«Монурал» – антибіотик чи ні? Склад, застосування, протипоказання, аналоги

Монурал при циститі – ліки, досить часто призначається лікарями.

Нічого дивного в цьому, з огляду на ефективність і відносну безпеку препарату, немає.

Доктора відзначають, що препарат зарекомендував себе, як ефективний, не тільки в якості єдиного медикаменту, а й у складі комплексної терапії.

Головне – знати показання до його використання і пам’ятати про правила застосування.

Яке застосування Монуралу при циститі, цікавляться хворі, і як правильно підібрати дозування препарату.

Чи можна використовувати ліки в лікуванні дітей і літніх людей, і чи є воно антибіотиком?

Форма випуску та склад медикаменту

Ці ліки проводиться у вигляді гранул для приготування розчинів для перорального прийому. Гранули характеризуються білим кольором, мандариновий запахом. Дозування – 2 і 3 г в багатошарових ламінованих пакетиках. У картонній упаковці міститься 1 або 2 пакети.

У складі гранул антибіотика від циститу «Монуралу» присутній активний елемент фосфоміцин в формі фосфоміцину трометамолу, а також додаткові речовини – сахарин, сахароза, ароматизатори з апельсиновим і мандариновий смаками.

Протипоказання до використання Монуралу

Монурал і аналоги при циститі, незважаючи на часте застосування, варто використовувати з великою обережністю.

Препарати, як і будь-які інші антибактеріальні засоби, мають ряд серйозних протипоказань.

В першу чергу доведеться відмовитися від використання цієї групи ліків в тому випадку, якщо є проблеми з роботою нирок.

Роботу нирок оцінюють за показником, що зветься рівнем кліренсу креатиніну.

І якщо цей показник опускається нижче позначки в 10 мл \ хв., Кошти виявляються під суворою забороною.

Пов’язано це з тим, що медикаменти тільки погіршать в цьому випадку і без того поганий стан ниркової системи.

З обережністю подібні ліки завжди призначаються при різних патологіях печінки.

Незважаючи на те, що велика частина виводиться нирками, частина все ж проходить метаболизацию в цьому основному для знешкодження токсичних речовин органі.

При патологіях печінки використання проводиться з обережністю, так як існує ймовірність погіршити хворобу печінки.

Ще одне серйозне протипоказання, яке завжди варто враховувати.

Це наявність індивідуальної непереносимості або основного компонента, або додаткових речовин, що входять до складу порошку.

Пацієнтам, у яких з’являються ознаки непереносимості після першого застосування, переглядають медикаментозну схему.

Про непереносимості строго заборонено мовчати, якщо вона розвинулася.

Про неї варто повідомити лікаря, причому негайно!

Фармакологічна дія

Ліки «Монурал» має потужні бактерицидні властивості. Активна речовина цього медикаменту – трометамол фосфоміцину, який відноситься до антибіотиків широкого терапевтичного спектра, похідних фосфонової кислоти. Принцип його дії зумовлений пригніченням початкових стадій синтезу клітинної стінки шкідливих бактерій. Речовина вступає в конкурентну взаємодію з N-ацетил-глюкозаміну-3-о-енолпірувіл-трансферазой (фермент), завдяки чому спостерігається специфічне, необоротне і виборче придушення вищевказаного ферменту. В результаті такої дії спостерігається відсутність перехресної резистентності з іншими категоріями антибактеріальних засобів і ймовірність синергізму (синергізм спостерігається з амоксициліном, цефалексином, піпемідової кислотою).

Крім того, даний лікарський препарат проявляє високу функціональність відносно більшості грамнегативних і грампозитивних мікробів, в число яких входять:

• Morganella morganii;
• Enterococcus spp .;
• Serratia spp .;
• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas spp .;
• Staphylococcus spp .;
• Enterococcus faecalis;
• Staphylococcus saprophyticus;
• Klebsiella pneumonia;
• Proteus mirabilis;
• Citrobacter spp .;
• Escherichia coli;
• Klebsiella spp .;
• Enterobacter spp.

Крім цього, фосфоміцин сприяє суттєвому зниженню адгезії ряду патогенних бактерій на епітелію сечовивідних каналів.

Як діє антибіотик «Монурал» при циститі у жінок?

Що таке Монурал

Антибактеріальні препарати на основі фосфорної кислоти, до яких також відноситься Монурал, мають широкий спектр дії, швидко позбавляють від симптомів захворювань сечовивідних шляхів та сприяють одужанню. Даний препарат вважається відносно безпечним. Він не викликає перехресної медикаментозної резистентності (зниження ефективності лікування через використання схожих за складом засобів), часто використовується в педіатричній практиці.

На відміну від інших бактериостатических коштів, Монурал при циститі діє цілеспрямовано. Якщо одні препарати здатні лише загальмувати зростання і розмноження патогенної флори, цей антибіотик провокує загибель клітин. Механізм дії високоефективного ліки реалізується за рахунок здатності активного компонента порушувати виробництво білка в клітинах бактерії, результат – розвиток мікроорганізму припиняється, бактерія гине.

Фармакокінетика

Фосфоміціна трометамол після перорального прийому швидко всмоктується з структур травного тракту. При одноразовому прийомі 3 000 мг основного елемента біологічна доступність дорівнює від 34-65%. Період досягнення речовиною максимальної концентрації в крові коливається від 2 до 2,5 годин.

З білками плазми трометамол фосфоміцину не зв’язується, дисоціює в організмі на фосфоміцин і трометамол, в подальшому не метаболізується. Основна речовина накопичується в сечі. При прийомі одноразової дози більше 3000 мг в складі сечі спостерігається високий рівень (1 053-4 415 мг / л) для більшості найбільш поширених збудників інфекцій сечовивідних органів така концентрація є бактерицидною на 99%. Час напіввиведення з крові становить 4 години. Виведення відбувається в незмінному стані нирками (до 95%), приблизно 5% речовини виводиться з жовчю.

При помірному ступені зниження ниркової функціональності, включаючи її фізіологічне зменшення в літньому віці напіввиведення фосфоміцину незначно подовжується, при цьому його рівень в сечі зберігається у вигляді терапевтичних концентрацій.

Механізм дії антибіотика

Препарат має широкий спектр антибактеріальної активності відносно більшості грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Активна речовина виступає в якості блокатора синтезу білка, з якого складається велика частина клітинних стінок бактерій. Бактерицидну дію Монуралу при циститі особливо високо на початковому етапі розвитку захворювання.

Специфічна дія фосфоміцину засноване на його здатності інактивувати фермент – енолпірувіл-трансфераза, за рахунок чого виключається лікарська резистентність з іншими протимікробними засобами. В ході експериментів, що проводяться в пробірці поза живим організмом, був встановлений синергізм (дію лікарських засобів в одному напрямку) з піпемідіновой кислотою, амоксициліном, цефалексином.

Фармакокінетика і фармакодинаміка

Концентрація фосфоміцину в порошку згубна для 99% різних типів збудників запалення сечостатевої системи. Бактерицидну дію досягається за рахунок пригнічення синтезу білка в клітинній мембрані бактерій на ранньому етапі. Активність проявляється по відношенню до грампозитивних і грамнегативних бактерій:

• ентерококи (включаючи бактерії фекальної групи);
• стафілококів (включаючи золотистий і сапрофітіческій);
• кишкової палички;
• ентеробактеріями;
• цитробактери;
• протей мірабіліс;
• морганелли Моргану;
• серрацій;
• клебсієли;
• псевдомонадам;
• гемофільної палички.

При пероральному прийомі порошок потрапляє в шлунок, звідки відбувається швидке всмоктування діючої компонента. Активна речовина розпадається на два компоненти: трометамол і фосфоміцин. Біодоступність трехграммовой упаковки може варіюватися від 35 до 65 відсотків. Максимальна концентрація активної речовини фіксується через 2-2,5 години на рівні 32 мкг / мл.

Фосфоміцин не зв’язується з білками плазми і не метаболізується. При прийомі однієї дози за 3-4 години створюється висока концентрація речовини в сечі. Період напіврозпаду фосфоміцину в організмі людини становить близько 48-72 годин, що передбачає проведення одноразового курсу лікування. У незмінному вигляді активний компонент виводиться нирками. Трометамол виводиться з каловими масами.

