Кандидоз порожнини рота – причини появи, симптоми, діагностика та лікування

kiev

Кандидоз порожнини рота – захворювання, яке викликається грибками роду Candida. Це дріжджоподібні мікроорганізми, які є частиною нормальної мікрофлори людини. Вони зустрічаються на шкірі, в кишечнику, у піхві і на слизовій носоглотки у 70-80% людей. При цьому у більшості з них не виникає ніяких ознак захворювання. Кандидоз порожнини рота частіше вражає дітей грудного віку. 20% дітей до року перенесли це захворювання, а деякі по кілька разів. Прийнято вважати, що в дитячому віці кандидоз або молочниця переноситься легше і краще піддається лікуванню. Але захворювання може виникнути і у дорослих. Статистика стверджує, що від нього страждає 10% людей після 60 років. Особливо схильні до нього ті, хто змушений користуватися зубними протезами. Під ними виникають сприятливі умови для розмноження грибків. Крім того кандидоз порожнини рота у дорослих виникає в результаті падіння імунітету, викликаного різними хворобами. Кандидоз порожнини рота частіше вражає жінок. Чоловіки, що палять також потрапляють в групу ризику. В останні роки захворюваність значно зросла. Фахівці пов’язують це з безконтрольним і часто невиправданим прийомом лікарських засобів, які порушують баланс мікрофлори і знижують імунітет.

Грибок Кандіда – збудник інфекції

Під впливом різних факторів, в основному при зниженні імунітету, патогенні мікроорганізми починають активно розмножуватися, вражаючи нігті кінцівок, стопи, ротоглотку, слизові статевих органів.

Як виявляється захворювання у дітей

Маленькі діти часто не можуть сказати про те, що їх щось турбує. Тому на початку будь-якого захворювання дитина стає примхливим, часто плаче, може з’явитися млявість і відмова від їжі або пустушки. Такі симптоми бувають у дітей і при молочниці в роті і, безсумнівно, повинні насторожити батьків.

Характерно поява творожистого білого нальоту і бляшок, гіперемія і почервоніння на мові, горлі, всередині щік і губ. Може з’явитися неприємний запах з рота і почервонілі тріщини в куточках губ. Температура до 39⁰С нерідко супроводжує цю недугу.

Зараження грибком Candida у дітей може статися кількома шляхами:

через посуд: погано оброблені пустушки, пляшечки, ложки, годування з чужої посуду є фактором ризику,
через предмети побуту,
в процесі лактації: якщо мати грудної дитини заражена грибком або приймає антибіотики,
під час пологів.

Важливо! Батькам слід пам’ятати, що не можна пробувати їжу дитячої ложкою і облизувати соску, якщо вона впала – краще помити її спеціальним засобом. У дитини повинна бути своя особиста посуд, з якої їсть і п’є тільки він. Те ж саме можна сказати і про зубну щітку.

Група ризику

Захворювання частіше спостерігається у новонароджених і немовлят, у яких імунітет незміцнілий і організм сприйнятливий до інфекції через специфіку розвитку.

У хворих похилого віку прояв грибкової інфекції пов’язано з наявністю проблем із зубами, некоректним вибором протезів. У людей середнього віку грибок в порожнині рота виявляється часто (кандидозний стоматит).

До групи ризику входять також вагітні в результаті природного зниження захисних здібностей організму, і жінки в період менопаузи, коли порушений гормональний баланс.

Фактором ризику служить тютюнопаління, використання антибіотичних засобів без контролю лікаря, зловживання солодким.

Які питання варто поставити лікарю?

Чим викликано моє захворювання?
Чи потрібно мені проходити будь-які додаткові дослідження?
Які ліки і процедури ви плануєте мені призначити? Чи є у них протипоказання і побічні ефекти?
Чи повинен я слідувати певним рекомендаціям з приводу дієти?
Які альтернативні методи лікування можуть принести користь в моєму випадку?
Як можна в майбутньому запобігти повторному виникненню захворювання?
Чи повинен я пройти діагностику на інші захворювання, пов’язані з кандидозом?

симптоматика

Клінічні виявлення кандидозу залежать від виду і тяжкості недуги, а також обумовлені наявністю супутніх патології, віком і фізіологічним станом пацієнта.

характерні:

білі бляшки, які покривають уражену ділянку;
поява кровотечі після зняття творожистой плівки. На місці локалізації інфекції м’які тканини під нальотом запалені, з чим і пов’язана підвищена кровоточивість;
запах з рота або поява металевого присмаку в роті, в результаті запалення і труднощів проведення гігієнічних процедур;
відчуття застигання їжі;
підвищення температури до субфебрильних показників;
свербіж, поколювання, біль на проблемних ділянках;
відчуття стороннього тіла в горлі. У разі поширення інфекції на мигдалини у пацієнта утруднюється ковтання;
підвищення алергічної реакції;
втрата смаку, який відновлюється після лікувального курсу;
тріщини в кутах рота.

Кандидоз у роті у дітей (особливо симптомів)

5% новонароджених і 20% грудних дітей до року перенесли молочницю. Найчастіше зараження відбувається від матері. Але і обслуговуючий персонал пологових будинків і лікарень може стати джерелом інфекції. Причиною того, що діти найчастіше страждають від цієї хвороби, є незрілість слизової оболонки рота, особливості імунітету, порушення виведення кислот з організму і нестабільність мікрофлори. Тому кандиди, що потрапили в рот, починають активно розмножуватися. Найчастіше грибки поселяються на внутрішній стороні щік у дітей. Але можуть дивуватися небо, мова, мигдалини, ковтка. На початковому етапі важко правильно поставити діагноз. Слизова оболонка рота почервоніла, без характерного нальоту. Через деякий час з’являються дрібні білі крупинки, на зразок манної крупи. Потім вони збільшуються в розмірах і набувають вигляду молочних плівок або залишків сиру в роті. Ці нальоти легко знімаються. Під ними утворюються яскраво червоні ділянки, іноді можуть виступати краплі крові. Якщо молочницю у дітей не лікувати, то дрібні бляшки ростуть і зливаються. Наліт може покрити всю поверхню рота. Утворюються ерозії. Пошкодження глибші і на цих ділянках кров забарвлює наліт в бурий колір. При ураженні глибоких шарів слизової наліт знімається важко, виникає кровоточивість ясен. Печіння і болючість в роті викликано поразкою чутливої слизової оболонки. Неприємні відчуття посилюються під час їжі. Дитина відмовляється від грудей і пляшечки, стає примхливим. Порушується сон, може незначно підвищується температура. У важких випадках вона піднімається до 39 градусів. Іноді у дітей з’являється кандидозная заєда. Це тріщинки в кутах рота, які можуть покриватися нальотом. Шкіра навколо виглядає почервоніла. При рухах губ виникають неприємні відчуття. Такі заїди виникають у малюків, які мають звичку смоктати палець або пустушку. У дітей старшого віку їх поява може бути пов’язано з пристрастю до жуйку.

атрофічний вид

Дана форма виникає в результаті тривалого користування антибіотиків і кортикостероїдів (гостра фаза). Патологія може бути наслідком травмування слизової рота протезами (хронічний перебіг).

Гостра фаза виявляється сухістю і відчуттям печіння мови, больовим синдромом при прийомі їжі, а також труднощами мови.

Хронічний перебіг виявляється набряком слизової мови, на якій фіксується еритема. Часто на куточках рота формуються заїди.

місцеве лікування

Для місцевої обробки ротової порожнини використовуються ті кошти, які не проникають в загальний кровотік. Вони гальмують розвиток грибка і усувають гострі симптоми кандидозу:

Лізоцин і Лізобакт з бактерицидними властивостями.
Препарати на основі йоду: розчин Люголя і Йоддіцірін.
Нистатиновая і леворіновую мазь (призначаються в разі утворення заед в області губ).
Анілово барвники – розчин діамантовий зелений, Фукорцин.

Під час місцевої обробки уражених слизових рота також важливо приділяти увагу якісній гігієну зубів. Бажано на час припинити носіння знімних зубних протезів і ортодонтичних систем. При наявності каріозних вогнищ на емалі потрібно візит до стоматолога.

Місцеве лікування кандидозу слизової також включає в себе регулярне проведення полоскань. Використовувані протигрибкові препарати зменшують кількість утвореного нальоту і пом’якшують симптоматику порушення. З цією метою використовують:

розчин бури (2%);
розчин борної кислоти;
розчин харчової соди (1 ч. л. на склянку води);
розчин йодинола.

Процедуру здійснюють через кожні 2-3 години і після прийому їжі. Курс полоскань антибактеріальними розчинами становить 1-2 тижні. При необхідності тривалість лікування збільшують до зникнення ознак гострого кандидозу ротової порожнини.

Хронічна гіперпластична форма

Специфічною ознакою цього типу є утворена на небі папиллярная гіперплазія. Має тривалий перебіг, наліт просочується фібрином, формуючи плівку жовтого відтінку.

Освіти злиті з підлеглими тканинними структурами, їх неможливо видалити. В основному наліт локалізується на спинці мови, найчастіше на ромбовидної ямці. Є ризик поширення грибкової інфекції.

Прийом протигрибкових препаратів

Для успішного лікування від кандидозної інфекції в порожнині рота і мінімізації рецидивів хвороби необхідно приймати антибіотики (антибактеріальні препарати) і користуватися протигрибковими мазями. Призначаються вони строго лікарем, в залежності від ситуації, тому називати конкретні препарати не будемо, щоб не спонукати вас, наші дорогі читачі, до самолікування.

