Вакцинація проти кору, краснухи та паротиту: відповіді на всі хвилюючі батьків питання

kiev

Вакцина ККП вводиться дітям дворазово: у віці 12 місяців і 6 років. Імунізація захищає одразу від трьох небезпечних інфекцій, але досить часто викликає негативні реакції з боку організму дитини. Якими ж можуть бути ускладнення після щеплення кір краснуха паротит і як правильно поводитися батькам?

Чим небезпечні кір, краснуха і паротит

Кір – інфекція, заразитися якою можна повітряно-крапельним способом. Для неї характерна поява білястий плям в роті, на слизових щік. Також хворих мучать свербіж, кашель, озноб, закладеність носа. На 1000 захворілих припадає до 3 випадків на рік смертей. Це пов’язано з розвитком ускладнення – запалення легенів.

Порівняно недавно (близько 4 років тому) медустанови відновили вакцинацію дорослих проти кору. Пов’язано це з підвищенням випадків розвитку захворювання у Франції, в Україні, Китаї.

Це створює реальну загрозу для нещеплених дітей. До року дитина захищена від кору імунітетом, отриманим від матері, якщо вона була щеплена або перенесла цю хворобу. Після 12 місяців життя природний захист знижується, і дитина повинна пройти вакцинацію.

Ризики нещеплених від кору дітей і дорослих пов’язані з:

важчим і довгим плином самої хвороби (яскраво вираженою ускладненою симптоматикою);
виникненням ускладнень у 30% випадків;
розвитком ускладнень на органах дихання (пневмонія, бактеріальні інфекції), вух і носа (отити, гайморити);
розвитком енцефаліту (приблизно 1 випадок на 1000-1100 хворих);
розвитком паненцефаліта – зустрічається рідко, 1 випадок на 100000 чоловік, але веде до незворотних наслідків, так як викликає судоми і напади.

Краснуха – характеризується не дуже обтяженим перебігом. На тілі з’являється висип, може відзначатися підвищення температури, першіння в горлі. В області потилиці і за вушними раковинами відзначається збільшення лімфовузлів.

Іноді краснуха протікає практично безсимптомно – може просто боліти горло або з’явиться ледь помітні висипання. У таких випадках хвороба можна не помітити, але тим не менше імунітет буде сформований.

Велику небезпеку краснуха несе для ще не народжених дітей, які перебувають в утробі. Якщо вагітна жінка заразиться краснухою, то ризик появи дитини з відхиленнями зростає до 40-50%.

Безкоштовну вакцинацію почали проводити близько 10 років тому, і за ці роки захворюваність знизилася в 1000 разів. Однак багато жінок дітородного віку залишаються щепленими, що підвищує ризики виникнення проблем при зараженні ними краснухою в момент виношування плоду.

Паротит, званий в народі свинкою, є досить грізною хворобою. Особливість захворювання – ураження залозистої тканини (щитовидна, слинні і молочні залози, яєчники, яєчка).

В основному уражаються завушні слинні залози. Вони збільшуються в розмірі, надаючи особі деяку одутлість (звідси і назва «свинка»). При ураженні чоловічих органів (яєчок) в кожному 5 випадку розвивається чоловіче безпліддя. Хвороба досить широко поширена серед дітей і підлітків. Прихований період досить тривалий – 14-21 день.

Перебіг хвороби супроводжується збільшенням завушних і слинних залоз, шумом у вухах, болем при розмові, ковтанні. Чим менше за віком дитина, тим легше протікає хвороба. Серйозний удар свинка може завдати репродуктивного здоров’я хлопчиків і юнаків, рідше вражає і яєчники у дівчаток, дівчат. Якщо запалюється підшлункова залоза, то згодом може розвиватися панкреатит.

Також можливий розвиток після паротиту:

діабету 1-ого типу;
енцефаліту;
менінгіту;
втрати слуху;
артриту;
міокардиту.

Відео по темі

Доктор Комаровський про можливі ускладнення вакцинації:

В даний час багато батьків відмовляються щепити своїх дітей. Фахівці стверджують, що це призведе до збільшення числа фактів зараження дітей і дорослих, аж до епідемії.

Випадки, коли дитині після ін’єкції КПК потрібна медична допомога, поодинокі. При реальній зустрічі навіть з однією з інфекцій, шанси потрапити до лікарні через важких ускладнень вище в десятки разів. Тільки вакцинація є єдиним способом захиститися від таких високо контагіозних захворювань.

Графік вакцинації і місце введення вакцини

Кір, краснуха, паротит – щеплення, скорочено іменована КПК, що представляє собою комплексне вакцинацію від цих трьох захворювань. Всі ін’єкції проводяться педіатрами відповідно до Національного календаря щеплень, а також індивідуальними коригуваннями, пов’язаними зі станом дитини.

Комбінована щеплення кір, краснуха, паротит вводиться в плече

Найчастіше це пов’язано з хворобами, алергічними реакціями. У таких випадках щеплення переноситься (робиться медичний відведення) в часі на інший, іноді досить тривалий, термін. Але в будь-якому випадку, лікарі рекомендують ні в якому разі не відмовлятися від вакцинації, і при поліпшенні стану обов’язково проходить процедуру.

Якщо з малюком все в порядку, то першу постановку вакцини КПК він отримує, досягаючи 12 місяців. Повторна вакцинація проводиться по досягненню 6-річного віку, за умови, що дитина не перехворів будь-яким з цих захворювань.

