Моноцити підвищені у дорослого: про що це говорить, і як діагностувати підвищення?

kiev

Ви тут: Аналіз крові –

моноцити –

Підвищення моноцитів в крові

Етіологія
Cімптоматіка
діагностика
лікування

Моноцити підвищені (моноцитоз) – це перевищення допустимої кількості білих клітин в крові, що може бути обумовлено фізіологічними причинами або бути ознакою певного патологічного процесу. Визначити причину зможе тільки лікар.

Норма в крові у жінок або у чоловіків становить не більше 8% від загальної кількості лейкоцитів. Про перевищення говорять тоді, коли показники вище позначки в 9%, так як допустимо невелике відхилення в більшу або меншу сторону. Наприклад, якщо моноцити підвищені при вагітності, то такий стан не є патологією.

Для того щоб визначити кількість моноцитів, проводиться загальний аналіз крові. Якщо буде встановлено, що підвищені моноцити і ШОЕ, то призначається додаткове обстеження, за результатами якого лікар і буде визначати подальші терапевтичні заходи.

Курс базисної терапії залежить від того, що саме стало причиною перевищення норми моноцитів. Це ж можна сказати і про подальші прогнози.

Підвищені показники моноцитів

Захисна функція моноцитів – фагоцитоз

Моноцитоз – це зміна складу крові живого організму, що характеризується підвищенням кількості моноцитів (білих клітин) щодо загальної кількості крові або ж підвищення вмісту агранулоцитарної клітин щодо всіх лейкоцитів. Моноцити є важливими агентами в роботі імунної системи організму, так як забезпечують противірусну, протипротозойних і антибактеріальний захист.

Моноцитоз класифікують наступним чином:

абсолютний моноцитоз – число моноцитів в крові більше 0,6 * 109 на літр (підвищується значення не тільки моноцитів, а й інших клітин-лейкоцитів);
відносний – збільшується процентний вміст моноцитарних клітин крові щодо інших лейкоцитів (більше 11%), а загальний показник лейкоцитів (процентний) залишається в межах норми.

Моноцити відносяться до клітин-захисникам організму, вони присутні у всіх тканинах, в яких розвивається запалення, і усувають його причини і наслідки шляхом фагоцитозу. При високій активності патологічного агента число таких клітин значно зростає, що і називається моноцитозом.

як знизити

Якщо підвищені моноцити, то ігнорувати цей факт не слід. Навіть невеликі відхилення можуть свідчити про наявність запальних, вірусних або інфекційних захворювань. Чим раніше звернутися до фахівця, тим простіше позбутися від лейкоцитозу. Однак спектр захворювань, що супроводжуються високим рівнем вмісту лейкоцитів в крові, настільки великий, що багато людей не знають, до якого фахівця слід звернутися.

Якщо аналіз показує підвищений вміст білих кров’яних тілець, то в першу чергу слід звернутися до терапевта, який обов’язково призначить повторний аналіз з метою виключити помилку.

Якщо помилки немає, то в залежності від інших симптомів, які також повинен виявити терапевт в процесі анамнезу, будуть призначені додаткові аналізи, і тільки після цього поставлений діагноз і визначено фахівець, який займеться лікуванням пацієнта.

Грип чи ГРВІ терапевт лікує сам. Пацієнту призначають курс антибіотиків, вітамінів, а також препарати, спрямовані на симптоматичне лікування.

Важлива інформація: Про що говорять підвищені тромбоцити у дорослого (причини і наслідки)

Якщо у пацієнта виявлено прості гельмінти (наприклад, аскариди), то терапевт підбере схему лікування і в залежності від виду паразита призначать таблетки. У важких випадках гельмінізаціі (наприклад, при зараженні бичачим ціп’яком) буде потрібна допомога інфекціоніста і гастроентеролога.

Допомога інфекціоніста необхідна при зараженні на кір, вітрянку, дизентерію, бруцельоз і іншими інфекційними захворюваннями. У цьому випадку пацієнт обов’язково госпіталізується і йому в залежності від хвороби призначається схема комплексного лікування.

