Коротка вуздечка язика у дитини: як визначити і коригувати

Стан ротової порожнини у маленької дитини відіграє не тільки велике значення в харчуванні, а й в становленні правильно говорити, у формуванні зовнішнього вигляду і красивої посмішки.

Але досить часто батьки не звертають уваги на такі крихітні освіти в роті малюка, як вуздечки. Сьогодні в нашій статті піде Язик саме про них, яку роль вони відіграють у житті людини, як визначити, чи не коротка чи вуздечка, що робити з такою особливістю анатомії, чи потрібно її підрізати і коли краще це зробити.

Існує ряд вроджених аномалій, які не несуть особливої загрози здоров’ю, але при цьому можуть відбитися на розвитку дитини. У батьків, які почули від доктора діагноз «коротка вуздечка язику», виникає багато питань.

З одного боку – дана патологія абсолютно сумісна з життям. З іншого – коротка вуздечка язику у дитини може позначитися на його розвитку і заподіювати дискомфорт.

Що ж робити при короткій вуздечці язику?

Що таке коротка вуздечка язику

Якщо у немовляти діагностується ця патологія, то в подальшому це може призвести до порушення звуковиязику. Також малюк може погано смоктати груди і постійно плакати. Таким діткам смоктання викликає дискомфорт і біль при русі язичка. Згодом малюки погано набирають вагу і повільно ростуть.

Коли потрібно різати вуздечку?

Френулотомія – це операція, при якій підрізає вуздечка язику, вона носить не дуже складний характер, робиться під місцевим наркозом. Після такої процедури діти відходять швидко і вже через пару годин можуть повернутися до звичного способу життя.

У немовлят дану операцію проводять, коли вуздечка заважає йому отримувати грудне молоко, в інших випадках вона не є необхідністю. Новонародженим операція проводиться без наркозу, розтинають лише під’язична плівочка з сполучної тканини, яка практично не має нервових закінчень і кровоносних судин.

Симптоми і класифікація дефекту

Перша ознака можна помітити ще в період новонародженості. Тому що починаються проблеми з годуванням: малюк швидко втомлюється смоктати груди, часто плаче, погано набирає вагу, прийоми їжі стають частішими. Як наслідок, прикладання до грудей викликає дискомфорт як у матері, так і у немовляти.

У дітей старшого віку можуть проявлятися такі симптоми:

• неправильний прикус;
• спотворена вимова звуків;
• гугнявий голос;
• рясне слиновиділення;
• карієс;
• хропіння;
• захворювання порожнини рота.

Існує 5 видів укороченою вуздечки.

Вуздечка буває:

1. Тонка прозора – трохи сковує рухи язику.
2. Тонка напівпрозора – розташована близько до кінчика язичка.
3. Товста непрозора – знаходиться біля краю язику.
4. Коротка щільна – вуздечка знаходиться по всій довжині органу.
5. Зрощена складка – з’єднує язик і дно рота.

Так само виділяють три ступеня тяжкості патології:

• легка ступінь – більше 15 мм вуздечки в довжину;
• середня ступінь – від 10 до 15 мм;
• важка ступінь – довжина менше 10 мм.

Вправи, що коректують язик

• Скажіть, щоб малюк висунув язика і спробував дістати їм до підборіддя, а потім до кінчика носа. Спробуйте так кілька разів, після чого дайте дитині відпочити. Спочатку робіть не більше 3-5 разів, поступово збільшуючи до 20 разів.
• Попросіть дитину висунути язик і посувати їм в різні боки. Також як і з вищеописаним, спочатку виконуйте не більше 5 підходів, поступово збільшуючи до 20.
• Говоримо дитині відкрити широко рот, язиком доторкнутися до верхніх зубів і спробувати якомога сильніше натиснути на них. Робимо вправу по кілька разів і поступово доходимо від 10 до 20.
• Рекомендується виконувати це, дивлячись в дзеркало. Нехай малюк стежить за тим як виконує вправи, потрібно говорити словосполучення з буквою р, наприклад: тар, кар, лар і ін.
• Нехай дитина облизує по колу губи – починаючи з верхньої, закінчуючи нижньою. Повторювати так само, як і попередні.
• Попросіть малюка посувати язиком вправо і вліво при закритому роті, разом з цим натискаючи на щоки кінчиком язика.

Щоб досягти позитивних результатів, повторюйте вище наведені вправи щодня протягом 15 хвилин. Якщо подібні вправи призначає лікар після операції, починати слід, коли ранки заживуть.

Причини укороченою вуздечки

У більшості випадків укорочена вуздечка виникає по спадковим причин. Тому, якщо у кого-то з родичів була дана патологія, то є велика ймовірність порушення і у дитини.

Крім генетичної схильності, існують ще ряд факторів, які впливають на формування короткої вуздечки:

• інфекційні хвороби матері під час вагітності;
• застосування матір’ю антибіотиків при вагітності;
• механічні травми плода;
• інфікування плода;
• пізня вагітність;
• стрес у вагітної;
• погані екологічні уязику;
• прийом алкоголю і наркотичних засобів.

Суть проблеми

Фото: так виглядає нормальна вуздечка в роті у дитини

Язик прикріплюється до основи рота своєю кореневою частиною. Між язиком і нижнім краєм рота знаходиться маленька складка шкіри – вуздечка. У нормі вона повинна бути такої довжини, щоб людина без проблем міг ворушити язиком, злегка висовувати його за межі губ, торкатися до передньої поверхні зубів, вимовляти звуки.

Укорочена вуздечка язику сильно обмежує його рухливість, мовні можливості та здатність до нормального харчування, особливо у дітей. Такі ж проблеми виникають при неправильному її прикріпленні, коли вона знаходиться в безпосередній близькості до кінчика язика.

Наслідки такі:

• 
  Фото: так виглядає неправильно розташована вуздечка

  У період грудного вигодовування малюк нездатний нормально смоктати груди, так як Язик обмежений у рухах. Через це діти проявляють сильне занепокоєння, плачуть, недобирають вага.

• Недолік харчування може мати негативний вплив на будь-яку систему, що розвивається організму, виявляються хвороби шлунка.
• У малюка з короткою вуздечкою утворюється неправильний прикус, через що виникають захворювання зубів, відбувається їх зміщення.
• Після прорізування зубів, при спробі висунути кінчик язика, малюк буде травмувати її про нижні різці.
• У старших дітей коротка під’язикова вуздечка ускладнює формування звуків: їм важко вимовляти слова, процес навчання язику затягується.
• Змінюється механізм дихання: малюк звикає дихати ртом.Сімптоми патології

Вуздечка у новонароджених в нормі має довжину близько 8 мм і більше, а у п’ятирічних дітей збільшується до 17. Але зробити виміри в домашніх умовах мамам вдається далеко не завжди, особливо якщо малюк дуже активний. І зрозуміти, чи правильно все розташовано в ротовій порожнині, під силу тільки фахівцям.

Визначити, чи є у дитини коротка вуздечка, можна за деякими зовнішніми ознаками:

• 
  У немовлят через низьку здатності смоктати молоко проявляється гучне плямкання, цокання.
• Малюк неправильно прикладається до грудей, не охоплює ротом ареолу, тому часто прикушує сосок, який потім запалюється.
• Груднічок нервує, вигинається, сова ручками і ніжками при годуванні, часто кидає і прикладається до грудей знову. Чи не набирає вагу або навіть втрачає його.
• Кінчик язику в зв’язку з укороченням перегородки може бути роздвоєний. Як виглядає роздвоєний язик дитини при короткій вуздечці, дивіться на фото праворуч.
• У старших діток помітні мовні дефекти, голос гугнявий і тихий.
• Виділення слини підвищується.
• Можливі напади апное.
• Через недостатню обробку їжі бувають проблеми з травленням.

