Лікар-педіатр про стрептодермії у дітей. Як виявити (9 головних симптомів) і чим лікувати захворювання у дитини?

Стрептодермія – це інфекційно-запальне захворювання з гнійним ураженням шкірного покриву, викликане впливом бета-гемолітичного пиогенного стрептокока. Розвивається в результаті ураження збудником потових залоз і сально-волосяних м’яких тканин (фото).

Виявляється поверхневим ураженням, в основному гладкого шкірного покриву. Первинні елементи імпетиго – фликтени (мляві бульбашки), заповнені прозорим ексудатом, схильні до швидкого росту і злиття. Ураження схильна ніжна структура дерми, ніж обумовлено переважно ураження жіночої та дитячої шкіри.

Захворювання контагіозне, збудник має легкий впровадженням в дитячий організм при контактуванні з інфікованою дитиною, через іграшки, одяг або загальні предмети побуту. Можливе перенесення інфекції за допомогою укусу комах і забруднені руки. Поштовхом до розвитку інфекційної патології можуть послужити:

• шкірні расчеси;
• мацерації верхнього шару шкіри;
• порушення в її лужний баланс;
• ушкодження слизового шару при ринітах або отиті;
• зниження імунних функцій.

Стрептодермія і її особливості

Стрептодермія часто вражає саме дітей. Причин цього кілька:

• у дітей імунний захист набагато слабкіше, ніж у дорослих;
• у них тонша і ранима шкіра;
• діти активні, у них часто травмується шкіра;
• тісно контактують один з одним і заражаються стрептодермією в дитячих установах;
• не завжди можна встежити за тим, щоб діти дотримувалися правил гігієни.

Стрептокок є представником умовно-патогенної мікрофлори, тобто в невеликих кількостях завжди присутня в організмі і на поверхні шкіри. Імунна система захищає організм від її впливу. При пошкодженні шкіри бактерії потрапляють в сприятливі для себе умови і починають швидко розмножуватися. Чим слабкіше імунітет, тим в більш важкій формі протікає стрептодермія. Інкубаційний період захворювання складає 3-10 днів.

Стрептодермія – що це таке?

Стрептодермією називають великі поразки шкірних покривів гнійно-запального характеру. На шкірі спочатку з’являються плями різного розміру, потім довго не загоюються ранки.

Різні форми патології шкіри викликані впливом стрептококів.

Ці представники умовно-патогенної мікрофлори мешкають в організмі практично кожної людини – в органах дихання, на шкірі, в шлунково-кишковому тракті, на слизових.

Зазвичай бактерії з сімейства стрептококової не становлять небезпеки, їх «поведінку» контролює імунна система. Але за певних умов мікроорганізми активізуються і провокують різні захворювання.

Збудником стрептодермії є один з стрептококів групи А – гемолітичний.

Він також може викликати розвиток:

• бронхіту;
• ангіни;
• скарлатини;
• менінгіту;
• пневмонії;
• остеомієліту;
• бешихи;
• сепсису;
• ендокардиту.

L01 – у стрептодермии такий код за МКХ-10 (міжнародної класифікації хвороб). Захворювання виникає при наявності збудника – стрептокока і пошкодженої шкіри.

Коли шкірні покриви здорові, патоген не завдає шкоди. А ось будь-які пошкодження дозволяють бактеріям активно розмножуватися і провокувати запальні процеси.

Небезпеку становлять садна, подряпини, порізи, розчісування при алергії і укусах комах, інші ушкодження шкіри, навіть зовні непомітні мікротравми.

Як відрізнити герпес від стрептодермії

Стрептококовий дерматит може починатися з появи невеликих за розміром фліктени – бульбашок, наповнених мутнуватим вмістом. Через це його часто плутають з герпесом і не починають лікуватися. Однак у цих захворювань є істотні відмінності:

• заєда відрізняється від герпесу швидким розкриттям капсул з рідиною, при герпесі бульбашки залишаються на губах набагато довше;
• стрептодермія у дитини розвивається навколо вже ураженої ділянки шкірного покриву, а герпес зачіпає здорову шкіру;
• при герпесі свербіж з’являється значно раніше фліктени, в той час як при стрептодермії свербіти почне тільки після появи висипу.

можливі ускладнення

При відсутності терапії у пацієнтів неодмінно розвиваються ускладнення. Найчастіше запалення і висип поширюється на великі ділянки шкірного покриву, що ускладнює лікування. Турніоль може привести до втрати нігтя або його частини. Заїди лікуються досить складно і можуть призвести до утворення рубців в області запалення.

Найбільш небезпечною формою вважається стрептококова ектіма, яка може привести до проникнення інфекції у внутрішні органи. Одне з найважчих ускладнень – зараження крові стрептококової інфекцією. При розвитку такого стану і відсутності лікування існує ризик летального результату.

Стрептодермія – поширене дерматологічне захворювання у дітей різного віку. Лікування його досить тривала і складна, тому не варто відкладати візит до лікаря при появі перших ознак.

Оформлення статті: Володимир Великий

Причини виникнення

Збудники захворювання, мікроорганізми сімейства стрептококів, є типовими представниками умовно-патогенної мікробної флори організму – при досить напруженому місцевому імунітеті, цілісності шкірних покривів і слизової, нормальному функціонуванні імунної системи організму в цілому активний розвиток і поширення цього мікроорганізму обмежується, і захворювання не розвивається.

Виникнення стрептодермии завжди пов’язане з порушенням цілісності шкірного покриву (для проникнення інфекції досить мікротравми або потертості), зміною місцевого імунітету і порушенням активності імунної системи організму в цілому.

Прямим доказом цього твердження фахівці вважають той факт, що найчастіше розвивається стрептодермія у дітей – в переважній більшості випадків виникає епідемічний спалах в організованому дитячому колективі (дитячих яслах і садах, молодших класах шкіл, дитячих секціях за інтересами. Тим не менш, дитина, яка хворіє стрептодермією, стає джерелом інфекції і може заразити будь-якого зі своїх родичів, тісно з ним контактують.

Факторами, наявність яких збільшує ймовірність розвитку захворювання, стають:

• зневажливе ставлення до правил особистої гігієни;
• гострий та хронічний перевтоми;
• стресові ситуації;
• будь-які стани, які можуть викликати зниження імунітету;
• недостатня кількість вітамінів в їжі пацієнта і його організмі
• травми шкіри (навіть найнезначніші).

причини появи

Стрептодермія у дітей (лікування починається після виявлення першопричини порушення) може стати наслідком багатьох факторів.

Найбільш часті причини захворювання:

1. Недотримання правил особистої гігієни.
2. Застосування занадто агресивних засобів під час проведення гігієнічних процедур.
3. Часті травми шкіри, попадання в ранки інфекції.
4. Хронічні патології шкірного покриву, наприклад, дерматит, екзема.
5. Порушення санітарних норм в приміщенні, де дитина проживає або проводить багато часу щодня.
6. Контакт зі здоровою людиною, який одночасно є носієм стрептокока.
7. Паразитарні захворювання.
8. Дефіцит вітамінів і мінералів в їжі, хронічної авітаміноз.
9. Наявність в організмі вогнища інфекції.
10. Гострі дерматологічні захворювання алергічного походження, наприклад, кропив’янка.

Більшість форм хвороби провокується саме цими причинами. Однак варто зазначити, що стрептококова Заєда частіше вражає пацієнтів з ослабленим імунітетом, які вживають їжу або рідину з одного посуду з носієм стрептокока. У цьому випадку захворювання розвивається через нездатність організму дитини протистояти бактеріям.

Стрептококова попрілість стає наслідком постійного тертя шкіри в місцях складок. При цьому спостерігається роздратування зовнішнього шару, поява висипу та інших проявів. Близько 90% випадків припадає на пацієнтів у віці до 3-4 років. Діти старшого віку набагато рідше страждають від подібного захворювання. Інші форми патології можуть бути спровоковані різними факторами.

Можливі шляхи зараження

Як відбувається передача інфекції при стрептодермії та інших захворюваннях, викликаних стрептококами? Виділяють три шляхи передачі інфекції:

• контактний шлях: при торканні, контакті шкіра до шкіри хворого або носія і здорової людини, при спільних іграх дітей, поцілунках дорослих і т. п .;
• контактно-побутове поширення інфекції відбувається при використанні одних і тих же предметів побуту: посуду, іграшок, книг, рушників і т. д .;
• найбільш рідкісним вважається повітряно-крапельний спосіб передачі інфекції, коли стрептокок переміщається від хворої людини або носія під час кашлю, чхання на ділянку пошкодженої шкіри.

Чому виникає захворювання та шляхи його передачі

За Міжнародною класифікацією хвороб 10 перегляду (МКБ-10) стрептодермии присвоєно код – L08. В даний розділ включена піодермія з кодом L08.1 і уточнені інфекційні ураження – L08.8.

Причина виникнення стрептодермії у дітей – потрапляння в організм і ведення життєдіяльності в цьому середовищі хвороботворного мікроорганізму – стрептокока.

Такими можуть закріпитися на шкірному покриві, потрапивши туди з наступних джерел:

• предмети побуту: з іграшок, рушників, посуду та ін .;
• від хворої людини або від здорового, який є носієм інфекції;
• від хворої такими патологіями, як: ангіна, фарингіт, скарлатина, трахеобронхіт.

Захворювання має епідемічний характер. Діти, які відвідують дитячі садки, школи, секції, можуть хворіти, підхопивши інфекцію від іншої дитини. Тривалість інкубаційного періоду – від 2 до 10 днів.

Виходячи з джерела передачі інфекції, виділяють шляху передачі захворювання:

1. контактний: під час безпосереднього контакту шкірного покриву хворої людини з епідермісом здорового (під час ігор, поцілунку або ін.);
2. контактно-побутовий: під час передачі від хворого здоровій людині будь-якого предмета – іграшки, рушники, посуд та ін .;
3. повітряно-крапельний: під час чхання або кашлю, при попаданні зараженої слини на пошкоджену шкіру здорової людини.

перші ознаки

Після того, як стрептокок потрапляє в організм дитини, клінічна картина починає проявлятися тільки через тиждень – саме стільки триває інкубаційний період захворювання.

Всі симптоми стрептодермії дерматологи ділять на дві групи – основні (специфічні, характерні саме для такого зараження) і додаткові (проявляються практично при будь-яких дитячих хворобах).

Основні ознаки стрептодермії у дитини:

• освіту почервоніння на різних ділянках тіла;
• трохи пізніше на їх місці підхоплюються бульбашки, всередині яких видно жовтувата рідина;
• через 2 дня вони збільшуються в розмірі;
• потім лопаються;
• після цього утворюється ерозія з нерівними краями;
• вона протягом доби підсихає до жовтої скоринки;
• остання незабаром сама відпадає;
• весь цей час шкіра дитини нестерпно свербить;
• якщо давати йому розчісувати уражені місця, одужання затягується, тому що він таким чином поширює збудника по всьому тілу;
• багато батьків турбуються, як довго проходить стрептодермія у дитини: весь цей процес триває від 3 днів до тижня, але тільки при дотриманні всіх лікарських рекомендацій.

Додаткові симптоми:

• підвищення температури;
• збільшення лімфовузлів;
• блювота і нудота;
• загальне нездужання: млявість, погане самопочуття, відсутність апетиту, слабкість, порушення сну.

Людям, які не мають медичну освіту (в тому числі більшості батьків), дуже легко сплутати ознаки стрептодермії з симптомами інших шкірних захворювань – кропив’янкою, висівкоподібним лишаєм, екземою, атопічний дерматит, піодермія.

Так як для їх лікування використовуються різні засоби, самостійно ( «на око»), ставити діагноз не можна. Тим більше, що це одне з найпідступніших захворювань, яке дуже багатолике – про це можна судити по всіляких формах зараження стрептококами.

Фактори ризику

Головна причина, яка провокує розвиток стрептодермії у дитини – зниження імунітету. У дітей часто спостерігається знижена захисна функція організму і шкіри. Хвороба часто проявляється у немовлят і малюків, які пізнають світ, засовуючи потойбічні предмети в рот.

Перший фактор – стрептокок

Стрептокок відноситься до патогенних мікроорганізмів, його можна знайти в організмі кожної людини. Збудник мешкає на слизових, шкірі, шлунково-кишковому тракті. Часто на тлі такого ураження розвивається стафілококова інфекція.

Часто причиною сухий форми стрептодермії у дітей є золотистий стафілокок.

Другий фактор – пошкодження шкіри

Поки захисний бар’єр шкіри і слизових оболонок міцний, стрептокок та інші мікроорганізми не впливають на стан здоров’я. При втраті захисних функцій або пошкодженні шкірного покриву, легко розвивається інфекція.

Часто спостерігається при наступних поразках:

• рани, укуси комах, розчісування алергічної висипки;
• наявність мікротравм, що не помітні для людського ока без спеціального обстеження.

Стрептококова інфекція, яка активується на ураженій шкірі у дітей викликає сильне запалення.

Симптоми стрептодермії у дітей

Спираючись на поточні патологічні процеси і ступінь глибини ураження дерми, виділяють три стадії стрептодермії, симптоми у дітей проявляються:

1) міхурово стрептодермією (бульозної – від терміна булла-бульбашка). Характеризується поверхневим ураженням дерми з утворенням дрібних бульбашок і невеликих острівців запаленої шкіри.

Ознаки міхурово стрептодермии обумовлені появою на шкірі дитини невеликого червоного плямочки. Протягом доби на плямі утворюється фліктена (міхур), оточений яскраво-червоним обідком і заповнений гнійно-серозним ексудатом. У міру розвитку захворювання, кількість бульбашкових висипань збільшується. Вони можуть бути найнесподіваніших розмірів – від мізерних, до півтора сантиметрів в діаметрі.

Перші, що з’явилися пухирці лопаються, виливаючи жовто-коричневий ексудат, який утворює кірки у вигляді корости. При найменшій травмі, або незручному русі, вони легко з’їжджають з місця, оголюючи запалену еритематозну поверхню шкіри. Бульбашкова висип здатна зливатися, формуючи ділянки ураження різних розмірів і конфігурацій.