Ефективно діють полієнових антибіотики (ністатин, леворин) – природні протигрибкові препарати, що руйнують клітинну мембрану патогенних мікроорганізмів. Практично не всмоктуються в ЖТК і через слизові, тобто діють конкретно на паразитує грибок, а не на його носія-людини.

Ще в терапії використовують препарати групи імідазолу (Клотримазол). Вони призначаються для місцевого застосування і успішно борються з грибковою інфекцією. У комплексному лікуванні призначають флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат) – дієві протигрибкові препарати, які можна застосовувати у дітей з народження.

«З молочницею за 1 рік життя ми зіткнулися два рази. І якщо в перший раз це була біла смужка на мові (я спочатку думала, що від молока), то в другій я довго не могла зрозуміти, в чому справа – син плакав під час годування, але мова була чистим. Потім подивилася уважніше і побачила на щоках плями, як ніби сирок. Довелося купувати ліки – розчин з клотримазолом, змащували їм цятки, поки все не зникло ».

Анастасія З., відгук з сайту baby.ru

Хронічний атрофічний тип

У більшості випадків така форма захворювання реєструється у пацієнтів, які використовують знімні пластинкові протези.

Виявляється ця форма кандидозу почервонінням, набряком, сухістю і палінням з секрецією в’язкої слини. Фіксуються також заїди на куточках рота, ерозійні осередки на місцях контакту слизової і протеза, атрофічний процес сосочків мови.

Які аналізи потрібно здати, щоб підтвердити кандидоз рота?

Зазвичай діагноз стає зрозумілим після огляду ротової порожнини. Лікар бачить на слизовій оболонці наліт білого кольору. Якщо його трохи зняти, то на його місці залишається червона кривава слизова оболонка. Діагноз може підтвердити дослідження уражених тканин під мікроскопом. Крім того, в деяких випадках (зазвичай при підозрі на кандидоз стравоходу) лікар може призначити додаткові методи діагностики:

Вивчення культури з глотки. За допомогою стерильної вати беруть мазок з задньої стінки глотки. Потім його поміщають на спеціальне середовище і вивчають виросла культуру, щоб визначити, які бактерії або грибки викликали захворювання.
Ендоскопія. Проводять ендоскопічне дослідження стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки.
Рентгенографія стравоходу з контрастом. Пацієнту дають випити розчин контрастної речовини, після чого роблять рентгенівські знімки. Контури органу на них добре видно завдяки наявності контрасту.

діагностика

Процес діагностування лікар починає з огляду хворого, а також з розпитування з метою уточнення ознак, симптомів.

Аналіз (зішкріб) на кандидоз порожнини рота беруть на голодний шлунок, з умовою, що зуби не чищені. Напередодні процедури слід не приймати вуглеводну їжу, щоб не викликати зростання патогенного мікроорганізму. Застосовується також диференціальна діагностика.

Причини кандидозу в роті

Здорова людина може бути носієм кандиди і таких людей дуже багато. У 50% людей виявляються ці мікроорганізми. Організм людини мирно співіснує з грибками. Але як тільки порушується хімічний баланс, знижується загальний або місцевий імунітет – то грибки починають утворювати колонії. Розвивається кандидоз або молочниця. Є безліч чинників, які сприяють активізації кандид і виникненню хвороби:

Ослаблення імунної системи, імунодефіцит, недостатня кількість імунних клітин.
Вагітність супроводжується зміною гормонального фону, обміну речовин і падінням імунітету.
Супутні захворювання, ВІЛ, туберкульоз, хвороби надниркових залоз і органів травлення. Часто кандидоз порожнини рота у дорослих є першою ознакою цукрового діабету.
Прийом лікарських засобів, які пригнічують роботу імунітету. Це кортикостероїдні препарати і цитостатики.
Тривалі курси антибіотиків. Ці ліки порушують нормальний склад мікрофлори організму. Змінюється співвідношення мікроорганізмів. І грибки, які стійкі до дії антибіотиків, активно розмножуються, не маючи більше конкурентів.
Дисбактеріоз і нестача вітамінів групи В, а також С і РР, які синтезуються в організмі бактеріями.
Шкідливі звички: алкоголь і наркотики. Ці речовини руйнують баланс організму і знижують імунний захист.
Променева терапія у хворих на рак.
Оральні контрацептиви іноді створюють умови для розвитку грибкової інфекції, порушуючи гормональний фон.
Дрібні травми слизової оболонки рота. Вони можуть виникати як наслідок неправильного прикусу або пошкоджених зубів.
Носіння зубних протезів. Особливо якщо вони погано підігнані і травмують слизову оболонку рота. Акрилові протези можуть викликати алергію, що сприяє проникненню грибків в клітини.

Кандидозом порожнини рота можна заразитися від іншої людини. Це може статися в момент пологів, коли грибки з піхви матері передаються дитині. А також при поцілунку і при статевому контакті, використанні загального посуду, зубної щітки. Також кандиди можуть передатися людині від тварин. Діти, які грають з цуценятами та кошенятами ризикують заразитися.

лікувальна терапія

Методи лікування кандидозу в ротовій порожнині у дорослих включають препарати для локального і загального застосування. Призначаються медикаменти для прийому всередину:

Ністатин. Приймати таблетки потрібно в подрібненому вигляді, оскільки препарат важко засвоюється в шлунково-кишковому тракті;
Флуконазол. Є потужним протигрибковим засобом, приймають щодня по одній драже (200 – 400 мг);
Дифлюкан. Рекомендується прийом по 1 капсулі (50-100 мг) в день;
Пімафуцин. Активний компонент препарату проникає в мембрану грибка і швидко знищує його. Приймати потрібно чотири рази за добу;
2% калій йоду. Використовується для усунення сухості в роті, надає дезинфікуючу дію, знищує грибкові колони;
Амфолглюкамін. Добова доза 200ЕД.

До препаратів, які надають місцеве вплив, числяться гелі, мазі, розчини для полоскання, таблетки для розсмоктування:

Лізобакт. Смоктальні драже, застосовують після зіскрібка;
Фурацилин – розчин для полоскання;
борна кислота, застосовують 2% суспензію для зрошення мови;
бура – розчин (2 – 5%) для ополіскування ротової порожнини;
гідрокарбонат натрію. Слабкий водний розчин речовини допомагає дезінфікувати рот і знищити патогенні мікроорганізми;
Клотримазол. Використовується як в формі мазі, так і розчину. Перед застосуванням порожнину рота потрібно прополоскати;
Амфотерицин. Являє собою лінімент з протигрибковим дією.

Лікуванням кандидозу у дітей займається педіатр. Для лікування немовлят використовують препарати місцевої дії (мазь Амфотерицин, Ністатин). У новонароджених при легкому перебігу інфекції лікувати кандидоз порожнини рота краще водним розчином соди і марганцівки, ніж лікарськими засобами.

Для системного використання немовлятам призначають Нистатин, Леворин, Мікогептоін. Дітям після 2 років дозволяється застосовувати Флуконазол і Кетоконазол.

Що таке кандида?

Кандида – одноклітинний грибок. Існує близько 150 його різновидів. 20 з них можуть викликати захворювання людини. Грибки кандиди в ротовій порожнині можуть жити на різних ділянках слизової оболонки, мигдалинах, каріозних порожнинах і в каналах пошкоджених зубів. Хоча кандиди і відносять до дріжджоподібних грибів, але на відміну від дріжджів, вони не приносять користь людині. А за сприятливих для них умовах активно розмножуються, викликаючи хворобу – кандидоз. Особливо люблять кандиди лужне середовище рН 7,8-8,5. Вона виникає в роті людини при зловживанні кондитерськими виробами і іншою їжею, багатою простими вуглеводами. Оптимальна температура для їх розвитку 30-37 ° С. Коли говорять Кандиди, то мають на увазі одноклітинні мікроорганізми роду Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Їх відносять до недосконалим грибам, тому, що на відміну від інших грибів, кандиди не утворюють справжню грибницю – міцелій. Інша відмінність, що суперечки цих мікроорганізмів ростуть в спеціальних сумках всередині клітин. Є ще одна відмінність кандид від грибів. У несприятливих умовах клітина покривається щільними захисними оболонками – утворює хламідоспори. Вони стійкі до впливу навколишнього середовища. Завдяки такій особливості кандида передається від людини людині. Candida albicans – це найпоширеніший представник даного роду. Саме він найчастіше викликає захворювання у людини. Мікроорганізм має овальну або круглу форму. Саме так він виглядає в тому випадку, коли грибок не активний і є частиною нормальної мікрофлори. Якщо порушений імунітет і є інші чинники, які сприяють розмноженню грибка, то кандиди починають видозмінюватися. Клітини витягуються і набувають вигляду овальних паличок, які постійно розмножуються брунькуванням і розмножуються. В результаті такого поділу утворюються довгі ланцюжки, які прийнято називати Псевдоміцелій. Кандиди проникають всередину епітелію, який покриває слизову оболонку рота і глотки. Вони починають там розвиватися, руйнуючи навколишні тканини. При цьому грибки інтенсивно виділяють ферменти, які розщеплюють білки, жири і вуглеводи клітин людини. Це викликає руйнування слизової оболонки рота і неприємні симптоми кандидозу: сухість, біль, печіння.