Якщо терапевтичний огляд виявив загострилися захворювання шлунково-кишкового тракту (гастрит, ентерит, виразку і т. Д.), То лікуванням пацієнта займеться гастроентеролог. Мета лікування – досягти ремісії захворювання, для чого пацієнту призначать імуномодулятори, кортикостероїди, аміносаліцілати. Після курсу препаратів здається контрольний аналіз. Нормалізація рівня всіх видів лейкоцитів означатиме, що ремісія настала.

Пацієнти, хворі на сифіліс, повинні пройти лікування в шкірвендиспансері, де їм призначать курс антибіотиків і загальнозміцнюючих препаратів.

Найбільш важкі випадки пов’язані з розвитком злоякісних новоутворень, якими буде займатися онколог. Лікар проведе обстеження, виявить стадію захворювання, локалізацію пухлини, ступінь її поширення, в залежності від чого пацієнтові будуть запропоновані курси хіміотерапії, променевої терапії або оперативне втручання. Схеми лікування носять індивідуальний характер, т. К. Доводиться враховувати безліч чинників. Мета лікування – недопущення поширення пухлини на інші органи.

Якщо абсолютне зміст моноцитів в крові підвищений в результаті стресової ситуації, то слід звернутися до психолога, в більш важких випадках – до психотерапевта. У подібних ситуаціях моноцити приводять у норму засобами, стабілізуючими психоемоційний стан пацієнта, в сукупності з сеансами психотерапії.

Незалежно від причини підвищення рівня білих кров’яних тілець, в комплекс лікувальних заходів, спрямованих на їх зниження, обов’язково має увійти правильне харчування. Необхідно відмовитися від цукру і алкоголю, а в раціон ввести більше риби і морепродуктів, насичених омега-кислотами. Крім цього, слід їсти більше овочів, фруктів, горіхів і цельнозлакових продуктів, ефективно борються із запаленнями, які й провокують збільшення рівня моноцитів.

Симптоми і ознаки при підвищених моноцитах у дорослих

Моноцитоз відображає ознаки основної патології

Клінічно моноцитоз визначити досить складно, точно можна встановити наявність таких змін тільки лабораторним шляхом (аналіз крові загальний розгорнутий). Клінічні прояви моноцитоза безпосередньо залежать від причини, що викликала запальний процес.

Основні симптоми збільшення кількості моноцитів в крові:

загальна слабкість, нездужання, підвищена стомлюваність і сонливість пояснюються тим, що організм активізує всі свої сили і направляє їх на боротьбу з патологічним агентом до місця запалення;
підвищення температури тіла до субфебрильних цифр (37,5-37,0), ломота в тілі і болю в м’язах, відчуття жару або озноб;
катаральні явища, збільшення в розмірах, зміна консистенції лімфатичних вузлів на периферії;
нічна пітливість;
різка втрата ваги.

причини моноцитоза

Післяопераційний період може супроводжуватися моноцитозом

Серед основних факторів, які можуть викликати розвиток моноцитоза слід звернути увагу на наступні:

Гострі запальні процеси інфекційного характеру (викликані бактеріальними, вірусними агентами, грибками або найпростішими організмами).
Важкі захворювання кровоносної та лімфатичної систем (мієлобластні або монобластний гострі лейкози, лейкози з хронічним перебігом, захворювання Ходжкіна та ін.).
Доброякісні або злоякісні новоутворення.
Пухлинна інтоксикація при розпаді злоякісної пухлини.
Хвороби з формуванням гранулематозних змін (саркоїдоз, туберкульоз та багато інших).
Післяопераційний період (особливо після втручань на органах малого таза у жінок).
Період відновлення після перенесених важких хвороб інфекційної природи.
Інтоксикаційний синдром (отруєння хімічними речовинами, харчова інтоксикація та ін.).

Відзначається тенденція до незначного зростання кількості моноцитів на тлі частого переїдання, перевтомі, при перевантаженні нервової системи. Моноцитоз досить часто зустрічається і у вагітних жінок, це пов’язано з тим, що моноцити в даний період беруть більшу частину »відповідальності» за здоров’я майбутньої мами на себе.

