Лікування сколіозу у дітей, профілактика викривлення хребта

kiev

Центр нейрохірургії доктора Бакланова А.Н. успішно займається лікуванням дитячого та підліткового сколіозу будь-якого ступеня. На всі ваші питання ми відповімо по телефону. Також ви можете задати питання, заповнивши форму звернень представлену нижче.

Хребет починає формуватися з народження людини. І вже тоді він може почати скривлюватися. Через що? Бічне викривлення хребта (його ще називають сколіозом) з’являється з різних причин. А яким саме, ми зараз і розповімо. Причини розвитку захворювання потрібно знати обов’язково для більш ефективного лікування.

І ні в якому разі батькам не можна закривати очі на дане захворювання, адже наслідки – не з приємних. Це тільки спочатку сколіоз є викривленням хребта, тобто представляє собою зовнішні деформації. Але ж потроху він розвивається, з-за чого доставляє не тільки дискомфорт, але і больові відчуття дитині, через це не можуть рухові функції. І завдання батьків – не дати хворобі розвиватися далі.

Симптоми запущеної форми

при ретельному огляді дитячої спини, лопатка розташовується одна вище від іншого;
сильні больові відчуття по всій спині;
викривлення, деформація спини дитини і порушення симетрії грудної клітини відразу помітно неозброєним поглядом;
одне з плечей у малюка помітно вище по відношенню до іншого.

Будь-яка деформація або зміщення грудної клітини здатна порушити повністю роботу органів і це вже є проблемою. Головні симптоми таких відхилень – часті болі в області грудей і постійна задишка.

До першого звернення до фахівця можна провести самостійно огляд малюка. Як правильно це виконати:

Малюка роздягнути і провести ретельний огляд спини в стоячому положенні. За всіма медичними нормами: хребет, який розташовується по прямій не повинен відхилятися в сторони. Лопатки і плечі малюка повинні бути строго на одному рівні, тобто симетрично.
Нахиліть малюка вперед і проведіть аналогічний огляд спини. За медичними нормами: лопатки у малюка на однаковому рівні.

При найменших підозрах потрібно терміново звернутися до фахівця. Він проведе ретельний огляд і порадить, як уникнути вам з малюком проблем з недугою в майбутньому або розвіє всі сумніви і побоювання стосовно ваших припущень.

наслідки хвороби

Сколіоз у дітей призводить до того, що у них деформується не тільки хребет, але і грудна клітка. Якщо не здійснюється лікування захворювання, її форма змінюється. Як результат – порушується вентиляція легенів, знижується імунітет, через що дитина стає легко схильний до простудних хвороб.

Але на цьому наслідки нелікування сколіозу не закінчуються. Так, вплив виявляється і на міжреберні нерви, через що і виникають не тільки головні болі, про які ми сказали вище, але і різного роду невралгічні захворювання.

IV ступінь

Кут 51 градус і більше. Деформується тулуб, ребра у дитини починають помітно западати (з одного боку, вони западають, з іншого боку, вони випинаються).

Лікування ідіопатичного (або придбаного) сколіозу залежить від першопричини і його активного розвитку, ступеня і, звичайно ж, людського віку.

Якщо ця недуга розвинувся від інших захворювань або аномальних розвитків, то лікар попередньо перед лікуванням визначає першопричину і тільки тоді її усуває. Після усунення самої проблеми рекомендується гімнастика, масажі і призначається повний курс фізіотерапевтичного лікування, які в комплексному лікуванні відновлюють поставу дитини.

встановлення діагнозу

При підозрі на сколіоз потрібно звернутися до педіатра, дитячого ортопеда, хірурга, невролога. Спочатку фахівець оцінить поставу в різних позиціях (стоячи з різних сторін, сидячи, лежачи). Враховується висота надплечій, симетричність шкірних складок, лопаток, тазових кісток і т. Д. Для визначення ступеня деформації використовується сколіозометр. При відхиленні хребта від 5-7 ° і більше призначається рентгенографія.

