Інструкція по застосуванню лікарського засобу Мотилиум

Мотилиум – протиблювотний, ліки проти препарат, згідно з інструкцією із застосування відноситься до засобів негайної допомоги при гострих станах, а також використовується тривалими курсами. Ефективно ліки для усунення рефлюксов, печії, у складі комплексної терапії захворювань шлунково-кишкового тракту, в тому числі інфекційної природи.

У формі суспензії препарат легко дозувати, консистенція і смак легко переносяться дітьми. Рідкість побічних ефектів дозволяє застосовувати Мотилиум з перших місяців життя при рясних зригуванні, нестримної блювоти, слабкості перистальтики у немовлят.

Форма випуску, склад і упаковка

• круглі (двоопуклі) таблетки;
• лінгвальні пігулки білі круглої форми з швидким таненням в роті;
• суспензія у флаконах (100, 200 мл).

Упаковка – блістери (10, 30 шт.), Картонна форма з 1, 3 блістери в упаковці.

До суспензії у флаконах додатково додається мірна піпетка (5 мл) або дозуючий шприц, градуйований кришечка (10 мл).

У складі однієї пігулки:

• діюча речовина – домперидон (10 мг);
• додаткові компоненти: повідон, лаурил, сульфат лактози, моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат, бавовняне масло.

У складі суспензії, переважно для дитячого віку (1 мл):

• діючий компонент – домперидон (1 мг);
• допоміжні речовини: мікрокристалічна целюлоза, рідкий сорбітол, пропілпарагідроксибензоат, полісорбат, вода, натрію гідроксид, сахарин натрію.

мотилиум

мотилиум суспензія

В якій формі випускається

Мотилиум, інструкція із застосування для дітей рекомендує застосовувати у формі суспензії до моменту, поки маса тіла дитини не перевищить 35 кг. Пізніше допустимі будь-які форми препарату. Мотилиум у вигляді сиропу є однорідною, білу суспензію, розфасовану у флакони темного скла.

Картонна пачка, крім герметично запечатаній ємності, містить інструкцію по застосуванню і дозувальний шприц. Шкала, нанесена на дозатор, дозволяє точно визначати кількість речовини на один прийом виходячи з ваги дитини. Відгвинчуємо кришка ємності з ліками забезпечена захистом від випадкового розкриття дітьми.

Сироп розфасований по флаконах об’ємом 100 або 200 мл. Ціна препарату в різних аптечних мережах коливається від 650 до 800 гривень за 100 мл.

Таблетована форма Мотилиума для проковтування має вигляд двоопуклих пігулок бежевого відтінку. Препарат для розсмоктування відрізняється чистим білим кольором без вкраплень. Обидва види таблеток розфасовують в блістери по 10 або 30 шт.

Вартість блістери – від 150 гривень. Мотилиум для перорального прийому можна проковтнути цілою, запиваючи великою кількістю води. Таблетки для розсмоктування кладуть під язик і чекають повного розчинення препарату слиною.

фармакологія

Препарат Мотилиум – активний антагоніст дофаміну з наданням противорвотного дії. Це відмінний активатор перистальтики. Провідність через кровоносну систему, гематоенцефалічний бар’єр – низька.

При прийомі всередину Мотилиум сприяє:

• прискоренню моторики, спорожнення шлункового вмісту;
• нормалізації випорожнень з кишечника;
• підвищення тиску в нижньому відділі сфінктера стравоходу.

Рідко, але домперидон призводить до екстрапірамідних побічних явищ, стимулюючи виділення пролактину з гіпофіза. Протиблювотний ефект спостерігається завдяки периферичному впливу до антагоністів – рецепторів дофаміну у тригерній рецепторной зоні.

У міру всмоктування домперидону надання на шлункову секрецію не спостерігається. Але при проблемах зі шлунком препарат сприяє поліпшенню прохідності твердої неперетравленої їжі.

Мотилиум має низьку біодоступність, не більше 15%. При прийомі натщесерце приблизно через 1 годину досягається пік абсорбції з шлунково-кишкового тракту в плазмі крові.

Приймати домперидон бажано перед їжею за 15-20 хвилин. В іншому випадку на тлі низької кислотності в шлунку ступінь всмоктуваності буде зменшена. Якщо приймати препарат після їжі, то AUC дещо збільшиться, а для досягнення C max ефекту потрібно набагато більше часу.

Лікарі рекомендують!

Монастирський шлунковий чай – при гастриті, виразці, печії і для загального зміцнення здоров’я!

Дізнатися докладніше >>>

Фармакокінетика

Діюча речовина препарату швидко абсорбується через слизову шлунка і створює максимальну концентрацію в плазмі крові вже через 1 годину після прийому. Біодоступність Мотилиума не перевищує 15%. Знижена кислотність шлункового соку зменшує всмоктуваність препарату. Активний метаболізм діючої речовини відбувається в печінці і стінках кишечника.

Домперидон не накопичується в тканинах і повністю виводиться з продуктами життєдіяльності: велика частина (понад 60%) – з каловими масами, менша (близько 30%) – з сечею. Чи не зазнала метаболізму частина речовини залишає організм в початковому вигляді. Період напіввиведення Мотилиума становить 8 годин, збільшуючись при порушенні функції нирок або печінки.

Домперидон рівномірно розподіляється по організму, з білками крові зв’язується понад 90% речовини. У тканинах мозку виявляється невелика кількість препарату, що може впливати на центральну нервову систему при передозуванні.

Показання до застосування

Мотилиум відмінно усуває відрижку, кислотний рефлюкс, здуття живота, відчуття переповнення шлунка. Якщо турбує нудота і блювота, то можна випити таблетку разово або пройти повний лікувальний курс.

З обережністю потрібно застосовувати пацієнтам при захворюваннях серця, оскільки висока ймовірність розвитку побічних ефектів.

Нудота, блювання незалежно від походження (інфекційна, органічна, функціональна) може викликати:

• порушення дієти;
• недотримання дозувань при проведенні лікарської терапії;
• радіотерапія, хіміотерапія.

Ліки швидко евакуює їжу в 12-палої кишки, призводить до активації м’язів.

Показання до застосування:

• метеоризм;
• блювота;
• епігастральний біль;
• відрижка;
• болю в області епігастрії;
• диспепсія у дітей;
• печія шлунковим вмістом;
• нудота при прогресуванні хвороби Паркінсона;
• почуття переповненості в шлунку;
• сповільненість спорожнення шлункового вмісту;
• рефлюкс-езофагіт;
• застійні явища стравоходу на тлі запального процесу;
• здуття живота;
• розлад травлення;
• дискенезия жовчовивідних шляхів;
• збій травної системи;
• гіпотонія і атонія;
• синдром частих зригування;
• циклічна блювота у дітей;
• гикавка;
• атонія, гіпотонія, виразкова хвороба кишечника;
• паралітичний ілеус на тлі безгрижевой непрохідності кишечника;
• неуточнений холецистит;
• виразка стравоходу;
• жовчнокам’яна хвороба;
• камені в протоках жовчного міхура;
• аномальне просування їжі, шлункового вмісту по стравоходу у дітей або в зворотному напрямку.

Мотилиум усуває блювотні позиви, печію при закиданні вмісту в стравохід. Якщо з’явилося печіння, то не варто вдаватися до прийому харчової соди. Досить випити таблетку препарату, як самопочуття швидко прийде в норму.

Печія і діарея – часті проблеми у людей із зайвою вагою, що зловживають ліками, курінням і алкоголем. Якщо пронос викликаний кишковою інфекцією (сальмонели), то препарат позбавить від напасті, нормалізує самопочуття.

переваги препарату

У порівнянні з іншими протиблювотними медикаментами, Мотилиум в суспензії має ряд переваг:

• Його використовують для позбавлення від нудоти і блювоти вже більше 39 років. Він дозволений до продажу в 90 країнах світу.
• Лікарський засіб пройшло безліч клінічних випробувань, в ході яких довело свою ефективність і безпеку.
• Медикамент практично не проникає через гемато-енцефалітіческую бар’єр (ГЕБ), тому рідко призводить до екстрапірамідальной розладів. Це означає, що лікування пов’язане з мінімальним ризиком розвитку неврологічних порушень.
• Терапію можна проводити у дітей до року, починаючи з перших днів життя.

Важливо відзначити зручність у використанні. На шприці є градуювання в кілограмах від 0 до 20. Суспензію відміряють виходячи з маси тіла дитини.

Основна діюча речовина не втручається в процес вироблення шлункового соку. Тому травлення у хворого не порушується, а нормалізується.

Можливо, вам буде цікаво: Орвірем сироп для дітей: інструкція із застосування

Протипоказання до використання

Заборонено приймати Мотилиум при:

• дисфункції печінки у важких випадках;
• прориві прямої кишки;
• пролактинома;
• підвищеному рівні пролактину в крові;
• кишкової непрохідності;
• прориві виразки;
• кишкової перфорації;
• захворюваннях печінки;
• серцевої недостатності, порушення діяльності серця в подовженому інтервалі QT;
• відходження чорного стільця на тлі шлункової кровотечі;
• пухлини секретирующие гіпофіза.