Звичайна локалізація висипань – шкіра обличчя і рук дитини. При розташуванні елементів висипу в складках носогубного трикутника, інфекція дуже часто проникає на слизові оболонки порожнини носа і рота, покриваючи їх повністю. Процес утворення кірок супроводжується сильним свербінням.

На голові у дитини стрептодермія, у вигляді чітко окреслених вогнищ, з’являється саме внаслідок расчесов і занесення інфекції на здорові ділянки шкіри.

В останні роки бульбашкова стадія імпетиго стала проявлятися інакше, часто зустрічаються зміни в самій структурі бульбашок. Їх покришка стала більш щільною, вони не збільшуються в розмірах і не розкриваються.

Така бульбашкова різновид зустрічається при ураженні околоногтевого валика. Пузир, заповнений ексудатом огинає підставу нігтя, приймаючи форму підкови, в медицині таку форму називають турніолем.

Часто зустрічаються великі бульбашки з підсихаючою серцевиною оперезаних валиком, заповненим гнійної рідиною. Якщо вчасно не почати лікувати стрептодермії у дітей, то при великому шкірному ураженні і приєднання фонових патологій, стан дитини може різко погіршитися і проявитися:

• гарячковим станом з фебрильною температурою;
• занепадом сил (м’язова слабкість) і м’язовими болями;
• ознаками лимфаденопатии в прилеглих до вогнища зонах;
• апатією до їжі і нудотою.

При одужанні, на місці патологічних вогнищ ніяких слідів не залишається.

2) Стадією небуллезное розвитку, обумовленої глибоким ураженням епідермісу і розвитком погано гояться великих міхурів і хворобливих виразкових утворень – стрептококова ектіма.

При небуллезное стадії стрептодермії у дітей, симптоми проявляються швидким збільшенням бульбашкових утворень. Незабаром вони всихають, перетворюючись в жовто-зелену шкірку, щільно сидить на шкірі. При її відторгненні залишається виразкова нерівність покрита гноєм.

Так як при цій стадії уражається глибокий шар дерми, при загоєнні, залишаються добре помітні рубці. Таке ураження шкіри відзначається переважно на кінцівках.

3) Стадією хронічного перебігу, як наслідок занедбаності процесу або не ефективною терапії стрептодермії.

Хронічна стадія обумовлена ​​епізодичними проявами на дермальном шарі великих вогнищевих запалень і розташованих на них мокли висипань. Розтин бульбашок супроводжується утворенням жовтуватих прозорих кірочок. Якщо їх зняти, виділяється гнійно-кривавий ексудат.

Після загоєння, вогнища запалення покриваються злегка рожевою шкірою, що лущиться. При своєчасному і правильно підібраному лікуванні у дітей стрептодермії, можна запобігти рецидивам хвороби і довготривалий хронічний процес.

Стадії і ступеня

Майже всі форми і різновиди захворювання завжди протікають в декілька стадій. Кожна з них характеризується певними симптомами.

На початковій стадії на одному або декількох ділянок шкіри з’являється висип. Її зовнішній вигляд і розмір залежить від форми патології. На цьому етапі дитини майже нічого не турбує. Можлива поява незначного свербіння, а також легкий дискомфорт при дотику до областям ураження.

При відсутності лікування хвороба переходить на прогресуючу стадію, коли кількість висипу збільшується, свербіж посилюється. При розчісуванні на місці висипань з’являються ділянки лущення або мокнути, що залежить від форми патології.

При цьому дитина може говорити про біль, особливо вчасно купання або при зіткненні з одягом. У деяких пацієнтів підвищується температура тіла, можливо навіть розвиток лихоманки.

Наступна стадія супроводжується утворення кірок на місці висипу. Вони можуть мати жовтий або коричневий колір, товщина також відрізняється в залежності від глибини ураження шкірного покриву. Симптоматика до цього часу зазвичай зникає або стає менш вираженою, дитина майже не помічає біль і свербіж.

Стадія дозволу характеризується відпаданням кірочок і повноцінним відновленням шкірного покриву. На місці висипу залишаються невеликі червонуваті плями, які з часом зникають. Якщо лікування розпочато вчасно, на місці висипань не залишається рубця.

При розвитку поверхневого панарицію симптоматика наростає поступово. На початковій стадії навколонігтьові валики стають набряклими, з’являється почервоніння і незначний біль. На прогресуючої набряклість посилюється, шкірні покриви стають багряними або навіть синюшними. У деяких місцях можна побачити білі плями, які свідчать про утворення гною.

На запущеній стадії гнійники розкриваються, з’являється сильний біль, почервоніння, тканини можуть відмирати. На стадії дозволу всі симптоми поступово зникають, рана очищується і затягується.

Стрептококова Заєда також розвивається в кілька стадій, але симптоми відрізняються від інших форм стрептодермії:

1. На першому етапі в куточках рота з’являється почервоніння.
2. Наступна стадія характеризується появою болю при вживанні їжі і розмові. При цьому почервонілі ділянки стають вологими, що уповільнює загоєння.
3. На наступній стадії вогнища запалення покриваються корочками.

Стадія дозволу супроводжується поступовим загоєнням ранок, зникненням почервоніння і інших проявів.

Класифікація

Стрептодермія має велику кількість видів. Всі вони відрізняються один від одного місцем виникнення, зовнішніми ознаками, тяжкістю процесу. Перейдемо до безпосереднього опису різновидів піодермії:

• Стрептококової імпетиго. Характерні фликтени – бульбашки з гнійним вмістом. Після розтину на їх місці залишаються жовті кірки. Коли останні відпадають, з’являються світлі плями, які через деякий час проходять. Стандартна локалізація – на обличчі.
• Бульозний імпетиго. Більш важка форма захворювання. Бульбашки спочатку містять серозну рідину, потім вона трансформується в гнійну. На місці виявило були залишається ерозивно хвороблива поверхню, виразки. Поступово наростає інтоксикація організму (підвищується температура, з’являється слабкість, збільшуються лімфатичні вузли). Триває такий вид стрептодермії приблизно 2 місяці.
• Суха стрептодермія. При цій формі не утворюються бульбашки. На шкірі з’являються червоні плями, покриті декількома шарами лусочок, відсутній свербіж. Діти переносять сухий вид стрептодермії досить легко. Часто його плутають з алергічним дерматитом
• Щелевидное імпетиго. У народі відомо, як «заїду» (рекомендуємо прочитати: заїди у дитини: причини і лікування). Уражається шкіра обличчя, особливо в куточках рота, очей, крилах носа. Розтріскування фликтен доставляє малюкові біль і дискомфорт. Якщо вчасно почати лікування, всі симптоми проходять безслідно. В протилежному випадку захворювання переходить в хронічну форму.
• Поверхневий панарицій (околоногтевой). Назва говорить сама за себе. Уражається шкіра навколо нігтів на руках і ногах. Стрептокок проникає в глибокі шари епідермісу, викликаючи запалення і нагноєння. Без лікування може статися відторгнення нігтя.
• Вульгарна ектіма. Важке ураження стрептококом. У патологічний процес втягуються найглибші шари шкіри. Вимагає термінової терапії. Цей вид стрептококової інфекції може викликати сепсис, некротізірованих тканин. Симптоми довго не відступають.
• Стрептококовий стоматит. Виявляється ураженням слизової в роті.

Симптоми і форми захворювання

Загальні симптоми можуть з’являтися при будь поширеною формою захворювання і включати в себе:

• підвищення температури тіла до 38 ° С і вище
• порушення самопочуття
• інтоксикацію
• головний біль
• біль в м’язах і суглобах
• нудоту, блювоту
• запалення лімфовузлів в області вогнищ інфекції
• зміни в аналізах крові

Тривалість захворювання залежить від форми і тяжкості ураження і становить від 3 до 14 днів. Залежно від локалізації і глибини ураження у дітей виділяють кілька найбільш часто зустрічаються форм стрептодермії.

стрептококової імпетиго

Класична, найбільш поширена і часто зустрічається форма. В цьому випадку у дитини з’являються поодинокі невеликі висипання характерного вигляду на шкірі обличчя, кистей, стоп і інших відкритих ділянок тіла. Стрептодермія в носі зазвичай також протікає у вигляді класичного імпетиго.

Найбільш часто ця форма захворювання виникає тому, що є найбільш обмеженою, збудник не проникає далі поверхневого шару, так як в більшості випадків все ж шкіра виконує свої захисні функції, а місцеві механізми обмеження запалення працюють добре і включаються досить швидко.

• На не зміна зовні шкірі або на тлі почервоніння виникає елемент, який носить назву фліктена – це бульбашка, заповнений прозорою або мутнуватою рідиною, оточений обідком запаленої шкіри, розмірному 1-3 мм, спочатку напружений.
• Незабаром рідина, що заповнює фліктени, мутніє, бульбашка стає в’ялим і мимоволі розкривається, швидко подсихая і покриваючись кіркою світло-жовтого кольору.
• Після відділення кірки на шкірі залишаються темно-рожеві або рожево-синюшні плями, які проходять з часом.
• Процес розвитку кожної окремої бульбашки становить приблизно 5-7 днів.

Якщо захворювання помітити на стадії першого елемента, почати лікування і профілактику поширення, стрептодермія на обличчі у дитини може на цьому закінчитися. Але найчастіше на таку болячку не звертають особливої ​​уваги, чекають, поки «пройде саме», або бояться чіпати.

Дитина розчісує сверблячий елемент, вмивається, розтирає обличчя, залишає вміст бульбашки на подушці, іграшках і рушник, і починається поширення збудника по шкірі з появою нових елементів, які можуть розташовуватися окремо або зливатися один з одним.

При не дуже ретельному лікуванні і дотриманні гігієни захворювання триває 3-4 тижні, іноді довше, можуть розвиватися ускладнення.

бульозні імпетиго

Це більш важка форма захворювання, і вимагає більш інтенсивного лікування.

• Цей різновид стрептодермії найчастіше виникає на шкірі кистей, стоп і гомілок, іноді – на інших ділянках тіла.
• Бульбашки (булли) при цьому великих розмірів, ніж фликтени, менш напружені, запальний процес більш виражений.
• Може приєднуватися порушення самопочуття, підвищення температури тіла, запалення оточуючих лімфовузлів, зміни в аналізах.
• Бульбашки заповнені серозно-гнійної рідиною, збільшуються досить повільно, після того як булли лопаються, на їх місці зберігається відкрита ерозія.

щелевидное імпетиго

• Стрептодермія, що виникає в кутах рота – то, що називається «заїду»
• Рідше – в куточках очей або в складках у крил носа
• Починається з появи одиничної фликтени, яка зазвичай не має схильності до поширення і проходить при мінімальному лікуванні досить швидко, доставляючи лише тимчасовий невеликий дискомфорт.
• У рідкісних випадках перебіг може ставати хронічним і уповільненим, зазвичай при вираженій нестачі вітамінів, поганому харчуванні дитини, карієсі і недотриманні правил особистої гігієни.

Ерітемато-сквамозная стрептодермія

• Суха стрептодермія, найчастіше розвивається на обличчі, рідше – на тулубі.
• При ній не утворюється мокли елементів, тільки рожеві або червоні плями, покриті відшаровуються білими лусочками.
• Незважаючи на те, що захворювання не має тенденції до швидкого поширення і доставляє менше дискомфорту в порівнянні з іншими формами, воно є заразним, тому вимагає не менше інтенсивного лікування та ізоляції дитини з колективу.

Турніоль (поверхневий панарицій)

• 
  Найчастіше розвивається на тлі типового стрептококкового імпетиго при попаданні збудника на пошкоджену шкіру навколо нігтьових валиків.
• Це відбувається через інтенсивне розчісування дитиною звичайних елементів на обличчі і руках.
• Навколо нігтьового ложа шкіра стає запаленої, набряклою, дуже болючою, з’являються фліктени і ерозії.
• Іноді це може привести до повного відторгнення нігтьової пластинки. Вимагає інтенсивного лікування.

стрептококова попрілість

• Виникає в складках і в завушних областях.
• Особливістю цієї форми є вторинне ураження стрептококом на тлі банальних попрілостей, атопічного або алергічного дерматиту і впертий перебіг.
• Фліктени мають тенденцію до злиття і утворення після їх розтину хворобливих тріщин. Складно піддаються лікуванню, особливо в разі приєднання стрептококової інфекції в період загострення дерматиту.
• Лікується паралельно основному захворюванню.

Стрептококова (вульгарна) ектіма

Важка форма, що характеризується ураженням глибоких шарів шкіри з розпадом і утворенням виразок.

• 
  Розташовується найчастіше на сідницях, шкірі нижніх кінцівок, трохи рідше – на тулубі і руках.
• Може виникати після перенесених інфекційних захворювань, що знижують загальну опірність організму (вітрянка, кір, кишкові інфекції, важкі ГРВІ).
• Може бути ускладненням таких загальних захворювань як цукровий діабет, хвороби крові, порушення обміну речовин, гіповітаміноз.
• Має схильність до затяжного важкому перебігу з порушенням загального стану, підвищенням температури тіла, змінами в аналізах. Зазвичай вимагає інтенсивного системного лікування.

Як поставити діагноз

При підозрі у вашого малюка на стрептодермії слід відразу звернутися до фахівця – дитячого дерматолога.
Грамотний лікар буде спиратися на дані декількох методів діагностики:

1. Клінічні ознаки. За зовнішніми проявами інфекційного процесу (характер висипань, локалізація) можна встановити природу захворювання.
2. Бактеріологічний метод. Для посіву береться зішкріб з шкіри, вміст бульбашок або гнійне виділення ерозійних пошкоджень шкіри. Для правильного призначення терапії визначається чутливість до антибіотиків.
3. Додаткові методи діагностики. Роблять аналіз на яйця глист, загальний і біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі. За результатами судять про активність запального процесу і проводять коригування обраного лікування.
4. Диференціальна діагностика. Не можна забувати, що під стрептодермії «маскуються» і інші захворювання, такі як: грибкове ураження епідермісу, сифіліс, стафілококова піодермія, вітряна віспа, герпетичні висипання в куточках рота.

діагностика стрептодермії

Діагноз ставиться досвідченим дитячим дерматологом або педіатром по характерному увазі елементів зазвичай відразу. У сумнівних і важких випадках роблять посіви виділень з елементів на мікрофлору, зазвичай відразу з визначенням чутливості до антибіотиків, щоб почати ефективну терапію якомога раніше.