Якщо батьки запідозрили проблему, потрібно звернутися до педіатра або стоматолога. Але в багатьох випадках дефект встановлюється неонатологом в пологовому будинку.

Як визначити порушення в домашніх умовах

Мама може самостійно визначити наявність дефекту у малюка. Для цього необхідно потягнути нижню губу, щоб дитина відкрив рот і візуально оглянути язичок. Рухи органу будуть скутими, якщо вуздечка тримає язик у самого його кінчика.

Набагато легше визначити порушення у дітей старшого віку. Необхідно попросити дитину дістати краєм язику до неба або верхньої губи. Якщо відхилення присутній, то орган не зможе дотягнутися або підніматися будуть тільки бічні краї, а кінчик буде опущений вниз. Також буде страждати вимова окремих звуків: шиплячих, «р», «л».

В основному батьки звертаються з даними порушенням до логопеда, який застосовує для корекції артикуляційний масаж і гімнастику або направляє до стоматолога для хірургічного втручання.

Виявлення захворювання у дитини самостійно

У більшості випадків дефект вуздечки зустрічається у хлопчиків в, і батьки цілком можуть виявити його самі. При цьому порушенні дитина не може висунути язик за межі рота, а його рухи стають скутими.

Для виявлення патології в більш старшому віці, необхідно попросити у дитини облизати губу, найімовірніше зробити він цього не зможе, також у нього не вийде дістати язиком до верхніх зубів. Помітивши у своєї дитини такі ознаки, ви повинні негайно звернутися до фахівця.

При візуальному огляді освіту нагадує перетинку, представлену сполучною тканиною. Коротка вуздечка язику у дитини сильно ускладнює його рух. Це може бути вроджена або спадкова патологія.

Розрізняють дві форми захворювання:

• Часткова – сполучна тканина замінюється м’язами.
• Повна – спостерігається формування м’язів, Язик обездвижен.
• Ступеня функціонального обмеження язику.
• Легка – розмір більше 15 мм, невеликі порушення в звуковиязику.
• Середня – вуздечка 10-15 мм, порушення в звуковиязику, неможливість дотягнутися язиком до піднебіння.
• Важка – довжина до 10 мм, дитина не може облизати свої губи, правильно вимовляти звуки, доторкнутися язиком до піднебіння, висунути язик.

діагностика

Діагностувати патологію зв’язки може педіатр, логопед і стоматолог. Якщо у мами виникли побоювання, потрібно негайно звернутися за допомогою до щелепно-лицьовому хірургу. Можливо, потрібно пластика вуздечки, яку потрібно проводити тільки з накладенням швів. В іншому випадку з’являється рубець, який ще більше ускладнює руху язику, і тоді потрібна нова операція.

Але перед цим потрібно пройти консультацію ще у кількох фахівців:

• логопеда – при порушенні звуковиязику;
• педіатра – при проблемах з травленням;
• ортодонта – при неправильному прикусі.

симптоми

Формування неправильного прикусу може спостерігатися через коротку вуздечки

До характерних ознак наявності короткої вуздечки відносять:

• підвищене слиновиділення;
• проблеми з травленням;
• складності в пережовування твердої їжі;
• тихий голос, який має гугнявий тон;
• частий карієс;
• неправильний прикус;
• рецесія ясен;
• пародонтит;
• дислалия (органічний тип);
• різці на нижній щелепі нахиляються всередину.

Ознаки у немовлят

Утруднений акт смоктання грудей може бути першим тривожним симптомом

Про те, що у вашого карапуза коротка вуздечка можуть свідчити наступні прояви:

• малюк прикушує груди під час смоктання;
• нестача набору ваги;
• чмоканье при годуванні;
• тривалий акт смоктання;
• часте відчуття голоду;
• примхливість при годуванні.

Ефективні вправи для розтягування вуздечки

Вроджене порушення під’язикової зв’язки можна виправити двома способами: масажем і артикуляційної гімнастикою, а також хірургічним втручанням. Якщо перемичка не надто коротка, то операція не потрібна, а використовуються вправи для язичка.

Розглянемо такі вправи:

• «Конячка» – посміхнутися, відкрити рот, поклацати язиком, як цокають конячки;
• «Чашечка» – покласти язик на нижню губу, бокові краї загнуті в формі чашечки;
• «Маляр» – відкрити рот, кінчиком язичка погладити небо вперед-назад, щелепа не повинна рухатися;
• «Смачне варення» – облизувати губи;
• «Грибок» – відкрити рот, присмоктатися язик до неба. Це капелюшок гриба, а вуздечка – ніжка;
• «Гармошка» – положення органу, як у вправі «грибок», не відриваючи язику, відкривати і закривати рот;
• «Гойдалки» – по черзі упиратися язиком то в верхні, то в нижні зуби;
• «Чистимо зубки» – кінчиком язичка почистити зуби з внутрішньої і зовнішньої сторони;
• «Дотягнися до носа» – широкий кінчик язика потягнути до носа і опустити до верхньої губи.

При недостатній рухливості язику логопед проводить масаж за допомогою шпателя, зубної щітки або великим і вказівним пальцями правої руки. Масаж рекомендується виконувати через день. Основні прийоми класичного масажу: погладжування, розтирання, розминка і вібрація.

Масаж язику виконується тільки фахівцем.

Рекомендації батькам для занять гімнастикою в домашніх умовах:

• при виконанні вправ необхідно дотримуватися послідовність – від простих до більш складних;
• на початковому етапі вправи виконувати в повільному темпі і перед дзеркалом;
• повторювати вправи від 2 до 10-15 разів: головне, щоб вправа виконувалася правильно;
• виконувати гімнастику кілька разів на день;
• можна використовувати механічну допомогу, якщо у дитини не виходить певний рух: ручкою ложки або чистим пальцем допоможіть дитині підняти орган вгору.

Гімнастика язику після операції

Вправи після операції спрямовані на відновлення і розтягування вуздечки, а також на розробку м’язів язику. Завдяки таким артикуляційних занять поліпшуються і коригуються руху язику. Потрібно розуміти, що ці вправи самі по собі не можуть налагодити Язик дитини, тому важливо виконувати їх в комплексі із заняттями з логопедом, які він же і повинен підібрати в індивідуальному порядку.

Найефективніші з них допоможуть вуздечці відновитися. Максимально витягнути язик назовні, доторкнутися кінчиком до підборіддя, потім до кінчика носа.

Після виконання розслабиться на кілька секунд і знову повторити. Перший раз робити до 5 підходів, після чого щодня збільшуючи на 2-3 рази, і так до 20 разів.

Наступна вправа виконується за принципом вищеописаного, тільки тепер робити рухи язиком в сторони ліво, право. Також, починаючи з 5 повторів, поступово збільшуючи до 20 разів.

При широко відкритому роті постаратися доторкнутися язиком до зубів верхньої щелепи і як можна сильніше натиснути на них. У такому положенні тримати рот відкритим не менше 10 секунд.

Всі дані вправи виконуються перед дзеркалом, щоб дитина бачила, що він робить. Щоб досягти позитивних результатів такі вправи слід робити кожен день, не менше 15 хвилин. Поступово звуки будуть виправлятися і дитина зможе нормально говорити. Починати виконувати вправи можна лише після того, як післяопераційні шви повністю заживуть.

Доповніть ці вправи заняттями з логопедом, який попередньо проведе тестування з дитиною і виявить всі мовні порушення, після цього складе комплекс вправ на розвиток язику. Тільки в цьому випадку можна бути впевненими в тому, що позитивний результат обов’язково буде досягнутий. Після операції діти можуть говорити тихіше або швидше. Намагайтеся самостійно виправити подібну проблему, коректуючи дитини.