• Фосфоміцин – інструкція із застосування, показання, форма випуску, побічні ефекти, аналоги і ціна
• Як приймати препарат Нитроксолин – склад, показання, дозування, побічні ефекти, аналоги і ціна
• Цистит у собак: симптоми і лікування

Показання до призначення

Антибіотик від циститу «Монурал» призначається при таких патологічних станах:

• неспецифічний бактеріальний уретрит;
• гострі напади бактеріальний цистит рецидивуючого характеру;
• бактеріальний цистит при гострому перебігу;
• інфекційне ураження сечовивідних органів в післяопераційний період;
• масивна безсимптомна бактеріурія в період вагітності;
• інфекційне ураження сечовивідних каналів при проведенні оперативних втручань і діагностичних трансуретральних досліджень (в профілактичних цілях).

А чи є у нього протипоказання? Про це далі.

Який лікар може рекомендувати Монурал

Ще одне актуальне серед пацієнтів питання звучить наступним чином: до якого лікаря звернутися для призначення.

Не варто дивуватися цьому інтересу.

Адже пацієнти нерідко, якщо справа доходить до хвороб сечостатевої системи, соромляться своєї проблеми.

Вони навіть не намагаються дізнатися, який лікар може надати допомогу при тих чи інших симптомах.

В першу чергу, звичайно, Монурал є урологічним препаратом.

Саме урологи займаються хворобою сечовивідної системи як у чоловіків, так і у жінок.

Тому нерідко вдаються до призначення цього лікарського засобу.

Крім уролога призначення жінці може зробити також гінеколог, хоч і відбувається це досить рідко.

Пояснюється таке призначення тим, що сечостатева систему у жінок тісно пов’язана.

Гінеколог нерідко є фахівцям не тільки по органах репродуктивної системи, але і по органам сечовипускання.

Якщо мова про маленьку дитину, йому медикамент може призначатися лікарем-педіатром.

Також малюка може оглянути профільний лікар, і тоді призначення терапії буде отримано вже від нього.

У рідкісних випадках Монурал рекомендується лікарями інших профілів, включаючи дерматовенерологів.

перелік протипоказань

Згідно з інструкцією до антибіотика «Монурал», він має деякі обмеження до використання. До таких належать:

• ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 10 мл в хвилину);
• висока чутливість до елементів складу засобу;
• вік менше 5 років.

При вагітності і лактації медикамент «Монурал» призначається тільки у випадках, коли передбачувана користь від лікування для жінки вище можливої ​​шкоди для дитини. У будь-якому випадку рішення повинен приймати лікар.

Отже, «Монурал» – антибіотик чи ні, ми з’ясували.

Побічна дія та протипоказання

Антибіотик не підходить для лікування пацієнтів з непереносимістю глюкози, галактози, фруктози і хворим на цукровий діабет з огляду на те, що в порошку міститься цукор і його похідні. Категорично заборонено використовувати Монурал при циститі:

• дітям до п’яти років;
• пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю, якщо лабораторні показники кліренсу креатиніну нижче 10 мл / хв;
• при гіперчутливості пацієнта до будь-якого компонента складу.

Фосфорні антибіотики з широким спектром бактерицидної дії можуть спровокувати антибіотикоасоційований або псевдомембранознийколіт – запальне захворювання, викликане прийомом деяких видів медичних препаратів (характеризується сильною діареєю). Підвищений ризик розвитку побічного ефекту є у людей, які отримують іммуносупрессіонние препарати, у осіб після 60 років або які перенесли операцію. Інші побічні реакції від прийому Монуралу при циститі виникають з боку шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту) і шкіри:

• розлад шлунку;
• нудота;
• печія;
• болю в епігастрії;
• блювота;
• дисбактеріоз кишечника;
• шкірні висипання;
• кропив’янка;
• свербіж;
• інші алергічні реакції.

Правила застосування та дозування

Медикаментозний препарат призначений для перорального прийому, після розчинення вмісту пакетика в 1/3 склянки води. Якщо ліки приймати натщесерце, то слід робити це за 2 години до прийому їжі або після нього. Переважно прийом препарату у вечірній час, безпосередньо перед сном. Попередньо пацієнтам рекомендується повністю спорожнити порожнину сечового міхура.

Дозування, яку призначають дорослим пацієнтам, становить 3 г медикаментозного кошти одноразово. При терапії рецидивуючих або важких інфекційних захворювань системи сечовиділення, а також в літньому віці може знадобитися повторне застосування ліків «Монурал» через добу в тій же дозуванні.

З метою профілактики ймовірності інфікування сечовивідних органів при проведенні трансуретральних діагностичних процедур та оперативних втручань за 3 години до їх здійснення і через добу після початкового прийому також призначається по 3 г лікарського препарату.

Дітям у віці після 5 років дане фармакологічний засіб призначається тільки одноразово в дозі 2 р

Пацієнтам з діагностованою недостатністю нирок необхідно зменшити дозу та подовжити перерву між прийомами ліки.

Інструкція по застосуванню в особливих випадках

У період медикаментозної терапії циститу необхідно вживати велику кількість рідини, відмовитися від прийому алкоголю, дотримуватися дієти: прибрати з раціону солоне, смажене, копчене. Монурал – антибіотик широкого спектра, тому після лікування необхідно відновити мікрофлору слизової кишечника за допомогою пробіотиків. В особливих випадках (при вагітності, літньому віці, хворобах нирок) дозування і тривалість лікування необхідно скорегувати згідно опису до препарату або рекомендацій лікаря.

• Прискорене сечовипускання у жінок
• Що значить кров в сечі: причини і лікування гематурії
• Як приймати таблетки Фурагин дітям або дорослим – склад, дозування, показання, побічні ефекти і аналоги

Коли необхідний повторний прийом антибіотика

При рецидивуючому циститі, поновленні симптомів уретриту або інших інфекційних захворюваннях сечовивідної системи, викликаних грампозитивними або грамнегативними бактеріями, допускається повторне вживання Монуралу через добу після прийоми першої дози антибіотика. Аналогічна схема прийому використовується для лікування літніх пацієнтів.

Повторний прийом антибіотика необхідний при проведенні трансурентальной діагностики. Схема прийому – 1 пакетик 3 грами за три години до процедури і рівно через добу після обстеження. При діагностованому циститі необхідність в повторному використанні Монуралу визначається через добу – якщо потрібний ефект досягнутий не був, лікування повторюють. В інструкції зазначено, що максимальна кратність лікування – 3 пакетика.

Монурал при вагітності

Ризик розвитку або рецидиву циститу особливо великий у вагітних жінок з огляду на перебудови організму і через зниження імунітету. Лікування інфекції ускладнюється тим, що більшість антибіотиків в цей період категорично протипоказані через високий ризик виникнення побічних реакцій і негативного впливу на плід. Фосфоміцин проникає через плаценту, але дослідження показали, що вплив на дитину незначно. Препарат часто призначається для лікування циститу під час вагітності.

Оптимальне дозування препарату підбирається індивідуально лікарем. При вагітності використовують двограмових пакетики. Застосовувати Монурал при циститі під час грудного вигодовування потрібно за стандартною схемою для дорослих. При використанні антибіотика рекомендується на час (2-3 дні) відмовитися від лактації.

При нирковій недостатності

Пацієнтам, які страждають дисфункцією нирок, необхідно знизити дозування порошку і збільшити інтервали між прийомами. Монурал не рекомендується приймати занадто часто при діагностованому пієлонефриті. При даному типі захворювання антибіотик використовується як допоміжний засіб у комбінації з іншими лікарськими препаратами. Схему прийому, курс лікування підбирають індивідуально залежно від тяжкості захворювання, анамнезу, скарг пацієнта.

побічні явища

Антибактеріальний медикамент «Монурал» з групи антибіотиків Фосфоміцин може провокувати розвиток патологічних побічних реакцій:

1. Система травлення: печія, диспепсичні явища.
2. Інші: шкірні висипання, алергічні реакції.

Тому необхідно, щоб лікування контролював лікар. Хоча ризик виникнення побічних явищ після антибіотика «Монурал» мінімальний, ставитися до себе халатно не варто. У разі передозування рекомендується здійснення форсованого діурезу.

При вагітності і лактації

У період вагітності у деяких жінок розвивається цистит. Монурал добре зарекомендував себе для терапії запаленого сечового міхура у вагітних, оскільки він не викликає розвиток патологій плоду.

Перевагою антибіотика є те, що його можна випити один раз, в той час як термін лікування іншими препаратами може досягати тижні. Гінекологи відзначають, що пацієнтки добре переносять прийом цих ліків, адже воно майже не робить негативного впливу.