У важких випадках обов’язково беруть загальний аналіз крові, в якому можна виявити підвищення ШОЕ, кількості лейкоцитів і зміна їх формули в сторону нейтрофилеза. Іноді лікар може призначити додаткові дослідження для виявлення або виключення супутніх захворювань:

• Загальний і біохімічний аналіз крові
• Загальний аналіз сечі
• Кал на яйця глист
• У рідкісних випадках – реакція Вассермана (див. Сифіліс: симптоми, лікування) і аналіз крові на ВІЛ-інфекцію

Як лікувати стрептодермії?

Будь-яка форма стрептодермії, навіть місцева, вимагає обов’язкового лікування, так як має тенденцію до поширення, є заразною і, крім того, стрептокок може спровокувати такі серйозні аутоімунні захворювання як ревматизм, гломерулонефрит або ендокардит.

гігієнічні правила

Іноді батьки нехтують рекомендаціями лікаря з приводу дотримання гігієни і обробки предметів побуту, вважаючи, що головне – помазати три рази в день, решта – неважливо. У деяких випадках цього виявляється досить, в деяких – вони дуже дивуються, коли виходить, що дитина кілька тижнів не може вилікуватися від здавалося б якийсь невеликий болячки, у нього з’являються нові висипання, та ще й заражаються інші члени сім’ї. Дотримання гігієнічних рекомендацій – не менш важлива частина лікування, ніж мазь від стрептодермії або антибіотик.

Обов’язкові гігієнічні моменти при лікуванні стрептодермії у дітей:

• не митися, хоча б 3-4 дні, не змочувати уражені місця водою, так як вона є відмінним рознощиком інфекції в даному випадку;
• акуратно протирати НЕ уражені ділянки шкіри вологим рушником або змоченим у воді або відварі череди / ромашки ватним тампоном;
• стежити за тим, щоб дитина не розчісувала уражені місця; крім чисто механічних обмежень допомагають ще й антигістамінні препарати, які призначає лікар, щоб зменшити свербіж шкіри;
• у дитини має бути індивідуальний рушник, що висить окремо від рушників інших членів сім’ї;
• індивідуальний посуд і столові прилади, які повинні ретельно оброблятися після того, як хвора дитина ними користувався;
• м’які іграшки на період захворювання краще прибрати, а пластмасові – регулярно мити;
• постійно міняти або прасувати гарячою праскою постільна білизна дитини, особливо наволочки;
• при наявності дрібних пошкоджень шкіри – регулярно обробляти їх антисептиком.

місцеве лікування

У деяких джерелах в мережі рекомендації щодо лікування стрептодермії у дитини постійно переписуються з застарілих джерел, тому там присутні рекомендації щодо змащування місць ураження ртутної маззю або азотнокислим сріблом. Один з препаратів знятий з виробництва і випускається тільки для тварин в якості хімічного реагенту, другий заборонений в силу своєї високої токсичності.

Сучасні мазі з антибіотиками і антисептики набагато ефективніше, більш безпечні та зручні в застосуванні. Місцева терапія має на увазі розкриття фликтен з дотриманням всіх правил асептики і подальшу їх обробку за допомогою мазей або рідких антисептиків.

антисептики

• перекис водню 1%
• діамантовий зелений, 2% -ний водний розчин (зеленка)
• фукорцин або борна кислота
• саліциловий спирт 2%

Вони наносяться на уражені ділянки шкіри з захопленням деякої області навколо ватною паличкою або тампоном 2-4 рази на день, на початку обробки нетривалий час дитина буде відчувати печіння і біль. Після висихання рідкого антисептика на шкіру можна наносити мазь.

З народних засобів, давно взятих на озброєння офіційною медициною лікар може порекомендувати вам відвари ромашки, череди або кори дуба, які є загальновідомими антисептиками. Використовувати їх як примочки, для ополіскування здорової шкіри, компресів і пов’язок на уражені ділянки, але не в якості основного лікування, тому що при даній патології без антибіотиків не обійтися.

Антибіотики в лікуванні стрептодермії

Антибіотики при лікуванні дитячої стрептодермии використовуються в якості місцевого лікування та системного лікування тільки при наявності суворих показань. Жоден лікар не призначить системне лікування антибіотиками у разі наявності одиничних висипань на руках або особі, які відмінно реагують на місцеве лікування. У той же час повністю відмовлятися від даної методики терапії при наявності поширених форм і особливо при приєднанні загальної симптоматики, а вже тим більше в важких випадках захворювання – як мінімум не розумно.

До особливої ​​групи препаратів відносяться мазі з гормонами, які можуть бути призначені тільки на короткий термін і тільки в особливо важких випадках. При тривалому застосуванні таких засобів вони можуть спровокувати зниження захисних функцій шкіри і підвищити вразливість організму до будь-яких інфекцій, тому в разі стрептодермии такі препарати можуть призначатися тільки при певній симптоматиці і тільки коротким курсом.

Мазі з антибіотиками (місцеве лікування)	Мазі з антибіотиком і гормоном (тільки в крайніх випадках за призначенням лікаря)
Ерітроміціновая мазь (20 руб) Тетрациклінова мазь (50 руб) Бацитрацин і неоміцин (Банеоцин 300-350 руб) Мупіроцин (Супірацін 280 руб, Бактробан 400 руб) Ретапамулін (Альтарго) Хлорамфенікол і метилурацил (Левомеколь 100 руб, Левомітіл 30 руб). Хлорамфенікол (Синтоміцин лінімент 30-60 руб, Левоміцетин в табл для створення порошку 20 руб) Гентаміціновая мазь (20 руб) Линкомициновую мазь (30 руб)	флуметазон і кліохінол (Лорінден З 280 руб) бетаметазон, гентаміцин і клотримазол (Тридерм 700 руб, Канізон плюс 400 руб, Акрідерм 400 руб) бетаметазон і гентаміцин (Белогент 320 руб, Акрідерм Гента 200 руб, Целестодерм з гентаміцином 450 руб, Бетадерм 140 руб)

Можна здійснювати таке не дороге місцеве лікування при легких формах стерптодерміі. Буде потрібно: цинкова мазь (30 руб), левоміцетин в таблетках (20 руб), левоміцетіновий спирт (20 руб). Спочатку проводиться обробка ураженої ділянки і навколишнього тканини льовоміцетіновим спиртом, ранку обробити фукорцином або зеленкою, потім дати підсохнути. Далі зробити суміш цинкової пасти / мазі з потовчений в порошок таблетками левоміцетину, ретельно перемішати. І змащувати таким складом ранку вранці і ввечері.

методи лікування

Для усунення симптомів стрептодермії використовуються медикаментозні засоби, рецепти нетрадиційної медицини і інші методи.

Лікарські засоби

У лікуванні патології використовуються місцеві і системні засоби. У кожному разі схема терапії відрізняється і залежить від стадії і форми порушення.

Найчастіше призначають такі медикаменти:

1. Сумамед – антибіотик з групи макролідів, в складі якого присутній азитроміцин. Призначається при появі загальних симптомів і підвищення температури тіла, допомагає швидко знищити мікроби в організмі. Попереджає їх поширення і розмноження, вважається ефективним засобом. Залежно від віку дитини йому призначають суспензію або таблетки. Добова норма для дитини становить 10 мг на 1 кг ваги. Тривалість лікування засобом становить 3-5 днів. Ціна ліки – від 250 до 500 грн. в залежності від форми випуску і дозування.
2. Цефікс – антибіотик з групи цефалоспоринів, що містить в складі цефіксим. Використовується при важких формах стрептодермії з вираженими загальними симптомами порушення. Засіб допомагає швидко знищити мікроорганізми і поліпшити стан дитини, відрізняється високою ефективністю. Призначається в дозуванні 8 мг на 1 кг ваги. Добову норму можна розділити на 2 прийоми. Дітям до 12 років краще приймати суспензію, а пацієнтам старше 12 років призначають 400 мг кошти на добу у вигляді капсул для прийому всередину. Курс лікування триває 7-10 днів. Ціна препарату – 200-400 грн.
3. Ерітроміціновая мазь – засіб для зовнішнього застосування на основі антибіотика, допомагає зупинити розмноження мікробів в області поразки. Використовується медикамент в разі, коли площа запалення на шкірі невелика. Мазь наноситься тонким шаром на висипання або мокнучу поверхню 2-3 рази на добу, втирати її не потрібно. Для нанесення використовують ватяну паличку. Тривалість лікування – від 5 до 10 днів. Ціна мазі коливається в межах 50-100 грн.
4. Акрідерм – гормональна мазь на основі бетаметазона. Має виражену протизапальну дію, зменшує свербіж. Використовується тільки в запущених випадках, наноситься на уражені ділянки за допомогою ватної палички від 1 до 3 разів на добу в залежності від ступеня занедбаності стану. Максимальна тривалість курсу становить 7 днів. Ціна кошти – 90-130 грн.
5. Перекис водню – найбільш просте антисептичну ліки для обробки уражених ділянок. Допомагає знищити мікроорганізми, підсушує шкіру, що прискорює одужання при мокрої формі захворювання. У добу необхідно 3-4 рази обробляти уражені поверхні, використовуючи ватяну паличку. Тривалість курсу – 10 днів. Ціна ліки – 20-50 грн.

Кожне засіб використовується тільки після обстеження, дозування також призначається фахівцем.

народні методи

Стрептодермія у дітей, лікування якої повинно бути розпочато своєчасно, часто протікає без виражених ускладнень. У цьому випадку фахівці дозволяють використовувати народні засоби, що полегшують стан дитини.

Ванни з відваром череди дозволяється приймати не раніше, ніж через 3 дні після діагностування захворювання, особливо при мокрої формі. Необхідно в 1 л води варити 15 г сухої трави 5 хв, профільтрувати складу і вилити в теплу воду. Приймати ванну не більше 10 хв. Повторювати процедуру 1 раз на 3 дні. Курс складається з 10 сеансів.

Протирання областей поразки відваром ромашки допоможе уникнути поширення інфекції і розвитку важкої форми запалення. Необхідно варити 10 г сухої сировини в 2 л води 3-6 хв, профільтрувати після охолодження. Готове засіб використовувати для обробки уражених ділянок шкірного покриву 2-4 рази на добу протягом 10 днів.

При появі заїди дозволяється змащувати ділянки запалення натуральним маслом обліпихи, яке продається в аптеці. Продукт має унікальні протизапальними і регенеруючі властивості, що прискорює одужання.

В добу обробка проводиться 3 рази за допомогою ватної палички. Повторювати процедуру необхідно до зникнення неприємних відчуттів під час відкривання рота.

Будь-який з методів використовується тільки з дозволу лікаря. Самолікування в цьому випадку надзвичайно небезпечно.

Інші методи

До додаткових методів терапії можна віднести лазерну терапію і ультрафіолетове опромінення. Обидва способи застосовуються вже після зникнення гострих симптомів на стадії дозволу.

За допомогою лазеротерапії вдається стимулювати відновлення тканин, рідше залишаються рубці після глибокої висипу. Процедура проводиться в амбулаторних умовах, шкірний покрив піддається лазерному опроміненню протягом 7-10 хв. Повторюють маніпуляцію 1 раз в 2-3 дня, курс складається з 10 сеансів.

Ультрафіолетове опромінення використовується частіше. При цьому дитина не відчуває дискомфорту. Протягом 10 хв за допомогою спеціального приладу проводиться обробка шкіри ультрафіолетовими променями. Це допомагає зупинити розмноження залишилися мікробів і сприяє швидкому загоєнню. Курс складається з 10 сеансів, які проводяться щодня або з перервою в 2 дня.

Системне лікування

1. Застосування антибіотиків. Найчастіше при стрептодермії дітям призначаються для прийому всередину антибіотики-похідні пеніциліну (амоксиклав, амоксицилін). Якщо у дитини є алергія на ці препарати або йому вже доводилося їх недавно приймати з іншого приводу, то призначаються антибіотики іншого типу (цефалоспорини – ципрофлоксацин, Супракс або макроліди – еритроміцин, сумамед, кларитроміцин).
2. Препарати з корисними лакто-і біфідобактеріями. Щоб зберегти нормальну мікрофлору кишечника і запобігти кишкові розлади, паралельно призначаються засоби, що містять корисні бактерії. При вживанні антибіотиків їх зміст в організмі різко знижується, що може викликати розлад травлення і виникнення інфекційних захворювань внутрішніх органів. В якості таких препаратів застосовуються дюфалак, лінекс, аципол, хілак-форте, біфідумбактерин.
3. Антигістамінні засоби. Їх призначають дітям для усунення свербежу і поліпшення сну. При виборі препаратів обов’язково враховується вік і вага дітей. Якщо раніше призначали тільки димедрол, супрастин, піпольфен, то тепер призначають препарати, які надають ефективну дію при меншому вмісті лікарської речовини, такі як зиртек, кларитин, телфаст.
4. Засоби для зміцнення імунітету. При лікуванні призначаються полівітаміни ( «Алфавіт», «Супрадин», «Центрум»), а також препарати-імуномодулятори (арбідол, анаферон, віферон), які необхідні для зміцнення захисних сил організму.

Наслідки даного захворювання.

Вчасно не надану лікування призведе до ускладнень (захворювання почне поширюватися на здорові ділянки шкіри). Можливий розвиток хронічного захворювання.

При прогресуванні захворювання страждають нирки, судинна система, мозок, дихальна система і тд.

У чому полягає небезпека цього захворювання?

• Найнебезпечніше і загрожує життю ускладнення, яке може бути – сепсис.

У зв’язку з розвитком інфекційного ендокардиту, настає смерть пацієнта або інфекційно – токсичний шок, набряк мозку. Даний стан вимагає невідкладної медичної допомоги.

Якщо у дитини відзначається зниження артеріального тиску до 80/60 мм.рт.ст., з’являються геморагії на тілі (під шкірою кров), то необхідно викликати швидку допомогу.

• Друге місце займає скарлатина у дітей і ангіна стрептококової етіології.

Гострий гломерулонефрит не останнє місце займає в ускладненні Стрептодермія. Потребує невідкладної медичної допомоги.

• Третє місце, але незначне займає ревматизм (уражаються не тільки суглоби, але і різні органи і системи організму).