Іноді виникає необхідність пройти вакцинацію раніше покладеного віку, наприклад, при виїзді з дитиною за кордон. У таких випадках для захисту маленької людини від цих небезпечних серйозних захворювань дитини вакцинують раніше після узгодження з педіатром. Вводиться ін’єкція підшкірно або в зону під лопаткою, або в дельтоподібний область плеча.

Як проводиться вакцинація?

Перше щеплення роблять малюкам в однорічному віці, повторно вакцину вводять в 6 років. Вакцина зазвичай добре переноситься, а на 21 день у 98% вакцинованих дітей виробляється стійкий імунітет.

Якщо вакцинацію не встигли провести у встановлені терміни, дозволено перенести щеплення, це не знижує ефективність захисту від інфекції. Але відкладати щеплення надовго теж не варто, дитина ризикує зустрітися з вірусною інфекцією. Малюк обов’язково повинен бути вакцинована перед зарахуванням до школи.

Малюкам до 3-х років ін’єкцію переважно робити внутрішньом’язово, в стегно. Повторне щеплення шестирічним дітям проводиться в дельтоподібний м’яз, в плече.

Дорослим так само іноді показано введення вакцини КПК. Особливо показана щеплення, якщо одна або обидві дози вакцини пропущені в дитинстві. При спалаху однієї з хвороб вакцину застосовують як екстрений захід щодо запобігання епідемії захворювання.

Вакцинація проти краснухи показана при плануванні вагітності. Майбутня мати повинна здати аналіз і визначити наявність імунітету проти краснухи. Якщо цифри низькі, а ризик захворіти на краснуху високий, проводиться щеплення КПК. Так майбутній малюк виявляється в повній мірі захищеним від інфекції.

Показана вакцинація і дорослим старше 35 років, які відносяться до групи ризику – працівники соціальних сфер, медицини, освіти, коли за родом діяльності доводиться зустрічатися з великою кількістю людей.

Багато бабусі розкажуть вам про те, як хворіли на кір, адже в календар вакцинації вакцина проти кору введена тільки в 70-х роках 20 століття. Люди, що народилися пізніше, в основному не зустрічалися з інфекцією. Це вказує на успішність вакцинації у випадках масової поширеності щеплення.

Протипоказання до вакцинації від кору, краснухи, паротиту

Кір, краснуха, паротит – щеплення, проведення якої може бути відкладено через низку об’єктивних причин, протипоказань:

Відносні (тимчасові) протипоказання – щеплення можна провести через певний часовий проміжок (1-2 місяці)

Активна гостра фаза хвороби (ГРВІ, грип, застуда)
Вакцинація від туберкульозу
Період виношування дитини
Введення препаратів крові (гамма-глобулін)

Абсолютні (постійні довічні) протипоказання

Поразки імунної системи
Знижений вміст тромбоцитів в крові
Пухлини, новоутворення
ВІЛ-позитивні люди
Різного роду важкі алергічні реакції (на білок яєць, на попередню вакцинацію, на компоненти вакцини – канаміцин, неоміцин)

Протипоказання

При наявності алергії на неоміцин або інші складові вакцини (потрібно обов’язково повідомляти лікаря, якщо у дитини є які-небудь алергії).
Протипоказано, якщо після першої вакцинації були сильні реакції алергічного характеру.
Стадії гострих інфекційних захворювань, при хронічних процесах.
При прийомі кортикостероїдів, імуносупресорів.
При недавньому переливанні крові.
При наявності симптомів застуди або недавно перенесеному захворюванні дозволяється відкласти вакцинацію.

Підготовка до щеплення

Кір, краснуха, паротит – щеплення від цих хвороб не вимагає особливої підготовки, якщо людина здорова. Основною вимогою перед постановкою вакцини є відсутність простудних захворювань за 2-3 тижні до вакцинації.

Для окремих осіб, у яких висока ймовірність розвитку ускладнень, необхідна спеціальна підготовка:

для дітей, що мають в анамнезі алергічні реакції – призначаються антигістамінні препарати за кілька днів до проведення щеплення;
дітям, які мають неврологічні або соматичні захворювання – за 2 тижні призначається терапія, спрямована на мінімізацію ризиків загострення хвороби після вакцинації;
часто хворіє, і ослабленим дітям – призначаються підтримують імунітет препарати за 10-14 днів.

За яких симптомах необхідно звернутися до лікаря?

Основні стану, при яких медична допомога потрібна негайно:

будь-які анафілактичніреакції. Їх симптоми дуже яскраві: рясна висипка по тілу, утруднення дихання, сплутаність свідомості, судоми та інше;
лихоманка, не збивати прийомом жарознижуючих препаратів;
судоми;
рясна висипка;
підозра на бронхіт, отит, пневмонію;
багатоформова еритема.

У важких випадках дитині може знадобиться госпіталізація.

Як діти переносять щеплення кір, краснуха, паротит

Більшість прищеплений як дітей, так і дорослих переносять щеплення добре, без підйому температури та інших проявів. Якщо в якихось випадках виникає небажана реакція на щеплення, то вона зазвичай буває відстроченої і проявляється через 5-10 діб. Це пов’язано з особливістю складу вакцини, яка містить живі, але дуже ослаблені віруси трьох хвороб.