Монурал при вагітності варто використовувати після консультації з лікарем. Досліджень, що описують вплив ліків на розвиток дитини, немає, але відома здатність фосфоміцину проходити крізь плаценту. Так що лікарі призначають вагітним Монурал при циститі тільки в крайніх ситуаціях, коли результат від лікування значно перевищує потенційний ризик для майбутньої дитини.

Якщо у жінки спостерігався цистит ще до планування вагітності, то Монурал може їй не допомогти. Його прийом потрібно буде поєднати з прийомом інших препаратів.

Протягом першого триместру вагітності забороняється прийом будь-яких ліків, це відноситься і до монуралом. Адже саме в цей час починається формування внутрішніх органів дитини.

У другому і в третьому триместрі антибіотик приймати дозволяється. Але варто чітко слідувати інструкції і дотримуватися зазначену дозування. Другий і третій триместр – відносно безпечні періоди, в які можна починати лікування.

Годуючим жінкам доведеться призупинити грудне вигодовування на момент застосування препарату. Т. к. Фосфоміцин потрапляє в молоко і може нашкодити новонародженому малюкові.

особливі рекомендації

Пацієнтам з цукровим діабетом при використанні даного медикаментозного препарату слід враховувати, що в складі гранул одного пакетика дозуванням 2 г кошти присутній 2,1 г сахарози, дозуванням 3 г – 2,213 г сахарози.

Годування грудьми і вагітність входять до переліку відносних протипоказань до призначення ліків «Монурал». Проведення терапії можливо після оцінки співвідношень ризику і передбачуваної користі.

Відповідно до інструкції, даний медикамент протипоказаний дітям, які не досягли віці 5 років.

Скільки коштує Монурал

Пакетики з порошкоподібною вмістом можуть зберігатися в звичайних умовах не більше трьох років з моменту випуску. Купити препарат можна в будь-якій аптеці міста, пред’явивши фармацевту рецепт від лікаря, або замовивши через інтернет-магазин. Вартість одного пакетика в аптеках Києва:

Назва аптеки	Ціна за 3 г, гривні	Ціна за 2 г, гривні
інтернет-аптека «Діалог»	435	315
ЕліксірФарм	611	446
Самсон-Фарма	561	373
Аптечна мережа 36,6	499	374
Столички	450	325
Міськздрав	538	352
Формула Здоров’я	590	384

Медикаментозна взаємодія

При одночасному застосуванні препарату «Монуралу» з метоклопрамідом може спостерігатися зниження концентрації фосфоміцину в кров’яної сироватці і сечі. Таким чином, поєднання даних медикаментозних засобів не рекомендується.

Як поєднується «Монурал» з іншими антибіотиками? Даний засіб можна поєднувати з прийомом лікарських засобів інших фармакологічних груп. Часто призначається цей медикамент при поєднаної терапії з такими антибактеріальними медикаментами, як «Нолицин», «Цефтріаксон» та іншими.

До якої групи антибіотиків відноситься «Монурал», тепер відомо. Чим його можна замінити?

За якими аналізам прописують Монурал

Часто серед хворих можна почути запитання про те, які аналізи потрібні перед монуралом.

Щоб переконатися в тому, що лікарський засіб буде працювати повноцінно, виявиться ефективним в боротьбі з запальними процесами.

Питання цілком закономірний, оскільки в сучасній медицині практично не практикується призначення ліків без попередньої здачі ряду аналізів.

По-перше, варто переконатися в тому, що запальний процес в сечовому міхурі спровокований саме бактеріями.

Для цього здається аналіз сечі, завдяки яким оцінюється активність бактеріальних клітин, наявність в сечі домішки крові або гною, що також говорить про патологію.

Сечі може висівати на поживні середовища, щоб зрозуміти, яка мікрофлора превалює.

По-друге, обов’язково виконується посів на чутливість до антибіотиків.

Тільки після нього варто призначати Монурал в тому випадку, якщо у виявлених бактерій буде чутливість до основного діючої речовини.

Якщо чутливість до препарату відсутній, призначення лікування саме за допомогою Монуралу просто недоцільно.

Вирішувати питання про те, що робити, якщо Монурал не допоміг при циститі, може тільки лікуючий лікар!

аналоги

Препаратами, ідентичними по терапевтичним властивостями засобу «Монурал», є:

1. «Екофомурал» – медикамент українського виробництва, який застосовують для терапії бактеріальних інфекційних уражень сечовивідних органів різної локалізації, спровокованих чутливими до основного компоненту (фосфоміцин) патогенними мікроорганізмами. Ними можуть виступати безсимптомна бактеріурія і неускладнені інфекції сечовивідних каналів гострого генезу. Препарат також призначається для профілактики подібних патологій після діагностичних трансуретральних досліджень і операцій.
2. «Еспа-Фоцін» – антибіотик німецького виробництва, протимікробну медичний засіб для системного використання, на основі головної дійової елементам – фосфоміцину трометамолу.
3. «Урофосфабол» – український медикамент, абсолютний структурний аналог ліки «Монурал», який має ідентичні властивості і показання до призначення.
4. «Цісторал» – дешевший український аналог кошти «Монурал», який призначений для терапії гострих неускладнених інфекційних патологій сечових шляхів, обумовлених проникненням в них чутливих до фосфоміцину мікроорганізмів. Застосовується цей засіб після 12 років.

Аналоги Монуралу при циститі

Антибіотики, які володіють схожим складом з даними лікарським засобом, називаються структурними аналогами. Згідно лікарським відгуками найпопулярнішими і дієвими антимікробними фосфоміціносодержащімі ліками є:

• Урофосфабол;
• Фосфоміцин;
• Фосфоміціна трометамол;
• Фортераз;
• Еспа-Фоцін;
• Уронормін-Ф;
• гранули Екофомурал;
• Цісторал.

В окремих випадках (при індивідуальній непереносимості компонентів складу, цукровому діабеті або інших ситуаціях) лікар може підібрати аналоги, схожі з оригіналом за механізмом дії. До таких лікарських засобів відносяться:

• 5-НОК;
• Гексаметілентетрамін;
• диоксидин;
• Кубіцин;
• нітроксолін;
• сангвиритрин;
• Амізолід;
• сульфаніламід;
• ноліцін;
• Зенікс;
• норфлоксацин;
• Ристомицина сульфат;
• Зивокс.

Відгуки про антибіотики «Монурал»

На медичних сайтах і формах пацієнтів можна знайти величезну кількість відгуків про даний медичний препарат, більшість з яких містять позитивну інформацію про його дії і переносимості організмом.

Пацієнти, які використовували медикамент «Монурал» відзначають, що це дуже сучасний, безпечний і вкрай ефективний за дією препарат. Відомо, що інфекційні хвороби сечових шляхів найчастіше трапляються у жінок, в силу анатомічних особливостей тіла, тому більшість відгуків про препарат залишено саме жінками.

Пацієнти відзначають, що після прийому ліки симптоми хвороби починають зникати вже через пару годин. Якщо медикамент призначений при циститі, то прискорене сечовипускання і печіння під час нього зникають протягом декількох годин. Якщо антибіотик був випитий перед сном, то вранці симптомів циститу вже не спостерігається. Крім того, пацієнти охарактеризували «Монурал» як засіб, який практично не викликає побічних реакцій і дуже добре переноситься. Пацієнти відзначають, що медикамент призначається ще при таких захворюваннях, як уретрит і запалення нирок, і його ефективність при цих патологіях не менше висока.

Ми розглянули, «Монурал» антибіотик чи ні. Сподіваємося, представлена ​​інформація допоможе вам.

Рекомендації по використанню Монуралу для дітей

Монурал дітям при циститі призначається в педіатричній практиці.

Причому використовується препарат досить часто, так як діти входять до групи ризику по розвитку інфекцій в сечовому міхурі.

Правда, є обмеження: якщо дитині менше 5 повних років, його не призначають.

Так як його дію на подібних крихіток вивчено не до кінця.

Для дітей випускається окрема різновид кошти.

Крім основної діючої речовини до складу додають сахарозу, ароматизатори, щоб дитині було простіше використовувати медикамент.

Завдяки приємному смаку змусити малюка випити порошок зовсім нескладно.

Схемою використання у дітей мало чим відрізняється від такої у дорослих пацієнтів.

Так, наприклад, при гострому інфекційному процесі рекомендується 1 пакетик на 1 день.

Курс становить 24 години.

Природно, доктор може коригувати схему терапії на свій розсуд, якщо вважатиме це за необхідне.

У більшості випадків батьки, які лікували своїх дітей монуралом, залишилися задоволені ефективністю.

При дотриманні лікарських рекомендацій вдавалося домогтися лікування від захворювання, усунення симптомів.