Народні засоби і домашнє лікування

На додаток до основного курсу терапії батьки можуть лікувати дитину народними методами. Хороший ефект дає застосування компресів, аплікацій та примочок з відварів лікарських трав, що володіють антисептичними і протизапальними властивостями.

1. Евкаліптова мазь. Має виражену загоює. Для її приготування евкаліптові листя подрібнюють, заливають соняшниковою або оливковою олією в співвідношенні 1: 1 і настоюють три доби. У готову суміш слід додати дубову кору. Для цього кору дуба подрібнюють, підсушують в духовці і розтирають до порошкоподібного стану. Порошок запарюють в окропі на 40 хвилин і додають в рослинно-масляну суміш. Отриману таким чином мазь наносять на уражені ділянки шкіри один раз в день.
2. Мазь з меду і граната. Надає загоює і антисептичну дію. Рівна кількість меду і соку незрілого граната ретельно перемішують і наносять на осередки ураження кілька разів в день.
3. Настій календули. Добре дезінфікує і підсушує уражені ділянки шкіри. Для її приготування квіти календули злегка розтирають, заливають медичним спиртом в пропорції 1: 1 і наполягають в темному місці протягом 5 днів. Готову настоянку проціджують і використовують для обробки шкіри.
4. Відвар з череди. Столову ложку сухого рослинної сировини заливають 200 мл води і томят на водяній бані протягом 20 хвилин. Готовий відвар остуджують, проціджують і використовують для примочок. Череда знімає запалення, пом’якшує і дезінфікує шкіру.
5. Відвар з дубової кори. Надає в’яжучу та антисептичну дію. Столову ложку сухої подрібненої кори заливають 500 мл окропу і варять на повільному вогні протягом 30 хвилин. Готовий відвар остуджують і роблять примочки кілька разів на день, обробляючи уражену шкіру.

Лікування захворювання будинку

Мета лікування – не дати збудника поширюватися далі і зупинити запалення і свербіж, а так само знищення патогенної мікрофлори.

Лікування в домашніх умовах потрібно проводити поетапно:

1. Процедуру проколювання бульбашок варто виконувати в стерильних умовах. Перед даної маніпуляцією місце проколу обробити зеленкою.
2. Далі застосовують препарати, які надають підсушує на рани шкіри.
3. Після проколу – пошкоджену ділянку шкіри закрити, щоб не дати стрептокока знову потрапити в організм і повторно викликати захворювання. Виключити контакт з водою.

Необхідно суворо дотримуватися наступних правил:

• Якщо захворювання знаходиться в гострому періоді, дитини ні мити, ні обтирати рушником не можна (так як уражені місця можна пошкодити, а інфекцію рознести далі по організму).
• Якщо дітей турбує свербіж, потрібно уважно стежити, щоб вони не чесали місця ураження. При необхідності – антигістамінні ЛЗ.
• На весь період лікування у хворого повинно бути свої речі для гігієни, а так же постільна білизна. Коли буде проводитися їх зміна, необхідно обробляти речі дез. розчинами.

Увага! Поки йде лікування м’які іграшки давати заборонено!

Також, щоб прибрати запалення і свербіж, народна медицина рекомендує протирати шкіру відваром з ромашки або календули. Вище перераховані правила – максимум, який Ви можете дати своїй дитині.

Запам’ятайте: якщо є підозра на таке захворювання, як Стрептодермія, дитини необхідно привезти на консультацію до педіатра або дерматолога.

дієта

З стрептодермією дитини рідко визначають в стаціонар. Як правило, проводиться лікування в домашніх умовах, під пильним наглядом батьків. І ключовим пунктом тут є дотримання спеціальної дієти.

Заборонені продукти:

• шоколад;
• варення;
• морозиво;
• здоба;
• смажене;
• гостре.

Рекомендовані продукти:

• свіжі ягоди (журавлина, брусниця, чорниця, ожина, малина, полуниця) як джерела антиоксидантів;
• білокачанна капуста, в складі якої багато натуральних антибіотиків;
• молочні продукти, багаті білком, кальцієм, вітаміном D, – всім, що необхідно для відновлення епідермісу і імунної системи;
• цільнозернові продукти (насіння льону, коричневий рис, кунжут);
• морква – джерело каротину, який є антиоксидантом і прекрасно справляється з інфекцією;
• часник – натуральний антивірусний, протигрибковий і антибактеріальний продукт;
• кокосове молоко – протимікробний засіб;
• зелень (шпинат, петрушка, селера) багата залізом, вітаміном С, магнієм;
• лимон – зміцнює імунну систему, яка зазвичай ослаблена після стрептодермії.

Якщо з перших днів хвороби дитиною буде дотримуватися дана дієта, він швидко піде на поправку. Збільшення в його раціоні корисних продуктів дозволить шкірі швидше відновитися після такого серйозного ураження. У лікуванні стрептодермії важливу роль також відіграють водні процедури.

причини рецидиву

При нормальному стані імунної системи (як місцевої, так і загальної), відсутності порушення цілісності епідермісу стрептококова інфекція не має шансів на виживання в організмі, просто їм пригнічується.

Рецидиви, а також прогресуючий перебіг захворювання виникають в наступних випадках:

• при порушенні імунологічної реактивності, що спостерігається у недоношених дітей, у дітей, хворих на анемію, гельмінтозом, гіпотрофією;
• при супутньому розвитку іншої інфекційної патології;
• при супутньому розвитку хронічного шкірного захворювання (корости, педикульозу або ін.);
• при алергічних симптомах, атопічний дерматит;
• при супутньому розвитку отиту, риніту (внаслідок виділення ексудату з носа, який дратує шкірний покрив).

На розвиток захворювання впливають і зовнішні фактори: висока або низька температура (опік, обмороження шкірного покриву, через які можуть проникнути в організм стрептококи).

Якщо не дотримується особиста гігієна по догляду за дитиною – це так само підвищує ризик виникнення патології.

Причини рецидивів і ускладнень при лікуванні стрептодермії

У деяких випадках стрептодермії у дітей протікають тривало, з рецидивами і практично не піддаються лікуванню. Таке зустрічається при відсутності терапії, а також у випадках, коли організм хворого не може самостійно протистояти збудника через наступних причин:

• наявність у дитини захворювань, які ушкоджують шкірні покриви: алергічних, атопічного дерматиту, педикульозу, корости або схильності до розчісування місць укусів, ранок, сковиріванія кірочок і т. п .;
• при загальному зниженні імунітету на тлі хронічних або частих захворювань, анемії, гельмінтозів, запальних процесів в порожнині рота при щелевидной стрептодермії ( «За ЄдУ»), при недоношеності, недостатньому харчуватися і інших факторах, які гальмують розвиток імунної системи або знижують її захисні функції;
• стрептодермія в носових ходах, в вушних раковинах важко піддається лікуванню при наявності отиту, риніту, що супроводжуються виділеннями, дратівливими слизові оболонки і шкіру і сприяють зростанню бактерій;
• при несприятливих умовах життя: низькою гігієну, а також вплив низьких або високих температур, що сприяють пошкодження епідермісу, сонячних опіків, постійного або тривалого контакту ушкодженої поверхні з рідинами, водою (при купанні, рідкісної зміні підгузника і т. д.);
• приєднання вторинної інфекції, стафілокока, викликає стрептостафілодермія, вульгарне імпетиго, що вимагає комплексної терапії, спрямованої проти двох збудників.

симптоми

Стрептодермія у дітей (лікування складається з декількох етапів) в більшості випадків протікає без виражених загальних симптомів. Зазвичай найбільш яскраві прояви спостерігаються з боку шкірних покривів. На тілі, обличчі і кінцівках з’являється дрібна або велика висип. Дитина розчісує області поразки, що призводить до пошкодження висипу.

Мокнуча поверхня постійно стикається з одягом, пошкоджується при проведенні гігієнічних процедур. Саме на цьому етапі можливе приєднання інфекції, особливо в разі локалізації вогнищ на кінцівках. Після розтину висипу на її місці утворюються скориночки.

Діти дошкільного та молодшого шкільного віку відрізняються підвищеною активністю, тому часто пошкоджують або відривають скоринки, що уповільнює процес загоєння.

При розвитку турніолі відзначається зниження активності, біль в області одного або декількох пальців. Дитина не може виконувати звичні дії, оскільки вони провокують дискомфорт. У більшості випадків загальні симптоми відсутні, при своєчасному лікуванні вдається зупинити процес і запобігти розтин гнійника, що утворився в області нігтьового ложа.

Якщо у пацієнта розвивається стрептококова Заєда, діагностування полегшується. Крім зовнішніх проявів у вигляді почервоніння та запалення шкіри в куточках рота, спостерігається зниження апетиту і рухової активності, посилення спраги. При розмові або прийомі їжі осередки пошкоджуються, що уповільнює загоєння і може стати причиною збільшення ділянки запалення.

Варто відзначити, що поверхневі форми стрептодермії у виняткових випадках провокують загальні симптоми у вигляді підвищення температури та інших проявів. Однак ектіма характеризується ураженням глибоких шарів шкірного покриву.

На початковій стадії з’являється невеликий обмежений вогнище запалення, який локалізується на тілі, обличчі або кінцівках. Зовнішні ознаки обмежуються почервонінням, появою скоринки і виділенням невеликої кількості гною.

Небезпекою такої форми вважається здатність проникнення в глибокі шари шкіри і поширення інфекції в системному кровотоці.

При цьому у пацієнта спостерігаються такі порушення:

1. Підвищення температури тіла, лихоманка.
2. Біль в суглобах і м’язах.
3. Слабкість, сонливість.
4. Погіршення апетиту, аж до повного його відсутності.
5. Зниження маси тіла.
6. Апатія, відсутність інтересу до ігор та інших занять.
7. Постійна спрага, пітливість.
8. Блідість шкірних покривів, наліт на язиці.

При тяжкому перебігу патології, коли інфекція проникає в організм, все симптоми посилюються, дитина може втрачати свідомість. При пальпації близько розташованих лімфатичних вузлів відзначається збільшення їх розміру, хворобливість.

Варто зазначити, що подібні порушення зустрічаються не так часто, оскільки фахівці починають лікування до появи ускладнень.

Що робити, якщо стрептодермія довго не проходить або виникла повторно?

При своєчасному і правильному лікуванні стрептодермія зазвичай добре виліковується, і через тиждень настає одужання. Але бувають ситуації, коли стрептодермія затягується на кілька тижнів, і навіть на місяці.

Причини неефективного лікування стрептодермії:

1. Розвинулося хронічне протягом стрептодермії. В цьому випадку потрібно тривале лікування у дерматолога і сімейного лікаря (або педіатра) з використанням гормональних препаратів та імуномодуляторів, а також лікування супутніх захворювань.
2. Відсутність лікування або використання препаратів-фальсифікатів (підробок). Для того, щоб уникнути придбання препаратів-пустушок, всі ліки необхідно купувати тільки в офіційних сертифікованих аптеках.
3. Недотримання правил особистої гігієни, купання, розчісування висипань призводить до появи нових вогнищ висипу.
4. Використання антибіотиків (як зовнішньо, так і внутрішньо), які не діють на збудника. Якщо стрептодермія довго не проходить, то просто необхідно дізнатися чутливість бактерій до антибактеріальних препаратів (на жаль, антибіотикограму у нас проводять нечасто). Тільки правильно підібрані антибіотики здатні впоратися з інфекційними захворюваннями.
5. Ослаблений імунітет в результаті супутніх захворювань або перенесених вірусних та інших інфекційних хвороб. При знижених захисних силах організму вилікувати будь-яку інфекційну патологію складно, навіть при використанні самих «сильних» антибіотиків.
6. Це не стрептодермія. Деякі шкірні захворювання дуже схожі зі стрептодермією, що може стати причиною для неправильного діагнозу і, відповідно, неадекватного лікування. Тому не займайтеся самолікуванням, а звертайтеся за допомогою до досвідчених фахівців.
7. Повторне розвиток стрептодермії (рецидив) зазвичай вказує на знижений імунітет. У цьому випадку просто необхідно звернутися до лікаря, пройти повне обстеження і усунути причини поганої опірності організму до інфекцій.

Подібності та відмінності стрептодермии від інших захворювань

Всі шкірні захворювання можуть в певній стадії мати схожість зі стрептодермією. Початкові ознаки стрептодермії можуть ввести в оману навіть досвідченого дерматолога. Тому її характерні симптоми у дітей, але вимагає повноцінного обстеження.

піодермія

Фактично стрептодермія – це підвид піодермії. Таку назву має будь-яка хвороба, яка супроводжується гнійним запаленням шкіри. Істотною відмінністю є те, що стрептокок провокує розвиток особливих бульбашок.

При приєднанні стафілококової інфекції елементи висипу можуть наповнюватися каламутній рідиною.

У лікаря можуть виникати сумніви при візуальному огляді, але клінічні дослідження підтвердять діагноз і визначать ніж лікувати стрептодермії у конкретних дітей в залежності від результатів.

герпес

Заїди також можуть бути ознакою стрептодермії, тому їх часто плутають з герпесом. Відмінністю є швидке розкриття бульбашок, а на їх місці з’являються тріщини в кутах рота. При герпесі бульбашки тримаються довгий час, а на їх місці потім не залишається сліду.

Стрептококова інфекція на шкірі у дітей починає свербіти після появи пухирців. При герпесі свербіж шкіри виникає задовго до появи висипу. На відміну від цього вірусу, стрептококи рідко викликають підвищення температури при такій формі хвороби.

Кандидоз кутів рота

При такому захворюванні спостерігаються глибокі тріщини. На слизових з’являються характерні ознаки молочниці. Висип дрібна, біла і не може передатися здоровій людині. Стрептодермія у дітей заразна і легко може передатися здоровій дитині.

Вітряна віспа

При вітряній віспі висип зазвичай починає вражати шкіру голови і обличчя. Тому спочатку її можна сплутати з іншим захворюванням. Але швидке поширення бульбашок по всьому тіло не повинно залишити сумнівів.

Комаровський стверджує, що в більшості випадків вітрянка супроводжується сильним підвищенням температури тіла. Лікування стрептодермії у дітей триває близько тижня, а вітряна віспа проходить повністю через 21 день.