Рентген виконують в двох позиціях (стоячи і лежачи), щоб розрахувати величину викривлення і визначити індекс стабільності хребетного стовпа. Для більш детальних досліджень призначають комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію, миелографию. З нелучевих методів, які більш безпечні для дітей, застосовується комп’ютерна оптична топографія. Також важливо фотографувати дитини на всіх етапах лікування.

При порушенні функціональності внутрішніх органів доведеться звернутися до пульмонолога, кардіолога, гастроентеролога. Дитині можуть призначити спірометрії (діагностика функцій зовнішнього дихання), електрокардіографію, УЗД черевного простору і т. Д.

При 1 ступеня ідеопатіческая сколіозу

При 1 ступеня лікування більш направлено на зміцнення м’язів самого тулуба і спини, які і підтримують хребет. Хороші показники в лікуванні досягаються за допомогою активного заняття плаванням, проведенням масажу, гімнастикою і фізіотерапевтичним курсом.

ЛФК при 1 ступеня вельми важливий в лікуванні. Здатний не тільки зміцнювати м’язи, але і формувати правильну поставу у дитини. Заняття плаванням вважається найефективнішою корекцією і сприяє швидкому зміцненню всіх м’язів спини.

Фізіотерапевтичний курс при 1 ступеня захворювання включає кілька нескладних методів це: теплові процедури, електростимуляція тіла і електрофорез.

Через що виникає сколіоз у дітей?

Почнемо з раннього віку, коли хребет ще не зміцнів, а значить, легко може викривити через:

сну на м’якому матраці;
підтримка дитини тільки за одну руку під час його ходьби;
носіння на руках тільки з одного боку – в цьому випадку навантаження на м’язи його спини розподіляються нерівномірно.

Статеве дозрівання – його один період, коли сколіоз у дітей може почати розвиватися. Причина тому – малорухливий спосіб життя, неправильне харчування, авітаміноз, через якого слабшає кістково-суглобова система. Також варто окремо відзначити неправильне положення під час, наприклад, тривалого сидіння за партою. Розвиватися захворювання може почати і з-за певних видів спорту. Наприклад, під час занять тенісом фізичне навантаження виявляється на одну сторону. Важка атлетика, якій так люблять займатися підлітки в надії стати гарними і сильними, являє собою надмірну фізичне навантаження. Вона теж стає причиною розвитку хвороби.

Сколіоз може бути не тільки придбаним, але і вродженим. Чому він розвивається? Через вад внутрішньоутробного розвитку. Так, часта причина виникнення захворювання – з’явилися зайві хребці, неправильна їх форма і нерозвинена м’язова маса. Все це може з’явитися через недотримання майбутньою мамою рекомендацій доктора, її шкідливих звичок або перенесеного інфекційного захворювання.

При 3 ступені ідеопатіческая сколіозу

При 3-го ступеня лікування проводиться за допомогою корсета.

Коли дитина відчуває постійний біль в спині і викривлення хребця більше 40 градусів, доктор може запропонувати операцію. Основна мета хірургічного втручання – це встановлення стабілізуючою системи, яка буде фіксувати і сприяти випрямляння хребця. Попередньо перед операцією проводитися підготовку: протягом усього місяця носиться спеціально призначений корсет або здійснюють витягування хребця.

Методи лікування викривлень

На даний момент існують такі методи лікування, які доступні на різних стадіях захворювання:

медикаментозний;
масаж;
лікувальна гімнастика – ЛФК;
масаж;
плавання;
іпотерапія;
кінезіотейпірованіе;
мануальна терапія;
остеопатія.

ЛФК при сколіозі у дітей є одним з найбільш ефективних методів боротьби з недугою. Але важливо, щоб цей комплекс лікувальних вправ був прописаний лікарем фахівцем на основі поставленого діагнозу.

Основні завдання, які вирішує лікувальна гімнастика для дітей:

зменшує інтенсивність навантаження на хребетний стовп і дозволяє рівномірно розподіляти її по корпусу;
підсилює м’язовий корсет, який починає з часом підтримувати самостійно в правильному положенні хребет;
зміцнює зв’язки;
дозволяє поліпшити поставу;
прискорює кровообіг і лімфообіг в організмі, тим самим посилюючи харчування всіх внутрішніх органів і не допускаючи їх страждання від недостатності кисню;
прогресування захворювання зупиняється;
загальне самопочуття поліпшується.