підрізання

Коли гімнастика і масаж неефективні, корекція вуздечки язика здійснюється за допомогою операції. Який саме вид операції підійде конкретній дитині вирішує фахівець.

Як правило це:

1. Френулотомія – найпростіша і ефективна пластика вуздечки. Лікар робить надріз вуздечки і зшиває краю слизової оболонки. Такий вид хірургічного втручання проводять ще у новонароджених, тому що чим менша дитина, тим краще. У цей період малюк не відчуває болю і дискомфорт доставляє тільки відкритий рот. Лікарі рекомендують робити цю процедуру до 9 місяців.
2. Френулоектомія, або спосіб Глікмана, – полягає в фіксації зв’язки спеціальним затискачем і тільки після цього підрізають вуздечку, далі зашивають краю.
3. Френулопластика, або спосіб Виноградової, – при цій процедурі розрізається вуздечка в формі трикутника і підшивається до слизової, подовжуючи вуздечку.

Проводиться операція тільки після здачі всіх аналізів, так як використовується анестезія. Процедура триває не менше 10 хв. Після хірургічного втручання не можна вживати гаряче питво і тверду їжу. Рана загоюється протягом доби, при цьому обов’язково дотримання гігієни порожнини рота протягом декількох тижнів.

Показання до проведення операції:

• обмежений рух язику;
• дефекти в звуковиязику;
• серйозні проблеми з харчуванням у немовляти;
• неправильний прикус;
• зміщення зубного ряду.

Так само існують протипоказання до хірургічного втручання:

• онкологія;
• інфекційні захворювання;
• хвороби крові;
• захворювання ротової порожнини (стоматит, карієс, пульпіт, гінгівіт).

лікування

Заняття з логопедом – ефективний метод при легкому ступені короткої вуздечки
Терапія може мати, як медикаментозний, так і немедикаментозний тип. Все буде залежати від ступеня тяжкості стану дитини.

Немедикаментозні методи включають:

• масаж;
• заняття з логопедом;
• вправи для корекції;
• артикуляційна гімнастика.

Масаж рекомендують при легкому ступені і для дітей старше п’ятирічного віку, вже з явним порушенням в вимові.

Медикаментозна терапія має на увазі оперативне втручання. Вона може бути різного ступеня:

• легка – буде проводитися безпосередньо на прийомі і без анестезії в тих випадках, коли під’язикова перетинка пластична і дуже тонка;
• френулотомія – проведуть дитині з товстої вуздечкою під місцевою анестезією, будуть накладені шви.

Необхідно знати, що операція може ускладнюватися:

• стоматитом;
• тривалим кровотечею;
• інфікуванням рани.

Вправи для корекції

Вправа перед дзеркалом

1. Попросіть дитину висунути язик і спробувати доторкнутися до кінчика носа, потім підборіддя. Зробіть перерву і черговий підхід. Спочатку вправа повинна повторюватися не більше п’яти разів, з часом доводять до 20.
2. Нехай малюк висуне язик і почне їм рухати то вліво, то вправо. Спочатку п’ять підходів, доводять до 20.
3. Просимо карапуза широко відкрити рот. Нехай він торкнеться кінчиком своєї язику верхніх різців, спробує натиснути на зубки з усією силою. Важливо, щоб рот залишався відкритим. Кожен раз дитина повинна рахувати до десяти (про себе). Також починаємо з малого і доводимо до 20.
4. Проводимо перед дзеркалом. Нехай карапуз широко відкриє рот і стежить за рухами своєї язику при вимові складів «кар – кар – кар», «бар – бар – бар».
5. Попросіть дитину, щоб він облизав губи, спочатку верхню, потім нижню.
6. Нехай малюк закриє рот і спонукає язиком то в одну, то в іншу сторону. Через усіх сил натисне на внутрішню сторону щік кінчиком язика.
7. Щоб досягти хорошого і швидкого ефекту, необхідно проводити вправу щодня протягом 15 хвилин.
8. Якщо корекцію призначають після операції, то починають виключно після загоєння ранки.

операція

Процедура проводиться під місцевою анестезією.

Операцію призначають, якщо має місце важка ступінь, в разі з середньою тяжкістю – лікар сам приймає рішення, при легкому ступені – лікування проводиться консервативними методами, зокрема, мовної терапією і заняттями з логопедом.

Показаннями до оперативного втручання будуть:

• серйозна обмеженість в рухливості язику;
• середній ступінь тяжкості захворювання при відсутності позитивних результатів від терапевтичного лікування;
• відсутність щомісячного приросту маси тіла;
• розвиток неправильного прикусу;
• відсутність можливості захопити сосок під час годування;
• процес освіти зміщеного зубного ряду;
• потреба в установці зубних протезів, в тому числі і знімних.

Варто враховувати те, що операція може мати певні протипоказання. До них відносять:

• інфекційні процеси в ротовій порожнині;
• онкологія;
• захворювання крові;
• гінгівіт;
• стоматит;
• інфекційний процес в організмі гострого перебігу.

З урахуванням віку дитини можуть призначити один з трьох типів операції:

• френулотомія (може проводитися діткам до дев’яти місяців) – розріз роблять ножицями ближче до зубів, спочатку розтинають слизова, потім м’язові тяжі, накладають шви;
• френулектомії (роблять дитині від п’яти років) – перегородку фіксують затискачем, між ним і губою роблять надріз, накладають шви;
• Френулопластика (застосовні для дітей старше п’яти років) – трикутний клапоть усікається з перемички, потім роблять надріз і пришивають цей клапоть в потрібному місці з метою подовження вуздечки.

Моєму синові підрізали вуздечку у віці 7 місяців. Я не була присутня на процедурі, сильно переживала. З ним пішли тато і бабуся. Все пройшло без ускладнень, і дитина швидко відновився.

лазерне лікування

Лазерний метод проведення операції

В останні роки все частіше користуються способом підрізання вуздечки з допомогою лазера. Даний метод має ряд переваг:

• практично безболісний;
• відсутня необхідність накладання швів;
• надріз виконується точно;
• рани заживають швидко;
• мінімум наслідків або повна їх відсутність;
• дезінфікуючі властивості не дають занести інфекцію;
• відсутність кровотечі під час операції.

оптимальний вік

Чим раніше буде проведена операція, тим менш болючою для дитини вона буде

Якщо ви ставите питанням, в якому віці дитині підрізають вуздечку язика – при ранньому виявленні в перший місяць життя, ще в пологовому будинку. Найкращим часом вважається перший рік життя малюка. Однак, нерідкі випадки, коли батьки не помічають проблеми, і розуміють, що щось пішло не так, коли виникають проблеми з виязиком в п’ятирічному віці. У цей час будуть проводити більш тривалу операцію під анестезією.

Тепер ви знаєте, як проводиться процедура. Пам’ятайте, що відсутність своєчасного лікування може призвести до проблем з проязиком, розвитку патології. Як би не було шкода малюка, якщо існує гостра необхідність – вирушайте на операцію.

Пластика вуздечки з допомогою лазера

Лазерна корекція – це сучасний метод підрізання вуздечки язика.

Процедура проходить безболісно і має багато позитивних сторін:

• безпечна і не викликає біль;
• швидка – тривалість процедури 3-5 хвилин;
• не викликає кровотеч;
• не потрібно накладати шви;
• не викликає ускладнень;
• захист від занесення інфекції;
• точний надріз;
• швидке загоєння ран.

розрив вуздечки

У деяких дітей при невдалому падінні трапляється розрив вуздечки язика. Таку травму можна отримати через тісного контакту перегородки з нижніми зубами. Якщо дитина розсік вуздечку, у нього може початися кровотеча і набряк в ротовій порожнині, малюкові стає боляче жувати, розмовляти.