Це може бути:

реакція на щеплення в місці введення ін’єкції – освіту ущільнення, почервоніння, болючість;
підвищення показників температури тіла – досить часте явище, в деяких випадках (10-15%) температура підвищується істотно. Це займає від 1-2 днів до 5. Особливо часто високо температурять маленькі діти, які отримують щеплення в рік. У деяких випадках на тлі високої температури у таких малюків можуть виникати судоми. Лікар-педіатр повинен бути в курсі таких сильних реакції на щеплення. Підвищену температуру слід збивати жарознижувальними засобами – Ібуфен ®, панадол, парацетамол;
неприємні відчуття в горлі, кашель – може з’явитися на 5-7 день після вакцинації, зазвичай проходить самостійно і не потребує лікування;
суглобові болі – характерні для категорії прищеплений старше 25 років. Приблизно у чверті дорослих виникають незначні болі в суглобах, що зберігаються протягом 1-2 тижнів і зазвичай проходять самостійно;
порушення згортання крові – рідкісне явище, що виникає з частотою приблизно 1 до 22000 чоловік. Супроводжується носовими кровотечами і освітою червоних плям на тілі;
висипання на різних ділянках (обличчя, руки, живіт) – зазвичай висип дуже дрібна, злегка розоватового кольору, вважається варіантом норми і не вимагає медикаментозного лікування, так як проходить сама через кілька днів;
набухання лімфовузлів – іноді завушні лімфовузли можуть збільшуватися;
алергічні прояви – іноді мають місце бути важкі реакції (анафілактичний шок) пов’язані з алергічною реакцією на яйця, неоміцин. Такі випадок – рідкість. Найчастіше виявляються легкі висипання;
легка застуда – після вакцинації може виникати легке нездужання, ГРВІ у людей, які незадовго до щеплення були схильні до дії вірусу.

Що робити, щоб уникнути наслідків в поствакцинальний період?

Правил поведінки після вакцинації відносно небагато:

не залишати територію поліклініки протягом півгодини після уколу, намагаючись уникати знаходження в приміщенні з великою кількістю людей. Зазначений час краще провести ні вулиці. Саме в цей період найбільш високий ризик розвитку анафілактичних реакцій на щеплення;
при сприятливих погодних умовах, не сидіти вдома, а вирушити гуляти на свіжому повітрі;
купатися після імунізації допустимо, але не ванні, а в душі. Губки і мочалки краще відкласти, щоб випадково не розтерти місце ін’єкції;
відмовитися від нових продуктів і страв, мінімум на тиждень, щоб не спровокувати алергічних реакцій;
постаратися уникати контактів з людьми – для цього варто відмовитися від відвідування кафе, кінотеатрів, ТРЦ, магазинів і інших подібних місць.

І звичайно, варто заздалегідь уважно вивчити список протипоказань, і при підозрі на їх наявність проінформувати про це лікаря. Часто батьки замислюються над тим, прищеплювати чи дитини вітчизняною вакциною або віддати перевагу іноземній (Пріорікс, MMR2 та ін.).

вакцина Пріорікс

Оцінка думки фахівців, а також вивчення відгуків мам дозволяє стверджувати, що і український, і зарубіжний препарат має однакову ефективність і частоту виникнення побічних реакцій. Вітчизняна щеплення менш зручна лише через те, що доводиться робити два уколи в різні частини тіла (немає трикомпонентної вакцини).

Реакції і ускладнення на коровий компонент щеплення

На Корев компонент вакцини найчастіше виникають негативні реакції, зазвичай на 6-12 день. Це пов’язано з тим, що протикорову речовини (мікроорганізми), що містяться в щепленні, є живими і викликають імунну відповідь. Звичайно, вони вводяться в дуже ослабленому вигляді, і щеплена людина не є джерелом інфекції кору.

Можливо:

освіту припухлості і набряклості в зоні введення препарату;
розвиток токсичної реакції;
підйом температури;
поява висипу – висипання захоплюють тулуб, голову, ноги і руки і мають вигляд характерний для активної стадії хвороби;
біль в горлі, почервоніння;
відмова від їжі, слабкий апетит;
кровотечі з носа (нечасто).

Рідше відзначаються розлади нервової системи, що призводять до судом, запалення головного мозку. Вкрай рідко зустрічається стрімкий розвиток алергічної реакції (набряку Квінке), анафілактичного шоку.

кір

високо заразне вірусне захворювання, що супроводжується інтоксикацією, катаральним запаленням слизових оболонок верхніх дихальних шляхів і очей, плямисто-папульозний висипом.
До кору сприйнятливі практично всі діти. Кір – повітряно-крапельна інфекція, що виявляється нежиттю, кашлем, кон’юнктивітом, висипаннями. Можливі ускладнення – ларингіт, стеноз гортані, трахеобронхіт, отит, первинна корова (вірусна) пневмонія, вторинна бактеріальна пневмонія, стоматит, коровий енцефаліт, менінгіт, гепатит.

У країнах європейського регіону з початку 2019 року спостерігається епідемічний підйом захворюваності на кір. Загальна кількість постраждалих становить понад 4000 чоловік. Випадки захворювань зареєстровані в 14 країнах: Австрія, Румунія, Болгарія, Бельгія, Чехія, Угорщина, Франція, Німеччина, Швеція, Італія, Португалія, Ісландія, Іспанія, Швейцарія. Кількість хворих зростає і обчислюється тисячами. Зареєстровано кілька випадків з летальним результатом.

У України захворюваність на кір в першому кварталі 2019 року збільшилася в порівнянні з аналогічним періодом попереднього року в 2,9 рази.

Фахівці одностайні в тому, що причина розгулу кору – відмова від профілактичних щеплень.