Це далеко не все, на що здатна ЛФК при сколіозі у дітей. Виконуючи вправи для профілактики сколіозу у дітей можна не турбуватися про те, що з’являться погіршення в поставі, а тим більше, не буде розвиватися сколіоз.

Лікувальна фізкультура і гімнастика

Вправи для сколіозу у дітей необхідно виконувати регулярно, то не матимете видимого і очікуваного ефекту. Труднощі також може полягати в тому, що маленькі діти можуть безвідповідально підходити до комплексу занять. Це буде знижувати якість виконуваної гімнастики, тому батькам необхідно буде або разом з малюком робити зарядку, або ретельно контролювати якість кожного руху. Краще якщо виконувані вправи будуть піднесені в ігровій формі.

Найбільшу ефективність проявляє ЛФК при сколіозі 1 ступеня у дітей. На цій стадії легко виправити всі наявні недоліки з поставою і призупинити розвиток хвороби.

Існують умови для проведення заняття. Перед тим, як приступити до лікувальної гімнастики в домашніх умовах, слід ретельно провітрити приміщення. На дитину одягнути зручний одяг, яка не буде сковувати рухи. Загальний час виконання ЛФК для дітей у віці до 6-7 років повинна не перевищувати 15 хвилин. Для того щоб малюку було цікавіше, слід включити музику, так він проявить більше активності.

Дітям з 7 років і старше, можна збільшити загальний час фізичної активності до 20-30 хвилин.

Важливо, в будь-якому віці застосовується тільки рекомендований комплекс вправ для дітей як при виправленні постави, так і при лікуванні сколіозу.

Протипоказання до ЛФК у дітей зі сколіозом

Незважаючи на те, що вправи при сколіозі 1 ступеня можуть досить швидко впоратися із захворюванням, існують випадки, коли їх виконувати категорично не рекомендується або необхідно відстрочити цей момент. Тобто існують певні протипоказання як постійні, так і тимчасові. До основних з них відносяться:

Будь-які запальні процеси в організмі, які відбуваються як в гострій формі, так і в хронічній.
Стан організму, коли відбувається загострення будь-якого хронічного захворювання у дитини.
Розвиток сколіозу в дуже швидкому темпі.
Підвищена температура тіла, викликана респіраторними захворюваннями або іншими видами хвороб.
Сильні головні болі, що носять характер мігрені – це тимчасове протипоказання для проведення занять ЛФК, до них можна буде повернутися, як тільки біль буде вирізана.
Наявні захворювання серцево-судинної системи і патології розвитку серця і судин.
Сильні болі в спині.
3 і 4 ступеня захворювання на сколіоз вимагають ретельного консультування лікаря-фахівця – проводити зарядку в цьому випадку можна буде тільки з дозволу лікаря.

Незважаючи на те, що батькам може здатися, що дитина готова до виконання комплекс вправ при сколіозі, все ж варто обов’язково проконсультуватися у лікаря. Це викликано тим, що багато хвороб носять прихований характер і визначити їх самостійно неможливо. Батьки можуть вважати, що дитина не має протипоказань, хоча насправді, у нього дійсно можуть бути медичні відводи від виконання вправ. Тому саме лікар фахівець зможе правильно підібрати вправи для дітей при сколіозі.

Чи можна робити вправи при 3 й 4 й стадіях сколіозу у дитини

Вправи при сколіозі у дітей, під час 3 і 4 стадії захворювання, як правило, не проводять. Так як на даній стадії протипоказані різкі рухи. Вони можуть тільки погіршити ситуацію і привести до ще більшої травматизації і без того порушених хребців.

Лікувальний масаж

Крім лікувальної фізкультури також застосовують масаж при сколіозі у дітей. Він також є досить ефективним засобом, що дозволяє боротися зі сколіозом та іншими хворобами опорно-рухової системи.