алергічний висип

Алергічний висип, яка супроводжується виникненням бульбашок з прозорою рідиною, має практично ідентичні симптоми з стрептодермією. Дитина скаржиться на сильний свербіж і дискомфорт. Відмінністю алергії є те, що при натисканні висип блідне.

сифілітична висипка

При сифілісі висип може бути атипової. Іноді проявляється у вигляді папул в кутах рота. При такій висипу окружність висипань відрізняється сильним запаленням. Воно поширюється не тільки на слизові оболонки.

Форми захворювання мають кілька стадій розвитку. Дитина може заразитися сифілісом при контакті з хворою людиною і через предмети побуту.

Стрептодермія і схожі захворювання

Існує цілий ряд захворювань з проявами на шкірі, які на різних стадіях розвитку можуть виглядати подібно Стрептодермія. Більшість збігів припадає на першу стадію утворення бульбашок, однак є схожі з будь-яким етапом розвитку стрептодермії варіанти захворювань. Саме з цієї причини діагностику і вибір методу терапії повинен здійснювати фахівець.

піодермії

Якщо вже говорити абсолютно точно, то стрептодермія є одним з видів піодермії – в медицині все шкірні гнійничкові захворювання запального характеру відносяться до групи пиодермий. Але є й відмінна риса саме розглянутого захворювання – вміст стрептодермійних бульбашок ніколи не буває гнійним, тільки серозним. Навіть якщо і є в рідини якесь присутність гною, то воно мінімально і не робить вміст каламутним.

Найбільша схожість спостерігається між піодермією і вульгарному імпетиго – симптоматика практично однакова, навіть лікування буде ідентичним. Важливо в цей момент точно визначити тип збудника захворювання і підібрати правильно антибактеріальні засоби для проведення курсу лікування.

герпетичні висипання

Прояви активності вірусу герпесу людини на губах нерідко плутають з стрептококової заїди. При диференціації варто звертати увагу на три основних відмінності:

• висипання герпесу локалізуються на непошкодженому ділянці шкіри, всім формам стрептодермії для розвитку необхідні травми шкірних покривів;
• етапи розвитку стрептодермії протікають швидше, бульбашки обпадають або розкриваються протягом значно коротшого терміну, ніж при герпетичної інфекції;
• при герпесі свербіж шкіри передує початку висипань, при стрептодерміях свербіж виникає тільки при наявності шкірних проявів.

Молочниця або кандидоз

Кандидоз ротової порожнини може поширюватися на куточки губ і утворювати тріщини шкірних покривів. Диференціація від пиодермий проводиться за наявністю характерних білих точкових висипань на внутрішній слизової оболонки ротової порожнини, білого нальоту, виразок поверхні слизової під ним.

прояви алергії

У деяких дітей може спостерігатися некласична прояв шкірного висипу алергічної етіології у вигляді дрібних бульбашок з прозорим вмістом. Зокрема, так може проявлятися у немовлят фотодерматоз, «алергія» на сонячне випромінювання, яка на ранньому етапі виглядає, як одна з форм піодермій.

Для відмінності необхідно акуратно натиснути на елемент висипу пальцем. Якщо висип алергічного характеру, шкіра навколо запалення втратить рожевий або червоний колір. При стрептодерміях колірна забарвлення після натискання залишається незмінною.

вітрянка

Так як перші висипання при цьому захворюванні зазвичай з’являються на шкірі обличчя і голові, то в перші години можна прийняти вітрянку за стрептодермії. Однак уже через кілька годин починають проявлятися інші характерні ознаки вітряної віспи – сплутати її з стрептодермією практично неможливо.

Що за патологія

Стрептодермія – це захворювання шкіри, гнійно-запального характеру, яке виникає внаслідок впливу бактеріями стрептококами і при наявності травмованих ділянок шкірного покриву.

Діти схильні до цієї хвороби більше інших. Це пов’язано з тим, що їх шкіра найбільш тонка і вразлива. Крім того, імунний захист не сформована до кінця, а в сальних протоках не виробляється достатньо речовин, здатних захистити дитину від інфекції.

Найчастіше шкірні висипання локалізуються на обличчі. Рідше прищі з’являються на тілі в різних місцях. Стрептодермія небезпечна, так як може спровокувати розвиток багатьох ускладнень.

Важливо! Навіть якщо видимі ураження шкіри незначні, лікувати хворобу все одно потрібно, щоб запобігти пошкодженню внутрішніх органів.

профілактика

Оскільки стрептодермія є заразним захворюванням, вона має на увазі ізоляцію дитини з колективу, тоді як на контактують з потерпілим однолітків накладається карантин на 10-денний термін. Протягом цього періоду можуть виникнути симптоми патології і у інших дітей. У більшості випадків спалаху стрептодермии виникають в дитячих садах, оскільки маленькі діти не особливо дотримуються правил особистої гігієни, люблять м’які іграшки і досить тісно контактують в процесі спільних ігор.

При терапії стрептодермії в домашніх умовах потрібна ретельна профілактика поширення інфекції. Дотримання гігієни вкрай важливо як для самого потерпілого, так і для інших членів сім’ї, для виключення можливості інфікації. Це не менш важливо, ніж проведення місцевої терапії та лікування ліками.

В цілому профілактика патології поза контактом з постраждалим зводиться до ретельного дотримання правил гігієни, загартовування (сонячні та повітряні ванни) і повноцінному збалансованому харчуванню, яке збагачене вітамінами.

Сонячний опік Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба Кишкова інфекція у дітей Синдром роздратованого кишечника Глисти у дітей: симптоми і лікування в домашніх умовах глистів у дитини Перші ознаки корости і швидке лікування препаратами в домашніх умовах

Місця локалізації стрептокока у дітей

Стрептококовий дерматит може з’явитися в будь-якому місці на тілі дитини. Однак є зони, де болячка утворюється найчастіше.

Діти мають звичку торкатися обличчя брудними руками. Саме тому найчастіше неприємну висип можна виявити:

• на обличчі;
• в носі у дитини;
• під носом;
• на голові в волоссі;
• на вустах;
• на підборідді.

У малюків, яким надягають памперс, при неналежній гігієни вогнища ураження можуть локалізуватися на попі. Шкіра постійно перегрівається, мокне і стає більш схильною до проникненню бактеріальної інфекції.

Стрептодермія «любить» місця, де є складки шкіри. Висип може з’являтися також на руках, ногах, в паховій і пахвовій зоні.

Стрептодермія, симптоми у дорослих. Важливо знати як вона передається!

Стрептодермія у грудних дітей має цілком з’ясовні й зрозумілі причини. Малюк не в змозі підтримувати свою шкіру в порядку, виконуючи прості правила гігієни. Цим займаються мама або тато немовляти. І якщо у новонародженого на тлі зниження захисних функцій шкіри відбудеться потрапляння стрептокока на уражену ділянку шкірного покриву, у малюка розвинеться стрептодермія.

У деяких випадку інфікування може статися при відсутності видимих ​​шкірних поразок. Але в такій ситуації лікарі констатують наявність мікротравми. Така мікротравма може бути на оці новонародженого, і саме вона може перетворитися на своєрідні ворота, через які стрептокок потрапить в організм грудного немовляти.

Існує ряд факторів, які збільшують шанси новонародженого захворіти стрептодермією:

• малюк сам став носієм стрептокока,
• стрептокок потрапив в організм малюка з іграшок або меблів,
• інфекція перескочила на новонародженого зі дорослого здорової людини, який просто був переносником,
• інфекція перескочила на грудничка з людини, яка хвора на ангіну, скарлатину, фарингіт або іншою недугою, що розвивається в організмі після попадання стрептокока.

Необхідно знати, що інкубаційний період у випадку зі стрептодермією становить від двох до десяти днів. До загальних симптомів цієї хвороби відносять:

• підвищення температури тіла,
• загальну слабкість,
• плаксивість і примхливість без причини,
• запалення лімфатичних вузлів.

На шкірі новонародженого, який хворий стрептодермією, з’являються фліктени. Місце їх дислокації залежить від того, який тип захворювання підхопив немовля.

Фліктени називають мініатюрний наповнений каламутною рідиною бульбашка. Його обов’язково оточує ділянку запаленої шкіри.

Спершу бульбашка дуже щільний, проте через час він розм’якшується і самостійно розкривається. Потім підсихає і набуває вигляду кірки.

Стрептодермією називається інфекційне ураження шкірних покривів, яке викликається стрептококової мікрофлорою. При цьому на шкірі утворюються гнійні шелушащиеся елементи округлої форми.

Стрептодермія у дітей буває значно частіше, ніж у дорослих. У дитячих колективах нерідко спостерігаються спалахи цього захворювання.

Розглянемо можливі причини цієї недуги, його симптоми і методи лікування.

Причини стрептодермії у дітей

Стрептоцидовая мазь при стрептодермії

З почався запаленням допомагає впоратися правильно підібраний зовнішній препарат. Якщо діагноз поставлений вірно, хвороба не переросла в запущену форму або не спостерігається додатковий вплив іншої інфекції, то прості лікарські засоби можуть бути дуже ефективними. До них відноситься стрептоцидова мазь з протимікробну дію. Впливаючи на внутрішньоклітинний обмін хвороботворного мікроорганізму, стрептоміцин пригнічує його зростання, а наносити треба тонким шаром на запалені ділянки.

Чи можна купати дитину при стрептодермії

Стрептодермія – це бактеріальне заболевая, яке проявляється у вигляді утворення на різних ділянках тіла висипань гнійного характеру. Багато батьків стурбовані питанням, чи можна малюкові митися при цій патології? Фахівці не радять приймати ванну і купатися в громадських басейнах. Це тільки посприяє поширенню інфекції по тілу. Крім цього, заборонено наступне:

• розчісувати або здирати прищики;
• мазати звичайними кремами;
• носити синтетичний одяг;
• вступати в контакт зі здоровими дітьми.

Мити дитину слід тільки в області статевих органів. Здорові ділянки тіла можна протирати зволоженими серветками.

На період захворювання малюка слід одягати у вільний одяг з бавовни або льону. Для дітей до року вибирати тільки бавовняні пелюшки. Необхідно також частіше міняти постільну білизну, провітрювати приміщення, в якому знаходиться хворий, проводити вологе прибирання.

Якщо малюк почуває себе задовільно, відсутня температура та інші негативні симптоми, можна гуляти на вулиці, уникаючи контакту з іншими дітьми.

Як починається захворювання у дітей

Як зрозуміти, що у дитини стрептодермія? Інфекційні патології починаються з інкубаційного періоду. Вже згадана хвороба не є винятком. Багато дітей тривалий час можуть носити інфекцію, що не поширюючи її серед оточуючих. Через ослаблення імунітету і під впливом інших провокуючих причин стрептококи переходять в активну стадію. Це і є початок інкубаційного періоду. Зазвичай він займає від 3 до 10 діб. В цей час ніяких симптомів у дитини не відзначається.

Після закінчення інкубації стрептодермія проходить три стадії:

1. Міхурна. На цьому етапі відбувається ураження поверхневих шарів дерми, що характеризується формуванням на шкірі запальних ділянок з висипаннями у вигляді дрібних бульбашок. Бульбашки з гнійним вмістом утворюються через 24 години після появи червоних плям. Кількість цих бульбашок найрізноманітніше, від декількох штук до десятків. Висип має властивість до злиття. Після загоєння ранок на шкірі не залишається ніяких слідів.
2. Бульозна. Для цієї стадії властиве більш глибоке ураження шкірних покривів дитини. При цьому виникають виразки досить великих розмірів (стрептококова еритема). Стан пацієнта характеризується як важкий або середньотяжкий. Після відторгнення корочок на тілі залишаються рубці. Лікування патології займає досить тривалий період.
3. Хронічна стадія. Хронічна стрептодермія розвивається при неправильному лікуванні або його відсутності. При цьому на тілі дитини з’являються досить великі і глибокі ділянки ураження. Після загоєння ранок на дермі залишаються характерні пігментні плями, дерма довго лущиться.

Найбільш небезпечною вважається буллезная і хронічна форма. Щоб не допустити можливих ускладнень необхідно лікувати патологію при появі перших симптомів. Для цього батькам потрібно показати малюка педіатра або дерматолога. Самолікування вкрай небезпечно для здоров’я дитини.

Чим лікувати стрептодермії у дорослої

Стрептодермія, незважаючи на те, що її називають дитячим захворюванням, може формуватися і у дорослих. У їхньому випадку це також тісно пов’язане з роботою імунної системи.

Зокрема, якщо вона ослаблена, то і ступінь опірності інфекційних уражень, а саме стрептококовим, просто не може бути суттєвою. Особливу увагу настійно рекомендується приділяти симптомів стрептодермії, які дозволять вчасно почати лікування.

Висипання при стрептодермії повинні виглядати наступним чином: бліді або червонуваті бульбашки на шкірному покриві, які в незначній мірі підносяться над її поверхнею. Примітно, що конкретні розміри висипань можна визначити, тому що вони можуть залежати виключно від форми захворювання.

Розташовуються поразки, в переважній більшості випадків, на обличчі і верхніх кінцівках.

Говорячи про стрептодермії на обличчі, необхідно відзначити, що в першу чергу утворюється почервоніння на шкірі саме в області обличчя. Традиційно йдеться про губах або крилах носа. Необхідно враховувати, що:

• далі на грунті істотного гіперемірованна формується незначний за своїми розмірами міхур, який у внутрішній частині заповнений мутнуватої рідиною;
• міхур стрімко збільшується в розмірах, може сягатиме не менше 10-20 мм;
• на наступному етапі міхур повинен розкритися і виділити все своє вміст;
• після чого на обличчі на зазначеному місці утворюється ерозія, поверхня якої є мокрої.

ДЕТАЛЬНІШЕ ПРО: Після стійки на голові болить шия
Якщо стрептодермія формується на руках, то в цьому випадку бульбашки надзвичайно повільно ростуть і навіть дозрівають. Крім цього, вони характеризуються незначними розмірами, а їх оболонка є досить щільної.

У внутрішній області бульбашки зосереджені гнійні маси, лікування яких дуже важливо починати якомога раніше. Необхідно відзначити, що до тих пір, поки формується висип, дорослий буде мучитися від істотного свербіння.