Можливі реакції на захист проти краснухи

Зазвичай цей компонент щеплення переноситься добре і не викликає серйозних ускладнень.

Це може означати

почервоніння в місці введення щеплення;
збільшення лімфовузлів;
незначний підйом температури;
біль у суглобах.

Іноді на тілі після щеплення КПК можна побачити невеликі рожеві або бузкові плями – це шкірне прояв реакції на компонент краснухи.

Запобіжні заходи

Якщо малюк схильний до алергії, необхідно за три дні почати прийом антигістамінних засобів, з дозуванням відповідає віку дитини.
Рекомендується починати прийом імуномодулюючих засобів за 10 днів до призначеної щеплення.
Не можна перегодовувати малюка напередодні щеплення.
Якщо дитина споживає препарати з вітаміном D, необхідно за три дні до вакцинації призупинити прийом, а продовжити через шість днів після.
Після щеплення бажано перші півгодини перебувати неподалік від поліклініки.
Якщо малюк відвідує дошкільний заклад, то після введення щеплення, рекомендується дня три залишатися вдома.
За тиждень до і після щеплення краще відмовитися від нових продуктів в раціоні дитини.
Малюкові рекомендовано багато пити.

Як впоратися з наслідками щеплення

Легкі прояви після постановки ін’єкції не вимагає спеціального лікування і прийому ліків. Так почервоніння і припухлість проходить зазвичай самостійно через кілька днів і не повинно викликати побоювань. Така реакція вказує на нормальний імунну відповідь на введення живих послаблення вірусів.

При лихоманці застосовують звичні жарознижуючі, для дітей – за віком. У разі помірної алергічної реакції усунути симптоматику допоможуть антигістамінні і противоалергенні препарати.

При важких реакціях (рясна висипка, різкий підйом температури до високих показників), а також судомах, розвитку токсичної реакції слід негайно звертатися за медичною допомогою, викликати лікаря або швидку допомогу.

Що робити, якщо з’явилися висипання на тілі?

Дрібна висип, пофарбована в різні відтінки рожевого, майже неотличимая від основного кольору шкіри, нагадує ту, що виникає при зараженні на кір. У більшості випадків висипання локалізуються на обличчі, шиї, руках, а також тулуб, на окремих ділянках або на великих площах шкіри.

Ніяких маніпуляцій з боку батьків, такі прояви не потребують. Вони проходять самостійно, тому обробляти шкіру кремами або зеленкою не потрібно.

Дитина з висипом, що з’явилася після щеплення ККП, не заразний для оточуючих.

Види застосовуваних вакцин

Кір краснуха паротит – щеплення від цих хвороб існують як від вітчизняних фармопроізводітелей, так і зарубіжних. Вона може містити бактерії як усіх трьох хвороб, так і двох або тільки одного.

Трехкомпонентная вакцина – містить похідні бактерії всіх трьох хвороб – паротиту, краснухи і кору. Плюсом є введення всіх ослаблених вірусів за один захід (одним уколом).
Двокомпонентна вакцина – містить парну групу бактерії: або тандем кір-краснуха, або кір-паротит. Недостатня група вірусів підколювати окремої ін’єкцією.
Монокомпонентних вакцина – містить тільки один ослаблений вірус кожного захворювання. Доводиться проводити три уколи на різних зонах тіла, так як змішувати вакцини в одному шприці неприпустимо.

Вітчизняну вакцину випускають двохкомпонентну – проти паротиту та кору, і окремо проти краснухи. Таким чином, вакцинація проводиться шляхом введення двох окремих препаратів. Це викликає деякі незручності, хоча не впливає на наслідки щеплень і переноситься не гірше аналогової трикомпонентної іноземної вакцини.

Багато (особливо батьки маленьких дітей) вважають за краще ставити вакцини тільки іноземного виробництва. Такий підхід тягне за собою додаткові фінансові витрати, адже зарубіжні вакцини коштують недешево.

Серед зарубіжних препаратів непоганими вважаються:

Ервевакс (Англія);
MMR (спільне виробництво Голландії та США);
Пріорікс (Бельгія).

Трикомпонентну вакцину зручніше вводити, але пошуки препарату можуть зайняти деякий час, і також слід стежити за правильною транспортуванням вантажу препарату і зберіганням.

Кому показана імунізація

З метою повного знищення інфекції серед населення імунізація проти цього захворювання включена в обов’язковий календар щеплень. Препарат вводять як дітям, так і дорослим.

Виділяють також певні групи людей, яким вакцинацію потрібно провести в першу чергу:

працівники дитячих садків і шкіл;
медичні працівники пологових будинків і дитячих поліклінік, лікарень;
родичі жінки, яка виношує дитину, які живуть з нею в одному приміщенні;
жінки, які планують вагітність.

Вакцині якого виробництва варто віддати перевагу?

Кір, краснуха, паротит – це хвороби, від яких обов’язково слід проходити вакцинацію. Кожен дорослий (або батьки дитини) має право самостійно вирішувати яку вибирати вакцину. Зазвичай в медустановах пропонується пройти процедуру на безкоштовній основі з використанням вітчизняних щеплень.

При бажанні завжди можна отримати консультацію і рада у терапевта і педіатра, яку зарубіжну вакцину підібрати з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта і виходячи з досвіду лікаря-практика.

Зазвичай препарат вибирають в залежності від факторів ризику, і вирішують спільно з лікарем буде це повністю комбінована вакцина або однокомпонентна жива вірусна вакцина.