профілактика

Основною вимогою для попередження виникнення кандидозу порожнини рота є дотримання правил особистої гігієни, постійний догляд за порожниною рота, своєчасна санація, правильне харчування.

Шалені матері повинні дотримуватися правила грудного вигодовування, постійно стежити за чистотою речей дитини, регулярно обробляти їх теплою водою і милом.

Діагностика кандидозу і його диференціювання

При виникненні вищеописаних симптомів слід звернутися за консультацією до стоматолога. Адже для того, щоб діагностувати кандидоз, недостатньо візуального огляду в дзеркалі у себе вдома. Звичайно, лікар теж виконає огляд, попутно вислухавши скарги пацієнта і відомості і супутніх захворюваннях. Але для диференціювання молочниці від інших проблем порожнини рота призначить також ряд аналізів – зішкріб зі слизової (для висівання матеріалу і виявлення збудника), кров на ПЦР, у дорослих пацієнтів візьме аналіз крові на цукор.

Захворювання, що мають ряд загальних ознак з кандидозом в роті:

щелевидное імпетиго (стрептококова Заєда),
ерозійні папули в кутах губ (при сифілісі),
рецидивний герпес,
афтознийстоматит.

Саме тому потрібно обов’язково звернутися до лікаря, а не займатися самолікуванням. Кожне захворювання має свій збудник (грибки, віруси, мікроби), так що і препарати повинні призначатися суворо певні.

прогноз

При гострому і легкому перебігу інфікування прогноз сприятливий. При дотриманні лікарських вказівок можна попередити рецидиви патології.

Кандидоз порожнини рота може стати причиною серйозних ускладнень, і тому потрібно зайнятися лікуванням патології своєчасно, під контролем фахівця.

Симптоми і наслідки молочниці

Прояви кандидозу у дорослих і у дітей виражаються в схожих симптомах.

свербіж, печіння і сухість в ротовій порожнині, на губах і горлі,
білі пухкі бляшки або «молочна» плівка на м’яких тканинах порожнини рота – це найголовніший і специфічний симптом. Як правило, наліт має творожистую структуру, він виключно білий або трохи жовтуватий, так що його складно переплутати з чимось іншим,
гіперемія і набряк слизової,
хворобливий і утруднений процес ковтання: відчуття «грудки в горлі»,
загальна слабкість: причина з інтоксикації організму продуктами метаболізму грибків Candida.

Якщо своєчасно не почати лікування кандидозу, перебіг хвороби ускладнюється – запалення зачіпає всі великі області, поширюється на мигдалини, глотку і стравохід. Грибкові вогнища розростаються, аж до утворення тонкої плівки, що вистилає всю порожнину рота.

Фото кандидозу порожнини рота

Допоможіть проекту, поділіться оглядом

2 Приєднуйтесь до обговорення статті:

Надія

У моєї мами є літня знайома, у якої кандидоз виник через лікування якоїсь хвороби антибіотиками. Нещодавно вона сказала, що кандидоз перейшов в пухлину. Я не знаю, чи може подібне траплятися. Вона живе одна, в аптеку їй ходити дуже далеко. Тому жінка часто мені телефонує, щоб я їй купила настоянку прополісу. Це єдині ліки, яке полегшує її страждання.

Голос за0Голос проти Відповісти

Анастасія

Не так давно тільки вилікувалася від кандидозу, просто одного разу з ранку чистила зуби і помітила білий наліт на язиці, який ставав все більше. Звернулася до знайомого стоматолога, він призначив здати аналізи, але попередньо сказав, що швидше за все це кандидоз. І дійсно, аналізи підтвердили це. Головне – що будь-яких особливих симптомів не було, тому я не відразу то і зрозуміла, що це якесь захворювання. Лікування було комплексним – довелося кілька разів на день полоскати рот розчином фурациліну, плюс призначили прийом флуконазолу і додатково вітамінні комплекси для зміцнення імунітету. За два тижні наліт пропав, благо, вдалося вилікуватися від захворювання досить легко.

Голос за0Голос проти Відповісти

Пошук по сайту

рекомендації

Сангвиритрин – інструкція із застосування розчину і показання до призначення при стоматологічних проблемах
Спрей для рота: кращі склади з пребіотиками, їх вартість та особливості застосування
Фалиминт – відгуки, інструкція із застосування і експертна оцінка ефективності
Стоматофіт – повна інструкція із застосування, дозування, підбір аналогів і порівняння
Кеторол від зубного болю – відгуки про застосування та ефективності. Вартість і думка стоматологів про ліки
Антибіотики при флюсі: найефективніші засоби і поради щодо вибору ліків для дітей і дорослих
Метрогил дента – аналоги, переваги використання, особливості складу і показання до застосування
Пародонтоцід – кошти для профілактики, форма випуску, способи застосування і показання до застосування
Ліки для зубів – рейтинг кращих засобів для усунення болю і зняття отечностей. Поради лікарів і вартість найефективніших препаратів
Ліки для ясен – найефективніші гелі, мазі і таблетки для зняття болю і неприємних відчуттів
Синька від стоматиту – способи і особливості застосування ліків для дітей і дорослих
Холісал – стоматологічний гель для ясен і порожнини рота. Ціна і інструкція із застосування
Камістад гель – інструкція із застосування, особливості використання, склад, показання та протипоказання
Лінкоміцин – інструкція із застосування, вартість, відгуки пацієнтів і лікарів
Мазь для ясен – вибір найбільш ефективних загоюють і протизапальних засобів
Ібупрофен – клінічна практика, спосіб застосування і поради щодо забезпечення безпеки
Болить після видалення зуба мудрості – можливі ускладнення і тривалість болю після видалення
Видалення зуба мудрості – свідчення, особливості та основні етапи проведення операції з видалення
Зубочистки – користь, шкода і поради щодо вибору безпечних зубочисток з кращих матеріалів
Кісткова імплантація зубів – міфи і правда про нарощування кісткових тканин. Покроковий опис проведення операції

розділи

Найпопулярніше на сайті:

Болить зуб вночі болить небо в роті Вітаміни для зубів Запалення ясен Запалення зуба Гель для ясен Герпес в роті Гігієна зубів Горпілс Декасан Зубна нитка Зубний камінь Зубний наліт Ібупрофен Іригатор Як вибрати ополіскувач Як чистити зуби Камістад гель кровоточать ясна Ліки для ясен Ліки для зубів Лікування порожнини рота Линкомицин Мазь для ясен Метрогил дента Нистатин опухли верхня губа Отбеливающая паста Набряк ясна Пародонтоцід Профілактика карієсу Прищик в роті Розчин для порожнини рота Ротова інфекція Сангвірітр н Синька від стоматиту Спрей для рота Стоматит на яснах Стоматофіт Укол в ясна Зміцнення ясен Ультразвукове відбілювання Фарингосепт Фторлак для зубів Халітоз Хепілор Холісал Хрумтить щелепу Чухаються зуби Чищення ясен Шинування зубів Виразки в роті

Дієта при кандидозі рота

Дієта при кандидозі рота має велике значення. Необмежена вживання кондитерських виробів і продуктів, що містять дріжджі, провокує це захворювання. Гостра і кисла їжа подразнює слизову, уражену грибками. При цьому виникає біль і печіння в роті. Тому на час хвороби необхідно, щоб страви були напіврідкими і в міру теплими. Відмовтеся від спецій і кислих продуктів. Після одужання дієту можна розширити. Але протягом 3-12 місяців бажано виключити з раціону продукти, які можуть викликати повторне захворювання.

обмежити вживання	рекомендовано вживати
Кондитерські вироби	крупи
Продукти, що містять дріжджі	бездріжджова випічка
Жирні сорти м’яса і риби, копченості	Пісне м’ясо і нежирні сорти риби, печінку
солодкі фрукти	Овочі та зелень, особливо часник і морква
гриби	Кисломолочні продукти
Чай каву	Натуральні соки, трав’яні чаї
Солодкі газовані напої	Оливкова, кокосова і лляне масло
Спиртні напої	Журавлина, брусниця, чорниця, несолодкі фрукти
Спеції, кетчуп, майонез	Насіння, горіхи

Продукти харчування не є лікувальним засобом і не зможуть допомогти позбутися молочниці в гострій стадії. Однак дотримання дієти сприяє швидкому одужанню.

Дієта і правила харчування

З раціону повністю виключаються напої, що містять алкоголь, цукор. До особливостей харчування при кандидозі порожнини рота відноситься заборона всіх виробів, що включають дріжджі, обмеження вживання чаю, гострих спецій, жирного м’яса, копченостей.

Дієта при кандидозі порожнини рота повинна включати овочі, зелень, з овочів, за відгуками хворих, які страждають молочницею, виключно корисними властивостями володіє морковь.Рекомендуется використовувати моркву при приготуванні страв та в свіжому вигляді, а також з профілактичною метою вживати до 6 зубчиків свіжого часнику в день.
У раціон при молочниці вводять крупи, яйця, пісну рибу, печінку. Кожен день намагаються вживати кисломолочні продукти, оливкове масло, горіхи, несолодкі фрукти, чорницю, журавлину.

Важливо пам’ятати при годуванні дитини, що при кандидозі порожнини рота гаряча або холодна їжа викликає біль, не можна також є занадто тверду їжу.