Рецидиви при правильній терапії скоріше є винятком, ніж звичайною справою, що також є позитивним моментом.

Думка лікарів і батьків

Вивчивши відгуки медиків і батьків, які лікували дітей монуралом, можна прийти до висновку, що і ті й інші препарат зазвичай рекомендують.

Монурал – один з найефективніших препаратів для терапії гострого циститу. На моїй практиці побічні ефекти у дітей, які приймали його, практично ніколи не розвивалися. На жаль, дані ліки часто використовують для самолікування, через що з’являється стійкість патогенних мікроорганізмів до нього. В результаті при повторному використанні препарат дає набагато менший лікувальний ефект або ж не дає його зовсім.

Куликова Є. С., лікар

Відмінні ліки для лікування інфекційних захворювань органів сечової сфери. Я вважаю, що це препарат першого вибору для екстрених ситуацій. Наприклад, коли потрібно просаніровать сечовивідні органи перед хірургічним втручанням. Переносимість ліків хороша, побічні ефекти спостерігаються в поодиноких випадках, і то, вони мають слабовиражений характер. Монурал рекомендую для терапії неускладнених циститів і уретритів у дітей.

С. П. Кудрявцев, лікар

Монурал – відмінний препарат, який допоміг вилікувати гострий цистит у дитини. Неприємні симптоми відступили через 2 години після вживання ліків.

Дуже порадувало те, що після розчинення препарату у воді виходить смачна солодкувата рідина. Дитина вжив препарат із задоволенням, хоча зазвичай ліки він пити не хоче. Під час лікування побічних ефектів відмічено не було.

Кононова Ольга, 28 років

Монурал давала старшій доньці за призначенням педіатра, після того як їй поставили діагноз – уретрит. Препарат потрібно було прийняти ввечері, одноразово. Дана рекомендація лікаря мене здивувала. Не вірилося, що антибіотик зможе допомогти всього за 1 день, адже зазвичай їх п’ють тиждень і більше. Але, як і обіцяв доктор, ліки допомогло. Вже на ранок самопочуття дочки значно покращився. При цьому побічні ефекти були відсутні. Дійсно, це якесь «чудо-ліки».

Чернова Ірина, 36 років

Після прийому Монуралу дитина скаржилася на нудоту. Тоді я подзвонила нашому педіатра і вирішила проконсультуватися. Він порекомендував пити більше рідини. З цього моменту я давала дитині чаї, компоти, соки і неприємний симптом швидко зник. При виникненні нудоти всім рекомендую збільшувати споживання рідини.

Міхеєва Катерина, 32 роки

Порошок «Монурал»

Порошок від циститу дуже швидко всмоктується і накопичується в сечі буквально через пару годин.

Через 2 години досягається така концентрація речовини, яка згубно впливає на хвороботворні бактерії. Порошок знаходиться в організмі 2 діб, після чого виводитися, в основному, нирками і в 10% через пряму кишку. Для того щоб стійкий терапевтичний ефект був досягнутий вистачає 48 годин. Проводитися від циститу Монурал у вигляді гранул білого кольору. Розфасований він в багатошарові пакетики з паперу, в дозуванні по 2 або по 3 м Порошок при циститі дуже швидко розчиняється в воді. Продається препарат в аптеці, упакований в картонну коробочку, в якій знаходиться по 2 ламінованих пакетика. Порошок від циститу Монурал крім основної діючої речовини включає до складу:

• ароматизатор «Мандарин» або «Апельсин»;
• сахарин;
• сахароза.

Дія на нирки

Слід відзначити той факт, що на відміну від інших ліків – Монурал не навантажує печінку продуктами розпаду і не затримується в тканинах нирок – викидається з сечею. Це дуже важливо, тому що деякі ефективні ліки мають описані властивості, і це призводить до небезпечних побічних ефектів. Монурал не може нашкодити ниркам, так як доведено, що він повністю виводиться з організму.

У той же час, цей антибіотик може бути успішно використаний в лікуванні хворих нирок. Він є одним з успішних рішень при пієлонефриті. Препарат не токсичний і не шкодить організму, незважаючи на свою характеристику антибактеріального складу. Оскільки він виявився безпечним, його також можна використовувати вагітними -при цьому не тільки для лікування, але і для профілактики інфекцій. Таким чином, можна запобігти розвитку запального процесу і виключити можливі ускладнення самої вагітності.

Іноді Монурал рекомендується в поєднанні з декількома іншими лікарськими засобами; це робиться тільки фахівцями і практикується при ускладнених станах. Без консультації з фахівцями, самостійні комбінації можуть викликати небезпечні наслідки, тому найкраще прислухатися до того, що говорить доктор!

Монурал під час вагітності при бактеріурії

Симптомних і безсимптомні інфекції сечових шляхів є дуже поширеними і клінічно значущими явищами під час вагітності. У цій ситуації одноразова доза Монуралу буде ідеальним лікуванням через мінімального впливу фосфоміцину на плід.

Контрольовані дослідження були проведені зарубіжними вченими у вагітних жінок ще в 2000-х роках. Жінки отримували лікування у вигляді 3-грамової одноразової дози фосфоміцину при безсимптомній бактеріурії. У цих дослідженнях терапію Фосфоміцин порівнювали з 7-денним курсом нітрофурантоїну, 7-денним курсом лікування піпемідової кислотою і курсом одноразової дози амоксициліну.

Всі ліки показали приблизно рівні хороші результати. Але фосфоміцин виявився більш безпечним для використання під час вагітності.

українські аналоги

Українські фармацевтичні компанії виготовляють дешеві і якісні аналоги Монуралу. Ось найпоширеніші з них.

диоксидин

Це недорогий препарат українського виробництва, що випускається у формі порошку, з якого готується розчин. Активна речовина диоксидина має протимікробну дію. Препарат виписують для лікування гнійних інфекційних захворювань різного характеру.

Диоксизоль

Це аналог Монуралу, має доступну ціну, виготовляється у формі розчину і призначається для терапії хвороб, причиною розвитку яких стали бактерії. У цих ліків є свої протипоказання. Його не можна використовувати при артеріальній гіпертензії.

Уроксолін

Це один з найдешевших аналогів Монуралу. Він представлений у формі таблеток і використовується для терапії захворювань сечостатевої сфери. При порушенні роботи нирок або печінки – це ліки протипоказано.

Урофосцін

Ці ліки антибактеріальної дії, активною речовиною якого є фосфоміцин. Він вбиває збудників запалень. Використовувати препарат не слід дітям до 12 років, а також пацієнтам, які мають захворювання нирок, печінки.

Цісторал

Це недорогий аналог Монуралу, що випускається у формі гранул для прийому всередину. Він має протимікробну дію. Призначають Цісторал для лікування легких сечостатевих інфекцій в стадії загострення.

Аналоги і конкуренти Монуралу

Якщо пацієнт з яких-небудь причин не може використовувати Монурал, йому слід звернути увагу на його аналоги, що містять в якості діючої речовини фосфоміцин.

До таких препаратів належать;

• Монурі;
• Фосфоміцин;
• Урофосфабол;
• Фосфоміцин натрію;
• фурамаг;
• Урофосцін;
• Фосфорал;
• Палін;
• Уролесан;
• Фітолізин;
• ноліцін;
• фурадонин;
• Метілтіононія хлорид.

Конкуренцію монуралом можуть скласти інші антибактеріальні засоби широкого спектру дії групи пеніцилінів і цефалоспоринів, що випускаються в порошкової формі: Цефалексин, Палітрекс, цеклор, Альфацет, Тріфамокс, Цістеніум.

Ці препарати відрізняються невисокою ціною, але мають свої протипоказання. Щоб уникнути рецидивів захворювання, вибір аналога повинен здійснюватися тільки лікарем.

висновки

На завершення варто сказати, що Монурал – це не тільки ефективне, але і безпечне ліки для лікування сечовивідних органів у дітей. Однак навіть якщо дитині вже є 5 або більше років, давати препарат йому самостійно, не рекомендується. Перш ніж це робити, потрібно обов’язково проконсультуватися з педіатром. Самодіяльність та недотримання дозування препарату зазвичай не покращують стан дитини, а навпаки – призводять до розвитку важких побічних ефектів.

Не варто використовувати антибіотик для терапії легких форм хвороб, так як з часом патогенні мікроорганізми можуть адаптуватися до нього і тоді, при розвитку важкої форми патології, коли ліки дійсно знадобитися – воно може виявитися неефективним.