До того ж, шкірних покривів характерна істотна сухість, що в повній мірі підтверджує Ураження стрептококом, як інфекцію.

На волосистої частини голови

Особливої ​​уваги заслуговує така стрептодермія у дорослого, яка припадає на волосяну частину голови. В цьому випадку межі уражених тканин надзвичайно точно відокремлюються від здорових.

При цьому скоринки на шкірному покриві формуються виключно після висихання бульбашок з гноістим вмістом, які набирають вигляду лусочок, порушуючи структуру волосся. Сверблячка починає проявлятися в процесі підсихання гнійних пухирців.

Саме на представленої стадії уражений стрептококом шкірний покрив починає по-справжньому сильно свербіти. Ви вже читали статтю про те, як виглядає пітниця у дорослих ?.

У дорослого безпосередньо на слизовій поверхні носа висип формується рідко. Як вже було зазначено, вона може зачіпати крила носа, а саме верхню частину шкірного покриву.

У тому ж випадку, коли уражається слизова поверхню, її практично неможливо помітити з боку. Вона являє собою червоні плями, які можна помітити виключно при здійсненні спеціального обстеження.

Хотілося б відзначити, що лікування при подібному ураженні стрептококом має здійснюватися якомога раніше.

Це необхідно внаслідок того, що буде сприяти легкому і абсолютно безболісного видалення верхнього шару шкірного покриву. На час відновного процесу не слід купатися, а також приймати будь-які контакти з водою тих поверхонь шкіри, які є пошкодженими.

Для того, щоб знизити свербіж та інші неприємні симптоми, дорослим настійно рекомендується застосовувати спеціальні антигістамінні компоненти. У тій ситуації, якщо стрептодермія характеризується істотним системним впливом на людський організм, ймовірно застосування антибиотического складу.

Якщо у пацієнта присутні не тільки сильна висип, але і така, яка швидко поширюється – слід вдатися до гормональної терапії. Це ж є настійно рекомендованих при ураженні глибинних шарів шкірного покриву.

Зазвичай в переліку подібних мазей знаходяться такі склади, як Преднізолон або Гидрокортизон. Однак з’являтися в рамках відновного курсу вони повинні тільки в тому випадку, якщо були попередньо призначені фахівцем.

Їх самостійне застосування може виявитися вкрай небажаним. Більш детально про це можна прочитати в цій стати: чим лікувати фурункул на обличчі.

Чи застосовується Мірамістин для лікування

У деяких випадках, а саме на завершальних стадіях лікування ураження стрептококом у дорослого, допустимо застосування такої мазі, як Мірамістин. Її використання також слід обговорити з дерматологом.

Проте в переважній більшості випадків її застосовують виключно для обробки уражених місць (здорову шкіру краще не зачіпати). Таке лікування настійно рекомендується продовжувати рівно до виключення перших негативних симптомів.

Після цього можна вдатися до загальнозміцнюючим методикам, а також терапії в домашніх умовах. Рекомендуємо також прочитати про те, як лікувати стрептодермії у дітей.

Терапія в домашніх умовах

Безумовно, будь-які спроби, які передбачають самостійне лікування, повинні обговорюватися з дерматологом.

Якщо він допускає подібний підхід при стрептодермії у дорослої, то можна буде скористатися наступним методом:

1. Готується спеціальна настоянка з горіхових листя горіха.
2. Дві ч. Л. сушених і подрібненого листя волоського горіха заливають 200 мл окропу.
3. Склад настоюють протягом 60 хвилин, а потім ретельно проціджують.
4. Вживати засіб для лікування і виключення симптомів потрібно по третині склянки тричі протягом 24 годин – таким же чином можна буде вилікувати і стрептостафілодермія.

Можна використовувати ще один склад, який найчастіше застосовують на завершальному етапі лікування, коли стрептодермія вже практично пролікована, але все ще видно на фото. Говорячи про це, звертають увагу на те, що буде потрібно використовувати в рівному співвідношенні подрібнену кору дуба, а також квітковий частина ромашки (по одній ст. Л.).

Після цього представлені інгредієнти заливають склянкою окропу і намазують проблемні області тричі протягом 24 годин.

Привіт мене звуть Мереке мені 13 років і мені треба лікуватися до початку школи

Коротка довідка

Стрептодермії вважаються різновидом пиодермий є гнійничкові захворювання шкіри. Вони виникають внаслідок інфікування епідермісу гемолітичним стрептококом групи А.

Особливість основного збудника – здатність до вироблення токсинів і ферментів. Вони пошкоджують шкіру. Цим пояснюються неглибокі поразки при стрептодермії. Придатки шкіри (волосяні цибулини, сальні залози) в патологічний процес не залучаються.

Стрептодермії мають схильність до швидкого поширення. Уражаються відкриті ділянки шкіри і складки.Головні елементи висипань – мляві бульбашки з тонкою покришкою (фліктена). Після їх розтину формуються шаруваті кірки.

Механізм розвитку і збудник

Захворювання частіше діагностується у дітей, ніж у дорослих. Причина в тому, що шкіра малюків досить чутлива і схильна до дії патогенної мікрофлори.

Збудником хвороби виступає стрептокок. Але варто зазначити, що він є умовно-патогенної бактерією. У нормі мікробний агент присутній на шкірі людини і не викликає ніяких негативних реакцій. Чим же спровоковано розвиток стрептодермії? Захворювання з’являється при значному підвищенні концентрації стрептокока. У малій кількості він нешкідливий, а в великому призводить до запального процесу.

Стрептококи відрізняються гарною виживання поза людським організмом. Вони можуть існувати на предметах побуту до 2 місяців.

Найбільш схильні до стрептодермии діти у віці 2-7 років, оскільки вони контактують зі своїми однолітками на дитячих майданчиках, в садах і школах.

Левомеколь

Комбінований препарат відмінно справляється із запальними явищами і знищенням бактерій. Комплексна дія, яке демонструє Левомеколь при стрептодермії, спрямоване на прискорення процесу загоєння і підвищення захисних функцій організму. Для повного одужання потрібно наносити ліки товстим шаром, прикладати у ураженої ділянки чисту серветку, фіксуючи пов’язкою.

• Мазь Банеоцин для зовнішнього застосування
• Розчин і мазь Фукорцин – склад препарату, показання для дітей і дорослих, побічні ефекти, аналоги і ціна
• Фарба Кастеллани – інструкція із застосування, склад, побічні ефекти, аналоги і ціна

Причини розвитку стрептодермии

• зниження імунітету;
• травми шкіри;
• гормональний збій;
• недотримання особистої гігієни;
• зміна рівня кислотності шкіри;
• стреси;
• втома;
• нестача вітамінів в організмі;
• вологий клімат;
• перепади температури;
• порушення кровообігу;
• опіки;
• інтоксикація.

Болячки на обличчі можуть з’явитися в результаті укусу комахи. Хоча може здатися, що травма при цьому абсолютно незначна, дитина часто розчісує ці місця, і шкіра стає вкрай вразливою.

Цікаво, як на захисні властивості шкіри впливає кислотний баланс. У нормі ph коливається в межах 5,2-5,7. Це середовище оптимально захищає від проникнення патогенних мікроорганізмів і створює доброчинну середовище для регенерації шкіри на випадок пошкодження. Коли цей показник підвищується, ризик розвитку стрептодермії та інших запальних процесів різко підвищується.

• хронічні патології органів травної системи;
• стресові ситуації;
• внутрішні переживання;
• незбалансоване харчування;
• хвороби вен і судин.

Відсутність належної гігієни також здатне привести до розвитку стрептодермії. Якщо дитина не миє руки регулярно і ретельно, на них накопичуються бактерії, а при одержанні невеликої травми інфекція відразу активізується і проникає в організм.

Заразитися інфекцією можна через продукти харчування, які не пройшли якісну термічну обробку. Стрептококи вкрай живучі, тому недостатня жарка м’ясних виробів, а також відсутність термічної обробки фруктів і овочів, принесених з ринку, збільшує ризик розвитку стрептодермії.

Патогенні мікроорганізми можуть жити на одязі і залишатися життєздатними. Тому захворіти можна, якщо речі не стираються регулярно. Не можна складати разом чисту і брудний одяг.

• збалансована дієта;
• підтримання міцного імунітету шляхом загартовування, помірного заняття спортом;
• своєчасне виліковування всіх інфекційних захворювань.

Необхідно дбайливо піклуватися про шкіру дитини і не допускати отримання навіть невеликих травм. Не варто застосовувати жорсткі мочалки. Гігієнічні процедури повинні бути регулярними, а температура води не повинна бути обпалює.

Важливо стежити, щоб дитина регулярно мив руки. Потрібно коротко стригти нігті, щоб під ними не скупчувалися частинки шкіри і бактерії. Постіль повинна змінюватися мінімум раз в тиждень, а натільну білизну щодня.

Якщо застосовувати всі методи профілактики, можна вберегтися від неприємного захворювання шкірних покривів. У разі появи тривожних симптомів, варто швидко звернутися до лікаря і почати кваліфіковану терапію.

антибіотики всередину

До місцевих препаратів відносять мазі і спеціальні розчини, якими необхідно обробляти уражені ділянки шкіри кілька разів на день. Одужання наступить набагато швидше, якщо включити в лікування мазі, які містять в своєму складі антибіотики.

Вони зупиняють поширення інфекції, а також підсушують висипання.

Мазі, що застосовуються при стрептодермії

Існує безліч мазей, які призначаються лікарями дерматологами, дітям при стрептодермії.

До них відносяться:

1. Мазі-антисептики:
2. Мазі-антибіотики: Баніоцін;
3. Левомеколь;
4. Стрептоцідной мазь;
5. Тетрациклінова мазь;
6. Ерітроміціновая мазь;
7. Фуцідін;
8. Розчини-антисептики: Мірамістин;
9. Розчин саліцилової кислоти.

Банеоцин

Мазь Банеоцин містить в своєму складі антибіотик і використовується для зовнішнього застосування для лікування багатьох шкірних захворювань, в тому числі і при стрептодермії. Дана мазь абсолютно безпечна, завдяки чому, її виписують навіть новонародженим дітям.

Банеоцин відмінно бореться з різними мікроорганізмами, що сприяє швидкому одужанню і легкому перебігу хвороби. Мазь можна придбати в будь-якій аптеці, відпускається без рецепта лікаря.

ерітроміціновая мазь

Антибіотики при лікуванні такого захворювання, як стрептодермія, призначаються виключно фахівцем, якщо місцевої терапії недостатньо. Варто відзначити, що всі антибіотики мають протипоказання і побічні дії, саме тому дітям ретельно підбирається курс антибіотиків.

Антибактеріальні препарати прискорюють одужання. Найчастіше для лікування даного захворювання застосовуються антибіотики групи пеніциліну. Курс антибактеріальної терапії зазвичай триває близько 5 днів, якщо ефекту немає, то необхідно поміняти антибіотик.

антибіотики:

• Банеоцин;
• амоксицилін;
• Ціплофлоксацін;
• еритроміцин;
• Аугментин.

В яких формах може протікати хвороба

Як виглядає стрептодермія, можна сказати, виходячи з форми захворювання. У медицині існує поділ патології на такі різновиди.

стрептококової імпетиго

Як починається стрептодермія такої форми, сказати однозначно складно. У одних дітей є початковим етапом розвитку патології – це легке почервоніння шкірного покриву, у інших відразу виникають характерні бульбашки.

На початку в бульбашках локалізується прозорий ексудат, який з часом перетворюється в гній з домішками крові. Бульбашки можуть зливатися між собою в одне велике пляма. На питання, заразна чи стрептодермія у дітей, можна з точністю сказати – так . Вміст елементів, які лопнули, має великий обсяг стрептококів, які при попаданні на шкіру здорової людини, викликають у нього стрептодермії. Після того, як бульбашки підсохли, на їх місці залишаються скоринки, а після відсихання останніх – сині плями.

Буллезное і щелевидное імпетиго

Стрептодермія у дітей виглядає у формі великих бульбашок, що мають розмір більше, ніж елементи при стрептококової імпетиго. Після того, як бульбашки лопнули, на їх місці утворюється скориночка, а після її відсихання – ерозія з прогресуючим розвитком.

Щелевидное на обличчі у дитини – у вигляді заед, що виникають в куточках рота. Елемент довгастої форми швидко лопається, а на його місці виникає тріщина.

простий лишай

Суха стрептодермія у дітей характеризується появою на шкірному покриві округлих елементів, що мають рожевий або білуватий відтінок. Висипання можуть злегка свербіти.

імпетиго нігтів

Виникає запальний процес навколо нігтів, при чому може повністю відшаровуватися нігтьова пластина. Захворювання розвивається після травмування пальця або при хронічних задирках. Може погіршуватися загальний стан.

попрілість

Симптоми стрептодермії у дітей виникають в шкірних складках. Висип швидко зливається в одне велике пляма, утворюючи яскраво-червону ерозію мокнущего характеру. При тривалому перебігу захворювання може приєднатися грибкова або стафілококова інфекція з виникненням інших характерних симптомів.

ектіма звичайна

На початковому етапі патологія має ті ж симптоми, що і при класичній формі стрептодермії, але з бульбашками, що мають велику щільність. Після їх розтину виникають виразки, які містять грубі краю і брудний наліт. Після заживання виразки з’являється рубець і пігментація.

Диференціальний аналіз і тривалість лікування

Перед тим, як визначити, чим лікувати стрептодермії, лікар повинен поставити правильний діагноз. За зовнішніми проявами захворювання можна сплутати з іншими патологіями шкіри. Про види висипу у дітей читайте в цій публікації.

Наприклад, герпетичний висип присутній разом з больовим синдромом, тоді як при стрептодермії такий відсутній. Вітрянка характеризується одночасним присутністю і свіжих прищиків, і вже підсохлих бульбашок.

Стрептодермія не протікає з катаральними симптомами: кашель і нежить відсутні. На початковому етапі формування бульбашок вони мають прозоре вміст, тоді як при інших захворюваннях шкіри воно може відразу бути каламутним.

Стрептококові заїди відрізняються від герпесних тим, що вони швидко розкриваються, утворюючи після себе тріщини. Після розтину герпесної елемента тріщинки не залишаються.