Ефективна лікувальна дієта

Грибок кандида харчується цукром, саме тому однією з причин, що призводять до розвитку інфекції, є неконтрольований діабет і хронічно підвищений рівень цукру в крові. Максимальне обмеження споживання цукру позбавить грибок їжі і зупинить його зростання.

Під «цукром» мається на увазі будь-який продукт, який організм може переробити в глюкозу, а не тільки столовий цукор, який додається в їжу. До таких продуктів відносяться фрукти, мед, кленовий сироп, все очищені крупи і овочі з вмістом клітковини. Продукти необов’язково повинні бути солодкими на смак, щоб швидко розщеплюватися до глюкози.

Крім простих вуглеводів необхідно також відмовитися від їжі, що містить дріжджі, цвіль або гриби, так як організм може помилково прийняти їх за Кандида, викликавши тим самим імунну реакцію. Обмежте споживання випічки, оцту, алкоголю, сушених фруктів, горіхів, грибів, твердих сортів сирів, консервантів, барвників та підсолоджувачів.

Ваш раціон повинен включати овочі, білки, цільні зерна, бобові культури та ферментовані продукти, що містять живі активні пробіотики (хороші мікроорганізми).

Необхідно максимально вживати свіжі овочі на пару. Пийте багато води, мінімум 2 літри в день, щоб вимити кандиду і її продукти життєдіяльності з організму.

Можна вживати зелені салати, як наприклад романо або мангольд, заправлені кокосовим маслом або лимонним соком, але тільки один раз в день.

В наслідок ваша дієта повинна бути заснована на овочах, продуктах з високим вмістом білків і крупах без глютену, як наприклад рис або просо. Для того щоб відчути ефект від дієти, необхідно дотримуватися її від декількох тижнів до декількох місяців. Після того, як основні симптоми минули, можете почати поступово вводити інші продукти в ваш раціон.

livestrong.com

draxe.com

Особливості розвитку захворювання

Молочниця – це недуга, який розвивається на тлі патогенного зростання умовно-патогенної мікрофлори, а саме кандид – грибкових мікробів дрожжеподобной природи. Вони є невід’ємною частина природної мікросередовища, але містяться на поверхні слизових в дуже маленькій концентрації, тому не можуть принести шкоди. Поодинокі клітини грибкових агентів балансують, не маючи можливості через низьку чисельності конкурувати з іншими видами бактерій. Захищає їх щільна оболонка, тому життєдіяльність грибка зберігається довгий час.

Низька концентрація даного виду зберігається завдяки правильному кислотно-лужного балансу і гарному стану імунітету. Лактобактерії, будучи найбільш чисельною видом, не дають патогенної флори рости. Кандиди ведуть неконкурентний спосіб життя, будучи в такій ситуації просто баластом.

Якщо обстановка змінюється, то збудники молочниці моментально позбавляються від захисної оболонки і швидко починають розмножуватися. Новоутворені патогенні мікроби створюють ланцюга, які пізніше об’єднуються в колонії. У такому вигляді кандиди стають небезпечними: вони поступово знищують нормальні епітеліальні клітини, викликаючи масу неприємних симптомів.

Ознаки та симптоми молочниці в роті

При кандидозі порожнини рота і глотки уражаються червона облямівка губ, ясна, щоки, піднебіння, язик, мигдалини і глотка.

Поразка червоної облямівки губ

При ураженні кандидами червона облямівка губ гиперемиро і набрякає, на поверхні з’являються тріщини і тонкий наліт сірувато-білого кольору. Хвороба супроводжується палінням і хворобливістю при прийомі їжі.

Ангулярний хейліт або кандидозні заїди є проявом поширеної форми кандидозу, або виникають як самостійне захворювання. Часто з’являються при наявності глибокої складки в куточках рота, звичкою облизувати губи і у літніх людей. Постійне зволоження створює оптимальні умови для розвитку кандид. Сприяє розвитку мікозу дефіцит вітамінів групи В і вживання в їжу великої кількості вуглеводів. Причиною ангулярного хейлита часто стають стафілококи і стрептококи.

Перебіг молочниці хвилеподібний, в 20 – 22% випадків – рецидивної. Інфекційний процес триває 7 – 12 днів.

Рис. 8. Кандидоз порожнини рота і губ.

Рис. 9. Поразка червоної облямівки губ і кандидозні заїди.

Рис. 10. На фото кандидозні заїди.

зубний стоматит

Зубний стоматит протікає по типу еритематозного кандидозу. Вогнища ураження з’являються на слизовій оболонці щік, прилеглої до знімних зубних верхнещелепними протезів, можуть бути одиничними (точкова гіперемія), або поширеними (дифузна еритематозний форма), іноді локалізуються в центральній частині твердого неба і альвеолярного гребеня (зерниста або папілярна форма).

Велика кількість збудників накопичується в складках щік і ділянках пошкодження. У підслизовий шар кандиди не проникають.

Перебіг зубного стоматиту часто безсимптомний, у деяких осіб з’являються слабка біль і печіння. Положення посилює погана гігієна порожнини рота. Крім грибів, причиною зубного стоматиту є також бактерії, алергія і механічне подразнення.

Рис. 11. На фото зубної кандидозний стоматит. Сприяє його появи носіння зубних протезів (фото зліва). Нерідко ураження локалізується у коренів зубів при парадонта (фото праворуч).

кандидоз мови

При кандидозної глоситі відзначається гіперемія і набряк органу, ниткоподібні сосочки згладжуються, мова набуває «лаковий» вид. Далі на спинці, а потім на бічних поверхнях і всієї поверхні утворюється туманний наліт білого кольору.

Серединний ромбоподібний глосит є варіантом еритематозній форми захворювання. В області спинки мови на тлі гіперемії ромбовидної форми з’являється ділянку атрофії сосочків. У ряді випадків на твердому небі в місцях контакту з мовою при акті ковтання з’являються спайки.

Рис. 12. Молочниця на мові у дорослих.

Рис. 13. Молочниця в роті нерідко зустрічається у недоношених, переношених і ослаблених дітей грудного віку.

кандидозная ангіна

При кандидозної ангіні на мигдалинах утворюються білі плівки – нальоти. Іноді мигдалики збільшуються в розмірах, стають пухкими, набувають синюшно-червоний вигляд. Болі при ковтанні з’являються при появі ерозій і виразок. Хвороба часто протікає безсимптомно.

Рис. 14. На фото кандидозная ангіна.

Хронічний генералізований кандидоз

В основі хронічного генералізованого кандидозу лежать імунні спадкові порушення – дефекти клітинної ланки імунітету. Хвороба характеризується тривалим перебігом з періодичними рецидивами, стійкістю до проведеної протигрибкової терапії і несприятливим прогнозом, починається в ранньому віці. Уражаються слизові оболонки, шкіра голови і обличчя, кінцівок і тулуба, нігті, зуби, внутрішні органи і очі. Чоловіки і жінки хворіють однаково часто. Нерідко в одній сім’ї виявляють кілька хворих. Діагностика, як правило, запізніла – через 3 – 14 років від початку розвитку мікозу. Клінічна картина і виявлення дріжджоподібних грибів (найчастіше Candida albicans) при мікроскопічному дослідженні – основа діагностики хронічного генералізованого кандидозу.

При генералізованому гранулематозному кандидозі ураження порожнини рота розвивається гостро. Мова потовщується, з’являються поздовжні і поперечні складки, відзначається дифузне запалення губ, вони червоніють, лущаться і тріскають. У куточках рота на фоні інфільтрації з’являються тріщини, вкриті білим нальотом. Процес нерідко зачіпає шкірні покриви. У ряді випадків розвивається макрохейліт. Іноді на слизовій оболонці язика і порожнини рота з’являються кандідогранулеми. Освіти мають округлу забарвлення, м’якої консистенції, з невеликим западением в центрі.

Рис. 15. Молочниця на яснах і губах.

Кандидоз у ВІЛ-хворих

До ВІЛ-асоційованим грибкових захворювань відноситься кандидоз порожнини рота, глотки і вульвовагініт, до СНІД-індикаторним – кандидоз стравоходу і органів дихання. На останніх стадіях СНІДу, коли імунна система хворого значно виснажена, розвивається генералізована форма кандидозу – кандидозний сепсис.

Еритематозна і псевдомембранозная форми молочниці в роті є раннім проявом ВІЛ-інфекції. У патологічний процес втягується мову, м’яке і тверде небо, ясна. Мікоз часто поєднується з бактеріальною інфекцією.

Рис. 16. Молочниця відноситься до ВІЛ-асоційованим грибкових захворювань.

Як розвивається молочниця

Знаходяться на поверхні шкіри і слизових оболонок рота грибки, в результаті пригнічення імунних факторів, отримують можливість проникати в клітини. У новому середовищі у них починається активний ріст і розмноження. Кошти, виділені грибками продукти життєдіяльності і ферменти призводять до руйнування клітин. На місці розвитку процесу виникають всі ознаки запалення з почервонінням, набряком тканин, болями, сверблячкою, місцевим підвищенням температури.

У розпалі проявів на уражених місцях виникає білий наліт, що нагадує своїм видом молочно-сирнистий масу, яка складається з відмерлих клітин шкіри і слизової оболонки, фібринозних елементів, які загинули бактерій.