Не можна покладатися на самолікування, відразу варто звернутися до лікаря. Іноді доводиться зашивати утворилася рану через небезпеку сильної кровотечі.

Не можна недооцінювати важливість такої частини тіла, як вуздечка. Існує багато способів подовжити невелику перегородку, щоб звільнити язик для вільної язику і прийому їжі. Перед тим як вжити певних заходів, потрібно обов’язково консультуватися з фахівцем і зробити передопераційні аналізи, якщо необхідно підрізати вуздечку.

Якщо аномалія викликає порушення роботи органів, значить, Френулопластика необхідна, і її краще провести в тому віці, який порадить лікар. Ігнорування такої проблеми означає подвергание дитину ризику частих захворювань органів дихання і травлення, проблеми у вимові звуків.

реабілітація

Якщо операція була проведена у грудничка до 9 місяців, то реабілітація становить кілька годин і малюка прикладають до грудей. Після корекції дитина починає добре смоктати груди і не відчуває неприємних відчуттів, згодом стає спокійним, добре росте і набирає вагу.

У дітей старшого віку реабілітація триває пару днів.

Рекомендації в період реабілітації:

• НЕ їсти після операції 2 години;
• обмежити прийом солоних, перчених, гострих, кислих і твердих продуктів, поки не заживе рана;
• не вживати гарячу їжу і напої;
• період мовного спокою;
• якщо дитина відчуває біль, дати знеболюючі препарати;
• після їжі полоскати рот антисептичним засобом;
• заняття з логопедом;
• виконання артикуляційних вправ.

Хірургічне втручання

Така операція виконується під місцевим наркозом. До даного методу вдаються, якщо у малюка важка стадія, з більш легкими формами коригування проводиться іншими способами, є уроки з логопедом. Існує і можливість пластики вуздечки язика лазером.

В яких випадках потрібна операція:

• Неправильний прикус.
• Коли звичайне лікування виявляється неефективним.
• Серйозні порушення в рухах язику.
• Під час грудного вигодовування малюк не здатний захоплювати сосок грудей.
• Неправильний ріст зубів.
• Коли дитина не набирає у вазі.

Є протипоказання для проведення операції: захворювання порожнини рота, інфекція, хвороби крові, стоматит, онкологія, інші інфекції в організмі.

Відштовхуючись від віку малюка, призначається певний тип операції. Від 1 до 9 місяців проводиться френулотомія, в процесі виконується розріз ближче до зубів і зашивається. Дітям у віці до 5 років підходить френулектомії, перегородку фіксують затискачем і роблять надріз, після накладають шви. У віці від 5 років проводиться Френулопластика.

Особливості підрізання зв’язки у дітей до 1 року

Дуже часто вроджену аномалію у дитини лікарі виявляють після пологів. Підрізання зв’язки здійснюють в перші тижні життя немовляти. Корекцію потрібно проводити якомога швидше тому, що пізніше вуздечка стає сприйнятливою до операції і болючою. Підрізання триває кілька хвилин, наркоз дитині не вводять. Після процедури дитині дають кілька крапель грудного молочка для швидкого загоєння ранки. Згодом ускладнень операція не викликає, і у дитини правильно розвивається мовний апарат.

У батьків викликають великі побоювання проведення операції. Але краще зробити корекцію, ніж потім страждати від негативних наслідків. Фахівці наполягають на тому, що найкращий час для хірургічного втручання у дітей до 1 року.

Чи потрібно підрізати вуздечку і в якому віці це робити?

Існують різні думки з приводу виправлення анкілоглоссіі. Підрізати чи вуздечку дитині, вирішити повинні батьки. Якщо перемичка язику стає причиною проблем з годуванням грудьми, це серйозне показання до проведення операції.

Іншими випадками, коли бажано хірургічне лікування є:

1. Зсув ряду зубів;
2. Неправильний прикус;
3. Дефектне вимова.

Операція призначається після обстеження і консультацій з відповідними фахівцями. Після процедури у новонароджених поліпшується апетит. У дітей старшого віку існує ймовірність зрощення вуздечки. Тому після операції необхідні спеціальні логопедичні вправи для розтяжки зв’язки. Заняття потрібні і для корекції звуків, так як дитина вже звик вимовляти їх неправильно.

Якщо у Вашого малюка діагностована коротка вуздечка під язиком, не турбуйтеся надто. Поспостерігайте за ним: як він їсть, поводиться у грудях, набирає вагу. Іноді вкорочення незначне, і зв’язка може самостійно розтягнутися.

Але якщо є проблеми з вагою і стоїть питання про припинення грудного вигодовування через нестачу стимуляції, вам потрібно прийняти рішення. Виправити ситуацію швидко, безболісно і без наслідків або відязикутися від операції, припинити ГВ і в майбутньому зіткнутися з проблемою поганого виязику

Рекомендації доктора Комаровського

Доктор Комаровський вважає, що коротка вуздечка може викликати дві проблеми.

Перша – порушення смоктання. У цій ситуації проблему вирішують відразу в перебігу трьох місяців, якщо на цьому наполягає педіатр.

Друга проблема, на думку доктора, полягає в тому, що через коротку вуздечки виникають складнощі у вимові певних звуків. У цьому випадку необхідна допомога логопеда, який вирішить, чи потрібна пластика під’язикової тяжа.

Якщо до 9 місяців батьки не встигли зробити корекцію, то першу групу проблем вдалося благополучно подолати. Згодом потрібно спостерігати за дитиною 1,5-2 роки і тоді вирішувати, чи потрібна хірургічна допомога.

Євген Комаровський акцентує увагу на тому, що операція нескладна, робиться під місцевою анестезією за допомогою спеціальних ножиць або лазером.

Оперативне втручання

Зараз розрізняють два ступені оперативного втручання:

• Легка – необхідна при легкому ступені захворювання, проводиться без анестезії, в таких випадках під’язична перетинка пластична і тонка.
• Френулотомія – проводиться в більш складних випадках під місцевою анестезією, під час такої операції дитині накладаються шви.

Необхідно знати, що операція може супроводжуватися: стоматитом, тривалим кровотечею, інфікуванням рани.

Найчастіше виявлення анкілоглоссіі на ранніх стадіях допоможе уникнути вам і вашій дитині серйозних відхилень.

можливі ускладнення

Як правило, великих ускладнень корекція під’язикової зв’язки не викликає. Протягом 1-2 діб після операції рана заживає і не доставляє дитині ніякого дискомфорту.

Але бувають рідкісні випадки, коли лікар погано обробив рану і туди потрапила інфекція. Тоді у дитини може початися запальний процес у слизовій і з’явитися біль. Тому потрібно ретельно і часто полоскати рот антисептичним засобом.

У дітей старшого віку можуть утворюватися рубці, що доставляють незручності – тоді буде потрібно повторний розтин зв’язки.

Способи вирішення проблеми

На даний момент існує кілька способів корекції:

• Підрізання вуздечки у дітей скальпелем.
• Підрізання вуздечки під язиком лазером.
• Розтягування за допомогою вправ.
• Видалення дефекту за допомогою масажу.

Хірургічні втручання можуть виконуватися по-різному, основні способи – це:

• 
  Френулопластика – видалення клаптя з тканини дефектної перемички, який підшивається до утворилася рани для підвищення рухливості язику. Необхідний місцевий наркоз, але пошкоджена слизова оболонка заживає дуже швидко. Використовується для дітей дошкільного віку.
• Френулотомія: довжина вуздечки умовно ділиться на три частини, між нижньою і середньою частками виконується розріз, краї слизової оболонки вшиваються. Цей метод підходить для немовляти.
• Френулектомії – такі ж маніпуляції, але вуздечку затискають інструментами. Метод підходить для п’ятирічних дітей.