Неприпустимий спільний прийом з Кетоконазолом, Флуконазолом, Аміодарон, вориконазол, Еритроміцином, іншими сильнодіючими інгібіторами ізоферменту CYP3A4.

Обережного застосування вимагає Мотилиум при захворюваннях серця, виявленні дисфункції нирок, також в поєднанні з домперидону вагітним і годуючим жінкам, зокрема людям похилого віку після 60 років. Необхідно знижувати дози.

На замітку! Незважаючи на всю популярність препарату приймати без урахування протипоказань, зокрема дітям не можна. Потрібно спочатку порадитися з лікарем.

Протипоказання

Незважаючи на відносну нешкідливість складу, існує ряд станів, при яких прийом Мотилиума строго заборонений.

Протипоказання до прийому для дорослих і дітей:

1. Алергічна реакція на будь-який з компонентів суспензії.
2. Шлункові кровотечі в анамнезі, перфорація кишечника, прорив виразки.
3. Механічна непрохідність кишечника (через аномалій в будові, спайок, завороту або присутності стороннього тіла).
4. Гостра печінкова або ниркова недостатність.
5. Пухлина гіпофіза (пролактинома).

З обережністю призначають Мотилиум і уважно відстежують реакції організму на лікування за наявності таких патологій:

• порушення роботи нирок;
• серцева недостатність, подовження інтервалу QT;
• будь-які порушення серцевого ритму.

При призначенні кошти жінкам в період лактації слід враховувати, що активний компонент проникає в грудне молоко.

У таких випадках уважно стежать за реакцією дитячого організму на слідові концентрації препарату. Зазначена концентрація донперідона в молоці в 4 рази менше, ніж в плазмі крові матері. Поява будь-яких побічних ефектів у дитини (шлункових, шкірних, неврологічних реакцій) служить причиною відміни препарату для матері.

Побічні дії

Рідко, але можлива поява негативних реакцій після прийому Мотилиума з боку тієї, іншої системи:

• імунна може призвести до анафілактичного шоку, нервовим судом, екстрапірамідних розладів у немовлят в перший рік життя;
• серцево-судинна – до шлуночкової аритмії аж до раптової коронарної смерті;
• психічна – до неврозів, ажитації у немовлят до року;
• сечовидільна – до затримки, порушення сечовипускання.

Найчастіші побічні явища після застосування Мотилиума:

• сухість в роті;
• різке припинення менструації у жінок;
• поява судом, нервозності, збудженості у дітей;
• набряк Квінке;
• кропив’янка;
• гінекомастія, збільшення грудних залоз у чоловіків.

У малюків після застосування препарату спостерігається: діарея, астенія, свербіж на шкірі, сонливість. У жінок нерідко – набрякання молочних залоз, відходження серозних виділень, сонливість, аменорея, галакторея, зниження лібідо, депресивний стан.

В ході лабораторних досліджень спостерігається підвищений рівень пролактину в крові, дисфункція нирок.

Довідка! У літніх пацієнтів старше 60 років домперидон (активний елемент) може привести до шлуночкової аритмії, підвищення артеріального тиску, смертельного результату. За порадою лікаря можливе зниження доз при прийомі на добу понад 30 мг.

Побічні ефекти

Найчастіше засіб переноситься добре, описані побічні ефекти проявляються рідко. Серед переліку найбільш поширених симптомів виділяють:

• неврологічні розлади у вигляді затяжної депресії, підвищеної збудливості;
• постійна сонливість і апатія;
• періодичні головні болі;
• порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
• відчуття сухості в роті;
• відхилення в роботі ендокринної системи;
• алергічні реакції.

При прояві описаних побічних реакцій слід звернутися до лікаря і обговорити доцільність призначення іншого складу зі схожим дією.

Увага! Ігнорувати прояв алергічної реакції і продовжувати прийом складу забороняється. Такі дії можуть стати причиною розвитку анафілактичного шоку.

Неврологічні розлади найчастіше проявляються у дітей у віці до року, оскільки гематоенцефалічний бар’єр в даний період не розвинений.

Інструкція по застосуванню

Можливе застосування ліків в таблетках, суспензіях.
Таблетована форма приймається безпосередньо за 2 години до прийому їжі або вранці натще.

Якщо приймати після їжі, то можливе значне уповільнення абсорбції домперидону з шлунка.

При низькій кислотності шлунка краще приймати препарат в таблетках за 40 хвилин до їди.

Доза на добу по максимуму – 80 мг. Для дорослих і підлітків після 12 років – 1 пігулка 4 рази на день.

Дітям прийнятна доза – 1 пігулка 4 рази. Якщо ефект відсутній, то можливе збільшення добової дози до 80 мг.

На замітку! При застосуванні дітям до 5 років вкрай важливо враховувати вагу. Рекомендована форма для немовлят – суспензія, для дітей з вагою понад 35 кг – таблетована форма ліки.

Дозування суспензії з урахуванням маси тіла для дітей:

• немовлятам до 1 року – 0,5 мл;
• 3-4 роки – 2,2 мл;
• до 12 років – 2,4 мл.

Максимальна доза суспензії на добу не повинна перевищувати – 2,4 мг на 1 кг ваги.

Якщо відходить безперервна блювота, то показано збільшення дози до 20 мг до 4 рази на день.

Важливо правильно приймати розсмоктують таблетки. Не рекомендується насильно їх видавлювати крізь фольгу через зайвої крихкості.

необхідно:

• акуратно зняти з таблетки осередок;
• витягти;
• покласти під язик;
• почекати 2-3 секунди до повного розчинення;
• проковтнути зі слиною, без води.

При дисфункції печінки, нирок рекомендується зниження дози більш ніж в 2 рази. Якщо прояви патології незначні, то коригувати дози немає необхідності.

Довідка! Найбільша дозування на добу не повинна перевищувати 80 кг. Важливо дотримуватися показників, щоб уникнути прояву негативних побічних проявів. Суспензію потрібно зберігає подалі від дітей через швидке, нескладного розтину.

Перед застосуванням флакон необхідно струсити.

далі:

• натиснути пальцем на верхню частину кришечки;
• зробити поворот проти годинникової стрілки;
• зняти кришку;
• вийняти з чохла піпетку;
• заповнити піпетку вмістом, притримуючи однією рукою за нижню кільце;
• дати прийняти ліки, покласти на мову;
• промити піпетку чистою водою;
• закрити флакон, прибрати на зберігання.

Лікарі рекомендують!

Монастирський шлунковий чай – при гастриті, виразці, печії і для загального зміцнення здоров’я!

Дізнатися докладніше >>>

мотилиум

мотилиум ®

(Лат.
Motilium
®) – прокінетік II покоління, призначений для лікування захворювань верхніх відділів травного тракту, що супроводжуються зниженням моторно-евакуаторної функції, а також противорвотное лікарський засіб.
Лікарські форми мотіліум:

• таблетки для розсмоктування
• таблетки вкриті оболонкою
• суспензія для прийому всередину

Активна речовина:
домперидон. Одна таблетка для розсмоктування або таблетка, вкрита оболонкою, містить 10 мг домперидону. Суспензія для прийому всередину містить 1 мг домперидону в 1 мл.

Допоміжні речовини:

• таблетки для розсмоктування – желатин, аспартам, манітол, есенція м’ятна, поліксамер 188
• таблетки вкриті оболонкою – лактоза, попередньо желатинізований картопляний крохмаль, кукурудзяний крохмаль, гідроване рослинне масло, мікрокристалічна целюлоза, магнію стеарат, полівінілпіролідон, гіпромелоза, лаурилсульфат натрію
• суспензія для прийому всередину – натрію сахарин, сорбітол, мікрокристалічна целюлоза, натрієва карбоксиметилцелюлоза, метилпарагідроксибензоат, пропілпарагідроксибензоат, натрію гідроокис, полісорбат, очищена вода

Зовнішній вигляд:

• таблетки для розсмоктування – білі або майже білі круглі таблетки
• таблетки вкриті оболонкою – круглі двоопуклі, від білого до блідо-кремового кольору, з написом «Janssen»
• суспензія для прийому всередину – однорідна біла суспензія

Фармакотерапевтична група
– протиблювотний засіб, центральний блокатор дофамінових рецепторів. По фармакологічній вказівником мотилиум відноситься до групи «Стимулятори моторики шлунково-кишкового тракту, в тому числі блювотні засоби». За АТС – до групи «Стимулятори моторики шлунково-кишкового тракту», код A03FA03.

Мотилиум блокує дофамінові D2-рецептори і, таким чином, усуває гальмування дофамином моторної активності органів травної системи. Збільшує тривалість антральной шлунка і дуоденальної перистальтики, не допускає уповільнення спорожнення шлунка, підвищує тонус НСС.

Протиблювотну дію мотіліум обумовлено сполученням гастрокінетичного дії і блокадою хеморецепторів критичної зони блювотного центру. Мотилиум попереджає розвиток або знижує силу блювоти і нудоти.