Період менструації у дівчат в молодому віці також може стати причиною моноцитоза, однак це не вважається патологією.

Моноцити в крові функціональність

Моноцитарні тільця швидко реагують на запальний процес і відразу ж просуваються до вогнища зараження або впровадження чужорідного агента. Практично завжди їм вдається знищити ворога. Але бувають ситуації, коли ворожі клітини виявляються могутніше макрофаги, блокують фагоцитоз або виробляють захисні механізми.
Зрілі моноцитарні тільця виконують кілька основних функцій:

Пов’язують ферменти антигену і показують Т-лімфоцитам, щоб вони його розпізнали.
Формують медіатори імунної системи. Прозапальні цитокіни переходять до вогнища запалення.
Беруть участь в транспортуванні і процесі всмоктування заліза, необхідного для продукції кров’яних форм в кістковому мозку.
Виконують фагоцитоз, що проходить кілька стадій (зв’язування, занурення в цитоплазму, формування фагосоми, руйнування).

Не завжди лейкоцитную клітини здатні фагоцитировать патогенні мікроорганізми. Є окремі збудники захворювань, наприклад, мікоплазми, які зв’язуються з мембраною і обживаються в макрофагах. А мікобактерії і токсоплазми діють по-іншому. Вони блокують процес злиття фагосоми і лізосоми, ніж запобігають лізис. Для боротьби з такими мікробами їм потрібна зовнішня допомога лейкоцитів, які продукують лімфокіни.

Активно зрілі моноцити розправляються з мікроскопічними чужинцями і навіть величезними клітинами. Вони живуть в тканинах тижні, місяці. Але на відміну від лімфоцитів в крові не мають імунологічної пам’яті. Цікаво, що лейкоцитарні тільця в татуюваннях і легких курців залишаються роками, тому що не можуть з них вибратися назад.

Як виявити підвищення моноцитів

Моноцитоз – не причина, а наслідок патологічних змін

Найчастіше моноцитоз діагностують як наслідок певних клінічних проявів (пацієнт скаржиться на слабкість, дратівливість, болі в горлі або закладеність носа, іноді з’являються множинні елементи висипань і ін.) В результаті дослідження загального аналізу крові. При виявленні високо показника моноцитів необхідно проходження додаткового лабораторно-інструментального обстеження для виявлення причинних факторів. До таких досліджень можна віднести УЗД, рентгенівські знімки, взяття мазків на бактеріальну флору зі слизових, дослідження біохімічних показників крові, комп’ютерну томографію та багато інших методів.

Зверніть увагу! Значне тривале підвищення концентрації моноцитарних клітин в крові може свідчити про наявність і прогресії важкого захворювання організму. Саме тому завжди необхідно ретельно обстежити і лікувати пацієнта.

нормативи

Норми у жінок і чоловіків практично не відрізняються. Визначення абсолютного (абс.) Значення на 1 л крові проводиться за загальним аналізом і дослідженням пофарбованого мазка. Зміст моноцитів щодо загальної суми лейкоцитів розраховується у відсотках і називається рівнем.

Для оцінки результату важливі обидва показники. При різкому коливанні кількості інших клітин, що входять в лейкоцитарну формулу, може змінюватися (вище норми або знижуватися) рівень моноцитів. Хоча їх абсолютне значення залишиться незмінним.

Аналіз зв’язку з віковою категорією показав підвищений рівень у дітей до 6-ти років у порівнянні з вмістом у дорослої людини.

Для дорослих нормальним абсолютним показником вважаються значення від нуля до 0,08х10 9 / л, для дитини допустимо від 0,05 до 1,1 x 10 9 / л.

У формулі лейкоцитів нормальним вважається відсоток моноцитів у дітей – 2-12% після народження, в перші 2 тижні – 5-15%, у дорослих – 3-11%. Аналогічний показник при вагітності не виходить за межі норми:

перший триместр в середньому 3,9%;
другий – 4,0;
третій – 4,5.

Будь показник, що перевищує верхню межу, називається моноцитозом і має свої фізіологічні і патологічні причини

Лікування підвищених моноцитів у дорослих

Лікування спрямоване насамперед на причину моноцитоза

Для того, щоб визначити правильну тактику і повний обсяг лікування пацієнта з моноцитозом необхідно з’ясувати причину розвитку цих змін.