Відгуки від докторів

Фахівці розходяться в думках, хтось з лікарів з успіхом призначає Монурал пацієнтам, а хтось відмовляється використовувати медикамент в силу недостатньої його вивченості.

Препарат використовую в практиці, але, на мою думку, його ефективність перебуває під сумнівом, оскільки представленої інформації про монуралом мало, вивчений він погано. А це значно підвищує ризик розвитку небажаних побічних ефектів в момент проведення лікування. Виписую при нападах циститу.

Іскоростінская О. А. Уролог

Відмінний медикамент, особливо корисний, коли є підозра на інфекційне захворювання у хворого, якому планується провести хірургічну операцію Він в короткий термін, дозволяє позбутися ознак інфекції і запалення і не відкладати оперативне втручання більше ніж на добу. Добре зарекомендував себе в лікуванні уретритів і циститів.

Торосян А. Е. Уролог

У своїй практиці препарат використовую, оскільки він зручний в прийомі, швидко допомагає пацієнтам. Це основні його плюси, крім того, фосфоміцин вважається засобом першої лінії при лікуванні циститу у жінок. Серед мінусів медикаменту значиться його висока вартість.

Наземцева Р. К. нефролог

Монурал® при пієлонефриті та інших захворюваннях

Відсутність тератогенної дії дозволяє застосовувати Монурал® для лікування вагітних жінок (безсимптомна бактеріурія, а також профілактика пієлонефритів і рецидивуючих инфек. Сечовивідних шляхів). Фосфоміцин чи не порушує нормальну мікрофлору кишечника і піхви, відповідно, не може привести до розвитку дисбактеріозу або молочниці при використанні Монурала®.

Висока концентрація в тканини нирок і простаті, а також його синергічну дію з іншими антибіотиками (бета-лактамами) дозволяє використовувати Монурал® в складі комплексної терапії пієлонефриту (включаючи профілактику рецидивів) і простатиту.

Розглядати Монурал® як самостійний засіб лікування даних захворювань не можна, однак в якості доповнення до основної терапії, фосфоміцин показує хороші результати і допомагає швидше усунути гострі прояви хвороби.

У терапії пієлонефриту виділяють три етапи:

• базовий курс антибіотиків (два тижні, при легкому перебігу можливий десятиденний курс);
• призначення уросептиков (від двох тижнів до місяця, тривалість застосування залежить від тяжкості захворювання);
• противорецидивную терапію.

Синергическое взаємодія фосфоміцину з іншими антибіотиками і висока ефективність проти найбільш поширених збудників, а також його здатність порушувати адгезію патогенів до епітелію сечовивідних шляхів, дозволяє використовувати його в якості додаткового компонента терапії на будь-якому етапі лікування.

особливі вказівки

При використанні Монуралу для зняття ознак запалення слід звернути увагу, що його ефективність знижується при спільному прийомі з протиблювотними засобами і метоклопраміду.

Порошок від циститу знижує біодоступність естрадіолу, местранола, естропіпата, в результаті їх контрацептивний ефект зменшується.

Лікарський засіб не слід приймати в період вакцинації, так як воно не сумісне з вакциною БЦЖ, а також вакцинами проти холери і черевного тифу.

Для досягнення швидкого ефекту під час лікування пацієнтам слід збільшити кількість вживаної рідини. При відсутності ниркової і серцевої недостатності рекомендовані журавлинні і брусничні морси, компоти, відвари, соки.

Не слід вживати жирну, смажену, гостру і копчену їжу, спеції і сіль.

При посткоітельном циститі в період лікування слід відмовитися від статевих контактів.

Дозування препарату може бути скоригована лікарем хворим з тяжкою формою захворювання і хронічною нирковою недостатністю.

З особливою обережністю засіб слід вживати пацієнтам, що страждають на цукровий діабет, так як до складу препарату входить сахароза.

Повторний прийом Монуралу може бути призначений, якщо лікування не дає позитивного результату або запалення носить рецидивуючий характер, а також пацієнтам похилого віку з ускладненим перебігом хвороби.

Побічні ефекти і небажані реакції

Прийом порошку фосфоміцину трометамолу при циститі може супроводжуватися побічними ефектами. Як правило, це тимчасові небажані реакції, які проходять після відміни антибіотика.

Найбільш часто спостерігаються:

1. 11-10% пацієнтів, які отримують ліки, відзначають нудоту, блювоту, дискомфорт в області шлунка, діарею, головний біль, зниження апетиту, висипання, симптоми вагініту.
2. 2Менее 1% пацієнтів відзначають свербіж, втома, сонливість, запаморочення, болі в спині.

До рідкісних побічних ефектів належать загострення бронхіальної астми, ангіодістрофія, некроз клітин печінки і холестатична жовтяниця, токсичний мегаколон. Тривалий прийом Монуралу і інших препаратів фосфоміцину може супроводжуватися суперінфекцій (нашаруванням грибкової інфекції, інфекції Clostridium difficile і ін.). В Японії за 6 років було відзначено 2 таких випадки.

Ліки можуть впливати на показники загального та біохімічного аналізу крові, але зміни ці, як правило, минущі, тимчасові і незначні.

Ціна Монуралу

Придбати препарат можна через аптеки або інтернет-магазини, маючи на руках рецепт. Вартість залежить від кількості активного компонента на пакет, торгової націнки. Зразкові ціни на ліки і аналоги по Києві:

Найменування засоби	Інтернет-цінник, гривень	Аптечна вартість, гривень
Гранули 3 г 1 пакет	500	550
Гранули 2 г 1 саше	360	400
Ноліцін таблетки 400 мг 20 шт.	350	375

Протипоказання. Чи приводить Монурал до дисбактеріозу

Препарат визначається як дуже безпечний, але навіть у нього є протипоказання і припис для обмеженого використання у деяких пацієнтів. Його не слід застосовувати в наступних випадках:

• Дітям у віці до п’яти;
• При нирковій недостатності;
• При індивідуальній непереносимості будь-якого з компонентів препарату.

Чи можливий розвиток дисбактеріозу? Це важливе питання – в більшості випадків терапія антибіотиками буквально губить корисну кишкову флору. З цієї причини рекомендується приймати пробіотики – або під час фактичної терапії антибіотиками, або відразу ж після його завершення. Монурал практично повністю виводиться з організму через нирки, тому при його застосуванні немає ризику розвитку дисбактеріозу. Оскільки антибіотик вводиться протягом дуже короткого часу, він також рятує від потенційного ризику -патогени розвивають стійкість до нього.

замінники препарату

Аналоги – ліки, що мають схожу структуру і активна речовина, це – препарати-синоніми. Вони мають ідентичний механізм дії, показання та спосіб прийому, але відрізняються за назвою. Продаються в порошкових, таблетованих та ін’єкційних формах. При циститі Монурал замінюється такими фармакологічними засобами:

• Урофосфабол;
• Фосміцін;
• Фосфоміцин натрію;
• Фосфоміціна трометамол;
• Монурі.

Ліки з іншим діючою речовиною, але надають схожий терапевтичний ефект, це теж аналоги. Такі препарати мають безліч відмінностей і протипоказань. Схожим впливом володіють:

• ноліцін;
• амоксицилін;
• нітроксолін;
• Уролесан.

Часто для лікування запалення використовується аналог Монуралу – нитроксолин, він же 5НОК – засіб з широким протимікробну дію. В даний час нитроксолин, як засіб від циститу, вважається застарілим і незручним в прийомі, з великим числом побічних результатів.

Відгуки і вартість кошти

Відгуків про антибіотики Монурал безліч. Природно деякі пацієнти відгукуються про препарат позитивно, а деякі залишилися незадоволені дією порошку. І це нормально. Серед позитивних відгуків можна почути думки про високу ефективність Монуралу, про те, що препарат допомагає після одноразового прийому. Крім того, задоволені пацієнти відзначають відсутність протипоказань і малий перелік побічних ефектів, доступну вартість препарату.

Дуже задоволені жінки похилого віку і майбутні матусі, яким Монурал допоміг позбутися циститу в найкоротші терміни. Дуже багато відгуків можна почути про чудовий дії антибіотика, про його негайне дії і усунення симптомів циститу як гострої форми, так і при загостренні хронічного циститу. Негативні відгуки говорять про те, що Монурал зовсім не чинив ніякого дії і не допоміг, і не нашкодив, в зв’язку, з чим люди шкодують про витрачені фінансах. Однак в негативних відгуках не говориться про те, хто призначав антибіотик, в якій дозуванні, тому покладатися на думку не потрібно. Найкращий варіант – це самостійно при наявності проблем зі здоров’ям звернутися до лікаря. Будь-яке лікування має проводитися за його призначенням.