Основні завдання, які вирішує масаж:

прискорює кровообіг, що сприяє зняттю запального процесу в м’язових тканинах;
за рахунок посилення харчування киснем в кісткових і хрящових структурах, прискорюється метаболізм, що сприяє зменшенню темпів їх дегенерації;
усувається запальний процес;
зміцнюється м’язовий корсет, що сприяє підтримці хребетного стовпа в правильному положенні;
поліпшення постави;
зміцнення загального здоров’я організму.

Дитячий масаж при сколіозі може бути виконаний як на всій поверхні спини, так і на окремій зоні, що вимагає особливої уваги і опрацювання. Ефективність цього методу лікування полягає в тому, що масаж можна застосовувати до 6 років, а точніше, починаючи з дитячого віку. Звичайно, масаж повинен виконувати фахівець. Саме він знає, як правильно впливати на певні зони, щоб домогтися очікуваного ефекту.

Масажисти використовують такі техніки:

погладжування;
розтирання;
вижимання;
викручування;
розминання;
поплескування;
вібрації.

Але якщо немає такої можливості відвідувати регулярно фахівця, то можна пройти навчання масажу.

Таким чином, можна буде виконувати своєї дитини з певною послідовністю курс масажу. Щоб легше зрозуміти методики і відпрацювати техніку масажу при сколіозі 1 ступеня можна скористатися відео, представленим нижче.

І ще одне відео.

фізіотерапія

При діагностуванні сколіозу лікар може дати такі клінічні рекомендації до виконання фізіопроцедур:

Проходження курсу електрофорезу з ліками, що сприяють розширенню судин для поліпшення кровообігу в уражених органах і тканинах.

Ультразвукове вплив на страждають області.
Грязелікування.
Магнітотерапія.
Лазеротерапія.
Терапія з використанням технології УВТ.
Метод Шарко.
Виконання масажних рухів будинку в якості зміцнює процедури.

Кожен з видів фізіопроцедур впливає позитивно на сколіоз.

Виправлення коректорами постави

Крім масажу, лікувальної фізкультури та різних фізіопроцедур, можливо застосовувати коректори для постави. Вони призводять поступово викривлену область в більш правильне анатомічне положення.

Коректори постави можуть застосовуватися на різних стадіях захворювання. Залежно від тяжкості викривлення це можуть бути або еластичні корсети, які жорсткі конструкції, які використовують при важких видах викривлень. Основне завдання, яке виконують коректори постави, полягає в тому, що необхідно не допустити подальшого викривлення спини. Вони дозволяють поступово, правильне положення зафіксувати і зробити природним.

Кінезіотейпірованіе на ранніх стадіях

Кінезіотейпірованіе при сколіозі у дітей є ще одним ефективним засобом позбавлення від цього виду захворювання.

Викликано це специфічністю самої процедури. Тейпи або кінезіотейпи є спеціальними гіпоалергенними пластирами, які наклеюються на певні ділянки спини.

Виконується таке наклеювання для того, щоб:

Усунути розтягнення м’язів.
Перевести їх в правильне положення.
Зняти зайве м’язове напруження.
Привести в тонус надто розслаблені м’язи.
Забезпечити правильну підтримку хребетного стовпа.

Тейпірованіе при сколіозі у дітей має такі плюси:

пластир повітропроникні, що дозволяє шкірі вільно дихати під одягом;
вони не видно, на відміну від корсетів, які надягають, тому можуть застосовуватися 24 години на добу при будь-яких умовах;
цінова категорія, в якій знаходиться кінезіотейпи, незначна, тому не потребуватиме додаткових фінансових витрат;
ефективно впливають при наклеюванні протягом наступних 24 годин;
забезпечують правильну фіксацію м’язів, але в той же час, не обмежують рух дитини.

Незважаючи на те, що тейпірованіе вельми ефективна процедура, у неї все ж є свої протипоказання:

Не можна наклеювати пластир на шкіру, якщо вона травмована або на ній з’явилися роздратування.
Якщо дитина страждає тромбоемболією.
Якщо у дитини мають місце системні порушення на шкірному покриві.
Якщо є онкологічні захворювання будь-якого виду.
Індивідуальна непереносимість матеріалів, з яких виконаний кінезіотейп.