Патологічні процеси, викликані бактеріальною інфекцією, слід лікувати антибактеріальними препаратами. Запалення на тлі вірусної інвазії в організмі лікуються противірусними лікарськими засобами. Інфекційні процеси в результаті попадання в організм людини найпростіших патологічних агентів слід лікувати протипротозойного препаратами. При виявленні новоутворення злоякісного характеру лікар вирішує питання про оперативне лікування з подальшим призначенням хіміотерапії.

У гострий період запалення часто лікарі призначають паралельно з етіотропної терапією і симптоматичну (знеболюючі засоби, НПЗЗ та ін).

Важливо приділити увагу наступним моментам:

правильне збалансоване харчування (їжа, багата вітамінами, амінокислотами);
дотримання режиму праці та відпочинку;
достатня кількість сну (не менше 8 годин на добу);
виключення стресових ситуацій;
помірна щоденне фізичне навантаження.

Увага! Призначати препарати, визначати дозування повинен тільки лікар!

лікування

Терапевтичні заходи будуть залежати від того, що саме стало причиною перевищення показників, тому можуть використовуватися як консервативні, так і радикальні методи лікування.

Крім основного курсу (прийом медикаментів або операція), додатково лікар може призначити фізіотерапевтичні процедури, дієтичне харчування і курс реабілітації в санаторно-курортному закладі.

Прогноз буде залежати від тяжкості основного патологічного процесу, своєчасності розпочатого лікування, а також від загальних показників стану здоров’я пацієнта. У будь-якому випадку, чим раніше буде розпочато терапія, тим більше шансів на повне одужання.

Що стосується профілактики, то специфічних заходів тут немає. Слід в цілому дотримуватися правил здорового способу життя, і проводити профілактичні заходи щодо тих захворювань, які входять в етіологічний перелік. Також систематично слід проходити медичний огляд для запобігання або раннього діагностування хвороби.

Загроза при Моноцитоз

Підвищені моноцити небезпечні хронізації запальних процесів

Захворювання, що супроводжуються моноцитозом, можуть протікати клінічно безсимптомно. Особливо часто таке трапляється при формуванні злоякісної пухлини. Тривалий безсимптомний перебіг вірусних або бактеріальних інфекцій може привести до хронізації процесів. Для того, щоб не допустити розвитку захворювання, необхідно ретельно шукати причину моноцитоза.

Що являють собою моноцити?

Так виглядає клітина моноціта (в центрі) під мікроскопом

Клітини моноцити – це ніщо інше, як великі лейкоцити. В першу чергу слід розібратися, за що відповідають клітини даного типу. Основні їх функції полягають в тому, щоб забезпечувати захист людського організму від сторонніх клітин, очищаючи кров від фізичних агентів. Моноцити мають можливість поглинати не тільки частини чужорідних мікроорганізмів, але і їх цілком.

Дані клітини знаходяться також в лімфовузлах і тканинах, не тільки в крові.

Важливо! Моноцити здійснюють очистку організму. Основною функцією цих клітин є створення певних умов, при яких в тканинах запускаються процеси регенерації. Така функція активізується, якщо тканини були пошкоджені чужорідними організмами, внаслідок перенесених запальних процесів і поразок, внаслідок розвитку пухлин.

Основні функції моноцитів

За морфології – це порівняно великі клітини, їх діаметр досягає 20 мкм. Цитоплазма не містить гранул, але в ній виявляється велика кількість лізосом. Велике ядро располагаетсябліже до однієї з клітинних стінок. Воно не сегментоване і має бобовидную форму. Це дозволяє легко диференціювати моноцити від лімфоцитів при мікроскопічному дослідженні.

Незважаючи на нечисленність моноцитів крові здорової людини, переоцінити їх значення важко. У системному кровотоці вони циркулюють не більше 2 діб, а потім через стінку кровоносних судин дифундують в міжклітинний простір. Вони починають функціонувати як повноцінні макрофаги, знищуючи хвороботворні мікроорганізми. Крім цього вони сприяють очищенню кровотоку від загиблих, пухлинних і мутантних клітин.