Самостійне лікування може призвести до ще більших проблем зі здоров’ям.

Проводитися антибіотик на фармакологічних фабриках Італії та Швейцарії. Ціна природно різниться. Вартість препарату залежить від дозування та виробника. Орієнтовна ціна Монуралу така:

1. Порошок Монурал в дозуванні 2 г, 1 шт. – від 290 до 370 гривень;
2. Порошок Монурал в дозуванні 3 г, 1 шт. – від 330 до 495 гривень;
3. Порошок Монурал в дозуванні 2 г, 2 шт. – від 300 гривень.
4. Порошок Монурал в дозуванні 3 г, 2 шт. – від 330 гривень.

показання

Основні показання до застосування Монуралу зосереджені в декількох групах патологічних відхилень. У кожного з них універсальний продукт монурал діє специфічно, а загальний – антибактеріальний і протизапальний ефект.

Які захворювання можна лікувати за допомогою порошку Монуралу:

• Гострий і хронічний цистит;
• Гострий і хронічний уретрит, або запалення сечовипускального каналу, викликане стафілококами або кишкової мікрофлорою;
• Як профілактичний засіб – для захисту нирок та інфекцій сечових шляхів при діагностичних або хірургічних инвазиях в них;
• У вагітних – через специфічних інфекцій, що протікають в прихованій формі.

Плюси і мінуси

Монурал, так само як будь-які ліки має свої плюси і мінуси.

До основних переваг препарату можна віднести:

• ефективність;
• незначна кількість протипоказань та побічних ефектів;
• відсутність негативного впливу на мікрофлору кишечника;
• приємний смак.

До мінусів даного антибіотика слід перерахувати:

• неможливість використання для лікування маленьких дітей;
• відносно висока вартість.

українські аналоги

Виготовляють недорогі замінники Монуралу і українські виробники.

бактеріофаг Коли

Це якісний вітчизняний препарат, який може легко замінити Монурал. Він проводиться у вигляді розчину жовтого кольору. Його застосування виправдовує себе при лікуванні бактеріальних патологій. Протипоказанням до використання ліків є висока чутливість до його активних компонентів.

Кальцекс

Це один з найдешевших аналогів. Він виготовляється у формі таблеток. Застосовують Кальцекс для профілактики патологій інфекційного характеру. Протипоказаннями до його використання є вагітність, дисфункції печінки, годування грудьми.

нітроксолін

Це недорогий вітчизняний замінник, який представлений у формі таблеток. Він добре зарекомендував себе при лікуванні циститу. Використання Нітроксоліну заборонено під час вагітності, лактації, а також при порушеннях в роботі печінки і нирок.

Фосфоцін

Це дешевий прототип аналога, що виготовляється у формі розчинних гранул. Він застосовується для лікування неускладнених запалень сечостатевої сфери. Протипоказаний для дітей молодше 12 років.

Урофосфабол

Цей вітчизняний аналог виготовляється у вигляді порошку. Він ефективний у лікуванні захворювань, що мають мікробну природу.

Застосування при хронічному циститі

Монурал може застосовуватися для профілактики загострень при хронічному рецидивуючому циститі. Важливо пам’ятати, що антибіотикопрофілактика призначається тільки при неефективності інших заходів, до яких відносяться:

1. 1Соблюденіе дієти і питного режиму.
2. 2Употребленіе журавлинних морсів і соків в перерахунку на проантоціанідіни А – 36 мг / добу.
3. 3Курсовое застосування Уро-Ваксома.
4. 4Курсовое застосування рослинних уросептиков (Канефрон Н).
5. 5Соблюденіе правил інтимної гігієни: щоденний душ, правильне підмивання, відмова від мила і агресивних миючих засобів, спринцювань (для гігієни можна використовувати гіпоалергенні засоби). При виборі натільної білизни перевагу краще віддати натуральним тканинами, зміна білизни щоденна.
6. 6Леченіе супутніх гінекологічних захворювань (вагініт, цервіцит, вульвіт, баквагіноз, молочниця і так далі). Запалення статевих органів є джерелом інфекції для нижніх сечовивідних шляхів.
7. 7Устраненіе аномалій будови уретри (гіпермобільність, дистопія уретри), сечоводів і ін. У жінок з рецидивуючим циститом обов’язкова консультація урогінекологія.
8. 8Діагностіка і лікування супутніх ЗПСШ (хламідіозу, мікоплазмозу, уреаплазмозу та ін.).
9. 9Профілактіка загострень після статевого акту: душ до і після сексуального контакту, застосування презервативів, відмова від вагінальних діафрагм і сперміцидів, рясне пиття і обов’язкове відвідування туалету після сексу. Жінка повинна бути готова до статевого акту, піхва має бути зволожене.

Схема застосування порошків Монуралу для профілактики загострень циститу наступна: 1 пакет (3 грама) 1 раз / добу кожні 10 днів. Тривалість курсу встановлюється лікуючим лікарем на підставі клінічної картини і особливостей пацієнта (зазвичай 3-6 місяців).

Перед профілактичним застосуванням Монуралу необхідно отримати негативні аналізи бакпосева сечі.

Дослідження, що доводять ефективність препарату

Дослідження із застосуванням цього препарату при лікуванні циститу в гострій і хронічній стадії проводилися в кращих клініках України та Європи. За допомогою них вдалося підтвердити ефективність цього антибіотика і з’ясувати дієву схему його використання.

В результаті проведених випробувань, в яких взяло участь кілька тисяч чоловік, було встановлено, що фосфоміцин є найкращим засобом для лікування циститу. Монурал показав себе як безпечне ліки, яке не викликає негативних наслідків.

загальні рекомендації

Для ефективного лікування циститу слід розуміти, що одужання залежить від багатьох факторів, одним з яких є прийом антибіотиків. Для того щоб лікарський засіб подіяло максимально ефективно, слід дотримуватися принципів здорового харчування, забезпечити достатню фізичну активність уникати зайвих стресів. Важливим елементом є дотримання гігієни. Слід підмиватися хоча б один раз протягом доби, оптимальним буде повторення процедури не менше 2 разів з використанням мила і проточної води. Сексуальний партнер також повинен дотримуватися гігієнічно правила.

Переохолодження є провокуючим фактором розвитку патології і ускладнює його терапію, тому важливо одягатися по погоді. Не слід довго терпіти позиви до сечовипускання – затримка сечі в сечовому міхурі сприяє розвитку запальних процесів. Слід віддавати перевагу прокладкам і відмовитися від використання тампонів, вони можуть здавлювати сечовипускальний канал і приводити до інфікування.

Монурал – ефективний препарат, який дозволяє швидко усунути прояви запалення сечового міхура. Він використовується для лікування циститу різної етіології, дія поширюється на більшість бактерій. Застосування Монуралу дозволено як у дорослих, так і у дітей старше 5 років. За свідченнями він може використовуватися у вагітних після другого триместру. Досвід застосування засобу показав його безпеку, а відгуки пацієнтів і лікарів – високу ефективність. Однак не слід займатися самолікуванням. Монурал має протипоказання, використовувати його можна тільки після консультації лікаря.

тривалість лікування

Оскільки засіб відразу усуває інфекції і не дає циститу перейти в хронічну форму, для отримання належного терапевтичного ефекту буде достатньо 1 прийому. При загостренні захворювання сечостатевої системи допускається повторне вживання медикаменту. Також це буде необхідно пацієнтам з цукровим діабетом. Але приймати Монурал більше 2 разів поспіль забороняється.

Фосфоміцин володіє широким спектром дії. Він належить до групи похідних фосфонової кислоти. Пригнічує синтез клітинних стінок бактерій. Особливо ефективний проти таких мікроорганізмів:

• ентерококи;
• цитробактер;
• стрептококи;
• клебсієлла;
• протей;
• ентеробактерій;
• псевдомонадами.

Речовина перешкоджає закріпленню бактерій на епітелію. Відзначається посилення ефективності фосфоміцину в поєднанні з іншими антибіотиками. Їх взаємодія позитивно впливає на результат хвороби.

90% речовини виводиться з уриною в незміненому стані. Порошок «Монурал» від циститу зберігає свою дію в організмі на період від 1 до 2 діб.