На сьогоднішній день всі існуючі варіанти вакцини КПК містять тіпірованних бактерії вірусів, пройшли випробування і є повністю безпечними для дітей і дорослих. Будь-яка з вакцин забезпечує відповідну реакцію організму і формування імунної несприйнятливості.

Вітчизняна вакцина краснуха-паротит.

Якість вітчизняної вакцини не поступається закордонним аналогам. Вона проводиться на базі яєць перепелів, що закуповуються в Японії. Частота виникнення ускладнень і небажаних наслідків дорівнює імпортним вакцин.

Основною незручністю є необхідність ставити уколи в два прийоми, так як бактерії від краснухи не включені в дікомпонентную щеплення проти кору і паротиту.

Імпортна вакцина кір-краснуха-паротит.

Кір, краснуха, паротит – від цих трьох захворювань закордоном випускають єдину вакцину, яка містить ослаблений вірус кожної з них. При цьому потрібне введення тільки одного щеплення в одне місце.

Придбання закордонної вакцини не захистить повністю від ризиків ускладнень, він залишається таким же, як і у вітчизняних аналогів. Державні медустанови зазвичай не можуть запропонувати безкоштовну вакцинацію іноземними препаратами, тому такі ліки доводиться шукати і оплачувати самостійно.

MMR – випускається в США, вельми популярна в України і країнах СНД, багато медиків віддають перевагу саме цій вакцині. Чи здатна тривалий час зберігати антитіла до кору, краснухи та паротиту. Можна вакцинуватися одночасно з АКДС і АДС, вакциною проти вітрянки, поліомієліту в різні ділянки тіла. Інші живі вакцини не можна вводити раніше, ніж через 30 днів. Під забороною застосування при алергії на курячий білок, речовина неоміцин, при загострень хвороб і в період ГРЗ, в період виношування дитини;
Пріорікс (Бельгія) – ще одна вакцина, яка завоювала великий авторитет у медиків. Ризики прояви негативних наслідків мінімальні, що дозволяє успішно застосовувати вакцину, як у дорослих, так і у дітей. Не використовується при ВІЛ, СНІД, контактний дерматит, а також активній фазі ГРЗ або загострення хронічних хвороб;
ерверакс – вакцина проти краснухи, з успіхом застосовується у дітей старше 12 місяців, дівчаток-підлітків, жінок репродуктивного віку. Може бути проведена одночасно з АКДС і АДС, вакцинами проти кору, паротиту, поліомієліту.

Чи може дитина захворіти після імунізації?

Всі види вакцин, що застосовуються проти кору, краснухи та паротиту, містять виключно аттенуіровані штами вірусів. Вірулентність або здатність патогенного мікроорганізму заразити щепленого людини, в такому типі щеплень практично дорівнює нулю.

Дитина після уколу не може захворіти ні на кір, ні на краснуху, ні паротит. У рідкісних випадках і при певній сукупності симптомів, фахівці відзначають розвиток кореподобного ознаки, який нагадує інфекцію, але проходить в дуже слабкій формі.

вірус кору

вартість щеплення

Придбати вакцину можна в аптечній роздробі. Зазвичай вакцини широко представлені в асортименті і можна знайти, як однокомпонентні склади, так і містять дві або три групи бактерії препарати для вакцинації. Ціни різняться в залежності від виробників. Так вітчизняна однокомпонентна вакцина від краснухи обійдеться в середньому в 200-300 гривень.

Приблизно такі ж ціни і на бівалентні (подвійні) щеплення, зроблені в нашій країні. Вартість бельгійської вакцини Пріорікс не сильно відрізняється від вітчизняних аналогів, а в деяких місцях може бути навіть нижче (від 150 до 300 гривень). В цілому ціни на вакцини складають про 100 гривень до 2500-3000 гривень.

Своєчасна постановка щеплень захистить від небажаних захворювань. Відмова від вакцинації в більшості випадків невиправданий і пов’язаний з великими ризиками захворіти паротит, краснуху та кір з ускладненнями.

Оформлення статті: Міла Фрідан

висновки

У наш час вакцинація поширена дуже широко, масово роблять щеплення малюкам в дитячих колективах. Лікарі рекомендують робити щеплення практично всім дітям, за винятком деяких протипоказань. Остаточний вибір, вакцинувати чи малюка, приймають все одно батьки. Це рішення впливає на життя дитини, його майбутнє. Кожен батько повинен розуміти, навіщо потрібна вакцинація і яким ризикам піддається не щеплена дитина.

Мами і тата мають право знати склад вакцини, якою щеплюють їх малюка, показання та протипоказання. Тоді, порівнюючи ризики від вакцинації і від наслідків важких захворювань, можна зробити правильний розумний вибір, забезпечивши надійний захист здоров’я крихти.

Питання відповідь

Чи потрібна дитині щеплення від краснухи

Кращі матеріали місяці

Чому не можна самостійно сідати на дієту
21 рада, як не купити несвіжий продукт
Як зберегти свіжість овочів і фруктів: прості виверти
Чим перебити тягу до солодкого: 7 несподіваних продуктів
Вчені заявили, що молодість можна продовжити

Якщо у дитини немає виявлених протипоказань, щеплення однозначно потрібна. Якщо мова про ревакцинації, важливо враховувати реакцію на першу процедуру: були ускладнення – не робимо щеплення, не було – обов’язково робимо.