Наліт на початку хвороби представлений молочними точками, які поступово збільшуються в кількості, розмірах, потім зливаються і утворюють бляшкоподібної плівки, з часом зливаються в одну. Плівки покривають внутрішню поверхню щік, встеляють мову, захоплюють ясна. Якщо процес йде далі, то молочниця проявляється на небі, мигдалинах і переходить нижче в дихальні шляхи. Іноді зустрічаються генералізовані форми, що поширюються по всьому тілу.

Фактори, що сприяють розвитку молочниці

Кандидозний стоматит і фарингіт розвивається при інфікуванні кандидами ззовні, але в переважній кількості випадків хвороба являє собою аутоінфекція (активізація росту грибів, що мешкають в нормальних умовах в порожнині рота).

Системні фактори

Хвороби, які пригнічують імунну систему. Пригнічення імунної системи організму людини відбувається при онкопатології, хворобах крові, шлунково-кишкового тракту, цукровому діабеті, вродженої неспроможності клітинного імунітету, ВІЛ-інфекції та СНІД. До факторів ризику відносяться вагітність, дитячий і літній вік.
Специфічна і неспецифічна сенсибілізація та алергія нерідко є причиною орофарингеального кандидозу.
Прийом лікарських препаратів.

Антибактеріальні препарати пригнічують ріст нормальної мікрофлори кишечника. В умовах зниження роботи імунної системи гриби починають посилено розмножуватися в кишечнику (дисбактеріоз), в порожнині рота (кандидозний стоматит), носа і навіть вуха.
Пригнічують роботу клітинної ланки імунітету глюкокортикоїди, часто застосовуються хворими на бронхіальну астму, при запальних і аутоімунних захворюваннях.
Пригнічують роботу імунної системи цитостатики, що застосовуються при трансплантації органів, онкопатологія та променева терапія.
Сприяє розвитку кандидозу порожнини рота прийом антидепресантів, нейролептиків, холінолітиків і антигіпертензивних препаратів. Лікарські засоби цих груп призводять до зниження очищувальний, протигрибкової дії компонентів слини – лактоферину, лізоциму, гістатіна і імуноглобулінів.

Дефіцит поживних коштів. Сприяють розвитку молочниці дефіцит фолату, заліза, вітаміну В12 і С, нестача протеїнів при недоїдання.
Ендокринні захворювання, такі як гіпотиреоз, цукровий діабет, хвороба Аддісона та синдром Шегрена є причиною зниження слинного потоку, зниження рівня імуноглобулінів в слині. При цукровому діабеті і вживання їжі, багатої вуглеводами, знижується рН слини і підвищується рівень глюкози, що полегшує колонізацію дріжджоподібних грибів. Кандиди добре розвиваються в тканинах, багатих глікогеном (внутрішнім цукром).
Кандидоз порожнини рота і глотки у ВІЛ-хворих є найпоширенішим мікозів. На останніх стадіях СНІДу, коли імунна система хворого значно виснажена, розвивається генералізована форма кандидозу – кандидозний сепсис.
Злоякісні захворювання і променева терапія призводять до пригнічення клітинної ланки імунітету (нейтропенія), на тлі чого часто (від 30 до 94%) розвивається кандидозний стоматит.

місцеві фактори

До місцевих компрометуючих факторів належать: зниження слинотечі, погана гігієна порожнини рота, хімічні пошкодження, мікротравми, носіння зубних протезів і куріння.

При появі молочниці перш за все необхідно виявити фактори, що сприяють розвитку хвороби.

Рис. 3. При активізації дріжджоподібних грибів на поверхні слизових оболонок утворюється біоплівка білого забарвлення, що складається з гіф збудників.

діагностика кандидамикоза

Надійний і простий спосіб діагностики кандидозу є виявлення псевдомицелия і нирки клітин дріжджоподібних грибів при мікроскопії нативного препарату. Культуральне дослідження проводиться з метою виявлення причин кандидамикоза, визначення кількісної оцінки збудників, їх видової приналежності і чутливості до протигрибкових препаратів.

Рис. 17. Candida albicans під мікроскопом.

Рис. 18. На фото зростання колоній Candida albicans на поживних середовищах.

Причини кандидозного стоматиту і фарингіту

Причинами кандидозного стоматиту і фарингіту є:

Дріжджоподібні гриби роду Candida.
Наявність факторів, що призводять до зниження захисних сил організму.

З понад 200 біологічних видів грибів роду Candida особливої вірулентністю (вражаючою здатністю) мають Candida albicans (87%), значно менше C. glabrata (15 – 30%), C. tropicalis (9%), С. parapsilosis і С. krusei ( 4 – 7%). Грибна клітина розмножується шляхом брунькування. При сприятливих умовах кандиди утворюють псевдоміцелій і проростають крізь слизовий шар, утворюючи на його поверхні біоплівки білого кольору. Патогенність збудників зумовлена високим ступенем адгезії (злипання) і виробленням літичних ферментів, що забезпечує проникнення (пенетрацию) в глибину епітеліального шару. Основну роль у знищенні кандид грають фагоцити.

Рис. 2. На фото гриби роду Candida albicans. При активізації утворюють псевдоміцелій, бластоспори (органи безстатевого розмноження) і хламідоспори (утворюються при несприятливих умовах, служать для збереження виду).

Поява кандидозу на гортані

Кандидоз гортані – форма інвазивного кандидозу, яка іноді може поширюватися по організму. Як правило, проявляється у людей з онкологічними або гематологічними захворюваннями. Основними проявами є біль в горлі і охриплість.

При фізикальному огляді зазвичай не виявляють ознак патології. Діагноз ставиться за допомогою прямої або непрямої ларингоскопії (спеціальний апарат вводиться через ротову порожнину, для обстеження гортані).

Поверхнева грибкова інфекція, обмежена лише слизовою оболонкою гортані, є дуже рідкісним явищем, як в літературі, так і в клінічній практиці. Як правило, її поява пов’язана з неправильним лікуванням або діагностикою і часто лікується за допомогою непотрібного хірургічного втручання.

emedicine.medscape.com

ncbi.nlm.nih.gov

Профілактика молочниці в ротовій порожнині у дорослих

Захворіти молочницею дуже просто. Щоб уникнути неприємних відчуттів і дискомфорту, які доставляє недуга, рекомендується дотримуватися наступних порад:

Чистіть зуби 2 рази на день, а при наявності на мові вранці білого нальоту, який не є ознакою простудного захворювання і не свідчить про проблеми в роботі органів шлунково-кишкового тракту і печінки, полощіть ротову порожнину спеціальним ополіскувачем. У складі таких гігієнічних засобів присутній спирт, який дозволить створити несприятливе середовище для життєдіяльності мікроорганізмів.
Жінкам, які страждають вагінальним кандидозом, необхідно приступати до лікування якомога швидше.
Якщо ви носите протези, регулярно очищайте їх.
Не ігноруйте похід до стоматолога. Проходьте профілактичний огляд двічі на рік.
Скоротіть вживання їжі з високим вмістом цукру. Поглинання таких продуктів у великій кількості призводить до активного росту і розмноження грибка Candida.
Для підтримки мікрофлори в організмі 3-4 рази в тиждень вживайте натуральний йогурт без підсолоджувачів.
Зміцнюйте імунітет. Регулярно вживайте свіжі овочі та фрукти. Пийте настій шипшини, морс з журавлини – в цих ягодах міститься більше вітаміну C, ніж в цитрусових.

Зарубіжні фахівці прийшли до висновку, що використання інгаляційних кортикостероїдних препаратів, показаних при бронхіальній астмі, підвищує ризик зараження кандидозом. Щоб не довелося лікуватися від захворювання, рекомендується полоскати рот спиртовмісних ополаскивателями після кожного застосування ліків.

Кандидоз – це зовсім не невинне захворювання. Нерідко молочниця, що локалізується на яснах, язиці, мигдаликах, небі вказує на серйозні збої в роботі організму. Тому при перших симптомах молочниці порожнини рота і дітям, і дорослим треба йти до лікаря для лікування по грамотно складеною схемою.

профілактика кандидозу

Важливою профілактичною мірою молочниці буде усунення хвороб, які стали загрозою переходу інфекції в хронічну стадію. Лише серйозна спільна діяльність пацієнта з лікарем здатна привести до позитивного підсумку. Основними способами профілактики молочниці є:

обробка знімних протезів антисептичними засобами;
ретельний догляд за ротовою порожниною, який полягає в чищенні мови і зубів;
одночасне включення в лікувальну схему з антибіотиками препаратів, які відновлюють мікрофлору порожнини рота;
стерилізація дитячих сосок, брязкалець, прорезивателей, іграшок;
ведення активного способу життя;
збалансоване харчування.

Відгуки споживачів

BatGirl (otzovik.com):

«У цьому відкликання розповім про ополіскувачі для порожнини рота, який не один раз мене виручав. Це ополіскувач асепта Active. Взагалі у асепти є два види ополаскивателей: Fresh, який призначений для освіження порожнини рота і Active, який потрібно використовувати при кровоточивості і захворюваннях ясен, таких як гінгівіт пародонтит і стоматит.

Ополіскувач асепта актив продається в картонній упаковці.

На ній вказана вся необхідна інформація: показання, склад, запобіжні заходи, дія і т. Д. Усередині пластиковий флакон блакитного кольору і мірний стаканчик. Ззаду на флаконі продубльований склад і написаний спосіб застосування.