схема прийому

«Монурал» при циститі, відповідно до інструкції по застосуванню, слід попередньо розчинити в 70 мл води. Ліки призначає лікар, грунтуючись на діагнозі, віці, індивідуальних відмінностях пацієнта. Препарат використовують в такому дозуванні:

• дорослі приймають 3 г порошку на добу, що дорівнює вмісту одного пакету;
• для дітей 5-18 років доза становить 2 г на добу;
• для профілактики «Монурал» приймають за три години до хірургічної маніпуляції і через добу після, в тій же кількості.

Ліки досить прийняти одноразово. У важких випадках (рецидив хронічної інфекції, літній пацієнт), доктор може призначити повторну дозу через добу. Рекомендується пити розчин на ніч, на голодний шлунок, не раніше, ніж через дві години після вечері. Попередньо варто помочитися.

«Монурал» за інструкцією не призначають дітям до 5 років. При вагітності препарат використовують в крайньому випадку, коли користь для жінки значно перевищує потенційні ризики для плода. Якщо доводиться лікуватися цим засобом при лактації, матері рекомендується зціджувати і тимчасово припинити годування груддю.

У пацієнтів з нирковою недостатністю використання «Монуралу» вимагає обережності. Зазвичай їм призначають меншу дозу, збільшують проміжки між прийомами ліки. Якщо кліренс креатиніну становив {amp} lt; 10 мл / хв «Монурал» замінюють іншим препаратом.

Протипоказанням є гіперчутливість до фосфоміцину. Діабетикам рекомендується приймати ліки з обережністю через що міститься в ньому цукру.

Побічні ефекти

Негативні реакції на ліки зустрічаються рідко і представлені в основному диспепсичні розлади. Ймовірно поява алергії, висипань на шкірі. Щоб зменшити навантаження на печінку, рекомендується утримуватися від алкоголю під час лікування.

Передозування практично виключена. Виявляється діареєю. Для полегшення стану рекомендується випити багато води.

«Монурал» добре поєднується з іншими препаратами. Не можна приймати його одночасно тільки з метоклопрамідом. Ця речовина знижує концентрацію фосфоміцину в сечі і зменшує ефективність терапії при циститі. В інших комбінаціях коштів описуваний препарат здатний погіршити результат їх дії.

Не рекомендується використовувати «Монурал» з такими медикаментами:

1. Оральні контрацептиви на основі естрогену. Фосфоміцин погіршує їх засвоєння і знижує ефективність.
2. Холерна, жива тифозна і БЦЖ вакцини. Антибіотик бореться з містяться в них мікробами, тим самим нівелюючи дію щеплень.

Одночасний прийом дигоксину з «монуралом» вимагає медичного контролю. Фосфоміцин підсилює ефект даного речовини.

Бажано поєднувати прийом ліків з уросептиків рослинного походження. Прискорять одужання такі кошти:

• «Канефрон»;
• «Цистон»;
• «Уролесан»;
• відвар кукурурузних рилець;
• морс з журавлини;
• настій з брусничних листя.

«Монурал» є сильним антибіотиком, не рекомендується одночасно приймати його з препаратами подібної дії: «стрептоцид», «ноліцін», «Норбактину», «Альбуцид», «Палін», «Вагіль», «Сульфацилу-натрій», «Фуразолидоном» . Ймовірно значне посилення побічних ефектів.

При необхідності «Монурал» може замінити «Левофлоксацин» – препарат з групи фторхінолонів. Пігулка цих ліків від циститу, прийнята одноразово, полегшує самопочуття і рівноцінна повного курсу лікування антибіотиком.

аналоги препарату

При неможливості використання Монуралу може бути використаний один з його аналогів. Серед зарубіжних препаратів застосовуються:

• Фосфоміцин – японський препарат у вигляді порошку, з якого готують розчин і вводять інфузійно;
• Фосфоміцин Еспарма – німецький аналог для приготування суспензії, прийнятої всередину;
• Фосфорал Ромфарм – румунський аналог, представлений у вигляді порошку;
• Екофомурал – повний аналог Монуралу швейцарського виробництва, спосіб застосування та дозування відповідає оригінальному засобу.

Існують і вітчизняні аналоги Монуралу. Популярними засобами є Урофосфабол і Фосфоміцин. Вони представлені у вигляді порошку для приготування розчину, вводяться ін’єкційно, спосіб застосування дозволяє активної речовини проникати в тканини легенів, серця, мозку. Ці кошти можуть застосовуватися у дітей, починаючи з 2,5 років. Вітчизняні препарати доступні до використання тільки в стаціонарах, пацієнт не зможе придбати їх у звичайній аптеці.

Часто для лікування циститу призначають альтернативний засіб – Нолицин. Він не є повним аналогом Монуралу, хоча і має схожі свідчення. Ноліцін володіє більш широким бактерицидним спектром, його призначають для лікування інфекцій сечостатевої системи, при захворюваннях, викликаних розмноженням гонококка, бактеріальних ураженнях шлунка і кишечника. Однак препарат має більше протипоказань, ніж Монурал: він не застосовується у всіх триместрах вагітності, в період лактації, в педіатричній практиці, а також пацієнтів з індивідуальною реакцією на компоненти.

При виявленні симптомів запалення сечового міхура незмінно постає питання вибору лікарського засобу. Що краще: Монурал або Нолицин? Вибір повинен зробити лікар, виходячи з клінічної картини і інфекційних причин захворювання. В цілому можна відзначити, що Нолицин має більш агресивна дія відносно патогенної мікрофлори, ніж Монурал, однак має велику кількість обмежень до застосування і побічні ефекти. До того, ж вибір повинен проводитися з урахуванням етіології захворювання, форми, тяжкості і індивідуальних особливостей хворого. У тих випадках, коли Монурал не допомагає при циститі, Нолицин здатний впоратися з хворобою, проте не всім пацієнтам він може бути рекомендований.

Лікування циститу і пієлонефриту

Антибактеріальний засіб Монурал – це прекрасний препарат для лікування циститу. Медиками доведено, що Монурал чинить негативний вплив на практично всі мікроби, що викликають цистит. Вбиває хвороботворні бактерії, медикамент знижує фіксацію мікроорганізмів до стінок сечового міхура. Гострий цистит необхідно лікувати негайно, так як це запобіжить можливість переходу патології в хронічну форму. Якщо цистит має хронічну форму і загострився, то приймати Монурал потрібно в той же день. Дуже рідко препарат призначається лікарем в якості терапії запалення нирок або пієлонефриту, проте в якості допоміжного медикаменту в комплексному лікуванні лікарі його рекомендують. Доктор індивідуально вирішує, чи буде прийом Монуралу раціональним при лікуванні запалення нирок.

Відгуки

Пацієнти і урологи відзначають високий лікувальний ефект від використання Монуралу в лікуванні сечостатевих інфекцій. Хворі залишають позитивні відгуки про прийом цього антибіотика і повідомляють про значне поліпшення самопочуття вже після перших годин прийому порошку. Швидка дія препарату є його великою перевагою.

Багато жінок і дівчат відзначають, що у них не трапляється рецидивів протягом року після одноразового прийому Монуралу.

Олена

Мучуся від хронічного циститу вже 4 роки. Скільки препаратів я ні пробувала, жоден не давав стійкого ефекту. На форумі доктора Комаровського прочитала про препарат Монурал. Хворобливі симптоми пройшли після першого прийому. Раніше боялася позовів до сечовипускання, тому як кожен похід в туалет був болючим. Тепер же повністю забула про неприємні симптоми. Від циститу не залишилося ні краплі дискомфорту.

Марина

Порошок від циститу мені рекомендував лікар. Навіть не думала, що можна так швидко позбутися від цього захворювання. Всі симптоми пройшли вже через добу.

Як видно про препарат Монурал позитивні відгуки, при циститі він виявляється кращим засобом, що дозволяє швидко позбутися від неприємних симптомів.

дія фосфоміцину

Активним компонентом в антибіотиками є речовина фосфоміцин. Це представник групи уроантісептіков; фосфоміцин вбиває грампозитивні і грамнегативні бактерії, які інтенсивно поширюються в різних областях сечостатевої системи, викликаючи запалення. Щоб цей препарат був більш прийнятним при пероральному прийомі, в фосфоміцин додані допоміжні речовини, такі як ароматизатори – сахароза, ароматизатори апельсин або мандарин та ін.

Завдяки фосфоміцину, Монурал чинить блокуючу дію на обмінні процеси у бактерії. Руйнуючи їх клітинні мембрани, він унеможливлює прикріплення їх до слизистих оболонок органів видільної системи. Таким чином, шкідлива мікрофлора не здатна розвиватися і утворювати колонії, вона гине – при цьому досить швидко. Ще одним ефектом цього антибіотика є підтримка імунної системи, яка з його допомогою більш успішно протистоїть різним інфекціям.

