатні розпізнати новоутворення будь-якої локалізації, будь то гемангіома хребта в грудному відділі або гемангіома попереково крижового відділу хребта.

Для подальшого дослідження пухлини використовують ангіографію: в судини вводять певну речовину, яке дозволяє встановити, якими судинами утворена пухлина.

При діагностуванні гемангіоми хребта виникає питання, до якого лікаря звернутися? Після проведення діагностики слід записатися на консультацію до невропатолога для подальшого обстеження.

Він може стежити за станом самостійно, але при розвитку ангіоми, лікар-невролог передає всю інформацію нейрохірурга. Спеціаліст аналізує стан пацієнта, локалізацію і розмір пухлини і на цій підставі визначає, яким методом доцільніше лікувати пацієнта.

Проаналізуємо, як лікувати гемангиому хребта декількома основними способами.

Операційні і консервативні методи

Якщо новоутворення є агресивним, лікар призначає лікування.

Операція показана тільки в тому випадку, якщо:

  • пухлина стрімко збільшується в розмірах;
  • пухлина доставляє сильний дискомфорт (в разі агресивного типу);
  • пухлина вражає 1/3 частини хребця;
  • виникають серйозні ускладнення (наприклад, патологічний перелом).

Головний недолік хірургічного втручання – ризик крововиливу і рецидиву хвороби. Розглянемо докладніше, як вилікувати гемангиому хребта більш щадними консервативними методами.

Найменування методики опис методики
Променева терапія Даний спосіб має на увазі вплив радіації на новоутворення. Метод більш безпечний, ніж відкрита операція, але має ряд недоліків: протипоказаний вагітним жінкам і дітям, не використовується на пізніх етапах (не сприяє цілісності хребця).
вертебропластика Найбільш поширений спосіб лікування. В уражену область вводять спеціальну речовину, яка не тільки зупиняє ріст пухлини, але і зміцнює пошкоджений хребець. Як правило, одужання відбувається в короткі терміни і без ускладнень.
емболізація У порожнину новоутворення вводять спеціальну рідину, яка блокує його розвиток. Чи не є високоефективної методикою, оскільки часто виникають рецидиви.
Алколізація У ангіому вводять 96% етиловий спирт, Широкого поширення метод не отримав, оскільки його застосування може призвести до ряду ускладнень: омертвіння кісткових тканин, спинномозкове здавлювання, компресійні переломи.

Перевіреним способом є лікування гемангіоми хребта народними засобами. Для цього застосовують настоянки з лікарських травм, наприклад, звіробою, полину або півонії. При гемангіома хребта лікування народними засобами рекомендується поєднувати з консервативними методами для досягнення більшого ефекту.

Перед початком лікування проконсультуйтеся з фахівцем, оскільки деякі трави можуть дати алергічну реакцію.

ускладнення

Ускладненням і ризиком захворювання є переломи, які можуть виникати через посилених навантажень на хребетний стовп.

Вони бувають різних видів в залежності від місця виникнення пухлини і інтенсивності впливу на спину:

  1. Тіл хребців.
  2. Поперечних відростків хребців.
  3. Остистих відростків.

Поряд з переломами при гемангіома хребта крижового відділу хребта відзначаються неврологічні симптоми: парестезії (оніміння кінцівок), паралічі (відсутність активних рухів) і порушення функції органів малого тазу.

При гемангіома хребта є ряд протипоказань:

  • підняття великих ваг (вони можуть спровокувати перелом);
  • прогрівання ураженої області (в тому числі фізіотерапевтичні процедури). Це може привести до зростання новоутворення;
  • мануальна терапія.

Великий інтерес представляє питання про масажі, коли знаходиться гемангіома в тілі хребця.

Розглянемо докладніше можна робити масаж при гемангіома хребта. Будь-яке механічне вплив на хребет може не просто спровокувати збільшення пухлини, а й підвищити ризик виникнення перелому. При цьому існує кілька особливих технік масажу, які дозволені при ангіома (в залежності від розміру і області локалізації). Проконсультуйтеся з фахівцем.