У більш сучасних клініках виконується підрізка за допомогою лазера. Розсічення проводиться після обробки анестетиком: гелем, спреєм. Для пацієнтів така підрізування менш травматична, пошкодження кровоносних судин мінімально – лазер одночасно надрізає слизову оболонку і викликає спайку порушених капілярів.

Регенерація тканин після лазерної підрізування проходить протягом декількох днів, до звичного способу життя можна повернутися через годину після процедури. Але скільки потрібно залишатися в клініці, вирішує лікар. Ускладнення зустрічаються рідше, ніж після усунення дефекту скальпелем.

профілактика

Для запобігання дефекту під’язикової перетинки у дитини, вагітній жінці необхідно стежити за своїм здоров’ям, вчасно обстежуватися в жіночій консультації, вести здоровий спосіб життя, уникати стресів. Якщо вагітна захворіла, необхідна обов’язкова консультація лікаря та призначення медикаментозного лікування.

Малюк також потребує повного і своєчасного обстеження лікарів, щоб уникнути в подальшому негативних ускладнень. З дітьми старшого віку потрібно займатися артикуляційною гімнастикою для постановки правильної і чіткої язику.

післяопераційний період

Слизова оболонка в роті відновлюється швидко. Але обрізання вуздечки може викликати ускладнення:

• Освіта твердого рубця в місці, де виконувався надріз.
• Розвиток запального процесу через попадання інфекції.
• Підвищення температури. Виявляється як ознака розвитку інфекційного процесу або своєрідна реакція на проведення операції.

Немовля може реагувати на ускладнення постійним занепокоєнням, відязиком від їжі. Діти трьох років і старше самі можуть розповісти, що їх турбує. При будь-яких дискомфортних відчуттях треба звертатися до лікаря, тільки фахівець правильно оцінить стан малюка і призначить найкраще лікування.

Щоб уникнути ускладнень потрібно стежити за чистотою ротової порожнини. П’ятирічні малюки вже чистять зуби і можуть обполіскувати рот водою. Протягом декількох днів після того як видалили дефект, не можна жувати тверду їжу і багато розмовляти, скільки саме слід дотримуватися обмеження, потрібно запитати у лікаря. Після контрольного огляду лікуючий доктор порекомендує спеціальні вправи для розвитку еластичності вуздечки.

Які бувають вуздечки в ротовій порожнині?

Вуздечка в роті – тоненька перетинка з слизової оболонки. Вона пов’язує рухливу губу чи язик з під’язиковим простором і яснами. Її патологія може бути обумовлена спадковістю, бути підсумком аномально протікала вагітності або впливу на жіночий організм токсичних речовин після зачаття.

У дитини в роті є три вуздечки:

• язику – розташована під язиком;
• нижньої губи – пов’язує її внутрішню поверхню з яснами на середині нижнього альвеолярного відростка;
• верхньої губи – знаходиться між яснами і верхньою губою в зоні центральних різців.

Габарити вуздечок у дітей невеликі, проте їх анатомія грає важливу роль в житті немовляти, дитини, підлітка, дорослої людини. У немовлят вони відповідають за смоктання. У старших дітей – за розвиток язику і прикус. Багато логопедичні проблеми вдається вирішити тільки після корекції вуздечки.

Чому у дитини коротка вуздечка

З проблемою короткою під’язикової або верхньої вуздечки батьки стикаються іноді відразу після народження – у немовлят спостерігаються проблеми з ссанням. Або ж у віці 3-4 років, коли малюкові важко даються деякі слова, оскільки дефект перешкоджає нормальному руху язику. Основна причина розвитку патології – генетичний фактор.

Чому формується коротка вуздечка:

• внутрішньоутробне інфікування плода;
• серйозні вірусні або інфекційні хвороби, які перенесла жінка під час вагітності;
• травми живота у майбутніх мам;
• зловживання алкоголем під час вагітності, особливо на ранніх термінах;
• народження дитини після 35 років;
• погана екологія, робота на шкідливому виробництві, часті стреси.

Причиною аномального будови вуздечки язика можуть бути й інші фактори нез’ясованої етіології.

Внутрішньоутробне інфікування плода одна з причин відхилень в розмірах вуздечка у дитини

Діагностика короткої вуздечки крайньої плоті

Новонароджені проходять медичний огляд, але видимих змін в розвитку статевих органів не буде помітно. Фахівці рекомендують проходити хлопчикам-підліткам ретельний медичний огляд 1 раз на рік.

Стандартний огляд і пальпація дозволяють фахівцеві діагностувати наявність патології. Настороженість викликають всілякі запальні захворювання, пов’язані з статевим органом.

Крім щорічних медичних оглядів, чоловікам слід уважніше ставитися до свого здоров’я і вчасно реагувати симптоми, які свідчать про розвиток недуги. При виявленні характерних ознак, необхідно звернутися до уролога.

можливі аномалії

Патологічні прояви зустрічаються в двох основних видах.

неправильне прикріплення

Зв’язка може починатися не з нижньої третини язику, а з його середини або навіть з кінчика. У цьому варіанті довжина слизової плівки повинна бути більше норми, інакше обмежаться руху. Язик не зможе витягнутися вперед або піднятися до неба.

неправильна довжина

Проблеми з нормальним розвитком можуть виникнути і в разі, коли слизова перегородка буде менше 8,5 мм.

лазерне лікування

Для виправлення патології вуздечки використовують також лазерне підрізання. Цей метод лікування є більш щадним, тому більше підходить дітям молодшого віку.

Переваги лазерної операції:

• швидке загоєння;
• запаювання рани;
• відсутність швів;
• відсутність кровотечі;
• стерилізація надрізів;
• тривалість операції (10 хв.).

Лазерне лікування проходить без ускладнень. Після проведення процедури потрібно дотримуватися всіх розпоряджень лікаря (такі ж, як і після операції скальпелем).

Вуздечка нижньої губи

Це сама унікальна і «загадкова» вуздечка, яка може бути роздвоєною або зовсім відсутні. При її роздвоєнні, доктора використовують фреектомію – висічення зайвої слизового тяжа.

Для оцінки вуздечки докторами оцінюється її прикріплення до слизової оболонки ясен. У нормі вона повинна прикріплятися на кілька міліметрів нижче шийки центральних різців, при цьому її напрямок має збігатися з центральною лінією, що проходить між різцями.

Чим загрожує такий стан?

Ця вуздечка визначає глибину передодня порожнини рота. Важливий показник для повноцінного функціонування. Якщо вона коротка, то рано чи пізно діагностуються наступні ускладнення:

• завзяте запалення ясен, яке ускладнюється і переходить в пародонтит;
• ретракція ясен – оголення чутливих зон зуба, з подальшим формуванням гиперестезии;
• карієс в придесневой області або карієс кореня зуба.

Стоматологами не встановлюються суворі рамки, коли саме можна підрізати вуздечку на нижній губі. Для виправлення ситуації можуть бути використані всі три види хірургічної корекції вуздечки.

Парецкі Алена, педіатр, медичний оглядач

8, всього, сьогодні

(100 голос., Середній: 4,36 з 5)

Схожі записи

• Холісал при грудному вигодовуванні: можна чи ні?

• Як вибрати зубну пасту для дорослого?

Симптоматика короткої вуздечки пеніса

Зрозуміти про наявність захворювання чоловікові нескладно, оскільки не помітити основні ознаки практично неможливо:

• Інтенсивна біль під час статевого акту і коїтусу.
• Освіта тріщин на ділянках шкіри головки.
• Опущення голівки члена при ерекції.

Патологія настільки заважає чоловікові, що він може уникати близькості, щоб не відчувати болючі відчуття. Як результат, у представника сильної статі з’являються комплекси і проблеми в інтимних стосунках.