Батькам важливо спостерігати за своєю дитиною. Якщо тейпи наклеєні правильно, то вони не повинні викликати інтенсивного почуття дискомфорту у дитини. Також, після того як наклеєні пластирі, одяг необхідно дуже акуратно одягати, щоб не почав відриватися пластир.

За допомогою такого виду пластиру можна відновити роботу м’язів при сколіозі. Це є дуже важливим, так як дозволяє тримати спину, а точніше хребетний стовп, перевівши в правильне положення і підтримуючи поставу в такому вигляді.

Операційні методи виправлення

Важливо пам’ятати, що потрібно докласти всіх зусиль, щоб уникнути операції на хребті при сколіозі.

Тому батьки повинні приділяти багато уваги своїм дітям, придивляючись до всіх незначних змін в організмі. Навіть якщо на перший погляд, вони здаються несуттєвими, в результаті, вони можуть привести до хронічних змін і патологічним деформацій. А це не тільки погіршить стан здоров’я, але може привести до повної інвалідизації дитини.

Хірургічне втручання проводиться тільки в разі, коли сколіоз встиг перейти в третю четверту стадію. До цього намагаються застосовувати і ефективно впливати на хворобу усіма доступними консервативними методами.

На даний момент при операції на хребті можуть використовуватися такі технології:

При сильно вираженою кривизни хребта, лікар-хірург може запропонувати для усунення дефектів поставити конструкцію з металу, яка представляє собою штифти. Такі штифти можуть бути виконані як нерухомими, так і рухливими.

Нерухомі штифти коштують дешевше і встановлюються переважно дорослим людям, тоді як рухомі штифтовіконструкції застосовують як раз-таки для дітей в цих хребет ще росте і змінюється.

Рухливі штифтовіконструкції дозволяють хребту рости, так як самі вони витягуються в висоту, підлаштовуючись під зростаючий організм. штифтовіконструкції можуть бути встановлені такими способами – Харінгтона, Котреля-Дюбуссе, Люку, Цильке.

Саме лікар-хірург підбирає відповідну методику, відповідно до стану здоров’я маленького пацієнта.

Але перед тим, як провести операційне втручання, хребетний стовп вимагає тривалого періоду підготовки, який, як правило займає від 2 до 3 місяців. Протягом цього періоду пацієнта обстежують і визначають ділянки хребта, які найбільш уражені захворюванням.

Після проведення операції також проходить тривалий період відновлення. Бажано, щоб маленького пацієнта спостерігав лікар реабілітолог, який дозволить спині не тільки швидко відновитися після такого важкого хірургічного втручання. Але і не допустити подальших зміни постави в гіршу сторону.

Іпотерапія

Займатися спортом при сколіозі дітям можна тільки, якщо вибрати певні, дозволені види фізичних навантажень. Одним з таких видів відноситься кінний спорт, але виключно з лікувальною метою. Їзда на коні дитини, що страждає на сколіоз під наглядом спеціально навченого інструктора, може викликати такі позитивні ефекти:

М’язи симетрично напружуються, а, відповідно, зміцнюються рівномірно, що дозволяє спині вирівнятися.
Внутрішні органи відчувають своєрідний самомасаж, особливо це стосується тих, які розташовані в тазової області. А саме вони найбільше страждають при сколіозі у дитини.
Обмежені руху хребта в плечовому і тазовому поясі йдуть.
Всі групи м’язів рівномірно і збалансовано задіяні в відтворенні рухів.

види

Основні види сколіозу:

Природжений – проявляється внутрішньоутробними збоями зростання кісток скелета, міжхребцевих дисків і хрящової тканини;
Набутий – утворюється під впливом негативних обставин і навколишнього середовища (удари хребетного стовпа отримані дітьми, пухкий м’язовий корсет спини, постійне положення в неправильній позиції і інші фактори);
Лівобічний – лівобічний сколіоз зустрічається частіше правостороннього. Лівобічний сколіоз з’являється у людей з наявністю дорзальной грижі;
Правобічний.

Неправильна постава призводить до таких типів сколіозу:

З – видатний. Налічує одну дугу деформації;
S – видатний. Налічує дві дуги деформації;
Z – видатний. Налічує три дуги деформації.