Тому підвищений вміст моноцитів ознака, що вказує на розвиток патологічного процесу. Знання точної причини дозволяє підібрати оптимальне лікування.

Основні функції

Моноцити є найбільш крупні і активні клітини, що входять до складу лейкоцитарної формули. Виробляються вони в кістковому мозку і з током крові розносяться в усі структури організму. Життя їх недовга, але на зміну зрілим клітинам постійно продукується необхідну кількість молодих.

Роль моноцитів для життєздатності організму важко переоцінити. Вона полягає в наступному:

При виникненні небезпеки, тобто проникнення патогенних мікроорганізмів у будь-який орган або структуру, зрілі моноцити в буквальному сенсі накидаються на агресивних прибульців.
Вони перетворюються в гістіоцити – тканинні макрофаги, які поглинають чужорідні клітини бактерій, вірусів та інших хвороботворних частинок, а також продукти їх життєдіяльності. Мають здатність поглинати навіть ті патогенні мікроорганізми, які вживаються в кислому середовищі шлунка.
Здійснюють остаточне розчинення і виведення мертвих хвороботворних клітин.
Очистивши організм від «сміття», макрофаги передають інформацію новому поколінню моноцитів, що допомагає останнім швидко визначати патогенні (чужорідні) клітини і тим самим захищати організм від всіляких патологічних процесів.
Моноцити здатні поглинати чужорідних агентів значної величини, з якими не в силах впоратися нейтрофіли, що володіють такими ж властивостями.
До “послужному списку” білих клітин крові слід додати їх здатність перешкоджати утворенню тромбів в судинах. Крім цього, вони беруть участь в процесі кровотворення.
Істотну загрозу вони представляють для злоякісних клітин, провокуючи розвиток в них некротичного процесу. А також сприяють відновленню тканин, які пошкоджені онкологічним або запальним процесом.

Слід наголосити на необхідності постійного контролю над концентрацією даних компонентів крові. Перевищення припустимої норми вказує на наявність небезпечних захворювань, які надають згубний вплив на стан імунної системи.

Діагностичне значення одночасного підвищення інших видів лейкоцитів

Крім того, моноцити виконують цілий ряд важливих функцій:

Регулюють процес кровотворення, сприяють розчиненню тромбів
Розщеплюють і переробляють відмерлі клітини
Запобігають утворенню пухлин
Забирають з організму загиблі лейкоцити в зоні запального процесу
Знищують і знешкоджують клітини, уражені хворобою

Якщо лейкоцити в крові підвищені, це означає наявність вірусу або патології. Після виявлення хвороботворного мікроорганізму імунна система людини починає виробляти багато лейкоцитарних клітин для боротьби з хворобою.

Це недавно перенесена інфекція, видалення апендициту і інші види хірургічних операцій. Часто моноцитоз відзначає жіночий лікар, після різних гінекологічних процедур.

вказують на стадію захворювання;
визначають прогноз;
підтверджують вид збудника інфекції;
визначають ступінь втрати імунітету.

Розглянемо найбільш поширені реакції клітин крові.

Коли підвищені моноцити і лімфоцити, потрібно підозрювати гостру вірусну інфекцію: грип, респіраторне захворювання, кір, краснуху, вітрянку. На цьому тлі спостерігається зниження нейтрофілів.

Для лікаря ясно, що необхідно призначати противірусні засоби.

Так виглядають під мікроскопом різні види лейкоцитів

Відмітна симптом у пацієнтів – тривалий болісний сухий кашель при відсутності хрипів в легенях і інших клінічних проявів.

моноцити базофіли

Базофіли відносяться до швидко реагує клітинам, вони встигають підійти до вогнища інфекції, поки інші ще «обмірковують отриману інформацію». При підвищенні моноцитів і базофілів потрібно виключити вплив тривалого лікування гормональними засобами.

Зростання базофілів завжди супроводжує підвищення макрофагів і лімфоцитів. Вони діють, продукуючи серотонін, гістамін і інші речовини, які посилюють запалення.