Після прийому всередину мотилиум швидко абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Їжа або знижена кислотність шлункового соку уповільнюють і зменшують всмоктування. Максимальна концентрація в крові досягається через 0,5-1 години. У невеликій кількості мотилиум виявляється в грудному молоці. Піддається інтенсивному метаболізму в стінці кишечника і печінки з утворенням гідроксідомперідона і 2,3-дигідро-2-оксо-1-H-бензімідазол-1-пропіонової кислоти відповідно. Час напіввиведення після одноразової дози – 7 годин і збільшується при хронічній нирковій недостатності. 31% виводиться нирками, з них 1% – в незміненому вигляді і 66% – кишечником (в незміненому вигляді 10%). У пацієнтів із захворюваннями печінки можливе накопичення домперидону.

Мотилиум відноситься до прокінетиків II покоління і, на відміну від прокинетиков I покоління: церукал, реглан і інших (активна речовина метоклопрамид) погано проникає через гематоенцефалічний бар’єр (ГЕБ). Тому мотилиум не викликає екстрапірамідальной розладів: спазмів лицьової мускулатури, тризм, ритмічної протрузии мови, бульбарного типу мовлення, спазмів екстраокулярних м’язів, спастичної кривошиї, опистотонуса, м’язовий гіпертонусу та інших. Мотилиум не викликає паркінсонізм: гиперкинез, м’язову ригідність. Мотилиум рідше і в меншій мірі, ніж церукал і реглан, викликає такі побічні ефекти, як сонливість, втомлюваність, втома, слабкість, головний біль, підвищену тривожність, розгубленість, шум у вухах.

У порівнянні з коордінакс і іншими прокінетікамі з діючою речовиною цизаприд мотилиум менш ефективно впливає на моторику органів травного тракту, однак він повністю позбавлений серйозних побічних ефектів кардіологічного характеру цизаприда – подовження інтервалу QT і шлуночкових аритмій, включаючи фібриляцію шлуночків серця.

Так як гіпофіз знаходиться поза гематоенцефалічним бар’єром, мотилиум підвищує вміст пролактину в крові.

Показання до застосування мотіліум

У дорослих мотилиум показаний при нудоті і блювоті, в тому числі з причини порушень дієти, променевої терапії, інфекцій, токсемії, при проведенні ендоскопічних і рентгеноконтрастних досліджень травного тракту, гикавці, післяопераційних чи інших атонії шлунка і кишечника; при відчутті здуття живота, переповненості в епігастральній ділянці, біль у верхній частині черевної порожнини, відрижці, метеоризмі, печії, фаринголарингеальний рефлюксу (занедбаності вмісту шлунку в глотку, гортань і ротову порожнину). У дітей мотилиум показаний при синдромі зригування, циклічної блювоти, гастроезофагеальним рефлюксу та інших порушеннях моторики верхніх відділів травного тракту.
Мотилиум застосовують при лікуванні багатьох захворювань шлунково-кишкового тракту, зазвичай в комплексі з антисекреторними та іншими ліками і значно рідше як монопрепарат. Найбільш часто його призначають при:

• ГЕРХ
• ахалазии кардії
• дуоденогастрального рефлюксі
• хронічних гастритах зі зниженням моторно-евакуаторної функції шлунка
• гастроптозе
• виразковій хворобі шлунка з нормальною та пониженою кислотністю і ослабленням м’язового тонусу і перистальтики
• атонії і гіпотонії шлунка і дванадцятипалої кишки, які розвинулися в післяопераційному періоді (гастропарез)
• гипокинетическом типі ДИСКЕНИЗІЇ жовчовивідних шляхів

Спосіб застосування мотіліум і дози

• Хронічна диспепсія.
  Дорослі: по 1 таблетці або 10 мл суспензії мотіліум 3 рази на добу, за 15-30 хвилин до їжі і, при необхідності, перед сном. В добу сумарно не більше 8 таблеток або 80 мл суспензії (80 мг домперидону). Діти: по 25 мл суспензії на 1 кг маси тіла 3 рази на добу до їди та, при необхідності, перед сном. У разі необхідності для дітей старше 1 року зазначену дозу можна подвоїти. Максимальна добова доза мотіліум – 2,4 мл на 1 кг маси тіла дитини, але не більше 80 мл.
• Нудота і блювання.
  Дорослі: по 2 таблетки або 20 мл суспензії мотіліум 3-4 рази на добу до їди та перед сном. В добу сумарно не більше 8 таблеток або 80 мл суспензії (80 мг домперидону). Діти: по 0,5 мл суспензії на 1 кг маси тіла, 3-4 рази на добу перед їдою і перед сном. Максимальна добова доза мотіліум – 2,4 мл на 1 кг маси тіла дитини, але не більше 80 мл (Інструкція про застосування).

Для дітей у віці до 5 років
(згідно *
, Таблетки 10 мг, вкриті оболонкою – до 12 років) і масі тіла менше 35 кг
прийом мотіліум в таблетках не рекомендований. Такі діти повинні приймати мотилиум у вигляді суспензії.

При нирковій недостатності рекомендується зменшення частоти прийому мотіліум.

На початку 2019 року МОЗ України * запропонував внести зміни

в інструкції для таблеток, вкритих оболонкою, 10 мг: режим дозування – по одній таблетки 3 рази на день, максимальна добова доза – 3 таблетки (30 мг).

Застосування мотіліум у дітей, що страждають ГЕРБ

Серед прокінетиків найбільш ефективними антірефлюксную ліками, використовуваними в даний час в при лікуванні дітей, є блокатори дофамінових рецепторів, як центральних (на рівні хеморецепторной зони мозку), так і периферичних. До них відносяться церукал і мотіліум. Фармакологічна дія цих препаратів полягає в посиленні антропілоріческой моторики, що призводить до прискореної евакуації вмісту шлунка та підвищенню тонусу НСС. Однак при призначенні церукала, особливо у дітей раннього віку в дозі 0,1 мг / кг 3-4 рази на добу можуть спостерігатися екстапірамідние реакції і, рідше, алергічні реакції у вигляді набряку мови і агранулоцитоз. У дитячому віці краще терапія антагоністом дофамінових рецепторів – домперидон (мотіліум). Мотилиум має виражений антірефлюксний ефект. При його застосуванні практично відсутні екстрапірамідні реакції у дітей. Також є позитивний вплив мотіліум при запорах у дітей: він приводить до нормалізації процесу дефекації. Мотилиум не можна поєднувати з антацидами, так як для його всмоктування необхідна кисле середовище і з антихолінергічними препаратами, які нівелюють ефект мотіліум (Хавкін А.І., Пріворотскій В.Ф.).

Терапія Мотіліума з урахуванням електрогастрографіческіх досліджень

При дослідженні моторно-евакуаторної функції шлунка за допомогою електрогастрографії визначається 5 основних типів порушення моторики шлунка і дванадцятипалої кишки (Рачкова Н.С., Хавкін А.І.):

• роздратований шлунок (1-й тип) – характеризується нормальною або зниженою електричною активністю шлунка натщесерце з подальшим підвищенням його електричної активності після їжі більш ніж в 1,5-2 рази
• ледачий шлунок
  (2-й тип) – характеризується нормальною електричною активністю шлунка натщесерце і зниженням її після прийому їжі
• астенічний шлунок
  (3-й тип) – характеризується високим рівнем електричної активності шлунка натщесерце і зниженням його після прийому їжі
• дуоденальная гіпертензія, I варіант
  (4-й тип) – характеризується підвищеним рівнем електричної активності дванадцятипалої кишки натщесерце і після їжі
• дуоденальная гіпертензія, II варіант
  (5-й тип) – характеризується підвищенням електричної активності дванадцятипалої кишки натщесерце і нормалізує після прийому їжі.

На малюнку праворуч (Рачкова Н.С., Хавкін А.І.) показана електрична активність шлунка до і після лікування Мотіліума при перерахованих 3-х типах порушень моторики шлунка. Також мотилиум рекомендується при 5-му типі порушень (дуоденальна гіпертензія, II). У той же час, при 4-му типі порушень (дуоденальна гіпертензія, I) лікування Мотіліума не дає ефекту і рекомендується застосовувати спазмолітики.

Професійні медичні публікації, що зачіпають питання впливу мотіліум на шлунково-кишкового тракту

• Ердес С.І., Мухаметова Е.М., Петухова Є.В., Мацукатова Б.О. Диференційований підхід до лікування дітей з моторними і секреторними порушеннями верхніх відділів травного тракту // РМЗ. Мати та дитина. – 2010. – Т. 18. – № 10.
• Рачкова Н.С., Хавкін А.І. Оцінка і принципи диференціальної терапії порушень моторики шлунка і ДПК у хворих функціональною диспепсією // Вісник педіатричної фармакології та нутриціології. – 2007. – Т. 4. – № 5. – с. 25-29.
• Ребров В.Г., Логінов А.Ф., Калінін А.В. Зміна електричної активності шлунка і кишечника при впливі мотіліум / Український журнал гастроентерології, гепатології, колопроктології. -1997. – №4. – с. 42-45.
• Хавкін А.І., Пріворотскій В.Ф. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. В кн. Кислотозависимих стану у дітей / Під ред. акад. РАМН В.А. Таболіна. – М. – 1999. – 112 с.

На сайті в каталозі літератури є розділ «Прокинетики», що містить статті, присвячені застосуванню прокинетиков при лікуванні захворювань органів шлунково-кишкового тракту.