За місцем розташування, сколіоз розділяється на такі види:

шийний;
Шийно-грудний;
грудної;
Попереково-грудної;
Поперековий (люмбальний);
Комбінований (в разі S або Z-подібного викривлення).

Бібліографія:

Гурфінкелі В.С., Коц Я.М. і Шик М.Л. Регуляція пози людини, М., 1965;
3акpевскій Л.К. Передньобічної спондпло-дез при сколіозі, Л., 1976, бібліогр .;
Казьмін А.І. Двохетапне оперативне лікування сколіозу, М., 1968, бібліогр .;
Казьмін А.І. і Фіщенко В.Я. Діскотомія. (Етіологія, патогенез і лікування сколіозу), М., 1974, бібліогр .;
Казьмін А.І., Кон І. І. та Біленький В. Е. Сколіоз, М., 1981, бібліогр .;
Каптелін А.Ф. Відновлювальне лікування (лікувальна фізкультура, масаж і трудотерапія) при травмах і деформаціях опорно-рухового апарату, сторінка 219, Київ, 1969;
Косинська Н.С. Порушення розвитку кістково-суглобового апарату, Л., 1966;
Лікувальна фізична культура, під редакцією С.Н. Попова, сторінка 108, Київ, 1978;
Майкова – Строганова В.С. і Фінкельштейн М.А. Кістки і суглоби в рентгенівському зображенні, Тулуб, Ленінград, 1952;
Мовшович І.А. і Ріц І. А. Рентгенодіагностика і принципи лікування сколіозу, Київ, 1969, бібліогр .;
Мошков В.Н. Активна корекція деформацій хребта і плоскостопості у дітей і підлітків, Київ, 1949; Рейнберг С.А. Рентгенодіагностика захворювань кісток і суглобів, книга 2, сторінка 172, Київ, 1964;
Цивьян Я.Л. і 3айдман А.М. Морфогенез сколіозу, НовоСкандинавіяськ, 1978, бібліогр .;
Чаклин В.Д. і Абальмасова Е. А. Сколіози і кіфози, Київ, 1973, бібліогр .;
Шулутко Л.І. Бічне викривлення хребта у дітей (сколіоз), Казань, 1968, бібліогр .;
Jаmes JIP Scoliosis, Edinburgh, 1976;
Моє J. Н. а. о. Scoliosis and other spinal deformities, Philadelphia ao, 1978;
Roaf R. Scoliosis, Edinburgh – L., 1966;
Georg Schmorl Herbert Junghanns Die Gesunde und die Kranke Wirbelsaule im Rontgenbild und Klinik, Stuttgart, 1957;
А.І. Казьмін; П.Л. Жарков (рент.), А. Ф. Каптелін (лік. Фіз.).

Джерело: Велика Медична Енциклопедія

корсетирование

У дорослих застосовуються:

м’який корсет: використовується при 1-2 ступеня сколіозу;
жорсткий корсет з реклінуючий костилікамі: потрібен при прогресуючому сколіозі;
гіпсова «ліжечко»: застосовується при важких ступенях сколіозу.

М’який корсет потрібно буде надягати при тривалих прогулянках. Жорсткі корсети є активними ортопедичними виробами, які повинні перешкодити подальшому прогресуванню сколіозу.

Коригуючі корсети для дітей

У дітей і підлітків – при триваючому їх зростанні (до 13,3-15,4 років) застосовуються коригуючі корсети. Це – основний науково обгрунтований метод лікування сколіозу 2-3 ступеня, з кутом викривлення від 20 до 60 градусів (по передньозадній рентгенограмі хребта). Коригуючі корсети використовуються також при лікуванні диспластичного виду сколіозу.

При першого ступеня сколіозу корсет дитині не призначається.