Ополіскувач прозорого кольору з вираженим свіжим запахом м’яти. Годен 2 роки, дата виготовлення написана на флаконі. При полосканні я, крім свіжості, нічого не відчуваю. А ось після нього на яснах і мовою відчувається сильне оніміння – це явище, до якого треба звикнути.

Асепта Active мене багато разів виручала:

при кровоточивості ясен, особливо якщо використовувати спільно з лікувальної зубною пастою асепта;

іноді я забуваюся і занадто інтенсивно чищу зуби, натираючи ясна. В цьому випадку, асепта швидко знімає запалення і прибирає неприємні відчуття;
при ГРЗ або грип у мене часто ниють зуби і ясна – асепта в цьому випадку добре знеболює;
використовую цей ополіскувач при болях в горлі, так як він має антибактеріальний ефект – просто полоскати їм рот. Безсумнівно при болях в горлі ополіскувач використовується мною в комплексному лікуванні, спільно з препаратами від болів в горлі;
ну і найпрекрасніше властивість цього ополіскувача в тому, що він виручав мене в той момент, коли у мене різалися зуби мудрості. А відбувається у мене це з болями, запаленням ясен навколо зуба і іноді навіть з утворенням набряку на щоці. Тут асепта діє комплексно: вона знімає запалення, набряк, дає знеболюючий ефект і заспокоює ясна. При щоденному застосування на третій день я майже забуваю про ріжучі зубі мудрості.

Загалом, можна сказати, що ополіскувач асепта Active універсальний і допомагає при багатьох проблемах в порожнині рота ».

Minuto4ka (otzovik.com):

«М’ята на любителя, в усьому. Я, наприклад, цілком її переношу і люблю. Але знаю багато людей, хто кусають мову добавки на дух не переносять. Це перші асоціації, які виникли у мене, коли я вперше скористалася цим ополаскивателем. Він солоденький і має смак лайма. І абсолютно некусючі.

Призначили мені його зовсім не з цієї причини, звичайно ж.

Прописав мені його стоматолог. Для ясен, які дуже турбують мене в зв’язку з періодичним прорізуванням зуба мудрості. Видаляти який я дико боюся.

Ополіскувач продається в аптеці, не зустрічала його в супермаркетах, що підкуповує мене. Хочеться вірити, що він дійсно носить лікувальний характер. Прописали мені такий ополіскувач разом зі стоматологічним гелем Асепта. Що ж з них в результаті помогло- не знаю. Може і все разом.

Плюсом флакона вважаю наявність мірного стаканчика. Це дуже зручно. Не у всіх ополаскивателей він є. Намучилася я одного разу з ополіскувачем для порожнини рота Splat

Ціна ополіскувача, правда, вище аналогів. Інші марки можна купити за більш скромною ціною.

А в цілому рекомендую. Принаймні смаковими якостями він свою аудиторію завоює ».

Дієта при кандидозі порожнини рота також має надзвичайно важливе значення. Для хворого необхідно організувати повноцінне, збалансоване харчування з високим вмістом вітамінів C, B. Рекомендується знизити споживання простих вуглеводів, які містяться в борошняному, солодощах та інших продуктах.

симптоми

Молочниця зазвичай протікає в гострій і хронічній формах. Обидві ці форми можуть виникати окремо або ж трансформуватися одна з іншої. Зазвичай хронічний кандидоз виникає через відсутність адекватного лікування гострої форми хвороби протягом тривалого часу. Що стосується ознак захворювання, то вони безпосередньо залежать від стадії його розвитку.

На початковій стадії хвороби грибки проникають в клітини і починають в них активно розмножуватися, виділяти при цьому ферменти, які сильно дратують слизову оболонку. Через це процесу у пацієнтів спостерігається набряк, почервоніння і відчуття сухості в роті, підвищується чутливість і болючість. В результаті активного розмноження грибків формується псевдоміцелій – на поверхні слизової накопичується колонія мікроорганізмів білого відтінку. Крім мікроорганізмів в псевдомицелий входять також фібрин, кератин, омертвілі клітини епітелію і залишки їжі.

Спочатку наліт являє собою зовсім невеликі крупинки, які скупчуються на поверхні щік. Однак з часом кількість нальоту починає стрімко збільшуватися, він поширюється на ясна, язик, зуби, мигдалини. Цей наліт досить просто усувається, однак на його місці утворюється червона поверхню з виразками, причиною появи якої стає руйнівний вплив грибків на слизову.

Чим швидше прогресує захворювання, тим швидше у хворого виявляються такі симптоми кандидозу, як свербіж і печіння, які тільки посилюються під час прийому їжі і ковтання слини. Якщо грибки вразили слизову глотки, хворий може скаржитися на утруднення ковтання. Розмноження грибків, а також виділення ними токсинів призводить неминуче до підвищення температури. У деяких пацієнтів може також з’являтися білий наліт в куточках рота.

Псевдомембранозний кандидоз гострого вигляду

Найпоширеніший вид кандидозу, по-іншому званий молочницею. Часто спостерігається у маленьких дітей. Перебіг захворювання у них відбувається легко, але якщо запустити його, то маленькі бляшки почнуть збільшуватися в розмірах і зливатися, приводячи до утворення ерозій. Поверхня рота покривається важко знімається нальотом, а ясна починають кровоточити.

Біль і печіння починають загострюватися в процесі прийому їжі, дитина починає відвертатися від їжі. Порушується сон, піднімається температура, в деяких випадках до 39 градусів. Рідко, але може виникнути кандидозная заєда. Вона утворюється у дітей, який смокчуть пальці або пустушку. Якщо така форма кандидозу виникає у дорослих, то вона свідчить про те, що є такі захворювання, як гіповітаміноз, цукровий діабет, злоякісні новоутворення, захворювання крові та інші. Уражаються губи, щоки, спинка мови, небо. Порожнина рота покривається сирнистим нальотом.

Спочатку знімається він легко, але в міру прогресування захворювання наліт стає щільнішим і трудноснімаемим, а поверхня порожнини рота покривається ерозією. Дуже боляче стає жувати.

Атрофічний кандидоз гострого вигляду

При цьому виді захворювання відзначається печіння і сухість у роті. Слизова оболонка починає сохнути і червоніти. При ураженні мови його спинка набуває яскраво-малиновий колір. Нальоту немає, а якщо є, то він знаходиться глибоко в складках, віддаляється насилу і являє собою з’єднання клітин тканини і великої кількості грибків в стадії брунькування.

Хронічний гіперпластичний кандидоз порожнини рота

При цьому захворюванні слизова порожнини рота покрита дуже щільним нальотом, який начебто припаявся до неї. Спинка мови і небо також покриваються нальотом у вигляді вузликів і бляшок.

Цей вид захворювання утворює на небі папілярну гіперплазію. Через те, що хвороба триває дуже довго, наліт просочується фібрином, утворюючи плівки жовтого кольору. Вони настільки прилипають до слизової, що дуже важко знімаються шпателем. Якщо наліт все-таки зняти, під ним буде поверхню з ерозіями, яка починає кровоточити. Відзначається печіння, сухість і біль в порожнині рота.

Хронічний атрофічний кандидоз порожнини рота

В основному це захворювання виникає у тих, хто носить знімні протези. Порожнина рота стає сухою, виникає печіння і біль при носінні знімного протезу. Слизова набрякає і переповнюється кров’ю. Під протезом утворюються ерозії, гіперемія, папіломатоз. Трудноснімаемий наліт утворюється в глибоких складках і з боків мови. При проведенні мікроскопічного дослідження виявляються грибки.

лікування дітей

Діти при появі ознак кандидозу не можуть спокійно спати і нормально харчуватися. Батькам не рекомендується самостійно видаляти наліт з поверхні уражених структур у дитини, так як це може призвести до ще більш неприємних наслідків, ніж кандидоз.

Схема лікування захворювання у малюків виглядає наступним чином:

Місцева обробка пошкоджених слизових структур. Білий наліт обробляється слабким розчином марганцівки 3 рази в день. Необхідно стежити за концентрацією кошти, так як яскраво-рожевий розчин може стати причиною опіку оброблюваної поверхні.
Використання содового розчину для боротьби з кандидозом у немовлят. Для цього 1 ч. Л. сухої речовини розчиняють у склянці води і використовують для протирання пошкоджених структур.
Обробка пошкоджених ділянок липовим медом. Малюкам можна наносити продукт на пустушку.

Чим лікувати мікоз ротової порожнини дітям старшого віку? Для боротьби з ознаками кандидозного стоматиту призначається ряд медикаментів:

Кандид – препарат для місцевого застосування в вигляді розчину (добова норма 20-30 крапель);
Ністатин – до 3-х років призначають 250 тис. Од. препарат, після 3-х років – 500 тис. од.

Ротову порожнину при молочниці у маленьких дітей обробляють розчином Кандид

Під час терапії патології дітям також слід дотримуватися певного раціону з виключенням газованих напоїв, солодощів, покупних соків і грубої їжі. Малюкам потрібно регулярно обробляти пустушку, щоб уникнути поширення інфекції в організмі.

Препарати проти молочниці –

Перш ніж лікувати молочницю в роті у дорослих – необхідно провести цитологічне дослідження. Воно не тільки дозволить підтвердити діагноз «оральний кандидоз», а й визначити чутливість виділених у конкретного пацієнта грибів – до основних протигрибкових препаратів. Саме системні протигрибкові препарати будуть основою терапії орального кандидозу.