Протипоказання застосування мотіліум

Гіперчутливість до Мотіліума, кровотечі в шлунку або кишечнику, перфорація шлунка або кишечника, кишкова непрохідність, гіперпролактинемія, пролактинома, епілепсія, глаукома, рак молочної залози, феохромоцитома, вагітність (I триместр – див. Нижче
), Одночасний прийом пероральних форм кетоконазолу.

Частина активної речовини мотіліум – домперидона проникає в материнське молоко, тому мотилиум не рекомендований при годуванні груддю.

На початку 2019 року Міністерством охорони здоров’я України * запропоновано внесення змін

в інструкції для таблеток, вкритих оболонкою, 10 мг, зокрема, доповнено перелік протипоказань до застосування: печінкова недостатність середнього і важкого ступеня тяжкості, вагітність, період грудного вигодовування, дитячий вік до 12 років або маса тіла до 35 кг, одночасне застосування лікарських препаратів збільшують інтервал QT і інгібіторів ізоферменту CYP34A.

Побічні ефекти мотіліум

• травна система
  Рідко – шлунково-кишкові розлади, дуже рідко – минущі спазми кишечника
• нервова система
  Дуже рідко – екстрапірамідні явища (спазми лицьової мускулатури, тризм, ритмічна протрузія мови, бульбарний тип мови, спазми екстраокулярних м’язів, спастична кривошия, опістотонус, м’язовий гіпертонус) і зникають після припинення прийому Мотилиума
• імунна система:
  дуже рідко – алергічні реакції
• ендокринна система
  : Гіперпролактинемія; дуже рідко – галакторея, гінекомастія та аменорея
• покривна система:
  кропив’янка, свербіж шкіри

На початку 2019 року Міністерством охорони здоров’я України * запропоновано внести зміни
в інструкції для таблеток, вкритих оболонкою, 10 мг, зокрема, доповнено перелік побічних дій: дуже рідко – кропив’янка, анафілактичний шок, ангіоневротііческій шок, судоми, підвищена збудливість і дратівливість, сонливість, головний біль, зміна показників функціональних проб печінки; частота невідома – шлуночкова тахікардія типу «пірует», раптова коронарна смерть.

Передозування мотіліум

Передозування проявляється сонливістю, дезорієнтацією і екстрапірамідними реакціями, особливо у дітей. При передозуванні рекомендується прийом активованого вугілля і ретельне спостереження, а також антихолінергічні препарати, що застосовуються для лікування паркінсонізму і антигістамінні препарати.

Взаємодія мотіліум з іншими ліками

Антихолінергічні препарати можуть нейтралізувати дію мотіліум. Пероральна біологічна доступність мотіліум зменшується після попереднього прийому циметидину або бікарбонату натрію. Антациди і антисекреторні препарати при прийомі одночасно з Мотіліума знижують його біологічну доступність. Протигрибкові препарати групи азолів, антибіотики групи макролідів, інгібітори ВІЛ-протеази можуть блокувати метаболізм домперидону і підвищувати його рівень в плазмі, тому їх спільне застосування з Мотіліума вимагає обережності.
Мотилиум може також поєднуватися з:

• парацетамолом
• дигоксином
• нейролептиками, дію яких він не підсилює
• агоністами дофамінергіческіх рецепторів: бромокриптином, леводопою, небажані ефекти яких – порушення травлення, блювання, нудоту він, не впливаючи на їх основні якості, пригнічує

Особливі вказівки при терапії Мотіліума

При застосуванні мотіліум з антацидними або антисекреторними препаратами останні не рекомендується приймати одночасно з Мотіліума. Антациди або антисекреторними препарати в цьому випадку приймаються після їжі.
Дітям грудного віку, а також з пацієнтам будь-якого віку з захворюваннями печінки препарат слід давати дуже обережно і під наглядом лікаря.

При тяжкою нирковою недостатністю час виведення діючої речовини мотіліум – домперидону збільшувався з приблизно в 3,5 рази, але концентрації препарату в плазмі були нижчими, ніж у здорових добровольців. Необхідність корекції разової дози у хворих з нирковою недостатністю не потрібно, однак при повторному призначенні частота введення повинна бути знижена до одного або двох разів на добу, залежно від тяжкості недостатності, також може виникнути необхідність зниження дози. При тривалій терапії такі пацієнти повинні перебувати під наглядом лікаря.

Виробники мотіліум

• таблетки для розсмоктування – Cardinal Health UK 416 (Великобританія)
• таблетки, вкриті оболонкою – Janssen-Cilag (Франція)
• суспензія для прийому всередину – Janssen Pharmaceutica (Бельгія)

Загальна інформація

На здатність керування автомобілем та іншими механізмами мотилиум не впливає (згідно * при прийомі таблеток, вкритих оболонкою, 10 мг, при керуванні автомобілем і аналогічної діяльності необхідно дотримуватися обережності
). мотилиум –
безрецептурний засіб
(
лист * пропонує перевести таблетки 10 мг, вкриті оболонкою, в рецептурний статус
).

Торгові найменування інших ліків з діючою речовиною

домперидон
: Дамеліум, Дометій, домперидон, домперидон ГЕКСАЛ ®, домстал, Мотілак, мотінорм, мотониум, пассажікс.
* Лист Директора Департаменту державного регулювання лікарських засобів Міністерства охорони здоров’я Української А.Г. Циндимеева № 20-3 / 162 від 05.03.2015 р

У Мотилиума є протипоказання, побічні дії та особливості застосування, необхідна консультація з фахівцем.

Назад в розділ

Передозування

Випадки передозування Мотіліума зустрічаються рідко.

Якщо не дотримуватися дозування і рекомендації лікаря, то можлива поява:

• дезорієнтації в просторі;
• екстрапірамідної реакції;
• загальмованості, сонливості.

Увага! Поява побічних реакцій має стати приводом для припинення лікування та консультації з лікарем. Також потрібно промити шлунок слабким розчином марганцівки, випити активоване вугілля, антигістамінний або антихолинергическое засіб.

Поєднання з іншими засобами

Засоби, що знижують секрецію шлунка, знижують всмоктуваність домперидону, тому їх спільний прийом недоцільний. Застосування паралельно з будь-яким іншим лікарським засобом вимагає лікарської консультації. Стимулюючи тканини шлунково-кишкового тракту, Мотилиум здатний підсилювати дію інших ліків, що вимагає корекції дозування.

Типові лікарські взаємодії, властиві Мотіліума:

• антихолінергічні засоби знижують ефективність домперидону;
• антибіотики з групи макролідів і протигрибкові препарати підсилюють дію препарату;
• холіноблокатори і антациди повністю нейтралізують домперидон;
• не призначають Мотилиум для зупинки блювоти, викликаної анестетиками.

Застосування з будь-якими препаратами-інгібіторами вимагає корекції дозування через взаємне посилення. Прийом деяких груп антидепресантів сприяє збільшенню концентрації домперидону в плазмі крові.

Взаємодія з іншими ліками

Мотилиум – стимулятор кишкової перистальтики і недоречний до застосування спільно з антацидними, антисекреторними препаратами, щоб уникнути зниження всмоктуваності домперидону.
Макроліди, антибіотики, антімікотікі посприяють ингибированию початкового метаболізму домперидону, хоча в фазі плато спостерігається максимальне збільшення (майже в 3 рази) AUC.

Якщо Домперидон приймати в поєднанні з Кетоконазолом, то тривалість інтервалу QT буде дещо збільшена.

Можливе застосування Мотилиума з агоністами дофамінергічних рецепторів (Бромокріпт, леводопа) і терапевтичний ефект не зміниться. Можливо зниження біодоступності Мотилиума при спільному і якому меншому прийомі з бікарбонатом натрію (Циметидин).

Метаболізм домперидону в основному здійснюється за рахунок ізоферменту CYP3A4. Інші препарати, інгібуючі дані фермент, можуть привести до підвищення концентрації домперидону в плазмі крові.

Це протигрибкові засоби (Флуконазол), антибіотики (кларитроміцин), інгібітори протеази (Саквінавір), кальцієві антагоністи (Аміодарон, Верапаміл).

З чим поєднуємо Мотилиум – це в першу чергу:

• нейролептики;
• антагоністи дофамінових рецепторів без здійснення впливу на блювотний центр.

Сумісність з алкоголем

Завдяки активному компоненту в складі Мотилиум швидко блокує рецептори-нейромедіатори, за рахунок яких передається збудливий ефект на блювотний центр по нервових закінченнях.
Даний механізм дії усуває зв’язок між блювотним центром і шлунком, призводить до пригнічення підступів блювоти, нудоти.

Завдяки підвищенню тонусу нижнього сфінктера стравоходу алкоголь надає блокуючу дію на дофамінові антагоністи, знижує дію самого Мотилиума.

Його застосування стає просто недоцільним.

Якщо здорова людина, що не страждає хронічним захворюванням вип’є зайву дозу алкоголю, то спрацює захисний механізм і протиблювотний рефлекс швидко виведе надлишки отрути з організму назовні.

У разі синдрому похмілля, алкогольної абстиненції можливий розвиток хронічного алкоголізму у пацієнтів. Але не варто плутати з ознаками звичайної інтоксикації на тлі передозування алкоголем. У разі абсістемного синдрому починає страждати обмін речовин.