Точно визначити протікає захворювання можна на підставі результатів проведених діагностичних заходів.

На тривалість лікування стрептодермії у дітей на обличчі і в інших областях тулуба впливають такі чинники:

• вік хворої (діти одужують швидше за рахунок сильної імунної системи, ніж дорослі);
• тяжкість протікає захворювання;
• наявність супутніх патологій.

Якщо почати терапію стрептодермії на початковому етапі розвитку, можна одужати вже через 7-10 днів. При запущеному перебігу патології терапія триває місяцями.

місцева терапія

Чим же лікувати стрептодермії у дітей, які призначаються препарати і проводяться маніпуляції? Лікування можна проводити вдома, але тільки відповідно до призначень лікаря.

Бульбашки акуратно розкривають за допомогою ін’єкційної голки, попередньо обробленої антисептиком. Далі поверхню обробляють розчином анілінових барвників, накладають суху антисептичну пов’язку.

Для видалення кірочок використовують саліциловий вазелін, яким попередньо змащують місця з корками, залишаючи на 2-3 години. Також в лікуванні стрептодермії у дітей в домашніх умовах можна задіяти такі мазі.

Лікуємо стрептодермії у дітей в домашніх умовах.

Стрептодермія – інфекційне захворювання, яке зачіпає верхні і глибокі шари епідермісу. Недуга передається контактно-побутовим шляхом, тому зустрічається у дітей досить часто.

Якщо вчасно не почати лікування, у дитини може виникнути інфікування бульбашок і виразок, виникне нагноєння. В результаті чого на обличчі залишаться шрами і рубці.

Про симптоми стрептодермії і її лікуванні поговоримо в сьогоднішній статті.

Ускладнення після стрептодермии

Симптоми стрептодермії при адекватному лікуванні зникають через тиждень, але в деяких випадках (при ослабленому імунітеті або наявності хронічних захворювань) можливі ускладнення:

• перехід в хронічну форму;
• каплевідний псоріаз;
• мікробна екзема;
• скарлатина;
• септицемія – зараження крові, в якій циркулює величезна кількість стрептококів;
• гломерулонефрит;
• ревматизм;
• міокардит;
• фурункули і флегмони.

Прогноз при даному захворюванні сприятливий, але після перенесеної глибокої форми стрептодермії залишаються косметичні дефекти.

* В основу даної статті лягли Федеральні клінічні рекомендації, прийняті в 2013 р. по веденню хворих піодермія.

Стрептодермія може закінчитися ускладненнями, якщо людина схильна до алергій, а також при несвоєчасному або неправильному лікуванні. Ці фактори сприяють тому, що чутливість шкіри до стрептококів підвищується. Це призводить до:

• мікробної екземі – мікроерозіі яскраво-червоного кольору починають виділяти краплі сироваткової рідини;
• ураження стафілококової інфекцією внутрішніх органів, найчастіше ними стають печінку або серце;
• косметичні дефекти на шкірі (рубці) після стрептококової ектіми.

ПОДРОБИЦІ: Спрей від псоріазу на голові

Медикаментозне лікування домашніх умовах.

• В першу чергу призначається повноцінне харчування, багате вітамінами. Проводиться санація вогнищ інфекції, як у батьків, так і у дитини.
• Призначаються антибактеріальні препарати з групи пеніцилінів і макролідів.
• При тяжкому перебігу захворювання призначають гормональні лікарські препарати (наприклад, Трідерм). Застосування даних препаратів варто обмежити тижнем.
• Застосовують антисептики (наприклад, перекис водню одного відсотка або саліцилова кислота).
• Якщо Ваша дитина зовсім маленький, необхідно застосовувати Фукорцин.
• При важкому стані дитини, показано системне лікування антибактеріальними препаратами (наприклад, Амоксиклав, Цефтриаксон і тд.).
• Призначається хіміотерапія, за допомогою обробки області поразки світлом кварцової лампи. Коли дитина буде повністю здоровий, рекомендується починати з ним процедури загартовування.

Саме тривалість лікування визначається станом дитини, тяжкістю захворювання і його формою. Якщо терапія своєчасна і адекватна, то одужання настає через два тижні. Якщо допомога дітям надана пізніше, то поліпшення можуть бути помітні лише на четвертий тиждень.

Як правильно обробляти уражені місця?

За допомогою ватної палички, змоченої в антисептик, пройдіться по ураженому ділянці. Необхідно на десять сантиметрів заходити за місце пошкодження. Жати час висохнути. Після наносимо мазь. Процедуру виконувати чотири рази на день. Рану пов’язкою не закривати.

Найбільш сприятлива дія на шкіру надають препарати цинку (мазь або бовтанка).

Системна терапія антибіотиками

У важких випадках призначають прийом антибіотиків. Це можуть бути пеніциліни – препарати, що мають найбільшу ефективність при лікуванні. Не менш ефективними вважаються макроліди.

Дозування, тривалість терапії, тип антибіотика визначає лікуючий лікар. Заборонено проводити самолікування антибіотиками, вони часто викликають побічні симптоми.

Назва препарату, форма випуску	Дозування, спосіб застосування	Протипоказання	Побічні ефекти	Середня ціна, грн.
АМОКСІЛАВ, таблетки	Дітям до 2 років – 2,5 мг, після 2 років – 5 мг одноразово	Захворювання серця, крові, дихальної системи, печінки, нирок, періоди вагітності та лактації, гіперчутливість до компонентів	Неприємну-блювотний синдром, метеоризм, алергічні реакції, диспепсія, судоми	300-400
ЕРИТРОМІЦИН, таблетки	За 20-40 мг на 1 кг ваги, 3 рази на день	аналогічні	аналогічні	18-102
Флемоксин, таблетки	За 30-60 мг на 1 кг ваги, 2-3 рази на день	аналогічні	аналогічні	250

• Амоксиклав відноситься до засобів з групи пеніцилінів і рідко викликає побічну симптоматику з огляду на добру переносимість організмом. Якщо для дорослих призначають таблетки з такою назвою, то для дітей доцільно використовувати суспензію.
• Еритроміцин належить до засобів з групи макролідів і переноситься організмом краще, ніж пеніциліни. Дія препарату ідентично пеніцилінів. Тривале використання Еритроміцину може викликати стійкість патогенів до його речовин.
• Флемоксин відноситься до групи напівсинтетичних ампіцилін. Перевагою ліки виступає досить швидка абсорбція. Препарат відноситься до комбінованих засобів і застосовується не тільки при шкірних захворюваннях, а й при хворобах сечовивідних шляхів, шлунково-кишкового тракту, дихальної системи (в тому числі у дітей).

лікування

Правильне лікування може бути призначене лікарем, після постановки точного діагнозу. Медикаментозне лікування полягає в обробці різними мазями уражені ділянки тіла, застосування антигістамінних засобів, антибіотиків, полівітамінів, імуномодуляторів.

Мазі і розчини:

• Розчин саліцилової кислоти;
• Тетрациклінова мазь – наносять на бульбашки після того, як вони лопнуть;
• Розчини антисептики: Мірамістин, Фукорцин, левоміцетіновий розчин;
• Мазь-антибіотик: Банеоцин, Левомеколь, Ерітроміциновая і линкомициновую.

Дія препаратів:

Таблиця – Огляд препаратів для лікування стрептодермії

Група препаратів	Назва
Місцеві рідкі антисептики	Борна кислота, марганцівка, зеленка, перекис, саліциловий спирт 2%
антибактеріальні мазі	Тетрациклінова, неомициновой, гентаміціновая, ерітроміціновая, банеоціновая, левоміцетіновий, синтоміцинова, цинкова і інші
Антибактеріальні мазі з гормонами	«Канізон плюс», «Флуметазону півалат», «Лорінден С», «Преднізолон», «Трідерм» та інші
антибактеріальні препарати	Група пеніцилінів: «Аугментин», «Амосін», «Амоксицилін», «Хіконцил», «Флемоксин Солютаб»; група макролідів: «Сумамед», «Еритроміцин», «Азитроміцин», «Азитрал», «Зітроліт», «Кларитроміцин», «Клацид», «Фромилид»; група цефалоспоринів: «Цефалексім», «Супракс», «Цефорал Солютаб», «Панцеф», «Ципрофлоксацин»

Особливості лікування в домашніх умовах.

При легких формах допустимо лікування стрептодермії в домашніх умовах. Важкі випадки шкірного захворювання лікуються в стаціонарі.

Потрібен комплексний підхід, поєднання місцевого і загального лікування. Заборонено починати терапію без здачі аналізів. Складність діагностики призводить до неправильного застосування місцевих засобів.

Важкі наслідки викликає безконтрольний прийом антибіотиків, тривала обробка уражених зон гормональними мазями.

Як і чим лікувати стрептодермії? рекомендації:

• антибактеріальні мазі від стрептодермії. Щодня обробляйте проблемні зони. Частоту, дозування підкаже лікар на основі інструкції. Дерматолог підбере препарат з урахуванням віку дитини. Ефективні склади: цинкова, ерітроміціновая, гентаміціновая, левоміцетіновий мазі;
• антибіотики. Боротися зі стрептококами допоможуть препарати різних груп. При відсутності алергії на пеніциліни рекомендовані Амоксицилін, Аугментин, Хіконцил. Серед цефалоспоринів хороший ефект забезпечують Супракс, Ципрофлоксацин, Цефалексім. Макроліди рекомендовані, якщо інші антибіотики не допомагають. Застосовуються Сумамед, Азитрал, Клацид;
• гормональні мазі. Рекомендовані при важких формах стрептодермії у дітей старшого віку. Ефективні препарати: Трідерм, Лорінден С, Канізон плюс, Преднізолон. Не перевищуйте час застосування, використовуйте сильнодіючі мазі тільки за призначенням лікаря;
• місцеві антисептики. Для боротьби із запаленням застосовуються розчини з підсушують, антисептичну дію. Акуратно протирайте проблемні зони перекисом водню, слабким розчином марганцівки, борною кислотою, 2% саліциловим спиртом. Бульбашки змащуйте зеленкою. Заборонені токсичні склади, які часто застосовували раніше (азотнокисле срібло, ртутна мазь);
• антигістамінні препарати. Засоби знімають свербіж, набряклість, зменшують почервоніння, знижують сенсибілізацію організму. Рекомендовані таблетки від алергії останніх поколінь: Еріус, Кларитин, Зіртек, Цетрин;
• народні рецепти. Полегшать стан, знімуть набряклість, свербіж примочки / компреси з трав’яними відварами. Заваріть низку, календулу, дубову кору, шавлія. На 500 мл окропу візьміть 1 ст. л. трави. Через 40 хвилин настояний відвар використовуйте для боротьби з симптоматикою стрептодермії. Кору дуба неодмінно прокип’ятіть чверть години на тихому вогні.

Тільки лікар може призначити, ніж лікувати стрептодермії у дитини на обличчі. Зазвичай лікування проводиться ляпісом, яким обробляються вогнища ураження. Якщо перебіг хвороби затягнулося і шкіра уражена занадто сильно, тоді призначається антибактеріальна терапія.

Важливо! Детально про всі способи лікування стрептодермії у дітей читайте в нашій статті.

Ціна

Замовити і купити ефективні ліки для лікування шкірного захворювання вийде за прийнятною вартістю в інтернет-магазині. Дешево чи дорого – ці критерії залежать від складу, тому що властивості кожної з них в тій чи іншій мірі націлені на одне: усувати запальні реакції шкіри. Залежно від регіону ціни на мазь від стрептодермії можуть відрізнятися.

Назва	Вартість (в рублях)
Саліцилової-цинкова	40-50
Левомеколь	130-150
тетрациклінова	50-90
гентаміціновая	40-60
Банеоцин	370-560
сірчана	30-50

Ефективні антибіотики при стрептодермії

yourbeautysecrets.ru

Qicun Baxian – дієвий засіб від дерматиту, екземи, псоріазу!

Часом ми не звертаємо увагу на дрібні дитячі садна. Але ж навіть сама незначна ранка може стати лазівкою для зараження

При появі другого чинника – стрептокока – садно перетвориться на осередок стрептодермії. І якщо вчасно не лікуватися, то доведеться приймати антибіотики.

Але все можна виправити, якщо вчасно помітити, що рана виглядає незвично. Іноді це важко не побачити, оскільки стрептодермія часто з’являється на обличчі, особливо у дітей. Це не означає, що потрібно відразу приймати антибіотики. Давайте розберемося докладніше з цим захворюванням і схемою його лікування.

На що скаржаться маленькі пацієнти

Клінічна картина при захворюванні залежить від варіанту перебігу. Основні симптоми стрептодермії у дітей:

• лихоманка;
• слабкість;
• головні болі;
• зниження апетиту;
• дратівливість;
• порушення сну.

Як виглядає стрептодермія у дітей, симптоми і фото ми розглянемо в цьому розділі.

контагіозне імпетиго

Як виглядає стрептодермія у дітей, фото контагиозного імпетиго
Часта стрептодермія носа у дітей з переходом на його слизову – контагіозне імпетиго.

Можливе ураження підборіддя і червоної облямівки губ. Кількість бульбашок збільшується. Вони розкриваються самостійно, а на поверхні вогнищ утворюються шаруваті скоринки.

Ці процеси викликають свербіння, больові відчуття при сякання. Дитина стає примхливим і дратівливим.

Тривалість захворювання до 7 днів.

бульозні імпетиго

При такому варіанті уражаються руки і ноги. Характеризується великими розмірами бульбашок, після розкриття яких залишаються ерозії з тонкою скоринкою листоподібною форми.

Дитину турбує постійний больовий синдром. Шкіра навколо запалена і набрякла.

щелевидное імпетиго

Улюблені локалізації заїди – куточки рота, підстава крил носа, зовнішні куточки очей. Розвивається при інфекціях носоглотки. Після розтину головних елементів залишаються хворобливі ерозії. Дитина при їх наявності в куточках рота відмовляється від прийому їжі через посилення клінічних симптомів при жуванні.

поверхневий панарицій

Бульозні імпетиго проявляється появою бульбашок з гнійним вмістом
Турніоль вражає шкіру біля нігтя на одному або декількох пальцях.

Покришка міхура щільна. Після розтину залишається подковообразная ерозія.