Для того щоб попередити зростання новоутворень рекомендується регулярно проходити лікарський огляд, вести здоровий спосіб життя і уникати стресових ситуацій.

  • Одинарні. Найпоширеніший випадок освіти патологій;
  • Множинні. Зустрічається дуже рідко, такий випадок більш небезпечний при будь-якому протіканні захворювання.

Гемангіома грудного відділу хребта: лікування, симптоми, небезпеки

Гемангіома – це пухлина, складова якої судини, вени, капіляри або артерії. При її формуванні судини утворюють складні переплетення, а також порожнини як порожні, так і порожнини, заповнені кров’ю.

Гемангіома грудного відділу хребта доброякісна пухлина, яка зазвичай не перероджується в ракову пухлину і не пускає метастази в інші органи і тканини. Вона вражає будь-які тканини і органи, а також поверхневі або внутрішні шари шкіри.

У хребті гемангіома локалізується в грудному або в поперековому відділі хребетного стовпа. Але не виключаються і крижовий і шийний відділи хребта. Зазвичай гемангіома вражає всього один хребець. Пухлина розростається в тілі хребця, вражаючи кісткову тканину і руйнуючи її.

Виникає найчастіше у жінок у віці від двадцяти до сорока років або ж у жінок в похилому віці. Дуже рідко у маленьких дітей.

За статистикою приблизно у 12% людей страждає цією формою освіти.

фактори

Є кілька факторів, які провокують розвиток гемангіомою пухлини.

лікування гемангіома грудного відділу хребта симптоми

Фактором може бути гіпоксія тканин (кисневе голодування тканин), яке виникає при недостатності кисню. Такий фактор вважають спадковим фактором.

Також винуватцем розвитку пухлини може бути підвищення естрогену (цей гормон виділяється тільки у жінок) і з цієї причини гемангіома найчастіше виникає у представниць прекрасної статі.

Ще один фактор – судинні особливості.

У деяких людей судини дуже тонкі і при сильному фізичному навантаженні вони можуть лопнути, кров витече в хребець і результатом всього буде виникла гемангіома хребта або іншого органу.

Іноді в гемангіома виявляються місця скупчення крові, що свідчить про те, що виникло порушення стінок судин, кров витекла, утворивши такі «резервуари».

При вагітності спровокувати розвиток можуть такі чинники:

  • Надмірне прийняття препаратів.
  • Інфекції.
  • Погана екологічна обстановка в місці проживання.
  • Збій гормонального фону.

патогенез

Росте вона досить повільно. При розростанні відбуваються руйнування кісткової тканини хребців, що призводить до розриву судин. Розрив судин відбувається через що утворюються гострих кісткових країв, які чіпляють посудину і рвуть його.

При розриві судини, кров зупиняється досить швидко, утворюючи тромб, тромб ж в свою чергу руйнується через деякий час.

симптоми

Гемангіома хребця грудного відділу хребта

Симптоми і лікування гемангіоми грудного відділу хребта залежать від локалізації пухлини, а також від її розмірів. При сильному збільшенні гемангіоми можуть відбуватися її випирання в хребетний канал, що призводить до негативних наслідків. Також при розростанні пухлина може передавити життєво важливі органи і викликати болі різного характеру або ж порушення в роботі органів.

Ріст і розвиток найчастіше проходить безсимптомно. Можуть виникнути болі в ураженому відділі хребта, а також компресійний перелом хребця, що може бути розцінено підвищеним фізичним навантаженням, супутніми захворюваннями або з травмою хребта, але ніяк не з пухлиною. При проростанні і перетискання нерва, можуть розвинутися паралічі або порушення дефекації.

При розвитку освіти можуть виникнути порушення серцевої діяльності, можуть виникнути проблеми з травленням, з сечовипусканням.