Вік і терміни вакцинації від року до 16 років

Перша ін’єкція робиться після року, потім перша ревакцинація в 6-7 років, друга ревакцинація в 13-14 років. Якщо у дитини чи підлітка з якихось причин взагалі не було імунізації до 16-ти років, її обов’язково потрібно провести після обстеження.

Яка вакцина від краснухи краще?

Вакцини бувають живі та інактивовані (неживі); комбіновані і моновалентні. Абсолютно всі щеплення від краснухи – живі. Далі, серед них є моновалентні, в них тільки ослаблений вірус від краснухи. Комбінованої називається та, яка містять відразу три ослаблених вірусу проти паротиту, краснухи, кору. З точки зору зручності краще комбіновані, так як знадобиться тільки одна ін’єкція. З точки зору ефективності або ризику побічних явищ і ті, і інші однакові. Однак многовалентние стоять на порядок дорожче.

Де зробити щеплення

Робити щеплення може кожен бажаючий, якщо немає протипоказань. Зробити це можна в кабінет щеплення в поліклініці за місцем фактичного проживання. Для цього доведеться дізнатися дні, в які кабінет працює по даній вакцинації. Приватні клініки також можуть ставити щеплення, якщо у них є на це ліцензія. Ще з приватного медустанови можна викликати лікаря додому. У державних установах дана послуга не оплачується.

Чи потрібна імунізація дорослим

Жінкам в репродуктивному віці настійно рекомендують здавати кров на наявність антитіл та робити щеплення, якщо відсутній імунітет. Чи не щепленим чоловікам без антитіл також краще пройти імунізацію, оскільки краснуха в дорослому віці переноситься досить важко.

Склад і механізм дії краснушной вакцин

Вакцини від краснухи випускають різні фармацевтичні компанії. В аптеках України можна знайти препарати імпортного та вітчизняного виробництва.
Існують однокомпонентні і комбіновані вакцини.

У складі всіх краснушной щеплень обов’язково міститься вірус Rubella.

Також можуть входити інші антигени. Розрізняються кошти і допоміжними елементами.

Моновакцини мають в складі лише ослаблений вірус краснухи. Їх зазвичай застосовують для ревакцинації дорослих.

Полівалентні щеплення містять інактивованих збудників кору, епідемічного паротиту та краснухи. Їх використовують для імунізації маленьких дітей. Додатково в препаратах присутні адсорбент і консервант.

Механізм дії краснушной вакцин базується на тому, що після попадання в кровоносне русло вірусу Rubella, організм починає виробляти антитіла, які знищують патоген. В результаті такого процесу у людини формується специфічний імунітет на довгий час.

профілактика краснухи

Краснуха відноситься до вірусних хвороб з швидким і м’яким перебігом. Вражає в більшості випадків дитячий і молодий організм. Rubella virus – переносник захворювання, передається від хворої до здорової повітряно-крапельним шляхом: при розмові, чханні, кашлі. Віруси здатні виживати в зовнішньому середовищі недовгий час, тому заразитися можна від предметів, через брудні руки, чужі речі протягом кількох годин, після попадання вірусу на них. Вагітна жінка може передати вірус плоду трансплацентарно. Крім загальноприйнятого назви до краснухи застосовують синоніми: третя хвороба, німецький кір, корова краснуха. Детальний опис хвороби, шляхи зараження, її наслідки для дітей та дорослих ми розглядали в статті – “Краснуха”.

Для цієї інфекції характерні епідемічні спалахи. Це обумовлено швидким шляхом передачі інфекційного агента в закритих колективах: школах, дитячих садках, яслах, лікарнях і т. Д. В умовах помірного клімату такі карантини трапляються приблизно раз в 5 років, навесні і восени. Діти переносять весь набір симптомів протягом одного тижня без важких наслідків. Організм дорослої людини реагує на зараження яскравіше, симптоми проходять сильніше і тримаються довше, можливі ускладнення. Діти, чиї мами хворіли в першому триместрі вагітності, з’являються на світ з патологіями внутрішніх органів, глухотою, порушенням зору, відстають у розвитку. В окремих випадках реєструється внутрішньоутробна смерть плоду.

Профілактика краснухи – важливе протиепідемічний захід, яке забезпечує і контролює держава. Головним фактором попередження хвороби залишається імунізація населення, тобто вакцинопрофілактика. Також сюди відносять ізоляцію хворих, нещеплені (сприйнятливі) чоловіки і жінки, підлітки повинні уникати контактів з хворим. Інфіковані люди здатні заражати сприйнятливих за тиждень до появи перших ознак і через ще мінімум тиждень після них. Немовлята з вродженою краснухою є джерелами захворювання ще рік після народження, іноді довше.

Rubella virus покритий оболонкою, яка зберігає його активність у зовнішньому середовищі. Однак ця оболонка легко руйнується під дією дезінфікуючих засобів. До заходів профілактики відносять обробку приміщень і предметів меблів, побуту. Для запобігання епідеміям рекомендується використовувати розчини етилового спирту, хлору, формальдегіду. Особиста гігієна – це міра профілактики проти безлічі інфекційних хвороб, в тому числі німецької кору. Для зниження випадків синдрому вродженої краснухи (СВК) у дітей, жінкам в репродуктивному віці рекомендується здавати кров на наявність антитіл до краснухи. Робити це потрібно мінімум за три місяці до передбачуваної вагітності. Всі дівчата, у яких немає імунітету до rubella virus повинні бути щеплені.