дія препарату

Ефективність лікування циститу монуралом обумовлена ​​його бактерицидну дію. Він знищує збудників інфекційних захворювань. Такий ефект досягається шляхом блокування препаратом особливого ферменту, який бере участь в побудові стінки бактерій. Після прийому він пропадає в травну систему, засвоюється в кишечнику і переноситься по кровоносній системі в нирки.

Компоненти препарату зберігаються на поверхні слизової оболонки сечовидільної системи, завдяки цьому профілактіруется подальше поширення інфекції. Максимальний рівень вмісту діючої речовини спостерігається через три години після його прийому, в цей час порошок від циститу починає активно діяти. Виведення відбувається через 80 годин, це дозволяє знизити симптоматику на тривалий час. Крім того, впливаючи на імунну систему, препарат підвищує резистентність організму до хвороботворних мікроорганізмів.

У разі гострого циститу препарат потрібно прийняти якомога швидше. Зволікання може стати причиною переходу процесу в хронічну форму, яка складніше піддається терапії. При хронічному циститі Монурал приймається в перший день загострення одноразово.

Аналоги іноземного виробництва

Замінники Монуралу, що виготовляються іноземними компаніями, отримали хороші відгуки споживачів. Вони довели свою ефективність.

Кірін (Kirin)

Це аналог Монуралу, що є антибіотиком трициклічного ряду. Активною речовиною в ньому є спектиноміцин, який надає виражене противобактериальное дію. Виписується Кірін для терапії інфекцій сечостатевих шляхів.

Лізомак 600 (Lizomac)

Це один з провідних дженериків Монуралу. Він проводиться в таблетках і використовується для лікування різних інфекцій.

5-НОК (5-NOK)

Цей препарат дуже близький до монуралом, він проводиться у вигляді таблеток. Його призначають для лікування гострих інфекційних запалень сечостатевої системи. У ліки є деякі протипоказання.

Фосмурал (Fosmural)

Це ефективні ліки антимікробної дії, яке допомагає в системному лікуванні сечостатевих інфекцій. Активною речовиною є фосфоміцин.

Фурамаг (Furamag)

Це латиський препарат, основною діючою речовиною якого є фуразидин. Фурамаг має протимікробну дію, активізує імунітет і збільшує здатність лейкоцитів захоплювати шкідливі мікроорганізми.

Відгуки про препарат

В інтернеті можна знайти безліч відгуків щодо застосування Монуралу. Більшість з них позитивні, але зрідка можна зустріти і негативні відгуки.

В позитивних відгуках високо оцінюється ефективність препарату при всього лише одноразовому прийомі, відсутність побічних дій. Лікування монуралом більшість пацієнтів називає дуже зручним, а вартість – прийнятною.

У негативних відгуках згадується про те, що препарат «не допомагає», але ані слова, в якій ситуації і коли застосовувався Монурал, дотримувалася чи дозування, призначив ліки лікар, або хворий вирішив зайнятися самолікуванням.

Аналоги за способом дії

Існують аналоги Монуралу, які надають на організм схоже вплив, але коштують дешевше від оригіналу. Ось чому пацієнти роблять вибір на їхню користь.

амоксицилін

Амоксицилін (Amoxicillin) – антибіотик з широким спектром дії. Проводиться він в гранулах. Це засіб надає допомогу в лікуванні інфекційних патологій, спровокованих бактеріями.

Препарат швидко всмоктується. Амоксицилін – антибіотик на напівсинтетичній основі, так що застосовувати його варто тільки за призначенням лікаря.

Показання до застосування:

• цистит;
• кишкові інфекції;
• запалення легенів;
• пієлонефрит;
• фарингіт;
• гінекологічні інфекції.

У цих ліків є протипоказання. До них відносять:

• ГРВІ;
• лімфолейкоз;
• алергічні реакції.

Заборонено використовувати дані ліки і під час годування грудьми.

ноліцін

Це дешевий аналог препарату Монурал від циститу. Його активна речовина – норфлоксацин. Ліки випускається у вигляді таблеток і рекомендується для терапії запальних процесів, що відбуваються в малому тазу і мають інфекційний характер. Використання препарату протипоказано при індивідуальній непереносимості його компонентів, вагітності, лактації, а також дітям до 18 років.

Ноліцін (Nolicin) призначається для лікування циститу, уретриту, а також інфекційних патологій в статевих органах, кишкових інфекцій. Пацієнти відзначають, що при його застосуванні симптоми хвороби проходять швидко.

Уролесан

Це препарат з рослинним складом. Випускається він у скляних флаконах по 15 мл, а також у вигляді капсул і таблеток. Активною речовиною в ньому є Трилон-Б, а також ефірні масла.

Уролесан (Urolesan) добре себе показав у терапії циститу, сечокам’яної хвороби жовчного і сечового міхура, в терапії пієлонефриту, холециститу. Приймати його можна як дорослим, так і дітям. Препарат переноситься добре, проте при високій чутливості до його компонентів використання цих ліків не рекомендується. В інструкції до ліків вказані наступні протипоказання: виразка шлунка, гломерулонефрит, гастрит.

Урфоцін

Цей замінник Монуралу допомагає при лікуванні циститу та інших неускладнених запалень сечовивідних шляхів. Також він рекомендується в профілактичних цілях при проведенні діагностики та хірургічних втручань.

Пацієнти переносять Урфоцін (Urfocin) добре, але приймати його не рекомендується при чутливості до будь-яких компонентів ліки. Також не рекомендується він дітям і вагітним жінкам.

Фітолізин

Це хороший препарат рослинного походження, в складі якого містяться екстракти трав і ефірні масла. Він застосовується в терапії хронічних патологій сечовивідних шляхів. Фітолізин має протимікробну і протизапальну дію. Він швидко полегшує симптоми циститу.

Випускається він у вигляді пасти, яка приймається всередину. Виписують ліки при гострих і хронічних інфекційних захворюваннях сечових шляхів. Фітолізин (Phytolysin) виготовляється на основі рослинних компонентів, але має протипоказання. Його не варто застосовувати вагітним жінкам і дітям. Також прийом ліків не рекомендується особам, що страждають гострим нефритом, нефрозом.

фурадонин

Це протимікробну синтетичне ліки, має велику область дії. Фурадонин (Furadonin) не відносять до антибіотиків. Ліки використовується для терапії інфекційних запалень сечовивідних шляхів.

Випускається він у формі таблеток, суспензії, а також порошку. Призначають Фурадонин при лікуванні таких захворювань:

• цистит;
• пієлонефрит;
• уретрит.

Крім того, даний препарат може призначатися при проведенні деяких діагностичних і хірургічних процедур, а також з метою профілактики.

Прийом фурадоніна повинен проводитися тільки за рецептом лікаря, адже у цього лікарського засобу є ряд протипоказань:

• індивідуальна непереносимість компонентів;
• ниркова недостатність;
• цироз печінки і інші.

Маленьким дітям, віком до одного місяця, прийом цих ліків заборонений.

Монурал і алкоголь

Як і будь-який інший антибіотик, Монурал® не сумісний з алкоголем.

Фосфоміцин здатний зберігати терапевтичні концентрації протягом двох днів після прийому однієї дози. Накопичення препарату відбувається переважно в тканини нирок і сечі, тому Монурал і алкоголь категорично не сумісні. Подібне поєднання може не тільки звести нанівець результати лікування, але і стати причиною серйозної інтоксикації організму хворого продуктами розпаду етанолу.

Щоб уникнути важких побічних ефектів, рекомендовано утриматися від вживання спиртних напоїв протягом трьох днів після закінчення лікування.

Читайте далі: Препарати для лікування свербежу в інтимному місці після антибіотиків

• About
• Latest Posts

Анна Черненко

Лікар інфекціоніст вищої категорії з великим досвідом роботи. Спеціаліст в області терапії інфекційних захворювань різної етіології, методах лабораторної діагностики біоматеріалу.

небезпека передозування

При передозуванні у людини виникають неприємні симптоми. Вони спостерігаються через кілька хвилин (30-50) після прийому медикаменту.

Найчастіше діагностується:

• нудота блювота;
• загальна інтоксикація організму;
• головні болі, різке погіршення самопочуття;
• запаморочення, порушення сну, пам’яті, свідомості.

В такому випадку хворому варто викликати бригаду швидкої допомоги додому, до її приїзду забезпечити рясне пиття. В рамках лікування допустимо проводити форсований діурез і інших процедур, спрямованих на зниження інтоксикації організму.