При збільшенні пухлини може виникнути оніміння кінцівок, а також порушення в роботі шлунково-кишкового тракту, що може проявитися в запорах, проносах.

Такі порушення виникають у зв’язку з проростанням гемангіоми і в зв’язку з тим, що при зростанні пухлина здавлює нервові закінчення, що і призводить до хворобливих відчуттів і до неприємних явищ з кишечником, з сечовим міхуром і так далі. Також можуть утворитися камені в жовчному міхурі.

З ростом гемангіоми в спині з’являються сильні болі, які мають вимотує характер, а також слабкість в кінцівках. Як ускладнення статися повний параліч кінцівок, а також тріщини в хребці або переломи. Може статися розростання в сусідні органи і тканини, що призводить до болів в інших органах.

За симптомами дану пухлину можна сплутати з втомою після фізичного навантаження, з остеохондрозом, з серцевими порушеннями (якщо вона локалізується більше в лівій половині хребця). Відрізнити симптоми гемангіоми від симптомів іншого захворювання буває дуже складно, і лікують дуже часто ні то, що потрібно. Знаходять гемангиому часто зовсім випадково.

діагностика

Для діагностики проводять комп’ютерну томографію, рентгенографічне дослідження хребетного стовпа, а також магнітно дослідження, так зване МРТ. Дані дослідження показують саму пухлину, її локалізацію, розмір, а також будь вона виду, що дозволяє скласти подальший план лікування.

лікування

Лікування проводиться кількома методами, все залежить від ступеня ураження хребта і від стадії розвитку пухлини.

променеве видалення

Променева терапія призводить до знищення клітин пухлини. Але вона не завжди ефективна. На початковій стадії розвитку захворювання така терапія може повністю лікувати пацієнта, зменшивши або повністю прибравши біль, а якщо вона досить велика і розрослася по всьому хребетного стовпа, то слід застосувати інші методи лікування, так як променева терапія не зможе її повністю видалити.

Якщо пухлина досить велика і викликає сильні больові відчуття, то застосовують хірургічне втручання. Часто не виходить повністю її прибрати і тоді додатково призначають променеву дію. Також хірургічне втручання потрібне при неврологічних порушеннях.

Введення в хребець цементу, за допомогою якого вдається зупинити зростання і розвиток освіти. Цей метод вважається найбільш ефективним серед інших методів лікування. Він повертає хребту функцію опори і робить його міцніше.

емболізація

Рідкісний вид лікування через його неефективність і складності проведення. Даний метод має на увазі введення в пухлинний посудину – в посудину, який живить пухлину, спеціальну рідину. Рідина, яка перекриє харчування пухлини і тим самим зупинить її зростання і розвиток. Але ускладненням може бути інше новоутворення поруч з попередньою гемангіомою.

алкоголізація

Введення в пухлину 96% етилового спирту, з метою склерозування.

ускладнення:

  • При даному виді лікування виникає омертвіння тканин.
  • Алергічні реакції.
  • Спинномозкове здавлювання.
  • Можуть виникнути абсцеси.

Що це таке?

Під гемангіомою грудного відділу хребта мають на увазі вертебрально ангіому, яка вражає хребці в певному відділі хребта. Це судинна пухлина доброякісного характеру, зростає на основі судин різного розміру.

Буває агресивна і неагресивна гемангіома. Перший тип – зростає стрімко і досягає значних розмірів. Другий – повільно і може не давати ніякої симптоматики.

Також розрізняють:

  1. Капілярну. Новоутворення, що складається з капілярних переплетень.
  2. Рацематозную. Тут переплітаються вени і артерії.
  3. Змішану. Участь можуть брати як артерії, вени, так і капіляри.

Протипоказання і післяопераційний період

Для пацієнтів, у яких діагностована гемангіома хребта існують певні обмеження і протипоказання:

  • не можна вживати вітаміни та імуностимулятори, вони можуть викликати збільшення пухлини;
  • виключити фізичні навантаження і підйом вантажів;
  • не можна ходити в солярій і загоряти на сонці, також до них відносяться будь-які зігрівають процедури;
  • протипоказані фізіотерапія і масаж, це може викликати посилення кровообігу в зоні пухлини.