Коли підвищені моноцити і нейтрофіли, потрібно думати про гострої бактеріальної інфекції. При цьому знижується рівень лімфоцитів. У хворого спостерігається зростання температури, вологий кашель, нежить з гнійними виділеннями з носа, при прослуховуванні маса хрипів в легеневої тканини.

Всі клітини імунної системи допомагають і заміщають один одного. Різкі і тривалі відхилення рівня вимагають уважного обстеження системи кровотворення для виключення злоякісних захворювань.

Абсолютний. Діагностується при абсолютному змісті самих клітин вище 0,12-0,99Х109 / л.
Відносний. Патологічний або фізіологічний стан зі збільшенням вище 3-11% від загальної кількості лейкоцитів. Абсолютні цифри моноцитарних клітин здатні залишитися в нормальних межах, проте підвищується їх зміст в загальній лейкоцитарній формулі, що говорить про зниження чисельності інших видів лейкоцитів. Найчастіше відзначається при зниженні числа нейтрофілів (нейтропенії) і лімфоцитів (лімфоцитопенії).

Підвищення нейтрофілів (тим більше паличкоядерних), або нейтрофільоз сигналізує про розвиток гострого запального порушення, більше проявляється при гнійних явищах (менінгіті, абсцесах і флегмонах, пиці). Підвищення лімфоцитів (лімфоцитоз), характерно для ряду інфекційних процесів. Збільшення еозинофілів, або еозинофілія, і базофілів говорить про розвиток алергічної реакції, паразитарних патологій, шкірних захворювань, колагенозів, ряду важких патологій крові, специфічних запальних процесів.

діагностика

Для того щоб виявити порушення рівня моноцитів, призначають загальний аналіз капілярної крові. Його необхідно здавати тільки натщесерце.

А ось для діагностування патології, що вплинула на такий стан, застосовують такі методи:

ультразвукове дослідження;
магнітно-резонансну томографію;
комп’ютерну томографію;
загальний аналіз сечі і крові.

При необхідності лікар може призначити консультацію вузьких фахівців.

Моноцитоз небезпечний в крові тим, що починає розвиватися иммуносупрессия. Цей стан необхідно лікувати і проводити відповідні профілактичні заходи.

Якщо не проводити лікування інфекційних захворювань, можуть з’явитися різні ускладнення. Вони, в свою чергу, негативно вплинуть на вже наявні патології. Також у хворого посилиться загальний стан.

Діагностована онкологія на пізніх етапах теж призводить до тяжких наслідків. Деякі стають інвалідами. Крім того, нерідкі і летальні випадки. Тому при появі перших відхилень в результатах крові слід звернутися до лікаря.

Чому моноцити можуть бути нижче норми?

Зниження кількості моноцитів (моноцитопенія) може бути абсолютним або відносним. У першому випадку падає їх зміст в крові, а в другому зростає відсоток інших видів лейкоцитів. За яких ситуаціях моноцити знижені в нормі:

У жінок: вагітність (особливо перший триместр) і пологи. У цей період спостерігається зниження кількості практично всіх формених елементів крові. Через 3 – 4 місяці після пологів їх зміст приходить в норму.
Голодування, стрес, больовий шок. Ці стани супроводжуються викидом глюкокортикостероїдних гормонів, які надають пригнічуючий вплив на синтез цих клітин.

Патологічні причини зниження моноцитів:

побічний ефект від прийому деяких лікарських препаратів (цитостатиків, глюкокортикоїдів);
лейкоз (рак крові);
ураження кісткового мозку.

Причини підвищення у жінок

Слід зазначити, що особливості жіночої фізіології часто призводять до підвищення моноцитів.

При вагітності спостерігається відхилення від норми внаслідок проникнення в організм будь-якої інфекції – ГРВІ, герпесу, грипу.

Крім цього, закономірністю є прояв моноцитоза в першому триместрі. Це пояснюється зростанням загальної кількості лейкоцитів і необхідністю посилення захисної функції організму в період виношування плоду.

Переривання вагітності за допомогою аборту також є причиною підвищення білих кров’яних тілець.