Іноді це супроводжується відторгненням нігтьової пластини.

інтертригінозний стрептодермія

Такий варіант захворювання локалізується в складках. Характерно швидке розкриття бульбашок з утворенням хворобливих глибоких ерозій. Поверхня вогнищ мокнуча, що пояснюється постійним механічним впливом.

ерітематосквамозная стрептодермія

Суха стрептодермія у дітей, фото
Захворювання носить хронічний характер. Ерітематосквамозная форма – суха стрептодермія у дітей.

Відомо також як простий лишай. Це досить часта стрептодермія на голові у дітей. Характерно злиття елементів між собою, що призводить до строкатого виду шкірних покривів.

Чому лущиться шкіра у новонароджених дивіться тут.

Папулоерозівная стрептодермія

Пелюшковий дерматит зустрічається частіше у грудних дітей. Уражається шкіра сідниць, внутрішньої і задньої поверхні стегон, промежини, мошонки. Відмітна особливість – швидке формування ерозій і поширеність процесу.

Як проводити лікування діатезу у немовлят, читайте тут – базові правила харчування, щоб уникнути появи симптомів алергічного дерматиту.

Колесніков О.М., м Рязань, дерматолог При рецидивуючих стрептодерміях у дитини показано проведення комплексного обстеження. Такий варіант перебігу складно піддається адекватної терапії. Причиною цьому служать хронічні вогнища інфекції. В обстеження таких дітей повинні обов’язково входити мазки з носоглотки з подальшим виявленням патогенних мікроорганізмів і визначення їх чутливості до антибіотиків. Лікування антимікробними препаратами проводити після отримання результатів.

вульгарна ектіма

При вульгарною ектіми утворюються малоболезненние виразки, загоюються протягом декількох тижнів з формуванням рубців.

Важкий перебіг варіанту спостерігається у дітей до 2 років, коли до основного збудника приєднується інша патогенна флора. Характеризується утворенням глибоких хворобливих виразок. Це зветься проривної ектіми. У клінічній картині переважають загальні симптоми, збільшуються лімфатичні вузли.

рожа

Бешихове стрептодермія у дітей, симптоми і лікування, фото представлені в цьому розділі.

Захворювання охоплює шкіру і підшкірну клітковину. Розвивається швидко (від декількох годин). Важко протікає у новонароджених і дітей до 3 місяців життя . Бешиха локалізується в області пупкової ранки. особливості:

• велика площа ураження;
• виражений синдром інтоксикації;
• відмова від їжі;
• розвиток ускладнень у вигляді отиту, пневмоній.

У дітей старшого віку рожа протікає легше, що обумовлено більш досконалим імунною відповіддю. Клінічна картина залежить від виду запалення:

Після того, як дитина перехворіла пикою, іноді зберігається пігментація шкіри

• звичайна;
• флегмонозная;
• буллезная;
• гангрегозная.

При несвоєчасній діагностиці та відсутності терапії у грудних дітей бешиха іноді призводить до летального результату.

Крім сказаного, якщо у вас є новонароджений малюк, то ви як люблячі батьки зобов’язані проводити профілактику атопічного дерматиту, описану в цій статті.

Як передається стрептодермія

На питання «заразна чи ні стрептодермія?» будь-який кваліфікований дерматолог дасть однозначну відповідь. Стрептококова інфекція шкіри, як і будь-яке інфекційне захворювання, може передаватися від людини до людини.

При цьому ризик захворіти значно збільшується при тісному контакті з хворим (члени сім’ї, дитячий сад, колеги по роботі і т / д). Стрептодермія передається через будь-які предмети, що побували в контакті з пацієнтом.

Це можуть бути, наприклад:

• іграшки;
• посуд;
• постільна білизна та рушники;
• одяг і т.д.

Є кілька причин утворення стрептодермії у дорослих:

• Ослаблений імунітет і часті простудні захворювання.
• Наявність шкірних патологій, серед яких часто можна зустріти екзему і псоріаз.
• Недотримання правил особистої гігієни, а також здійснення професійної діяльності в запорошених і брудних приміщеннях.
• Гіпергідроз.
• Ендокринні патології (найчастіше цукровий діабет і ожиріння).
• Порушення режиму і раціону харчування (дієти, важкі фізичні навантаження).
• Регулярні стреси.
• Дрібні рани і шкірні мікропошкодження.

Діагностика захворювання і особливості терапії

Діагностикою та терапією стрептодермії на руках, стрептодермії на ногах і в інших областях тулуба займається лікар-дерматолог. Він уже за зовнішнім виглядом висипу зможе визначити форму захворювання і його стадію.

Щоб підтвердити діагноз, призначають додаткові діагностичні заходи :

• мікроскопію зіскрібка епідермісу (на грибок);
• бактеріологічний посів виділяється ексудату;
• дослідження шкірного покриву під лампою Вуда;
• RPR-тест і туберкулінову пробу (для виключення сифілітичної виразки і туберкульозу шкіри).

Диференціальний аналіз стрептодермії на голові у дитини і в інших областях тулуба проводять з такими патологіями шкіри, як простий герпес, вітряна віспа, піодермія, пухирчатка, кандидоз екзема.

Як вилікувати стрептодермії, вирішує після огляду пацієнта фахівець. Стрептодермії у дітей необхідно почати лікувати якомога раніше – це дозволить уникнути негативних наслідків. Лікування при цьому проводиться комплексне.

гігієна

Використання правильної мазі – перша дія при лікуванні стрептодермії
В першу чергу необхідно дотримуватися особистої гігієни . Навіть якщо мама дотримується всіх інших призначень лікаря, застосовує призначені препарати, але не дотримується гігієну, шанси на швидке одужання знижуються.

При стрептодермії важливо дотримуватися наступних рекомендацій:

• в перші 3-4 дні після початку появи пухирців заборонено проводити водні процедури (вода – провідник інфекції);
• ті області шкіри, де відсутні патологічні елементи, протирають за допомогою ватного тампона, змоченого в теплій воді або в відварі з лікарських трав (ромашка, череда);
• потрібно не допускати розчісування бульбашок;
• у дитини повинні бути індивідуальні засоби побуту: рушник, посуд, які ретельно обробляють після застосування;
• пластмасові іграшки кожен день миють, а м’які – прибирають на дальню полицю;
• постіль міняють щодня або пропрасовують праскою.

При наявності будь-якого, навіть дрібного пошкодження шкірного покриву, його обробляють за допомогою антисептичної розчину тричі на день.

профілактичні заходи

Дотримуйтесь правил особистої гігієни самі і вчіть дітей з самого малого віку. Краще запобігти виникненню хвороби, ніж в результаті наполегливо займатися лікуванням
Чим лікувати стрептодермії у дитини на обличчі або в іншій області, з’ясували.

Необхідно подбати і про профілактику захворювання, як боротися з ним і з його негативними наслідками.

До превентивних заходів відносять:

• своєчасне лікування ран на шкірному покриві за допомогою відповідних препаратів;
• недопущення розчісування шкіри при розвитку шкірного захворювання, укусі комахи, інших пошкодженнях;
• дотримання особистої гігієни (дуже важливо);
• ведення здорового способу життя;
• дотримання правильного харчування;
• недопущення контакту з хворими людьми.

Лікування стрептодермії у дорослих

Дотримуватися схеми лікування необхідно з початкової стадії і до повного одужання. Розглянемо основні ланки терапії:

• не мочити місця запалення, так як стрептокок обожнює вологу і прекрасно розмножується в такому середовищі;
• підсушити вогнища інфекції, обережно протираючи або промаківая марлевою серветкою шкіру і використовуючи для цього спеціальні медикаменти, про які поговоримо нижче;
• дати дитині антибіотик для прийому всередину;
• нанести на уражені ділянки антибактеріальну мазь;
• використовувати полівітамінні комплекси для підняття внутрішніх сил дитячого організму.

Лікарські засоби

Існує безліч різних препаратів для лікування стрептококової інфекції шкіри. Розглянемо ті, які найкраще підходять дітям:

1. Як підсушують коштів можна використовувати зеленку або саліциловий спирт, Фукорцин.
2. Для лікування стрептодермії призначають антибіотики пеніцилінового ряду – Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин. Якщо у малюка алергія на пеніцилін, то застосовуються препарати інших груп, наприклад, цефалоспорини – Цефтриаксон, Цефазолин.

Для лікування стрептодермії застосовуються антибіотики пеніцилінового ряду

Наведемо основні дозування препаратів:

• Амоксицилін (дітям до 2 років 20 мг на кілограм тіла, від 2-5 років по 125 мг);
• Ципрофлоксацин (від 5 років по 20 мг на кілограм маси тіла);
• Еритроміцин (до 14 років по 20-40 мг на кг маси тіла, слід розділити на три прийоми);
• Флемоксин Солютаб (30-60 мг на кілограм маси тіла, ділять на два – три прийоми);
• Аугментин (у вигляді сиропу: від дев’яти місяців до двох років 2,5 мл, з 2 до 7 років 5 мл);
• Сумамед (дозволений для дітей від 6 місяців у вигляді суспензії).

Завжди дотримуйтесь інструкції до препаратів. Не забувайте про вітамінних комплексах, що містять аскорбінову кислоту, вітаміни групи А, В. Лікувати стрептодермії необхідно під контролем лікаря.

ДЕТАЛЬНІШЕ ПРО: Що робити в домашніх умовах, якщо паморочиться голова і нудить

Мазі для зовнішнього застосування

Лікування стрептодермії не обійдеться без мазей, до складу яких можуть входити антибіотики. Боятися застосовувати подібні форми не варто. У сукупності з препаратами для прийому всередину буде досягнуто максимально позитивний ефект в короткі терміни.

Найбільш часто призначають Левомеколь, Тіроуз гель, синтомициновую мазь, Банеоцин (багато хто віддає перевагу саме йому). Наносять їх після гігієнічних процедур і підсушування (навіть на волосяну частину голови). Якщо лікування проводиться на кінцівках, бажано використовувати марлеві пов’язки.

Найчастіше при стрептодермії призначають протимікробну мазь Левомеколь

Народні засоби

Для батьків, які не хочуть вдаватися до традиційних методів лікування стрептодермії у дітей, існують альтернативні засоби, які теж допомагають вилікувати це захворювання. Це різні настої, відвари, мазі з рослин і натуральної сировини. Все це можна приготувати в домашніх умовах, використовуючи підручні засоби. Розглянемо кілька прикладів:

• Відвар на основі дубової кори. Беремо 1 ст. л. подрібненої дубової кори заливаємо 0,5 л води, кип’ятити протягом півгодини. Потім необхідно охолодити і процідити. Приготованим розчином обробляти уражену шкіру 2 рази на добу – з ранку і ввечері, перед сном. Кора дуба володіє ефективними протизапальними властивостями.
• Відвар з низки також можна використовувати для примочок. Траву помістіть в скляний посуд з водою і на водяній бані млоїте протягом 40 хвилин. На 20 г сировини – 300 мл води. Після охолодження процідіть і застосовуйте для примочок на вимитого шкірі.
• Для більш швидкого загоєння ран приготуйте відвар з шавлії. Необхідно 0,5 склянки подрібненої рослини залити 500 мл води і протягом 10 хвилин кип’ятити. Приготований відвар (обов’язково проціджений) давати пити дитині в перервах між їжею (порція для разового прийому – 70-100 мл). Макуха загорніть в марлю і використовуйте для примочок.

У комплексному лікуванні стрептодермії будуть корисні різні відвари, приготовлені за рецептами народної медицини

• Відвар кори ліщини. Для його приготування подрібнену кору (1 частина) залити водою (10 частин) і 30 хвилин прогрівати на водяній бані. Потім відвар потрібно процідити. Давайте малюкові після їжі 4-5 разів на добу по 2 ст. л.
• У домашніх умовах можна приготувати і мазь. Для дітей, які не страждають на алергію на мед, існує смачні ліки – мазь з меду і гранатового соку. Змішайте рівні частини компонентів і змащуйте шкіру не рідше трьох разів на день.
• Ще варіант – евкаліптова мазь. Щоб її приготувати, подрібніть листя евкаліпта, залийте очищеним оливковою олією один до одного і настоюйте не менше трьох днів. Потім в отриману суміш додайте кору дуба, яку перед цим теж потрібно приготувати (шматочки кори запечіть в духовці, потім подрібніть їх до стану порошку і заварюйте в окропі 40 хвилин). Після цього всі інгредієнти змішайте. Евкаліптова мазь швидко усуває прояви стрептодермії.

Як лікувати пиодермию ми з’ясували, але скільки часу піде на усунення симптомів? Тривалість лікування стрептодермії залежить від тяжкості процесу, площі ураження шкіри, стану імунної системи. Якщо встигнути перехопити захворювання на ранніх стадіях, то можна домогтися успіху вже на десятий день.

Крім того, на терміни лікування впливає ліки, яке ви вибрали. Антибіотики приймають від 5 до 14 діб, мазі з антимікробним ефектом – до повного зникнення симптомів піодермії.

лікування стрептодермії

При видимому почервонінні шкіри рекомендується звернутися за консультацією до дерматолога. Це може бути звичайне роздратування, як наслідок підвищеної чутливості шкірних покривів до зовнішнього фактора; але також не варто виключати необхідність швидкого лікування стрептодермії консервативними методами в домашніх умовах. Насамперед потрібно визначити форму хвороби, а далі дотримуватися представлених нижче правил:

1. Заборонено мочити вогнища патології, інакше при лікуванні вони продовжать збільшуватися в розмірах і турбувати, приводячи до важкої форми стрептодермії.
2. Чи не розчісувати бляшки, інакше можна повторно занести в ранки небезпечну інфекцію. Щоб знизити інтенсивність симптомів стрептодермії, є сенс при домашньому лікуванні задіяти антигістамінні засоби.
3. Оскільки стрептокок відрізняється підвищеною живучістю, у пацієнта повинні бути окремі постільні та лазневі приналежності, посуд і мінімальний контакт з оточенням.
4. Покладено дотримуватися лікувальної дієти, щоб виключити надходження продуктів харчування, які лише підсилюють гостру алергічну реакцію;
5. Приймати медикаменти і використовувати народні засоби для лікування дозволено після консультації з дерматологом, проводиться діагностика організму.