Потрібно відзначити, що з кожним роком зростає рівень резистентності грибів роду Candida до основних протигрибкових препаратів. Наприклад, на сьогоднішній день відзначається майже повна резистентність Candida до флуконазолу, який довго вважався «золотим стандартом» у лікуванні кандидозу. З цього стає зрозумілим, що препарати проти молочниці на основі Флуконазола (такі як Дифлюкан або Флюкостат) – не будуть особливо ефективні.

Таблиця. Показники резистентності до протигрибкових препаратів (дослідження опубліковано в 2019 р .; проводилося в ГБОУ ВПО Самарський ДМУ МОЗ України, кафедра терапевтичної стоматології ІПО).

протигрибкові препарати	Резистентність, в%
Амфотерецін	30
ністатин	30
флуконазол	100
кетоконазол	40
клотримазол	40
ітраконазол	40 (за іншими даними – до 60%)

Висновки: базова терапія орального кандидозу може проводитися системними протигрибковими препаратами, до яких у грибів виду Candida спостерігається мінімальна резистентність. Саме такі засоби проти молочниці як Нистатин або Амфотерицин (останній призначається тільки при системному кандидозі) – мають найнижчі показники резистентності.

Схема прийому Ністатину при кандидозі рота – для дорослих застосовуються таб. Ністатину по 500 тис. ОД. Кожні 6 год потрібно розсмоктувати по 1 табл. (Після їжі і гігієни порожнини рота) – протягом 7-14 днів. Для дітей разова доза буде 125 тис. ОД або 250 тис. ОД – в залежності від віку, а схема прийому буде аналогічною.

В якості альтернативи Нистатину можна використовувати протигрибковий препарат Миконазол (в формі мукоадгезівних таблеток). Така таблетка фіксується на слизовій оболонці щоки, після чого починається її повільне розчинення протягом 8-13 годин. Таке повільне вивільненню активної речовини з таблетки дозволяє істотно збільшити ефективність терапії.

Потрібно відзначити, що лікування молочниці мовою у дорослих проводиться точно за тими ж схемами, як і при локалізації на інших ділянках слизової оболонки порожнини рота.

Додаткова місцева терапія –

В якості додаткової місцевої терапії можуть застосовуватися розчини для полоскання ротової порожнини, протигрибкові препарати в формі гелів (для нанесення на уражені ділянки слизової оболонки порожнини рота) –

0,1-2% розчин генціанвіолет,
0,05% розчин хлоргексидину,
теплі сольові полоскання,
гель Миконазол (для аплікацій на слизову порожнини рота).

Чи потрібно приймати вітаміни

Активне зростання дріжджів в ротовій порожнині обумовлений зниженням імунозахисних функцій організму. Часто така картина спостерігається при авітамінозі, викликаному дефіцитом заліза і вітамінів групи B. Тому в профілактичних цілях і для того, щоб вилікувати молочницю якомога швидше, рекомендується зміцнювати імунітет за допомогою прийому полівітамінних комплексів. Найбільш популярними вважаються такі, як Мульти-табс, Вітрум і Ортомол імунної.

Народні засоби

При тривалому перебігу молочниці в роті медикаментозне лікування підкріплюють використанням нетрадиційних засобів. Перед використанням кожного з них бажано проконсультуватися зі стоматологом. Зменшити вираженість печіння і прискорити регенерацію ран, що з’явилися в результаті грибкового захворювання, дозволять ефірні масла:

Дисбактеріоз у роті

кедрова;
ялицеве;
лавандное;
чайного дерева;
евкаліптова.

Масла використовуються для полоскання ротової порожнини. Для цього в 1 склянку води додають 5-7 крапель олії і проводять 3-5 процедур в день. Лікування не припиняють і після того, як зникне симптоматика кандидозу. Полоскання продовжують ще кілька днів після цього.

Швидше вилікувати мікоз дозволяють овочеві і ягідні соки. До їх складу входять цінні мікроелементи, які мають антисептичні та протизапальні властивості. Серед найцінніших при лікуванні кандидозу видів соків слід виділити:

часниковий;
журавлинний;
брусничний;
цибульний;
морквяний.

Сік споживають 3 рази в день або використовують продукт для обробки слизових рота до 5 разів на добу. Тривалість використання овочевих і ягідних соків – не менше 7 днів.

Ефективний спосіб лікування кандидозу ротової порожнини – використання цілющих рослин. Деякі з трав відрізняються комплексним впливом на організм. На основі рослинної сировини готуються чаї, настоянки, відвари, якими промивають або зрошують ротову порожнину

Для приготування відварів 1 с. л. будь-якого рослинного сировини заливають 1 склянкою окропу і витримують 1-2 години. Полоскання народним засобом виконують 5 разів на день протягом 10 діб.

Трави, що володіють вираженим ефектом проти грибків Кандида:

звіробій;
календула;
багно;
кора дуба.

Ліки можна готувати з одного рослинного інгредієнта або змішувати декілька цілющих трав. В останньому випадку ефект від застосування відвару буде більш вираженим.

Інший нетрадиційний спосіб боротьби з молочницею – застосування аплікацій. Перед процедурою бажано очистити слизові від білого нальоту в роті. Попередня процедура підвищить ефективність терапії кандидозу аплікаціями.

Народні засоби, які підходять для проведення аплікацій ротової порожнини:

Мед. Продукт наносять тонким шаром на уражені ділянки і витримують його в роті до повного розчинення. Він характеризується потужну протизапальну і бактерицидну властивість. Використовувати мед не рекомендується при підвищеній температурі і для дітей віком до 3-х років.
Масло обліпихи або шипшини. Марлеву серветку змочують в оліях і прикладають до проблемного ділянці на 5 хвилин з кратністю 3 рази в день. Кількість нанесення може бути збільшено при тяжкому перебігу молочниці.

Тривалість боротьби із захворюванням за допомогою аплікацій становить до 2 тижнів. Після зникнення симптоматики терапію слід продовжити, щоб попередити рецидив кандидозу ротової порожнини.

Недуга проявився у дитини

У діток кандидоз виглядає як білий, сирнистий наліт у вигляді бляшок на слизовій щік, мови, неба і ясен. Наліт важко знімається, що допомагає відрізнити його від молока. Після зняття, під ним може проявитися почервоніння і синці.

Зазвичай з’являються турбують болі, збудженість і погане харчування. Кандидоз у роті може також виникати разом з пелюшковим кандидозом, тому необхідно періодично перевіряти підгузники на наявність попрілостей.

Якщо не застосовувати ніякого лікування, кандидоз ротової порожнини проходить через 3-8 тижнів, однак, в більшості випадків, застосовують протигрибкові препарати. Випадки, які характеризуються легким перебігом не потребують лікування.

Оральна суспензія ністатину – досить популярний препарат. Дослідження показують частоту лікування від 50 до 80% при дозі 100 000 ОД, 4 рази на день. Іноді можна подвоїти дозу, або наносити її прямо на бляшки за допомогою ватної палички. Ністатин погано кріпиться до пошкоджень і швидко проковтує, чому знижується його ефективність.

Діти старшого віку можуть полоскати рот суспензією і потім ковтати її. Малюкам ж необхідно закопувати по 1-2 мл за щоку між прийомами їжі або за допомогою ватної палички обробляти безпосередньо пошкодження.

Генціанвіолет – ефективний засіб при лікуванні кандидозу ротової порожнини, невосприимчивого до ністатину. Однак його застосування важко і його забороняється ковтати.

Так як ці протигрибкові препарати не всмоктуються в системний кровотік, вони не ведуть до розвитку побічних ефектів.

У годуючих матерів на грудях може накопичуватися дріжджова інфекція, допоможе в цій ситуації застосування протигрибкової мазі між годуваннями.

Завжди перевіряйте підгузники, щоб під ними не утворювалося дерматиту, так як це досить часто пов’язане з ротової інфекції.

pedclerk.bsd.uchicago.edu

Чому важливо звернутися за лікуванням до лікаря –

Як ми вже сказали вище – дуже важливо провести цитологічне дослідження і визначити чутливість грибкової інфекції до різних протигрибкових препаратів. Інакше можна витратити багато коштів на дорогі препарати, які потім виявляться для вас не ефективними.

Вартість цитологічного дослідження (на 2019 рік) –

Забір матеріалу на гриби роду Кандида з визначенням чутливості до 6 протигрибкових препаратів диско-дифузійним методом (з використанням дисків виробництва НІЦФ, Україна) – вартість 300 гривень.

Забір матеріалу з підбором ефективного протигрибкового препарату на аналізаторі VITEK, Франція – вартість 800 гривень (цей метод набагато більш точний, і показує справжню картину резистентності мікрофлори до різних препаратів).

Звернення до лікаря також важливо і тому, що дозволить не пропустити якесь важке ще не діагностоване захворювання, одним з проявів якого може бути молочниця слизової оболонки порожнини рота. Ну і третя причина – існує велика кількість захворювань слизової оболонки рота (наприклад, лейкоплакія), які можна прийняти за оральний кандидоз. Неправильне самостійне лікування в такому випадку призведе тільки до прогресування захворювання.

Профілактика повторного розвитку орального кандидозу –

Профілактичне використання протигрибкових препаратів є обов’язковим у людей з ВІЛ-інфекцією, під час променевої терапії, під час імуносупресивної або при тривалій антибіотикотерапії.