Майже кожен статевий акт при наявності даної проблеми супроводжується розривами, утворенням рубців і кровотечею. Кожне перенапруження вуздечки веде до зниження її еластичності. Чоловікам стає складніше виконувати необхідні гігієнічні заходи, тому можливий розвиток грибкових захворювань – кандидозу і баланопостіта. Вони часто приносять безліч незручностей і неприємних відчуттів: печіння, свербіж, почервоніння, білий наліт при сечовипусканні, гострий біль, набряк.

Коротка вуздечка крайньої плоті члена є однією з причин імпотенції і як наслідок безпліддя. Проблему можна ігнорувати, адже від цього залежить репродуктивна функція чоловіка. При виникненні перших ознак простатиту необхідно почати профілактику. У таких випадках медичні фахівці призначають профільні препарати. Одним з таких є «Простатилен АЦ». Його застосовують для лікування різних форм простатиту і порушень репродуктивної функції чоловіків.

У чому небезпека патології?

Проблем виникають вже з перших днів життя немовляти.

Грудничку важко добувати молоко з грудей через що він швидко втомлюється і недоотримує харчування.

Він починає «хапати» повітря, що стає причиною частих зригування, метеоризму і втрати апетиту. Для матері це також шкідливо, так як молоко застоюється і закисає, а молочні залози починають запалюватися і боліти.

З віком у малюка почне розвиватися неправильний прикус і з’являться проблеми з дикцією і проязиком. Це в свою чергу спровокує неправильний ріст зубів (різці загортаються всередину) і труднощі з пережовування їжі.

Потім з’являються проблеми зі сном і диханням, а також підвищуються шанси розвитку карієсу.

Як виявити патологію у малюка

Як визначити коротку вуздечку задаються багато батьків. Це може встановити неонатолог, педіатр або батьки самостійно.

Якщо Ви зрозуміли, що малюк при першому і декількох інших годувань не справляється з смоктанням грудей, у нього виходить як слід обхопити сосок, значить, слід проконсультуватися з лікарем.

Другий найпоширеніший симптом дефекту вуздечки – дефект язику, коли малюки вже починають активно розмовляти (3-4 рочки).

В основному при цій патології дітям складно виязикути деякі приголосні букви. Якщо Ваш малюк не правильно вимовляє звук, значить, Вам необхідно показати дитину лікарю-логопеда.

Найпоширеніші симптоми цієї патології у крихти:

• малюк не може доторкнутися язиком переднього, верхнього ряду зубів;
• у малюка виникають проблеми з пересуванням язику з боку в бік;
• коли малюк витягує мову, то його кінець не змінюється, залишається таким же плоским, квадратної форми або набуває вигляду серця;
• труднощі з годуванням у немовлят.

Важливо усвідомити, що якщо складності присутні, то коли-небудь їх потрібно буде вирішити. І краще це зробити поки карапуз ще зовсім маленький, так йому буде легше і безболісніше перенести процедури.

Вроджені патології язику і вуздечки – види і особливості

Аномалії язику можуть мати як вроджений, так і набутий характер – нерідко вони стають наслідком певних патологічних процесів, що протікають в організмі. В даний час пороки розвитку головного розмовного органу зустрічаються досить рідко. Багато з них є серйозні порушення, які часто вимагають хірургічного втручання. Далі в цій статті поговоримо про те, які вроджені дефекти язику і вуздечки існують, як їх виправляють, а також детально розглянемо таку патологію, як складчастий мову.

До кого звертатися за допомогою

Залежно від складності ситуації з проблемою допоможуть впоратися стоматолог-ортодонт або логопед. У будь-якому випадку має сенс спочатку отримати консультацію, щоб визначитися, який спосіб виправлення необхідний дитині.

Стоматолог акуратно підрізає вуздечку, позбавляючи дитину від незручності одним рухом руки. Однак останнім часом лікарі все ж рекомендують залишати хірургічне втручання на самий крайній випадок. Досвідчений логопед запропонує комплекс вправ і масаж для розтягування вуздечки.

Фахівці стверджують, що існує не так багато ситуацій, коли під’язикова вуздечка виявляється абсолютно нездатною до розтягування. У переважній більшості випадків консервативний підхід досягає результату.

Оцінити плюси і мінуси різних підходів батьки можуть самостійно.

Хірургічний метод:

• Швидке, радикальне вирішення проблеми.
• Операція проводиться з використанням анестезії.
• Процес загоєння займає певний час і доставляє незручність.
• Обмеження в харчуванні в зв’язку з оперативним втручанням.
• Бажано дотримуватися голосовий спокій кілька днів.
• Можлива психологічна травма у дитини.
• Після операції необхідні заняття з логопедом для корекції звуковиязику.

Метод розтягування вуздечки:

• Консервативний, не викликає психологічних складнощів у дитини.
• Результативний в більшості випадків.
• Не потребує внесення змін до звичний режим життя.
• Займає певний час (кілька місяців).
• Вимагає дисципліни і регулярних занять.

У будь-якому випадку для вирішення питання потрібно отримати консультацію логопеда.

ознаки патології

Природжений дефект вуздечки виявляється по ряду ознак. Вони видно неозброєним поглядом і діагностуються лікарем в ході первинного огляду новонародженого.

Головний з них – це незвичайна форма язику з трохи витягнутим вниз кінчиком. Він виглядає трохи схоже на маленьке серце.

Існують другорядні фактори, які проявляються в ході годування у малюка і у матері:

1. Дитина прицмокує, випускає сосок, через що підвищується тривалість сеансу вигодовування і в цілому годувати немовля стає досить складно.
2. Чи не наїдаючись, немовля гірше набирає масу тіла.
3. Через порушеного харчування у дитини частіше наступають коліки. Він сригивает їжу.
4. Патологія не дозволяє новонародженому правильно тримати груди матері, через що на соску залишаються тріщини, сліди від надкусити, виробляється менше молока.

При появі даних симптомів слід уважно придивитися до дитини.

Яка небезпека може бути

Коротка вуздечка – вроджений дефект, при якому відбувається порушення розвитку і взаємозв’язку між з’єднанням зв’язки язику і нижньої частини щелепи.

Через це у крихти дуже сильно обмежується можливість рухливості язичка, що в свою чергу провокує проблеми з мовною діяльністю.

Коротка вуздечка язику у новонароджених дітей може викликати проблему в двох площинах. Немовля, якого годують грудьми або покупної сумішшю, може зіткнутися з труднощами при ссанні.

Це трапляється тому, що вуздечка надто коротка, і не заважає язику повноцінно виконувати свою функцію. При такому дефекті малюк не може харчуватися тільки грудним молоком, тому що йому досить складно висмоктувати необхідну норму молока.

У даній ситуації у малюка починаються справжні труднощі з годуванням. Другий ймовірністю розвитку подій, може стати дефект язику, але це відбувається набагато пізніше.

Неповна рухливість язику веде до того, що дитині не вдається вірно вимовляти деякі звуки, його Язик продовжує нагадувати дитячий лепет.

Чим може загрожувати і заважати патологія

Аномалія шкодить не тільки немовляті, але і дитина підросте.

Серед негативних наслідків професіоналами виділяються найбільш небезпечні:

• Коротка вуздечка сильно впливає на розвиток малюка і несе в собі масу проблем підросла, тому вона вимагає усунення в найкоротші терміни
  неправильне грудне вигодовування і дефіцит ваги;
• порушення роботи травної системи і зубів через недостатнє пережовування;
• дефекти язику, порушення в положенні жувальних органів;
• хропіння;
• патології дихання;
• безсоння.

В цілому, не дивлячись на безболісність і відсутність загрози життю, коротка вуздечка сильно впливає на розвиток малюка і несе в собі масу проблем підросла, тому вона вимагає усунення в найкоротші терміни.