Дані правила актуальні також і після видалення гемангіоми.

Ознаки, симптоми і прояви

Симптоми залежать від місця розташування пухлини, від ступеня її розростання і віку хворого. Дуже довгий час пухлина протікає безсимптомно, не даючи ніяких ознак своє прояви і поширення. У зв’язку з цим часто захворювання виявляють на пізніх його стадіях, в той період, коли на всю потрібно вже проводити лікування.

Часто патологію виявляють тільки тоді, коли людина звертається до фахівця з приводу сильної травми або удару. Доктор за допомогою діагностичних досліджень перевіряє ступінь травматизації, і виявляє, що утворилася патологію.

І все ж на ранній стадії захворювання виявити можна, якщо звернути увагу на больові відчуття. Спочатку больовий дискомфорт виникає періодичними темпами, але з часом все частішає до періодичного стану. При великому розростанні пухлини біль стає нестерпним.

Пухлинні новоутворення, що досягають одного сантиметра, не тільки дуже сильно болять, але і втягують в патологічний процес нервові закінчення організму. З цієї причини виникають неврологічні розлади, пов’язані з порушенням цілісності і структурованої роботи хребців. Крім того, виникає патологічний процес – компресія спинного мозку.

При незначних пухлинах больовий синдром помірний, виникає частіше вночі або після фізичних вправ. Гемангіома хребта проявляється у вигляді:

  • оніміння кінцівок;
  • паралічами і парезами;
  • порушенням роботи серцевого м’яза;
  • збій травної функції;
  • розладом роботи тазових органів.

Що таке гемангіома хребта і чим вона небезпечна

Розглянемо докладніше природу ангіоми. По суті, гемангіома в хребті – це скупчення кровоносних судин, що з’являються через вроджених судинних аномалій. Як правило, зростає вона повільно і не пускає метастазів. Найчастіше даний вид новоутворення ніяк себе не проявляє (в 85% випадків).
Щоб визначити, чим небезпечна гемангіома хребта, для початку слід вивчити її різновид і природу симптоматики. Головною ознакою гемангіоми є біль в спині, в такій ситуації рекомендується негайно звернутися за допомогою до фахівця.

Гемангіома хребта є доброякісною пухлиною.

Розвивається завжди в хребетному тілі. Новоутворення може охоплювати поперековий хребетний одягнув, а може розвиватися в грудній частині хребетних дисків. Не залежно від місця локалізації, патологія має властивість зосереджуватися тільки в одному сегменті людського тіла.

Пухлина формується в слідстві скупчення судин. Ці судини, в свою чергу, формуються через вроджених судинних аномалій. Клітини пухлини розростаються дуже повільно, тому первинні симптоми для захворювання не властиві. Новоутворення не має можливості метастазировать, так як має певну область свого поширення.

методи лікування

гемангіома хребта

Не всім хворим потрібне лікування, так як близько 10% з агресивною формою захворювання. Терапія розробляється індивідуально для кожного пацієнта. Перш ніж відповісти на питання: Як лікувати гемангиому хребта? – потрібно збір інформації.

Лікар враховує і оцінює кілька факторів:

  • Розмір ураження пухлиною.
  • Ступінь травмованості хребця.
  • Порушені чи прилеглі тканини.

Якщо у вас діагноз – гемангіома в тілі хребця – лікування починається з обстеження, яке спрямоване на виявлення компресійних переломів хребців і швидкості розвитку пухлини.

Методи терапії:

  • Променевої. Випробуваний і добре вивчений спосіб. Ефективність підтверджена численними дослідженнями. Суть: під дією променів знищують клітини пухлини. Зростання її припиняється, що знімає больові відчуття у пацієнта.