Епідемічний паротит

Друге найменування цієї хвороби – свинка. Це вірусне захворювання, яке входить в ту ж групу інфекцій, що і кір, краснуха і вітряна віспа. Зазвичай паротит вражає залози всередині організму. Найчастіше страждають слинні залози, підшлункова залоза або яєчка у хлопчиків. Оскільки паротит хворіють з трьох до восьми років, необхідно дотримуватися календаря щеплень. У віці, коли рекомендована вакцинація, відзначається найбільша кількість хворих паротит. Ризик зростає при відвідуванні дитиною дитячого садка, шкіл раннього розвитку і громадських місць з великим скупченням людей, оскільки інфекція передається повітряно-крапельним шляхом. Бувають випадки, коли малюки заражаються через предмети, наприклад, дитячі іграшки.

Спочатку симптоми захворювання схожі з будь-вірусною інфекцією. Підвищується температура, з’являються головний біль, погіршується загальний стан. Далі опухають привушні залози і обличчя виглядає дуже розтовстілий, а очі часто стають вузькими.

Ускладнення виникають, коли хвороба переходить на підшлункову, що характеризується болями в лівому боці і блювотою. Можливо порушення слуху. До серйозних наслідків веде запалення яєчок у хлопчиків і яєчників у дівчаток, особливо якщо хвороба настала в період статевого дозрівання. Буває, що при ураженні центральної нервової системи розвивається менінгіт, який виліковується в більшості випадків при своєчасному зверненні до лікарні.

Вам буде цікаво: Хвороба гіалінових мембран у новонароджених: причини, симптоми, лікування, наслідки

Зазвичай вакцина від свинки або входить до складу вітчизняного засобу і забезпечує відразу захист від кору і паротиту, або вводиться в складі трехкомпонентного імпортного ліофілізату.

Дії при виникненні побічних реакцій

У різних дітей реакція на вакцину кір-паротит-краснуха може істотно відрізнятися. У одних вона виявляється практично миттєво, у інших – через 5-10 днів після уколу. Якщо нездужання у дитини вписується в межі норми, ти необхідно просто забезпечити йому комфортні умови, рясно поїти і не перегодовувати.

У тих випадках, коли з’являється сильна висип по всьому тілу, піднімається температура, починається блювота і пронос, а також в разі алергії або появи неврологічних ознак, потрібно негайно викликати лікаря або відвести дитину в лікарню. Ні в якому разі не варто намагатися лікувати його самостійно.

В очікуванні доктора можна дати дитині жарознижуючий засіб в свічках або суспензії – Панадол або Нурофен. Оцтовий компрес допомагає знизити високу температуру (близько 40 ℃). Потрібно розчинити 1 ст.л. оцту в 1 склянці води, змочити цим складом марлю і прикладати на лоб і ікри дитини. Міняти компрес потрібно кожні 3-5 хвилин.

Виходячи зі стану дитини, лікар приймає рішення про госпіталізацію або призначає лікування.

Дії при важких ускладненнях:

анафілактичний шок – призначають укол адреналіну;
порушення дихання, серцева недостатність і непритомність – терміново госпіталізують;
сильна висип і свербіж – призначають протиалергічні засоби (Цетрин, Супрастин та інші).

При незначних відхиленнях від норми – підвищення температури до 39 ℃, головних і м’язових болях, набряку і почервоніння місця ін’єкцій, рекомендується прийом НПЗП, наприклад Ібупрофену. Приводом для повторного візиту до лікаря буде збереження симптомів більше 2 днів після початку лікування.

Чи можна робити вакцинацію старшій дитині, якщо в цей час мама в положенні?

Існують дослідження, які говорять про те, що в період від 7 до 28 днів після імунізації з ротової порожнини можна виявити виділення вірусу краснухи. Максимальна його кількість спостерігається на 11 день. Однак немає жодних доказів передачі цього вірусу здоровій людині з подальшим зараженням.

Тому якщо мама вагітна, а її крихті за графіком вакцинації необхідно ставити укол це абсолютно безпечно для вагітної і її майбутнього малюка.

Тепер ви знаєте все про щеплення проти краснухи. Найголовніше, що чим більше людей прищеплюються, тим менше шансів заразитися вірусом. Тому, коли ви і ваша сім’я щеплені, ви допомагаєте собі та оточуючим бути здоровими.

Навіщо ставлять перед ЕКО

Краснуха особливо небезпечна вагітним. Захворювання може негативно відбитися на організмі самої жінки і її дитини. Тому перед плануванням зачаття, ЕКО доктора настійно рекомендують проводити імунізацію проти краснухи. Планування вагітності допускається через півроку після щеплення.

Якщо не провести вакцинацію, то у майбутньої матері з’являються такі ризики:

розвиток у жінки важких ускладнень у вигляді менінгіту, пневмонії, отиту;
передчасні пологи;
народження немовляти з каліцтвами;
виникнення у малюка синдрому вродженої краснухи;
народження мертвої дитини;
поява на світ немовляти з вадами різних органів, проблемами з вестибулярним апаратом, зі слухом, зором.

Часто у інфікованих матерів народжена дитина незабаром гине. Навіть при збереженні життя, немовля в 98% випадків має важкі порушення в функціонуванні органів і систем.

розшифровка КПК

Завдання охорони здоров’я – вжити заходів профілактики проти захворювань, які можуть спричинити за собою виникнення епідемії в конкретному місті і за його межами. У календар обов’язкової вакцинації включений укол проти кору, свинки і краснухи (розшифровка абревіатури КПК). Ці захворювання щорічно забирають життя і призводять до інвалідності понад 150 тисяч осіб по всьому світу.