Важливо: пам’ятайте, що якщо оральний кандидоз схильний до регулярних рецидивів, то найкраще пройти повне обстеження організму. Кандидоз може бути тільки симптомом (маркером) основного захворювання, про яке ви можете навіть не підозрювати. Наприклад, кандидоз іноді може бути наслідком серйозної ще не виявленої патології, такої як ВІЛ / СНІД, ознакою онкології або захворювань крові. Сподіваємося, що наша стаття на тему: Молочниця в роті у дорослих симптоми, лікування – виявилася Вам корисною!

джерела:

1. Доп. професійне

, 2. На основі особистого досвіду роботи пародонтологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. The National Center for Biotechnology Information (USA), 5. «Хвороби слизової оболонки порожнини рота і губ» (Борк К.).

причини розвитку

Основна причина виникнення кандидозу – це зниження імунного статусу, в результаті чого починається безконтрольне розмноження мікрофлори. Знижений імунітет спостерігається у літніх людей і у грудних дітей, у пацієнтів, які страждають від ВІЛ, СНІД та інших захворювань, пов’язаних з імунодефіцитом, у тих, хто регулярно піддає організм і психіку надмірним навантаженням, нехтує правилами здорового харчування і порушує режим роботи і відпочинку.

До факторів ризику можна віднести й інші причини:

Вживання лікарських препаратів. Прийом антибіотиків, імуносупресорів (препаратів, що пригнічують імунітет) і деяких інших лікарських засобів призводить до порушення імунітету і природного балансу мікрофлори в організмі. Схожу дію роблять і оральні контрацептиви, що впливають на гормональний фон.
Вагітність. Під час виношування дитини відбувається різке і значне зміна гормонального фону, що може привести до сплеску активності патогенної і умовно-патогенної мікрофлори.
Променева і хіміотерапія. Кандидоз у роті часто зустрічається у пацієнтів, що проходять медикаментозне і лазерне лікування від ракових захворювань.
Травми слизових оболонок. Порушення цілісності слизових оболонок призводить до втрати або погіршення бар’єрної функції, в результаті чого грибок потрапляє вглиб тканин, викликає запалення і інші симптоми. Особливо небезпечні дрібні, але постійно повторювані травми – наприклад, при носінні неправильно підібраних зубних протезів або брекетів.
Перевтома і стрес. Тривала напруга фізичних і психічних сил призводить до погіршення захисної функції організму. Аналогічні наслідки викликають переохолодження чи перегрівання, регулярне недосипання, недостатнє, надмірне або просто незбалансоване харчування, зловживання алкоголем, нікотином, наркотичними речовинами.
Гіпо- і авітаміноз. Кандидоз слизової оболонки рота може бути викликаний браком поживних речовин, зокрема – вітамінів групи B, вітамінів PP, C.
Соматичні захворювання. Серед частих супутників кандидозу можна назвати туберкульоз, дисбактеріоз та інші патології шлунково-кишкового тракту, хвороби надниркових залоз і інших залоз внутрішньої секреції. Кандидоз є заразним захворюванням. Велика кількість патогенних мікроорганізмів передається при поцілунках і статевих контактах, при користуванні загальним посудом, рушниками та іншими предметами побуту. Зараження також може відбутися під час пологів (вертикальна передача від матері до плоду). Крім того, існує ризик зараження при контактах з інфікованими тваринами.

дієта

При запальному процесі слизової оболонки ротової порожнини необхідно дотримання спеціального щадного раціону, яка б не спровокував рецидив, а, навпаки, прискорив лікування.

Лікарі розробили спеціальну дієту при кандидозі, яка забороняє прийом деяких продуктів:

сахаросодержащие;
білий хліб,
пшеничне випічка;
жирне частини м’яса,
риба;
кава чай;
солодкі фрукти;
соки; приправи і спеції;
ковбасні вироби;
газовані напої.

Строго забороняються так само і шкідливі звички, як вживання спиртних напоїв і куріння. Вони сприяють зниженню ефективності препаратів і унеможливлюють лікування.

На етапі дієти рекомендують трав’яні настойки, ягоди, крупи, насіння, волоські горіхи, овочі, зелень. Нежирне м’ясо, приготоване на пару або відварне.

Дієта як обов’язковий компонент лікування

Крім проведення антибактеріальної терапії і полоскання ротової порожнини антигрибковими складами, рекомендується внести корективи в раціон хворого:

Забороняється вживання фастфуду, консервів, чіпсів і інших шкідливих.
Щоб ефективно боротися з хворобою, на час відмовтеся від додавання солі, спецій і прянощів в їжу. Ці складові дратують уражену слизову і посилюють симптоматику орального кандидозу. Це саме можна сказати і до солодощів, в тому числі меду, сухофруктів. Поглинаючи подібні ласощі, людина створює справжній рай для стійких патогенів.
Лікувальне харчування повинно включати натуральні йогурти без підсолоджувачів.

профілактика захворювання

Профілактичні заходи спрямовані на поліпшення стану мікрофлори порожнини рота. До них відносять:

Правильну гігієну порожнини рота.
Продуманий раціон харчування з високим вмістом білкових продуктів і зниженим вживанням їжі, що містить глюкозу.
Відмова від куріння і спиртних напоїв.
Своєчасний огляд у лікуючого стоматолога для профілактики, діагностики та лікування хвороби.
Відмова від прийому медичних препаратів, таких як антибіотики, без попередньої консультації з лікарем.
Якщо у пацієнта є зубні протези, то одним із заходів профілактики буде їх регулярна обробка в спеціальному розчині.

джерела:

Роль протизапального ополіскувача в лікуванні захворювань пародонту (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьєв, С.Б. Улітовського) Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., Завідувач кафедри; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, лікар-стоматолог; С.Б. Улітовського, д.м.н., проф. Кафедра терапевтичної стоматології СПб ДМУ ім. акад. І. П. Павлова
Звіт про клінічні випробування за визначенням / підтвердженню профілактичних властивостей засобів індивідуальної гігієни порожнини рота випускаються серійно: ополіскувач для порожнини рота «АСЕПТА PARODONTAL» – Розчин для іригатора ». д.м.н. професор, заслужений лікар, зав. кафедрою профілактичної стоматології С.Б. Улітовського, лікар-дослідник А.А. Леонтьєв Перший Дніпровський державний медичний університет імені академіка І.П. Павлова, кафедра профілактичної стоматології.
Вивчення клінічної ефективності лікувально-профілактичних засобів лінії «Асепта» при лікуванні запальних захворювань пародонту (А.І.Грудянов, І.Ю. Олександрівська, В.Ю. Корзуніна) А.І. Грудянов, д.м.н., проф., Керівник відділення І.Ю. ОЛЕКСАНДРІВСЬКА, к.м.н. В.Ю. КОРЗУНІНА, асп. Відділення пародонтології ЦНИИС і ЧЛХ Росмедтехнологий, м.Київ

Для точної діагностики звертайтеся до фахівця.

Класифікація пероральної інфекції

Інтенсивність симптомів кандидозу в роті залежить від різновиду недуги. На сьогоднішній день фахівці виділяють такі типи хвороби:

атрофічний кандидоз Атрофічний кандидоз. При такій формі патології хворий відчуває сухість у роті і печіння, біль під час жування і ковтання їжі. Мова забарвлюється в білий колір, а смакові сосочки атрофуються. Характерний симптом атрофічного (еритематозного) кандидозу слизової оболонки рота – поява непривабливого молочного нальоту на губах і поразки неба.
Гострий псевдомембранозний кандидоз, більш відомий як молочниця, зустрічається найчастіше. Особливо його розвитку схильні немовлята і діти дошкільного віку. Потенційними носіями недуги є і вагітні жінки. У їхньому випадку хвороба спровокована ослабленим імунітетом і гормональними змінами в організмі.
Грибкове захворювання хронічного типу. Клінічна картина виглядає в точності так, як при псевдомембранозном типі орального кандидозу. Поразка ротової порожнини обумовлено іншими захворюваннями або ж викликано неправильним вибором схеми лікування молочниці порожнини рота в гострій формі. Хворобливість і печіння мають помірний характер, а білий наліт на язиці трансформується в щільні бляшки, які призводять до потовщення органу.

Лікування кандидозу ротової порожнини

Проти молочниці застосовують антімікотікі. Ці препарати вбивають патогенні грибки або не дають їм розмножуватися.

Протимікробні речовини можуть мати природне походження (поліени) або синтетичне (азоли).

Існують 2 форми молочниці: місцева (збудник присутній тільки на слизових оболонках) і системна (грибок потрапив всередину організму). Від них залежить вибір методу лікування. Лікар індивідуально призначає препарати, орієнтуючись на симптоми.

Види ліків для комплексного лікування:

Протигрибкові засоби – знищують колонії, відновлюють тканини.
Антигістамінні, глюконат кальцію – знижують алергічне дію паразита, зменшують набряклість, полегшують свербіж, печіння.
Вітаміни – зміцнюють організм.
Залізо – відновлює дефіцит мікроелемента, викликаний розмноженням грибка.

Лікар може призначити відвари, настої або натуральні масла з антимікробною і протизапальною дією. Під час хвороби потрібно відмовитися від простих вуглеводів і солодкого, включаючи фрукти, уникати оцту, алкоголю.

Їжте більше кисломолочних продуктів, часнику, прянощів. Зведіть до мінімуму нікотин.