Неможливо застосувати цей метод тільки в тому випадку, якщо хребець сильно травмований пухлиною. Структура кістки тонка і крихка, що загрожує подальшим переломом.

  • Емболізація. На сьогоднішній день не такий популярний метод, як раніше. Суть: в тіло хребця за допомогою катетера вводять підготовлений розчин, який повинен перешкоджати кровотечі, а значить, запобігати розвитку пухлини. Як розчин виступає полівініловий спирт.

Недолік у цього способу терапії досить істотний – рецидиви. Є висока ймовірність ускладнень, які відбуваються через попадання розчину в довколишні тканини.

  • Хірургічний. Застосовують вкрай рідко і тільки в тому випадку, якщо наявність пухлини викликає сильні больові відчуття або неврологічні порушення.

Видаленню підлягає тільки частина хребця, яка надає дратівливий або здавлюють ефект. Після хірургічного втручання проводять променеву терапію досить тривалий період.

При хірургічному методі висока ймовірність виникнення кровотечі та рецидивів гемангіоми хребта. Лікування дітей за допомогою видалення пухлини оперативним втручанням, виправдано нанесенням шкоди рентгенівськими променями, що росте.

  • Склеротерапія. Вводять в ушкоджений хребець спирт, який сприяє звуженню і склеювання судин. Погано те, що пошкоджений хребець схильний перелому.
  • Вертебропластика. Найбільш ощадливий і популярний метод терапії. Суть: в тіло хребця за допомогою його пункції вводять цементуючий розчин. Заповнення порожнини сприяє припиненню кровотечі і розростання пухлини. Застиглий медичний цемент збільшує міцність хребця. Низька травматіцація сприяє швидкій реабілітації пацієнта.

симптоми пухлини

Як ми вже сказали, ця пухлина практично не проявляє себе, особливо якщо говорити про найпоширенішу формі цього захворювання – гемангіома грудного хребця. Але при появі будь-яких проявів хвороби симптоми повністю залежать від розміру пухлини і її локалізації. В цьому плані симптоми гемангіоми можуть бути схожі на прояви грижі міжхребцевого диска. При цьому пухлина може вражати не тільки тіло хребця, а й поширюватися на розташовані поблизу м’які тканини. Правда, таке трапляється зазвичай тільки у людей середнього віку, але таку можливість також необхідно враховувати.

Як ми вже говорили, сама пухлина практично не має симптомів, саме тому виявляють її практично завжди випадково, коли проводять дослідження хребта з приводу інших захворювань. Але навіть з’явилися симптоми пухлини не є специфічними, вони сильно залежать від агресивності, локалізації і розміру пухлини. У загальному ж випадку гемангіома починає нагадувати про себе різними симптомами у людей, вік яких перевалив за 40 років. Але і в цьому випадку в основному доводиться мати справу з переломами хребців.

МРТ: агресивна гемангіома тіла ThVIII хребця

Найгірший варіант розвитку подій – коли пухлина випирає в спинномозковий канал. В результаті людина може отримати компресію нервових корінців або самого спинного мозку, через що з’являються дуже сильні больові синдроми і неврологічні порушення. У цьому випадку часто навіть доводиться стикатися з порушенням роботи внутрішніх органів, які іннервуються травмованим нервовим закінченням. Аналогічні симптоми можуть спостерігатися і в тому випадку, коли пухлина досягла великих розмірів, а також при тих аномаліях судин, в які виявляється залучене все тіло хребця.

При появі підозр лікар для уточнення діагнозу повинен відправити пацієнта на магнітно-резонансну томографію. Також часто застосовується рентгенологічне дослідження, при якому лікар може побачити дуже характерне ушкодження тіла хребця (чарункова структура), при цьому відзначається зменшення висоти самого хребця.

причини появи

На сьогоднішній день точні причини даної патології до кінця не вивчені. У той же час, було виявлено, що основним чинником, що сприяє появі гемангіоми в грудному відділі, є генетична схильність.