Для нормального підтримки функціональності мозку в момент похмільного синдрому пацієнту захочеться випити чергову дозу алкоголю, щоб привести роботу внутрішніх органів в норму.

Ненадходження чергової дози алкоголю призведе до головного болю, тремору рук, посилення нудоти і блювоти. Якщо різко виходити із запою, то може наступити психоз, біла гарячка, алкогольна делірію.

Абстинентний синдром лікується Мотіліума з метою мінімізації блювотних підступів і нудоти. Рекомендована доза – 20 мг до 4 разів на добу незадовго до їжі. Максимальна доза не повинна перевищувати 8 таблеток на добу.

Фармодінаміка

Противорвотное вплив Мотилиума засноване на властивості домперидона блокувати проходження сигналів з блювотного центру в мозку до органів шлунково-кишкового тракту. Не порушуючи в цілому гематоенцефалічний бар’єр, речовина проникає тільки в триггерную зону, де блокує дофамінові рецептори, знижуючи їх активність.

Одночасне вплив на блювотний центр і нервові клітини шлунково-кишкового тракту дозволяє ефективно і швидко усувати нудоту і блювотні позиви, незалежно від наповненості шлунка.

Останнім часом Мотилиум часто призначають як прокінетік, для прискорення спорожнення шлунка, посилення сфінктера стравоходу, прискорення просування харчових мас в кишечнику. Експериментально доведено здатність препарату покращувати моторику шлунково-кишкового тракту, не змінюючи кислотності шлунка.

Діюча речовина погано долає гематоенцефалічний бар’єр, тому при правильному дозуванні не викликає типових для блокаторів дофаміну неврологічних побічних явищ. Вплив домперидону на гіпофіз викликає посилене вироблення пролактину.

Застосування при вагітності та лактації

Можливе застосування Мотилиума жінкам в період вагітності, якщо користь значно вище на відміну від потенційної шкоди для плода. Але препарат здатний зробити негативний вплив на немовлят.

Рівень домперидону в крові не перевищить норму, хоча в грудне молоко допустима екскоріація до 7 мкг на добу. Загальна концентрація в грудному молоці чинного компонента може досягти 50%.

Можливо прояв неадекватної реакції з боку залоз внутрішньої секреції, що призведе до посилення виділяється жіночого молока, порушення менструального циклу, хворобливості грудних залоз, підвищення секреції пролактину.

Про те, чи може Мотилиум спровокувати аномальне розвиток у дітей і матерів-годувальниць, доказів мало. Потенційні ризики не доведені. Однак, не рекомендується прийом препарату в 1 триместрі вагітності (12 – 14 тижнів).

Жінкам в період вигодовування грудьми краще відмовитися від прийому препарату або порадитися з фахівцем про можливу заміну на щадний аналог.

Фармакологічна дія

Препарат має протиблювотну дію, стимулює перистальтику. Чинний компонент є антагоністом дофаміну, але на відміну від своїх аналогів не має здатності проникати крізь гематоенцефалічний бар’єр. Саме за рахунок подібної умови забезпечується відносна безпека складу і не високий ризик прояву побічних ефектів. Основна ефективність медикаментозного складу досягається за рахунок пригнічення дофамінових рецепторів поряд з периферичною дією. Секреторна функція шлунка під впливом кошти істотно не змінюється.

Застосування в дитячому віці

Неврологічні порушення у дітей після 5 років від прийому Мотилиума спостерігаються рідко.
У немовлят до 1 року через не повністю сформованого метаболізму на тлі передозування можуть проявитися диспепсичні розлади, також ризики прояви невралгії набагато вище.

При застосуванні Мотилиума дітям вкрай важливо вираховувати точні дозування, враховувати вагу.

Особливо немовлятам в перший рік життя при масі тіла менше 35 кг.

Бажана доза до дітей до 3 років – суспензія, після 5 років – лингвальная форма таблеток під язик.

Важливо! Мотилиум добре усуває блювоту і нудоту, можна застосовувати при зригуванні у малюків, але дотримуватися дозування вкрай важливо. Максимальна доза не повинна перевищувати 80 мг на добу.

Допустимі дози:

• до 5 років – суспензія, 500 мг на 1 кг ваги до їжі і перед сном до 4 разів на добу;
• до 12 років – 10 мг 4 рази на добу;
• після 12 років 20 мг – 3-4 рази на добу.

Головне, відстежувати реакцію організму після застосування Мотилиума дітям і поспостерігати за загальним самопочуттям. Побічні реакції ігнорувати не рекомендується. Потрібно терміново скасувати препарат і звернутися до педіатра.

Довідка! Лінгвальні небажано розжовувати і запивати водою. Краще відразу ковтати через їх миттєвого розчинення мовою. Для вимірювання дози сиропу в комплекті препарату йде мірна ложечка і спеціальний шприц, що зручно давати малюкам.

Використовувати сироп потрібно виключно з дозволу лікаря. Бажано приймати ліки в один і той же час. При пропуску дози випити порцію в будь-який час і відрегулювати лікувальний процес.

Якщо турбує сильний печія, то прийняти суспензію можна за 0,5 години до їди.

Умови та термін зберігання

Мотилиум, відповідно до інструкції по застосуванню, має різні терміни зберігання в залежності від форми випуску. Суспензію для дітей можна застосовувати 3 роки з моменту виробництва. Таблетки для проковтування цілком зберігають властивості до 5 років. Розчинні форми мають термін придатності не більше 24 місяців.

Зазначені терміни справедливі за умови зберігання препаратів в герметичній аптечній упаковці, в темному, сухому місці. Всі форми Мотилиума зберігають при температурі від +15 до +30 ° C. Суспензія, як і таблетки не вимагає приміщення в холодильник. Слід зберігати лікарський засіб у місці, недоступному для дітей. Кришку флакона щільно пригвинчують після кожного застосування.

Застосування при порушеннях функції нирок

Якщо пацієнт страждає нирковою недостатністю, то необхідно збільшити інтервал часу між прийомами Мотилиума. Виведення препарату нирками в незмінному вигляді проводиться в незначній кількості. Коригувати разову дозу для пацієнтів немає необхідності.

При ниркових коліках дозування і частоту прийомів потрібно знизити. Приймати Мотилиум не більше 2 разів на добу. У важких випадках при сильному ураженні нирок можливе зниження дози ще 1,5-2 рази додатково.

Схеми і дозування по віковим групам

Приймати дітям Мотилиум рекомендується так само, як дорослим – за 20-30 хвилин до чергового годування. Наявність їжі в шлунку збільшує кислотність соку і уповільнює всмоктування препарату. Наскільки правильно підібрана доза, покажуть перші дні лікування. Поліпшення настає через дві-три доби. Загальну тривалість курсу не можна затримувати на термін понад 28 діб. Педіатри бояться звикання до препарату, хоча фармакологи ефект заперечують.

Дозування встановлюється фахівцем з урахуванням стану дитини, ваги, віку. При особливих умовах можлива корекція. Максимальна доза по домперидону не повинна перевищити 80 мг в таблетках і 80 мл суспензії.

особливі вказівки

Небажаний прийом Мотилиума спільно з антисекреторними, антацидними ліками.
Краще розділити і приймати після їжі, Мотилиум – до їжі.

Препарат в лінгвальних таблетках з вмістом лактози не варто приймати пацієнтам із зайвою з галактоземією, порушенням всмоктуваності глюкози, галактози.

Обережне застосування потрібно при печінкової недостатності.

У разі ураження нирок корекція дозувань не потрібно, оскільки відсоток виведення сечовидільної системою активних частинок Мотилиума незначний.

З урахуванням ступеня тяжкості ниркової недостатності можливе зниження дозування в 2-3 рази. Якщо призначена тривала терапія, то повинна проводитися під строгим наглядом лікарів. При застосуванні препарату немовлятам мамам важливо відстежувати реакцію після подачі кожної дози Мотилиума.

аналоги препарату

Замінити Мотилиум можна на наступні медикаменти:

1. Мотінорм – індійський препарат, що містить в якості активного компонента домперидон. Випускається він в суспензії, дозволеної дітям з року і таблетках, які рекомендовані пацієнтам старше 5 років і вагою понад 20 кг.
2. Пассажікс є повним аналогом Мотилиума. Це вітчизняна лікарська засіб, що випускається в жувальних таблетках, які можуть застосовуватися у пацієнтів старше 5 років, жінок в положенні і годуючих грудьми.
3. Перінорм є замінником Мотилиума по клініко-фармакологічної групи. Це протиблювотний засіб, яке буває в таблетках, ампулах і розчині для прийому всередину. Препарат протипоказаний дітям, які не досягли 2-х років, в I триместрі і під час природного вигодовування.
4. Церукал містить в якості активного компонента метоклопрамид. Випускається препарат у таблетках і уколах. Може застосовуватися у дітей старше 2-х років, у II і III триместрі.

аналоги

Найдешевші препарати, аналоги Мотилиума:

• Домрид;
• Моторикс;
• Наусіліум;
• Домідон.