Проблеми з грудним вигодовуванням

Дане наслідок аномалії стосується не тільки здоров’я малюка, але і його матері. Тому про це варто поговорити більш детально.

Анатомія малюка влаштована таким чином, що під час захоплення соска він активно користується язиком. Однак коротка вуздечка не дозволяє йому задіяти даний орган, тому в справу вступають ясна і губи.

Зверніть увагу! Це викликає велике навантаження на жувальний апарат, через що малюк втомлюється. У нього може звести щелепу, а в процесі харчування він буде сильно чіплятися і прикушувати груди, викликаючи дискомфорт у матері.

Після такого вигодовування сосок стає ніби перетиснутій або скошеним, немов край купленої губної помади. Від підвищеного тертя на його передній частині утворюється водянистий міхур, а іноді шкіра розтріскується, що супроводжується сильними больовими відчуттями.

Через ослабленого утримання соска в роті, малюк починає з усієї сили хапатися за нього. Підвищений стиснення для зціджування молока призводить до болю, яку глушить зволожуюча груди живильна рідина. Тому біль може виникати не відразу, а через деякий час після прийому їжі.

Зліва – правильне розташування язику. Праворуч – коротка вуздечка язику

Можливі ускладнення після підрізання

Зазвичай операція по корекції вуздечки проходить для дитини без особливих наслідків. Ускладнення у вигляді запалення, підвищення температури і больового синдрому виникають тільки при неналежному догляді за ранами. Якщо пластику робили після 6 років, можливе утворення рубців, що потребують повторного втручання.

Висока температура після підрізання вуздечка говорить про розвиток запалення

Як самостійно визначити проблему у новонароджених

Довжина нормальної зв’язки дитини – 8 мм і вище. Виявити патологію можна самому. Для цього необхідно потягнути за нижню губку, щоб немовля відкрив рот. Якщо Язик приєднується у кінчика і не дотягується до губи, значить вуздечка коротка.

Також можна виявити дану патологію у новонароджених за наступними критеріями:

• Потрібно торкнутися нижньої губи дитини. При цьому він дістане язик і почне здійснювати обертові рухи в пошуках їжі. Якщо вуздечка коротка, то у малюка не вийде висунути язик. Він тільки зможе підняти або опустити його вниз.
• Необхідно поспостерігати за новонародженим, коли він плаче. Якщо вуздечка в нормі, Язик буде піднятий вгору. При короткій – будуть підніматися тільки бічні частини язику, а середня частина не зможе за рахунок утримування його перетинкою.
• Немовля з аномалією не може торкнутися язиком неба.

Причини такого дефекту

У діток, як ми вже сказали, вуздечка буває

1. повна;
2. часткова коротка.

1 – мовної орган практично нерухомий, і під час огляду видно, як Язик перетворюється в трубу з двох сторін.

2 – є тонка плівка, яка має нервові закінчення.

Можна порівняти з фотографій як виглядає повна вуздечка у новонародженого, це допоможе визначити симптоми у дитини.

Більшість молодих батьків, коли зустрічається з подібною проблемою, задається питанням, як така вуздечка у новонароджених діток могла з’явитися.

Дана складова організму починає своє формування ще, будучи в животику мами при розвитку крихти. До базових причин відносяться:

• спадкові фактори, передаються від батьків;
• шкідливі пристрасті у жінки в положенні;
• погана екологічна ситуація;
• застосування різних ліків під час виношування;
• вік матусі більше 35 років;
• жінка отримала травми живота при вагітності;
• плід був інфікований;
• соматичні хвороби майбутньої породіллі;
• вірусні хвороби у вагітної (в перший або останній триместри).

Вуздечка верхньої губи

Вуздечка верхньої губи з’єднує губу і вплітаються в слизову альвеолярного відростка верхньої щелепи. Якщо доктор каже що вуздечка коротка, то мають на увазі її неправильне прикріплення.

Зверніть увагу

У нормі вона прикріплюється на кілька міліметрів вище передніх різців строго по серединній лінії. Якщо прикріплення відбувається на рівні пришеечной області передніх різців або ж за ними – це показник патології і необхідна корекція.

Чим небезпечне?

Коротка вуздечка – одна з причин наполегливої запалення ясен. При розмові, харчуванні і пережовуванні їжі вуздечка тягне за собою ділянку маргінальних ясен. Така хронічна травма і стає причиною запалення ясен, яке може переходити в більш складні захворювання.

Під час статевого дозрівання у багатьох підлітків реєструється особливий вид запалення ясен, який пов’язаний з гормональними перебудовами. Приєднання гормонального запалення ясен може ускладнювати перебіг хвороби і забезпечити перехід гінгівіту в пародонтит.

Якщо вуздечка прикріплюється за різцями – це стає причиною формування патологічних трьом і диаст – проміжків між зубами. Діти, тим більше дівчинки, в підлітковому віці можуть комплексувати з приводу своєї зовнішності, йти в себе, обмежувати соціальні контакти.

Коли і як потрібно коригувати вуздечку?

важливо

Для проведення хірургічної корекції вуздечки верхньої губи доктора користуються строгими тимчасовими рамками: 7-9 років, коли відбулася зміна молочних центральних різців на постійні. До цього часу слизовий тяж може видозмінюватися самостійно!

Найкраще корекцію проводити, коли вже прорізалися центральні різці та почалося прорізування бічних. Завдяки їх прорізування, вони можуть зрушувати центральні різці у напрямку один до одного і закривати диаст.

Якщо в цей період вуздечку НЕ підрізали, то подальше закриття дефекту може проходити декількома способами:

• ортодонтический: для зближення центральних різців на центральні зуби можуть накладати спеціальні дужки;
• терапевтичний: естетична реставрація за допомогою пломбувальних матеріалів;
• ортопедичний: виготовлення ортопедичних конструкцій, наприклад, вініри, коронки і ін.

Для виправлення ситуації доктора найчастіше вдаються до френотомія і Френулопластика.

Перша медична допомога при розриві вуздечки крайньої плоті

Патологія розвитку статевого органу може спровокувати травму прямо під час коїтусу. Тому важливо знати перелік обов’язкових дій при травмуванні пеніса.

Для початку потрібно зупинитися кровотеча. Для цього необхідно великим і вказівним пальцем затиснути головку члена. Ні в якому разі не можна використовувати тиснуть пов’язки, оскільки вони можуть порушити кровообіг. Також заборонено обробляти місце розриву йодом, зеленкою або спиртом, оскільки так можна отримати хімічний опік. Після зупинки потоку крові слід в обов’язковому порядку відвідати медичного фахівця.

Пропонуємо вам подивитися тематичне відео, щоб отримати ще більше інформації з даної теми.

Чому під’язична вуздечка буває короткою?

Коротка вуздечка язику по-науковому називається анкілоглоссіей. Вченими поки точно не встановлено, чому трапляється таке відхилення в розвитку. Зараз лише називають кілька найбільш ймовірних причин:

1. Найбільший фактор в даному випадку – спадковий. Якщо мати або батько мали діагноз короткої вуздечки, то у дитини ймовірність зростає до 50%.
2. Порушення формування під’язикової перегородки може спровокувати токсикоз на ранній стадії вагітності матері або вірусні та гострі респіраторні захворювання. Не останню роль тут відіграє лікування медикаментами, особливо гормонами і антибіотиками.
3. Травми живота матері при вагітності можуть відбитися на розвитку дитини.
4. Ще одна причина – пізня вагітність. У вікових родять (після 35 років) можуть народжуватися діти з дуже короткою вуздечкою язика.
5. Вплив хімічних речовин в будь-якому вигляді – наприклад, робота в умовах підвищеної токсичності, забруднене навколишнє середовище, шкідливі звички (куріння, алкоголізм, наркоманія).
6. Велике значення для повноцінного розвитку малюка має емоційний стан матері при вагітності. Часті стреси також можуть вплинути на формування під’язикової вуздечки.