Використовуються такі види коригуючих корсетів:

Корсет Мілуокі. Він стабілізує хребет, але не виправляє викривлення. Складається з двох вертикальних металевих пластин на спині, скріплених трьома горизонтальними перекладинами. На шиї є кільце, яке пов’язане з тазовим корсетом через передню штангу і дві металеві спинні пластини.
Бостонський корсет. Він складається з жорсткої пластмаси, яка обертається навколо живота і таза людини; ззаду встановлюються вертикальні і горизонтальні металеві штанги. Виготовляється корсет по модулю здорової людини.
Корсет Ліон / Стагнара. Він застосовується для корекції поперекового і грудного сколіозу. На передній і задній вертикальних шинах прикріплюється роз’ємна тазовий гільза з черевними Пелота. На шини прикріплюються або поперековий, або грудний, або обидва пелота.
Корсет Шено – це жорстка пластмасова пластина, яка обгорнута навколо тіла і захоплює спину від крижів до верхніх грудних хребців. Пластина кріпиться спереду ременями. Ззаду вона є нерівномірною – з зонами порожнечі з боку, протилежної викривлення. В результаті збільшення зон порожнечі тиск на хребет посилюється, при цьому воно не одностороннє, а по осі, розгортаються хребет в нормальне положення. Творець корсета Жак Шено пише: «Хребет прагне повернутися в природне положення не тільки за рахунок тиску корсета, але і за рахунок власного дихання пацієнта, тобто найбільш природним для людини шляхом».
Корсет Шено-лайт (полегшена версія) складається з меншої кількості пластмаси на спині, в результаті чого корсет можна носити під одягом.
Модифікації корсета Шено: Шено-Мюнстер-Тулуза, Ріго-Шено, Рамуне.

Коригуючі корсети призначаються тільки лікарем-ортопедом. У виборі він повинен керуватися не тільки кутом викривлення, а й:

інтенсивністю прогресування сколіозу;
ступенем кісткової зрілості;
моментом появи менструації у дівчаток;
тим, чи є поворот хребта навколо своєї осі або відхилення його від вертикальної осі.

Тільки зваживши всі ці параметри, лікар може не тільки підібрати вид корсета, але і розрахувати його необхідність: хоч метод корсетування є для дітей основним лікувальним, є ймовірність, що корсет буде або призначений марно, або навіть призведе до погіршення стану. Так буває, що ймовірність прогресування захворювання може скласти близько 60%, а ризик даремного призначення корсета – 40%. В цьому випадку корсет призначатися не повинен.

Якщо ймовірність погіршення розцінюється як 50:50, тобто є:

сколіоз у батьків;
хребет сильно розгорнуть навколо своєї осі;
кут збільшується більш, ніж на 5 градусів протягом півроку,

то корсет призначається.

Коригуючі корсети можуть виготовлятися двома способами: по гіпсовим зліпком фігури або за допомогою комп’ютерного моделювання тіла дитини. Якщо корсет робиться вручну, то спочатку виготовляється гіпсова скульптура дитини, потім за допомогою термоформовки на скульптурі відливається полімерний матеріал, після цього корсет підганяється до дитини.

Корсетотерапії проходить 3 періоди:

Початкова корекція (перші 3-6 місяців). Дитині потрібно носити корсет 21-22 години (тобто спати в ньому). Якщо кут не змінюється менш, ніж на третину (оптимально – до 40% або більше), перевіряють якість корсета.
Збереження корекції. Носити виріб треба 16-20 годин на добу.
Скасування корсета. Одягати корсет потрібно буде тільки на ніч, але при цьому повинна виконуватися посилена програма ЛФК (до 6 місяців). ЛФК, яка виконується при носінні корсета – це Шрот-гімнастика, не менше 1 ч в день.

Пацієнт з корсетом жевріє з поля зору лікарів дитячих ортопедів. Вони повинні заміряти кут сколіозу, підганяти, моделювати або замінювати корсет. Рентген робиться кожні 6 місяців при носінні конструкції, при його знятті (в перші 2-3 діб), а потім – через рік після скасування.

Після повного лікування сколіозу, діти і підлітки носять м’які корсети. Це необхідно протягом 3 років, але тільки на навчання і при тривалих прогулянках. Спати в м’якому корсеті не потрібно.