Відомі і ефективні засоби з аналогічною дією:

• домперидон;
• Гексал;
• Кріофарм;
• Мотілак;
• Перідон;
• Моторикум;
• Гастропар;
• Лінгватабс.

Брюліум-Лінгватабс

Домідон

домперидон

Домрид

Мотілак

Моторикс

Моторикум

Наусіліум

Перідон
На замітку! Перед застосуванням аналогів Мотилиума, зокрема дітям, обов’язково потрібно читати інструкцію, оскільки деякі з них абсолютно не підходять. Важливо враховувати вік, показання, протипоказання.

Що краще: Мотилиум або Мотілак?

Обидва ліки покликані усувати проблеми з травленням. Мотилиум – протиблювотний засіб і частіше купується пацієнтами з метою швидкого придушення нудоти, блювоти, метеоризму, печії, здуття живота.

Мотілак має ідентичне діюча речовина в складі (домперидон), сприяє:

• стимуляції перистальтики кишечника;
• усунення печії, блювоти, нудоти.

Основні відмінності між двома препаратами – форма випуску та склад. Мотілак продається виключно в таблетках і має дещо інший допоміжний склад. Замість картопляного крохмалю знаходиться кукурудзяний.

Мотілак набагато дорожче, ніж Мотилиум, хоча фармакологічні властивості ліків приблизно однакові. Від Мотілак часто буває алергія. Мотилиум у вигляді суспензії дозволений до застосування немовлятам.

Мотилиум вважається брендовим препаратом. Якщо оригінал на думку багатьох пацієнтів більш ефективний, але коштує дорожче. Якщо враховувати ступінь нешкідливості, то краще за все Мотилиум. Хоча побічні ефекти зустрічаються нерідко.

Важливо! Поява неприємних симптомів і побічних реакцій має стати приводом для скасування прийому препаратів і звернення до лікарів.

Домперидон – блокатор дофамінових рецепторів у верхній порожнині травного тракту. Сприяє посиленню перистальтики і скорочувальної функції м’язів на вході в шлунок і послаблення на виході.

Мотилиум відмінно запобігає нудоту, блювоту, зворотні закиди їжі з шлунку в стравохід. Однак, абсолютно даремний при проносі, діареї. Якщо блювота з’явилася на тлі отруєння кишковими инвазиями, то необхідно застосування досконалого інших ліків.

Якщо причина нудоти – диспепсичні розлади, то препарат може стати досить ефективним. Основна дія направлено на блокування дофамінових рецепторів, які подають нервові сигнали з шлунку в стравохід, чому блювотний рефлекс швидко придушується, а нудота, блювота – припиняється.

склад

Активний діючий компонент лікарського засобу – домперидон. Речовина надає комплексну дію на організм, запобігаючи блювотні позиви, усуваючи гикавку, відрижку нудоту.

Компонент має прокінетіческого властивостями, прискорюючи просування харчових мас зі шлунка в кишечник. Максимальна концентрація препарату в крові виявляється через 60 хвилин після перорального прийому. Домперидон повністю залишає організм через 18 годин.

Мотилиум у вигляді суспензії містить 1 мг домперидону на кожен 1 мл суспензії. Додаткові компоненти забезпечують стійку консистенцію, збереження основної діючої речовини і солодкий смак суспензії.

Допоміжні речовини в складі сиропу Мотилиум (на 1 мл):

Целюлоза і кармеллоза	Загусники, стабілізатори, емульгатори	12 мг
Рідкий сорбітол (70%)	натуральний цукрозамінник	455,4 мг
полісорбат 20	Стабілізатор і м’який розчинник	0,1 мг
Парабени (E-218)	антибактеріальний агент	1,8 мг
Пропілпарабен (Е-216)	Консервант інгібуючий ріст цвілі, грибків, бактерій	0,2 мг
Натрію сахарин (Е-524)	інсулінонезалежний підсолоджувач	0,2 мг
натрію гідроксид	Їдкий луг, регулююча кислотність	Від 0 до 20 мкг
вода	До 1 мл

Таблетована форма препарату містить 10 мг домперидону. Таблетки Мотилиума містять додаткові речовини, що стабілізують форму, що забезпечують швидке розчинення і поліпшують біодоступність.

Допоміжні компоненти таблеток Мотилиум:

• кукурудзяний і картопляний крохмаль;
• гідроване рослинне масло;
• мікроцелюлоза;
• магнію стеарат;
• поливидон;
• лактоза.

До складу твердої оболонки таблеток входять гіпромелоза і натріюлаурилсульфат. Форми Мотилиума для розсмоктування містять ту саму кількість діючої речовини, а також желатин, полоксамер, манітол, аспартам і м’ятну есенцію для поліпшення смаку.

показання

За інструкцією ліки показано:

• для блокування проявів шлункової гіпотонії, хронічної фази гастриту, рефлюкс-езофагіту, що з’являються через затримку продуктів в органі і повільному їх переміщенні в кишечник:
• при тяжкості або переповнення шлунка через трапези;
• в ситуації з болем в зоні шлунка після обіду;
• при метеоризмі;
• коли з’являється відрижка, нудота або блювота.

Щодо дітей інструкція для мотіліум передбачає його застосування у формі суспензії, рекомендованої при блювоті або нудоті.

Відгуки

Відгуки різняться. Позитивні відгуки про використання медикаменту обумовлені ефективністю кошти. Однак в негативних вказують на побічні ефекти: набряклість, блювота, висип. Особливо відзначається погана переносимість медикаменту у маленьких дітей.

Мотилиум – це протиблювотний засіб центральної дії для усунення блювоти, за рахунок впливу на блювотний центр мозку. Препарат рекомендується використовувати з обережністю, особливо жінкам в положенні і дітям, при лактації заборонено.

Мотилиум: відгуки лікарів, Комаровського

Відгуки докторів, які стосуються безпосередньо мотіліум, як правило, тільки позитивні.

Валерія Антонівна:

«Я раджу всім хворим вживати ці ліки. Варто препарат порівняно недорого, його можна купити в будь-якій аптеці. Його можна пити після прийому жирної їжі, так як він покращує травлення. Люди дуже часто запитують мене про ці ліки. Я їм описую, які компоненти в нього входять, як воно діє, як його приймати. Протипоказань у мотіліум майже немає, можуть лише бути присутніми індивідуальні. Всім моїм хворим ліки допомогло на всі 100%. Його можна брати з собою в дорогу, так як таблетки поміщені в спеціальні пластинки. Я теж їх іноді п’ю і дуже задоволена. Він допомагає прибрати здуття живота, нейтралізує неприємні почуття в шлунку ».

Вікторія Андріївна:

«Дуже часто рекомендують власним пацієнтам, коли після вживання неправильної і важкої їжі вони відчувають дискомфорт. Для ідеального результату я рекомендую приймати по 4 капсули: 2 вранці, 2 ввечері. Препарат здатний вивести токсини і шлаки. Ще він усуває метеоризм. Хочеться відзначити, що склад даного продукту дуже хороший. Він не робить негативного впливу на організм. Я п’ю сама ці таблетки, коли їдять солодкі і гострі страви. Найголовніше тут – вчасно випити капсулу. Мені подобається препарат, я схвалюю його ».

Сергій Іванович:

«Поїсти любить кожна людина. Причому, їмо ми, як правило, не завжди корисну їжу. Внаслідок цього часто з’являється проблеми, пов’язані з кишечником. Мені подобається цей препарат, і я його рекомендую за те, що його можна пити при самих різних ситуаціях. Наприклад, він відмінно допомагає під час відрижки, нудоти і блювоти. Своїм діткам я дають суспензію. Вони її з задоволенням п’ють, а ось від таблеток відмовляються. Мій відгук однозначний – раджу всім ».

Доктор Комаровський не раз розповідав про цей препарат. На різних форумах він навіть рекомендував молодим матусям давати суспензію мотилиум малюкам. Багато молоді батьки, які вже давали діткам даний препарат, відгукувалися про нього тільки позитивно. Вони дякували Комаровського за допомогу, говорили в його сторону тільки теплі слова.

Якщо вас торкнулася дана проблема, не бійтеся. Приймайте ці ліки, але перед цим краще проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Мотилиум або Трімедат

Виробник: Валента фарм, Україна
Форма випуску: таблетки

Діюча речовина: тримебутин

Синоніми: Необутін, Необутін ретард, Трімедат форте

При ГЕРХ можуть призначатися Мотилиум або Трімедат. Перше ліки має протиблювотну дію, регулює моторику шлунково-кишкового тракту. Другим препаратом можна замінити Мотилиум дорослому. Відноситься до спазмолітичну засобів, що нормалізує перистальтику кишечника.

Аналог Мотилиума Трімедат дешевше, для дітей призначається з 3-річного віку. Показання – рефлюксна хвороба, диспепсичні розлади, порушення моторики кишечника (підвищена або знижена).

Препарати мають схожими діями, але різним складом, механізмом. В кожному окремому випадку вибір робиться виходячи з особливостей захворювання.

Аналоги Мотилиума – ліки з різних фармакологічних груп: спазмолітики, регулятори моторики шлунково-кишкового тракту, протидіарейні, сорбенти, антациди, ферментні препарати. Для правильного вибору зверніться до лікаря для постановки діагнозу і визначення причини стану.