ознаки

Яка норма? У новонародженої дитини – 8 мм (може бувальщина довше, але не коротше). До 5-річного віку – до 17 мм. Вільний кінчик язичка в півтора року повинен бути довжиною 16 мм. Визначити патологію зможе логопед.

Щоб з’ясувати, чи правильно проходить розвиток під’язикової перегородки у вашого малюка, користуватися якимись вимірювальними приладами буде проблематично. Проте, існують різні зовнішні ознаки, за якими ви зможете помітити відхилення.

Коротка вуздечка у новонародженого:

• годування відбуваються часто і тривають довго, при цьому малюк зупиняється, щоб відпочити;
• коли ви даєте дитині груди, він поводиться неспокійно – плаче, вигинається;
• малюк погано набирає вагу;
• дитина прикушує груди при годуванні;
• під час прийняття їжі малюк «цокає» і клацає язичком;
• великий ризик, що він зовсім відязикуться від грудей.

У дітей старшого віку і дорослих:

• дефекти прикусу;
• пародонтити;
• утруднення при фіксації імплантатів і протезів;
• невірне відтворення шиплячих звуків, а також «р», «л», «д», «т».

Підтвердити побоювання можуть і різні дефекти в будові ротової порожнини:

• нижні різці розгорнуті всередину;
• кінчик язичка розділений надвоє, при витягуванні на ньому помітно поглиблення;
• язиком не виходить доторкнутися до неба, губ або висунути його назовні;
• задня частина язику піднята, а середня притискається донизу, через що Язик виглядає горбатим;
• для проковтування пережованої твердої їжі потрібно перемістити її на задню частину язику.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: географічний язик у дитини: причини виникнення та лікування

Як визначається функціональність язику?

Визначити довжину перемички можна спеціальним тестом. Відповідно до показників, аномалія в розвитку може бути різного ступеня:

• легка – вуздечка довжиною понад 15 мм, спостерігаються порушення у вимові звуків;
• середня – довжина вуздечки менше 15 мм, присутні всі ознаки;
• важка – довжина до 10 мм при наявності всіх ознак.

Тест запропонувала американський професор Елісон Хазелбейкер в книзі «Tongue-Tie» ( «Вуздечка язику»). При визначенні довжини вона враховує як зовнішній вигляд, так і функціональність перемички. Також вона перераховує параметри, яким має відповідати нормальний розвиток:

1. Потрібно покласти палець на нижню губу по центру і провести його від одного краю рота до іншого. При цьому Язик повинна легко переміщатися за пальцем.
2. Дитині потрібно підняти кінчик язичка до верхнього неба. При здійсненні цієї дії не повинно виникнути труднощів.
3. Покладіть палець на нижню губу і перемістіть його на підборіддя малюка. Язик повинна пройти за пальцем і вільно доторкнутися до нижньої губи.
4. Подушечку пальця притисніть до верхнього неба. При ссанні язичок буде рівним і повинен скорочуватися від кінчика до неба.
5. Доторкніться подушечкою пальця до верхнього неба. Язик при цьому не повинен отщелкивали.
6. Попросіть малюка підняти язичок (див. Також: чому новонароджений висовує свій язичок?). У такому положенні він повинен купувати округлу або квадратну форму.
7. Запропонуйте дитині притиснути язичок вниз. Якщо розвиток йде нормально, він може це зробити.
8. Малюкові потрібно підняти язичок. Довжина вуздечки при цьому повинна бути більше 1 см.

Відхилення навіть в деяких з перерахованих параметрів вважається тривожним сигналом. Важливо знати, що зайнятися корекцією слід на самій ранній стадії, так як середня і важка ступеня зажадають набагато більше зусиль і спричинять за собою додаткові проблеми.

види

Коротка вуздечка ділиться на 5 різновидів:

1. Тонка, прозора. Функціональність язику лише злегка стримана.
2. Тонка, напівпрозора. Якщо підняти мову, його кінчик роздвоюється.
3. Товста, непрозора. Якщо висунути язик вперед, задня частина буде піднята, а кінчик підвернути.
4. Коротка. Перемичка зростається з м’язами язику.
5. Практично відсутня. Спостерігається переплетення з м’язами язику.

методи лікування

Існує кілька методик щодо виправлення патології вуздечки:

• вправи для корекції;
• лазерна операція;
• хірургічна операція.

Види хірургічних операцій:

метод	опис	Протипоказання
Френулотомія	Операція проводиться при легкої, а також середнього ступеня аномалії. Це розрізання перетинки з підшиванням країв слизової оболонки.	Мала кількість тканини для розтину.
Френулоектомія	Така ж операція як френулотомія. Різниця в здійсненні розрізу з боку різців.	Гемофілія (порушення згортання крові)
Френулопластика	Ця техніка виконується при тяжкого ступеня аномалії. Проводиться вирізання тканини з слизової трикутної форми з подальшим пришиванням.	Наявність інфекцій порожнини рота.

як розтягнути

Необхідно відразу обязикутися, що в силу анатомічних особливостей без операції можна розтягнути лише вуздечку під язиком. Подібній техніці зазвичай навчає логопед і вона ефективна лише при ретельному виконанні всіх рекомендацій протягом декількох місяців.

Перед проведенням будь-яких вправ рекомендується зробити спеціальний масаж для розтягування м’яких тканин. Для цього необхідно акуратно взяти язик за самий кінчик і м’якими рухами відвести його вгору, потім в сторони і трохи потягнути вперед. Непогане дію надає акуратне погладжування знизу вгору по вуздечці за допомогою великого і вказівного пальців руки.

Самі вправи виконуються послідовно двічі на день:

1. Максимально розслабити язик і покласти його на нижню губу. Тримати по 10 секунд в 3 підходи.
2. Язик максимально висунути вперед з рота. Зафіксувати в такому положенні на 10 секунд. Повторити 3 рази.
3. Витягнути язик і обвести їм губи по колу.
4. Поклацати язиком протягом 10 секунд, наслідуючи цокотом кінських копит.
5. Широко відкрити рот. Повільно провести кінчиком язика по небу, рухаючись від зубів до горла.
6. Зафіксувати язик на небі відразу за зубами. Утримуючи його в такому положенні відкрити рот максимально широко.

Такі досить прості вправи допомагають як розтягнути вуздечку на мові, так і скорегувати деякі мовні дефекти.

Чи потрібна операція?

Рішення про необхідність проведення хірургічної операції з усунення дефекту повинні приймати такі лікарі, як ортопед, логопед і хірург. Воно залежить від того, коли була виявлена анкілоглоссія (вік дитини), а також від індивідуальних особливостей аномалії.

Часто лікарі призначають проведення операції через 1-2 роки після виявлення дефекту, так як за цей час вуздечка може розтягнутися до потрібних розмірів в процесі росту малюка.

Показання, при яких рекомендується операційне втручання:

• труднощі з прийомом їжі;
• неправильно сформований прикус;
• зміщення ряду зубів;
• дефекти язику (а то й допомагають інші методи).

Небезпека складчастого глоситу

Найчастіше при відсутності будь-якого дискомфорту скротальний язик ніяк не лікують зовсім – сама по собі аномалія не становить серйозної загрози для здоров’я, хіба що підвищує ризик проникнення і розповсюдження інфекції, а потім і розвитку запалення. Така ситуація може статися на тлі ослабленої імунної системи, наприклад, через застуду. Погіршує стан справ неможливість як слід підтримувати порожнини рота чистоту, оскільки дефект значно ускладнює проведення гігієнічних процедур. Крім цього проблема відбивається і на естетичну сторону питання.