План вакцинації дітей від кору, свинки і краснухи слід дотримуватися, якщо дитина здорова і немає приводу відкладати ін’єкцію на майбутнє. Її можна робити спільно з іншими вакцинами (БЦЖ, проти правця, гемофільної інфекції). Показанням виступає вік маленького пацієнта – від 12 місяців.

КПК не сполучається з препаратами крові та імуноглобулінами. Між цими ін’єкціями слід витримувати паузу в 2-3 місяці (порядок введення не важливий).

Які щеплення роблять в школі

Зазвичай дитина вступає до навчального закладу вже частково щеплений. Якщо мама відмовлялася від вакцинації малюка, то їй варто задуматися про наслідки. Потрапляючи в величезний колектив, нещеплені школяр має великий ризик заразитися безліччю захворювань. Крім того, що коло спілкування різко збільшується, імунітет знижується через різного роду фізичних і розумових навантажень. Можливо, щеплення не вбереже від недуги, але дозволить перехворіти в легкій формі.

Згідно з календарем дитина перед вступом до школи повинен мати карту, в якій відзначені проведені вакцинації від гепатиту В, туберкульозу, поліомієліту, кашлюку, дифтерії, правця, краснухи, кору та епідемічного паротиту.

За період шкільного навчання, якщо учень робив все щеплення за графіком, проводяться дві ревакцинації: одна з них робиться проти поліомієліту, друга – від дифтерії, кашлюку, правця. Крім того, щорічно проводяться перевірки на туберкульоз за допомогою Манту або Діаскінтест. Ці проби дозволяють визначити інфікованість організму мікобактеріями.

Всі медичні маніпуляції з дитиною, в тому числі щеплення або туберкулінові проби, повинні здійснюватися тільки з письмової згоди одного з батьків або законного представника.

Іноді школярам пропонують ввести вакцину від грипу. Педіатри стверджують, що цей вірус здатний принести масу неприємностей і ускладнень, тому рекомендують мамам погоджуватися на щеплення такого роду.

Зазвичай після 14 років щеплення школяреві, за винятком вакцини від грипу, не роблять. Можлива тільки ревакцинація в більш зрілому віці. Однак з 2013 року введені нові рекомендації, згідно з якими вакцину проти вірусу папіломи людини вводять дівчаткам у віці 15 років. Щеплення такого роду здатна запобігти захворюванню, але вилікувати вона його не в змозі. Саме тому важливо провести вакцинацію до початку статевого життя.

Сумісність з алкоголем і іншими ліками

Краснушная щеплення зі спиртним несумісна. Після вакцинації організм людини на час стає ослабленим. Алкоголь ще більше знижує захисні сили.

Тому підвищується ризик неправильного формування специфічного імунітету, зараження інфекційними або вірусними патологіями.

Що стосується сполучуваності щеплення з ліками, тут все залежить від медикаментозної групи.

Наприклад, антигістамінні і жарознижуючі засоби використовувати в поствакцинальний період можна.

Антибіотики, імуносупресивні препарати перебувають під забороною, оскільки знижують ефективність щеплення. Тому перш ніж вирішувати приймати певні медикаменти, треба проконсультуватися з лікарем.

Причини висипу після щеплення

Фахівці відзначають три основні причини появи висипки після введення в організм імунобіологічного активної речовини:

Наявність алергічної реакції.
Бактерії, які потрапивши в організм після щеплення, розмножуються в шкірі.
Збільшення кровоточивості.

Фахівці вимагають від батьків на час вакцинації контролювати стан дітей, методом огляду шкірного покриву, вимірювання температури тіла і спостереження за звичками дитини.

Порядок проведення процедури

В якому віці робиться щеплення від краснухи (кору, паротиту) дітям, з’ясували. Залишилося зрозуміти, як здійснюють процедуру. Препарат вводять внутрішньом’язово або підшкірно. Місцем для проникнення може стати передпліччя або сідниця. Після введення ін’єкції вакцина активізує вироблення антитіл, які в подальшому будуть захищати організм від «справжніх» збудників.

Захист буває пасивною або активною. Це залежить від виду імунізації. У першому випадку введений препарат містить ослаблених збудників, у другому антитіла у вигляді імуноглобуліну. Це забезпечує захист організму на нетривалий період часу.

Пасивну вакцинацію частіше проводять вагітним жінкам, які контактували з хворими.

Щеплення від краснухи ставиться при дотриманні асептичних умов: коли її роблять, користуються одноразовим шприцом і стерильною голкою; скільки раз вводять препарат, стільки і стерилізують робочу поверхню. Процедуру може здійснювати тільки медичний працівник. Перед розкриттям ампули він повинен звернути увагу на її вміст. Якщо склад поміняв свій колір або консистенцію, то його не можна використовувати за призначенням.

Протиепідемічні заходи при краснусі

Уникнути нових епідемій краснухи – важливе завдання, оскільки ця хвороба складніше, ніж прийнято вважати. Єдиним ефективним способом попередження пандемії залишається все та ж щеплення. При цьому важливо проводити і ревакцинацію серед дорослого населення, так як ускладнення при зараженні чоловіків і жінок набагато важче. Додаткові профілактичні заходи, такі як дезінфекція приміщень і ізоляція хворих, малоефективні. Довгий інкубаційний період проходить безсимптомно, тому віруси передаються через повітря і заражають всіх сприйнятливих.