До інших причин появи такого патологічного процесу можна віднести:

  • розвиток кисневого голодування в тканинах;
  • підвищений рівень «жіночих» гормонів в організмі (естрогенів);
  • травми хребта.

патогенез

Росте вона досить повільно. При розростанні відбуваються руйнування кісткової тканини хребців, що призводить до розриву судин. Розрив судин відбувається через що утворюються гострих кісткових країв, які чіпляють посудину і рвуть його. При розриві судини, кров зупиняється досить швидко, утворюючи тромб, тромб ж в свою чергу руйнується через деякий час. Після того як зруйнувався тромб, відновлюється прохідність судин, але при відновленні судини проявляють себе остеокласти.

Остеокласти – це кісткові клітки, які руйнуються при розростанні пухлини. А на їх місці утворюється судинна тканина, яка заміщає остеокласти собою. У зв’язку з чим порушується хребетний стовп, зменшується його міцність. При розростанні відбуваються множинні крововиливи в хребет, що не може не позначатися на загальному самопочуття пацієнта.

щадний режим

На закінчення, кілька порад хотілося б дати людям, які мають в хребті судинне утворення, яке лікарі поки не збираються лікувати оперативним шляхом, але обіцяють спостерігати і контролювати. Такі пацієнти, як правило, отримують рекомендації, коли пройти планове обстеження (КТ), як вести себе, як оберігати пухлина, щоб вона не підносила «сюрпризи», однак у них все одно періодично виникають питання.

Гемангіома хребця, нехай вона маленька, чи не росте, що не проявляє симптоматики, проте, є утворенням патологічних, та ще й наповненим кров’ю, тому має ряд протипоказань до призначення різних процедур і лікувальних заходів.

Отже, протипоказання:

  • Не застосовувати народні засоби, ігнорувати поради знайомих, засновані на їх особистому досвіді, слухати тільки лікаря.
  • Максимально зменшити фізичні навантаження на хребет.
  • При призначенні фізіотерапевтичних процедур і мануальної терапії для лікування іншої патології знати, що вони можуть бути протипоказані при гемангіома хребта і попередити про це лікаря.
  • Оберігати гемангиому від теплових впливів і в домашніх умовах – всякі прогрівання, гріють душу, не дуже корисні пухлини.
  • Виключити зі своєї практики часто дуже улюблений масаж хребта, особливо, слід щадити грудної і поперековий відділи, адже саме там найчастіше локалізуються гемангіоми. Що стосується шийного відділу, то легке погладжування йому, може бути, і не заподіє особливої ​​шкоди, а й обережність в даному випадку не завадить.

Людям, у яких замаячила невесела перспектива «лягти під ніж» (як вони самі це називають), в категоричній формі лікарі забороняють фізіотерапевтичні і теплові процедури на всі відділи хребта, масаж, фізичні навантаження. Коль операція неминуча, то краще слухати лікарів, а не заварювати в домашніх умовах всілякі коріння, листя і стебла – вони все одно не допоможуть.

Розмір, при якому гемангіома стає небезпечною

Від розмірів новоутворення залежать не тільки клінічні прояви, але і ймовірність розвитку ускладнень. Найточніші результати визначення величини пухлини дає дослідження за допомогою МРТ.

Чи небезпечний розмір пухлини, залежить від локалізації гемангіоми хребта, оскільки хребці різних відділів сильно розрізняються за масивністю. Діаметр новоутворень поперекових хребців іноді перевищує 50 мм.

відділ хребта Небезпечний розмір гемангіоми
шийний При невеликих розмірах тіл шийних хребців пухлина більше 5 мм стає небезпечною.
грудної Новоутворення понад 10 мм в діаметрі може стати причиною компресійного перелому або розвитку неврологічних порушень.
поперековий Небезпечним стає новоутворення діаметром від 20 мм, а пухлини 3-5 мм найчастіше регресують самостійно.
крижовий 5% діагностованих гемангіом зустрічаються в цьому відділі, вони стають небезпечними, досягаючи розміру 10 мм.