Чим можна замінити Мотилиум: аналоги

Функціональність ШКТ – головна основа організму людини. Коли виникають якісь порушення, дуже важливо, щоб була надана хороша допомога здоров’ю. Вибираючи лікарські засоби для лікування, щоб не витратити дуже багато грошей, не можна купувати ті препарати, які коштують дешево. Економія на власному здоров’ї, як правило, посилює захворювання.

Але й не варто гнатися за сильно дорогими продуктами, так як вони не завжди виявляються ефективними. Важливо грамотно знайти баланс між ціною і якість препаратів. Мотилиум вважається сьогодні найбільш дієвим медикаментом. Але ці ліки є можливість замінити іншим засобом, яке дешевше.

Ганатон:

• Ліки допомагають під час захворювань шлунково-кишкового тракту, знімає важкість у животі, здуття. Також він усуває нудоту, блювоту, пробуджує апетит.
• Ліки не можна приймати під час вагітності та періоду годування грудьми. Також його не рекомендують приймати дітям молодше 16 років і тим людям, у яких сильна чутливість.

Аналоги препарату для нормалізації роботи шлунково-кишкового тракту
домперидон:

• Допомагає при нудоті, печії, здуття живота. Покращує працездатність кишечника, приводить в норму функціональність ШКТ. Ще цей препарат радять приймати, якщо в організмі сильно високий рівень холестерину і після операції.
• Ліки заборонено пити при внутрішніх кровотечах, під час вагітності, годування грудьми. Про інші протипоказання можна також прочитати в докладної інструкції.

маалокс:

• Відмінний препарат, що допомагає під час багатьох відхилень, які пов’язані з шлунково-кишкового тракту. Він вважається одним з потужних засобів, але також володіє протипоказаннями.
• Наприклад, його не можна вживати під час ниркової недостатності, вагітності, синдромі Альцгеймера.

Від чого допомагає Мотилиум: показання

Комплекс диспептичних симптомів, що часто асоціюється з уповільненим випорожненням шлунка, шлунково-стравохідним рефлюксом, езофагітом:

• почуття переповнення в епігастрії, рання насичуваність, відчуття здуття живота, біль у верхній частині живота
• відрижка, метеоризм
• нудота блювота
• печія, відрижка шлунковим вмістом або без нього.

Нудота і блювання функціонального, органічного, інфекційного походження, а також викликані лікарською терапією або порушенням дієти.

Специфічним показанням є нудота і блювання, спричинені агоністами допаміну в разі їх застосування при хворобі Паркінсона (такими як леводопа і бромокриптин).

Мотилиум або Ганатон – що краще

Виробник: Майлан, Японія
Форма випуску: таблетки

Діюча речовина: ітопрід

Синоніми: ІТОМЕД, Ретч, Ітопра

Аналог таблеток Мотилиум – японський препарат Ганатон, часто призначається при ГЕРХ, має позитивні відгуки лікарів і пацієнтів. Ліки відноситься до групи стимуляторів моторики шлунково-кишкового тракту і стимуляторів викиду ацетилхоліну. Вікове обмеження – до 16 років. Призначається при диспепсичних проявах і порушеннях моторики шлунково-кишкового тракту (рефлюкс).

Мотилиум випускається в додаткових формах – розчинних таблетках і сиропі, використовується в педіатрії. Також впливає на перистальтику кишечника, усуває диспепсичні розлади.

Вибір ліки і форми обговорюється з лікарем виходячи з діагнозу, симптомів, супутніх захворювань, обмежень.

Аналоги Мотилиума в залежності від показань

У препарату Мотилиум є аналоги з тією самою діючою речовиною (домперидон) і показаннями для дітей, але, звичайно, вони мають свої власні протипоказання і особливості застосування. Розглянемо найпоширеніші аналоги в таблиці.

препарат	Форма випуску	вік застосування
Мотінорм	сироп	з 1 року
	таблетки для розсмоктування	з 5 років при вазі дитини від 20 кг
Мотілак	таблетки для розсмоктування	з 5 років
Мотіжект	сироп	з 1 року
	таблетки	з 5 років при вазі дитини від 20 кг
Дамеліум	таблетки	з 12 років при вазі дитини від 35 кг
метоклопрамід	розчин для ін’єкцій	з 6 років

Метоклопрамід застосовується тільки як протиблювотний засіб, а також при гикавці невідомого походження. Має серйозні протипоказання.

Якщо нудота і блювота викликані отруєнням, лікар може призначить препарати-сорбенти, наприклад, Ентеросгель, полісорб, Лактофільтрум, Смекту. Смекта також може добре допомогти дитині при проносі, прийомі, отруєнні, печії, метеоризмі, здутті, тяжкості в шлунку.

Смекта не має противорвотного ефекту, на відміну від Мотилиума.

Фотогалерея: аналоги Мотилиума

3

Мотілак застосовують у дітей старше 5 років

Дія Мотінорма аналогічно дії Мотилиума

Ін’єкції Метоклопраміду використовуються для того, щоб зупинити блювоту у дітей старше 6 років

Смекта не допоможе дитині від блювоти, а ось при метеоризмі або легкому отруєнні застосовується успішно

Мотилиум або Еспумізан, Домперидон, Мотілак: в чому різниця, що краще?

Лікарські препарати такі, як Еспумізан, домперидон і Мотілак рекомендують вживати під час здуття кишечника, нудоти, блювоти, гикавки різних походжень, післяопераційного зниження тонусу стінок шлунка, а також кишечника.

• Що стосується мотіліум, то дані ліки є комплексним. Він сприяє спорожнення шлунка, позитивно впливає на гастроезофагеальний рефлюкс, усуває езофагітон (відчуття переповненого епігастрії, відчуття здуття і переповнення шлунка, болю вгорі живота).
• Також легко справляється з відрижкою, метеоризмом, печією, плюс забирає вміст шлунка.

Який препарат вибрати?
У кожного лікарського препарату, дорогого або недорогого, які були описані вище, присутні свої протипоказання. Отже, кожен препарат діє індивідуально. І яке з даних ліків краще, може лише сказати людина, яка вже вживав їх.

Ціна

Купуючи Мотилиум, люди звертають увагу на його ціну. Препарат цей не з дешевих, але і особливої ​​проблеми з його купівлею через нечуваної суми ніколи не виникає. Залежно від кількості таблеток в упаковці (або розміру флакона), мережі аптек і міста придбання препарату вартість Мотилиума буде дуже відрізнятися.

Місто	вартість
Київ	391-585 грн.
Дніпро	411-640 грн.
Перм	426-629 грн.
Київ	68-167 грн.
Харків	69-158 грн.
Одеса	65-81 грн.

Таблетки Мотилиум завжди дешевше, ніж дитячий сироп або суспензія, але різниця в ціні не дуже відчутна (приблизно 20 гривень або 5-10 гривень).

Властивості препарату Мотилиум

До завдань Мотилиума належать стимулювання перистальтики кишечника і надання противорвотного дії. Головною складовою ліки є домперидон, який виступає в ролі антагоніста допаміну, чим пояснюється протиблювотну дію засоби.

Для домперидона характерна нездатність долати бар’єр між кровоносною системою і центральною нервовою системою (ГЕБ). В результаті побічні ефекти екстрапірамідного характеру спостерігаються досить рідко. Завдяки активному компоненту Монтіліума відбувається посилення вироблення пролактину гіпофізарний клітинами.

Серед інших властивостей при його пероральному вживанні варто відзначити:

• усунення труднощів при дефекаціях напівтвердими і рідкими фекаліями у людей, які не мають проблем зі здоров’ям, і твердими – у хворих на туберкульоз пацієнтів при уповільненні їх евакуації;
• підвищення тонусу і тиску сфінктера;
• відсутність впливу на виділення шлункового соку.

Мотилиум для дітей

Згідно з анотацією, показання до застосування препарату для дитини обумовлені утрудненим випорожненням, здуттям, циклічної блювотою і шлунково-кишковим рефлюксом. Ліки прискорює одужання малюка при отруєннях, швидко відновлює порушені процеси. Як правило, призначають Мотилиум дітям у вигляді суспензії, так як її легше дитині проковтнути. Вже через дві доби від початку терапевтичного курсу приходить полегшення.

Як приймати Мотилиум від печії?

Відчуття печіння в грудній клітці знайоме практично всім людям. У багатьох печія може з’являтися після вживання тих чи інших продуктів. Неприємне відчуття печіння – це процес, який виникає після того, як вміст шлунка викидається в стравохід. Причин цього стану може бути дуже багато:

• Зайва вага
• Стресові регулярні стану
• Зловживання спиртних напоїв
• Порушений раціон харчування і так далі

Не має значення, з якої саме причини виникла печія. Завжди на допомогу прийде мотилиум. Щоб назавжди позбутися відчуття печіння, мало одного лікарського засобу. Необхідно ще привести в норму власне харчування, назавжди забути про шкідливі звички.

Особливості прийому та протипоказання

У фармакології радять брати до уваги ряд факторів, перед вживанням ліки. До них належать такі:

1. Дія Мотилиума зменшується при одночасному прийомі з антихолінергічними препаратами (Атропін, Ціклізін, бенактизин);
2. Дія препарату посилюється, якщо приймати його одночасно з Флуконазолом, Кетоконазолом, кларитроміцин.