Профілактика деформації хребта

Навіть якщо у дитини немає проблем з поставою, не забувайте про профілактику. Слідкуйте, щоб він сидів за столом рівно. Відстань від корпусу до краю столу має становити одну долоню. В якості відмінною профілактики підійде ортопедична меблі для дітей.

Підтримуйте і хваліть дитину за кожен досягнутий результат. Сколіоз частково адже і психологічне захворювання. Нехай він не ходить з опущеною головою, а тримає її гордо піднятою вгору, тому що він боровся і обов’язково впорається.

масаж

Це вплив рук фахівця має розслабити затиснуті м’язи і, навпаки, привести в тонус м’язи з протилежного боку. Ефект від масажу може бути помітний не відразу, і навіть не після першого курсу з 10 сеансів, але його потрібно продовжувати робити, обов’язково в поєднанні з іншими методами лікування сколіозу.

При сколіозі застосовуються:

лікувальний масаж;
точковий масаж точок в проекції поперечних відростків хребта паралельно з масажем точок на вушних раковинах;
вакуумний (банковий) масаж;
підводний масаж.

Етіологія

Причини появи сколіозу у підлітків і дітей діляться на два типи:

вроджені;
придбані.

До вродженим причин відноситься асиметричне розташування тазу і ніг. Ця проблема формується ще в утробі матері, коли починається неправильний розвиток хребта і ребер. Боротися з цим неможливо, але можна просто не давати цього патологічного процесу ще більше розвиватися. Таке викривлення хребта спостерігається лише у четвертій частині людей, схильних до сколіозу.

Найчастіше у пацієнтів діагностується придбаний сколіоз. До причин його виникнення відносять:

неправильну поставу;
травми нижніх кінцівок і таза;
запальний процес в м’язах;
міжхребетні грижі;
радикуліт;
хвороба нирок і шлунково-кишкового тракту;
хірургічне втручання, що складається в вкороченні однієї з ніг;
травми і пухлини хребта;
викривлення може виникнути як ускладнення від туберкульозу і сифілісу;
малорухливий спосіб життя;
погане харчування.

різновиди

Сколіоз грудного відділу хребта

Крім описаних вище двох типів сколіозу, лікарі розрізняють чотири ступені викривлення. І вроджений, і набутий сколіоз може розвинутися до певної стадії:

перша стадія – незначна сутулість, трохи косовато таз, практично непомітна різниця в висоті плечей;
друга стадія – візуально стає помітний поворот хребців, таз скошений більшою мірою, видима різниця в рівні плечей;
третя стадія – виражена сутулість, скошенность таза, кривизна плечей. До цього додається слабшанню м’язів живота і западання ребер;
четверта стадія – серйозна деформація хребта, ознаки попередньої стадії посилюються, кут викривлення – більше п’ятдесяти градусів. Ця стадія вкрай важка і практично не лікується. Але спостерігається вкрай рідко (всього 10% з усіх випадків).

За локалізацією сколіоз може бути:

грудним;
поперековим;
грудопоперекового;
шийним (частіше вроджений).

Залежно від віку, може бути:

молодше трьох років – дитячий;
до трьох років – інфантильний;
від десяти до чотирнадцяти – ювенільний;
п’ятнадцять – сімнадцять років – підлітковий.

Дитячий і інфантильний сколіоз в переважній більшості випадків можливе вилікувати самостійно, в домашніх умовах. У підлітковому віці є можливість переходу в злоякісну форму і розвиток запущених форм, які не піддаються лікуванню зовсім, або з великими труднощами.

Що це таке? ↑

Таке захворювання, як сколіоз, являє собою так зване бічне викривлення в певній зоні хребта.

Найбільш часто недуга розвивається у віці від 5-ти до 16-ти років.

На жаль, хвороба вважається досить поширеним явищем серед дітей різних вікових груп: серед п’ятирічних діток сколіозом страждають приблизно п’ять-десять відсотків дітей, а до шістнадцяти років сколіоз виявляється практично у п’ятдесяти відсотків підлітків.

Рис .: зліва норма, праворуч – сколіоз

На жаль, більшість батьків не звертає уваги на те, що в їхньої дитини розвивається сколіоз і тим більше не надають належного значення профілактиці цієї недуги.