Види і форми

Перш ніж приступити до опису симптомів цієї судинної пухлини, хотілося б познайомити читача ще й з видами гемангіом хребта, оскільки вони, в основному, визначають подальший розвиток подій.

Залежно від гістологічної будови вони бувають:

  • Капілярними, що складаються з тонкостінних дрібних судин;
  • Кавернозними, що представляють собою розширені кровоносні судини;
  • Рацематознимі у вигляді артеріальних або венозних конгламерат;
  • Змішаними, найпоширенішими і включають в себе ознаки і 1, і 2 види (в центрі хребця – каверна, по периферії – капілярний судинне утворення).

Крім цього, класифікують пухлини ще й по топографічним ознаками, де виділяють 5 типів, наприклад, до першого типу відносять пухлини, що вражають весь хребець (гемангіома хребця), до другого зараховують освіту, локалізоване тільки в тілі хребця (гемангіома тіла хребця), до третього і четвертому зараховують ізольовані і комбіновані поразки, п’ятий тип включає епідуральні пухлини. Однак такі тонкощі навряд чи будуть цікаві читачеві, тому надалі мова буде йти про гемангіома хребця, що має на увазі будь-який з типів, а не про пухлини якогось конкретного маленького ділянки.

Більшої уваги заслуговують пухлини, які мають багату клінічну симптоматику. У зв’язку з цим виділяють неагресивні гемангіоми тіла хребця і агресивні, але ось передбачити заздалегідь «погану» поведінку пухлини тільки по її наявності (дані рентгенографії) не представляється можливим.

Чим небезпечна?

Оскільки хребетна гемангіома – доброякісна пухлина, сильно лякатися не варто. Але таке патологічне утворення має властивість, нехай і повільно, але збільшуватися в розмірах. У занедбаному стані хребетна гемангіома має властивість проростати крізь кісткову тканину, порушуючи її цілісність і структуру.

Хребці стають крихкими і в один момент може статися компресійний перелом.

Ступінь небезпеки при наявності гемангіоми хребця залежить від деяких параметрів:

  • Жіночий організм або чоловічий (чоловічий хребет має більш масивні хребці);
  • Вік людини (чим старше, тим небезпечніше);
  • Локалізації патологічного утворення;
  • Кількості уражених хребців.

Ще один небезпечний момент – навіть без компресійного перелому може статися надмірний тиск на спинномозковий канал і людини може паралізувати, можуть виникнути проблеми в роботі внутрішніх органів.

  • Радимо прочитати: шишка на хребті в поперековому відділі.

Що таке гемангіома хребця

Гемангіома є доброякісною пухлиною, в складі якої знаходяться ендотеліальні клітини судин. Новоутворення відрізняється повільним зростанням і відсутністю малігнізації, але бувають і агресивні форми патології. За локалізацією гемангіома частіше формується в одному хребці грудного відділу.

Іноді новоутворення може розташовуватися відразу в декількох хребцях, а також в міжхребцевих дисках і інших відділах хребта. Розміри гемангіоми хребта визначають її небезпека, так як невеликі освіти стають причиною ускладнень тільки в 7-8% випадків, а то і менше.

ускладнення

Якщо гемангіоми хребців досягають критичних розмірів, велика небезпека компресійного перелому. Пухлина послаблює хребець, проростаючи його зсередини і здійснюючи постійний тиск. При переломі хребця настає оніміння кінцівок, сильні болі (локальні і віддають в інші частини тіла). Ще одне ускладнення – перелом відростків хребців, що характеризується сильними оперізують болями, нездатністю підняти ногу і паралічем.

До ускладнень гемангіоми хребта відносяться кровотечі з її сусідів, переломи хребців з розвитком неврологічних порушень, обумовлених компресією нервових закінчень і спинного мозку, інсульт.

Протипоказання

Лікування пухлини хребта має виробляється тільки після консультації з фахівцем. Який зможе адекватно оцінити стан хребта і ступінь загрози пацієнтові.