Незважаючи на позитивні властивості, препарат не давайте самостійно. У нього є ряд обмежень до застосування. До них належать такі:

• Індивідуальна непереносимість до будь-якого компонента Мотилиума. В цьому випадку великий ризик різкої алергічної реакції: висип, набряк, погіршення самопочуття, аж до більш серйозних наслідків (анафілактичний шок);
• Якщо у дитини діагностовано шлункові або кишкові кровотечі;
• При порушеною цілісності стінок кишечника;
• Мотилиум не можна приймати дітям і дорослим, у яких діагностовано механічне перешкоду в жкт. Наприклад: аномальна будова кишечника, чужорідне тіло в шлунку і тп;
• Коли діагностовано пролактінома – це пухлина гіпофіза.

Увага! З особливою обережністю можна застосовувати ліки при печінкової і ниркової недостатності.

Можливі побічні ефекти

Препарат допомагає в боротьбі з блювотою і нудотою, але він може надати і ряд негативних впливів на організм. Побічні ефекти трапляються в рідкісних випадках. Вони можуть зачіпати роботу нервової і травної системи, ендокринної залози. До них належать такі:

• Головні болі, судоми, сонливість, тремтіння рук;
• Запори, діарея, порушення апетиту;
• Підвищена нервозність і збудженість;
• Підвищення пролактину в крові;
• Алергічні реакції: висип, сильне свербіння.

Розлади не вимагають спеціального лікування, вони проходять самі собою, коли хворий припиняє приймати Мотилиум.

Що робити при передозуванні

Якщо була порушена доза ліків, то необхідно промити шлунок, а потім терміново звертатися за лікарською допомогою. Передозування препарату призводить до порушення роботи центральної нервової системи. Дитину можуть турбувати судоми, тривожність, дезорієнтація, можливі й інші негативні прояви.

Що являє собою фармацевтичний засіб Мотилиум

Протиблювотний засіб Мотилиум стимулює перистальтику кишечника. Активна речовина ліки попереджає блювотні позиви, відновлює роботу шлунково-кишкового тракту. Мотилиум дитячий полегшує прояви нудоти, печії. Новонароджених дітей ліки позбавляє від здуття, надмірного газоутворення.

До складу препарату входять:

• неограніческое, очищає речовина – гідроксид натрію;
• гематоенцефалічний бар’єр допомагає подолати полісорбат;
• дезінтоксикаційну і жовчогінний засіб – сорбіт;
• натрію сахарин;
• очищена вода;
• мікрокристалічна целюлоза – це харчові волокна, одержувані з ретельно очищеної бавовняної целюлози;
• пропілпарагидроксибензоат;
• карбоксиметилцелюлоза натрію;
• метилпарагідроксибензоат.

Домперидон погано проникає через гематоенцефалічний бар’єр, завдяки наявності в складі препарату полісорбату.

Форма випуску – флакон, об’ємом 100 мл. Дозування активної речовини становить 1 мг на 1 мл.

Ціна, відпуск з аптек, зберігання

Продається без рецепта. Зберігати препарат в сухому, захищеному від прямих сонячних променів місці. Температура зберігання може коливатися в інтервалі 15-30 ° C. Тривалість збереження суспензії, якщо дотримуються всі умови, становить 3 роки.

Ціна на препарати з сайту apteka.ru.

Мотилиум таблетки покрит.плен.об. 10 мг 30 шт. – 651 грн.

Мотилиум Експрес таблетки для розсмоктування 10 мг 10 шт. – 370 грн.

Мотилиум суспензія для прийому всередину 1 мг / мл 100 мл – 669 грн.

Ефективність Мотилиума при блювоті у дитини

У числі найпоширеніших порушень у дітей діагностується розлад моторики верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, ослаблення тонусу і перистальтики стравоходу, шлунка. Стінки органів перестають скорочуватися, їжа застоюється, починається гниття, роздратування внутрішніх оболонок, підвищується кислотність шлункового середовища. В результаті – печія, нудота, важкість у животі, відрижка газами, блювота. Для налагодження роботи шлунково-кишкового тракту і зняття симптомів рекомендується приймати Мотилиум.

Дослідження вчених РАН виділили Мотилиум (діюча речовина домперидон), як найбільш безпечний препарат, з точки зору протипоказань і побічних ефектів. Домперидон нормалізує м’язовий тонус ШКТ, відновлює перистальтику. Їжа в шлунку розщеплюється, протягом 2-4 годин надходить в кишечник.

6 переваг ліки:

1. працює на широкий спектр симптомів – нудота, блювота, відрижка, газоутворення, тяжкість в шлунку;
2. лікує хронічні захворювання;
3. 3 форми препарату (суспензія, капсули, таблетка);
4. рідкість побічних ефектів (<1/100);
5. результат протягом 1-2 годин;
6. використовується для малюків з народження.

Мотилиум при блювоті у дитини діє протягом години. Допомагає при інфекційних захворюваннях, післяопераційної атонії, інтоксикації, переїданні, отруєнні. Дитина відчуває полегшення, з’являється апетит, спадає блідість шкірних покривів, зникає біль.

Гастроентерологи призначають Мотилиум від нудоти, для блокування блювотного рефрекса, попередження еметіческой реакції. Також рекомендується під час тривалих поїздок, як засіб від захитування (особливо актуально для малюків). Зупиняє нудоту і блювоту під час медичних процедур (ЕФГДС, бронхоскопія).

Мотилиум при проносі призначається в комплексі з протидіарейними препаратами (Лоперамід, Имодиум), використовується тільки як засіб для купірування симптоматичних наслідків причини діареї (нудота, блювота). Чи не усуває температуру, не пригнічує інфекції, бактерії, запалення (як причини рідкого стільця).

Ефективний при частих зригуванні у немовлят, циклічної блювоти, синдромі шлункового рефлюксу.

Коли засіб протипоказано?

Будь медикаментозний препарат має низку протипоказань, і Мотилиум не є винятком. До ситуацій, коли засіб забороняється застосовувати, відносяться:

• кровотечі в черевній порожнині;
• прориву;
• непрохідність, що носить механічний характер;
• пролактінома;
• індивідуальна непереносимість організмом домперидону або інших компонентів в складі препарату;
• порушення функціональності печінки.

Серед обмежень, які не є строгими, але вимагають обережності, можна виділити:

• ниркова дисфункція;
• відхилення від нормальних показників серцевого ритму і провідності серця;
• серцева недостатність;
• подовжений інтервал QT;
• порушення електролітного балансу.

Крім перерахованих вище протипоказань Мотилиум заборонено використовувати разом з кетоконазолом, еритроміцином. Також не можна його вживати спільно з ферментами, які подовжують інтервал QT.

Мотилиум: тривалість курсу, прийому

• Мотилиум приймається лише перед їжею. Засіб запивается водою (приблизно 80 мл). Схема вживання ліків для всіх (крім маленьких діток) однакова: 1 таблетка, 3 рази.
• Останню потрібно випивати ввечері перед тим, як лягти спати. Тривалість курсу лікування – поки не нормалізується стан людини.

Лікування таблетками:

Мотилиум в розсмоктуючих таблетках приймається перед їжею, поклавши засіб на мову. Рекомендована тривалість курсу становить 1 тиждень. У добу можна випивати 3 таблетки. Дозування завжди однакова, час прийому теж:

• 1 прем – вранці
• 2 прийом – в обід
• 3 прийом – перед сном

прийом мотіліум
Якщо симптоматика сильно виражена, тоді дозування радять збільшити. Однак це слід зробити, відвідавши лікаря і порадившись з ним. Самому збільшувати дозу, особливо для дітей, не можна, оскільки це може викликати серйозні ускладнення. Найдовший період прийому ліків – це 4 тижні. Після того, як цей період проходить, мотилиум приймати не можна.

від проносу

Діарея є наслідком збою в роботі кишкового тракту. Її причиною можуть стати харчові отруєння або бактеріальні інфекції. Як правило, діарею викликають сальмонели, які поширюються в їжі і воді. Від проносу частіше страждають туристи, які люблять подорожувати по екзотичним країнам. Від харчового отруєння часто страждають маленькі діти, які щільно контактують із зовнішнім середовищем і можуть брати в рот заражені сальмонелою предмети. Самое вірний засіб в такі моменти – Мотилиум від проносу. Вже після першого застосування діарея відступає.

лікарська взаємодія

Істотно знижують вираженість терапевтичної дії описуваного препарату антихолінергічні засоби, Циметидин, а також гідрокарбонат натрію.

При одночасному вживанні Мотилиума з Флуконазолом, кетоконазол, ітраконазол, Коріконазолом, еритроміцин, кларитроміцин, Ампренавір, Верапамілом, Атазанавір, апрепітант, фосампренавір, дилтіазему, індинавір, саквінавір, Телітроміцин, Нелфинавир, нефазодон, Ритонавір і аміодарон дію першого значно посилюється.

Еритроміцин з Кетоконазолом, якщо їх прийом збігається з Мотіліума, змінюють картинку ЕКГ, але вона нормалізуються незабаром після скасування таких медикаментів.