Категорично заборонено застосовувати будь-які народні засоби і домашню терапію до консультації з нейрохірургом, інакше пацієнт ризикує значно погіршити свій стан.

{Amp} gt; Важливо! Виключіть підвищене фізичне навантаження. Проведення масажу і фізіпроцедур можливо тільки у фахівця.

Своєчасне звернення до лікаря допоможе уникнути сильного руйнування хребця, запобігти болю.

Якщо фахівець рекомендує операцію, то не відкладати з її проведення. Оперативне втручання тим успішніше, чим менше ймовірність ускладнень. Зволікання сприяє розростанню пухлини.

Якщо у вас поставлений діагноз і захворювання на даний момент не турбує, вам буде потрібно періодично проводити обстеження МРТ, щоб спостерігати динаміку пухлини.

Якщо лікарі у вас виявили гемангиому хребта – не впадайте у відчай. Захворювання добре піддається лікуванню завдяки сучасним методам терапії. З цією недугою можна жити і вести активний спосіб життя, головне, не забувати, що здоров’я в ваших руках! Необхідний тісний контакт з фахівцем, який завжди зможе дати докладні рекомендації і призначити ефективне лікування.

Мітки: гемангіома, грудної, лікування, відділ, хребет, симптом

Про автора: admin4ik

«Попередній запис

види

Існує 3 основних види гемангіоми:

  • Капілярна. Найбільш нешкідливий вид, новоутворення складається з сплетення дрібних судин, всередині неї не утворюються порожнини, по капілярах тече кров, але в зниженому обсязі. Крім тонкостінних судин, в новоутворенні присутній фіброзна і жирова тканина, яка формує структуру гемангіоми. Капілярні пухлини ростуть повільно, рідко досягають великих розмірів, тому не представляють небезпеки, їх рідко видаляють хірургічним шляхом.
  • Кавернозна. Новоутворення, яке також формує зі скупчення судин, але від капілярної форми відрізняється тим, що в ній з’являється одна або кілька тонкостінних порожнин, огороджених кістковими структурами. Пухлина живлять дрібні судини, але є 1-2 основних великих, з яких надходить кров, що заповнює порожнечі. Власники цього типу гемангіоми потрапляють в групу ризику, так як таке новоутворення зростає швидше, може збільшуватися за рахунок припливу крові в порожнині, через що з’являється ризик пошкодження або розриву хребця.
  • Змішана. Такий вид гемангіоми тіл хребців є гібридом двох попередніх, новоутворення складається з клубка капілярів, але в ньому формуються великі кавернозні порожнини. Доповнюють структуру пухлини елементи фіброзної, епідермальній і жирової тканини. Поведінка таких гемангіом складно спрогнозувати через наявність різних складових.

Основні методи діагностики захворювання

діагностика наросту в відділі хребта

Для визначення розмірів гемангіоми хребта необхідна якісна діагностика. Зазвичай призначаються наступні дослідження:

  1. Рентгенологічні знімки в кількох проекціях – використовуються у дорослих при початковій діагностиці гемангіоми хребта. Такий вид дослідження дає мало інформації. Головний плюс – бюджетность.
  2. Магнітно-резонансна томографія – найбільш точний метод дослідження, що допомагає максимально ефективно визначити розташування, розміри і структуру судинного новоутворення. Негативна риса дослідження – висока ціна.
  3. Комп’ютерна томографія – найчастіше застосовується в діагностиці. Поєднує точні результати з доступною ціною.
  4. Сцинтиграфія (або молекулярна діагностика) – двомірне сканування гамма-камерою після внутрішньовенного введення в організм ізотопів радіоактивних речовин. Виявляє структурні зміни в кістковій тканині навіть при мінімальних розмірах пухлини.
  5. Ультразвукове дослідження – використовується для виявлення порушення кровопостачання при стисненні магістральних артерій при гемангіомах тіл шийних хребців.